સાયકોપેથોલોજીકલ લક્ષણો. મૂળભૂત સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ માનસિક બીમારીઓનું વર્ગીકરણ lek મૂળભૂત સાયકોપેથોલોજીકલ લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમ્સ

સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનું સંકુલ છે. સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ એ આંતરિક રીતે (પેથોજેનેટિકલી) આંતરિક રીતે જોડાયેલા મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણોનો એક જટિલ, વધુ કે ઓછા લાક્ષણિક સમૂહ છે, ખાસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જેમાં જખમની માત્રા અને ઊંડાઈ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. માનસિક કાર્યોમગજ પર પેથોજેનિક હાનિકારકતાની ક્રિયાની તીવ્રતા અને વિશાળતા.

સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ એ વિવિધ પ્રકારની માનસિક પેથોલોજીની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે, જેમાં સાયકોટિક (સાયકોસિસ) અને નોન-સાયકોટિક (ન્યુરોસિસ, બોર્ડરલાઇન) પ્રકારની માનસિક બિમારીઓ, ટૂંકા ગાળાની પ્રતિક્રિયાઓ અને સતત સાયકોપેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

6.1. સકારાત્મક સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ

હકારાત્મક, અને તેથી નકારાત્મક, સિન્ડ્રોમના ખ્યાલ પર હાલમાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ એક જ દૃષ્ટિકોણ નથી. સિન્ડ્રોમ કે જે ગુણાત્મક રીતે નવા હોય છે, સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે, તેને સકારાત્મક સિન્ડ્રોમ ગણવામાં આવે છે (તેમને પેથોલોજીકલ પોઝિટિવ, "પ્લસ" ડિસઓર્ડર, "ખંજવાળ" ની ઘટના પણ કહેવામાં આવે છે), જે માનસિક બિમારીની પ્રગતિ સૂચવે છે, માનસિક પ્રવૃત્તિ અને વર્તનમાં ગુણાત્મક ફેરફાર કરે છે. દર્દી

6.1.1. એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ્સ.એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ - ન્યુરોસાયકિક નબળાઇની સ્થિતિ - મનોચિકિત્સા, ન્યુરોલોજી અને સામાન્ય દવાઓમાં સૌથી સામાન્ય છે અને તે જ સમયે મુખ્યત્વે માત્રાત્મક માનસિક વિકૃતિઓનું એક સરળ સિન્ડ્રોમ છે. અગ્રણી અભિવ્યક્તિ એ માનસિક અસ્થિરતા છે. એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમના બે મુખ્ય પ્રકારો છે - ભાવનાત્મક-હાયપરસ્થેટિક નબળાઇ (હાયપરસ્થેનિક અને હાયપોસ્થેનિક).

ભાવનાત્મક-હાયપરરેસ્થેટિક નબળાઇ સાથે, અસંતોષની ટૂંકા ગાળાની ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ, ચીડિયાપણું, નાના કારણોસર ગુસ્સો ("મેચ" લક્ષણ), ભાવનાત્મક લાયકાત, અસ્પષ્ટ હૃદય સરળતાથી અને ઝડપથી ઉદ્ભવે છે; દર્દીઓ તરંગી, અંધકારમય, અસંતુષ્ટ છે. ડ્રાઈવો પણ અસ્પષ્ટ છે: ભૂખ, તરસ, ખોરાકની તૃષ્ણા, કામવાસનામાં ઘટાડો અને શક્તિ. મોટા અવાજો, તેજસ્વી પ્રકાશ, સ્પર્શ, ગંધ, વગેરે, અસહિષ્ણુતા અને અપેક્ષાની નબળી સહનશીલતા માટે હાઇપરસ્થેસિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા. સ્વૈચ્છિક ધ્યાનના થાક અને તેની એકાગ્રતા, વિચલિતતા અને ગેરહાજર-માનસિકતામાં વધારો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, એકાગ્રતા મુશ્કેલ બને છે, યાદ રાખવાની માત્રામાં ઘટાડો અને સક્રિય સ્મરણ દેખાય છે, જે તાર્કિક અને વ્યાવસાયિક સમસ્યાઓ હલ કરવામાં સમજણ, ઝડપ અને મૌલિકતામાં મુશ્કેલીઓ સાથે જોડાય છે. . આ બધું ન્યુરોસાયકિક પ્રભાવ, થાક, સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા અને આરામની ઇચ્છાને જટિલ બનાવે છે.

સામાન્ય રીતે સોમેટો-વનસ્પતિ વિકારની વિપુલતા છે: માથાનો દુખાવો, હાયપરહિડ્રોસિસ, એક્રોસાયનોસિસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ક્ષમતા, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, રોજિંદા સપનાની વિપુલતા સાથે મુખ્યત્વે છીછરી ઊંઘ, સતત અનિદ્રા સુધી વારંવાર જાગૃતિ. હવામાનશાસ્ત્રના પરિબળો અને થાક પર ઘણીવાર સોમેટો-વનસ્પતિના અભિવ્યક્તિઓની અવલંબન હોય છે.

હાયપોસ્થેનિક વેરિઅન્ટમાં, મુખ્યત્વે શારીરિક અસ્થિરતા, સુસ્તી, થાક, નબળાઇ, ઝડપી થાક, નિરાશાવાદી મૂડ, કામગીરીમાં ઘટાડો, ઊંઘમાંથી સંતોષની અછત સાથે વધેલી સુસ્તી અને નબળાઇની લાગણી, સવારે માથામાં ભારેપણું.

એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ સોમેટિક (ચેપી અને બિન-ચેપી) રોગો, નશો, કાર્બનિક અને અંતર્જાત માનસિક બીમારીઓ અને ન્યુરોસિસમાં થાય છે. તે ન્યુરાસ્થેનિયાનો સાર બનાવે છે ( એસ્થેનિક ન્યુરોસિસ), ત્રણ તબક્કામાંથી પસાર થવું: હાયપરસ્થેનિક, ચીડિયા નબળાઇ, હાયપોસ્થેનિક.

6.1.2. અસરકારક સિન્ડ્રોમ્સ. લાગણીશીલ વિકૃતિઓના સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમનું આધુનિક વર્ગીકરણ ત્રણ પરિમાણો પર આધારિત છે: લાગણીશીલ ધ્રુવ પોતે (ડિપ્રેસિવ, મેનિક, મિશ્ર), સિન્ડ્રોમની રચના (સંવાદિતાપૂર્ણ - અસંતુલિત; લાક્ષણિક - અસામાન્ય) અને સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાની ડિગ્રી (બિન-માનસિક) , માનસિક).

લાક્ષણિક (સંવાદિતાપૂર્ણ) સિન્ડ્રોમમાં ફરજિયાત લક્ષણોની સમાનરૂપે ડિપ્રેસિવ અથવા મેનિક ટ્રાયડનો સમાવેશ થાય છે: લાગણીઓની પેથોલોજી (ડિપ્રેશન, ઘેલછા), સહયોગી પ્રક્રિયાના કોર્સમાં ફેરફાર (મંદી, પ્રવેગક) અને મોટર-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ / અવરોધ (સબસ્ટુપર) - ડિસઇન્હિબિશન. (ઉત્તેજના), હાયપોબુલિયા-હાયપરબુલિયા /. તેમાંથી મુખ્ય (મુખ્ય) ભાવનાત્મક છે. વધારાના લક્ષણો છે: નીચું અથવા ઉચ્ચ આત્મસન્માન, આત્મ-જાગૃતિમાં ખલેલ, બાધ્યતા, અતિશય મૂલ્યવાન અથવા ભ્રમિત વિચારો, દમન અથવા વધેલી ઇચ્છાઓ, હતાશા દરમિયાન આત્મહત્યાના વિચારો અને ક્રિયાઓ. સૌથી ક્લાસિક સ્વરૂપમાં, અંતર્જાત લાગણીશીલ મનોરોગ જોવા મળે છે અને, અંતર્જાતની નિશાની તરીકે, વી. પી. પ્રોટોપોપોવ ( ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, કબજિયાત, મિઓસિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ઉલ્લંઘન માસિક ચક્ર, શરીરના વજનમાં ફેરફાર), અસરમાં દૈનિક વધઘટ (દિવસના બીજા ભાગમાં સુખાકારીમાં સુધારો), મોસમ, સામયિકતા અને ઓટોચ્થોની.

એટીપિકલ ઈફેક્ટિવ સિન્ડ્રોમ મુખ્ય ઈફેક્ટિવ સિન્ડ્રોમ પર વૈકલ્પિક લક્ષણો (ચિંતા, ભય, સેનેસ્ટોપથી, ફોબિયા, મનોગ્રસ્તિઓ, ડિરિયલાઈઝેશન, ડિપર્સનલાઈઝેશન, નોન-હોલોથિમિક ભ્રમણા, આભાસ, કેટાટોનિક લક્ષણો) ના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મિશ્ર લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ્સમાં તે વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે વિપરીત ત્રિપુટીમાંથી રજૂ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ખિન્નતાની અસર દરમિયાન મોટર આંદોલન - ડિપ્રેસિવ આંદોલન).

ત્યાં સબ-અસરકારક વિકૃતિઓ પણ છે (સબડિપ્રેશન, હાયપોમેનિયા; તેઓ બિન-માનસિક પણ છે), શાસ્ત્રીય લાગણીશીલ અને જટિલ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ (અસરકારક-ભ્રામક: ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ, ડિપ્રેસિવ-આભાસ-પેરાનોઇડ, ડિપ્રેસિવ-પેરાફ્રેનિક અથવા મેનિક-પેરાનોઇડ. મેનિક-આભાસ -પેરાનોઇડ, મત્સનકલ-પેરાફ્રેનિક).

6.1.2.1. ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ્સ.ક્લાસિક ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમમાં ડિપ્રેસિવ ટ્રાયડનો સમાવેશ થાય છે: ગંભીર ખિન્નતા, જીવનશક્તિના સ્પર્શ સાથે હતાશ અંધકારમય મૂડ; બૌદ્ધિક અથવા મોટર મંદતા. નિરાશાહીન ખિન્નતા ઘણીવાર માનસિક પીડા તરીકે અનુભવાય છે, તેની સાથે ખાલીપણું, હૃદયમાં ભારેપણું, મેડિયાસ્ટિનમ અથવા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં પીડાદાયક લાગણીઓ હોય છે. વધારાના લક્ષણો - વર્તમાન, ભૂતકાળ અને ભવિષ્યનું નિરાશાવાદી મૂલ્યાંકન, અપરાધ, આત્મ-અપમાન, સ્વ-દોષ, પાપપૂર્ણતા, નિમ્ન આત્મસન્માન, પ્રવૃત્તિની આત્મ-જાગૃતિમાં ખલેલ, જીવનશક્તિના અતિમૂલ્ય અથવા ભ્રામક વિચારોના સ્તરે પહોંચવું. , સાદગી, ઓળખ, આત્મહત્યાના વિચારો અને ક્રિયાઓ, અનિદ્રાના સ્વરૂપમાં ઊંઘની વિકૃતિઓ, ઊંઘની અજ્ઞાનતા, વારંવાર જાગૃતિ સાથે છીછરી ઊંઘ.

સબડિપ્રેસિવ (બિન-સાયકોટિક) સિન્ડ્રોમ ઉદાસી, કંટાળાને, હતાશા, નિરાશાવાદના આભાસ સાથે સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત ન કરાયેલ ખિન્નતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. અન્ય મુખ્ય ઘટકોમાં સુસ્તી, થાક, થાક અને ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો અને શબ્દો શોધવામાં મુશ્કેલી, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને યાદશક્તિની ક્ષતિના રૂપમાં સહયોગી પ્રક્રિયા ધીમી પડી જવાના સ્વરૂપમાં હાઈપોબુલિયાનો સમાવેશ થાય છે. વધારાના લક્ષણોમાં બાધ્યતા શંકા, ઓછું આત્મસન્માન અને સ્વ-જાગૃતિ અને પ્રવૃત્તિમાં ખલેલનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લાસિક ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ એ એન્ડોજેનસ ડિપ્રેશનની લાક્ષણિકતા છે (મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ); પ્રતિક્રિયાશીલ સાયકોસિસ, ન્યુરોસિસમાં સબડિપ્રેસન.

એટીપિકલ ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમમાં સબડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. પ્રમાણમાં સરળ અને જટિલ હતાશા.

સૌથી સામાન્ય સબડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ છે:

એસ્થેનો-સબડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ - નીચા મૂડ, બરોળ, ઉદાસી, કંટાળો, જીવનશક્તિ અને પ્રવૃત્તિના નુકશાનની લાગણી સાથે જોડાઈ. શારીરિક અને માનસિક થાક, થાક, નબળાઇ અને ભાવનાત્મક લાયકાત અને માનસિક હાયપરએસ્થેસિયાના લક્ષણો પ્રબળ છે.

એડાયનેમિક સબડિપ્રેશનમાં ઉદાસીનતા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, સુસ્તી, ઇચ્છાનો અભાવ અને શારીરિક નપુંસકતાની લાગણી સાથે નીચા મૂડનો સમાવેશ થાય છે.

એનેસ્થેટિક સબડિપ્રેસન એ લાગણીશીલ પડઘોમાં ફેરફાર સાથેનો નીચો મૂડ છે, પ્રવૃત્તિ માટેની પ્રેરણામાં ઘટાડો અને વર્તમાન અને ભવિષ્યના નિરાશાવાદી મૂલ્યાંકન સાથે નિકટતા, સહાનુભૂતિ, વિરોધીતા, સહાનુભૂતિ વગેરેની લાગણીઓનું અદ્રશ્ય થવું.

માસ્ક્ડ (મેનિફેસ્ટેડ, હિડન, સોમેટાઈઝ્ડ) ડિપ્રેશન (MD) એ એટીપિકલ સબડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ્સનું એક જૂથ છે જેમાં ફેકલ્ટેટિવ ​​લક્ષણો (સેનેસ્ટોપેથી, અલ્જીયા, પેરેસ્થેસિયા, ઇન્ટ્રુસિવનેસ, વેજિટેટીવ-વિઝનરલ, ડ્રગ વ્યસન, જાતીય વિકૃતિઓ) સામે આવે છે અને વાસ્તવમાં અસર કરે છે. (સબડિપ્રેસિવ અભિવ્યક્તિઓ) ભૂંસી નાખેલ, અસ્પષ્ટ, પૃષ્ઠભૂમિમાં દેખાય છે. વૈકલ્પિક લક્ષણોની રચના અને તીવ્રતા નક્કી કરે છે વિવિધ વિકલ્પો MD (Desyatnikov V.F., Nosachev G.N., Kukoleva I.I., Pavlova I.I., 1976).

એમડીના નીચેના પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા છે: 1) એલ્જિક-સેનેસ્ટોપેથિક (કાર્ડિયાલજિક, સેફાલ્જિક, પેટની, આર્થ્રાલ્જિક, પેનાલ્જિક); એગ્રિપનિક, વેજિટેટીવ-વિસેરલ, ઓબ્સેસિવ-ફોબિક, સાયકોપેથિક, ડ્રગ એડિક્ટ, જાતીય વિકૃતિઓ સાથે MD ના પ્રકારો.

MD ના એલ્જિક-સેનેસ્ટોપેથિક વેરિઅન્ટ્સ. વૈકલ્પિક લક્ષણો વિવિધ સેનેસ્ટોપેથી, પેરેસ્થેસિયા, હૃદયના વિસ્તારમાં (કાર્ડિયાલજિક), માથાના વિસ્તારમાં (સેફાલ્જિક), અધિજઠર વિસ્તારમાં (પેટના), સંયુક્ત વિસ્તારમાં (આર્થ્રાલ્જિક) અને વિવિધ "ચાલવા" દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. લક્ષણો (પેનાલ્જિક). તેઓ દર્દીઓની ફરિયાદો અને અનુભવોની મુખ્ય સામગ્રીની રચના કરે છે, અને સબડિપ્રેસિવ અભિવ્યક્તિઓનું મૂલ્યાંકન ગૌણ, નજીવા તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું.

MD નું એગ્રિપનિક વેરિઅન્ટ ઉચ્ચારણ ઊંઘની વિક્ષેપ દ્વારા રજૂ થાય છે: ઊંઘમાં મુશ્કેલી, છીછરી ઊંઘ, વહેલા જાગવું, ઊંઘમાંથી આરામની લાગણીનો અભાવ, વગેરે, જ્યારે નબળાઇ, મૂડમાં ઘટાડો અને સુસ્તીનો અનુભવ થાય છે.

MD ના વેજિટેટીવ-વિસેરલ વેરિઅન્ટમાં વેજિટેટીવ-આંતરડાની વિકૃતિઓના પીડાદાયક, વૈવિધ્યસભર અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે: પલ્સ લેબિલિટી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ડિપનિયા, ટાકીપનિયા, હાયપરહિડ્રોસિસ, ઠંડી અથવા ગરમીની લાગણી, નીચા-ગ્રેડનો તાવ, ડિસ્યુરિક ડિસઓર્ડર, શૌચ કરવાની ખોટી અરજ, પેટનું ફૂલવું, વગેરે. બંધારણ અને પાત્રમાં, તેઓ ડાયેન્સફાલિક અથવા હાયપોથેલેમિક પેરોક્સિઝમ, શ્વાસનળીના અસ્થમાના એપિસોડ અથવા વાસોમોટર એલર્જીક વિકૃતિઓ જેવા દેખાય છે.

સાયકોપેથિક જેવા પ્રકારને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે કિશોરાવસ્થા અને કિશોરાવસ્થામાં: આળસનો સમયગાળો, બરોળ, ઘર છોડવું, આજ્ઞાભંગનો સમયગાળો વગેરે.

