Болезнь желчного пузыря причины лечение симптомы. Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин. Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Возможно ли ощущать боль, исходящую от желчного пузыря? Желчный пузырь симптомы заболевания носят различный характер и степень выраженности.И как проявляется такое отклонение? Эти вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Болезненные проявления в желчном пузыре встречается не каждому человеку живущему на свете. Данная патология характерна рядом неприятных ощущений, которые можно снять лишь принимая лекарственные средства против боли.

Прежде чем узнавать о причинах этого отклонения, следует понять что собой представляет желчный пузырь, и зачем он нужен.

Этот орган относится к составляющим пищеварительного тракта организма человека. Он располагается ниже печени и соединен с желчными протоками. Желчный пузырь довольно мал: его габариты можно сравнить с большим пальцем руки. Главная функция заключается в сборе и выведении желчи, которая формируется в печени, в 12-перстную кишку.

Важно!Желчный пузырь относится к неотъемлемой части процесса переваривания больших капель жиров до маленьких и передвижения пищи по организму.

Печень взрослого человека создает около литра желчи за 24 часа. А также секрет способствует уменьшению влияния сока желудка, замедляет рост плохих бактерий и частично выводит токсины и лекарственные препараты из организма.

Проявления болезни желчного пузыря носят разнообразный характер в зависимости от структуры, причин и симптоматики. Они относятся ко 2 месту среди недугов печени и желчевыводящих путей и 3 среди болезней ЖКТ. Чаще всего проявляется в возрасте после 50 лет у женской половины населения.

Расположение пузыря в организме

При анатомически правильном строении желчный пузырь располагается с правой стороны туловища под реберной дугой.

Факторы и механизм возникновения недугов

Выделяют несколько факторов развития:

Инфекционный - попавшая в организм инфекция способствует развитию воспалений в слизистом пузыре, что вызывает появление холецистита. Основные виды микроорганизмов из-за которых появляется болезнь: кишечная и синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк;
Нарушение в составе секрета и соотношения его составляющих - является одним из главных факторов для формирования конкрементов в просвете пузыря и появлению желчнокаменной болезни. Один из примеров развитие камней - высокое содержание холестерина в стенках пузыря;
Нарушение снабжения тканей пузыря нервными клетками - приводит к изменению сократительной функции и развитию дисфункции и дискинезии желчного пузыря. Выброс секрета в кишечник выполняется не вовремя и в маленьком объеме;
Изменение анатомической формы в силу генетической наследственности — чаще всего приводят к перегибу пузыря;
Нарушение совокупности генов клеток слизистой - способствует формированию опухолевых образований, как доброкачественных, так и раковых.

Симптоматика проявлений

Болезни самого органа и путей проявляются практически одинаково и не зависят от факторов развития. Главным симптомом болезни желчного пузыря принято считать увеличение размеров. А также сильную болезненность с правой стороны, которая может иррадиировать в поясницу, плечо, спину и лопатку.

Болезненность, как правило, локализуется с правой стороны туловища в зоне реберной дуги. Имеет различную степень выраженности: слабая при перегибе, более сильная при конкрементах и воспалении, а без ощущения боли при доброкачественных образованиях. Болезненность на протяжении дня может варьировать, становится сильнее после употребления еды (жареной, копченой и жирной). При закупоривании протока болезненность становится резкой и приступоподобной, проявляется в виде желчной колики.

Признаки нарушения процесса переваривания пищи из-за недостаточного количества секрета, поступившего в кишечник или измененного его состава. Возможны проявления тошноты, не постоянный рвотный рефлекс, повышенное газообразование и нарушение акта дефекации (частые позывы или их отсутствие).

Привкус горечи в ротовой полости. Этот признак проявляется практически во всех недугов желчного пузыря.
Окрашивание языка в цвет малины. Покраснение языка относится к главному отличительному признаку заболевания желчного пузыря.
Интенсивный оттенок урины - моча окрашивается в насыщенно желтый или коричневый окрас. Это происходит из-за того, что при недугах кислоты желчи частично попадают в кровеносную систему и выводятся через почки, что придает моче такой оттенок.
Светлые каловые массы. Осветление кала происходит из-за недостатка поступающего секрета в кишечник, при нормальной работе пузыря цвет кала коричневый.
Желтизна кожных покровов и склер (может варьировать от еле заметного до интенсивно желтого). Проявляется при попадании кислот секрета в кровеносную систему из пузыря и накопления их в тканях.

Важно!Это основные признаки болезни желчного пузыря, которые изменяются в зависимости для каждого индивидуального случая. Какие-то симптомы при определенных патологических состояниях желчного пузыря могут вообще не наблюдаться, так например при холецистите отсутствует желтизна кожных покровов и склер.

Диагностические мероприятия

Присутствие симптомов болезни позволяет предположить наличие недуга. Однако для уточнения диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований:

Отдельно выделяют болевые зоны:

Кера - точка проекции пузыря на брюшную полость, располагается на пересечении правой стороны прямой мышцы брюшины с краем ребер;
Признак Георгиевсого-Мюсси - болезненность при надавливании на внутренней край ключицы;
Признак Ортнера- Грекова - боль при перкуссии краем руки по окончанию ребер с правой стороны.

Описание основных недугов

Давайте разберем наиболее распространенные болезни желчного пузыря их симптомы и лечение:

Возникает на фоне нарушения обмена билирубина и холестерина. При этом патологическом состоянии происходит формирование конкрементов в печени, желчном пузыре и его протоках, а также моторно-тонические нарушения билиарной системы.Чаще всего встречается у женской половины населения, у людей после 40 лет, с ожирением и рожавших женщин.

Конкременты бывают 3 видов: холестериновые, билирубиновые пигментные камни коричневого или черного оттенка.

Этот недуг может протекать длительный период времени не проявляя симптоматику, а в клинической картине можно наблюдать «печеночную колику» при попадании конкремента в желчный проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это воспаление в течении длительного периода времени при котором происходит поражение слизистой пузыря и нет появления конкрементов. Факторы развития:

Дискинезия желчевыводящих путей

Происходит изменение тонуса в пузыре на фоне периодической болезненности и диспепсии. Чаще всего функционального характера.

На развитие этого патологического состояния влияют частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки и расстройством центральной нервной системы. Встречается 2 вида патологии: болезненный и диспепсический.

Это воспаление в желчевыводящих протоках. Как правило, является нежелательным последствием холецистита хронического типа, желчекаменной болезни и после резекции пузыря. На возникновение этого патологического состояния влияют застойные явления секрета, опухолевые образования со сдавлением протока и конкременты. Наблюдают закупоривающий, повторяющийся, бактериальный и повторный склерозирующий холангит.

