Kako očistiti ženu nakon porođaja. Čišćenje maternice nakon porođaja: obavezna procedura ili hitna potreba? Kada je potrebno čišćenje materice nakon porođaja?

Nije teško pretpostaviti koliko tjeskobe i uzbuđenja doživljavaju buduće majke tokom trudnoće i uoči porođaja. Priče prijateljica koje su već prošle kroz porodilište ponekad su poput prepričavanja horor filma. A ako se spominje čišćenje materice nakon porođaja ogromnom metalnom kašikom, onda neki imaju želju da se ova trudnoća nekim čudom riješi.

Ponekad se stiče utisak da će svi bez izuzetka morati da prođu kroz ovu egzekuciju nakon porođaja. je li tako?

Porođaj je fiziološki proces

Poznavanje fiziologije porođaja, redoslijeda njihovih faza, uvelike smanjuje osjećaj straha i tjeskobe pred predstojeću posjetu porodilištu. Doći će sat X i porođaji će početi, bez obzira na vaše emocije. Naravno, oni će teći mnogo udobnije ako strah od nepoznatog ustupi mjesto očekivanim situacijama.

Porođaj se sastoji od tri faze:

period obelodanjivanja. Period otvaranja grlića materice je najduži - oko 8-12 sati. Obično je kod prvorotki nešto duži nego kod višepara. Počinje prvom redovnom kontrakcijom i završava se potpunim otvaranjem grlića materice. Fetus se u ovom trenutku svojim prisutnim dijelom (a u 95% porođaja to je glava) spušta do karličnog dna. Završetkom ovog perioda fetalni mjehur puca i izlijeva se lagana amnionska tekućina.
Period izbacivanja fetusa, odnosno period pritiska. Mišići karličnog dna bogati su nervnim završecima, pa iritacija njihovom glavom izaziva pokušaje - nevoljne kontrakcije prugasto-prugastih mišića tijela. Trajanje pokušaja ne prelazi 2 sata. Od trenutka kada počnu, babica će vas zamoliti da odete u krevet, a prilikom umetanja glave će vam ponuditi da odete do porođajnog stola u porođajnoj sali. Od sada, obučena u sterilnu odeću, ona će biti pred vašim nogama. Pažljivo slušajte naredbe babice - ona je ta koja sada vodi porođaj. Ona je ta koja je predodređena ne samo da prva vidi rođenje vaše bebe, već i da mu pruži pomoć u ovom složenom procesu i zaštiti vaš porođajni kanal od suza koje vam beba može izazvati. Prerezat će pupčanu vrpcu, pokazati vašu dugo očekivanu bebu i staviti vam je radi bližeg upoznavanja i prvog vezivanja za dojku. Drugi period je završen.
Period praćenja. Treća faza porođaja je počela. Činilo se da je sve gotovo, ali u tom periodu mogle bi se pojaviti komplikacije koje bi zahtijevale samo čišćenje materice.
period praćenja traje do 30 minuta. Babica brine o vašoj bebi, obavlja prvi toalet novorođenčeta, kaže vam njegovu visinu i težinu, stavlja narukvice na vašu ruku i bebu. Ne zlato ili srebro - samo komadi uljane tkanine sa datumom, vremenom rođenja, spolom, težinom i visinom. Porođaj i dalje vodi doktor. U trećem periodu, kroz kontrakcije, posteljica treba da se odvoji od zida materice, a posteljica (bebino mesto) treba da se izdvoji zajedno sa svim membranama. Strogo je zabranjeno forsirati ovaj proces pritiskom na maternicu. Doktor stoji u blizini i pazi na znakove odvajanja posteljice. Ugledavši ih, izdvaja placentu povlačenjem pupčane vrpce. Porođaj je završen.

Komplikacije 3 perioda

Još nije prošlo 30 minuta, ali se pojavio obilan krvavi iscjedak iz maternice, što ukazuje da je poremećen proces odvajanja posteljice. Postoji samo jedan izlaz - potrebno je ručno odvajanje posteljice. Izvodi se pod inhalacionom ili intravenskom anestezijom od strane lekara umetanjem ruke u materničnu šupljinu. Ovoga se ne treba plašiti - ako je dijete već prošlo, onda će ruka doktora proći još više.

Ručno odvajanje posteljice se takođe vrši kada prođe 30 minuta, a nema znakova odvajanja posteljice. Ali svih ovih 30 minuta doktor ne bi trebao dirati matericu, pritiskati je kako bi ubrzao 3. menstruaciju. Samo pričekajte znakove razdvajanja, a zatim odaberite potomstvo pažljivim povlačenjem pupčane vrpce.

Porod je podložan pažljivom pregledu kako bi se utvrdio integritet placentnih lobula i membrana.

U slučaju defekta posteljice ili sumnje na njega, lekar je dužan da izvrši ručni pregled uteralne šupljine. Pocepane ljuske voća nisu indikacija za ovu operaciju.

Rani postporođajni period

Da, porođaj je završen, ali morate paziti da nema praznina, odnosno pregledati porođajni kanal u ogledalima. Cerviks se pažljivo pregleda uz pomoć specijalnih alata, njegove suze se odmah zašiju. Suze mekih tkiva vagine se takođe šiju samousisnim koncem, na kožne suze se stavljaju svileni šavovi koji se skidaju 5. dan.

