Что такое индекс атерогенности в анализе крови. Коэффициент атерогенности — что это такое. Подготовка пациента к сдаче анализа крови

Стоит знать, что коэффициентом или индексом атерогенности называется соотношение между «хорошим» и общим холестеролом, который в дальнейшем может преобразиться в ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Холестерин (холестерол), находящийся в кровеносных сосудах, может быть «плохим» и «хорошим». Обе эти фракции имеют серьезное значение для обмена веществ и оказывают разное влияние на здоровье людей.

Для чего нужен индекс атерогенности

Все знания людей о холестерине часто заканчиваются тем, что его повышенный уровень в крови, это плохо. И узнав по результатам анализов о его наличии и не разбираясь в данных значениях, пациент самостоятельно начинает принимать лекарственные препараты, снижающие холестерин, или же соблюдает жесткую диету.

Однако мало просто увидеть то, что уровень данного вещества повысился, необходимо уметь считывать результаты анализов, которые требуют соблюдения определенных правил. Если смотреть на отдельные графы, не получится правильно понять и определить все процессы, протекающие в организме человека. Поэтому, чтобы можно было определить развитие опасных патологий, на которые оказывает прямое или косвенное влияние «плохой» холестерол, был введен такой медицинский показатель, как коэффициент атерогенности.

Чтобы разобраться в том, что он означает, нужно знать, что холестерол подразделяется на «хороший» или ЛПВП, а также «плохой» или ЛПНП. Молекулы «хорошего» холестерола слишком большие для того, чтобы они могли всасываться в клетки организма, поэтому они концентрируют около себя вредные молекулы жира, а затем направляют их в печень для переработки. В свою очередь «плохой» холестерол прикрепляется к стенкам кровеносных сосудов и благодаря образующимся там бляшкам, происходит сужение просветов, что значительно ухудшает кровообращение. Но, кроме этого, в крови человека находится и общий холестерин, который наделен «несвязанным» состоянием.

Также определение индекса атерогенности необходимо в следующих случаях:

при проведении первого осмотра пациента;
контроль динамики холестерола, что необходимо во время проведения лекарственной терапии;
диагностика развития патологий клеток печени и щитовидной железы.

Виды холестерола и коэффициент атерогенности

Большая часть холестерола (примерно 80%) вырабатывается в печени, остальная его часть поступает в организм одновременно с пищей. Холестерин принимает активное участие в синтезе клеточных мембран, гормонов и желчных кислот. Поскольку он почти не растворяется в жидкости, вокруг частиц холестерола образуется специальная оболочка, состоящая из белков, что необходимо для транспортировки холестерола.

Данная оболочка-соединение носит название – липопротеины, при этом в кровеносных сосудах людей циркулирует несколько его разновидностей, которые отличаются пропорцией компонентов, входящих в состав:

ЛПНП – низкий уровень липопротеинов.
ЛПВП – высокий уровень липопротеинов.

В ЛПВП содержится очень мало холестерина, поэтому они почти полностью состоят из белка. Основной функцией «хорошего» холестерина (ЛПВП) является транспортировка лишних его фракций к печени на переработку. На ЛПВП приходится примерно 30% всего холестерола крови. Если концентрация ЛПНП превышает ЛПВП, это ведет к появлению холестериновых бляшек, которые скапливаются в сосудах, постепенно сужая их и ухудшая кровообращение, что вызывает различные болезни, например, инсульт, инфаркт и так далее.

При медицинском расчете коэффициента атерогенности применяется следующая формула:

КО = (Общий холестерол – ЛПВП) /ЛПВП

Нормальный и приемлемый для здорового человека показатель коэффициента отличается в разных лабораториях и колеблется в пределах 2-2,5 единицы. При этом этот индекс не должен превышать значений 3,2 для представительниц женского пола и 3,5 для мужского.

Повышенный индекс показывает о развитии в организме некоторых заболеваний, тогда как, если коэффициент атерогенности понижен, это не является поводом для беспокойства, так как риск появления холестериновых бляшек, а значит и разных болезней, крайне мал.

Поэтому, если возникает вопрос о том, что коэффициент атерогенности понижен что это такое, то нужно помнить, что данный факт не является диагностически ценным и свидетельствует только о том, что у пациента в организме повышенный уровень ЛПВП, что не представляет какой-то опасности для его здоровья. Прежде чем приступать к медицинской терапии, врачи стараются нормализовать КА или же понизить его.

Что нужно делать при высоких показателях коэффициента

Добиться этого можно следующими способами:

изменение образа жизни и рациона;
прием специальных препаратов.

В связи с образом жизни коэффициент повышается по следующим факторам:

Вредные привычки, такие как курение, наркотики и распитие спиртной продукции, вызывают нарушение синтеза жирового обмена, а также сильно его тормозят.
Малоподвижный и неактивный образ жизни – вызывает застойные процессы, в результате чего жиры синтезируются очень активно.

Чтобы нормализовать уровень коэффициента, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, а также отказаться от вредных и пагубных привычек.

Резкое увеличение индекса атерогенности в связи с рационом вызвано употреблением таких продуктов, как колбаса, кисломолочные продукты высокой жирности, спред и маргарин, в основе которых лежит пальмовое масло.

Нужно максимально снизить их употребление, включив в свой рацион следующие продукты:

отварная рыба;
натуральный шоколад;
зеленый чай;
фрукты и овощи, полезна свекла;
разный вид орехов;

Также снизить показатели индекса атерогенности получится при помощи терапии лекарственными средствами (статинами).

Однако они обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому их нужно принимать только по рекомендации специалиста, исключительно по показаниям, в особых случаях.

Что может влиять на результаты анализов крови

При определении коэффициента атерогенности нужно учитывать факторы, которые могут существенно изменить результаты анализов.

К ним относятся следующие факторы:

Соблюдение строгой и жесткой диеты, практически голодание. Чтобы организму избежать истощения и взять силы и энергию, ему приходится довольствоваться жировыми запасами, в результате чего липопротеины проникают в сосуды и могут привести к искусственному повышению индекса.
Употребление гормональных препаратов.
Курение и злоупотребление алкоголем, а также прием наркотических средств.
Нарушение гормонального фона в результате приема лекарственных средств, беременности, менопаузы и менструации.

Показатели коэффициента атерогенности будут понижены в тех случаях, когда:

больной принимает лекарственные средства, снижающие холестерин;
пациент соблюдает гипохолестериновую диету;
больной постоянно занимается спортом и выполняет физические нагрузки (однако это не полностью доказано).

Получается, что КА – это своеобразная пропорция общего холестерина к липопротеинам высокой плотности.

Недавно делала в лаборатории липидограмму, оказалось, что коэффициент атерогенности у меня в норме. Однако, чтобы поддерживать его таким и дальше, думаю отказаться от употребления колбасы - как следует из статьи, этот продукт способствует увеличению КА.

У моей бабушки, которой уже 85 лет пониженный коэффициент атерогенности и ей приписывают лечение. Получается что в пониженном коэффициенте атерогенности ничего опасного нет, зачем тогда назначают лечение?

Коэффициент атерогенности - что это такое

Многие наслышаны о вреде холестерина и серьезных заболеваниях, связанных с ним.

В силу недостаточного объема знаний, некоторые люди садятся на жесткие диеты, начинают чистить сосуды народными методами или, что еще хуже, принимать медикаменты, которые могут навредить здоровью.

Однако холестерин присутствует в организме естественно и выполняет важные функции. Он различается по фракциям, одни из которых приносят пользу, другие вред. Для того чтобы различать хороший и плохой холестерин, проводится биохимический анализ крови, где выявляется коэффициент атерогенности (КА).

Термин атерогенность обуславливает соотношение фракций холестерина, где преобладает «плохая».

Таким образом, вычисление коэффициента атерогенности позволяет определить степень риска развития атеросклероза.

Холестерин находится в крови в виде комплексных соединений, которые являются растворимыми. Он находится в связке с белками, и такое соединение называется липопротеином (липопротеидом).

Различают следующие липопротеины:

высокомолекулярные ЛПВП характеризуются высокой плотностью;
низкомолекулярные ЛПНП имеют низкую плотность;
очень низкомолекулярные соединения ЛПОНП отличаются минимальной плотностью.

Для того чтобы определить риск заболеваний сосудов, желательно вычислить все группы комплексных соединений (липопротеинов). Для врача, изучающего липидограмму, важны показатели общего холестерина, его фракций и триглицерида. Последний относится к жирам и является продуктом карбоновых кислот и трехатомного спирта глицерина.

Как формируется холестериновый коэффициент атерогенности

Примерно 80% холестерина вырабатывается в печени, половых железах, надпочечниках, почках и кишечнике. Остальная часть поступает в организм вместе с пищей. Холестерин вступает во взаимодействие с аполипротеинами (белками), образуя соединения высокой и низкой плотности.

Если холестерин поступает в организм извне, то он входит в состав хиломикронов, которые синтезируются в кишечнике. Затем соединение попадает в кровь.

Низкомолекулярные липропротеины транспортируются от печени к тканям, высокомолекулярные - к печени, а хиломикроны - в печень и периферические ткани.

ЛПВП вырабатываются печенью. Хиломикроны, попадая в печень, преобразуются на ЛПНП и ЛПВП, в зависимости от аполипротеина, с которым холестерин образует соединение.

