દંત ચિકિત્સામાં ઉપયોગમાં લેવાતા એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર: દાંતની સારવાર અને નિષ્કર્ષણ માટે એનેસ્થેસિયા, દવાઓનું વર્ગીકરણ. દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની તૈયારીઓ અને પ્રકારો

દંત ચિકિત્સામાં એનેસ્થેસિયા સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હોઈ શકે છે. જ્યારે આચાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાડેન્ટલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા વિસ્તારને જ એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે, અને દર્દી સંપૂર્ણપણે સભાન હોય છે. દંત ચિકિત્સામાં જનરલ એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા) ઇન્હેલેશન દ્વારા અથવા નસમાં એનેસ્થેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા દર્દીને અવસ્થામાં મૂકવામાં આવે છે. ગાઢ ઊંઘઅને તેની ચેતના બંધ થઈ જાય છે.

દાંતની સારવાર અને નિષ્કર્ષણ માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

હાલમાં, કાર્પ્યુલ સિરીંજ અને એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનવાળા કાર્પ્યુલ્સનો ઉપયોગ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના સંચાલન માટે થાય છે. આવી સિરીંજ પરંપરાગત સિરીંજથી વિપરીત એનેસ્થેસિયાની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. નિકાલજોગ સિરીંજ. વધુમાં, કાર્પ્યુલ સિરીંજની સોય ખૂબ જ પાતળા વ્યાસની હોય છે, તેથી ઈન્જેક્શન એટલું પીડાદાયક નહીં હોય.

એનેસ્થેસિયા અને એનેસ્થેસિયાની કિંમત

એનેસ્થેટિકના એક કાર્પ્યુલની કિંમત આશરે 10-20 UAH છે. ડેન્ટલ ક્લિનિકમાં એક એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવા માટે સરેરાશ 130 UAH ખર્ચ થશે.

જો તમે એનેસ્થેસિયાથી ડરતા હોવ તો શું કરવું

ઘણા લોકો ઇન્જેક્શનથી ડરતા હોય છે, કારણ કે દરેક વ્યક્તિની પોતાની પીડા સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ હોય છે. એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, ઈન્જેક્શનથી થતો દુખાવો ડૉક્ટરની વ્યાવસાયીકરણ, એનેસ્થેસિયાની તકનીક અને એનેસ્થેટિકના વહીવટની ઝડપ પર પણ આધાર રાખે છે. અનુભવી ડૉક્ટર સમય બચાવતા નથી અને ઓછામાં ઓછા 40 સેકન્ડ માટે પેઇનકિલર્સનું સંચાલન કરે છે. ઈન્જેક્શન પહેલાં તરત જ, તમે ડૉક્ટરને એનેસ્થેટિક સ્પ્રે (ઉદાહરણ તરીકે, લિડોકેઈન સ્પ્રે) સાથે આગામી ઈન્જેક્શનના વિસ્તારની સારવાર કરવા માટે કહી શકો છો.

દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેતા પહેલા ભય અને ચિંતાને દૂર કરવા માટેની દવાઓ

ઘણા છે શામક, ઘટાડવું ચિંતાની સ્થિતિ, જેમાંથી એક એફોબાઝોલ છે. આ દવાતેની કૃત્રિમ ઊંઘની અસર નથી, તેમ છતાં, માટે હકારાત્મક પરિણામો, તમારે દંત ચિકિત્સકની અપેક્ષિત મુલાકાતના એક અઠવાડિયા પહેલા તેને પીવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

સસ્તી દવાઓ (કોર્વાલોલ, વેલેરીયન અર્ક, વગેરે) ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના ત્રણ દિવસ પહેલાં શરૂ કરવી જોઈએ, પરંતુ આ દવાઓ છે ઉચ્ચ ડોઝનબળાઇ, સુસ્તી અને કામગીરીમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

ઉપરાંત, ઘણા ક્લિનિક્સમાં તમને પ્રિમેડિકેશન આપવામાં આવી શકે છે - ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓના અડધા કલાક પહેલા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી શામક દવાઓનો વહીવટ. આવી દવાઓને ટ્રાંક્વીલાઈઝર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે (સેડ્યુક્સેન, રેલેનિયમ, વગેરે).

દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક

દંત ચિકિત્સામાં આર્ટિકાઇન પર આધારિત એનેસ્થેટિક્સ સૌથી આધુનિક છે. આર્ટિકાઈન શ્રેણીના એનેસ્થેટિક્સ અલ્ટ્રાકેઈન, યુબિસ્ટેઝિન, સેપ્ટેનેસ્ટ વગેરે છે. આ એનેસ્થેટિક્સની અસરકારકતા લિડોકેઈન અથવા નોવોકેઈન કરતાં ઘણી વધારે છે. અને નોવોકેઇન બળતરાના વિસ્તારને એનેસ્થેટીસ કરવામાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ અસર કરતું નથી.

વધુમાં, મોટાભાગના આર્ટિકાઈન એનેસ્થેટિક્સમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર (એડ્રેનાલિન અથવા એપિનેફ્રાઇન) હોય છે, જે એનેસ્થેટિકના લીચિંગને ઘટાડે છે, જે સમયગાળા પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને સક્રિય ક્રિયાએનેસ્થેસિયા

અલ્ટ્રાકેઈન- દંત ચિકિત્સા અને ઓપરેશન દરમિયાન ઘૂસણખોરી અને વહન નિશ્ચેતના માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક મૌખિક પોલાણ, એક ઉચ્ચારણ સ્થાનિક analgesic અસર ધરાવે છે. સક્રિય પદાર્થ- આર્ટિકાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટ (એપિનેફ્રાઇન). કાર્યવાહીની શરૂઆત વહીવટ પછી તરત જ થાય છે. ક્રિયાનો સમયગાળો - 1 થી 3 કલાક સુધી

ફાયદા:

• વિશ્વસનીય એનેસ્થેટિક અસર - સફળ એનેસ્થેસિયાના 99% કેસ
• સાબિત સલામતી - 0.6% પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ
• બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગની શક્યતા

ત્રણ સંસ્કરણોમાં ઉપલબ્ધ છે, જે તેની રચનામાં એપિનેફ્રાઇનની સામગ્રીમાં અલગ છે.

1. અલ્ટ્રાકેઇન ડીએસ ફોર્ટ (સોલ્યુશન 1:200,000 માં એપિનેફ્રાઇન સામગ્રી)
2. અલ્ટ્રાકેઇન ડીએસ (સોલ્યુશન 1:100,000 માં એપિનેફ્રાઇન સામગ્રી)
3. અલ્ટ્રાકેઇન ડી (એપિનેફ્રાઇન અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ વિના)

યુબિસ્ટેઝિન- દંત ચિકિત્સામાં વ્યાપક ઉપયોગ માટે ઘૂસણખોરી અને વહન એનેસ્થેસિયા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક. ટૂંકી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પ્રમાણભૂત પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે યોગ્ય. Ubistezin ની રચના અલ્ટ્રાકેઇનના સમાન સ્વરૂપોથી અલગ નથી.