MD ના ડ્રગ-વ્યસની વેરિઅન્ટ બાહ્ય કારણો અને કારણો સાથે સ્પષ્ટ જોડાણ વિના અને મદ્યપાન અથવા ડ્રગ વ્યસનના ચિહ્નો વિના સબડિપ્રેસન સાથે દારૂ અથવા ડ્રગના નશાના એપિસોડ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સબડિપ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જાતીય ક્ષેત્રમાં વિકૃતિઓ (સામયિક અને મોસમી નપુંસકતા અથવા ફ્રિજિડિટી) સાથે MD નું એક પ્રકાર.

MD નું નિદાન નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, કારણ કે ફરિયાદો ફક્ત વૈકલ્પિક લક્ષણો દ્વારા જ રજૂ થાય છે, અને માત્ર એક વિશેષ પ્રશ્ન જ વ્યક્તિને અગ્રણી અને ફરજિયાત લક્ષણોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તેનું મૂલ્યાંકન ઘણીવાર રોગ પ્રત્યેની ગૌણ વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે કરવામાં આવે છે. પરંતુ MD ના તમામ પ્રકારો ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ફરજિયાત હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સોમેટો-વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓ, સેનેસ્ટોપેથી, પેરેસ્થેસિયા અને અલ્જીયા, સબડિપ્રેસનના સ્વરૂપમાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓ ઉપરાંત; અંતઃસ્ત્રાવના ચિહ્નો (અગ્રણી અને ફરજિયાત લક્ષણો બંનેની દૈનિક હાયપોથમિક વિકૃતિઓ અને (વૈકલ્પિક; સામયિકતા, મોસમ, ઘટનાની ઓટોચથોની, એમડીનું પુનરાવર્તન, ડિપ્રેશનના વિશિષ્ટ સોમેટો-વનસ્પતિ ઘટકો), સોમેટિક ઉપચારની અસરનો અભાવ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવારની સફળતા .

સબડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ન્યુરોસિસ, સાયક્લોથિમિયા, સાયક્લોફ્રેનિયા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ઇન્વોલ્યુશનલ અને રિએક્ટિવ ડિપ્રેશન અને મગજના કાર્બનિક રોગોમાં થાય છે.

સરળ હતાશામાં શામેલ છે:

એડિનેમિક ડિપ્રેશન એ નબળાઇ, સુસ્તી, શક્તિહીનતા, પ્રેરણા અને ઇચ્છાઓનો અભાવ સાથે ખિન્નતાનું સંયોજન છે.

એનેસ્થેટિક ડિપ્રેશન એ માનસિક નિશ્ચેતનાનું વર્ચસ્વ છે, પીડાદાયક અનુભવ સાથે પીડાદાયક અસંવેદનશીલતા.

આંસુ ભરેલું ડિપ્રેશન એ આંસુ, નબળાઇ અને અસ્થિરતા સાથેનો હતાશ મૂડ છે.

બેચેન ડિપ્રેશન, જેમાં, ખિન્નતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બાધ્યતા શંકાઓ, ભય અને સંબંધો વિશેના વિચારો સાથેની ચિંતા પ્રબળ છે.

જટિલ ડિપ્રેશન એ અન્ય સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો સાથે ડિપ્રેશનનું સંયોજન છે.

વિપુલતાના ભ્રમણા સાથે ડિપ્રેશન (કોટાર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ) એ મેગાલોમેનિયાક વિચિત્ર સામગ્રીના શૂન્યવાદી ચિત્તભ્રમણા અને સ્વ-દોષના ચિત્તભ્રમણા, ગંભીર ગુનાઓમાં અપરાધ, ભયંકર સજા અને ક્રૂર ફાંસીની અપેક્ષા સાથે ઉદાસીન હતાશાનું સંયોજન છે.

સતાવણી અને ઝેરના ભ્રમણા સાથે હતાશા (ડિપ્રેસિવ પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ) ખિન્નતા અથવા બેચેન ડિપ્રેશનના ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સતાવણી અને ઝેરના ભ્રમણા સાથે જોડાય છે.

ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ મેન્ટલડ્રોમસ, ઉપર વર્ણવેલ તે ઉપરાંત, ડિપ્રેસિવ-આભાસ-પેરાનોઇડ, ડિપ્રેસિવ-પેરાફ્રેનિકનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ખિન્નતા સાથે સંયોજનમાં, ઓછી વાર ચિંતાજનક હતાશા, આક્ષેપ, નિંદા અને નિંદાજનક સામગ્રીના મૌખિક સાચા અથવા સ્યુડો-આભાસ છે. માનસિક સ્વચાલિતતાની ઘટના, સતાવણી અને પ્રભાવની ભ્રમણા. ડિપ્રેસિવ-પેરાફ્રેનિક, સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ઉપરાંત, ડિપ્રેસિવ ઓનીરોઇડ સુધી નિહિલિસ્ટિક, કોસ્મિક અને એપોપ્લેક્ટિક સામગ્રીના મેગાલોમેનિક ભ્રામક વિચારોનો સમાવેશ કરે છે.

લાગણીશીલ મનોવિકૃતિઓ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ, કાર્બનિક અને ચેપી માનસિક રોગોની લાક્ષણિકતા.

6.1.2.2. મેનિક સિન્ડ્રોમ્સ.ક્લાસિક મેનિક સિન્ડ્રોમમાં અપાર સુખ, આનંદ, આનંદ, આનંદની લાગણી સાથે ગંભીર ઘેલછાનો સમાવેશ થાય છે (ફરજિયાત લક્ષણો ઘણી યોજનાઓ સાથે મેનિક હાયપરબુલિયા છે, તેમની આત્યંતિક અસ્થિરતા, નોંધપાત્ર વિચલિતતા, જે વિચારની ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્પાદકતા, તેની ગતિના પ્રવેગને કારણે થાય છે, " જમ્પિંગ" વિચારો, અસંગતતા તાર્કિક કામગીરી, અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો, તેઓ તેમાંના કોઈપણને અંત સુધી લાવ્યા વિના ઘણી બધી વસ્તુઓ લે છે, તેઓ વર્બોઝ છે, તેઓ સતત વાત કરે છે. વધારાના લક્ષણો એ વ્યક્તિના વ્યક્તિત્વના ગુણોનું અતિશય મૂલ્યાંકન છે. મહાનતા, નિષ્ક્રિયતા અને વધેલી ડ્રાઈવોના અસ્થિર હોલોટાઇમિક વિચારો.

હાયપોમેનિક (બિન-સાયકોટિક) સિન્ડ્રોમમાં હોવાના આનંદ, આનંદ અને પ્રસન્નતાની મુખ્ય લાગણી સાથે મૂડમાં આત્મવિશ્વાસપૂર્વક વ્યક્ત વધારો શામેલ છે; સર્જનાત્મક ઉત્સાહની વ્યક્તિલક્ષી લાગણી અને ઉત્પાદકતામાં વધારો, વિચારની ગતિમાં થોડો વધારો, એકદમ ઉત્પાદક પ્રવૃત્તિ સાથે, જો કે વિક્ષેપના તત્વો સાથે, વર્તનને ગંભીર અસર થતી નથી,

એટીપિકલ મેનિક સિન્ડ્રોમ્સ. બિનઉત્પાદક ઘેલછામાં એલિવેટેડ મૂડનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે પ્રવૃત્તિની ઇચ્છા સાથે નથી, જો કે તે સહયોગી પ્રક્રિયાના સહેજ પ્રવેગ સાથે હોઈ શકે છે.

ક્રોધિત ઘેલછા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઉચ્ચ મૂડઅસંયમ, ચીડિયાપણું, ક્રોધમાં સંક્રમણ સાથે ચપળતા; વિચાર અને પ્રવૃત્તિની અસંગતતા.

જટિલ ઘેલછા એ અન્ય બિન-અસરકારક સિન્ડ્રોમ સાથે મેનિયાનું સંયોજન છે, મુખ્યત્વે ભ્રમણા. મેનિક સિન્ડ્રોમનું માળખું સતાવણી, સંબંધો, ઝેર (મેનિક-પેરાનોઇડ), મૌખિક સત્ય અને સ્યુડોહાલ્યુસિનેશન્સ, પ્રભાવના ભ્રમણા સાથે માનસિક સ્વચાલિતતાની ઘટના (મેનિક-આભાસ-પેરાનોઇડ), વિચિત્ર ભ્રમણા અને ભવ્યતાના ભ્રમણા દ્વારા જોડાય છે. મેનિક-પેરાફ્રેનિક) વનરોઇડ સુધી.

મેનિક સિન્ડ્રોમ સાયક્લોફ્રેનિયા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, એપીલેપ્સી, સિમ્પ્ટોમેટિક, નશો અને ઓર્ગેનિક સાયકોસિસમાં જોવા મળે છે.

6.1.2.3. મિશ્ર લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ્સ.ઉશ્કેરાયેલી ઉદાસીનતા એક બેચેન અસર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં મિથ્યાભિમાનની ચિંતા અને નિંદા અને સ્વ-દોષના ભ્રામક વિચારો હોય છે. ઉદાસીન અસ્વસ્થતાને આત્મહત્યાના જોખમમાં વધારો સાથે ડિપ્રેસિવ રેપ્ટસ સુધી મોટર આંદોલન દ્વારા બદલી શકાય છે.

ડિસફોરિક ડિપ્રેશન, જ્યારે ખિન્નતા અને નારાજગીની લાગણી ચીડિયાપણું, બડબડાટ, આજુબાજુની દરેક વસ્તુમાં અને વ્યક્તિના સુખાકારીમાં ફેલાય છે, ક્રોધનો પ્રકોપ, અન્ય લોકો સામે આક્રમકતા અને સ્વ-આક્રમકતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

મેનિક સ્ટુપર મેનિક ઉત્તેજના અથવા ડિપ્રેસિવ તબક્કામાંથી મેનિક તબક્કામાં પરિવર્તનની ઊંચાઈએ થાય છે, જ્યારે સતત મોટર અને બૌદ્ધિક મંદતા દ્વારા વધતી ઘેલછા સાથે (અથવા બદલાઈ જાય છે).

અંતર્જાત સાયકોસિસ, ચેપી, સોમેટોજેનિક, માદક અને કાર્બનિક માનસિક રોગોમાં થાય છે.

6.1.3. ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ્સ.ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ્સ અને વિકૃતિઓના ન્યુરોટિક સ્તર વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. મોટાભાગના ઘરેલું મનોચિકિત્સકોના મતે, ડિસઓર્ડરના ન્યુરોટિક સ્તર (સીમારેખા ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર), એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ્સ અને બિન-માનસિક લાગણીશીલ વિકૃતિઓ (સબડિપ્રેશન, હાયપોમેનિયા) નો પણ સમાવેશ થાય છે.

વાસ્તવિક ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમમાં બાધ્યતા (ઓબ્સેસિવ-ફોબિક, સિન્ડ્રોમ) નો સમાવેશ થાય છે બાધ્યતા રાજ્યો), સેનેસ્ટોપેથિક અને હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ, હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમ્સ, તેમજ ડિપર્સનલાઇઝેશન-ડિરેલાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ્સ, વધુ પડતા વિચારોના સિન્ડ્રોમ્સ.

6.1.3.1. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ સિન્ડ્રોમ્સ.સૌથી સામાન્ય પ્રકારો બાધ્યતા અને ફોબિક સિન્ડ્રોમ છે.

6.1.3.1.1. બાધ્યતા સિન્ડ્રોમ મુખ્ય લક્ષણો તરીકે બાધ્યતા શંકાઓ, યાદો, વિચારો, વિરોધી ભાવના (નિંદા અને નિંદાકારક વિચારો), "માનસિક ચ્યુઇંગ ગમ," બાધ્યતા ઇચ્છાઓ અને સંકળાયેલ મોટર વિધિઓનો સમાવેશ થાય છે. વધારાના લક્ષણોમાં ભાવનાત્મક તાણ, માનસિક અસ્વસ્થતાની સ્થિતિ, મનોગ્રસ્તિઓ સામેની લડતમાં શક્તિહીનતા અને લાચારીનો સમાવેશ થાય છે. તેમના "શુદ્ધ" સ્વરૂપમાં, અસરકારક રીતે તટસ્થ મનોગ્રસ્તિઓ દુર્લભ છે અને તે બાધ્યતા ફિલોસોફાઇઝિંગ, ગણતરી, ભૂલી ગયેલી શરતો, સૂત્રો, ફોન નંબર વગેરેને યાદ રાખવાની બાધ્યતા દ્વારા રજૂ થાય છે.

ઓબ્સેસિવ સિન્ડ્રોમ (ફોબિયાસ વિના) મનોરોગ, નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક રોગોમાં થાય છે.

6.1.3.1.2. ફોબિક સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે વિવિધ બાધ્યતા ભય દ્વારા રજૂ થાય છે. સૌથી અસામાન્ય અને મૂર્ખ ભય પેદા થઈ શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે રોગની શરૂઆતમાં એક અલગ મોનોફોબિયા હોય છે, જે ધીમે ધીમે વધુ અને વધુ નવા ફોબિયા સાથે "સ્નોબોલની જેમ" વધે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયોફોબિયા એગોરોફોબિયા, ક્લોસ્ટોફોબિયા, થનાટોફોબિયા, ફોબોફોબિયા, વગેરે દ્વારા જોડાય છે. સામાજિક ફોબિયાને લાંબા સમય સુધી અલગ કરી શકાય છે.

સૌથી સામાન્ય અને વૈવિધ્યસભર નોસોફોબિયા છે: કાર્ડિયોફોબિયા, કેન્સરફોબિયા, એઇડ્સ ફોબિયા, એલિનોફોબિયા, વગેરે. ફોબિયાસ અસંખ્ય સોમેટો-વનસ્પતિ વિકૃતિઓ સાથે છે: ટાકીકાર્ડિયા, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, હાઇપરહિડ્રોસિસ, સતત લાલ ત્વચારોગ અને એન્ટિપેરિસ્ટલ, પેરિસ્ટેરોસિસ વગેરે. તેઓ ખૂબ જ ઝડપથી મોટર ધાર્મિક વિધિઓમાં જોડાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીની ઇચ્છા અને ઇચ્છા વિરુદ્ધ કરવામાં આવતી વધારાની બાધ્યતા ક્રિયાઓમાં ફેરવાય છે, અને અમૂર્ત મનોગ્રસ્તિઓ ધાર્મિક વિધિઓ બની જાય છે.

ફોબિક સિન્ડ્રોમ તમામ પ્રકારના ન્યુરોસિસ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક રોગોમાં જોવા મળે છે.

6.1.3.2. સેનેસ્ટોપેથિક-હાયપોકોન્ડ્રીકલ સિન્ડ્રોમ્સ.તેમાં સંખ્યાબંધ વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે: "શુદ્ધ" સેનેસ્ટોપેથિક અને હાયપોકોન્ડ્રીકલ સિન્ડ્રોમથી સેનેસ્ટોપેથોસિસ સુધી. સિન્ડ્રોમના ન્યુરોટિક સ્તર માટે, હાયપોકોન્ડ્રીકલ ઘટક માત્ર અતિશય મૂલ્યવાન વિચારો અથવા મનોગ્રસ્તિઓ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે.

સિન્ડ્રોમના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, અસંખ્ય સેનેસ્ટોપેથીસ થાય છે વિવિધ ભાગોશરીર, નીરસ હતાશા, ચિંતા અને હળવી બેચેની સાથે. ધીમે ધીમે, હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ સામગ્રીનો એક મોનોથેમેટિક ઓવરવેલ્યુડ વિચાર બહાર આવે છે અને સેનેસ્ટોલેશનના આધારે રચાય છે. અપ્રિય, પીડાદાયક, અત્યંત પીડાદાયક સંવેદનાઓ અને સંચાર, નિદાન અને સારવારના હાલના અનુભવના આધારે, આરોગ્ય કર્મચારીઓ નિર્ણય વિકસાવે છે: સેનેસ્ટોપથી અને વાસ્તવિક સંજોગોનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીકલ "બીમારીની ખ્યાલ" સમજાવવા અને રચે છે, જે દર્દીના અનુભવોમાં નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે. અને વર્તન અને માનસિક પ્રવૃત્તિને અવ્યવસ્થિત કરે છે.

અતિમૂલ્યવાન વિચારોનું સ્થાન બાધ્યતા શંકાઓ, સેનેસ્ટોપથી સંબંધિત ભય, બાધ્યતા ભય અને ધાર્મિક વિધિઓના ઝડપી ઉમેરા સાથે લઈ શકાય છે.

તેઓ ન્યુરોસિસ, લો-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક રોગોના વિવિધ સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે. હાયપોકોન્ડ્રીઆકલ વ્યક્તિત્વ વિકાસ સાથે, સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ, હાઈપોકોન્ડ્રીયલ ઓવરવેલ્યુડ વિચારો સાથે સેનેસ્ટોપેથિક વિકૃતિઓ ધીમે ધીમે પેરાનોઇડ (ભ્રમણા) સિન્ડ્રોમમાં પરિવર્તિત થાય છે.

સેનેસ્ટોપેથોસીસ એ સૌથી સરળ સિન્ડ્રોમ છે, જે એકવિધ સેનેસ્ટોપેથી દ્વારા રજૂ થાય છે, જેની સાથે ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર અને સેનેસ્ટોપેથીસ પર ધ્યાનનું હાઇપોકોન્ડ્રીયલ ફિક્સેશન છે. મગજના થેલેમો-હાયપોથાલેમિક પ્રદેશના કાર્બનિક જખમ સાથે થાય છે.

6.1.3.3. ડિપર્સનલાઇઝેશન-ડિરિયલાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ્સ.સામાન્ય મનોરોગવિજ્ઞાનમાં સૌથી નબળી રીતે વ્યાખ્યાયિત. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વ-જાગૃતિના લક્ષણો અને અંશતઃ સિન્ડ્રોમ્સ પ્રકરણ 4.7.2 માં વર્ણવવામાં આવ્યા છે. સામાન્ય રીતે ડિપર્સનલાઇઝેશનના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: એલોસાયકિક, ઓટોસાયકિક, સોમેટોસાયકિક, શારીરિક, એનેસ્થેટિક, ભ્રમણા. છેલ્લા બે વિકૃતિઓના ન્યુરોટિક સ્તરને આભારી ન હોઈ શકે.