Липопротеины низкой плотности называют атерогенными. Если их вырабатывается большое количество, то в клетки поступает больше жирных кислот. Жиры удаляются из клеток путем связывания их с ЛПВП. Попадая в печень, холестерин окончательно гидролизуется.

Коэффициент атерогенности показывает, каких липопротеинов больше присутствует в крови. Если низкомолекулярных, то вероятность развития атеросклероза возрастает.

Коэффициент соотношения «хорошего» и «плохого» холестерина

Уровень холестерина в крови может быть разным. У одного человека он составит 7 единиц, у другого - 4. Общий показатель холестерина (ОХ) не дает полной картины того, есть риск образования холестериновых отложений в сосудах или нет.

Например, если в первом случае высокий уровень холестерина достигается за счет повышенного ЛПВП, то вероятность возникновения атеросклероза невысокая. Липопротеины высокой плотности отвечают транспортировку жиров из клеток в печень, где они перерабатываются. Если ЛПВП высокий, то говорят об антиатерогенности.

Во втором случае может быть повышен ЛПНП, а уровень высокомолекулярных соединений низкий. Такая ситуация характеризует высокую атерогенность.

Для развития атеросклероза необязательно сильное превышение уровня низкомолекулярных соединений. Низкий уровень ЛПВП так же может стать причиной патологических процессов.

Для того чтобы верно определить есть нарушения или нет, вычисляют разницу между этими показателями. Например, при коэффициенте равном 2 ммоль/л, ЛПНП больше в два раза.

Показатели коэффициента атерогенности:

до 3 - в пределах нормы;
до 4 - повышенный показатель, который можно снизить при помощи диет и увеличения физической нагрузки;
выше 4 - высокий риск развития атеросклероза, при котором требуется лечение.

Высокий уровень «плохого» холестерина возникает вследствие несбалансированного питания. Употребление большого количество жирной пищи нарушает липидный обмен, что ведет к увеличению количества липопротеинов низкой плотности.

Высокомолекулярные соединения синтезируются только в печени. Они не поступают с продуктами питания, но способствовать увеличению этой фракции могут полиненасыщенные жиры, которые относятся к классу Омега-3 и присутствуют в рыбе жирных сортов.

О причинах атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза считается повышенный уровень низкомолекулярных фракций холестерина в крови. Холестерин оседает на стенках сосудов, и со временем отложения разрастаются, сужая просвет и образуя бляшки.

В местах скопления холестерина откладываются соли кальция, которые вызывают патологические изменения сосудов: потерю эластичности и дистрофию.

Однако это не единственная причина атеросклеротических изменений сосудов. Болезнь может развиваться на фоне вирусных инфекций, возрастных изменений, неправильного образа жизни и ряда заболеваний. Поэтому можно говорить о группе людей, которые наиболее подвержены развитию патологии.

наследственность;
возрастные изменения после 50 лет;
пол (у мужчин патология возникает чаще);
повышенная масса тела;
низкий уровень физических нагрузок;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
инфекции (цитомегаловирус, герпес, хламидии);
курение.

При показателях коэффициента атерогенности выше 3 молль/л на стенках сосудов начинает задерживаться холестерин. Если этот показатель выше, то процесс идет быстрее.

В итоге формируются холестериновые бляшки, которые могут разрушаться, превращаясь в тромбы. В этом случае у человека диагностируют такое опасное заболевание, как тромбоэмболия, которая может привести к внезапной смерти.

Индекс атерогенности: норма у женщин и причины повышения коэффициента атерогенности

Атеросклероз сосудов чаще поражает мужчин, поэтому установленные для них нормы выше, чем для представительниц прекрасного пола. Коэффициент атерогенности понижен у женщин из-за действия гормона эстрогена.

Гормон положительно влияет на стенки сосудов, обеспечивая им хорошую эластичность, которая защищает от образования холестериновых отложений. Холестерин оседает на поврежденных местах сосудов.

Если сосуды стали не эластичными, то в результате турбулентности крови происходят множественные повреждения стенок, и на этих местах закрепляется холестерин. Из-за природного механизма защиты сосудов, у женщин реже диагностируются такие заболевания, как инсульты и инфаркты.

Коэффициент атерогенности понижен у женщин только до 50 лет. После наступления менопаузы, гормон перестает защищать сосуды и женщины становятся подвержены развитию атеросклероза так же, как и мужчины.

Уровень липопротеидов до 50 лет (ммоль/л):

общий холестерин - 3,6-5,2;
липропротеины высокой плотности - 0,86-2,28;
низкомолекулярные соединения - 1,95-4,51.

Вычисление индекса атерогенности проводится по формуле, где ИА определяется разницей показателей общего холестерина и плипопротеинов высокой плотности, поделенных на показатель ЛПВП.

Индекс атерогенности у женщин: норма по возрастам (ммоль/л):

до тридцатилетнего возраста - до 2,2;
после тридцати - до 3,2.

После пятидесятилетнего возраста, индекс атерогенности у женщин рассчитывается по норме для мужчин.

Причины повышения показателей у женщин

Первая причина повышения КА у женщин - неправильное питание. Если в рационе питания присутствует много жирной пищи: свинины, сливочного масла, сметаны и т.д., то это способствует накоплению жиров в организме. ЛПНП в большом количестве не нужны клеткам, поэтому они постоянно циркулируют в крови в большом количестве.

Другая причина связана с первой. Если жир не расходуется в результате физической активности, то он накапливается в клетках и уровень низкомолекулярных липопротеинов в крови так же повышается.

Курение замедляет метаболизм жиров, что так же ведет к повышению уровня холестерина в крови. Примечательно, что алкоголь усиливает процесс липидного обмена.

Однако не стоит употреблять его с этой целью, так как спиртной напиток вызывает другие опасные болезни, а так же препятствует нормальной работе печени, которая важна для синтеза ЛПВП.

Причиной отклонения индекса атерогенности от нормы у женщин может стать наследственность, которая негативно влияет на липидный обмен.

Так или иначе, повышению КА способствует нарушение белково-жирового метаболизма. Поэтому при анализе крови учитывают и такой показатель, как уровень триглицеридов.

1,78-2,2 - норма;
2,2-5,6 - повышенный уровень;
выше 5,6 - высокая концентрация.

В сети интернет женщины интересуются вопросом: что делать, если в бланке анализ крови коэффициент атерогенности повышен. Такой показатель КА может возникнуть по разным причинам, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным.

В зависимости от величины коэффициента, снижение холестерина можно достичь с помощью диеты, исключающей животные жиры, занятий спортом или медикаментозной терапией, направленной на уменьшение синтеза холестерина.

С целью исключения негативного влияния холестерина на сосуды, следует лечить сопутствующие болезни: цитомегаловирусную или хламидийную инфекцию, сахарный диабет, гипертонию. В период менопаузы женщинам назначают эстрогензамещающую терапию.

Коэффициент атерогенности: норма у мужчин и методы снижения холестерина в крови

Если женщин атеросклероз сосудов поражает после шестидесяти лет, то у мужчин он развивается раньше. Индекс атерогенности повышен в связи с тем, что сосуды быстрее теряют эластичность, а следовательно, риск развития патологий сосудов более высок.

Уровень липопротеидов у мужчин (ммоль/л):

общий холестерин - 3,5-6,0;
липропротеины высокой плотности - 0,7-1,76;
низкомолекулярные соединения - 2,21-4,81.

Послелет нормальные значения могут изменяться, так как нарушаются естественные процессы белково-жирового обмена.

Коэффициент атерогенности: норма у мужчин по возрастам (ммоль/л):

Причины повышения показателей у мужчин

Причинами повышения КА так же, как и у женщин становится нарушение белково-жирового обмена. К ним относится перенасыщение организма животными жирами, малоподвижный образ жизни, стрессы, курение и другие факторы, негативно влияющие на обмен жиров.

В некоторых случаях коэффициент атерогенности может быть повышен в процессе приема гормональных препаратов. Однако это возникает лишь на время лечения и после прекращения приема медикаментов пациент видит на бланке анализов индекс атерогенности норма.

При биохимическом анализе крови у мужчин так же выявляется уровень липидного энергетического запаса в организме. Нормы триглицеридов совпадают с нормативами, установленными для женщин.

Первым делом мужчинам следует поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, увеличить физическую нагрузку и уменьшить количество потребляемых животных жиров. Конечно, не стоит становиться вегетарианцем, если привык к мясу.

Однако следует выбирать постную говядину или рыбу, и готовить еду на пару, а не жарить. Если не удается всерьез заняться спортом, то помогут обычные пешие прогулки. Например, на работу можно дойти пешком, а не ехать на транспорте.

В случае если КА превышен значительно, врач назначает консервативное лечение, которое заключается в приеме сатинов, снижающих синтез холестерина в организме.

Индекс атерогенности: как рассчитать и что сделать для его снижения

Для определения КА выполняется забор крови у пациента и проводится биохимический анализ материала. Кровь берется из вены в утренние часы, так как перед сдачей анализа нельзя принимать пищу в течение восьми часов.

Для определения фракций липидных соединений в лаборатории применяются методы осаждения и фотометрии. Затем выполняется расчет коэффициента атерогенности.

Ознакомившись с понятием индекс атерогенности, как рассчитать его по разным формулам рассмотрим ниже.