Онкология желчного пузыря

Как правило, раковое образование является последствием хронического воспаления. Встречается: железистый рак, слизистый, плоскоклеточный и солидный. При этом патологическом процессе происходят частые метастазы и прорастания в соседние органы, высокая злокачественность.

Лечение недуга

Методом борьбы с болезнью является применение комплексного лечения, которое подбирается индивидуально, учитывая первопричину развития отклонения и степень воздействия заболевания. Тем не менее существует несколько базовых тактик, которые используются в любой ситуации:

Важно! Про несвоевременно оказанной помощи и ненадлежащей терапии могут развиться опасные для жизни состояния. К тяжелым нежелательным последствиям относят нарушение оттока секрета желчного пузыря, инфекционное поражение внутреннего содержимого, воспалительный процесс гнойного характера стенок пузыря, фистула или скопление гнойного содержимого в области печени.

Если болезненность в желчном пузыре появилась неожиданно и у заболевшего нет возможности обратиться за медицинской помощью, то многие люди задают вопрос: как лечить желчный пузырь до обращения к специалисту. Для этого необходимо перейти на голодную диету и употребить анальгезирующие препараты. Для улучшения самочувствия можно принять чай на основе цветов календулы, ромашки, пижмы, песчаного бессмертника, корневища одуванчика, а также полыни, чистотела и семян фенхеля.

Если болезненность проявилась в ночные часы, то для улучшения самочувствия больной может лечь на левую половину туловища и тихонько постучать с правой стороны под реберной дугой. Эта методика позволит уменьшить болевые ощущения из-за освобождения части секрета из желчного пузыря.

Заключение

В данной статье мы узнали про заболевания, лечение желчного пузыря и как болит желчный пузырь у человека . Существуют различные причины и способы терапии, зависящие от первопричины формирования.

Несмотря на свой небольшой размер желчный пузырь, заболевания и симптомы, которых мы рассмотрим ниже, выполняет достаточно важную функцию в организме по накоплению и распределению желчи.

Любые неполадки в работе этого органа неизбежно оказывают негативное влияние на всю пищеварительную систему в целом.

Для чего нам нужен желчный пузырь?

Полый орган, по форме напоминающий грушу, расположен непосредственно под печенью и служит своеобразным резервуаром для желчи. Попадая по специальным протокам в желчный пузырь, желчь, продуцируемая клетками печени, достигает в нем определенной концентрации. После приема пищи, она с помощью сокращений пузыря попадает по общему желчному протоку в кишечник, где активирует пищеварительные ферменты и участвует в расщеплении жиров.

Риску заболеваний желчного пузыря в большей степени подвержены женщины, они болеют гораздо чаще мужчин. Это связано с гормональной перестройкой во время беременности, приемом контрацептивов и эстрогенных препаратов, быстрым снижением веса во время диет. У людей старше 50 лет, страдающих сахарным диабетом и ожирением, риск развития подобных заболеваний также высок.

Причины болезней желчного пузыря:

Воспалительные процессы, вызванные бактериальной инфекцией (холецистит).
Изменение химического состава желчи и соотношения ее компонентов, которое приводит к образованию камней или, реже, холестерозу - накапливанию холестерина на стенках желчного пузыря.
Нарушение иннервации, приводящее к несвоевременному, а также избыточному или недостаточному выбросу желчи в кишечник (дискинезия).
Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегиб).
Полипы и злокачественные образования.

Заболевания желчного пузыря:

При данном заболевании нарушается нервно-рефлекторная регуляция моторики органа и желчных протоков. На начальном этапе первичной дискинезии функциональные расстройства невозможно выявить даже с помощью УЗИ. По мере прогрессирования недуга развиваются изменения структуры желчного пузыря и его протоков. Чаще всего встречается вторичная дискинезия, возникающая на фоне различных заболеваний (гастрит, дуоденит, энтерит, гепатит) и хронических воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости.

Гипомоторная дискинезия связана с недостаточным сократительной способностью желчного пузыря и протоков, поступление желчи в этом случае снижено. При гипомоторной дисфункции у больных часто отсутствует аппетит, возникает отрыжка воздухом, запор, тошнота и горечь во рту. Ноющая распирающая боль в правом подреберье не имеет четкой локализации и ощущается практически постоянно.

При гипермоторной дискинезии, сократительная способность, напротив, усилена, и желчь поступает в избытке. Эта форма заболевания присуща лицам молодого возраста и подросткам, при ней боль в правом подреберье имеет приступообразный характер и появляется чаще всего после погрешностей в диете и эмоциональных переживаний.

Возможные причины заболевания:

Больные дискинезией желчевыводящих путей часто жалуются на комплекс симптомов невроза: раздражительность, плаксивость, ощущение сердцебиения, повышение потливости. У мужчин может снижаться сексуальная активность, а у женщин - нарушаться менструальный цикл.

Воспалительное заболевание, о котором больной может не подозревать долгие годы до возникновения приступа обострения. Острый холецистит на фоне желчнокаменной болезни (калькулезный холецистит) считается наиболее опасной формой. Во время обострения наблюдается повышение температуры, резкая слабость и утомляемость, желтушность кожи, пустая отрыжка, горечь во рту, рвота, которая не приносит облегчения самочувствия (иногда с желчью).

Для бескаменной формы заболевания характерны: расстройства пищеварения, отрыжка и тошнота. Болевые ощущения могут отсутствовать вовсе, либо проявляться тупыми болями в правом подреберье с дополнительным чувством тяжести. Приступообразные боли (печеночные колики) свидетельствуют о наличии камней в желчном пузыре и о калькулезном холецистите.

При любом воспалении желчного пузыря происходит сужение просвета протоков, желчь застаивается и постепенно загустевает. Лечение заболеваний желчного пузыря и, в частности, холецистита, должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога только после установки точного диагноза.

Терапия бескаменного холецистита осуществляется консервативными методами с помощью лекарственных средств. Из антибактериальных препаратов чаще назначаю цефалоспорины. Интоксикацию снимают внутривенным введением Гемодеза, раствора глюкозы и натрия хлорида. Ферментные препараты (Мезим и другие) применяют для улучшения пищеварения.

Боль и спазмы снимают Но-шпой, Спазмолгоном, Папаверином, иногда назначают желчегонные и противовоспалительные препараты. При хроническом холецистите рекомендуются минеральные воды: Ессентуки 4 и17, Нафтуся, Миргородская, Новоижевская. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

При остром холецистите в первую очередь снимают болевые ощущения. Если видимых результатов лечения не наблюдается и состояние больного остается тяжелым, назначают оперативное вмешательство.

При данном заболеваниив желчном пузыре, а также в желчных и печеночных протоках происходит образование камней (желчных конкрементов). Отток желчи через закупоренные камнями протоки затрудняется, что в свою очередь вызывает изменения в органе. При присоединении бактериальной инфекции может произойти нагноение (эмпиема) или гнойный холецистит с последующим перитонитом.

