Omeprazol süpozituarları. "Omeprazol" dərmanı nə üçün təyin edilir? Omeprazol ilə qastrit və ya ürək yanmasını necə müalicə etmək olar? Omeprazolun digər proton nasos blokerləri ilə müqayisəsi

Düstur: C17H19N3O3S, kimyəvi adı: 5-Metoksi-2-[[(4-metoksi-3,5-dimetil-2-piridinil)metil]sulfinil]-1H-benzimidazol.
Farmakoloji qrup: orqanotrop dərmanlar / mədə-bağırsaq dərmanları / proton pompası inhibitorları.
Farmakoloji təsiri: xora əleyhinə.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Omeprazol mədə mukozasının parietal hüceyrələrinə daxil olur, burada toplanır və turşu pH dəyərlərində aktivləşir. Sulfenamid (aktiv metabolit) proton pompasının (parietal hüceyrələrin sekretor membranı) H+-K+-ATPazasını inhibə edir, hidrogen ionlarının mədə boşluğuna buraxılmasını dayandırır və xlorid turşusunun əmələ gəlməsinin əsas mərhələsini bloklayır. Omeprazol dozadan asılı olaraq stimullaşdırılmış və bazal ifrazatın məzmununu, pepsinin sərbəst buraxılmasını və mədə ifrazının ümumi həcmini azaldır. Omeprazol həm gündüz, həm də gecə hidroklor turşusunun istehsalını effektiv şəkildə maneə törədir. 20 mq omeprazolun birdəfəlik dozası ilə mədə ifrazının yatırılması ilk saat ərzində baş verir və 2 saatdan sonra maksimum olur. Omeprazolun təsiri təxminən bir gün davam edir. Müalicə bitdikdən sonra 3-5 gün ərzində parietal hüceyrələrin yenidən xlorid turşusu əmələ gətirmə qabiliyyəti bərpa olunur.

Omeprazol Helicobacter pylori-yə bakterisid təsir göstərir. Omeprazolun MİK-i 25-50 mq/l təşkil edir. Gündəlik 20 mq omeprazol qəbul edərkən, müalicənin ilk 2 həftəsində duodenal xoraların orta sağalma dərəcəsi 68%, 4 həftəlik müalicədən sonra - 93% təşkil edir. 4 həftəlik gündəlik 20 mq omeprazol qəbulundan sonra xəstələrin 77% -ində mədə xorasının tam sağalması, 8 həftəlik terapiyadan sonra - 96% -də müşahidə olunur. Omeprazol terapiyasından sonra mədə xorasının residivi 41% təşkil edir. Omeprazolun daxil olduğu anti-Helicobacter birləşmələri 85% -dən çox hallarda H.pylori-nin aradan qaldırılmasını təmin edir.

Kəskin mərhələdə mədə xorası üçün (gündə 2 dəfə, 20 mq) Helicobacter infeksiyasının eradikasiya tezliyini 20% artırır. Mədə-bağırsaq qanaxması ilə çətinləşən peptik xoraların müalicəsi qanaxmanın intensivliyi və müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunur. Buna görə də qan köçürülməsi, əlavə endoskopik manipulyasiyalar və cərrahi müdaxilələrin tezliyi azalır. Reflüks xoralı ezofagit zamanı mədə tərkibinin zədələyici xassələrinin azalması ilə qida borusunda turşunun təsirinin normallaşdırılması və gün ərzində mədədaxili pH>4,0-ın saxlanması yemək borusu zədələrinin simptomlarını yüngülləşdirməyə və tam sağalmağa kömək edir.

Omeprazol histamin reseptorlarının H2-blokerləri ilə müalicəyə davamlı olan xoralı və eroziv ezofagitin mürəkkəb və ağır formalarının müalicəsində yüksək effektivliyə malikdir. Uzun müddətli baxım müalicəsi reflü ezofagitinin residivlərinin qarşısını alır və fəsadların yaranma ehtimalını azaldır. Omeprazol qastroezofageal reflü xəstəliyi olan xəstələrin 85%-də 1 il ərzində remissiya təmin edir. Omeprazolun effektivliyi portal hipertenziyada, xroniki pankreatitdə (ağrıları azaltmaqda), mədə və yemək borusunun selikli qişasının eroziv və xoralı lezyonlarının və 2-3 mərhələli qida borusunun varikoz damarları olan xəstələrdə qanaxmanın qarşısının alınması üçün göstərilmişdir. cərrahi xəstələrdə aspirasiya pnevmoniyası. Terapiyanın ilk 1-2 həftəsində qan zərdabında qastrinin miqdarı artır (dərman dayandırıldıqdan sonra normala qayıdır). Gündəlik 40 mq dozada mədənin motor-evakuasiya qabiliyyətini azaldır. 10 günlük terapiya kursu ilə qan serumunda qastrin, motilin və xolesistokinin tərkibi dəyişir. Biopsiya müayinəsi ECL hüceyrələrinin sayında artım aşkar etməyib.

Omeprazol mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə və tez sorulur, bioavailability 65% -dən çox deyil (qaraciyərdən "ilk keçidin" təsirinə görə). Omeprazolun maksimum konsentrasiyası 3-4 saatdan sonra əldə edilir. Təkrarlanan dozalarda omeprazolun udulması artır (maksimum konsentrasiya və bioavailability artır) və antisekretor təsirlər artır. Omeprazolun paylanması 0,2-0,5 l/kq təşkil edir. Omeprazol 95% plazma zülallarına (turşu alfa1-qlikoprotein və albumin) bağlanır. Qaraciyərdə omeprazol ən azı 6 qeyri-aktiv metabolitlərin (sulfonik və sulfid törəmələri, hidroksiyomeprazol və s.) əmələ gəlməsi ilə biotransformasiyaya məruz qalır. Normal qaraciyər funksiyasında omeprazolun yarı ömrü 0,5-1 saat, xroniki qaraciyər xəstəliklərində isə 3 saatdır. Əsasən metabolitlər şəklində 72-80% böyrəklər və 18-23% bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir. Yaşlı xəstələrdə bioavailability bir qədər arta bilər və omeprazolun xaric olma sürətində azalma ola bilər.

Göstərişlər

Onikibarmaq bağırsağın və mədənin peptik xorasının kəskinləşməsi; reflü ezofagit (həm xoralı, həm də eroziv daxil olmaqla); qastroezofageal reflü xəstəliyi (h2-antihistaminiklərlə müalicəyə davamlı olanlar da daxil olmaqla); patoloji hipersekretor şərtlər (sistemik mastositoz, poliendokrin adenomatoz, Zollinger-Ellison sindromu, stress xorası, o cümlədən qarşısının alınması); NSAID qastroenteropatiya; Helicobacter pylori səbəb olduğu mədə-bağırsaq traktının peptik xorası; xorasız dispepsiya; HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə onikibarmaq bağırsaq və mədənin xoralı və eroziv lezyonları.

Omeprazolun tətbiqi üsulu və dozası

Omeprazol şifahi olaraq, venadaxili olaraq qəbul edilir. Şifahi olaraq, səhər yeməkdən əvvəl, əzmədən, çeynəmədən və ya kapsulu zədələmədən, az miqdarda maye ilə (qida ilə qəbul etmək mümkündür). Peptik xora, özofagus reflü - gündə 1 dəfə 20 mq, reflü ezofagit - gündə 1 dəfə 20-40 mq. Müalicə müddəti: mədə xorası və özofagial reflü - 4-8 həftə, reflü ezofagit - 4 həftə, onikibarmaq bağırsağın xorası - 2-4 həftə. Reflüks ezofagit və onikibarmaq bağırsaq xoralarının residivlərinin qarşısını almaq üçün 10 mq dozada uzunmüddətli qəbul mümkündür. Omeprazolun ağızdan və/və ya ağır mədə xorası xəstəliyində təyin edilməsi mümkün olmadıqda, gündə bir dəfə 40 mq dozada 20-30 dəqiqə ərzində venadaxili olaraq. İntravenöz tətbiq üçün məhlul, venadaxili infuziya üçün 40 mq maddənin 100 ml 5% dekstroza məhlulunda və ya salin məhlulunda həll edilərək ex tempore hazırlanır. Vəziyyəti ağır olan xəstələrə onu kapsullaşdırılmış formada boru vasitəsilə mədədaxili olaraq tətbiq etmək mümkündür.

