Эутирокс какие бывают дозировки. Эутирокс: противопоказания, побочные действия, отзывы о препарате. Как принимать Эутирокс для похудения

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)Концентрация действующего вещества (мг): 0,075

Фармакологический эффект

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПри приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).Метаболизм и выведениеВ различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.T1/2 составляет 6-7 дней.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Показания

Гипотиреоз;эутиреоидный зоб;в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;рак щитовидной железы (после оперативного лечения);диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; нелеченый тиреотоксикоз; нелеченая гипофизарная недостаточность; нелеченая надпочечниковая недостаточность; применение при беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.Не следует начинать лечение при остром инфаркте миокарда, остром миокардите, остром панкардите.Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы).С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Применение препарата при беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз.В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутироксназначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний)составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Дляпациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 150-300 мкг/сут.При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:Дозы препарата Эутироксза 4 недели до теста за 3 недели до теста за 2 недели до теста за 1 неделю до теста75 мкг/сут 75 мкг/сут 150-200 мкг/сут 150-200 мкг/сутПри гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникнуть в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушение ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные судороги, гиперемия (особенно кожи лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внтуричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При применении препарата в предельно высоких дозах может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи сбелками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.При одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты,карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является применение во время терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Эутирокса — препарат гормонов щитовидной железы, предназначенный для нормализации гормонального фона. Инструкция по применению включает ряд характеристик и описание свойств лекарственного средства.

Фармацевтический рынок предлагает потребителю таблетки Эутирокса с различным количеством содержания активного вещества (левотироксина натрия): 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг.

Кроме него, в состав таблеточной массы включены компоненты, необходимые для придания ей технологических свойств:

крахмал кукурузный;
желатин;
кроскармеллоза натрия;
магния стеарат;
лактозы моногидрат.

Производственная форма

Внешний вид Эутирокса: белые, круглые таблетки, обе стороны ровные, со срезанными гранями. Таблетка поделена риской на 2 равные части. На одной стороне выдавлена насечка.

Фармакологические свойства

Основным назначением фармсредства является компенсация продуцируемых в недостаточном количестве гормональных веществ.

Фармакодинамика

Препарат относится к фармацевтическим аналогам гормона щитовидной железы. Это оптически активный изомер тироксина левовращающего типа. Воздействие фармсредства на человека подобно природному гормону. Под действием Эутирокса происходит изменение метаболизма, рост тканей. Подобный эффект возможен благодаря механизму синтеза трийодтиронина в клетках.

Небольшое количество этого гормона приводит к изменению обмена белков, липидов.

Под действием левотироксина в средних дозах происходит активация роста и развития. Результатом приема гормона является повышение потребности клеток в кислороде, изменение работы сердца и основных отделов нервной системы в сторону усиления функциональной активности, стимуляция метаболических процессов.

Большое количество Эутирокса способствует угнетению функций гипоталамуса в отношении гормона тиреорелина и нарушению продукции гипофизом тиреотропного гормона. Нормализация нарушенных процессов под действием лечения препаратом наступает спустя 1-1,5 недели.

При приеме таблеток для компенсации гипотиреоза терапевтический эффект становится заметен уже на 3 сутки. Положительная динамика в отношении диффузного зоба наблюдается в течение 3 — 5 месяцев. Эффект от использования препарата сохраняется около недели после прекращения терапии.

Фармакокинетика

Всасывание активного вещества Эутирокса происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Всасываемость вещества равна приблизительно 80 %. Замедление абсорбции активного вещества возможно при одновременном приеме пищи, этим объясняются особенности использования лекарственного средства.

Для достижения максимальных значений содержания левотироксина в крови требуется около 5 часов. Всосавшееся вещество в объеме более 98 % взаимодействует с печеночным гликопротеином, транстиретином и альбумином ‑ белками плазмы. Далее около 80% левотироксина монодейодируется в организме. Этот процесс сопровождается образованием гормона Т3 и неактивных продуктов.

почки;
печень;
мышечные клетки;
головной мозг.