Камни образуются из основных компонентов желчи при нарушениях обмена в организме липидов (холестерина), желчных кислот и пигментов. Развитию заболевания способствует застой желчи и изменение ее качественного и количественного состава. Желчные конкременты бывают холестериновые, пигментные черные (состоят из билирубина и образуются в стерильных условиях) и пигментные коричневые (образующиеся из билирубина и других компонентов при наличии инфекции).

Основной симптом заболевания - желчная колика - интенсивно нарастающая боль в правой верхней части живота или эпигастральной области. Приблизительно через 15 минут болевые ощущения достигают апогея и могут сохраняться до нескольких часов. Другие симптомы - тошнота, рвота, увеличение или снижение веса считаются неспецифическими.

При желчнокаменной болезни могут также наблюдаться симптомы застоя желчи:

хроническая усталость
нарушения стула в виде запоров или поносов
признаки недостатка витаминов А и Д (нарушения зрения, ломкость костей и др.)
горечь во рту
тупая боль в правом подреберье
желтоватый цвет кожных покровов

Растворяться произвольно способны только небольшие холестериновые камни, образующиеся, например, во время беременности. Как правило, желчная колика предшествует появлению тяжелых осложнений и в данном случае целесообразно проведение холецистэктомии (оперативного удаления желчного пузыря).

У некоторых больных при наличии камней в желчном пузыре не возникает никаких симптомов и дискомфорта, они могут до конца жизни не подозревать об их существовании. В таких случаях в операции нет необходимости. Если же оперативное вмешательство нежелательно по медицинским показаниям, назначают препараты хенодезоксихолиевой (Хеносан) и урсодезоксихолиевой (Урсосан, Урсохол) кислот.

Опухоли желчного пузыря

Симптомы поражения желчного пузыря опухолью иногда можно спутать с симптомами холецистита. Доброкачественные образования - полипы, долгое время не дают о себе знать. И лишь когда опухоль начинает стремительно увеличиваться, у больного возникает выраженное недомогание, боль, иногда появляется кожный зуд и желтуха. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Для своевременного обнаружения опухолей пациентам с заболеваниями желчного пузыря рекомендуется регулярно проводить УЗИ.

Методы диагностики заболеваний желчного пузыря:

УЗИ - определяет наличие врожденных аномалий в желчном пузыре (перегибов), помогает диагностировать болезнь и увидеть наличие включений;
Дуоденальное зондирование - позволяет обнаружить опухолевые клетки, признаки дискинезии и наличие бактерий;
Холецистография - применяется при невозможности проведения УЗИ;
Рентгенография - выявляет наличие кальций содержащих камней при желчнокаменной болезни и признаки воспаления и утолщения стенки желчного пузыря при холецистите;
Компьютерная томография - используется в качестве дополнительного метода исследования.

Заболевания желчного пузыря не всегда проявляются классическими симптомами, во многих случаях они маскируются. При хроническом бескаменном холецистите часто отсутствует болевой синдром, но зато налицо диспептические явления: ощущение вздутия живота, тяжесть, отрыжка. Только специалист, осмотрев желчный пузырь с помощью УЗИ, уточнив все симптомы и установив диагноз заболевания, может назначить соответствующее лечение.

Незапущенные воспалительные процессы и заболевания во многих случаях с успехом лечатся с помощью фитотерапии и диеты.

При желчнокаменной болезни рекомендуется вегетарианская или фруктовая диета с большим содержанием, ягод, кураги, изюма. Больным необходимо ограничивать себя, как в плане общей калорийности питания, так и в употреблении некоторых продуктов: консервов, закусок, мясных и жирных блюд, копчений. Из меню исключают яичные желтки, из-за большого содержания холестерина. Сливочное масло разрешается употреблять в строго ограниченном количестве. Блюда готовят с учетом индивидуальной переносимости, преимущественно с помощью варки и приготовления на пару, жареной пищи следует избегать. От употребления спиртных напитков также следует воздержаться.

Во время обострения холецистита в первые дни рекомендуется вообще отказаться от пищи или употреблять только жидкие продукты: протертые овощные супы, соки, разбавленные водой, несладкий чай. Каши можно вводить в меню только на третий день. Приблизительно через неделю можно перейти на специальную диету №5а, которую необходимо соблюдать в течение четырех недель. После этого для профилактики осложнений переходят на диету№5.

Более разнообразная диета при заболевании желчного пузыря - хроническом холецистите. При ней рекомендуется богатая белками пища с минимальным количеством животных жиров. В блюда разрешается добавлять растительное и сливочное масло, но противопоказан говяжий, бараний жир и свиное сало. От сдобы, мороженого, газированных напитков также придется отказаться.

Лечение болезней желчного пузыря может проводиться хирургически или консервативно. Консервативное лечение подразумевает назначение препаратов, соблюдение диеты и режима.

Его назначают при болезнях вне обострения, также некоторые медикаментозные средства позволяют справиться с обострением бескаменного холецистита. Преимущество метода – возможность сохранить желчный пузырь. Но для наибольшей эффективности требуется строго соблюдать предписания врача.

Особенности лечения:

Противовоспалительные препараты занимают одно из важных мест. Чаще всего – средства группы НПВС (парацетамол, Пенталгин, Нурофен). Они обладают двойным эффектом – снимают воспаление и уменьшают боль. Применяются в таблетках или инъекциях.
Желчегонные средства используются для улучшения оттока желчи. Принимать их нужно с равными интервалами, желательно перед едой. Нельзя пить при желчнокаменной болезни – это может вызвать обострение. Препараты этой группы – Аллохол, Фебихол, Никодин. Для повышения тонуса желчевыводящих путей назначаются платифиллин, атропин или магнезия внутривенно.
Для снятия спазма используются спазмолитики – Дротаверин, Спазган, Папаверин. Это единственные средства, которые можно применять при болях в животе в домашних условиях до приезда «скорой». Любые другие препараты нельзя пить до того, как их пропишет врач, даже если подобные симптомы уже знакомы пациенту.
Для улучшения пищеварения – ферментные средства и лекарства, улучшающие моторику кишечника (Мезим, Панкреатин). Их принимают после еды. Цель назначения – улучшить усвоение питательных веществ, снизить нагрузку на печень. Их назначают для постоянного приема.
Гепатопротекторы (Эссенциале, Легалон) – группа препаратов, которые поддерживают восстановительные процессы в печени, улучшают питание гепатоцитов и нормализуют выработку желчи. При болезнях желчного пузыря назначаются не всегда из-за высокой цены, но их употребление желательно.