U roku od 2 sata nakon porođaja, puerperal ostaje u porođajnoj sali pod nadzorom:

Provodi se praćenje dobrobiti, pulsa, krvnog pritiska i stanja maternice.
Na stomaku ima vrećicu leda kako bi matericu održala hipotermijom i spriječila krvarenje iz materice.

Ovaj period je opasan hipotoničnim krvarenjem, koje može zahtijevati operaciju ulaska u trbušnu šupljinu, pa čak i uklanjanje maternice.

Čišćenje materice

U normalnom toku postporođajnog perioda, u prvih 5 dana nakon porođaja, maternica nastavlja da se kontrahuje, dolazi do njene involucije. To je praćeno specifičnim izlučevinama - lohijama.

Ako lohije prestanu da se izdvajaju, maternica postaje natečena kao lopta, bolna i temperatura može porasti, tada se ova komplikacija naziva lohiometar. Nastaje zbog spazma mišića cervikalnog kanala, sisaljke nailaze na prepreku za izlučivanje prema van i akumuliraju se u šupljini maternice. Ultrazvuk potvrđuje dijagnozu.

Lohometar - indikacija da je potrebno čišćenje nakon porođaja. U medicinskoj praksi ne postoji takav termin. Doktori kažu - kiretaža uterusa.

Kako se vrši čišćenje:

Nakon porođaja, ova operacija se izvodi velikom tupom kiretom - posebnom perforiranom ovalnom kašikom.
Pod intravenskom anestezijom, nakon tretmana genitalija antiseptičkim rastvorom, vrat se izlaže u ogledalima. Vagina je takođe sanirana antiseptikom.
Vrat je fiksiran iza prednje usne. Ako je potrebno, cervikalni kanal se širi posebnim dilatatorima, nakon čega se lohije uklanjaju kiretom.
Nakon operacije propisuju se uterotonici, antispazmodici, antibiotici.

Ova procedura je kratka, oko 15 minuta, ali može odgoditi otpust iz bolnice za 1-2 dana.

Druga situacija, kada se čišćenje vrši nakon porođaja, javlja se sa subinvolucijom maternice u postporođajnom periodu. Često je prepreka normalnoj kontrakciji maternice nakon porođaja prisustvo ostataka placente u njenoj šupljini. To se može dogoditi nepažljivim pregledom rođene posteljice, na primjer, možda nećete primijetiti odsustvo takozvanog dodatnog režnja posteljice. Budući da je u maternici, ne samo da sprečava njenu involuciju, već i doprinosi razvoju upalnog procesa - postporođajnog endometritisa.

Karakterističan znak zadržavanja delova posteljice tokom vaginalnog pregleda je otvoren cervikalni kanal. Ultrazvuk će takođe potvrditi prisustvo rezidua u materici.

U ovom slučaju, postporođajno čišćenje će imati jednu posebnost: korak dilatacije grlića materice neće biti potreban, bit će dovoljno otvoren za umetanje kirete i uklanjanje ostataka. Sve ostalo je potpuno isto kao kod lohiometra.

Ako se nakon čišćenja maternica normalno skuplja, nema znakova upale, onda nema prepreka za otpust iz bolnice. Još jedan vaginalni pregled, još jedan ultrazvuk i spremite se da se vozite kući sa bebom u naručju.

Nakon otpusta

Ako spadate među „sretnice“ koje su podvrgnute čišćenju nakon porođaja (a kao što vidite, ovaj zahvat se ne radi kod svih puerpera, već samo u prisustvu navedenih komplikacija), od vas će se tražiti da se striktno pridržavate pravila postporođajne higijene. Oni su:

Pranje toplom čistom vodom najmanje 2 puta dnevno.
Zamijenite jastučiće po potrebi.
Bez tampona ili tuširanja.
Nema sauna, hamama, kupatila, parnih kupatila i kupatila. Dozvoljeni su samo tuševi.
Vaginalni seks je zabranjen.
Izbjegavajte propuh i hipotermiju.
Odložite teške fizičke aktivnosti i intenzivne sportove za najmanje 2 mjeseca.
Svakodnevno izvodite set gimnastičkih vježbi za one koje su rodile.
Bazen, kupanje u rijeci i moru također nisu za vas.
Jedite uravnoteženo. Prednost proteinske hrane, povrća i voća, ograničenje masnih i jednostavnih ugljikohidrata.
Koristite vitaminsko-mineralne komplekse za dojenje.

Voljela bih vjerovati da ste se riješili navike pijenja alkohola i pušenja najmanje šest mjeseci prije planirane trudnoće. Ako ne, uradite to odmah.

Posjetite svog ginekologa 5 do 6 sedmica nakon porođaja kako biste bili sigurni da nema abnormalnosti. Istovremeno, razgovarajte o pitanjima buduće kontracepcije.

U pravilu, čak ni čišćenje šupljine maternice, koje je palo na tešku sudbinu žene, ne zasjenjuje u velikoj mjeri sjećanja na divne dane provedene u porodilištu i povezane s dolaskom bebe na ovaj svijet. I mnogi tada žele da se tamo vraćaju iznova i iznova. I za to nema prepreka. Da, čak i ako ste imali čišćenje maternice nakon porođaja, ali ako ste slijedili sve preporuke liječnika, onda ne bi trebalo biti nikakvih problema u budućnosti.

