ટેન્શન લેસેગ નેરી ડીજેરિન વાસરમેનના લક્ષણો. પીઠના નીચેના ભાગમાં પેથોલોજીના નિદાન માટે લેસેગ્યુ લક્ષણ. Lasègue ના નકારાત્મક અને હકારાત્મક લક્ષણોની ઓળખ

કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. તે તદ્દન વિવિધ પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓવી કટિ પ્રદેશનીચેના પેથોલોજીના કિસ્સામાં નોંધાયેલ છે:

• ચેતા મૂળના વર્ટેબ્રોજેનિક અને ડિસ્કોજેનિક જખમ;
• રેનલ કોલિક;
• સ્વાદુપિંડના રોગો;
• પેથોલોજીકલ ફેરફારો અસ્થિ પેશીકરોડરજ્જુ

વિવિધ લેખકો દ્વારા વર્ણવેલ લક્ષણો, જે કરોડરજ્જુની ડિસ્ક વિભાગની પેથોલોજી સૂચવે છે, પીડા સિન્ડ્રોમનું કારણ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, ચેતા મૂળને નુકસાનનું નિદાન કરે છે અને રોગની તીવ્રતા સ્પષ્ટ કરે છે.

સૌથી વધુ વારંવાર અભ્યાસ કરવામાં આવતી ઘટના, જેનું નિદાન મહત્વ છે અને દર્દીની કાર્ય કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે, તે લેસેગ્યુનું લક્ષણ છે.

તે શુ છે

ન્યુરોલોજીમાં લેસેગનું લક્ષણ- કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની તીવ્રતા દરમિયાન ચેતા થડને નુકસાન થવાના આ સૌથી જાણીતા અને વારંવાર પરીક્ષણ કરાયેલા ચિહ્નોમાંનું એક છે.

જ્યારે કટિ પ્રદેશમાં અને થડમાં દુખાવો થાય ત્યારે હકારાત્મક Lasègue લક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે સિયાટિક ચેતાહિપ ફ્લેક્સન દરમિયાન તેની પીઠ પર પડેલા દર્દીમાં.

ઘટનાની પદ્ધતિ

સારી સ્થિતિમાં સ્વસ્થ વ્યક્તિનર્વ રુટ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાં મુક્તપણે સ્થિત છે, તણાવ વિના અને હિપને વળાંક આપતી વખતે પીડા પહોંચાડ્યા વિના (વળવાની આત્યંતિક ડિગ્રી પર કેટલીક અગવડતા સિવાય).

સ્ટ્રેચિંગ ચેતા મૂળજ્યારે તે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનમાં પિંચ કરવામાં આવે છે, તેમજ જ્યારે તે હર્નીયાની બહિર્મુખતાને કારણે ખેંચાય છે ત્યારે એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી પીડાદાયક બને છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક. આ પરિસ્થિતિઓમાં, ધીમી ચડતી વખતે કોઈપણ તણાવ નીચેનું અંગપીડાદાયક હશે.

જ્યારે નિતંબને 60 ડિગ્રી કરતા ઓછો ઉંચો કરવામાં આવે ત્યારે પીડા થાય ત્યારે હકારાત્મક Lasègue લક્ષણ જોવા મળે છે. 60 ડિગ્રીથી વધુના ખૂણા પર અગવડતા અથવા પીડાનો દેખાવ ખોટા-પોઝિટિવ લેસેગ્યુ લક્ષણ હોઈ શકે છે. બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જનાર અથવા લવચીકતામાં ઘટાડો કરનાર સ્વસ્થ વ્યક્તિની તપાસ કરતી વખતે પણ આ પરિસ્થિતિ ઊભી થઈ શકે છે.

લેસેગ્યુના લક્ષણ કેવી રીતે થાય છે?

જ્યારે દર્દીની પીઠ પર નિતંબ વળેલું હોય ત્યારે નીચલા પગને લંબાવવામાં આવે ત્યારે આ લક્ષણ પોતાને પ્રગટ કરે છે. અચાનક હલનચલન કર્યા વિના, પરીક્ષા કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે સકારાત્મક Lasègue લક્ષણ સાથે પીડા હોઈ શકે છે. ઉચ્ચ તીવ્રતા. જો કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો થાય તો Lasègueનું લક્ષણ હકારાત્મક છે પાછળની સપાટીઅનુરૂપ બાજુની જાંઘ અને શિન્સ. પીડા સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત ચેતા મૂળની બાજુમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જમણી બાજુએ લેસેગ્યુની નિશાની જમણા પગના વળાંકને કારણે થાય છે.

1. લેસેગ્યુના લક્ષણનો પ્રથમ તબક્કો: દર્દીની પીઠ પર સૂતેલા દર્દીમાં જ્યારે એક વિસ્તૃત પગને વાળવાનો અથવા વાળવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે ત્યારે તેની ઘટના અથવા દેખાવ હિપ સંયુક્ત.
2. લેસેગ્યુના લક્ષણનો બીજો તબક્કો: જો પાછળથી પગને નિતંબના સાંધામાં સીધો કર્યા વિના ઘૂંટણની તરફ વળેલો હોય, તો પીડા સિન્ડ્રોમક્યાં તો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા તેની તીવ્રતા ઝડપથી ઘટે છે.

એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો: એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ પછી લેસેગ્યુ ટેન્શનના લક્ષણનું કારણ બનવાની મંજૂરી નથી, કારણ કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં રક્ષણાત્મક પીડા રીફ્લેક્સ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે; આ કિસ્સામાં મેનીપ્યુલેશન ચેતાક્ષ અને કારણ ફાટી શકે છે મોટર વિકૃતિઓ(પેરેસીસ સુધી).

ખોટા-પોઝિટિવ લેસેગ્યુ લક્ષણ

સામાન્ય રીતે, ઓછી લવચીકતા ધરાવતા લોકો, તેમજ બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જતા લોકો, જ્યારે સુપિન સ્થિતિમાં હિપને વળાંક આપે છે ત્યારે ઘણીવાર જાંઘના પાછળના ભાગમાં દુખાવો થાય છે. તે પાછળની જાંઘના સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે. આ ખોટા-પોઝિટિવ લેસેગ્યુ લક્ષણ છે, જે રુટ પેથોલોજીની નિશાની નથી.

લેસેગ્યુના લક્ષણનું અર્થઘટન

ચેતા મૂળના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, જ્યારે હિપ વિવિધ ખૂણાઓ (10, 15, 20, 30 ડિગ્રી) પર વળેલું હોય ત્યારે પીડા દેખાઈ શકે છે. લેસેગ્યુનું લક્ષણ જે સ્તરે જોવા મળે છે તે અમને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનો નિર્ણય કરવાની મંજૂરી આપે છે અને રોગના તબક્કાના નિદાન માટે તે ખૂબ મહત્વનું છે.