Zollinger-Ellison sindromu: doza mədə ifrazının səviyyəsinin müəyyən edilməsinin nəticələrinə əsasən fərdi olaraq təyin edilir (rezeksiyadan sonra 10 mmol HCl/saat və ya 5 mmol HCl/saatdan çox olmamalıdır), ilkin doza 20-60 təşkil edir. mq/gün, lazım gələrsə, 2-8 həftə ərzində 3 bölünmüş dozada dozanı 120 mq/günə qədər artırın (gündəlik doza 80 mq-dan çox bölünmüş dozada aparılmalıdır) (5 ilə qədər uzunmüddətli istifadə mümkündür). Helicobacter pylori səbəb olduğu mədə xorası, kombinasiyalarda: omeprazol 20 mq, klaritromisin 250-500 mq, metronidazol 400 mq və ya omeprazol 20 mq, klaritromisin 250-500 mq, amoksisillin 1 q həftədə 2 dəfə. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu ilə əlaqəli qastroenteropatiya - 4-8 həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq. İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə onikibarmaq bağırsağın və mədənin xoralı və eroziv lezyonları - 4 həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq.

Hazırlanmış infuziya məhlulu 6 saatdan gec olmayaraq (dekstrozda həll edildikdə) və ya 12 saatdan (salin məhlulunda həll edildikdə) istifadə edilməlidir.

Omeprazol ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl mədə-bağırsaq traktında, xüsusən də mədə xorası ilə bədxassəli neoplazmanın mövcudluğunu istisna etmək lazımdır. Şiddətli qaraciyər çatışmazlığı halında, omeprazol ilə terapiya yalnız bir həkimin yaxından nəzarəti altında mümkündür (doza gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır). Asiya xəstələri üçün, xüsusilə uzunmüddətli residiv əleyhinə terapiya ilə, dozanın tənzimlənməsi lazım ola bilər. Omeprazolun varfarinlə birlikdə istifadəsi zamanı mütəmadi olaraq protrombin vaxtını təyin etmək və ya dozanın əlavə tənzimlənməsi ilə qan zərdabında varfarinin səviyyəsini izləmək tövsiyə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, aşağıdakı xəstələr qrupları omeprazol ilə davamlı residiv əleyhinə müalicə tələb edir: tez-tez və ağır simptomlarla və/və ya endoskopik olaraq sübut olunmuş qastroezofagial reflü xəstəliyinin 3-4-cü mərhələləri ilə, ağırlaşmalar olduqda (Barret özofagusu, xora və ya striktura), qastroezofageal reflü xəstəliyinin inkişafına kömək edən dərmanların uzun müddət istifadəsi; terapiya başlamazdan əvvəl simptomların uzun müddət davam etməsi, sağaldıqdan sonra simptomların davamlılığı, aşağı özofagus sfinkterində çox aşağı bazal təzyiq. Mərhələ 2 ezofagit üçün iki residivdən sonra baxım müalicəsi tövsiyə olunur. Qastroezofageal reflü xəstəliyinin daimi müalicəsinin effektivliyi prokinetik preparatlarla birgə terapiya ilə artır. H. pylori ilə əlaqəli qastroezofageal reflü xəstəliyi olan xəstələrdə baxım müalicəsi apararkən, selikli qişanın atrofiyasının qarşısını almaq üçün patogenin eradikasiyası tövsiyə olunur.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, ana südü, hamiləlik.

İstifadə məhdudiyyətləri

Uşaq yaşı (Zollinger-Ellison sindromu istisna olmaqla), xroniki qaraciyər xəstəlikləri.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə omeprazol yalnız sağlamlıq üçün istifadə edilə bilər. Omeprazol ilə müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Omeprazolun yan təsirləri

Həzm sistemi: iştahsızlıq, ağız quruluğu, ürəkbulanma, meteorizm, qusma, qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, dad həssaslığında dəyişikliklər, mədə-bağırsaq traktının kandidozu, stomatit, atrofik qastrit, mədə dibinin polipozu, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması;

hiss orqanları və sinir sistemi: baş ağrısı, nasazlıq, başgicəllənmə, asteniya, yuxu pozğunluğu, paresteziya, yuxululuq, bəzi hallarda - təşviş, narahatlıq, narahatlıq, halüsinasiyalar, geri dönən psixi pozğunluqlar, depressiya, görmə pozğunluğu, o cümlədən geri dönməz olanlar; dəstək sistemi və hərəkət: əzələ zəifliyi, artralji;

qan: trombositopeniya, neytropeniya, leykopeniya, eozinopeniya, leykositoz, pansitopeniya, anemiya; genitouriya sistemi: proteinuriya, hematuriya, sidik yollarının infeksiyası, periferik ödem, jinekomastiya;

dəri: eritema multiforme, foto həssaslıq, alopesiya; allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, bəzi hallarda - anjiyoödem, bronxospazm, anafilaktik şok, interstisial nefrit;

başqaları: sinə ağrısı.

Omeprazoldan istifadə edərkən, digər proton pompası inhibitorları (PPI) kimi, kalsiumun udulmasının və nəticədə sümük mineral sıxlığının azalmasından şübhələnir. Bununla belə, omeprazolun osteklastların H+-,K+-ATPazasını inhibə edərək sümük rezorbsiyasını azaldır ki, təcrid olunmuş məlumatlar var. Osteoporozla bağlı bu ziddiyyətli nəticələri qiymətləndirmək üçün 9,4 milyon insanın Böyük Britaniyanın Ümumi Təcrübə Tədqiqat Bazasından istifadə edərək, bir vəziyyətə nəzarət araşdırması aparıldı. Kohortlar müəyyən edildi - standart dozada PPI qəbul edən 50 yaşdan yuxarı insanlar və PPI qəbul etməyənlər. Seçilmiş nəticə bud sümüyünün boyun sınığı idi. Verilənlər bazası təhlil edilərkən 13556 omba sınığı (PPİ qəbul etməyənlərdə 10834, PPİ qəbul edənlərdə 2722) aşkar edilib, 135386 nəfər nəzarət qrupuna daxil edilib. 1 ildən çox ÜFE istifadəsi ilə omba sınığı üçün OR 1,44 (95% CI 1,30-1,59); VEYA yüksək dozalı PPI üçün 2.65 (95% CI 1.80-3.90). Risk ÜFE-dən istifadə müddətindən asılı olaraq dəyişirdi: VEYA 1 il ərzində ÜFE-dən istifadə üçün – 1,22; 2 il – 1,41; 3 il – 1,54; 4 il - 1.59. Maraqlıdır ki, kişilər üçün OR 1,78 idi, lakin qadınlar üçün 1,36-dan aşağı idi, baxmayaraq ki, qadın cinsi osteoporoz üçün risk faktorudur. Baxmayaraq ki, P. Vestergaard et al. həm də bud-çanaq sınıqları riskinin artdığını aşkar etmişlər. L.E. Targownik və başqaları. yalnız PPI-lərin 5 il davamlı istifadəsindən sonra omba sınığı riskinin artdığını və osteoporoz səbəbiylə hər hansı digər sınığın - yalnız 7 il (!) PPI-lərin davamlı istifadəsindən sonra artdığını aşkar etdi. Bu müəlliflər qrupuna görə, 4 il (və ya daha az) PPI istifadəsi osteoporoz və sınıqlarla əlaqəli deyildi və onların PPI istifadəsi ilə hesablanmış sınıq riski tütün çəkmə, aşağı bədən kütləsi indeksi və ya həddindən artıq spirtin təsiri ilə müqayisə edilə bilər. qəbulu. Beləliklə, PPI-lərin osteoporoz və sümük qırıqları ilə əlaqəsini göstərən müxtəlif tədqiqatlar bu riskin qiymətləndirilməsində ziddiyyət təşkil edir.