ફાયદા:

• પુખ્ત વયના લોકો અને 4 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે યોગ્ય
• ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ: ઇન્ટ્રાપુલ્પલ એનેસ્થેસિયા માટે 45 મિનિટ, નરમ પેશી એનેસ્થેસિયા માટે 120-240 મિનિટ
• વહીવટ પછી 1-3 મિનિટ પછી એનેસ્થેટિક અસરની શરૂઆત થાય છે.

1. ઉબિસ્ટેઝિન (સોલ્યુશન 1:200,000 માં એપિનેફ્રાઇન સામગ્રી)
2. ઉબિસ્ટેઝિન ફોર્ટ (સોલ્યુશન 1:100,000 માં એપિનેફ્રાઇન સામગ્રી)

સેપ્ટેનેસ્ટ- દંત ચિકિત્સામાં ઉપયોગ માટે આર્ટિકાઇન પર આધારિત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટેની તૈયારી. પ્રથમ બે એનેસ્થેટીક્સથી વિપરીત, તેમાં સોડિયમ મેટાબાઈસલ્ફાઈટ અને એથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાસેટેટ જેવા પ્રિઝર્વેટિવ્સ છે, જે શક્તિશાળી એલર્જેનિક અસર ધરાવે છે.

બે સંસ્કરણોમાં ઉપલબ્ધ છે, જે તેની રચનામાં એપિનેફ્રાઇનની સામગ્રીમાં અલગ છે.

1. સેપ્ટેનેસ્ટ (સોલ્યુશન 1:200,000 માં એપિનેફ્રાઇન સામગ્રી)
2. સેપ્ટેનેસ્ટ (સોલ્યુશન 1:100,000 માં એપિનેફ્રાઇન સામગ્રી)

સ્કેન્ડનેસ્ટ- વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ઘટક વિનાની એનેસ્થેટિક. વયસ્કો અને બાળકો માટે યોગ્ય. વહીવટ પછી 1 થી 3 મિનિટ પછી એનેસ્થેટિક અસરની શરૂઆત થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• સરળ દાંત નિષ્કર્ષણ, દાંતની તૈયારી માટે એનેસ્થેસિયા
• વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર સપ્લિમેન્ટ્સના વિરોધાભાસી દર્દીઓની સારવાર માટે આદર્શ, ખાસ કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓ માટે

Skandonest દવાના ફાયદા:

• 3% mepivacaine સમાવે છે

તેમાં અન્ય ઉમેરણો અને એપિનિફ્રાઇન શામેલ નથી, તેથી, તે ખાસ કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીથી પીડાતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે અને જેમને વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર સપ્લિમેન્ટ્સ માટે વિરોધાભાસ છે.

દંત ચિકિત્સામાં પીડાની સમસ્યા હંમેશા મહત્વપૂર્ણ અને સુસંગત છે. મોટા ભાગના દર્દીઓ દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાનું બંધ કરે છે, આગામી પ્રક્રિયાઓના પીડાથી ડરતા હોય છે. જો કે, આજે ત્યાં છે આધુનિક દવાઓઅને પીડા રાહત પદ્ધતિઓ જે તમને શક્ય સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા દે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

કયા પ્રકારના એનેસ્થેસિયા છે?

એનેસ્થેસિયાના બે મુખ્ય પ્રકાર છે: સામાન્ય અને સ્થાનિક. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા(અથવા એનેસ્થેસિયા) નો ઉપયોગ દંત ચિકિત્સા માં ભાગ્યે જ થાય છે. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા સાથે, દર્દી પ્રક્રિયા દરમિયાન "ઊંઘી જાય છે", એટલે કે. બેભાન છે અને કશું અનુભવતું નથી. એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મૌખિક પોલાણમાં અથવા બાળરોગની દંત ચિકિત્સામાં મુખ્ય કામગીરી માટે થઈ શકે છે. જો કે, મોટી સંખ્યામાં વિરોધાભાસની હાજરીને કારણે અને શક્ય ગૂંચવણોએનેસ્થેસિયા પછી, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હંમેશા પસંદ કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિકપીડા રાહત એ આપણા બધા માટે પરિચિત "પેઢામાં ઇન્જેક્શન" અથવા "ફ્રીઝિંગ" છે. આ કિસ્સામાં, પીડા સંવેદનશીલતા ફક્ત મૌખિક પોલાણના ચોક્કસ વિસ્તારમાં અસ્થાયી રૂપે અક્ષમ છે. સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા દરમિયાન સાચવવામાં આવે છે; દર્દી દાંત અને પેઢા પર સ્પર્શ અથવા દબાણ અનુભવી શકે છે, કંપન વગેરે. પરંતુ પીડા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

દાંતના દુખાવામાં રાહત માટે ઉપલા જડબાદાંતની બાજુના પેઢામાં ઘણા ઇન્જેક્શન બનાવવા માટે તે પૂરતું છે (કહેવાતા “ ઘૂસણખોરી» એનેસ્થેસિયા). પીડા દૂર કરવા માટે નીચલા દાંત, કેટલીકવાર મેન્ડિબ્યુલર નર્વની નજીક એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવું જરૂરી છે (આ " વાહક» એનેસ્થેસિયા). વહન એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, અડધા દર્દીઓ સુન્ન થઈ જાય છે. નીચલું જડબુંઅને ભાષા. વધુમાં, ત્યાં કહેવાતા છે " એપ્લીક» એનેસ્થેસિયા, જેમાં ચોક્કસ વિસ્તારની માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુન્ન થાય છે (એનેસ્થેટિક સાથે ખાસ સ્પ્રે અથવા જેલ લાગુ કરીને). ઘૂસણખોરી પહેલાં આ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે જેથી સોય દાખલ કરવું પીડારહિત હોય.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે હાલમાં કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

આધુનિક ડેન્ટલ ક્લિનિક્સ (અમારા લે ડેન્ટ ક્લિનિક સહિત) કાર્પ્યુલ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરે છે નવીનતમ પેઢી. તેમને કાર્પ્યુલ્સ કહેવામાં આવે છે કારણ કે દવા એમ્પ્યુલ્સમાં નથી, પરંતુ ખાસ નિકાલજોગ કારતુસ (કાર્પ્યુલ્સ) માં છે, જે મેટલ કાર્પ્યુલ સિરીંજમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ખૂબ જ પાતળી નિકાલજોગ સોય સિરીંજ પર સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે.

