ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატები: გამოყენების მახასიათებლები. მოქმედების ფართო სპექტრის უახლესი თაობის ანტიბიოტიკები

რა არის ანტიბიოტიკები, დღეს ყველაზე პატარა ბავშვებმაც კი იციან სკოლის ასაკი. თუმცა, ტერმინი "ანტიბიოტიკები" ფართო სპექტრიქმედებები“ ხანდახან აბნევს უფროსებსაც და ბევრ კითხვას ბადებს. რამდენად ფართოა სპექტრი? რა არის ეს ანტიბიოტიკები? და, დიახ, როგორც ჩანს, არსებობს ვიწრო სპექტრის წამლები, რომლებიც შეიძლება არ დაეხმარონ?

ყველაზე გასაოცარი ის არის, რომ ყოვლისმცოდნე ინტერნეტიც კი ხშირად ვერ შველის და ვერ გაფანტავს ეჭვის ნისლს. ამ სტატიაში შევეცდებით ნელა და მეთოდურად გავარკვიოთ, რა სახის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებია, რა ბაქტერიებზე მოქმედებს და ასევე როდის, როგორ და რამდენჯერ გამოიყენება დღეში.

ბაქტერიების მრავალფეროვანი სამყარო

და დავიწყებთ თავიდანვე - მიკრობებით. ბაქტერიები შეადგენენ პროკარიოტების უმრავლესობას - ერთუჯრედიანი ცოცხალი ორგანიზმები მკაფიოდ განსაზღვრული ბირთვის გარეშე. ეს იყო ბაქტერიები, რომლებიც პირველად დასახლდნენ მარტოხელა დედამიწაზე მილიონობით წლის წინ. ისინი ყველგან ცხოვრობენ: ნიადაგში, წყალში, მჟავე ცხელ წყაროებში და რადიოაქტიურ ნარჩენებში. ცნობილია დაახლოებით 10 ათასი სახეობის ბაქტერიის აღწერა, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ მათი რიცხვი მილიონს აღწევს.

და რა თქმა უნდა, ბაქტერიები ცხოვრობენ მცენარეების, ცხოველების და ადამიანების ორგანიზმებში. ქვედა ერთუჯრედულ და უმაღლეს მრავალუჯრედულს შორის ურთიერთობა განსხვავებულია - როგორც მეგობრული, ასევე პარტნიორებისთვის ორმხრივად მომგებიანი და ღიად მტრული.

ადამიანი ვერ იარსებებს "კარგი", სწორი ბაქტერიების გარეშე, რომლებიც ქმნიან მიკროფლორას. თუმცა, ძვირფას ბიფიდო- და ლაქტობაცილებთან ერთად ჩვენს ორგანიზმში შედიან მიკრობები, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა დაავადებას.

მიკროფლორას შემადგენლობაში შედის აგრეთვე ეგრეთ წოდებული პირობით პათოგენური მიკროორგანიზმები. ხელსაყრელ პირობებში ისინი არანაირ ზიანს არ აყენებენ, მაგრამ ღირს ჩვენი იმუნიტეტის დაქვეითება და ეს გუშინდელი მეგობრები ბოროტ მტრებად იქცევიან. იმისათვის, რომ როგორმე გაეგოთ ბაქტერიების მასპინძელი, ექიმებმა შესთავაზეს მათი კლასიფიკაცია.

Gram- და Gram+: თავსატეხის გაშიფვრა

მიკრობების ყველაზე ცნობილი განყოფილება ხშირად არის ნახსენები აფთიაქებში, კლინიკებში და მედიკამენტების ანოტაციებში. და ისევე ხშირად, ცოცხალ საშუალო პაციენტს არ ესმის, რაზე საუბრობენ სინამდვილეში. მოდით ერთად გავარკვიოთ, რას ნიშნავს ეს იდუმალი გამოთქმები გრამი + და გრამ-, რომელთა გარეშეც ანტიბიოტიკების მოქმედების არც ერთი აღწერილობა არ შეუძლია?

ჯერ კიდევ 1885 წელს დანი ჰანს გრამმა გადაწყვიტა ფილტვის ქსოვილის მონაკვეთების შეღებვა, რათა ბაქტერიები უფრო შესამჩნევი ყოფილიყო. მეცნიერმა აღმოაჩინა, რომ ტიფის გამომწვევი აგენტი Salmonella typhi არ იცვლიდა ფერს, ხოლო დანარჩენი მიკროორგანიზმები ექვემდებარებოდნენ ქიმიურ ნივთიერებას.

ბაქტერიების გრამის მიხედვით შეღებვის უნარზე დაყრდნობით, ახლა მიღებულია ყველაზე ცნობილი კლასიფიკაცია. ბაქტერიების იმ ჯგუფს, რომელიც ფერს არ იცვლის, გრამუარყოფითი ეწოდება. მეორე კატეგორიას ეწოდება გრამდადებითი, ანუ გრამშემღებავი მიკროორგანიზმები.

გრამდადებითი და გრამუარყოფითი პათოგენები: ვინ არის ვინ?

ანტიბიოტიკების კიდევ ერთი თანაბრად მნიშვნელოვანი კლასიფიკაცია ანაწილებს წამლებს მათი მოქმედების სპექტრისა და სტრუქტურის მიხედვით. და კიდევ, ინსტრუქციების რთული აბზაცების გასაგებად, რომლებიც ხსნიან აქტივობის სპექტრს და მიეკუთვნებიან კონკრეტულ ჯგუფს, უკეთ უნდა გაეცნოთ მიკრობებს.

გრამდადებით ბაქტერიებს მიეკუთვნება კოკები, ანუ მიკროორგანიზმები ბურთის სახით, რომელთა შორის არის სტაფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის მრავალი ოჯახი. გარდა ამისა, ამ ჯგუფში შედის კლოსტრიდიები, კორინებაქტერიები, ლისტერიები, ენტეროკოკები. გრამდადებითი პათოგენები ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ინფექციური დაავადებებინაზოფარინქსი, სასუნთქი გზები, ყური, ასევე თვალის ანთებითი პროცესები.

გრამუარყოფითი ბაქტერიები წარმოადგენს მიკროორგანიზმების ნაკლებად მრავალრიცხოვან ჯგუფს, რომლებიც ძირითადად იწვევენ ნაწლავურ ინფექციებს, აგრეთვე შარდსასქესო ტრაქტის დაავადებებს. გაცილებით ნაკლებად ხშირად, გრამუარყოფითი პათოგენები პასუხისმგებელნი არიან რესპირატორულ პათოლოგიებზე. მათ შორისაა E. coli, Salmonella, Shigella (დიფტერიის გამომწვევი აგენტი), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებს შორის ასევე არის მძიმე ნოზოკომიური ინფექციების გამომწვევი აგენტები. ამ მიკრობების მკურნალობა რთულია - საავადმყოფოს პირობებში მათ უვითარდებათ განსაკუთრებული წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკების უმეტესობის მიმართ. ამიტომ, ასეთი ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება სპეციალური, ხშირად ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.

გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების ასეთი „გამოყოფის“ საფუძველზე ეფუძნება ემპირიულ თერაპიას, რომელიც გულისხმობს ანტიბიოტიკის შერჩევას წინასწარი დათესვის გარეშე, ანუ პრაქტიკულად „თვალით“. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, „სტანდარტული“ დაავადებების შემთხვევაში, წამლის არჩევის ეს მიდგომა თავის თავს ამართლებს. თუ ექიმს ეჭვი ეპარება პათოგენის ამა თუ იმ ჯგუფთან კუთვნილებაზე, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დანიშვნა ხელს შეუწყობს "ცაში თითს".

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები: მთელი ჯარი იარაღის ქვეშ

ასე რომ, მივედით ყველაზე საინტერესოზე. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები მრავალმხრივი ანტიბაქტერიული პრეპარატია. როგორიც არ უნდა იყოს დაავადების გამომწვევი წყარო, ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული აგენტები ექნებათ ბაქტერიციდულ ეფექტს და დაძლევენ მიკრობს.

როგორც წესი, ფართო სპექტრის პრეპარატები გამოიყენება, როდესაც:

• მკურნალობა ტარდება ემპირიულად, ანუ საფუძველზე კლინიკური სიმპტომები. ანტიბიოტიკის ემპირიული შერჩევით, დრო და ფული არ იხარჯება პათოგენის იდენტიფიცირებაზე. მიკრობი, რომელმაც დაავადება გამოიწვია, სამუდამოდ უცნობი დარჩება. ეს მიდგომა მიზანშეწონილია როგორც გავრცელებული ინფექციების, ასევე სწრაფად მოძრავი საშიში დაავადებების შემთხვევაში. მაგალითად, მენინგიტის დროს სიკვდილი შეიძლება იყოს წინასწარი დასკვნა ფაქტიურად რამდენიმე საათში, თუ ანტიბიოტიკოთერაპია არ დაიწყება დაუყოვნებლივ დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის შემდეგ;
• დაავადების გამომწვევი აგენტები მდგრადია ვიწრო სპექტრის ანტიბიოტიკების მოქმედების მიმართ;
• დიაგნოზირებულია სუპერინფექციით, რომლის დროსაც დაავადების დამნაშავე ერთდროულად რამდენიმე ტიპის ბაქტერიაა;
• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ინფექციის პრევენცია.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია

შევეცადოთ დავასახელოთ ის ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი:

• პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები: ამპიცილინი, ტიკარციკლინი;
• ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები: ტეტრაციკლინი;
• ფტორქინოლონები: ლევოფლოქსაცინი, გატიფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი;
• ამინოგლიკოზიდები: სტრეპტომიცინი;
• ამფენიკოლი: ქლორამფენიკოლი (ლევომიცეტინი);
• კარბაპენემები: იმიპენემი, მეროპენემი, ერთაპენემი.

როგორც ხედავთ, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია არც თუ ისე დიდია. და დეტალური აღწერანარკოტიკები, ჩვენ დავიწყებთ ყველაზე, ალბათ, ყველაზე პოპულარული ჯგუფით - პენიცილინის ანტიბიოტიკები.

პენიცილინები - ნარკოტიკები, რომლებიც ცნობილია და უყვართ

ამ კონკრეტული ჯგუფის ანტიბიოტიკის - ბენზილპენიცილინის - აღმოჩენით ექიმები მიხვდნენ, რომ მიკრობების დამარცხება შესაძლებელია. მიუხედავად პატივცემული ასაკისა, ბენზილპენიცილინი კვლავ გამოიყენება და ზოგ შემთხვევაში პირველი რიგის წამალია. თუმცა, ფართო სპექტრის აგენტები მოიცავს სხვა, უფრო ახალ პენიცილინის ანტიბიოტიკებს, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• პრეპარატები პარენტერალური (ინექციური) და ენტერალური შეყვანისთვის, რომლებიც უძლებენ კუჭის მჟავე გარემოს;
• საინექციო ანტიბიოტიკები, რომლებიც არ უძლებენ მარილმჟავას მოქმედებას - კარბენიცილინი, ტიკარცილინი.

ამპიცილინი და ამოქსიცილინი პოპულარული ფართო სპექტრის პენიცილინებია

პენიცილინის ანტიბიოტიკებს შორის განსაკუთრებული საპატიო ადგილი უკავია ამპიცილინს და ამოქსიცილინს. ამ ორი ანტიბიოტიკის სპექტრი და გავლენა ადამიანის სხეულზე თითქმის იგივეა. ამპიცილინისა და ამოქსიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებს შორის ყველაზე ცნობილი ინფექციური აგენტებია:

• გრამდადებითი ბაქტერიები: სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, ლისტერია;
• გრამუარყოფითი ბაქტერიები: გონორეის გამომწვევი აგენტი Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, ყივანახველას გამომწვევი აგენტი Bordetella pertussis.

იდენტური სპექტრით, ამპიცილინი და ამოქსიცილინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ფარმაკოკინეტიკური თვისებებით.

ამპიცილინი

ამპიცილინი სინთეზირებული იყო გასული საუკუნის 60-იანი წლების დასაწყისში. წამალმა მაშინვე მოიგო ექიმების გული: მისი მოქმედების სპექტრი დადებითად ადარებს 50-იანი წლების ანტიბიოტიკებს, რომლებზეც გამძლეობა, ანუ დამოკიდებულება უკვე განვითარდა.

თუმცა, ამპიცილინს აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები - დაბალი ბიოშეღწევადობა და მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი. ანტიბიოტიკი შეიწოვება მხოლოდ 35-50%-ით, ხოლო ნახევარგამოყოფის პერიოდი რამდენიმე საათია. ამ მხრივ ამპიცილინის მკურნალობის კურსი საკმაოდ ინტენსიურია: ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს 250–500 მგ დოზით ოთხჯერ დღეში.

ამპიცილინის თვისება, რომელიც ითვლება უპირატესობად ამოქსიცილინის მიმართ, არის პრეპარატის პარენტერალური შეყვანის შესაძლებლობა. ანტიბიოტიკი იწარმოება ლიოფილიზებული ფხვნილის სახით, საიდანაც ამზადებენ ხსნარს შეყვანამდე. ამპიცილინი ინიშნება 250-1000 მგ ყოველ 4-6 საათში ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

ამოქსიცილინი ოდნავ ახალგაზრდაა ვიდრე მისი წინამორბედი - ის გაყიდვაში გამოვიდა XX საუკუნის 70-იან წლებში. მიუხედავად ამისა, ეს ანტიბიოტიკი კვლავ არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური საშუალება ფართო სპექტრის, მათ შორის ბავშვებისთვისაც. და ეს შესაძლებელი გახდა წამლის უდავო უპირატესობების წყალობით.

მათ შორისაა ამოქსიცილინის ტაბლეტების მაღალი ბიოშეღწევადობა, რომელიც აღწევს 75-90%-ს, საკმაოდ ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდის ფონზე. ამავდროულად, შეწოვის ხარისხი არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. წამალს აქვს მაღალი ხარისხიმიდრეკილება სასუნთქი გზების ქსოვილებთან: ამოქსიცილინის კონცენტრაცია ფილტვებში და ბრონქებში თითქმის ორჯერ აღემატება შემცველობას სხვა ქსოვილებში და სისხლში. გასაკვირი არ არის, რომ ამოქსიცილინი ითვლება არჩევით წამლად ბაქტერიული ბრონქიტისა და პნევმონიის გაურთულებელი ფორმებისთვის.

გარდა ამისა, პრეპარატი მითითებულია ყელის ტკივილის, საშარდე და სასქესო გზების ინფექციების, კანის ინფექციური დაავადებების დროს. ამოქსიცილინი არის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ერადიკაციული თერაპიის კომპონენტი.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად დოზით 250-1000 მგ ორჯერ დღეში 5-10 დღის განმავლობაში.

