Umjerena disfunkcija srednjih struktura mozga. Disfunkcija mozga - uzroci i simptomi kvarova u različitim područjima. Samopovređivanje

Neurologija

Počnimo s činjenicom da EEG škola, koja se široko koristi u Rusiji, nije u potpunosti uporediva sa EEG interpretacijom koja se koristi u zapadnim medicinskim školama.

Shodno tome, jednostavno nema disfunkcija srednjih struktura, struktura stabljike ili mezencefalnih struktura. Zato što je termin "disfunkcija" prilično nejasan. Funkcionalna disfunkcija, ništa više. Gotovo je nemoguće koristiti ga u kliničkoj praksi.

Dešava se da se EEG prepisuje nepotrebno. Na primjer, pacijent s glavoboljom. Doktor koji opisuje EEG, koji ne zna ništa o pacijentu, piše o ovoj takozvanoj disfunkciji bilo koje strukture. I pacijent počinje da dobija nepotrebno lečenje jer neurolog koji je naručio EEG ne razume šta to znači. Vidi da postoji neka vrsta disfunkcije. Ispostavilo se da je to začarani krug. I pacijenti nakon nepotrebnih pregleda uzimaju nepotrebne preglede.

Disfunkcija mozga je ozbiljan poremećaj neuropsihičkog porijekla. Tačnije, javlja se zbog blagog oštećenja centralnog nervnog sistema.

Priroda bolesti

Disfunkcija mozga zapravo može biti uzrokovana raznim faktorima. Na primjer:

Teška trudnoća;
Težak porođaj;
Nedostatak njege tokom djetinjstva;
Infekcija.

Mora se reći da je nemoguće sagledati potpunu sliku kršenja u potpunosti (ako je povreda minimalna), jer je vrlo raznolika i mijenja se s godinama. Patologija se najpotpunije manifestuje u vreme kada dete treba da ide u školu.

U ovom članku ćemo detaljnije govoriti o restauraciji zuba (RD), koja će vam pomoći u implementaciji stomatologija Kharkov. Riječ je o harkovskoj stomatološkoj klinici „Dental Union“, čiji visokoprofesionalni, iskusni ljekari pružaju širok spektar visokokvalitetnih stomatoloških usluga.

Promjene u tijelu

Disfunkcija struktura moždanog stabla često se odražava na izgled djeteta. Mijenjaju se kosti na licu lubanje, može se uočiti nepravilno formiranje oralnog skeleta, vjerojatno će se pojaviti astenija (mišići jezika), što dovodi do poremećaja razvoja govora. Tonus mišića također može biti poremećen, a patološki refleksi se mogu manifestirati. Ako govorimo o autonomnim reakcijama, treba napomenuti pojačano znojenje, ponekad čak i slinjenje.

Djecu koja ispoljavaju minimalnu disfunkciju diencefalnih struktura mozga karakterizira blaga dezinhibicija pokreta i hiperaktivnost. Njihovo raspoloženje se često mijenja. Stručnjaci koji često rade s takvom djecom primjećuju da ona mogu odmah ispoljiti kratkoću, agresiju, bijes i ljutnju. Ali to su već psihički poremećaji. Trebalo bi uključiti i socijalnu nezrelost – djeca pokazuju želju za komunikacijom s djecom koja su mlađa od njih. I san je poremećen - isprekidan je, plitak, a u vreme kada još uspeju da zaspu deca ponekad znaju da zaplaču.

Ozbiljniji simptomi

Ono što je gore navedeno nije sve što je karakteristično za minimalnu moždanu disfunkciju. Simptomi mogu biti i teži. Ako dijete ide u školu, onda ima problema s usvajanjem gradiva - pišu nepismeno i slabo pamte. Narušena je i prostorna orijentacija. Inače, još jedan važan psihološki faktor nije zabilježen. Ovo je deficit pažnje. Djeca kojoj se ne posvećuje dovoljno pažnje suviše su impulzivna i uzbuđena. Njihova pažnja je raspršena, ne mogu je ni na šta koncentrirati. Ovo je tipično za hiperaktivnu djecu.

Hipoaktivni ljudi imaju malo drugačije simptome. Oni su letargični, inhibirani, njihova prostorna orijentacija nije savršena, a mogu se uočiti i poremećaji govora. Mora se reći da se MMD manifestira i u adolescenciji. Dijete pokazuje želju za upotrebom alkohola ili droga, postaje asocijalno i prerano ulazi u seksualne odnose. Rasejani su, njihov autonomni nervni sistem je nestabilan. Također je vrijedno napomenuti da se kod većine djece (oko 70%) MMD javlja uz minimalnu medicinsku intervenciju.

Rijetki slučajevi

Postoje čak i djeca kod kojih se MMD manifestira u nerazvijenosti tzv. viših kortikalnih funkcija. A to je popraćeno neobičnim stvarima. Na primjer, pišu zrcalno, ne prepoznaju strane, brkaju desnu i lijevu, a imaju kratkotrajno verbalno pamćenje. A tužno je što samo trećina takve djece ima pozitivnu prognozu za razvoj bolesti. Česti su slučajevi kada je MMD praćen razvojem enureze.

Ali ova manifestacija obično prestaje do pete godine - ako se provodi intenzivno liječenje. Ako se to ne dogodi, pojavit će se ozbiljnije posljedice, a stručnjaci drugog profila morat će intervenirati. Općenito, MMD je užasna bolest, a ako se dogodi da je dijete ima, onda je potrebno odmah započeti liječenje.

Disfunkcija se najčešće razvija kod djece zbog nezrelosti moždanih struktura u trenutku rođenja. Poremećeni su i metabolizam i cirkulacija krvi u glavnim strukturama mozga. To se događa u pozadini nasljedne predispozicije ili patologije trudnoće i porođaja.

Poremećaji se mogu javiti kod nedonoščadi kao posljedica prijevremenog porođaja, uz razne bolesti i toksikoze i pothranjenost u trudnoći. Anemija trudnice, hipoksija i asfiksija fetusa također mogu dovesti do oštećenja mozga. Uzrok je često hemolitička bolest, opasnost od pobačaja ili spontanog pobačaja, razne patologije porođaja, na primjer, slab porođaj, rano rođenje.

Razlozi koji doprinose disfunkciji u ranom djetinjstvu su faktori kao što su pothranjenost, loša ishrana, nedostatak vitamina, teške bolesti, posebno zarazne, kao i one patologije kod kojih postoji nedostatak kisika (bronhijalna astma, bolesti srca, zatajenje srca ) .

Faktori rizika

Ugroženi su ljudi s traumatskim ozljedama mozga, trajnim problemima s cirkulacijom i čestim gubitkom svijesti. Rizik od razvoja patologije značajno se povećava kod djece koja imaju oštećenu srčanu i respiratornu funkciju i podložna su čestim napadima epilepsije, nervnim slomovima, gubitku svijesti i konvulzijama.

Svaka bolest u kojoj se razvija nedostatak kisika dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja mozga.

Patogeneza

Patogeneza se zasniva na poremećajima u strukturi i funkcionalnom stanju mozga. U većini slučajeva oštećenja nastaju tokom intrauterinog razvoja djeteta. Nakon rođenja, patologija se pogoršava raznim nepovoljnim faktorima okoline. Uglavnom se javljaju funkcionalni poremećaji, dok su organske lezije manje uočljive.

Simptomi disfunkcije moždanih struktura

Glavni simptomi su različiti funkcionalni poremećaji mozga. Dijete može doživjeti inhibiciju ili hiperaktivnost, ponašanje se dramatično mijenja i značajno se razlikuje od vršnjaka. Dijete kasno sedi i kasno počinje da hoda. Ima zaostajanja u razvoju: poremećen je normalan govor i izgovor, razvijaju se različite neurotične reakcije i mentalni poremećaji. Oštećene su fine motoričke sposobnosti i koordinacija pokreta.

Često se patologija manifestira u pozadini stresne situacije, kada je dijete dugo u nepoznatom okruženju. Pacijenta karakterizira nemogućnost koncentracije, nedostatak istrajnosti, povećana rastresenost i nedostatak koncentracije. Nakon toga, dijete ne može da se nosi sa školskim programom, zaostaje u učenju i drugačije se ponaša.

Dijete ima i loš san, česte promjene raspoloženja, emocionalnu labilnost i impulsivnost. Obično hiperaktivnost prevladava nad drugim kvalitetima. Smanjenje prekomjerne aktivnosti se javlja tokom adolescencije.