આ બધા માટે આભાર કાર્પ્યુલ્સએનેસ્થેટિક્સની સંખ્યા છે લાભો:

• દવાની સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ અને એનેસ્થેટિકમાં વિદેશી પદાર્થોના પ્રવેશ સામે બાંયધરી, કારણ કે ડૉક્ટરને ampoule ખોલવાની અને દવાને ampouleમાંથી સિરીંજમાં દોરવાની જરૂર નથી, એટલે કે. હવા સાથે એનેસ્થેટિકનો કોઈ સંપર્ક નથી;
• એનેસ્થેટિકના તમામ ઘટકોની ચોક્કસ માત્રા. નિયમ પ્રમાણે, કાર્પ્યુલમાં માત્ર એનેસ્થેટિક દવા જ નહીં, પણ વધારાના પદાર્થો પણ હોય છે: વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ (એડ્રેનાલિન અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન), તેમજ દવાઓ કે જે એનેસ્થેટિકને વિનાશથી સુરક્ષિત કરે છે.
• ન્યૂનતમ અગવડતાકાર્પ્યુલ સોય પરંપરાગત નિકાલજોગ સિરીંજની સોય કરતાં ઘણી પાતળી હોવાને કારણે ઈન્જેક્શનમાંથી.

મોટી સંખ્યામાં ખામીઓ (ઓછી અસરકારકતા, વારંવાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, વગેરે) ને કારણે અગાઉ વપરાયેલ લિડોકેઇન અને નોવોકેઇન પહેલેથી જ ભૂતકાળની વાત છે. હવે તેઓ અત્યંત ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે (મુખ્યત્વે જાહેર દવાખાનામાં). આધુનિક ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે આર્ટિકાઇન અને મેપિવાકેઇન પર આધારિત દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

આર્ટીકાઈન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે સૌથી આધુનિક અને અસરકારક એનેસ્થેટિક છે. વિવિધ મેન્યુફેક્ચરિંગ કંપનીઓ અલગ-અલગ નામો હેઠળ આર્ટિકાઈન સાથે કાર્પ્યુલ એનેસ્થેટિકનું ઉત્પાદન કરે છે (“ અલ્ટ્રાકેઈન", "Ubistezin", "Septanest", વગેરે). કાર્પ્યુલની રચના, આર્ટિકાઇન સાથે, સામાન્ય રીતે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થ (એડ્રેનાલિન) નો સમાવેશ થાય છે. એનેસ્થેસિયાની અસરને લંબાવવા અને સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં એનેસ્થેટિકના શોષણને ઘટાડવા માટે તે જરૂરી છે. અમારું ક્લિનિક મૂળ જર્મન દવાનો ઉપયોગ આર્ટિકાઈન “અલ્ટ્રાકેઈન” સાથે કરે છે વિવિધ ડોઝએડ્રેનાલિન (દરેક દર્દી માટે સૌથી યોગ્ય ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે).

મેપીવાકેઈન
- આ એક અલગ પ્રકારની એનેસ્થેટિક છે. વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થ સામાન્ય રીતે મેપિવાકેઇન કાર્પ્યુલમાં શામેલ નથી, કારણ કે Mepivacaine પોતે રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. જો કે, આ દવાની અસરકારકતા આર્ટિકાઈનની અસરકારકતા કરતા થોડી ઓછી છે. પરંતુ આ દવાનો ઉપયોગ બાળકોમાં એનેસ્થેસિયા માટે કરી શકાય છે હાયપરટેન્શનઅને અન્ય દર્દીઓમાં જેમના માટે એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. આ કિસ્સાઓમાં, અમારું ક્લિનિક ફ્રાન્સમાં ઉત્પાદિત મેપિવાકેઇન પર આધારિત દવાનો ઉપયોગ કરે છે જેને " સ્કેન્ડનેસ્ટ».

આધુનિક એનેસ્થેટિક્સના તમામ ફાયદા હોવા છતાં, હંમેશા જોખમ રહેલું છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓકોઈપણ દવા માટે. તેથી, તમારે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરને એલર્જીની હાજરી વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ અને એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓભૂતકાળમાં જો તમે એનેસ્થેસિયાની સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાથી તમારી જાતને સંપૂર્ણપણે બચાવવા માંગતા હો, તો તમે ક્લિનિકમાં વપરાતી દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની તપાસ કરવા માટે અગાઉથી રક્ત પરીક્ષણ લઈ શકો છો.

ડરશો નહીં અથવા ક્લિનિકની મુલાકાત લેવાનું બંધ કરશો નહીં, કારણ કે આજે તમે કોઈપણ પીડા અનુભવ્યા વિના સારવાર મેળવી શકો છો અથવા ઇમ્પ્લાન્ટ પણ ઇન્સ્ટોલ કરી શકો છો!

IN આધુનિક દંત ચિકિત્સાપીડા રાહતના ઘણા પ્રકારો છે. IN હમણાં હમણાંસ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ઉપરાંત, દંત ચિકિત્સકો સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે. પરંતુ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની પસંદગી કેટલી સલામત અને ઉદ્દેશ્ય છે?

ડૉક્ટર એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને સારવારની વિશિષ્ટતાઓ સમજવામાં મદદ કરશે. તબીબી વિજ્ઞાનમોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ એન્ડ ડેન્ટલ યુનિવર્સિટી એલેક્ઝાન્ડર એવજેનીવિચ પોટાપોવ.

- સામાન્ય એનેસ્થેસિયા શું છે અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાથી તેનો મુખ્ય તફાવત શું છે?

15 વર્ષના અનુભવ સાથે દંત ચિકિત્સકની પ્રેક્ટિસ, Ph.D. MGMSU A.E. પોટાપોવ

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ટૂંકા ગાળા માટે જરૂરી ક્ષેત્રના પસંદગીયુક્ત એનેસ્થેસિયાની ખાતરી આપે છે જે દરમિયાન વ્યક્તિ જાગૃત હોય છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે, દવાઓની અસર સમગ્ર શરીર પર થાય છે.

વ્યક્તિને લાંબા સમય સુધી ઊંઘની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, જેમાં તે પીડા અથવા સ્પર્શેન્દ્રિય પ્રભાવ અનુભવતો નથી. આ તમને વોલ્યુમેટ્રિક કરવા માટે પરવાનગી આપે છે દાંતનું કામએક મુલાકાત માટે.

એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દવાઓ લાળ ઘટાડવાનું વલણ ધરાવે છે, જે કામની ગુણવત્તા પર હકારાત્મક અસર કરે છે. અન્ય હકારાત્મક બિંદુ અભાવ છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાડિફ્રોસ્ટિંગ સમયગાળો.

- કયા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે? સામાન્ય એનેસ્થેસિયાદંત ચિકિત્સા માં?

દંત ચિકિત્સામાં, આવી એનેસ્થેસિયા હોય છે વ્યાપક શ્રેણીસંકેતો તે મોટા જથ્થાના કામ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દાંતના જૂથને દૂર કરવું જરૂરી હોય ત્યારે અને બાળકોમાં દાંતની સારવાર માટે.