6.1.3.3.1. ડિપર્સનલાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ ન્યુરોટિક સ્તરે પ્રવૃત્તિની સ્વ-જાગૃતિનું ઉલ્લંઘન, "I" ની એકતા અને સ્થિરતા, અસ્તિત્વની સીમાઓની સહેજ અસ્પષ્ટતા (એલોસાયકિક ડિપર્સનલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. ભવિષ્યમાં, સ્વ-જાગૃતિની સીમાઓની અસ્પષ્ટતા, "I" (ઓટોસાયકિક ડિપર્સનલાઇઝેશન) અને જોમ (સોમેટોસાયકિક ડિપર્સનલાઇઝેશન) ની અભેદ્યતા વધુ જટિલ બને છે. પરંતુ સમય અને અવકાશમાં સ્વ-જાગૃતિની સીમાઓ, "I" ની વિમુખતા અને "I" ની સ્થિરતામાં ક્યારેય કોઈ મોટા ફેરફારો થતા નથી. તે ન્યુરોસિસ, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, ન્યુરોસોપોડ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયક્લોથિમિયા અને મગજના અવશેષ કાર્બનિક રોગોની રચનામાં જોવા મળે છે.

6.1.3.3.2. ડિરેલાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ અગ્રણી લક્ષણ તરીકે આસપાસના વિશ્વની વિકૃત ધારણાનો સમાવેશ થાય છે, આસપાસના વાતાવરણને દર્દીઓ દ્વારા "ભૂતિયા", અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ, "ધુમ્મસની જેમ," રંગહીન, સ્થિર, નિર્જીવ, સુશોભન, અવાસ્તવિક માનવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત મેટામોર્ફોપ્સિયા પણ અવલોકન કરી શકાય છે (વસ્તુઓના વ્યક્તિગત પરિમાણો - આકાર, કદ, રંગ, જથ્થો, સંબંધિત સ્થિતિ, વગેરેની ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ).

સામાન્ય રીતે સાથે વિવિધ લક્ષણોસ્વ-જાગૃતિની વિક્ષેપ, સબડિપ્રેશન, મૂંઝવણ, ભય. મોટેભાગે મગજના કાર્બનિક રોગોમાં થાય છે, એપીલેપ્ટિક પેરોક્સિઝમ અને નશોના ભાગ રૂપે.

ડિરેલાઇઝેશનમાં આનો પણ સમાવેશ થાય છે: “પહેલેથી જ અનુભવી,” “પહેલેથી જ જોયેલું,” “ક્યારેય જોયું ન હોય,” “ક્યારેય સાંભળ્યું ન હોય.” તેઓ મુખ્યત્વે વાઈ, મગજના અવશેષ કાર્બનિક રોગો અને કેટલાક નશોમાં જોવા મળે છે.

6.1.3.4. હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમ્સ.કાર્યાત્મક પોલીમોર્ફિક અને અત્યંત પરિવર્તનશીલ લક્ષણો અને માનસિક, મોટર, સંવેદનશીલતા, વાણી અને સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડરના સિન્ડ્રોમનું જૂથ. હિસ્ટરીકલ ડિસઓર્ડરમાં માનસિક સ્તરના વિકારોનો પણ સમાવેશ થાય છે: ચેતનાની લાગણીશીલ (ઉન્માદ) સંધિકાળ, એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમ (ટ્રાન્સ, ગેન્સર સિન્ડ્રોમ, સ્યુડોમેંશિયા, પ્યુરીલિઝમ (વિભાગ 5.1.6.3.1.1 જુઓ).

ઉન્માદના સામાન્ય લક્ષણોમાં અહંકાર છે, આઘાતજનક પરિસ્થિતિ સાથે સ્પષ્ટ જોડાણ અને તેના વ્યક્તિગત મહત્વની ડિગ્રી, નિદર્શનતા, બાહ્ય ઇરાદાપૂર્વક, મહાન સૂચનક્ષમતા અને દર્દીઓની સ્વ-સંમોહન (અન્ય રોગો અને સિન્ડ્રોમનું "મહાન સિમ્યુલેટર"), ક્ષમતા. પોતાનાથી બાહ્ય અથવા "આંતરિક" લાભ મેળવવો પીડાદાયક સ્થિતિ, દર્દી દ્વારા નબળી રીતે સમજાયું અથવા સંપૂર્ણપણે બેભાન ("રોગમાં ઉડાન", "રોગના અભિવ્યક્તિઓની "ઇચ્છનીયતા અથવા શરતી સુખદતા").

માનસિક વિકૃતિઓ: શારીરિક અને માનસિક થાક, ફોબિયાસ, સબડિપ્રેસન, સ્મૃતિ ભ્રંશ, હાયપોકોન્ડ્રીકલ અનુભવો, પેથોલોજીકલ છેતરપિંડી અને કલ્પનાઓ, ભાવનાત્મક યોગ્યતા, નબળાઇ, સંવેદનશીલતા, પ્રભાવક્ષમતા, નિદર્શનશીલતા, આત્મઘાતી નિવેદનો અને આત્મહત્યા માટેની નિદર્શન તૈયારીઓ સાથે ગંભીર અસ્થિરતા.

મોટર ડિસઓર્ડર: ક્લાસિક ગ્રાન્ડ મલ હિસ્ટરીકલ એટેક ("મોટર સ્ટોર્મ", "હિસ્ટરીકલ આર્ક", ક્લોનિંગ, વગેરે), હિસ્ટરીકલ પેરેસીસ અને પેરાલીસીસ, સ્પાસ્ટિક અને ફ્લેક્સિડ બંને; લકવો વોકલ કોર્ડ(એફોનિયા), મૂર્ખતા, સંકોચન (ટ્રિસમસ, ટોર્ટિકોલિસ-ટોર્ટિકોલિસ, સ્ટ્રેબિસમસ, સંયુક્ત સંકોચન, એક ખૂણા પર શરીરનું વળાંક - કેપ્ટોકોર્મિયા); હાયપરકીનેસિસ, પ્રોફેશનલ ડિસ્કિનેસિયા, એસ્ટેસિયા-એબેસિયા, ગળામાં ઉન્માદ ગઠ્ઠો, ગળી જવાની વિકૃતિઓ, વગેરે.

સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ: વિવિધ પેરેસ્થેસિયા, "મોજા", "સ્ટોકિંગ", "પેન્ટીઝ", "જેકેટ્સ" પ્રકાર, વગેરેની સંવેદનશીલતા અને એનેસ્થેસિયામાં ઘટાડો; પીડાદાયક સંવેદનાઓ (પીડા), સંવેદનાત્મક અવયવોના કાર્યમાં ઘટાડો - એમેરોસિસ (અંધત્વ), હેમિઆનોપ્સિયા, સ્કોટોમાસ, બહેરાશ, ગંધ અને સ્વાદની ખોટ.

વાણી વિકૃતિઓ: સ્ટટરિંગ, ડિસર્થ્રિયા, એફોનિયા, મ્યુટિઝમ (ક્યારેક સરડોમ્યુટિઝમ), અફેસીયા.

સોમેટો-વનસ્પતિ વિકૃતિઓ ઉન્માદના વિકારોમાં સૌથી મોટું સ્થાન ધરાવે છે અને તે સૌથી વધુ વૈવિધ્યસભર છે. તેમાંથી હવાના અભાવના સ્વરૂપમાં સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ છે, જે કેટલીકવાર અસ્થમા, ડિસફેગિયા (અન્નનળીના માર્ગમાં વિક્ષેપ), જઠરાંત્રિય માર્ગના પેરેસીસ, આંતરડાની અવરોધ, કબજિયાત અને પેશાબની રીટેન્શનનું અનુકરણ કરે છે. ઉલટી, હેડકી, રિગર્ગિટેશન, ઉબકા, મંદાગ્નિ અને પેટનું ફૂલવું થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની વિકૃતિઓ સામાન્ય છે: પલ્સ લેબિલિટી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ, હાઇપ્રેમિયા અથવા નિસ્તેજ ત્વચા, એક્રોસાયનોસિસ, ચક્કર, મૂર્છા, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો હૃદય રોગનું અનુકરણ કરે છે.

પ્રસંગોપાત, વિકારીય રક્તસ્રાવ (ત્વચાના અખંડ વિસ્તારો, ગર્ભાશય અને ગળામાંથી રક્તસ્રાવ), જાતીય તકલીફ અને ખોટી ગર્ભાવસ્થા થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ઉન્માદ વિકૃતિઓ સાયકોજેનિક રોગોને કારણે થાય છે, પરંતુ તે સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક રોગોમાં પણ થાય છે.

6.1.3.5. એનોરેક્ટિક સિન્ડ્રોમ (એનોરેક્સિયા નર્વોસા સિન્ડ્રોમ) તે ખોરાકમાં પ્રગતિશીલ સ્વ-મર્યાદા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, દર્દી દ્વારા "વજન ઘટાડવા", "ચરબીથી છુટકારો મેળવો", "આકૃતિ સુધારવા" વિશેની અગમ્ય દલીલો સાથે સંયોજનમાં ખોરાકનો પસંદગીયુક્ત વપરાશ. સિન્ડ્રોમનું બુલિમિક પ્રકાર ઓછું સામાન્ય છે, જ્યારે દર્દીઓ ઘણો ખોરાક લે છે અને પછી ઉલટી થાય છે. ઘણીવાર બોડી ડિસમોર્ફોમેનિયા સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાય છે. ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગોમાં થાય છે.

સિન્ડ્રોમના આ જૂથની નજીક સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ છે, જેમાં સકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે (વિભાગ 5.2.4 જુઓ).

6.1.3.6. હેબોઇડ સિન્ડ્રોમ.આ સિન્ડ્રોમમાં મુખ્ય વિકૃતિઓ પીડાદાયક તીવ્રતા અને ખાસ કરીને તેમના વિકૃતિના સ્વરૂપમાં ડ્રાઇવ્સના વિક્ષેપ તરીકે ગણવામાં આવે છે. કિશોરાવસ્થાની લાક્ષણિકતા લાગણીશીલ અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓની અતિશયોક્તિ અને વિકૃતિ છે, અતિશયોક્તિયુક્ત વિરોધી વલણો, નકારાત્મકતા, આક્રમક અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે, ઉચ્ચ નૈતિક સિદ્ધાંતો (સારા અને અનિષ્ટની વિભાવનાઓ) ના વિકાસમાં નુકસાન અથવા નબળાઈ અથવા મંદી છે. અનુમતિ અને ગેરકાનૂની, વગેરે), જાતીય વિકૃતિઓ, અફરાતફરી તરફની વૃત્તિઓ અને આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સનો ઉપયોગ જોવા મળે છે. સાયકોપેથી અને સ્કિઝોફ્રેનિયામાં થાય છે.

ભ્રામક કલ્પનાઓનું સિન્ડ્રોમ - અસ્થિર, પરિવર્તનશીલ, બાહ્યરૂપે ચિત્તભ્રમણા જેવું જ, વિચિત્ર સામગ્રી સાથેનો તર્ક. કેટલાકની નજીક મનોરોગી વ્યક્તિત્વ, દિવાસ્વપ્ન અને દિવાસ્વપ્ન જોવાની સંભાવના.

6.1.3.7. અતિ મૂલ્યવાન વિચારોના સિન્ડ્રોમ.સિન્ડ્રોમ્સનું એક જૂથ જે વાસ્તવિક સંજોગોના પરિણામે અને વાસ્તવિક તથ્યોના આધારે ઉદભવેલા ચુકાદાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ચેતનામાં અગ્રણી પેથોલોજીકલ મોનોથેમેટિક એકતરફી, દર્દીના અસરકારક-સંતૃપ્ત અભિપ્રાય, વિકૃત કર્યા વિના, પ્રાપ્ત કરે છે. વાહિયાત સામગ્રી જે દર્દીના સમગ્ર વિશ્વ દૃષ્ટિકોણને કેપ્ચર કરતી નથી. તેઓ સ્વતંત્ર સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે, અથવા અન્ય વધુ જટિલ સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના બંધારણનો ભાગ હોઈ શકે છે. સામગ્રીમાં તેઓ હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ, શોધ, ઈર્ષ્યા, સુધારાવાદ, ક્વેરુલીયન્ટિઝમ વગેરે હોઈ શકે છે. તેઓ મનોરોગ, પ્રતિક્રિયાશીલ રોગો, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, કાર્બનિક માનસિક બિમારીઓમાં જોવા મળે છે.

6.1.3.7.1. ડિસમોર્ફોફોબિયા અને ડિસમોર્ફોમેનિયાનું સિન્ડ્રોમ - વ્યક્તિની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે પીડાદાયક વ્યસ્તતા, જે અન્ય લોકો માટે અત્યંત અપ્રિય તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે અને તેથી દર્દી પ્રત્યે પ્રતિકૂળ વલણ બનાવે છે. મોટેભાગે, તમારા ચહેરા પર ખામીઓ જોવા મળે છે, ઓછી વાર તમારી આકૃતિ પર. મોટેભાગે કિશોરાવસ્થામાં સ્કિઝોફ્રેનિયા, ન્યુરોસિસ અને પ્રતિક્રિયાશીલ અવસ્થાઓ સાથે જોવા મળે છે.

6.1.3.7.2. "મેટાફિઝિકલ" નું સિન્ડ્રોમ (ફિલોસોફિકલ નશો" - એકવિધ અમૂર્ત બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ જેનો હેતુ વિચાર અને "સનાતન સમસ્યાઓ" "ઉકેલ" દ્વારા સ્વતંત્ર ઉકેલ માટે છે - જીવનના અર્થ વિશે, માનવતાના હેતુ વિશે, યુદ્ધોના નાબૂદી વિશે, દાર્શનિક, ધાર્મિક અને વિશ્વ દૃષ્ટિકોણની શોધ. સિસ્ટમો. શોધ, સ્વ-સુધારણા, તમામ પ્રકારના બૌદ્ધિક અને સૌંદર્યલક્ષી શોખના વિચારોનો સમાવેશ કરી શકે છે.

તેમની નજીક પેથોલોજીકલ શોખ ("પેથોલોજીકલ હોબી") નું સિન્ડ્રોમ છે. અગાઉના સિન્ડ્રોમથી વિપરીત, અહીં જે જોવા મળે છે તે ખૂબ જ દિવાસ્વપ્ન, કાલ્પનિક અને પ્રતિબિંબ નથી, પરંતુ સક્રિય પ્રવૃત્તિ છે, જે વળગાડ, અસામાન્યતા, દંભી અને અનુત્પાદક શોખની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ન્યુરોસિસ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં થાય છે.

6.1.4. ભ્રામક-ભ્રામક સિન્ડ્રોમ્સ.સિન્ડ્રોમનું એક જૂથ જેમાં અગ્રણી લક્ષણો તરીકે વિવિધ સામગ્રીઓના ભ્રામક વિચારોનો સમાવેશ થાય છે અને વિવિધ પ્રકારોઆભાસ, ભ્રમણા, સેનેસ્ટોપેથી.

6.1.4.1. પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ.પ્રાથમિક વ્યવસ્થિત ચિત્તભ્રમણા (સતાવણી, શોધ, ઈર્ષ્યા, હાયપોકોન્ડ્રીઆકલ, વગેરે) સંપૂર્ણ વિચાર અને સ્થૂળ અસર સાથે, અપરિવર્તિત ચેતના સાથે વિકાસ. સૂચવેલ ભ્રમણાત્મક વિચારો ઉપરાંત, સુધારણાવાદનું એકવિધ ચિત્તભ્રમણા, શૃંગારિક, ઉચ્ચ મૂળ, મુકદ્દમા (ક્વેરુલીયન્ટ) ઓછા સામાન્ય છે.

કોર્સના આધારે, તીવ્ર અને ક્રોનિક પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે.

6.1.4.1.1. તીવ્ર પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ હુમલાના સ્વરૂપમાં રોગોમાં થાય છે. તે "અંતર્દૃષ્ટિ" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક અચાનક વિચાર જે એક અર્થઘટનાત્મક ચિત્તભ્રમણા બનાવે છે, જેનું વ્યવસ્થિતકરણ વિસ્તૃત વિગતો વિના માત્ર સામાન્ય શબ્દોમાં થાય છે. લાગણીશીલ વિકૃતિઓ (ચિંતા, ભય, આનંદ), મૂંઝવણ સાથે.

6.1.4.1.2. ક્રોનિક પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ ચિત્તભ્રમણાના કાવતરાના સતત વિકાસ, તેના વિસ્તરણ, વ્યવસ્થિતકરણ અને ઘણીવાર ઉચ્ચારણ વિગતો અને "કુટિલ તર્ક" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંપૂર્ણ વિકસિત સિન્ડ્રોમ સાથે જોડવામાં આવે છે વધેલી પ્રવૃત્તિ(કોઈના વિચારો માટે ખુલ્લો સંઘર્ષ) અને હળવા લાગણીશીલ વિકૃતિઓ.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોપેથી, મગજના કાર્બનિક માનસિક રોગો, આક્રમક મનોવિકૃતિઓમાં થાય છે.

6.1.4.2. ભ્રમણા.સિન્ડ્રોમ્સનું એક જૂથ, મુખ્યત્વે વિપુલ આભાસ સુધી મર્યાદિત છે, મોટેભાગે એક પ્રકારનું, ક્યારેક ગૌણ ભ્રમણા અને ચેતનાના વાદળો સાથે નથી. આભાસના પ્રકાર પર આધારિત સિન્ડ્રોમના પ્રકારો છે - મૌખિક, દ્રશ્ય, સ્પર્શેન્દ્રિય, ઘ્રાણેન્દ્રિય; ઘટનાની ગતિશીલતા અનુસાર - તીવ્ર અને ક્રોનિક.