Omeprazolun digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Omeprazol, udulması pH-dan (dəmir duzları, ketokonazol və s.) asılı olan hər hansı bir dərmanın bioavailability dəyişdirir. Omeprazol qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmə ilə metabolizə olunan dərmanların (diazepam, varfarin, fenitoin və s.) xaric edilməsini ləngidir. Omeprazol difenin və kumarinlərin təsirini gücləndirir, lakin qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların təsirini dəyişmir. Omeprazol klaritromisinlə birlikdə qəbul edildikdə qanda bu dərmanların konsentrasiyası qarşılıqlı olaraq artır. Omeprazol hematopoezi inhibə edən dərmanların trombositopenik və leykopenik təsirini artıra bilər. Venadaxili infuziya üçün omeprazol maddəsi yalnız dekstroza məhlulu və şoran məhlulu ilə uyğun gəlir (digər həlledicilərdən istifadə edərkən, infuziya mühitinin pH-nın dəyişməsi səbəbindən omeprazolun dayanıqlığı azala bilər). Serum siklosporinin səviyyəsi adətən omeprazoldan təsirlənmir, lakin iki ayrı hesabatda bir xəstədə siklosporinin konsentrasiyasının 2 dəfədən çox azalması, digərində isə 2 dəfə artması təsvir edilmişdir.

Həddindən artıq doza

Omeprazolun həddindən artıq dozası səbəb olur: ürəkbulanma, quru ağız, bulanıq görmə, artan tərləmə, baş ağrısı, qızartı, yuxululuq, taxikardiya, qarışıqlıq. Tələb olunur: simptomatik müalicə; hemodializ səmərəsizdir.

Mədə xoralarının səbəbi onun həddindən artıq turşuluğu, selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olan həddindən artıq aqressiv mühitdir. Bu fenomenlə mübarizə aparmaq üçün müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanları istifadə olunur, bunların arasında proton pompası inhibitorları və ya proton pompası inhibitorları adlanan görkəmli yer tutur. Proton pompası (alternativ olaraq H+/K+-ATPase adlanır) mədə mukozasının parietal (parietal) hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusunun ifraz olunmasında böyük rol oynayan bir fermentdir. Onun yorulmaz işi sayəsində H+ və Cl ionları mədənin lümeninə buraxılır və sonradan xoşbəxtliklə xlor turşusuna birləşir. Bu proses patoloji xarakter alırsa, omeprazol kimi bir dərman tərəfindən uğurla həyata keçirilən, hidroklor turşusu sintezinin son mərhələsinin bilavasitə iştirakı ilə uğurla həyata keçirilən proton nasosunun fəaliyyətini yavaşlatmağın vaxtı gəldi. Belə şəraitdə xlorid turşusunun həm stimullaşdırılmış, həm də bazal (qıcıqlandırıcının iştirakı olmadan) sekresiyası azalır.

Omeprazolun təsiri tətbiq edildikdən sonra 1 saat ərzində inkişaf edir, ikinci saatda zirvəyə çatır və demək olar ki, bütün gün davam edir. Omeprazolun tam gücünü qiymətləndirmək üçün xüsusi rəqəmlərə diqqət yetirməlisiniz: 17 saat ərzində duodenal xoradan əziyyət çəkən bir xəstədə mədədaxili pH səviyyəsini 3-cü səviyyədə saxlamaq üçün 20 mq dərman kifayətdir.

Omeprazolun dayandırılmasından sonra sekresiya 3-5 gün ərzində normallaşır.

Omeprazol az miqdarda maye ilə birlikdə çeynəmədən udulmalı olan bağırsaq kapsulalarında mövcuddur. Doza, qəbulun tezliyi və müddəti xüsusi xəstəliyə görə müəyyən edilir. Beləliklə, kəskin duodenal xora 2-4 həftə ərzində gündə 20 mq (1 kapsul) omeprazol qəbul etməyi tələb edir, xüsusilə ağır hallarda gündəlik doza 2 kapsula qədər artırıla bilər; Kəskin mədə xoraları və özofagusun eroziv-ülseratif iltihabı üçün 4-8 həftə ərzində gündə 1-2 kapsul dərman qəbul edilir. Omeprazolun qəbul müddəti qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan həzm sisteminin eroziv və xoralı lezyonları üçün oxşardır, lakin bu halda gündəlik doza 1 kapsuldan çox olmamalıdır. Helikobakterioz zamanı preparat antibiotiklərlə birlikdə 1 həftə ərzində gündə 2 dəfə 1 kapsul qəbul edilir. Omerpazol, residivlərin qarşısını almaq üçün xəstəliyin aktiv mərhələsi dayandırıldıqdan sonra qəbul edilə bilər. Belə hallarda dərman uzun müddət (altı aya qədər) gündə bir dəfə 1 kapsul qəbul edilir.

Bədxassəli yenitörəmələrin mövcudluğunu istisna etmək üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl onkoloji müayinədən keçmək (xüsusilə mədə xorası üçün) çox vacibdir. Əks təqdirdə, müalicənin vaxtında başlamamasına səbəb ola biləcək xərçəng əlamətlərini gizlədə bilərsiniz.

Farmakologiya

Omeprazol xora əleyhinə dərmandır, H + /K + -adenozin trifosfat (ATP) fermentinin inhibitorudur. Mədənin parietal hüceyrələrində H + /K + - adenozin trifosfatın (ATP fazası (H + /K + -adenozin trifosfat (ATP) fazı, "proton pompası" və ya "proton pompası" kimi də tanınır) fəaliyyətini maneə törədir. , bununla da mədədə hidrogen ionlarının daşınmasını maneə törədir və hidroklor turşusunun sintezinin son mərhələsidir, omeprazol parietal hüceyrələrin borularının asidik mühitində aktiv metabolit sulfenamidə çevrilir. membran H + /K + - adenozin trifosfat (ATP) fazası, bir disulfid körpüsü ilə birləşir, bu, omeprazolun biotransformasiyasının meydana gəlməsi üçün bir mühitin olduğu parietal hüceyrələrə təsirinin yüksək seçiciliyini izah edir omeprazolun sulfenamidə çevrilməsi tez bir zamanda baş verir (2-4 dəqiqədən sonra Sulfenamid bir kationdur və udulmur).

Omeprazol bazal və son mərhələdə hidroklor turşusunun hər hansı bir stimul ifrazı ilə stimullaşdırılır. Mədə ifrazının ümumi həcmini azaldır və pepsinin ifrazını maneə törədir. Omeprazol qastroprotektiv fəaliyyətə malikdir, onun mexanizmi aydın deyil. Qalanın daxili amilinin istehsalına və qida kütləsinin mədədən onikibarmaq bağırsağa keçid sürətinə təsir göstərmir. Omeprazol asetilkolin və histamin reseptorlarına təsir göstərmir.

Omeprazol kapsullarında filmlə örtülmüş mikroqranullar var, omeprazolun tədricən sərbəst buraxılması və təsirinin başlanğıcı tətbiq edildikdən 1 saat sonra başlayır, 2 saatdan sonra maksimuma çatır və 24 saat və ya daha çox davam edir. 20 mq preparatın birdəfəlik qəbulundan sonra maksimum ifrazatın 50%-nin inhibəsi 24 saat davam edir.

Gündə birdəfəlik doza 4 günlük müalicədən sonra maksimuma çataraq gündüz və gecə mədə ifrazının sürətli və effektiv şəkildə basdırılmasını təmin edir. Onikibarmaq bağırsağın xorası olan xəstələrdə 20 mq omeprazol qəbulu 17 saat ərzində mədə daxilində pH = 3 saxlayır. Dərman dayandırıldıqdan sonra sekretor fəaliyyət 3-5 gündən sonra tamamilə bərpa olunur.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir. Bioavailability 30-40% təşkil edir (qaraciyər çatışmazlığı halında bu, demək olar ki, 100% -ə qədər artır), yaşlı insanlarda və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə heç bir təsiri yoxdur; TC max - 0,5-3,5 saat.