ფართო სპექტრის პარენტერალური პენიცილინები

პენიცილინები, რომლებიც გამოიყენება პარენტერალურად, განსხვავდებიან ჩვენთვის ცნობილი ამპიცილინისა და ამოქსიცილინისგან Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ დამატებითი მოქმედებით. ეს მიკროორგანიზმი იწვევს რბილი ქსოვილების ინფექციებს - აბსცესებს, ჩირქოვან ჭრილობებს. ფსევდომონა ასევე მოქმედებს როგორც ცისტიტის - ანთების გამომწვევი აგენტი შარდის ბუშტი, ასევე ნაწლავის ანთება - ენტერიტი.

გარდა ამისა, ფართო სპექტრის პარენტერალური პენიცილინის ანტიბიოტიკებს აქვთ ბაქტერიციდული და ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება:

• გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები (პენიცილინაზას შემქმნელი შტამების გარდა), აგრეთვე ენტერობაქტერიები;
• გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae და სხვა.

ფართო სპექტრის პარენტერალური პენიცილინებია კარბენიცილინი, ტიკარცილინი, კარფეცილინი, პიპერაცილინი და სხვა.

განვიხილოთ ყველაზე ცნობილი ანტიბიოტიკები - კარბენიცილინი, ტიკარცილინი და პიპერაცილინი.

კარბენიცილინი

მედიცინაში გამოიყენება კარბენიცილინის დინატრიუმის მარილი, რომელიც წარმოადგენს თეთრ ფხვნილს, რომელიც იხსნება გამოყენებამდე.

კარბენიცილინი ნაჩვენებია ინფექციების დროს მუცლის ღრუპერიტონიტის, შარდსასქესო სისტემის, სასუნთქი გზების ჩათვლით, აგრეთვე მენინგიტი, სეფსისი, ძვლოვანი ქსოვილის, კანის ინფექციები.

პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად, მძიმე შემთხვევებში კი ინტრავენურად.

ტიკარცილინი

დაუცველი ტიკარცილინი ინიშნება მძიმე ინფექციების დროს, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიების შტამებით, რომლებიც არ გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას: სეფსისი, სეპტიცემია, პერიტონიტი, პოსტოპერაციული ინფექციები. ანტიბიოტიკი ასევე გამოიყენება გინეკოლოგიური ინფექციების, მათ შორის ენდომეტრიტის, ასევე სასუნთქი გზების, ENT ორგანოებისა და კანის ინფექციების დროს. გარდა ამისა, ტიკარცილინი გამოიყენება ინფექციური დაავადებების დროს დაქვეითებული იმუნური პასუხის მქონე პაციენტებში.

პიპერაცილინი

პიპერაცილინი ძირითადად გამოიყენება ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორ ტაზობაქტამთან ერთად. თუმცა, თუ დადგინდა, რომ დაავადების გამომწვევი არ გამოიმუშავებს პენიცილინაზას, შესაძლებელია დაუცველი ანტიბიოტიკის დანიშვნა.

პიპერაცილინის გამოყენების ჩვენებებია შარდსასქესო სისტემის, მუცლის ღრუს, რესპირატორული და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების, კანის, ძვლებისა და სახსრების მძიმე პიოანთებითი ინფექციები, აგრეთვე სეფსისი, მენინგიტი, პოსტოპერაციული ინფექციები და სხვა დაავადებები.

დაცული ფართო სპექტრის პენიცილინები: ანტიბიოტიკები წინააღმდეგობის წინააღმდეგ საბრძოლველად!

ამოქსიცილინი და ამპიცილინი შორს არიან ყოვლისშემძლეობისგან. ორივე პრეპარატი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზების მოქმედებით, რომლებიც წარმოიქმნება ბაქტერიების ზოგიერთი შტამების მიერ. ასეთ „მავნე“ პათოგენებს მიეკუთვნება სტაფილოკოკის მრავალი სახეობა, მათ შორის აურეუსი, ჰემოფილუს გრიპი, მორაქსელა, ეშერიხია კოლი, კლებსიელა და სხვა ბაქტერიები.

თუ ინფექცია გამოწვეულია ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი პათოგენებით, ამოქსიცილინი, ამპიცილინი და ზოგიერთი სხვა ანტიბიოტიკი უბრალოდ განადგურებულია ბაქტერიისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. მეცნიერებმა სიტუაციიდან გამოსავალი იპოვეს პენიცილინის ანტიბიოტიკების კომპლექსების შექმნით ნივთიერებებით, რომლებიც აფერხებენ ბეტა-ლაქტამაზას. ყველაზე ცნობილი კლავულანის მჟავის გარდა, დესტრუქციული ფერმენტების ინჰიბიტორებს მიეკუთვნება სულბაქტამი და ტაზობაქტამი.

დაცულ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ეფექტურად ებრძოლონ ინფექციას, რომელიც არ ექვემდებარება მყიფე და მარტოხელა პენიცილინს. ამიტომ, კომბინირებული წამლები ხშირად ყველაზე არჩევის წამლებია სხვადასხვა დაავადებებიგამოწვეული ბაქტერიული ინფექციით, მათ შორის საავადმყოფოში. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ამ სიაში წამყვანი ადგილები ორ-სამ წამალს უკავია და საავადმყოფოებში გამოყენებული ზოგიერთი საინექციო პრეპარატი კულისებში რჩება. თითოეული კომბინირებული პენიცილინის სპექტრის მიმართ პატივისცემით, ჩვენ გავხსნით საიდუმლოების ფარდას და ჩამოვთვლით ამ, რა თქმა უნდა, ყველაზე ღირსეულ წამლებს.

ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა. ყველაზე ცნობილი კომბინირებული ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელსაც აქვს ათობით გენერიკა: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. არსებობს ამ ანტიბიოტიკის როგორც ორალური, ასევე ინექციური ფორმები.

ამოქსიცილინი და სულბაქტამი. სავაჭრო დასახელება - Trifamox, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ასევე ხელმისაწვდომია ტრიფამოქსის პარენტერალური ფორმა.

ამპიცილინი და სულბაქტამი. სავაჭრო სახელწოდებაა Ampisid, გამოიყენება ინექციებისთვის, უფრო ხშირად საავადმყოფოებში.

ტიკარცილინი + კლავულანის მჟავა. სავაჭრო დასახელება Timentin, ხელმისაწვდომია მხოლოდ პარენტერალური ფორმით. მითითებულია რეზისტენტული, საავადმყოფოში შეძენილი შტამებით გამოწვეული მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ.

პიპერაცილინი + ტაზობაქტამი. სავაჭრო სახელები Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J და ა.შ. ანტიბიოტიკი გამოიყენება საინფუზიო წვეთოვანი, ანუ სახით. ინტრავენური ინფუზიასაშუალო და მძიმე პოლიინფექციით.

ფართო სპექტრის ტეტრაციკლინები: დროში გამოცდილი

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ფართო სპექტრის ცნობილ პრეპარატებს შორისაა. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის ზოგადი სტრუქტურა, რომელიც დაფუძნებულია ოთხციკლურ სისტემაზე (ბერძნულად „ტეტრა“ - ოთხი).

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებს არ აქვთ ბეტა-ლაქტამის რგოლი თავიანთ სტრუქტურაში და, შესაბამისად, არ ექვემდებარებიან ბეტა-ლაქტამაზას დესტრუქციულ მოქმედებას. ტეტრაციკლინის ჯგუფს აქვს მოქმედების საერთო სპექტრი, რომელიც მოიცავს:

• გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, კლოსტრიდიები, ლისტერია, აქტინომიცეტები;
• გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: გონორეის გამომწვევი აგენტი Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (დიზენტერიის გამომწვევი აგენტი), სალმონელა, გამომწვევი აგენტი ხველის გამომწვევი აგენტი, ისევე როგორც ბაქტერია ბორდეტელა pertus. , მათ შორის სიფილისის გამომწვევი - ფერმკრთალი სპიროქეტა.

ტეტრაციკლინების გამორჩეული თვისებაა მათი უნარი შეაღწიონ ბაქტერიულ უჯრედში. ამიტომ, ეს სახსრები შესანიშნავად ასრულებენ უჯრედშიდა პათოგენებს - ქლამიდიას, მიკოპლაზმებს, ურეაპლაზმებს. Pseudomonas aeruginosa და Proteus არ რეაგირებენ ტეტრაციკლინების ბაქტერიციდულ მოქმედებაზე.

ორი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტეტრაციკლინი დღეს არის ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი.

ტეტრაციკლინი

ტეტრაციკლინის ჯგუფის ერთ-ერთი დამფუძნებელი, რომელიც აღმოაჩინეს ჯერ კიდევ 1952 წელს, კვლავ გამოიყენება, მიუხედავად მისი ხანდაზმული ასაკისა და გვერდითი ეფექტებისა. თუმცა, ტეტრაციკლინის ტაბლეტების დანიშნულება შეიძლება კრიტიკული იყოს, უფრო თანამედროვე და ეფექტური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების არსებობის გათვალისწინებით.

რომ უარყოფითი მხარეებიპერორალური ტეტრაციკლინი, რა თქმა უნდა, მოიცავს საკმაოდ შეზღუდულ თერაპიულ აქტივობას, ასევე ნაწლავის ფლორის შემადგენლობის შეცვლის უნარს. ამასთან დაკავშირებით, ტეტრაციკლინის ტაბლეტების დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული დიარეის გაზრდილი რისკი.

ბევრად უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა ტეტრაციკლინის გარე და ადგილობრივი ფორმების დანიშვნა. ამრიგად, ტეტრაციკლინის თვალის მალამო შედის არსებითი წამლების რუსულ სიაში და წარმოადგენს ფართო სპექტრის ადგილობრივი ანტიბაქტერიული პრეპარატის შესანიშნავი მაგალითი.

დოქსიციკლინი

დოქსიციკლინი გამოირჩევა თერაპიული აქტივობით (თითქმის 10-ჯერ აღემატება ტეტრაციკლინს) და შთამბეჭდავი ბიოშეღწევადობით. გარდა ამისა, დოქსიციკლინს აქვს ბევრად ნაკლები გავლენა ნაწლავის მიკროფლორაზე, ვიდრე ტეტრაციკლინის ჯგუფის სხვა პრეპარატები.

ფტორქინოლონები ფართო სპექტრის აუცილებელი ანტიბიოტიკებია.

ალბათ, ვერც ერთი ექიმი ვერ წარმოიდგენს მის სამედიცინო პრაქტიკას ფტორქინოლონური ანტიბიოტიკების გარეშე. ამ ჯგუფის პირველი სინთეზირებული წარმომადგენლები გამოირჩეოდნენ მოქმედების ვიწრო სპექტრით. ფარმაცევტული საშუალებების განვითარებასთან ერთად აღმოაჩინეს ფტორქინოლონური ანტიბაქტერიული საშუალებების ახალი თაობები და გაფართოვდა მათი მოქმედების სპექტრი.

ასე რომ, პირველი თაობის ანტიბიოტიკები - ნორფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი - ძირითადად მოქმედებს გრამუარყოფითი ფლორის წინააღმდეგ.

თანამედროვე ფტორქინოლონების II, III და IV თაობები, განსხვავებით მათი წინამორბედებისგან, წარმოადგენს ყველაზე ფართო, ასე ვთქვათ, მოქმედების სპექტრის ანტიბიოტიკებს. ესენია ლევოფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, გატიფლოქსაცინი და სხვა აქტიური მედიკამენტები:

გაითვალისწინეთ, რომ გამონაკლისის გარეშე, ყველა ფტორქინოლონი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოსაყენებლად. ეს გამოწვეულია ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების უნარით, დაარღვიონ პეპტიდოგლიკანის სინთეზი, ნივთიერება, რომელიც მყესების სტრუქტურის ნაწილია. ამიტომ, ბავშვებში ფტორქინოლონების გამოყენება დაკავშირებულია ხრტილოვანი ქსოვილის ცვლილებების რისკთან.

ფლუოროქინოლონი II თაობის, ლევოფლოქსაცინი ინიშნება სასუნთქი გზების ინფექციების - პნევმონიის, ბრონქიტის, ENT ორგანოების - სინუსიტის, შუა ოტიტის, ასევე დაავადებების დროს. საშარდე გზების, სასქესო ტრაქტის ჩათვლით, მათ შორის უროგენიტალური ქლამიდია, კანის (ფურუნკულოზი) და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ათერომა, აბსცესები).

ლევოფლოქსაცინი ინიშნება 500 მგ დღეში ერთხელ შვიდი დღის განმავლობაში, ნაკლებად ხშირად 10 დღის განმავლობაში. მძიმე შემთხვევებში ანტიბიოტიკი შეჰყავთ ინტრავენურად.

ლომეფლოქსაცინის შემცველი მრავალი პრეპარატი რეგისტრირებულია რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე. ორიგინალური ინსტრუმენტი - ბრენდი - არის გერმანული Tavanik. მისი გენერიკა მოიცავს Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks და სხვა პრეპარატებს.

მოქსიფლოქსაცინი

მოქსიფლოქსაცინი არის მესამე თაობის უაღრესად აქტიური ფართო სპექტრის ფტორქინოლონური ანტიბიოტიკი, რომელიც მითითებულია ზედა სასუნთქი გზების, სასუნთქი გზების, კანის, რბილი ქსოვილების და პოსტოპერაციული ინფექციების დროს. პრეპარატი ინიშნება 400 მგ ტაბლეტების სახით დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 7-დან 10 დღემდეა.

მოქსიფლოქსაცინის ორიგინალური პრეპარატი, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ, არის აველოქსი, რომელიც წარმოებულია ბაიერის მიერ. Avelox-ის ჯენერიკა ძალიან ცოტაა და აფთიაქებში მათი პოვნა საკმაოდ რთულია. მოქსიფლოქსაცინი არის ნაწილი თვალის წვეთებივიგამოქსი, ნაჩვენებია თვალის კონიუნქტივის ინფექციური ანთებითი პროცესებისა და სხვა დაავადებების დროს.

გატიფლოქსაცინი

ფტორქინოლონების ბოლო, IV თაობის პრეპარატი ინიშნება მძიმე, მათ შორის სასუნთქი გზების ნოზოკომიალური დაავადებების, ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცხვირის ორგანოების, უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციების დროს. გატიფლოქსაცინის ანტიბაქტერიული მოქმედება ვრცელდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის გამომწვევ აგენტებზეც.

გატიფლოქსაცინი ინიშნება 200 ან 400 მგ დღეში ერთხელ.

გათიფლოქსაცინის შემცველი წამლების უმეტესობა ინდური კომპანიების მიერ არის წარმოებული. აფთიაქებში უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, შეგიძლიათ იპოვოთ Tebris, Gafloks, Gatispan.

ამინოგლიკოზიდები: აუცილებელი ანტიბიოტიკები

ამინოგლიკოზიდები აერთიანებს ანტიბაქტერიული პრეპარატების ჯგუფს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი თვისებები სტრუქტურაში და, რა თქმა უნდა, მოქმედების სპექტრში. ამინოგლიკოზიდები აფერხებენ ცილის სინთეზს მიკრობებში, რაც უზრუნველყოფს გამოხატულ ბაქტერიციდულ ეფექტს მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ.