એનેસ્થેસિયા સામાન્ય પ્રકાર, અનિવાર્ય છે જો દર્દીને માનસિક બિમારીઓ હોય અથવા હોય તો તે વધેલી ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં અથવા પેઇનકિલર્સ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની તપાસના કિસ્સામાં પણ થાય છે.

જો દર્દીને ગેગ રીફ્લેક્સનું પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિ હોય, તો પછી એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પીડા રાહત માટે પણ થાય છે. એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત દંત ચિકિત્સક અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

- શું સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે કોઈ વિરોધાભાસ છે?

કારણ કે એનેસ્થેસિયા સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે, અલબત્ત, તેના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે. એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું છે:

• ખાતે તીવ્ર પેથોલોજી અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, તેમજ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો;
• ડ્રગ અને દારૂના નશા હેઠળ;
• જો લોહીના પરિમાણોમાં વિચલનો હોય (ઓછી કોગ્યુલેબિલિટી, ગંભીર એનિમિયા) અને તેની પેથોલોજીઓ;
• પોસ્ટઓપરેટિવ સ્થિતિમાં;
• પુષ્ટિ થયેલ ડિસ્ટ્રોફી સાથે;
• રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં;
• નીચલા અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના રોગો માટે;
• નીચા-ગ્રેડ તાવ પર;
• 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
• નીચા અથવા ઉચ્ચ દબાણ પર;
• ખાતે ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી, ઉદાહરણ તરીકે, વાઈ.

- દંત ચિકિત્સામાં કયા પ્રકારના સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે?

દંત ચિકિત્સામાં, બે પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે: ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્હેલેશન અથવા અન્યથા માસ્ક. નસમાં એનેસ્થેસિયા માટે, તેઓ વહીવટ કરે છે ખાસ દવાઓઅથવા તેના સંયોજનો, જે વ્યક્તિની ચેતના અને પીડા પ્રતિબિંબને બંધ કરે છે.

આ હેતુ માટે, સોમ્બ્રેવિન, પ્રોપોફોલ, હેક્સેનલ અને અન્ય જેવી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ એનેસ્થેસિયા વહીવટ પછી થોડી મિનિટો પછી અસરકારક થવાનું શરૂ કરે છે અને લગભગ એક કલાક ચાલે છે. જો પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો એનેસ્થેટિકનું ફરીથી સંચાલન કરવું શક્ય છે.

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, દવાઓનું સંચાલન કરવા માટે વિશિષ્ટ એનાટોમિક માસ્કનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીના ચહેરાના ભાગ પર લાગુ થાય છે. માસ્ક દ્વારા, દર્દી વાયુયુક્ત એનેસ્થેટિક મિશ્રણને શ્વાસમાં લે છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

વહીવટ માટે, ફ્લોરોટેન, મેથોક્સીફ્લુરેન, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને ઝેનોનનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં થાય છે. ઇન્હેલેશન પદ્ધતિથી, દર્દીને સુપરફિસિયલ ઊંઘની સ્થિતિમાં મૂકી શકાય છે, તે સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયાથી વાકેફ છે, પરંતુ પીડા અનુભવ્યા વિના.

- કયા પ્રકારનું સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પ્રાધાન્યક્ષમ છે: નસમાં અથવા માસ્ક્ડ?

એક અથવા બીજા પ્રકારની પીડા રાહતનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. દરેક કેસને એનેસ્થેસિયા પસંદ કરવા માટે ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ અભિગમની જરૂર છે, કારણ કે તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા વ્યક્તિને ઝડપથી ઊંઘની સ્થિતિમાં મૂકે છે અને સ્પષ્ટપણે નિયંત્રિત થાય છે. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે નસનું પંચર જરૂરી હોવાથી, તે મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકો અથવા 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે અને મૌખિક પોલાણમાં સંપૂર્ણ પ્રવેશની ખાતરી આપે છે.

માસ્ક એનેસ્થેસિયાને કોઈ શારીરિક અસર અથવા લંબાણની જરૂર નથી. એટલે કે, જ્યારે મિશ્રણ ફેફસામાં પ્રવેશે છે ત્યારે દર્દી સૂઈ જાય છે. આનાથી બાળકોમાં દાંતની સારવાર માટે આ પદ્ધતિ અનુકૂળ બને છે. પૂર્વશાળાની ઉંમર.

પરંતુ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાના કેટલાક ગેરફાયદા છે: તે ટૂંકા ગાળાની ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ માટે બનાવાયેલ છે અને માસ્ક કામ કરવાની જગ્યાને મર્યાદિત કરે છે.

દંત ચિકિત્સામાં, આ પદ્ધતિઓનું સંયોજન મોટેભાગે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ તમને સંપૂર્ણ પીડા રાહત પ્રાપ્ત કરવા અને દાંતના વધુ ઓપરેશન કરવા દે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, પરંતુ દર્દીએ નહીં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના પ્રકારને પસંદ કરવો જોઈએ.

- જનરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કેટલો સુરક્ષિત છે? ખાસ કરીને બાળકોમાં?

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી આધુનિક દવાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ કરતાં વધુ જોખમી નથી. તેમના પછી, વ્યક્તિ સારવાર પછી મહત્તમ એક ક્વાર્ટરમાં તેના હોશમાં આવે છે અને તેને સુસ્તી અથવા કોઈ અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થતો નથી.

ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક સેવોફ્લુરેન મોટે ભાગે બાળકોમાં એનેસ્થેસિયા માટે વપરાય છે. આ તમને ઇન્જેક્શન ટાળવા દે છે, અને તેથી બાળક માટે માનસિક અગવડતા.

ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિકનો મુખ્ય ભાગ ઝડપથી ફેફસાં દ્વારા શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે. અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં પણ, એનેસ્થેટીક્સ બળતરા કરતું નથી એરવેઝ, યકૃતના વિકાસને અસર કરતું નથી અને રેનલ નિષ્ફળતા, અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધારશો નહીં.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની સલામતી પ્રભાવિત થાય છે યોગ્ય સંસ્થાપ્રક્રિયાઓ અને ડોકટરોની લાયકાતો. જનરલ એનેસ્થેસિયા માત્ર દ્વારા જ કરવાનો અધિકાર છે ડેન્ટલ ક્લિનિક્સખાસ લાઇસન્સ સાથે. આ હેતુ માટે, એક અલગથી સજ્જ ઓફિસ ફાળવવી આવશ્યક છે.

સારવાર દરમિયાન, જીવન-સહાયક અંગોની પ્રમાણભૂત દેખરેખનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જે બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું તાપમાન અને હૃદયની લયનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. દંત ચિકિત્સક ઉપરાંત, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને રિસુસિટેટરની હાજરી જરૂરી છે.