Porođaj se odvija u dvije faze - rođenje djeteta i oslobađanje posteljice. Ako djetetovo mjesto nije izašlo samo od sebe, postoje sumnje da su u materici ostali dijelovi posteljice, fetalne ovojnice, pa je indicirano struganje ili usisavanje. Ovo je jednostavan, ali prilično bolan zahvat, zbog čega se izvodi nakon preliminarne anestezije odmah nakon porođaja, tokom narednog dana, prvog ili drugog mjeseca nakon porođaja. Zašto ne možete bez čišćenja i koje su komplikacije moguće nakon njega?

U kojim slučajevima je potrebno čišćenje nakon porođaja?

Dešava se da tokom porođaja posteljica djelimično ili potpuno ostane u maternici. U tom slučaju akušer se odmah odlučuje za ručnu kiretažu šupljine materice ili vrši vakuum aspiraciju radi čišćenja mišićnog organa. Prije otpusta iz porodilišta (3-5 dana), mlade majke prolaze kontrolni ultrazvuk.

Razlozi zbog kojih dijelovi posteljice ostaju u maternici su slaba aktivnost zidova i savijanje mišićnog organa. Kada se pregledom utvrdi prisustvo krvnih ugrušaka i ostataka placente, znakovi upalnog procesa, radi se i čišćenje. Mlada majka ostaje u bolnici još 1-2 dana.

Nepravovremena kiretaža će prije ili kasnije dovesti do hospitalizacije. Ovo je opterećeno sljedećim posljedicama:

krvarenje iz materice sa padom nivoa hemoglobina, slabost, nemogućnost brige o bebi;
upala endometrijuma;
sepsa - česta infekcija krvi, koja dovodi do infekcije maternice.

Najbolje vrijeme za čišćenje je odmah nakon porođaja. Međutim, dešava se i da se prepisuje 6-8 nedelja nakon prirodnog porođaja ili carskog reza zbog pojave mrlja ili krvarenja.

Tehnika čišćenja

Čišćenje materice nakon porođaja, dok joj je ždrelo otvoreno, optimalan je period za intervenciju. U ovom slučaju moguće je ručno čišćenje koje uključuje instrumentalno struganje pod anestezijom. U nekim slučajevima se izvodi vakuum aspiracija. Nakon takvog postupka, mlada majka ostaje u bolnici 1-2 dana.

Ako je akušer siguran da je nakon porođaja bebino mjesto potpuno izašlo, na stomak se stavlja grijač sa ledom. Zatim svaki dan u klinici daju intramuskularne injekcije oksitocina. Supstanca izaziva aktivne kontrakcije maternice, omogućavajući organu da se brzo vrati u prenatalno stanje. U ovom slučaju, doktor svakodnevno opipa stomak i zanima ga obim postporođajnog iscjetka. Kontrolni ultrazvuk prije otpusta pokazuje da li je kiretaža neophodna.

Ako je prema rezultatima kontrolnog ultrazvuka potrebno čišćenje nakon porođaja, žena ostaje u bolnici nekoliko dana. Algoritam za postupak se ne razlikuje od pobačaja:

korištenje opće ili lokalne anestezije;
tretman vanjskih genitalnih organa antisepticima;
mehaničko širenje cervikalnog kanala;
nježno uklanjanje ugrušaka i dijelova posteljice iz šupljine materice sterilnom kiretom.

Maternica se čisti ne duže od 15-30 minuta, mlada majka se postepeno oporavlja od moderne anestezije, bez glavobolje i drugih nuspojava. Za povećanje kontraktilnosti materice indicirane su injekcije oksitocina ili sličnih lijekova. Krvarenje ne bi trebalo biti normalno, samo lohije. Volumen sekreta će se postupno smanjivati, s vremenom poblijedi.

U javnom porodilištu troškove čišćenja pokriva obavezno zdravstveno osiguranje. U privatnoj bolnici za proceduru ćete morati platiti od 7 do 20 hiljada rubalja. (u zavisnosti od nivoa ustanove, anestezije i medikamentoznog tretmana koji se koristi u periodu oporavka).

Čišćenje materice može se zamijeniti pranjem, koje počinje dan nakon porođaja. Kurs uključuje 3-5 procedura. Zadatak je ukloniti preostale ugruške i provesti antiseptičku obradu šupljine mišićnog organa. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji nakon što se cerviks izloži pomoću ogledala. Ispiranje se izvodi na dva načina:

Aspiracija. Silikonska cijev je povezana sa sistemom za intravensku infuziju, kroz koju se u šupljinu upumpava otopina za pranje (antiseptik, enzim, antibiotik, anestetik). Ekstrakcija sadržaja se vrši pomoću električnog aspiratora kroz prošireni kanal.
Gravitacijom. Umjesto silikonske cijevi koristi se gumeni kateter. Sadržaj šupljine materice izlazi gravitacijom.

Period rehabilitacije i načini za ubrzanje oporavka

Period oporavka nakon kiretaže je oko 2 sedmice i poklapa se sa periodom rehabilitacije nakon porođaja. Stanje mlade majke kontrolira liječnik, njegov zadatak je da ne propusti početak upalnog procesa.

