Xarici göz əzələləri, onların innervasiyası və funksiyaları. Göz almasının əzələləri və onların okulomotor funksiyaları. Göz əzələlərinin düzgün işləməməsi nəticəsində yaranan xəstəliklər

Göz-motor aparat- mürəkkəb sensorimotor mexanizm, fizioloji əhəmiyyəti iki əsas funksiyası ilə müəyyən edilir: motor (motor) və sensor (həssas).

Oculomotor sistemin motor funksiyası hər iki gözün, onların görmə oxlarının və retinanın mərkəzi fossalarının fiksasiya obyektinə istiqamətlənməsini təmin edir; sensor funksiyası iki monokulyar (sağ və sol) təsvirin vahid vizual görüntüdə birləşməsini təmin edir. .

Kəllə sinirləri tərəfindən ekstraokulyar əzələlərin innervasiyası nevroloji və göz patologiyaları arasında sıx əlaqəni müəyyənləşdirir, bunun nəticəsində diaqnoza inteqrasiya olunmuş bir yanaşma lazımdır.

Orbitlərin divergensiyasının səbəb olduğu adduksiya üçün daimi stimul (ortoforiyanı təmin etmək üçün) medial rektus əzələsinin düzbucaqlı gözdən kənar əzələlərin ən güclüsü olduğunu izah edir. Amaurozun başlanğıcı ilə yaxınlaşma üçün stimulun yox olması, kor gözün məbədə nəzərəçarpacaq dərəcədə sapmasına səbəb olur.

Bütün düz əzələlər və yuxarı oblique orbitin dərinliklərində ümumi tendon halqasında (anulus tendineus communis) başlayır, sfenoid sümüyə və optik kanalın ətrafındakı periosta sabitlənir və qismən yuxarı orbital çatın kənarlarında olur. Bu halqa optik siniri və oftalmik arteriyanı əhatə edir. Üst göz qapağını qaldıran əzələ (m. levator palpebrae superioris) də ümumi vətər halqasından başlayır. Göz almasının yuxarı düz əzələsinin üstündəki orbitdə yerləşir və yuxarı göz qapağının qalınlığında bitir. Düzəltmə əzələləri orbitin müvafiq divarları boyunca, optik sinirin yan tərəflərinə yönəldilir, əzələ hunisi əmələ gətirir, göz almasının vaginasını (vagina bulbi) deşir və qısa tendonlarla ekvatorun qarşısındakı skleraya toxunur. , buynuz qişanın kənarından 5-8 mm uzaqda. Rektus əzələləri göz bəbəyini iki qarşılıqlı perpendikulyar ox ətrafında fırladır: şaquli və üfüqi (eninə).

Göz almasının hərəkətləri altı gözdənkənar əzələnin köməyi ilə həyata keçirilir: dörd düz - xarici və daxili (m. rectus externum, m.rectus internum), yuxarı və aşağı (m.rectus superior, m.rectus inferior) və iki oblik. - yuxarı və aşağı ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Gözün üstün oblik əzələsi yuxarı və daxili düz əzələlər arasındakı tendon halqasından əmələ gəlir və onun kənarında orbitin yuxarı daxili küncündə yerləşən qığırdaqlı bloka doğru gedir. Kasnakda əzələ vətərə çevrilir və kasnağın içindən keçərək arxa və xaricə çevrilir. Üst düz əzələnin altında yerləşir, gözün şaquli meridianından xaricə doğru skleraya yapışır. Üst əyri əzələnin bütün uzunluğunun üçdə ikisi orbitin zirvəsi ilə troklea arasında, üçdə biri isə troklea ilə göz almasının birləşməsi arasındadır. Üstün əyri əzələnin bu hissəsi daralma zamanı göz almasının hərəkət istiqamətini təyin edir.

Qeyd olunan beş əzələdən fərqli olaraq gözün aşağı oblik əzələsi orbitin aşağı daxili kənarından (nazolakrimal kanalın giriş hissəsində) başlayır, orbital divar ilə aşağı düz əzələ arasında arxadan xaricə, düz rektusun xarici əzələsinə doğru gedir və onun altından yelçək şəklində bağlanır. göz almasının posteroxarici hissəsində, gözün üfüqi meridianı səviyyəsində olan sklera.

Çoxsaylı kordonlar gözdənkənar əzələlərin fasiyal membranından və Tenon kapsulundan orbital divarlara qədər uzanır.

Fassial-əzələ aparatı göz almasının sabit mövqeyini təmin edir və onun hərəkətlərinə hamarlıq verir.

Gözün xarici əzələlərinin anatomiyasının bəzi elementləri

Bütün bu sinirlər superior orbital yarıq vasitəsilə orbitə keçir.

Oculomotor sinir, orbitə girdikdən sonra iki budağa bölünür. Üst budaq yuxarı düz əzələni və yuxarı qaldırıcı palpebrae superioris, aşağı budaq daxili və aşağı düz əzələləri, eləcə də aşağı oblik əzələləri innervasiya edir.

Oculomotor sinirin nüvəsi və onun arxasında və yanında yerləşən troklear sinirin nüvəsi (oblik əzələlərin işini təmin edir) Sylvius su kəmərinin (beynin su kanalı) dibində yerləşir. Abdusens sinirinin nüvəsi (xarici rektus əzələsinin işini təmin edir) romboid fossanın dibinin altındakı körpüdə yerləşir.