ઉપયોગની સલામતી હંમેશા ફક્ત નિષ્ણાતો પર આધારિત નથી. દર્દીએ તમામ તાલીમ આવશ્યકતાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને તેના સ્વાસ્થ્ય વિશેની બધી માહિતી પ્રદાન કરવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ માટે સાચું છે.

માતાપિતાએ સચેત રહેવાની અને બાળકની સ્થિતિમાં કોઈપણ ફેરફારો વિશે નિષ્ણાતોને જાણ કરવાની જરૂર છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો એનેસ્થેસિયા દર્દી માટે જોખમ ઊભું કરે છે, તો રિસુસિટેટર ચોક્કસપણે આની જાણ કરશે અને પ્રક્રિયા હાથ ધરવા દેશે નહીં.

- એનેસ્થેસિયા હેઠળ દાંતની સારવાર અથવા દૂર કરવા માટેની તૈયારી શું છે?

અન્ય કોઈપણ પ્રક્રિયાની જેમ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને દાંતની સારવારની જરૂર છે સંપૂર્ણ પરીક્ષાદર્દી અને તેની સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી. પ્રક્રિયા પહેલાં, ક્લિનિકલ વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ પ્રક્રિયાના 10 દિવસ પહેલાં કરવામાં આવે છે.

લોહીના ગંઠાઈ જવાનો સમય અને રક્તસ્રાવનો સમયગાળો નક્કી કરવામાં આવે છે. જો બાળક માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે, તો આરોગ્ય પ્રમાણપત્ર વધુમાં જરૂરી છે.

કોઈપણ પેથોલોજીના કિસ્સામાં, દર્દીને જોઈ રહેલા નિષ્ણાત પાસેથી નિદાન અને સૂચિત દવાઓની સૂચિ સાથેનું પ્રમાણપત્ર આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, રેડિયોગ્રાફી, સુગર ટેસ્ટિંગ, ECG અને કેટલીક અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. બધી પદ્ધતિઓ વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગના થોડા દિવસો પહેલા, તમારે દારૂ પીવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા આહારમાંથી ભારે અને ચરબીયુક્ત ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ. પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા 6 કલાક પહેલાં ખોરાક લેવો જોઈએ, અને પ્રવાહીનું સેવન ઓછામાં ઓછું 4 કલાક પહેલાં કરવું જોઈએ.

- એનેસ્થેસિયા હેઠળ સારવાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, પ્રિમેડિકેશન સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં કેટલાક શામક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તે ભય અને ચિંતાને દૂર કરવાનો છે. શામક દવાઓ મોટેભાગે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, પરંતુ બાળકો માટે, ગોળીઓ અને મિશ્રણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દર્દી શાંત થયા પછી, તે ડેન્ટલ ખુરશી પર પડેલી સ્થિતિ ધારે છે. જો પૂર્વશાળાના બાળકમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે વધારો સ્તરચિંતા, તમારે તેને તમારા ખોળામાં બેસાડવો જોઈએ, જ્યાં સુધી એનેસ્થેસિયાની અસર ન થાય ત્યાં સુધી તે અસ્થાયી રૂપે રહેશે.

જો ઇન્હેલેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટર દર્દીના ચહેરા પર એક વિશેષ શરીરરચના માસ્ક લાવે છે, જે ચહેરાના ભાગને સરળતાથી અનુસરે છે. આ માસ્ક દ્વારા, વાયુયુક્ત અવસ્થામાં એનેસ્થેટિક દવા પહોંચાડવાનું શરૂ થાય છે.

એક મિનિટ પછી વ્યક્તિ સૂઈ જવા લાગે છે. ઊંઘ દરમિયાન, મોટેભાગે બાળકોમાં, ઉત્તેજનાનો એક તબક્કો જોવા મળે છે, જે દરમિયાન શ્વાસની લયમાં અવ્યવસ્થા અને વિક્ષેપ જોવા મળે છે.

આ ઘટના ઝડપથી પસાર થાય છે, અને બાળક ઊંડી ઊંઘની સ્થિતિમાં પ્રવેશ કરે છે. સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયાનો તબક્કો શરૂ થાય છે.

જો ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો દર્દીની કોણી અથવા હાથની નસમાં કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા એનેસ્થેટિક દવા પહોંચાડવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાની જગ્યાને એનેસ્થેટિક જેલ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવામાં આવે છે.

વિપરીત ઇન્હેલેશન પદ્ધતિ, ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયામાં ઉત્તેજનાનો તબક્કો હોતો નથી, તેથી 1 મિનિટની અંદર ગાઢ ઊંઘ આવે છે.

ગાઢ ઊંઘના તબક્કા દરમિયાન, દંત ચિકિત્સક કરે છે જરૂરી કાર્યવાહી, જે પછી એનેસ્થેટિકનો પુરવઠો બંધ થઈ જાય છે, અને દર્દી 15 મિનિટમાં સામાન્ય થઈ જાય છે. સ્વીકાર્ય મહત્તમ સમયએનેસ્થેસિયા 1.5 કલાક ચાલે છે, પરંતુ મોટેભાગે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ 30 મિનિટથી વધુ સમય માટે થતો નથી.

સામાન્ય નિશ્ચેતના પછી, બાળકો થોડી ચળવળ અથવા સુસ્તી અનુભવી શકે છે, જે એક કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

- એનેસ્થેસિયાના 30 મિનિટમાં કઈ પ્રક્રિયાઓ કરી શકાય છે?

ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો અને સારવારના અનુકૂળ કોર્સ સાથે, 30 મિનિટની સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાં તમે કરી શકો છો:

• 1 થી 5 દાંત તરફ વળવું;
• 1 થી 10 દાંત દૂર કરવા;
• રચના અસ્થિર પોલાણ 5 ક્રાઉન પર, ભર્યા વિના;
• એક અસરગ્રસ્ત પોલાણની રચના અને તેને પ્રકાશ-ક્યોરિંગ કમ્પોઝિટ સાથે વધુ ભરવા;
• એક-મૂળવાળા દાંતનું વિસર્જન;
• 5 દાંતના વિસ્તારમાં ઓસ્ટિઓટોમી;
• ફોલ્લો ખોલવા અને સારવાર;
• alveolitis માટે ગમ સોકેટ્સનું ક્યુરેટેજ.

- સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કેટલી વાર દાંતની સારવાર કરી શકાય?

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી તમામ દવાઓ ચોક્કસ રીતે ડોઝ કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તેથી તેમના ઉપયોગથી નકારાત્મક પરિણામો નથી. તેથી તે શક્ય છે વારંવાર સારવારસામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ દાંતની સમસ્યાઓ.

