მეტრონიდაზოლი - ვაგინალური სუპოზიტორები, გამოყენების ინსტრუქცია. მეტრონიდაზოლი გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ

IN თანამედროვე სამყაროქალებს უფრო და უფრო ხშირად უწევთ გამკლავება ანთებით და ინფექციური დაავადებები რეპროდუქციული სისტემა. მიკრობები შეიძლება შევიდნენ ორგანიზმში მშობიარობის, სქესობრივი აქტისა და გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროსაც კი. ყველა განსხვავებულად უახლოვდება ასეთ პრობლემებს: ზოგი ყურადღებას არ აქცევს, ზოგი პანიკაშია, ზოგი კი უხერხულია და ეშინია ექიმთან მისვლას. სათანადო მკურნალობის გარეშე, არაფერი გადის თავისთავად, ამიტომ ნებისმიერ შემთხვევაში რჩევისთვის ღირს სპეციალისტთან დაკავშირება. ექიმი დანიშნავს კომპეტენტურ თერაპიას, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს მეტრონიდაზოლის მიღებას.

პრეპარატის მოქმედება და შემადგენლობა

მეტრონიდაზოლმა დიდი ხანია მოიპოვა ნდობა მედიცინაში, მათ შორის გინეკოლოგიაში. ძალიან ხშირად, სპეციალისტები იყენებენ მასზე დაფუძნებულ პრეპარატებს პაციენტების მკურნალობისას.

მეტრონიდაზოლი - ანტიპროტოზოული ანტიბაქტერიული პრეპარატი

მეტრონიდაზოლი არის ანტიპროტოზოული პრეპარატი ანტიბაქტერიული მოქმედებით. აქტიური ნივთიერებაა 5-ნიტროიმიდაზოლი.ის ანელებს ნუკლეინის მჟავების წარმოქმნას პათოგენის დნმ-ში, რის შედეგადაც ბაქტერია კვდება. მას არ აქვს უარყოფითი გავლენა ადამიანის უჯრედულ სტრუქტურებზე.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით დოზირების ფორმები, რომელთაგან თითოეული განსხვავდება დამხმარე კომპონენტების ჩამონათვალში:

1. აბები:
   • სტეარინის მჟავა;
   • ტალკი;
   • კარტოფილის სახამებელი.
2. ვაგინალური სუპოზიტორები:
   • მყარი ცხიმი.
3. საინფუზიო ხსნარი (ინტრავენური შეყვანისთვის საწვეთურით):
   • ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატი;
   • ნატრიუმის ქლორიდი;
   • საინექციო წყალი.
4. ვაგინალური გელი:
   • ნატრიუმის ჰიდროქსიდი;
   • პროპილენგლიკოლი;
   • დინატრიუმის ედეტატი;
   • გაწმენდილი წყალი;
   • ნიპაზოლი;
   • კარბომერი.
5. ლარი გარე გამოყენებისთვის:
   • ცეტილის სპირტი;
   • გაწმენდილი წყალი;
   • ნატრიუმის ლაურილ სულფატი;
   • სინთეზური ოლბროტი;
   • მეთილოქსიბენზოატი;
   • გლიცერინი;
   • სტეარინის მჟავა.
6. ფხვნილი:
   • შემავსებელი.

ყველაზე ხშირად გინეკოლოგიაში მეტრონიდაზოლი გამოიყენება ტაბლეტების, ვაგინალური გელისა და ვაგინალური სუპოზიტორების სახით.

მეტრონიდაზოლის გამოშვების ფორმები - გალერეა

ვაგინალური სუპოზიტორები ინექცია ლარი გარე გამოყენებისთვის აბები

გამოყენების ჩვენებები გინეკოლოგიაში

ყველაზე ხშირად, მეტრონიდაზოლი ინიშნება შემდეგი გინეკოლოგიური დაავადებების დროს:

• ვაგინიტი;
• ურეთრიტი;
• ტრიქომონიაზი;
• საშოსა და მენჯის ორგანოების ინფექციური დაავადებები;
• მენჯის ორგანოების აბსცესები;
• საკვერცხეების ანთებითი დაავადებები;
• ენდომეტრიტი;
• ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა;
• ვენერიული დაავადებები;
• და სხვა.

გამოყენების უკუჩვენებები

მეტრონიდაზოლი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა;
• დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია.გამოყენება შესაძლებელია მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. თუ ქალი ძუძუთი კვებავს და იღებს მეტრონიდაზოლს, მაშინ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს მკურნალობის დროს. ნებადართულია ძუძუთი კვების განახლება თერაპიის კურსის დასრულებიდან არა უადრეს 2-3 დღისა.