პირველი ამინოგლიკოზიდი არის ბუნებრივი ანტიბიოტიკი, რომელიც იზოლირებულია მეორე მსოფლიო ომის დროს. გასაკვირია, რომ თანამედროვე ფტიზიოლოგიას ჯერ კიდევ არ შეუძლია იგივე სტრეპტომიცინის გარეშე, რომელიც ჯერ კიდევ 1943 წელს აღმოაჩინეს - ტუბერკულოზის სამკურნალოდ ფთიზიოლოგიაში კვლავ ძლიერი და მთავარი ანტიბიოტიკი გამოიყენება.

ამინოგლიკოზიდების ოთხივე თაობას, რომლებიც თანდათანობით იზოლირებული და სინთეზირებულია ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში, აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების თანაბრად ფართო სპექტრი. ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები მოქმედებს:

• გრამდადებითი კოკები: სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები;
• გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas და სხვა.

სხვადასხვა თაობის ამინოგლიკოზიდებს აქვთ გარკვეული ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომელთა კვალს შევეცდებით კონკრეტული წამლების მაგალითებზე.

უძველესი ამინოგლიკოზიდი ფართო მოქმედება I თაობა ინექციებში, რაც დადებითად განასხვავებს მაღალ ანტიბაქტერიულ აქტივობას Mycobacterium tuberculosis-ის მიმართ. სტრეპტომიცინის გამოყენების ჩვენებაა ნებისმიერი ლოკალიზაციის პირველადი ტუბერკულოზი, ჭირი, ბრუცელოზი და ტულარემია. ანტიბიოტიკი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად, ინტრატრაქეულად და ასევე ინტრაკავერნოზულად.

მეორე თაობის ძალიან საკამათო ანტიბიოტიკი, რომელიც თანდათან დავიწყებას ეცემა, არის გენტამიცინი. II და უფროსი თაობის სხვა ამინოგლიკოზიდების მსგავსად, გენტამიცინი აქტიურია Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ. ანტიბიოტიკი არსებობს სამი ფორმით: ინექციური, გარე მალამოების სახით და ადგილობრივი (თვალის წვეთები).

საინტერესოა, რომ ანტიბიოტიკების დიდი უმრავლესობისგან განსხვავებით, გენტამიცინი შესანიშნავად ინარჩუნებს თავის თვისებებს გახსნილი სახით. ამიტომ, პრეპარატის საინექციო ფორმა არის მზა ხსნარი ამპულაში.

გენტამიცინი გამოიყენება სანაღვლე გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების - ქოლეცისტიტის, ქოლანგიტის, საშარდე გზების - ცისტიტის, პიელონეფრიტის, აგრეთვე კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს. ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში გენტამიცინით თვალის წვეთები ინიშნება ბლეფარიტის, კონიუნქტივიტის, კერატიტის და თვალის სხვა ინფექციური დაზიანების დროს.

გენტამიცინის მიმართ ფრთხილი დამოკიდებულების მიზეზი არის მონაცემები ანტიბიოტიკის გვერდითი ეფექტების, კერძოდ, ოტოტოქსიურობის შესახებ. AT ბოლო წლებიარსებობს საკმარისი მტკიცებულება სმენის დაქვეითების შესახებ გენტამიცინით მკურნალობის გამო. არის სრული სიყრუის შემთხვევებიც კი, რომელიც განვითარდა ანტიბიოტიკის შეყვანის ფონზე. საშიშროება არის ის, რომ, როგორც წესი, გენტამიცინის ოტოტოქსიური ეფექტი შეუქცევადია, ანუ სმენა არ აღდგება ანტიბიოტიკის შეწყვეტის შემდეგ.

ასეთი სამწუხარო ტენდენციიდან გამომდინარე, ექიმების უმეტესობას ურჩევნია აირჩიონ სხვა, უფრო უსაფრთხო ამინოგლიკოზიდები.

ამიკაცინი

გენტამიცინის შესანიშნავი ალტერნატივაა III თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ამიკაცინი, რომელიც ხელმისაწვდომია მოსამზადებლად ფხვნილის სახით. საინექციო ხსნარი. ამიკაცინის დანიშვნის ჩვენებებია პერიტონიტი, მენინგიტი, ენდოკარდიტი, სეფსისი, პნევმონია და სხვა მძიმე ინფექციური დაავადებები.

ამფენიკოლი: მოდით ვისაუბროთ ძველ კარგ ლევომიცეტინზე

ამფენიკოლის ჯგუფის მთავარი წარმომადგენელია ფართო სპექტრის ბუნებრივი ანტიბიოტიკი ქლორამფენიკოლი, რომელიც ცნობილია თითქმის ყველა ჩვენი თანამემამულესთვის ლევომიცეტინის სახელით. პრეპარატი წარმოადგენს ქლორამფენიკოლის სტრუქტურულ მაჯვარედინი იზომერს (აქედან გამომდინარე, პრეფიქსი „ლევო“).

ლევომიცეტინის მოქმედების სპექტრი მოიცავს:

• გრამდადებითი კოკები: სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები;
• გრამუარყოფითი ბაქტერიები: გონორეის, Escherichia და Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia პათოგენები.

გარდა ამისა, ლევომიცეტინი აქტიურია სპიროქეტების და ზოგიერთი დიდი ვირუსის წინააღმდეგაც კი.

ლევომიცეტინის დანიშვნის ჩვენებებია ტიფური ცხელება და პარატიფოიდური ცხელება, დიზენტერია, ბრუცელოზი, ყივანახველა, ტიფი და სხვადასხვა ნაწლავური ინფექციები.

ლევომიცეტინის (მალამო) გარეგანი ფორმები ინიშნება კანის ჩირქოვანი დაავადებების, ტროფიკული წყლულების დროს. ასე რომ, რუსეთში ძალიან პოპულარულია ლევომიცეტინის შემცველი მალამო, რომელიც იწარმოება ლევომეკოლის სახელით.

გარდა ამისა, ლევომიცეტინი გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში თვალის ანთებითი დაავადებების დროს.

ლევომიცეტინით მკურნალობის კურსი ან როგორ დააზიანოს თქვენი სხეული?

ლევომიცეტინი - ხელმისაწვდომი, ეფექტური და ამიტომ - ბევრს უყვარს ნაწლავის ანტიბიოტიკიფართო სპექტრი. იმდენად საყვარელი, რომ ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ პაციენტი აფთიაქში, რომელიც ყიდულობს იმავე დიარეის აბებს და აქებს მათ ეფექტურობას. მაინც: ორი-სამი აბი დავლიე - და პრობლემები იყო, როგორც არ უნდა მომხდარიყო. ლევომიცეტინით მკურნალობის ამ მიდგომაშია საშიშროება.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ლევომიცეტინი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული კურსის განმავლობაში. ჩვენ ვიცით, რომ, მაგალითად, ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინი არ უნდა დალიოთ ხუთ დღეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, მაგრამ ლევომიცეტინის ორი ტაბლეტის დალევით ვახერხებთ მთლიანად დავივიწყოთ პრეპარატის ანტიბაქტერიული წარმოშობა. მაგრამ რა ხდება ამ შემთხვევაში ბაქტერიებთან?

ეს მარტივია: ყველაზე სუსტი ენტერობაქტერიები, რა თქმა უნდა, კვდებიან ლევომიცეტინის ორი-სამი დოზის შემდეგ. დიარეა ჩერდება და ჩვენ, მწარე აბების ძალას ვადიდებთ, ვივიწყებთ უსიამოვნებებს. იმავდროულად, ძლიერი და რეზისტენტული მიკროორგანიზმები გადარჩებიან და აგრძელებენ თავიანთ სასიცოცხლო მოქმედებას. ხშირად როგორც პირობითი პათოგენები, რომლებიც იმუნიტეტის ოდნავი დაქვეითების შემთხვევაშიც აქტიურდებიან და გვაჩვენებენ სად იზამთრებენ კიბორჩხალები. სწორედ მაშინ, ლევომიცეტინი შესაძლოა ვეღარ გაუმკლავდეს შერჩეულ მიკრობებს.

ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან ანტიბიოტიკოთერაპიის რეკომენდებული კურსი. მწვავე ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ პრეპარატი მიიღება დოზით 500 მგ სამიდან ოთხჯერ დღეში მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. თუ არ ხართ მზად საკმარისად შესასრულებლად ინტენსიური კურსი, უმჯობესია უპირატესობა მიენიჭოს სხვა ანტიმიკრობულ საშუალებებს, მაგალითად, ნიტროფურანის წარმოებულებს.

კარბაპენემები: სარეზერვო ანტიბიოტიკები

როგორც წესი, კარბაპენემებს ძალიან იშვიათად ან საერთოდ არ ვხვდებით. და ეს მშვენიერია - ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ანტიბიოტიკები მითითებულია მძიმე საავადმყოფოს ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. კარაბაპენემების მოქმედების სპექტრი მოიცავს არსებული პათოლოგიური შტამების უმეტესობას, მათ შორის რეზისტენტულებს.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები მოიცავს:

• მეროპენემი. ყველაზე გავრცელებული კარბაპენემი, რომელიც იწარმოება სავაჭრო სახელებით Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem და სხვა;
• ერტაპენემი, სავაჭრო სახელწოდება Invanz;
• იმიპენემი.

კარბაპენემები შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად, ინტრავენურად ინფუზიით და ბოლუსით, ანუ სპეციალური დისპენსერის გამოყენებით.

ანტიბიოტიკოთერაპია: უსაფრთხოების ოქროს წესი

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სამყაროში ჩვენი ექსკურსიის დასასრულს, ჩვენ არ შეგვიძლია უგულებელვყოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელზეც დაფუძნებულია წამლების უსაფრთხოება და, საბოლოო ჯამში, ჩვენი ჯანმრთელობა. თითოეულმა პაციენტმა - არსებულმა თუ პოტენციურმა - უნდა იცოდეს და ახსოვდეს, რომ ანტიბიოტიკების დანიშვნის უფლება მხოლოდ ექიმს ეკუთვნის.

რამდენიც არ უნდა გქონდეთ მედიცინის სფეროში ცოდნა, არ უნდა დანებდეთ „თვითმკურნალობის“ ცდუნებას. უფრო მეტიც, არ უნდა დაეყრდნო მეზობლების, მეგობრებისა და კოლეგების ჰიპოთეტურ ფარმაცევტულ შესაძლებლობებს.

მხოლოდ კარგი ექიმი. ენდეთ დიდი სპეციალისტის ცოდნას და გამოცდილებას და ეს დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში მრავალი წლის განმავლობაში.

საჭიროა პათოგენური ბაქტერიული მიკროფლორით გამოწვეული დაავადებების თერაპია სწორი არჩევანიეტიოტროპული პრეპარატი. ახალი თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ითვალისწინებენ ბაქტერიული რეზისტენტობის ფაქტორებს და უმეტესწილად არ თრგუნავენ ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას ზრდას. თუმცა მათი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე არ შეიძლება. ეს პრეპარატები საზიანო გავლენას ახდენენ უჯრედულ იმუნიტეტზე, შეუძლიათ შექმნან წინააღმდეგობა თერაპიის მიმართ და გამოიწვიოს უარყოფითი გვერდითი ეფექტების გამოვლენა. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სია ინექციებში და ტაბლეტებში მოცემულია აქ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ყველა სახელწოდება აღებულია ძირითადად ფარმაკოლოგიური საცნობარო წიგნებიდან სავაჭრო ნიშნები. ერთი და იგივე წამლები შეიძლება იყოს სააფთიაქო ქსელში ანალოგების სახით, რომლებსაც აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება და სრულიად განსხვავებული სახელები.

მასალა ასევე შეიცავს ფონურ ინფორმაციას რეკომენდებული დღიური და კურსის დოზების შესახებ. მითითებულია ბაქტერიული მიკროფლორას სია, რომლის მიმართაც შესაძლებელია ამა თუ იმ აგენტით მკურნალობა. მაგრამ დაუყოვნებლივ ღირს იმის გარკვევა, რომ ნებისმიერი მკურნალობა უნდა დაიწყოს ექიმთან ვიზიტით და ბაქტერიული ანალიზით მგრძნობელობის გასარკვევად. პათოგენური მიკროფლორაანტიბიოტიკების სპექტრამდე.

ექსკურსია ბაქტერიების მიკროსკოპულ სამყაროში

იმისათვის, რომ გაიგოთ, როგორ და რა გავლენას ახდენს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, თქვენ უნდა გესმოდეთ ბაქტერიების სამყაროს წარმომადგენლები. ექსკურსია ბაქტერიების მიკროსკოპულ და იდუმალ სამყაროში ნებისმიერ ბაქტერიულ ლაბორატორიაში შეიძლება. ამ მიკროორგანიზმების აბსოლუტური უმრავლესობა მხოლოდ მიკროსკოპის მძლავრი თვალის ქვეშაა შესაძლებელი. ეს არის ის, რაც მათ საფუძვლიანად აძლევს საშუალებას დომინირონ მსოფლიოში. თვალისთვის უხილავი, ისინი თავს და თავიანთ კოლონიებს აფენენ აბსოლუტურად ყველა ზედაპირზე, საკვებს, საყოფაცხოვრებო ნივთებს და ადამიანის კანს. სხვათა შორის, ეპიდერმისი არის პირველი ბუნებრივი ბარიერი პოტენციური მტრებისთვის - ბაქტერიებისთვის. კანთან შეხებისას ისინი ეჯახებიან ცხიმის შეუღწევ ფენას მათთვის. თუ კანი მშრალია და მიდრეკილია ბზარებისკენ, მაშინ ეს დაცვა საგრძნობლად მცირდება. რეგულარული წყლის პროცედურებისარეცხი საშუალებებით გაზრდის ინფექციების არ მიღების შანსს თითქმის 5-ჯერ.

თავისი სტრუქტურით, ნებისმიერი ბაქტერია არის პროკარიოტი, რომელსაც არ აქვს საკუთარი ცილოვანი ბირთვი. ამ მიკროფლორის პირველი პროტოტიპები პლანეტაზე 4 მილიონ წელზე მეტი ხნის წინ გამოჩნდა. ამჟამად მეცნიერებმა აღმოაჩინეს სხვადასხვა ბაქტერიის 800000-ზე მეტი სახეობა. მათი 80%-ზე მეტი პათოგენურია ადამიანის ორგანიზმისთვის.