Продукты распада выводятся из организма через выделительную систему.

Показания к применению

Эутирокс, инструкция по применению которого содержит указания о случаях, в которых рекомендована терапия, используется курсом.

Показан медпрепарат в случаях:

терапия пониженного уровня щитовидных гормонов;
комбинированная либо монотерапия избытка щитовидных гормонов (при параллельно проводимой тиреостатической терапии);
диагностика гипогалактии;
восстановление после иссечения щитовидки либо отдельных ее долей;
в целях исключения повторного возникновения зоба;
лечение диффузного увеличения щитовидки;
поддержка в постоперационный период при онкологии щитовидки.

Противопоказания

Эутирокс, инструкция по применению которого содержит в себе информацию о факторах, препятствующих лечению фармпрепаратом, противопоказан в случаях:

гиперчувствительность к фармпрепарату и его непереносимость у конкретного человека;
тиреотоксикоз (при отсутствии соответствующего лечения);
поражение миокарда;
острый миокардит;
гипофизарная недостаточность (при отсутствии соответствующего лечения);
некомпенсированная надпочечниковая недостаточность;
острый панкардит (двухсторонний воспалительный процесс в сердечной оболочке).

Использование фармсредства с осторожностью необходимо лицам с сердечнососудистыми заболеваниями. Особому контролю должны подвергаться больные пожилого возраста, пациенты с длительное время существующим гипотиреозом, лица, склонные к психопатологическим реакциям.

Инструкция по применению, дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь перорально. Размер суточной дозы определяется показаниями, самочувствием больного и результатами анализов. Рекомендованный способ приема препарата: натощак, с соблюдением необходимого временного отрезка до первого приема пищи (не менее 30 мин.). Запивать лекарство следует водой (около 100 мл).

Расчет подачи дозы препарата осуществляется по следующим параметрам при сниженной функции продукции гормонов:

Лицам младше 55 лет, не имеющим заболеваний сердца и сосудов, количество необходимого вещества рассчитывается по формуле: 1.6 — 1.8 мкг на кг общего веса.
Рекомендованная минимальная дозировка для женщин - от 75 до 100 мкг в день, для мужчин – от 100 до 150 мкг в день.
Суточное количество медпрепарата для лиц пожилого возраста с сердечнососудистыми заболеваниями рекомендуют рассчитывать, исходя из формулы: 0.9 мкг на 1 кг общего веса.

Постоянное отслеживание уровня тиреотропного гормона в крови должно предшествовать увеличению количества препарата, которое необходимо проводить, соблюдая промежуток времени в 2 месяца, и не более чем на 25 мкг. Коррекция дозировки требуется при наличии жалоб или появлении симптомов со стороны работы сердца и сосудов.

Нормализация лабораторных показателей служит сигналом к фиксированию дозировки на постоянном поддерживающем уровне.

Минимальное количество левотироксина, составляющее 12,5 мкг в сутки, рекомендовано лицам с тяжелым гипотиреозом, существующим длительное время. Увеличение дозировки должно осуществляться на небольшое количество (12,5 мкг в сутки) через продолжительные временные промежутки (не чаще одного раза в две недели) при постоянном отслеживании уровня гормона.

Лечение увеличения щитовидной железы: количество препарата от 75 до 200 мкг в день.
Предупреждение повторного увеличения щитовидки в постоперационный период: от 75 до 200 мкг в день.
Совместно с другими лекарствами, использующимися при тиреотоксикозе: от 50 до 100 мкг в день.
Терапия онкологических патологий: от 50 до 300 мкг в день.

Для диагностики гипогалактии требуется уточнить схемы вычисления дозировки лекарства у специалиста. Пролонгированность лечения определяется индивидуально. Зачастую гипотиреоз является причиной пожизненного использования фармсредства. При тиреотоксикозе комплексную терапию продолжают до достижения стойкой ремиссии.

При беременности, лактации

В период детоношения и ГВ прием таблеток не исключается, когда они выписаны для подавления признаков гипотиреоза. При беременности частой мерой борьбы с гиперглобулинемией является увеличение дозы медпрепарата. Использовать медикаментозное средство во время естественного вскармливания требуется с сопровождением доктора, соблюдая рекомендации.