Основная формула индекса атерогенности, которая обычно используется при обработке данных анализа крови, выглядит так: ИА = (ХС - ЛПВП) / ЛПВП, где ИА - индекс атерогенности, ХС - общий холестерин, ЛПВП - высокомолекулярное соединение.

В некоторых случаях рассчитать индекс коэффициента атерогенности требуется с учетом липоптротеинов низкой и очень низкой плотности. Последние выявляются через показатель концентрации триглицеридов. ЛПОНП = ТГ/2,2. Таким образом, общая формула выглядит следующим образом: ИА = (ЛПНП + ТГ/2,2) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, норма которого превышена, требует установки причины такого состояния. Не обязательно происходит нарушение липидного обмена, повышение КА может быть вызвано беременностью или другими временными гормональными сбоями. Поэтому не стоит заниматься самолечением, иначе можно нарушить естественные механизмы работы организма.

При некоторых заболеваниях назначается лечение гормональными препаратами, при которых норма коэффициента атерогенности повышается. Ход лечения контролирует врач, который определяет риски, и при подозрении на развитие другой патологии, может поменять терапию.

Снижению коэффициента атерогенности способствуют диеты. Однако этот подход может иметь и обратную сторону. Например, жесткое ограничение человека в жирах, наоборот, провоцирует усиленную выработку липидов в организме. Поэтому организация питания без лишних жиров должна быть грамотной.

Продукты, которые следует исключить:

колбасу и другие изделия, содержащие животный жир;
сало, жирную свинину и баранину, сливочное масло, сметану, яичные желтки;
транс-жиры, которые входят в состав маргарина, спредов и других аналогичных продуктов.

Продукты, которые нужно употреблять для пополнения организма жирами:

морская рыба жирных сортов;
орехи, особенно полезны грецкие;
растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное.

Хорошим дополнением к правильному питанию станут зеленый чай и свежевыжатые соки из фруктов и овощей. Не стоит забывать про чистую воду, которая способствует естественному очищению организма. Ее следует выпивать не менее 1,5 литров в день, не включая другие напитки.

Если индекс атерогенности повышен значительно, то врач назначает медикаментозную терапию. Из лекарственных препаратов применяют сатины, которые уменьшают выработку холестерина, катиониты, связывающие желчные кислоты в кишечнике и препараты с жирами омега-3, понижающие уровень ЛПВП.

Альтернативой медикаментозному лечению выступает процедура механического очищения крови, которая называется экстракорпоральной гемокоррекцией. Для этой цели из вены забирают кровь пациента, пропускают через специальные фильтры и вводят обратно в вену.

Что формирует низкий коэффициент атерогенности:

сдача анализов крови в положении лежа;
диеты, исключающие животные жиры;
активные занятия спортом или другие физические нагрузки;
прием ряда препаратов: медикаментов, содержащих эстрогены, колхицина, противогрибковых средств, клофибрата, сатинов.

Низкий коэффициент атерогенности характеризует чистые сосуды и не требует никакого лечения. Такие анализы часто наблюдаются у молодых женщин, и это считается нормой.

Если на фоне снижения общего уровня холестерина, снижается ЛПВП, то это нельзя назвать хорошим лечением. В этом случае прием сатинов, снижающих выработку холестерина, считается не эффективным и опасным, так как организм лишается важной составляющей, регулирующей естественные процессы.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Наивный взгляд

на серьезную жизнь

Вреден не сам уровень холестерина,а коэффициент атерогенности. Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного - это коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности находится в пределах нормы, если он составляет от 2 до 3 единиц.

Атерогенность – понятие отражающее соотношение между плохими и хорошими жирами. Для выявления этого показателя введен специальный коэффициент. Коэффициент атерогенности определяется на основе биохимического анализа крови, которая взята утром из вены натощак. Полученные нормы отличаются в каждой лаборатории, но уровень атерогенности при этом, не искажается.

К примеру, высокая атерогенность определяется наличием фракции ЛПНП. Фракция ЛПВП является антиатерогенной. Следует понимать, что чем больше их концентрация, тем ниже атерогенность. Чем больше их концентрация в крови тем выше атерогенный коэффициент. Следует понимать, что для оценки атерогенности нет обобщенных значений. Если холестерин формируется исключительно за счет ЛПНП при низком содержании ЛПВП – высокий коэффициент атерогенности.

Несмотря на наличие вышеописанных провоцирующих факторов, до настоящего времени механизм атерогенности окончательно не выяснен. Коэффициент атерогенности стал показателем для назначения врачами антихолестериновых препаратов в случае, если он превышает нормальные показатели.

Иначе коэффициент разницы между разными видами холестеринов может «зашкаливать» на фоне других патологических изменений. Любому среднестатистическому человеку известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это «плохо».

Коэффициент атерогенности - это баланс «хорошего» холестерина и холестерина общего, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП), представляет собой их пропорциональное соотношение. Норма индекса атерогенности разнится от лаборатории к лаборатории, в целом, этот показатель является нормальным в диапазоне от 3 до 3.5 (иногда говорится о 4.5) единиц.

Однако один лишь коэффициент не позволяет с точностью утверждать о наличии заболевании. Если индекс атерогенности ниже указанной нормы, это неповод для беспокойства. Если результаты лабораторных исследований выявили высокий коэффициент, это говорит о том, что в организме образуется преимущественно «плохой» холестерин. Прием лекарственных препаратов - иной способ снизить индекс атерогенности.

Таким образом, индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности. Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший.

Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма?

Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов. У меня общий 7,0 (ясно, что большой), ЛПВП=2,6, следовательно коэффициент равен 1,69, то есть ниже нормального и обычного.

Если коэффициент атерогенности повышен (составляет больше 3-4 единиц), это говорит об относительно высоком риске развития атеросклероза. Наименьшее его значение наблюдается у новорожденных (как правило, у них коэффициент атерогенности равен 1), и с годами он постоянно повышается.

Известно, что при накоплении в организме «вредных» липидов повышается склонность к отложению в стенках сосудов жировых бляшек – атеросклероз. Чтобы читателям стало понятно, что к чему в механизмах жирового обмена, предлагаем рассмотреть тематику подробнее.

Если заглянуть в бланк биохимического анализа крови, в нем рядом с действенным значением приведены широкие границы нормы, которые позволяют унифицировать метод отдельно для каждой лаборатории. Липидограмма отражает уровень различных фракций липидов (жировых кислот) в сыворотке крови после осаждения. Каждое из этих соединений выполняет свою функцию и влияет на образование холестериновых бляшек в стенке сосуда.

Триглицериды представляют собой транспортную форму. Вследствие этого при повышении их значений в крови можно говорить о высоком риске атеросклероза. При поступлении жирных кислот вместе с пищей они расщепляются в желудочно-кишечном тракте с помощью ферментов и билирубина.

Дальше глицерин в крови вступает во взаимодействие с холестерином. Липопротеиды низкой плотности являются атерогенными, так как чем больше их вырабатывается в организме, тем выше концентрация жирных кислот доставляет внутрь клеток. Остатки жиров после преобразования их в клетке удаляются путем связывания с липопротеидами высокой плотности. Транспортная форма –триглицериды являются косвенным показателем, который отражает общий уровень жиров в организме.

Хороший» холестерин (ЛПВП) представляет собой фракцию, которая предотвращает накопление липидов в клетке. Чтобы жиры не концентрировались, необходимо их транспортировка и обезвреживание в печени. Эта задача возложена на липопротеиды высокой плотности.

Норма холестерина в крови у женщин

Приносят жиры в ткани липопротеиды высокой плотности. Они выяснили, что избыточное отложение жировых кислот в сосудистой стенке сочетается с ее повреждением и последующим накоплением в бляшке кальция.

На первой стадии поражается стенка сосуда, а в клетках накапливаются холестериновые отложения (коэффициент больше 2,5). Затем образуется фиброзная бляшка, закупоривающая просвет сосуда. Наконец в запущенной стадии бляшка может оторваться от первичного места расположения и обусловить тромбоэмболию. Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они «собирают» молекулы «плохого» жирного спирта и переправляют их на переработку в печень.

Таким образом, коэффициент разницы в атерогенности между содержанием ЛПНП и ЛПВП отражает вероятность образования атеросклероза. Чтобы высчитать коэффициент атерогенности, сначала нужно определить общий уровень холестерина и уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

В бланке биохимического анализа крови после перечня всех холестеринов находится такой показатель как коэффициент атерогенности (КА). Понятно, что его значения рассчитываются, и делается это довольно быстро, по специальной формуле, однако весь липидный спектр, который является основой данных расчетов, отнесен к довольно трудоемким анализам.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Атерогенность

Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы. Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях. Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз. Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека. В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

Большой анализ и простой расчет

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

Это выражение можно заменить другим соотношением:

В последнем случае для расчета коэффициента атерогенности, кроме ЛПВП, возникает необходимость осаждения липопротеинов низкой плотности и расчета липопротеинов очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). Кроме этого, в некоторых лабораториях врачи используют иные формулы, когда в расчетах участвуют вышеназванные липопротеины. Например, расчет коэффициента атерогенности можно представить и таким образом:

Очевидно, что на колебания КА и переход за границы нормы влияет концентрация параметров липидного спектра, в основном, общего холестерина, подразумевающего липопротеины низкой и очень низкой плотности тоже, и антиатерогенные ЛПВП.