ადამიანის სხეულში არის დიდი რაოდენობით ბაქტერიული მიკროფლორა. უმეტესობა ცხოვრობს ნაწლავებში, სადაც ფიჭურია ჰუმორული იმუნიტეტი. ამრიგად, ბაქტერიები შეიძლება სასარგებლო იყოს ადამიანებისთვის. თუ ბაქტერია პასუხისმგებელია მდგომარეობაზე იმუნური სტატუსი. ზოგიერთი სახეობა ხელს უწყობს საკვების დაშლას და ამზადებს ნივთიერებებს წვრილ ნაწლავში შესაწოვად. ლაქტობაცილების გარეშე ადამიანის ორგანიზმს არ შეუძლია რძის ცილის დაშლა. ადამიანებში შემცირებული შინაარსივითარდება ლაქტო და ბიფიდობაქტერიები სერიოზული დარღვევანაწლავები, იმუნიტეტი იკლებს, ჩნდება დისბაქტერიოზი.

დიდი როლი აქვს ორგანიზმის დაცვას უარყოფითი ფაქტორებისგან გარე გარემოთამაშობენ ეგრეთ წოდებულ ოპორტუნისტულ ბაქტერიებს. ისინი ერთგვარი იმუნიტეტის ტრენერები არიან, ასწავლიან მტრული შემოსევების ამოცნობას და მათზე დროულად რეაგირებას. დასუსტებული იმუნიტეტით და ტანჯვის შემდეგ სტრესული სიტუაციებიპირობითად პათოგენური მიკროფლორა შეიძლება გადაიქცეს აგრესიულ მდგომარეობაში და ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

ახალი თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების არჩევისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სიიდან იმ სახელებს, რომლებიც, მწარმოებლების აზრით, არ აფერხებენ ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორას ზრდას.

ყველა ბაქტერია იყოფა გრამდადებით და გრამუარყოფით სახეობებად. პირველადი დაყოფა განხორციელდა ჰანს გრამის მიერ 1885 წელს დღევანდელ დანიაში. კვლევის პროცესში ვიზუალური აღქმის გასაუმჯობესებლად ხატავდა სპეც ქიმიური შემადგენლობა განსხვავებული სახეობებიპათოგენები. ისინი, ვინც ერთდროულად იცვლიდა ფერს, კლასიფიცირდება როგორც გრამდადებითი. ახალი თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები მოქმედებს პათოგენური მიკროფლორას ორივე ფორმაზე.

გრამდადებითი მიკროფლორა მოიცავს კოკების მთელ ჯგუფს (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, გონოკოკები, პნევმოკოკები) - ისინი განსხვავდებიან ბურთულების დამახასიათებელი ფორმით. ეს ასევე მოიცავს კორინობაქტერიებს, ენტეროკოკებს, ლისტერიას და კლოსტრიდიებს. ყველა ამ ბანდამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება მენჯის ღრუში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სასუნთქი ორგანოები, ნაზოფარინქსი და თვალის კონიუნქტივა.

გრამუარყოფითი ბაქტერიების „სპეციალიზაცია“ პრაქტიკულად გამორიცხავს მათ ზემოქმედებას ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებზე, მაგრამ მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ფილტვის ქსოვილზე. ყველაზე ხშირად ისინი იწვევენ ნაწლავებს და შარდის ინფექციებიცისტიტი, ურეთრიტი, ქოლეცისტიტი და სხვ. ამ ჯგუფში შედის სალმონელა, E. coli, ლეგიონელა, შიგელა და სხვა.

პათოგენის ზუსტად დადგენა და მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ იძლევა მიღებული ფიზიოლოგიური სითხის ბაქტერიულ კულტურას (ღებინება, შარდი, ყელის და ცხვირის ნაცხი, ნახველი, განავალი). ანალიზი ტარდება 3-5 დღის განმავლობაში. ამასთან დაკავშირებით, პირველ დღეს, ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, მაშინ თერაპიის რეჟიმი რეგულირდება მგრძნობელობის შედეგიდან გამომდინარე.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სახელები (სია)

თერაპიის უნივერსალური რეჟიმები თანამედროვე მედიცინაარ არის გათვალისწინებული. გამოცდილ ექიმს, პაციენტის ისტორიისა და გამოკვლევის საფუძველზე, შეუძლია მხოლოდ ბაქტერიული პათოგენური მიკროფლორის ამა თუ იმ ფორმის არსებობა. ქვემოთ ჩამოთვლილი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების სახელები ხშირად ჩნდება ექიმების დანიშნულებაში. მაგრამ მე მინდა პაციენტებს მივაწოდო ყველაფერი შესაძლო ტიპებიმათი გამოყენება. ამ სიაში შედის ახალი თაობის ყველაზე ეფექტური წამლები. ისინი არ მოქმედებენ ვირუსებზე და სოკოვან ფლორაზე. ამიტომ, კანდიდოზის ტონზილიტით და ARVI-ით, მათი მიღება არ შეიძლება.

მსგავსი მოქმედების ყველა პრეპარატი აქტიური ნივთიერების მიხედვით იყოფა ჯგუფებად: პენიცილინები, ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, ტეტრაციკლინები, მაკროქაფი, ფტორქინოლონები, კარბაპენემები, ციფრანები, ამინოგლიკოზიდები და ამფენიკოლი.

მოთხრობის დასაწყისი - "ბენზილპენიცილინი"

პირველად, ანტიბიოტიკები ექიმების არსენალში საუკუნეზე ნაკლები ხნის წინ შევიდა. შემდეგ აღმოაჩინეს პენიცილინების ჯგუფი, რომლებიც იზრდებოდა დაფქულ პურზე. პათოგენური მიკროფლორასთან წარმატებული ბრძოლის ისტორიის დასაწყისი მეორეზე დაეცა მსოფლიო ომი. სწორედ ამ გახსნამ შესაძლებელი გახადა ფრონტზე დაჭრილი ასობით ათასი ჯარისკაცის სიცოცხლის გადარჩენა. „ბენზილპენიცილინი“ არ არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, იგი ინიშნება ძირითადად ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი პროცესების დროს, როგორც პირველი არჩევანის საშუალება მიკროფლორის მგრძნობელობის გარკვევამდე.

ამ საშუალების საფუძველზე შემდგომში უფრო ეფექტური პრეპარატები შემუშავდა. ისინი ფართოდ გამოიყენება პაციენტებში თავიდანვე ადრეული ასაკი. ეს არის "ამპიცილინი", რომელსაც აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ. ის შეიძლება დაინიშნოს სალმონელებითა და E. coli-ით გამოწვეული ნაწლავური ინფექციების დროს. იგი ასევე გამოიყენება ბრონქიტისა და ტრაქეიტის სამკურნალოდ, რომლებიც წარმოიქმნება კოკულარული ფლორის (სტრეპტოკოკი, ოქროსფერი სტაფილოკოკი) გავლენის ქვეშ. ბავშვებში "ამპიცილინი" ინექციებში და ტაბლეტებში ინიშნება, როგორც ეფექტური საშუალება ბორდეტელა პერტუსისის წინააღმდეგ, რომელიც იწვევს ყივანახველას. ამ პრეპარატს გამოყენების დიდი ისტორია აქვს, ის პირველად გასული საუკუნის 60-იანი წლების ბოლოს იქნა წარმოებული. ის განსხვავდება იმით, რომ არ იწვევს მდგრადობას და წინააღმდეგობას პათოგენური სერიის ყველაზე ცნობილ ბაქტერიებში. ნაკლოვანებებს შორის ექიმები უწოდებენ აქტიური ნივთიერების ხელმისაწვდომობის დაბალ დონეს ტაბლეტებში გამოყენებისას. ასევე, პრეპარატი სწრაფად გამოიყოფა შარდით და განავლით, რაც მოითხოვს ერთჯერადი დოზის მიღების სიხშირის გაზრდას, ზოგჯერ 6-ჯერ დღეში.

სტანდარტული დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 500 მგ 4-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. 2-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზა 250 მგ. შესაძლოა ხსნარის ინტრამუსკულური ინექცია ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის დამატებით. დღეში მინიმუმ 4 ინექციაა საჭირო.

ამოქსიცილინი უფრო ახალი, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკია. ინიშნება პარანასალური სინუსების, ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი პროცესების, პნევმონიის, ნაწლავური ინფექციების, საშარდე სისტემის დაავადებების დროს. აქტიურია ფართო სპექტრის წინააღმდეგ პათოგენური მიკროორგანიზმები. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება გასული საუკუნის 70-იანი წლების ბოლოდან. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში ჩვილობის. ამ მიზნებისათვის ის ხელმისაწვდომია შეჩერების სახით.

განსაკუთრებით ეფექტურია ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია ბრონქების, ტრაქეისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში მაქსიმუმს აღწევს 30 წუთში და რჩება იქ 5-6 საათის განმავლობაში. "ამოქსიცილინის" ბიოშეღწევადობა ძალიან მაღალია - ტაბლეტის შიგნით მიღებიდან 40 წუთის შემდეგ ქსოვილებში კონცენტრაცია შეადგენს 85%-ს. სწრაფად ეხმარება ბაქტერიებისგან ელიმინაციას ყველა ფორმის ბაქტერიაში ჩირქოვანი ტონზილიტი. მიმართა კომბინირებული სქემები Helicobacter pylori-ის (კუჭის წყლულის და გასტრიტის ზოგიერთი ფორმის გამომწვევი აგენტი) ერადიკაცია.

სტანდარტული დოზაა 500 მგ 2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში. ბავშვებისთვის სუსპენზია ინიშნება დოზით 250 მგ 2-ჯერ დღეში.

"Augmentin" და "Amoxiclav" არის კიდევ ორი ​​თანამედროვე ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი მრავალი პენიცილინისგან. ისინი შეიცავს კლავულანის მჟავას. ეს ნივთიერება ანადგურებს პათოგენური ბაქტერიების გარსს და აჩქარებს მათ სიკვდილის პროცესს. ამ პრეპარატებს არ აქვთ საინექციო ფორმები. გამოიყენება მხოლოდ ტაბლეტებში და სუსპენზიის სახით.

ინექციებში ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინიშნება მძიმე ანთებითი პროცესების დროს. ისინი სწრაფად აღწევენ ანთების კერას და მიკროორგანიზმებზე ბაქტერიციდულ მოქმედებას. ისინი ინიშნება რეზისტენტული ფორმებით გამოწვეული აბსცესებისთვის, როგორიცაა Pseudomonas aeruginosa. მგრძნობელობა გამოვლენილია სტრეპტოკოკებისა და პნევმოკოკების, სტაფილოკოკებისა და ენტერობაქტერიების მიმართ.

"ამპისიდი" ხელმისაწვდომია როგორც ტაბლეტებში, ასევე ინექციებში. იგი შეიცავს ამპიცილინს და სულბაქტამს, რომელიც აინჰიბირებს ლაქტამაზას და გამორიცხავს რეზისტენტობის ეფექტს ყველა პათოგენურ მიკროორგანიზმზე გამონაკლისის გარეშე. ინიშნება 2-ჯერ დღეში ინტრამუსკულარული ინექციადა ტაბლეტების მიღება.

"კარბენიცილინი" ხელმისაწვდომია დინატრიუმის მარილის სახით ფხვნილის ფლაკონებში, რომელიც შეიძლება განზავდეს საინექციო წყლით, ნოვოკაინთან და ლიდოკაინთან ინექციამდე. გამოიყენება გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ანთებითი პროცესების სტაბილური ფორმების, ბრონქიტის, ტონზილიტის, პარატონზილარული აბსცესის დროს. ავლენს მაღალ ეფექტურობას მენინგიტის, სისხლის მოწამვლის, პერიტონიტის, სეფსისის დროს. ინტრავენური წვეთოვანი გამოიყენება პოსტოპერაციულ პერიოდში. სხვა შემთხვევაში ინიშნება ინტრამუსკულურად 500 - 750 სე 2-ჯერ დღეში.

კიდევ ერთი ეფექტური პრეპარატი "პიპერაცილინი" გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო თერაპიაში პრეპარატ "ტაზობაქტამთან" ერთად. სწორედ ეს კომბინაცია ართმევს კოკულის ფლორას სტაბილურობას. მიზანშეწონილია ჩატარდეს წინასწარი ბაქტერიული კულტურა მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დასადგენად. თუ არ არის პენიცილინაზას წარმოება, მაშინ შესაძლებელია არაკომბინირებული თერაპიის დანიშვნა მხოლოდ პიპერაცილინით. იგი ინიშნება ინტრამუსკულურად მძიმე ტონზილიტის, ტონზილიტის, პნევმონიის და მწვავე ბრონქიტის დროს.

"ტიკარცილინი" არ არის ძალიან მდგრადი ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი პენიცილინაზას მიმართ. ამ ფერმენტის მოქმედებით, პრეპარატის აქტიური ნივთიერება დაიშლება ანთებითი პროცესების პათოგენებისთვის რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოგენურ მიკროფლორას არ აქვს წამლის მიმართ რეზისტენტობა.

ბენზილპენიცილინების ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დაცულ ფორმებს შორის აღსანიშნავია Trifamox და Flemoklav - ეს არის უახლესი პრეპარატები. ინფექციის არც ერთი ფორმა ამჟამად არ არის რეზისტენტული მათი მოქმედების მიმართ.

"ტრიფამოქსი" არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ამოქსიცილინს და სულბაქტამს, კომბინაციით ისინი გამანადგურებელ დარტყმას აყენებენ პათოგენურ მიკროფლორას. იგი მოცემულია ტაბლეტების სახით და ინტრამუსკულური ინექციები. დღიური დოზა მოზრდილებში 750 - 1000 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზად. პირველადი მკურნალობა ინტრამუსკულური ინექციებით და შემდგომი აბებით.

ფტორქინოლონის ეფექტური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები

ფტორქინოლონის პრეპარატები ძალიან ეფექტურია ბაქტერიული პათოგენური მიკროფლორის ფართო სპექტრის წინააღმდეგ. ისინი ამცირებენ გვერდითი ეფექტების რისკს და არ კლავენ ბუნებრივი მიკროფლორანაწლავები. ესენი ეფექტური ანტიბიოტიკებიმოქმედების ფართო სპექტრი არის სრულად სინთეზური ნივთიერებები.

"ტავანიკი" (ტავანიკი) არის მზა საინექციო ხსნარი აქტიური ნივთიერებით ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატით. პრეპარატის ანალოგები - "Signicef" და "Levotek". მათი შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად და ინტრამუსკულარულად, ასევე აფთიაქებში არის ტაბლეტის ფორმა. დოზა გამოითვლება მკაცრად ინდივიდუალურად, სხეულის წონის, პაციენტის ასაკისა და მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

თანამედროვე მედიცინაში უპირატესად გამოიყენება IV თაობის ფტორქინოლონები და ნაკლებად ხშირად ინიშნება III თაობის პრეპარატები. ყველაზე თანამედროვე საშუალებები- ეს არის გატიფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი. მოძველებული ფორმები - "ოფლოქსაცინი" და "ნორფლოქსაცინი" ამჟამად გამოიყენება ძალიან იშვიათად მათი დაბალი ეფექტურობის გამო. პრეპარატებს აქვთ ტოქსიკური აქტივობა პეპტიდოგლიკანის სინთეზის პროცესთან მიმართებაში, რომელიც წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილიმყესები. დაუშვებელია 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში გამოყენება.