ગતિશીલતાને ટ્રૅક કરવા માટે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરેડિક્યુલર જખમ, પરીક્ષાના પરિણામોને રેકોર્ડ કરતી વખતે, દર્દીને પીડા અનુભવે છે તે અંદાજિત કોણ સૂચવવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે (આવા રેકોર્ડિંગનું ઉદાહરણ: જમણી બાજુએ લેસેગ્યુનું લક્ષણ હકારાત્મક છે, 30 ડિગ્રી). આ ભવિષ્યમાં, પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન, વર્તમાન પરિણામની અગાઉના પરિણામ સાથે તુલના કરવાનું શક્ય બનાવશે અને, તુલનાત્મક પરિણામોના આધારે, દર્દીની સ્થિતિની ગતિશીલતા વિશે નિર્ણય લેવો. ખાસ કરીને, પ્લેન કે જેના પર દર્દી સૂઈ રહ્યો છે અને તેની જાંઘ વચ્ચેના ખૂણામાં વધારો દર્દીની સ્થિતિમાં ધીમે ધીમે સુધારો સૂચવે છે.

હકારાત્મક Lasègue લક્ષણ ક્યારે થાય છે?

ન્યુરોલોજીમાં, આ ઘટના કહેવાતા તણાવ લક્ષણોના જૂથની છે; નામ પરથી તે સ્પષ્ટ છે કે આ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નની રચના ચેતા ટ્રંકના તાણ અને તાણ સાથે સંકળાયેલ છે.

લેસેગ્યુના લક્ષણ સાથે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો

• નેરી - જ્યારે માથું વળેલું હોય ત્યારે કટિ પ્રદેશમાં પીડાની ઘટના.
• માત્સ્કેવિચનું લક્ષણ એ છે કે જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અને જાંઘની આગળની સપાટીમાં દુખાવો જ્યારે દર્દી તેના પેટ પર સૂતી વખતે નીચલા પગને વાળે છે.
• ઉધરસ અથવા છીંક આવે ત્યારે ડેજેરિનનું લક્ષણ વધેલો દુખાવો છે.
• બેખ્તેરેવનું લક્ષણ (ઘણા સ્ત્રોતોમાં જેને લેસેગ્યુસ ક્રોસ સિમ્પટમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) - જ્યારે જૂઠું બોલતો દર્દી નીચે બેસે છે, ત્યારે તે ઝૂકી જાય છે. ઘૂંટણની સાંધાચેતા મૂળના જખમની બાજુ પરનો પગ. જો તમે આ પગને સીધો કરો છો, તો તંદુરસ્ત વ્યક્તિ વાળશે. કિસ્સાઓમાં જ્યાં તે નોંધાયેલ છે હકારાત્મક લક્ષણલેસેગ્યુ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસનું લક્ષણ, સામાન્ય રીતે હકારાત્મક પણ હોય છે.
• લેરેની ઘટના - આડા પડવાની સ્થિતિમાંથી બેઠકની સ્થિતિમાં તીવ્ર સંક્રમણની ઘટનામાં કટિ પ્રદેશમાં પીડામાં સ્પષ્ટ વધારો - લગભગ હંમેશા લાસેગ ચિહ્ન સાથેનું લક્ષણ છે.

હકારાત્મક Lasègue ઘટનાને ઓળખવા માટેની યુક્તિઓ

લક્ષણ સૂચવે છે તીવ્ર અભ્યાસક્રમરોગો એક દર્દી જેની તપાસમાં બહાર આવ્યું આ નિશાની, અક્ષમ (ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે).

પ્રથમ પગલું એ પીડા રાહત છે (શ્રેષ્ઠ રીતે NSAIDs નો ઉપયોગ, ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, ડ્રગ બ્લોકેડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે).

દર્દીને પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે બેડ આરામતીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમના સમયગાળા માટે (તંતુમય રિંગની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે).

જરૂરી છે એક જટિલ અભિગમ: સારવારની પદ્ધતિમાં NSAIDs, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, ફિઝીયોથેરાપી અને જેમ જેમ ઉત્તેજના બહાર આવે છે તેમ કસરત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

રિલેપ્સ ટાળવા માટે, ડિસ્કોજેનિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીને કટિ મેરૂદંડ પર તાણ હોય તેવી પરિસ્થિતિઓમાં લમ્બોસેક્રલ કાંચળી પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રુટ તણાવ અને "સ્થિતિ" ના લક્ષણોની તપાસ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી મોટાભાગના તેના વિકૃત પેશીઓના રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે કરોડના અસરગ્રસ્ત મોટર સેગમેન્ટના રીફ્લેક્સ માયોફિક્સેશન પર આધારિત છે.

ડી-ક્લીનનું ચિહ્ન. ફરજિયાત વળાંક અને માથું પાછું નમાવવાથી, ચક્કર, ઉબકા અને માથામાં અવાજની લાગણી થઈ શકે છે. આ રસ સૂચવે છે વર્ટેબ્રલ ધમની.

ફેન્ઝનું ચિહ્ન એ "ત્રાંસી" પરિભ્રમણની ઘટના છે. જો, માથું આગળ નમેલું રાખીને, તેને બંને દિશામાં ફેરવવાથી દુખાવો થાય છે, તો આ અડીને આવેલા કરોડરજ્જુના સ્પોન્ડિલોટિક વૃદ્ધિને ઘસવાની હાજરી સૂચવે છે.

નેરીનું લક્ષણ. આગળ માથાના સક્રિય અને નિષ્ક્રિય અવનમન સાથે, અસરગ્રસ્ત મૂળના વિસ્તારમાં પીડા થાય છે.

સ્પરલિંગનું લક્ષણ એ "ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેન" ઘટના છે. જ્યારે માથા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, ખભા પર નમેલું હોય છે અથવા નમેલું હોય છે અને પીડાદાયક બાજુ તરફ વળે છે, ત્યારે પેરેસ્થેસિયા અથવા દુખાવો થાય છે, જે મૂળના ઇનર્વેશન ઝોનમાં ફેલાય છે, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરમેનમાં સંકોચનને આધિન છે.

લહેર્મિટની નિશાની. જ્યારે માથું તીવ્રપણે આગળ નમેલું હોય છે, ત્યારે પીડા પસાર થવાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે વીજ પ્રવાહકરોડરજ્જુ સાથે સમગ્ર શરીર દ્વારા.

બર્ટ્સચીની કસોટી. દર્દી ખુરશી પર બેસે છે, ડૉક્ટર દર્દીની પાછળ રહે છે, તેની હથેળીઓથી આવરી લે છે નીચલું જડબું, તેનું માથું તેની છાતી પર દબાવીને તેના અંગૂઠા પર ચઢે છે અને ટ્રેક્શન કરે છે સર્વાઇકલ સ્પાઇનકરોડ રજ્જુ. જો તે જ સમયે કાન અથવા માથામાં અવાજની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા, ગરદનના વિસ્તારમાં દુખાવો બદલાય છે, તો આ લક્ષણોની ઘટનામાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની સંડોવણી સૂચવે છે.

"લગામ" લક્ષણ. જ્યારે થોરાસિક વર્ટીબ્રેને અસર થાય છે, ત્યારે જખમના સ્તરની નીચે પીઠના લાંબા સ્નાયુઓ તંગ હોય છે અને, જ્યારે દર્દી વળે છે, ત્યારે તેઓ તંગ લગામના સ્વરૂપમાં તંગ બને છે. સામાન્ય રીતે ગૌણ રેડિક્યુલાલ્જીઆ (ક્ષય રોગ, ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસ, ઓછા સામાન્ય રીતે શ્મોર્લ્સ હર્નીયા) માં જોવા મળે છે.