Gözün rektus oculomotor əzələləri limbusdan 5-7 mm, oblik əzələlər 16-19 mm məsafədə skleraya bağlanır.

Əzələ bağlanma yerində vətərlərin eni 6-7 ilə 8-10 mm arasında dəyişir. Düz əzələlərdən ən geniş vətər daxili düz əzələdir ki, bu da görmə oxlarının bir araya gəlməsi (konvergensiya) funksiyasında böyük rol oynayır.

Gözün daxili və xarici əzələlərinin tendonlarının bağlanma xətti, yəni onların əzələ müstəvisi gözün üfüqi meridianının müstəvisi ilə üst-üstə düşür və limbus ilə konsentrikdir. Bu, gözün üfüqi hərəkətlərinə, onların adduksiyasına, buruna fırlanmasına - daxili düz əzələnin daralması zamanı adduksiyaya və oğurluğa, məbədə doğru fırlanmaya - xarici düz bağırsaq əzələsinin daralması zamanı oğurluğa səbəb olur. Beləliklə, bu əzələlər təbiətdə antaqonistdir.

Gözün yuxarı və aşağı düzbucaqlı əzələləri və əyri əzələləri gözün əsasən şaquli hərəkətlərini yerinə yetirir. Üst və aşağı rektus əzələlərinin bağlanma xətti bir qədər əyri şəkildə yerləşir, onların müvəqqəti ucu burun ucuna nisbətən limbusdan daha uzaqdır. Nəticədə, bu əzələlərin əzələ müstəvisi gözün şaquli meridianının müstəvisi ilə üst-üstə düşmür və onunla orta hesabla 20° olan və məbədə açıq olan bucaq əmələ gətirir.

Bu birləşmə bu əzələlərin təsiri altında göz almasının təkcə yuxarıya (yuxarı düz əzələnin daralması zamanı) və ya aşağıya (aşağı düz əzələnin daralması zamanı) deyil, eyni zamanda daxilə, yəni adduksiyaya çevrilməsini təmin edir.

Oblik əzələlər buruna açıq olan şaquli meridianın müstəvisi ilə təxminən 60° bucaq əmələ gətirir. Bu, onların hərəkətinin mürəkkəb mexanizmini müəyyənləşdirir: yuxarı əyilmə əzələsi gözü aşağı salır və onun qaçırılmasını (oğurlanması) əmələ gətirir, aşağı əyilmə əzələsi bir lift və həm də qaçırıcıdır.

Üfüqi və şaquli hərəkətlərə əlavə olaraq, gözün bu dörd şaquli fəaliyyət göstərən oculomotor əzələləri burulma göz hərəkətlərini saat əqrəbi istiqamətində və ya saat yönünün əksinə həyata keçirir. Bu vəziyyətdə gözün şaquli meridianının yuxarı ucu buruna (intruzyon) və ya məbədə (qəsb) doğru sapır.

Beləliklə, gözün ekstraokulyar əzələləri aşağıdakı göz hərəkətlərini təmin edir:

• adduksiya (adduksiya), yəni onun buruna doğru hərəkəti; bu funksiya daxili düz əzələ, əlavə olaraq yuxarı və aşağı düz əzələlər tərəfindən həyata keçirilir; onlara adduktorlar deyilir;
• qaçırma (qaçırma), yəni gözün məbədə doğru hərəkəti; bu funksiya xarici düz əzələ, əlavə olaraq yuxarı və aşağı oblik əzələlər tərəfindən həyata keçirilir; onlara qaçıranlar deyilir;
• yuxarı hərəkət - yuxarı rektus və aşağı oblik əzələlərin təsiri altında; onlara qaldırıcılar deyilir;
• aşağıya doğru hərəkət - aşağı rektus və yuxarı oblik əzələlərin təsiri altında; onlara aşağılar deyilir.

Gözün ekstraokulyar əzələlərinin mürəkkəb qarşılıqlı əlaqəsi onda özünü göstərir ki, bəzi istiqamətlərdə hərəkət edərkən onlar sinergist rolunu oynayırlar (məsələn, qismən adduktorlar - yuxarı və aşağı düz əzələlər, digərlərində - antaqonistlər (üstün rektus - levator, aşağı rektus - depressor).

Ekstraokulyar əzələlər hər iki gözün iki növ konjugal hərəkətini təmin edir:

• birtərəfli hərəkətlər (eyni istiqamətdə - sağ, sol, yuxarı, aşağı) - sözdə versiya hərəkətləri;
• əks hərəkətlər (müxtəlif istiqamətlərdə) - vergensiya, məsələn, buruna - yaxınlaşma (görmə oxlarını bir araya gətirmək) və ya məbədə - divergensiya (görmə oxlarını yaymaq), bir göz sağa, digəri isə sağa çevrildikdə. sol.

Vergens və versiya hərəkətləri şaquli və maili istiqamətlərdə də həyata keçirilə bilər.

Yuxarıda təsvir olunan okulomotor əzələlərin funksiyaları okulomotor aparatın motor fəaliyyətini xarakterizə edir, həssas olan isə binokulyar görmə funksiyasında özünü göstərir.