Можно использовать успокоительные или, напротив, средства, повышающие тонус мышц. Правильно подобрать препарат поможет врач. Успокоительные травы (валериана, мелисса) назначаются нервным пациентам, страдающим нарушением сна, в том числе из-за болей в животе, а также при частых спазмах. Повысить тонус (женьшень, элеутерококк) необходимо, если у пациента выраженный застой из-за низкой подвижности желчных путей. Эти же средства могут помочь гармонизировать режим дня.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство – это удаление желчного пузыря. Оно показано при желчной колике, крупных камнях в желчном пузыре, неэффективности медикаментозного лечения вне зависимости от наличия камней, а также при частых обострениях холецистита. Операция может быть проведена планово или срочно, эндоскопически или лапаротомически.

Плановая операция выполняется вне обострения. Она требует подготовки – снижения веса до нормы, сдачи предварительных анализов, соблюдения диеты. Чаще всего проводится эндоскопически – с введением в полость живота инструментов через небольшие проколы, что позволяет снизить риск травмирования соседних тканей.

Срочная операция показана при желчной колике или обострении бескаменного холецистита, которое не снимается медикаментозно.

Проводится с минимальной подготовкой, более рискованная, но спасает жизнь пациенту. Может быть выполнена в эндоскопическом или лапаротомическом варианте.

В настоящее время предпочтительным считается эндоскопическое удаление желчного пузыря – оно менее травматично для окружающих тканей, операционная рана быстрее заживает, пациент раньше может выписаться из стационара. Лапаротомия проводится тогда, когда есть подозрение на более серьезную патологию – флегмону или разрыв желчного пузыря, кровотечение.

После операции необходим восстановительный период, в течение которого врач наблюдает за состоянием пациента. При эндоскопическом удалении он составляет около3 дней, при лапаротомическом – около недели.

Диета назначается всем больным с различными поражениями желчного пузыря, но особенно она важна после операции по его удалению. Основной принцип питания – дробность и регулярность. Принимать пищу нужно каждые 3-4 часа небольшими порциями, избегая жирных, жареных и острых продуктов.

Что можно есть при болезнях желчного пузыря? В этот список входят нежирные молочные продукты, диетическое мясо (курица, индейка, телятина, свинина без сала), нежирная рыба. Разрешены любые крупы – из них можно варить каши и гарниры на молоке и воде. Фрукты и овощи, как свежие, так и тушеные – желательны. Яйца можно есть раз в 4-5 дней. Из напитков – практически любые безалкогольные.

Предпочтительная кулинарная обработка – вареные, запеченные или тушеные блюда.

Чего нельзя есть при холецистите? В первую очередь жирные продукты – свиное сало, сливочное масло, жирная сметана. Растительные масла следует употреблять в меру. Категорически запрещен алкоголь. Жареные продукты, острые блюда, переедание плохо скажутся на здоровье печени.

Больше информации о холецистите можно узнать из видео:

Болезни желчного пузыря часто носят хронический характер, поэтому полное излечение невозможно. Тем не менее, можно обеспечить пациенту достойное качество жизни, чтобы он мог сохранить трудоспособность и чувствовать себя относительно комфортно. Для этого пациенту требуется строго соблюдать предписания врача, касающиеся приема препаратов, диеты и физической активности.

Возможные осложнения – разрыв желчного пузыря камнями, флегмона (наполнение гноем), которые могут привести к перитониту (воспалению брюшины). Поступление компонентов желчи в кровь может вызвать нарушение сознания и кому, в ткань печени – .

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей - заболевание, при котором имеется нарушение моторики (движения) и тонуса желчного пузыря, а также его протоков.

Немного статистики

Среди всех заболеваний желчного пузыря и желчных протоков дискинезия составляет 12, 5%.

От этого недуга страдают примерно в 10 раз чаще женщины, нежели мужчины. Что связано с особенностями гормональных и обменных процессов женского организма (например, изменения во время беременности , приема оральных противозачаточных). Особенно подвержены недугу женщины молодого возраста астенического телосложения.

Среди детей наиболее часто болеют подростки.

В 2/3 всех случаев - это вторичное заболевание, которое развивается на фоне поражения желудочно-кишечного тракта (колит , язвенная болезнь 12-перстной кишки и/или желудка , панкреатит , гастрит).

Наиболее часто (около 60-70% всех случаев) встречается гипотоническая форма. В современной медицине недуг впервые был описан хирургами в 1903-1909 годах, которые оперировали больного с сильными болями в правом подреберье. Однако, вскрыв брюшную полость, они не обнаружили в желчном пузыре ни камней, ни воспаления. После чего заболевание стали тщательно изучать врачи-терапевты.

Однако ещё в древности было замечено, что имеется связь между отрицательными эмоциями человека и заболеванием желчного пузыря, а также его протоков. Поэтому таких людей называли «желчными».

Кроме того, всем известно о четырех типах темперамента, которые описаны в трактатах медицины докторами древности.

Например, гневливость и раздражительность говорят об избытке энергии в точке желчного пузыря - гипертонический вариант дискинезии (холерический тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря напряжена и сильно сокращается.

Тогда как горечь, вялость и склонность к депрессиям свидетельствуют о недостатке энергии в точке желчного пузыря - гипотонический вариант дискинезии (меланхоличный тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря вялая и плохо сокращается.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь - полый орган. Обычно он находится справа в верхней части живота примерно на уровне середины нижней подреберной дуги (ниже последнего ребра).

Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, а ширина - от 3 до 5 см. Его вместимость на голодный желудок составляет от 30 до 80 мл. Однако при застое желчи его объем увеличивается.

В норме желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму (с широким и узким концами). Однако иногда его форма довольно причудлива: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибом или внутренними перемычками и так далее.

У желчного пузыря имеется три части - дно, тело и шейка (узкая часть). От шейки отходит пузырный проток, который в дальнейшем соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток. В свою очередь, общий желчный проток открывается в полость 12-перстной кишки (12 ПК) в области Фатерова соска, который окружен сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Строение стенки желчного пузыря

Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и различных железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует множественные складки, которые формируют у шейки желчного пузыря сфинктер Люткенса-Мартынова, препятствующий выходу желчи до наступления определенных этапов пищеварения.

Мышечная оболочка, которая в основном состоит из гладких мышечных волокон, расположенных циркулярно (вкруговую)

Соединительнотканная оболочка покрывает снаружи желчный пузырь. Она содержит сосуды.

Задачи желчного пузыря

Накопление, концентрация и хранение желчи, вырабатываемой в печени

Выделение желчи в просвет 12-перстной кишки по мере необходимости

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно (от 0,6 до 1,5 литров в сутки). Затем поступает во внутрипеченочные протоки, а из них - в желчный пузырь. В желчном пузыре происходит концентрация желчи за счет всасывания из неё клетками эпителия слизистой оболочки излишков воды, натрия и хлора.