ટાળવા માટે આડઅસરોઅને ભવિષ્યમાં પરિણામો, દરેક પ્રક્રિયા પહેલાં સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે. શરીરની સ્થિતિના આધારે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દરેક વખતે જરૂરી સારવારની પદ્ધતિ સૂચવે છે.

- સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની સારવાર દરમિયાન કયા નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે?

જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે, જેમ કે તીવ્ર વધારોઅથવા લો બ્લડ પ્રેશર, ટૂંકા ગાળાના ચક્કર, આંદોલન, ઉબકા.

પ્રતિ નકારાત્મક પરિણામોઓફિસમાં એક્સ-રે મશીન ન હોવાને કારણે નબળી ગુણવત્તાની સારવાર પણ આ માટે જવાબદાર ગણી શકાય. તેથી, ફક્ત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથેની પ્રક્રિયા નક્કી કરો વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સયોગ્ય રીતે સજ્જ ઓફિસો સાથે.

અને, જો દંત ચિકિત્સક, કોઈપણ કારણ વિના, તમને માત્ર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપે છે, તો તમારે બીજા દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવા વિશે વિચારવું જોઈએ.

– દંત ચિકિત્સામાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની તમામ જટિલતાઓને સમજવામાં અમને મદદરૂપ થયેલા વિગતવાર જવાબો આપવા માટે સમય આપવા બદલ આભાર.

મુલાકાત લીધી એન્જેલીના તાકાચેવા, ઓનલાઈન મેગેઝિન “યોર ડેન્ટિસ્ટ” માટે ઇન્ટરવ્યુઅર.

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.

પીડારહિતતા એ આધુનિક દંત ચિકિત્સાનો પહેલેથી જ પરિચિત સિદ્ધાંત છે. સારવારથી અસ્વસ્થતા થવી જોઈએ નહીં, તણાવ અથવા ભયની લાગણીઓ સાથે ઘણી ઓછી હોવી જોઈએ.

મોટાભાગની ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તેના આધારે પીડા રાહત પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીર, ઉંમર અને આરોગ્યની સ્થિતિ, દર્દીની પસંદગીઓ અને સારવાર પ્રક્રિયાઓની જટિલતા.

પીડા રાહતની પદ્ધતિઓ અને પ્રકારો

સ્થાનિક અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેસિયાના બે મુખ્ય પ્રકાર છે - સ્થાનિક અને સામાન્ય. પ્રથમ કિસ્સામાં, પીડા સંવેદનશીલતા "સ્વિચ ઓફ" થાય છે જ્યારે વ્યક્તિની ચેતના અને અન્ય પ્રકારની સંવેદનશીલતા (સ્પર્શ, ઠંડીના સંપર્કમાં) સચવાય છે. બીજામાં, ચેતનાની અસ્થાયી અને ઉલટાવી શકાય તેવી ખોટ છે, તેની સાથે આખા શરીરની સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં આરામ છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સરળ અને ટૂંકી પ્રક્રિયાઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે - તે ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે, કારણ કે તેમાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

જટિલ અને સમય માંગી લેતી મેક્સિલોફેસિયલ ઑપરેશન માટે સામાન્ય ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દી સારવાર માટે અપૂરતી પ્રતિક્રિયા આપે છે, અનુભવો ગભરાટનો ભયદંત ચિકિત્સક પહેલાં, વગેરે. તેમાં ઘણા વિરોધાભાસ છે અને કેટલીકવાર તે ઘણી બધી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, તેથી તે ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિઓ

બંને પ્રકારની એનેસ્થેસિયા નીચેની રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: ઈન્જેક્શન અને બિન-ઈન્જેક્શન.

ઈન્જેક્શન એનેસ્થેસિયા ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે - દવાને મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના પેશીઓમાં, પેરીઓસ્ટેયમ અથવા હાડકામાં, નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બિન-ઇન્જેક્શન એનેસ્થેસિયા સાથે, દવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ઇન્હેલેશન દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે - એટલે કે, ફેફસાં દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

આ વિસ્તારમાં ચેતા આવેગને અવરોધિત કરવાનો હેતુ છે સર્જિકલ ક્ષેત્ર. સરેરાશ, તેની અસર 1-2 કલાક ચાલે છે. દર્દીઓ પીડા અનુભવતા નથી, પરંતુ સ્પર્શ અને ઠંડી અનુભવે છે.

દંત ચિકિત્સામાં તેનો ઉપયોગ મોટેભાગે આ માટે થાય છે:

• કેરીયસ દાંતના પેશીઓની તૈયારી;
• નહેર સારવાર;
• ફોલ્લો દૂર;
• તાજ અથવા પુલ તરફ વળવું;
• આકૃતિ આઠની ઉપરના હૂડનું કાપવું;
• ઇમ્પ્લાન્ટેશન;
• ગમ શસ્ત્રક્રિયાઓ;
• દાંત નિષ્કર્ષણ.

ટેક્નોલોજીના આધારે, પેશીઓના સંપર્કમાં આવવાની પદ્ધતિ અને અસરની અવધિ, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના વિવિધ પ્રકારો અલગ પાડવામાં આવે છે.

ચાલો તેમને વધુ વિગતવાર જોઈએ:

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

દંત ચિકિત્સામાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. અને ફક્ત તે ક્લિનિક્સમાં જ્યાં ત્યાં છે પૂર્ણ-સમયની સ્થિતિએક એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને દર્દીને એનેસ્થેસિયા "આપવા" માટે જરૂરી સાધનો અને કટોકટીના રિસુસિટેશનના કિસ્સામાં, જે જટિલતાઓના કિસ્સામાં જરૂરી હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને દંત ચિકિત્સકોનો ભય હોય છે, તેમજ જટિલ માટે. લાંબી કામગીરી- બહુવિધ પ્રત્યારોપણ, કહેવાતા ફાટ તાળવું, વગેરે.

"ડિલિવરી" પદ્ધતિ અનુસાર સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

• ઇન્હેલેશન - બાષ્પયુક્ત એનેસ્થેટિક અથવા માદક ગેસ ખાસ માસ્કનો ઉપયોગ કરીને નાક દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે;
• બિન-ઇન્હેલેશન - નસમાં વહીવટદવા

કેટલીકવાર આ બે પ્રકારો ભેગા થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરાના વ્યાપક સર્જરી સાથે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના મુખ્ય ગેરફાયદા છે: મોટી સંખ્યામાવિરોધાભાસ અને ગૂંચવણોની ઉચ્ચ સંભાવના.