Müvafiq əzələlərin daralması zamanı göz almalarının hərəkətinin sxematik təsviri:

Gözdənkənar əzələlər göz almalarının hərəkətini əlaqələndirməyə kömək edir və eyni zamanda yüksək keyfiyyətli qavrayışı təmin edir. Ətraf aləmin üçölçülü görüntüsünə sahib olmaq üçün əzələ toxumasını daim məşq etmək lazımdır. Mütəxəssis sizə hərtərəfli müayinədən sonra hansı məşqləri edəcəyinizi söyləyəcək. Hər hansı bir vəziyyətdə, özünü müalicədən tamamilə qaçınmaq lazımdır.

ümumi məlumat

Göz əzələlərinin altı növü var, onlardan dördü düz, ikisi isə əyridir. Onlar yerləşdikləri boşluqda (orbitdə) gedişin xüsusiyyətlərinə görə, eləcə də görmə orqanına bağlandıqlarına görə belə adlanırlar. Onların performansı kəllə boşluğunda yerləşən sinir ucları tərəfindən idarə olunur, məsələn:

1. Göz motoru.
2. Qaçıranlar.
3. Blok.

Göz əzələləri hərəkət edərkən aydınlıq və dəqiqlik təmin edə bilən çoxlu sayda sinirlərə malikdir.

Hərəkat

Bu liflər sayəsində göz bəbəkləri həm tək istiqamətli, həm də çox istiqamətli çoxsaylı hərəkətlər edə bilir. Biristiqamətli dönmələrə yuxarı, aşağı, sola və başqalarına dönmə, çoxistiqamətli növbələrə isə görmə orqanlarının bir nöqtəyə gətirilməsi daxildir. Bu cür hərəkətlər toxumaların ahəngdar işləməsinə kömək edir və torlu qişanın eyni sahəsinə düşməsi sayəsində insana eyni təsviri təqdim edir.

Əzələlər əsas funksiyanı yerinə yetirərkən hər iki gözün hərəkətini təmin edə bilər:

1. Eyni istiqamətdə hərəkət. Buna versiya deyilir.
2. Müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət. Buna vergent (konvergensiya, divergensiya) deyilir.

Struktur xüsusiyyətləri hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ekstraokulyar əzələlər bunlardır:

1. Birbaşa. Onların birbaşa diqqəti var.
2. Oblik əzələlər qeyri-bərabər bir kursa malikdir və yuxarı və aşağı toxuma ilə görmə orqanına bağlanır.

Bütün bu göz əzələləri optik kanalın xarici açılışını əhatə edən sıx birləşdirici halqadan başlayır. Bu vəziyyətdə, istisna aşağı obliquedir. Bütün beş əzələ lifi içərisində sinirlər, o cümlədən əsas optik, həmçinin qan damarları olan bir huni təşkil edir.

Daha dərinə getsəniz, əyri əzələnin necə yuxarıya və içəriyə doğru sapdığını və bir blok yaratdığını görəcəksiniz. Həmçinin bu sahədə liflərin xüsusi bir döngə ilə atılan tendona keçidi var və eyni zamanda onun istiqamətində əyri bir dəyişiklik müşahidə olunur. Sonra yuxarı birbaşa tipli toxuma altında görmə orqanının yuxarı xarici kvadrantına yapışır.

Aşağı oblik və daxili əzələlərin xüsusiyyətləri

Aşağı oblik əzələyə gəldikdə, o, orbitin altında yerləşən və aşağı düz əzələnin xarici arxa sərhədinə qədər davam edən daxili kənardan başlayır. Oculomotor əzələlər, almaya nə qədər yaxındırsa, bir o qədər sıx lifdən ibarət bir kapsul, yəni kölgə membranı ilə əhatə olunur və sonra skleraya bağlanır, lakin limbusdan eyni məsafədə deyil.

Əksər liflərin performansı tənzimlənir.Bu vəziyyətdə, xarici düz əzələ istisna olmaqla, gözün daxili əzələlərindən gələn sinir impulsları ilə təmin olunan yuxarı oblik əzələ də iştirak edir. limbus, yuxarı düz və əyri əzələlər isə ortada görmə orqanına birləşir.

İnnervasiyanın əsas xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, motor sinirinin filialı az sayda əzələlərin işinə nəzarət edir, buna görə də insan gözlərini hərəkət etdirərkən maksimum dəqiqliyə nail olunur.

Üst və aşağı rektusun, eləcə də oblik əzələlərin quruluşunun xüsusiyyətləri

Gözdənkənar əzələlərin necə bağlandığı almanın hərəkətini təyin edəcək. Daxili və xarici düz liflər görmə orqanının müstəvisinə nisbətən üfüqi şəkildə yerləşir, buna görə də bir insan onu üfüqi şəkildə hərəkət etdirə bilər. Bu iki əzələ də şaquli hərəkəti təmin etməkdən məsuldur.

İndi isə oblik tipli okulomotor əzələlərin quruluşuna baxaq. Müqavilə bağladıqda, daha mürəkkəb hərəkətləri təhrik etməyə qadirdirlər. Bu, yerin bəzi xüsusiyyətləri və skleraya bağlanması ilə əlaqələndirilə bilər. Üstdə yerləşən əyri əzələ toxuması, görmə orqanının aşağı və xaricə dönməsinə kömək edir, aşağısı isə qalxmağa və eyni zamanda xaricə doğru hərəkət etməyə kömək edir.