6.1.4.2.1. મૌખિક આભાસ- મૌખિક (મૌખિક) આભાસ અથવા સ્યુડોહેલ્યુસિનેશનનો પ્રવાહ એકપાત્રી નાટક (મોનોવોકલ ભ્રમણા), સંવાદ, વિવિધ સામગ્રીઓ (ધમકી, અનિવાર્ય, ઠપકો, વગેરે) ના બહુવિધ "અવાજો" (પોલીવોકલ ભ્રામકતા) ના સ્વરૂપમાં, ભય સાથે, અસ્વસ્થતા, મોટર બેચેની, ઘણીવાર અલંકારિક ભ્રમણા. શ્રાવ્ય સ્યુડોહેલ્યુસિનોસિસ સાથે, "અવાજ" એ "માનસિક", "માનસિક", "નિર્મિત", માથામાં સ્થાનીકૃત અથવા અવકાશ, અન્ય શહેરો અને દેશોમાંથી સાંભળવામાં આવે છે. મેટા-આલ્કોહોલ સાયકોસિસ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક માનસિક રોગોમાં થાય છે.

6.1.4.2.2. વિઝ્યુઅલ હેલ્યુસિનોસિસ તેજસ્વી, હલનચલન, બહુવિધ દ્રશ્ય જેવા દ્રશ્ય આભાસના પ્રવાહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિઝ્યુઅલ હેલ્યુસિનોસિસના ઘણા પ્રકારો છે. લહેર્મિટનો વિઝ્યુઅલ હેલ્યુસિનોસિસ (પેડનક્યુલર હેલ્યુસિનોસિસ), જે મધ્ય મગજના પેડુનકલ્સમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પરિણામે થાય છે, તે મોબાઇલ, મલ્ટિપલ, લિલિપુટિયન, એનિમેટેડ વિઝ્યુઅલ આભાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને જ્યારે તેનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે ત્યારે આશ્ચર્ય અને રસની અસર સાથે હોય છે. . બોનેટ વિઝ્યુઅલ આભાસ, દ્રષ્ટિની ખોટ અથવા અતિશય વૃદ્ધાવસ્થામાં જોવા મળે છે, તે પ્લેનર, મૂવિંગ, મલ્ટિપલ વિઝ્યુઅલ આભાસથી તીવ્રપણે વિકસે છે. વેન બોગાર્ટ વિઝ્યુઅલ હેલ્યુસિનોસિસ એન્સેફાલીટીસના સબએક્યુટ સમયગાળામાં થાય છે અને તે બહુવિધ, રંગીન, ફરતા, ઝૂપ્ટીક આભાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

6.1.4.2.4. ઘ્રાણેન્દ્રિય ભ્રમણા - એક દુર્લભ સ્વતંત્ર સિન્ડ્રોમ, જ્યાં અગ્રણી સ્થાન સડો, મળની ગંધના સ્વરૂપમાં ઘ્રાણ આભાસ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે દર્દીના શરીરમાંથી નીકળે છે. હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ અને પરફ્યુમ ડિસમોર્ફોમેનિક ઓવરવેલ્યુડ અથવા ભ્રામક વિચારો સાથે.

ભ્રમણા સોમેટિક, ચેપી, નશાના મનોરોગ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં થાય છે.

6.1.4.3. પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ.સમજણની પેથોલોજી (આભાસ, ભ્રમ) અને સંવેદનાઓ (સેનેસ્ટોપથી) સાથે અર્થઘટનાત્મક અથવા અર્થઘટનાત્મક-અલંકારિક સતાવણીના ભ્રમણા (સતાવણી, સંબંધો, ઝેર, સર્વેલન્સ, નુકસાન, વગેરેની ભ્રમણા) નું સંયોજન.

સિન્ડ્રોમના તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક કોર્સ છે.

ઘણા મનોચિકિત્સકો પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમને મેન્ટલ ઓટોમેટિઝમ સિન્ડ્રોમ સાથે ઓળખે છે. ખરેખર, સંખ્યાબંધ માનસિક બિમારીઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ), પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ અને માનસિક સ્વચાલિતતાનું સિન્ડ્રોમ મર્જ થાય છે, જેમાં પ્રથમ સ્યુડોહેલ્યુસિનેશન, માનસિક સ્વચાલિતતાની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ત્યાં રોગોનું સંપૂર્ણ જૂથ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાયકોજેનિક પેરાનોઇડ, રોડ પેરાનોઇડ, પ્રેરિત પેરાનોઇડ, જ્યાં માનસિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

6.I.4.4. મેન્ટલ ઓટોમેટિઝમ સિન્ડ્રોમકેન્ડિન્સકી-ક્લેરમ્બોલ્ટ (બાહ્ય પ્રભાવ સિન્ડ્રોમ, એલિયનેશન સિન્ડ્રોમ)

પરાકાષ્ઠા, નુકશાન, લાદવાની, દાનતની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે માનસિક પ્રક્રિયાઓસરળતા, ઓળખ, સ્થિરતા, "I" ની અભેદ્યતાની સ્વ-જાગૃતિના સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન સાથે, માનસિક અને શારીરિક પ્રભાવ અને સતાવણીના ભ્રમણા સાથે. માનસિક સ્વચાલિતતાના ત્રણ પ્રકાર છે: સહયોગી (વિચારાત્મક, વિચારસરણી); સંવેદનાત્મક (સેનેસ્ટોપેથિક, વિષયાસક્ત); મોટર (મોટર, કાઇનેસ્થેટિક).

6.1.4.4.1. સહયોગી સ્વચાલિતતા વિચારોનો અનૈચ્છિક પ્રવાહ (મેન્ટિઝમ), વિચારોમાં વિક્ષેપ (સ્પરંગ), “સમાંતર”, “છેદન”, “બાધ્યતા” વિચારોનો સમાવેશ થાય છે; વિચારની નિખાલસતાનું લક્ષણ, જ્યારે દર્દીના વિચારો અને લાગણીઓ કોઈક રીતે અન્ય લોકો માટે જાણીતી બને છે; "ઇકો વિચારો" નું લક્ષણ, જ્યારે અન્ય લોકો, દર્દીના મતે, તેના વિચારો મોટેથી ઉચ્ચાર કરે છે અથવા પુનરાવર્તિત કરે છે. જેમ જેમ વેરિઅન્ટ વધુ જટિલ બનતું જાય છે તેમ, "માનસિક વાર્તાલાપ", "ટેલિપેથિક માનસિક સંચાર", "વિચારોનું સ્થાનાંતરણ", "શાંત વાટાઘાટો" ઉમેરવામાં આવે છે, તેની સાથે ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ અસર થાય છે. ટ્રાન્ઝિટિવિઝમ અવલોકન કરી શકાય છે - એવી માન્યતા છે કે તેઓ ફક્ત તે જ નથી જેઓ આંતરિક "અવાજો" સાંભળે છે અને અસર અનુભવે છે.

6.1.4.4.2. સંવેદનાત્મક સ્વચાલિતતા સંવેદનાઓ, આંતરિક અવયવો, શારીરિક કાર્યોને અસર કરતી, લાદવામાં, કારણે, અસર કરતી ઘટક સાથે સેનેસ્ટોપેથી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ સ્ક્વિઝિંગ, કડક, વળાંક, બર્નિંગ, ઠંડી, ગરમી, પીડા, વગેરેની સંવેદનાની જાણ કરે છે; શારીરિક કાર્યો પર અસર: પેરીસ્ટાલિસિસ અને એન્ટિપેરીસ્ટાલિસિસ, ટાકીકાર્ડિયા, જાતીય ઉત્તેજના, પેશાબ, બ્લડ પ્રેશર વધારવું વગેરે.

6.1.4.4.3. મોટર (કાઇનેસ્થેટિક) ઓટોમેટિઝમ હલનચલન અને ક્રિયાઓના વિમુખતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓને ખાતરી છે કે તેઓ કરે છે તે તમામ હલનચલન અને ક્રિયાઓ બળજબરીથી બહારના પ્રભાવને કારણે થાય છે. તેમની મોટર કૃત્યોની અકુદરતી અને પરાયુંતાને કારણે, તેઓ પોતાને "રોબોટ્સ", "કઠપૂતળી", "નિયંત્રિત ઢીંગલી" કહે છે. હોઠ, જીભ, ગળામાં હલનચલનની લાગણી થાય છે જ્યારે વિચારો સંભળાય છે અને ઉદ્ભવે છે, વાસ્તવિક ઉચ્ચારણ હલનચલન સુધી, બળજબરીથી બોલવું (સેગલ સ્પીચ-મોટર આભાસ).

માનસિક પ્રવૃત્તિના તમામ ક્ષેત્રોમાં માનસિક સ્વચાલિતતાની અસાધારણ ઘટનાની હાજરી (સાહસિક, સંવેદનાત્મક, કાઇનેસ્થેટિક ઓટોમેટિઝમ) અમને માનસિક સ્વચાલિતતાના વિકસિત કેન્ડિન્સકી-ક્લેરમ્બોલ્ટ સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

6.1.4.4.4. માનસિક સ્વચાલિતતા સિન્ડ્રોમના ભ્રામક અને ભ્રામક પ્રકારો પણ છે. ભ્રામક સંસ્કરણમાં, અગ્રણી સ્થાન ભૌતિક, હિપ્નોટિક અથવા ટેલિપેથિક પ્રભાવ, નિપુણતા, તમામ પ્રકારના ઓટોમેટિઝમ્સના ટુકડાઓ સાથે સંયોજનમાં સતાવણીના ભ્રમણા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. આભાસના સ્વરૂપમાં, શ્રાવ્ય સાચાઓનું વર્ચસ્વ હોય છે, અને બાદમાં પ્રભાવ, સતાવણી અને માનસિક સ્વચાલિતતાના અન્ય લક્ષણોના ટુકડાઓના ભ્રમણા સાથે સ્યુડો-આભાસ થાય છે.

ગતિશીલતા અનુસાર, સિન્ડ્રોમના તીવ્ર અને ક્રોનિક પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. સિન્ડ્રોમના તીવ્ર વિકાસમાં, અનિવાર્યપણે તીવ્ર લાગણીશીલ-આભાસ-ભ્રામક સિન્ડ્રોમ રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ઉચ્ચારણ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ (ભય, ચિંતા, હતાશા, ઘેલછા, મૂંઝવણ), પ્રભાવના અસંવેદનશીલ ભ્રમણા, સતાવણી, સ્ટેજીંગ, મૌખિક આભાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. , અને આબેહૂબ સંવેદનાત્મક સ્વચાલિતતા. કેટાટોનિક (ઉત્તેજના અથવા મૂર્ખ) જેવા વૈકલ્પિક લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે.

6.1.4.4.5. કેપગ્રાસ સિન્ડ્રોમ. મુખ્ય લક્ષણ લોકોની ઓળખમાં ક્ષતિ છે. દર્દી તેના સંબંધીઓ અને પરિચિતોને ઓળખતો નથી, તેમને નકલી લોકો, જોડિયા, ડબલ્સ (નકારાત્મક ડબલનું લક્ષણ) તરીકે બોલે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેનાથી વિપરિત, અજાણ્યા ચહેરાઓને પરિચિત (સકારાત્મક ડબલ લક્ષણ) તરીકે જોવામાં આવે છે. ફ્રેગોલીનું લક્ષણ લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે "પીછો કરનારાઓ" અજાણ્યા રહેવા માટે સતત તેમના દેખાવમાં ફેરફાર કરે છે. કેપગ્રાસ સિન્ડ્રોમમાં માનસિક સ્વચાલિતતાની અસાધારણ ઘટના સાથે "પહેલેથી જ જોયેલી", "ક્યારેય ન જોઈ હોય" ની સતાવણી, પ્રભાવ, ઘટનાના ભ્રામક વિચારોનો પણ સમાવેશ થાય છે.

6.1.4.5. પેરાફ્રેનિક સિન્ડ્રોમ. સૌથી જટિલ ભ્રામક સિન્ડ્રોમ, જેમાં અદ્ભુત, ભવ્યતાની ગૂંચવણભરી ભ્રમણાના અગ્રણી લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમાં સતાવણી અને પ્રભાવ, માનસિક સ્વચાલિતતાની ઘટના અને આભાસનો ભ્રમણા પણ હોઈ શકે છે. સંખ્યાબંધ રોગોમાં, આ સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક ભ્રમણા રચનાનો પ્રારંભિક તબક્કો છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક પેરાફ્રેનિઆ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. પેરાફ્રેનિક સિન્ડ્રોમના તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ વિકાસમાં, અગ્રણી સ્થાન વિષયાસક્ત, અસ્થિર, મહાનતા, સુધારણા, ઉચ્ચ મૂળ, મૌખિક અને દ્રશ્ય સ્યુડો-આભાસ, ગૂંચવણો અને ઉચ્ચારણ વધઘટના વિષયાસક્ત, અસ્થિર, વિચિત્ર ભ્રામક વિચારો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. - ઉત્સાહપૂર્ણ. સિન્ડ્રોમના વિકાસની તીવ્રતા દર્શાવતા વધારાના લક્ષણોમાં આંતરમેટામોર્ફોસિસના ભ્રમણા, ખોટી માન્યતાઓ અને વિશેષ મહત્વના ભ્રમણાનો સમાવેશ થાય છે. પેરોક્સિઝમલ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ચેપી અને નશોના મનોરોગમાં થાય છે.

ક્રોનિક પેરાફ્રેનિઆ એ ભવ્યતાના સ્થિર, એકવિધ ભ્રમણા, ગરીબી અને અસરની એકવિધતા અને અગાઉના લક્ષણોના નજીવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ભ્રામક સિન્ડ્રોમ, મુખ્યત્વે ભ્રામક-ભ્રામક.

6.1.4.5.1. પેરાફ્રેનિક સિન્ડ્રોમના પ્રકારો . E. Kraepelin (1913) પણ પેરાફ્રેનિઆને વ્યવસ્થિત, વિસ્તૃત, ગૂંચવણભરી અને વિચિત્રમાં અલગ પાડે છે. હાલમાં, વ્યવસ્થિત, અવ્યવસ્થિત, ભ્રામક અને ભેળસેળયુક્ત પેરાફ્રેનિયાને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે.

વ્યવસ્થિત પેરાફ્રેનિઆમાં, વ્યવસ્થિત સ્વરૂપમાં, સતાવણીના ભ્રમણા, વિરોધી ભ્રમણા અને ભવ્યતાના ભ્રમણાનો સમાવેશ થાય છે.

સિન્ડ્રોમના તીવ્ર વિકાસ દરમિયાન અનસિસ્ટમેટાઇઝ્ડ પેરાફ્રેનિઆ જોવા મળે છે.

ભ્રામક પેરાફ્રેનિઆ એ શાબ્દિક સાચા આભાસ અથવા વખાણ, ઉત્કૃષ્ટ અને વિરોધી સામગ્રીના સ્યુડોહોલ્યુસિનેશનના પ્રવાહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ભવ્યતાના ભ્રમણા, ઓછી વાર સતાવણીની સામગ્રી નક્કી કરે છે.

કન્ફેબ્યુલેટરી પેરાફ્રેનિઆને ગૂંચવણો દ્વારા અગ્રણી લક્ષણો તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ભવ્યતા, ઉચ્ચ મૂળ, સુધારણાવાદ અને સંપત્તિના ભ્રમણાઓને વ્યાખ્યાયિત કરતી અનવાઈન્ડિંગ સ્મૃતિઓના લક્ષણ સાથે જોડાય છે.

6.1.4.5.2. કોટાર્ડ સિન્ડ્રોમ . તે પ્રચંડતાના વિચારો સાથે જોડાઈને નિહિલિસ્ટિક-હાયપોકોન્ડ્રીકલ ચિત્તભ્રમણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ નુકસાન, વિશ્વના વિનાશ, મૃત્યુ, આત્મ-આરોપ, ઘણીવાર મોટા પાયે વિચારો વ્યક્ત કરે છે. આ બધા લક્ષણો ચિંતા-ડિપ્રેસિવ અથવા ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાયેલા છે (વિભાગ 5.1.2.1 જુઓ).

સાધારણ પ્રગતિશીલ સતત સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને આક્રમક મનોવિકૃતિઓમાં થાય છે.

6.1.5. લ્યુસિડ કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ્સ. લ્યુસિડ કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમને ઔપચારિક રીતે અપરિવર્તિત ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મોટર સ્ફિયરની વિકૃતિઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે માનસિક પ્રવૃત્તિના અન્ય ક્ષેત્રોમાં પેથોલોજીની હાજરી વિના મૂર્ખતા અથવા આંદોલનનું સ્વરૂપ ધરાવે છે.

સાયકોમોટર આંદોલન અને મૂર્ખ ઘણા સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમમાં ફરજિયાત અને સહાયક લક્ષણો હોઈ શકે છે (મેનિક, ડિપ્રેસિવ, ભ્રામક, ભ્રામક મૂર્ખ, અથવા મેનિક, ડિપ્રેસિવ, ભ્રામક, ભ્રામક આંદોલન, સ્ટુપફેક્શન સિન્ડ્રોમ સાથે).