Posebnu pažnju treba obratiti na dijete ako postane nemirno, nasumično trza rukama i nogama, ne može se smiriti i urazumiti, te suviše impulsivno reaguje na bilo kakve događaje. Dijete s disfunkcijom ne može se koncentrirati na jednu stvar, stalno preuzima nešto novo i ne završava zadatak. U komunikaciji sa vršnjacima može pokazati impulsivnost i agresivnost.

Vanjski podražaji lako odvlače njegovu pažnju, nakon čega se ne može dugo koncentrirati na određenu radnju. Dete možda ne vidi i ne čuje kada mu se obraćaju, mnogo govori i bez razloga, razgovara sa samim sobom. Često su takva djeca dosadna, ometaju druge i zahtijevaju stalnu pažnju. Često izgube i zaborave svoje stvari kod kuće i u školi, te čine apsolutno nepromišljena djela koja mogu biti opasna po život i zdravlje.

Faze

Kao što pokazuje praksa, ako su minimalni poremećaji mozga dijagnosticirani u djetinjstvu, oni s vremenom nestaju ili se značajno smanjuju. Međutim, treba napomenuti da pretežno neurološki problemi nestaju, dok psihički i adaptivni i dalje traju. Odrasla osoba također može doživjeti disfunkciju zbog traumatske ozljede mozga.

Odrasli s moždanom disfunkcijom imaju poteškoća u međuljudskoj komunikaciji i socijalnoj interakciji. Takvi ljudi često imaju osjećaj neadekvatnosti i nezrelosti. Pokazuju nizak nivo adaptivnih sposobnosti, nezadovoljavajuće obrazovne i radne vještine.

Često problemi s motoričkom funkcijom, kao što su nespretnost ili nespretnost, ukazuju na disfunkciju mozga u odrasloj dobi. Čovek nije sposoban da uči, ne može dugo da radi isto, nema istrajnost. Raspoloženje se stalno mijenja, razvija se depresija i to često bez objektivnog razloga. Postoji problem sa voljnom pažnjom, impulsivnim ponašanjem, pretjeranom agresivnošću.

Takva osoba teško podnosi stres i karakteriše je visok stepen razdražljivosti i histerije. Teško se nosi sa povećanim fizičkim i intelektualnim stresom. Glavna metoda ispravljanja stanja je masaža i sesije osteopatije.

Minimalna disfunkcija mozga

Često je upravo minimalna disfunkcija uzrok čestih glavobolja. Kod djece dovodi do razvoja hiperaktivnosti i preosjetljivosti. Djeca su pretjerano uzbuđena, teško im je da se koncentrišu na zadatak, na monoton rad. U pozadini ovih poremećaja pojavljuju se sekundarne patologije: oštećenje pamćenja, pažnje, povećan umor, smanjenje performansi i sposobnosti učenja.

Vremenom se mogu razviti neurotični poremećaji i epilepsija. Trenutno su minimalni poremećaji uočeni kod otprilike 20% djece.

Blaga disfunkcija mozga

Pod blagom disfunkcijom podrazumijevamo blago oštećenje funkcija mozga, pri čemu je narušeno samo funkcionalno stanje, a ne uočavaju se organske lezije. Takva šteta je reverzibilna. Djeca imaju hiperaktivnost i slabo pamćenje. Pažnja praktički nije razvijena.

U školi ova djeca razvijaju probleme u učenju. Djeca ne mogu pravilno pisati, jasno izražavaju svoje misli, a njihova prostorna orijentacija je poremećena. Hiperaktivnost otežava koncentraciju. U liječenju ove patologije važnu ulogu ima psihološki faktor. Takva djeca moraju biti okružena dovoljnim nivoom pažnje.

Neka djeca, naprotiv, pokazuju hipoaktivnost. Izgledaju letargično, apatično i praktički nemaju nikakvih želja i interesa. Govor je često oštećen. Postoji nestabilnost autonomnog nervnog sistema.

Poremećaji se posebno intenzivno manifestuju u adolescenciji, kada se javljaju endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža i nesavršena nervna regulacija. Adolescente karakterizira povećan interes za alkohol, droge, te žudnja za ranim seksualnim odnosom i raznim izopačenim ukusima. Tinejdžeri s takvim patologijama postaju asocijalni i agresivni. Često su privučeni da počine zločine, učestvuju u ilegalnim i kriminalnim organizacijama. Postoji sklonost ka okrutnosti, nasilju i kockanju.

Umjerena moždana disfunkcija

Manifestira se kao prilično trajno kršenje venskog odljeva, stagnacija kao posljedica traumatske ozljede glave. Disfunkcija može nastati i tokom porođaja, kod nepravilne brige o bebi ili kod razvoja raznih infektivnih i upalnih procesa. Često se razvijaju glavobolje. Bol može biti pulsirajući. Obično je povezan s promjenama vremena i pritiska. Može se pojaviti grč u mozgu, koji je praćen mučninom i povraćanjem. Ujutro se javlja tup bol, ima slučajeva gubitka svijesti i nesvjestice. Na licu je plavkasta nijansa i pojavljuje se cijanoza. Razvija se osećaj tamnjenja u očima. U prvoj polovini dana, po pravilu, nema aktivnosti i uočava se loše zdravlje. Ujutro se pojavljuje otok, posebno lice i kapci.

Za liječenje se često koriste razne fizioterapeutske procedure, masaže, manuelne terapije, osteopatije. Potrebna je i sveobuhvatna dijagnoza koja će omogućiti postavljanje točne dijagnoze, utvrđivanje uzroka patologije i odabir odgovarajućeg liječenja. Preporučuje se i liječenje lijekovima.

Osim toga, dijete s umjerenom disfunkcijom treba se podvrgnuti psihokorekciji, kako kod specijaliste, tako i kod kuće. U radu moraju učestvovati nastavnik, logoped i psiholog. To je zbog činjenice da glavobolje, grčevi i drugi simptomi često dovode do psihičkih poremećaja kod djeteta. Za njega je važno da stvori razvojno okruženje, mirno okruženje. Bolje je ograničiti kontakte sa velikim brojem stranaca.

Potrebno je djetetu posvetiti što više pažnje i brige. Roditelji moraju razumjeti i shvatiti da poteškoće koje nastaju nisu vezane za osobine djetetovog karaktera ili ponašanja, već za funkcionalne poremećaje mozga. Stoga je važno da se bolest adekvatno liječi, edukuje i nosi s njom.

Potrebno je striktno pridržavati se dnevne rutine. Zadaci trebaju biti usmjereni na koncentraciju. Roditelji trebaju biti strpljivi sa djetetom, govoriti samo mirnim tonom, izbjegavajući pretjeranu emocionalnost. Instrukcije moraju biti date jasno i ne smiju biti kontradiktorne. Računar i TV moraju biti ograničeni. Važan uslov je održavanje potrebnog nivoa fizičke aktivnosti. Važno je kontrolisati svoju ishranu i osigurati da ona bude potpuna i uravnotežena. Samo uz striktno pridržavanje svih preporuka ljekara, blagovremeno liječenje, pažljiv rad sa djetetom, disfunkcija mozga može se uspješno liječiti. U suprotnom, bolest će napredovati.

Forms

Postoji mnogo različitih klasifikacija lezija mozga, ovisno o tome koji dio je zahvaćen deformacijom. Na temelju lokalizacije patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste disfunkcija:

disfunkcija disencefalnih struktura mozga, u kojoj je poremećena regulacija apetita i sna. Termoregulacija i metabolički procesi su poremećeni;
disfunkcija matičnih struktura mozga, koje su prvenstveno odgovorne za vitalne funkcije poput disanja, poremećenog apetita, narušenog tonusa mišića;
disfunkcija srednjih struktura mozga, koje su odgovorne za autonomne funkcije nervnog sistema i emocionalno stanje.

Komplikacije i posljedice

Posljedice mogu biti društvene i fizičke. Društvene posljedice uključuju poteškoće u adaptaciji, probleme u komunikaciji, obuci i poslu. Uz socijalne poremećaje razvijaju se vegetativno-vaskularna distonija, promjene krvnog tlaka i poremećeni vaskularni tonus.

U djetinjstvu su posljedice manje ozbiljne nego kod odraslih. Glavni problem odrasle populacije je visok stepen socijalne neprilagođenosti, uključujući mentalne poremećaje i nervne patologije.