Механизм выделения желчи из желчного пузыря

Наиболее важные нейрогуморальные факторы, регулирующие этот сложный процесс:

Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы), которая регулирует работу почти всех внутренних органов
В норме при активации блуждающего нерва (вагуса), обеспечивающего чувствительную и двигательную иннервацию большинства внутренних органов, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. При нарушении согласованности в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы этот механизм нарушается.
Кишечные гормоны (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон), которые вырабатываются в ЖКТ во время еды
При воздействии холецистокинина в обычных дозах желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется (в больших дохах тормозится моторика желчного пузыря). Гастрин, секретин, глюкагон оказывают такое же действие, как холецистокинин, но менее выраженное.
Нейропептиды (нейротензин, вазоинтестинальный полипептид и другие) представляют собой разновидность молекулы белка, обладающей свойствами гормонов
Они препятствуют сокращению желчного пузыря.
В результате тесного взаимодействия этих факторов во время приема пищи мышечный слой желчного пузыря сокращается 1-2 раза, повышая в нем давление до 200-300 мм водяного столба. Поэтому расслабляется сфинктер Люткенса-Мартынова, а желчь поступает в пузырный проток. Далее желчь попадает в общий желчный проток, а затем через сфинктер Одди - в 12 ПК. При возникновении заболеваний этот механизм нарушается.

Основные функции желчи в пищеварении

Создает необходимые условия в 12 ПК для потери пепсином (основной фермент желудочного сока) своих свойств
Участвует в расщеплении жиров , способствуя их всасыванию, а также усвоению жирорастворимых витаминов (А, Е, D)
Улучшает двигательную функцию (моторику) тонкого кишечника и повышает аппетит
Стимулирует секрецию слизи и выработку кишечных гормонов: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и другие
Активирует ферменты, необходимые для переваривания белков (трипсин и липаза - ферменты сока поджелудочной железы)
Способствует размножению эпителиальных клеток слизистой кишечника
Обладает антибактериальным свойством, которое при застое желчи ослабляется

Причины дискинезии желчного пузыря

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.

Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее частые причины первичной ДЖВП

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Возникает на фоне уже развившихся заболеваний или состояний. Изменения хорошо видны при подводимых методах исследования.

Наиболее частые причины вторичной ДЖВП

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды ДЖВП

Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия - смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

Симптом	Проявления	Механизм развития
Гипотоническая дискинезия
Боль	Постоянная, длительная, тупая, распирающая, ноющая. Располагается в правом подреберье, но не имеет четкой локализации. Как правило, усиливается, во время приема пищи либо сразу после неё.	Растягивается дно желчного пузыря, которое вызвано застоем желчи из-за недостаточной выработки холецистокинина в ЖКТ.
Отрыжка - непроизвольный выход газа из желудка в полость рта с характерным звуком, а иногда и запахом	Возникает, как правило, после еды, но иногда - между приемами пищи.	Нарушена регуляция работы желчного пузыря нервной системой, поэтому больной делает чаще глотательные движения, заглатывая воздух во время еды. В результате повышается давление в желудке. Поэтому мышечная стенка желудка сокращается, а тонус выходного сфинктера понижается - и воздух изгоняется.
Тошнота и/или рвота (иногда с примесью желчи, если имеется заброс желчи из 12ПК в желудок)	Чаще возникает после еды и погрешностей в питании: прием жирной пищи, быстрая еда, переедание и другие	За счет нарушенной моторики раздражаются нервные рецепторы ЖКТ, которые посылают импульс к рвотному центру (находится в головном мозге). От него обратно посылаются импульсы к ЖКТ и диафрагме, приводя к сокращению их мышц и возникновению обратных движений. Также при бактериальных и вирусных инфекциях, гельминтозах рвотный центр раздражается продуктами их жизнедеятельности (токсинами).
Горечь во рту (наиболее характерна для гипотонического варианта дискинезии)	В основном по утрам, после прима пищи или физической нагрузки.	Нарушается моторика, а также расслабляются сфинктеры ЖКТ. В результате появляются антиперистальтические движения (пища движется в обратном направлении). Поэтому желчь из 12 ПК попадает в желудок, затем - в пищевод, далее - в полость рта.
Вздутие живота (метеоризм)	Возникает чувство распирания живота на высоте пищеварения, которое нередко сопровождается болями. После отхождения газов боли утихают.	Нарушается пищеварение из-за недостаточности желчи. В результате усиливаются процессы гниения и брожения в просвете тонкого кишечника. Поэтому выделяются газы в большом количестве.
Пониженный аппетит		Желчь застаивается за счет плохой сократительной способности желчного пузыря. Поэтому её недостаточно выделяется в просвет 12 ПК.
Понос (встречается редко)	Как правило, возникает вскоре после приема пищи.	При недостаточности желчи нарушается пищеварение: белки, жиры и углеводы плохо расщепляются. В результате раздражаются клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, которые усиливают выделение воды, натрия и хлора. При этом их всасывание уменьшается. Поэтому увеличивается объем пищевого комка, а его продвижение по кишечнику ускоряется.
Запор (возникает часто)	Стул отсутствует более 48 часов или имеется систематическое недостаточное опорожнение кишечника.	Возникает вследствие замедления продвижения пищевого комка по кишечнику из-за спазма или расслабления тонуса кишечной стенки. Поэтому повышается обратное всасывание воды. При этом каловые массы уменьшаются в объеме, а плотность их повышается. Кроме того, имеется недостаток желчных кислот (содержатся в желчи), которые в норме оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника.
Ожирение	Развивается при длительном течении заболевания либо является причиной его возникновения	Из-за недостаточности желчи нарушается процесс пищеварения и расщепления жиров. Поэтому увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой. В результате усиливается синтез жиров и накопление их в жировых клетках подкожно-жировой клетчатки, а также на внутренних органах.
	Уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение.	Механизм развития сложен и не изучен до конца. Однако считается, что имеется низкая устойчивость сердца и сосудов к стрессу. Поэтому во время него в головной мозг, к органам и тканям поступает меньше кислорода. В результате нарушается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, а внутренние органы получают неправильные команды для работы.
Гипертоническая дискинезия
Боль	Боль интенсивная, коликообразная, возникающая остро в правом подреберье после стресса или эмоционального напряжения (наиболее часто), погрешностях в питании, физической нагрузки. Боль длиться от 20 до 30 минут, повторяется несколько раз в течение суток. Часто она отдает справой стороны в спину, лопатку или руку. Однако иногда боль отдает влево (в область сердца), имитируя приступ стенокардии. В периоде между приступами, как правило, сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.	Боль связана с резким сокращением желчного пузыря при повышенном тонусе сфинктеров Одди и Люткенса-Мартынова, поэтому желчь не отходит.
Пониженный аппетит	Желчь - стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов.	Желчный пузырь находится в спазмированном состоянии и излишне сокращается. Однако при этом сфинктеры, отвечающие за своевременное поступление желчи в 12 ПК, не работают либо расслабляются между приемами пищи. Поэтому желчь в недостаточном либо большом количестве поступает в 12 ПК.
Понижение массы тела (развивается часто)	Истончается подкожно-жировой слой, уменьшается мышечная масса.	Из-за выделения желчи между примами пищи продукты плохо расщепляется. Поэтому белки, углеводы, жиры, витамины и минералы всасываются в недостаточном количестве. Кроме того, из-за пониженного аппетита больные недостаточно питаются.
Тошнота и рвота	Нередко сопровождают сам приступ желчной колики, а вне приступа они, как правило, отсутствуют.	Рецепторы ЖКТ раздражаются из-за нарушенной моторики, поэтому от них посылаются нервные импульсы в рвотный центр (находится в головном мозге). Обратно от него к рецепторам ЖКТ и диафрагмы, межреберным мышцам посылаются импульсы, поэтому они сокращаются, извергая желудочное содержимое.
Понос (развивается часто)	Как правило, возникает вскоре после приема пищи либо во время приступа.	Желчь поступает в просвет тонкого кишечника в большом количестве между приемами пищи (асинхронно). В результате желчные кислоты, находящиеся в желчи, тормозят всасывание, а также усиливают секрецию воды и солей (натрия, хлора), вызывая увеличение объема каловых масс и ускоряя продвижение их по кишечнику.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге)	Во время приступа появляется потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, головная боль, повышается артериальное давление. Вне приступа отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышение артериального давления, возникновение ноющих болевых ощущений в области сердца, учащенное сердцебиение и другие симптомы.	Механизмы развития не установлены до конца. Предполагается, что в основе заболевания лежит лабильность нервной системы из-за слабости сердца и сосудов, которые в момент стресса плохо снабжают кровью органы, ткани и головной мозг. Поэтому вегетативная нервная система отдает неправильные команды сосудам, ЖКТ, внутренним органам, а также и желчному пузырю и его протокам.
Признаки, которые могут развиваться при обеих формах ДЖВП с одинаковыми проявлениями
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (развивается редко)	Появляется при выраженном нарушении оттока желчи (камень, сужение общего желчного протока). При этом кал бесцветный, а моча окрашена в темный цвет.	При застое желчи билирубин (пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный оттенок. Поскольку желчь не поступает в ЖКТ, то кал становится бесцветным.
Налет на языке (может развиваться и при других заболеваниях: колит, гастрит и других)	Может быть белым или с желтоватым оттенком при обратном забросе желчи (наиболее часто имеет место при гипотоническом варианте дискинезии). Если налет выражен, то у больных может появиться чувство дискомфорта на языке и притупление вкусовых ощущений.	Появляется вследствие нарушения процессов ороговения (превращение клеток слизистой в чешуйки) и слущивания эпителия с поверхности языка. Возникает из-за нарушения переноса питательных веществ к языку.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Задачи - определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.

Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Холецистография
Основана на приеме во внутрь препаратов, содержащих йод (Билиселектан, Холевид, Йодобил и другие).
Показания
- Изучение строения и выявление наличия камней в желчном пузыре
- Исследование выделительной и накопительной (концентрационной) функции желчного пузыря, а также его растяжимость.
Недостаток
Невозможность определись состояние желчевыводящих путей, поскольку они не видны на снимках.
Методика
Больной на кануне исследования в 19.00 принимает два сырых яйца. Начиная с 21.00, принимает контрастное вещество с интервалом 30 минут, запивая водой. Контрастное вещество всасывается в кишечнике в кровь, а затем клетками печени выделяется.
С утра натощак производится несколько обзорных снимков правой части живота. Затем больному предлагают желчегонный завтрак (как правило, это желток яйца) и вновь производят серию снимков.
Интерпретация результатов
При гипертонической форме желчный пузырь резко и быстро сокращается от исходного объема: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в последующие 1,5-2 часа. Затем длительное время находится в таком состоянии, не опорожняясь за счет того, имеется спазм сфинктера Одди.
При гипотонической форме желчный пузырь увеличен, а его сокращение после желчегонного завтрака очень медленное от исходного объема: на 20-30% в течение 15 минут и остается таковым на протяжении трех-четырех часов.

Инфузионная холецистография
Метод основан на внутривенном введении контрастного вещества, содержащего йод, который накапливается в желчном пузыре и его протоках.
Показания
Определение тонуса сфинктера Одди.
Методика
Больному утром натощак в рентгенологическом кабинете на столе внутривенно капельно вводится раствор Билигноста на протяжении 15-20 минут. И одновременно вводят раствор морфина для искусственного сокращения сфинктера Одди. Спустя 15-20 минут производится снимок, на котором виден желчный пузырь и его внепеченочные протоки. В норме ширина общего желчного протока 3-7 мм.
Интерпретация результатов
При недостаточности сфинктера Одди контрастное вещество на 15-20 минуте после введения попадает в 12 ПК при ширине общего желчного протока 9 и более мм.

Холангиография
Проводится для исследования желчных протоков после введения в них контрастного вещества.
Показания
- Подозрение на выраженное сужение желчного протока
- Желтушность кожных покровов и слизистых, вызванная закупоркой желчного протока камнем или сдавления его опухолью
- Выраженный и продолжительный болевой синдром
Основные методики для диагностики дискинезии

При необходимости во время процедуры удаляются мелкие камни из просвета общего желчного протока, а также в него устанавливается трубочка для облегчения оттока желчи.

Дуоденальное зондирование

Цель - исследование желчи, а также функции желчного пузыря и его протоков,

Натощак больному, через полость рта и желудка, вводится зонд в 12 ПК. Затем его укладывают на правый бок и получают желчь порциями:

Первая фаза («А» порция) - смесь сока поджелудочной железы и 12 ПК. Её собирают с момента введения зонда до введения стимулятора (раствор магния сульфата). В норме за 10-20 минут получают 15-20 мл секрета золотисто-желтого цвета.
Вторая фаза - промежуток времени с момента введения стимулятора (желчегонного) до появления следующей порции желчи (фаза закрытого сфинктера Одди). В норме длительность - от 3 до 6 минут.
Третья фаза - получение содержимого пузырного протока. В норме около 3-5 мл секрета получают за 3-5 минут.
Четвертая фаза (порция «В») - получение содержимого желчного пузыря. Желчь густая темно-коричневого цвета. В норме за 15-25 минут выделяется от 30 до 50 мл желчи.
Пятая фаза (порция «С») - печеночная, во время которой получают жидкую желчь светло-желтого цвета из внутрипеченочных желчных протоков.