6.1.5.1. કેટાટોનિક મૂર્ખ. મુખ્ય લક્ષણો હાયપોકિનેસિયા, પેરાકિનેસિયા છે. સૌથી સામાન્ય અને પ્રથમ લક્ષણોમાં સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા (સબસ્ટપોર) થી લઈને સંપૂર્ણ અસ્થિરતા, હાઈપો- અને માસ્ક જેવા ચહેરા સાથે અમીમિયા, મ્યુટિઝમ છે. પેરાકિનેસિયા સામાન્ય રીતે સક્રિય અને (અથવા) નિષ્ક્રિય નકારાત્મકતા, દંભી અને દંભની રીતભાત, વધેલા સ્નાયુ ટોન (કેટલેપ્સી, જેમાં "એર કુશન", "મીણ જેવું લવચીકતા", "પ્રોબોસ્કીસ", "ફેટલ "પોઝ" "હૂડ" ના લક્ષણો સહિત રજૂ થાય છે. , વગેરે) , નિષ્ક્રિય આજ્ઞાપાલન. ન્યુરો-વનસ્પતિ વિકૃતિઓ પણ ફરજિયાત છે: ખીલ વલ્ગારિસ સાથે ત્વચાની ચીકણું, કાન અને નાકની ટોચની એક્રોસાયનોસિસ અને સાયનોસિસ, હાથની ઓછી વાર, ચામડીનું નિસ્તેજ, ટાકીકાર્ડિયા, વધઘટ બ્લડ પ્રેશરમાં, ઘણીવાર હાયપોટેન્શન તરફ, એનેસ્થેસિયા સુધી પીડા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, કંડરાના હાયપરરેફ્લેક્સિયા, ત્વચા અને મ્યુકોસ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો, ઉબકા, ઉલટી, કેચેક્સિયા સાથે ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર કરવા સુધી મંદાગ્નિ. વૈકલ્પિક લક્ષણો ફ્રેગમેન્ટરી ભ્રમણા, આભાસ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે. રોગના પાછલા તબક્કામાંથી, ઉદાહરણ તરીકે, સતત, પેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં.

પેરાકિનેસિયાની તીવ્રતાની પ્રકૃતિના આધારે, કેટાટોનિક મૂર્ખના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે, કેટલીકવાર મૂર્ખતાના વિકાસના તબક્કા તરીકે કાર્ય કરે છે.

"સુસ્ત" મૂર્ખતા એ હાયપોકિનેસિયા છે, જે સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા દ્વારા રજૂ થાય છે, ઉચ્ચારણ અથવા સંપૂર્ણ અસ્થિરતા (સબસ્ટપોર) પ્રાપ્ત કરતી નથી. પેરાકિનેસિયામાં નિષ્ક્રિય નકારાત્મકતા અને નિષ્ક્રિય સબમિશનનો સમાવેશ થાય છે.

મીણની લવચીકતા સાથેનો મૂર્ખ સંપૂર્ણ સ્થિરતા સુધી સામાન્ય મોટર મંદી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેરાકિનેસિયામાં - સક્રિય નકારાત્મકતાના તત્વો અને એપિસોડ્સ સાથે ઉચ્ચારિત નિષ્ક્રિય નકારાત્મકતા, રીતભાત, દંભીપણું અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે મીણની લવચીકતા સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત કરવામાં આવી છે.

નિષ્ક્રિયતા સાથે મૂર્ખતા - ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર, પેશાબ અને શૌચની જાળવણી સાથે સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત સક્રિય નકારાત્મકતા સાથે સતત, સંપૂર્ણ અસ્થિરતા. સ્નાયુઓનો સ્વર ઝડપથી વધે છે, જેમાં ફ્લેક્સર્સમાં તણાવ પ્રબળ હોય છે, જે પેરાકિનેસિયાની વિપુલતા સાથે છે.

6.1.5.2. કેટાટોનિક ઉત્તેજના. અગ્રણી લક્ષણો તરીકે, કેટાટોનિક હાયપરકીનેસિયા અને પેરાકીનેશિયાનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરકિનેસિયા અસ્તવ્યસ્ત, વિનાશક, આવેગજન્ય સાયકોમોટર આંદોલન દ્વારા રજૂ થાય છે. પેરાકિનેસિયામાં ઇકોપ્રેક્સિયા, ઇકોલેલિયા, મોટર અને વાણીની સ્ટીરિયોટાઇપ, દંભીપણું, વ્યવસ્થિત મુદ્રાઓ, નિષ્ક્રિય અને સક્રિય નકારાત્મકતા અને આવેગનો સમાવેશ થાય છે. પેરાકિનેસિયા ઘણીવાર પેરાથિમિયા, વિકૃતિઓ, હેતુઓ અને પ્રવૃત્તિના હેતુઓ (હોમીસીડોમેનિયા, આત્મહત્યા, સ્વ-વિચ્છેદ, કોપ્રોફેગિયા, વગેરે) સાથે જોડાય છે. વધારાના લક્ષણો વાણીમાં પ્રવેગકતા, વર્બિજરેશન, દ્રઢતા અને વાણીમાં વિક્ષેપ છે.

આવેગજન્ય કેટાટોનિક ઉત્તેજના આવેગજન્ય વર્તન અને ક્રિયાઓના અચાનક ટૂંકા ગાળાના એપિસોડ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર આક્રમક અને વિનાશક સામગ્રી સાથે. મોટે ભાગે, આવેગજન્ય આંદોલન કેટાટોનિક મૂર્ખ સાથે સંકળાયેલા એપિસોડ તરીકે થાય છે.

મૌન કેટાટોનિક ઉત્તેજના ગંભીર હાયપરકીનેસિયા દ્વારા મ્યુટિઝમ, મોટર સ્ટીરિયોટાઇપ અને "ઇકો" લક્ષણો દ્વારા રજૂ થાય છે,

હેબેફ્રેનિક ઉત્તેજનાને કેટાટોનિક ઉત્તેજનાનો એક પ્રકાર અથવા તબક્કા તરીકે અને સ્વતંત્ર સિન્ડ્રોમ તરીકે ગણવામાં આવે છે. અગ્રણી લક્ષણો છે દંભીપણું, રીતભાત, ગ્રિમિંગ, એન્ટિટીક્સ, ઇકોલેલિયા, ઇકોપ્રેક્સિયા, ઇકોથિમિયા. દંભીપણું, રીતભાત, વિડંબણાપણું બંને પેન્ટોમાઇમ, ચહેરાના હાવભાવ અને વાણી પ્રવૃત્તિ (સ્ટીરિયોટાઇપિકલ ભાષણ પેટર્ન, ઇન્ટોનેશન્સ (પ્યુરિલિઝમ), નિયોલોજિઝમ્સ, અવ્યવસ્થિતતા, વર્બીએજ, ફ્લેટ જોક્સ) બંનેની ચિંતા કરે છે. વૈકલ્પિક લક્ષણોમાં ખંડિત ભ્રામક વિચારો અને એપિસોડિક આભાસ છે.

લ્યુસિડ કેટાટોનિક સ્થિતિઓ સતત પ્રગતિશીલ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, મગજના કાર્બનિક રોગો, ન્યુરોઇન્ફેક્શન, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ, ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના પ્રદેશમાં ગાંઠો, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, ઓપ્ટિક થેલેમસ અને બેસલ ગેંગલિયામાં થાય છે.

માનસિક સેવાઓનું સંગઠન.

વસ્તી માટે માનસિક સહાય રશિયન ફેડરેશનપ્રાદેશિક ધોરણે આયોજન. તે ઇનપેશન્ટ અથવા આઉટપેશન્ટ ધોરણે પ્રદાન કરી શકાય છે.

મુખ્ય સ્થિરમનોચિકિત્સા સંસ્થા એ માનસિક હોસ્પિટલ (PH) છે. માનસિક પથારીની સંખ્યા કુલ બેડ ક્ષમતાના 1% - 2% છે. IN માનસિક હોસ્પિટલવિવિધ રૂપરેખાઓના વિભાગો છે: પુખ્ત દર્દીઓ માટે સામાન્ય માનસિક ચિકિત્સક, બાળકોના, વૃદ્ધો, સાયકોસોમેટિક, ફોરેન્સિક, ડ્રગ સારવાર. દરેક વિભાગમાં આક્રમક દર્દીઓ અને આત્મહત્યાની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓની કડક દેખરેખ માટે વોર્ડ છે.

સંબંધિત પ્રોફાઇલની સંશોધન સંસ્થાઓ અને શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના ક્લિનિક્સમાં ક્લિનિક્સમાં ઇનપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે.

પ્રાથમિક બહારના દર્દીઓમનોચિકિત્સા સંભાળની કડી સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી (PND) છે. તે માનસિક રીતે બીમાર લોકોની ગતિશીલ દેખરેખ રાખે છે અને સુધારણા હાથ ધરે છે દવા ઉપચારમાનસિક રીતે બીમાર લોકોને માનસિક તપાસ, પરામર્શ, વિવિધ પ્રકારની માનસિક તપાસ, કાનૂની અને સામાજિક સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે.

દિવસ અને રાત્રિ હોસ્પિટલોનું સંચાલન PND દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેમાં, દર્દીઓ સારવાર, પોષણ મેળવે છે અને વ્યવસાયિક ઉપચારમાં જોડાય છે.

દિવસ કે રાત્રિની હોસ્પિટલમાં રહેવા માટેના સંકેતો આ પ્રમાણે છે:

1. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી દર્દીની સ્થિતિ પૂરતી સ્થિર નથી;
2. સારવારને સુધારવાની જરૂરિયાત;
3. પ્રારંભિક રિલેપ્સનું નિવારણ.

હવે ટેલિફોન દ્વારા કટોકટી માનસિક સહાયનું વ્યાપકપણે વિકસિત નેટવર્ક છે. તાત્કાલિક સંભાળવિશેષ કટોકટી માનસિક સંભાળ ટીમો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

રશિયન ફેડરેશનમાં માનસિક સંભાળની સુવિધાઓ.

1. ભિન્નતા - દર્દીઓના વિવિધ જૂથો (પુખ્ત વયના લોકો, વૃદ્ધો, બાળકો, વગેરે) માટે સહાયની સ્પષ્ટ સંસ્થામાં રહેલું છે.
2. સાતત્ય - માનસિક સંસ્થાઓના કાર્યમાં સંબંધ પર આધારિત વિવિધ સ્તરો.
3. સ્ટેપિંગ એ વિવિધ સ્તરોની સંસ્થાઓમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાની શક્યતા છે.

મુખ્ય મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો

સાયકોપેથોલોજીકલ લક્ષણો બે મોટા જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે - મનોઉત્પાદકજ્યારે, પીડાદાયક માનસિક સ્થિતિના પરિણામે, માનસિક પ્રવૃત્તિના પેથોલોજીકલ ઉત્પાદનો દેખાય છે: ભ્રમણા, આભાસ, ભ્રમણા, વગેરે;

સાયકોનેગેટિવ અથવા ઉણપલક્ષણો અવરોધ, માનસિક પ્રવૃત્તિના લુપ્તતા સાથે સંકળાયેલા છે - ઓટીઝમ, હતાશા, કેટાટોનિક મૂર્ખ, વગેરે.

I. ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનાત્મક સમજશક્તિ (ધારણા) સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો).

1. માનસિક હાઈપોએસ્થેસિયા ન્યુરોસિસ, હતાશા અને ત્યાગમાં જોવા મળે છે. વિશ્વને નિસ્તેજ અને નિસ્તેજ માનવામાં આવે છે.
2. માનસિક હાયપરસ્થેસિયા ડ્રગના નશા દરમિયાન જોવા મળે છે, એક મેનિક સ્થિતિ, જ્યારે વિશ્વને અસામાન્ય રીતે તેજસ્વી માનવામાં આવે છે, બધા રંગો અને અવાજો અસામાન્ય રીતે સંતૃપ્ત, શેડ્સથી સમૃદ્ધ બને છે.
3. માનસિક એનેસ્થેસિયા એક અથવા વધુ વિશ્લેષકોની સંપૂર્ણ અસંવેદનશીલતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને માનસિક અંધત્વ, બહેરાશ અને સ્વાદમાં ખલેલ વિકસી શકે છે.
4. સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં સેનેસ્ટોપેથી જોવા મળે છે, જે સ્વસ્થ અંગો (બર્નિંગ, ગલીપચી) માં વિવિધ પ્રકારની ઉત્તેજક પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
5. નશો દરમિયાન ડિરેલાઇઝેશન જોવા મળે છે અને તે કદ, વસ્તુઓના આકાર, તેમની વચ્ચેનું અંતર અને સમય પસાર થવાની ગતિની ધારણાના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
6. નશા દરમિયાન ડિવ્યક્તિકરણ જોવા મળે છે અને તે વ્યક્તિના પોતાના વ્યક્તિત્વ, શરીરના ભાગો અને તેમના સ્થાનની વિકૃત ધારણા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
7. ભ્રમ માનસિક વિકૃતિઓમાં જોવા મળે છે, નશો, પ્રગટ થાય છે ખરેખર અસ્તિત્વમાં રહેલી વસ્તુઓ અને ઘટનાઓની ભૂલભરેલી ધારણા.
8. આભાસ માનસિક વિકૃતિઓમાં જોવા મળે છે, નશો, પ્રગટ થાય છે તેની ગેરહાજરીમાં પદાર્થની ધારણા, તે. કાલ્પનિક ધારણા. આભાસ મૌખિક (શ્રવણ), દ્રશ્ય, સ્પર્શેન્દ્રિય, રુધિરવાળું અથવા ઘ્રાણેન્દ્રિય હોઈ શકે છે. આભાસને સાચામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દી વિચારે છે કે દરેક વ્યક્તિને તે જે કરે છે તે જોવું, સાંભળવું અથવા અનુભવવું જોઈએ, અને સ્યુડો-આભાસ, જ્યારે દર્દીની અંદર છબીઓ અને અવાજો દેખાય છે. તેને લાગે છે કે તેઓ બહારથી લાદવામાં આવ્યા છે અને તે ફક્ત તેના દ્વારા જ જોવામાં આવે છે.

3. મૂળભૂત સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ્સ. નોસોલોજીનો ખ્યાલ

ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત, "સિન્ડ્રોમ" નો અર્થ "સંચય", "સંગમ" થાય છે. IN હાલમાંતબીબી પરિભાષા "સિન્ડ્રોમ" નો અર્થ થાય છે એક પેથોજેનેસિસ દ્વારા સંયુક્ત લક્ષણોનો સમૂહ, ઉત્પાદક અને નકારાત્મક લક્ષણોનું કુદરતી સંયોજન. જર્મન મનોચિકિત્સક કે. કાહલબૌમે 1863માં કેટાટોનિયાનું વર્ણન કરતી વખતે, "લક્ષણ સંકુલ" શબ્દનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો. તે સમયે, કેટાટોનિયા માનવામાં આવતું હતું અલગ રોગ, પરંતુ પાછળથી તે સ્પષ્ટ થયું કે આ લક્ષણ સંકુલનો એક વિશિષ્ટ પ્રકાર છે.

રોગના તબક્કા તરીકે સિન્ડ્રોમ વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓ માટે સમાન હોઈ શકે છે, જે જીવનની બદલાતી પરિસ્થિતિઓ (રોગ) માટે શરીરના અનુકૂલનને કારણે છે અને તે જ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ અભિવ્યક્તિલક્ષણો અને સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જે રોગના વિકાસની સાથે વધુ જટિલ બને છે, સરળમાંથી જટિલ અથવા નાનાથી મોટામાં રૂપાંતરિત થાય છે. વિવિધ માનસિક બિમારીઓ સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર ચોક્કસ ક્રમમાં બદલાય છે, એટલે કે, દરેક રોગની વિકાસલક્ષી સ્ટીરિયોટાઇપ લાક્ષણિકતા છે. ત્યાં એક સામાન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકાસલક્ષી સ્ટીરિયોટાઇપ છે, જે તમામ રોગોની લાક્ષણિકતા છે, અને નોસોલોજિકલ સ્ટીરિયોટાઇપ છે, જે વ્યક્તિગત રોગો માટે લાક્ષણિક છે.

રોગોના વિકાસની સામાન્ય પેથોલોજીકલ સ્ટીરિયોટાઇપ તેમના અભ્યાસક્રમમાં સામાન્ય પેટર્નની હાજરીને ધારે છે. પ્રગતિશીલ માનસિક બિમારીઓના પ્રારંભિક તબક્કે, તેઓ વધુ વખત શોધી કાઢવામાં આવે છે ન્યુરોટિક વિકૃતિઓ, અને માત્ર ત્યારે જ લાગણીશીલ, ભ્રામક અને સાયકોઓર્ગેનિક દેખાય છે, એટલે કે, માનસિક બિમારીઓની પ્રગતિ સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર સતત વધુ જટિલ અને ઊંડું બને છે.

ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની રચના નીચે મુજબ છે: પ્રારંભિક તબક્કે, ન્યુરોટિક સ્તરની વિકૃતિઓ, એસ્થેનિક, ફોબિક, શોધી કાઢવામાં આવે છે, પછી લાગણીશીલ વિકૃતિઓ દેખાય છે, ભ્રામક લક્ષણો, આભાસ અને સ્યુડોહાલ્યુસિનેશન દ્વારા જટિલ, કેન્ડિન્સકી- ક્લેરેમ્બોલ્ટ સિન્ડ્રોમ ઉમેરવામાં આવે છે, પેરાફ્રેનિક ભ્રમણા સાથે અને ઉદાસીન ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે.

નોસોલોજિકલ નિદાન ઉત્પાદક અને નકારાત્મક વિકૃતિઓની અખંડિતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે ઉત્પાદક અથવા નકારાત્મક વિકૃતિઓમાંથી કોઈ ચોક્કસ નોસોલોજિકલ વિશિષ્ટતા નથી અને તે માત્ર રોગના પ્રકાર અથવા રોગોના જૂથને લાગુ પડે છે - સાયકોજેનિક, એન્ડોજેનસ અને એક્સોજેનસ-ઓર્ગેનિક. રોગોના આ દરેક જૂથોમાં, તમામ ઓળખાયેલ ઉત્પાદક લક્ષણો જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે: એસ્થેનિક અને ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ ન્યુરોસિસ અને ન્યુરોટિક વ્યક્તિત્વ વિકાસની લાક્ષણિકતા છે; લાગણીશીલ, ભ્રામક, ભ્રામક, મોટર - પ્રતિક્રિયાશીલ મનોરોગ માટે, જેમ કે હતાશા, પેરાનોઇડ, મૂર્ખ સ્થિતિ, ક્ષણિક બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ - ઉન્માદ મનોરોગીઓ માટે.

