થાઇરોઇડ કેન્સર: તેઓ કેટલો સમય જીવે છે? ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ. થાઇરોઇડ કેન્સર (થાઇરોઇડ કેન્સર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠ) થાઇરોઇડ કેન્સર મુદ્રિત કાર્યો

થાઇરોઇડ કેન્સર- આ જીવલેણ ગાંઠ, જે આ અંગના કોષોમાંથી વિકસે છે. આ રોગ પ્રમાણમાં દુર્લભ માનવામાં આવે છે. તે તમામ જીવલેણ ગાંઠોના 1% અને મૃત્યુના 0.5% કરતા ઓછા માટે જવાબદાર છે. પરંતુ ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માત પછી, વધુને વધુ લોકો ધ્યાન આપી રહ્યા છે ચેતવણી ચિન્હોરોગો

ટોચની ઘટના 45 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચે છે, પરંતુ જીવલેણ થાઇરોઇડ ગાંઠ કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે. કેન્સરનું આ સ્વરૂપ ક્યારેક બાળકો અને કિશોરોમાં પણ જોવા મળે છે. તદુપરાંત, નાની ઉંમરે ગાંઠ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ આક્રમક રીતે વર્તે છે.

સ્ત્રીઓ થાઇરોઇડ કેન્સરનો શિકાર બનવાની સંભાવના 2-3 ગણી વધારે છે. પરંતુ વૃદ્ધાવસ્થામાં (65 થી વધુ) પુરુષો તેમના સાથીદારો કરતાં બીમાર થવાનું વધુ જોખમ ધરાવે છે.

આ રોગ મોટાભાગે એવા પ્રદેશોમાં થાય છે જે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા હોય અને જ્યાં પ્રકૃતિમાં આયોડિનની અપૂરતી માત્રા હોય. કેન્સરનું આ સ્વરૂપ કોકેશિયનોમાં સૌથી સામાન્ય છે. એશિયન, આફ્રિકન અને દક્ષિણ અમેરિકન દેશોના રહેવાસીઓને થાઇરોઇડની સમસ્યા ઓછી થાય છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર એ બિન-આક્રમક ગાંઠ છે. આ ગાંઠ વર્ષો સુધી કદમાં વધી શકતી નથી અને અન્ય અવયવોને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકતી નથી. પરંતુ આ ગંભીર બીમારીને અવગણવાનું કારણ નથી. આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ પ્રારંભિક તબક્કામાં કેન્સરને શોધવાનું અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ અભિગમ તમને રોગને સંપૂર્ણપણે હરાવવા અને વ્યક્તિને સ્વસ્થ, સંપૂર્ણ જીવન પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરના કારણો

થાઇરોઇડ કેન્સરના કારણો સંપૂર્ણપણે સ્થાપિત થયા નથી. પરંતુ ડોકટરો ઘણા નામ આપે છે પરિબળો, જે રોગના વિકાસનું જોખમ દસ ગણું વધારી શકે છે.

1. કિરણોત્સર્ગી એક્સપોઝર.ચેર્નોબિલ અકસ્માતથી પ્રભાવિત વિસ્તારોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે વિસ્ફોટ પછી, થાઇરોઇડ કેન્સરના કેસોની સંખ્યામાં 15 ગણો વધારો થયો છે. પરમાણુ શસ્ત્રોના પરીક્ષણો પછી પડતો કિરણોત્સર્ગી વરસાદ પણ ખતરનાક છે.
2. માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં રેડિયેશન થેરાપી.એક્સ-રેના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં દાયકાઓ પછી ગાંઠો દેખાઈ શકે છે. માનવ શરીરના કોષો પરિવર્તન, સક્રિય વૃદ્ધિ અને વિભાજન માટે સંવેદનશીલ બને છે. આ પ્રક્રિયાઓ ગાંઠોના પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર સ્વરૂપોના દેખાવને સુનિશ્ચિત કરે છે.
3. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમર.જો કે જીવલેણ ગાંઠો બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે, તેમ છતાં જોખમ વય સાથે મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયા દરમિયાન, થાઇરોઇડ કોષો જનીન નિષ્ફળતા અનુભવે છે.
4. કૌટુંબિક વલણ. વૈજ્ઞાનિકોએ એક વિશિષ્ટ જનીનને ઓળખી કાઢ્યું છે જે વારસાગત છે અને થાઇરોઇડ કેન્સરના વિકાસ માટે જવાબદાર છે. જો તે વ્યક્તિમાં હાજર હોય, તો પછી ગાંઠ દેખાવાની સંભાવના લગભગ 100% છે. જ્યારે ડોકટરો આવા જનીન શોધે છે, ત્યારે તેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે નિવારક શસ્ત્રક્રિયા સૂચવી શકે છે.
5. વ્યવસાયિક જોખમો.તબીબી કર્મચારીઓ, ગરમ દુકાનોમાં કામદારો અથવા ભારે ધાતુઓ સાથે સંકળાયેલી પ્રવૃત્તિઓમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સાથે કામ કરવું જોખમી માનવામાં આવે છે.
6. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ. ગંભીર તાણ, જેના પછી વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી સ્વસ્થ થઈ શકતી નથી અને હતાશા રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે. પણ બરાબર રોગપ્રતિકારક કોષોકેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોનો નાશ કરવા માટે જવાબદાર છે.
7. ખરાબ ટેવો. તમાકુનો ધુમાડોકાર્સિનોજેનિક પદાર્થો ધરાવે છે, અને આલ્કોહોલ એટીપિકલ કોષો સામે શરીરની કુદરતી સંરક્ષણને નબળી પાડે છે.

નીચેના ક્રોનિક રોગો થાઇરોઇડ કેન્સરના દેખાવમાં ફાળો આપી શકે છે:

1. સ્ત્રી જનન અંગોના રોગો. ક્રોનિક રોગોગર્ભાશય અને અંડાશય, ખાસ કરીને જો તેઓ હોર્મોનલ અસંતુલન સાથે હોય.
2. સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ગાંઠો. સ્ત્રીઓમાં સ્તનમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (ખાસ કરીને હોર્મોન આધારિત).
3. રેક્ટલ પોલિપ્સ અને કોલોન કેન્સર.
4. બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા.
5. મલ્ટિનોડ્યુલર ગોઇટર.
6. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સૌમ્ય ગાંઠો અને નોડ્યુલ્સ.

થાઇરોઇડ કેન્સરના લક્ષણો અને ચિહ્નો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બટરફ્લાય જેવી જ રચના છે. તે થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ હેઠળ ગરદનની આગળની સપાટી પર આવેલું છે અને ચામડીથી ઢંકાયેલું છે. આ સ્થાન માટે આભાર, તે સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે અને અનુભવી શકાય છે. આ પરીક્ષાને ખૂબ સરળ બનાવે છે.

ચાલો જાણીએ કે કયા લક્ષણો તમને માને છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કેટલાક ફેરફારો થઈ રહ્યા છે અને તમારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

પ્રથમ સંકેત થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર નાના નોડ્યુલનો દેખાવ છે. તે ચામડીની નીચે ધ્યાનપાત્ર છે અને એક બાજુએ નાની ઉંચાઈ જેવું દેખાય છે. પ્રારંભિક તબક્કે, નોડ્યુલ સ્થિતિસ્થાપક અને પીડારહિત હોઈ શકે છે, તેની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે. તે ચામડીમાં વધતું નથી, પરંતુ તેની નીચે વળે છે. સમય જતાં, નોડ ગાઢ બને છે અને કદમાં વધારો કરે છે.

જો તમને તમારી ગરદન પર આવી ગઠ્ઠો દેખાય તો ગભરાશો નહીં. ઘણા લોકોને નોડ્યુલ્સ હોય છે, અને તેમાંથી માત્ર 5% કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો હોય છે. પરંતુ જો બાળકમાં આવી ગઠ્ઠો દેખાય છે, તો તરત જ ડૉક્ટરને તેના વિશે જાણ કરવી જોઈએ, કારણ કે 20 વર્ષની ઉંમર સુધી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર કોઈ ગઠ્ઠો ન હોવો જોઈએ.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું અન્ય પ્રારંભિક લક્ષણ ગરદનમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠ છે. કેટલીકવાર આ બીમારીની એકમાત્ર નિશાની છે.

પછીના તબક્કામાં, જ્યારે ગાંઠ મોટી થાય છે, ત્યારે અન્ય લક્ષણો દેખાય છે:

• ગરદનમાં દુખાવો, જે કાન સુધી ફેલાય છે;
• ગળી જવાની મુશ્કેલી;
• ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી;
• અવાજની કર્કશતા;
• ઉધરસ કે જે શરદી અથવા એલર્જી સાથે સંકળાયેલ નથી;
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ;
• ગરદનની નસોમાં સોજો.

આ લક્ષણો એ હકીકતને કારણે થાય છે કે ગાંઠ મોટા કદમાં પહોંચી ગઈ છે અને આસપાસના અવયવોને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કર્યું છે: અન્નનળી, શ્વાસનળી. વોકલ કોર્ડમાં મેટાસ્ટેસેસ અને રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વ, જે ગ્રંથિની બાજુમાં ચાલે છે, તે અવાજના ફેરફારોનું કારણ છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરના પ્રકારો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એક અનન્ય અંગ છે. તે ઘણા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે માનવ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે. વિવિધ કોષોનો આધાર બને છે વિવિધ સ્વરૂપોથાઇરોઇડ કેન્સર.

પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર

આવા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની સપાટી પર ઘણા પ્રોટ્રુઝન હોય છે જે પેપિલી જેવા હોય છે. આને કારણે, નવી વૃદ્ધિ ફર્નના પાન જેવી બને છે. પેપિલરી કેન્સર એ ખૂબ જ અલગ ગાંઠ છે. આનો અર્થ એ છે કે તેના કોષો પ્રથમ નજરમાં સામાન્ય થાઇરોઇડ કોષો જેવા દેખાય છે.
પેપિલરી કેન્સર એ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે - તમામ કિસ્સાઓમાં 80%. આ ગાંઠ સૌથી "શાંતિપૂર્ણ" છે અને ધીમી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની સંભાવના નથી અને સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

જો તમે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તંદુરસ્ત લોકોની થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તપાસ કરો છો, તો પછી 10% માં તમે નાના પેપિલરી ગાંઠો શોધી શકો છો જે વધતા નથી અને પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરતા નથી. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ ખૂબ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે, પછી સારવાર જરૂરી છે.

પેપિલરી ગાંઠો પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં 3 ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે. તેઓ 30-50 વર્ષની ઉંમરે દેખાય છે.
ઉપચાર કરાવતા 99% લોકો 25 વર્ષથી વધુ જીવે છે. તેથી, પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન માનવામાં આવે છે.

ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર

આ કિસ્સામાં, ગાંઠ રાઉન્ડ વેસિકલ્સ - ફોલિકલ્સ જેવો દેખાય છે. થાઇરોઇડ કેન્સરમાં તેનો હિસ્સો 10-15% છે. તે વૃદ્ધ લોકો, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત દેખાય છે.

એક તૃતીયાંશ કિસ્સાઓમાં ગાંઠ વધતી નથી રક્તવાહિનીઓઅને આસપાસના પેશીઓ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતા નથી, તેથી જ તેને ન્યૂનતમ આક્રમક કહેવામાં આવે છે. પરંતુ બાકીના 70% ફોલિક્યુલર ગાંઠો વધુ આક્રમક હોય છે. કેન્સર માત્ર રક્તવાહિનીઓ અને લસિકા ગાંઠોમાં જ નહીં, પણ દૂરના અવયવોમાં પણ ફેલાય છે: હાડકાં અને ફેફસાં. પરંતુ આવા મેટાસ્ટેસિસ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

રોગના કોર્સ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, ખાસ કરીને 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં. વૃદ્ધ લોકોમાં, આ રોગ અસંખ્ય મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર

આ કેન્સરનું એકદમ દુર્લભ સ્વરૂપ છે. તે 5-8% કેસોમાં પેરાફિલિક્યુલર કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે જે હોર્મોન કેલ્સીટોનિન ઉત્પન્ન કરે છે. તે ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ સ્તર તેમજ હાડકાની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરે છે.

મેડ્યુલરી ગાંઠ અગાઉના સ્વરૂપો કરતાં વધુ ખતરનાક છે. તે કેપ્સ્યુલ દ્વારા શ્વાસનળી અને સ્નાયુઓમાં વિકસી શકે છે. આ રોગ ગરમ સામાચારો, ગરમીની લાગણી, ચહેરાની લાલાશ અને ઝાડા સાથે છે.

મેડ્યુલરી કેન્સર 40-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે અસર કરે છે. આવા ગાંઠોની વૃત્તિ વારસાગત છે. પરંતુ મેડ્યુલરી કેન્સર તે વ્યક્તિમાં પણ દેખાઈ શકે છે જેમના પૂર્વજો ક્યારેય આવા રોગથી પીડાતા ન હતા. તેને છૂટાછવાયા સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે.

મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર ઘણીવાર અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની અન્ય વિકૃતિઓ સાથે હોય છે - બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા. આ ગાંઠના કોષો કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત આયોડિનને શોષતા નથી. તેથી, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર આ કિસ્સામાં મદદ કરતું નથી.

માત્ર શસ્ત્રક્રિયા મેડ્યુલરી કેન્સરથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની જરૂર પડશે અને સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓનું પૂર્વસૂચન નબળું હોય છે.

એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર

આ રોગનું દુર્લભ સ્વરૂપ છે, જેમાં ગ્રંથિમાં એટીપિકલ કોશિકાઓ વિકસે છે. તેઓએ તેમના તમામ કાર્યો ગુમાવ્યા છે અને ફક્ત સક્રિયપણે શેર કરી શકે છે. એપ્લાસ્ટીક ગાંઠોનું પ્રમાણ 3% કરતા ઓછું છે.

ગાંઠ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં દેખાય છે, અને સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં વધુ વખત. આ રોગ ઝડપી વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવાર કરવી મુશ્કેલ. તે થાઇરોઇડ કેન્સરના તમામ સ્વરૂપોમાં સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સ્થિતિની તપાસ કરવા માટે ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આ સસ્તી અને પીડારહિત પ્રક્રિયા તમને તે નક્કી કરવા દે છે કે ગ્રંથિ મોટી છે કે કેમ, તેમાં નોડ્યુલ્સ અને ગાંઠો છે કે કેમ, તેનું કદ અને ચોક્કસ સ્થાન શોધવા માટે. પરંતુ, કમનસીબે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ નક્કી કરી શકતું નથી કે નોડ્યુલ કેન્સરયુક્ત ગાંઠ છે કે કેમ. ડોકટરો એવા ગાંઠો વિશે સૌથી વધુ ચિંતિત છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગને નબળી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે, અસ્પષ્ટ અને અસમાન ધાર ધરાવે છે, એક વિજાતીય માળખું છે અને જેમાં રક્ત પરિભ્રમણ સારી રીતે વિકસિત છે.

ફાઇન-નીડલ એસ્પિરેશન પંચર બાયોપ્સી (FNA) ગાંઠમાં કયા કોષોનો સમાવેશ થાય છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ, ગાંઠમાં પાતળી સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. તેની મદદથી, ડૉક્ટર સંશોધન માટે કોષોના નમૂના લે છે. આ એક ખૂબ જ સચોટ અને ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ છે.

જો ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સીનું પરિણામ શંકાસ્પદ હોય, તો શંકાસ્પદ નોડની ખુલ્લી બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. આ એક નાનું ઓપરેશન છે જે દરમિયાન ડૉક્ટર ગાંઠના નાના વિસ્તારને એક્સાઇઝ કરે છે અને તેની ઝડપી તપાસ કરે છે.

રક્ત પરીક્ષણો

વ્યક્તિએ નસમાંથી રક્તદાન કરવું જરૂરી છે. પ્રયોગશાળામાં, એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસેનો ઉપયોગ કરીને, તેઓ નિર્ધારિત કરે છે કે તેમાં ગાંઠ માર્કર્સ છે કે કેમ. આ ખાસ છે રાસાયણિક પદાર્થોપ્રોટીન પર આધારિત. એલિવેટેડ સ્તર થાઇરોઇડ કેન્સરના ચોક્કસ સ્વરૂપને સૂચવી શકે છે.

• કેલ્સીટોનિન . એલિવેટેડ લેવલ સૂચવે છે કે વ્યક્તિને મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર છે. એવા લોકોમાં કે જેમણે પહેલેથી જ સારવાર લીધી છે, ઉચ્ચ સાંદ્રતા દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સૂચવે છે. પરંતુ તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનની માત્રા વધે છે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ અને સ્વાદુપિંડના રોગો. નીચેના સૂચકાંકોને સામાન્ય માનવામાં આવે છે: સ્ત્રીઓ - 0.07-12.97 pg/ml, પુરુષો - 0.68-30.26 pg/ml.
• થાઇરોગ્લોબ્યુલિન. આ થાઇરોઇડ કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત પ્રોટીન છે. લોહીમાં તેની સામગ્રીનું સામાન્ય સ્તર 1.4-74.0 ng/ml છે. વધેલા સ્તર પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરી સૂચવી શકે છે.
• BRAF જનીન. તેનું સ્તર પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરમાં રોગના કોર્સનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સામાન્ય રીતે તે ત્યાં ન હોવું જોઈએ.
• EGFR. આ પરીક્ષણ એપિડર્મલ વૃદ્ધિ પરિબળ શોધી કાઢે છે. તે ગાંઠ દૂર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે. લોહીમાં તેની વધેલી માત્રા સૂચવે છે કે ગાંઠ ફરીથી દેખાશે તેવી ઉચ્ચ સંભાવના છે.
• લોહીના સીરમમાં એન્ટિથાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝ. આ પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર સૂચવે છે કે વ્યક્તિને સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગ છે (રોગપ્રતિકારક તંત્ર ભૂલથી અંગ પર હુમલો કરે છે). આ ઘણીવાર પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર સાથે થાય છે.
• પ્રોટો-ઓન્કોજીન પરિવર્તનRET . જનીનોમાં થતા ફેરફારોની ઓળખ મેડ્યુલરી કેન્સરની પુષ્ટિ કરે છે. આવા અભ્યાસ ફક્ત બીમાર વ્યક્તિ પર જ નહીં, પણ તેના પરિવારના સભ્યો પર પણ કરવામાં આવે છે.

દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ગાંઠ વિશે શંકાની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોનો આદેશ આપી શકે છે. પરંતુ તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ગાંઠ માર્કર્સ રોગ વિશે સંપૂર્ણપણે વિશ્વસનીય માહિતી પ્રદાન કરતા નથી. એવા લોકોની ટકાવારી હંમેશા હોય છે કે જેમની પાસે આ પદાર્થોનું એલિવેટેડ સ્તર હોય છે, પરંતુ તેમની પાસે ગાંઠ નથી. એવા દર્દીઓ પણ છે કે જેમાં ગાંઠ મળી આવે છે, પરંતુ ગાંઠના માર્કર સામાન્ય છે. તેથી, ફક્ત બાયોપ્સી જ સૌથી સચોટ પરિણામ આપી શકે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય કેટલું ક્ષતિગ્રસ્ત છે તે શોધવા માટે, હોર્મોનનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે:

• થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH).આ કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા સ્ત્રાવિત હોર્મોન છે જે થાઇરોઇડ કોષોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. કેન્સરની સારવાર પછી તેનું સ્તર માપવું મહત્વપૂર્ણ છે. સાંદ્રતા 0.1 mIU/l કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ, અન્યથા રોગ પાછો આવશે.
• થાઇરોક્સિન (T4). આ હોર્મોનનું સ્તર બતાવે છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કેટલી સક્રિય છે.
• ટ્રાઇઓડોથિરોનિન (T3).જૈવિક રીતે સક્રિય હોર્મોન. તેની સાંદ્રતા સૂચવે છે કે ગ્રંથિ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.
• પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTG). પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત પદાર્થ. તેની ઉચ્ચ સાંદ્રતા મેડ્યુલરી કેન્સરમાં મેટાસ્ટેસિસ સૂચવે છે.

કેન્સરના તબક્કા

કોઈપણ ઓન્કોલોજીકલ રોગમાં, ગાંઠના વિકાસના 4 તબક્કા હોય છે. જ્યારે ડૉક્ટર કેન્સરનું સ્ટેજ નક્કી કરે છે, ત્યારે તે ધ્યાનમાં લે છે: ગાંઠનું કદ, તેનો વ્યાપ, નજીકના અને દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસની હાજરી.

મેટાસ્ટેસિસ એ ગૌણ ગાંઠ છે, વૃદ્ધિનું નવું ધ્યાન. તે કેન્સરના કોષોને લોહી અથવા લસિકા દ્વારા અન્ય અવયવોમાં વહન કર્યા પછી રચાય છે.

સ્ટેજ I. 2 સે.મી. સુધીની ગાંઠ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના એક લોબ (અડધા)માં સ્થિત છે. તે ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલને વિકૃત કરતું નથી અને મેટાસ્ટેસેસ બનાવતું નથી.
સ્ટેજ II.એક મોટી ગાંઠ જે ગ્રંથિને વિકૃત કરે છે. ઘણી નાની ગાંઠો આ તબક્કાની હોય છે. ગાંઠો કેપ્સ્યુલમાં વધતી નથી. ગરદનની બાજુમાં જ્યાં કેન્સર સ્થિત છે ત્યાં મેટાસ્ટેસિસ હોઈ શકે છે.
સ્ટેજ III.ગાંઠ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલમાં વધે છે. તે શ્વાસનળી અને આસપાસના પેશીઓને સંકુચિત કરે છે અને તેમની સાથે ફ્યુઝ કરે છે. મેટાસ્ટેસેસ ગ્રંથિની બંને બાજુઓ પર સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોમાં દેખાય છે.
સ્ટેજ IV.ગાંઠ આસપાસના પેશીઓમાં ઊંડે સુધી વધે છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સ્થિર બને છે અને કદમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે. મેટાસ્ટેસેસ નજીકના અને દૂરના અવયવોમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે.

તમે કેવી રીતે જાણો છો કે મેટાસ્ટેસિસ દેખાયા છે?

થાઇરોઇડ કેન્સરમાં મેટાસ્ટેસિસ મોટાભાગે દેખાય છે લસિકા ગાંઠોગરદન આ કિસ્સામાં, લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને સોજો બની જાય છે. તેઓ ગાઢ, ઓછા મોબાઈલ બને છે અને ત્વચા સાથે મર્જ થાય છે. આ ગૂંચવણ રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરતી નથી. પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર કેન્સરમાં, મેટાસ્ટેસિસને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારી રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે.

મગજમાં મેટાસ્ટેસેસમાથાનો દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે એનાલજિન દ્વારા રાહત પામતા નથી. સંકલન અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું સંભવિત નુકસાન, એપીલેપ્ટિક જેવા જ હુમલા.