Yüksək lipofilliyə malik olmaqla, mədənin parietal hüceyrələrinə asanlıqla nüfuz edir. Plazma zülalları ilə əlaqə 90-95% təşkil edir (albumin və asidik alfa 1-qlikoprotein).

T1/2 - 0,5-1 saat (qaraciyər çatışmazlığı üçün - 3 saat), klirens - 500-600 ml/dəq. CYP2C19 ferment sisteminin iştirakı ilə 6 farmakoloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlərin (hidroksiomeprazol, sulfid və sulfon törəmələri və s.) əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. CYP2C19 izoenziminin inhibitorudur. Böyrəklər (70-80%) və safra (20-30%) ilə metabolitlər şəklində xaric olur.

Xroniki böyrək çatışmazlığında ifrazat kreatinin klirensinin azalmasına mütənasib olaraq azalır. Yaşlı xəstələrdə ifrazat azalır.

Buraxılış forması

ağ gövdəli və sarı qapaqlı jelatin kapsulları; kapsulların məzmunu sferik mikroqranullardır, örtülmüş, ağ və ya ağ kremli rəngdədir.

10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (3) - karton paketlər.

Dozaj

Şifahi olaraq, kapsullar adətən səhərlər, çeynəmədən, az miqdarda su ilə (yeməkdən dərhal əvvəl) qəbul edilir.

QSİƏP-lərin qəbulu nəticəsində yaranan mədə xorası, reflü ezofagit və qastropatiyanın kəskinləşməsi üçün - gündə 1 dəfə 20 mq. Şiddətli reflü ezofagiti olan xəstələr üçün doza gündə bir dəfə 40 mq-a qədər artırılır. Onikibarmaq bağırsağın xorasının müalicə kursu 2-4 həftə, zəruri hallarda 4-5 həftə; mədə xorası, reflü ezofagiti, NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları üçün - 4-8 həftə.

Xəstəliyin simptomlarının azalması və xoranın çapıqlanması əksər hallarda 2 həftə ərzində baş verir. İki həftəlik kursdan sonra xoranın tam çapıqlanması müşahidə olunmayan xəstələr üçün müalicə daha 2 həftə davam etdirilməlidir.

Digər xora əleyhinə dərmanlarla müalicəyə davamlı xəstələrə gündə 40 mq təyin edilir. Onikibarmaq bağırsağın xorası üçün müalicə kursu 4 həftə, mədə xorası və reflü ezofagiti üçün - 8 həftədir.

Zollinger-Elisson sindromu üçün - adətən gündə 1 dəfə 60 mq; zəruri hallarda doza 80-120 mq/günə qədər artırılır (doza 2 dozaya bölünür).

Peptik xoranın residivlərinin qarşısını almaq üçün - gündə 1 dəfə 10 mq.

Helicobacter pylori-ni aradan qaldırmaq üçün "üçlü" terapiya istifadə olunur (1 həftə ərzində: omeprazol 20 mq, amoksisillin 1 q, klaritromisin 500 mq - gündə 2 dəfə; və ya omeprazol 20 mq, klaritromisin 250 mq, metronidazol gündə 2 dəfə - 400 mq ) gündə bir dəfə omeprazol 40 mq, amoksisillin 500 mq və metronidazol - gündə 3 dəfə.
və ya “ikiqat” terapiya (2 həftə ərzində: omeprazol 20-40 mq və amoksisillin 750 mq - gündə 2 dəfə və ya omeprazol 40 mq - gündə 1 dəfə və klaritromisin 500 mq - gündə 3 dəfə və ya amoksisillin 0,75-1,5 q -2 gündə bir dəfə).

Qaraciyər çatışmazlığı üçün gündə bir dəfə 10-20 mq təyin edilir (ağır qaraciyər çatışmazlığı üçün gündəlik doz 20 mq-dan çox olmamalıdır); böyrək funksiyasının pozulması halında və yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: qarışıqlıq, bulanıq görmə, yuxululuq, ağız quruluğu, ürəkbulanma, taxikardiya, aritmiya, baş ağrısı.

Müalicə: simptomatik. Hemodializ kifayət qədər effektiv deyil. Xüsusi antidot yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Ampisillin efirlərinin, dəmir duzlarının, itrakonazolun və ketokonazolun udulmasını azalda bilər (omeprazol mədə pH-nı artırır).

Sitokrom P450 inhibitorları olmaqla, diazepamın, dolayı antikoaqulyantların, fenitoinin (CYP2C19 sitoxromu vasitəsilə qaraciyərdə metabolizə olunan dərmanlar) konsentrasiyasını artıra və ifrazını azalda bilər ki, bu da bəzi hallarda bu dərmanların dozalarının azaldılmasını tələb edə bilər. Klaritromisinin plazma konsentrasiyasını artıra bilər.

Eyni zamanda, omeprazolun kofein, teofilin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, siklosporin, lidokain, quinidin və estradiol ilə birlikdə gündə 1 dəfə 20 mq dozada uzunmüddətli istifadəsi nəticə vermədi. onların plazma konsentrasiyalarında dəyişiklik.

Hematopoetik sistemə və digər dərmanlara inhibitor təsirini gücləndirir.

Eyni vaxtda qəbul edilən antasidlərlə qarşılıqlı əlaqə yox idi.

Yan təsirlər

Həzm sistemindən: ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, meteorizm; nadir hallarda - qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, dadın pozulması, bəzi hallarda - quru ağız, stomatit, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - hepatit (sarılıq daxil olmaqla), qaraciyər funksiyasının pozulması.

Sinir sistemindən: ağır müşayiət olunan somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə - baş ağrısı, başgicəllənmə, həyəcan, depressiya, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - ensefalopatiya.

Əzələ-skelet sistemindən: bəzi hallarda - artralji, miyasteniya, miyalji.

Hematopoetik sistemdən: bəzi hallarda - leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, pansitopeniya.

Dəridən: nadir hallarda - dəri döküntüsü və/və ya qaşınma, bəzi hallarda fotohəssaslıq, eksudativ eritema multiforme, alopesiya.

Allergik reaksiyalar: ürtiker, anjiyoödem, qızdırma, bronxospazm, interstisial nefrit və anafilaktik şok.

Digər: nadir hallarda - görmə pozğunluğu, nasazlıq, periferik ödem, artan tərləmə, jinekomastiya, uzunmüddətli müalicə zamanı mədə vəzilərinin kistlərinin əmələ gəlməsi (xlorid turşusu ifrazının inhibəsinin nəticəsi, xoşxassəli, geri dönəndir).

Göstərişlər

mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (kəskin mərhələdə və residiv əleyhinə müalicə), o cümlədən. Helicobacter pylori ilə əlaqəli (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi);

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Uşaqlarda istifadə edin

Xüsusi Təlimatlar

Terapiyaya başlamazdan əvvəl bədxassəli bir prosesin (xüsusilə mədə xorası ilə) mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki müalicə, maskalanma simptomları düzgün diaqnozu gecikdirə bilər.

Onu qida ilə qəbul etmək onun effektivliyinə təsir etmir.