એક્સોજેનસ-ઓર્ગેનિક અને એન્ડોજેનસ બંને રોગોમાં ઉપરોક્ત તમામ સિન્ડ્રોમ હોય છે. ત્યાં એક ચોક્કસ પસંદગી પણ છે, જે રોગોના ચોક્કસ જૂથ માટે તેમની સૌથી મોટી આવર્તન અને તીવ્રતા ધરાવે છે. વ્યક્તિત્વની ખામીની રચનાની સામાન્ય પેથોલોજીકલ પેટર્ન હોવા છતાં, રોગના સંબંધમાં નકારાત્મક માનસિક વિકૃતિઓ રોગોના જૂથોમાં અસ્પષ્ટ વલણો ધરાવે છે.

એક નિયમ તરીકે, નકારાત્મક વિકૃતિઓ નીચેના સિન્ડ્રોમ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: એસ્થેનિક અથવા સેરેબ્રોસ્થેનિક વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, જેમાં સાયકોપેથિક-જેવી ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે, જે સાયકોજેનિક રોગોમાં પેથોકેરેક્ટરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. બાહ્ય-કાર્બનિક રોગોમાં નકારાત્મક વિકૃતિઓ મનોરોગી વ્યક્તિત્વ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે અનુભવોની અતિશય તીવ્રતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની શક્તિ અને તીવ્રતામાં અપૂરતીતા અને આક્રમક વર્તન.

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર ભાવનાત્મક નબળાઈ અને ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓ, તેમની અવ્યવસ્થા અને અયોગ્યતાના વિભાજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નિયમ પ્રમાણે, સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં યાદશક્તિ નબળી પડતી નથી, જો કે, એવા જાણીતા કિસ્સાઓ છે જ્યારે દર્દીઓ, લાંબા સમયથી વિભાગમાં હોવાને કારણે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક, રૂમમેટ્સનું નામ જાણતા નથી અને તેમને મુશ્કેલ લાગે છે. નામ તારીખો. આ મેમરી ડિસઓર્ડર સાચું નથી, પરંતુ લાગણીના વિકારને કારણે થાય છે.

સિન્ડ્રોમ- એક પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ દ્વારા સંયુક્ત લક્ષણોનો સ્થિર સમૂહ.

"માનસિક બિમારી સહિત કોઈપણ રોગની ઓળખ એક લક્ષણથી શરૂ થાય છે. જો કે, લક્ષણ એ બહુમૂલ્યવાળું ચિહ્ન છે, અને તેના આધારે રોગનું નિદાન કરવું અશક્ય છે. વ્યક્તિગત લક્ષણ માત્ર તેની સંપૂર્ણતામાં નિદાનનું મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે. અન્ય લક્ષણો સાથે સંબંધ, એટલે કે, લક્ષણ સંકુલમાં - એક સિન્ડ્રોમ" ( એ.વી. સ્નેઝનેવ્સ્કી, 1983).

સિન્ડ્રોમનું ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ એ હકીકતને કારણે છે કે તેમાં શામેલ લક્ષણો કુદરતી આંતરિક જોડાણમાં છે. સિન્ડ્રોમ એ પરીક્ષા સમયે દર્દીની સ્થિતિ છે.

આધુનિક સિન્ડ્રોમ વર્ગીકરણસ્તર અથવા "રજીસ્ટર" ના સિદ્ધાંત પર બાંધવામાં આવે છે, જે પ્રથમ ઇ. ક્રેપેલિન (1920) દ્વારા આગળ મૂકવામાં આવે છે. આ સિદ્ધાંત અનુસાર, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાના આધારે સિન્ડ્રોમનું જૂથ કરવામાં આવે છે. દરેક સ્તરમાં કેટલાક સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે જે તેમના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં અલગ હોય છે, પરંતુ તેમના અંતર્ગત રહેલા વિકારોની ઊંડાઈનું સ્તર લગભગ સમાન હોય છે.

ગંભીરતાના આધારે સિન્ડ્રોમના 5 સ્તર (રજીસ્ટર) છે.

ન્યુરોટિક અને ન્યુરોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમ.

અસ્થેનિક

બાધ્યતા

ઉન્માદ

અસરકારક સિન્ડ્રોમ્સ.

• ડિપ્રેસિવ

  ધૂની

  apato-abulic

ભ્રામક અને ભ્રામક સિન્ડ્રોમ્સ.

• પેરાનોઇડ

  પેરાનોઇડ

  માનસિક સ્વચાલિતતા સિન્ડ્રોમ (કેન્ડિન્સ્કી-ક્લેરમ્બોલ્ટ)

  પેરાફ્રેનિક

  આભાસ

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના સિન્ડ્રોમ્સ.

• ચિત્તભ્રમિત

  oneiroid

  ઉમદા

  સંધિકાળ મૂર્ખતા

એમ્નેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ.

સાયકોઓર્ગેનિક

• કોર્સકોવનું સિન્ડ્રોમ

  ઉન્માદ

ન્યુરોટિક અને ન્યુરોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમ

કાર્યાત્મક (ઉલટાવી શકાય તેવું) બિન-માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થતી પરિસ્થિતિઓ. તેઓ વિવિધ પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે. ન્યુરોસિસ (સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડર) થી પીડિત દર્દી સતત ભાવનાત્મક તાણ અનુભવે છે. તેના સંસાધનો, રક્ષણાત્મક દળો, ક્ષીણ થઈ ગયા છે. લગભગ કોઈપણ શારીરિક રોગથી પીડિત દર્દીમાં પણ આવું જ થાય છે. તેથી, ઘણા લક્ષણો સાથે અવલોકન ન્યુરોટિક અને ન્યુરોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમસમાન આ માનસિક અને શારીરિક અસ્વસ્થતાની લાગણી સાથે ઝડપી થાક છે, ચિંતા, બેચેની અને આંતરિક તણાવ સાથે. સહેજ કારણસર તેઓ તીવ્ર બને છે. તેઓ ભાવનાત્મક નબળાઇ અને વધેલી ચીડિયાપણું, પ્રારંભિક અનિદ્રા, વિચલિતતા વગેરે સાથે છે.

ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ એ સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ છે જેમાં ન્યુરાસ્થેનિયા, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ન્યુરોસિસ અથવા હિસ્ટેરિયા જેવા વિકારો જોવા મળે છે.

1. એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ (એસ્થેનિયા) - વધતી થાક, ચીડિયાપણું અને અસ્થિર મૂડની સ્થિતિ, વનસ્પતિના લક્ષણો અને ઊંઘની વિક્ષેપ સાથે.

એસ્થેનિયા સાથેનો થાક હંમેશા કામ પર ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો સાથે જોડાય છે, ખાસ કરીને બૌદ્ધિક તણાવ દરમિયાન નોંધપાત્ર. દર્દીઓ નબળી બુદ્ધિ, ભૂલી જવાની અને અસ્થિર ધ્યાનની ફરિયાદ કરે છે. તેમને એક વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ લાગે છે. તેઓ પોતાની જાતને કોઈ ચોક્કસ વિષય વિશે વિચારવા માટે બળજબરીથી પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં તેઓ નોંધે છે કે તેમના માથામાં, અનૈચ્છિક રીતે, સંપૂર્ણપણે અલગ વિચારો દેખાય છે જેનો તેઓ જે કરી રહ્યા છે તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. પ્રસ્તુતિઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. તેમની મૌખિક અભિવ્યક્તિ મુશ્કેલ બની જાય છે: યોગ્ય શબ્દો શોધવાનું શક્ય નથી. વિચારો પોતે જ તેમની સ્પષ્ટતા ગુમાવે છે. ઘડાયેલ વિચાર દર્દીને અચોક્કસ લાગે છે, તે તેની સાથે જે વ્યક્ત કરવા માંગતો હતો તેના અર્થને નબળી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. દર્દીઓ તેમની અયોગ્યતાથી હેરાન થાય છે. કેટલાક કામમાંથી વિરામ લે છે, પરંતુ ટૂંકા આરામથી તેમની સુખાકારીમાં સુધારો થતો નથી. અન્ય લોકો ઉદ્ભવતી મુશ્કેલીઓને દૂર કરવા માટે ઇચ્છાશક્તિના પ્રયત્નો દ્વારા પ્રયત્ન કરે છે, તેઓ સમગ્ર મુદ્દાનું વિશ્લેષણ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ ભાગોમાં, પરંતુ પરિણામ કાં તો તેમના અભ્યાસમાં વધુ થાક અથવા છૂટાછવાયા છે. કામ જબરજસ્ત અને દુસ્તર લાગવા માંડે છે. તણાવ, ચિંતા અને વ્યક્તિની બૌદ્ધિક અયોગ્યતાની પ્રતીતિની લાગણી છે.

વધેલા થાક અને બિનઉત્પાદક બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ સાથે, અસ્થેનિયા દરમિયાન માનસિક સંતુલન હંમેશા ખોવાઈ જાય છે. દર્દી સરળતાથી આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવી બેસે છે, તે ચીડિયા, ઉગ્ર સ્વભાવનો, ક્રોધિત, ચૂંટેલા અને ઝઘડાખોર બની જાય છે. મૂડ સરળતાથી બદલાય છે. બંને અપ્રિય અને આનંદકારક ઘટનાઓ ઘણીવાર આંસુના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે (ચીડિયાપણું નબળાઇ).

હાયપરસ્થેસિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે, એટલે કે. મોટા અવાજો અને તેજસ્વી પ્રકાશ માટે અસહિષ્ણુતા. થાક, માનસિક અસંતુલન અને ચીડિયાપણું એ અસ્થેનિયા સાથે વિવિધ પ્રમાણમાં જોડાય છે.

એસ્થેનિયા લગભગ હંમેશા સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ સાથે હોય છે. ઘણીવાર તેઓ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મુખ્ય સ્થાન પર કબજો કરી શકે છે. રક્તવાહિની તંત્રની સૌથી સામાન્ય વિકૃતિઓ: વધઘટ

બ્લડ પ્રેશરના સ્તર, ટાકીકાર્ડિયા અને પલ્સ લેબિલિટી, વિવિધ

હૃદયના વિસ્તારમાં અપ્રિય અથવા ફક્ત પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

ત્વચાની આછી લાલાશ અથવા નિસ્તેજતા, શરીરના સામાન્ય તાપમાને ગરમીની લાગણી અથવા તેનાથી વિપરિત ઠંડીમાં વધારો. વધતો પરસેવો ખાસ કરીને વારંવાર જોવા મળે છે - કેટલીકવાર સ્થાનિક (હથેળી, પગ, બગલ), ક્યારેક સામાન્ય.

ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર સામાન્ય છે - ભૂખ ન લાગવી, આંતરડામાં દુખાવો, સ્પાસ્ટિક કબજિયાત. પુરુષો ઘણીવાર શક્તિમાં ઘટાડો અનુભવે છે. ઘણા દર્દીઓમાં, વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ અને સ્થાનિકીકરણના માથાનો દુખાવો ઓળખી શકાય છે. તેઓ વારંવાર માથામાં ભારેપણું, માથાનો દુખાવો સ્ક્વિઝિંગની લાગણીની ફરિયાદ કરે છે.

સ્લીપ ડિસઓર્ડર એસ્થેનિયાના પ્રારંભિક સમયગાળામાં ઊંઘમાં મુશ્કેલી, વિક્ષેપિત સપનાની વિપુલતા સાથે છીછરી ઊંઘ, મધ્યરાત્રિમાં જાગરણ, પછીથી ઊંઘવામાં મુશ્કેલી અને વહેલા જાગરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઊંઘ પછી તેઓ આરામ અનુભવતા નથી. રાત્રે ઊંઘની લાગણીનો અભાવ હોઈ શકે છે, જો કે હકીકતમાં દર્દીઓ રાત્રે ઊંઘે છે. વધતી જતી અસ્થેનિયા સાથે, અને ખાસ કરીને શારીરિક અથવા માનસિક તણાવ દરમિયાન, સુસ્તીની લાગણી દિવસના સમયે થાય છે, જો કે, એક સાથે રાતની ઊંઘમાં સુધારો કર્યા વિના.

એક નિયમ મુજબ, એસ્થેનિયાના લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ અથવા તો (હળવા કિસ્સાઓમાં) સવારમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અને તેનાથી વિપરીત, તીવ્ર બને છે અથવા દિવસના બીજા ભાગમાં, ખાસ કરીને સાંજે દેખાય છે. એસ્થેનિયાના વિશ્વસનીય ચિહ્નોમાંની એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં સવારે પ્રમાણમાં સંતોષકારક સ્વાસ્થ્ય જોવા મળે છે, કામ પર બગાડ થાય છે અને સાંજે મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. આ સંદર્ભે, કોઈપણ હોમવર્ક કરતા પહેલા, દર્દીએ પહેલા આરામ કરવો જોઈએ.

એસ્થેનિયાના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, જે ઘણા કારણોસર છે. અસ્થેનિયાના અભિવ્યક્તિઓ તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ મુખ્ય વિકૃતિઓમાંથી કઈ મુખ્ય છે તેના પર નિર્ભર છે.

જો અસ્થેનિયાનું ચિત્ર ગરમ સ્વભાવ, વિસ્ફોટકતા, અધીરાઈ, આંતરિક તણાવની લાગણી, સંયમ રાખવાની અસમર્થતા દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, એટલે કે. બળતરાના લક્ષણો - વિશે વાત કરો હાયપરસ્થેનિયા સાથે એથેનિયા. આ એસ્થેનિયાનું સૌથી હળવું સ્વરૂપ છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ચિત્રમાં થાક અને શક્તિહીનતાની લાગણીનું વર્ચસ્વ હોય છે, એસ્થેનિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. હાયપોસ્થેનિક, સૌથી ગંભીર એસ્થેનિયા. એસ્થેનિક ડિસઓર્ડરની ઊંડાઈમાં વધારો હળવા હાઈપરસ્થેનિક એસ્થેનિયાથી વધુ ગંભીર તબક્કામાં ક્રમિક ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. માનસિક સ્થિતિમાં સુધારણા સાથે, હાયપોસ્થેનિક એસ્થેનિયા વધુ દ્વારા બદલવામાં આવે છે પ્રકાશ સ્વરૂપોઅસ્થેનિયા

એસ્થેનિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર માત્ર હાલના વિકારોની ઊંડાઈ દ્વારા જ નહીં, પણ દર્દીની બંધારણીય લાક્ષણિકતાઓ અને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ જેવા બે મહત્વપૂર્ણ પરિબળો દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘણી વાર આ બંને પરિબળો એકબીજા સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલા હોય છે. આમ, એપિલેપ્ટોઇડ પાત્ર લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, એસ્થેનિયા ઉચ્ચાર ઉત્તેજના અને ચીડિયાપણું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; બેચેન શંકાશીલતાના લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓ વિવિધ બેચેન ભય અથવા મનોગ્રસ્તિઓનો અનુભવ કરે છે.

એસ્થેનિયા એ સૌથી સામાન્ય અને સૌથી સામાન્ય માનસિક વિકાર છે. તે કોઈપણ માનસિક અને શારીરિક રોગમાં જોવા મળે છે. તે ઘણીવાર અન્ય ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાય છે. એસ્થેનિયા ડિપ્રેશનથી અલગ હોવા જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ પરિસ્થિતિઓ વચ્ચે તફાવત કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તેથી જ એથેનો-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ શબ્દનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

2. ઓબ્સેસિવ સિન્ડ્રોમ (ઓબ્સેસિવ-કમ્પલસિવ સિન્ડ્રોમ) - એક મનોરોગવિજ્ઞાન સ્થિતિ જેમાં બાધ્યતા ઘટનાઓનું વર્ચસ્વ હોય છે (એટલે ​​​​કે, દુઃખદાયક અને અપ્રિય વિચારો, વિચારો, યાદો, ડર, ઇચ્છાઓ, ક્રિયાઓ, જે વલણ માટે અનિચ્છનીય રીતે મનમાં ઉદ્ભવે છે. અને તેમનો પ્રતિકાર કરવાની ઇચ્છા).

એક નિયમ તરીકે, તે અસ્થેનિયાના સમયગાળા દરમિયાન બેચેન અને શંકાસ્પદ વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે અને દર્દીઓ દ્વારા ગંભીર રીતે જોવામાં આવે છે.

ઓબ્સેસિવ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર સબડિપ્રેસિવ મૂડ, એથેનિયા અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર સાથે હોય છે. બાધ્યતા સિન્ડ્રોમમાં મનોગ્રસ્તિઓ એક પ્રકાર સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બાધ્યતા ગણતરી, બાધ્યતા શંકાઓ, માનસિક ચ્યુઇંગ ગમની ઘટના, બાધ્યતા ભય (ફોબિયા) વગેરે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મનોગ્રસ્તિઓ જે તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં ખૂબ જ અલગ હોય છે તે જ સમયે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. મનોગ્રસ્તિઓની ઘટના અને અવધિ અલગ અલગ હોય છે. તેઓ ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે અને લાંબા સમય સુધી સતત અસ્તિત્વ ધરાવે છે: બાધ્યતા ગણતરી, માનસિક ચાવવાની ઘટના, વગેરે; તેઓ અચાનક દેખાઈ શકે છે, થોડા સમય માટે ટકી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં શ્રેણીમાં થાય છે, ત્યાં પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર જેવું લાગે છે.