હાડકામાં મેટાસ્ટેસેસપીડા અને અસ્થિભંગનું કારણ બને છે. અન્ય કરતા વધુ વખત, પાંસળી, ખોપરીના હાડકાં, પેલ્વિસ અને કરોડરજ્જુને અસર થાય છે, અને ઓછી વાર અંગો. એક્સ-રે પર, મેટાસ્ટેસિસ ખાલી જગ્યા અથવા શ્યામ વૃદ્ધિ તરીકે દેખાય છે.

લીવર મેટાસ્ટેસિસકમળો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું અને પાચન વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. વ્યક્તિ ચરબીયુક્ત ખોરાક અથવા માંસ સહન કરી શકતી નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરિક રક્તસ્રાવ લોહીવાળા સ્ટૂલ અને કોફી-ગ્રાઉન્ડ ઉલ્ટીના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસિસસૂકી ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગળફામાં લોહીનું કારણ બને છે. છાતીમાં ચુસ્તતા અને દુખાવો, તીવ્ર થાકની લાગણી છે.

મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં મેટાસ્ટેસેસવ્યવહારીક રીતે પોતાને કોઈ પણ રીતે બતાવતા નથી. આ ગ્રંથીઓને ગંભીર નુકસાન સાથે, સેક્સ હોર્મોન્સનું સ્તર ઘટે છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા થઈ શકે છે. તેણી બોલાવે છે તીવ્ર ઘટાડોદબાણ અને લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું સ્ટેજ નક્કી કરવા અને મેટાસ્ટેસેસ શોધવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત કેન્સરની શંકા છે. જો બાયોપ્સી પુષ્ટિ કરે છે કે થાઇરોઇડ નોડ્યુલમાં કેન્સરના કોષો છે, તો તેને ચોક્કસપણે દૂર કરવાની જરૂર છે.

જો ગાંઠ ખૂબ નાની હોય, તો ડૉક્ટર ઇસ્થમસ સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો અડધો ભાગ દૂર કરવાનું સૂચન કરશે. આ ઓપરેશનને હેમિથાઇરોઇડક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. બાકીનો હિસ્સો હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન લે છે.

પરંતુ મોટાભાગના ડોકટરો માને છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે - થાઇરોઇડેક્ટોમી. ફક્ત આ કિસ્સામાં તમે ખાતરી કરી શકો છો કે કોઈપણ ગાંઠ, સૌથી નાની પણ, ચૂકી જશે નહીં અને કેન્સર પુનરાવર્તિત થશે નહીં. છેવટે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પરનું બીજું ઓપરેશન જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વોકલ કોર્ડનું પેરેસીસ.

જો ગાંઠ આસપાસના પેશીઓ અને લસિકા ગાંઠોમાં વિકસ્યું હોય, તો તે પણ દૂર કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશનને થાઇરોઇડક્ટોમી અને લિમ્ફ નોડ ડિસેક્શન કહેવામાં આવે છે. સર્જન ગરદનના આ વિસ્તારમાં ગ્રંથિ, અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો અને ફેટી પેશીને જ એક્સાઇઝ કરે છે.

ઓપરેશન તબક્કાઓ

1. દર્દીની તૈયારી. ઓપરેશન માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે ચોક્કસ સંખ્યા. આ બિંદુએ, વ્યક્તિને તીવ્ર ચેપી રોગો અથવા ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા ન હોવી જોઈએ. ઓપરેશન પહેલાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. તમારે પરીક્ષણો લેવાની પણ જરૂર પડશે: ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ રક્ત, સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ, રક્ત પ્રકાર, "કોગ્યુલોગ્રામ" કરો.
2. ચિકિત્સક, સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ. ડોકટરો ઓપરેશનનો અવકાશ નક્કી કરશે અને તમારા બધા પ્રશ્નોના જવાબ આપશે.
3. દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. તે દવાયુક્ત ઊંઘમાં છે અને તેને દુખાવો થતો નથી. થાઇરોઇડ ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતું નથી.
4. કામગીરી હાથ ધરી છે. પ્રક્રિયા લગભગ એક કલાક ચાલે છે, અને જો લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી જરૂરી છે, તો પછી 2-3 કલાક. સર્જન ગ્રંથિને દૂર કરે છે, રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે સ્વસ્થ અંગોઅને ટાંકા મૂકે છે.
5. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. દર્દીને વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસે તેમને પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની મંજૂરી નથી - સખત બેડ આરામ જરૂરી છે. પ્રથમ દિવસે, સર્જિકલ સાઇટમાંથી પ્રવાહી કાઢવા માટે ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ એક પાતળી સિલિકોન ટ્યુબ છે જેના દ્વારા ઇકોર બહાર આવે છે. બીજા દિવસે તેને દૂર કરીને પાટો બાંધવામાં આવે છે. ઓપરેશનના 2-3 દિવસ પછી વ્યક્તિને વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ઓપરેશન એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે જે ગ્રંથીઓની સારવારમાં નિષ્ણાત છે. આ કિસ્સામાં, તમે ઓપરેશનના સફળ પરિણામ અને પુનરાવર્તિત ગાંઠો અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં વિશ્વાસ રાખી શકો છો.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓને તમામ જીવલેણ કોષોના વિનાશની ખાતરી કરવા માટે આયોડિન -131 સાથે રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં એક્સ-રે સાથે રેડિયેશન થેરાપી થોડી મદદ કરે છે.

થાઇરોઇડ સર્જરી પછી

થાઇરોઇડ કેન્સરને દૂર કર્યા પછી જીવન કેવી રીતે બદલાય છે અને અપંગતા આવે છે કે કેમ તે અંગે ઘણા લોકોને રસ હોય છે. ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લગભગ તમામ દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયાને સારી રીતે સહન કરે છે અને સામાન્ય જીવન જીવવા અને કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. સારવાર પછી મહિલાઓ ગર્ભવતી બની શકે છે અને તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, વ્યક્તિ ગરદનમાં દુખાવો અને સોજો અનુભવી શકે છે. આ અસાધારણ ઘટના દરેકને થાય છે અને 1-2 મહિના પછી તેમના પોતાના પર જાય છે. સીમને યોગ્ય રીતે હેન્ડલ કરવા માટે તે પૂરતું છે. પ્રથમ 3-4 દિવસ માટે, જ્યારે દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય છે, ત્યારે તેને ડ્રેસિંગ રૂમમાં નર્સ દ્વારા પાટો બાંધવામાં આવે છે. ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, ડૉક્ટર તમને વિગતવાર જણાવે છે કે ઘાની જાતે કેવી રીતે સારવાર કરવી, કઈ દવાઓ લેવી અને સારવાર ચાલુ રાખવા માટે ક્યારે પાછા આવવું.

ગાંઠ દૂર કર્યા પછી, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• શક્ય મેટાસ્ટેસેસનો નાશ કરવા માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો વહીવટ. શસ્ત્રક્રિયાના 4-5 અઠવાડિયા પછી સારવાર શરૂ થાય છે.
• થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, જે સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તમારે તેમને જીવનભર લેવી પડી શકે છે.
• એલ-થાઇરોક્સિન (લેવોથાઇરોક્સિન) કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘટાડવા માટે. આ હોર્મોન થાઇરોઇડ કોશિકાઓને ઉત્તેજિત કરે છે જે સર્જરી પછી રહી શકે છે, જેનો અર્થ છે કે તે ગાંઠના પુન: વૃદ્ધિનું જોખમ વધારે છે. ડૉક્ટર ટાઇટેઓટ્રોપિક હોર્મોનના સ્તરના આધારે આ દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સૂચવે છે.
• વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ સાથે ખનિજ પૂરક. તેઓ માટે જરૂરી છે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિઅને અંગોની યોગ્ય કામગીરી.

થાઇરોઇડ સર્જરી પછી તબીબી દેખરેખ

ગાંઠને દૂર કરવા માટે સર્જરી પછી ડોકટરો સાથે વાતચીત સમાપ્ત થતી નથી. લોકો ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં નોંધાયેલા છે.

3 અઠવાડિયામાંઓપરેશન પછી, ડૉક્ટર તેના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને લેવોથિરોક્સિન (TSH સપ્રેસિવ થેરાપી) સૂચવે છે.
6 અઠવાડિયા પછીઆયોડિન-131 સાથે આખા શરીરનું સ્કેન કરવામાં આવે છે. ગરદન અથવા અન્ય અવયવોમાં અવશેષ થાઇરોઇડ કોષોને શોધવા માટે આ જરૂરી છે. જો આવા મેટાસ્ટેસેસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સૂચવવામાં આવે છે, જે ઝડપથી બાકીના કેન્સર કોષોનો નાશ કરે છે.

6 મહિનામાંઓપરેશન પછી, તમારે ફરીથી તપાસ માટે ક્લિનિકમાં આવવું આવશ્યક છે. ડૉક્ટર ગરદન અનુભવે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરે છે.

દર 6 મહિનેનિયમિત પરીક્ષા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. હોર્મોન્સ અને ટ્યુમર માર્કર્સના સ્તરના આધારે ડૉક્ટર અલગ શેડ્યૂલ સેટ કરી શકે છે.

1 વર્ષ પછી અને 3 વર્ષ પછીશસ્ત્રક્રિયા પછી, બધા દર્દીઓ બોડી સ્કેનમાંથી પસાર થાય છે.
થાઇરોગ્લોબ્યુલિન હોર્મોન અને થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના એન્ટિબોડીઝના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરો. જો શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસ દેખાય તો તે વધે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર વધારાની પરીક્ષા અને સારવાર સૂચવે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો

પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોની થોડી ટકાવારી છે. જો ઓપરેશન વિશિષ્ટ એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં કરવામાં આવ્યું હતું, તો સંભાવના 1-2% છે, અને જો સામાન્ય રીતે, તો તે વધીને 5-10% થાય છે.
બિન-વિશિષ્ટ ગૂંચવણો, જે કોઈપણ ઓપરેશન પછી થઈ શકે છે. આ રક્તસ્રાવ છે, ગંભીર સોજો અથવા ઘા ના suppuration. ડૉક્ટરો સરળતાથી એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે તેમની સારવાર કરી શકે છે. વધુમાં, તેમની ઘટનાની સંભાવના 1% કરતા ઓછી છે. આ ગૂંચવણો સર્જરી પછી પ્રથમ દિવસે ઊભી થાય છે. તેથી, જો હોસ્પિટલમાં આવું ન થાય, તો ખતરો પસાર થઈ ગયો છે.

ચોક્કસ ગૂંચવણોથાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જરી પછી જ થાય છે. આ ચેતાઓને નુકસાન છે જે અવાજની દોરીને નિયંત્રિત કરે છે અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ છે.

લેરીન્જિયલ રિકરન્ટ ચેતા થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખૂબ નજીકથી પસાર થાય છે. તેમને નુકસાન ન થાય તે માટે, ડોકટરો ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા ઇલેક્ટ્રિક સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇજા ટાળી શકાતી નથી. કર્કશતા અથવા અવાજ ગુમાવવો, ઉધરસ થાય છે. ઘણીવાર આ ઘટના અસ્થાયી હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તેના પરિણામો જીવનભર ટકી શકે છે.

જ્યારે પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓની ખામી હોય ત્યારે હાઈપોપેરાથાઈરોઈડિઝમ થાય છે. આ સ્થિતિ શરીરમાં કેલ્શિયમની અછત સાથે સંકળાયેલી છે. તે સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને અંગો અને ચહેરાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, હોઠ અને આંગળીઓમાં બર્નિંગ અને કળતરમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. પરિસ્થિતિને સુધારવા માટે તમારે કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાની જરૂર છે.

થાઇરોઇડ સર્જરી પછી પોષણ

થાઇરોઇડ ગાંઠને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે સખત આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી. મેનુ વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ અને શરીરની તમામ જરૂરિયાતોને સંતોષે છે. યાદ રાખો, એવા ઘણા ખોરાક છે જે ગાંઠના કોષોના વિકાસને અટકાવે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ સૌથી વધુ નામ આપ્યા છે તંદુરસ્ત ખોરાકગાંઠોના નિવારણ માટે. આ શાકભાજી છે: વિવિધ જાતોકોબી, સલગમ, મૂળો, મૂળો. કઠોળ: સોયાબીન, વટાણા, કઠોળ, દાળ. અને છત્ર પરિવારના છોડ: ગાજર, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, સેલરિ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ.

જો તમે તમારા આહારમાં આ અને અન્ય "યોગ્ય" ખોરાકનો સમાવેશ કરો છો, તો તમે રોગના ફરીથી થવા (પુનરાવૃત્તિ) ને રોકી શકો છો.

ખિસકોલી- શરીરના કોષો માટે નિર્માણ સામગ્રી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિનો આધાર. માછલી અને સીફૂડ, કુટીર ચીઝ, ઈંડા, કઠોળ અને સોયાબીન, બિયાં સાથેનો દાણો અને ઓટમીલમાંથી પ્રોટીન મેળવવું શ્રેષ્ઠ છે. તમે અઠવાડિયામાં ઘણી વખત દુર્બળ માંસ ખાઈ શકો છો.

કાર્બોહાઈડ્રેટઊર્જાનો સ્ત્રોત છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખાંડ અને કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનોની માત્રાને મર્યાદિત કરવી વધુ સારું છે. મધ, ફળો, તાજા રસ, માર્શમોલો, મુરબ્બો, જામમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ મેળવવું વધુ સારું છે. જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ- પેક્ટીન અને ફાઇબર શાકભાજી, અનાજની બ્રેડ અને અનાજમાં જોવા મળે છે.

ચરબી- હોર્મોન્સ અને કોષ પટલ માટે જરૂરી ઘટક. વનસ્પતિ તેલ: ઓલિવ અને રેપસીડ જરૂરી અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડનો સ્ત્રોત બની શકે છે. ચરબીયુક્ત, માર્જરિન અને અન્ય પ્રાણી ચરબીને ટાળવું વધુ સારું છે.

આહારમાં વિવિધ પ્રકારના વિટામિન્સ હોવા જોઈએ. તેમાંના મોટાભાગના એન્ટીઑકિસડન્ટો છે અને ગાંઠો સામે લડવામાં મદદ કરે છે. તાજા ફળો અને ગ્રીન્સમાંથી વિટામિન્સ મેળવવું વધુ સારું છે. પરંતુ જો આ શક્ય ન હોય તો, તમારે વિટામિન-ખનિજ સંકુલ લેવાની જરૂર છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ બે કિસ્સાઓમાં થાય છે.

1. ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારના વધારા તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી ટિંકચર અને ડેકોક્શન્સ પીવામાં આવે છે. સર્જીકલ સારવાર અને કીમોથેરાપી દરમિયાન, તમારે છોડના ઝેર ધરાવતા સંકેન્દ્રિત પ્રેરણા ન લેવી જોઈએ.
2. કિસ્સામાં જો સત્તાવાર દવાવ્યક્તિને મદદ કરવામાં અસમર્થ. ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાતી નથી. અદ્યતન ઉંમર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા શ્વસન તંત્રના રોગો અથવા ગાંઠ મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં વિકસીને કારણે દર્દી તેમાંથી બચી શકશે નહીં. પછી પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સ્થિતિ સુધારવા અને ગાંઠ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

જડીબુટ્ટીઓ સાથેની સારવાર દવાઓ કરતાં વધુ નમ્ર છે, પરંતુ વધુ સમય લે છે. તેથી, તમારે 6 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધી હર્બલ દવાઓ લેવાની જરૂર છે. દર છ મહિને તેઓ 2 અઠવાડિયા માટે વિરામ લે છે. જો તમને સુધારો જણાય તો તમારે સારવાર બંધ ન કરવી જોઈએ. માત્ર સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ આરોગ્યની ખાતરી કરશે અને રોગને પાછા આવવાથી અટકાવશે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

શરીરની સફાઈ
શસ્ત્રક્રિયા માટે શરીરને તૈયાર કરવા માટે, સફાઈ કરવી જરૂરી છે. સફરજન સીડર સરકો સાથેની એનિમા આ માટે યોગ્ય છે: 2 ગ્લાસ પાણી દીઠ સરકોનો એક ચમચી. પ્રથમ અઠવાડિયે એનિમા દરરોજ કરવામાં આવે છે, બીજા અઠવાડિયે - દર બીજા દિવસે, ત્રીજો - દર 2 દિવસે, ચોથો - અઠવાડિયામાં એકવાર. આ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે વધુ પાણી પીવું અને છોડના ખોરાક ખાવાની જરૂર છે. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત ફ્લેક્સસીડ તેલનો એક ચમચી પીવો.

ત્રણ ઘટક રેસીપી
1.8 કિલો લીંબુને ધોઈને સૂકવી લો, બીજ કાઢી લો અને માંસના ગ્રાઇન્ડરમાં છાલ સાથે પીસી લો. એક ગ્લાસ કુંવારનો રસ તૈયાર કરો. છોડને એક અઠવાડિયા સુધી પાણી ન આપો, પછી તેને ચૂંટો, પાંદડા ધોઈ લો અને સૂકવો. ચીઝક્લોથ દ્વારા રસને ગ્રાઇન્ડ કરો અને સ્વીઝ કરો. લીંબુ સાથે મિક્સ કરો અને અડધો ગ્લાસ મધ ઉમેરો. ઘટકોને સારી રીતે મિક્સ કરો. ઉત્પાદનને રેફ્રિજરેટરમાં સ્ટોર કરો, 1 ટીસ્પૂન લો. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત. સારવારનો કોર્સ 1 મહિનો છે.

પરંપરાગત દવા પરંપરાગત રીતે થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટે છોડનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં પુષ્કળ આયોડિન અને અન્ય પદાર્થો હોય છે. ઉપયોગી પદાર્થો: સામાન્ય કોકલબર, ચિકવીડ મિજ, ટેનેસિયસ બેડસ્ટ્રો, નાના ડકવીડ. તેનો ઉપયોગ પાણીના સ્નાનમાં તૈયાર કરેલા ઉકાળોના સ્વરૂપમાં થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પરંપરાગત સારવાર

અખરોટનું ટિંકચર
જુલાઈની શરૂઆતમાં, 30 અખરોટ એકત્રિત કરો. તેમને લીલા છાલ સાથે એકસાથે કાપવાની જરૂર છે. 0.5 લિટર વોડકા રેડો અને એક ગ્લાસ મધ ઉમેરો. ઉત્પાદનને ગ્લાસ કન્ટેનરમાં મિક્સ કરો અને અંધારાવાળી જગ્યાએ મૂકો. ઓરડાના તાપમાને 15-20 દિવસ માટે છોડી દો. સવારે ખાલી પેટ પર 1 ચમચી ટિંકચર પીવો. સારવારના એક કોર્સ દરમિયાન તમારે બધી દવાઓ પીવાની જરૂર છે.

કાળી પોપ્લર કળીઓ
આ ઉપાય થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. 2 ચમચી. કિડની પર ઉકળતા પાણીનો ગ્લાસ રેડો, ઢાંકી દો અને 2 કલાક માટે છોડી દો. 1 tbsp લો. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3-4 વખત.

છોડના ઝેર
હેમલોક અને સેલેન્ડિનમાં ઝેરી પદાર્થો હોય છે. આ પદાર્થો જીવલેણ કોશિકાઓનો નાશ કરે છે જે સર્જરી પછી શરીરમાં રહી શકે છે. ભૂલશો નહીં કે આ ટિંકચર રેડિયેશન થેરાપી અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવાર દરમિયાન ન લેવા જોઈએ.

હેમલોક ટિંકચર તમે તેને જાતે બનાવી શકો છો અથવા તેને ફાર્મસીમાં તૈયાર ખરીદી શકો છો. ટિંકચર લેવાની યોજના: પ્રથમ દિવસે, દિવસમાં 3 વખત 3 ટીપાં પીવો, બીજા દિવસે, દિવસમાં 3 વખત 6 ટીપાં, અને ત્રીજા દિવસે, દિવસમાં 3 વખત 9 ટીપાં. ધીમે ધીમે ડોઝને દરરોજ 75 ટીપાં સુધી વધારવો. આ સારવાર 3 મહિના સુધી ચાલે છે. પછી ડોઝ ધીમે ધીમે દરરોજ 3 ટીપાં સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

celandine ના ટિંકચરતમારે તેને જાતે રાંધવું પડશે. આ કરવા માટે, છોડની મૂળ મેમાં ફૂલો દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ટુવાલ પર મૂળ ખોદવામાં આવે છે, ધોવાઇ જાય છે અને સૂકવવામાં આવે છે. માંસ ગ્રાઇન્ડરનો માં ગ્રાઇન્ડ કરો અને ચીઝક્લોથ દ્વારા રસ બહાર કાઢો. પરિણામી પ્રવાહી અડધા વોડકા સાથે ભળે છે. ઉત્પાદનને 2 અઠવાડિયા માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ રેડવું આવશ્યક છે. દિવસમાં 3 વખત 1 ચમચી લો.

શસ્ત્રક્રિયા વિના થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર

શસ્ત્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા છે અને માત્ર સહાયક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે તે ઘટનામાં, વ્યક્તિને કેન્સરનો સામનો કરવામાં અને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરવી શક્ય છે.

ડીજેગેરીયન એકોનાઈટ રુટ

તમે આ પ્લાન્ટનું ટિંકચર ખરીદી શકો છો અથવા તેને જાતે તૈયાર કરી શકો છો. આ કરવા માટે, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની વોડકાના 200 મિલીલીટરમાં 20 ગ્રામ રુટ રેડવું. અંધારાવાળી જગ્યાએ ગ્લાસ કન્ટેનરમાં રેડવું.

સમયપત્રક અનુસાર દવા લો. પ્રથમ દિવસે, ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત 1 ડ્રોપ. બીજા દિવસે, બે ટીપાં, ત્રીજા, ત્રણ. તેથી દસમા દિવસે એક માત્રા સમગ્ર દિવસમાં 10 ટીપાં અથવા 30 ટીપાં સુધી વધી જાય છે. 11મા દિવસથી, ડોઝ 1 ડ્રોપથી ઘટાડવામાં આવે છે. આમ, કોર્સ 20 દિવસ લે છે. આ પછી, 2 અઠવાડિયા માટે વિરામ લો અને સારવારનું પુનરાવર્તન કરો. તમારે સળંગ 3 અભ્યાસક્રમો લેવાની જરૂર છે.

યાદ રાખો કે છોડમાં ઝેર અને મજબૂત બાયોએક્ટિવ પદાર્થો હોય છે. ડોઝ ઓળંગશો નહીં! સારવાર દરમિયાન ઝેરના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે, ઓન્કોલોજીકલ હર્બલ મિશ્રણ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ફાર્મસીઓમાં ખરીદી શકાય છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું પૂર્વસૂચન શું નક્કી કરે છે?