Когда индекс повышен

Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
Постоянное психоэмоциональное напряжение;
Излишнюю массу тела;
Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

Низкая атерогенность

Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет. Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой. Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться. Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки. Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза. Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часовнакануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов ( , ) и , хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Атерогенность

Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как , дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз. Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека. В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

Большой анализ и простой расчет

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести , а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

Это выражение можно заменить другим соотношением:

Когда индекс повышен

Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
Постоянное психоэмоциональное напряжение;
Излишнюю массу тела;
Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
Эндокринные заболевания ( – в первую очередь);
Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

Низкая атерогенность

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
Лечение препаратами- при гиперхолестеринемии;
Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Что касается , то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Что мы знаем о холестерине? Информация, которой большинство из нас владеет, сводится к тому, что это вещество вредит нашему здоровью, способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта в зрелом возрасте. А потому его следует снижать всеми силами и избегать употребления продуктов, повышающих холестерин. Все верно, но это лишь одна сторона медали. Другая состоит в том, что холестерин жизненно необходим для нашего организма, но не весь, а только "хороший". Поэтому общих показателей для выявления опасности развития тех или иных заболеваний недостаточно. По этой причине в обязательный включается такой коэффициент, как индекс атерогенности. Он позволяет определить соотношение между и дает более полную картину состояния здоровья пациента в рамках данного вопроса.

Экскурс в историю, или что мы знаем о холестерине

Данное вещество было обнаружено еще в XVIII веке французскими учеными. Оно было получено из желчных камней и обладало свойствами жира. Тогда-то ему и было присвоено название, которым мы активно пользуемся по сей день - холестерин. Но спустя век исследователи пришли к дополнительным выводам о том, что относится это вещество к классу спиртов. В связи с этим название изменили на "холестерол", которое у нас, впрочем, не прижилось.

Спустя еще 100 лет, в XX веке, в нашей стране начался настоящий бум против холестерина. Его признали опасным для здоровья и стали предпринимать всяческие меры борьбы с вредным веществом. Но тут мировая медицина ошеломила новыми открытиями. Оказывается, не весь он так плох. Более того, "правильный" холестерин жизненно важен для нашего организма. Он нужен для нормального пищеварения, участвует в синтезе гормонов и витамина D, а также в строительстве мембран и молекулярной структуры клеток мозга. Работа многих систем и органов нарушается не только при избытке, но и при недостатке холестерина. Главное - распознать, какая его часть преобладает в организме. Для этого и используется индекс атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и как он определяется

Данный показатель является важным сигналом о наличии риска развития заболеваний сосудов и сердца. Поэтому его и определяют, делая Индекс атерогенности рассчитывается как соотношение "плохого" холестерина к "хорошему", на основе чего делается вывод о наличии тех или иных проблем в организме. Но как понять, какой из них нужен, а какой вреден?

"Плохой" и "хороший" холестерин

Дело в том, что холестерол нерастворим в воде. Поэтому для того, чтобы перемещаться по нашему организму, он объединяется в комплекс с апопротеинами - специальными белками. Называются такие соединения липопротеинами. Не все они одинаковые. Эти комплексы различаются в зависимости от соотношения входящих в них элементов.

Таким образом, выделяют липопротеины:

высокой плотности (ЛПВП);
низкой плотности (ЛПНП);
очень низкой плотности (ЛПОНП).

Также существуют триглицериды, которые образуются в результате соединения глицерина и жирных кислот. Они являются главными энергетическими источниками организма. Что касается липопротеинов, то к "хорошим" относятся именно те, которые обладают - это "плохой" холестерин, который забивает артерии, образуя в них бляшки. Таков же и его "близнец" - ЛПОНП, который переносит холестерин к другим органам и выпадает в осадок, засоряя сосуды.

Вычисление коэффициента атерогенности

Когда определяется общий показатель (ОХС), то все значения складываются, что дает не совсем понятную картину реального положения дел. Ведь если даже уровень соотношение может быть в пользу ЛПВП, и наоборот. Для того чтобы разобраться, нужно определить индекс атерогенности.

Формула для его вычисления выглядит так:

(ОХС - ЛПВП) / ЛПВП.

Обычно важно знать точные значения всех показателей, то есть уровень ОХС. Измеряются они в миллимолях на литр - ммоль/л.

Значения коэффициента атерогенности и других показателей уровня холестерина

Каким же в идеале должен быть индекс атерогенности? Норма для здорового человека не должна превышать показатель 3-3,5. Значения выше 3,5-4 свидетельствуют о превышении "плохого" холестерина и риске развития атеросклероза. Индекс атерогенности ниже нормы (менее 3-х) не имеет клинического значения.

Наряду с ИА нужно знать и другие показатели. Так, нормальными считаются значения:

ОХС - 3,8 - 5,02 ммоль/л;
ЛПВП - 1-1,2 ммлоль/л;
ЛПНП - максимум 3 ммоль/л;
триглицериды - 1,77 ммоль/л.

Если индекс атерогенности повышен, это говорит об увеличении уровня "плохого" холестерина. ЛПНП откладывают жир на стенках кровеносных артерий, из которого со временем образуются бляшки. Постепенно они могут полностью перекрыть в сосудах просвет и заблокировать движение крови. В ткани перестанут поступать питательные вещества и кислород, что способствует возникновению в них ишемии. В мозге такая ситуация приведет к мозговому инсульту, в сердце - к инфаркту миокарда. Бывают и менее серьезные, но все же негативные последствия увеличения ЛПНП - депрессивное состояние, снижение иммунитета и развитие инфекционных заболеваний. Если в результате анализов обнаружилось, что индекс атерогенности повышен, что делать? Возможно ли как-то понизить его уровень, не прибегая к медикаментозному лечению? Если повышение незначительно, то изменить ситуацию можно своими силами. О том, как это сделать, поговорим далее.

Высокие показатели ИА: лечение

В первую очередь следует сказать о том, что же способствует повышению "плохого" холестерина. Главным образом, это вредные привычки и нездоровый образ жизни:

курение и злоупотребление алкоголем;
недостаток физической активности;
преобладание в рационе животных жиров, фастфуда;
избыточный вес.

В данном случае все зависит исключительно от нас. Постепенно отказавшись от вредных привычек и избавившись от лишних килограммов, вы уже сможете рассчитывать на многократное улучшение здоровья и показателей ИА. Влияет на увеличение данного коэффициента и возраст. Так, у мужчин после 45, а у женщин после 55 лет уровень "плохого" холестерина, как правило, возрастает. Незначительную роль может сыграть и наследственность. Однако если вести здоровый образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями, то указанные второстепенные факторы не окажут столь сильного влияния.

Если индекс атерогенности повышен, лечение должно включать в себя комплекс мер:

диету с преобладанием растительной пищи и сокращением животных жиров;
ограничение употребления соли;
умеренную физическую активность (танцы, йогу, ежедневные пешие прогулки);
отказ от алкоголя и табака;
сокращение стрессов и переутомления (как физического, так и эмоционального);
прием биологически активных добавок, регулирующих и уменьшающих усвоение пищевого жира;
в некоторых случаях понадобится дополнительный прием препаратов - статинов (для снижения уровня холестерина), однако принимать их нужно только по рекомендации лечащего врача.

Что можно и нельзя есть при высоком ИА

Так, если индекс атерогенности повышен, нужно отказаться от:

хлеба высшего сорта и различной сдобной выпечки;
супов на мясном бульоне;
жирных молочных и кисломолочных продуктов;
жирного мяса, колбасы, субпродуктов, икры;
маргарина и сливочного масла;
майонеза и сметанных соусов;
чипсов и жареной картошки, мороженого, молочного шоколада.

При этом рацион следует обогатить продуктами, способствующими нормализации уровня холестерина. Это, прежде всего:

овощи и фрукты, овощные супы;
морская рыба и морепродукты;
постная говядина, индейка и куриное филе;
нежирные молочные продукты;
подсолнечное, оливковое масло;
мармелад, цукаты, фруктовый сорбет;
зерновой хлеб;
соевый соус.

Качественное изменение рациона позволит не только уменьшить содержание "плохого" и увеличить уровень "хорошего" холестерина, но и снизить массу тела (если это необходимо). Такое питание будет способствовать физической активности, энергичности, хорошему настроению и повышению иммунитета. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний сократится.

Сокотерапия как способ снижения ИА

Также нормализовать уровень холестерина может терапия свежевыжатыми соками. Ее следует проводить не чаще одного раза в месяц в течение 5 дней. Заключается она в том, что ежедневно необходимо употреблять по половине стакана морковного сока, каждый раз совмещая его с одним из следующих (на выбор):

четверть стакана свекольного сока и столько же огуречного;
треть стакана сока сельдерея;
четверть стакана яблочного сока и столько же сельдереевого;
пятая часть стакана капустного сока;
стакан апельсинового сока.

Такая терапия поможет снизить уровень холестерина до нормального уровня при соблюдении других вышеперечисленных рекомендаций. Для того чтобы контролировать коэффициент атерогенности, следует проводить соответствующий анализ не реже раза в один-два года.

Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?

В целях исследования у пациента берется кровь из вены. Для того чтобы результаты не получились искаженными, следует правильно подготовиться к анализу. Начать соблюдать ряд правил нужно уже за пару недель до похода в поликлинику:

не нарушать привычный режим и характер питания - минимум за 1-2 недели до анализа;
за сутки воздержаться от употребления алкоголя;
за 12 часов прекратить прием пищи (воду пить разрешается);
за полчаса до начала исследования исключить любого рода эмоциональное и физическое перенапряжение;
за 30 минут до анализа не курить;
за пять минут до сдачи крови принять положение сидя.