બોનેટ ટેસ્ટ - પીરીફોર્મિસ સ્નાયુમાં તણાવને કારણે જાંઘના આંતરિક પરિભ્રમણ અને પીડા સાથે છે.

લાસેગા-લાઝારેવિચનું લક્ષણ. તેની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે.

I ડિગ્રી (હળવા) - જ્યારે પગને 60°ના ખૂણા પર ઉંચો કરવામાં આવે ત્યારે ત્વચાકોમ (મૂળ) સાથે દુખાવો દેખાય છે. પીડા તીવ્ર છે, પીઠ, પેટની દિવાલ અને પેલ્વિસના સ્નાયુઓનું મધ્યમ રક્ષણાત્મક સંકોચન છે;

II ડિગ્રી (મધ્યમ) - જ્યારે પગને 45 ના ખૂણા પર ઉંચો કરવામાં આવે ત્યારે પીડા દેખાય છે?, તીક્ષ્ણ રક્ષણાત્મક સંકોચન થાય છે વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ, મધ્યમ વનસ્પતિ પ્રતિક્રિયા;

III ડિગ્રી (તીવ્ર રીતે વ્યક્ત) - પગની ઊંચાઈનો કોણ 30° સુધી છે, સામાન્ય રક્ષણાત્મક સ્નાયુ સંકોચન થાય છે, તીવ્ર સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયા થાય છે.

લેસેગ્યુના લક્ષણમાં ફેરફાર, જેનો ઉપયોગ નિષ્ણાત કેસોમાં થઈ શકે છે: 1) જ્યારે દર્દી તેના પેટ પર પડેલો હોય ત્યારે પલંગની ધારથી પગને નીચે કરતી વખતે પીડાનો દેખાવ; 2) દર્દી સાથે ઉભા રહીને લેસેગ્યુના લક્ષણનો અભ્યાસ; 3) વેન્ગેરોવનો દાવપેચ - પેટના સ્નાયુઓનું સંકોચન જ્યારે Lasègue ના લક્ષણની તપાસ કરે છે (પહેલા દર્દીનું ધ્યાન વાળવું જરૂરી છે).

જ્યારે દર્દી સીધા પગ સાથે પથારીમાં બેસવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે અસરગ્રસ્ત પગ અથવા બંને પગનું વાળવું એ "સ્ક્વોટિંગ" નું લક્ષણ છે.

Ankylosing spondylitis નું લક્ષણ (Lasègue's cross symptom) એ તંદુરસ્ત બાજુ પર Lasègue ના લક્ષણની તપાસ કરતી વખતે "બીમાર" પગમાં દુખાવો થવાની ઘટના છે.

પેટ પર પડેલા દર્દીમાં સીધો પગ ઉપાડતી વખતે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર દુખાવો થવો એ વેસરમેનનું લક્ષણ છે.

માત્સ્કેવિચનું લક્ષણ એ છે કે તેના પેટ પર પડેલા દર્દીમાં નીચલા પગને વળાંક આપતી વખતે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર દુખાવો દેખાય છે.

"ઉધરસનો આંચકો" (ડીજેરીન) નું લક્ષણ એ છે કે જ્યારે ઉધરસ, છીંક અથવા તાણ આવે ત્યારે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થવો.

ગોવર્સ-સિકાર્ડ સિન્ડ્રોમ એ પગના મજબૂત ડોર્સલ વિસ્તરણ સાથે સિયાટિક ચેતા સાથે દુખાવો છે.

સિકાર્ડનું લક્ષણ એ છે કે સાયટીક ચેતા સાથે જૂઠું બોલતા દર્દીમાં પગના મજબૂત પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક સાથે દુખાવો.

"રિંગિંગ" લક્ષણ - જ્યારે ઇન્ટરસ્પિનસ અસ્થિબંધન પર દબાવવામાં આવે છે, સ્પાઇનસ પ્રક્રિયા, અથવા, વધુ સારી રીતે, પેરાવેર્ટિબ્રલ બિંદુઓ પર - પીડા વ્રણ પગના રેડિક્યુલર અથવા સ્ક્લેરોટોમલ ઝોનમાં ફેલાય છે.

એમોસનું લક્ષણ - જૂઠું બોલતી સ્થિતિમાંથી બેઠકની સ્થિતિમાં એક વિચિત્ર સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - બેસવાનો પ્રયાસ કરે છે, દર્દી કટિ પ્રદેશ પર તેના હાથને આરામ કરીને પોતાને મદદ કરે છે. વર્ટીબ્રોજેનિક લમ્બોસેક્રલ પેઇન સિન્ડ્રોમમાં આ લક્ષણ નોંધવામાં આવે છે.

તેમાંના મોટાભાગના તેના વિકૃત પેશીઓના રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે કરોડરજ્જુના અસરગ્રસ્ત મોટર સેગમેન્ટના માયોફિક્સેશન (રીફ્લેક્સ, અર્ધજાગ્રત) પર આધારિત છે.

ફેન્ઝનું ચિહ્ન એ "ત્રાંસી" પરિભ્રમણની ઘટના છે. તમારા માથાને આગળ નમાવો અને તેને બંને દિશામાં ફેરવો. પીડાની ઘટના નજીકના કરોડરજ્જુના સ્પોન્ડિલોટિક વૃદ્ધિને ઘસવાની હાજરી સૂચવે છે.

ફરજિયાત વળાંક અને માથું પાછળ નમાવવાથી, ચક્કર, ઉબકા અને માથામાં અવાજ થઈ શકે છે. આ વર્ટેબ્રલ ધમનીની સંડોવણી સૂચવે છે

ફરજિયાત વળાંક અને માથું પાછળ નમાવવાથી, ચક્કર, ઉબકા અને માથામાં અવાજ થઈ શકે છે. આ વર્ટેબ્રલ ધમનીની સંડોવણી સૂચવે છે.

સ્પરલિંગનું લક્ષણ એ "ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન" ની ઘટના છે. જ્યારે માથા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, ખભા પર નમેલું હોય છે અથવા નમેલું હોય છે અને પીડાદાયક બાજુ તરફ વળે છે, ત્યારે પેરેસ્થેસિયા અથવા દુખાવો થાય છે, જે મૂળના ઇનર્વેશન ઝોનમાં ફેલાય છે, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરમેનમાં સંકોચનને આધિન છે. ઘણીવાર રીકોઇલ ઝોન ખભાના કમરપટ્ટાના બિંદુને અનુરૂપ હોય છે, અને ત્યાં ન્યુરોસ્ટીઓફાઇબ્રોસિસનું નોડ્યુલ ધબકતું હોય છે.

બર્ટસ્કીનો ટેસ્ટ - દર્દી ખુરશી પર બેસે છે, ડૉક્ટર તેની પાછળ ઊભો રહે છે, તેની હથેળીઓથી નીચલા જડબાને ઢાંકે છે, તેનું માથું તેની છાતી પર દબાવી દે છે, તેના અંગૂઠા પર વધે છે અને સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુને ખેંચે છે. જો તે જ સમયે કાન અથવા માથા, ગરદનમાં અવાજ અને પીડાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા બદલાય છે, તો આ પ્રક્રિયામાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની સંડોવણી સૂચવે છે.

પેરીનું લક્ષણ - માથાના આગળના સક્રિય અને નિષ્ક્રિય અવનમન સાથે, અસરગ્રસ્ત મૂળના વિસ્તારમાં પીડા થાય છે.