થાઇરોઇડ કેન્સરનું પૂર્વસૂચન અન્ય જીવલેણ ગાંઠો કરતાં વધુ આશાવાદી છે. ઉદાહરણ તરીકે, 3 સે.મી. સુધીના ગાંઠના કદ સાથે 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં, પુનઃપ્રાપ્તિની સંપૂર્ણ ગેરંટી છે. કેન્સરના અદ્યતન સ્વરૂપો ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઓછા અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે.

પરંતુ કેન્સરના આકાર અને કેન્સરના સ્ટેજ પર ઘણું નિર્ભર છે.

• સાથે લોકોમાં પેપિલરી કેન્સરપાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 95-100% છે. આનો અર્થ એ છે કે સારવાર પછી તમામ દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ સુધી જીવંત રહ્યા.
• સાથે લોકોમાં ફોલિક્યુલર કેન્સરસ્ટેજ IV પાંચ વર્ષનો સર્વાઇવલ રેટ 55% છે. પરંતુ ઓછા અદ્યતન કેસોમાં આ આંકડો પણ 100% સુધી પહોંચે છે.
• સાથે લોકોમાં મેડ્યુલરી કેન્સરસ્ટેજ IV, પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ઓછો છે - 30%, પરંતુ તબક્કા I અને II માં, ડોકટરો 98% દર્દીઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી આપે છે.
• મુ ઍપ્લાસ્ટિક કેન્સર, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ નિદાન પછી 6-12 મહિના જીવે છે.

આ આવા ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસની રચનાને કારણે છે. વધુમાં, આવા કેન્સર કોષો આયોડિન -131 સાથે સારવાર માટે સંવેદનશીલ નથી.

પરંતુ ડોકટરો જે પણ નિદાન કરે છે તે કોઈ બાબત નથી, યાદ રાખો કે માનવીય શક્યતાઓ અમર્યાદિત છે. જો તમે જીવવાની તમારી ઈચ્છા, પ્રકૃતિની શક્તિઓ અને ડૉક્ટરની મદદને જોડશો, તો તમે સૌથી ગંભીર બીમારીનો પણ સામનો કરી શકશો.

થાઇરોઇડ કેન્સર કેન્સરયુક્ત જીવલેણતાનું બીજું સ્વરૂપ છે. આ રોગ હાલમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે - તમામ જીવલેણ ગાંઠોમાંથી માત્ર 1%. પરંતુ છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, આ ચોક્કસ રોગની ઘટનાઓમાં 6% નો વધારો થયો છે. પરંતુ અમે તમને આશ્વાસન આપવા ઉતાવળ કરીએ છીએ કે ઘણા તબીબી માનસ આ વૃદ્ધિને પ્રારંભિક નિદાન સાધનોના વિકાસને આભારી છે.

એક નિયમ મુજબ, લોકો અન્ય અવયવોના રોગો કરતાં ઘણી વહેલી ઉંમરે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગાંઠથી પીડાય છે. તમામ દર્દીઓમાંથી 65% 55 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે, અને માત્ર 2% બાળકો અને કિશોરો છે. અને આ રોગ પોતે અન્ય ઘણા લોકો જેટલો આક્રમક નથી; કેન્સર ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધે છે અને લાંબા સમય સુધી મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ શકતું નથી. તે જ સમયે, મૃત્યુ દર ઓન્કોલોજીમાં સૌથી નીચો છે - માત્ર 0.5%.

પરંતુ તમારે રોગને વધુ ખરાબ થવા ન દેવો જોઈએ - જો તમે સમસ્યાઓ તરફ આંખ આડા કાન કરો છો, તો પરિણામ વિનાશક હોઈ શકે છે.

જોખમ પરિબળો

ચાલો આપણે કોષોના કેન્સરના કોષોમાં રૂપાંતર અને વધુ ડીએનએ પરિવર્તનને અસર કરતા મુખ્ય પરિબળોને પ્રકાશિત કરીએ.

• ઉંમર અને લિંગ- અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓ હજી પણ પુરુષો કરતાં વધુ વખત બીમાર પડે છે, અને લગભગ 3 વખત પણ, સ્ત્રીઓ માટે જોખમની ઉંમર 45-50 વર્ષ છે, પુરુષો માટે - 60-70 વર્ષ. પરંતુ 65 વર્ષ પછી, પુરુષો નોંધપાત્ર રીતે સ્ત્રીઓને પાછળ છોડી દે છે.
• આયોડિનની ઉણપ- ખોરાકમાં આયોડિનની ઉણપ ધરાવતા સ્થળોએ, લોકો નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત પીડાય છે.
• રેડિયેશનમાં વધારો- એક સાથે અનેક વિસ્તારો ઓળખી શકાય છે, પરંતુ કિરણોત્સર્ગ ભવિષ્યના કેન્સરના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. આમ, બાળપણમાં કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવતા બાળકો (એક્સ-રે અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પર પણ) કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં ન હોય તેવા બાળકો કરતાં ભવિષ્યમાં વધુ વખત પીડાય છે. તે જ સમયે, પુખ્ત વયના લોકોને ઇરેડિયેટ કરતી વખતે ઘટનાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે. નોંધ કરો કે ચેર્નોબિલ વિસ્ફોટ પછી, થાઇરોઇડ કેન્સરમાં આશરે 10-ગણો વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. ઉપરાંત, જે દેશોમાં કિરણોત્સર્ગનો પ્રભાવ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે (આફ્રિકા, એશિયા, દક્ષિણ અમેરિકાના દેશો), આ રોગની ઘટનાઓ ઘણી ઓછી છે.
• તણાવ- લાંબા સમય સુધી તણાવ, સરળતાથી લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશનમાં ફેરવાય છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે, જે બદલામાં શરીરમાં "ખોટા" કોષોના ઉદભવ સામે લડવું જોઈએ.
• આનુવંશિકતા- કેટલીકવાર તેઓ એવા લોકોમાં વલણ જોતા હોય છે જેમના પરિવારમાં પહેલેથી જ દર્દી છે. વૈજ્ઞાનિકોએ તે જ જનીનો પણ શોધી કાઢ્યા છે, અને પરિવર્તિત કોષ વિભાવનાની ક્ષણે બાળકમાં પસાર થઈ શકે છે.
• ખરાબ ટેવો- આ રીતે ધૂમ્રપાન શરીરમાં કાર્સિનોજેન્સની સામગ્રીને વધારે છે, અને આલ્કોહોલ ફરીથી આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે.

રોગો પણ અસર કરે છે:

1. સ્ત્રી જનન અંગો.
2. સ્તનધારી ગ્રંથીઓ - માત્ર જીવલેણ જ નહીં, પણ સૌમ્ય પણ.
3. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પોલીપ્સ.
4. અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા.
5. મલ્ટિનોડ્યુલર ગોઇટર.
6. વિવિધ થાઇરોઇડ ગાંઠો.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બટરફ્લાયનો આકાર ધરાવે છે અને તે ત્વચાની આગળની સપાટી પર સ્થિત છે, જે તેના નિદાનને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે - કારણ કે તે માત્ર જોઈ શકાતું નથી, પણ સારી રીતે ધબકતું પણ છે. ગરદન પર એક નવી રચના ઘણીવાર ફક્ત એક બાજુ જ દેખાય છે, અને તે રચના ઝડપથી વધવા માટે અસામાન્ય નથી. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કોઈપણ ફેરફાર એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવા માટે એક નિશ્ચિત સંકેત છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરના અન્ય દૃશ્યમાન ચિહ્નો અને લક્ષણો જે તમને તમારા ડૉક્ટરને જોવા માટે સંકેત આપી શકે છે:

• ગરદનનો સોજો.
• નોંધનીય "નોડ્યુલ" નો દેખાવ. નોંધ કરો કે જો આ 20 વર્ષની ઉંમર પહેલાં મળી આવે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ નોડ્યુલ્સ સૌમ્ય છે.
• અપ્રિય સંવેદનાઓ, સમયાંતરે પીડાદાયક ફાટી નીકળે છે, ગરદનના વિસ્તારમાં, કાન સુધી બધી રીતે ફેલાય છે.
• અવાજમાં ખલેલ, કર્કશતા. ગળવામાં મુશ્કેલી. ગળી વખતે દુખાવો ગ્રંથીઓમાંથી ચીકણું લાળ ઉત્પન્ન કરે છે, જે "ગળામાં કપાસના બોલ" ની અસર બનાવે છે.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સરહદ અને ગરદન પર સ્થિત લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ.
• શ્વાસની તકલીફ.
• ગરદનના વિસ્તારમાં મોટી નસો.
• બીમારી વિના વારંવાર ઉધરસ ફેફસામાં મેટાસ્ટેસિસને કારણે છે.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે આ તમામ ચિહ્નો સીધા કેન્સરને સૂચવતા નથી. તેથી, જો તમને આના જેવું કંઈક દેખાય છે, તો ગભરાશો નહીં. પરંતુ નિવારણ માટે ડૉક્ટરને જોવામાં ક્યારેય નુકસાન થતું નથી!

રોગનો વિકાસ ગ્રંથિની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, અને તેથી હોર્મોન્સની રચનાને અસર કરે છે, જે લક્ષણો સાથે હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી શકે છે:

• ઉદાસીનતા, સુસ્તી, સુસ્તી.
• હાથ અને પગમાં સમયાંતરે કળતરની સંવેદનાઓ.
• વાળ ખરવા.
• અવાજને ખરબચડામાં તોડવો.

ફોલિક્યુલર કેન્સર સાથે, તેનાથી વિપરીત, હોર્મોન્સ સામાન્ય કરતાં વધુ ઉત્પન્ન થાય છે - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ:

• આક્રમક પ્રક્રિયાઓ.
• શરીરમાં ગરમીની લાગણી સાથે તાપમાનમાં વધારો.
• પરસેવો વધવો.
• ઊંઘની ઇચ્છાનો અભાવ.
• ઝડપી થાક.
• વજનમાં ઘટાડો, ખોરાક ખાવાની ઇચ્છામાં ઘટાડો.

પ્રકારો

સૂચિબદ્ધ પ્રથમ ત્રણ ગાંઠો અલગ છે.

પેપિલરી કાર્સિનોમા, પેપિલરી એડેનોકાર્સિનોમા (ક્યારેક મૂંઝવણમાં કેશિલરી કાર્સિનોમા કહેવાય છે)- 80% કેસ. ધીમી વૃદ્ધિ, માત્ર એક લોબને નુકસાન. ઘણીવાર લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે. ઓછી મૃત્યુદર, અનુકૂળ પૂર્વસૂચન.

ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમા- 10-15% કેસો - ઓછા આયોડિન સ્તરો ધરાવતા દેશોમાં - સામાન્ય રીતે લસિકા તંત્રને અસર કરતું નથી, પરંતુ તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. ફેફસાં અને હાડકાંને મોટાભાગે અસર થાય છે. પરંતુ આ હોવા છતાં, સારવાર પણ સાનુકૂળ પરિણામ તરફ દોરી જાય છે, જો કે અગાઉના એકની જેમ વારંવાર નહીં.

મેડ્યુલરી કાર્સિનોમા- 5-8% - કોષોમાંથી વિકસે છે જે હોર્મોન "કેલ્સીટોનિન" ઉત્પન્ન કરે છે (લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે). આ ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે, આ કેલ્સીટોનિનમાં વધારો અને કાર્સિનોએમ્બ્રીયોટિક એન્ટિજેનનું વિશેષ પ્રોટીન એક પરિબળ તરીકે વાપરી શકાય છે. લસિકા, યકૃત અને ફેફસાંમાં વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસ. ઘણીવાર તપાસ પહેલા પણ દેખાય છે. આથી, હાલની સારવારની સમસ્યાઓને લીધે, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઘણો ઓછો થયો છે.

એનાપ્લાસ્ટીક કેન્સર- 3% થી ઓછું - દુર્લભ સ્વરૂપ, અભેદ, આ રોગ સાથે કોષો સંપૂર્ણપણે તેમનું કાર્ય ગુમાવે છે, ફક્ત વિભાજન કરવાની ક્ષમતા છોડી દે છે. સામાન્ય રીતે 65 વર્ષ પછી દેખાય છે, તે ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, જે ઉપર જણાવેલ તમામમાં સૌથી પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રારંભિક તબક્કામાં તે સ્વ-નિદાન દ્વારા શોધી શકાય છે. પ્રથમ ચિહ્નો શોધવાનું મુશ્કેલ નથી - ગરદનમાં સોજો - તે માત્ર ગોઇટર અથવા અન્ય કોઈપણ સૌમ્ય ગાંઠ હોઈ શકે છે, પરંતુ વધુ પ્રતિક્રિયા વિના કેન્સરયુક્ત ગાંઠ દેખાઈ શકે તેવું જોખમ છે.

આધુનિક તબીબી પરીક્ષાઓમાં, તેઓ વારંવાર થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે વપરાય છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. તે ગાંઠ, નોડ્યુલ્સની સીમાઓ અને હાજરી બતાવી શકે છે, પરંતુ, કમનસીબે, તે નિદાન કરી શકતું નથી કે ગાંઠ કેન્સરગ્રસ્ત છે કે નહીં. ડૉક્ટરો અસમાન ધાર અને પોતાની અંદર ઉત્તમ રક્ત પરિભ્રમણ સાથે ગાંઠો પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે.

પ્રાથમિક શંકાના કિસ્સામાં, વધુ ચોક્કસ નિદાન માટે બીજી તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - FNAB - ફાઇન-નીડલ એસ્પિરેશન પંચર બાયોપ્સી. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે ગાંઠમાં ખૂબ જ પાતળી સોય દાખલ કરવી અને તેના કોષોના નમૂના લેવા. બધું અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અને પદ્ધતિ પોતે, તેની સંબંધિત પીડારહિતતા હોવા છતાં, સચોટ રીડિંગ્સ આપે છે.

આ કેન્સરનું નિદાન કરવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ બાયોપ્સી છે.

પરંતુ એવું બને છે કે બાયોપ્સી 100% પરિણામ આપતી નથી, અને પછી કોષના નમૂના લેવા માટે એક નાનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

ટ્યુમર માર્કર્સ માટે રક્તદાન કરીને પણ નિદાન કરી શકાય છે:

• કેલ્સીટોનિન- વધારો મેડ્યુલરી કેન્સર અથવા શરીરમાં વિકસિત દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સૂચવે છે. કેલ્સીટોનિન ધોરણો સ્ત્રીઓમાં 0.07-12.97 pg/ml, પુરુષોમાં 0.68-30.26 pg/ml છે.
• થાઇરોગ્લોબ્યુલિન- વધેલો દર પેપિલરી અથવા ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સરની રચનાની શક્યતા સૂચવે છે. આ વિશ્લેષણ માટેનો ધોરણ 1.4-74.0 ng/ml ની રેન્જમાં રહેલો છે.
• BRAF- સામાન્ય સ્થિતિમાં આ જનીન ગેરહાજર હોવું જોઈએ.
• EGFR- આ સૂચક ગાંઠો દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી માપવામાં આવે છે; જો સૂચકાંકો એલિવેટેડ હોય, તો રોગ પાછા ફરવાનું જોખમ રહેલું છે.
• એન્ટિથાઇરોઇડ રક્ત એન્ટિબોડીઝ- પેપિલરી કેન્સરની નિશાની, વધારો સૂચવે છે કે કોઈ કારણસર રોગપ્રતિકારક શક્તિ થાઇરોઇડ અંગ સામે લડી રહી છે, અને આ પહેલેથી જ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રક્રિયાઓમાં કંઈક અસામાન્ય સૂચવે છે.
• પ્રોટો-ઓન્કોજીન RET- આ જનીનનું પરિવર્તન મેડ્યુલરી કેન્સર સૂચવે છે; ઘણીવાર દર્દીના તમામ સંબંધીઓ આ જનીન માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ગ્રંથિની કામગીરીમાં સામાન્ય વિક્ષેપ હોર્મોન માપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH).

ભૂલશો નહીં કે રોગની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, આ કેન્સર માટે વિશિષ્ટ સંશોધન પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળી અને અન્નનળીની તપાસ કરવા માટે.

થાઇરોઇડ કેન્સરના તબક્કાને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા અને નિદાન કરવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• એક્સ-રે.

45 વર્ષ સુધીના વિભેદક સ્વરૂપો

દર્દી જેટલો નાનો છે, મૃત્યુની સંભાવના ઓછી છે.

સ્ટેજ 1- થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કોઈપણ કદ, ગાંઠ વિઘટન કરતું નથી, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી. તે નજીકના લસિકા ગાંઠોને અસર કરી શકે છે.

સ્ટેજ 2- પાછલા એકની સાતત્યમાં - દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસ આપે છે.

45 વર્ષ પછી વિભિન્ન સ્વરૂપો

સ્ટેજ 1- 2 સેમી સુધી, કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી

સ્ટેજ 2- 2-4 સે.મી., અંગની સીમાઓમાં સ્થિત છે, કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી

સ્ટેજ 3- 4 સે.મી.થી વધુ, અથવા ગ્રંથિની બહાર વિસ્તરે છે, પરંતુ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ વિના, અથવા વધુ ફેલાવ્યા વિના નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ છે

4 એ- દૂરના ફોસી સાથેનું કોઈપણ કદ, અથવા દૂરના ફોસી વગર નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ.

4 બી- ગરદનમાં ઊંડે સુધી, તેમજ કરોડરજ્જુમાં અથવા પડોશી રક્ત વાહિનીઓમાં ગાંઠની રચનાનો ફેલાવો. મેટાસ્ટેસિસ લસિકા તંત્રમાં શરૂ થઈ શકે છે.

4 સી- દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ. અંગના કદ અને વિસ્તરણથી કોઈ ફરક પડતો નથી.

એનાપ્લાસ્ટીક સ્વરૂપો

સ્વરૂપોને સ્ટેજ 4 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

4 એ- અંગની અંદર, નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય તેવી શક્યતા છે, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ જોવા મળતા નથી.

4 બી- દૂરના મેટાસ્ટેસેસની રચના વિના અંગની સીમાઓની બહાર રચનાની વૃદ્ધિ.

4 સી- દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

મેટાસ્ટેસિસ

મેટાસ્ટેસિસ દેખાયા છે તે શોધવું એટલું મુશ્કેલ નથી. મોટેભાગે, મેટાસ્ટેસિસ નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે, નોંધપાત્ર રીતે તેમના કદમાં વધારો કરે છે.

મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ ગંભીર માથાનો દુખાવો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે; વધુમાં, હલનચલન, દ્રષ્ટિ અને હુમલાના દેખાવના સંકલનમાં વિક્ષેપ શક્ય છે.

કમળો, ખોરાક પચવામાં સમસ્યા, ચરબીયુક્ત ખોરાક પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, મળમાં લોહી આવવું એ લીવરની સમસ્યાના સંકેતો છે. કોઈ કારણ વગર સતત ઉધરસ અને શરદી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવી સમસ્યાઓ, ગળફામાં લોહી આવવું - ફેફસાં સૂચવે છે. પાંસળી, ખોપરી, કરોડરજ્જુમાં દુખાવો થાય છે, અને એક્સ-રેમાં આ વિસ્તારોમાં ખાલી જગ્યાઓ અથવા વિચિત્ર શ્યામ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે - મેટાસ્ટેસિસ હાડકાં પર પકડે છે.

સારવાર

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કાસ્કેડ એપ્લિકેશનમાં વ્યક્તિગત તકનીકો અને ઉપચારનો સમૂહ બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન
• રેડિયેશન ઉપચાર
• હોર્મોન ઉપચાર
• લક્ષિત અથવા પસંદગીયુક્ત ઉપચાર
• ઓછી સામાન્ય કીમોથેરાપી

જીવલેણ થાઇરોઇડ ગાંઠોની સારવાર અત્યંત ઓછી ટકાવારી સાથે કરવામાં આવે છે જીવલેણ પરિણામ, પરંતુ જો કોઈ મેટાસ્ટેસેસ મળ્યા ન હતા. મુખ્ય પદ્ધતિઓ અટકાવવા માટે મોટાભાગના કેન્સર કોષોને દૂર કરવા અથવા નાશ કરવા માટે છે શક્ય વૃદ્ધિઅને મેટાસ્ટેસિસ. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, તેઓ કેન્સરના લક્ષણો - પીડા અને અન્ય લક્ષણોની સમસ્યાઓ ઘટાડવા માટે ઉપશામક સારવારનો આશરો લે છે.

સર્જરી

એનાપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપોના ઉપયોગના અપવાદ સાથે, મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક.

હેમિથાઇરોઇડક્ટોમી- ગ્રંથિનો એક લોબ દૂર કરવો. પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તપાસ માટે થાય છે અને પ્રક્રિયા ખૂબ ઉપેક્ષિત નથી. જો બાયોપ્સી ન આપે તો ડાયગ્નોસ્ટિક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે ઇચ્છિત પરિણામસેલ સેમ્પલ લેવા. ઓપરેશન પછી, હોર્મોન્સ પર જવાની જરૂર નથી - છેવટે, બીજો ભાગ કામ કરવાનું બાકી છે.

થાઇરોઇડક્ટોમી- સમગ્ર ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે સર્જરી. કુલ અથવા પેટાટોટલ - પછીના કિસ્સામાં, ગાંઠની વૃદ્ધિ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિની શરીર રચનાને કારણે અપૂર્ણ નિરાકરણ કરવામાં આવે છે.

દૂર કર્યા પછી, તમારે હોર્મોન લેવાની જરૂર છે - લેવોથિરોક્સિન.

દૂર કરતી વખતે, તેઓ તરત જ લસિકા ગાંઠો અને ગરદનના પેશીઓમાં લે છે - ખાસ કરીને મેડ્યુલરી કેન્સર અને એનાપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપો સાથે.

ઓપરેશનના તબક્કાઓ

1. તેઓ દર્દીને ઓપરેશન માટે તૈયાર કરવાનું શરૂ કરે છે - તેઓ એક દિવસ નક્કી કરે છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરે છે, પરીક્ષણો એકત્રિત કરે છે, ખાતરી કરે છે કે ઓપરેશનના દિવસે દર્દીને કોઈ સમસ્યા નથી, પછી તે ક્રોનિક એક્સેર્બેશન્સ અથવા ચેપ હોય.
2. ઓપરેશનમાં સામેલ ડોકટરો સાથે પરામર્શ - ચિકિત્સક, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, સર્જન.
3. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા નથી.
4. ઓપરેશન કરવામાં આવે છે - સામાન્ય રીતે 1 કલાકની અંદર. જો ત્યાં મેટાસ્ટેસિસ હોય અને લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી જરૂરી હોય, તો ઓપરેશનમાં 2-3 કલાક જેટલો સમય લાગી શકે છે.
5. ઓપરેશન પછી, દર્દીને સખત બેડ આરામ સાથે વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસે, પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા માટે ડ્રેનેજ મૂકવામાં આવે છે; પછીના દિવસોમાં, ડ્રેસિંગ કરવામાં આવે છે. માત્ર 2-3 દિવસમાં દર્દીને રજા આપી શકાય છે.