გვერდითი მოვლენები ტაბლეტების, სუპოზიტორების ან ვაგინალური გელის გამოყენებისას

მეტრონიდაზოლის მიღებისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი: არასასურველი რეაქციები;

• გულისრევა, ღებინება;
• მადის დაკარგვა;
• ყაბზობა ან დიარეა;
• მშრალი პირი;
• დაფარული ენა;
• ნაწლავის კოლიკა;
• მეტალის გემოპირში;
• ცისტიტი;
• შარდის წითელი-ყავისფერი ფერი;
• საშო;
• თავბრუსხვევა,;
• დეპრესია, გაღიზიანება;
• უძილობა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• სისუსტე, გაზრდილი აგზნებადობა;
• ალერგიული რეაქციები;
• ქავილი, წვა, წვის ტკივილი.

თუ რაიმე უცნაური ან დისკომფორტითქვენი აზრით, მეტრონიდაზოლის გამოყენებასთან დაკავშირებული, პრეპარატით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მეტრონიდაზოლის მიღებისას საჭიროა იცოდეთ პრეპარატის შესაძლო ურთიერთქმედების შესახებ სხვა პრეპარატებთან წამლები, კერძოდ:

• მეტრონიდაზოლი აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტს;
• ზრდის ლითიუმის კონცენტრაციას სისხლში ლითიუმის პრეპარატების გამოყენებისას და ვითარდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები;
• პრედნიზოლონი ასუსტებს მეტრონიდაზოლის ეფექტს;
• ლანსოპრაზოლთან კომბინაციაში იწვევს სტომატიტს, გლოსიტს და ენის მუქ შეფერილობას;
• კარბამაზეპინთან ერთად ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლში და ვითარდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები;
• რიფამპიცინი ასუსტებს მეტრონიდაზოლის ეფექტს;
• ფენობარბიტალი ზრდის მეტრონიდაზოლის ორგანიზმიდან გამოდევნის სიჩქარეს;
• იზრდება ტოქსიკური ეფექტიფტორურაცილი;
• ანტაციდები ამცირებენ მეტრონიდაზოლის შეწოვას;
• ციმეტიდინი ანელებს მეტრონიდაზოლის ელიმინაციას და ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლში;
• სულფონამიდები აძლიერებენ მეტრონიდაზოლის ეფექტს;

Შენიშვნა! მეტრონიდაზოლი არ შეიძლება გაერთიანდეს ალკოჰოლთან.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს დანიშნოს თუ არა მეტრონიდაზოლი. თვითმკურნალობა საკმაოდ ხშირად იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას და გართულებებს. პრეპარატის დოზა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, იმის მიხედვით, თუ რა დაავადება აქვს და რა ეტაპზეა.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შემთხვევაში, ორივე პარტნიორი მკურნალობს. თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება. კურსი დაახლოებით 10 დღეა.

1. ტაბლეტები მიიღება 3-4 ჯერ დღეში, როგორც ჭამის წინ, ასევე ჭამის შემდეგ. შეგიძლიათ დალიოთ წყლით ან რძით.
2. სუპოზიტორები და ვაგინალური გელი გამოიყენება დღეში ერთხელ (სასურველია ღამით). გამოყენებამდე სანთლები უნდა დაასველოთ წყლით და ჩადეთ ღრმად საშოში.

რა შეიძლება შეიცვალოს

როგორც ვინმე სხვას სამკურნალო პროდუქტიმეტრონიდაზოლს აქვს ანალოგები, რომელთა მიღება შესაძლებელია, თუ მისი გამოყენება რაიმე მიზეზით შეუძლებელია (აფთიაქში მიუწვდომელია, კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა და ა.შ.). ჩანაცვლების შესაძლებლობა უნდა განიხილოთ ექიმთან.