Dərman məhsulunun tərkibi Omeprazol

omeprazol (qranul şəklində) 20 mq
köməkçi maddələr: jelatin; qliserin; nipagin; nipazol; natrium lauril sulfat; titan dioksid; distillə edilmiş su; boya E 129

Dozaj forması

Kapsullar

Farmakoterapevtik qrup

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının müalicəsində istifadə olunan dərmanlar H2-histamin reseptor blokerləri

Farmakoloji xüsusiyyətləri

"Proton nasosunun" (hidrogen ionlarının mübadiləsi prosesi) inhibitoru (funksiyasını boğur) olmaqla, mədədə xlorid turşusunun ifrazını maneə törədir. Antisekretor təsir mexanizmi mədə selikli qişasının hüceyrələrinin membranlarında H-K-ATPaz fermentinin (hidrogen ionlarının mübadiləsini sürətləndirən ferment) inhibəsi (fəaliyyətin yatırılması) ilə əlaqələndirilir ki, bu da mədə-bağırsaq traktının son mərhələsinin bloklanmasına səbəb olur. xlorid turşusunun əmələ gəlməsi. Nəticədə, stimulun xarakterindən asılı olmayaraq, bazal (daxili) və stimullaşdırılmış sekresiya (həzm şirələrinin ifrazı) səviyyəsi azalır. Dərmanın təsiri tez baş verir və dozadan asılıdır. 0,02 q omeprazolun birdəfəlik qəbulundan sonra təsir 24 saat davam edir.

Omeprazol - istifadə üçün göstərişlər

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, mədə şirəsinin selikli qişaya dağıdıcı təsiri nəticəsində inkişaf etmiş mədə, bağırsaq və ya özofagusun xorası, Helicobacter pylori (müəyyən şəraitdə yarada bilən mikroorqanizmlər) səbəb olur. qastrit və ya təkrarlanan / vaxtaşırı təkrarlanan / mədə xorasına səbəb olur), reflü ezofagit (mədə möhtəviyyatının özofagusa qayıtması nəticəsində yaranan yemək borusunun iltihabı), Zollinger-Ellison sindromu (mədə xorası və mədəaltı vəzinin xoşxassəli şişinin birləşməsi) .

Əks göstərişlər

Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma.

İstifadəyə dair xəbərdarlıqlar

Terapiyaya başlamazdan əvvəl bədxassəli prosesin (xüsusilə mədə xorası ilə) mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki Müalicə, maskalanma simptomları, düzgün diaqnozu gecikdirə bilər.

Qida ilə qəbul etmək effektivliyə təsir etmir.

Əgər bütöv bir kapsulu udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, kapsul açıldıqdan və ya həll edildikdən sonra içindəkini udmaq olar və ya kapsulun içindəkiləri bir az turşulaşdırılmış maye (şirə, qatıq) ilə qarışdırıb, yaranan suspenziyadan 30 dəqiqə istifadə edə bilərsiniz.

Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə gündəlik doza 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Kofein, teofillin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, siklosporin, lidokain, xinidin və estradiol ilə birlikdə gündə 1 dəfə 20 mq dozada omeprazolun uzunmüddətli istifadəsi onların konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olmadı. plazma konsentrasiyası.

Eyni vaxtda qəbul edilən antasidlərlə qarşılıqlı əlaqə yox idi.

sorulması pH dəyərindən (məsələn, dəmir duzları) asılı olan hər hansı bir dərmanın bioavailability dəyişir.

Omeprazol - tətbiq üsulu və dozası

Peptik xora xəstəliyinin və reflü ezofagitinin kəskinləşməsi halında, dərman səhər bir dəfə (səhər yeməyindən əvvəl) 0,02 q dozada təyin edilir. Kapsullar az miqdarda maye ilə bütöv şəkildə udulmalıdır.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsinin müddəti adətən 2 həftədir. 2 həftəlik kursdan sonra tam sağalmayan xəstələr üçün, adətən, növbəti 2 həftəlik müalicə müddətində sağalma baş verir.

Onikibarmaq bağırsağın xorasının zəif sağalması olan xəstələr üçün omeprazolun gündə bir dəfə 0,04 q dozada təyin edilməsi tövsiyə olunur ki, bu da sağalmanı 4 həftə ərzində əldə etməyə imkan verir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının residivlərinin (xəstəlik əlamətlərinin yenidən görünməsi) qarşısını almaq üçün gündə bir dəfə 0,01 q dərman təyin edilir. Lazım gələrsə, doza gündə 1 dəfə 0,02-0,04 q-a qədər artırıla bilər.

Müalicəsi zəif olan xəstələrdə mədə xorasının residivlərinin qarşısını almaq üçün gündə bir dəfə 0,02 q dərman təyin etmək tövsiyə olunur.

Mədə xorasının müalicəsinin müddəti adətən 4 həftədir. Natamam çapıqlanma halında əlavə 4 həftəlik terapiya aparılır. Mədə xorasının zəif sağalması olan xəstələrə gündə 0,04 q omeprazol təyin etmək tövsiyə olunur ki, bu da 8 həftə ərzində çapıqlanmağı təmin edəcəkdir.

Helicobacter pylori ilə əlaqəli mədə xorası üçün omeprazol gündəlik 0,04-0,08 q dozada amoksisillinlə birlikdə - 2 həftə ərzində bir neçə dozada 1,5-3 q təyin edilir. 2 həftəlik kursdan sonra xoranın tam çapıqlanması yoxdursa, müalicə kursu daha 2 həftə uzadılır.

Reflü ezofagit üçün omeprazol gündəlik 0,02 q dozada təyin edilir, müalicə kursu 4-5 həftədir. Şiddətli reflü ezofagiti halında, preparatın gündəlik dozası 0,04 q-a qədər artırıla bilər və müalicə kursu 8 həftəyə qədər uzadıla bilər. Reflüks ezofagitli xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi üçün gündə bir dəfə 0,01 q dozadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, doza gündə 1 dəfə 0,02-0,04 q-a qədər artırıla bilər.

Zollinger-Ellison sindromu üçün tövsiyə olunan ilkin doza 1 dozada gündə 0,06 q təşkil edir. Lazım gələrsə, doza gündə 0,08-0,12 q-a qədər artırılır, bu halda 2 dozaya bölünür. Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl, xüsusən mədə xorası olan xəstələrdə bədxassəli prosesin mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki omeprazol ilə müalicə simptomları maskalaya və düzgün diaqnozu gecikdirə bilər.

Yan təsirlər

Nadir hallarda - başgicəllənmə, baş ağrısı, təşviş, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, paresteziya (əzalarda uyuşma hissi), bəzi hallarda - depressiya (depressiya vəziyyəti) və halüsinasiyalar (reallıq xarakterini qazanan xəyallar, görüntülər). Nadir hallarda - ağız quruluğu, dadın pozulması, ishal (ishal) və ya qəbizlik, mədə-bağırsaq kandidozu (Candida kimi maya kimi göbələklərin yaratdığı mədə və nazik bağırsaq xəstəliyi), stomatit (ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı), qarın ağrısı. Əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması, qaraciyər çatışmazlığı, sarılıqla və ya sarılıqsız hepatit, ensefalopatiya. Nadir hallarda - bronxospazm (bronxların lümeninin kəskin daralması), leykopeniya (qanda leykositlərin səviyyəsinin azalması), trombositopeniya (qanda trombositlərin sayının azalması). Artralji (oynaq ağrısı), əzələ zəifliyi, miyalji (əzələ ağrısı), dəri döküntüsü, ürtiker və/və ya qaşınma, eritema multiforme (dərinin simmetrik nahiyələrinin qızartı və temperaturun yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan yoluxucu-allergik xəstəlik), artan tərləmə , alopesiya (tam və ya qismən saç tökülməsi); bulanıq görmə, periferik ödem, qızdırma (bədən istiliyinin kəskin artması). Bəzi hallarda - interstisial nefrit (birləşdirici toxumanın ilkin zədələnməsi ilə böyrəyin iltihabı).

Həddindən artıq doza

Simptomlar: bulanıq görmə, yuxululuq, təşviş, çaşqınlıq, baş ağrısı, tərləmənin artması, ağız quruluğu, ürəkbulanma, aritmiya.

Müalicə simptomatikdir. Xüsusi antidot yoxdur. Hemodializ kifayət qədər effektiv deyil.

Aktiv maddə: Omeprazol xora əleyhinə dərman, proton pompasının inhibitorudur.