U odraslom životu, moždana disfunkcija podrazumijeva nemogućnost profesionalnog ostvarivanja sebe, nedostatak rasta u karijeri i profesionalnog razvoja. Takvi ljudi često pate od ovisnosti o drogama, alkoholizma, skloni su samoubistvu i nezakonitom ponašanju. Također, moždana disfunkcija podrazumijeva veliki broj razvoda, stalno selidbu i promjenu posla, česte promjene seksualnih partnera i nemoralan način života.

Dijagnoza disfunkcije moždanih struktura

Glavnu dijagnozu provodi osteopat. Prva dijagnostička sesija odmah uključuje korekciju stanja. To će omogućiti procjenu da li će se pacijent osjećati bolje nakon sesije. Ako dođe do poboljšanja, onda je problem osteopatski i zahtijeva dalje liječenje. Ako poboljšanja ne nastupe u roku od nekoliko dana, onda je problem drugačije prirode i potrebna je daljnja dijagnostika kako bi se otkrili uzroci patologije. U većini slučajeva provodi se instrumentalna i diferencijalna dijagnostika.

Zadaci osteopata uključuju prepoznavanje oštećenih područja. Nakon toga se vrši korekcija masažom. Pomeranjem cerebrospinalne tečnosti kičma vraća svoj ispravan položaj i normalnu strukturu. Nekoliko sesija osteopatije omogućit će ponovno poravnavanje pršljenova. Nekoliko sesija značajno će olakšati stanje pacijenta.

Analize

Za ispitivanje je potrebna krv pacijenta. Glavna studija je usmjerena na otkrivanje glijalnih neurotrofnih supstanci u krvi. Analiza se provodi prvenstveno enzimskim imunotestom. Da bi se pacijentu dijagnosticirala minimalna cerebralna disfunkcija, nivoi glijalne supstance moraju biti veći od 17,98 pg/L.

Klinički testovi krvi i urina također mogu biti vrlo informativni. Ako je potrebno, radi se i pregled likvora.

Mnoge bolesti se dijagnosticiraju na osnovu kliničke slike patologije. Za konačan zaključak o dijagnozi potrebno je uporediti podatke laboratorijskih pretraga, instrumentalnih metoda i anamneze. Proučava se porodična anamneza osobe, životna istorija i bolest. Osim toga, mogu biti potrebne konsultacije sa specijalistima kao što su ortoped, oftalmolog ili psihijatar. Po potrebi će naručiti dodatne pretrage.

Instrumentalna dijagnostika

Ovo je glavna faza koja omogućava postavljanje konačne dijagnoze. Uglavnom koriste posebne metode istraživanja, na primjer, REG, CIT, CT, ultrazvuk, EEG. Rezultati svih studija se upoređuju sa rezultatima testova, nakon čega se postavlja konačna dijagnoza.

Ukoliko postoji sumnja na povredu tokom porođaja, krvarenje, radi se spondilografija vratnih pršljenova. Ovo je metoda koja vam omogućava da procijenite stupanj i težinu patološkog procesa. Postupak se sastoji od 4 rendgenske snimke. Izvode se sa strane, pravo, odozdo (sa zabačenom glavom) i sa glavom nagnutom naprijed. Ova studija je posebno informativna u slučajevima pretjerane salivacije i sinkopalnih simptoma.

Metoda kao što je dopler ultrazvuk našla je široku upotrebu. Pomoću ove metode možete dobiti informacije o stanju krvotoka u glavi, kao io tome kako se odvija venski odljev iz mozga. Proučavaju se osobitosti reakcije cerebralnih žila na zadržavanje daha i okretanje glave.

U slučaju disfunkcionalnih poremećaja potreban je i ultrazvučni pregled mozga koji omogućava procjenu stanja krvnih žila i veličine ventrikula mozga. Pregledom je moguće utvrditi uzrok problema u razvoju mozga.

Pomoću EEG-a bilježe se pokazatelji bioelektrične aktivnosti mozga, a također se bilježe promjene koje se dešavaju u mozgu. Indikacije za elektroencefalogram su različita konvulzivna stanja. Dodatno se koriste metode istraživanja kao što su ultrazvuk mozga, dopler sonografija, encefalogram, neurosonografija, skeniranje mozga, rendgenski snimak i ultrazvuk. Ove metode omogućavaju ne samo provođenje dijagnostike, već i provođenje terapijskih mjera.

Disfunkcija srednjih moždanih struktura na EEG-u

Elektroencefalogram je vrlo informativna metoda, koja se provodi ako postoji sumnja na poremećaje u funkcionalnom stanju mozga. Studija se izvodi u posebnoj prostoriji. Prostorija je mračna, sa dobrom svjetlosnom i zvučnom izolacijom.

Pacijentu se daju različiti podražaji i bilježe se indikatori moždane funkcije. Indikatori aktivnosti se koriste za procjenu kašnjenja u mentalnom i fizičkom stanju osobe. kao i stepen razvijenosti njegovih vještina. Pomoću ove metode mogu se identificirati žarišta epileptičke aktivnosti.

Određuje se teta ritam i delta ritam, koji ima frekvenciju od 8-14 Hz. Ovi ritmovi odražavaju stanje mirovanja osobe, a zabilježeni su kod osobe koja je budna, ali zatvorenih očiju. Pojava takvog patološkog delta ritma ukazuje na disfunkciju mozga. Pojavljuje se upravo iznad područja u kojem se razvijaju patološke promjene.

U slučaju moždane disfunkcije najveći dijagnostički značaj imaju indikatori alfa ritma. Ako se javljaju s velikom frekvencijom i nestabilni su, možemo govoriti o traumatskoj ozljedi mozga. To se često događa nakon potresa mozga ili u pozadini traumatske ozljede mozga.

Otkriven je obrazac: što je veća učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena, to je teži upalni proces.

Na razvoj druge vrste neuroza može ukazivati desinhronizacija EEG-a. Istovremeno, u svim dijelovima mozga preovlađuju spori valovi, koji se inače bilježe samo tokom spavanja.

Ako EEG pokazuje sinhroni theta ritam, delta talase snimljene u svim dijelovima mozga, kao i navale bilateralnih sinhronih theta valova velike amplitude, može se dijagnosticirati stečena demencija. Prisustvo paroksizama i teta ritmova ukazuje na prevlast ekscitabilnog tipa psihopatije.

Pojava difuznih promjena bez ikakvih drugih abnormalnosti može se smatrati varijantom norme. Međutim, ako se takve promjene otkriju na pozadini paroksizmalnih promjena i žarišta patološke aktivnosti, možemo govoriti o prisutnosti epilepsije i sklonosti napadajima.

Depresija se može manifestirati kao smanjena bioelektrična aktivnost u mozgu. EEG može pokazati karakteristike funkcionalnog stanja mozga u različitim fiziološkim stanjima pacijenta, na primjer, tijekom spavanja, budnosti, aktivne mentalne ili fizičke aktivnosti. Također možete registrirati znakove iritacije korteksa i srednjih struktura mozga, paroksizmalne aktivnosti.

Diferencijalna dijagnoza

Osnova diferencijalne dijagnoze je identifikacija specifičnih znakova određenih bolesti i diferencijacija različitih bolesti sa sličnim znakovima. Na primjer, da bi se dijagnosticirala disfunkcija mozga, potrebno ju je razlikovati od patologije kao što je cerebralna paraliza. Najlakši način za to je na temelju kliničkih znakova, kao i korištenjem instrumentalnih metoda istraživanja.

Također je potrebno razlikovati disfunkciju od ozljeda glave i ozljeda, zaraznih bolesti poput meningitisa. U tu svrhu koriste se pretežno bakteriološke metode istraživanja. Razna trovanja se manifestuju na sličan način, a posebno trovanje olovom. Da bi se razlikovala dijagnoza, provodi se toksikološka studija. Za razlikovanje od cerebralne hipoksije provode se funkcionalni testovi i instrumentalne studije. Potrebno je razlikovati od nervnih i psihičkih poremećaja.