ઓપરેશનના પરિણામો

1. અવાજની સમસ્યાઓ - કર્કશતાથી નુકશાન સુધી
2. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યને અસર કરી શકે છે અને વિક્ષેપિત કરી શકે છે
3. ગરદનમાં ઉઝરડો અથવા રક્તસ્રાવ
4. ચેપ

શસ્ત્રક્રિયા અને સ્રાવ પછી

ઓપરેશન બધું સમાપ્ત કરતું નથી, તમારે રોગના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવાની અને તેને રોકવાની જરૂર છે.

6 અઠવાડિયા પછીદૂર કર્યા પછી, અવશેષોને ઓળખવા માટે આયોડિન-131 સાથે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, તેઓ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર માટે આગળ વધે છે.

6 મહિનામાંઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે પુનરાવર્તિત પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

ઓન્કોલોજિસ્ટના નિર્ણય મુજબ દર છ મહિનેતમારે ફરીથી પરીક્ષા માટે આવવાની જરૂર છે.

નિયંત્રણ તપાસોશસ્ત્રક્રિયા પછી 1 વર્ષ અને 3 વર્ષ પછી પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન

જ્યારે આયોડિન -131 શરીરમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષોમાં જમા થાય છે. અન્નનળી દ્વારા પણ દવા લેવાથી તે પછીથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા શોષાય છે. જ્યારે ગ્રંથિ કોશિકાઓ આ આયોડિનમાં રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે તે અન્ય અવયવોને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (કેન્સરગ્રસ્ત અને તંદુરસ્ત બંને).

શસ્ત્રક્રિયા પછી દૂર કરેલ ગ્રંથિના અવશેષોને સંપૂર્ણપણે નાશ કરવા માટે વપરાય છે. તે લસિકા ગાંઠો અને અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ સામે લડવામાં પણ અસરકારક છે. પદ્ધતિ 4 તબક્કામાં અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

લોહીમાં TSH ની વધેલી સાંદ્રતા સાથે આયોડિન ગ્રંથિ દ્વારા શોષાય છે. તેને વધારવા માટે, આયોડિન દાખલ કરતા પહેલા, તમે કાં તો શસ્ત્રક્રિયા પછી દવાઓનું સેવન થોડા અઠવાડિયા માટે મર્યાદિત કરી શકો છો, અથવા દવા થાઇરોજન દાખલ કરી શકો છો - તે 2 દિવસ, દિવસમાં 1 વખત સંચાલિત થાય છે, અને તે પછી તમે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનું સંચાલન કરી શકો છો. .

પ્રાપ્ત ડોઝથી જટિલતાઓ શક્ય છે:

• સર્વાઇકલ સોજો.
• ઓરોફેરિન્ક્સમાં શુષ્કતાની લાગણી.
• ઉબકા અને ઉલ્ટી.
• લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ.
• સ્વાદની ભાવના બદલાય છે.
• "સૂકી આંખ"

હોર્મોન ઉપચાર

પદ્ધતિ, નામ પ્રમાણે, નીચેના હેતુઓ માટે હોર્મોનલ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ કરે છે:

1. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી શરીરના કાર્યને જાળવી રાખવું.
2. શસ્ત્રક્રિયા પછી કેન્સરના કોષોની વધુ વૃદ્ધિ અટકાવવી.

હોર્મોન્સ લીધા પછી ગૂંચવણો: એરિથમિયા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

રેડિયેશન ઉપચાર

કેન્સર ગાંઠોનું કિરણોત્સર્ગી ઇરેડિયેશન પોઇન્ટ. સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ થતો નથી જ્યાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન વધુ અસરકારક હશે. તેથી, થાઇરોઇડ કેન્સર માટે, સારવારનો ઉપયોગ ફક્ત એનાપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપો માટે થાય છે.

જો ગાંઠ અંગની બહાર વધે છે, તો રેડિયેશન થેરાપી મેટાસ્ટેસિસની રચનાને રોકવામાં અને કેન્સરના પુનરાવૃત્તિના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

ઇરેડિયેશન સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં 5 વખત કેટલાક અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે. સારવારના કોર્સ પહેલાં, ડોકટરો કાળજીપૂર્વક પ્રારંભિક માપન, ડોઝ અને ઇરેડિયેશન વિસ્તાર માટેની ગણતરીઓ કરે છે. સત્ર પોતે થોડી મિનિટો લે છે અને પીડાનું કારણ નથી.

આડઅસરો:

• નજીકના પેશીઓ બળે છે.
• શુષ્ક મોંની લાગણી.
• ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર.

પસંદગીયુક્ત ઉપચાર

માત્ર કેન્સરના કોષોને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ. દવાના વિકાસ સાથે, દવાઓની ચોકસાઇ વધે છે, અને સંપૂર્ણ કીમોથેરાપીની જરૂરિયાત ક્યારેક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

મેડ્યુલરી કેન્સર

હોર્મોનલ ઉપચાર અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન આ પ્રકારના કેન્સર માટે બિનઅસરકારક છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે:

• વંદેતાનિબ - 6 મહિનાની અંદર ગાંઠની વૃદ્ધિ બંધ.
• કાબોઝેન્ટિનિબ - 7 મહિના.

પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર કેન્સર

આ પ્રકારના કેન્સર માટે, અન્ય સારવારો વધુ અસરકારક છે, અને સારવાર સુધારવા માટે દવાઓનો વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

યાદી શક્ય દવાઓવર્તમાન ઉપયોગ માટે: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.

પોષણ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે સર્જરી કર્યા પછી, તમારે કોઈ વિશેષ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી. અમે પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સંતુલન જાળવવા, તેમજ વિટામિન્સ (તમે મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સ પી શકો છો) શરીરને તંદુરસ્ત આકારમાં રાખવા માટે જરૂરી છે તે બધું ખાઈએ છીએ. કેન્સરના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે સૌથી ઉપયોગી ખોરાક આ હતા:

• શાકભાજી: કોબી, મૂળો, સલગમ
• કઠોળ: વટાણા, કઠોળ, સોયાબીન
• ગાજર, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ

પરંતુ પ્રાણીની ચરબી, ચરબીયુક્ત અને માર્જરિન ખાવાનું અસ્થાયી રૂપે ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

યાદ રાખો!"સારવાર" ની એક પણ લોક પદ્ધતિ ડૉક્ટરની સંપૂર્ણ મુલાકાતને બદલી શકતી નથી. ઇન્ટરનેટ પરથી કોઈપણ સલાહનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે તેની સાથે સંપર્ક કરો તબીબી સંસ્થાજેથી ગાંઠના વિકાસને ઉશ્કેરવામાં ન આવે.

અમે અહીં જાહેર કરીશું કે લોકો શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી ઉપચારની અસરને વધારવા માટે, તેમજ અપ્રિય લક્ષણોને સરળ બનાવવા માટે પહેલેથી જ શું ઉપયોગ કરી રહ્યાં છે.

શરીરની સફાઈ

પદ્ધતિનો ઉપયોગ સર્જરીની તૈયારી માટે થાય છે. વધુ પાણી પીવા અને છોડના ખોરાક પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં, ફ્લેક્સસીડ તેલનો એક ચમચી પીવો. સફરજન સીડર સરકો (બે ગ્લાસ સાદા પાણીમાં એક ચમચી સરકો) સાથે એનિમાનો ઉપયોગ કરીને સફાઈ કરવામાં મદદ મળશે.

એનિમા શેડ્યૂલ:

• અઠવાડિયું 1 - દરરોજ.
• અઠવાડિયું 2 - દર બીજા દિવસે.
• અઠવાડિયું 3 - 2 દિવસમાં.
• અઠવાડિયું 4 - અઠવાડિયામાં એકવાર.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ઉપયોગ કરો

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપયોગ કરો

સૌથી વધુ વારંવાર સલાહશસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપયોગ માટે તમે શોધી શકો છો:

• અખરોટનું ટિંકચર
• પોપ્લર કળીઓ
• હેમલોક અને સેલેન્ડિનના ટિંકચર

શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર

જો તમારે ફક્ત શરીરની સ્થિતિને દૂર કરવાની જરૂર હોય, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા છે, તો પરંપરાગત ઉપચાર કરનારાઓ એકોનાઇટ ડ્ઝુગેરિયનના મૂળમાંથી ટિંકચરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. આ છોડમાં ઝેર પણ હોવાથી, ડોઝ વિશે સાવચેત રહો અને તેને વધારે ન કરો.

સર્વાઇવલ પૂર્વસૂચન

ગાંઠના પ્રકાર અને સારવાર કયા તબક્કે શરૂ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. દર્દીઓના પાંચ-વર્ષના અસ્તિત્વ માટેનું અનુમાન નીચેના કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે; મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે કોષ્ટક શસ્ત્રક્રિયા પછીની આગાહી પણ આપે છે.

કેન્સરનો પ્રકાર	1 ચમચી.	2 ચમચી.	3 ચમચી.	4 ચમચી.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

એનાપ્લાસ્ટીક સ્વરૂપો સાથે, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઝડપથી ઘટીને 7% થઈ જાય છે,

અપંગતા

આવા જટિલ રોગની સારવાર તાત્કાલિક થઈ શકતી નથી, અને દર્દી આંશિક રીતે કામ કરવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે. સદભાગ્યે, આ ચોક્કસ રોગ કેન્સરના લોકોમાં સૌથી ભયંકર નથી, અને દર્દી વહેલા અથવા પછીના પુનર્વસન પ્રક્રિયા દરમિયાન સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જશે. પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં વિવિધ સમય લાગી શકે છે - 3 મહિનાથી, અને જટિલ સારવાર પદ્ધતિઓ (રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી) નો ઉપયોગ કરતી વખતે 5 વર્ષ સુધી.

થાઇરોઇડ કેન્સર એ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઉપકલામાંથી વધતી જીવલેણ ગાંઠ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ત્રણ પ્રકારના કોષો હોય છે: A, B અને C. પ્રકાર A અને B ના કોષોમાંથી, જે સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન ઉત્પન્ન કરે છે, થાઇરોઇડ કેન્સરના વિભિન્ન સ્વરૂપો મોટાભાગે વિકસિત થાય છે: ફોલિક્યુલર અને પેપિલરી, તેમજ એક દુર્લભ અને ખતરનાક ગાંઠ તરીકે - એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર. પ્રકાર સી કોષો મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર (મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા અથવા સી-સેલ કાર્સિનોમા) માં વિકસે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરનો વ્યાપ

હાલમાં, વૈજ્ઞાનિક કાર્યોમાં ઘણીવાર આપણા ગ્રહના રહેવાસીઓમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓમાં વધારો વિશે નિવેદનો હોય છે. જો કે, જો આપણે આંકડાઓનું પૃથ્થકરણ કરીએ, તો તે સ્પષ્ટ થાય છે કે આપણે થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓમાં સાચા વધારાની વાત નથી કરી રહ્યા, પરંતુ સુધારેલ નિદાન ક્ષમતાઓને કારણે આ ગાંઠોની શોધમાં થયેલા સુધારાની વાત કરી રહ્યા છીએ (મુખ્યત્વે ખૂબ જ કેન્સરના આગમનને કારણે. સંવેદનશીલ અને સચોટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનો જે વ્યવહારીક રીતે દરેક જગ્યાએ વપરાય છે). આજકાલ, થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે નોડનું કદ 4 મીમી અથવા તેથી વધુ હોય છે, અને આવા નાના થાઇરોઇડ ગાંઠો પણ પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ (લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસ) અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ (ફેફસા, હાડકામાં,) ના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. યકૃત, મગજ).

જો કે, માં થાઇરોઇડ કેન્સરનો વ્યાપ છેલ્લા વર્ષોકેટલાક પ્રદેશોમાં માત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓમાં વધારો થવાને કારણે જ નહીં. તે જાણીતું છે કે પરમાણુ સુવિધાઓ પર અકસ્માતો (અને સૌથી ઉપર, ચેર્નોબિલ દુર્ઘટના) યુક્રેન, બેલારુસ અને રશિયાના કેટલાક પ્રદેશોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માત પછી, યુક્રેનમાં થોડા સમય માટે, થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થયો હતો અને સૌથી ઉપર, બાળરોગના દર્દીઓ નોંધાયા હતા. સદનસીબે, અત્યાર સુધીમાં રોગિષ્ઠતાની આ "તરંગ" શમી ગઈ છે, પરંતુ હજારો અને હજારો દર્દીઓ ભોગ બનેલા લોકોમાં હતા.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓની પ્રાદેશિક રચનામાં સ્પષ્ટ ભૌગોલિક સ્થાન નથી. રશિયામાં વ્યાપક ભય છે કે સૂર્ય અને દક્ષિણ આબોહવા થાઇરોઇડ કેન્સરનું કારણ બની શકે છે અથવા સર્જરી પછી દર્દીઓના જીવનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે તેનો કોઈ વૈજ્ઞાનિક આધાર નથી. દક્ષિણના દેશોથાઇરોઇડ કેન્સરની વધતી ઘટનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. તેનાથી વિપરીત, આપણા ગ્રહના ઉત્તરીય પ્રદેશોમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો વધુ સામાન્ય છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં થાઇરોઇડ કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરના કારણો

થાઇરોઇડ કેન્સરના વિકાસના સંભવિત કારણોમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, આનુવંશિકતા અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની હાજરી (મુખ્યત્વે સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ). એ નોંધવું જોઇએ કે ઉંમર એ એક પરિબળ નથી જે થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓમાં વધારો કરે છે - ફોલિક્યુલર કેન્સર અને પેપિલરી કેન્સરની ટોચની ઘટનાઓ 30-35 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. માત્ર એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર સીધો વય સાથે સંબંધિત છે - તે 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં અત્યંત દુર્લભ છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન

થાઇરોઇડ કેન્સર મોટે ભાગે નોડ્યુલર રચનાના સ્વરૂપમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકેતો નથી કે જે થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન 100% ચોકસાઈ સાથે કરી શકે. તે જ સમયે, સંખ્યાબંધ ચિહ્નોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જે વ્યક્તિને થાઇરોઇડ કેન્સરની હાજરીની શંકા કરવા દે છે: આમાં શામેલ છે ઘેરો રંગનોડ (હાયપોકોજેનિસિટી), નોડના અસ્પષ્ટ અથવા અસમાન રૂપરેખાની હાજરી, નોડમાં માઇક્રોક્લેસિફિકેશનનો દેખાવ, નોડમાં વધેલા રક્ત પ્રવાહનો દેખાવ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બાજુમાં સ્થિત ગળાના લસિકા ગાંઠોમાં ચોક્કસ ફેરફારો ( ગાંઠોનું ગોળાકાર, તેમાં સિસ્ટિક પોલાણનો દેખાવ).

થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સની ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી પર આધારિત છે. આ સરળ પરંતુ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ અભ્યાસ છે જે થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. બાયોપ્સી પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર, મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર, એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર, સ્ક્વામસ સેલ થાઇરોઇડ કેન્સર અને લિમ્ફોમાને કોઈ શંકા વિના જાહેર કરી શકે છે. ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાતું નથી - તે ફક્ત શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે અને નિદાન "ફોલિક્યુલર ટ્યુમર" સ્થાપિત કરી શકાય છે, એટલે કે. જીવલેણતાની 15-20 સંભાવના સાથેની ગાંઠ.

થાઇરોઇડ કેન્સરના વિભિન્ન સ્વરૂપો (ફોલિક્યુલર કેન્સર, પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર), તેમજ એનાપ્લાસ્ટિક કેન્સર માટે કોઈ ચોક્કસ હોર્મોનલ માર્કર નથી. મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર માટે આવા ટ્યુમર માર્કર હોય છે - હોર્મોન કેલ્સીટોનિન, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સી-સેલ્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. જ્યારે થાઇરોઇડ ગાંઠો C-કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે, ત્યારે લોહીમાં કેલ્સીટોનિનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને સામાન્ય રીતે 100 pg/ml કરતાં વધી જાય છે. જો કેલ્સીટોનિનના સ્તરોમાં સીમારેખામાં વધારો જોવા મળે છે (20 થી 100 સુધી), તો ઉત્તેજિત કેલ્સીટોનિન સ્તરોના અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, એટલે કે. કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના નસમાં વહીવટ પછી અભ્યાસ (સામાન્ય રીતે અંતઃસ્ત્રાવી શસ્ત્રક્રિયા અને એન્ડોક્રિનોલોજી માટેના વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં કરવામાં આવે છે).

થાઇરોઇડ કેન્સરના લક્ષણો

એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ કેન્સર ગંભીર લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી અને લગભગ કોઈ ફરિયાદનું કારણ નથી. મોટાભાગના દર્દીઓ પાસે છે અને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય સ્તરથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. ઘણા દર્દીઓ માટે, થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એક અપ્રિય આશ્ચર્ય તરીકે આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ કેન્સરના ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે - આ યાદ રાખવું અગત્યનું છે.

જો કે, થાઇરોઇડ કેન્સરના લક્ષણો છે જે ખૂબ જ ચિંતાજનક કહી શકાય. આમાં કર્કશતાનો દેખાવ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં તીવ્ર જાડું થવું, આંખને દૃશ્યમાન થવું અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં ઝડપથી વધતી ગાંઠની રચના, ગળી જવા અને શ્વાસ લેવામાં સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર પૂર્વસૂચન

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ કેન્સર તબીબી વિકાસના વર્તમાન સ્તરે સાધ્ય છે. અલબત્ત, જો દર્દીને થાઇરોઇડ કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા કરવી પડશે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી પડશે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં આસપાસના લસિકા ગાંઠો સાથે), જો કે, દૂર કર્યા પછી. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, દર્દી સંપૂર્ણપણે સામાન્ય વ્યક્તિ રહે છે, સંપૂર્ણ જીવન જીવવા માટે સક્ષમ છે. કોઈપણ નિયંત્રણો વિના જીવન.

થાઇરોઇડ કેન્સરના કિસ્સામાં, ઓપરેશનની સમયસરતા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. હાલમાં, એવા વૈજ્ઞાનિક પુરાવા છે જે દર્શાવે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર - સૌથી વધુ જીવલેણ માનવ ગાંઠ - લાંબા-અનઓપરેટેડ પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરથી રચાય છે - સૌથી "સૌમ્ય" માનવ જીવલેણ ગાંઠ. એટલા માટે સારવારમાં વર્ષો સુધી વિલંબ ન કરવો જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરને નિદાન પછી 1-2 મહિનાની અંદર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, જો કે એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં ઘણું બધું જરૂરી છે. ઝડપી સારવાર– ઉદાહરણ તરીકે, જો એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર અથવા મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર શોધાયેલ હોય.

પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરનું શ્રેષ્ઠ પૂર્વસૂચન છે. પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર માટે મૃત્યુ દર શૂન્યની નજીક હોઈ શકે છે - અલબત્ત, જો થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર દવાના આ ક્ષેત્રમાં પૂરતો અનુભવ ધરાવતા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો દર્દી ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરે છે. તે જ સમયે, પ્રારંભિક તબક્કામાં ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર અને મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર બંને સંપૂર્ણપણે સાધ્ય છે - પ્રારંભિક નિદાન સારવારના પરિણામોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ - આ એક અટલ નિયમ છે જેનો પ્રશ્ન નથી. જ્યારે વિશિષ્ટ અંતઃસ્ત્રાવી સર્જરી ક્લિનિકમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. આવા ક્લિનિક્સમાં એક નિદાનવાળા દર્દીઓની સાંદ્રતા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે અંતઃસ્ત્રાવી સર્જરી ક્લિનિક્સના ડોકટરો થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા દર્દીઓની સારવારની તમામ સુવિધાઓથી સારી રીતે વાકેફ છે. થાઇરોઇડ કેન્સર માટેની શસ્ત્રક્રિયાઓ ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજી સર્જનો દ્વારા જ થવી જોઈએ જેઓ ઓન્કોલોજિસ્ટ તરીકે બોર્ડ દ્વારા પ્રમાણિત હોય અને જેઓ દર વર્ષે ઓછામાં ઓછી 100 થાઇરોઇડ સર્જરી કરે છે.

નોર્થ-વેસ્ટર્ન સેન્ટર ફોર એન્ડોક્રિનોલોજી એ થાઇરોઇડ સર્જરીના ક્ષેત્રમાં રશિયન અગ્રણી છે - દર વર્ષે કેન્દ્રમાં 5,000 થી વધુ ઓપરેશનો કરવામાં આવે છે. યુરોપમાં, ત્યાં ફક્ત ત્રણ કેન્દ્રો છે જે વાર્ષિક સમાન પ્રમાણમાં કામગીરી કરે છે - પીસા (ઇટાલી), મ્યુનિક (જર્મની) અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં. એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટરમાં દરરોજ થાઇરોઇડ કેન્સરનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. દર વર્ષે, કેન્દ્ર થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા 700 થી વધુ દર્દીઓની સારવાર કરે છે. સેન્ટરના મોટાભાગના ઓન્કોલોજીના દર્દીઓને પેપિલરી થાઈરોઈડ કેન્સર હોય છે, અને થોડી ઓછી સંખ્યામાં ફોલિક્યુલર થાઈરોઈડ કેન્સર હોય છે. થાઇરોઇડ કેન્સરનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ, મેડ્યુલરી કેન્સર, કેન્દ્રની પ્રેક્ટિસમાં પણ એકદમ સામાન્ય છે. 2013 માં, કેન્દ્રએ મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા 35 દર્દીઓ પર ઓપરેશન કર્યું હતું. એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટરના અગ્રણી સર્જનો લાંબા સમય સુધી દર વર્ષે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર 400 જેટલા ઓપરેશન કરે છે, તેથી તેમની લાયકાતો પર પ્રશ્ન થતો નથી.

એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટર "એક ડૉક્ટર" સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે: થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે જો નિદાન, શસ્ત્રક્રિયા અને એક દર્દી માટે વધુ નિરીક્ષણ એક ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે જે આ પ્રકારની વિશિષ્ટતાઓથી સારી રીતે વાકેફ હોય. ગાંઠ અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ચોક્કસ દર્દી. અમારા કેન્દ્રના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જનો શસ્ત્રક્રિયા, ઓન્કોલોજી, એન્ડોક્રિનોલોજી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નિષ્ણાત છે, તેથી તેઓ નિદાન અને સારવારના તમામ તબક્કાઓ કરી શકે છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોડની ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી, સર્જરી, વધારાની રેડિયેશન સારવાર સૂચવવી, અને શ્રેષ્ઠ માત્રા પસંદ કરી રહ્યા છીએ. હોર્મોનલ ઉપચાર.