Гормональная терапия не приводит к развитию гипертиреоза у младенца и не подавляет выработку тиреотропного гормона. Противопоказано применение медсредства вместе с тиреостатическими средствами, это обусловлено их способностью проникать сквозь плаценту и способствовать развитию у ребенка гипотиреоза.

Оказать негативное влияние на плод и на постнатальном этапе развития фармсредство может только при несоблюдении рекомендованной терапевтической дозы. Распространенными являются ситуации, когда уровень ТТГ, имеющий нормальные значения до беременности, превышает допустимую норму во время вынашивания ребенка.

Это связано с увеличением нагрузки на щитовидку и изменением метаболизма. Поэтому назначают минимальные дозы фармпрепарата на срок до окончания беременности и родовспоможения.

Эутирокс для похудения

Влияние таблеток на метаболизм, а именно его ускорение, привело к тому, что все большее количество людей стало прибегать к использованию этого препарата в целях снижения веса без существующих медицинских показаний. Тот факт, что вес во многом определяется уровнем гормонов, известен многим.

Следовательно, изменение этого фактора может привести к уменьшению массы тела без физической активности и соблюдения строгой диеты. Употребление фармпрепарата для похудения не рекомендовано врачами, так как может вызывать симптоматику, характерную для тиреотоксикоза и наносить значимый вред здоровью.

В пользу подобного метода выступают многие, испробовавшие на себе это средство коррекции веса.

По их мнению, правильное употребление этого средства как способа пассивного похудения позволит избежать подобного эффекта. Для снижения веса препарат следует принимать три раза в сутки так, чтобы общее количество не превышало 30 мкг. Выпивать таблетку необходимо во время еды. При ухудшении самочувствия стоит отказаться от приема лекарства.

Передозировка

Превышение необходимой дозы приводит к ускорению обменных процессов.

Передозировка, чересчур быстрый переход на большее количество лекарства с нарушением интервалов может привести к проявлению симптомов гиперфункции щитовидки:

сбои сердцебиения;
увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
головная боль;
упадок сил;
покраснение кожи из-за расширения артерий;
тошнота, жидкий стул;
сбой менструального цикла у женщин;
высокая тревожность, нарушения сна;
гипергидроз;
дрожание пальцев рук;
изменение веса;
тахикардия;
повышение внутричерепного давления.

Если наблюдаются подобные симптомы, рекомендуется коррекция дозировки, пауза в терапии или прием бета-адреноблокаторов. Иногда пациентам при передозировке проводят плазмаферез. Возобновление терапевтического курса производится после устранения негативной симптоматики с особой осторожностью, в минимальных начальных дозировках.

Помимо признаков гипертиреоза, превышение дозировки способно привести к возникновению симптоматики острого психоза. Кроме прочего зафиксированы случаи внезапной остановки сердца, отдельные случаи появления судорожных приступов.

Побочные реакции

Эутирокс, инструкция по применению которого гласит, что правильно подобранная дозировка и соблюдение назначенного доктором режима приема препарата практически полностью исключает возможность проявления побочных реакций, резко вызывает осложнения. Зарегистрированы отдельные случаи проявления аллергии.

Особые указания

При гипотиреозе, который связан с поражением гипофиза и существует параллельно с болезнью Аддисона, заместительная терапия стероидными гормонами должна предшествовать началу лечения Эутироксом. Несоблюдение подобной последовательности приводит к потенциальному развитию острого приступа аддисонической недостаточности.

Лицам, склонным к проявлению психопатологических расстройств, стоит начинать терапию с небольшого количества левотироксина, далее по ходу лечения постепенно ее увеличивать под постоянным контролем со стороны врача. Коррекция принимаемой дозы необходима, если, несмотря на принятые предосторожности, признаки нарушения психической деятельности все же наличествуют.