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા: 1. ઇન્હેલેશન, વાલ્વ ખુલ્લું છે. 2. શ્વાસ બહાર મૂકવો, વાલ્વ બંધ

દવા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે

ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાકેઇન - માં શુદ્ધ સ્વરૂપઅથવા એપિનેફ્રાઇન સાથે, જે રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને લાંબા સમય સુધી અસર પ્રદાન કરે છે;
• ubistezin - એપિનેફ્રાઇન ધરાવતા અલ્ટ્રાકેઇનની ક્રિયામાં સમાન;
• સેપ્ટેનેસ્ટ - ubistezin અને ultracaineનો વિકલ્પ, તેમાં પ્રિઝર્વેટિવ્સ છે;
• સ્કેન્ડોનેસ્ટ - એવા દર્દીઓ માટે કે જેમના માટે એપિનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિન ધરાવતી દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે (અસ્થમા, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે યોગ્ય સહિત).

પ્રથમ ત્રણ નામો આર્ટિકાઈન પર આધારિત દવાઓ છે, જે એક શક્તિશાળી એનેસ્થેટિક પ્રાપ્ત થઈ છે સૌથી વિશાળ એપ્લિકેશનદંત ચિકિત્સા માં.

ઇન્જેક્શન સૌથી પાતળી સોય સાથે ખાસ કાર્પ્યુલ સિરીંજ સાથે કરવામાં આવે છે - વ્યાસમાં માત્ર 0.3 મીમી. તેઓ પરંપરાગત તબીબી સોય કરતાં બે ગણા પાતળા હોય છે અને દર્દીઓ દ્વારા વ્યવહારીક રીતે અનુભવાતા નથી.

સૌથી લાંબી શક્ય એનેસ્થેટિક અસર સુનિશ્ચિત કરવા માટે, બ્યુપીવાકેઇનનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - તે 13 કલાક સુધી "કામ કરે છે", પરંતુ તે અત્યંત ઝેરી છે.

પરંતુ લિડોકેઇનનો ઉપયોગ હવે આધુનિક ક્લિનિક્સમાં ઇન્જેક્શન માટે થતો નથી - નોવોકેઇન, ટ્રાઇમેકેઇનની જેમ - તે ખૂબ ઝેરી છે અને તેની અસરકારકતા ઓછી છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા માટે, ડોકટરો મોટેભાગે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને ટ્રાઇક્લોરેથિલિનનો ઉપયોગ કરે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ઉપયોગ માટે - કેટામાઇન, હેક્સેનલ, પ્રોપેનિડાઇડ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ અને અન્ય દવાઓ કે જે હિપ્નોટિક, સેડેટીવ, સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ ગુણધર્મો ધરાવે છે.

ગૂંચવણો

સૌથી વધુ વારંવાર ગૂંચવણોસ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી:

• સોફ્ટ પેશીની ઇજા - જ્યારે એનેસ્થેટિક હજુ પણ અસરમાં છે, તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કે આકસ્મિક રીતે તમારા હોઠ, ગાલ અથવા જીભને કરડી ન જાય;
• ઉઝરડો - જો ઈન્જેક્શન દરમિયાન સોય કોઈ વાસણને સ્પર્શે તો હિમેટોમાસ થાય છે.

અન્ય ગૂંચવણોમાં મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓની ખેંચાણ (જો સોયથી ઘાયલ થાય છે), પેઇનકિલર્સથી એલર્જી અને ચહેરાના સ્નાયુઓમાં અસ્થાયી સંવેદનશીલતાનો સમાવેશ થાય છે. ઓછી વાર પણ, સોય તૂટી જાય છે, અને અલગ કિસ્સાઓમાં, ચેપ થાય છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાથી થતી ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે. આ પીડા રાહતનો સૌથી સલામત અને સરળ પ્રકાર છે.

પરંતુ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાથી થતી ગૂંચવણો વધુ વખત જોવા મળે છે:

• ઉબકા
• ઉલટી
• મૂર્છા, પતન;
• અયોગ્ય વર્તન.

સૌથી ખતરનાક પરિણામો શ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ છે, જેમાં પુનર્જીવનના પગલાં વિના મૃત્યુ થઈ શકે છે.

બાળરોગ દંત ચિકિત્સા માં અરજી

બાળ દંત ચિકિત્સકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા બે સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એનેસ્થેસિયા ટોપિકલ અને ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટસ છે. આ બે પ્રકારોનું મિશ્રણ સંપૂર્ણપણે પીડારહિત તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે પરવાનગી આપે છે.

અસ્થિક્ષય અથવા પલ્પાઇટિસની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દાંત કાઢી નાખતા અથવા ગમ્બોઇલ ખોલતા પહેલા, બાળરોગના દંત ચિકિત્સક આસપાસના વિસ્તારની સારવાર કરે છે. સમસ્યા વિસ્તારલિડોકેઇન સાથે જેલ, મલમ અથવા સ્પ્રેના સ્વરૂપમાં એનેસ્થેટિક (ટોપિકલ એનેસ્થેસિયા માટેની તૈયારીઓમાં લિડોકેઇનની ઓછી સાંદ્રતા હોય છે જે બાળકના શરીર માટે જોખમી નથી).

જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન "સુન્ન થઈ જાય છે," ત્યારે ડૉક્ટર ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટસ એનેસ્થેસિયા આપવા માટે ખૂબ જ પાતળી કાર્પ્યુલ સોયનો ઉપયોગ કરે છે - બાળકને આ ક્ષણે કોઈ અગવડતા અનુભવાતી નથી. પ્રથમ ઈન્જેક્શન દવાની થોડી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરે છે - 0.1-0.2 મિલી. એક મિનિટ અથવા દોઢ મિનિટ પછી, ડૉક્ટર બાકીના ડોઝનું સંચાલન કરે છે - આ રીતે બાળકને નરમ પેશીઓની અંદર રમત રમવાની પ્રક્રિયા અનુભવાતી નથી.

સૌથી સુરક્ષિત ઇન્જેક્ટેબલ દવાપાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - એડ્રેનાલિન વિના સ્કેન્ડનેસ્ટ અથવા સેપ્ટેનેસ્ટ. પાંચ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, એડ્રેનાલિન (1:200,000) ની ઓછી સાંદ્રતા સાથે અલ્ટ્રાકેઇન યોગ્ય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં બાળકોની દંત ચિકિત્સામાં ડાયકેઈન, એમેથોકેઈન અને ટેટ્રાકેઈન જેવી દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ, જે નાજુક જીવ માટે ઝેરી હોય છે!

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

સ્તનપાન એ એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ નથી. આધુનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ નાના ડોઝમાં થાય છે અને શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થાય છે - 20 મિનિટથી 2 કલાક સુધી. આ સમયને જોતાં, માતાઓ માટે ડૉક્ટર પાસે જતાં પહેલાં તરત જ બાળકને ખવડાવવું અથવા અગાઉથી દૂધ વ્યક્ત કરવું વધુ સારું છે.

પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું વધુ સારું છે. જો તમે હજી પણ તેમના વિના કરી શકતા નથી, તો બીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન દંત ચિકિત્સકની સફરની યોજના કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સમયે, ગૂંચવણોની સંભાવના સૌથી ઓછી છે.