Liječenje disfunkcije moždanih struktura

Postoje mnoge poznate metode za ispravljanje disfunkcionalnih stanja mozga. Svi se međusobno oštro razlikuju. Svaka metoda se zasniva na različitim pristupima. Općenito, naučnici iz cijelog svijeta slažu se oko zajedničkog gledišta da je za ispravljanje moždane disfunkcije neophodan integrirani pristup. Korektivne radnje provode se na osnovu individualnog pristupa. Specijalisti u svom arsenalu imaju mnogo pristupa koji omogućavaju uzimanje u obzir potreba različitih kategorija pacijenata.

Glavne metode koje se najčešće koriste u praksi su metode neuropsihološke i pedagoške korekcije. Modifikacija bihevioralnih i emocionalnih reakcija.

Ako je primijenjena terapija neučinkovita, pribjegavaju korekciji lijekova. Glavne grupe lijekova su sredstva za smirenje, antidepresivi, psihostimulansi, nootropne supstance. Većina ljekara prepoznaje amfetamine, poput Ritalina i amitriptilina, koji spadaju u grupu antidepresiva, kao najefikasnije lijekove.

Da biste obavili dijagnostiku i poduzeli pravovremene mjere, kada se pojave prvi znaci disfunkcije, morate se obratiti pedijatru (terapeutu) ili psihijatru.

Treba napomenuti da je liječenje bolesti povezano s nizom poteškoća. Na primjer, potrebno je djetetu ili odrasloj osobi osigurati neophodan nivo fizičke aktivnosti, jer je bez toga nemoguće garantirati uspjeh liječenja. Važno je obratiti pažnju na razvoj kvaliteta kao što su spretnost i koordinacija pokreta.

Prilikom korištenja psiholoških i pedagoških metoda korekcije važno je osigurati punopravan rad s djetetom u porodici. Treba mu posvetiti dužnu pažnju i zajedno koristiti razne edukativne igre. Potrebno je ograničiti vrijeme koje dijete provodi za kompjuterom ili pred televizorom. Preporučljivo je zamijeniti ovu vrstu slobodnog vremena igrama na otvorenom i šetnjama na svježem zraku. Roditelji treba da provode što više vremena zajedno. Dnevna rutina mora biti pažljivo osmišljena i komunikacija sa djetetom organizirana. Obroci treba da budu pravovremeni i potpuni. Dijete mora dobiti potrebnu količinu pažnje, odgovarajući nivo ohrabrenja i pohvale.

Plan liječenja ovisi o tome koje ciljeve treba postići, kao i o težini glavnih simptoma. Na primjer, kod hiperaktivnosti, terapija bi trebala biti usmjerena na smanjenje aktivnosti, eliminaciju impulzivnosti i sprječavanje osipa. Dijete treba naučiti da bude pažljivo i samokontrolirano. U tome će pomoći sedativi i sedativi. Možete koristiti i lijekove i razne biljke i homeopatske lijekove. Provodi se obavezna vitaminska terapija. Ako je potrebno, prehrani se dodaju suplementi koji sadrže hranjive tvari.

Ako se otkriju druge manifestacije bolesti, provodi se simptomatska terapija usmjerena na suzbijanje ovih simptoma.

Ako kod djeteta prevladava inhibicija, terapija treba biti usmjerena na ekscitaciju i aktivaciju moždanih struktura. Također je važno koristiti sredstva usmjerena na aktiviranje motoričkih sposobnosti i mentalne aktivnosti. Često se koriste različiti stimulansi.

Lijekovi

Disfunkcija mozga može se prilično efikasno liječiti lijekovima. Kada ih koristite, potrebno je pridržavati se niza mjera opreza. Ni u kom slučaju ne smijete uzimati lijekove na svoju ruku, bez ljekarskog recepta. U većini slučajeva to se završava ozbiljnim posljedicama. Situacija se samo pogoršava, razvijaju se patologije drugih dijelova mozga. Nepravilnim liječenjem, disfunkcija se iz blage forme može razviti u tešku, stabilnu. Lijekovi zahtijevaju precizno pridržavanje doziranja i režima liječenja. Nuspojave se manifestiraju u obliku pogoršanja patologije, glavobolje i migrene.

Melleril, koji spada u grupu moćnih neuroleptika, dobro se pokazao. Ali smanjuje hiperaktivnost, povećava razdražljivost i normalizuje rad centralnog nervnog sistema. Koristi se kod moždane disfunkcije, teške razdražljivosti, neurastenije, neuroza. Preporučuje se uzimanje 0,005 grama tri puta dnevno. Za teške mentalne bolesti, doza se povećava na 50-100 mg dnevno. Treba imati na umu da je uz dugotrajnu upotrebu moguće smanjenje broja leukocita. Mogu se javiti suha usta i često se razvijaju ekstrapiramidni poremećaji. Nemojte uzimati ako imate očne bolesti ili probleme sa mrežnjačom.

Trioksazin se koristi za povećanu ekscitabilnost i neurotične bolesti. Takođe se efikasno bori protiv razdražljivosti, nesanice, slabosti i povećanog umora. Uzimajte po 0,3 grama tri puta dnevno. Nuspojave i znakovi predoziranja uključuju suha usta, mučninu i povraćanje.

Seduxen podstiče opuštanje mišića, umirujuće djeluje na centralni nervni sistem i otklanja grčeve. Dnevna doza za odraslu osobu je 8-10 mg.

Aminalon se koristi za liječenje porođajnih ozljeda i postporođajnog oštećenja mozga. Lijek je indiciran za mentalnu retardaciju, zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju, te različite moždane disfunkcije. Uzimajte 1 gram dva puta dnevno.

Vitamini

Vitamin PP – 60 mg
Vitamin H – 150 mcg
Vitamin C – 500-1000 mg
Vitamin D – 45 mcg.

Fizioterapeutski tretman

Koristi se kada je tradicionalno liječenje lijekovima neučinkovito. Fizioterapeutske tehnike biraju se na osnovu individualnih karakteristika organizma, ciljeva i zadataka korektivnih intervencija. U većini slučajeva, kompleks metoda liječenja uključuje sesije ručne terapije, sesije usmjerene na obnavljanje kralježnice i masažu. Kineziterapija se dobro pokazala. Za poboljšanje metaboličkih procesa mogu se koristiti metode akupunkture i električne stimulacije.

Tradicionalni tretman

Tradicionalni tretman se široko koristi za liječenje disfunkcionalnih moždanih poremećaja.

Preporučuje se uzimanje obogaćene mješavine, koja se lako može pripremiti kod kuće. Za pripremu potrebno je uzeti 150 grama suhih kajsija, grožđica, suvih šljiva i oraha. Sve to propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa. Dodajte sok od jednog limuna i sok dobijen od pulpe lista aloe. Sve ovo dobro promešati, dodati kašiku meda. Infuzirajte jedan dan u frižideru. Uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno. Zasićuje tijelo vitaminima, potiče brzi oporavak, stimulira imunološki sistem.

Takođe, u slučaju smetnji, preporučljivo je piti obogaćeni sok. Za pripremu je potrebno 200 ml soka od nara i 50 ml soka ili sirupa od gloga. Promešajte, možete dodati med po ukusu. Piti u 2 doze: deo ujutru, drugi deo uveče. Trajanje kursa je 7-14 dana.

Za čišćenje organizma i poticanje metaboličkih procesa propisuje se sok od aloje s medom. Za pripremu uzmite 50 grama soka i kašiku meda. Dobro promešati. Ostavite da se kuva pola sata. Pijte u 1 ili 2 pristupa. Tok tretmana je od 5 do 7 dana.

], ,

Tretman biljem

Disfunkcije se mogu liječiti biljem. Kamilica u tome jako dobro pomaže. Pomaže u ublažavanju upale i ima tonik, umirujući učinak na tijelo. Koristi se uvarak: 1,5 kašike bilja prelije se čašom kipuće vode i ostavi pola sata. Pijte po pola čaše dva puta dnevno. U čaj možete dodati i kamilicu i piti u neograničenim količinama tokom dana.

Odvar od mente se dobro pokazao. Za pripremu je potrebno 1-2 kašike mente. Prelijte čašom kipuće vode i pijte u malim gutljajima tokom dana. Deluje smirujuće na organizam i tonizira nervni sistem. Uklanja bočne dispeptične poremećaje, mučninu. Ne preporučuje se muškarcima, jer sadrži ženske hormone, koji pomažu u obnavljanju i normalizaciji nivoa ženskih hormona i negativno utiču na hormonalni nivo muškaraca.