Üst və aşağı düz əzələlərə, eləcə də əyri əzələlərə təsir edən daha bir nüansı nəzərə almaq lazımdır - onlar sinir impulslarını əla tənzimləyirlər, göz almasının əzələ toxumasının əlaqələndirilmiş işi var və bir insan bunu edə bilər. müxtəlif istiqamətlərdə mürəkkəb hərəkətlər etmək. Buna görə də insanlar üçölçülü şəkilləri görə bilirlər və görüntünün keyfiyyəti də artır, bu da daha sonra beyinə daxil olur.

Köməkçi əzələlər

Yuxarıda göstərilən liflərlə yanaşı, palpebral çatı əhatə edən digər toxumalar da göz almasının işində və hərəkətliliyində iştirak edir. Bu vəziyyətdə orbicularis əzələsi ən vacib hesab olunur. Bir neçə hissə ilə təmsil olunan unikal bir quruluşa malikdir - orbital, lakrimal və göz qapağı.

Beləliklə, abreviatura:

• orbital hissə frontal bölgədə yerləşən transvers kıvrımların düzəldilməsi, həmçinin qaşların aşağı salınması və göz yarığının azaldılması səbəbindən baş verir;
• dünyəvi hissə gözlərin yarığını bağlamaqla meydana gəlir;
• lakrimal hissə lakrimal kisənin böyüməsi səbəbindən həyata keçirilir.

Orbicularis əzələsini təşkil edən bu üç sahənin hamısı göz almasının ətrafında yerləşir. Onların başlanğıcı birbaşa sümük bazasında medial bucağın yaxınlığında yerləşir. İnnervasiya üz sinirinin kiçik bir qolu vasitəsilə baş verir. Anlamaq lazımdır ki, hər hansı bir növ ekstraokulyar əzələlərin hər hansı bir daralması və ya gərginliyi sinirlərin köməyi ilə baş verir.

Digər köməkçi əzələ toxumaları

Köməkçi liflər sırasına hamar tipli unitar və çoxunitar parçalar da daxildir. Multiunitar - bunlar siliyer əzələ və iris toxumasıdır. Unitar lif lensin yaxınlığında yerləşir və struktur yerləşdirməyi təmin etməyə qadirdir. Bu əzələni rahatlasanız, görüntünü retinaya köçürə bilərsiniz və büzülürsə, bu, lensin əhəmiyyətli dərəcədə çıxmasına səbəb olur və daha yaxın olan obyektlər daha yaxşı görünə bilər.

Funksional xüsusiyyətlər

Gözdənkənar əzələlərin funksiyası və anatomiyası bir-biri ilə əlaqəlidir. Quruluşa artıq lazımi diqqət yetirildiyi üçün indi bu növ əzələ toxumasının funksiyasını daha ətraflı təhlil edəcəyik, onsuz bir insan ətrafındakı dünyanı düzgün dərk edə bilməyəcək.

Əsas funksional xüsusiyyət tam hərəkəti təmin etmək qabiliyyətidir:

• Bir nöqtəyə gətirmək, yəni bir hərəkət var, məsələn, burun. Bu xüsusiyyət daxili rektus və əlavə olaraq üstün aşağı düz əzələ toxuması tərəfindən təmin edilir.
• Qaçırma, yəni temporal bölgədə hərəkət baş verir. Bu xüsusiyyət xarici düz əzələ və əlavə olaraq yuxarı və aşağı oblik əzələ toxumaları tərəfindən təmin edilir.
• Yuxarı doğru hərəkət, yuxarı düz və aşağı oblik əzələlərin düzgün işləməsi səbəbindən baş verir.
• Aşağı doğru hərəkət aşağı düz əzələ və üstün oblik əzələ toxumasının düzgün işləməsi səbəbindən baş verir.

Bütün hərəkətlər mürəkkəbdir və bir-biri ilə əlaqələndirilir.

Təlim məşqləri

Hər hansı bir vəziyyətdə göz hərəkətinin pozulması baş verə bilər, buna görə sapmanın ilk təzahürlərində dərhal hərtərəfli müayinədən sonra effektiv müalicəni təyin edə biləcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Əksər hallarda əzələ toxumasının xəstəlikləri və patologiyaları cərrahi yolla aradan qaldırılır. Hər hansı bir komplikasiyanın və müdaxilənin qarşısını almaq üçün ekstraokulyar əzələlərin daimi məşqləri aparılmalıdır.

Nümunələr

• Məşq 1 - xarici əzələlər üçün. Yalnız əzələ toxumasını deyil, həm də gözləri rahatlaşdırmaq üçün yarım dəqiqə tez qırpmaq lazımdır. Sonra istirahət edin və məşqi yenidən təkrarlayın. Bir iş günündən və uzun müddət kompüterdə oturduqdan sonra kömək edir.
• Məşq 2 - daxili əzələlər üçün. Barmağınızı gözlərinizin önünə 0,3 m məsafədə yerləşdirmək və bir neçə saniyə diqqətlə baxmaq lazımdır. Sonra növbə ilə gözlərinizi bağlayın, lakin ona baxmağa davam edin. Sonra 3-5 saniyə ərzində barmağınızın ucuna diqqətlə baxın.
• 3-cü məşq - əsas toxumaları gücləndirmək. Bədən və baş hərəkətsiz olmalıdır. Gözlərinizi sağa və sola çevirmək lazımdır. Yan tərəfə qaçırma maksimum olmalıdır. Ən azı 9-11 dəfə məşq etməlisiniz.

