Pentalgin n კომპოზიცია ლათინურად. პირალგინი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რომელ ნაწილში იხსნება პენტალგინის ტაბლეტები? და შეიძლება თუ არა მათი გამოყენება კუჭის ტკივილის შესამსუბუქებლად?
Pentalgin-N: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები
ლათინური სახელი:პენტალგინიუმი-ნ
ATX კოდი: N02BB72
აქტიური ნივთიერება:კოდეინი + კოფეინი + მეტამიზოლ ნატრიუმი + ნაპროქსენი + ფენობარბიტალი (კოდეინი + კოფეინი + მეტამიზოლ ნატრიუმი + ნაპროქსენი + ფენობარბიტალი)
მწარმოებელი: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, JSC (რუსეთი)
აღწერილობისა და ფოტოს განახლება: 22.11.2018
Pentalgin-N არის კომბინირებული პრეპარატი ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით.
გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა
Pentalgin-N-ის დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: ბრტყელ-ცილინდრული ფორმის, თეთრიდან თეთრამდე კრემისებრი ან მოყვითალო ელფერით, ერთ მხარეს დაბეჭდილი წამლის შემოკლებული სახელწოდებით "PENT-N" (უჯრედოვანი ან უჯრედისგან თავისუფალი კონტურით). შეფუთვა 10 ცალი, ში მუყაოს ყუთი 1 ან 2 შეკვრა).
ერთი ტაბლეტის შემადგენლობა:
- აქტიური ნივთიერებები: ანალგინი (მეტამიზოლ ნატრიუმი) – 300 მგ, ნაპროქსენი – 100 მგ, კოფეინი – 50 მგ, ფენობარბიტალი – 10 მგ, კოდეინი (კოდეინის ან კოდეინის ფოსფატის სახით) – 8 მგ;
- დამხმარე კომპონენტები: კარტოფილის სახამებელი, დაბალი მოლეკულური წონის პოვიდონი (სამედიცინო დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდონი), ნატრიუმის ციტრატი, მაგნიუმის სტეარატი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
IN შემადგენლობა Pentalgina-Nშეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისპაზმური, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო და სედატიური ეფექტი.
მეტამიზოლ ნატრიუმი არის პირაზოლონის წარმოებული. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.
ნაპროქსენს, როგორც არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებას, აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები, რაც გამოწვეულია ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის აქტივობის არასელექტიური ინჰიბირებით, რომელიც პასუხისმგებელია არაქიდონის მჟავიდან პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე.
კოფეინი ხელს უწყობს გაფართოებას სისხლძარღვებიჩონჩხიანი კუნთების ქსოვილიგული, ტვინი, თირკმელები, ფიზიკური და გონებრივი მუშაობის გაზრდა, დაღლილობისა და ძილიანობის შემცირება. ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობის გაზრდით და არანარკოტიკული ანალგეტიკების ბიოშეღწევადობის გაზრდით, კოფეინი იწვევს მათი თერაპიული ეფექტის ზრდას.
კოდეინს აქვს ოპიოიდური რეცეპტორების სტიმულირების თვისება სხვადასხვა დეპარტამენტებიმთავარი ნერვული სისტემა, რაც იწვევს ანტინოციცეპტური სისტემის გააქტიურებას და ემოციურ დონეზე ტკივილის აღქმის გაუმჯობესებას.
ფენობარბიტალი და კოდეინი აძლიერებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის და ნაპროქსენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
ზოგიერთი ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებელი ძირითადი ინგრედიენტები Pentalgina-N:
- მეტამიზოლი ნატრიუმი: ჰიდროლიზდება ნაწლავის კედელში, წარმოქმნის აქტიურ მეტაბოლიტს 4-მეთილ-ამინო-ანტიპირინს, რომელიც მეტაბოლიზდება, თავის მხრივ, 4-ფორმილ-ამინო-ანტიპირინში და სხვა მეტაბოლიტებად. აქტიური მეტაბოლიტის 50-60% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნივთიერებას შეუძლია შეაღწიოს დედის რძე. მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით;
- ნაპროქსენი: ბიოშეღწევადობა არის 95%, უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) მერყეობს 12-დან 15 საათამდე. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტის (დიმეთილნაპროქსენის) სახით, ნაღველთან ერთად - მცირე რაოდენობით;
- კოფეინი: კარგად შეიწოვება ნაწლავებში. T1/2 არის 5 საათი (ზოგიერთ შემთხვევაში - 10 საათამდე). გამოიყოფა ძირითადად შარდით მეტაბოლიტების სახით, უცვლელი - დაახლოებით 10%;
- ფენობარბიტალი: ბიოშეღწევადობა - დაახლოებით 80%, დაახლოებით 50% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. აქვს უნარი კარგად შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში. მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომელთაგან ძირითადს არ გააჩნია ფარმაკოლოგიური აქტივობა. გამოიყოფა შარდით უცვლელი სახით - 20-25%;
- კოდეინი: ოდნავ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. მეტაბოლიზდება ღვიძლში. დემეთილაციით ნივთიერების 10% გარდაიქმნება მორფინად. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, უცვლელი სახით - 5-15%.