Соблюдение этих мер позволит избежать отклонений в результатах и получить более точные значения ОХС, ЛПВП и ЛПНП, а также узнать индекс атерогенности.

Завышение и занижение показателей ИА

Что же может повлиять на искажение полученных показателей? Повышают холестериновый коэффициент такие факторы, как:

сдача анализа в положении стоя;
курение перед исследованием;
длительное голодание;
употребление большого количества животных жиров за несколько дней до анализа;
андрогены и анаболические стероиды;
беременность.

В то же время индекс атерогенности низкий (то есть заниженный) может быть получен в следующих случаях:

сдача анализа в лежачем положении;
чрезмерная физическая нагрузка незадолго до начала исследования;
соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и низким содержанием холестерина;
прием перед сдачей анализа противогрибковых препаратов, эстрогенов, эритромицина и др.

Также не рекомендуется сдавать анализ на определение холестеринового коэффициента после недавно перенесенных тяжелых заболеваний. Так, после хирургической операции или инфаркта должно пройти минимум шесть недель, после чего можно проводить липидограмму.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что не весь холестерин вреден для организма, а некоторый даже жизненно необходим. Соотношение между ними определяется проведением биохимического анализа и расчетом специального холестеринового коэффициента. Мы рассмотрели, каковы его нормальные значения, низкие и высокие, какие факторы влияют на те и другие. Из статьи вы узнали, когда бывает индекс атерогенности повышен, что делать в этом случае, какие самостоятельные меры предпринимать. Кроме того, мы рассказали, как правильно подготовиться к анализу, чтобы не допустить искажения в результатах. Надеемся, эта информация оказалась полезной для вас. Следите за своим холестерином и вовремя принимайте нужные меры.

Изучая результаты диагностических исследований, медики настаивают на тщательном обследовании тех пациентов, у которых коэффициент атерогенности повышен. Что это такое, важно знать каждому, не безразличному к своему здоровью человеку - ведь данный показатель напрямую связан с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Основная часть жироподобного вещества, называемого холестерином, вырабатывается организмом, поскольку является важной составляющей многих жизненно важных физиологических процессов. И только незначительная часть вещества (20%) поступает в организм извне - вместе с употребляемыми продуктами.

Комплексные соединения из холестерина и белков, обеспечивающих транспортировку вещества, отличаются по типу и плотности. Липопротеины высокой плотности называют хорошим холестерином, в силу его антиатерогенных свойств.

Липопротеины низкой плотности известны как плохой холестерин - его способность оседать на стенках сосудов в виде бляшек считается фактором, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Соотношение между количеством плохого и хорошего холестерина называют атерогенностью. Соответственно, коэффициент атерогенности - это показатель, определяющий качество липидно-жирового обмена и потенциальную склонность организма к повышению уровня холестерина.

Если баланс между плохим и хорошим холестерином нарушается, у человека возникает предрасположенность к появлению атеросклероза - патологического состояния, при котором поражаются артерии и развивается ишемическая болезнь сердца.

Показания к сдаче анализа

Для определения коэффициента атерогенности применяют специальную формулу, с помощью которой определяют количество разных типов липопротеинов в крови, а затем вычисляют соотношение между ними.

Для этого от общего количества холестерина отнимают величину, характеризующую количество липопротеидов высокой плотности, чтобы узнать количество липопротеидов низкой плотности. Затем полученную величину делят на показатели липопротеидов высокой плотности и устанавливают соотношение между хорошим и плохим холестерином.

Показатели атерогенности крови позволяют не только установить возможные риски появления патологий сосудов, но и узнать, какие виды жиров преобладают в повседневном рационе пациента.

Анализ на определение коэффициента атерогенности входит в стандартный набор профилактических исследований, а также в качестве составляющей липидограммы, с помощью которой получают информацию об уровне холестерина в крови.

Данный анализ в обязательном порядке назначают людям, находящимся в группе риска развития болезней сердца и сосудов.

Таковыми считаются пациенты:

курящие;
злоупотребляющие алкоголем;
мужского пола - после 45 лет, женского пола - после 55 лет;
с генетической предрасположенностью. Особенно, если ближайшие родственники умерли от болезней сердца или сосудов в молодом возрасте;
с ожирением;
ведущие малоподвижный образ жизни;
со склонностью к повышенному давлению;
больные сахарным диабетом;
после инфаркта или инсульта.

Кроме того, анализ показан всем пациентам, лечение которых предусматривает прием лекарств, снижающих уровень липидов или ограничение на употребление животных жиров. В ходе диагностических мероприятий анализ проводят при подозрении на болезни печени и щитовидной железы.

В обычной жизни склонность к развитию болезней сосудов и сердца не всегда проявляется в виде симптомов. Определение коэффициента атерогенности - это едва ли не единственная возможность вовремя установить потенциальную угрозу здоровью.

Норма коэффициента атерогенности в анализе крови

Для определения коэффициента атерогенности выполняют забор крови из вены. Результаты исследования рассчитывают в единицах моль на литр.

У женщин

Для среднестатистического человека, среднего роста и комплекции норма коэффициента атерогенности составляет 2- 3 моль/л. Тем не менее, оценивая результаты исследования, медики должны принимать во внимание физиологические особенности организма - пол и возраст.

Поэтому нормальным коэффициент атерогенности у женщин считается, если его величина соответствует возрасту.

Как видно из таблицы, с возрастом показатели нормы атерогенности повышаются. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о накоплении холестериновых бляшек в просвете сосудов.

У мужчин

Для представителей мужского пола предусмотрен более широкий диапазон показателей нормы коэффициента атерогенности, чем для женщин.

Таким образом, и у женщин, и у мужчин нормальным считается коэффициент атерогенности, соответствующий диапазону - от 2 до 3,5 моль/л.

Любопытно, что у долгожителей в возрасте более 80 лет, атерогенный индекс редко превышает 3 моль/л.

Чем опасно повышение коэффициента?

Прогноз здоровья пациента напрямую зависит от результатов анализа. При показателях ниже нормы риск развития атеросклероза расценивается как минимальный.

Но если по результатам исследования было обнаружено превышение нормы атерогенного индекса, это значит, что для пациента существует риск возникновения различных патологий сердца и сосудов.

Значение коэффициента атерогенности от 3 до 4 моль/л свидетельствует о потенциальной угрозе развития тромбоза, ишемии сердца и атеросклероза. Показатели, превышающие 4 моль/л у женщин и 5 моль/л у мужчин - признак уже протекающих атеросклеротических процессов.

Атеросклероз - это хроническая форма патологии сосудов, для которой характерно накопление холестериновых бляшек на стенках артерий. Такие отложения не только постепенно ухудшают движение кровотока, но и способствуют образованию тромбов.

Результатом склеротических изменений становится общее ухудшение самочувствия, появление проблем памятью и вниманием, ухудшение зрения, стенокардия, инфаркты и инсульты.

Причина повышенных значений

Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

Основные причины данного явления кроются в образе жизни пациента и наличии определенных заболеваний:

употребление большого количества животных жиров, включая колбасы и выпечку;
курение сигарет с высоким уровнем смол и никотина;
злоупотребление алкоголем;
лишний вес;
низкий уровень физической активности;
сахарный диабет;
гипертония;
тромбоцитоз.

Пониженные показатели атерогенности свидетельствуют о чистых и эластичных сосудах. Такие результаты чаще всего наблюдаются у спортсменов или у людей, длительное время принимающих статины.

Факторы, влияющие на результат анализа

Анализ крови на коэффициент атерогенности сдают на голодный желудок.

Чтобы получить оптимальные результаты исследования, необходимо обеспечить надлежащую подготовку организма:

отказаться от употребления жирной пищи накануне процедуры;
избегать значительных физических нагрузок в течение суток перед исследованием;
отказаться от курения или снизить до минимума количество выкуренных сигарет за день до анализа;
не принимать алкоголь в течение 24 часов перед сдачей крови;
прийти на процедуру в спокойном эмоциональном состоянии.

Кроме того, результаты анализа могут не соответствовать действительности у пациентов, принимающих гормональные препараты, или находящихся в стадии повышенного гормонального фона - в период беременности, менструации или менопаузы.

Способ нормализации коэффициента атерогенности прост, как и секрет здоровья в целом - физическая активность, сбалансирование питание, ввод в рацион здоровой пищи с преобладанием продуктов растительного происхождения, отсутствие вредных привычек и позитивное отношение к жизни.

Так развивается у человека серьезное заболевание – атеросклероз, которое опасно тромбообразованием, обрывом кровяных сгустков и закупоркой ими сосудистого русла.

Около 80 % холестерина вырабатывается внутри организма. Основным поставщиком липида является печень. Примерно 20 % липидного вещества приходит в кровь вместе с пищей, которую потребляет ежедневно человек. Пищевой холестерин преимущественно поступает с белками и жирами продуктов животного происхождения. Основной биохимической функцией органического соединения является его преобразование в важнейшие половые гормоны – прогестерон и кортикостероиды. С участием липидного вещества формируется желчная кислота и синтез холекальциферола (витамина Д3).

Холестерина в свободном виде в организме практически нет, он в большей степени присутствует в биохимических соединениях, представленных комплексом из сложных белков и жиров.