Za povećanu razdražljivost nervnog sistema, razdražljivost, nervozu, nemir, uzmite izvarak matičnjaka. Za pripremu, 2 supene kašike biljke prelijte sa 500 ml ključale vode i ostavite da odstoji sat vremena. Piju ga kao čaj. Cijeli odvar se mora popiti u roku od 24 sata. Sledećeg dana kuva se nova. Trajanje terapije treba da bude najmanje mesec dana.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi su prilično efikasni u liječenju različitih poremećaja mozga. Međutim, nisu toliko bezbedni da se mogu uzeti nekontrolisano. Mogu imati ozbiljne nuspojave, kako na mozak, tako i na druge organe i sisteme. Važna mjera opreza je oprez da homeopatske lijekove uzimate tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i utvrđivanja uzroka patologije. To će omogućiti odabir lijeka što je preciznije moguće i ugradnju optimalnog režima liječenja.

Biljna kolekcija se dobro pokazala. Za pripremu, potrebno je uzeti žlicu bilja kamilice, cvjetova nevena i mente. Promiješajte, prelijte dvije čaše kipuće vode, pijte tokom dana. Pomaže u ublažavanju stresa, umora i mentalnog stresa. Ima tonik i umirujuće dejstvo.

Za depresiju, gubitak snage i slabost nervnog porekla preporučuje se mešavina biljaka. Za pripremu uzmite žlicu cvasti astera i pola žlice knedla. Za kuhanje smjesu prelijte čašom kipuće vode i ostavite sat vremena. Zatim pijte po trećinu čaše tri puta dnevno.

Za uklanjanje poremećaja mozga i normalizaciju njegovih osnovnih funkcija koristi se infuzija ginsenga. Za pripremu uzmite 5-10 grama biljke, prelijte čašom votke i ostavite 24 sata. Pijte po 2 supene kašike tri puta dnevno tokom 15 dana.

Prognoza

Uz minimalan i blagi stupanj patologije, simptomi bolesti nestaju sami od sebe kako dijete odrasta i konačno ga prestaju smetati do adolescencije.

Kod težih patologija, poremećaji ne nestaju sami, već zahtijevaju obaveznu korekciju. Ako se pridržavate svih preporuka ljekara i radite sa svojim djetetom kod kuće, disfunkciju možete prebroditi bez posljedica. Ako se korekcija i liječenje tretiraju neodgovorno, moždana disfunkcija može dovesti do pogoršanja zdravlja, mentalnih poremećaja i socijalne adaptacije.

psihoterapija i dodatne metode jačanja psihe i zdravlja:

fizioterapija, masaža, fizikalna terapija, akupunktura.

antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici.

Ako imate pitanja za konsultanta, pitajte ga putem privatne poruke ili koristite formu \"Postavite pitanje\" na stranicama naše web stranice.

Možete nas kontaktirati i putem telefona:

Višekanalni
Pozivi unutar Rusije su besplatni

Vaše pitanje neće ostati bez odgovora!

Potreban je temeljniji, detaljniji i kompletniji pregled, ne samo od neurologa, već i od epileptologa.

Elektroencefalografija (EEG): suština pregleda, šta otkriva, njegovo izvođenje, rezultati

Radi praktičnosti, i liječnici i pacijenti zamjenjuju dugu riječ "elektroencefalografija" skraćenicom i jednostavno ovu dijagnostičku metodu nazivaju EEG. Ovdje treba napomenuti da neki (vjerojatno da bi se povećao značaj studije) govore o EEG-u mozga, ali to nije sasvim točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi "encephalon" prevedena na ruski kao "mozak". ” i sam po sebi je već dio medicinskog pojma encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda proučavanja mozga (BM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti njegovog korteksa, što je tipično za epilepsiju (glavni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, san poremećaja i drugih bolesti. Encefalografija se zasniva na snimanju električne aktivnosti mozga (frekvencija, amplituda), a to se radi pomoću elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakva je vrsta istraživanja EEG?

Konvulzivni napadi koji se periodično javljaju, a najčešće se javljaju uz potpuni gubitak svijesti, popularno se nazivaju bolest padanja, koju zvanična medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, koja služi čovječanstvu dugi niz decenija (prvi EEG zabilježeni datira iz 1928. godine), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, istraživački aparat (encefalograf) se sada značajno promijenio i poboljšao, njegove mogućnosti uz korištenje kompjuterske tehnologije značajno su se proširile. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Na elektroencefalograf se spajaju elektrode (senzori) koje se postavljaju u obliku kapice na površinu glave ispitanika. Ovi senzori su dizajnirani da hvataju i najmanje elektromagnetne udare i prenose informacije o njima glavnoj opremi (uređaju, kompjuteru) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, pojačava ih i bilježi na papir u obliku isprekidane linije, koja vrlo podsjeća na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga stvara se uglavnom u korteksu uz učešće:

Talamus, koji nadgleda i redistribuira informacije;
ARS (aktivirajući retikularni sistem), čija jezgra, smještena u različitim dijelovima mozga (duguljasta medula i srednji mozak, most, diencefalni sistem), primaju signale iz mnogih puteva i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i dostavljaju ih aparatu, gdje se i snima (grafička slika - encefalogram). Obrada i analiza informacija zadaci su kompjuterskog softvera koji „zna” norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma ovisno o dobi i specifičnoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG otkriva formiranje patoloških ritmova tokom napada ili u periodu između napada; EEG u snu ili noćni EEG monitoring pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju dok je uronjen u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tokom budnosti ili sna i odgovara na pitanja:

Ima li žarišta povećane konvulzivne spremnosti mozga i ako jesu, u kojem području se nalaze?
U kojoj je fazi bolest, koliko je napredovala ili, obrnuto, da li je počela da se povlači;
Kakav učinak ima odabrani lijek i da li je njegova doza pravilno izračunata;

Naravno, čak ni najpametnija mašina neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji nakon posebne obuke dobiva pravo dešifriranja encefalograma.

Karakteristike EEG kod djece

Šta reći o klincima, ako se neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati šta i kako, jer sumnjaju u sigurnost ove procedure. U međuvremenu, to zapravo ne može naštetiti djetetu, ali može biti zaista teško napraviti EEG malom pacijentu. Kod beba mlađih od godinu dana, bioelektrična aktivnost mozga se mjeri tokom spavanja, prije toga operu kosu, hrane bebu i, bez odstupanja od uobičajenog rasporeda (spavanje/buđenje), prilagođavaju proceduru djetetovom snu.

Ali ako je za djecu mlađu od godinu dana dovoljno pričekati dok ne zaspu, onda dijete od jedne do tri godine (a neko i starije) još treba uvjeriti, dakle, do 3 godine starosti, studija provodi se u stanju budnosti samo za mirnu i društvenu djecu, dajući prednost u drugim slučajevima EEG spavanju.

Pripreme za posjetu odgovarajućoj kancelariji trebale bi započeti nekoliko dana unaprijed, pretvarajući buduće putovanje u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu za ugodno putovanje, na koje može ići s majkom i svojom omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da sjedi mirno, da se ne kreće, plače ili razgovarati). Nažalost, mala djeca vrlo teško podnose takva ograničenja, jer još uvijek ne mogu razumjeti ozbiljnost ovakvog događaja. Pa, u takvim slučajevima doktor traži alternativu...

Indikacije za izvođenje dnevne encefalografije kod djeteta u stanju sna ili noćnog EEG-a su:

Identifikacija paroksizmalnih stanja različitog porijekla - epileptički napadi, konvulzivni sindrom zbog visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi koji nisu povezani s pravom epilepsijom i diferencirani od nje;
Praćenje efikasnosti antiepileptičke terapije uz utvrđenu dijagnozu epilepsije;
Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija centralnog nervnog sistema (prisutnost i težina);
Određivanje težine lezija mozga u prognostičke svrhe;
Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga kod mladih pacijenata radi proučavanja faza njegovog sazrijevanja i funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema.