Ekstraokulyar əzələlərə dörd düz əzələ - superior daxildir (m. düz bağırsaq üstün), aşağı (m. düz bağırsaq aşağı), yanal (m. düz bağırsaq lateralis) və medial (T.düz bağırsaq medialis) və iki obliques - yuxarı və aşağı (m. məcburi üstün və s m. məcburi aşağı) (Şəkil 1.14, əlavəyə baxın). Bütün əzələlər (aşağı oblique istisna olmaqla) optik sinir kanalının ətrafındakı orbital periosteumla əlaqəli tendon halqasından başlayır. Onlar bir-birindən ayrılan bir dəstə şəklində irəliləyir, əzələ hunisi əmələ gətirir, göz almasının vaginal divarını (Tenon kapsulunu) deşir və skleraya yapışır: daxili düz əzələ - buynuz qişadan 5,5 mm məsafədə, aşağı - 6,5 mm, xarici - 7 mm, yuxarı - 8 mm. Daxili və xarici düz əzələlərin vətərlərinin bağlanma xətti limbusa paralel uzanır, bu da sırf yanal hərəkətlərə səbəb olur. Daxili düz əzələ gözü içəriyə, xarici düz əzələ isə gözü xaricə çevirir. Üst və aşağı düz əzələlərin bağlanma xətti əyri şəkildə yerləşir: temporal ucu burun ucundan daha limbusdan daha uzaqdır. Bu qoşma təkcə yuxarı və aşağı deyil, eyni zamanda içəriyə doğru fırlanma təmin edir. Nəticə etibarilə, yuxarı düz əzələ gözün yuxarı və içəriyə, aşağı düz əzələ isə aşağı və içəriyə doğru fırlanmasını təmin edir. Üst əyri əzələ də görmə siniri kanalının tendin halqasından gəlir, sonra yuxarı və içəriyə doğru gedir, orbitin sümük blokunun üzərinə atılır, yenidən göz almasına çevrilir, yuxarı düz əzələnin altından keçir və bir fan kimi bağlanır. ekvatorun arxasında. Büzüldükdə, yuxarı əyilmə əzələsi gözü aşağı və xaricə çevirir. Aşağı oblik əzələ orbitin aşağı daxili kənarının periosteumundan yaranır, aşağı düz əzələnin altından keçir və ekvatorun arxasındakı skleraya yapışır. Bu əzələ yığıldıqda gözü yuxarı və xaricə çevirir.

Belə ki, gözün yuxarıya doğru hərəkəti yuxarı düz və aşağı əyilmə əzələləri, aşağıya doğru isə aşağı düz və yuxarı oblik əzələlər tərəfindən həyata keçirilir. Qaçırma funksiyasını gözün yan düz, yuxarı və aşağı əyilmə əzələləri, adduksiya funksiyasını isə gözün medial yuxarı və aşağı düz əzələləri yerinə yetirir.

Göz əzələlərinin innervasiyası oculomotor, trochlear və abdusens sinirləri tərəfindən həyata keçirilir. Üst əyri əzələ troklear sinir tərəfindən innervasiya olunur, yan düz əzələ abdusens siniri tərəfindən innervasiya olunur. Bütün digər əzələlər okulomotor sinir tərəfindən innervasiya olunur. Göz əzələlərinin mürəkkəb funksional əlaqələri əlaqəli göz hərəkətlərində böyük əhəmiyyət kəsb edir.

49. Dürbün görmə, durbin görmənin monokulyar görmə üzərində üstünlükləri. Müəyyənləşdirmə üsulları. İnsan həyatında əhəmiyyəti.

Binokulyar görmə hər iki gözlə görmə deməkdir, lakin bu zaman obyekt fərdi olaraq, sanki bir gözlə görünür. Dürbün görmənin ən yüksək dərəcəsi dərinlik, relyef, məkan, stereoskopikdir. Bundan əlavə, obyektlərin binokulyar qəbulu ilə görmə kəskinliyi artır və baxış sahəsi genişlənir. Binokulyar görmə ən mürəkkəb fizioloji funksiyadır, vizual analizatorun təkamül inkişafının ən yüksək mərhələsidir.

Tam dərinlik qavrayışı yalnız iki gözlə mümkündür. Bir gözlə görmə - monokulyar - obyektin yalnız hündürlüyü, eni, forması haqqında fikir verir, lakin obyektlərin kosmosdakı nisbi mövqeyini "dərinlikdə" mühakimə etməyə imkan vermir. Sinxron görmə, daha yüksək görmə mərkəzlərində bir və digər gözdən gələn impulsların eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə xarakterizə olunur, lakin vahid vizual görüntüyə birləşmə yoxdur.

Dürbün görmə mexanizmi. Hər iki göz A nöqtəsinə fiksasiya edərsə, onda onun təsviri retinanın mərkəzi fossasına (a və a1) yönəldilir və nöqtə bir kimi qəbul edilir. Bu, mərkəzi foveanın retinanın uyğun (eyni) və ya uyğun nöqtələri olması ilə əlaqədardır. Makula zonalarına əlavə olaraq, müvafiq nöqtələr retinanın bütün nöqtələrini əhatə edir ki, bu da hər iki gözün mərkəzi foveanı, eləcə də retinanın üfüqi və şaquli meridianlarını üst-üstə qoyan birinə birləşdirildiyi təqdirdə üst-üstə düşəcəkdir.