გამოყენების ჩვენებები
- ტკივილის სინდრომი სხვადასხვა წარმოშობისმსუბუქი და საშუალო სიმძიმის (მათ შორის თავის ტკივილინევრალგია, შაკიკი, ტკივილი კუნთებში, სახსრებში, რადიკულიტი, კბილის ტკივილი, ალგოდისმენორეა);
- გაციება და სხვა დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, ანთება და ტკივილი.
უკუჩვენებები
აბსოლუტური:
- თირკმლის და/ან ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
- ანემია, ლეიკოპენია;
- ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი;
- სუნთქვის დეპრესია;
- კუჭის წყლული და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავიმწვავე ეტაპზე;
- მძიმე ხარისხი არტერიული ჰიპერტენზია;
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
- არითმიები;
- ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
- გლაუკომა;
- გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
- ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა;
- ბავშვობა 12 წლამდე;
- ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი;
- გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა Pentalgin-N-ში შემავალი ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.
ნათესავი (პრეპარატის გამოყენება სიფრთხილეს მოითხოვს):
- მსუბუქი არტერიული ჰიპერტენზია და საშუალო ხარისხისიმძიმე;
- კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული რემისიის დროს;
- ხანდაზმული ასაკი.
Pentalgin-N-ის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა
Pentalgin-N ტაბლეტები მიიღება პერორალურად.
Გვერდითი მოვლენები
- ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, ძილიანობა;
- გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიუმში, ყაბზობა; მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას – ღვიძლის დისფუნქცია;
- გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: გულისცემა;
- სისხლმბადი სისტემიდან: იშვიათად - ჰემატოპოეზის დარღვევები (გრანულოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი);
- შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ხანგრძლივი გამოყენებისას მაღალი დოზებით- თირკმლის დისფუნქცია;
- ალერგიული რეაქციები: ქავილი, კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.
დოზის გადაჭარბება
Pentalgin-N-ის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ვითარდება შემდეგი სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, სისუსტე, გასტრალგია, დარღვევები პულსიტაქიკარდია, დელირიუმი, სუნთქვის დათრგუნვა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ღებინების გამოწვევას, კუჭის ამორეცხვას მილის მეშვეობით და ადსორბენტების გამოყენებას (მაგ. გააქტიურებული ნახშირბადი), სიმპტომატური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების შენარჩუნებას.
სპეციალური მითითებები
Pentalgin-N-ის მიღებისას შესაძლოა გაძნელდეს დიაგნოზის დადგენა მუცლის მწვავე ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში.
პაციენტებში თივის ცხელებით და ატოპიური ბრონქული ასთმაპრეპარატის გამოყენება ზრდის რეაქციების განვითარების რისკს ჰიპერმგრძნობელობა.
Pentalgin-N-ის ხანგრძლივი (ხუთ დღეზე მეტი) გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლებისა და პერიფერიული სისხლის შაბლონების მონიტორინგი.
პრეპარატის გამოყენების პერიოდში სპორტსმენებში დოპინგის კონტროლის შედეგები შეიძლება შეიცვალოს.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე
ვინაიდან Pentalgin-N შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი არასასურველი რეაქციებიროგორც თავბრუსხვევა და ძილიანობა, ტაბლეტების მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისგან სატრანსპორტო საშუალებადა პოტენციურად საშიში აქტივობების შესრულება, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციის გაზრდას და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ინსტრუქციის თანახმად, Pentalgin-N უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალების გამოყენებისთვის.
საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ პრეპარატი ლაქტაციის პერიოდში ძუძუთი კვებაუნდა შეწყდეს.
გამოიყენეთ ბავშვობაში
Pentalgin-N აკრძალულია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
მიიღეთ პრეპარატი მძიმე ავადმყოფებისთვის თირკმლის უკმარისობაუკუნაჩვენებია.