અક્ષીય ભારનું લક્ષણ - જ્યારે માથા પર દબાવવામાં આવે છે ઊભી અક્ષઅસરગ્રસ્ત મૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો અને પેરેસ્થેસિયા વધે છે.

લહેર્મિટનું લક્ષણ - જ્યારે માથું તીવ્રપણે આગળ નમેલું હોય છે, ત્યારે કરોડરજ્જુની સાથે સમગ્ર શરીરમાંથી પસાર થતા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના સ્વરૂપમાં દુખાવો થાય છે.

ઉછેર અને નીચલા હાથ લક્ષણ - સાથે પીડા ઘટાડો આડી સ્થિતિજ્યારે હાથ નીચે કરવામાં આવે ત્યારે રાત્રે પેરેસ્થેસિયાના ઉમેરા સાથે હાથ અને તેનો વધારો; તમને ડિસ્કોજેનિક પ્રક્રિયાને ચેપી અને ઝેરીથી અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

લગામનું લક્ષણ - જ્યારે થોરાસિક વર્ટીબ્રેને અસર થાય છે, ત્યારે જખમના સ્તરથી નીચેની પીઠના લાંબા સ્નાયુઓ તંગ લગામના રૂપમાં નમતી વખતે તંગ બની જાય છે. સામાન્ય રીતે આ લક્ષણ ગૌણ રેડિક્યુલાલ્જીયા (ક્ષય રોગ, મેટાસ્ટેસિસ, શ્મોર્લ્સ હર્નીયા) માં હકારાત્મક છે.

બોનેટ ટેસ્ટ - હિપ એડક્શન પિરીફોર્મિસ સ્નાયુમાં તણાવ સાથે છે, અને ન્યુરોસ્ટીઓફિબ્રોસિસની હાજરીમાં - પીડા પણ છે.

Lasègue નું લક્ષણ - દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે. ઘૂંટણ પર વળેલું વ્રણ પગ, પગ દ્વારા લેવામાં આવે છે અને ઉપર કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે સિયાટિક ચેતા ખેંચાય છે અને ચેતાની લંબાઈ સાથે તીવ્ર પીડા દેખાય છે, નીચલા પીઠ સુધી ફેલાય છે. જો કે, જો પગ ઘૂંટણ પર વળેલો હોય, તો દુખાવો બંધ થાય છે (અગાઉની તંગ ચેતા આરામ કરે છે).

4) કેરોટીડ ધમની - ઉપલા ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા(ટ્રાઇજેમિનલ), ફ્રેનિક નર્વ (હંસળીની મધ્યની ઉપર), ખભાની કમર (મધ્યમાં ત્રીજા ભાગમાં), ખભાનું મધ્યબિંદુ, રેડિયલ ધમની, પ્રસિદ્ધિ અંગૂઠો(થેનાર), ઇન્ટરકોસ્ટલ, સોલર પ્લેક્સસ (નાભિ અને પ્યુબિસ વચ્ચેની મધ્યમાં), લેપિન્સકી (પોપ્લીટલ ફોલ્ડની આંતરિક ધાર પર), પગની ધમની;

5) સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ નોડ.

6) સ્ટેલેટ ગેંગલિયન - ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયામાંથી.

તે તદ્દન શક્ય છે કે અચાનક હલનચલન દ્વારા ચેતાને નુકસાન થાય, જેના કારણે ચેતા તંતુઓ ફાટી શકે છે. ચેતા, નીચલા અંગોમાંની એક સૌથી વિશાળ, સિયાટિક છે, તે તે છે જે લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત પેઇન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં સામેલ છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, હકારાત્મક Lasègue લક્ષણ ઓળખી શકાય છે, જે બંને બાજુઓ પર જોવા મળે છે અથવા માત્ર એક બાજુથી અલગ છે.

લેસેગ્યુના લક્ષણ વિશે સામાન્ય શબ્દોમાં

ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ નિદાન લક્ષણોમાંનું એક લેસેગ્યુ લક્ષણ છે. અન્ય સામાન્ય નામ છે તણાવ લક્ષણ.

અમલીકરણ આ અભ્યાસતે દર્દીઓ માટે જરૂરી છે જેમને કરોડના વિવિધ પ્રકારના રોગો, ચેતા મૂળની પેથોલોજી, સિયાટિક ચેતા અને તેથી વધુની શંકા છે, જે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને અન્ય રોગો સાથે સીધો સંબંધિત છે.

જો ચેતા તંતુઓ મર્યાદિત વિસ્તરણ ધરાવે છે, તો લેસેગ્યુ લક્ષણ દેખાય છે, આ તેનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે. આ મર્યાદા ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેતાના મૂળ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાં સંકુચિત થાય છે.

વધુમાં, જ્યારે ચેતા વધારે ખેંચાય છે, જ્યારે તેને બીજી વધારાની બહિર્મુખતા "આસપાસ વાળવાની" જરૂર હોય છે, જે હર્નીયાના પરિણામે રચાય છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક .

અંતિમ મૂલ્ય, જે સિયાટિક ચેતાના તંતુઓને લંબાવવાની તેમજ લંબાઇ હાંસલ કરવાની સંભાવનામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. અનિવાર્યપણે પીડા સાથે આવશેઅસરગ્રસ્ત બાજુ પર - તે ભાગમાં જ્યાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ વિકસે છે અથવા હર્નિયલ પ્રોટ્રુઝન સ્થિત છે.

Lasegue પુષ્ટિ માટે વિડિઓ પરીક્ષણ

લેસેગ્યુના લક્ષણનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

તાણનું લક્ષણ લમ્બોસેક્રલ ભાગમાં મૂળના પેથોલોજીનું પરિણામ છે. કરોડરજજુઅથવા સેક્રલ પ્લેક્સસમાંથી ઉત્પન્ન થતી ચેતા.

લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં મૂળને નુકસાનના ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ તપાસ દરમિયાન, ખૂબ જ શરૂઆતમાં, તણાવના લક્ષણોની હાજરી માટે એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાંથી એક લેસેગ્યુનું લક્ષણ છે.

જ્યારે દર્દી તેની પીઠ પર સૂતો હોય ત્યારે લેસેગનું લક્ષણ તપાસવામાં આવે છે, અને નિષ્ણાત નીચેના તબક્કામાં તેના પગ સાથે નિષ્ક્રિય હિલચાલ કરે છે:

1. તબક્કો 1- દર્દીના પગને ઊંચો કરવો (હિપ સંયુક્તમાં દુખાવો દેખાય ત્યાં સુધી વાળવું);
2. તબક્કો 2- પગના ઘૂંટણની સાંધાને વાળવું;
3. તબક્કો 3- પગના ઘૂંટણની સાંધાનું વિસ્તરણ.

ચિહ્નો જે હકારાત્મક Lasègue લક્ષણ સૂચવી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રથમ તબક્કામાં, પશ્ચાદવર્તી અથવા તીવ્ર પીડા દેખાય છે બાહ્ય સપાટીશિન્સ અથવા જાંઘ;
• બીજા તબક્કામાં, દુખાવો અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા ઓછામાં ઓછો ઘટાડો થઈ શકે છે;
• ત્રીજા તબક્કામાં, પીડા ફરી શરૂ થાય છે.