მეტრონიდაზოლის ანალოგები - ცხრილი

სახელი	გამოშვების ფორმა	აქტიური ნივთიერება	ჩვენებები	უკუჩვენებები	ასაკი	ფასი
ტრიქოპოლუმი	აბები; ვაგინალური ტაბლეტები; საინფუზიო ხსნარი.		ვენერიული დაავადებები; გინეკოლოგიური ინფექციები; პოსტოპერაციული პერიოდი.	ორსულობა; ლაქტაცია; ხანდაზმული ასაკი; სისხლის დაავადებები; ალკოჰოლიზმი.	12 წლიდან	200 რუბლიდან
ფლაგილი	საინფუზიო ხსნარი; დრაჟე ტაბლეტები; ვაგინალური სუპოზიტორები.			ნევროლოგიური დარღვევები; ორსულობა; ლაქტაცია; შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ; ალკოჰოლიზმი.	18 წლიდან	170 რუბლიდან
ტრიქოსეპტი	ვაგინალური გელი			ღვიძლის უკმარისობა; ნევროლოგიური დარღვევები; ლეიკოპენია; ორსულობა; ლაქტაცია;	16 წლიდან	250 რუბლიდან
ფაზიჟინი	აბები	ტინიდაზოლი	გინეკოლოგიური ინფექციები; ტრიქომონიაზი; პოსტოპერაციული პერიოდი.	ნევროლოგიური დარღვევები; ლეიკოპენია; შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ; ორსულობა.	16 წლიდან	180 რუბლიდან
ორნისოლი	აბები	ორნიდაზოლი	ტრიქომონიაზი; გინეკოლოგიური ინფექციები.	ნევროლოგიური დარღვევები; შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.	18 წლიდან	140 რუბლიდან

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაცევტული ჯგუფი: ანტიმიკრობული და ანტიპროტოზოული საშუალება.
ფარმაცევტული მოქმედება: ანტიპროტოზოული და ანტიბაქტერიული პრეპარატი, 5-ნიტროიმიდაზოლის წარმოებული. მოქმედების მექანიზმი არის მეტრონიდაზოლის 5-ნიტრო ჯგუფის ბიოქიმიური შემცირება ანაერობული მიკროორგანიზმების და პროტოზოების უჯრედშიდა სატრანსპორტო ცილების მიერ. მეტრონიდაზოლის შემცირებული 5-ნიტრო ჯგუფი ურთიერთქმედებს მიკრობული უჯრედების დნმ-თან, აფერხებს მათი ნუკლეინის მჟავების სინთეზს, რაც იწვევს ბაქტერიების სიკვდილს.
აქტიურია Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, ასევე გრამუარყოფითი ანაერობები Bacteroides spp. (მათ შორის B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. და ზოგიერთი გრამდადებითი ანაერობები (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.) მგრძნობიარე შტამები. ამ შტამების MIC არის 0,125-6,25 მკგ/მლ.
აერობული მიკროორგანიზმები და ფაკულტატური ანაერობები არ არის მგრძნობიარე მეტრონიდაზოლის მიმართ, მაგრამ შერეული ფლორის (აერობები და ანაერობები) არსებობისას მეტრონიდაზოლი სინერგიულად მოქმედებს ანტიბიოტიკებთან, რომლებიც ეფექტურია ჩვეულებრივი აერობების წინააღმდეგ.
ფარმაკოკინეტიკა: ინტრავაგინალური მიღების შემდეგ ექვემდებარება სისტემურ აბსორბციას (დაახლოებით 56%).
ვაგინალური გელის ფარდობითი ბიოშეღწევადობა 2-ჯერ აღემატება მეტრონიდაზოლის ვაგინალური ტაბლეტების ერთჯერადი დოზის (500 მგ) ბიოშეღწევადობას.
აღწევს დედის რძეში და ქსოვილების უმეტესობაში, გადის ჰემატოენცეფალურ ბარიერსა და პლაცენტაში. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 20%-ზე ნაკლებია. მეტაბოლიზდება ღვიძლში ჰიდროქსილირების, დაჟანგვისა და გლუკურონიდაციით. ძირითადი მეტაბოლიტის (2-ოქსიმეტრონიდაზოლის) აქტივობა არის ძირითადი ნაერთის აქტივობის 30%. TCmax (237 ნგ/მლ) ვაგინალური გელი - 6-12 სთ.
გამოიყოფა თირკმელებით - სისტემური პრეპარატის დოზის 60-80% (ამ თანხის 20% უცვლელი), ნაწლავებით - სისტემური პრეპარატის დოზის 6-15%.