ღვიძლის დისფუნქციისთვის
ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს არ არის რეკომენდებული Pentalgin-N-ის დანიშვნა.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმული პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ პრეპარატის მიღებისას.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
Pentalgin-N-ის გამოყენება ერთდროულად გარკვეული წამლებიშეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ეფექტების განვითარება:
შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.
შენახვის ვადა - 3 წელი.
მწარმოებლის მიერ აღწერილობის ბოლო განახლება იყო 07/01/2002
ფილტრირებადი სია
აქტიური ნივთიერება:
ATX
ფარმაკოლოგიური ჯგუფები
ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
1 ტაბლეტი შეიცავს მეტამიზოლ ნატრიუმს 0,3გრ, ნაპროქსენს 0,1გრ, კოფეინს 0,05გრ, კოდეინს (ბაზა) 0,008გრ და ფენობარბიტალს 0,01გრ; 10 ცალი ბლისტერში, 1 ან 2 შეფუთვა კოლოფში.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფარმაკოლოგიური ეფექტი- სედატიური, სპაზმოლიზური, ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი.აქვს თვისებები სედატიური საშუალებები(ფენობარბიტალი), არანარკოტიკული ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მეტამიზოლი, ნაპროქსენი), გაძლიერებული კოდეინით (ბლოკავს ოპიატის რეცეპტორებს) და კოფეინს (ზრდის ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობას).
პრეპარატის Pentalgin-N ® ჩვენებები
ზომიერად მძიმე ტკივილის სინდრომი: კბილის ტკივილი და თავის ტკივილი, მიალგია, ართრალგია, რადიკულიტი, ნევრალგია, ალგოდისმენორეა და სხვ.; ცხელება, გაციება და სხვა დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი და ანთება.
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (მწვავე სტადიაში), სისხლის დაავადებები, რესპირატორული დეპრესიით თანმხლები მდგომარეობები, მომატებული ინტრაკრანიალური წნევათავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, გულის არითმია, ჰიპერტენზია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, მწვავე შეტევაბრონქული ასთმა, გლაუკომა, ღვიძლის და/ან თირკმლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა, ორსულობა, ძუძუთი კვება, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია. მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
Გვერდითი მოვლენები
ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან:თავბრუსხვევა, ძილიანობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი):გრანულოციტო- ან ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება.
ალერგიული რეაქციები:კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.
სხვები:თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (გრძელვადიანი გამოყენებისას).
ურთიერთქმედება
აძლიერებს ტოქსიკური ეფექტიარაოპიოიდური ანალგეტიკები, ამცირებს ციკლოსპორინის კონცენტრაციას პლაზმაში. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ორალური კონტრაცეპტივები, ალოპურინოლი აძლიერებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის ტოქსიკურ ეფექტს; ბარბიტურატები, ფენილბუტაზონი - სუსტდება. სედატიური საშუალებებიდა ტრანკვილიზატორები აძლიერებენ Pentalgin-N-ის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
შიგნით, 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დღიური დოზა- 4 მაგიდა მკურნალობის კურსი არ აღემატება 5 დღეს.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, ტაქიკარდია, არითმია, სუნთქვის დათრგუნვა.
მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, ადსორბენტების შეყვანა; სიმპტომური თერაპია.
სიფრთხილის ზომები
სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი (რემისიაში), ხანდაზმული პაციენტები. ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის შემადგენლობის მონიტორინგი. თერაპიის დროს ალკოჰოლი თავიდან უნდა იქნას აცილებული და სიფრთხილით დაინიშნოს ავტომობილის მძღოლები და ადამიანები, რომელთა პროფესია გულისხმობს მუშაობის დროს ყურადღების კონცენტრაციას.
პრეპარატის Pentalgin-N ® შენახვის პირობები
მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.Მოარიდეთ ბავშვებს.