Osim toga, često se predlaže da se uradi EEG kod vegetativno-vaskularne distonije sa čestim napadima nesvjestice i vrtoglavice, uz odloženo sticanje govornih vještina i mucanje. Ovu metodu ne treba zanemariti ni u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnih mogućnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može pružiti maksimalnu informaciju za dijagnosticiranje određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako se pojave epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga vrši se na različite načine, na primjer:

Na početku dijagnostičke pretrage kojom se identifikuju uzroci paroksizmalnih stanja koristi se kratkotrajna (≈ 15 min) rutinska metoda snimanja encefalograma, koja za identifikaciju skrivenih poremećaja uključuje upotrebu provokativnih testova - pacijent se zatražio da duboko diše (hiperventilacija), otvori i zatvori oči ili da svjetlosnu stimulaciju (fotostimulacija);
Ako rutinski EEG ne daje potrebne informacije, tada liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (uskraćivanje sna noću, potpuno ili djelomično). Da bi se sprovela takva studija i dobili pouzdani rezultati, osobi se ili uopće ne dozvoljava spavanje, ili se probudi 2-3 sata prije nego što zazvoni "biološki budilnik" subjekta;
Dugotrajno snimanje EEG-a sa registracijom bioelektrične aktivnosti moždane kore tokom „tihih sati“ (EEG za spavanje) se dešava ako lekar posumnja da se promene u mozgu dešavaju upravo u „režimu spavanja“;
Stručnjaci smatraju da je noćni EEG, koji se snima u bolničkom okruženju, najinformativniji. Studija počinje dok ste budni (prije spavanja), nastavlja se kada zaspite, pokriva cijeli period noćnog sna i završava se nakon prirodnog buđenja. Po potrebi se registracija bioelektrične aktivnosti mozga dopunjuje primjenom prekobrojnih elektroda i korištenjem opreme za video snimanje.

Dugotrajno snimanje električne aktivnosti tokom nekoliko sati tokom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju korištenje dodatne opreme i materijalnih sredstava, kao i boravak pacijenta u bolničkom okruženju.

Vrijeme i oprema čine cijenu

U drugim slučajevima postoji potreba za mjerenjem biopotencijala mozga u trenutku napada. U sličnim ciljevima, pacijent se, kao i radi noćnog EEG-a, šalje u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se vrši 24-satni EEG monitoring pomoću audio i video opreme. Kontinuirano praćenje EEG-a uz video snimanje tokom cijelog dana omogućava provjeru epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izolovanih aura, kao i epizodnih psihomotornih fenomena.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu također. U Moskvi možete pronaći ovu studiju za 1.500 rubalja, 8.000 rubalja (EEG praćenje sna tokom 6 sati) i rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete proći s manjim iznosom, na primjer, u Brjansku cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsku - od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je uraditi EEG u specijalizovanoj neurološkoj klinici, gde u sumnjivim slučajevima postoji mogućnost kolegijalne dijagnoze (u takvim ustanovama mnogi specijalisti mogu da šifruju EEG), a takođe se obratiti lekaru odmah nakon pregleda. testirati ili brzo riješiti problem u vezi s drugim metodama proučavanja mozga.

O glavnim ritmovima električne aktivnosti mozga

Prilikom interpretacije rezultata studije uzimaju se u obzir različiti faktori: starost ispitanika, njegovo opšte stanje (prisustvo tremora, slabost udova, oštećenje vida itd.), antikonvulzivna terapija u vreme snimanja bioelektrična aktivnost mozga, približno vrijeme (datum) posljednjeg napadaja itd.

Elektroencefalogram se sastoji od različitih složenih bioritma koji proizlaze iz električne aktivnosti mozga u različitim vremenskim periodima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dekodiranja EEG-a, prije svega obratite pažnju na glavne ritmove i njihove karakteristike:

Alfa ritam (frekvencija se kreće od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija od 5 do 100 μV), koji je prisutan kod gotovo svih osoba koje nemaju pritužbi na zdravlje u periodu neaktivne budnosti (opuštanje tokom odmora, opuštanje, plitka meditacija ). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualno zamisliti bilo koju sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga nastavi povećavati. Prilikom dešifriranja EEG-a bitni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (μV) nad lijevom i desnom hemisferom, dominantna frekvencija (Hz), dominacija pojedinih odvoda (frontalnih, parijetalnih, okcipitalnih itd.), interhemisferna asimetrija (%). Depresija α-ritma je uzrokovana anksioznošću, strahom i aktivacijom autonomne nervne aktivnosti;
Beta ritam (frekvencija se kreće od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 μV) nije samo naš režim budnosti, beta ritam je karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, ekspresija β-talasa je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutnu reakciju mozga na stres;
Theta ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je unutar mikrovolta). Ovi valovi ne odražavaju patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba drijema, u polusnu, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se detektuju θ ritmovi. Kod zdrave osobe, uspavljivanje je praćeno pojavom značajnog broja θ ritmova. Povećanje theta ritma se opaža tijekom dugotrajnog psihoemocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka karakterističnih za neke neurološke bolesti, astenijskog sindroma i potresa mozga;
Delta ritam (frekvencija se kreće od 0,3 do 4 Hz, amplituda od 20 do 200 μV) karakterističan je za dubok san (prirodno uspavljivanje i umjetno stvoren san - anestezija). Uz različite neurološke patologije, uočava se povećanje δ vala;

Osim toga, u moždanoj kori se javljaju i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dostižu visoke frekvencije (do 100 Hz), kapa ritmovi koji se formiraju u temporalnim odvodima tijekom aktivne mentalne aktivnosti, mu ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ovi talasi nisu posebno zanimljivi sa dijagnostičke tačke gledišta, jer nastaju pod značajnim mentalnim stresom i intenzivnim „radom misli“, koji zahteva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram se, kao što je poznato, snima, iako u budnom stanju, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima je čak propisan i EEG preko noći ili EEG u snu.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG interpretacija

glavne EEG odvode i njihove oznake

Loš ili dobar EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata studije. Dakle, o dobrom EEG-u ćemo govoriti ako je u periodu buđenja na encefalogramskoj traci zabilježeno:

U okcipitalno-parijetalnim odvodima - sinusoidni α-valovi sa frekvencijom oscilovanja u rasponu od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
U frontalnim područjima - β-ritmovi sa frekvencijom oscilovanja većom od 12 Hz i amplitudom ne većom od 20 μV. U nekim slučajevima, β-talasi se smenjuju sa θ-ritmovima sa frekvencijom od 4 do 7 Hz i to se takođe smatra normalnim.

Treba napomenuti da pojedinačni valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjer su epileptiformni oštri valovi, koji se pod određenim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi koji ne boluju od epilepsije. Suprotno tome, kompleksi vršnog talasa (frekvencija 3 Hz) jasno ukazuju na epilepsiju sa sitnim napadima, a oštri talasi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest mozga - Creutzfeldt-Jakobovu bolest, stoga se ovi talasi dekodiranje smatraju važnim dijagnostička karakteristika.

U periodu između napadaja epilepsija se ne može primijetiti, jer se vrhunci i oštri valovi karakteristični za ovu bolest ne primjećuju kod svih pacijenata koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se zabilježiti kod apsolutno zdravih ljudi koji nemaju nikakvih znakova ili preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U vezi s navedenim, nakon provedene jedne studije i ne utvrđivanja epileptičke aktivnosti na pozadinskom EEG-u („dobar EEG“), nemoguće je potpuno isključiti epilepsiju na osnovu rezultata jednog testa ako se pojave klinički znaci bolesti. Potrebno je dodatno pregledati pacijenta na ovu neugodnu bolest drugim metodama.

Snimanje EEG-a tokom napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

Česta električna pražnjenja velike amplitude, koja ukazuju na to da je nastupio vrhunac napada, usporavanje aktivnosti - napad je ušao u fazu slabljenja;
Fokalna epiaktivnost (ukazuje na lokaciju žarišta konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćemo tražiti uzrok žarišne lezije mozga);
Manifestacije difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vršnog talasa) - takvi pokazatelji ukazuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi porijeklo moždane lezije, a na EEG-u se zabilježe difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako nije toliko značajna, ipak omogućava pronalaženje određene bolesti koja je daleko od epilepsije:

Meningitis, encefalitis (posebno uzrokovan herpetičnom infekcijom) - na EEG-u: periodično formiranje epileptiformnog pražnjenja;
Metabolička encefalopatija - na encefalogramu: prisutnost "trifaznih" valova ili difuznih usporavanja ritma i izbijanja simetrične usporene aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encefalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su zadobili povredu mozga ili potres mozga, što je i razumljivo – kod teških ozljeda glave strada cijeli mozak. Međutim, postoji još jedna opcija: difuzne promjene se nalaze kod ljudi koji nemaju nikakvih pritužbi i smatraju se apsolutno zdravim. To se također događa, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će pri sljedećem pregledu EEG snimak odraziti potpunu normalnost.