ჩვენებები

უროგენიტალური ტრიქომონიაზი (ურეთრიტის, ვაგინიტის ჩათვლით), არასპეციფიკური ვაგინიტი სხვადასხვა ეტიოლოგიისკლინიკური და მიკრობიოლოგიური მონაცემებით დადასტურებული.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა (ნიტროიმიდაზოლის წარმოებულების ჩათვლით), ლეიკოპენია, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ორგანული დაზიანებებიცენტრალური ნერვული სისტემა (ეპილეფსიის ჩათვლით), ღვიძლის უკმარისობა (დიდი დოზების შემთხვევაში), ორსულობა (პირველი ტრიმესტრი), ლაქტაციის პერიოდი.
ფრთხილად. ორსულობა (II-III ტრიმესტრი), ლეიკოპენიის ისტორია.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, გამონაყარი კანზე.
ადგილობრივი რეაქციები: წვის შეგრძნება ან პენისის გაღიზიანება სქესობრივ პარტნიორში, წვის შეგრძნება ან შარდვის მომატება, ვულვიტი (ქავილი, წვის ტკივილი ან ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია გარე სასქესო ორგანოში).
სისტემური ეფექტების შესაძლო განვითარება: ცვლილება გემოვნების შეგრძნებებიმათ შორის მეტალის გემო, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილიპირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, სპაზმური ტკივილი მუცლის ღრუ, ყაბზობა ან დიარეა, შარდის შეღებვა მუქი ფერილეიკოპენია ან ლეიკოციტოზი.
პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ ვითარდება ვაგინალური კანდიდოზი.

სპეციალური მითითებები

რეკომენდებულია სქესობრივი პარტნიორების ერთდროული მკურნალობა.
ქალებში ტრიქომონას ვაგინიტის და მამაკაცებში ტრიქომონას ურეთრიტის მკურნალობისას აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება.
Trichomonas vaginalis-ით გამოწვეული ვაგინიტის დროს მიზანშეწონილია სექსუალური პარტნიორის ერთდროულად მკურნალობა მეტრონიდაზოლით პერორალური მიღებისთვის.
თუ პრეპარატი გამოიყენება მეტრონიდაზოლთან ერთად პერორალური მიღებისას, განსაკუთრებით განმეორებითი კურსით, აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის მონიტორინგი (ლეიკოპენიის საშიშროება).
მკურნალობის პერიოდში ეთანოლის მიღება უკუნაჩვენებია (შესაძლებელია დისულფირამის მსგავსი რეაქციების განვითარება: სპასტიური მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, სისხლის უეცარი აწევა სახეზე).

მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორები არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომლის მოქმედება ემყარება მიკროორგანიზმის დნმ-ის განადგურებას, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება. Წამალიაქტიურია რამდენიმე სახის ბაქტერიის წინააღმდეგ.

რეცეპტი ლათინურად

ექიმი, რომელიც წერს რეცეპტს სუპოზიტორებისთვის, იყენებს ლათინური სახელი- მეტრონიდაზოლი.

ნაერთი

პრეპარატის თერაპიული ეფექტი განპირობებულია მეტრონიდაზოლით, პრეპარატის აქტიური კომპონენტით. თითოეული სუპოზიტორია შეიცავს ამ ნივთიერების 250 ან 500 მგ.

სანთლები შეფუთულია 5 ცალი ბლისტერში. ბლისტერები მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში, თითო 2 ცალი. ამ ფორმით პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატს გააჩნია ანტიპროტოზოული მოქმედება, რომლის მექანიზმი ემყარება მეტრონიდაზოლის მიმართ მგრძნობიარე ბაქტერიების დნმ-ის სტრუქტურის დარღვევას. მიკროორგანიზმებს შორის, რომლებზეც პრეპარატი მოქმედებს, არის Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia და სხვ. აერობული მიკროორგანიზმები აჩვენებენ რეზისტენტობას სუპოზიტორების აქტიური ნივთიერების მიმართ.

რაში ეხმარება მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორები?

ბევრ დაავადებას მკურნალობენ მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორებით. ისინი ინიშნება როდის შემდეგი პათოლოგიები:

• გიარდიაზი, ამებიოზი;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები;
• სეფსისი, პერიტონიტი, ორგანოებში ჩირქის დაგროვება;
• ღვიძლის აბსცესი.

გინეკოლოგიაში პოპულარულია მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორები. ისინი ენიშნებათ ქალებს შაშვი, ურეთრიტი, ვაგინიტი, უროგენიტალური ტრიქომონიაზი, გარდნერელოზი და სხვა ვაგინალური ინფექციები. როგორც პროფილაქტიკურიპრეპარატი გამოიყენება გინეკოლოგიაში ქირურგიულ და სხვა პროცედურებამდე.

სუპოზიტორებს რექტალურად იყენებენ მამაკაცებიც. ისინი ინიშნება ტრიქომონას ურეთრიტისა და ჰემოროიდების დროს.