Buraxılış forması: Omeprazol 20 mq kapsul və venadaxili administrasiya və infuziya müalicəsi üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat (40 mq şüşə).

Omeprazol kapsulları mədə eroziyalarını, bəzi qastrit növlərini və yüksək turşuluğu olan mədə xoralarını müalicə etmək üçün istifadə olunan effektiv müasir dərmandır. Dərmanın aktiv tərkib hissəsi xlorid turşusunun istehsalını azaltmaqla (turşuluğun azalması) mədə-bağırsaq traktında müxtəlif iltihablı proseslərlə uğurla mübarizə aparır.

Omeprazol nə ilə kömək edir?

Omeprazol kapsullarının istifadəsi yalnız qastrit və mədə xorası üçün deyil, həm də risk faktorları olduqda, profilaktik məqsədlər üçün də mümkündür. Xüsusilə, omeprazolun qısa müddətli ürək yanması hücumları üçün istifadəsi mümkündür, terapevtik təsir tətbiq edildikdən 10-20 dəqiqə sonra görünür. Uzun müddət məruz qalmanın təsiri 12-18 saat ərzində təkrarlanan xoşagəlməz hisslərin qarşısını alır.

Omeprazolun istifadəsi mədə və onikibarmaq bağırsağın "aspirin" adlanan xoralarının inkişafının qarşısını almaq üçün steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (məsələn, artroz və artrit üçün) uzunmüddətli istifadəsi üçün göstərilir.

Bundan əlavə, dərman ağır xəstələrdə yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın qarşısını almağa kömək edir.

Omeprazol 20 kapsulları aşağıdakıların müalicəsi üçün təyin edilir:

bağırsağın ülseratif patologiyası (12 duodenal komponent);
mədə xoraları;
poliendokrin adenomatoz;
səbəb olan qastropatiya;
sistemli mastositoz;
reflü ezofagit;
Zollinger-Ellison sindromu;
Helicobacter pylori-nin qarşısının alınması və məhv edilməsi;
özofagusun diafraqmatik yırtığı;
kəskin və xroniki duodenit;
bəzi pankreas şişləri üçün.

Ümid edirəm ki, omeprazolun nə ilə müalicə etdiyi sualına cavab verdim, indi onu necə qəbul etmək olar.

Omeprazol - istifadə qaydaları, dozası

Dərmanın gündəlik dozası xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xora və reflü ezofagitin kəskin formalarında dərman gündə bir dəfə səhər acqarına, gündə bir dəfə 20 mq təyin edilir. 20 mq omeprazolun birdəfəlik qəbulundan sonra mədə ifrazının tormozlanması ilk saat ərzində baş verir, 2 saatdan sonra maksimuma çatır və təxminən 24 saat davam edir, təsirin şiddəti dozadan asılıdır.

Müalicə müddəti təxminən iki həftədir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmazsa, müalicə kursu xora tam sağalana qədər uzadılır.

Dərmanın gündəlik dozası göstəricilərdən asılıdır:

mədə xorası, özofagus reflü - 20 mq (1 kapsul);
reflü ezofagit - Omeprazol 20, ağır xəstəlik üçün - 2x20 mq;
reflü ezofagitinin və mədə xorasının residivinin qarşısının alınması - 10 mq (kiçik dozalarda dərman uzun müddət qəbul edilə bilər);
turşu aspirasiya pnevmonitinin qarşısının alınması - əməliyyatdan bir saat əvvəl 40 mq;
turşuya bağlı dispepsiya - 2-4 həftə ərzində 10-20 mq;
mədəaltı vəzinin ülserogen adenoması - 20-120 mq (doza 80 mq/gündən çox olarsa, onu 2-3 dozaya bölmək lazımdır).
Zollinger-Ellison sindromu - 60 mq, lakin lazım olduqda doza 2-3 dozada gündə 80-120 mq-a qədər artırılır. Terapiyanın müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
mədə xorasının residivlərinin qarşısının alınması üçün - gündə 1 dəfə 10 mq.

Digər xora əleyhinə dərmanlara davamlı xəstələrə omeprazolun gündə 40 mq dozada qəbulu tövsiyə olunur.

Reanimasiyada olan xüsusilə ağır xəstələr üçün omeprazol kateter vasitəsilə birbaşa mədəyə yeridilir. Bunun üçün kapsulun tərkibi az miqdarda suda həll edilməlidir.

Qaraciyər çatışmazlığı olduqda - gündə bir dəfə 10-20 mq-dan çox olmayan dərman.

Böyrək funksiyası pozulursa, dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlı insanlar omeprazolun bioavailability artması səbəbindən fərdi dozaj hesablamalarını tələb edirlər.

Uşaqlar üçün istifadə - Omeprazol kapsulları ən azı 20 kq bədən çəkisi olan 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün istifadə olunur.

Omeprazolun daimi qəbulu mümkündürmü? Müalicə simptomlar yox olana və ya sağalana qədər aparılır, əgər göstərilən müddətdə heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmursa, təkrar müayinə və həkim məsləhətləşməsi lazımdır (ən azı).

Omeprazol pankreatitə kömək edirmi? Ağrıları aradan qaldırmaq üçün omeprazol kapsullarından istifadə etmək mümkündür, pankreatitin digər dərmanlarla müalicəsi daha effektivdir;

Hamiləlik və laktasiya dövründə omeprazol

Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən omeprazolun hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir. Əmizdirmə zamanı istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Əks göstərişlər Omeprazol

Dərmanın aktiv maddəsinə və/və ya digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
Atazanavir, erlotinib, posakonazol ilə eyni vaxtda istifadə;
5 yaşa qədər uşaqlar;
Ana südü ilə qidalanma dövrü.
Osteoporoz və xərçəngin olması halında ehtiyatlı olun.

Omeprazol ilə müalicənin avtomobil idarə etməsinə təsiri yoxdur.

Klinik istifadə təcrübəsi göstərir ki, dərman əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Omeprazol dərmanının yan təsirləri

Omeprazol dərmanını qəbul etdikdən sonra müşahidə olunan ən çox görülən mədə-bağırsaq pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

qəbizlik və ya ishal;
qazlar;
ağız mukozasının quruluğu;
meteorizm;
dadın pozulması;
qaraciyər disfunksiyası;
stomatit;
qusma, ürəkbulanma və qarın ağrısı;

Allergik reaksiyalar nadir hallarda müşahidə olunur - dəri döküntüsü, ürtiker, qaşınma və bəzi hallarda - bronxospazm, anjioödem, anafilaktik şok.

Bəzi dərmanların təsirini gücləndirir, əgər birlikdə istifadə olunursa, həkimə müraciət edin;

Omeprazolun analoqları, dərmanların siyahısı

Hal-hazırda, xarici və ya rus istehsalçıları tərəfindən istehsal olunan kifayət qədər sayda Omeprazol analoqları var, lakin onlar Omeprazol üçün təlimatlara uyğun olaraq istifadə edilməməlidir, çünki 1 tablet və ya kapsulda aktiv maddənin (omeprazol) tərkibi dəyişdirilə bilər.

Aktiv maddə və təsirə görə Omeprazolun oxşar analoqlarının siyahısı:

Qastrozol,
Losek,
Omez,
Omitox,
ortanol,
Ultop,
Helicid,
salam,
Ranitidin,
Nexium,
Famotidin,
Pariet

Omeprazolun istifadəsi üçün təlimatlar, qiymət və rəylər analoqlara şamil edilmir! Ehtiyatlı ol. Dərmanı dəyişdirərkən həkimə müraciət etməlisiniz.

Bildiyiniz kimi, divarlarının xorası ilə müşayiət olunan həzm sisteminin müxtəlif patologiyaları təkcə insanın fiziki sağlamlığı üçün deyil, həm də həyatı üçün təhlükəlidir. Belə xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və ən təsirli dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Onikibarmaq bağırsaq və mədə xorası ilə yaxşı kömək edən müasir dərmanlardan biri Omeprazoldur. Farmakoloji qrupda bu dərman proton inhibitorlarına aiddir.