સૌમ્ય એજન્ટોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ જે ઓછી સાંદ્રતામાં સંચાલિત થાય છે અને તેની અસર ટૂંકી હોય છે. Mepivacaine અને bupivacaine સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે! આ દવાઓ ગર્ભના ધબકારા ધીમી પડી શકે છે. અને ફિલિપ્રેસિન અને ઓક્ટાપ્રેસિન ગર્ભાશયના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે!

દંત ચિકિત્સામાં એનેસ્થેટીક્સ એવી દવાઓ છે જે પીડા રાહત આપે છે. તમામ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક એજન્ટોમાં નીચેના ગુણધર્મો હોવા જોઈએ: ઓછી ઝેરીતા, અસરની ઝડપી શરૂઆત, પેશીઓ દ્વારા સરળ અભેદ્યતા, ઉલટાવી શકાય તેવું, સરળ અભેદ્યતા, લાંબી શેલ્ફ લાઇફ. કેટલાક ઉત્પાદનો આ ધોરણો (આધુનિક દવાઓ) સાથે વધુ પાલન કરે છે, અન્ય ઓછા (નિયમ તરીકે, જૂના એનાલોગ).

	ઝેરી	સમયગાળો મિનિટ (એડ્રેનાલિન વિના)	મહત્તમ માત્રા (mg/kg) (એડ્રેનાલિન સાથે અને વગર)	બીજા નામો
કોકેઈન	4	20-25	1,5	અન્ય અનામી
નોવોકેઈન	1	15-20	8/10	એમિનોકેઈન, પ્રોકેઈન સાયટોકેઈન, નિયોકેઈન
લિડોકેઇન	2	50-60	5/7	લિડોકાર્ટ, લિડોસ્ટેઝિન ઝાયલોકાર્ડ, સોલ્કેન
મેપીવાકેઈન	2	40-90	5/7	મેપિવાસ્ટેઝિન, સ્કેન્ડિકેન Skandomest, Meaverin
આર્ટીકાઈન	1,5	60-120	7	અલ્ટ્રાકેઇન, યુબિસ્ટેઝિન Septanest, Supracain

સ્પષ્ટીકરણો: સૌથી વધુ અને સૌથી ઓછા સ્કોર ધરાવતા જૂથોને બોલ્ડમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે (તેથી બોલવા માટે, ચેમ્પિયન અને અંડરડોગ)

વર્ગીકરણ

દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સના વર્ગીકરણમાં રાસાયણિક બંધારણ અને પેઢી દ્વારા વિભાજનનો સમાવેશ થાય છે. તેમની રાસાયણિક રચના અનુસાર તેઓ છે:

• એસ્ટર્સ (કોકેઈન, નોવોકેઈન, એનેસ્ટેઝિન)
• એમાઈડ્સ (લિડોકેઈન, આર્ટિકાઈન ઉર્ફે અલ્ટ્રાકેઈન, મેપીવાકેઈન)

પેઢી દ્વારા (શોધના સમય અનુસાર ગણતરી) ત્યાં છે: I - 1860 માં કોકેઈન, II - 1905 માં નોવોકેઈન, III - 1943 માં લિડોકેઈન, IV - 1957 માં મેપીવાકેઈન, 1972 માં V - આર્ટિકાઈન. બધા પદાર્થોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે. દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સના આ વર્ગીકરણ માટે. સ્પષ્ટતા માટે, કોષ્ટક જુઓ, જે ઝેરીતા, અવધિ અને મહત્તમ માત્રાની ચર્ચા કરે છે.

એડ્રેનાલિન વિના દંત ચિકિત્સામાં એનેસ્થેટીક્સ

જેમ તમે જાણો છો, એફેડ્રિન ડેરિવેટિવ્ઝને પેઇનકિલર્સમાં ઉમેરવામાં આવે છે જેથી તેની ક્રિયાનો સમયગાળો વધે. તેઓ વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે, એટલે કે, તેઓ રક્ત વાહિનીઓને સાંકડી કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવા એક્સપોઝર બિનસલાહભર્યા છે (સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગોવાળા લોકો). એડ્રેનાલિન વિના દંત ચિકિત્સામાં નીચે આપેલા "સલામત" એનેસ્થેટિક છે: અલ્ટ્રાકેઇન ડી (સાથે મૂંઝવણ ન કરો ઉપસર્ગ D-Sઅને ડી-એસ ફોર્ટે), Mepivastezin 3%, Scandonest CVS 3%. તેઓ સુરક્ષિત રીતે વાપરી શકાય છે.

દંત ચિકિત્સામાં આધુનિક એનેસ્થેટીક્સ

જેમ તમે અનુમાન લગાવ્યું હશે, આ V પેઢીની દવાઓ છે. દંત ચિકિત્સામાં આધુનિક એનેસ્થેટિક્સમાં આર્ટિકાઈન ડેરિવેટિવ્ઝનો સમાવેશ થાય છે: અલ્ટ્રાકેઈન, યુબિસ્ટેઝિન, સેપ્ટેનેસ્ટ. જો કે, Mepivacaine અને તેના એનાલોગ હજુ સુધી તેમને ઇતિહાસના કચરાપેટીમાં ફેંકવાની ઉતાવળમાં નથી, અને તેમને ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં ઓર્ડર આપવામાં આવે છે. અને કયા પ્રકારનું દંત ચિકિત્સામાં સૌથી શક્તિશાળી એનેસ્થેટિક? એવોર્ડ અલ્ટ્રાકેઇનને જાય છે. ખાતરી કરવા માટે, દંત ચિકિત્સક પાસે જાઓ અને તેને મેન્ડિબ્યુલર એનેસ્થેસિયા કરવા માટે કહો. તેમની પાસે તમારા દાંતને મટાડવાનો સમય હશે, તમે ઘરે પહોંચી જશો અને બીજા બે કલાક સુધી તમને કંઈપણ લાગશે નહીં અને આ બધો “આનંદ” 1 એમ્પૂલથી છે.

મિકેનિઝમ

બધી દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સમાન છે. ટૂંકમાં, તેઓ પટલમાં સોડિયમ આયનોના પ્રવેશને ઘટાડે છે ચેતા કોષો. વધુ વિગતમાં, યોજના આના જેવી લાગે છે: ન્યુરોન્સની પટલ નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં એનેસ્થેટિક પદાર્થના પરમાણુઓ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. ત્યાં તેઓ સક્રિય બને છે, હાઇડ્રોજન આયનોને પોતાની સાથે જોડે છે, અને સોડિયમ ચેનલો પર રહે છે. સોડિયમ આયનોના ઝડપી ઇનપુટને અટકાવીને પીડા આવેગનું પ્રસારણ અવરોધિત થાય છે, જે શરીર દ્વારા એનેસ્થેસિયા તરીકે અનુભવાય છે.