პრეპარატი გამოიყენება ინფექციების მძიმე შემთხვევებში შერეული ტიპი- აერობული-ანაერობული.

უკუჩვენებები

სუპოზიტორები უკუნაჩვენებია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების, სისხლისა და ღვიძლის დაავადებების დროს. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ, არ ენიშნებათ პრეპარატი.

როგორ გამოვიყენოთ მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორები

მკურნალობის კურსს ირჩევს ექიმი დაავადების მიხედვით. ინსტრუქციის შესაბამისად, პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დოზებით:

• ბაქტერიული ვაგინოზიდა არასპეციფიკური ვაგინიტი - 1 სუპოზიტორია ღამით;
• ტრიქომონას ვაგინიტი - 1 სუპოზიტორია დილით და საღამოს;
• ღვიძლის აბსცესი - 2,5 გ აქტიური ნივთიერებათითოეულ დღეს.

საუკეთესო თერაპიული ეფექტისთვის მეტრონიდაზოლის ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული პერორალურად სუპოზიტორებთან ერთად.

როგორ ჩავსვათ

პრეპარატის გამოყენების ალგორითმი მარტივია:

• ხელები კარგად დაიბანეთ;
• ამოიღეთ სუპოზიტორია შეფუთვიდან, რომელიც შეიძლება წინასწარ გაიჭრას მაკრატლით;
• ჩადეთ სუპოზიტორია ღრმად საშოში.

რამდენი დღეა გამოსაყენებელი

თუ ათდღიანმა თერაპიამ შედეგი არ გამოიღო, მაშინ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, რომელიც შეარჩევს სხვა პრეპარატს.

მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორების გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• გულისრევა და ღებინება, მტკივნეული შეგრძნებებიდა ნაწლავის კრუნჩხვები, ყაბზობა ან დიარეა;
• ალერგია კანზე გამონაყარის სახით, ჭინჭრის ციება;
• თავის ტკივილი, ენცეფალოპათია, ტრემორი, კრუნჩხვები;
• შარდის ფერის შეცვლა მოყავისფრო-წითელამდე;
• სოკოვანი მიკროფლორის განვითარება (საჭიროა სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია).

მეტრონიდაზოლი

მოკლე სიტყვა მედიკამენტების შესახებ. მეტრონიდაზოლი

გამონადენი სუპოზიტორების შემდეგ

პაციენტების თქმით, გამონადენი რომ აქვს ცუდი სუნიმთლიანად ქრება მეტრონიდაზოლით სუპოზიტორების გამოყენებით მკურნალობის კურსის შემდეგ.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე

მკურნალობის პერიოდში უმჯობესია არ მართოთ მანქანა, რადგან მეტრონიდაზოლი მოქმედებს თავის ტვინის ფუნქციონირებაზე, ანელებს ფსიქომოტორულ რეაქციებს.

დოზის გადაჭარბება

• სიმშრალეში პირის ღრუს, დიარეა, ყაბზობა;
• თავის ტკივილი, აპათია, ძილის დარღვევა, ნეიროპათია;
• ალერგიული რეაქცია;
• შარდვის პრობლემები, ცისტიტი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად ბევრ მედიკამენტთან. მაგალითად, ფენობარბიტალი მოქმედებს ორგანიზმიდან მეტრონიდაზოლის გამოდევნაზე, ამცირებს სამკურნალო ეფექტისუპოზიტორები. მეტრონიდაზოლის გავლენით იზრდება ფტორურაცილის ტოქსიკურობა და მცირდება ეფექტურობა. ამიტომ პაციენტმა უნდა გააფრთხილოს ექიმი იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებს, რათა შეირჩეს მკურნალობის სწორი კურსი.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

მეტრონიდაზოლის გამოყენებით თერაპია მოითხოვს ალკოჰოლის დალევისგან სრულ თავშეკავებას.

განაცხადის მახასიათებლები

სუპოზიტორების გამოყენების პერიოდში თავიდან უნდა იქნას აცილებული დუჟირება. სანთლების გამოყენებას აქვს მთელი რიგი სხვა მახასიათებლები.