U kojim slučajevima EEG pomaže u postavljanju dijagnoze?

Elektroencefalografija, koja otkriva funkcionalnost i rezerve centralnog nervnog sistema, postala je standard za istraživanje mozga; liječnici smatraju da je njena primjena preporučljiva u mnogim slučajevima i za različita stanja:

Za procjenu stepena funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (kod djeteta mlađe od godinu dana studija se uvijek provodi tokom spavanja, kod starije djece - ovisno o situaciji);
Za razne poremećaje spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja itd.);
U prisustvu konvulzija i epileptičkih napada;
Potvrđivanje ili isključivanje komplikacija upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
Za vaskularne lezije mozga;
Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
Procijeniti ozbiljnost efekata izlaganja neurotoksičnim otrovima;
U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utiče na centralni nervni sistem;
Za psihičke poremećaje raznih vrsta;
EEG praćenje se provodi prilikom procjene efikasnosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza lijekova;
Razlog za izradu EEG-a mogu biti znaci disfunkcije moždanih struktura kod djece i sumnja na degenerativne promjene u nervnom tkivu mozga kod starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alchajmerova bolest);
Pacijentima u komi je potrebno pregledati mozak;
U nekim slučajevima, studija zahtijeva hirurške operacije (određivanje dubine anestezije);
Encefalografija će pomoći da se prepozna koliko su daleko otišli neuropsihički poremećaji u zatajenju ćelija jetre (hepatična encefalopatija), kao iu drugim oblicima metaboličkih encefalopatija (bubrežne, hipoksične);
Mole se svi vozači (budući i sadašnji), kada prolaze ljekarski pregled radi dobijanja/zamjene dozvole, da se podvrgnu EEG-u radi potvrde saobraćajne policije. Pregled je jednostavan za upotrebu i lako identifikuje one koji su potpuno nesposobni za upravljanje vozilima, zbog čega je i usvojen;
Elektroencefalografija se propisuje vojnim obveznicima koji imaju anamnezu konvulzivnog sindroma (na osnovu podataka medicinske kartice) ili u slučaju pritužbi na napade sa gubitkom svijesti praćenim konvulzijama;
U nekim slučajevima se studija poput EEG-a koristi da se utvrdi smrt značajnog dijela nervnih ćelija, odnosno moždana smrt (govorimo o situacijama kada se kaže da se „osoba najvjerovatnije pretvorila u biljku“ ).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu

EEG ne zahteva posebnu pripremu, ali neki pacijenti se otvoreno plaše predstojećeg zahvata. Nije šala - na glavu se postavljaju senzori sa žicama, koji očitavaju "sve što se dešava unutar lubanje" i prenose punu količinu informacija "pametnom" uređaju (zapravo, elektrode bilježe promjene potencijalne razlike između dva senzora u različitim vodovima). Odrasli imaju simetrično pričvršćivanje na površinu glave od 20 senzora + 1 neupareni, koji je postavljen na parijetalnu regiju; za malo dijete je dovoljno 12 senzora.

U međuvremenu, želio bih uvjeriti posebno sumnjive pacijente: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja u učestalosti i dobi (barem nekoliko puta dnevno iu bilo kojoj dobi - od prvih dana života do starosti, ako okolnosti to zahtijevaju ).

Glavna priprema je osigurati čistoću kose, za što pacijent dan prije opere kosu šamponom, ispire i dobro osuši, ali ne koristi nikakve kemijske proizvode za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji se koriste za dekoraciju (kopče, minđuše, ukosnice, pirsing) također se uklanjaju prije izvođenja EEG-a. Osim toga:

2 dana se odriču alkohola (jakog i slabog), ne piju pića koja stimulišu nervni sistem i ne uživaju u čokoladi;
Prije studije potražite savjet liječnika o uzimanim lijekovima (pilule za spavanje, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, itd.). Moguće je da će određene lekove morati da se prekine uz konsultaciju sa lekarom, a ako se to ne može učiniti, o tome obavestite lekara koji će biti uključen u dešifrovanje encefalograma (napomena na uputnici) kako bi on ima na umu ove okolnosti i uzima ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
2 sata prije pregleda pacijenti ne smiju sebi dozvoliti obilan obrok i opuštanje uz cigaretu (takve aktivnosti mogu iskriviti rezultate);
Nije preporučljivo raditi EEG u jeku akutne respiratorne bolesti, kao ni tokom kašlja i začepljenog nosa, čak i ako se ovi znaci ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određene tačke, pacijent se smjesti u udobnu stolicu, mjesta gdje površina glave dolazi u kontakt sa elektrodama podmazuju se gelom, pričvršćuju se senzori, stavlja se kapa ili se izdaje, aparat se uključuje - počinje snimanje... Provokativni testovi se koriste po potrebi u vreme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Po pravilu, ova potreba se javlja kada rutinske metode ne daju adekvatne informacije, odnosno kada se sumnja na epilepsiju. Tehnike koje izazivaju epileptičku aktivnost (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, lagana iritacija, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost moždane kore, elektrode preuzimaju impulse koje šalje korteks i prenose ih na glavnu opremu za obradu i snimanje .

Osim toga, ako se sumnja na epilepsiju (posebno temporalnu, koja u većini slučajeva predstavlja poteškoće u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidalni, nazofaringealni. I, treba napomenuti, liječnici su službeno prepoznali da u mnogim slučajevima upravo nazofaringealni odvod detektuje žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi odvodi na njega ne reagiraju ni na koji način i šalju normalne impulse.

Disfunkcija mozga - uzroci i simptomi kvarova u različitim područjima

Dijagnoza moždane disfunkcije koju postavlja liječnik u većini slučajeva je vrlo zastrašujuća za pacijenta.

Medicinski izraz "disfunkcija" je kvar bilo koje funkcije u ljudskom tijelu. U ovom konkretnom slučaju to ukazuje na probleme s tkivima moždanog stabla.

Ovo je anatomsko područje koje kontrolira gotovo sve vitalne procese u tijelu. Deblo reguliše otkucaje srca, tjelesnu temperaturu, respiratorni aparat, obradu prehrambenih elemenata itd.

Primarna dijagnoza

U situacijama u kojima čovjekov mozak zadobije oštećenja određene prirode, trup gotovo uvijek dobiva oštećenje. To dovodi do raznih poremećaja u moždanim funkcijama. Najtraumatičniji su porođaj, hipoksija, jak udarac, modrica ili potres mozga.

Važno je napomenuti da se neuspjesi mogu jasno izraziti određenim simptomima, ali ponekad je potrebno dijagnosticirati poremećaje različitim istraživačkim tehnikama.

Kada doktor posumnja na disfunkciju mozga, najčešće izdaje uputnicu za kompjuterizovanu tomografiju. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da otkrijete oštećenje mozga, uključujući moždano stablo, putem prikaza sloj po sloj na monitoru.

Dešava se da dijagnoza ne zahtijeva korištenje tomografije, obično se radi o situacijama u kojima nema razloga za sumnju na prisutnost ozljede.

U takvim slučajevima, neurolog preporučuje da se pacijent podvrgne ECHO-EG. Ova dijagnostička metoda temelji se na sekvencijalnom snimanju i ispitivanju električnih signala iz mozga. Kada su strukture oštećene, često se opaža iritacija, što ukazuje na iritaciju jedne od njenih zona.

MMD i druge vrste moždanih disfunkcija

U poređenju s ostatkom tijela, masa mozga je mala, njegova prosječna težina kod odrasle osobe je unutar 1,5 kg. Međutim, to ga ne sprečava da kontroliše većinu procesa koji su odgovorni za vitalnost organizma.

Uprkos svojoj važnosti, mozak je veoma ranjiv. Čak i manje smetnje tokom porođaja mogu u velikoj meri uticati na razvoj deteta, njegovu viziju sveta i emocionalno stanje.

Danas se dijagnoza minimalne moždane disfunkcije (MCD) postavlja kod otprilike 25% pedijatrijskih pacijenata. Kršenja se manifestiraju iu neurološkoj i psihološkoj sferi.