Retinanın bir-biri ilə üst-üstə düşməyən qalan nöqtələrinə uyğun olmayan (eyni olmayan) və ya fərqli deyilir. Sözügedən obyekt bir-birindən fərqli nöqtələrə yönəldilirsə, onda onun təsviri beyin qabığının müxtəlif hissələrinə ötürülür və buna görə də vahid vizual görüntüyə birləşmir və ikiqat görmə meydana gəlir və ya diplopiya 1 . Bu, obyekti hər iki gözlə fiksasiya etməklə və sonra barmaqla (xarici, yuxarı və ya aşağı göz qapağından) istifadə edərək göz almalarından birini ümumi fiksasiya nöqtəsindən hərəkət etdirməklə asanlıqla yoxlanıla bilər. İkiqat görmə kortikal analizatorun funksional vəziyyəti pozulduqda da mümkündür, məsələn, yorğunluq, intoksikasiya (spirt daxil olmaqla) və s.

Özünüzdə binokulyar görmənin vizual təsvirini əldə etmək üçün Sokolovun xurmadakı "deşik" təcrübəsini, həmçinin toxuculuq iynələri ilə təcrübələr və qələmlə oxuya bilərsiniz.

Sokolovun təcrübəsi subyektin bir gözü ilə boruya (məsələn, boruya bükülmüş dəftərin içinə) baxmasından ibarətdir, sonunda o, ovucunu o biri tərəfə, açıq gözə qoyur. Dürbün görmə mövcud olduqda, xurma içərisində "çuxur" təəssüratı yaranır, onun vasitəsilə boru vasitəsilə görünən şəkil qəbul edilir (Şəkil 16.2). Bu fenomeni borudakı dəlikdən görünən şəklin digər gözdəki xurma şəklinin üstünə qoyulması ilə izah etmək olar. Eyni vaxtda görmə ilə, binokulyar görmədən fərqli olaraq, "deşik" xurma mərkəzi ilə üst-üstə düşmür və monokulyar görmə ilə xurma içərisində "çuxur" fenomeni görünmür.

Toxuculuq iynələri ilə təcrübə (onlar ballpoint qələm doldurulması və s. ilə əvəz edilə bilər) aşağıdakı kimi aparılır. İğne şaquli vəziyyətdə sabitlənir və ya imtahan verən tərəfindən tutulur. Əlində ikinci toxuculuq iynəsi olan subyektin vəzifəsi onu ilk toxuculuq iynəsi ilə ox boyunca düzləşdirməkdir. Əgər binokulyar görmə qabiliyyətiniz varsa, tapşırıq asanlıqla yerinə yetirilir. O olmadıqda, iki və bir göz açıq bir təcrübə aparmaqla təsdiqlənə bilən bir miss qeyd olunur.

Qələmlə (və ya qələmlə) oxuma sınağı qələmi oxucunun burnundan bir neçə santimetr və mətndən 10-15 sm məsafədə yerləşdirməkdən ibarətdir ki, bu da təbii olaraq mətnin bəzi hərflərini əhatə edir. Belə bir maneənin qarşısında başınızı tərpətmədən oxumaq yalnız binokulyar görmə qabiliyyətiniz varsa mümkündür, çünki bir göz üçün qələmlə örtülmüş hərflər digərinə görünür və əksinə.

Binokulyar görmə çox vacib bir vizual funksiyadır. Onun olmaması pilot, quraşdırıcı, cərrah və s. kimi yüksək keyfiyyətli iş görməyi mümkünsüz edir. Dürbün görmə 7-15 yaşlarında formalaşır. Bununla belə, 6-8 həftəlik uşaq hər iki gözü ilə bir obyekti düzəltmək və onu izləmək qabiliyyətini göstərir və 3-4 aylıq bir uşaq kifayət qədər sabit durbin fiksasiyasına malikdir. 5-6 aya qədər binokulyar görmənin əsas refleks mexanizmi - birləşmə refleksi - beyin qabığındakı hər iki torlu qişadan iki təsviri bir stereoskopik şəkilə birləşdirmək qabiliyyəti formalaşır. 3-4 aylıq uşaqda hələ də dissosiasiya olunmuş göz hərəkətləri varsa, o, oftalmoloqa müraciət etməlidir.

Retinanın həssas elementləri, subkortikal mərkəzlər və beyin qabığı (sensor), eləcə də 12 gözdənkənar əzələ (motor) arasında qapalı dinamik əlaqələr sistemi kimi qəbul edilə bilən binokulyar görməni həyata keçirmək üçün bir sıra şərtlər lazımdır. : hər bir gözdə görmə kəskinliyi, bir qayda olaraq, 0,3-0,4-dən aşağı olmamalıdır, məsafəyə baxarkən göz almalarının paralel mövqeyi və yaxından baxarkən müvafiq yaxınlaşma, sözügedən obyekt istiqamətində düzgün əlaqəli göz hərəkətləri, retinadakı təsvirin eyni ölçüsü, bifoveal birləşmə (füzyon) qabiliyyəti.

Hər bir göz almasının hərəkətləri altı zolaqlı (xarici, gözdənkənar) göz əzələlərinin daralması ilə təmin edilir. Bunlara lateral, medial, yuxarı və aşağı düz əzələlər (müvafiq olaraq m. rectus lateralis, m. rectus medialis, m. rectus superior, m. rectus inferior) və yuxarı və aşağı əyilmə əzələləri (m. obliquus superior və s.) daxildir. obliquus inferior).