Интерпретация результатов

Проводится лечение заболеваний, приведших к развитию дискинезии:

Глистная инвазия (например, лямблиоз или описторхоз)
Язвенная болезнь (использование двух или трех компонентных схем)
Борьба с инфекцией (назначение антибиотиков)
Удаление камней из желчного пузыря и лечение других недугов

Вне периода обострений:

Применяются минеральные воды: при гипертоническом варианте - воды слабой минерализации (Славяновская, Нарзан, Ессентуки 2 или 4), при гипотоническом - воды высокой минерализации (Арзани, Ессентуки 17).

Рекомендуется пребывание в санатории с уклоном для лечения заболеваний пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Соблюдение диеты - основа успеха в лечении заболевания, она назначается на длительное время (от 3-4 месяцев до года).

Цель - щажение печени, желчевыводящих путей и ЖКТ, а также нормализации их функции.

Во время обострения заболевания при любом типе дискинезии исключаются:

Жирные сорта мяса (гусь, утка) и рыбы (сардина, осетр, палтус)
Копченные, жаренные, жирные, соленые, кислые и острые блюда
Алкоголь, наваристые бульоны, приправы, лук, чеснок, редис, щавель
Кондитерские изделия с кремом, сдоба, шоколад, газированные напитки, какао, черный кофе
Продукты, усиливающие газообразование: горох, фасоль, ржаной хлеб
Сливки, цельное молоко
Консервированные продукты и маринады

Питаться рекомендуется дробно (5-6 раз в день) и малыми порциями.

Кулинарная обработка:

Продукты варят, пекут или готовят на пару: тефтели, паровые котлеты и так далее.

В первые дни обострения рекомендуется употреблять продукты в жидком протертом или пропущенном через мясорубку виде. По мере исчезновения острых симптомов этого не требуется.

Особенности диеты при гипомоторной дискинезии

Разрешается для употребления

Вчерашний хлеб из ржаной или пшеничной муки второго сорта
Молочнокислые продукты не более 6% жирности: сметана, творог, кефир
Нежирные сорта мяса (говядина) и рыбы (хек, минтай, судак), домашняя птица (курица)
Овощи в любом виде
Не более одного желтка в сутки
Варенные нежирные сорта колбас и сосисок
Растительные жиры и сливочное масло
Мед, сахар, карамель, мармелад, пастила
Фруктовые и овощные соки, а также фрукты и ягоды некислых сортов (яблоки, абрикосы и другие)
Чай, кофе с молоком
Любые крупы и макаронные изделия
Супы на овощном бульоне

Особенности диеты при гипермотрной дискинезии

Употреблять разрешается те же продукты, что и при гипомоторной дискинезии, однако исключаются:

Колбасы и сосиски (даже вареные)
Сахар, карамель
Свинина, телятина
Яичный желток
Свежие ягоды, овощи и фрукты

Народные методы лечения дискинезии

Хорошее дополнение к основному лечению медикаментами, особенно после уменьшения острых симптомов недуга.

Настои и отвары	Как готовить и принимать	Какого эффекта ждать
Гипотоническая дискинезия
Отвар из цветков бессмертника	3 ст.л. цветков насыпьте в эмалированную посуду, залейте стаканом кипятка. Затем нагрейте на водяной бане в течение 30 минут, постоянно перемешивая. Снимите с огня, дайте остыть, а затем сцедите. Принимайте по пол стакана за 20-30 минут до еды. Курс - 2-3 недели.	Усиливает сокращение желчного пузыря и улучшает отток желчи Нормализует состав желчи Улучшает работу ЖКТ Местно дезинфицирует
Настой из кукурузных рыльцев	1 ч.л. измельченного сырья залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Затем сцедите и принимайте по 3 ст. л. трижды в день за пол часа до еды. Курс - 2-3 недели.	Разжижают желчь и устраняют её застой Понижают уровень билирубина в крови и холестерина
Настой из травы душицы	Залейте 2 ст.л. измельченного сырья 200 мл кипятка. Спустя 20-30 минут сцедите. Принимайте весь настой на протяжении дня в три приема за 30 минут до еды. Курс - 1 месяц и более.	Усиливает двигательную активность кишечника и желчевыводящих путей Оказывает местное противовоспалительное и желчегонное действие Нормализует работу нервной системы
Гипертоническая дискинезия
Настой из мяты перечной	2 ч.л. мяты перечной и залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 30 минут, затем сцедите. Принимайте 1/3 стакана за 20 минут до еды дважды в день. Курс - 3-4 недели.	Уменьшает боли и тошноту, Расслабляет мышцы желчных протоков и сфинктеров, способствуя оттоку желчи Улучшает пищеварение и аппетит Оказывает местное противовоспалительное действие
Отвар из корня солодки	2 ч.л. измельченного сырья залейте 200 мл кипятка, поместите на водяную баню в течение 20 минут. Дайте охладится, затем сцедите и доведите до первоначального объема кипяченой водой. Принимайте по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс - 2-3 недели.	Расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков
При обоих видах дискинезии
Отвар или чай из цветков ромашки	1 ч.л. сухих цветков ромашки залейте 200 мл кипятка. Спустя 3-5 минут сцедите. Употребляйте длительно трижды в день, как чай.	Уменьшает вздутие живота Улучшает работу ЖКТ Способствует уменьшению или исчезновению отрыжки Нормализует работу нервной системы, помогает бороться с бессонницей Ускоряет заживление ран на слизистых оболочках (язв, эрозий) Борется местно с болезнетворными микробами Повышает аппетит

Желчный пузырь играет в пищеварительной системе организма важную роль. Этот орган необходим организму для накопления и выведения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Он использует желчь для стимуляции активности липазы (необходимого в пищеварении фермента), а также для введения в процесс пищеварения своих собственных ферментов: протеазы и амилазы. Без которых этот процесс невозможен.

ВАЖНО: Желчь это жидкость, которая воспроизводится клетками печени. Важной функцией желчи является удаление из организма токсичных веществ и продуктов обмена. Она необходима для усвоения жирорастворимых витаминов A , D , E , K .

Заболевания желчного пузыря могут сильно сказаться на пищеварительном процессе организма. А значит на всей его работе в целом. На сегодняшний день известны такие проблемы в работе этого органа как:
Желчнокаменная болезнь ;
;
Хронический и острый холецистит ;
Опухоли желчного пузыря и его протоков .

Желчнокаменная болезнь это, как понятно из названия, появление в желчном пузыре, камней. Они состоят из солей, холестерина и других веществ. Появление таких камней связано с повышенным уровнем холестерина в организме на фоне снижения выработки фосфолипидов и желчных кислот. Эта болезнь часто носит наследственный характер. Также она может быть связана с сахарным диабетом и ожирением.

Дискинезия желчевыводящих путей это нарушения связанные с двигательной функцией желчевыводящих путей. Результатом этого заболевания может быть застой желчи или, напротив, чрезмерно интенсивное ее выделение. Дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть на фоне стрессов и чрезмерным нагрузкам на организм.