პრეპარატის აღწერა და შემადგენლობა

გამოყენების ძირითადი ჩვენებების ჩამონათვალი

მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორები ყველაზე ხშირად ინიშნება სხვადასხვა ინფექციების სამკურნალოდ. სასუნთქი გზები(პლევრის ემპიემა, ნეკროზული პნევმონია, თავის ტვინისა და ფილტვების აბსცესები, მენინგიტი), მუცლის ღრუს პერიტონიტის ჩათვლით და გინეკოლოგიური დაავადებები(სეფსისი, ტუბო-საკვერცხეების აბსცესები, ენდოკარდიტი). გარდა ამისა, ამ წამლისშეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიისთვის ჩირქოვანი პროცესები, პროვოცირებული ანაერობული ტიპის გრამუარყოფითი ბაცილებით, ფსევდომემბრანული კოლიტით, გიარდიაზით, ამებური დიზენტერიით, ურეთრიტითა და ვაგინიტით. მშობიარობის შემდგომი ცხელების პროფილაქტიკისთვის და სხვადასხვა სახის განვითარებისათვის პოსტოპერაციული გართულებებიასევე გამოიყენება პრეპარატი მეტრონიდაზოლი. გამოყენების ინსტრუქცია ასევე გვირჩევს სანთლების გამოყენებას გაზის განგრენის, კუჭის წყლულის, ლოკალიზებული სეპტიური პროცესებისა და ინფიცირებული ჭრილობების დროს.

ნარკოტიკების გამოყენების თავისებურებები

ეს პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება შვიდიდან ათ დღემდე, დღეში ორჯერ. ამ შემთხვევაში, საჭიროა მხოლოდ ერთი სანთლის გამოყენება ერთდროულად. ქირურგიული პროფილაქტიკისთვის პრეპარატი გამოიყენება დაგეგმილ ოპერაციამდე ორი დღით ადრე.

გამოყენების უკუჩვენებების ჩამონათვალი

მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორების გამოყენება არ არის რეკომენდებული ეპილეფსიისა და თავის ტვინის სხვა სერიოზული დარღვევების, ლეიკოციტების შემცირებული რაოდენობის დროს, ღვიძლის უკმარისობა, ალერგიული რეაქციადა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. ალკოჰოლიზმი, ლაქტაცია და ორსულობა ასევე არის ამ პრეპარატის შეწყვეტის ჩვენება.

შესაძლო გვერდითი რეაქციები

თუ გავითვალისწინებთ შესაძლო გვერდით რეაქციებს, მეტრონიდაზოლის სუპოზიტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება და გულისრევა, დიარეა, ყაბზობა, ნაწლავის კოლიკა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, სტომატიტი, კანის გამონაყარიდა სიწითლე. ასევე, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მადის დაქვეითება, გაიზარდა ნერვიულობა, დეპრესია, შარდის პრობლემები, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის დაქვეითება და ტემპერატურის მომატება.

გოგონებსა და ქალებში საკმაოდ მაღალია ინფექციური ხასიათის გენიტარული სისტემის ანთების სიხშირე. ამიტომ, შემთხვევითი არ არის, რომ ჩვენ გვაქვს გაზრდილი ინტერესი წამლებივისაც შეუძლია გაუმკლავდეს ამ პრობლემას. ჩვენს სტატიაში უფრო დეტალურად განვიხილავთ, თუ რას ეხმარება მეტრონიდაზოლის ტაბლეტები და სუპოზიტორები გინეკოლოგიაში.

ნებისმიერი წამლის გამოყენება შეუძლებელია სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

როგორც მრავალი წელი გვიჩვენებს Სამეცნიერო გამოკვლევამეტრონიდაზოლს აქვს არა მხოლოდ ანტიმიკრობული ეფექტი. მის ფარმაკოლოგიურ ეფექტებს შორის ასევე შეიძლება გამოვყოთ:

• ანტიბაქტერიული.
• ანტიპროტოზოული (მოქმედებს პროტოზოებზე - ტრიქომონაზე, ჯიარდიაზე, ლეიშმანიაზე, ამებაზე და სხვ.).
• წყლულის საწინააღმდეგო.
• ალკოჰოლის საწინააღმდეგო.

პერორალურად მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად ხვდება ორგანიზმში საჭმლის მომნელებელი სისტემის მეშვეობით. მისი ბიოშეღწევადობა აღწევს 80 პროცენტს ან მეტს. მეტრონიდაზოლის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მოსალოდნელია 60-180 წუთში. პრაქტიკულად შეუფერხებლად აღწევს ქსოვილებში. გარდა ამისა, ის გვხვდება სხეულის სითხეებში (ნერწყვში, საშოს ლორწოში და ა.შ.) საკმარისი კონცენტრაციით, რათა ჰქონდეს ბაქტერიციდული ეფექტი.