Tokom oporavka indicirani su protuupalni, lijekovi protiv bolova, antispazmodici i drugi lijekovi. Lekar individualno bira vrstu lekova, njihovu dozu i tok primene. Uzimaju se u obzir oslabljeno stanje pacijentice nakon porođaja, nivo hemoglobina u krvi i opće stanje. Tokom perioda terapije, dojenje se privremeno prekida. Dojenje se stimuliše masažom grudi i pumpanjem. To će pomoći da se brzo uspostavi hranjenje bebe nakon otpusta iz bolnice.

Da bi proces oporavka bio uspješan, mlada majka treba uzeti u obzir sljedeće preporuke:

ne posjećivati saunu, kupku, ne kupati se 3 mjeseca;
pridržavati se pravila intimne higijene;
izbjegavajte kupanje u otvorenim vodama;
nemojte koristiti tampone, samo uloške koje je potrebno redovno mijenjati;
isključite intimnost i fizičku aktivnost 1,5 mjeseca.

Ako se čišćenje provodi ispravno i na vrijeme, ne možete se bojati komplikacija. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i obavezno podvrgnuti naknadnom pregledu.

Moguće komplikacije nakon kiretaže

Glavni kriteriji za uspješnu kiretažu:

nema upalnog procesa. što potvrđuju rezultati ultrazvuka;
normalna tjelesna temperatura, koja ne raste iznad subfebrilnih vrijednosti (37,5);
kao rezultat intervencija moguće je opšte zadovoljavajuće stanje mlade majke, lagana vrtoglavica i slabost;
povlačeći blagi bol u donjem dijelu trbuha, koji postepeno nestaje;
odsustvo grimiznih mrlja, normalno mogu biti prisutne lohije - blagi iscjedak, koji na kraju postaje bljeđi i potpuno nestaje za 6 sedmica.

Na komplikacije i potrebu za dodatnom medicinskom intervencijom ukazuju:

teško krvarenje iz maternice, kod kojih je ponekad potrebno donijeti odluku o ekstirpaciji maternice;
hematometar - odsutnost lohija nakon čišćenja (ukazuje na nekvalitetnu operaciju i nakupljanje sekreta u šupljini organa);
smanjena kontraktilnost maternice;
neprijatan miris sekreta znak je infekcije tkiva;
visoka tjelesna temperatura, febrilno stanje.

Doktor posebno pažljivo radi kiretažu nakon carskog reza, uzimajući u obzir činjenicu da je narušen integritet mišićnog organa. Zbog toga se maternica sporije oporavlja, lošije se skuplja. Vraća se u prethodno stanje 2 sedmice nakon rođenja, a šavovi zarastaju malo duže.

Ultrazvuk trećeg dana nakon operacije omogućava procjenu stanja mišićnog organa. Oticanje postoperativnog ožiljka može ukazivati na endometritis koji se liječi lijekovima. Uprkos činjenici da doktori tokom carskog reza temeljno čiste šupljinu materice, ponekad ultrazvuk pokazuje prisustvo ugrušaka. Ako se pronađu čestice placente ili proliferacija endometrijuma, one se čiste pod anestezijom. Sljedeću trudnoću se preporučuje planirati nakon 3 godine.

Nekvalitetna kiretaža može dovesti do zdravstvenih problema u budućnosti. Negativno utječe na daljnju sposobnost rađanja djece, dovodi do adhezivnih procesa u području karlice. Nakon toga može doći do poteškoća sa začećem i rađanje bebe, hormonske neravnoteže koje dovode do fibroida, cista i drugih ginekoloških patologija.

Niko nije imun od komplikacija tokom manipulacija. Smanjenje rizika od njihovog nastanka omogućava operaciju iskusnog doktora uz pomoć savremene opreme. U tom slučaju, endometrij će se brzo oporaviti, a nova trudnoća je moguća u sljedećem ovulatornom ciklusu. Tokom laktacije, teško je propustiti, a ako supružnici ne planiraju djecu, bolje je voditi računa o sredstvima zaštite.

Nakon trudnoće, rađanja i porođaja, tijelo majke bi trebalo da se vrati u normalu. Potrebno je određeno vrijeme da se reproduktivni organi pročiste, iscjedak zaustavi, krvni ugrušci i ostaci tkiva izađu. Ako se to ne dogodi, truljenje će početi u šupljini maternice, stvarajući povoljno okruženje za razvoj patogene flore.

Pod određenim uslovima postoji potreba za struganjem. Nakon porođaja, materica se čisti ako postoje preduslovi: nakuplja se krv, čestice djetetovog mjesta ostaju u šupljini maternice ili na zidovima organa, a krvni ugrušci ne izlaze. A nakon carskog reza ovaj zahvat je neophodan, jer se posteljica mora mehanički ukloniti. Čak i mikroskopske režnjeve placente reproduktivni organ percipira kao strano, a tijelo je podešeno da ih ukloni. Začepljenje žile ugruškom nakon nekog vremena može dovesti do jakog krvarenja.

Kiretaža nakon porođaja se izvodi vakuumom ili mehaničkim putem. S dovoljno dugim porodom, majčine snage ponestaju, a maternica se ne kontrahira dovoljno intenzivno da bi se fetalne membrane posteljice potpuno odvojile od nje. Ponekad je fetalno jaje previše čvrsto vezano za zidove organa, a potom se mora ručno odvojiti.