Simptomi se najjasnije manifestuju u školskom uzrastu, kada dijete ide u školu. Rezultat su česte glavobolje, prekomjerna pokretljivost i hiperaktivnost kod djece, te visok nivo nervoze. Većina djece prijavljuje slabo pamćenje i umor. Često se javljaju problemi u razvoju, slaba koncentracija, pate motoričke sposobnosti i govor.

težak porođaj;
trudnoća je bila teška;
zarazne bolesti;
dugotrajno djelovanje toksina na žensko tijelo;
nepravilna briga o djeci u dojenačkoj dobi.

Također, poremećaji mogu biti uzrokovani traumatskom ozljedom mozga, koja je uzrokovana udarcem, nesrećom, modricom ili bolešću.

Kod odraslih, različita područja mozga mogu biti negativno pogođena. Disfunkcija mozga može se naći u području:

diencefalne strukture – kontrolišu metaboličke procese, ljudski san, temperaturu, apetit;
tkiva stabljike - odgovorna za regulaciju glavnih procesa održavanja ljudskog života, apetita, tonusa mišićnih vlakana i disanja;
srednje strukture - učestvuju u vitalnim procesima, kontrolišu emocionalnu pozadinu tela, vegetativne procese nervnog sistema;
venski - najuočljiviji simptomi su jak umor i glavobolja.

Srednje strukture

Ovo područje je odgovorno za stabilno funkcioniranje ljudskog autonomnog nervnog sistema, regulaciju procesa spavanja i emocionalne pozadine. Često je poremećaj u ovom području uzrokovan rođenjem ili traumatskom ozljedom mozga. Dijagnoza se postavlja proučavanjem EEG-a.

Disfunkcija srednjih struktura mozga manifestuje se talamičkim poremećajima, kao i grupom neuroendokrinih sindroma:

slaba osjetljivost na tijelu i licu;
nizak prag boli;
tremor;
oštar, neprirodan smeh ili plač;
prerani pubertet;
poremećaji u radu endokrinog sistema.

Neispravnost cijevi

Moždano stablo je odgovorno za najvažnije procese održavanja života - kontrakcije srčanog mišića, regulaciju tjelesne temperature i druge. Disfunkcija struktura moždanog stabla uzrokovana je:

Često se dijagnoza kombinira s vizualnim promjenama – pacijent može doživjeti promjene na kostima lica i nepravilno formiranje vilice. Postoji mogućnost razvoja astenije, što utiče na razvoj govora. Tu su i problemi s mišićnim tonusom, prekomjernim znojenjem i salivacijom.

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem, posljedice poremećaja mogu se preokrenuti i funkcionalnost barem djelomično vratiti.

Venska cerebralna insuficijencija

Vensku disfunkciju karakterizira oštećenje vaskularnog odljeva mozga. Može biti uzrokovano ozljedom ili srčanom insuficijencijom. Venska tromboza može izazvati razvoj bolesti.

Ovaj poremećaj karakteriše prisustvo pulsirajućih glavobolja, nagli skokovi krvnog pritiska i migrene.

Često su glavobolje praćene osjećajem mučnine, povraćanja i konvulzija. Ostali simptomi:

Diencefalne strukture u rizičnom području

Poremećaji se mogu širiti na različite dijelove mozga, što se ogleda u simptomima; na primjer, kada je zahvaćen srednji dio u području diencefalnih struktura, disfunkciju karakteriziraju problemi s metaboličkim procesima, poremećaji spavanja i klinička slika. karakterističan za druga područja.

Iritacija se manifestuje kao iritacija mozga. Simptomi će se razlikovati ovisno o zahvaćenom području. Obično iritacija nije posebna bolest, već posljedica toka neke druge bolesti (tumor, neuroinfekcija itd.).

Napadi epilepsije su rezultat disfunkcije središnjih i matičnih struktura mozga. Otkrivaju se i poremećaji govora i autonomnog sistema. Ako su donji dijelovi oštećeni, mogu se javiti problemi sa sviješću (zbrka s vremenom), pažnjom i pamćenjem.

Dalekosežne posledice

Disfunkcija moždanog tkiva predstavlja veliku opasnost za ljude. Konkretno, trup je odgovoran za važne procese u funkcioniranju cijelog organizma.

Ukoliko ima bilo kakvih prekršaja u njegovom radu, svakako treba očekivati da će se razviti sljedeće:

Kada se u dijelu stabljike formira lezija, može se razviti paraliza.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

Ljudi s disfunkcijom moždanog stabla, mjereno ABR (auditivni odgovor moždanog stabla, vidi poglavlje "Biološka osnova autizma"), obično imaju neku strukturnu abnormalnost moždanog stabla. Ovi poremećaji obično dovode do dužeg prijenosa impulsa u ovoj ("niskoj") regiji mozga. Auditivni impulsi obično kasne 15-20% ili više. Ovo najvjerovatnije dovodi do poremećaja kodiranja normalnog (brzog) govornog jezika, koji zahtijeva brz prijenos, prijenos nervnih impulsa, kroz moždano stablo za efikasno dekodiranje (razumijevanje) govora od strane sagovornika.

Stoga, pojedincima s autizmom koji imaju niske ABR rezultate (sa dužim subkortikalnim vremenom prijenosa) možda će biti potrebni ljudi da govore sporije i koriste samo nekoliko riječi u isto vrijeme kako bi bolje razumjeli govorni jezik.

Osim toga, naše dugogodišnje iskustvo je pokazalo da ljudi s autizmom i oni s disfunkcijom moždanog stabla (što je mjereno ABR studijom ili drugim testovima kao što je post-mehanički "nistagmus" test) ne tolerišu muziku (ili određene vrste muzike ) veoma dobro. muzika) u poređenju sa onima bez disfunkcije moždanog stabla.Ovo je važno jer je široko rasprostranjeno mišljenje da svi ljudi sa autizmom vole muziku. Ovo definitivno nije istina. Studije tipa ABR ponekad mogu poslužiti za identifikaciju onih koji pate od pretjeranog izlaganja muzici. (U ovom slučaju to, naravno, ne znači da muziku ne percipiraju mnogi ljudi sa autizmom i bolestima ovog spektra).

Mnogi autistični ljudi imaju blagu hipotoniju jer im je ukupni mišićni tonus nizak, pa kao rezultat mogu izgledati tromo i nespretno. Disfunkcija moždanog debla (i cerebelarna disfunkcija) može biti uzrok ove hipotenzije.

Cerebelarna disfunkcija

Dokazi iz nekoliko studija da cerebelarna disfunkcija postoji u mnogim slučajevima poremećaja autističnog spektra mogu objasniti nespretnost koja je često prisutna. Prethodno se pretpostavljalo da je autizam donekle povezan s dobrim motoričkim sposobnostima. Sistematsko istraživanje je opovrglo ovu pretpostavku, jer mnogi ljudi s autizmom imaju određeni stepen motoričke nespretnosti. Ovo može biti izraženije kod Aspergerovog sindroma. Nemogućnost istovremene koordinacije pokreta različitih dijelova tijela, srednje motoričke sposobnosti i pomalo drhtav i nesiguran hod (i dosta nestrpljivosti) koji se nalazi kod mnoge male djece s autizmom i Aspergerovim sindromom, sve su to odraz oštećenja malog mozga. funkcija." Neugodan govor tijela tokom društvenih interakcija također može biti uzrokovan disfunkcijom malog mozga.

Samopovređivanje

Mnogi ljudi s autizmom se fizički ozljeđuju. Udarali su se ili udarali glavom o zidove, podove ili prozore. Grupa osoba sa autizmom i teškom mentalnom retardacijom ima najteže probleme u ovoj oblasti. To su osobe koje imaju najveće poteškoće u komunikaciji (verbalnoj i neverbalnoj) sa drugim ljudima. Uvijek je važno razmotriti mogućnost osnovnog fizičkog poremećaja u takvim slučajevima, posebno kada se takvi simptomi prvi put pojave kod osoba koje ranije nisu imale takve simptome. Slomljena kost vilice ili ekstremiteta, infekcija srednjeg uha, upala pluća ili upala slijepog crijeva mogu uzrokovati takvu bol da osoba s autizmom nije u stanju komunicirati ili izraziti se na bilo koji drugi način osim samopovređivanjem. Ponekad igle, žiletovi ili biljke koje uđu u želudac mogu uzrokovati teške crijevne poremećaje koji će biti izraženi samo kroz nanošenje veće štete sebi. Stoga, u slučajevima kada dođe do takvog ponašanja, treba obaviti ljekarski pregled.