Bütün düz və yuxarı əyri əzələlər ümumi vətər halqasından orbitin dərinliklərində başlayır, optik siniri və oftalmik arteriyanı (a. ophthalmica) əhatə edir, orbitin divarları boyunca keçir, göz almasının vajinasına nüfuz edir və skleraya nüfuz edir. . Düz əzələlər, sklera ilə birləşən vətərlərin köməyi ilə göz almasının dörd tərəfinə onun ekvatorunun qarşısında birləşir. Üst əyri əzələ ön sümüyün sərhədində orbital hissəsinin aşağı səthində troklear fossaya (fovea trochlearis) və ya troklear çıxıntıya (spina trochlearis) bitişik olan troklearın (trochlea) qığırdaqlı halqası üzərində uzanır. orbitin yuxarı və daxili divarları. Daha sonra yuxarı düz əzələ kəskin şəkildə arxaya və yan tərəfə çevrilir, yuxarı düz əzələnin altından keçir və ekvatorun arxasındakı göz almasının superolateral səthində skleraya yapışır (Şəkil 1.1).

M. rectus inferior M. obliquus inferior

düyü. 1.1. Gözün xarici əzələləri, a - orbitin yuxarıdan görünüşü; b - orbitin yan görünüşü

Aşağı əyri əzələ çənə sümüyünün orbital səthindən, lakrimal kisənin fossasının yanal hissəsindən başlayır, aşağı düz əzələ ilə orbitin aşağı divarı arasında göz almasının altından yana, arxaya və yuxarıya doğru uzanır və bir tendonla bağlanır. aşağı düz və lateral düz əzələlər arasında ekvatorun arxasında göz almasının yan səthində skleraya. göz almasının altında yerləşən aşağı oblique tendon, göz almasının yuxarıda yerləşən üstün oblique tendon paraleldir (bax. Şəkil. 1.1).

Göz alması orbitdə birləşdirici toxuma bursa (Tenon kapsulu) tərəfindən tutulur, bağlarla orbitin divarlarına bağlanır və üç ox ətrafında bütün istiqamətlərdə sərbəst fırlana bilir: şaquli, üfüqi və sagittal.

Nəzərə almaq lazımdır ki, optik oxlar və orbitlərin oxları üst-üstə düşmür (Şəkil 1.2), buna görə də gözün xarici əzələlərinin büzülməsinin nəticəsi gözün ilkin vəziyyətindən asılıdır. Şek. 1.3 orbitdə gözün müxtəlif başlanğıc mövqelərində baş verən yuxarı düz əzələnin daralmasının müxtəlif təsirlərini nümayiş etdirir.

düyü. 1.3.

gözlər (sağ göz bəbəyi)

A- başlanğıc mövqeyi: göz düz irəli baxır. Əzələ daralması zamanı göz hərəkəti: yüksəlmə, adduksiya, intarsiya; b - başlanğıc mövqeyi: göz qaçırılır. Əzələ daralması zamanı göz hərəkəti: yüksəklik; V- başlanğıc mövqeyi: göz əlavə olunur.

Əzələ daralması zamanı göz hərəkəti: intarsiya və bir qədər yüksəlmə

Ümumiyyətlə, yuxarı və aşağı düz əzələlərin əsas hərəkəti, göz almasının eninə oxu ətrafında fırlanması, müvafiq olaraq yuxarı və ya aşağı hərəkət etməsidir. Eyni zamanda, göz şaquli və sagittal oxlar ətrafında kiçik bir hərəkət edir.

Yanal və medial rektus əzələləri göz almasını şaquli ox ətrafında döndərərək onu müvafiq olaraq yan və ya medial tərəfə yönəldir. Oblik əzələlər göz almasını ilk növbədə sagittal oxu ətrafında fırladır, baxmayaraq ki, onlar da boşluqun digər iki oxu ətrafında hərəkətlərə səbəb olurlar (şək. 1.4). Beləliklə, sağ yuxarı əyri əzələ normal olaraq sağ gözü sagittal oxu ətrafında saat əqrəbi istiqamətində (buruna doğru) fırladır, aşağı salır və qaçırır. Sağ aşağı əyri əzələ sağ göz almasını sagittal oxun ətrafında saat əqrəbinin əksinə (burundan uzaq) fırladır, onu qaldırır və qaçırır.

a B C Harada

düyü. 1.4. Xarici göz əzələlərinin kosmosun üç oxuna nisbətən hərəkəti A- m. rectus inferior, b - t. rectus superior, V- t.rectus medialis, g - t.rectus lateralis, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus inferior

Ümumiyyətlə, gözün müxtəlif xarici əzələlərinin daralması ilə təmin edilən baxış istiqaməti Şek. 1.5.

düyü. 1.5. Xarici göz əzələlərinin hərəkət istiqaməti (Lindsay K.W., Bone J.R., 2004-ə görə)

Göz çoxlu sayda elementdən - qan damarlarından, sinirlərdən və əlbəttə ki, əzələlərdən ibarət olan çox incə görmə alətidir. Göz əzələləri, növlərinə görə təsnif edilirsə, olduqca müxtəlifdir, onların hər biri öz sahəsinə cavabdehdir, lakin eyni zamanda kompleks şəkildə işləyirlər.