Терапия тиреоидными гормонами у лиц с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмией должна осуществляться при регулярном отслеживании их уровня в крови. Подобное требование связано с необходимостью избежать возникновения лекарственного гипертиреоза.

Вторичный гипотиреоз требует выяснения условий и причин его возникновения до того момента, как будет осуществлена терапия гормонами щитовидной железы. Назначение гормональных препаратов, в данном случае Эутирокса, осуществляется после тщательной диагностики работы эндокринной системы.

Взятие пробы ТРГ или супрессивной сцинтиграфии должно предшествовать лечению, если существует подозрение на развитие не регулируемой тиреотропным гормоном гипофиза секреции тиреоидных гормонов.

Женщины в постменопаузе, страдающие гипотиреозом и попадающие в группу риска в отношении развития остеопороза, должны регулярно проводить лабораторное исследование содержания тиреотропного гормона для контроля физиологического уровня и коррекции использования лекарственного средства. Помимо этого, данная группа пациентов должна подвергаться диагностике состояния щитовидной железы.

Эутирокс, инструкция по применению которого предостерегает от применения левотироксина натрия лицами с нарушениями обменных процессов, связанных с гипертиреозом, нужно принимать в строгости с аннотацией. Исключение составляет применение тиреостатических средств.

Коррекцию лечения при замене препарата на другой соит провести после изучения клинической реакции больного на терапию и результатов диагностики. Воздействие на профессиональную деятельность, связанную с управлением транспортными средствами и другими механизмами, не зафиксировано.

Взаимодействие с другими препаратами

По инструкции, использование Эутирокса может влиять на содержание в крови других лекарств и соответственно изменять их действие.

Левотироксин усиливает:

непрямые антикоагулянты,
антидепрессанты сбалансированного действия.

Это может потребовать уменьшения их количества. Левотироксин способствует снижению действия: сердечных гликозидов.

Увеличение количества лекарства

Пациентам, принимающим сахароснижающие средства или находящимся на инсулинотерапии, следует постоянно отслеживать уровень глюкозы при назначении левотироксина и изменении его дозы. Это обусловлено влиянием тиреоидных гормонов на потребность в инсулине. Использование других фармпрепаратов может влиять на концентрацию и всасываемость активного вещества Эутирокса.

Увеличивается концентрация вследствие изменения процесса всасывания:

секвестрантов желчных кислот;
эстрогенсодержащих препаратов.

Снижается концентрация:

фенитоина, салицилата, клофибрата, фуросемида в высоких дозах;
фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина;
соматотропина.

В случаях совместного использования Эутирокса с каким-либо из вышеназванных лекарственных средств может потребоваться изменение дозы.

Взаимодействие с алкоголем

Данных о взаимодействии Эутирокса с алкоголем нет.

Условия продажи, хранения

Приобрести Эутирокс можно только по рецепту в аптеке. Хранение лекарственного средства должно осуществляться в непроницаемом для света месте, при температуре, не превышающей 25°C. Срок годности ограничен. Употреблять препарат по истечении срока годности, который обозначен на упаковке, запрещено.

Аналоги

Помимо Эутирокса к фармацевтическим средствам, в составе которых присутствует левотироксин натрия, относятся:

L-Тироксин (Берлин-Хеми), L-Тирокс Евро;
L-Тироксин-Дарница, L-Тироксин-Фармак;
Баготирокс, Тиворал.

Стоимость в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, регионах:

Наименование препарата	Цена в аптеках Москвы	Цена в аптеках СПб	Цена в регионах
25 мкг	от 87 руб.	от 81 руб.	от 84 руб.
88 мкг	от 127 руб.	от 130,70 руб.	от 100, 50 руб.
100 мкг	от 119 руб.	от 117 руб.	от 102 руб.
112 мкг	от 156,50 руб.	от 169,70 руб.	от 135 руб.
125 мкг	от 106,10 руб.	от 101,40 руб.	от 129 руб.
150 мкг	от 171,50 руб.	от 168,60 руб.	от 142,70 руб.

Описание лекарственной формы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 25"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - ""ЕМ 50"", с другой - крестообразная риска).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.