હાલમાં, નોર્થવેસ્ટર્ન સેન્ટર ઓફ એન્ડોક્રિનોલોજી ખાતે, થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જનો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જેમને આ ઓપરેશનો કરવામાં નોંધપાત્ર અનુભવ છે:

	સ્લેપ્ટ્સોવ ઇલ્યા વેલેરીવિચ સર્જન-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, સર્જિકલ એન્ડોક્રિનોલોજીના અભ્યાસક્રમ સાથે સર્જરી વિભાગના પ્રોફેસર, ઉત્તરપશ્ચિમના વડા તબીબી કેન્દ્ર, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય, યુરોપિયન એસોસિએશન ઑફ એન્ડોક્રાઇન સર્જન્સ, રશિયન એસોસિએશન ઑફ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ. વિશેષતામાં 12 વર્ષનો અનુભવ
	ચેર્નિકોવ રોમન એનાટોલીવિચ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, અંતઃસ્ત્રાવી સર્જરી વિભાગના વડા, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય. વિશેષતામાં 12 વર્ષનો અનુભવ
	ચિનચુક ઇગોર કોન્સ્ટેન્ટિનોવિચ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, નોર્થ-વેસ્ટર્ન એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટરના કર્મચારી, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય. વિશેષતામાં 9 વર્ષનો કાર્ય અનુભવ
	યુસ્પેન્સકાયા અન્ના અલેકસેવના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, નોર્થ-વેસ્ટ સેન્ટર ફોર એન્ડોક્રિનોલોજીના કર્મચારી, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય. વિશેષતામાં કામનો અનુભવ 8 વર્ષ
	નોવોકશોનોવ કોન્સ્ટેન્ટિન યુરીવિચ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, નોર્થ-વેસ્ટ સેન્ટર ફોર એન્ડોક્રિનોલોજીના કર્મચારી, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય. વિશેષતામાં કામનો અનુભવ 8 વર્ષ>
	ફેડોરોવ એલિસે એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ સર્જન-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર. વિશેષતામાં કામનો અનુભવ 12 વર્ષ છે.
	ટિમોફીવા નતાલ્યા ઇગોરેવના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય. વિશેષતામાં કામનો અનુભવ 10 વર્ષ છે.
	સેમેનોવ આર્સેની એન્ડ્રીવિચ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય, યુરોપિયન એસોસિએશન ઑફ એન્ડોક્રાઇન સર્જન્સ. વિશેષતામાં કામનો અનુભવ 8 વર્ષનો છે.
	મકરિન વિક્ટર અલેકસેવિચ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના સભ્ય, યુરોપિયન એસોસિએશન ઑફ એન્ડોક્રાઇન સર્જન્સ. વિશેષતામાં 5 વર્ષનો કાર્ય અનુભવ.
	કેરેલિના યુલિયા વેલેરીવેના સર્જન-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ. વિશેષતામાં 5 વર્ષનો કાર્ય અનુભવ

થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સર્જરી

જો દર્દીને થાઇરોઇડ કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા અનિવાર્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરને થાઇરોઇડક્ટોમીનો સમાવેશ કરવા માટે સર્જરીની જરૂર પડે છે - થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવી. અન્ય કિસ્સાઓમાં (નાના ગાંઠો માટે, ઓછી આક્રમકતાની ગાંઠો), થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અડધા ભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે. જો લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત હોય, જુદા જુદા પ્રકારોલસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન - કેન્દ્રિય લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન (પેરાટ્રેકિયલ, પ્રીટ્રાચેલ, પ્રીલેરીન્ક્સ જૂથોના લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવું) અને બાજુની લસિકા ગાંઠો ડિસેક્શન (ગરદનની બાજુની સપાટી પર લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી).

જો દર્દીને અદ્યતન થાઇરોઇડ કેન્સર હોય, તો ઓપરેશન નોંધપાત્ર તકનીકી મુશ્કેલીઓ સાથે હોઈ શકે છે. ઘણીવાર ગાંઠ અવાજની ચેતાને ઘેરી લે છે અથવા તેમાં વૃદ્ધિ કરે છે. શ્વાસનળી, અન્નનળી, કંઠસ્થાન અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની આસપાસના સ્નાયુઓમાં ગાંઠની વૃદ્ધિના કિસ્સાઓ પણ છે. અદ્યતન કેન્સર માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે, આધુનિક સાધનોની સંપૂર્ણ શ્રેણી હોવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ઓપરેટિંગ લેમ્પ્સ, સર્જનો માટે માઇક્રોસ્કોપથી લઈને અવાજની ચેતા અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ શોધવા માટેની સિસ્ટમ સુધી.

નોર્થવેસ્ટર્ન એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટરમાં, થાઇરોઇડ ગાંઠવાળા દર્દીઓ આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સર્જરી કરાવે છે:
- અલ્ટ્રાસોનિક હાર્મોનિક સ્કેલપેલ એથિકોન અલ્ટ્રાસીઝન (યુએસએ),
- પ્રતિસાદ સાથે બાયપોલર ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટર ERBE VIO (જર્મની),
- કોગ્યુલેટીંગ ક્લેમ્પ ERBE બાય-ક્લેમ્પ (જર્મની),
- બાયનોક્યુલર ઓપરેટિંગ લૂપ્સ યુનિવેટ (ઇટાલી),
- ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેટર ન્યુરોસાઇન (યુકે),
- એન્ડોસ્કોપિક ઓપરેટિંગ કોમ્પ્લેક્સ કાર્લ સ્ટોર્ઝ (જર્મની).

જો તમને થાઈરોઈડ કેન્સરની સારવારનો યોગ્ય અનુભવ હોય અને જરૂરી સાધનો હોય, તો 95% કેસમાં ઓપરેશન માટે હોસ્પિટલમાં 2-3 દિવસ પસાર કરવા પડે છે. નોર્થ-વેસ્ટર્ન એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટરના 90% કેસોમાં લાયક સર્જનો પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા ડ્રેનેજનો ઉપયોગ કરતા નથી અને શોષી શકાય તેવા ઉપયોગનો ઉપયોગ કરતા નથી. કોસ્મેટિક ટાંકાઅથવા ત્વચાનો ગુંદર, જે દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પછીના દિવસે સ્નાન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી પાટો બાંધવાની અને સીવને દૂર કરવાની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી શસ્ત્રક્રિયા વિભાગમાં, જ્યાં દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે, દર્દીઓ માટે સૌથી અનુકૂળ અને આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવી છે: દરેક રૂમમાં શાવર, એર કન્ડીશનીંગ, ટેલિફોન અને ટીવી સાથે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા બાથરૂમથી સજ્જ છે. સમગ્ર કેન્દ્રમાં દર્દીઓ માટે મફત Wi-Fi છે. તમે નીચેની વર્ચ્યુઅલ ટૂર જોઈને એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટરમાં પર્યાવરણની અનુભૂતિ મેળવી શકો છો.

વધારાની સારવાર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરની સર્જિકલ સારવાર પછી, અન્ય સારવાર પગલાંની જરૂર પડી શકે છે: કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર. રેડિયોઆયોડિન થેરાપીનો ઉપયોગ ફક્ત કેન્સરના વિભિન્ન સ્વરૂપો માટે થાય છે: પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર. થાઇરોઇડ કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપો કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એકઠા કરતા નથી, તેથી તેને શોધવામાં તેનો ઉપયોગ નકામો છે.

બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં થાઇરોઇડ ગાંઠને તેના પ્રચલિતતાને કારણે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી શક્ય ન હોય, અને રેડિયોઆયોડિન સાથેની સારવાર હાથ ધરી શકાતી નથી (ગાંઠમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એકઠું થતું નથી).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દીને અદ્યતન મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર અથવા દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે પેપિલરી કેન્સર હોય જે રેડિયો આયોડિન એકઠા કરતા નથી), દર્દીઓને કીમોથેરાપી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. કમનસીબે, થાઇરોઇડ કેન્સર માટે "શાસ્ત્રીય" કીમોથેરાપી વ્યવહારીક રીતે નકામી છે. કેન્સરની સારવાર માટે કિનાઝ ઇન્હિબિટર્સ (વેન્ડેટેનિબ, સોરાફેનિબ, વગેરે) ના જૂથમાંથી સૌથી આધુનિક કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આમાંની કેટલીક દવાઓ રશિયામાં નોંધાયેલી છે, કેટલીક હજુ અંતિમ તબક્કામાં છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. નોર્થ-વેસ્ટર્ન સેન્ટર ફોર એન્ડોક્રિનોલોજીના નિષ્ણાતો વિશ્વમાં નોંધપાત્ર વૈજ્ઞાનિક જોડાણ ધરાવે છે, તેથી, થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ અને સૌથી આધુનિક કીમોથેરાપીની જરૂરિયાત ધરાવતા દર્દીઓ માટે, રશિયા અથવા વિદેશમાં સારવારમાં સહભાગિતાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, જેમાં સારવારનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી આધુનિક દવાઓના ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો ભાગ.

સર્જરી પછી સારવાર

શસ્ત્રક્રિયા અને (જો જરૂરી હોય તો) કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર પછી, દર્દીની દેખરેખ, યોગ્ય ઉપચાર પસંદ કરવા અને સારવારના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરવાનો મહત્વપૂર્ણ તબક્કો શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારની વિશિષ્ટતાઓના ડોકટરો દ્વારા અપૂરતી જાણકારીને કારણે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વ્યૂહાત્મક ભૂલો જોવા મળે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આપણે દર્દીની "અતિશય સારવાર" સાથે વ્યવહાર કરવો પડે છે, એટલે કે. અતિશય સંખ્યામાં ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ જે દર્દીની સારવારના અંતિમ પરિણામોમાં સુધારો કરતી નથી. માત્ર એક અનુભવી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જન જ નક્કી કરી શકે છે કે થાઇરોઇડ કેન્સરના નિદાન અને સારવારમાં "ગોલ્ડન મીન" છે, જ્યારે, ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં ઉપચારાત્મક અને નિદાન પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે થાઇરોઇડ કેન્સર આખરે સંપૂર્ણ રીતે મટાડવામાં આવે છે.

• એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સર

  થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેશીઓમાં, વિવિધ પ્રકારના ગાંઠોનું નિર્માણ શક્ય છે, જ્યારે થાઇરોઇડ કોષો માનવીઓમાં સૌથી સૌમ્ય ગાંઠોમાંથી એક - પેપિલરી કાર્સિનોમા (પેપિલરી કેન્સર), અને સૌથી જીવલેણ બંનેના વિકાસનું સ્ત્રોત બની શકે છે. ગાંઠ - એનાપ્લાસ્ટીક કેન્સર

• મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર

  મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર (મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા) એ જીવલેણ પ્રકૃતિનું એક દુર્લભ હોર્મોનલી સક્રિય નિયોપ્લાઝમ છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેરાફોલિક્યુલર કોષોમાંથી વિકસિત થાય છે.

• બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા સિન્ડ્રોમ પ્રકાર 2

  બીજા પ્રકારનું બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા (મેન પ્રકાર 2 સિન્ડ્રોમ) એ એક લક્ષણ સંકુલ છે જે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના જૂથને એક કરે છે જે બે અથવા વધુ અવયવોને અસર કરતા ન્યુરોએક્ટોડર્મ કોષોમાંથી નિયોપ્લાઝમ અથવા હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ

• થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ

  થાઇરોઇડ નોડ્યુલ એ તેના પેશીનો એક વિભાગ છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા પેલ્પેશન (લાગણી) દરમિયાન ગ્રંથિની બાકીની પેશીઓથી અલગ પડે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પેલ્પેશન આપણા ગ્રહના 5-7% રહેવાસીઓમાં ગાંઠો દર્શાવે છે. થાઇરોઇડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પ્રસાર સાથે, આ અંગના ગાંઠો 20-30% લોકોમાં શોધવાનું શરૂ થયું. થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સનો વ્યાપ ઉંમર સાથે વધે છે, અને 50 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, નોડ્યુલ્સ 50% સ્ત્રીઓ અને લગભગ 20% પુરુષોમાં જોવા મળે છે. 60 વર્ષની ઉંમરે, થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સંખ્યા આ પેથોલોજી વિના સ્ત્રીઓની સંખ્યા કરતાં વધી જાય છે.

• થાઇરોગ્લોબ્યુલિન

  થાઇરોગ્લોબ્યુલિન એ થાઇરોઇડ પેશીઓમાં સમાયેલ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રોટીન છે, જેમાંથી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3 અને T4 ઉત્પન્ન થાય છે. થાઇરોગ્લોબ્યુલિન સ્તરનો ઉપયોગ વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સર (ફોલિક્યુલર અને પેપિલરી) ના રીલેપ્સના મુખ્ય માર્કર તરીકે થાય છે. તે જ સમયે, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ઘણીવાર સંકેતો વિના આપવામાં આવે છે - આ દર્દીઓના ખર્ચમાં વધારો કરે છે. લેખ થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના અર્થ, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ટેસ્ટ લેવા માટેના સંકેતો અને પરિણામોના મૂલ્યાંકન માટે સમર્પિત છે.

• ધ્યાન આપો! કેલ્સીટોનિન વધ્યું!

  કેલ્સીટોનિન શું છે? શા માટે તમારે કેલ્સીટોનિન માટે રક્ત પરીક્ષણની જરૂર છે? કેલ્સીટોનિનનું સામાન્ય સ્તર શું છે? જો કેલ્સીટોનિન એલિવેટેડ હોય તો શું કરવું? આ બધા પ્રશ્નોના જવાબ તમને હોર્મોન કેલ્સીટોનિન અને તેના ક્લિનિકલ મહત્વને સમર્પિત લેખમાં મળશે.

• જો તમારી બાયોપ્સીનો જવાબ "ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ એડેનોમા" છે...

  જો, ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સીના પરિણામોના આધારે, તમને "થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ફોલિક્યુલર એડેનોમા" નું સાયટોલોજિકલ નિદાન આપવામાં આવ્યું હતું, તો તમારે જાણવું જોઈએ કે નિદાન તમને ખોટી રીતે કરવામાં આવ્યું હતું. થાઇરોઇડ નોડ્યુલની ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી સાથે ફોલિક્યુલર એડેનોમાનું નિદાન કેમ સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે તે આ લેખમાં વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

ઓમ્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી

ઓન્કોલોજી વિભાગ

વિષય પર અમૂર્ત:

થાઇરોઇડ કેન્સર

1. ખ્યાલની વ્યાખ્યા, સુસંગતતા

2. થાઇરોઇડ કેન્સરની ઇટીઓલોજી

3. તબક્કાઓ દ્વારા થાઇરોઇડ કેન્સરનું વર્ગીકરણ

4. ક્લિનિકલ ચિત્ર

5. મેટાસ્ટેસિસ

6. થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન

7. વિભેદક નિદાન

8. સારવાર

9. નિવારણ

10. આગાહી

સાહિત્ય

1. ખ્યાલની વ્યાખ્યા, સુસંગતતા

થાઇરોઇડ કેન્સર એ એક ગાંઠ છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઉપકલા કોષોમાંથી વિકસે છે. રેડિયેશન એક્સપોઝરની ગેરહાજરીમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ ઉંમર સાથે વધે છે. જો તે બાળકોમાં અત્યંત દુર્લભ છે, તો પછી 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, અડધા કેસોમાં કેન્સરના નોડ્યુલર સ્વરૂપો શોધી શકાય છે. 4થા દાયકામાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં ઘટનાઓમાં વધારો જોવા મળે છે, પરંતુ ઘટનાનું પ્રમાણ અનુક્રમે 1:3 રહે છે. બધા દેશોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ બે શિખરો ધરાવે છે: એક નાનું વય અવધિ 7 થી 20 વર્ષ સુધી, સૌથી મોટું - 40 - 65 વર્ષમાં.

થાઇરોઇડ કેન્સર જીવલેણ ગાંઠોની ઘટનાની રચનામાં સાધારણ સ્થાન ધરાવે છે. તે તમામ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના 0.4-2% માટે જવાબદાર છે. માં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ રશિયન ફેડરેશન(1996) પુરૂષ વસ્તીમાં 1.1 પ્રતિ 100 હજાર અને સ્ત્રી વસ્તીમાં 3.8 પ્રતિ 100 હજાર હતી.

2. થાઇરોઇડ કેન્સરની ઇટીઓલોજી

થાઇરોઇડ રોગો ધરાવતા દર્દીઓનો વિગતવાર અભ્યાસ અમને થાઇરોઇડ કેન્સરના કારણો વિશે ચોક્કસ નિર્ણય લેવાની મંજૂરી આપે છે. હોર્મોનલ પ્રભાવો. પ્રયોગે ખાતરીપૂર્વક બતાવ્યું કે લોહીમાં કફોત્પાદક થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (TSH) ની વધેલી સામગ્રી થાઇરોઇડ ગાંઠોના વિકાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળ છે. તે જ સમયે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ દ્વારા TSH સ્ત્રાવને દબાવવાથી વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરમાં રોગનિવારક અસર થાય છે. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે થાઇરોઇડ કેન્સરમાં TSH નું પ્રારંભિક સ્તર અંગમાં પેથોલોજીની ગેરહાજરીની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન. તાજેતરમાં, વધુ અને વધુ અવલોકનો નિર્દેશ કરે છે આયોનાઇઝિંગ રેડિએશનથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કેન્સરના વિકાસના કારણ તરીકે. 1978 માં, I. Cerlethy et al. દર્શાવે છે કે બાળપણમાં માથા અને ગરદનના વિસ્તારના એક્સ-રે ઇરેડિયેશનના સંપર્કમાં આવેલી વ્યક્તિઓમાં (લિમ્ફેડેનાઇટિસ, વિસ્તૃત ટોન્સિલ, એડીનોઇડ્સ વગેરે માટે), થાઇરોઇડ કેન્સર 19.6% કેસોમાં જોવા મળ્યું હતું. હેરાશિમા અને નાગાસાકીમાં અણુ બોમ્બના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવતા જાપાની લોકોમાં, થાઇરોઇડ કેન્સર બાકીની જાપાની વસ્તી કરતા 10 ગણું વધુ સામાન્ય હતું. આ સંદર્ભમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માત પછી આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતા લોકોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓમાં વધારો થયો છે. રશિયામાં (બ્રાયન્સ્ક, તુલા, રાયઝાન અને ઓરીઓલ પ્રદેશ), અનુસાર વી.વી. ડ્વોઇરિના અને ઇ.એ. એક્સેલ (1993), અકસ્માત પછી 5-9 વર્ષની વયના બાળકોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ રાષ્ટ્રીય સરેરાશની સરખામણીમાં 4.6-15.7 ગણી વધી છે.

થાઇરોઇડ રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોની આવર્તન, %

અન્ય રોગોની હાજરીમાં પ્રારંભિક થાઇરોઇડ કેન્સરની આવર્તન

થાઇરોઇડ રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળો. થાઇરોઇડ કેન્સરની સમસ્યાના અભ્યાસથી તાજેતરમાં રોગના વિકાસ સાથે સીધો સંબંધ ધરાવતા સંખ્યાબંધ પરિબળો સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બન્યું છે.

તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં, 84-86% કેસોમાં પૂર્વસૂચક પરિબળોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓ (60.5%) માં ઘણા પરિબળોનું સંયોજન જોવા મળે છે. કેન્સર અને "પૃષ્ઠભૂમિ" પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના સંબંધનો મુદ્દો ઓન્કોલોજીમાં મુખ્ય મુદ્દાઓમાંનો એક છે, કારણ કે તે કાર્સિનોજેનેસિસમાં કારણ-અને-અસર સંબંધોની ચિંતા કરે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે શરીરમાં આયોડિનની ઉણપ થાઇરોઇડ હાયપરપ્લાસિયાનું મુખ્ય કારણ છે. સામાન્ય રીતે આવા હાયપરપ્લાસિયા વળતર આપે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે ઉલટાવી શકાય તેવું બની જાય છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરતા પરિબળો દ્વારા પણ આ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવી શકાય છે. આમ, ગ્રંથિમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનો વિકાસ ઘણીવાર નોડ્યુલર ગોઇટર, ડિફ્યુઝ અને નોડ્યુલર હાયપરપ્લાસિયા અને સૌમ્ય ગાંઠો (એડેનોમા) દ્વારા થાય છે. સૌથી વધુ ઉચ્ચ ટકાથાઇરોઇડ ગ્રંથિના એડેનોમાસ અને એડેનોમેટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રારંભિક કેન્સરની તપાસ જોવા મળી હતી, જો કે, 23.6% કેસોમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક રોગો થાઇરોઇડ કેન્સરના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ પણ હોઈ શકે છે. આ ફરી એકવાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કોઈપણ નોડ્યુલર રચનાની મોર્ફોલોજિકલ ચકાસણીની જરૂરિયાતને સાબિત કરે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરના ઇટીઓપેથોજેનેસિસ સંબંધિત ઉપલબ્ધ ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, એ નોંધવું જોઈએ કે ઉચ્ચ જોખમ જૂથમાં નીચેનાનો સમાવેશ થવો જોઈએ:

સ્ત્રીઓ જે લાંબા સમયથી જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના બળતરા અથવા ગાંઠના રોગોથી પીડાય છે;

ગાંઠો અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા માટે વારસાગત વલણ ધરાવતી વ્યક્તિઓ;

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના એડેનોમા અથવા એડેનોમેટોસિસથી પીડાતા દર્દીઓ;

રોગચાળાના વિસ્તારોમાં વારંવાર યુથાઇરોઇડ ગોઇટર;

જે વ્યક્તિઓ સામાન્ય અથવા સ્થાનિક અસરમાથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક, ખાસ કરીને બાળપણમાં.

3. તબક્કા દ્વારા થાઇરોઇડ કેન્સરનું વર્ગીકરણ

આપણા દેશમાં, 4 તબક્કામાં જીવલેણ ગાંઠોનું સૌથી વ્યાપક વિતરણ, જેમાંથી દરેક પ્રાથમિક ગાંઠના ફેલાવાની ડિગ્રી, પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્લિનિકલ ચિહ્નો (તબક્કાઓ) દ્વારા થાઇરોઇડ કેન્સરનું વિતરણ

આઈસ્ટેજ - થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એક જ ગાંઠ ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલના વિકૃતિ અને અંકુરણ વિના અને વિસ્થાપનની મર્યાદા વિના, પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરીમાં.