લેસેગ્યુ ટેન્શનના લક્ષણને વાંધો ઉઠાવવા અને તેની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ઉભા થયેલા પગ અને આડી સપાટી વચ્ચેના કોણને ડિગ્રીમાં માપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કે જ્યાં પીડા થાય છે.

લેસેગ્યુ ટેન્શન લક્ષણની તીવ્રતા અનુસાર ત્રણ ડિગ્રીમાં વિભાજન છે:

1. ગ્રેડ Iનીચલા હાથપગને 60° વધારતી વખતે થતી પીડા દ્વારા લાક્ષણિકતા;
2. ગ્રેડ IIજ્યારે નીચલા અંગને 45 ° દ્વારા વધારવામાં આવે છે ત્યારે પીડાની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એક મધ્યમ વનસ્પતિ પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, વ્યક્તિગત સ્નાયુઓમાં તીવ્ર સંકોચન થાય છે, જે રક્ષણાત્મક પ્રકૃતિની હોય છે;
3. ગ્રેડ III, જેના પર નીચલા અંગની ઊંચાઈનો કોણ 30° સુધી પહોંચે છે, તે સામાન્ય પ્રકૃતિના રક્ષણાત્મક સ્નાયુ સંકોચનના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને તીવ્ર સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયા પણ થાય છે.

Lasègue ના નકારાત્મક અને હકારાત્મક લક્ષણોની ઓળખ

નકારાત્મક અને હકારાત્મક Lasegue લક્ષણ જેવી વસ્તુ છે. આવા તફાવતમાં લેસેગ્યુ ટેન્શનના લક્ષણને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા માટે, દર્દીએ સુપિન પોઝિશન લેવી જોઈએ.

પછી નિષ્ણાત, અચાનક હલનચલન કર્યા વિના, ધીમે ધીમે દર્દીના સીધા પગને ઉપાડવાનું શરૂ કરે છે. આ વિષય, સૈદ્ધાંતિક રીતે, સ્વતંત્ર રીતે નીચલા અંગને પણ ઉપાડી શકે છે, જ્યારે ડૉક્ટર માત્ર માર્ગદર્શન આપે છે અને તેને પકડી રાખે છે.

આ ક્રિયા જ્યાં સુધી દર્દીને જાંઘની પાછળ (સિયાટિક ચેતાના કોર્સમાં) સાથે દુખાવો ન લાગે ત્યાં સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. એકવાર પીડા મળી આવે, અભ્યાસ બંધ કરવામાં આવે છે.

સકારાત્મક લેસેગ્યુ તણાવ લક્ષણજ્યારે નિષ્ણાત દર્દીના પગને આડી સપાટીના સ્તરથી 30-40° ઊંચો કરે છે, જ્યાં દર્દી ખરેખર સૂતો હોય ત્યારે પીડા થાય તો તે ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

અને જ્યારે ડૉક્ટર ધીમે ધીમે પરીક્ષણ વિષયના પગને ઘૂંટણ અને હિપના સાંધામાં વાળવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે દુખાવો દૂર થઈ જાય છે.

લેસેગ્યુ ટ્રેક્શનના સકારાત્મક લક્ષણનો આ પ્રકાર કટિના સંકોચન (નુકસાન) સાથે સારી રીતે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (બીજા શબ્દોમાં કટિ) 5મું મૂળ અથવા ત્રિકાસ્થી (સેક્રલ) 1મું મૂળ. ઘણી બાબતો માં આ ઘટનાનું કારણ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ હોઈ શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ આડી સપાટીથી 70 ° ઉપર સીધી સ્થિતિમાં તેના પગને ઊંચો કરે ત્યારે પીડા થાય છે, તો અમે બિન-રેડિક્યુલર પીડા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે જાંઘના સ્નાયુઓ, પેરાવેર્ટિબ્રલ સ્નાયુઓ વગેરેમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

એવા કિસ્સામાં જ્યારે નીચલા અંગને વાળતી વખતે ઘૂંટણ અને હિપ સંયુક્તમાં દુખાવો દૂર થતો નથી - લેસેગ્યુના તાણનું લક્ષણ નકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

પછી તે ન્યુરોલોજીકલ મૂળના લક્ષણો નથી જેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પીડા હિપ અથવા ઘૂંટણની સંયુક્ત પેથોલોજીનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

જે દર્દીને આવા નિદાન થયા છે ક્લિનિકલ ચિત્રસંશોધન દરમિયાન, તે જરૂરી છે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સ્થાપિત કરવા માટે વાસ્તવિક કારણ, જે પીડાનું કારણ બની શકે છે.

સાયકોજેનિક પરિબળને કારણે પગમાં દુખાવો ઘણી વાર થઈ શકે છે. પરિણામ સ્વરૂપ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસનીચલા હાથપગની સ્થિતિમાં ફેરફારો અને વિષયમાં લક્ષણોના દેખાવ વચ્ચે કોઈ સંબંધ હશે નહીં. સમાન પ્રકૃતિની પીડા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય છે જે હિસ્ટીરિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

નિષ્ણાત, અથવા તેના બદલે ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, લેસેગ્યુના લક્ષણને ઓળખવામાં સક્ષમ હશે. સ્વ-નિદાન મોટે ભાગે અસફળ રહેશે, તેથી તેને ઘરે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક ટેકનિક અને આવી સંશોધન પ્રક્રિયાના અંતિમ પરિણામોના મૂલ્યાંકનમાં ભૂલો થવાની સંભાવના છે.

કહેવાતા "ટેન્શન" અને "પોઝિશન" લક્ષણો અસરગ્રસ્ત મોટર સેગમેન્ટના માયોફિક્સેશન (રીફ્લેક્સ, અર્ધજાગ્રત) પર આધારિત છે કારણ કે તેના વિકૃત પેશીઓના રીસેપ્ટર્સની બળતરા અને સંખ્યાબંધ લક્ષણોમાં ઇન્ટ્રાડિસ્કલ દબાણમાં વધારો થાય છે. પ્રાણીઓના શબ પર પ્રયોગો કરતી વખતે, તે સાબિત થયું હતું કે ચેતા પાસે લંબાઈનો અનામત છે અને ફેસિયલ બેડમાં અડીને આવેલા પેશીઓના સંબંધમાં ખસેડવાની ક્ષમતા છે, જેના પરિણામે ચેતા પર વ્યવહારીક રીતે કોઈ તણાવ નથી.