Nakon rođenja djeteta, porodilja ostaje u porođajnoj sali još dva sata, gdje se procjenjuje njeno stanje, prisustvo ili odsustvo gubitka krvi, te dinamika kontrakcija maternice. Nakon pregleda u stolici uz pomoć ginekološkog ogledala i ultrazvuka maternice, liječnici, otkrivši patologiju, odlučuju o čišćenju.

Ponekad se kiretaža radi istog dana, u drugim slučajevima se prati stanje mlade majke i ultrazvučni pregled se radi 5. dan nakon rođenja. Prema njegovim rezultatima utvrđuje se da li je proces redukcije i pročišćavanja normalan ili je potrebno čišćenje.

Manipulacija traje oko pola sata. Ženi se daje lokalna ili opća anestezija, liječe se genitalije, širi se cerviks, a kiretom se struže funkcionalni sloj endometrija. U stanju je da se regeneriše: nakon određenog vremena, iz njenih donjih slojeva formira se nova netaknuta sluznica, a maternica je ponovo spremna za „rad“.

Tehnika izvođenja zahvata ista je kao kiretaža za neželjenu trudnoću ili kiretaža u dijagnostičke svrhe.

Tokom operacije vrši se mehaničko ručno čišćenje maternice od funkcionalnog sloja endometrijuma, čestica membrana i krvnih ugrušaka.

Čišćenje porodilje je pod kontrolom ljekara, postoperativni period je pod strogim nadzorom. Prate puls, tjelesnu temperaturu, iscjedak, dobrobit, jer je kiretaža bolna procedura, nakon koje je maternica otvorena rana. Potrebno joj je antiseptički tretman i svakodnevna njega. Preparati koje je propisao stručnjak pomoći će da se porođajni kanal konačno očisti.

Vakuumsko čišćenje materice

Za to se koristi poseban uređaj - vakuumska pumpa opremljena vrhovima za aspiraciju. U šupljini organa stvara se negativan pritisak i sadržaj se iznosi van.

Vakuumska metoda uključuje ručno i mašinsko struganje. Prvi je najčešći i uključuje:

Liječenje vanjskih genitalija.
Umetanje spekuluma u vaginu.
Priprema grlića materice.
Umetanje usisne cijevi.
Uklanjanje tkiva rotacijom cijevi ili dijagnostičko uzorkovanje materijala za istraživanje.

Usisavanje je prikazano:

ako nakon porođaja ili carskog reza placenta ili njen dio ostane u genitalnom organu;
kao rezultat spontanog pobačaja s nepotpunim izlaskom embrionalnih ostataka;
nakon pobačaja;
za proučavanje biocenoze;
sa cističnim nanošenjem;
jako krvarenje iz materice.

Ova metoda kiretaže je nježnija od mehaničke, jer se ozljede materice, cervikalnog kanala i endometrija mogu svesti na minimum.

Pražnjenje nakon carskog reza

Ako je čišćenje maternice nakon porođaja česta pojava, tada bi liječnik trebao propisati kiretažu nakon carskog reza s oprezom i uzimajući u obzir zdravstveno stanje trudnice. Tijelo se nakon operacije duže oporavlja, učinjenim rezom narušava se integritet mišićnog tkiva, a spolni organ se lošije kontrahira. Tek krajem druge sedmice nakon rođenja bebe, njena veličina i oblik se vraćaju, a šavovi zarastaju još duže.

Žene koje su morale na carski rez imaju više postporođajnih komplikacija u materničkoj šupljini.

Trećeg dana nakon zahvata radi se ultrazvuk, proučava se integritet šava. Ako postoji intenzivan bol, radi se neplanirani ultrazvučni pregled kako bi se procijenilo stanje postoperativnog ožiljka. Njegovo oticanje može ukazivati na - upalu u sluznom sloju materice.

Prema indikacijama liječnika, kiretaža se provodi tokom samog carskog reza, što pomaže da se izbjegnu komplikacije. Ali ponekad dijelovi placente ostaju unutra, što je direktan razlog za čišćenje.

Kako bi trudnoća nakon carskog reza bila uspješna, stručnjaci preporučuju suzdržavanje od začeća 3 godine. Za to vrijeme postoperativni ožiljak zacijeli, a materica je ponovo spremna za rađanje.

Međutim, ponekad trudnoća nastupi ranije i morate napraviti izbor: zadržati bebu ili odlučiti prekinuti trudnoću. Žene koje su abortirale nakon carskog reza napominju da je to veliki zdravstveni rizik, jer se neformirani ožiljak može oštetiti.

Treba imati na umu da posljedice pobačaja mogu biti neplodnost, infekcija, krvarenje, hormonski poremećaji.

Komplikacije nakon čišćenja

Moguće su komplikacije nakon svake hirurške intervencije. Kiretaža maternice nakon porođaja nije izuzetak. Jedna od nuspojava je nakupljanje krvnih ugrušaka u reproduktivnom organu. Uz grč mišića, ždrijelo se zatvara, ostaju unutra. Kako bi spriječili nakupljanje krvi u šupljini maternice, liječnici propisuju No-shpu za opuštanje mišića.

Tokom procesa čišćenja, hirurg može oštrim instrumentom probiti zid materice, što će dovesti do njenog perforacije. Problem se po pravilu otklanja istog dana.