Хронический холецистит это воспаления в желчном пузыре, возникающие из-за различных инфекций. Возбудителями таких инфекций могут стать различные бактерии и микробы. При холецистите требуется незамедлительное лечение.

Опухоли в желчном пузыре могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными. Для профилактики возникновения проблем в области желчного пузыря, людям склонным к таким проявлениям необходимо регулярно проходить УЗИ этого органа.

Симптомы заболевания

У каждой из вышеназванных болезней желчного пузыря есть свои симптомы. При их обнаружении необходимо срочно обследоваться у специалистов. Любые отклонения при образовании и выведении желчи могут привести к пагубным последствиям.

Симптомами при желчнокаменной болезни являются:

тошнота;
рвота;
повышенная температура.

ВАЖНО: Удалять камни из желчного пузыря нужно только тогда, когда они мешают нормальной деятельности органа. Если этого не происходит, то с камнями в желчном пузыре можно дожить до старости.

Симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:
острая боль, возникающая в области правого подреберья;
сильное сердцебиение;
потливость;
головные боли;
нервоз;
горечь во рту;
нарушение месячного цикла у женщин;
желчные колики.

Для эффективного лечения этого заболевания врач должен найти причины, ее спровоцировавшие. Так как одной из причин этого заболевания желчного пузыря являются стрессы, для его лечения необходима психотерапевтическая помощь.

Симптомами хронического холецистита являются:
боль в области правого подреберья;
рвота;
кожный зуд;
повышенная температура тела;
метеоризм;
психоэмоциональные расстройства;
боли в области сердца.

ВАЖНО: Лечение хронического холецистита это комплекс мер состоящих из диеты, антибактериальной терапии, назначения желчегонных и спазмолитических препаратов и физиотерапии.

При образовании опухолей в описываемой области у больных может появиться боль, тошнота, увеличение органа в размерах, повышение температуры тела, кожный зуд, черный стул и резкое снижение веса. Онкологические заболевания желчного пузыря лечатся с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии.

Какие продукты под запретом при заболеваниях желчного пузыря?

При заболеваниях желчного пузыря необходимо исключить из своего рациона:
Жирные (наваристые) бульоны;
Жареные блюда и жирные продукты;
Острые приправы;
Копченые продукты;
Алкоголь (даже пиво);
Сдоба и различные кондитерские изделия.

Также нужно минимизировать в своем рационе такие продукты как: лук, чеснок, редис, хрен и другие овощи и фрукты, в своем составе имеющие вещества раздражающие слизистую желудка. Мороженое и многие охлажденные напитки также негативно сказываются на желчном пузыре.

ВАЖНО: При вышеназванных проблемах в первую очередь необходимо исключить из своего рациона продукты, содержащие холестерин в большом количестве, а также продукты богатые животными жирами. Такие жиры в организме нужно восполнить продуктами, содержащими Omega3 и Omega6 кислоты.

Какие продукты разрешаются при заболевании желчного пузыря?

При проблемах с желчным пузырем рекомендуются следующие продукты и блюда:
Овощные супы;
Нежирное мясо в отварном виде;
Свежие и запеченные овощи и фрукты;
Молочные продукты;
Гречневые и овсяные каши;
Зерновой хлеб;
Оливковое масло.

ВАЖНО: Для очистки печени и желчного пузыря необходимо больше употреблять продукты, в которых содержится клетчатка. Особенно полезны в этом плане водорастворимые пищевые волокна – пектин. Именно с их помощью выводятся токсины, холестерин и другие вредные вещества из организма. Пектин в большом количестве содержится в сливах, инжире, персиках, яблоках, бананах и фасоли.

Диета при болезни желчного пузыря. Меню

При составлении меню для лечения желчного пузыря необходимо проконсультироваться со специалистом.
Примерное меню может выглядеть следующим образом:
1-ый завтрак: нежирный творог с курагой или черносливом, гречневая каша и чай.
2-ой завтрак: печеное яблоко (без сахара).
Обед: Суп из овощей, лапша с отварным мясом, кисель из ягод.
Полдник: чай с овсяным печеньем.
Ужин: овощной салат, картофельное пюре с рыбой (на пару);
Перед сном: стакан кефира.

Питьевой режим при заболевании желчного пузыря

Лечебная диета, направленная на устранения проблем с этим органом, подразумевает обильное питье. При описанных проблемах лучше всего отдавать предпочтение щелочным минералкам: Боржоми, Трусковецкая, Набеглави и т.п. От сильногазированных минеральных вод лучше отказаться или употреблять их предварительно выпустив газ.

Препараты при заболевании желчного пузыря

ВАЖНО: Выбирать препараты для лечения заболевания этого органа необходимо с помощью гастроэнтеролога.

Для комплексного лечения желчного пузыря используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан », «Холудексан », «Урсофальк » и др.), антибиотики («Фортум », «Цефазолин », «Тобрамицин » и др.), спазмолитики («Мебевердин », «Дуспаталин » и др.), гепатопротекторы («Эссенциале » «Гептрал » и др.) и аналгетики («Налбуфин », «Кетанов » и др.).

Лечение болезни желчного пузыря народными средствами

Лечение заболеваний этого органа народными методами может быть очень эффективным. Но, только в том случае, если диагноз точно подтвержден специалистами.

Широко для лечения описываемого заболевания используется отвар бессмертника.

Цветки этого самого популярного в народной медицине растения собирают через две недели после начала цветения и сушат. На стакан кипятка нужно 10-15 г сухих цветов бессмертника.

Очень хорошо помогает при заболеваниях желчного пузыря цикорий.

Причем для этой цели могут использоваться стебли, корни и цвет этого растения. Их высушивают и измельчают.
Отвар из цикория готовится следующим образом. Берутся две столовые ложки приготовленной смеси и заливаются 500 мл кипятка. Для лучшего эффекта можно поварить отвар еще 5 минут, процедить и добавить в него мед. Этот отвар можно пить вместо чая или кофе два раза в день.

Также в народной медицине для лечения желчного пузыря используются: корень одуванчика, семена росторопши, чистотел, володушка и другие лекарственные травы.

Рецепты настоев, отваров и других средств на их основе можно найти в других статьях на нашем сайте.

Herbs and spices on a wooden background

Для лучшей работы желчного пузыря можно заниматься специальной гимнастикой. Для этого используется «поза наклона к ногам». Чтобы ее принять необходимо лечь на спину и сделать глубокий вдох. После чего нужно потянуться вперед к своим коленям и постараться достать руками до пальцев на ногах. Эта поза поможет убрать застои желчи и даже избавиться от камней. Использовать такую гимнастику необходимо в качестве профилактики.