Белково-липидный комплекс имеет название липопротеиды. Так как составы липопротеидов могут иметь различное соотношение протеинов и жиров, это влияет на их фракцию или, другими словами, плотность. Исходя из того, какая плотность у органического соединения, комплексы классифицируют на две группы:

липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП) – «хороший» холестерин;
липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) – «плохой» холестерин.

Главной причиной поражения сосудов атеросклеротическими бляшками выступает «плохой» холестерин, излишки которого проникают в толщу сосудистой стенки и откладываются там в виде жировых скоплений. Имея такое свойство, липопротеиды из данной группы и получили соответствующее название. В нормальных же количествах ЛПНП работает исключительно на благо организму.

Что значит «плохой», «хороший» и «общий» холестерин?

Как было выше сказано, липопротеиды в организме представлены двумя различными по структуре видами: низкой и высокой плотности. Оба вида одинаково важны для нормальной жизнедеятельности биологической системы человека: они служат для транспортировки холестерина к клеткам тканей внутренних органов и систем, благодаря чему осуществляется формирование и обновление клеточных мембран, окончаний нервных волокон, синтез стероидных гормонов и витамина Д3.

Так как липопротеиды разносятся кровью, основной их путь передвижения – это крупные и средние по размеру артерии и сосуды. Именно здесь, в сосудистом русле, и развиваются неблагоприятные задержки «плохого» холестерина и его избыточные накопления. Это происходит по причине несбалансированности уровня концентрации в крови двух липопротеидов.

«Плохой» холестерин

Липоидное вещество входит в состав комплекса липопротеидов низкой плотности. ЛПНП отвечает за транспорт «плохого» холестерина из печени к тканям внутренних органов. Когда их содержание превышает допустимые значения, они становятся настоящей угрозой для сосудистых образований, забивая оболочку стенок изнутри жироподобными скоплениями. Что, собственно, и приводит к нарушению целостности сосудов и формированию тромбов в них. Единица концентрации «плохого» холестерина в лабораторном анализе может быть представлена в двух видах: ммоль/л или мг/дл.

Хорошие значения ЛПНП соответствуют цифре менее 3,9 ммоль/л (159 мг/дл). Если при исследовании у человека был обнаружен уровень низкоплотного соединения выше установленной отметки, это уже патологический признак, что требует срочного терапевтического вмешательства – назначения медикаментов или специальной лечебной диеты и физкультуры. Но к лекарствам нужно прибегать в тех случаях, когда наладить уровень холестерина не получается при помощи правильного питания и физических занятий.
Показатели ЛПНП для сердечников должны строго контролироваться больными и держаться в максимальных пределах – 2,5 ммоль/л (100 мг/дл). Это самый высокий порог при наличии таких патологий, как ИБС, гипертония, стенокардия, а также при перенесенных инфарктах и инсультах.
Предельное содержание ЛПНП у людей с группой риска – с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов – составляет 3,4 ммоль/л (140 мг/дл).

«Хороший» холестерин

Этот вид холестерина включен в комплекс липидно-протеинового соединения высокой плотности (ЛПВП). Полезное для человека биологически активное соединение, которое называется «хорошим» холестерином, оказывает неоценимую для организма роль – связывать и выносить из сосудистого русла жироподобное вещество-антипод. Липопротеиды с высокой плотностью выступают в качестве обратных путеводителей «плохого» холестерина в печень, где они в дальнейшем без проблем утилизируются.

Атеросклерозом могут поражаться сосуды головного мозга и сердца, причем не обязательно лишь при отклонении в сторону увеличения значений ЛПНП, но и при сокращении выработки «хорошего» холестерина. Наиболее критическая ситуация, которая в медицинской практике возникает в большинстве случаев, если в анализе липидограммы у мужчины или женщины обнаруживаются проблемы с холестеринами обеих форм одновременно: концентрация ЛПВП снижена, а уровень ЛПНП повышен.

Синтез «хорошего» холестерина происходит исключительно за счет самого организма, и данное вещество не содержится в продуктах, поэтому компенсировать его нехватку при помощи холестеринсодержащей пищи не получится. Но существуют определенные виды продуктов, которые могут поспособствовать стимуляции естественной выработки жироподобного вещества высокой плотности. Например, растительные или рыбные источники полиненасыщенных жирных кислот из класса Омега-3.

«Хороший» холестерин, помогающий бороться с излишками «плохого» белково-жирового соединения, можно увеличить за счет физической аэробной активности. Из этого следует, что для нейтрализации вредного вещества нужно активизировать работу мышц посредством спортивных занятий. Благодаря этому организм обогатиться «хорошим» холестерином, который выведет и обезвредит «плохие» липопротеиды. Физкультура и для женщин, и для мужчин – один из эффективных способов положительно повлиять на значения двух видов холестерина, не применяя лекарственных препаратов. Очень полезно заниматься кардиотренировками умеренной интенсивности пациентам, которые перенесли инфарктный или инсультный приступы, конечно, без фанатизма и только с разрешения лечащего врача.

Нижняя пограничная норма ЛПВП («хорошего» холестерина) для мужчин и женщин, у которых не имеется проблем с сердцем, должна составлять не менее 1,03 ммоль/л (40 мг/дл). Это самое минимальное значение, которое еще входит в пограничный уровень концентрации ЛПВП. Цифры ниже – патология, выше – хороший показатель.
Уровень ЛПВП при кардиологических патологиях, в том числе после инфаркта и инсульта, должен не опускаться ниже 1,03 ммоль/л (40 мг/дл), в идеале единицы «хорошего» холестерина должны быть приближены к 1,5 ммоль/л (60 мг/дл).

Общий холестерин (ОХ)

Не трудно понять, что означает в названии жироподобного вещества слово «общий», это суммарное значение липопротеидов двух форм – низкой плотности и высокой плотности. В диагностическом исследовании венозной крови на холестерин его общая концентрация указывается в аналогичных единицах измерениях и служит для выявления предрасположенности пациента к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Приемлемые значения ОХ, свидетельствующие о здоровом организме, не будут пересекать максимальный рубеж допустимой нормы в 5,2 ммоль/л или же 200 мг на децилитр.
Когда общее значение холестерина завышено, то есть, идет выше нижней пограничной отметки в 5,2 ммоль/л – присутствует угроза развития атеросклероза. До 6,2 ммоль/л – риск средний, выше этой цифры – риск достаточно высокий.

Ввиду того, что патологические нарушения, связанные с отклонениями от нормы показателей холестерина, преимущественно протекают бессимптомно, это затрудняет выявить их на ранних стадиях. Получается, что липопротеиды НП все это время будут просачиваться в стенки сосудов и накапливаться в них. Затянувшийся патогенез, дойдя до стадии, когда движение крови по сосудам станет затруднительным, лишь тогда проявит себя внезапно в виде сердечного приступа. А на обследовании крови мужчина или женщина, у которых резко и по необъяснимым причинам возникла боль в сердце, неожиданно для себя узнают, что у них запредельно высокий уровень холестерина.

Контроль над холестерином: кому нужно быть начеку?

Чтобы не допустить и не запустить формирование атеросклеротических бляшек в крупных сосудах, а ведь именно они способствуют образованию тромбов и критическому нарушению кровообращения с появлением инфаркта и инсульта, каждый человек должен следить за показателями собственного холестерина. Особенно важно сдавать анализы на липопротеиды (хотя бы 2 раза в год) мужчинам после 40 лет, а женщинам – с наступлением климакса, даже если они хорошо себя чувствуют. Риск развития опасных патологий крупных магистральных сосудов, виной которым становится именно высокий холестерин, присутствует у следующей категории лиц:

курильщики;
гипертоники;
пенсионеры;
люди с патологиями сердца;
лица с избыточной массой тела;
мужской пол после 40 лет;
женщины, у которых наступила менопауза;
люди пенсионного возраста;
лица, склонные к гиподинамии.

Всем, кто увидел себя в группе риска, необходимо стабильно раз в полугодие посещать больницу для сдачи анализа венозной крови на концентрацию липопротеидов. Забор биологического материала (крови) небольшой – 5 мл, который производится сугубо на голодный желудок. Последнее употребление пищи должно быть не позже чем за 12 часов до прохождения диагностики. Важно на такой же период снизить физическую активность, чтобы результаты были достоверными.

Безусловно, не каждый человек ввиду различных причин (плохое самочувствие, отсутствие времени и пр.) может выстаивать очереди в наших поликлиниках, чтобы сдать анализ на холестерин. В целях экономии времени и нервов целесообразно купить портативное устройство, предназначенное для самостоятельного домашнего контроля над уровнем холестерина в крови при помощи стриптов (тест-полосок). Использование мобильного прибора не вызовет трудностей даже у пожилых людей.

Таблица холестерина в крови по возрасту

Показатели анализа крови на холестерин

Выявить наличие отклонений в холестериновом балансе доступно только посредством исследования крови в лабораторных условиях. Итак, существует три основных показателя белково-жирового соединения, это:

холестерин общий – суммарная концентрация ЛПВП и ЛПНП;
холестерин «хороший» – значение ЛПВП;
холестерин «плохой» – значение ЛПНП.