સ્ટેજ II: a - થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એક અથવા બહુવિધ ગાંઠો, તેના વિકૃતિનું કારણ બને છે, પરંતુ ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલના અંકુરણ વિના અને વિસ્થાપનના પ્રતિબંધ વિના, પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરીમાં;

b - થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સિંગલ અથવા બહુવિધ ગાંઠો, તેના વિકૃતિનું કારણ બને છે અથવા નહીં, ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલ પર આક્રમણ કર્યા વિના અને વિસ્થાપનને મર્યાદિત કર્યા વિના, પરંતુ ગરદનની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વિસ્થાપિત પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં અને દૂરની ગેરહાજરીમાં. મેટાસ્ટેસિસ

IIIતબક્કો: a - ગાંઠ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલની બહાર ફેલાયેલી છે અને તે આસપાસના પેશીઓ સાથે સંકળાયેલ છે અથવા પડોશી અવયવોને સંકુચિત કરે છે (આવર્તક ચેતાનું પેરેસીસ, શ્વાસનળીનું સંકોચન, અન્નનળી, વગેરે) ગ્રંથિના મર્યાદિત વિસ્થાપન સાથે, પરંતુ

પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરીમાં;

b - તબક્કા I, II અને III a ની થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગાંઠ, પરંતુ ગરદન પર દ્વિપક્ષીય વિસ્થાપિત મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં, અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિના જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર ગરદન પર મેટાસ્ટેસિસ અથવા એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં. ગરદન પર, મર્યાદિત રીતે વિસ્થાપિત, પરંતુ દૂરના મેટાસ્ટેસેસની ગેરહાજરીમાં.

સ્ટેજ IV - ગાંઠ આસપાસના બંધારણો અને અવયવોમાં વધે છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખસેડતી નથી; કાં તો ગરદનમાં લસિકા ગાંઠોમાં બિન-વિસ્થાપિત મેટાસ્ટેસિસની હાજરી અથવા દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

TNM સિસ્ટમ અનુસાર જીવલેણ ગાંઠોનું વર્ગીકરણ

ટી - પ્રાથમિક ગાંઠ.

Tx - પ્રાથમિક ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અપૂરતો ડેટા.

T0 - પ્રાથમિક ગાંઠ નક્કી નથી.

T1 - સૌથી વધુ પરિમાણમાં 2 સેમી સુધીની ગાંઠ, થાઇરોઇડ પેશી સુધી મર્યાદિત.

T2 - થાઇરોઇડ પેશી સુધી મર્યાદિત, સૌથી વધુ પરિમાણમાં 4 સેમી સુધીની ગાંઠ.

T3 - ગાંઠ 4 સે.મી.થી વધુ મહાન પરિમાણમાં, થાઇરોઇડ પેશી સુધી મર્યાદિત.

T4 - કોઈપણ કદની ગાંઠ કે જે થાઈરોઈડ કેપ્સ્યુલની બહાર વિસ્તરે છે અથવા કોઈપણ ગાંઠ કેપ્સ્યુલની બહાર ન્યૂનતમ ફેલાવો સાથે (સ્ટર્નોથાઈરોઈડસ અથવા થાઈરોઈડ ગ્રંથિની નજીકના સોફ્ટ પેશીમાં).

T4a - ગાંઠ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલમાં વધે છે અને નીચેની કોઈપણ રચનામાં ફેલાય છે: સબક્યુટેનીયસ સોફ્ટ પેશીઓ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, અન્નનળી, રિકરન્ટ નર્વ.

T4b - ગાંઠ પ્રીવર્ટિબ્રલ ફેસિયા, મેડિયાસ્ટિનમની નળીઓ અથવા કેરોટીડ ધમનીના અસ્તર સુધી વિસ્તરે છે.

T4a* - માત્ર અભેદ (એનાપ્લાસ્ટિક કાર્સિનોમા) ગાંઠ (કોઈપણ કદ) થાઈરોઈડ ગ્રંથિ સુધી મર્યાદિત* *.

T4b* - માત્ર અવિભાજ્ય (એનાપ્લાસ્ટિક કાર્સિનોમા) ગાંઠ (કોઈપણ કદ), થાઈરોઈડ કેપ્સ્યુલથી આગળ વિસ્તરે છે***.

નૉૅધ.કોઈપણ હિસ્ટોલોજિકલ સ્ટ્રક્ચરના મલ્ટિફોકલ ગાંઠોને નિયુક્ત કરવામાં આવે છે (t) (સૌથી મોટા નોડ અનુસાર વર્ગીકરણ), ઉદાહરણ તરીકે, T2 (t).

*તમામ અભેદ (એનાપ્લાસ્ટીક) કાર્સિનોમાને T4 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

**થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સુધી મર્યાદિત અભેદ (એનાપ્લાસ્ટિક) ગાંઠને રિસેક્ટેબલ ગણવામાં આવે છે.

**એક અભેદ (એનાપ્લાસ્ટીક) ગાંઠ કે જે કેપ્સ્યુલ પર આક્રમણ કરે છે તેને બિનઉપયોગી ગણવામાં આવે છે.

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો

Nx - પ્રાદેશિક આકારણી કરવા માટે અપૂરતો ડેટા લસિકા ગાંઠો.

N0 - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને મેટાસ્ટેટિક નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી.

એન. - મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાન થાય છે.

Nla - લેવલ 1 લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ (પ્રીટ્રાચેયલ અને પેરાટ્રાચેયલ), જેમાં પેરીગ્લોટીક અને ડેલ્ફિયન/એક લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.

નિબ - અન્ય સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો એક બાજુ, અથવા બંને બાજુએ, અથવા વિરુદ્ધ બાજુએ, ઉપલા અગ્રવર્તી મેડિયાસ્ટિનલ, મેટાસ્ટેસિસથી પ્રભાવિત છે.

એમ - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

Mx - દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નક્કી કરવા માટે પૂરતો ડેટા નથી.

M0 - દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો નથી.

M1 - ત્યાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે.

નીચેના ચિહ્નો સાથે પૂરક હોવું જોઈએ:

ફેફસાં - PUL; હાડકાં - ઓએસએસ; યકૃત - HEP; મગજ -

બીઆરએ; ત્વચા - SKI.

હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારો

ચાર સૌથી સામાન્ય હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પ્રકારો છે:

પેપિલરી કાર્સિનોમા (ફોલિક્યુલર ફોસીવાળા લોકો સહિત).

ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમા (કહેવાતા હર્થ-લે સેલ સહિત) કાર્સિનોમા.

મેડ્યુલરી કાર્સિનોમા.

અભેદ (એનાપ્લાસ્ટિક) કાર્સિનોમા.

T, N, M અને/અથવા pT, pN, pM શ્રેણીઓ નક્કી કર્યા પછી, તબક્કાઓ દ્વારા જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે.

ગાંઠ પ્રક્રિયાના પ્રસારની સ્થાપિત ડિગ્રી

TNM સિસ્ટમ અનુસાર અથવા તબક્કાવાર તબીબી રેકોર્ડમાં યથાવત રહેવું જોઈએ.

4. ક્લિનિકલ ચિત્ર

લાંબા સમય સુધી ડિફરન્શિએટેડ થાઇરોઇડ કેન્સર કોઈપણ સામાન્ય વિકૃતિઓ સાથે નથી: ત્યાં કોઈ દુખાવો નથી, તાવ નથી, સામાન્ય સ્થિતિ અને કામગીરી પણ પીડાતી નથી. દર્દી માત્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પ્રક્ષેપણમાં નોડના અસ્તિત્વની હકીકત વિશે ચિંતિત છે. ઘણીવાર દર્દીને ગાંઠના અસ્તિત્વની શંકા પણ થતી નથી, જે તબીબી તપાસ દરમિયાન અણધારી શોધ છે. આમ, પ્રારંભિક તબક્કે, નોડ્યુલર નોનટોક્સિક ગોઇટરના લક્ષણો સાથે વિભિન્ન કાર્સિનોમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ સમાન છે. અપવાદ એ વિભિન્ન કેન્સરનું મેટાસ્ટેટિક વેરિઅન્ટ છે.

થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાસ, સાથે પણ મોટા કદગ્રંથિના તમામ ભાગો પર કબજો કરતી ગાંઠો સાથે નથી ક્લિનિકલ સંકેતોહાઇપોથાઇરોડિઝમ

વિભિન્ન કાર્સિનોમાસ ધરાવતા દર્દીઓની અગ્રણી ફરિયાદ ગરદનના વિસ્તારમાં ગાંઠ નોડની હાજરી છે. જો નોડ કદમાં નાનો હોય, તો તે ઘણીવાર લોબના ધ્રુવોમાંથી એકના વિસ્તારમાં સ્થિત હોય છે, જે શ્વાસનળીની સપાટીને ચુસ્તપણે અડીને હોય છે. શ્વાસનળીને અડીને સપાટ, ખૂબ ગાઢ (વુડી) નોડ - લાક્ષણિક ચિહ્નપેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર. ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમામાં સામાન્ય રીતે લાકડાની ઘનતા હોતી નથી, તેમની સપાટી સરળ હોય છે, અને, નિયમ પ્રમાણે, ગાંઠો 1.5 સે.મી. કરતાં મોટી હોય છે. નાના ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમા પેપિલરી કેન્સર કરતાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે, જે, તેનાથી વિપરીત, ઘણી વખત ઓળંગતા નથી. 1 સે.મી.

થાઇરોઇડ કેન્સરના લાક્ષણિક લક્ષણોમાંનું એક શ્વાસનળી અને અન્નનળીનું સંકોચન માનવામાં આવે છે. આ લક્ષણો નબળી રીતે ભિન્ન થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાના ખૂબ જ લાક્ષણિકતા છે, જે ઝડપથી ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિ સાથે, નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે, શ્વાસનળી અને અન્નનળીને ગોળ રૂપે ઢાંકી દે છે, જે આ અવયવોના સ્ટેનોસિસનું કારણ બને છે. વિભિન્ન થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા, ખાસ કરીને પેપિલરી કાર્સિનોમા, એક નોડ્યુલ તરીકે વધે છે, જે ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચવા પર, શ્વાસનળીના વિસ્થાપનનું કારણ બની શકે છે.

વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરમાં શ્વાસનળીના સ્ટેનોસિસના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ત્યારે થાય છે જ્યારે ગાંઠનું સ્થાન પૂર્વવર્તી રીતે અથવા તેના બદલે આંશિક રીતે પાછલા ભાગમાં હોય છે, જ્યારે ગાંઠનો નીચલો ધ્રુવ સ્ટર્નમની પાછળ નીચે આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, શ્વાસનળી ગરદનના સહેલાઈથી નરમ પેશી તરફ વળે છે અને ગંભીર વિચલન સાથે પણ સ્ટેનોસિસ થતો નથી.

વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરના પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણોમાંનું એક કર્કશતા હોઈ શકે છે.

અન્ય થાઇરોઇડ ગાંઠોથી વિપરીત, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસેસ ઘણીવાર વિભિન્ન કાર્સિનોમાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ ખૂબ જ વહેલા દેખાઈ શકે છે, જ્યારે પ્રાથમિક ગાંઠ એટલી નાની હોય છે કે તે તબીબી રીતે શોધી શકાતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ એ રોગનું પ્રથમ અને ઘણીવાર એકમાત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના આવા ગાંઠોને "છુપાયેલ" કેન્સર કહેવામાં આવે છે.

રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના સંશોધન કેન્દ્ર અનુસાર, "છુપાયેલ" કેન્સર તમામ થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાના 24.3% માટે જવાબદાર છે. "છુપાયેલા" કેન્સરમાં એવા તમામ ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે જે તબીબી રીતે શોધી શકાય તેવા નથી (સૂક્ષ્મથી 1.5 સે.મી. સુધી) અને માત્ર મેટાસ્ટેસેસ તરીકે પ્રગટ થાય છે, મુખ્યત્વે પ્રાદેશિક, અથવા માનવામાં સૌમ્ય રચનાઓ માટે દૂર કરાયેલ થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે.

"નાનું" કેન્સર શબ્દ વધુ યોગ્ય લાગે છે.

"નાના" થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાને "મિનિમલ" અથવા "નાના" કેન્સર પણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક થાઇરોઇડ ગાંઠના કદના આધારે, એન. કસાઈ નીચેના હોદ્દાઓ આપે છે: "ન્યૂનતમ" કેન્સર - 5 મીમી કરતા ઓછી ગાંઠો; "નાના" કેન્સર - 5 થી 10 મીમી સુધીની ગાંઠો; ક્લિનિકલ કેન્સર - 10 મીમીથી વધુ વ્યાસવાળા ગાંઠો.

અત્યંત ઝડપી ગતિ અને પ્રસરેલી, વૃદ્ધિની ઘૂસણખોરીની પ્રકૃતિ એ એનાપ્લાસ્ટિક કાર્સિનોમાસ અને વિભિન્ન માળખાના ગાંઠો વચ્ચેના મુખ્ય ક્લિનિકલ તફાવત છે. આ લક્ષણો દર્દીની ફરિયાદોની પ્રકૃતિ અને રોગના ઉદ્દેશ્ય અભિવ્યક્તિઓ નક્કી કરે છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમય સુધીમાં, એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કેન્સરથી પીડિત તમામ દર્દીઓને ગરદનની વિકૃતિનું કારણ ગાંઠ હતી. ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ તેના અનિવાર્ય નેક્રોસિસ સાથે છે, અને સડો ઉત્પાદનોનું શોષણ સામાન્ય નશોના લક્ષણોનું કારણ બને છે: તાવ, નબળાઇ, એનિમિયા. રોગના આવા સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ એનાપ્લાસ્ટિક કેન્સર ધરાવતા 1/3 દર્દીઓમાં જોવા મળ્યા હતા અને, જેમ નોંધ્યું છે, અલગ થાઇરોઇડ કાર્સિનોમામાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હતા.

સ્થાનિક રીતે અવિભાજિત થાઇરોઇડ કેન્સરને ગાઢ, ગઠ્ઠોવાળી ગાંઠ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ગ્રંથિના તમામ ભાગોને કબજે કરે છે અને ઘૂસણખોરીનું પાત્ર ધરાવે છે. પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ વહેલા દેખાય છે, પરંતુ વિભિન્ન કાર્સિનોમાના મેટાસ્ટેસિસથી વિપરીત, તેઓ એકસાથે જોડાયેલા ગાંઠોના સમૂહ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે પ્રાથમિક ગાંઠ સાથે એક જ ગાંઠના ઘૂસણખોરીમાં ભળી જાય છે, ગરદનની સમગ્ર અગ્રવર્તી સપાટી પર કબજો કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાય છે. ઝડપથી વિકસતી ગાંઠ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બહાર ઝડપથી વિસ્તરે છે અને પડોશી શરીરરચનાઓ સુધી ફેલાય છે, જે અનુરૂપ ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સૌ પ્રથમ, આજુબાજુના પ્રિટ્રાકિયલ સ્નાયુઓમાં વૃદ્ધિ કરીને, ગાંઠ નિશ્ચિત છે અને ગળી જવા દરમિયાન ખસેડતી નથી. ખૂબ જ ઝડપથી ત્વચા પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, બાદમાં હાઇપ્રેમિક બને છે. ઘૂસણખોરી, અલ્સેરેટેડ, રક્તસ્રાવનું જોખમ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર એટલી ઝડપથી વધે છે કે પ્રગતિશીલ હાઇપ્રેમિયા અને સંકળાયેલ તાવ પ્રક્રિયાના સંભવિત દાહક પ્રકૃતિની ખોટી છાપ બનાવે છે.

5. મેટાસ્ટેસિસ

થાઇરોઇડ કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ

થાઇરોઇડ કેન્સર મેટાસ્ટેસિસના બે માર્ગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: લિમ્ફોજેનસ અને હેમેટોજેનસ. લસિકા મેટાસ્ટેસિસના મુખ્ય માર્ગો નીચેના જૂથોના લસિકા ગાંઠો છે: ઊંડા જ્યુગ્યુલર, ગરદનની બાજુની ત્રિકોણ, પોસ્ટ-એક્સેસરી પ્રદેશ સહિત, પેરીટ્રેકિયલ, એન્ટેરોસુપેરિયર મેડિયાસ્ટિનલ ઝોન અને પ્રિગ્લોટીક સહિત. ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સ મુજબ, થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા 40-60% થી વધુ દર્દીઓને ગરદનના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ અને/અથવા પેરીટ્રાકિયલ વિસ્તારમાં પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ સાથે સારવાર માટે દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, ગરદનના લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેટિક જખમ એ પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણ હોઈ શકે છે. આ રોગ.

થાઇરોઇડ કેન્સર માટે હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસના પ્રિય વિસ્તારો ફેફસાં છે - 4.4 થી 14% કેસોમાં, અને હાડકાં - 1 થી 8% કેસોમાં. વધુ ભાગ્યે જ, મુખ્યત્વે રોગના અભેદ સ્વરૂપોમાં, મેટાસ્ટેસેસ યકૃત, મગજ અને અન્ય અવયવોમાં જોવા મળે છે. મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સરના સામાન્ય સ્વરૂપો માટે યકૃતમાં મેટાસ્ટેસિસ પણ લાક્ષણિક છે.

6. થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન

ગરદનમાં નોડ્યુલ્સને ઓળખવા માટે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ મહત્વપૂર્ણ છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને પ્રાદેશિક વિસ્તારોમાં. યોગ્ય રીતે એકત્રિત કરેલ એનામેનેસિસનો હેતુ નોડ્યુલર રચનાઓના દેખાવના ક્રમ અને સમય, હાયપર અને હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો સાથે તેમનું જોડાણ, પ્રગતિનો દર, અગાઉની સારવારની પદ્ધતિઓ અને પરિણામોને સ્થાપિત કરવાનો હોવો જોઈએ. જો દર્દીનું અગાઉ ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હોય, તો પછી હાથ ધરવામાં આવેલા હસ્તક્ષેપના અવકાશ અને દૂર કરેલા નમૂનાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના ડેટાને સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે.

પરીક્ષા ગરદનની કાળજીપૂર્વક તપાસ સાથે શરૂ થવી જોઈએ, જે દરમિયાન વિકૃતિની હાજરી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, ખાસ કરીને તે વિસ્તારમાં જ્યાં અંગ સ્થિત છે. હાયપો અથવા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં રાખીને, હોર્મોનલ સ્થિતિમાં ફેરફારોને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સ્થાયી અથવા સૂતેલી સ્થિતિમાં હલાવવું સલાહભર્યું છે. સ્થાયી સ્થિતિમાં, ડૉક્ટર, દર્દીની પાછળ ઉભા રહીને, બંને હાથની 2-4 આંગળીઓ વડે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તપાસ કરે છે, ગળી જવાની હિલચાલ દરમિયાન તેના લોબને શ્વાસનળીમાં દબાવી દે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંથી પ્રાદેશિક લસિકા ડ્રેનેજના વિસ્તારોની પણ પેલ્પેશન દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે: ગરદનના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ સાથે, ગરદનની બાજુની ત્રિકોણ અને પેરીટ્રાકિયલ ઝોન. આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણની ડિગ્રી, નોડ્યુલર રચનાઓની હાજરી, તેમનો આકાર, ઘનતા અને આસપાસના પેશીઓ સાથે જોડાણ નોંધવામાં આવે છે. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને પ્રાદેશિક ઝોનમાં ગાંઠો હોય, તો તેમના ગાંઠના જખમને બાકાત રાખવા અને ગતિશીલતા સ્થાપિત કરવા માટે ENT અવયવોની તપાસ ફરજિયાત છે. વોકલ ફોલ્ડ્સ.

અંગોના થાઇરોઇડ કેન્સર માટે આધુનિક પરીક્ષાની યોગ્યતા વિશે કોઈ શંકા નથી જેમાં પ્રાથમિક બહુવિધ ગાંઠોનો સૌથી વધુ વારંવાર વિકાસ જોવા મળે છે: સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ગર્ભાશય અને અંડાશય.

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, વિશેષ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના આ રોગોનું વિભેદક નિદાન વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે. હાલમાં, મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના શંકાસ્પદ ગાંઠના જખમ માટે ફરજિયાત છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. ખાસ 7.5 અને 5 મેગાહર્ટ્ઝ સેન્સર સાથે આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણોનો ઉપયોગ સૌથી વધુ પરિમાણમાં 0.2-0.5 સે.મી. સુધી ગાંઠની વૃદ્ધિના કેન્દ્રને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. આનાથી સર્જીકલ સારવાર માટે દાખલ કરાયેલા દરેક બીજા દર્દીમાં વધારાની નોડલ રચનાઓ શોધવાનું શક્ય બને છે, જે અગાઉની પરીક્ષાની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા નિર્ધારિત નથી. ગાંઠની વૃદ્ધિના અસ્પષ્ટ ફોસીને શોધવામાં આ પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 91% સુધી પહોંચે છે.

આ ઉપરાંત, કેટલાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લક્ષણો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠોમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સામાન્ય છે. જીવલેણતા માટેના આવા માપદંડ, જાણીતા ચિહ્નો (થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલની બહાર ગાંઠની પ્રક્રિયાનું વિસ્તરણ અને મેટાસ્ટેટિક ગાંઠોની હાજરી) ઉપરાંત, ગાંઠના ફોકસના અસમાન સમોચ્ચનો સમાવેશ થવો જોઈએ, હાઇપોકોઇકની ગેરહાજરી. તેની આસપાસની કિનાર ("પ્રભામંડળ") અને હાઇપોઇકોઇક નક્કર વિસ્તારોના વર્ચસ્વ સાથે નોડની અસમાન રચના.

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના સ્પષ્ટપણે શોધી ન શકાય તેવા જખમને ઓળખવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિનું પણ કોઈ મહત્વ નથી, ખાસ કરીને પેરાટ્રાચેયલ વિસ્તારોમાં. થાઇરોઇડ કેન્સરના મેડ્યુલરી સ્વરૂપમાં બહુવિધ પ્રાથમિક ગાંઠોને ઓળખવા માટે પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ફરજિયાત છે.

બે અંદાજોમાં ફેફસાંનો એક્સ-રેથાઇરોઇડ ગ્રંથિની શંકાસ્પદ જીવલેણ ગાંઠવાળા તમામ દર્દીઓમાં થવી જોઈએ. આ ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસિસની ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે છે, જે ઘણી વખત ઘણા નાના ફોસીના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જે ફ્લોરોગ્રાફી અને ફ્લોરોસ્કોપી દરમિયાન ચૂકી શકાય છે. જો મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેટિક જખમ અથવા પ્રાથમિક ગાંઠના રેટ્રોસ્ટર્નલ ઘટકની શંકા હોય, તો મિડિયાસ્ટિનમની ટોમોગ્રાફી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીજ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા મેડિયાસ્ટિનમના જહાજો અને અવયવો સાથે પૂર્વવર્તી સ્થિત રચનાઓના જોડાણને સ્પષ્ટ કરવું અશક્ય હોય ત્યારે જ વપરાય છે. સંકેતો અનુસાર, જો જખમની ફરિયાદો અથવા ક્લિનિકલ લક્ષણો હોય, તો હાડપિંજરની એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસ ઘણીવાર કરોડરજ્જુ, પેલ્વિક હાડકાં અને પાંસળીમાં પ્રિય સ્થાનિકીકરણ સાથે જખમની ઓસ્ટિઓલિટીક પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વ્યાપક પ્રક્રિયાઓના કિસ્સામાં અને શ્વાસનળી અને અન્નનળી પર દબાણના લક્ષણોની હાજરીમાં, ટોમોગ્રાફી સહિત આ અવયવોના સર્વાઇકલ વિભાગોની એક્સ-રે પરીક્ષા શક્ય છે.