Kasne komplikacije koje se razvijaju nekoliko dana nakon kiretaže mogu dovesti do infekcije i daljnjih neugodnih posljedica. Loše odlaganje ostataka placente može izazvati simptome, koje karakterizira visoka temperatura, bol u donjem dijelu tijela, iscjedak s neugodnim mirisom.

Stanje maternice nakon kiretaže ne razlikuje se od menstruacije: normalan iscjedak bi trebao biti umjeren, bez neugodnog mirisa i trajati oko tjedan dana. Tada se njihov intenzitet smanjuje, a krvarenje prestaje.

Oporavak

Rehabilitacija nakon kiretaže treba biti usmjerena na vraćanje funkcije rađanja, krvarenje iz maternice i dalje dolazi, ali to je česta pojava. Lagani bol koji zrači u donji dio leđa ukazuje na to da je organ počeo da se skuplja. Iscjedak postaje smeđi, a nakon nekog vremena - bijeli, sluzav, odnosno vraća se u normalu.

Potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti do potpunog zarastanja površine ozlijeđene kiretažom. Oba partnera su u opasnosti od infekcije, a žena će osjetiti bol tokom seksa. Može doći do obilnog krvarenja zbog iritacije vagine.

Treba se pridržavati zdravog načina života, pridržavati se medicinskih uputa. Ne možete se kupati, tuširati, ići u kadu i saunu, koristiti tampone, dizati utege.

Tretman

Terapija nakon kiretaže šupljine materice podrazumijeva uzimanje lijekova. Ne izgrađuju endometrijum, ali sprečavaju infekciju, poboljšavaju dobrobit žene. Antispazmodici se propisuju s oprezom, jer doprinose kontrakciji materice, što je praćeno jakim bolom, posebno neposredno nakon čišćenja. U teškim slučajevima indicirana je No-shpa.

Antibiotici se obavezno propisuju: pomažu u izbjegavanju infekcije. Mikroflora vagine se obnavlja uz pomoć antifungalnih sredstava u obliku tableta i supozitorija. Možete koristiti biljne odvare i infuzije: pastirska torbica, kopriva, svinjac, viburnum, matičnjak.

Hormonski lijekovi pomažu u uspostavljanju ravnoteže u tijelu i sprječavanju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Osim ovih lijekova, uzimaju enzime koji sprječavaju stvaranje adhezija.

Preduslov je pregled kod ginekologa i ponovno testiranje kako bi se izbjegao recidiv. Ne isplati se planirati trudnoću u narednih šest mjeseci liječenja. treba biti sa kondomom i to tek nakon kontrolnog pregleda od strane doktorice.

Mnoge žene koje su rodile dijete suočene su s potrebom čišćenja materice. Međutim, nisu sve vrste ove procedure bolne. Osim toga, postoje i narodne metode čišćenja maternice nakon porođaja.

U kojim slučajevima je potrebno očistiti matericu nakon porođaja?

Najvažniji organ odgovoran za uspješan tok trudnoće i rođenje djeteta je maternica. Na njoj je najveći teret tokom ovih procesa.

Nakon porođaja, maternica počinje da se čisti od membrana koje okružuju fetus tokom cijele trudnoće. To se zove rođenje potomstva. Posteljica, koja uključuje pupčanu vrpcu i membranu fetusa, mora u potpunosti izaći. Ako se to ne dogodi, odmah nakon procesa porođaja, akušer-ginekolog može izvršiti ručno čišćenje materice kako bi se iz nje izvukli neistekli ostaci. Potpuno čišćenje materice se dešava za 7-8 nedelja i proces je sličan menstruaciji.

Prije otpusta iz bolnice, svaka žena se ultrazvučnim aparatom pregleda na prisustvo krvnih ugrušaka u maternici i, ukoliko se nađu, propisuje se čišćenje. Žena nikada ne treba da odustane od nje.

Pravovremena kontrola postporođajnog čišćenja materice je važna i može spriječiti razvoj komplikacija:

svi ostaci u maternici mogu se početi raspadati, stvarajući povoljne uvjete za razvoj bakterija;
ugrušak se može zalijepiti za maternicu, uzrokujući razvoj endometrioze.

Čišćenje materice zakazano za novu majku vjerovatno će odgoditi otpust iz bolnice za nekoliko dana. Izvođenje postupka u naredna tri dana nakon porođaja čini ga manje bolnim, jer grlić materice još nije stigao da se u potpunosti skupi i neće se morati širiti.

Ako u porodilištu novopečena majka nije provjerena na prisustvo ugrušaka u maternici, onda je vrijedno kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta ili plaćenu kliniku

Ako niste pregledani ultrazvučnim aparatom u porodilištu, obratite se lokalnoj poliklinici ili plaćenoj klinici da provjerite maternicu.

Kako očistiti matericu nakon porođaja

Čišćenje maternice nakon porođaja obično se provodi prema indikacijama ultrazvuka u roku od 3-5 dana nakon porođaja:

Prije zahvata ženi se daje opća ili lokalna anestezija.
Zatim se vanjske genitalije i unutarnja strana butine tretiraju jodom ili drugim antiseptikom, a vagina i grlić maternice etanolom.
Koristeći dilatatore različitih veličina, otvara se cerviks i čisti se sama maternica.

Cijela operacija ne traje duže od 25 minuta. Nakon čišćenja propisuje se ponovljeni ultrazvuk materice radi kontrole njenog potpunog čišćenja.