ფტორქინოლონები წარმატებით გამოიყენება გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ. პათოგენური მიკროფლორის ყველა ფორმა მგრძნობიარეა მათ მიმართ, მათ შორის, რომლებსაც შეუძლიათ პენიცილინაზას გამომუშავება.

ლევოფლოქსაცინი ინიშნება ტაბლეტებში ოტიტისა და ბრონქიტის, სინუსიტისა და პნევმონიის, ტრაქეიტისა და ფარინგიტის დროს. დღიური დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 500 მგ. ბავშვები არ არიან დანიშნული. მკურნალობის კურსი 7-დან 10 დღემდეა. მძიმე დაავადების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანა. ეს ჩვეულებრივ კეთდება სპეციალიზებულ საავადმყოფოში დამსწრე ექიმის მრგვალი საათის მეთვალყურეობის ქვეშ.

„გატიფლოქსაცინი“ ეფექტური პრეპარატია მცირე დღიური დოზით და მინიმალური რისკიგვერდითი ეფექტების განვითარება. სადღეღამისო დოზაა 200 მგ. ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების მკურნალობის კურსი შეიძლება შემცირდეს 5 დღემდე.
„აველოქსი“ და „მოქსიფლოქსაცინი“ ეფექტურია ყურის, ყელის და ცხვირის დაავადებების დროს. ნაკლებად ხშირად ინიშნება შიდაპოლიტიკური ინფექციების დროს. ინიშნება 1 ტაბლეტი (400 მგ) 1 ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

"სტრეპტოციდი" და სხვა ამინოგლიკოზიდები

ამინოგლიკოზიდები წარმოადგენს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ცალკეულ ჯგუფს. "სტრეპტოციდი" და სხვა პრეპარატები ცნობილია პაციენტების ფართო სპექტრისთვის. ისინი დანიშნულია ზე სხვადასხვა ინფექციები. კერძოდ, „სტრეპტოციდი“ საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად განკურნოთ ლაკუნარული და ფოლიკულური ტონზილიტი ნაწლავის დისბაქტერიოზის განვითარების რისკის გარეშე. ამინოგლიკოზიდების ბაქტერიციდული მოქმედების საფუძველია ბაქტერიული უჯრედის ცილოვანი გარსის დარღვევის პრინციპი, შემდეგ დამხმარე ელემენტების სიცოცხლის სინთეზი ჩერდება და პათოგენური მიკროფლორა კვდება.
ამჟამად იწარმოება ამ ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატების 4 თაობა. მათგან უძველესი "სტრეპტომიცინი" გამოიყენება ტუბერკულოზის კომბინირებული მკურნალობის სქემებში ინექციებში. ანალოგი "სტრეპტოციდი" შეიძლება შეიყვანონ ტრაქეაში და ფილტვის ქსოვილის ტუბერკულოზურ ღრუებში.

"გენტამიცინი" in თანამედროვე პირობებიძირითადად გამოიყენება როგორც გარე აგენტი. არ არის ეფექტური ინტრამუსკულარული შეყვანისას. არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტებში.

უფრო პოპულარული "ამიკაცინი" ინტრამუსკულური ინექციისთვის. ის არ იწვევს სიყრუის განვითარებას, არ მოქმედებს უარყოფითად სმენისა და მხედველობის ნერვზე, როგორც ეს შეინიშნება "გენტამიცინის" შეყვანისას.

"ტეტრაციკლინი" და "ლევომიცეტინი" - ღირს თუ არა მიღება?

ცნობილ წამლებს შორის ზოგიერთს ღირსეული და საპატიო ადგილი უჭირავს სახლის ნებისმიერ პირველადი დახმარების კომპლექტში. მაგრამ მნიშვნელოვანია იმის გაგება, ღირს თუ არა ისეთი წამლების მიღება, როგორიცაა ლევომიცეტინი და ტეტრაციკლინი. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მონაცემთა უფრო თანამედროვე ფორმები ფარმაკოლოგიური აგენტებიპაციენტები მათ ყიდვას ურჩევნიათ „ყოველ შემთხვევაში“.

ფართო სპექტრის ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები იწარმოება ოთხი რგოლის სტრუქტურის საფუძველზე. ისინი ძალიან მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას მიმართ. მას აქვს მავნე გავლენა სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ჯგუფების, აქტინომიცეტების, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae და მრავალი სხვა მიკროორგანიზმი.

წვრილ ნაწლავში შეწოვის შემდეგ, ტეტრაციკლინები უკავშირდებიან პლაზმის ცილებს და სწრაფად გადაადგილდებიან პათოგენური მიკროფლორის დაგროვების ადგილზე. ის აღწევს ბაქტერიულ უჯრედში და პარალიზებს მის შიგნით არსებულ ყველა სასიცოცხლო პროცესს. აბსოლუტური არაეფექტურობა გამოვლინდა Pseudomonas aeruginosa-ს ზემოქმედებით წარმოქმნილ დაავადებებში. სასურველია „დოქსიციკლინის“ დანიშვნა კაფსულებში, 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები არ ინიშნება. "ტეტრაციკლინი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ეფექტური გარე აგენტი თვალისა და ყურის წვეთების, მალამოების სახით. კანიდა ჭრილობის ზედაპირები.

ლევომიცეტინი მიეკუთვნება ამფენიკოლების ჯგუფს. ეს არის მოძველებული ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. გამოიყენება დიდი რაოდენობით ანთებითი ბაქტერიული დაავადებების სამკურნალოდ. ყველაზე გავრცელებული საშინაო გამოყენება წინააღმდეგია თხევადი განავალიგამოწვეულია საკვებით მოწამვლასალმონელოზი და დიზენტერია. და აქ მკაცრად უნდა დაიცვან დოზა და მკურნალობის რეკომენდებული კურსი. ინიშნება 500 მგ 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი არ შეიძლება იყოს ზედიზედ 5 დღეზე ნაკლები. 1 ერთჯერადი დოზის გამოტოვებამაც კი შეიძლება შექმნას მიკროფლორას წინააღმდეგობა. ამ შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივ შეიცვალოს ანტიბიოტიკოთერაპიის ტაქტიკა ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ამ სახსრებს შეუძლია დაბლოკოს დაავადების გამომწვევი აგენტების გავრცელება ან მათზე საზიანო გავლენა მოახდინოს. მაგრამ იმისთვის, რომ მათ წინააღმდეგ ბრძოლა იყოს წარმატებული, საჭიროა ზუსტად დადგინდეს რომელი, ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია და საუკეთესო გამოსავალია. ანტიმიკრობული საშუალებებისაქმიანობის ფართო სპექტრი.

პათოგენებთან ბრძოლის თავისებურებები

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ბევრ ანტიმიკრობულ პრეპარატს აქვს ძლიერი ეფექტი არა მხოლოდ უცხო აგენტებზე, არამედ პაციენტის სხეულზეც. ასე რომ, მათ აქვთ მავნე გავლენა კუჭის რეგიონის მიკროფლორაზე და ზოგიერთ სხვა ორგანოზე. მინიმალური ზიანის მიყენებისთვის მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაუყონებლივ დაწყება, რადგან მიკროორგანიზმები დიდი სიჩქარით ვრცელდება. თუ ამ მომენტს გამოტოვებთ, მათთან ბრძოლა უფრო გრძელი და დამღლელი იქნება.

გარდა ამისა, თუ ანტიმიკრობული საშუალებები გამოიყენება სამკურნალოდ, ისინი უნდა დაინიშნოს მაქსიმალური რაოდენობარათა მიკროორგანიზმებს არ ჰქონდეთ ადაპტაციის დრო. მინიჭებული კურსი არ შეიძლება შეწყდეს, მაშინაც კი, თუ გაუმჯობესება შეინიშნება.

ასევე, მკურნალობისას რეკომენდებულია სხვადასხვა ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენება და არა ერთი ტიპის. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თერაპიის შემდეგ არ დარჩეს უცხო აგენტები, რომლებიც ადაპტირებულია კონკრეტულ წამალზე.

ამას გარდა, აუცილებლად გაიარეთ კურსი, რომელიც გააძლიერებს ორგანიზმს. რადგან ბევრმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ალერგიული რეაქციებიისინი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.

სულფანილამიდის სახსრები

შეიძლება ითქვას, რომ ისინი იყოფა სამ ტიპად - ეს არის ნიტროფურანები, ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები. ბოლო საშუალებები ახდენენ თავის დესტრუქციულ ეფექტს მიკრობების მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად ფოლიუმის მჟავადა სხვა კომპონენტები, რომლებიც მნიშვნელოვანია მათი გამრავლებისა და სიცოცხლისთვის. მაგრამ მკურნალობის კურსის ნაადრევი შეწყვეტა ან პრეპარატის მცირე რაოდენობა შესაძლებელს ხდის მიკროორგანიზმების ადაპტირებას ახალ პირობებთან. მომავალში სულფონამიდები ვეღარ ებრძვიან.

ამ ჯგუფში შედის კარგად შეწოვილი პრეპარატები: "ნორსულფაზოლი", "სტრეპტოციდი", "სულფადიმეზინი", "ეტაზოლი". ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ძნელად ათვისებადი წამლები: „სულგინი“, „ფტალაზოლი“ და სხვა.

საჭიროების შემთხვევაში, საუკეთესო შედეგისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ამ ორი ტიპის სულფა წამლის კომბინაცია. ასევე შესაძლებელია მათი შერწყმა ანტიბიოტიკებთან. ზოგიერთი ანტიმიკრობული საშუალება აღწერილია ქვემოთ.

"სტრეპტოციდი"

ძირითადად ამ წამლისინიშნება ტონზილიტის, ცისტიტის, პიელიტის, ერიზიპელას სამკურნალოდ. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ძლიერი გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, ნერვული, ჰემატოპოეზური ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი გართულება. მაგრამ მედიცინა არ დგას და პრაქტიკაში მსგავსი პრეპარატები გამოიყენება, მაგრამ მათ ნაკლები აქვთ არასასურველი რეაქციები. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება "ეტაზოლი" და "სულფადიმეზინი".

ასევე, "სტრეპტოციდი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად დამწვრობის, ჩირქოვანი ჭრილობების, კანის წყლულების დროს. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ფხვნილის ჩასუნთქვა ცხვირით, თუ მწვავე გამონადენი გაქვთ.

"ნორსულფაზოლი"

ეს პრეპარატი ეფექტურია ცერებრალური მენინგიტის, პნევმონიის, სეფსისის, გონორეის და ა.შ. ეს ანტიმიკრობული აგენტი სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან, მაგრამ ის ყოველდღიურად უნდა დალიოთ. დიდი რიცხვიწყალი.

"ინგალიპტი"

ყელისთვის კარგი ანტიმიკრობული საშუალებები, რომლებიც ინიშნება ლარინგიტის, წყლულოვანი სტომატიტის, ფარინგიტის დროს, არის ის, რომელიც შეიცავს სტრეპტოციდს და ნორსულფაზოლს. ასეთ საშუალებებს მიეკუთვნება "ინგალიპტი". სხვა საკითხებთან ერთად ის შეიცავს თიმოლს, ალკოჰოლს, პიტნისა და ევკალიპტის ზეთს. ეს არის ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

"ფურაცილინი"

ეს არის ბევრისთვის ცნობილი ანტიბაქტერიული სითხე, რომელიც მავნე გავლენას ახდენს სხვადასხვა მიკრობებზე. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი გარედან, ჭრილობების სამკურნალოდ, ცხვირის და სმენის გზების დასაბანად, ასევე შიგნიდან ბაცილარული დიზენტერიის დროს. "ფურაცილინის" ბაზაზე იწარმოება ზოგიერთი ანტიბაქტერიული და ანტიმიკრობული პრეპარატი.

"ფტალაზოლი"

ეს ნელა აბსორბირებული პრეპარატი შეიძლება გაერთიანდეს ანტიბიოტიკებთან. ასევე შერწყმულია "ეტაზოლთან", "სულფადიმეზინთან" და სხვა პრეპარატებთან. ის აქტიურად მუშაობს, აფერხებს ნაწლავურ ინფექციებს. ეფექტურია დიზენტერიის, გასტროენტერიტის, კოლიტის დროს.

ნიტროფურანი

მედიცინაში არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც წარმოადგენენ "ნიტროფურანის" წარმოებულებს. ასეთ სახსრებს აქვს ეფექტების ფართო სპექტრი. მაგალითად, "ფურაგინი" და "ფურადონინი" ხშირად ინიშნება ცისტიტის, ურეთრიტის, პიელონეფრიტის და შარდსასქესო სისტემის სხვა ინფექციური დაავადებების დროს.

"პენიცილინი"

პრეპარატი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც მავნე გავლენას ახდენს ახალგაზრდა მიკრობებზე. გრიპის, ჩუტყვავილასა და სხვა ვირუსულ დაავადებებთან ბრძოლაში არაეფექტურია. მაგრამ პნევმონიის, პერიტონიტის, აბსცესის, სეფსისის, მენინგიტის დროს "პენიცილინი" კარგი დამხმარეა. მისგან მიიღება სხვადასხვა წამალი, რომლებიც მოქმედებით აღმატებულნი არიან, მაგალითად, „ბენზილპენიცილინი“. ეს მედიკამენტები დაბალი ტოქსიკურია, ისინი პრაქტიკულად არ იწვევენ გართულებებს. ამიტომ ითვლება, რომ ეს არის ძლიერი ანტიმიკრობული საშუალებები ბავშვებისთვის.

მაგრამ მაინც გასათვალისწინებელია, რომ დაბალი ხარისხის წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ალერგია. მას ასევე შეუძლია დათრგუნოს ბუნებრივი ნაწლავის მიკროფლორამოხუცებსა და ახალშობილებში. დასუსტებულ ადამიანებს ან ბავშვობაში "პენიცილინთან" ერთდროულად ინიშნება C და B ჯგუფის ვიტამინები.

"ლევომიცეტინი"

პენიცილინის მიმართ რეზისტენტული შტამები ინჰიბირებულია ლევომიცეტინით. არ მოქმედებს პროტოზოებზე, მჟავა ბაქტერიებზე, ანაერობებზე.ფსორიაზისა და კანის დაავადებების დროს ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ასევე აკრძალულია მისი მიღება ჰემატოპოეზის დათრგუნვით.

"სტრეპტომიცინი"

ამ ანტიბიოტიკს აქვს რამდენიმე წარმოებული, რომელიც ეხმარება სხვადასხვა სიტუაციებში. მაგალითად, ზოგიერთს შეუძლია პნევმონიის მკურნალობა, სხვები ეფექტურია პერიტონიტის დროს და სხვები უმკლავდებიან შარდსასქესო სისტემის ინფექციას. გაითვალისწინეთ, რომ "სტრეპტომიცინის" და მისი წარმოებულების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ, ვინაიდან დოზის გადაჭარბება არ გამორიცხავს ისეთ სერიოზულ გართულებას, როგორიცაა სმენის დაქვეითება.