સ્થિતિ અને તાણના મુખ્ય લક્ષણો:

1. ફેન્ઝનું લક્ષણ - "ત્રાંસી" પરિભ્રમણની ઘટના. જો તમે તમારા માથાને બંને દિશામાં આગળ નમેલું ફેરવો છો અને પીડા થાય છે, તો આ અડીને આવેલા કરોડરજ્જુની સ્પોન્ડિલોટિક વૃદ્ધિની હાજરી સૂચવે છે. 2. ક્લેઈનનું લક્ષણ - બળજબરીથી વળાંક સાથે અને માથું પાછળ નમાવવું, ચક્કર, ઉબકા અને માથામાં અવાજની લાગણી થઈ શકે છે. આ સર્વાઇકલ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં વર્ટેબ્રલ ધમનીની સંડોવણી સૂચવે છે. 3. સ્પરલિંગનું લક્ષણ - "ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન" ની ઘટના. જ્યારે માથા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, ખભા પર નમેલું હોય છે અથવા નમેલું હોય છે અને પીડાદાયક બાજુ તરફ વળે છે, ત્યારે પેરેસ્થેસિયા અથવા દુખાવો થાય છે, જે મૂળના ઇનર્વેશન ઝોનમાં ફેલાય છે, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરમેનમાં સંકોચનને આધિન છે. 4. બર્ટચી ટેસ્ટ - દર્દી ખુરશી પર બેસે છે, ડૉક્ટર દર્દીની પાછળ ઉભો રહે છે અને તેની હથેળીઓથી નીચલા જડબાને ઢાંકે છે, તેનું માથું તેની છાતી પર દબાવી દે છે, તેના અંગૂઠા પર ચઢે છે, પરિણામે, સર્વાઇકલ સ્પાઇન ખેંચાય છે (સંકોચન મૂળમાંથી રાહત થાય છે, વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ સુધરે છે). જો તે જ સમયે ગરદન, માથા અથવા કાનમાં અવાજ અને પીડાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા બદલાય છે, તો આ મગજના લક્ષણોની ઘટનામાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની સંડોવણી સૂચવે છે. 5. નેરીનું લક્ષણ - માથું આગળ તરફ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ઝુકાવ સાથે, અસરગ્રસ્ત મૂળના વિસ્તારમાં પીડા થાય છે. 6. "અક્ષીય ભાર" નું લક્ષણ - જ્યારે દર્દીના માથા પર ઊભી ધરી સાથે દબાણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત મૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો અને પેરેસ્થેસિયા વધે છે. 7. લહેર્મિટનું લક્ષણ - જ્યારે માથું ઝડપથી આગળ નમતું હોય છે, ત્યારે કરોડરજ્જુની સાથે સમગ્ર શરીરમાંથી પસાર થતા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના સ્વરૂપમાં દુખાવો થાય છે. 8. "ઉછેર અને નીચા હાથ" ના લક્ષણ - હાથની આડી સ્થિતિ સાથે પીડામાં ઘટાડો અને નીચલા હાથ સાથે રાત્રે પેરેસ્થેસિયા ઉમેરવા સાથે વધારો; તમને ચેપી અને ઝેરી પ્રક્રિયાઓથી ડિસ્કોજેનિક પ્રક્રિયાને અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. 9. “લગામ” ના લક્ષણ - જ્યારે થોરાસિક વર્ટીબ્રેને અસર થાય છે, ત્યારે જખમના સ્તરથી નીચેની પીઠના લાંબા સ્નાયુઓ તંગ હોય છે અને જ્યારે દર્દી વાળે છે, ત્યારે તેઓ તંગ લગામના રૂપમાં તંગ બને છે. સામાન્ય રીતે સેકન્ડરી રેડિક્યુલાલ્જીઆ (ક્ષય રોગ, મેટાસ્ટેસિસ, શ્મોર્લ્સ હર્નીયા) માં લક્ષણ તીવ્ર હકારાત્મક હોય છે. 10. બોનેટ ટેસ્ટ - હિપ એડક્શન પિરીફોર્મિસ સ્નાયુમાં તણાવ સાથે છે, અને ન્યુરોઓસ્ટિઓફાઇબ્રોસિસની હાજરીમાં, પીડા. 11. Lasègue નું લક્ષણ - તેની ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

I - હળવો: જ્યારે પગને 60°ના ખૂણા પર ઉંચો કરવામાં આવે ત્યારે દુખાવો દેખાય છે, તીવ્ર નથી, પીઠ, પેટની દિવાલ, પેલ્વિસના સ્નાયુઓનું મધ્યમ રક્ષણાત્મક સંકોચન છે;

II - સાધારણ ગંભીર: જ્યારે પગને 45°ના ખૂણા પર ઉભો કરવામાં આવે ત્યારે પીડા દેખાય છે, વ્યક્તિગત સ્નાયુઓનું તીક્ષ્ણ રક્ષણાત્મક સંકોચન થાય છે, મધ્યમ સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયા થાય છે;

III - ઉચ્ચારણ: પગની ઊંચાઈનો કોણ 30° સુધી છે, સામાન્ય રક્ષણાત્મક સ્નાયુ સંકોચન અને તીવ્ર સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયા થાય છે. લેસેગ્યુના લક્ષણોમાં ફેરફારો છે જેનો ઉપયોગ નિષ્ણાતના કેસોમાં થઈ શકે છે: a) જ્યારે દર્દી તેના પેટ પર પડેલો હોય ત્યારે પલંગની ધારથી પગને નીચે કરતી વખતે પીડાનો દેખાવ; b) દર્દી સાથે ઉભા રહીને લેસેગ્યુના લક્ષણનો અભ્યાસ; c) વેન્ગેરોવનો દાવપેચ: લેસેગ્યુના લક્ષણની તપાસ કરતી વખતે પેટના સ્નાયુઓનું સંકોચન (પહેલા દર્દીનું ધ્યાન બીજી તરફ વાળવું જરૂરી છે), વગેરે. 12. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસનું લક્ષણ (ક્રોસ-લેસેગનું લક્ષણ) - "પગમાં દુખાવો" ની ઘટના જ્યારે તંદુરસ્ત બાજુ પર Lasègue ના લક્ષણની તપાસ કરવામાં આવે છે. 13. "સ્ક્વોટિંગ" ના લક્ષણ - જ્યારે દર્દી સીધા પગ સાથે પથારીમાં બેસવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે અસરગ્રસ્ત પગ અથવા બંને પગનું વાળવું. 14. વેઝરમેનનું લક્ષણ - પેટ પર પડેલા દર્દીમાં સીધા પગને ઉપરની તરફ ઉઠાવતી વખતે જાંઘની આગળની સપાટી પર દુખાવો થવો. 15. માત્સ્કેવિચનું લક્ષણ - તેના પેટ પર પડેલા દર્દીમાં નીચલા પગને વળાંક આપતી વખતે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે પીડાનો દેખાવ. 16. ડીજેરીનનું લક્ષણ ("કફ પોઈન્ટ") - ઉધરસ, છીંક કે તાણ આવે ત્યારે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો દેખાય છે. 17. સિકાર્ડનું લક્ષણ - સૂતેલા દર્દીમાં પગના મજબૂત પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક સાથે સિયાટિક ચેતા સાથે દુખાવો. 18. ગોવર્સ-સિકાર્ડનું લક્ષણ - પગના મજબૂત ડોર્સિફ્લેક્શન સાથે સિયાટિક ચેતા સાથે દુખાવો. 19. તુરિનનું લક્ષણ - અંગૂઠાના મજબૂત ડોર્સલ વિસ્તરણ સાથે સિયાટિક ચેતા સાથે દુખાવો. 20. રાઝડોલ્સ્કીનું લક્ષણ ("ઘંટડી") - જ્યારે ઇન્ટરસ્પિનસ લિગામેન્ટ, સ્પાઇનસ પ્રક્રિયા, પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટ્સ પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે પીડા અસરગ્રસ્ત પગના રેડિક્યુલર અથવા સ્ક્લેરોટોમલ ઝોનમાં ફેલાય છે. 21. "લૉક બેક" ના લક્ષણ - દર્દી વજન ઉપાડવાનો પ્રયાસ કર્યા પછી અથવા તીવ્ર વળાંક અથવા ફોર્મમાં શરીરના વિસ્તરણની ક્ષણે લમ્બેગોની સંવેદના વિકસાવે છે તીવ્ર દુખાવોનીચલા પીઠમાં અથવા લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં, ધડને વળેલી સ્થિતિમાં ઠીક કરો; દર્દીઓ હલનચલન કરી શકતા નથી, કારણ કે કોઈપણ હિલચાલથી તીવ્ર પીડા થાય છે. 22. એમોસનું લક્ષણ - જૂઠું બોલવાની સ્થિતિમાંથી બેઠકની સ્થિતિમાં એક વિશિષ્ટ સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: જ્યારે નીચે બેસવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી કટિ પ્રદેશ પર તેના હાથને આરામ કરીને પોતાને મદદ કરે છે. વર્ટીબ્રોજેનિક લમ્બોસેક્રલ પેઇન સિન્ડ્રોમમાં આ લક્ષણ નોંધવામાં આવે છે. 23. માર્ચિંગ ટેસ્ટ પાનોવ - લોબઝિન - ચુરિલોવ - સ્થાયી સ્થિતિમાં, દર્દીને સ્થાને કૂચ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે, સાથે સાથે કટિ પેરાવેર્ટિબ્રલ સ્નાયુઓને ધબકારા મારતા. પીડાની બાજુએ (હોમોલેટરલ બાજુ), ઉચ્ચારણ સ્નાયુ તણાવ જોવા મળે છે.