У каждого из трех показателей существует свой допустимый интервал нормальных значений, как для женщин, так и мужчин. Обратите внимание, что именно интервал, а не определенная цифра. Если при обследовании в анализе стоит показатель, который входит в промежуток между минимальным и максимальным значением, значит, уровень холестерина находится в пределах нормы. Ниже рассмотрим допустимую концентрацию каждого вида липопротеидов в крови. Стоит отметить, что у мужчин уровень холестерина в трех характеристиках будет несколько отличаться от женских показателей.

Таблица норм липопротеидов для женщин и мужчин

О состоянии белково-жирового метаболизма судят также о количественном показателе липидного энергетического запаса в организме, который в анализах называется триглицериды (ТГ). Нормы триглицеридов в крови у женского и мужского пола идентичны:

хороший уровеньтриглицеридов будет варьироваться в пределах 1,78-2,2 ммоль/л;
умеренно высокий уровень ТГ – это значения в диапазоне 2,2-5,6 ммоль/л;
значительно увеличенную концентрацию ТГ будут показывать цифры выше 5,6 ммоль/л.

Индекс атерогенности холестерина

Индекс атерогенности рассчитывается для определения вероятности наличия атеросклероза. Что означает атерогенность холестерина? Это соотношение (баланс) двух противоположных по плотности форм холестерина. Для вычисления холестеринового индекса потребуется знание простой математики.

То есть, чтобы вычислить индекс атерогенности (ИА), необходимо значение разности общего холестерина (ОХ) и липопротеидов ВП разделить на количество липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Таблица норм индекса атерогенности для мужчин и женщин

Если у человека ИА незначительно выходит за пределы указанных допустимых значений, ему следует срочно пересмотреть свое питание, чтобы предотвратить развитие атеросклероза или вовремя остановить его на стадии зарождения. В том случае, когда показатель индекса атерогенности достиг отметки 4 и выше, это уже свидетельствует о сильном нарушении кровоснабжения миокарда (наличии ишемии сердца) вследствие наступившего атеросклероза коронарных артерий.

Публикации на тему

Лечим герпес на губах быстро и эффективно

Когда вскакивает герпес на лице, это вызывает бурю негодования, особенно у представительниц женского пола. Причем…

Причины, виды, симптомы и диагностика ветряной оспы

Ветряная оспа, или ветрянка – это заболевание вирусного происхождения, характеризующееся специфическими высыпаниями по всему телу.…

Ветрянка у ребенка

Болезнь детского возраста с запоминающимися симптомами – многочисленной сыпью по всему телу в виде зудящих…

Коэффициент атерогенности – что это такое? Какова норма?

Любому среднестатистическому человеку известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это «плохо». Обладая довольно скудным объемом знаний по тематике, едва увидев в графе «общий холестерин» или «ЛПВП-холестерин» результат выше нормы (прежде почерпнув информацию об интерпретации анализов на сомнительных сайтах), человек садится на жесткую диету или, и того хуже, начинает заниматься самолечением и принимает препараты-статины.

Между тем, оценить результаты лабораторных анализов и правильно их интерпретировать нужно по особым правилам. Отдельные графы описания не позволят сделать верный вывод о протекающих в организме процессах. Чтобы говорить о риске развития атеросклероза и других заболеваний, прямо или косвенно обусловленных повышенным уровнем «плохого» холестерина, в медицинской практике введена специальная величина: коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Что собой представляет этот коэффициент? На общем, бытовом уровне все знают о том, что существует «плохой» (или ЛПНП-холестерин) и «хороший» (ЛПВП-холестерин) холестерин. Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они «собирают» молекулы «плохого» жирного спирта и переправляют их на переработку в печень. Напротив, «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов и образует бляшки, сужающие просвет кровеносного сосуда и ухудшающие кровообращение. Кроме того, в крови циркулирует также общий холестерин, то есть вещество в несвязанном состоянии.

На данный момент, это наиболее точный показатель состояния липидного (жирового) обмена в организме и оценки риска возникновения атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний (хотя роль жирного спирта в развитии патологий такого рода спорна).

Кроме того, определение данного показателя может быть информативно в случаях:

Контроля динамики холестерина (при медикаментозной терапии);

При первичном профилактическом осмотре пациента.

Норма коэффициента атерогенности

При расчете коэффициента атерогенности специалисты используют несложную формулу:

Коэффициент атерогенности (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП

Норма индекса атерогенности разнится от лаборатории к лаборатории, в целом, этот показатель является нормальным в диапазоне от 2 до 2.5 единиц (но не выше 3.2 для женщин и 3.5 для мужчин). Показатель свыше указанной нормы может свидетельствовать о наличии атеросклероза. Однако один лишь коэффициент не позволяет с точностью утверждать о наличии заболевании.

Если индекс атерогенности ниже указанной нормы, это не повод для беспокойства. Такой результат не имеет значения.

Повышенный коэффициент атерогенности, что делать?

Если результаты лабораторных исследований выявили высокий коэффициент, это говорит о том, что в организме образуется преимущественно «плохой» холестерин. Несмотря на отсутствие доказательств о прямой и главной роли жирного спирта в формировании сердечнососудистых заболеваний и патологий, рисковать не стоит. Следует незамедлительно принять меры к нормализации показателя.

Сделать это можно двумя способами:

Изменить образ жизни и рацион.

Начать приём специализированных препаратов.

Образ жизни

Повышение индекса объясняется рядом причин:

Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков). Психоактивные вещества «тормозят» нормальный жировой обмен и нарушают синтез жиров.

Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия влечет застойные процессы. Жиры и жирные комплексы синтезируются слишком активно.

Из этого можно сделать вывод, что для нормализации индекса нужно:

Вести более активный образ жизни. Посильные физические нагрузки способны нормализовать концентрацию холестерина в крови и липидный обмен. Здоровому человеку рекомендуется проводить 4 занятия в течение недели поминут каждое. Если в анамнезе имеются заболевания - стоит проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и подбора оптимального режима физической активности.

Отказаться от пагубных привычек.

Рацион питания

Желательно ограничить употребление или полностью отказаться от следующих продуктов питания:

Жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло);

Продукты, богатые транс-жирами (маргарин, спреды на основе пальмового масла и т.д.)

Напротив, включить в рацион следует:

Рыбу. Треска, хек, камбала и другие. Жарку следует исключить, отдав предпочтение варке.

Орехи (миндаль, грецкие орехи). Орехи содержат мононасыщенные жирные соединения и способны сократить количество холестерина в крови.

Фрукты, овощи. В особенности свекла. Картофель не рекомендуется.

А также иные продукты, содержащие жиры растительного, а не животного происхождения.

Прием лекарственных препаратов - иной способ снизить индекс атерогенности. Однако статины (препараты для снижения холестерина) имеют множество побочных действий, их приём должен осуществляться строго по рекомендации врача и в очень ограниченном числе случаев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

Результат превысит нормальные показатели если:

Пациент сидит длительное время на строгой диете (близкой к голоданию). Чтобы избежать истощения, организм начинает расщеплять жировые запасы. Липиды попадают в кровеносное русло и могут искусственно повысить индекс.

Прием гормональных препаратов (стероидов).

Пиковые гормонозависимые состояния. Беременность, менструация, менопауза.

Результат будет ниже нормы если:

Пациент сидит на гипохолестериновой диете.

Пациент принимает препараты-статины.

Пациент активно занимается спортом (что довольно спорно).

Таким образом, индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности. Показатель характеризует липопротеиновый баланс в организме и может оказать помощь в определении ранних стадий атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний, обусловленных повышенной концентрацией холестерина в крови.

Врачи говорят об увеличении уровня холестерина в крови, когда показатели превышают норму более, чем на треть. У здоровых людей показатель холестерина должен быть менее, чем 5,0 ммоль/л (более подробно вы можете узнать тут: норма холестерина в крови по возрастам). Однако опасно.

Мало кто на самом деле знает, что представляет собой холестерин. Однако незнание не мешает большинству считать его крайне вредным и опасным для здоровья веществом. Холестерин представляет собой жирный спирт. И в отечественной, и в зарубежной медицинской практике применяется также иное название вещества - «холестерол».

Холестерин - крайне противоречивое химическое соединение. По своей природе это органическое вещество представляет собой спирт. В большинстве своем холестерин вырабатывается организмом человека (печенью, почти 75%) и в небольших количествах поступает с пищей: жирным мясом и т.д (порядка 25%). Сам по себе холестерин не «плохой» и не «хороший». С одной стороны, это вещество участвует в.

Описания большинства статинов содержат сведения, свидетельствующие о полезных свойствах препаратов. Сокращение риска сердечных заболеваний, нормализация содержания холестерина, профилактика инфаркта – все эти эффекты обеспечивают средства данной фармакологической группы, если.

Хороший холестерин плотный и твердый, поэтому он наоборот, подобно ершику для посуды, счищает мусор с внутренней поверхности сосудов. Вот почему можно с уверенностью утверждать, что к негативным последствиям для здоровья приводит не только избыток.

При повышенном холестерине очень сложно соблюдать обычный режим, который вы соблюдали до болезни. Нужно соблюдать определенный режим питания, искать продукты, в которых содержатся специальные вещества. А между тем, такие продукты очень дорого стоят. Медикаменты тоже не дешевые, и их.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Коэффициент атерогенности повышен: что это такое и 3 показателя

Узнать уровень атерогенности можно после получения результатов анализа крови Развитие таких заболеваний, как атеросклероз, ишемия сердца, можно заранее предупредить и избежать их негативных последствий, своевременно определяя количество холестерина (холестерола) в крови. При этом важно отметить, что существует так называемый холестерин «хороший» и «плохой». Именно преобладание «плохого» холестерина ведёт к ухудшению состояния здоровья.