მენტრონიდაზოლი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება, როგორც ანტიინფექციური აგენტი გინეკოლოგიაში.

ჩვენებები

დოზას, თერაპიული კურსის ხანგრძლივობას და პრეპარატის მიღების მეთოდს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი პათოლოგიის ხასიათისა და სიმძიმის გათვალისწინებით.

უკუჩვენებები

სანამ რაიმე წამლის (ტაბლეტები, კაფსულები, მალამოები, სუპოზიტორები) მიღებას დაიწყებთ, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ მისი გამოყენების უკუჩვენებები. რა შემთხვევებში უნდა შეწყვიტოთ მეტრონიდაზოლის გამოყენება:

• ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე.
• მაღალი მგრძნობელობა წარმოებულების მიმართ ქიმიური ნივთიერებანიტროიმიდაზოლი
• სისხლში ლეიკოციტების დონის დაქვეითება (ლეიკოპენია).
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე ორგანული და ფუნქციური დაზიანებები.
• ღვიძლის ფუნქციის სერიოზული პრობლემები.
• ადრეული ორსულობა (პირველი ტრიმესტრი).
• ძუძუთი კვება.

თუ არ აცნობებთ ექიმს რაიმე უკუჩვენების შესახებ, ნიტროიმიდაზოლის წარმოებულებზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

Გვერდითი მოვლენები

მეტრონიდაზოლით თერაპიის კურსის განმავლობაში, თქვენ უნდა იყოთ უკიდურესად ფრთხილად, რადგან მის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენები. ჩამოვთვალოთ მთავარი არასასურველი რეაქციებიპრობლემები, რომლებსაც ზოგჯერ აწყდებიან პაციენტები, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტს:

• დარღვევები საჭმლის მომნელებელი სისტემა(მადის პრობლემები, გულისრევა, ღებინება, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალის და ანთების შეგრძნება, დიარეა, პანკრეატიტი).
• ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა (თავის ტკივილი, მოძრაობების კოორდინაციის პრობლემები, ცნობიერების დაბინდვა, მომატებული გაღიზიანება, დეპრესია, სისუსტე, ძილის დარღვევა, კრუნჩხვები და ა.შ.).
• ალერგია (ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ცხვირის შეშუპების შეგრძნება, ცხელება).
• დისფუნქცია შარდსასქესო სისტემა (განსხვავებული სახეობებიშარდის დარღვევები, ანთებითი პროცესებიშარდის ბუშტში).
• სისხლის გარკვეული პარამეტრების ცვლილებები (მაგალითად, ნეიტროფილების და/ან ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება).

აქტიური ინგრედიენტის მეტრონიდაზოლის შემცველი მედიკამენტების უმეტესობის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე. ჩვენ არ დავიღალეთ იმის გამეორებით, რომ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება დამსწრე ექიმის რეკომენდაციის გარეშე მკაცრად აკრძალულია.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

როგორც გამოყენების ინსტრუქციაშია მითითებული, მეტრონიდაზოლი არ გამოიყენება გინეკოლოგიაში, თუ ქალი ადრეორსულობა. პირველი ტრიმესტრი არის აბსოლუტური უკუჩვენება. უკიდურესი სიფრთხილით და მხოლოდ დამსწრე ექიმის დამტკიცების შემდეგ, ნებადართულია მეტრონიდაზოლის (ტაბლეტები, სუპოზიტორები) გამოყენება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პრეპარატს შეუძლია გადალახოს პლაცენტა და გამოიყოფა. დედის რძედედა.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ნიტროიმიდაზოლის წარმოებულების შემცველი პრეპარატების გამოყენება საფრთხეს უქმნის სერიოზული შედეგებინაყოფისთვის. ბავშვში შეიძლება მოხდეს მძიმე ანომალიები და განვითარების დეფექტები.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ზე ერთდროული მიღებამეტრონიდაზოლი და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები (სინკუმარი, ვარფარინი, დიკუმარინი, ფენილინი) ზრდის ამ უკანასკნელის ეფექტს. ისინი ასევე ზრდის ლითიუმის პრეპარატების კონცენტრაციას სისხლში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება კლინიკური სურათიინტოქსიკაცია. ანტიეპილექტიური საშუალებები, როგორიცაა ფენიტოინი და ფენობარბიტალი, ამცირებენ მეტრონიდაზოლის აქტივობას. ამავდროულად, სულფონამიდური პრეპარატები აძლიერებენ მის ანტიმიკრობულ ეფექტს. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული მისი შერწყმა მიორელაქსანტებთან, რომლებიც ამშვიდებენ კუნთებს (ვერკურონიუმის ბრომიდი, ნორკურონი). კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ეთანოლთან შერწყმა. ასეთი კომბინაცია მთავრდება ანტაბუსის მსგავსი სინდრომის განვითარებით ( ჰიპერმგრძნობელობა), ამაზრზენიალკოჰოლზე.