મોટેભાગે, વર્ટીબ્રોજેનિક પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર પણ હોય છે. આમ, ટ્રોફિક ફેરફારો ત્વચામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, સબક્યુટેનીયસ પેશીક્ષતિગ્રસ્ત પરસેવો (એન્હિડ્રોસિસ અથવા હાઇપરહિડ્રોસિસ), ત્વચાની છાલ, કરચલીઓ, પાતળા, સોજોના સ્વરૂપમાં; હાડકાના પ્રોટ્રુઝન સાથે સ્નાયુઓ અને રજ્જૂના જોડાણના બિંદુઓ પર પીડાના સ્વરૂપમાં.

સંખ્યાબંધ ઓટોનોમિક પેઈન પોઈન્ટ પણ ધબકતા હોય છે.

1) A. M. Grinstein બિંદુ (ઓર્બિટલ) - ભ્રમણકક્ષાના આંતરિક ખૂણે. 2) ટેમ્પોરલ ધમની બિંદુ - સ્લાઇડિંગ palpation દ્વારા palpated. 3) વર્ટેબ્રલ ધમનીનું બિંદુ - સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધારની મધ્યમાં સ્થિત છે, મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના શિખર અને બાહ્ય અને મધ્ય ત્રીજાની સરહદ પર એપિસ્ટ્રોફીની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાને જોડતી રેખા પરના ઓસિપિટલ બિંદુઓની નીચે. 4) સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિઅનનું બિંદુ C2-C7 કરોડના સ્તરે છે, જે શરીરની અન્ટરોલેટરલ સપાટી પર સુપ્રા-ડર્બિયન બિંદુઓ માટે મધ્યસ્થ છે. 5) સ્ટેલેટ ગેન્ગ્લિઅનનું બિંદુ - C7 વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાથી પ્રથમ પાંસળીના માથા સુધી. 6) માર્કેલોવ-બિરબ્રેર પોઈન્ટ - કેરોટીડ ધમની, શ્રેષ્ઠ ટ્રાઈજેમિનલ, ફ્રેનિક નર્વ (હંસળીની મધ્યની ઉપર), ખભાની કમર (મધ્યમાં ત્રીજા ભાગમાં), ખભાનું મધ્યબિંદુ, રેડિયલ ધમની, થેનાર, ઇન્ટરકોસ્ટલ, વર્ટેબ્રલ (D-3) ), સોલર પ્લેક્સસ (નાભિ અને પ્યુબિસ વચ્ચેના અંતરની મધ્યમાં), લેપિન્સકી (પોપ્લીટલ ફોલ્ડની આંતરિક ધાર પર), પગની ધમની.

વાસોમોટર ડિસઓર્ડર અંગોના ઠંડક દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એક ઉચ્ચારણ શિરાયુક્ત પેટર્ન; બંને અથવા એક પગના તાપમાનમાં ઘટાડો, હાથની ડોર્સમ, ફોરઆર્મ (એર્બેનનું લક્ષણ); એક અથવા બંને પગની ધમનીઓના ધબકારા ઘટવા, ઘણી વખત વધુ તીવ્ર પીડા (વાર્ટનબર્ગનું લક્ષણ) ની બાજુમાં.

પગ અને હાથની ચામડીના રંગમાં અસમપ્રમાણતા છે. તેથી, જો અંગ નિસ્તેજ અને સ્પર્શ માટે ઠંડુ હોય, તો પછી ધમનીઓ પીડાય છે; જો સાયનોટિક, ઠંડા - પછી ધમનીઓ અને વેન્યુલ્સ; જો સાયનોટિક, ગરમ - તો વેન્યુલ્સ.

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ફેરફારોને ઓળખવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો બોગોલેપોવ ટેસ્ટ છે. દર્દી તેના હાથ આગળ લંબાવે છે - હાથની ચામડીનો રંગ અને રક્ત પ્રવાહ નક્કી કરો. પછી તે એક અંગને શક્ય તેટલું ઊંચું કરે છે, અને બીજાને નીચે કરે છે. 30 સેકન્ડ પછી, દર્દી તેના હાથને પ્રારંભિક સ્થિતિમાં ઉભા કરે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, નખનો રંગ 30 સેકન્ડ પછી સમાન થઈ જાય છે.

વર્ટેબ્રલ આર્ટરી ઇરિટેશન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ આંખો પહેલાં ધુમ્મસની લાગણી, માથાનો દુખાવો, પેરાક્યુસિસ, અવાજ અને તેજસ્વી પ્રકાશની અસહિષ્ણુતા, ચક્કર, ઉબકા, ધબકારા, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો (સર્વાઇકલ માઇગ્રેન) અનુભવે છે. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ વાહિનીઓના સ્વરની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન રેટિના ધમનીઓની સ્થિતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, માથું ફેરવતી વખતે અને નમેલી વખતે અને બર્ટચી ટ્રેક્શન દરમિયાન ઊભી થતી સંવેદનાઓ દ્વારા.

દર્દીઓને સહાનુભૂતિની ઉત્પત્તિ, હાફ-હૂડ અથવા હાફ-જેકેટના સ્વરૂપમાં હળવા હાઈપોઆલ્જેસિયાની સંવેદનશીલતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. ત્યાં પ્રતિબિંબિત આંતરડાના લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને પેશાબ અને પિત્તાશયમાંથી.

તેઓ સીધા ક્લાઉડ-બર્નાર્ડ-હોર્નર લક્ષણની હાજરી પર પણ ધ્યાન આપે છે (વિદ્યાર્થીનું સંકોચન, પેલ્પેબ્રલ ફિશરઅને આંખની કીકીનું પાછું ખેંચવું) અથવા ઊલટું. અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર થાય છે (પીડા બાજુએ ઓછું), ગેલ્વેનિક પરીક્ષણ સૂચકાંકો બદલાય છે, લોહિનુ દબાણ, પલ્સ, રિઓવાસોગ્રાફી, કિમોગ્રાફી.