Индекс атерогенности: что это значит

Уровень холестерина (холестерола) определяет анализ крови на биохимию. Существуют общепринятые величины показателей (измерение в ммоль/л), указанные в таблице.

Расшифровка показателей липидного профиля корректно может проводиться только врачом.

Холестерин – это органическое соединение, синтезируемое печенью, почками, надпочечниками, а также поступает в организм человека с пищей.

Способствует выработке витамина D, таких гормонов, как кортизол, эстроген, прогестерон, желчных кислот. В чистом виде холестерин не может доставляться к тканям по крови, поэтому он транспортируется в составе белково-липидных комплексов (липопротеидов). Чем больше холестерина в таких комплексах, а белка меньше, тем ниже их плотность, в связи с чем, различают липопротеидные соединения низкой, очень низкой (ЛПНП, ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП).

ЛПВП и ЛПНП: что это такое

Липопротеиды высокой плотности являются в большей степени белковыми. Они не оседают на стенках сосудов, а наоборот, подхватывают другие жиры и отправляют на дальнейший синтез в печени. Поэтому ЛПВП не только не способствует развитию заболевания, но и их предотвращает.

Уровень ЛПВП и ЛПНП может немного отличаться от нормы в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма

Липопротеиды низкой плотности и очень низкой состоят из 75% жиров и, всего лишь, 25% белков.

Повышенный уровень таких соединений может вызвать отложения жиров на стенках сосудов, артериях. Уровень ЛПНП прямо пропорционален риску развития атеросклероза. При этом заболевании ЛПНП откладываются в просвете сосудов, образуя холестериновые бляшки. В дальнейшем происходит закупорка сосуда.

Развитию атеросклероза способствуют следующие факторы:

Курение;
Гипертония;
Диабет;
Ожирение;
Отсутствие физической культуры;
Неправильное питание;
Наследственность;
Постменопауза.

Поражение артерий постепенно приводит к ишемии сердца, инсульту, гангрене конечностей. Уровень различных липопротеидов определяется липидограммой. У взрослых различают такие уровни ЛПНП: оптимальный – до 2,59 мкмоль/л; допустимый- 2,59-3,34 мкмоль/л; пограничный – 3,35-4,12 мкмоль/л; высокий – более 4,12 мкмоль/л. Уровни ЛПВП: опасный – до1,0 ммоль/л; средний – 1,0-1,5 ммоль/л; защитный – более 1,55 ммоль/л.

Если ЛПНП повышен – что это значит

Многие специалисты выделяют две основные причины повышения ЛПНП: предрасположенность, передаваемая по наследству, и неверный образ жизни (потребление слишком жирной, сладкой пищи, курение).

На самом деле существуют и прочие факторы, влияющие на увеличение уровня ЛПНП:

После операционного вмешательства;
При беременности;
Неправильно сбалансированная диета;
Операции по стентированию;
Стресс;
Болезни желчного пузыря.

Повышенный показатель ЛПНП у людей, страдающих скачками артериального давления, может говорить об очень близком наступлении кровоизлияния в мозг или перенесённом инфаркте.

Возможно проведение повторного исследования крови, и только после достижения полной убеждённости в результатах теста врач назначает лечение.

Сердечно-сосудистая система больше всего страдает от повышения «плохого» холестерина: упругость сосудов снижается, появляются тромбы, развивается атеросклероз и растёт риск инфаркта. Его увеличение может проявляться в виде головокружений, головной боли. Можно избежать всех этих проблем, если постараться понизить показатель ЛПНП на первых этапах заболевания.

Когда ЛПВП понижен – что это значит

Биохимия крови может выявить и понижение ЛПВП. Только по одним результатам анализа сказать о значении этого аспекта невозможно, но имеет смысл предположить наличие у исследуемого некоторых заболеваний, которые способны стать фактором отклонения показателя.

Заболевание атеросклерозом;
Заболевания эндокринной системы;
Заболевания желчного пузыря, путей;
Заболевания печени;
Инфекции в остром периоде;
Психоэмоциональное напряжение;
Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня ЛПВП в крови человек на своём самочувствии не ощутит. Проявлением можно считать уменьшение притока крови к некоторым тканям организма (ишемия) при долгом дефиците этого соединения. Этим и опасен низкий уровень показателя, поскольку, когда вырисовывается клиническая картина, здоровье уже подорвано.

Следовательно, во избежание поражения тканей ишемической болезнью необходимо контролировать показатель «хорошего» холестерола в крови.

Это позволит своевременно принимать меры по корректировке уровня ЛПВП. В подобных случаях доктор предпишет диету, даст рекомендации относительно стиля жизни, назначит лечение медикаментами. Профилактические меры существенно снизят риск развития нарушений в кровообращении мозга, артерий, инфаркта миокарда.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Для определения степени прогрессирования атеросклеротического процесса в организме человека медики используют индекс атерогенности. Коэффициент или индекс атерогенности вычисляется из основных биохимических показателей крови: общего, хорошего, плохого холестерола. Именно соотношение между показателями «плохого» и «хорошего» холестерина представляет собой коэффициент атерогенности.

Вот формула расчёта: Коэф. атерогенности = (Холестерин общ.- ЛПВП)/ ЛПВП

Или применяют следующую формулу: Коэф. атерогенности = (ЛПНП+ ЛПОНП)/ ЛПВП

Если расчётный показатель равен:

2-3, то это норма индекса.
3-4. Это означает, что степень поражения сосудов незначительна, развитие атеросклероза маловероятно. Можно обойтись усилением профилактических мер: диета, спорт, отказ от ВП.
более 4 – вероятность развития болезней очень высока, необходимо так же применение лекарственных препаратов.

Тест крови на липидный спектр проводят инвитро, т.е. делают забор крови и в искусственной среде анализируют её состав. Иногда анализ приходиться делать не единожды. Поэтому, для более правдивого отражения показателей необходимо следовать некоторым советам: до сдачи крови за 14 часов не принимать пищу; отказаться от очень жирных продуктов задень перед сдачей анализов; избегать физических нагрузок за 1 неделю до сдачи; не курить за час до сдачи крови на тест.

Почему коэффициент атерогенности повышен и что это значит

Если полученный результат расчета КА превышает 4, то можно говорить о начале откладывания бляшек холестерина в сосудах. Зачастую, у многих людей сохраняется низкий индекс атерогенности, хотя они ведут свободный образ жизни, ничем себя не ограничивая, а у некоторых при всех усилиях он растет. Всё очень индивидуально.

Как уже говорилось, повышенный уровень ЛПНП, присущ людям, имеющим:

Наследственные болезни сердца, сосудов;
Постоянные стрессы;
Лишний вес;
Курят, употребляют алкоголь;
Заболевания эндокринной системы.

Коэффициент атерогенности может быть повышен в связи с вредными привычками

Иногда, повышение уровня коэффициента атерогенности может происходить вследствие приёма медикаментов, назначенных врачом. Это могут быть гармональные препараты. Если следовать рекомендациям врача, то нарушения липидного обмена будет недолгим и не превысит допустимые нормы. Холестериновый индекс повышается, если проводить анализ крови в состояниях, зависящих от гормонов: беременность, менструация.

Что это значит: индекс атерогенности понижен

При выявлении расчета КА ниже установленной нормы говорить о развитии каких-либо заболеваниях невозможно. В таком случае опасения в отношении появления атеросклероза отсутствуют. КА бывает и ниже 2, ведь у здоровых молодых женщин он в основном варьируется в рамках 1,7 -1,9. И это абсолютно нормально и говорит о наличии эластичных сосудов, без каких-либо поражений. Но с возрастом у женщин в результате гормональных изменений картина может измениться.

Также понижение КА может происходить в результате:

Длительный отказ от «вредных» жиров;
Лечения медикаментами-статинами;
Иногда активного занятия спортом.

При проведении гиполипидемической терапии КА основной показатель, определяющий её результативность. Он помогает лечащему врачу контролировать процесс лечения и верно подбирать лекарства, которые будут способствовать снижению ЛПНП и повышению ЛПВП. Если в ходе лечения снижается уровень ЛПВП, то следует полагать, что лечение подобрано неверно и может даже навредить больному. Такое лечение в пример не имеет смысла продолжать и необходимо предписывать к приёму другие препараты.

Коэффициент атерогенности повышен что это такое (видео)

Самостоятельное лечение медикаментами-статинами недопустимо. Пациент самостоятельно может снизить значение КА такими методами, как сбалансированная диета, отказ от курения, алкоголя, занятие спортом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Высокий коэффициент (индекс) атерогенности

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца, и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Высокий коэффициент атерогенности – повод начать лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3.При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

Что значит высокий индекс атерогенности

Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л. У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким. Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.

Если индекс атерогенности повышен при больших значениях общего холестерина, это значит, что атеросклероз у пациента, скорее всего, уже развился, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений крайне высок.

Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза. Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуется холестериновые бляшки.
Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, и перенесли один или несколько инфарктов или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростковлет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Чем опасно повышение коэффициента

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности:

1. Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности, и повышают – высокой. Согласно статистики, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП, и повышают – ЛПВП.
Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам, для усиления их действия.

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.