"ტეტრაციკლინი"

ამ ანტიბიოტიკს შეუძლია გაუმკლავდეს ბევრ ბაქტერიას, რომელთა მკურნალობა სხვა პრეპარატებით შეუძლებელია. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს. "ტეტრაციკლინი" შეიძლება შერწყმული იყოს "პენიცილინთან" მძიმე სეპტიური მდგომარეობის შემთხვევაში. ასევე არსებობს მალამო, რომელიც უმკლავდება კანის დაავადებებს.

"ერითრომიცინი"

ეს ანტიბიოტიკი განიხილება როგორც "შებრუნებული" ვარიანტი, რომელსაც მიმართავენ, თუ სხვა ანტიმიკრობულმა აგენტებმა არ შეასრულეს თავიანთი საქმე. ის წარმატებით ამარცხებს დაავადებებს, რომლებიც გაჩნდა სტაფილოკოკის რეზისტენტული შტამების მოქმედების გამო. ასევე არსებობს ერითრომიცინის მალამო, რომელიც ხელს უწყობს ნაწოლების, დამწვრობის, ჩირქოვანი ან ინფიცირებული ჭრილობები, ტროფიკული წყლულები.

ძირითადი ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული საშუალებები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

• "ტეტრაციკლინი".
• "ლევომიცეტინი".
• "ამპიცილინი".
• "რიფამპიცინი".
• "ნეომიცინი".
• "მონომიცინი".
• "რიფამცინი".
• "იმიპენემი".
• "ცეფალოსპორინები".

გინეკოლოგიური და ანტიბაქტერიული მკურნალობა

თუ რომელიმე სხვა სფეროში დასაშვებია დაავადების შეტევა ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული საშუალებებით, მაშინ გინეკოლოგიაში საჭიროა კარგად შერჩეული, ვიწრო მიზანმიმართული საშუალების დარტყმა. მიკროფლორიდან გამომდინარე, ინიშნება არა მხოლოდ მედიკამენტები, არამედ მათი დოზა და კურსის ხანგრძლივობა.

ყველაზე ხშირად, გინეკოლოგიაში ანტიმიკრობული საშუალებები გამოიყენება გარედან. ეს შეიძლება იყოს სუპოზიტორები, მალამოები, კაფსულები. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა ემატება ფართო სპექტრის პრეპარატებით. ეს შეიძლება იყოს "ტერჟინანი", "პოლიჟინაქსი" და სხვა. უფრო სწრაფი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია, თუ ერთდროულად მიიღებთ ორ ან სამ პრეპარატს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ექიმთან წინასწარი კონსულტაცია.

ანტიბაქტერიული საშუალებები არის ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ პათოგენების ზრდის შეფერხების უნარი. ერთუჯრედიანი ორგანიზმები. მათი სინთეზის ექსპერიმენტები გასული საუკუნის დასაწყისში დაიწყო. პირველი საბჭოთა ანტიბიოტიკი 1942 წელს მიიღო მიკრობიოლოგმა ზ.ერმოლიევამ. სახელები და დეტალური სპეციფიკაციებიამ მასალაში წარმოდგენილია მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნება ანტიბაქტერიული საშუალებების ჯგუფს.

ანტიბაქტერიული საშუალებები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

ბაქტრობანი - მუპიროცინი.

გამოშვების ფორმები.ცხვირის მალამო 2% ტუბში 2 გ, დერმატოლოგიური მალამო 2% 15გრ ტუბში.

ნაერთი.ბუნებრივი წარმოშობის ანტიბაქტერიული პრეპარატი. პარაფინზე დაფუძნებული ანტიმიკრობული მალამო გლიცეროლის ეთერის ან პოლიეთილენ გლიკოლის დამატებით - 2% მუპიროცინი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი მხოლოდ ადგილობრივი გამოყენებისთვის. ეფექტურია მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, რომლებიც იწვევენ კანის ინფექციების უმეტესობას, მათ შორის სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტულ შტამებს.

ჩვენებები.იმპეტიგო, ფოლიკულიტი, ფურუნკული, ექტიმა, ასევე მეორადი ინფექციები - ინფიცირებული დერმატიტი, ეგზემა, გარეგანი ოტიტი და სხვ.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. არ დანიშნოთ ორსულობის დროს.

Გვერდითი მოვლენები.იშვიათად აღინიშნება მცირე წვის შეგრძნება მალამოს გამოყენების ადგილას.

განაცხადი და დოზები.დღეში 2-3-ჯერ დღეში 2-3-ჯერ დაიტანეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატი ნესტოებში (ბაქტერიების გადატანა ცხვირში ჩვეულებრივ წყდება მკურნალობის დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ). დერმატოლოგიური მალამო უნდა წაისვათ კანის დაზიანებულ ადგილზე 2-3-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.

განსაკუთრებული შენიშვნები.მოერიდეთ თვალებში მალამოს მოხვედრას. არ გამოიყენოთ დერმატოლოგიური მალამო ინტრანაზალურად. გამოიყენეთ სიფრთხილით თირკმლის ზომიერი და მძიმე დაავადების დროს.

კლინდაცინი - კლინდაცინი.

გამოშვების ფორმები.კრემი 2% თეთრიდან თეთრამდე მოყვითალო ან კრემისებრი ელფერით ვაგინალური შეყვანისთვის 20გრ ტუბში, სრული 3 აპლიკატორით, 40გრ მილაკებში, სრული 7 აპლიკატორით; ასევე კაფსულები შეფუთვაში, საინექციო ხსნარი.

ნაერთი.აქტიური ნივთიერებაა კლინდამიცინის ფოსფატი. დასაშვებია ოდნავ სპეციფიკური სუნი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ლინკოსამიდის ჯგუფის ანტიბიოტიკი. ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი: ბაქტერიოსტატიკური, ხოლო უფრო მაღალი კონცენტრაციით გარკვეული მიკროორგანიზმების მიმართ - ბაქტერიციდული. აქტიურია ვაგინიტის გამომწვევი მიკროორგანიზმების მიმართ, გარდა ტრიქომონიაზის და კანდიდოზის გამომწვევი აგენტებისა. დადგენილია მიკროორგანიზმების ჯვარედინი რეზისტენტობა კლინდამიცინისა და ლინკომიცინის მიმართ.

ჩვენებები.ანტიბაქტერიული პრეპარატი ნაჩვენებია მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა კლინდამიცინის ან ლინკომიცინის მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები.იშვიათად აღინიშნება ალერგიული რეაქციები, ასევე თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, ცერვიციტი, ვაგინიტი, ვულვის გაღიზიანება.

განაცხადი და დოზები.კრემი შეჰყავთ ვაგინალურად აპლიკატორით, 5 გ ძილის წინ 3-7 დღის განმავლობაში. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სიფრთხილით გამოიყენეთ ლაქტაციის პერიოდში.

Likacin gel (Amikacin gel) - Likacin gel (Amikacin gel).

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი - Amikacin.გამოშვების ფორმა. გარე გამოყენების გელი 30გრ ტუბებში შემადგენლობა. 1 გ გელში - 50 მგ ამიკაცინი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ამიკაცინი არის ნახევრად სინთეზური ამინოგლიკოზიდური ანტიბაქტერიული პრეპარატი, მოქმედების ფართო სპექტრით Gr+ და Gr- მიკროორგანიზმების მიმართ.

ჩვენებები.სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული Gr-ბაქტერიებით გამოწვეული კანის მძიმე ინფექციების ხანმოკლე კურსებისთვის. კანის ქრონიკული პიოგენური ინფექციები, ფლებოსტაზური და იშემიური წყლულები (არტერიოპათიის, ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის გამო), შერეული წყლულები, არასამკურნალო წყლულები. უკუჩვენებები. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ან სხვა ამინოგლიკოზიდების მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები.ხანგრძლივი თერაპიით, ზოგჯერ შესაძლებელია მაღალი დოზებით, ოტოტოქსიურობა, ნეფროტოქსიკურობა, ნეიროტოქსიკურობა.

ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენება და დოზა.წაისვით დღეში ერთხელ სქელ ფენად და მსუბუქად შეიზილეთ. ორსულებში და ახალშობილებში - მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში.

განსაკუთრებული შენიშვნები.არ უნდა იყოს კომბინირებული საანესთეზიო საშუალებებთან და ნეირომუსკულარულ ბლოკატორებთან.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები და მათი გამოყენების უკუჩვენებები

ლინკომიცინის ჰიდროქლორიდი - Lyncomycini hydrochloridum.

გამოშვების ფორმა.მალამო 2% ტუბებში 15გრ.

ნაერთი.ანტიბიოტიკი, წარმოებული მონოჰიდრატის სახით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ანტიბიოტიკი ლინკოზამინების ჯგუფიდან, აქტიურია ძირითადად Gr+ მიკროორგანიზმების მიმართ, მოქმედებს ბაქტერიოსტატიკურად ან ბაქტერიოციდულად, ორგანიზმში კონცენტრაციისა და მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის მიხედვით. აქტიურია მიკოპლაზმების წინააღმდეგ.

ჩვენებები.ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო ანტიბაქტერიული საშუალება კანის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. მძიმე კურსიგამოწვეული მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. ანტიბაქტერიული აქტივობის მხრივ, ის ჰგავს მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკებს.

ნეომიცინის სულფატი - Neomycini sulfas.

გამოშვების ფორმები.მალამო 0,5 და 2% 15 და 30 გ ტუბებში.

ნაერთი.ნეომიცინი - კომპლექსური ანტიბიოტიკი (ნეომიცინები A, B, C) ამინოგლიკოზიდების ჯგუფიდან - და ნეომიცინის სულფატი არის ნეომიცინის სულფატების ნარევი. თეთრი ან მოყვითალო-თეთრი ფხვნილი, თითქმის უსუნო.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.აქტივობის სპექტრი: Gr+ და Gr- კოკები, Gr ბაცილები, მიკობაქტერიები.

ჩვენებები.ეს არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი თერაპიისთვის ჩირქოვანი დაავადებებიკანი - პიოდერმია, ინფიცირებული დერმატიტი, ეგზემა და ა.შ. ნეომიცინი მალამოების ნაწილია Sinalar-N, Lokakorten-N. ნეომიცინის სულფატი კარგად მოითმენს ადგილობრივი გამოყენებისას.

განაცხადი და დოზები.წაისვით დაზიანებებზე თხელი ფენით.

Synthomycin liniment (ემულსია) - Linim. სინთომიცინი.

გამოშვების ფორმა. მინის ქილებში 25გრ.

ნაერთი. Ძირითადი ინგრედიენტები: სინთომიცინი 1,5 ან 10%, აბუსალათინის ზეთი. სინთომიცინის აქტიური პრინციპია ქლორამფენიკოლი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ამ ანტიბაქტერიულ პრეპარატს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი.

ჩვენებები.კანის ჩირქოვანი დაზიანებები, ფურუნკულები, კარბუნკულები, ხანგრძლივი არასამკურნალო წყლულები, მე-2-3 ხარისხის დამწვრობა, ძუძუს ბზარები პუერპერას დროს.

განაცხადი და დოზები.ეს ეფექტური ანტიბაქტერიული აგენტი გამოიყენება მხოლოდ გარედან. წაისვით დაზიანებულ ადგილზე, ზემოდან კი ჩვეულებრივი სახვევი წაისვით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პერგამენტი ან შეკუმშოს ქაღალდი.

სუპიროცინი - სუპიროცინი.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი - Mupirocin.

გამოშვების ფორმა.მალამო 2% გარეგანი გამოყენებისათვის 15გრ ტუბში შემადგენლობა. ბუნებრივი წარმოშობის ანტიბიოტიკი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.კონცენტრაციიდან გამომდინარე, მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური ან ბაქტერიციდული მოქმედება: Gr + კოკები და Gr ~ ბაცილები.

გამოყენების ჩვენებები.კანის პირველადი ინფექციები: იმპეტიგო, ფოლიკულიტი, ფურუნკული, ექტიმები და მეორადი ინფექციები: ინფიცირებული ეგზემა, ინფიცირებული კანის დაზიანებები.

უკუჩვენებები. 3 წლამდე ასაკის ბავშვები, კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა. Გვერდითი მოვლენები. იშვიათად - არაალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, ასევე ალერგიული რეაქციები.

განაცხადი და დოზები.დაზიანებულზე დაიტანება მცირე რაოდენობით, ზემოდან შეიძლება დაიტანოს ბინტი; შემდეგ ხელები კარგად დაიბანეთ. წაისვით 2-3-ჯერ დღეში 10 დღემდე. თუ მკურნალობიდან 2-3 დღის შემდეგ შედეგი არ არის, მაშინ გადახედეთ დიაგნოზს და მკურნალობის ტაქტიკას. გამოიყენეთ სიფრთხილით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

სპეციალური მითითებები.არ წაისვათ ლორწოვან გარსებზე; თვალებთან კონტაქტის შემთხვევაში კარგად ჩამოიბანეთ წყლით.

ტეტრაციკლინის მალამო - უნგ. ტეტრაციკლინი.

საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება - ტეტრაციკლინი.

გამოშვების ფორმა.ალუმინის მილებში 5, 10, 30 და 50 გ მალამო 3% ყვითელი ფერი, შეინახეთ გრილ ადგილას.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. Streptomyces aurefaciens და სხვა დაკავშირებული ორგანიზმების მიერ წარმოებული ანტიმიკრობული ნივთიერება.

ჩვენებები.აკნე, სტრეპტოსტაფილოდერმია, ფოლიკულიტი, ფურუნკულოზი, ინფიცირებული ეგზემა, ტროფიკული წყლულები და ა.შ.

Გვერდითი მოვლენები.კანის სიწითლის, ქავილის, წვის გამოვლენისას მკურნალობა წყდება.

განაცხადი და დოზები.ეს ანტიმიკრობული ანტიბაქტერიული საშუალება გამოიყენება დაზიანებებზე 1-2-ჯერ დღეში ან სახვევის სახით, რომელიც იცვლება 12-24 საათის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა 2-3 კვირამდეა.

ფუციდინი - Fucidin.

საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება - Physidic acid.

გამოშვების ფორმები.მალამო და კრემი 2% გარეგანი გამოყენებისთვის 15გრ ტუბში.ერთგვაროვანი გამჭვირვალე მალამო თეთრიდან მოყვითალო-თეთრამდე, თეთრი ერთგვაროვანი კრემი.

ნაერთი.მალამოში აქტიური ნივთიერება- ნატრიუმის ფუზიდატი, კრემში - უწყლო ფუზიდის მჟავა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.პოლიციკლური სტრუქტურის ანტიბიოტიკი. ნატრიუმის ფუზიდატის მიმართ მგრძნობიარეა სტრეპტოკოკები, Gy-მიკროორგანიზმები და სხვ.