ગાંઠ અથવા આઘાતજનક (શસ્ત્રક્રિયા પછી) પુનરાવર્તિત ચેતાને થતા નુકસાનને બાકાત રાખવા માટે, ફરજિયાત પરીક્ષા પદ્ધતિ એ પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી છે જેમાં વોકલ ફોલ્ડ્સની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. અન્ય એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ: શ્વાસનળી અને અન્નનળીની ફાઇબરોસ્કોપી, જો આ અવયવોના વિકાસની શંકા હોય તો જ વપરાય છે

ગાંઠની વૃદ્ધિના કેન્દ્રમાંથી વિરામચિહ્નોની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાયોગ્ય નિદાન અને પસંદગીની સ્થાપના માટે નિર્ણાયક છે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પસારવાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ જખમના વિભેદક નિદાન માટે આ પદ્ધતિ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના તમામ ગાંઠોમાંથી સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રી મેળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેની મોર્ફોલોજિકલ પ્રકૃતિ સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી અને ઓપરેશનની મર્યાદાને અસર કરી શકે છે. આ પદ્ધતિ તમને અન્ય પ્રાથમિક ગાંઠોથી લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેટિક જખમને વિશ્વસનીય રીતે અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે સાયટોલોજિકલ નિષ્કર્ષ માટે પૂરતી સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના દર્દીઓમાં (60%) જીવલેણ ગાંઠનું મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપ સ્થાપિત કરવું શક્ય છે: પેપિલરી, ફોલિક્યુલર, મેડ્યુલરી, અવિભાજિત કેન્સર અથવા સાર્કોમા. આ કિસ્સામાં, મેટાસ્ટેટિક નોડના પંચર ડેટા અનુસાર, તબીબી રીતે શોધી ન શકાય તેવા પ્રાથમિક ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવું શક્ય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં નિદાનની મોર્ફોલોજિકલ ચકાસણીની ગેરહાજરીમાં, સાથેની પદ્ધતિ દૂર કરેલ ગાંઠના નોડમાંથી સ્ક્રેપિંગ અથવા છાપની તાત્કાલિક સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા. અસરગ્રસ્ત અંગ લોબના ભાગને સાચવતી વખતે અથવા મેટાસ્ટેસિસ માટે શંકાસ્પદ લસિકા ગાંઠોને ઓળખતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. સમાન હેતુ માટે, ગાંઠના સ્થિર વિભાગોની તાત્કાલિક હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. જો કે, અત્યંત ભિન્ન ગાંઠોમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનું અર્થઘટન કરવામાં મુશ્કેલી અને હાઇપર- અને હાઇપોડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોની ઉચ્ચ આવર્તન માટે અનુભવી મોર્ફોલોજિસ્ટની ભાગીદારીની જરૂર છે.

દૂર કરાયેલી તમામ નોડ્યુલર રચનાઓની નિયમિત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ આ અંગના કેન્સરને શોધવા માટેની પૂર્વશરત છે. કહેવાતા ની આવર્તનને ધ્યાનમાં લેતા. "છુપાયેલ થાઇરોઇડ કેન્સર", ગરદન પરની તમામ દૂરની રચનાઓ પણ મોર્ફોલોજિકલ રીતે ચકાસાયેલ હોવી જોઈએ.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે મહત્વની લેબોરેટરી પદ્ધતિઓમાંથી, આપણે હાઇલાઇટ કરવી જોઈએ કેલ્સીટોનિન સ્તરનું નિર્ધારણગાંઠના શંકાસ્પદ મેડ્યુલરી સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ અને તેમના લોહીના સંબંધીઓમાં. આ હોર્મોનનું વધેલું સ્તર આ પ્રકારના ગાંઠોની શોધ અને રોગના ફરીથી થવાના પ્રારંભિક નિદાન માટે ચોક્કસ માર્કર છે. વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીના સીરમમાં થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આનો સંકેત હોઈ શકે છે. શક્ય ઊથલોરોગો બધા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જરી કરાવતા હોય, તે સલાહભર્યું છે સામગ્રી સ્તર શીખવી થાઇરોઇડ (T3, T4) અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક (TSH) હોર્મોન્સ.શોધાયેલ ફેરફારોની સમયસર સુધારણા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે, જે રોગના ફરીથી થવાને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

સિંટીગ્રાફી અને થર્મોગ્રાફીની અગાઉ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ સહિત અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો હાલમાં વ્યાપક વ્યવહારિક ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તુલનામાં તેમની પૂરતી વિશિષ્ટતા અને ઓછા રીઝોલ્યુશનના અભાવને કારણે છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઇન્જેક્શન અભ્યાસથાઇરોઇડક્ટોમી પછી મેટાસ્ટેસિસને ઓળખવા અને તેમના આયોડિન-કેન્દ્રિત કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે જ મહત્વપૂર્ણ છે.

7. વિભેદક નિદાન

સૌથી મોટી મુશ્કેલી શસ્ત્રક્રિયા પૂર્વે વિભેદક નિદાન છે પ્રારંભિક તબક્કાથાઇરોઇડ કેન્સર અને આ અંગની સૌમ્ય નોડ્યુલર રચનાઓ: એડેનોમાસ, નોડ્યુલર ગોઇટર્સ, ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ. આ હેતુ માટે સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ સાયટોલોજિકલ પદ્ધતિ છે જેમાં નોડમાંથી પંકેટની પ્રીઓપરેટિવ પરીક્ષા અને ગાંઠમાંથી સ્ક્રેપિંગ્સની ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પરીક્ષા છે. પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી (ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને) અને તાત્કાલિક હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને જીવલેણતા માટે ઉપરોક્ત વર્ણવેલ માપદંડોનું મૂલ્યાંકન પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

અલગ પ્રકૃતિના લસિકા ગાંઠો અને ગળાના કોથળીઓના ગાંઠના જખમ સાથે "છુપાયેલા થાઇરોઇડ કેન્સર" ના વિભેદક નિદાન માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં છુપાયેલ ગાંઠની તપાસ અને તેની સાયટોલોજિકલ ચકાસણી યોગ્ય નિદાનની સ્થાપના કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગરદન પર ગાંઠોમાંથી પંકેટની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા, મોટાભાગના દર્દીઓમાં પણ, ઓળખાયેલા ફેરફારોની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

"છુપાયેલ થાઇરોઇડ કેન્સર" શોધતી વખતે ચોક્કસ નિદાન મુશ્કેલીઓ છે, જે પોતાને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ તરીકે પ્રગટ કરે છે. ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસેસ મિલરી પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસથી અલગ છે, જે ઓછી લાક્ષણિકતા ધરાવે છે: મુખ્યત્વે ફેફસાના નીચેના ભાગોને નુકસાન, શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાનો અભાવ, તાપમાન સહિત, અને ચોક્કસ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સારવારની બિનઅસરકારકતા. સૌમ્ય સિસ્ટિક ફેરફારો અને પ્રાથમિક હાડકાની ગાંઠોમાંથી હાડકાના મેટાસ્ટેસિસને લાક્ષણિકતા મુખ્યત્વે ઓસ્ટિઓલિટીક અને બહુવિધ જખમ પેટર્ન દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. સચોટ નિદાન માટે શોધાયેલ ફેરફારોની મોર્ફોલોજિકલ ચકાસણીની જરૂર છે, જે ટ્રેફાઈન બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને શક્ય છે. ફેફસાં અને હાડકાંના કોઈપણ જખમ માટે કે જે દૂરના મેટાસ્ટેસિસની શંકાસ્પદ છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા તેમાં શોધાયેલ ફેરફારોની મોર્ફોલોજિકલ ચકાસણી સાથે સલાહ આપવામાં આવે છે.

8. સારવાર

થાઇરોઇડ કેન્સરના વિભિન્ન સ્વરૂપોની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. જો કે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પર્યાપ્ત અવકાશનો મુદ્દો અસંખ્ય વિવાદો અને ચર્ચાઓનું કારણ બને છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ઇન્ટ્રાઓર્ગન પ્રાથમિક ગુણાકારની ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે, ઘણા સંશોધકોએ અત્યાર સુધી આ અંગના કેન્સર માટે પસંદગીના ઓપરેશનને ધ્યાનમાં લીધું છે. થાઇરોઇડક્ટોમી. જો કે, અંગ-જાળવણીની કામગીરી કરતી વખતે 10-વર્ષના જીવન ટકાવી રાખવાના ઉચ્ચ પરિણામો, જેમાં માત્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અસરગ્રસ્ત લોબ અને આ અંગના અસાધારણ સારી રીતે ભિન્ન ગાંઠો માટે ઇસ્થમસનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ, ઘણીવાર આ ઓપરેશનને છોડી દેવાનું શક્ય બનાવે છે, જે સૌથી વધુ સંખ્યામાં પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને એક જખમ સાથે. બહુવિધ થાઇરોઇડ ગાંઠો માટે અંગ-જાળવણી દરમિયાનગીરી કરવાની સંભાવનાનો પ્રશ્ન વિવાદાસ્પદ રહે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં બહુવિધ ફોસી ધરાવતા 341 દર્દીઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામોના વિગતવાર વિશ્લેષણમાં, અમે તેમાંથી મોટાભાગના અંગના અપ્રભાવિત ભાગને સાચવવાની સલાહની નોંધ લીધી. આ હકીકત દ્વારા વાજબી છે કે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, માત્ર સૌમ્ય ગાંઠોના ફોસી (44.%) માં મળી આવ્યા હતા, અને (9.7%) માં એડિનોમેટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉપકલા ડિસપ્લેસિયા નોંધવામાં આવી હતી. વિવિધ ડિગ્રીઅભિવ્યક્તિ સૌમ્ય અને જીવલેણ વૃદ્ધિના ફોસી 78 (22.9%) દર્દીઓમાં હાજર હતા, અને 78 (22.9%) માં કેન્સરના માત્ર બહુવિધ કેન્દ્રો હતા. વધુમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પ્રાથમિક બહુવિધ સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા 78 માંથી 54 દર્દીઓમાં કેન્સરનું એક જ ધ્યાન કેન્દ્રિત હતું. 102 દર્દીઓમાં (78 માત્ર કેન્સર સાથે અને 24 એડેનોમેટોસિસ સાથે) માં જીવલેણ વૃદ્ધિના બહુવિધ કેન્દ્રો હાજર હતા. વધુમાં, તેમાંથી 61માં (60%) ગાંઠ માત્ર એક લોબ અથવા લોબ અને ઇસ્થમસને અસર કરે છે. માત્ર 41 દર્દીઓને બંને લોબ અથવા સમગ્ર અંગના જીવલેણ જખમ હતા.

9. નિવારણ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના જીવલેણ ગાંઠોના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાંમાં આ રોગના વિકાસમાં ફાળો આપતા પ્રભાવોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ. આ નિવારણ છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓઆયોડિન ચયાપચયની ખાતરી કરીને, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં બિનજરૂરી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને દૂર કરીને, ખાસ કરીને બાળકોમાં. ગૌણ નિવારણ પદ્ધતિઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારનો સમાવેશ થાય છે. નોડ્યુલર ગોઇટર્સ અને અનુગામી હોર્મોનલ સુધારણા સાથે એડેનોમેટોસિસ માટે તર્કસંગત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ આ અંગના કેન્સરની સમયસર તપાસ અને આ રોગના અદ્યતન સ્વરૂપોના વિકાસના જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સુનિશ્ચિત કરે છે.

10. આગાહી

સૌ પ્રથમ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠો માટે પૂર્વસૂચન ગાંઠના તફાવતની ડિગ્રી, તેના પ્રાથમિક વ્યાપ અને સારવારની પર્યાપ્તતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગાંઠના અત્યંત ભિન્ન સ્વરૂપોમાં: પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર કેન્સર, 10-15 વર્ષના ફોલો-અપ સમયગાળા સાથે 80-90% થી વધુ દર્દીઓમાં ઇલાજ પ્રાપ્ત થાય છે. તે જ સમયે, આ અંગના અભેદ અને સ્ક્વામસ સેલ કેન્સર માટે માત્ર થોડા અનુકૂળ પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. સંયુક્ત અને જટિલ સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા છતાં, આ અત્યંત જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ નિદાનના સમયથી એક વર્ષથી ઓછા સમય સુધી જીવે છે. દર્દીની ઉંમર અને લિંગ અસંદિગ્ધ પૂર્વસૂચનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે. આમ, નાની ઉંમરે, અનુકૂળ પૂર્વસૂચન અને ધીમી પ્રગતિ સાથે મુખ્યત્વે સારી રીતે ભિન્ન ગાંઠો થાય છે. સાહિત્ય પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરની શોધની ક્ષણથી 20 વર્ષ કરતાં વધુ સમયથી સારવારના વિશ્વસનીય કેસોનું વર્ણન કરે છે.

ગરદન અને મિડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠોમાં બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસ સાથે પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર.

સાહિત્ય

1. ઇ.એ. વાલ્ડીના થાઇરોઇડ રોગો: એક માર્ગદર્શિકા. 3જી આવૃત્તિ. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: પીટર, 2006. - 368 પૃષ્ઠ.

2. આર.એમ. પ્રોપ ક્લિનિક અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠોની સારવાર. - એમ.: મેડિસિન, 1966. - 164 પૃષ્ઠ. પાનું 100-124, 17-24.

અવતરણ માટે:પોડવ્યાઝનિકોવ એસ.ઓ. થાઇરોઇડ કેન્સર // સ્તન કેન્સર. 1998. નંબર 10. પૃષ્ઠ 8

તમામ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં થાઇરોઇડ કેન્સરનો હિસ્સો સરેરાશ 1 - 1.5% છે, પરંતુ આ રોગની આવર્તન વધારવાનું વલણ છે, ખાસ કરીને મલ્ટિફેક્ટોરિયલ પ્રદૂષણના વિસ્તારોમાં. પર્યાવરણ. આ રોગ ઘણીવાર યુવાન, કાર્યકારી વયના લોકોને અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ગાંઠના વિભિન્ન સ્વરૂપોથી પ્રભાવિત થાય છે, જેની યોગ્ય સારવાર સાથે ડોકટરો તદ્દન સંતોષકારક પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે. જો કે, થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ ઘણીવાર વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરો (સર્જન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, થેરાપિસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, રેડિયોલોજીસ્ટ) તરફ વળે છે જેઓ તેની વિશિષ્ટતાઓ અને મૌલિકતા જાણતા નથી. ક્લિનિકલ કોર્સઆ પેથોલોજી, જેમાં ખાસ જૈવિક ગુણધર્મો છે. આ સંદર્ભે, આ રોગ માટે વિવિધ, અને કેટલીકવાર અપૂરતી, નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પી થાઇરોઇડ ગાંઠોના વિકાસની સમસ્યાને સમજવી, તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને નિદાન, આ અંગની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ અને મોર્ફોજેનેસિસના જ્ઞાન પર આધારિત છે.
મુખ્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન, થાઇરોક્સિન, કેન્ડલ દ્વારા 1915 માં શોધાયેલ, મુખ્યત્વે કોષોમાં ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાના નિયમનકાર તરીકે કાર્ય કરે છે. તે પેશીઓની જરૂરિયાતો અનુસાર ઉત્પન્ન થાય છે, સંચિત થાય છે અને મુક્ત થાય છે અને શરીરને આયોડિન પૂરું પાડે છે. IN 1952 એ. પિટ-રિવર્સ અને જે. ગ્રોસે ટ્રાઇઓડોથાયરોનિનની શોધ કરી, એક હોર્મોન જે થાઇરોક્સિન કરતાં વધુ મજબૂત અને ઝડપી કાર્ય કરે છે. ફોલિકલના લ્યુમેનમાં આ હોર્મોન્સ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન સાથે સંકળાયેલા છે અને તમામ પ્રકારના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિના મોર્ફોજેનેસિસ વિશેના ખ્યાલો પણ ઉત્ક્રાંતિમાંથી પસાર થયા છે. 1962 સુધી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિને મોનોમોર્ફિક સેલ્યુલર માળખું ધરાવતું અંગ માનવામાં આવતું હતું, જેનું પ્રતિનિધિત્વ માત્ર ફોલિક્યુલર કોષો(બાદમાં એ-સેલ્સ કહેવાય છે), જેનું કાર્ય થાઇરોક્સિનના સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલું છે. 1962 થી 1968 ના સમયગાળામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પોલિપેપ્ટાઇડ હોર્મોન કેલ્સિટોનિન (સી-સેલ્સ) ઉત્પન્ન કરતા પેરાફોલિક્યુલર કોષો શોધાયા અને તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું. આ કોષો પ્રકૃતિમાં ન્યુરોએક્ટોડર્મલ છે. તેઓ પોલીપેપ્ટાઈડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે મોનોએમાઇન પ્રિકર્સર્સ અને તેમના ડેકાર્બોક્સિલેશન (એમાઇન પ્રિકર્સોસ અપટેક અને ડેકાર્બોક્સિલેશન) ના સક્રિય સંચય માટે સક્ષમ છે અને તેથી તેઓને APUD સિસ્ટમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. 1970 - 1972 માં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં, એક શક્તિશાળી સેલ્યુલર સિસ્ટમની શોધ કરવામાં આવી હતી જે બાયોજેનિક મોનોએમાઇન - સેરોટોનિનને એકઠા કરે છે, જેને હાલમાં બી કોશિકાઓ કહેવામાં આવે છે.
કોષ્ટક 1. થાઇરોઇડ ગાંઠોનું હિસ્ટોજેનેટિક વર્ગીકરણ

વિકાસનો સ્ત્રોત	ગાંઠોની હિસ્ટોલોજીકલ રચના
	સૌમ્ય	જીવલેણ
એક કોષો	પેપિલરી એડેનોમા ફોલિક્યુલર એડેનોમા ટ્રેબેક્યુલર એડેનોમા	પેપિલરી એડેનોકાર્સિનોમા અભેદ કેન્સર
બી કોષો	પેપિલરી એડેનોમા ફોલિક્યુલર એડેનોમા ટ્રેબેક્યુલર એડેનોમા	પેપિલરી એડેનોકાર્સિનોમા ફોલિક્યુલર એડેનોકાર્સિનોમા અભેદ કેન્સર
સી કોષો	ઘન એડેનોમા	સ્ટ્રોમલ એમાયલોઇડિસિસ સાથે ઘન કેન્સર (મેડ્યુલરી કેન્સર)
મેટાપ્લાસ્ટીક ઉપકલા	-	સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા
નોન-એપિથેલિયલ કોષો	ફાઈબ્રોમા, લીઓમાયોમા, હેમેન્ગીયોમા, ટેરેટોમા, વગેરે.	ફાઈબ્રોસાર્કોમા, લીઓમાયોસારકોમા, હેમેન્ગીયોએન્ડોથેલિયોમા, હેમેન્ગીયોસારકોમા, લિમ્ફોસારકોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, વગેરે.
ઉપકલા અને નોન-એપી- ટેલિયલ	અવર્ગીકૃત ગાંઠો

પ્રસ્તુત ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા અને ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંતોના આધારે, થાઇરોઇડ પેશીઓમાં વિકાસ કરી શકે તેવા ગાંઠોનું વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું છે (કોષ્ટક 1).
આમ, ગાંઠોના હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપો થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિવિધ સેલ્યુલર પ્રતિનિધિઓ સાથે સંકળાયેલા છે, સ્પષ્ટ જૂથો બનાવે છે જે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા અલગ કરી શકાય છે અને ક્લિનિકલ કોર્સમાં અલગ છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર જીવલેણ ગાંઠોની ઘટનાની રચનામાં સાધારણ સ્થાન ધરાવે છે. તે તમામ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના 0.4 - 2% માટે જવાબદાર છે. રશિયન ફેડરેશન (1996) માં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ પુરૂષ વસ્તીમાં 100 હજાર દીઠ 1.1 અને સ્ત્રી વસ્તીમાં 100 હજાર દીઠ 3.8 હતી. જો કે, સમગ્ર રશિયન પ્રદેશોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ વિજાતીય છે. આમ, પુરૂષોની વસ્તીમાં, સૌથી વધુ ઘટનાઓ ઇવાનોવો (2.5% ooo), બ્રાયન્સ્ક (2.7% ooo), ઓરીઓલ (3.1% ooo) પ્રદેશોમાં, સ્ત્રી વસ્તીમાં - બ્રાયન્સ્ક (7.2% ooo), સ્વેર્ડલોવસ્કમાં નોંધવામાં આવી હતી. (8.2%oooo), અરખાંગેલ્સ્ક (9.4%ooo) પ્રદેશો.
કોષ્ટક 2. થાઇરોઇડ રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોની આવર્તન, %

પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળ	સૌમ્ય ગાંઠો	કેન્સર
સ્ત્રી જનન અંગોના રોગ	51,4	44,8
નજીકના સંબંધીઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી અંગોના રોગ	32,4	34,6
સ્તનધારી ગ્રંથીઓના ગાંઠો અને ડિસોર્મોનલ રોગો	10,8	5,1
વ્યવસાયિક જોખમો (આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, ગરમ દુકાનોમાં કામ, ભારે ધાતુઓ સાથે)	16,2	18,4
માનસિક આઘાત	21,6	7,7