બાધ્યતા સિન્ડ્રોમ, જેમાં બાધ્યતા અસાધારણ ઘટના અલગ હુમલાઓના સ્વરૂપમાં થાય છે, તે ઘણીવાર ઉચ્ચારણ વનસ્પતિ લક્ષણો સાથે હોય છે: ત્વચાની નિસ્તેજ અથવા લાલાશ, ઠંડો પરસેવો, ટાકી- અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, હવાના અભાવની લાગણી, આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો, પોલીયુરિયા. , વગેરે ચક્કર અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.

ઓબ્સેસિવ સિન્ડ્રોમ એ બોર્ડરલાઈન માનસિક બીમારીઓ, પરિપક્વ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ (બાધ્યતા-બાધ્યતા વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર) અને બેચેન અને શંકાસ્પદ વ્યક્તિઓમાં ડિપ્રેશનમાં એક સામાન્ય વિકાર છે.

3. હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમ - માનસિક, સ્વાયત્ત, મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓનું એક લક્ષણ સંકુલ, ઘણીવાર માનસિક આઘાત પછી અપરિપક્વ, શિશુ, સ્વ-કેન્દ્રિત વ્યક્તિઓમાં થાય છે. મોટેભાગે આ કલાત્મક વલણ ધરાવતી વ્યક્તિઓ હોય છે, જે દંભ, છેતરપિંડી અને પ્રદર્શનની સંભાવના હોય છે.

આવી વ્યક્તિઓ હંમેશા ધ્યાનનું કેન્દ્ર બનવા અને અન્ય લોકો દ્વારા ધ્યાન દોરવાનો પ્રયત્ન કરે છે. તેઓ અન્યમાં કઈ લાગણીઓ જગાડે છે તેની તેઓ કાળજી લેતા નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તેઓ કોઈને પણ ઉદાસીન છોડતા નથી.

માનસિક વિકૃતિઓ, સૌ પ્રથમ, ભાવનાત્મક ક્ષેત્રની અસ્થિરતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે: તોફાની, પરંતુ ઝડપથી ક્રોધ, વિરોધ, આનંદ, દુશ્મનાવટ, સહાનુભૂતિ વગેરેની એકબીજાની લાગણીઓને બદલે છે. ચહેરાના હાવભાવ અને હલનચલન અભિવ્યક્ત, અતિશય અભિવ્યક્ત, નાટકીય છે.

લાક્ષણિકતા એ અલંકારિક છે, ઘણીવાર દયનીય રીતે જુસ્સાદાર ભાષણ, જેમાં દર્દીનું "હું" અગ્રભાગમાં હોય છે અને તેઓ જે માને છે અને તેઓ શું સાબિત કરવા માંગે છે તેના સત્ય વિશે વાર્તાલાપ કરનારને મનાવવાની કોઈપણ કિંમતે ઇચ્છા હોય છે.

ઘટનાઓ હંમેશા એવી રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે કે સાંભળનારાઓને એવી છાપ મળે કે જે તથ્યો નોંધવામાં આવે છે તે સત્ય છે. મોટેભાગે, પ્રસ્તુત માહિતી અતિશયોક્તિપૂર્ણ હોય છે, ઘણીવાર વિકૃત હોય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇરાદાપૂર્વકનું જૂઠાણું રજૂ કરે છે, ખાસ કરીને નિંદાના રૂપમાં. અસત્ય દર્દી દ્વારા સારી રીતે સમજી શકાય છે, પરંતુ તેઓ ઘણીવાર તેને એક અવિશ્વસનીય સત્ય તરીકે માને છે. પછીના સંજોગો દર્દીઓની વધેલી સૂચનક્ષમતા અને સ્વ-સંમોહન સાથે સંકળાયેલા છે.

ઉન્માદ લક્ષણો કોઈપણ પ્રકારના હોઈ શકે છે અને દર્દી માટે "શરતી ઇચ્છનીયતા" ના પ્રકાર અનુસાર દેખાય છે, એટલે કે. તેને ચોક્કસ લાભ લાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ, વાસ્તવિકતામાંથી છટકી જવું). બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આપણે કહી શકીએ કે ઉન્માદ એ "બીમારી તરફ અચેતન ઉડાન" છે.

આંસુ અને રડવું, ક્યારેક ઝડપથી પસાર થવું, હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમના વારંવાર સાથી છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, શ્વાસની તકલીફ, ગળાના સંકોચનની સંવેદનાઓ - કહેવાતા. ઉન્માદ કોમા, ઉલટી, ચામડીની લાલાશ અથવા બ્લેન્ચિંગ, વગેરે.

એક ભવ્ય ઉન્માદ હુમલો ખૂબ જ દુર્લભ છે, અને સામાન્ય રીતે હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક જખમ સાથે વ્યક્તિઓમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમમાં હિલચાલની વિકૃતિઓ અંગો અથવા આખા શરીરના ધ્રુજારી સુધી મર્યાદિત હોય છે, એસ્ટેસિયા-અબેસિયાના તત્વો - ધ્રૂજતા પગ, ધીમા ઝૂલતા, ચાલવામાં મુશ્કેલી.

ત્યાં વાતોન્માદ એફોનિયા છે - સંપૂર્ણ, પરંતુ વધુ વખત આંશિક; ઉન્માદ મ્યુટિઝમ અને સ્ટટરિંગ. હિસ્ટરીકલ મ્યુટિઝમને બહેરાશ સાથે જોડી શકાય છે - સરડોમ્યુટિઝમ.

પ્રસંગોપાત, ઉન્માદ અંધત્વનો સામનો કરવો પડી શકે છે, સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના નુકશાનના સ્વરૂપમાં. ત્વચાની સંવેદનશીલતાની વિકૃતિઓ (હાયપોએસ્થેસિયા, એનેસ્થેસિયા) નવજાતનાં ક્ષેત્રો વિશે દર્દીઓના "એનાટોમિકલ" વિચારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેથી, વિકૃતિઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, શરીરના એક અને બીજા અડધા ભાગ પરના સમગ્ર ભાગો અથવા સમગ્ર અંગનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ ઉન્માદ સિન્ડ્રોમ મનોરોગ ચિકિત્સા, ઉન્માદ ન્યુરોસિસ અને પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિઓના માળખામાં ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે. પછીના કિસ્સામાં, ઉન્માદ સિન્ડ્રોમને ભ્રામક કલ્પનાઓ, પ્યુરિલિઝમ અને સ્યુડોમેન્શિયાના સ્વરૂપમાં મનોવિકૃતિની સ્થિતિઓ દ્વારા બદલી શકાય છે.

ઉદાસીનતા (ઉદાસીનતા).ઉદાસીનતાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, શોખમાં થોડો નબળો પડે છે; દર્દી યાંત્રિક રીતે ટીવી વાંચે છે અથવા જુએ છે. માનસિક-અસરકારક ઉદાસીનતાના કિસ્સામાં, પૂછપરછ દરમિયાન તે સંબંધિત ફરિયાદો વ્યક્ત કરે છે. છીછરા ભાવનાત્મક ઘટાડા સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં, દર્દી શાંતિથી ઉત્તેજક, અપ્રિય પ્રકૃતિની ઘટનાઓ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, જો કે સામાન્ય રીતે દર્દી બાહ્ય ઘટનાઓ પ્રત્યે ઉદાસીન નથી.

સંખ્યાબંધ કેસોમાં, દર્દીના ચહેરાના હાવભાવ નબળા હોય છે, તે એવી ઘટનાઓમાં રસ ધરાવતો નથી કે જે તેને વ્યક્તિગત રૂપે ચિંતા ન કરે, અને લગભગ મનોરંજનમાં ભાગ લેતો નથી. કેટલાક દર્દીઓને તેમની પોતાની પરિસ્થિતિ અને કૌટુંબિક બાબતોથી પણ થોડી અસર થાય છે. કેટલીકવાર "મૂર્ખતા", "ઉદાસીનતા" વિશે ફરિયાદો હોય છે. ઉદાસીનતાની આત્યંતિક ડિગ્રી સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીના ચહેરાના હાવભાવ ઉદાસીન છે, તેના દેખાવ અને તેના શરીરની સ્વચ્છતા, હોસ્પિટલમાં તેના રોકાણ, સંબંધીઓના દેખાવ સહિત દરેક બાબતમાં ઉદાસીનતા છે.

અસ્થેનિયા (વધારો થાક).નાના લક્ષણો સાથે, થાક વધુ વખત વધેલા ભાર સાથે થાય છે, સામાન્ય રીતે બપોરે. વધુ સ્પષ્ટ કેસોમાં, પ્રમાણમાં સરળ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ સાથે પણ, થાક, નબળાઇ અને કાર્યની ગુણવત્તા અને ગતિમાં ઉદ્દેશ્ય બગાડની લાગણી ઝડપથી દેખાય છે; આરામ બહુ મદદ કરતું નથી. ડૉક્ટર સાથેની વાતચીતના અંતે એસ્થેનિયા નોંધનીય છે (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી આળસથી વાત કરે છે, ઝડપથી સૂવાનો પ્રયાસ કરે છે અથવા કંઈક પર ઝુકાવ કરે છે). વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓમાં, વધુ પડતો પરસેવો અને ચહેરો નિસ્તેજ છે. અસ્થેનિયાની આત્યંતિક ડિગ્રી પ્રણામ સુધી ગંભીર નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોઈપણ પ્રવૃત્તિ, ચળવળ, ટૂંકા ગાળાની વાતચીત થકવી નાખે છે. આરામ મદદ કરતું નથી.

અસરકારક વિકૃતિઓમૂડની અસ્થિરતા (લેબિલિટી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, હતાશા (ડિપ્રેશન) અથવા એલિવેશન (મેનિક સ્ટેટ) તરફની અસરમાં ફેરફાર. તે જ સમયે, બૌદ્ધિક અને મોટર પ્રવૃત્તિનું સ્તર બદલાય છે, અને સ્થિતિના વિવિધ સોમેટિક સમકક્ષ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

અસરકારક ક્ષમતા (ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાશીલતામાં વધારો). અસ્પષ્ટ વિકૃતિઓ સાથે, પરિસ્થિતિઓની શ્રેણી અને કારણો કે જેના સંબંધમાં અસર ઊભી થાય છે અથવા મૂડમાં ફેરફાર થાય છે તે વ્યક્તિગત ધોરણની તુલનામાં કંઈક અંશે વિસ્તૃત થાય છે, પરંતુ આ હજી પણ ખૂબ તીવ્ર ઇમોટીયોજેનિક પરિબળો છે (ઉદાહરણ તરીકે, વાસ્તવિક નિષ્ફળતાઓ). સામાન્ય રીતે, અસર (ગુસ્સો, નિરાશા, રોષ) ભાગ્યે જ થાય છે અને તેની તીવ્રતા મોટે ભાગે તે પરિસ્થિતિને અનુરૂપ હોય છે જેના કારણે તે સર્જાય છે. વધુ ગંભીર લાગણીશીલ વિકૃતિઓ સાથે, મૂડ ઘણીવાર નાના અને વિવિધ કારણોસર બદલાય છે. વિકૃતિઓની તીવ્રતા સાયકોજેનિસિટીના વાસ્તવિક મહત્વને અનુરૂપ નથી. આ કિસ્સામાં, અસર નોંધપાત્ર બની શકે છે, સંપૂર્ણપણે નજીવા કારણોસર અથવા કોઈ બાહ્ય કારણ વિના ઉદ્ભવે છે, ટૂંકા સમયમાં ઘણી વખત બદલાય છે, જે ધ્યેય-નિર્દેશિત પ્રવૃત્તિને અત્યંત મુશ્કેલ બનાવે છે.

હતાશા.નાની ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સાથે, દર્દી કેટલીકવાર તેના ચહેરા પર નોંધપાત્ર રીતે ઉદાસી અભિવ્યક્તિ અને વાતચીતમાં ઉદાસી સ્વભાવ વિકસાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે તેના ચહેરાના હાવભાવ તદ્દન વૈવિધ્યસભર હોય છે અને તેની વાણી મોડ્યુલેટેડ હોય છે. દર્દી વિચલિત અને ઉત્સાહિત થવાનું સંચાલન કરે છે. "ઉદાસી લાગે છે" અથવા "ઉલ્લાસનો અભાવ" અને "કંટાળાને" ફરિયાદો છે. મોટેભાગે, દર્દી તેની સ્થિતિ અને આઘાતજનક પ્રભાવો વચ્ચેના જોડાણથી વાકેફ હોય છે. નિરાશાવાદી અનુભવો સામાન્ય રીતે સંઘર્ષની પરિસ્થિતિ સુધી મર્યાદિત હોય છે. વાસ્તવિક મુશ્કેલીઓનો થોડો વધારે પડતો અંદાજ છે, પરંતુ દર્દી પરિસ્થિતિના અનુકૂળ નિરાકરણની આશા રાખે છે. રોગ પ્રત્યે નિર્ણાયક વલણ જાળવવામાં આવ્યું છે. મનો-આઘાતજનક પ્રભાવોમાં ઘટાડો સાથે, મૂડ સામાન્ય થાય છે.

ડિપ્રેસિવ લક્ષણો વધુ વણસી જતાં, ચહેરાના હાવભાવ વધુ એકવિધ બની જાય છે: માત્ર ચહેરો જ નહીં, પણ મુદ્રા પણ હતાશા વ્યક્ત કરે છે (ખભા ઘણી વાર લપસી જાય છે, ત્રાટકશક્તિ અવકાશમાં અથવા નીચે તરફ જાય છે). ત્યાં ઉદાસી નિસાસો, આંસુ, દયનીય, દોષિત સ્મિત હોઈ શકે છે. દર્દી હતાશ, "અવતન" મૂડ, સુસ્તીની ફરિયાદ કરે છે, અગવડતાશરીરમાં. તે તેની પરિસ્થિતિને અંધકારમય માને છે અને તેમાં કંઈપણ સકારાત્મક ધ્યાન આપતો નથી. દર્દીને વિચલિત કરવું અને ઉત્સાહિત કરવું લગભગ અશક્ય છે.

ગંભીર હતાશા સાથે, દર્દીના ચહેરા પર "દુઃખનો માસ્ક" જોવા મળે છે; ચહેરો વિસ્તરેલ, ભૂખરો-સિયાનોટિક રંગનો છે, હોઠ અને જીભ શુષ્ક છે, ત્રાટકશક્તિ પીડાદાયક છે, અભિવ્યક્ત છે, સામાન્ય રીતે આંસુ નથી, ઝબકવું છે. દુર્લભ, કેટલીકવાર આંખો અડધી બંધ હોય છે, મોંના ખૂણા મંદ હોય છે, હોઠ ઘણીવાર સંકુચિત હોય છે. અસ્પષ્ટ વ્હીસ્પર અથવા શાંત હોઠ હલનચલન સુધી, ભાષણ મોડ્યુલેટેડ નથી. માથું નીચું રાખીને, ઘૂંટણને એકસાથે રાખીને આ દંભ ઉપર ઝુકાવેલું છે. રેપ્ટોઇડ સ્થિતિઓ પણ શક્ય છે: દર્દી નિસાસો નાખે છે, રડે છે, દોડે છે, પોતાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તેના હાથ તોડી નાખે છે. "અસહ્ય ખિન્નતા" અથવા "નિરાશા" ની ફરિયાદો પ્રબળ છે. તે પોતાની પરિસ્થિતિને નિરાશાજનક, નિરાશાહીન, નિરાશાહીન, પોતાના અસ્તિત્વને અસહ્ય માને છે.

એક ખાસ પ્રકારનું ડિપ્રેશન એ કહેવાતા છુપાયેલ (માસ્ક્ડ, લાર્વ્ડ) અથવા સોમેટાઈઝ્ડ ડિપ્રેશન છે. દર્દીઓમાં તેના વિકાસ સાથે, મુખ્યત્વે સામાન્ય સોમેટિક સંસ્થાઓમાં જોવા મળે છે, અસરમાં સહેજ ફેરફારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વિવિધ સોમેટોવેગેટિવ (વિસેરોવેજેટીવ) વિકૃતિઓ વિકસે છે, અનુકરણ કરે છે. વિવિધ રોગોઅંગો અને સિસ્ટમો. તે જ સમયે, ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર પોતે પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખા પડી જાય છે, અને દર્દીઓ પોતે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેમની સ્થિતિના મૂલ્યાંકન સામે વાંધો ઉઠાવે છે " હતાશા". આ કિસ્સાઓમાં સોમેટિક પરીક્ષા નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ જાહેર કરતી નથી જે દર્દીની સતત અને વિશાળ ફરિયાદોને સમજાવી શકે છે. એક અથવા બીજી લાંબી સોમેટિક પીડાને બાકાત રાખીને, સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડરના ફાસિક અભ્યાસક્રમને ધ્યાનમાં રાખીને (જેમાં નોંધપાત્ર બગાડ સાથે દૈનિક વધઘટનો સમાવેશ થાય છે. સવારે સ્થિતિ ), ક્લિનિકલ અને સાયકોડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને છુપાયેલી, અસામાન્ય ચિંતા અને હતાશાને ઓળખીને અને સૌથી અગત્યનું, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સૂચવતી વખતે અસરનું અવલોકન કરીને, વ્યક્તિ છુપાયેલા હતાશાની હાજરી વિશે અંતિમ નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે.