ჩვენებები.კანის ბაქტერიული ინფექციები მოზრდილებში, ბავშვებში და ახალშობილებში.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები.ანტიბაქტერიული ჯგუფის ამ საშუალების გამოყენებისას ქავილი, წვა, კონტაქტური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება.

განაცხადი და დოზები.ადგილობრივად მალამო ან კრემი გამოიყენება დაზიანებულ ადგილებში 3-ჯერ დღეში 10 დღემდე. გამოიყენეთ სიფრთხილით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

განსაკუთრებული შენიშვნები.მოერიდეთ თვალებთან კონტაქტს.

ერითრომიცინის მალამო - უნგ. ერითრომიცინი.

გამოშვების ფორმა.მალამო 1% 3, 7, 10, 15 და 30 გ ტუბებში.

ნაერთი.ანტიბაქტერიული ნივთიერება - მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი ერითრომიცინი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.საშუალო დოზებში ეფექტი ბაქტერიოსტატიკურია, მაღალი დოზებით ბაქტერიოციდულია ზოგიერთ პათოგენთან მიმართებაში. აქტიურია Gr+ (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და სხვ.) და ზოგიერთი Gr- (გონოკოკები, Haemophilus influenzae და სხვ.) მიკროორგანიზმების, აგრეთვე მიკოპლაზმების, ქლამიდიის, სპიროქეტების, რიკეტსიის, დიზენტერიული ამების წინააღმდეგ. სტრეპტომიცინთან, ტეტრაციკლინებთან და სულფონამიდებთან შერწყმისას აღინიშნება ერითრომიცინის მოქმედების ზრდა.

ჩვენებები.ადგილობრივად, ეს ანტიბაქტერიული პრეპარატი გამოიყენება სამკურნალოდ პუსტულური დაავადებებიკანი, წყლულები, 2-3 ხარისხის დამწვრობა, ტროფიკული წყლულები.

Გვერდითი მოვლენები.ზოგადად კარგად გადაიტანება, მაგრამ შეიძლება მოხდეს მსუბუქი გამაღიზიანებელი ეფექტი.

განაცხადი და დოზები.მალამო წაისვით დაზიანებულ ადგილებში 2-3-ჯერ დღეში, დამწვრობისას - კვირაში 2-3-ჯერ.

ანტიბიოტიკების გამოყენება დაავადებების სამკურნალოდ

კლაფორანი - კლაფორანი.

საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება - Cefotaxime.სხვა სავაჭრო სახელები: ცეფოსინი, ცეფოტაქსიმი.

გამოშვების ფორმა.საინექციო მშრალი ნივთიერება ფლაკონებში.

ნაერთი.ანტიბაქტერიული პრეპარატის 1 ფლაკონი, სახელად კლაფორანი, შეიცავს 1,048 გცეფოტაქსიმის ნატრიუმს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.მესამე თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი. მოქმედებს ბაქტერიციდულად. მას აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას მოქმედების მიმართ.

ჩვენებები.კანისა და რბილი ქსოვილების, საშარდე გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მათ შორის გონორეა, უროლოგიური და გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ ინფექციების პროფილაქტიკა.

უკუჩვენებები.ეს ანტიბაქტერიული პრეპარატი უკუნაჩვენებია ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

Გვერდითი მოვლენები.ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, არითმიები, ენცეფალოპათია, ღვიძლის დისფუნქცია, ცხელება, ტკივილი ინექციის ადგილზე, კანის გამონაყარი, კანდიდოზის სტომატიტი, ვაგინიტი.

განაცხადი და დოზები.გაურთულებელი მწვავე გონორეის დროს ამ ანტიბაქტერიული საშუალების გამოყენება ინიშნება ინტრამუსკულურად 0,5-1გ ერთჯერადად. გაურთულებელი ინფექციების დროს პრეპარატი მიიღება ერთჯერადი დოზით 1-2 გ ყოველ 8-12 საათში, სადღეღამისო დოზაა 2-6 გ. მძიმე შემთხვევებში კლაფორანი შეჰყავთ ინტრავენურად 2 გ ყოველ 8-12 საათში, სადღეღამისო დოზაა 6-8 გ. ინტრავენური ინექციისთვის გამხსნელად გამოიყენება სტერილური საინექციო წყალი (0,5-1გრ 4მლ გამხსნელზე), ინტრავენური ინფუზიისთვის - 5% გლუკოზის ხსნარი (პრეპარატის 1-2გრ. 50-100 მლ). ინტრამუსკულური ინექციებისთვის გამოიყენება სტერილური წყალი ან 1% ლიდოკაინი.

განსაკუთრებული შენიშვნები.იგი სიფრთხილით ინიშნება პენიცილინის მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე პირებში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

მაქსიმიმი - მაქსიმე.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი - Cefepime.გამოშვების ფორმა. 1 ბოთლი ყუთში. ნაერთი. 1 ბოთლი შეიცავს 500 მგ ან 1 გ ცეფეპიმის დიჰიდროქლორიდის მონოჰიდრატს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ცეფალოსპორინების ანტიბიოტიკი IV თაობა. ამ ანტიბაქტერიულ აგენტს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი Gr+ და Gr-ბაქტერიების, ამინოგლიკოზიდების მიმართ რეზისტენტული შტამების, III თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ. უაღრესად მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზების უმეტესობის ჰიდროლიზის მიმართ.

ჩვენებები.ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო ანტიბაქტერიული პრეპარატი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, კანისა და რბილი ქსოვილების დაავადებების ჩათვლით.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა ცეფეპიმის, L-არგინინის, აგრეთვე ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების, პენიცილინების ან სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები.დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ალერგიული რეაქციები, ანემია, ღვიძლის დისფუნქცია, კანდიდოზი.

განაცხადი და დოზები.მოზრდილებსა და ბავშვებში 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე თირკმელების ნორმალური ფუნქციით და მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინფექციებით ინიშნება 1 გ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად ყოველ 12 საათში. მძიმე შემთხვევებში - 2 გ ინტრავენურად ყოველ 12 საათში 7-10 დღის განმავლობაში. 40 კგ-მდე წონის ბავშვებისთვის საშუალო დოზაა 50 მგ/კგ ყოველ 12 საათში, მძიმე შემთხვევებში - 50 მგ/კგ ყოველ 8 საათში.

განსაკუთრებული შენიშვნები.პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია ბავშვებში 2 თვიდან, გამოყენების უსაფრთხოების პროფილი ბავშვებში და მოზრდილებში იგივეა. თუ დიარეა განვითარდა მკურნალობის დროს, გასათვალისწინებელია ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შესაძლებლობა.

როცეფინი - როცეფინი.

საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება - ცეფტრიაქსონი.სხვა სავაჭრო დასახელება: ცეფტრიაქსონი.

გამოშვების ფორმა.შუშის ფლაკონი, 1 შეფუთვაზე, გამხსნელით - 1 ამპულა ლიდოკაინის 1%-იანი ხსნარით - 2 მლ.

ნაერთი. 1 ფლაკონი შეიცავს 250 ან 500 მგ ან 1 გ როცეფინს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. III თაობის ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი პარენტერალური გამოყენებისათვის ხანგრძლივი მოქმედებით. როცეფინის ბაქტერიციდული მოქმედება განპირობებულია უჯრედული მემბრანების სინთეზის დათრგუნვით. აქტიურია Gr+ და Gr-აერობების, ანაერობების წინააღმდეგ.

ჩვენებები.პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები. ასევე, ეს ანტიბაქტერიული აგენტი ნაჩვენებია გავრცელებული ლაიმის ბორელიოზის, სასქესო ორგანოების ინფექციების, მათ შორის გონორეისა და სიფილისისთვის. ჩირქოვანი ინფექციებიკანი და რბილი ქსოვილები.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინების მიმართ, ჰიპერბილირუბინემიით ახალშობილებში, ასევე ლაქტაციის პერიოდში.

Გვერდითი მოვლენები.დიარეა, გულისრევა, ღებინება, სტომატიტი, გლოსიტი, ALT, ACT, ტუტე ფოსფატაზას აქტივობის მომატება, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ალერგიული რეაქციები, ოლიგურია, ჰემატურია, შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება, კრეატინინის თავის კონცენტრაცია.

განაცხადი და დოზები.მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება 1-2 გ 1-ჯერ დღეში. მძიმე შემთხვევებში ან ინფექციების დროს, რომელთა პათოგენები მხოლოდ ზომიერად მგრძნობიარეა ცეფტრიაქსონის მიმართ, დღიური დოზაშეიძლება გაიზარდოს 4 გ-მდე ეს ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატი ინიშნება სრულწლოვან და დღენაკლულ ახალშობილებზე 20-50 მგ/კგ სხეულის მასაზე 1-ჯერ დღეში. ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 20-80 მგ/კგ სხეულის მასაზე 1-ჯერ დღეში. 50 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვები ინიშნება დოზები მოზრდილებისთვის. პრეპარატი 50 მგ/კგ ან უფრო მაღალი დოზით ინტრავენურად უნდა შეიყვანოთ წვეთობრივად მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. ხანდაზმული პაციენტები არ საჭიროებენ დოზის კორექციას.

განსაკუთრებული შენიშვნები.ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების გამო: მცირე კონცენტრაციებში როცეფინი გამოიყოფა დედის რძე. ასევე სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობა(დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ). პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში მხედველობაში მიიღება ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების შესაძლებლობა.

სტატიის ბოლო ნაწილში შეიტყობთ, რა არის სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

რა სხვა პრეპარატები მიეკუთვნება ანტიბაქტერიულ ჯგუფს

ცეფალექსინი - Cefalexin.

საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება - Cefalexin.

გამოშვების ფორმები.კაფსულები 16 ცალი. შეფუთვაში, ბოთლი 40 გ გრანულატით 100 მლ სუსპენზიის მოსამზადებლად.

ნაერთი. 1 კაფსულა შეიცავს ცეფალექსინს 250 და 500 მგ, 5 მლ სუსპენზია პერორალური მიღებისთვის, შესაბამისად - 250 მგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ცეფალოსპორინის 1-ლი თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ბაქტერიციდული ეფექტით და მაღალი ბიოშეღწევადობით. აქტიურია Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-ბაქტერია - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp. miralite, Spp.

ჩვენებები.ეს ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული საშუალება ნაჩვენებია მგრძნობიარე ორგანიზმებითა და გონორეით გამოწვეული კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები. თავის ტკივილითავბრუსხვევა, სისუსტე, აგზნება, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვები, გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, დიარეა, მუცლის ტკივილი, ლორწოვანის კანდიდოზი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ALT, ACT-ის აქტივობის მომატება, იშვიათად - შექცევადი ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, ყველა ნეიტროპენია, ლაიელის, სტივენს-ჯონსონის და სხვ. სინდრომები).

განაცხადი და დოზები.ამ ანტიბაქტერიული აგენტის საშუალო თერაპიული პერორალური დოზა მოზრდილებისთვის არის 250-500 მგ ყოველ 6-12 საათში. საჭიროების შემთხვევაში დღიური დოზა იზრდება 4-6 გ-მდე თერაპიის კურსის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე. 40 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში - 25-50 მგ/კგ დღეში 4 დოზით, მძიმე შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ/კგ-მდე 6 დოზით.

სპეციალური მითითებები.ანტიბაქტერიული სიიდან ეს პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული 6 თვემდე, პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, თირკმლის უკმარისობით, რაც მიუთითებს ფსევდომემბრანული კოლიტის ისტორიაზე; ზე ერთდროული განაცხადიცეფალექსინი არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით აძლიერებს მათ ეფექტს. ამინოგლიკოზიდებთან, პოლიმიქსინებთან, ფენილბუტაზონთან, ფუროსემიდთან კომბინაცია აძლიერებს ნეფროტოქსიკურობას. სალიცილატები და ინდომეტაცინი ანელებენ ცეფალექსინის გამოყოფას.

კლინდამიცინი - კლინდამიცინი.

საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება - კლინდამიცინი.სხვა სავაჭრო დასახელება: Dalatsin S.

გამოშვების ფორმა.კაფსულები 16 ცალი. შეფუთვაზე, 2 მლ ამპულა - 10 და 25 ც. თითო შეფუთვაზე, 4 მლ ამპულა - 5 და 50 ც. შეფუთული.

ნაერთი. 1 კაფსულა შეიცავს 150 მგ კლინდამიპინის ფოსფატს, 2 მლ საინექციო ხსნარს - 300 მგ, 4 მლ - 600 მგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი.ლინკოსამიდის ჯგუფის ანტიბიოტიკი. თერაპიულ დოზებში მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი მაღალი დოზებით- ბაქტერიციდული მოქმედება მგრძნობიარე შტამებზე. აქტიურია მიკოპლაზმებისა და ქპამიდიის წინააღმდეგ. დაფიქსირდა გარკვეული ანტიპროტოზოული აქტივობა Toxoplasma gondii-ისა და Plasmodium spp-ის მიმართ. კლინდამიცინი მდგრადია Enterococcus spp., მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus შტამების, აერობული ბაქტერიების უმეტესობის, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis და Haemophilus influenzae, ასევე სოკოების და ვირუსების მიმართ.

ჩვენებები.ეს ანტიბაქტერიული ანტიმიკრობული პრეპარატი მითითებულია კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების, მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების დროს.

უკუჩვენებები.ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ორსულობა და ლაქტაცია.

Გვერდითი მოვლენები.მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ეზოფაგიტი, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ალერგიული რეაქციები.

განაცხადი და დოზები.ამ ანტიბაქტერიული პრეპარატის შიგნით მიღება ნაჩვენებია 150-450 მგ 4-ჯერ დღეში. მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს - ინტრამუსკულურად 1,2-დან 2,4 გ-მდე დღეში 3-4 ინექციაში. ინტრავენური წვეთისთვის 600 მგ პრეპარატი განზავებულია 100 მლ გამხსნელში, შეჰყავთ 1 საათის განმავლობაში.

განსაკუთრებული შენიშვნები.იგი სიფრთხილით გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებში.

სტატია წაკითხულია 1 180-ჯერ.

სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები სხვადასხვა დაავადებები. და ასევე მათი პრევენციისთვის. მედიკამენტები მიიღება მცენარეული მასალისგან, მინერალებიდან, ქიმიკატებისგან და ა.შ. წამლები, ფხვნილები, ტაბლეტები, კაფსულები ინიშნება მკაცრად განსაზღვრული დოზით. ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს ანტიმიკრობულ საშუალებებზე.

რა არის ანტიმიკრობული საშუალებები?