પીડાતા દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન વિવિધ રોગોલમ્બોસેક્રલ પ્રદેશ કરોડરજ્જુનીઅથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ નર્વસ સિસ્ટમ, મૂળને અસર કરે છે કરોડરજ્જુની ચેતા, કરોડના આ ભાગથી વિસ્તરે છે, ડૉક્ટર લેસેગ્યુના લક્ષણને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ લક્ષણનો સાર એ છે કે નીચલા પીઠના સ્નાયુઓમાં રક્ષણાત્મક તણાવની ઘટના, પીઠની નીચે (નિતંબ), તણાવ દરમિયાન જાંઘની પાછળનો ભાગ અથવા શરીરની સૌથી મોટી ચેતામાંથી વિસ્તરેલ મૂળમાંથી એક.

લેસેગ્યુના લક્ષણ શા માટે થાય છે?

લેસેગ્યુમાં ડો

સિયાટિક ચેતાના તંતુઓના અતિશય ખેંચાણ સાથે, ગંભીર પીડા અનિવાર્યપણે થાય છે, જેનો મુખ્ય ઝોન અસરગ્રસ્ત મૂળ અથવા આ ચેતા ટ્રંકના સમગ્ર ફાઇબરના વિકાસના ઝોન સાથે સુસંગત હશે. સિયાટિક નર્વ પોતે કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળમાંથી રચાય છે, જે ત્રિકાસ્થી અને આંશિક રીતે ઉદ્ભવે છે. કટિ પ્રદેશકરોડરજ્જુ - પરિણામે, સૌથી મોટી ચેતા રચાય છે માનવ શરીર. જો ચેતા પેશીઓ આઘાતજનક અસર અનુભવે છે અથવા અતિશય ખેંચાણને આધિન છે, તો પછી તેની પીઠ પર પડેલો દર્દી વિકાસ પામે છે. જોરદાર દુખાવોજ્યારે નીચલા અંગને ફ્લેક્સ કરવાનો અથવા સીધો પગ ઉપાડવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે - આ ન્યુરોલોજીમાં એક ઘટના છે અને તેને લેસેગ્યુ ટેન્શન સિમ્પટમ કહેવામાં આવે છે.

લેસેગ્યુના લક્ષણનું કારણ છે મર્યાદિત તકચેતા તંતુઓ લંબાવવામાં આવે છે - જ્યારે તેના મૂળ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાં સંકુચિત થાય છે અથવા જ્યારે હર્નિએટેડ ડિસ્ક થાય ત્યારે કરોડરજ્જુ પર બનેલા વધારાના મણકાને "આજુબાજુ વાળવું" પડે છે ત્યારે ચેતા વધારે ખેંચાઈ જાય છે. સિયાટિક ચેતા તંતુઓ લંબાવવાની ક્ષમતા એક મર્યાદિત મૂલ્ય છે, અને તેની સિદ્ધિ અનિવાર્યપણે અસરગ્રસ્ત બાજુ (તે બાજુ જ્યાં હર્નિયલ પ્રોટ્રુઝન સ્થિત છે અથવા વિકસે છે) પર પીડા દ્વારા પ્રગટ થશે.

લેસેગ્યુ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

આ રોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવું આવશ્યક છે, જે લાક્ષણિક ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીની તપાસ કરે છે - પીઠનો દુખાવો, હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા, કટિ પ્રદેશના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર ખેંચાણ, નિતંબ, જાંઘની પાછળ અને નીચલા પગ, અંગના આ ભાગોમાં થતી નબળાઇ, ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા. પગ પર. ખાસ ધ્યાનજ્યારે એકપક્ષીય જખમ મળી આવે ત્યારે આ નિશાની શોધવા માટે આપવી જોઈએ - લેસેગ્યુના લક્ષણની ઓળખ મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર (,) નો વિકાસ સૂચવે છે.

આ નિશાની શોધવા માટે, દર્દીએ સખત, સપાટ સપાટી પર સૂવું જોઈએ, અને આ સ્થિતિમાંથી, ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, તપાસવામાં આવતા નીચલા અંગને વધારવાનો પ્રયાસ કરો. તે ક્ષણે, જ્યારે વ્યક્તિ હજી પણ ગતિહીન પડેલો હોય છે, ત્યારે સિયાટિક ચેતાના મૂળના વિતરણના ક્ષેત્રમાં કોઈ પીડા અથવા કોઈ અગવડતા નથી.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેની પીઠ પર પડેલી વ્યક્તિ તેનો પગ ઊંચો કરે છે, જે ઘૂંટણની સાંધામાં જમણા ખૂણા પર વળેલો હોય છે ત્યારે કોઈ અગવડતા અથવા દુખાવો થતો નથી - મૂળ (તંતુઓ) કરોડરજ્જુની ચેતાસ્ટ્રેચિંગને આધીન નથી.

જો પીડા ફક્ત સીધા પગને વધારવાની ક્ષણે જ થાય છે, તો ડૉક્ટર વિશ્વાસપૂર્વક કહી શકે છે કે દર્દીમાં લેસેગ્યુ તણાવનું સકારાત્મક લક્ષણ છે. પીડાની તીવ્રતા ક્રમશઃ વધે છે જ્યાં સુધી નીચેનું અંગ 60° કરતા ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી - તે આ વળાંકના કોણ પર છે કે સિયાટિક ચેતા તંતુઓના ખેંચાણની મહત્તમ ડિગ્રી પ્રાપ્ત થાય છે.

લાંબા ગાળાના અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે નર્વ ઓવરસ્ટ્રેચની ડિગ્રી નીચલા અંગના એલિવેશનના કોણ પર સ્પષ્ટ અવલંબન ધરાવે છે કે જ્યાં તે શોધી કાઢવામાં આવશે. આ લક્ષણ. પીડા થાય છે તે ખૂણો જેટલો નાનો હોય છે, કરોડરજ્જુના સ્તંભના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. જો અપ્રિય સંવેદનાઓ નીચલા અંગની ઊંચાઈના મોટા ખૂણા પર થાય છે, તો પછી તેઓ સૂચવે છે, તેના બદલે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સામાન્ય ઘટાડો લવચીકતા સાથે ઇસ્કિઓફેમોરલ સ્નાયુઓનું વધુ પડતું ખેંચાણ.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટે પીડાની શરૂઆત પછી તરત જ લેસેગ્યુના લક્ષણને ઓળખવાનું બંધ કરવું જોઈએ અથવા અગવડતાસિયાટિક ચેતા અને તેના મુખ્ય મૂળના વિતરણના ક્ષેત્રમાં - અન્યથા આંસુ શક્ય છે ચેતા તંતુઓ, જે કામચલાઉ પેરેસીસ અથવા સિયાટિક ચેતાના લકવોના વિકાસનું કારણ બનશે.

તે જ સમયે, Lasègue ના લક્ષણને ઓળખવા સાથે, ન્યુરોલોજીસ્ટ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના અન્ય લક્ષણોને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે - પેટના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક સંકોચનના ચિહ્નો, ગ્લુટીઅલ અને કટિ સ્નાયુઓ, ઉધરસ કરતી વખતે પીઠનો દુખાવો વધે છે - દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ તપાસ હંમેશા થાય છે. જટિલ, બહુ-તબક્કાની ઘટના.