4થા દાયકામાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં ઘટનાઓમાં વધારો જોવા મળે છે, પરંતુ ઘટનાઓનું પ્રમાણ અનુક્રમે 1:3 રહે છે. તમામ દેશોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ બે શિખરો ધરાવે છે: 7 થી 20 વર્ષની વયના સમયગાળામાં એક નાનું શિખર , 40 - 65 વર્ષની ઉંમરે એક મોટું શિખર.
થાઇરોઇડ કેન્સરની ઇટીઓલોજી. થાઇરોઇડ રોગો ધરાવતા દર્દીઓનો વિગતવાર અભ્યાસ અમને થાઇરોઇડ કેન્સરના કારણો વિશે ચોક્કસ નિર્ણય લેવાની મંજૂરી આપે છે.
હોર્મોનલ પ્રભાવો. પ્રયોગે ખાતરીપૂર્વક બતાવ્યું કે લોહીમાં કફોત્પાદક થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (TSH) ની વધેલી સામગ્રી થાઇરોઇડ ગાંઠોના વિકાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળ છે. તે જ સમયે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ દ્વારા TSH સ્ત્રાવને દબાવવાથી વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરમાં રોગનિવારક અસર થાય છે. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે થાઇરોઇડ કેન્સરમાં TSH નું પ્રારંભિક સ્તર અંગમાં પેથોલોજીની ગેરહાજરીની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન. તાજેતરમાં, વધુ અને વધુ અવલોકનો થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કેન્સરના વિકાસના કારણ તરીકે ionizing રેડિયેશન તરફ નિર્દેશ કરે છે. 1978 માં, I. Cerlethy et al. દર્શાવે છે કે બાળપણમાં માથા અને ગરદનના વિસ્તારના એક્સ-રે ઇરેડિયેશનના સંપર્કમાં આવેલી વ્યક્તિઓમાં (લિમ્ફેડેનાઇટિસ, વિસ્તૃત ટોન્સિલ, એડીનોઇડ્સ વગેરે માટે), થાઇરોઇડ કેન્સર 19.6% કેસોમાં જોવા મળ્યું હતું. હેરાશિમા અને નાગાસાકીમાં અણુ બોમ્બના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવેલા જાપાની લોકોમાં, બાકીની જાપાની વસ્તી (આર. સેમ્પસન એટ અલ., 1974) કરતા 10 ગણી વધુ વખત થાઇરોઇડ કેન્સર જોવા મળ્યું હતું. આ સંદર્ભમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માત પછી આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતા લોકોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓમાં વધારો થયો છે. રશિયામાં (બ્રાયન્સ્ક, તુલા, રિયાઝાન અને ઓરીઓલ પ્રદેશો), અનુસાર વી.વી. ડ્વોઇરિના અને ઇ.એ. એક્સેલ (1993), અકસ્માત પછી 5 - 9 વર્ષની વયના બાળકોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની ઘટનાઓ રાષ્ટ્રીય સરેરાશની સરખામણીમાં 4.6 - 15.7 ગણી વધી છે.
કોષ્ટક 3. અન્ય રોગોની હાજરીમાં પ્રારંભિક થાઇરોઇડ કેન્સરની આવર્તન

જો કે, મલ્ટિફેક્ટોરિયલ પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ (વી.જી. પોલિકોવ એટ અલ., 1997) ની પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા બાળકોમાં થાઇરોઇડ પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ નક્કી કરવા માટે તાજેતરમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે આવા બાળકોમાં માતૃત્વ બાજુ પર ગોઇટર રચનાની વારસાગત વલણ હોય છે. બાળકોમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણ અને ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માતના લિક્વિડેશનમાં પિતાની ભાગીદારીની હકીકત વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી.
થાઇરોઇડ રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળો. થાઇરોઇડ કેન્સરની સમસ્યાના અભ્યાસથી તાજેતરમાં રોગના વિકાસ સાથે સીધો સંબંધ ધરાવતા સંખ્યાબંધ પરિબળો સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બન્યું છે (કોષ્ટક 2) .
તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં, 84 - 86% કેસોમાં પૂર્વસૂચક પરિબળોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓ (60.5%) માં ઘણા પરિબળોનું સંયોજન જોવા મળે છે.
કેન્સર અને "પૃષ્ઠભૂમિ" પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના સંબંધનો મુદ્દો ઓન્કોલોજીમાં મુખ્ય મુદ્દાઓમાંનો એક છે, કારણ કે તે કાર્સિનોજેનેસિસમાં કારણ-અને-અસર સંબંધોની ચિંતા કરે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે શરીરમાં આયોડિનની ઉણપ થાઇરોઇડ હાયપરપ્લાસિયાનું મુખ્ય કારણ છે. સામાન્ય રીતે આવા હાયપરપ્લાસિયા વળતર આપે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે ઉલટાવી શકાય તેવું બની જાય છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરતા પરિબળો દ્વારા પણ આ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવી શકાય છે. આમ, જીવલેણ વિકાસ ગ્રંથિમાં નવી વૃદ્ધિ ઘણીવાર નોડ્યુલર ગોઇટર, ડિફ્યુઝ અને નોડ્યુલર હાઇપરપ્લાસિયા અને સૌમ્ય ગાંઠો (એડેનોમા) દ્વારા થાય છે.
હાલમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિની વિશેષતાઓ અને "પ્રારંભિક" કેન્સર, એટલે કે અપરિવર્તિત અથવા ગોઇટ્રસ ગ્રંથિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 1.0 સે.મી. સુધીના કદના ગાંઠોના નિદાનની સંભાવના, વ્યાપકપણે ચર્ચા કરવામાં આવે છે.(કોષ્ટક 3) . થાઇરોઇડિટિસ જેવું સ્વરૂપ છે, ક્લિનિકલ કોર્સ હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસ અથવા રીડેલના ગોઇટર જેવો જ છે.
પ્રારંભિક કેન્સરની શોધની સૌથી વધુ ટકાવારી એડેનોમાસ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના એડેનોમેટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળી હતી, જો કે, 23.6% કેસોમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક રોગો થાઇરોઇડ કેન્સરના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ પણ હોઈ શકે છે. આ ફરી એકવાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કોઈપણ નોડ્યુલર રચનાની મોર્ફોલોજિકલ ચકાસણીની જરૂરિયાતને સાબિત કરે છે.
થાઇરોઇડ કેન્સરના ઇટીઓપેથોજેનેસિસ સંબંધિત ઉપલબ્ધ ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, એ નોંધવું જોઈએ કે નીચેનાને ઉચ્ચ જોખમવાળા જૂથમાં સમાવિષ્ટ કરવું જોઈએ:
. સ્ત્રીઓ કે જેઓ લાંબા સમયથી જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના બળતરા અથવા ગાંઠના રોગોથી પીડાય છે;
. ગાંઠો અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા માટે વારસાગત વલણ ધરાવતી વ્યક્તિઓ;
. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના એડેનોમા અથવા એડેનોમેટોસિસથી પીડાતા દર્દીઓ;
. રોગચાળાના વિસ્તારોમાં રિકરન્ટ યુથાઇરોઇડ ગોઇટર;
. માથા અને ગરદનના વિસ્તાર પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સામાન્ય અથવા સ્થાનિક સંપર્કમાં આવી હોય તેવી વ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને બાળપણમાં.
થાઇરોઇડ કેન્સરનું ક્લિનિક અને નિદાન. થાઇરોઇડ કેન્સરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને ગાંઠના મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપ પર આધારિત છે. ડિફરન્શિએટેડ થાઇરોઇડ કેન્સર લાંબા સમય સુધી ક્લિનિકલ કોર્સથી અલગ ન હોઈ શકે નોડ્યુલર ગોઇટર. આ સ્વરૂપને "ગુપ્ત" કેન્સર અથવા સ્થાનિક ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ કહેવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સ્પષ્ટ ફેરફારોની ગેરહાજરી ઘણા નિષ્ણાતોને ભૂલભરેલી અવલોકન યુક્તિઓ, હોર્મોન ઉપચારની ગેરવાજબી પ્રિસ્ક્રિપ્શન, બિન-આમૂલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વગેરે તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર, ભિન્ન એડેનોકાર્સિનોમાસ (ખાસ કરીને પેપિલરી કેન્સર) નું પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ ગરદનના લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સર મેટાસ્ટેસેસ હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, કેન્સર મેટાસ્ટેસેસ ગ્રંથિમાં પ્રાથમિક ધ્યાન કરતાં 10 ગણી ઝડપથી કદમાં વધારો કરે છે. આ સંદર્ભે, પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર મેટાસ્ટેટિક ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ તરીકે થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર વિશિષ્ટ સાહિત્યમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના "છુપાયેલા કેન્સર" તરીકે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પેપિલરી એડેનોકાર્સિનોમા ગરદનના લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેટિક જખમની ઊંચી ટકાવારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનું પ્રમાણ 40 - 81.3% છે. દૂરના મેટાસ્ટેસિસ 40 - 44% કેસોમાં જોવા મળે છે.
ફોલિક્યુલર કેન્સર પેપિલરી સ્વરૂપ કરતાં ઓછા સામાન્ય છે. તબીબી રીતે, આ રોગનું એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ધીમે ધીમે વિસ્તરેલી ગાંઠ છે, જે વર્ષોથી વિકસે છે અને દર્દીઓમાં અન્ય કોઈ ફરિયાદોનું કારણ નથી. અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો (2 - 10%) માં દુર્લભ મેટાસ્ટેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, થાઇરોઇડ કેન્સરના ફોલિક્યુલર સ્વરૂપો સ્થાનિક ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ ધરાવે છે.
થાઇરોઇડ કેન્સરના અભેદ સ્વરૂપો દુર્લભ છે, 4 - 5% કેસોમાં. ગાંઠમાં ઘણા ગાંઠો હોય છે જે સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના એક જ સમૂહમાં ભળી ગયા હોય છે. પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધે છે, ગાંઠ આસપાસના શરીરરચનામાં ઘૂસી જાય છે અને ઘણીવાર (70% સુધી) પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. તબીબી રીતે અવિભાજ્ય કેન્સર સ્થાનિક રીતે મેટાસ્ટેટિક કોર્સ ધરાવે છે.
મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સરને "એપુડોમા" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે સી કોષો, કેટેકોલામાઇન ઉત્પન્ન કરે છે, તેઓ APUD સિસ્ટમના પ્રતિનિધિઓ છે. મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર, એડ્રેનલ ગ્રંથિ ફીયોક્રોમોસાયટોમસ, હાયપરપ્લાસ્ટિકથી પીડાતા દર્દીઓમાં પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, બહુવિધ મ્યુકોસલ ન્યુરોમાસ, ગેન્ગ્લિઓન્યુરોમેટોસિસ જઠરાંત્રિય માર્ગ, ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ અને મેગાકોલોન, માર્ફેનોઇડ પ્રકારનો ચહેરો. આ પેથોલોજી સાથે મેડ્યુલરી કેન્સરના સંયોજનને સિપલ સિન્ડ્રોમ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જેને ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ વારસાગત પેટર્ન દ્વારા પ્રસારિત કૌટુંબિક રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર મલ્ટિહોર્મોનલ હોઈ શકે છે અને, કેટેકોલામાઇન (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ડીઓપીએ ડેકાર્બોક્સિલેઝ) ઉપરાંત કેલ્સિયોટોનિન, સેરોટોનિન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાંથી વધુ ક્યારેક ઝાડા તરફ દોરી જાય છે. તે મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા 25 - 32% દર્દીઓમાં નોંધાય છે.
કેન્સરનું આ સ્વરૂપ પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ (40 - 55%) ની ઉચ્ચ આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને ઘણીવાર લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસને દ્વિપક્ષીય નુકસાન થાય છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા થાઇરોઇડ-ભાષીય નળીના તત્વોના ગર્ભ કોષોના અવશેષો સાથે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સંકળાયેલ છે અને તે અત્યંત દુર્લભ છે. વધુ વખત તે કંઠસ્થાન, અન્નનળી અને ઉપલા શ્વસન-પાચન માર્ગના અન્ય અવયવોમાંથી ગ્રંથિમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાના વિકાસને કારણે નોંધી શકાય છે. આ સંદર્ભમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જ વિકાસ પામતી પ્રાથમિક ગાંઠ અને ગૌણ, એટલે કે, તેની સીમાઓની બહાર ફેલાતા અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર આક્રમણ કરતા અન્ય અંગના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના નિદાનમાં તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
થાઇરોઇડ સાર્કોમા પણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું લાક્ષણિક મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપ નથી, જેમ કે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા. તે જ સમયે, વિશિષ્ટ સાહિત્યમાં ફાઈબ્રોસાર્કોમાસ, લીઓમાયોસારકોમાસ અને વેસ્ક્યુલર મૂળના ગાંઠોના અલગ-અલગ અવલોકનોનું વર્ણન છે. હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસ અને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત લિમ્ફોસારકોમાના જાણીતા કિસ્સાઓ છે.
થાઇરોઇડ કેન્સરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની વિવિધતા આ રોગના કોર્સની પરિવર્તનશીલતા સૂચવે છે અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કોઈપણ પેથોલોજીથી પીડાતા તમામ દર્દીઓ માટે ઓન્કોલોજીકલ તકેદારીની જરૂર છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર (પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર એડેનોકાર્સિનોમા) ના વિભિન્ન સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદોનું મૂલ્યાંકન કરતા, દર્દીઓ વારંવાર ગ્રંથિ વિસ્તારમાં ગાંઠની હાજરી વિશે ફરિયાદ કરે છે (50 - 63%), એનાપ્લાસ્ટિક કેન્સર માટે, વ્યાપ સંબંધિત ફરિયાદો. પડોશી શરીરરચનાને અસર કરતી પ્રક્રિયાઓ વધુ સામાન્ય છે (અવાજની લાકડીમાં ફેરફાર, ગૂંગળામણ, ગળવામાં મુશ્કેલી), તેમજ સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો (ઝડપથી ગાંઠની વૃદ્ધિ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, વજનમાં ઘટાડો, સામાન્ય નબળાઇ, પરસેવો, વગેરે).
થાઇરોઇડ કેન્સરનું ક્લિનિકલ નિદાન તબીબી ઇતિહાસ (ગ્રંથિમાં ગાંઠ દેખાવાનો સમય), ગાંઠના વિકાસના દરમાં ફેરફાર, જખમની અસમપ્રમાણતા, ગ્રંથિના રૂપરેખાના ગોળાકારમાં ફેરફાર અને ગાંઠની ઘનતા પર આધારિત છે. થાઇરોઇડ એડેનોમા સામાન્ય રીતે ગાંઠના ગોળાકાર આકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ગ્રંથિની પેશીઓમાં વધે છે અને તેની ગોળાકારતા ગુમાવે છે. તંદુરસ્ત ગ્રંથિની પેશીઓમાં ગાંઠ નોડનો દેખાવ વ્યક્તિને તેના જીવલેણ પ્રકૃતિની શંકા કરે છે, ખાસ કરીને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં. આ કિસ્સામાં, ગાંઠના ઝડપી વૃદ્ધિ દર દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે શરૂઆતમાં અસમપ્રમાણ રીતે ગ્રંથિના એક લોબમાં સ્થિત છે. નિયોપ્લાઝમમાં ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા છે.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટોમોગ્રાફી અને/અથવા રેડિયોઆઇસોટોપ પદ્ધતિના ડેટા પર આધારિત છે. બંને કિસ્સાઓમાં, એક નિયમ તરીકે, સ્થાનિક નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ગાંઠનું ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ તેના સાચા કદ અને આસપાસના પેશીઓ સાથેનો સંબંધ. રેડિયોઆઈસોટોપ પદ્ધતિ સાથે, નિયોપ્લાઝમની "કાર્યકારી" પ્રવૃત્તિ નક્કી કરી શકાય છે, એટલે કે, રેડિયોન્યુક્લાઇડના સંચયની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.ગ્રંથિ પેશી અને ગાંઠ. નિયોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે, "ઠંડા" ગાંઠો શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, "ગરમ" અથવા "ગરમ" હોય છે. કહેવાતા કોલ્ડ નોડમાંથી પંકેટની તપાસ કરતી વખતે કેન્સરનું નિદાન થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે, જો કે તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે થાઇરોઇડ પેશીઓમાં કોઈપણ નોડ્યુલર રચના મળી આવે તો પંચર એસ્પિરેશન બાયોપ્સી થવી જોઈએ. ઓછામાં ઓછા 0.8 સે.મી.નું કદ ધરાવતી ગાંઠને પંચર કરવાની સૌથી વધુ સલાહ આપવામાં આવે છે. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાની ચોકસાઈ 96% છે, જ્યારે ગાંઠની સેલ્યુલર ઓળખ 78% કેસોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર અને થાઇરોટોક્સિકોસિસ. 20 વર્ષ પહેલાં પણ, આવા સંયોજન દુર્લભ હતા; વધુમાં, થાઇરોટોક્સિકોસિસને જીવલેણ ગાંઠની ઘટના સામે બાંયધરી તરીકે માનવામાં આવતું હતું, એવો અભિપ્રાય વ્યક્ત કરે છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની વધુ પડતી ગ્રંથિમાં કેન્સરના વિકાસને અટકાવે છે. તાજેતરમાં, થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે થાઇરોઇડ કેન્સરના સંયોજનને લગતા ઘણા પ્રકાશનો દેખાયા છે. બાદમાં પ્રસરેલા અથવા એડેનોમેટસ હાયપરપ્લાસિયા અને ગાંઠની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ બંનેને કારણે હોઈ શકે છે. આનો પુરાવો થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સંચાલિત દર્દીઓમાં થાઇરોટોક્સિકોસિસની પુનરાવૃત્તિ છે જ્યારે તેઓ કેન્સરના ફરીથી થવા અથવા મેટાસ્ટેસિસનો અનુભવ કરે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન કરવામાં ભૂલો

ડોકટરો વારંવાર થાઇરોઇડ કેન્સરના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો પર ધ્યાન આપે છે: ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ, ગાંઠની સ્થિરતા, મેટાસ્ટેટિક જખમની હાજરી. દરમિયાન, પ્રારંભિક લક્ષણો તબીબી કર્મચારીઓના ધ્યાનથી છટકી જાય છે, જે દર્દીની તપાસની પ્રક્રિયામાં વિલંબ કરે છે અને ગેરવાજબી રૂઢિચુસ્ત અથવા અપૂરતી સર્જિકલ સારવાર તરફ દોરી શકે છે.
આયોડાઇડ્સ સાથે થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને હોર્મોનલ દવાઓકેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને સુધારવામાં ફાળો આપે છે, અને કેટલાકમાં ગાંઠના કદમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (સામાન્ય રીતે પેરીફોકલ બળતરાને દૂર કરવાને કારણે). આ ડોકટરોને ગેરમાર્ગે દોરે છે અને થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી રૂઢિચુસ્ત સારવાર મેળવે છે.
રશિયન ફેડરેશનના રહેવાસીઓમાં થાઇરોઇડ પેથોલોજી વધુ સામાન્ય બની ગઈ છે, અને છેલ્લા 10 વર્ષોમાં બમણી થઈ ગઈ છે. આ સંદર્ભે, આ પેથોલોજીથી પીડિત દર્દીઓએ સામાન્ય સર્જિકલ હોસ્પિટલોમાં વધુ વખત સારવાર લેવાનું શરૂ કર્યું. વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજીકલ સંસ્થાઓમાં, બિન-આમૂલ પ્રાથમિક ઓપરેશન પછી થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓના જૂથમાં વધારો થવા લાગ્યો, કારણ કે આવા દર્દીઓમાંથી 90.8% સામાન્ય સર્જિકલ વિભાગોમાં અને માત્ર 9.2% દેશની ઓન્કોલોજીકલ સંસ્થાઓમાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. પ્રિઓપરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો અનિવાર્યપણે વ્યૂહાત્મક ભૂલો તરફ દોરી જાય છે. ખાસ કરીને, મોસ્કો પ્રદેશમાં હોસ્પિટલોના સામાન્ય સર્જિકલ વિભાગોમાં થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારની યુક્તિઓનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે 84.9% કિસ્સાઓમાં બિન-આમૂલ ઓપરેશનો કરવામાં આવ્યા હતા, એટલે કે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જેમાં નોડનું એન્ક્યુલેશન, ગ્રંથિ લોબનું રિસેક્શન, ઇસ્થમસના રિસેક્શન વિના હેમિથાઇરોઇડક્ટોમી, નિકોલેવ સર્જરી (A.I. પેચેસ એટ અલ., 1990).

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર

નિયોપ્લાસ્ટિક પ્રકૃતિની થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નોડ્યુલર રચનાઓ, તેમજ રૂઢિચુસ્ત ઉપચારથી સ્પષ્ટ હકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનું સંચાલન કરવું જોઈએ. તે જ સમયે, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાઇરોઇડ કેન્સર શોધવાનું એકદમ ઊંચું જોખમ જોતાં, ઇસ્થમસના રિસેક્શન સાથે હેમિથાઇરોઇડેક્ટોમીના સ્વરૂપમાં એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર સર્જરી કરવી જોઈએ. ગ્રંથિનો બાકીનો ભાગ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની શરીરની જરૂરિયાતને સંપૂર્ણપણે વળતર આપે છે, અને જો દૂરસ્થ નમૂનામાં જીવલેણ ગાંઠ મળી આવે છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આ રકમને આમૂલ ગણી શકાય.
થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારની અગ્રણી પદ્ધતિ સર્જિકલ છે, અને તેના અમલીકરણની મર્યાદા પ્રક્રિયાની હદ અને ગાંઠના મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપ પર આધારિત છે. તમામ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર રીતે કરવામાં આવે છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેટિક જખમની ઊંચી ટકાવારી હોવા છતાં, ગરદન પર નિવારક કામગીરી કરવામાં આવતી નથી અને પ્રશ્ન સર્જિકલ સારવારવાસ્તવિક મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં ઉકેલી શકાય છે. પ્રાદેશિક વિસ્તારોમાં થાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસની હાજરી ગાંઠના વિભિન્ન સ્વરૂપો (પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર એડેનોકાર્સિનોમા) દર્દી માટે પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરતી નથી.
થાઇરોઇડ કેન્સરના વિભિન્ન સ્વરૂપો માટે રેડિયેશન થેરાપી અસરકારક નથી અને દર્દીઓની સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં સુધારો કરતી નથી, અને તેથી પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર એડેનોકાર્સિનોમાની સારવારમાં તેનો ઉપયોગ અયોગ્ય છે. રેડિયેશન થેરાપી અભેદ થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં થાય છે સર્જિકલ પદ્ધતિમેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારમાં.
રિપ્લેસમેન્ટ હેતુઓ માટે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. બિનકાર્યક્ષમ ભિન્ન થાઇરોઇડ ગાંઠો અથવા તેમના મેટાસ્ટેસિસની સારવારમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હોર્મોન થેરાપી સૂચવતી વખતે, ઓપરેશન કરાયેલ દર્દીના લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર જાણવું જરૂરી છે; દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ પસંદ કરવામાં આવે છે.
કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (131I) નો ઉપયોગ આવા દર્દીઓમાં થાઇરોઇડક્ટોમી પછી વિભિન્ન થાઇરોઇડ ગાંઠોના દૂરના મેટાસ્ટેસિસની સારવારમાં થઈ શકે છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર માટે કીમોથેરાપીની શક્યતાઓ મર્યાદિત છે, અને તેનો ઉપયોગ બિનકાર્યક્ષમ કેન્સર, ગાંઠના પ્રસારિત સ્વરૂપોની સારવાર અને અભેદ થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સૌથી યોગ્ય છે.

સાહિત્ય:

પેચેસ A.I., Propp R.M. થાઇરોઇડ કેન્સર. - એમ., 1995.
પેચેસ A.I. માથા અને ગરદનની ગાંઠો. - 3જી આવૃત્તિ, 1997.
કોબીન આરએચ, સિરોટા ડી.કે. થાઇરોઇડની જીવલેણ ગાંઠો. ક્લિનિકલ ખ્યાલો અને વિવાદો. સ્પ્રિંગર-વેરલાગ, ન્યુ યોર્ક, 1992.