મેનિક રાજ્ય.મેનિક રાજ્યના વિકાસ સાથે, મૂડનો ભાગ્યે જ નોંધનીય ઉત્સાહ પ્રથમ દેખાય છે, ખાસ કરીને ચહેરાના હાવભાવનું પુનરુત્થાન. દર્દી ઉત્સાહ, અથાકતા, સારા સ્વાસ્થ્યની નોંધ લે છે, "ઉત્તમ આકારમાં છે" અને વાસ્તવિક મુશ્કેલીઓને કંઈક અંશે ઓછો અંદાજ આપે છે. ત્યારબાદ, ચહેરાના હાવભાવમાં સ્પષ્ટ પુનરુત્થાન જોવા મળે છે, દર્દી સ્મિત કરે છે, તેની આંખો ચમકતી હોય છે, તે ઘણીવાર રમૂજ અને વિનોદીની સંભાવના ધરાવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે કહે છે કે તે "શક્તિનો વિશેષ ઉછાળો", "કાયાકલ્પ" અનુભવે છે, ગેરવાજબી છે. આશાવાદી, બિનતરફેણકારી અર્થ સાથેની ઘટનાઓને તુચ્છ માને છે, બધી મુશ્કેલીઓ - સરળતાથી દૂર થાય છે. દંભ હળવા હોય છે, અતિશય ઝીણવટભર્યા હાવભાવ હોય છે, અને કેટલીકવાર ઉચ્ચ સ્વર વાતચીતમાં સરકી જાય છે.

ઉચ્ચારણ મેનિક સ્થિતિમાં, સામાન્યકૃત, બિન-લક્ષિત મોટર અને વૈચારિક ઉત્તેજના થાય છે, અસરની આત્યંતિક અભિવ્યક્તિ સાથે - પ્રચંડ બિંદુ સુધી. ચહેરો ઘણીવાર લાલ થઈ જાય છે અને અવાજ કર્કશ થઈ જાય છે, પરંતુ દર્દી નોંધે છે કે "અસામાન્ય રીતે સારું સ્વાસ્થ્ય."

ભ્રામક સિન્ડ્રોમ્સ. રેવ- એક ખોટું, પરંતુ તાર્કિક સુધારણા, માન્યતા અથવા ચુકાદાને અનુરૂપ નથી જે વાસ્તવિકતા તેમજ દર્દીના સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક વલણને અનુરૂપ નથી. ભ્રમણાઓને ભ્રમિત વિચારોથી અલગ પાડવી જોઈએ જે વધુ પડતી દ્રઢતા સાથે વ્યક્ત કરાયેલા ભૂલભરેલા ચુકાદાઓને દર્શાવે છે. ભ્રામક વિકૃતિઓ ઘણી માનસિક બીમારીઓની લાક્ષણિકતા છે; એક નિયમ તરીકે, તેઓ અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે, જટિલ મનોરોગવિજ્ઞાન સિન્ડ્રોમ બનાવે છે. કાવતરાના આધારે, સંબંધની ભ્રમણા અને સતાવણીને અલગ પાડવામાં આવે છે (દર્દીની રોગવિજ્ઞાનવિષયક માન્યતા કે તે સતાવણીનો શિકાર છે), ભવ્યતા (ઉચ્ચ, દૈવી હેતુ અને વિશેષ વ્યક્તિગત મહત્વની માન્યતા), વ્યક્તિના પોતાના શરીરમાં ફેરફાર (વિશ્વાસ) શારીરિક, શરીરના ભાગોમાં ઘણીવાર વિચિત્ર ફેરફારો ), ગંભીર બીમારીનો દેખાવ (હાયપોકોન્ડ્રીકલ ભ્રમણા, જેમાં, વાસ્તવિક સોમેટિક સંવેદનાઓના આધારે અથવા તેના વિના, ચિંતા વિકસે છે, અને પછી કોઈ ચોક્કસ રોગના વિકાસમાં માન્યતા. તેના સ્પષ્ટ સંકેતોની ગેરહાજરી), ઈર્ષ્યા (સામાન્ય રીતે જીવનસાથીની બેવફાઈની પીડાદાયક પ્રતીતિ જટિલ ભાવનાત્મક સ્થિતિના આધારે રચાય છે). પ્રાથમિક ભ્રમણા વચ્ચે પણ તફાવત છે, જેની સામગ્રી અને તેના પરિણામે દર્દીની ક્રિયાઓ તેના જીવનના ઇતિહાસ અને વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકતી નથી, અને ગૌણ ભ્રમણા, શરતી રીતે અન્ય માનસિક વિકૃતિઓથી "ઉદભવે છે" (ઉદાહરણ તરીકે, આભાસ, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ, વગેરે). ગતિશીલતાના દૃષ્ટિકોણથી, માનસિક બીમારીના ચિહ્નોની સંબંધિત વિશિષ્ટતા અને પૂર્વસૂચન, ત્રણ મુખ્ય પ્રકારના ભ્રમણાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે - પેરાનોઇડ, પેરાનોઇડ અને પેરાફ્રેનિક.

પેરાનોઇડ ભ્રમણા સાથે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક અનુભવોની સામગ્રી સામાન્ય જીવન પરિસ્થિતિઓમાંથી અનુસરે છે; તે, એક નિયમ તરીકે, તાર્કિક રીતે રચાયેલ, તર્કસંગત છે અને વાહિયાત અથવા વિચિત્ર પ્રકૃતિની નથી. સુધારણા અને શોધની ભ્રમણા, ઈર્ષ્યા, વગેરે લાક્ષણિક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે નવા વાસ્તવિક જીવન સંજોગો પીડાદાયક વિચારના પેથોલોજીકલ "મૂળ" પર "ત્રાંસી" હોય તેવું લાગે છે ત્યારે ભ્રામક બાંધકામોને સતત વિસ્તૃત કરવાની વૃત્તિ હોય છે. આ ચિત્તભ્રમણાને વ્યવસ્થિત કરવામાં મદદ કરે છે.

પેરાનોઇડ રેવઓછા તાર્કિક. વધુ વખત, સતાવણી અને પ્રભાવના વિચારો લાક્ષણિકતા હોય છે, ઘણીવાર સ્યુડોહેલુસિનેશન અને માનસિક સ્વચાલિતતાની ઘટનાઓ સાથે જોડાય છે.

પેરાફ્રેનિક ભ્રમણા સામાન્ય રીતે વિચિત્ર અને સંપૂર્ણપણે વાહિયાત હોય છે. વધુ વખત તે ભવ્યતાની ભ્રમણા છે. દર્દીઓ પોતાને પ્રચંડ સંપત્તિના શાસકો, સંસ્કૃતિના સર્જકો માને છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ આત્મામાં હોય છે અને ઘણી વખત ખોટી યાદો (કંટાળા) હોય છે.

આકર્ષણ, ઉલ્લંઘન.ઇચ્છાની પેથોલોજી વિવિધ કારણોના પરિણામે નબળાઇને પ્રતિબિંબિત કરે છે (હાયપોથેલેમિક વિકૃતિઓ, કાર્બનિક વિકૃતિઓસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, નશાની સ્થિતિ, વગેરે) સ્વૈચ્છિક, પ્રેરિત માનસિક પ્રવૃત્તિ. આનું પરિણામ એ આવેગની અનુભૂતિ અને વિવિધ ડ્રાઈવોને મજબૂત કરવા માટે "ઊંડી સંવેદનાત્મક જરૂરિયાત" છે. ઈચ્છા વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં બુલિમિયા (ખાદ્ય વૃત્તિમાં તીવ્ર વધારો), ડ્રોમોમેનિયા (આગળજી પ્રત્યે આકર્ષણ), પાયરોમેનિયા (આગળવાનું આકર્ષણ), ક્લેપ્ટોમેનિયા (ચોરી પ્રત્યેનું આકર્ષણ), ડિપ્સોમેનિયા (આલ્કોહોલિક બિન્જેસ), હાયપરસેક્સ્યુઆલિટી, વિવિધતાનો સમાવેશ થાય છે. જાતીય ઇચ્છાના વિકૃતિના પ્રકારો અને વગેરે. પેથોલોજીકલ આકર્ષણનું પાત્ર હોઈ શકે છે બાધ્યતા વિચારોઅને ક્રિયાઓ, માનસિક અને શારીરિક અગવડતા (નિર્ભરતા) દ્વારા નિર્ધારિત થાય છે, અને તે આવેગજન્ય પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે પણ તીવ્રપણે ઉદ્ભવે છે. અન્ય વિકલ્પોથી વિપરીત, પછીના કિસ્સામાં ઘણીવાર પરિસ્થિતિના જટિલ મૂલ્યાંકનનો સંપૂર્ણ અભાવ હોય છે જેમાં દર્દી પેથોલોજીકલ આકર્ષણ દ્વારા નિર્ધારિત ક્રિયાને અમલમાં મૂકવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે.

વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓમાં ઇચ્છાનું ઉલ્લંઘન જોઇ શકાય છે; તેમનું વિભેદક નિદાન મૂલ્યાંકન આધારિત છે, જેમ કે અન્ય કિસ્સાઓમાં, પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓના સમગ્ર સંકુલ અને દર્દીના વ્યક્તિત્વ-ટાઇપોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા.

હેલુસિનેટીવ સિન્ડ્રોમ્સ.આભાસ એ ખરેખર અનુભવાતી સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિ છે જે બાહ્ય પદાર્થ અથવા ઉત્તેજનાની ગેરહાજરીમાં થાય છે, વાસ્તવિક ઉત્તેજનાને વિસ્થાપિત કરે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાની ઘટના વિના થાય છે. ત્યાં શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, સ્પર્શેન્દ્રિય (ત્વચા હેઠળ જંતુઓની સંવેદના) અને અન્ય છે. આભાસ. એક વિશિષ્ટ સ્થાન મૌખિક આભાસનું છે, જે ભાષ્ય અથવા અનિવાર્ય હોઈ શકે છે, પોતાને એકપાત્રી નાટક અથવા સંવાદના રૂપમાં પ્રગટ કરે છે. અર્ધ ઊંઘની સ્થિતિમાં તંદુરસ્ત લોકોમાં આભાસ દેખાઈ શકે છે ( હિપ્નાગોજિક આભાસ). આભાસ એ અંતર્જાત અથવા અન્ય માનસિક બિમારીઓના ચોક્કસ મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ નથી. તેઓ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, વાઈ, નશો, કાર્બનિક અને અન્ય મનોરોગમાં જોવા મળે છે અને તે તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આભાસને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે; મોટાભાગે ભ્રામક-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમના વિવિધ પ્રકારો રચાય છે.

ચિત્તભ્રમણા- એક બિન-વિશિષ્ટ સિન્ડ્રોમ ચેતના, ધારણા, વિચાર, યાદશક્તિ, ઊંઘ-જાગૃતતા લય અને મોટર આંદોલનની સંયુક્ત વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચિત્તભ્રમણા અવસ્થા ક્ષણિક હોય છે અને તીવ્રતામાં વધઘટ થતી હોય છે. આલ્કોહોલ, સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો, તેમજ યકૃતના રોગોને કારણે થતી વિવિધ નશાકારક અસરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અવલોકન, ચેપી રોગો, બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ અને અન્ય સોમેટિક વિકૃતિઓ.

ઉન્માદ- રોગને કારણે થતી સ્થિતિ, સામાન્ય રીતે ક્રોનિક અથવા પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિની, જેમાં મેમરી, વિચાર, અભિગમ, આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેની સમજ અને શીખવાની ક્ષમતા સહિત ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યોમાં ખલેલ હોય છે. તે જ સમયે, ચેતના બદલાતી નથી, વર્તન, પ્રેરણા અને ભાવનાત્મક પ્રતિભાવમાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે. અલ્ઝાઈમર રોગ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અને અન્ય રોગોની લાક્ષણિકતા જે મગજને પ્રાથમિક અથવા ગૌણ અસર કરે છે.

હાયપોકોન્ડ્રિક સિન્ડ્રોમવ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય પર ગેરવાજબી રીતે વધેલા ધ્યાન, નાની બિમારીઓમાં પણ ભારે વ્યસ્તતા અને તેના ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં ગંભીર બીમારીની હાજરીની માન્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાયપોકોન્ડ્રિયા સામાન્ય રીતે વધુ જટિલ સેનેસ્ટોપેથિક-હાયપોકોન્ડ્રીઆકલ, ચિંતા-હાયપોકોન્ડ્રીઆકલ અને અન્ય સિન્ડ્રોમનું એક ઘટક છે, અને તે મનોગ્રસ્તિઓ, હતાશા અને પેરાનોઇડ ભ્રમણા સાથે પણ જોડાયેલું છે. વિચારવું, ઉલ્લંઘન. લાક્ષણિક લક્ષણોવિચારની સંપૂર્ણતા, માનસિકતા, તર્ક, મનોગ્રસ્તિઓ, વધેલી વિચલિતતા છે. શરૂઆતમાં, આ લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય હોય છે અને સંચાર અને સામાજિક સંપર્કોની ઉત્પાદકતા પર ઓછી અસર કરે છે. જો કે, જેમ જેમ રોગ વધે છે, તેઓ વધુ ઉચ્ચારણ અને કાયમી બને છે, જે દર્દી સાથે વાતચીત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. જ્યારે તેઓ સૌથી વધુ ગંભીર હોય છે, ત્યારે યોગ્ય વર્તન અને નિર્ણય લેવામાં તેમનામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓના વિકાસને કારણે દર્દીઓ સાથે ઉત્પાદક સંપર્ક વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે.

મેમરી, ઉલ્લંઘન.મુ હળવી ડિગ્રીહાઈપોમ્નેશિયા ચાલુ વર્તમાન ઘટનાઓદર્દી સામાન્ય રીતે આગામી 2-3 દિવસની ઘટનાઓ યાદ રાખે છે, પરંતુ કેટલીકવાર વ્યક્તિગત તથ્યોને યાદ કરતી વખતે નાની ભૂલો અથવા અનિશ્ચિતતા કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેને હોસ્પિટલમાં તેના રોકાણના પ્રથમ દિવસોની ઘટનાઓ યાદ નથી). વધતી જતી મેમરી ક્ષતિ સાથે, દર્દી યાદ રાખી શકતો નથી કે તેણે 1-2 દિવસ પહેલા કઈ પ્રક્રિયાઓ લીધી હતી; યાદ કરાવવામાં આવે ત્યારે જ તે સંમત થાય છે કે તેણે આજે જ ડૉક્ટર સાથે વાત કરી છે; તેને ગઈકાલના રાત્રિભોજન અથવા આજના નાસ્તા દરમિયાન મળેલી વાનગીઓ યાદ નથી, અને સંબંધીઓ સાથે તેની આગામી મુલાકાતની તારીખોને ગૂંચવણમાં મૂકે છે.

ગંભીર હાયપોમ્નેશિયા સાથે, સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરીઆગામી ઘટનાઓની સ્મૃતિ.

ભૂતકાળની ઘટનાઓ માટે હાયપોનેસિયા દર્દીને નાની મુશ્કેલીઓ અનુભવવાથી શરૂ થાય છે જ્યારે તે તેની જીવનચરિત્રની તારીખો તેમજ જાણીતી ઘટનાઓની તારીખો યાદ રાખવાની વાત આવે છે. આ કિસ્સામાં, કેટલીકવાર સમયની ઘટનાઓની મૂંઝવણ હોય છે અથવા તારીખો લગભગ નામ આપવામાં આવે છે; દર્દી તેમાંથી કેટલાકને અનુરૂપ વર્ષને આભારી છે, પરંતુ મહિનો અને દિવસ યાદ રાખતો નથી. અવલોકન કરેલ મેમરી વિકૃતિઓ વ્યવહારીક રીતે સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરતી નથી. જો કે, જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ, દર્દીને મોટાભાગની જાણીતી ઘટનાઓની તારીખો યાદ રાખવાનું મુશ્કેલ લાગે છે અથવા તેમાંથી અમુકને જ મોટી મુશ્કેલીથી યાદ રાખે છે. તે જ સમયે, તેના અંગત જીવનની ઘટનાઓની યાદશક્તિ એકદમ નબળી છે; તે લગભગ અથવા જટિલ ગણતરીઓ પછી પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે. ગંભીર હાયપોમ્નેશિયા સાથે, ભૂતકાળની ઘટનાઓ વિશે મેમરીની સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે; દર્દીઓ સંબંધિત પ્રશ્નોના જવાબ "મને યાદ નથી" આપે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તેઓ સામાજિક રીતે લાચાર અને અપંગ છે.

સાયકોઓર્ગેનિક (ઓર્ગેનિક, એન્સેફાલોપેથિક) સિન્ડ્રોમ- એકદમ સ્થિર માનસિક નબળાઈની સ્થિતિ, જે હળવા સ્વરૂપમાં વધેલી થાક, ભાવનાત્મક નબળાઈ, ધ્યાનની અસ્થિરતા અને અસ્થિરતાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે, અને વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં - મનોરોગ જેવી વિકૃતિઓ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને માનસિક લાચારી દ્વારા પણ. . આધાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાસાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમમાં, કાર્બનિક પ્રકૃતિનો વર્તમાન મગજનો રોગ (આઘાતજનક રોગ, ગાંઠ, બળતરા, નશો) અથવા તેના પરિણામો નક્કી કરવામાં આવે છે. બિન-વિશિષ્ટ મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો ઘણીવાર અનુરૂપ ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક વિકૃતિઓ સાથે કેન્દ્રીય મગજના જખમ સાથે જોડાય છે. સિન્ડ્રોમના પ્રકારોમાં શારીરિક અને માનસિક થાકના વર્ચસ્વ સાથે એસ્થેનિકનો સમાવેશ થાય છે; વિસ્ફોટક, લાગણીશીલ ક્ષમતા દ્વારા નિર્ધારિત; ઉત્સાહ, વધેલા મૂડ સાથે, આત્મસંતુષ્ટતા, પોતાની જાત પ્રત્યેના વિવેચનાત્મક વલણમાં ઘટાડો, તેમજ લાગણીશીલ પ્રકોપ અને ગુસ્સો, આંસુ અને લાચારીમાં સમાપ્ત થાય છે; ઉદાસીન, રુચિઓમાં ઘટાડો, પર્યાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીનતા, યાદશક્તિ અને ધ્યાનની નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચીડિયાપણું વધી ગયું