Göz anatomiyası

Göz əzələlərinə adətən okulomotor əzələlər deyilir. İnsanlarda bunlardan cəmi 6-sı var: 4 düz və 2 əyri. Onlara bir səbəbə görə belə bir ad verildi - hər şey birbaşa orbitdəki kursdan asılıdır. Bundan əlavə, onların necə bağlandığına dair müxtəlif xüsusiyyətlər də nəzərə alınır.

Görmə əzələlərinin fəaliyyətindən bir neçə kəllə siniri məsuldur:

1. okulomotor;
2. qaçıran;
3. yan.

Bütün əzələ lifləri sözün əsl mənasında sinir ucları ilə doldurulur, bu da onların hərəkətlərini və hərəkətlərini mümkün qədər əlaqələndirilmiş və daha dəqiq etməyə imkan verir. Əslində, onların işi gözlərin ən müxtəlif və çoxsaylı hərəkətlərini əhatə edir. Bunlar sol-sağ, yuxarı-aşağı, yan, künclər və s. seçimlər ola bilər. Görmə əzələlərinin belə yaxşı qurulmuş işi nəticəsində eyni təsvirlər retinanın eyni nahiyələrinə düşə bilər ki, bu da insana əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı görməyə imkan verir və daha dərin məkanın əla hissi verir.

Belə əzələlərin quruluşu

Gözün əzələləri mənşəyi olaraq sıx bir birləşdirici halqaya malikdir - içəridə yerləşən dəliyi əhatə edir. Bu dəlikdən görmə siniri, qan damarları və sinirlər keçir. Gözün necə hərəkət etməsindən asılı olaraq, göz əzələləri istiqaməti dəyişdirmək qabiliyyətinə malikdir. Oculomotor əzələlər - yuxarı, daxili, aşağı rektus və oblique. Göz almasının hərəkəti böyük ölçüdə göz əzələlərinin necə bağlandığı ilə müəyyən edilir. Xarici və daxili düz versiyaların almanın üfüqi səthinə bağlandığı yer onun üfüqi istiqamətdə daha düzgün hərəkətini müəyyən edir.

Şaquli istiqamətdə göz hərəkətləri aşağı və yuxarı oculomotor əzələlər tərəfindən təmin edilir. Ancaq bunlar bir qədər əyri şəkildə bağlandığına görə, onlar təkcə yuxarı və aşağı hərəkəti deyil, həm də daxilə doğru hərəkəti təmin edirlər.

Gözün əyri əzələləri almanın daha mürəkkəb hərəkətlərindən məsuldur. Həkimlər bunu onların yerləşdiyi yerin özəlliyi ilə əlaqələndirirlər. Məsələn, yuxarı oblique gözü aşağı salmaq və onu xaricə çevirmək üçün məsuliyyət daşıyır və s.

Bozuklukların simptomları

Göz əzələləriniz ağrıyırsa, mütləq səbəbi axtarmaq lazımdır. Göz fəaliyyətinin pozulması kifayət qədər ciddi problemə çevrilir.

Üstəlik, bir insanın ciddi narahatlıq hiss etməsi üçün yalnız bir əzələnin uğursuz olması kifayətdir.

Üstəlik, göz əzələləri nasazlıq edərsə, əksər hallarda çılpaq gözlə nəzərə çarpacaq.

Bu simptomlardan biri çəpgözlük ola bilər. Həmçinin, okulomotor əzələlər "pozulduqda" hər iki gözü bir anda bu və ya digər obyektə yönəltməklə problem yarana bilər.

Görmə qabiliyyətinizlə bağlı problemlər yaranarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Axı, yaşla, göz əzələləri daha az elastik olur və vəziyyəti düzəltmək demək olar ki, qeyri-mümkün olacaqdır. Nəticədə, normal görmə kifayət qədər problemli olacaq və qocalıqda hətta kor ola bilərsiniz.

Problem necə diaqnoz qoyulur?

Bu gün göz əzələləri ilə bağlı problemlərin diaqnozu üçün bir çox variant var. Son diaqnoz vizual müayinə və bir sıra kifayət qədər sadə tapşırıqların yerinə yetirilməsi əsasında aparılır. Əhəmiyyətli bir məqam, göz almasının simmetrik mövqedən sapma səviyyəsini müəyyən etməkdir.

Çox vaxt diaqnoz üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə kimi diaqnostik üsullardan istifadə olunur. Mövcud zərər və sapmaların xarakterini ən dəqiq və aydın şəkildə müəyyən etməyə imkan verən bu seçimlərdir.

Gözlərinizi necə məşq etmək olar?

Gözlərin normal işləməsi üçün onların ümumi gücləndirilməsi və təkmilləşdirilməsi ilə məşğul olmaq lazımdır.

Və bunu etmək o qədər də çətin deyil. Ümumi gücləndirici fəaliyyətlər gündəlik vərdişə çevrilməlidir. O zaman gözləriniz daha sağlam olacaq.

Evdə bir anda bütün fəaliyyətlərdən istifadə etmək təklif olunur, o cümlədən. və nəfəs məşqləri. Bu, toxumaları oksigenlə doyuracaq və görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq. Təlimlər gözün həm xarici, həm də daxili əzələlərini məşq etmək üçün məşqləri əhatə etməlidir. Beləliklə, məsələn, müəyyən istiqamətlərdə gözlərin müxtəlif fırlanmalarından istifadə edə bilərsiniz. Daxili variantları öyrətmək üçün əla bir həll göz fokuslama məşqi olardı.