Dərmanın tərkibi

Bu yerli məhsulun əsas aktiv komponenti omeprazoldur. Bu dərman həmçinin əlavə maddələr ehtiva edir, məsələn:

natrium lauril sulfat;

titan dioksid;

distillə edilmiş su;

boya E 129.

"Omeprazol" dərmanı apteklərə kapsul şəklində, blister paketlərdə qablaşdırılır, əksər hallarda hər biri 10 ədəddir. Əslində, dərmanın özü ağ və ya açıq sarı rəngli sferik qranuldur. Dərman kapsullarının qapağı qırmızı, gövdəsi ağ rəngdədir. Onların tərkibində 10, 20 və ya 40 mq aktiv maddə var.

Bazarda venadaxili tətbiq üçün məhlulların hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş Omeprazol tozu da var. Ancaq dərman bu formada kapsullardan bir qədər az istifadə olunur və əlbəttə ki, adətən yalnız xəstəxana şəraitində.

Omeprazol tabletləri də apteklərdən əldə edilə bilər. Onların istifadə qaydaları kapsullar üçün olanlarla demək olar ki, eynidir. Bu formada olan dərman da 10, 20 və ya 40 milliqram aktiv maddəni ehtiva edir.

"Omeprazol": farmakoloji qrup

Bu dərman həkimlər tərəfindən proton pompası inhibitoru kimi təsnif edilir. Bu qrupdakı dərmanlar mədə mukozasının hüceyrə membranında H+-K+-ATPazanı boğmağa qadirdir. İnsan bədənində proton nasosunun əsas məqsədi hüceyrələrdən hidrogen ionlarını mədənin lümeninə ötürməkdir. Molekulyar səviyyədə fəaliyyət göstərən bu cür dərmanlar, xəstə yemək yedikdən sonra artan ifrazı yatırır və qarşısını alır.

"Omeprazol" farmakoloji qrupunun dərmanları uzun müddət istifadəsi ilə xəstələrdə mədə mukozasının atrofiyasına, həmçinin Campylobacter qastroenteritinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bu cür dərmanlar tez-tez kolon mikroflorasının dinamik tarazlığını pozur.

Bu qrupun dərmanları xəstənin bədənində olduqca tez hərəkət etməyə başlayır. Xəstələr adətən ilk saat ərzində Omeprazol qəbulunun təsirini hiss edirlər. Eyni zamanda, bu qrupdakı dərmanlar xəstənin bədəninə faydalı təsirlərini uzun müddət - təxminən bir gün saxlaya bilər.

Farmakologiyada omeprazol bir proton inhibitorudur. Və bu qrupdakı bir çox digər dərmanlar kimi, insan bədənində həzm kanalının içərisində tez əmilir. Omeprazol plazma zülalları ilə 90% bağlanır. Eyni zamanda, qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur və sonra böyrəklər tərəfindən atılır.

İstifadəyə göstərişlər

Omeprazolun farmakoloji təsiri yuxarıda müzakirə edilmişdir. Bu dərman, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasına əlavə olaraq, aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilə bilər:

mədəaltı vəzinin ülserogen adenoması;

Zollinger-Ellison sindromu;

reflü ezofagit;

mədədə ağırlıq;
şişkinlik;

Omeprazol proton inhibitorlarının farmakoloji qrupuna aiddir və insan orqanizmində turşuluğun davamlı azalmasına səbəb olur. Müvafiq olaraq, bu dərman yalnız mədədə pH yüksəldikdə təyin edilə bilər.

Əks göstərişlər

Bu dərman tez-tez müxtəlif mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir. Ancaq təbii ki, onun da əks göstərişləri var. Hər şeydən əvvəl, omeprazol onun komponentlərindən hər hansı birinə qarşı həssaslığı olan xəstələrə təyin edilməməlidir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Omeprazol kapsulları da kontrendikedir:

5 yaşa qədər uşaqlar;

hamilə qadınlar;

laktasiya edən qadınlar.

Bəzən sağlamlıq səbəbi ilə bu dərman hələ də hamilə qadınlara təyin edilə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır. Bir qadının laktasiya dövründə dərman qəbul etməsi lazımdırsa, uşaq süni qidalanmaya keçirilir.

Nə bilmək lazımdır

"Omeprazol" dərmanının farmakoloji qrupu proton inhibitorlarıdır. Bu vasitə ilə yalnız xoşxassəli mədə və bağırsaq xoraları müalicə olunur. Bu dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkim bədxassəli şişlərin olmadığından əmin olmalıdır. Dərman belə bir problemin mövcudluğunda heç bir xüsusi zərər verə bilməz. Bununla belə, onkoloji simptomları çox asanlıqla gizlədir. Və bu, öz növbəsində, vaxtında və nəticədə səmərəsiz müalicəyə səbəb ola bilər.

Kapsulların və tabletlərin istifadəsi üçün göstərişlər: dozalar

Əlbəttə ki, həkim ilk növbədə xüsusi xəstəliyə bağlı olaraq Omeprazolun qəbulunun miqdarını və tezliyini müəyyən edir. Həmçinin, bu dərmanı istifadə edən bir müalicə rejimi xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini, yaşını və s. nəzərə alınmaqla hazırlana bilər. Buna görə də, heç bir halda bu dərmanı özünüz təyin etməməlisiniz. Yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilə bilər.

Əksər hallarda, xəstəliyin növündən asılı olaraq, xəstələr aşağıdakı sxemə uyğun olaraq Omeprazol qəbul edirlər:

Mədə xoralarının kəskinləşməsi hallarında, həmçinin ezofagitin eroziv formasında həkimlər xəstələrə gündə 1-2 kapsul dərman təyin edirlər. Bu vəziyyətdə müalicə kursu adətən 1-2 ay davam edir.

Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün dərman gündə 1 kapsul dozada təyin edilir. Davamlı hallarda qəbul edilən dərmanın miqdarı 2 kapsula qədər artırıla bilər. Bu xəstəliyin müalicəsi kursu əksər hallarda 2-4 həftə davam edir.

Səbəbi NSAİİ-lərin istifadəsi olan mədə-bağırsaq traktında ülseratif pozğunluqlar olduqda, xəstəyə 1-2 aylıq bir kurs üçün gündə 1 kapsul və ya tablet təyin edilir.

Bağırsaq və ya mədə xorasının kəskinləşməsinin qarşısını almaq istəyirsinizsə, ən çox gündə 1 kapsul qəbul edirsiniz.

Helicobacter pylori-ni məhv edərkən gündə 1 qapaq qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə müalicə antibiotiklərlə birlikdə aparılır. Kurs bir həftə davam edir.

Reflü ezofagitinin residivinin qarşısını almaq üçün bu dərman uzun müddət təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə qarşısının alınması çox vaxt altı aya qədər davam edir. Dərman xəstəyə 1 ədəd dozada təyin edilir. bir gündə.

Zollinger-Ellison sindromu üçün, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, Omeprazol kapsulları fərdi olaraq seçilmiş dozalarda ciddi şəkildə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə qəbul edilən dərmanın miqdarı xəstənin mədə ifrazından asılıdır.

Çox vaxt həkim bu patologiyası olan xəstələrə gündə ən azı 60 mq Omeprazol təyin edir. Yəni 3 tab. 20 mq. Bu vəziyyətdə dərmanı gündə bir dəfə qəbul etməlisiniz. Bəzən mütəxəssislər Zollinger-Ellison sindromu olan xəstələrə dərmanın daha yüksək dozalarını təyin edirlər - 80-120 mq/gün. Xəstə gündə 2 dəfə dərman qəbul etməlidir.

Şiddətli qaraciyər çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün dərmanın gündəlik 20 mq-dan çox olmayan dozada təyin edilməsinə icazə verilir.