Ovisno o vrsti instrumenata koji se koriste, čišćenje materice dijeli se na nekoliko vrsta:

usisavanje;
ručno (mehaničko) čišćenje;
pranje (lavaža).

Vakuumsko čišćenje materice

Vakuumsko čišćenje - čišćenje maternice od krvnih ugrušaka ili ostataka placente pomoću posebnog aparata - vakuum pumpe. Ova efikasna metoda izbjegava ozljede grlića materice i zidova materice.

Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da žena ne osjeća bol. Tokom operacije pacijent može osjetiti samo neugodne osjećaje kiretaže. Prije čišćenja, akušer-ginekolog pregleda ženine porođajne kanale, a zatim ih tretira antisepticima. Nadalje, uz pomoć posebnih dilatatora, cerviks se postepeno otvara i sam organ se čisti.

Princip rada vakum pumpe sličan je onom običnog usisivača. Uz pomoć ovog uređaja stvara se negativan pritisak u maternici, što omogućava da višak elemenata izađe van.

Postupak traje od dvadeset minuta do pola sata i izvodi se samo u medicinskoj ustanovi od strane iskusnog osoblja.

Vakuumsko čišćenje materice je nježna metoda čišćenja

Čišćenje materice vakuum pumpom je najbezbolnija metoda čišćenja za ženu koja se tek porodila.

Ručno (mehaničko) čišćenje materice

Ako se nakon porođaja u maternici nađe mala količina krvnih ugrušaka, liječnik može pokušati da ih se riješi bez operacije pritiskom rukama na pacijentov stomak. U drugim situacijama propisano je ručno (mehaničko) čišćenje maternice.

Proces ručnog čišćenja maternice izvodi se pomoću posebnog akušerskog instrumenta - kirete.

Sve preoperativne mere za ručno čišćenje materice su identične onima za usisavanje. Sam proces čišćenja organa provodi se pomoću posebnog akušerskog instrumenta - kirete. Ponekad akušerska kireta može biti nazubljena. Postupak ručnog čišćenja maternice ne traje dugo, obično ne više od dvadeset minuta. Tokom operacije dolazi do struganja krvnih ugrušaka, nakon čega u maternici izrasta novi zdrav sluzni sloj.

Tri dana nakon porođaja u porodilištu, uradila sam ultrazvuk koji je takođe otkrio prisustvo male količine krvnih ugrušaka. Akušer-ginekolog i honorarni uzist počeše da čiste ugruške rukom, druga pritiskajući moj stomak. Ova manipulacija nije dugo trajala - oko 1-1,5 minuta. Bilo je bolno i neprijatno. Neposredno tokom zahvata izašlo je nekoliko ugrušaka. Ostao sam u bolnici još jedan dan. Sutradan je postupak ponovljen, nakon čega je ponovo izašlo nekoliko krvnih ugrušaka. Onda su me ponovo pregledali na ultrazvuku, rekli su da je sve u redu i pustili me kući. Uspjela sam takvo mini čišćenje u porodilištu, radujući se što nisam morala na punopravnu operaciju.

Video: kako se materica čisti rukom doktora

Lavaža (pranje) materice

Ispiranje (pranje) maternice je postupak koji se izvodi nakon porođaja radi čišćenja tijela materice od neisteklih krvnih ugrušaka ili čestica membrana.

Posebna tanka cijev se ubacuje u šupljinu maternice, kroz koju se ubrizgava antiseptička otopina:

Ispiranje maternice se provodi na dvije glavne metode:

samostalno pranje. U genitalni trakt se ubacuje gumena cijev kroz koju se antiseptički pripravci ulijevaju u šupljinu maternice. Sadržaj materice se spontano izliva. Za najbolji učinak postupka, na abdomen se može staviti led;
metoda aspiracije. Na kompleks za intravensko ubrizgavanje pričvršćena je silikonska cijev kroz koju se u tijelo maternice ulijeva hladna tečnost za dezinfekciju. Uklanjanje krvnih ugrušaka i tekućine vrši se pomoću električnog aspiratora.

Samo pranje prolazi kroz glavne faze:

Genitalije pacijenta tretiraju se antiseptikom.
U vaginu se ubacuje spekulum i pronalazi se cerviks.
Da bi se postigao najbolji efekat pranja, cev se ubacuje što dublje u šupljinu materice.
Ohlađeni antiseptički rastvor se ubrizgava u materničnu šupljinu pod blagim pritiskom kako bi se napravio mlaz. Takvo pranje ne traje duže od 25 minuta.
Pritisak uvođenja rastvora se smanjuje i postupak se nastavlja još 100-120 minuta.

Za postizanje maksimalnog efekta potrebno je provesti do 4-5 sesija pranja. Sve zavisi od stepena začepljenja materice. Uz mali broj krvnih ugrušaka, jedna sesija može biti dovoljna.

Za ispiranje se koriste antiseptički preparati:

Novokain ili lidokain se koristi kao anestetik. U jednom pranju, oko tri litre tečnosti se ulije u šupljinu materice. Otopina antiseptika mora se ohladiti na 5 ° C, što stvara dodatni učinak smanjenja osjetljivosti. Nakon zahvata, kako bi se isključio razvoj komplikacija, pacijentima se propisuje antibiotik.