ეფექტურობა და უსაფრთხოება უნდა იყოს განმსაზღვრელი ფაქტორები ოპტიმალური პრეპარატის არჩევისას.

დოზის გადაჭარბება

თუ პაციენტმა მიიღო დიდი დოზავიდრე დანიშნა დამსწრე ექიმის მიერ, შეიძლება მოხდეს კლინიკური სიმპტომებიდოზის გადაჭარბება. როგორც წესი, შემდეგი არასასურველი გვერდითი მოვლენები ხდება:

• გულისრევა.
• ღებინება.
• თავის ტკივილი.
• საავტომობილო კოორდინაციის მძიმე დარღვევები.
• ჩხვლეტის და დაბუჟების შეგრძნება კიდურებში.
• კრუნჩხვითი შეტევები.

პირველადი დახმარება ასეთ შემთხვევებში მოიცავს კუჭის ამორეცხვას და ადსორბენტების მიღებას (დაქუცმაცებული გააქტიურებული ნახშირბადი). გაუარესებისას ზოგადი მდგომარეობაან იზრდება ნევროლოგიური სიმპტომებიდაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. საავადმყოფოს პირობებში ჩვეულებრივ ტარდება სიმპტომური თერაპია. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი (ანტიდოტი).

მეტრონიდაზოლის გინეკოლოგიაში გამოყენების ჩვენებები უნდა დადასტურდეს კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დროს მიიღეთ ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელებისიძლიერის მიუხედავად, მკაცრად უკუნაჩვენებია. თუ ამ რეკომენდაციას უგულებელყოფთ, ინტენსიური ტკივილის სინდრომიმუცლის მიდამოში გულისრევა, ღებინება, სიცხის შეგრძნება და ტანის ზედა ნაწილზე სისხლის მიმოქცევა. მხოლოდ 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს შეუძლიათ ამოქსიცილინის კომბინაცია. ხანგრძლივი თერაპიული კურსით, ძირითადი კლინიკური მაჩვენებლებისისხლი.

თუ ქალი, რომელმაც ცოტა ხნის წინ გააჩინა ბავშვი, ვერ აიცილებს მეტრონიდაზოლით თერაპიას, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა. სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას საჭიროა იყოთ საკმაოდ ფრთხილად მთელი რიგი გვერდითი მოვლენების გამო. მეტრონიდაზოლი იწვევს სიფილისის გამომწვევი აგენტის, ტრეპონემის იმობილიზაციას, რომელსაც შეუძლია პროვოცირება ცრუ დადებითი ტესტინელსონი. არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი შარდი თერაპიის დაწყების შემდეგ წითელ-ყავისფერი გახდა. ეს საკმაოდ ნორმალური ფენომენიდა მეტაბოლიზმის გამო აქტიური ნივთიერებაორგანიზმში.

მეტრონიდაზოლის შემცველი მედიკამენტები ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. შიდა წარმოების ტაბლეტების პაკეტი დაახლოებით 15-25 რუბლს შეადგენს. ვაგინალური სუპოზიტორები 10 ცალი ოდენობით შეგიძლიათ შეიძინოთ 170 რუბლით.

მეტრონიდაზოლის სინონიმები

დღეს საკმაოდ ბევრი ფარმაკოლოგიური კომპანია აწარმოებს მეტრონიდაზოლს. ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე პოპულარულ მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება, მაგრამ იყიდება სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით:

• ტრიქოპოლუმი.
• ფლაგილი.
• მეტროგილი.
• როზამეტი.
• ეფლორანი.
• მეტროვაგინი.
• ტრიქობროლი.
• მეტროსეპტოლი.
• ორვაგილი.
• მეტრონიდალი.

პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებული იქნება ფარმაცევტულ მწარმოებელ კომპანიაზე, გამოშვების ფორმაზე და აქტიური ნივთიერების დოზაზე. როგორც წესი, შიდა წარმოების წამლები უფრო ძვირია, ვიდრე მათი უცხოური კოლეგები.