Necə düzgün içmək olar

Bu dərmanın mədə-bağırsaq traktının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmasına baxmayaraq, effektivliyinin qidadan asılı olmadığına inanılır. Buna görə də, Omeprazolun həm yeməkdən əvvəl, həm sonra, həm də yemək zamanı içilməsinə icazə verilir. Ancaq bu dərmanı səhər yeməyindən əvvəl qəbul etməyin ən yaxşısı olduğuna inanılır.

Təlimatlara əsasən, Omeprazol kapsullarını az miqdarda su ilə bütövlükdə udmaq lazımdır. Dərmanı əzməyə və çeynəməyə ehtiyac yoxdur. Qəbul edildikdə kapsul qabığının toxunulmaz qalması arzu edilir. Ancaq bu şərt hələ də sərt deyil. Xəstə qəfildən kapsulu udmaqda çətinlik çəkirsə, onu açmaq və içindəkiləri su ilə içmək olar. Bu mədəyə heç bir zərər verməyəcək.

Omeprazol kapsulları da həll edilə bilər. Bəzi xəstələr bu dərmanı tərkibini turşulaşdırılmış mayeyə - kefirə, şirəyə və ya qatığa tökərək içirlər. Bu idarə üsuluna da icazə verilir. Bu vəziyyətdə, ortaya çıxan süspansiyon bir dozada deyil, tədricən, yarım saat ərzində sərxoş ola bilər.

Omeprazol tabletləri də ən yaxşı şəkildə bütövlükdə su ilə udulur.

Uşaqlar üçün istifadə üçün göstərişlər

Bu dərman 5 yaşdan yuxarı xəstələr üçün pediatriyada mədə xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Eyni zamanda, dərman yalnız çəkisi 20 kq-dan çox olan uşaqlara təyin edilə bilər. Bir uşaq üçün standart doza gündə 20 mqdir. Omeprazol tabletləri üçün təlimatlarda deyilir ki, gündə qəbul edilən dərman miqdarı zəruri hallarda artırıla bilər, lakin iki dəfədən çox olmamalıdır.

Bu vasitəni istifadə edən uşaqlar üçün müalicə kursu adətən 2-8 həftə davam edir. Omeprazol ilə terapiya zamanı uşaq daim həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Dərman hansı yan təsirlərə səbəb ola bilər?

Omeprazol dərmanı nadir hallarda xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərir. Ancaq hər hansı digər dərman kimi, bu dərman da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Çox vaxt bu dərmanı qəbul edən xəstələrdə:

ishal, qəbizlik, ürəkbulanma;

əzələ zəifliyi;

başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq və ya yuxusuzluq, depressiya, ağır hallarda - halüsinasiyalar;

leykopeniya və ya trombositopeniya;

qaşınma, ürtiker, bronxospazm.

Həmçinin, bu preparatla müalicə alan xəstələrdə periferik ödem, görmə pozğunluqları və qızdırma qeydə alınıb. Bu dərmanla uzunmüddətli müalicə ilə xəstə, digər şeylər arasında, mədə vəzilərinin kistlərini inkişaf etdirə bilər. Onlar xlorid turşusu sekresiyasının inhibə edilməsindən qaynaqlanır və xoş xasiyyətlidir.

Qarşılıqlı əlaqə

Eyni farmakoloji qrupun bir çox digər dərmanları kimi, Omeprazol, adətən, udulması mədədəki turşuluqdan asılı olan dərmanlarla eyni vaxtda xəstələrə təyin edilmir. Dərman bu cür dərmanların bioavailability dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu, məsələn, dəmir duzlarına aiddir.

Bir çox digər dərmanlardan fərqli olaraq, Omeprazol qanda etanol və kofeinin konsentrasiyasına təsir göstərmir. Ancaq təbii ki, bu dərmanla eyni vaxtda spirt qəbul etməməlisiniz. Üstəlik, bu dərman ümumiyyətlə spirtin qəti şəkildə əks göstəriş olduğu xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Həmçinin, bu dərman heç bir şəkildə qanda diklofenak, lidokain, quinidin, siklosporin və digərləri kimi maddələrin konsentrasiyasına təsir göstərmir.

Omeprazol difenin və kumarinlərin təsirini gücləndirə bilər. Təbii ki, istifadə edərkən bunu nəzərə almağa dəyər.

Bəzən, bu dərmanın aktiv maddəsinə əsasən, artıq qeyd edildiyi kimi, venadaxili tətbiq üçün bir maddə hazırlanır. Yalnız şoran məhlulu ilə uyğun hesab olunur. Dekstroz venadaxili dərmanlar üçün də istifadə edilə bilər. Bütün digər həlledicilər turşuluğun dəyişməsi səbəbindən bu dərmanın effektivliyini azaldır. Bu dərman uşaqlara demək olar ki, heç vaxt venadaxili tətbiq edilmir.

Doza həddinin aşılması halında nə baş verir

Əlbəttə ki, Omeprazol tablet və kapsullarının istifadəsi üçün təlimatları poza bilməzsiniz. Dərman həkim tərəfindən tövsiyə olunan rejimə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Omeprazolun həddindən artıq dozası zamanı xəstələrdə aşağıdakı problemlər yaranır:

görmə pozğunluğu;

artan tərləmə;

qızarmış üz;

taxikardiya;

qarışıqlıq;

qusma, ürəkbulanma;

Güclü baş ağrısı.

Bu dərmanı çox qəbul edən xəstələrin müalicəsi adətən yalnız simptomatik olur. Dializ səmərəsiz hesab olunur.

Dərmanı necə düzgün saxlamaq olar

Omeprazol kapsullarının saxlama müddəti çox da uzun deyil. Bu dərman buraxıldığı gündən bir il ərzində həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün qəbul edilə bilər. İstifadə müddəti bitmiş məhsul atılır. Bu dərman ev heyvanlarının və ya uşaqların ona çata bilməyəcəyi qaranlıq, quru yerdə saxlanmalıdır.

Əksər hallarda bu dərman evdə sadəcə dərman kabinetində saxlanılır. Bununla belə, ondan istifadə edərək müalicə kurslarından keçən insanlar, digər şeylər arasında, otaqda havanın temperaturu 25 ° C-dən yuxarı olduqda, dərmanın keyfiyyətlərini itirə biləcəyini nəzərə almalıdırlar. Buna görə də, yayda, isti olanda, kapsulları və ya tabletləri soyuducuya köçürmək məsləhətdir.

Dərmanın analoqları

Omeprazol ucuzdur və nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Ancaq bəzən, məsələn, onun komponentlərindən hər hansı birinə qarşı allergiyanız varsa, bu vasitə oxşar birinə dəyişdirilməlidir. Məsələn, dərmanlar:

"Ranitidin". Bu dərman histamin reseptor blokerləri qrupuna aiddir. Bədənə daxil olduqda, mədədə xlorid turşusunun əmələ gəlməsi azalır. Aktiv tərkib hissəsi ranitidindir. Bu dərmanın üstünlükləri, ilk növbədə, nadir hallarda hər hansı bir yan təsirə səbəb olmasıdır.

"Losek". Dərman omeprazol ilə eyni aktiv maddəni ehtiva edir. Losek analoqunun istifadəsi üçün təlimatlar, müvafiq olaraq, demək olar ki, eynidir.

"Pantoprazol." Omeprazol ilə müqayisədə bu vasitənin üstünlüyü, ilk növbədə, həm laktasiya edən, həm də hamilə qadınlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Həmçinin, Omeprazol əvəzinə həkimlər xəstələrə Omez kimi bir dərman təyin edə bilərlər. Bu hind dərmanının təsir mexanizmi eynidir. Bununla belə, omeprazoldan bir qədər yavaş işləyir. Yuxarıda təsvir edilən bu dərmanın analoqları xəstələrdən yaxşı rəylər aldı. Xəstələrin qeyd etdiyi kimi, müxtəlif növ mədə-bağırsaq xəstəliklərində turşuluğu yaxşı azaldırlar. Ancaq onları, Omeprazol kimi, yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul etməlisiniz.