ანტიმიკრობული საშუალებების ისტორია იწყება პენიცილინის აღმოჩენით. ის წარმატებით ებრძვის ბაქტერიებს. მასზე დაყრდნობით მეცნიერებმა დაიწყეს ბუნებრივი ან სინთეზური ნაერთებისგან ანტიმიკრობული პრეპარატების დამზადება. ასეთი პრეპარატები შედის "ანტიბიოტიკების" ჯგუფში. ანტიმიკრობული აგენტი, სხვებისგან განსხვავებით, კლავს მიკროორგანიზმებს უფრო სწრაფად და ეფექტურად. იყენებენ სხვადასხვა სოკოების, სტაფილოკოკების და ა.შ.

ანტიმიკრობული საშუალებები მედიკამენტების ყველაზე დიდი ჯგუფია. მიუხედავად განსხვავებული ქიმიური სტრუქტურისა და მოქმედების მექანიზმისა, მათ აქვთ მთელი რიგი საერთო სპეციფიკური თვისებები. გაანადგურეთ "მავნებლები" უჯრედებში და არა ქსოვილებში. დროთა განმავლობაში ანტიბიოტიკების აქტივობა მცირდება, რადგან მიკრობები იწყებენ დამოკიდებულების ფორმირებას.

ანტიმიკრობული საშუალებების სახეები

ანტიმიკრობული პრეპარატები იყოფა სამ ჯგუფად. პირველი ნატურალურია (მწვანილი, თაფლი და ა.შ.).

მეორე ნახევრად სინთეზურია. ისინი იყოფა სამ ტიპად:

• ანტისტაფილოკოკური პენიცილინები (ოქსაცილინები). მათ აქვთ იგივე ანტიმიკრობული სპექტრი, როგორც პენიცილინი, მაგრამ ნაკლები აქტივობით. გამოიყენება მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის.
• ფართო სპექტრის ნარკოტიკები. მათ შორისაა "ამპიცილინი", რომელიც მოქმედებს (სალმონელა და ა.შ.). ნაკლებად აქტიურია სტრეპტოკოკების მიმართ. სხვა ბაქტერიებზე (კლებსიელა და ა.შ.) საერთოდ არ მოქმედებს. „ამოქსიცილინი“ ასევე მეორე სახეობას მიეკუთვნება. ეს არის წამყვანი პერორალური ანტიბიოტიკი მსოფლიოში. ორივე ეს პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მოზრდილებში და ბავშვებში.
• ანტიფსევდომონალური პენიცილინები. მათ აქვთ ორი ქვესახეობა - კარბოქსი- და ურეიდოპენიცილინები.

მესამე არის სინთეზური ანტიმიკრობული აგენტები. ეს არის ნარკოტიკების ფართო ჯგუფი.

სულფონამიდები. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ინიშნება ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ან მიკროფლორა არ რეაგირებს მათზე. მოქმედებით, ისინი უფრო აქტიურები არიან, ვიდრე სულფონამიდური პრეპარატები. Ესენი მოიცავს:

• "სტრეპტოციდი".
• ნორსულფაზოლი.
• „სულფადიმეზინი“.
• "უროსულფანი".
• "ფტალაზოლი".
• "სულფადიმეტოქსინი".
• "ბაქტრიმი".

ქინოლონის წარმოებულები. ძირითადად ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება შარდსასქესო სისტემის ინფექციების, ენტეროკოლიტის, ქოლეცისტიტის და ა.შ. ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ქინოლონის ახალი წარმოებულები:

• "ციპროფლოქსაცინი".
• ნორფლოქსაცინი.
• "პეფლოქსაცინი".
• "ლომეფლოქსაცინი".
• მოქსიფლოქსაცინი.
• ოფლოქსაცინი.

ეს არის მაღალაქტიური ანტიმიკრობული პრეპარატები მოქმედების ფართო სპექტრით. ისინი ნაკლებად აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ. ანტიმიკრობული საშუალება ინიშნება სასუნთქი გზების და საშარდე გზების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციების დროს.

ანტიმიკრობულ აგენტებს აქვთ ორი ტიპი (ეფექტით):

• "ციდალი" (ბაქტერია-, სოკო-, ვირი- ან პროტოზია-). ამ შემთხვევაში ხდება ინფექციური აგენტის სიკვდილი.
• "სტატიკური" (იგივე პრეფიქსებით). ამ შემთხვევაში მხოლოდ პათოგენის რეპროდუქცია შეჩერებულია ან შეჩერებულია.

იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში ინიშნება "ციდიკური" პრეპარატები. უფრო მეტიც, ანტიბიოტიკები პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ან გამოიყენონ სხვა პრეპარატებთან ერთად.

ანტიმიკრობებს შეიძლება ჰქონდეთ მოქმედების ვიწრო ან ფართო სპექტრი. ინფექციების უმეტესობა გამოწვეულია ერთი პათოგენით. ამ შემთხვევაში წამლის „სიგანე“ არა მხოლოდ ნაკლებად ეფექტური იქნება, არამედ საზიანოც სასარგებლო მიკროფლორაორგანიზმი. ამიტომ ექიმები „ვიწრო“ მოქმედების სპექტრის ანტიბიოტიკებს ნიშნავენ.

ანტიმიკრობული საშუალებები

ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული საშუალებები იყოფა სამ ჯგუფად. მთავარია ანტიბიოტიკები. ისინი იყოფა 11 ძირითად ტიპად:

• ბეტა-ლაქტამი. მათ აქვთ სამი ჯგუფი: A (პენიცილინები), B (ცეფალოსპორინები) და C (კარბაპენემები). მოქმედების ფართო სპექტრი ბაქტერიოსტატიკური ეფექტით. ისინი ბლოკავს მიკრობების ცილას, ასუსტებს მათ დაცვას.
• ტეტრაციკლინები. ბაქტერიოსტატიკური, ძირითადი მოქმედება არის მიკრობების ცილის სინთეზის დათრგუნვა. ისინი შეიძლება იყოს ტაბლეტების, მალამოების სახით ("ოლეტეტრინი" ან კაფსულები ("დოქსიციკლინი").
• მაკროლიდები. არღვევს მემბრანის მთლიანობას ცხიმებთან შეკავშირებით.
• ამინოგლიკოზიდები. მათ აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება ცილის სინთეზის დარღვევით.
• ფტორქინოლონები. მათ აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება, ბლოკავს ბაქტერიულ ფერმენტებს. ისინი არღვევენ მიკრობული დნმ-ის სინთეზს.
• ლინკოსამიდები. ბაქტერიოსტატიკური საშუალებები, რომლებიც აკავშირებენ მიკრობული მემბრანის კომპონენტებს.
• "ქლორამფენიკოლი". წინააღმდეგ შემთხვევაში - "ლევომიცეტინი". მას აქვს მაღალი ტოქსიკურობა წინააღმდეგ ძვლის ტვინიდა სისხლი. ამიტომ გამოიყენება ძირითადად ადგილობრივად (მალამოს სახით).
• "პოლიმიქსინი" (M და B). ისინი მოქმედებენ შერჩევით, გრამუარყოფით ფლორაში.
• ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო. ისინი ძირითადად გამოიყენება მიკობაქტერიების წინააღმდეგ, მაგრამ ასევე ეფექტურია ფართო სპექტრისთვის. მაგრამ მხოლოდ ტუბერკულოზს მკურნალობენ ამ პრეპარატებით, რადგან ისინი რეზერვებად ითვლება (რიფამპიცინი, იზონიაზიდი).
• სულფონამიდები. მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ დღეს ისინი პრაქტიკულად არ გამოიყენება.
• ნიტროფურანები. ბაქტერიოსტატიკური საშუალებები, მაგრამ მაღალი კონცენტრაციით - ბაქტერიციდები. ძირითადად გამოიყენება ინფექციების დროს: ნაწლავის („ფურაზოლიდონი“, „ნიფუროქსაზიდი“, „ენტეროფურილი“) და საშარდე გზების („ფურამაგი“, „ფურადონინი“).

მეორე ჯგუფი არის ბაქტერიოფაგები. ისინი ინიშნება ადგილობრივი ან პერორალური მიღების ხსნარების სახით (გამორეცხვა, სარეცხი, ლოსიონი). ამ ჯგუფის ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენება ასევე გამოიყენება დისბაქტერიოზის ან ანტიბიოტიკებზე ალერგიული რეაქციის დროს.

მესამე ჯგუფი არის ანტისეპტიკები. ისინი გამოიყენება დეზინფექციისთვის (ჭრილობების, პირის ღრუს და კანის დასამუშავებლად).

საუკეთესო ანტიმიკრობული პრეპარატი

"სულფამეთოქსაზოლი" საუკეთესო ანტიმიკრობული საშუალებაა. აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. სულფამეთოქსაზოლი აქტიურია მრავალი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ის ბლოკავს ბაქტერიების მეტაბოლიზმს და ხელს უშლის მათ რეპროდუქციას და ზრდას. სულფამეთოქსაზოლი არის კომბინირებული ანტიმიკრობული პრეპარატი. იგი განკუთვნილია სამკურნალოდ:

• შარდის ინფექციები (ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი, პიელიტი, პიელონეფრიტი, გონორეა და რიგი სხვა დაავადებები);
• მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი;
• სასუნთქი გზები;
• კუჭ-ნაწლავის ინფექციები (დიარეა, ქოლერა, პარატიფოიდი, შიგელოზი, ტიფის ციებ - ცხელება, ქოლეცისტიტი, გასტროენტერიტი, ქოლანგიტი);
• ENT ორგანოები;
• პნევმონია;
• აკნე
• სახეები;
• ფურუნკულოზი;
• ჭრილობის ინფექციები;
• რბილი ქსოვილების აბსცესები;
• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• მენინგიტი;
• მალარია;
• ბრუცელოზი;
• სინუსიტი;
• ტვინის აბსცესები;
• ოსტეომიელიტი;
• სეპტიცემია;
• ტოქსოპლაზმოზი;
• სამხრეთ ამერიკული ბლასტომიკოზი;
• და რიგი სხვა დაავადებები.

„სულფამეთოქსაზოლის“ გამოყენება ფართოა, მაგრამ ექიმის კონსულტაცია აუცილებელია, როგორც ყველა მედიკამენტს, მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. აუცილებელია სისხლის პლაზმაში მისი კონცენტრაციის კონტროლი.

ბავშვთა ანტიმიკრობული საშუალებები

ბავშვებისთვის ანტიმიკრობული აგენტი შეირჩევა ძალიან ფრთხილად, დაავადების მიხედვით. ყველა მედიკამენტი არ არის დამტკიცებული ბავშვების სამკურნალოდ.

ანტიმიკრობული საშუალებების ჯგუფი შეიცავს წამლების ორ ტიპს:

• ნიტროფურანი ("ფურაზოლიდონი", "ფურაცილინი", "ფურადონინი"). ისინი კარგად თრგუნავენ მიკრობებს (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და სხვ.) და ააქტიურებენ იმუნურ სისტემას. გამოიყენება საშარდე გზების და ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ. კარგია ალერგიული რეაქციების მქონე ბავშვებისთვის. პრეპარატებთან ერთად ინიშნება ასკორბინის და სხვა მჟავები.
• ოქსიქინოლინები ("ინტესტოპანი", "ნეგრამი", "ენტეროსეპტოლი", "ნიტროქსოლინი"). ეს პრეპარატები ანადგურებენ მიკრობებს, თრგუნავენ მათ სასიცოცხლო აქტივობას (კოლიტის, დიზენტერიის, ტიფის და ა.შ. გამომწვევი აგენტები). ისინი გამოიყენება ნაწლავების დაავადებების დროს. "ნიტროქსოლინი" - საშარდე გზების ინფექციების დროს.

ასევე გამოიყენება მთელი რიგი სხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მაგრამ მათი არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის დაავადებაზე. ყველაზე ხშირად მიმართა პენიცილინის ჯგუფი. მაგალითად, ფარინგიტის და სხვა ინფექციების დროს, რომლებიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკით "A", ასევე გამოიყენება პენიცილინები "G" და "V".

ბუნებრივი პრეპარატები ინიშნება სიფილისის, მენინგოკოკის, ლისტერიოზის, ახალშობილთა ინფექციის (გამომწვევი სტრეპტოკოკი "B") დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად, წამლების ამტანობის გათვალისწინებით.

ბავშვთა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

პედიატრიაში არსებობს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების 3 ძირითადი ჯგუფი:

• გრიპის საწინააღმდეგო ("ოქსოლინი", "ალგირემი"). "რემანტადინი" არ უშვებს ვირუსს უჯრედებში. მაგრამ ის, რაც უკვე სხეულშია, არ შეიძლება დაზარალდეს. ამიტომ, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დაავადების პირველ საათებში. იგი ასევე გამოიყენება ენცეფალიტის პროფილაქტიკისთვის (ტკიპის ნაკბენის შემდეგ).
• ანტიჰერპეტური ("ზოვირაქსი", "აციკლოვირი").
• მოქმედების ფართო სპექტრი ("გამა გლობულინი"). დიბაზოლი ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, მაგრამ ნელა. ამიტომ მას ძირითადად იყენებენ გრიპის პროფილაქტიკისთვის. "ინტერფერონი" არის ენდოგენური ნივთიერება, რომელიც ასევე წარმოიქმნება ორგანიზმში. ის ააქტიურებს ანტივირუსულ პროტეინს. შედეგად იზრდება ორგანიზმის წინააღმდეგობა ვირუსების მიმართ. "ინტერფერონი" ხელს უშლის ბევრ ინფექციურ დაავადებას და მათ გართულებებს.

ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო ბუნებრივი საშუალებები

ტაბლეტები, ხსნარები, ფხვნილები ყოველთვის არ გამოიყენება დაუყოვნებლივ. თუ შესაძლებელია ბუნების მიერ მოწოდებული ანტიმიკრობული აგენტის გამოყენება, მაშინ ზოგჯერ წამლების დანიშვნამდეც კი არ მოდის. ასევე, ბევრ მწვანილს, ინფუზიას და დეკორქციას შეუძლია გაათავისუფლოს ანთება. გადახვევა:

• კალამუსის, ველური როზმარინის, მურყნის, ფიჭვის კვირტებზე დაფუძნებული პრეპარატები;
• მუხის ქერქის წყლის ექსტრაქტები;
• ორეგანოს ინფუზიები;
• Hypericum perforatum;
• hyssop officinalis;
• ნარკოტიკების დამწვრობა;
• მაღალმთიანი გველი;
• ღვიის ხილი;
• ჩვეულებრივი thyme;
• ნიორი;
• სალბის ფოთლები.

შემიძლია თუ არა თვითმკურნალობა ანტიმიკრობული საშუალებებით?

აკრძალულია თვითმკურნალობისთვის ანტიმიკრობული პრეპარატების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე. მედიკამენტის არასწორმა არჩევანმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია ან მიკრობების პოპულაციის ზრდა, რომლებიც წამლის მიმართ უგრძნობი იქნება. შეიძლება მოხდეს დისბაქტერიოზი. გადარჩენილმა მიკრობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ინფექცია, და ამის შედეგია იმუნური დაავადებების გაჩენა.