Posljedice čišćenja materice

Ako je liječnik propisao čišćenje maternice, onda je postupak obavezan, jer komplikacije neće doći zbog čišćenja, već zbog odbijanja da se podvrgne njemu. Nakon operacije, endometrijum (unutrašnja sluznica tijela materice) će se postupno oporaviti. Maternica će biti prekrivena novim zdravim slojem epitela.

Međutim, ne mogu se u potpunosti isključiti posljedice čišćenja maternice. U nekim slučajevima može postojati:

krvarenje iz materice. Takav fenomen nakon čišćenja se javlja rijetko. Obično pogađa one žene koje su ranije imale probleme sa zgrušavanjem krvi;
hematometri - zadržavanje tekuće krvi ili krvnih ugrušaka u genitalijama. Takva patologija nakon čišćenja prilično je rijetka i javlja se zbog jakog stezanja ili grčenja mišića cerviksa ili vagine. Kako bi izbjegli hematome, akušer-ginekolozi mogu propisati Aspirin ili No-shpu. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju mišićnog spazma, osiguravajući besplatno čišćenje ženskog genitalnog organa;
endometritis - upala unutrašnjeg sloja materice. Može nastati zbog prodiranja bakterija i mikroba u ranu površinu maternice. Da bi se isključila pojava endometritisa, potrebno je popiti kurs antibiotika.

Pravilnim i nježnim čišćenjem rizik od negativnih posljedica nakon zahvata svodi se na nulu. Stoga se nemojte plašiti operacije i njenih posljedica. Pristati na intervenciju ljekara.

Narodni načini čišćenja maternice nakon porođaja

Možete ubrzati oporavak ženskog genitalnog organa uz pomoć ljekovitog bilja koje pomaže stabilizirati hormonsku pozadinu i kontrakcije maternice. Djelovanje takvih biljaka stimulira tonus mišića i poboljšava imunitet.

Napici koji pomažu u čišćenju materice uključuju:

infuzija koprive. Kopriva je vrlo popularna kao narodni lijek zbog svoje dostupnosti. Za pripremu infuzije 5 kašika suve koprive prelijte sa 500 ml kipuće vode i ostavite da se kuva dok se ne ohladi. Tečnost možete piti po pola čaše do 3-4 puta dnevno. Kopriva podstiče kontrakcije materice, a ima i protuupalno djelovanje;
Ekstrakt koprive djeluje protuupalno
infuzija mladog lišća breze. Mora se pripremiti od mladog lišća majske breze. Alat ima antiseptički učinak, a također pomaže u povećanju tonusa maternice. Za pripremu infuzije 3 supene kašike zgnječenih listova prelijte sa 600 ml kipuće vode i ostavite da odstoji oko tri sata. Ohlađeno piće se mora procijediti i uzimati po 200 ml 3 puta dnevno. Takav alat možete početi koristiti tek dvije sedmice nakon porođaja;
infuzija iz čobanske vreće. Pospješuje kontrakcije materice nakon porođaja, stimulira cirkulaciju krvi i djeluje okrepljujuće. Potrebno je 30 grama trave preliti sa 600 ml kipuće vode i ostaviti da se kuha dok se ne ohladi. Nakon napitka procijediti i piti po pola čaše 3-4 puta dnevno;
sok od viburnuma. Za pripremu proizvoda morate koristiti samo svježe bobice. Sok treba popiti odmah nakon pripreme, bez napuštanja sljedeći put. Da biste povećali tonus materice, potrebno je piti 3-4 kašike svježeg soka od viburnuma dnevno.

Osim ljekovitog bilja, tonusu materice i uklanjanju ugrušaka doprinose:

umjerena fizička aktivnost;
često pražnjenje bešike.

Kako izbjeći čišćenje materice nakon porođaja

Kada sam bila u bolnici, savjetovano mi je da često idem u toalet da mokrim i da radim razumne vježbe kako bih stimulirala uklanjanje ugrušaka. Da bi se aktivirala kontrakcija materice, stavljena je kapica oksitocina. Nakon otpusta, propisano mu je da popije napitak vodenog ekstrakta paprike (biljke gorske paprike), koji podiže tonus materice, stimulirajući njene kontrakcije. Uzimao sam oralno po 30 kapi 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Kurs prijema je bio 5-7 dana.

Oslobađanje krvnih ugrušaka nakon porođaja je normalno, pa čak i neophodno. Međutim, ako ima malo ugrušaka ili, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, žena vidi stagnaciju krvnih ugrušaka, mogu se izvršiti određene radnje koje doprinose oslobađanju viška krvi i pomažu u nekim slučajevima da se izbjegne čišćenje maternice. :

stavite hladno ili led na stomak;
dojite svoju bebu češće i duže. Ovo potiče proizvodnju hormona oksitocina, što dovodi do kontrakcija materice;
aktivno se kretati, izvoditi prihvatljive fizičke vježbe koje su dopuštene novopečenim majkama;
lezite na stomak;
češće praznite bešiku.

Nakon carskog reza može doći i do problema sa uklanjanjem krvnih ugrušaka iz materice, jer:

fizička aktivnost je kontraindicirana;
majčino mlijeko može doći sporo.

Stoga se mladim majkama koje su imale CS propisuju injekcije ili kapalice oksitocina čak iu porodilištu.