პრეპარატის შენახვის ვადა Pentalgin-N ®
3 წელი.არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები
| ICD-10 რუბრიკა | დაავადებების სინონიმები ICD-10-ის მიხედვით |
|---|---|
| G43 შაკიკი | შაკიკის ტკივილი |
| ჰემიკრანია | |
| ჰემიპლეგიური შაკიკი | |
| Შაკიკი | |
| შაკიკი | |
| შაკიკის შეტევა | |
| სერიული თავის ტკივილი | |
| K08.8.0* კბილის ტკივილი | ანესთეზია სტომატოლოგიაში |
| ტკივილის სინდრომები სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში | |
| დენტინის ტკივილი | |
| პულპის ტკივილი | |
| ტკივილი კბილის ამოღების შემდეგ | |
| ტკივილი სტომატოლოგიური პროცედურების შემდეგ | |
| ტკივილი კბილის ამოღების დროს | |
| დენტინის ტკივილი | |
| Კბილის ტკივილი | |
| M25.5 სახსრების ტკივილი | ართრალგია |
| ტკივილის სინდრომი კუნთოვანი და სახსრების დაავადებებში | |
| ტკივილის სინდრომი ოსტეოართრიტის დროს | |
| ტკივილის სინდრომი ოსტეოართრიტის დროს | |
| მწვავე ტკივილის სინდრომი ანთებითი დაავადებებიკუნთოვანი სისტემა | |
| ტკივილის სინდრომი კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს | |
| ტკივილი სახსრებში | |
| სახსრების ტკივილი | |
| სახსრების ტკივილი მძიმე ფიზიკური დატვირთვისას | |
| სახსრების მტკივნეული ანთებითი დაზიანებები | |
| კუნთოვანი სისტემის მტკივნეული პირობები | |
| სახსრების მტკივნეული პირობები | |
| მტკივნეული ტრავმული დაზიანებებისახსრები | |
| ტკივილი კუნთოვან სისტემაში | |
| მხრის ტკივილი | |
| სახსრების ტკივილი | |
| სახსრების ტკივილი | |
| სახსრების ტკივილი ტრავმის გამო | |
| კუნთოვანი ტკივილი | |
| ოსტეოართრიტის ტკივილი | |
| ტკივილი სახსრების პათოლოგიის გამო | |
| რევმატოიდული ართრიტის ტკივილი | |
| ტკივილი ძვლის ქრონიკული დეგენერაციული დაავადებების დროს | |
| ტკივილი სახსრების ქრონიკული დეგენერაციული დაავადებების დროს | |
| ოსტეოარტიკულური ტკივილი | |
| რევმატული ტკივილი | |
| რევმატული ტკივილები | |
| სახსრების ტკივილი | |
| რევმატული წარმოშობის სახსრების ტკივილი | |
| სახსრების ტკივილის სინდრომი | |
| სახსრების ტკივილი | |
| M79.2 ნევრალგია და ნევრიტი, დაუზუსტებელი | |
| ბრაქიალგია | |
| კეფის და ნეკნთაშუა ნევრალგია | |
| ნევრალგია | |
| ნევრალგიური ტკივილი | |
| ნევრალგია | |
| ნეკნთაშუა ნერვების ნევრალგია | |
| უკანა წვივის ნერვის ნევრალგია | |
| ნევრიტი | |
| ტრავმული ნევრიტი | |
| ნევრიტი | |
| ნევროლოგიური ტკივილის სინდრომები | |
| ნევროლოგიური კონტრაქტურები სპაზმებით | |
| მწვავე ნევრიტი | |
| პერიფერიული ნევრიტი | |
| პოსტტრავმული ნევრალგია | |
| მძიმე ნეიროგენული ტკივილი | |
| ქრონიკული ნევრიტი | |
| ესენციური ნევრალგია | |
| R50 უცნობი წარმოშობის ცხელება | ავთვისებიანი ჰიპერთერმია |
| ავთვისებიანი ჰიპერთერმია | |
| R51 თავის ტკივილი | Თავის ტკივილი |
| ტკივილი სინუსიტის გამო | |
| ტკივილი თავის უკანა მხარეს | |
| თავის ტკივილი | |
| ვაზომოტორული წარმოშობის თავის ტკივილი | |
| ვაზომოტორული წარმოშობის თავის ტკივილი | |
| თავის ტკივილი ვაზომოტორული დარღვევებით | |
| თავის ტკივილი | |
| ნევროლოგიური თავის ტკივილი | |
| სერიული თავის ტკივილი | |
| ცეფალგია | |
| R52.2 სხვა მუდმივი ტკივილი | არარევმატული წარმოშობის ტკივილის სინდრომი |
| ტკივილის სინდრომი ვერტებროგენული დაზიანებით | |
| ტკივილის სინდრომი ნევრალგიით | |
| ტკივილის სინდრომი დამწვრობისგან | |
| ტკივილის სინდრომი მსუბუქი ან ზომიერია | |
| ნეიროპათიური ტკივილი | |
| ნეიროპათიური ტკივილი | |
| პერიოპერაციული ტკივილი | |
| ზომიერი და ძლიერი ტკივილი | |
| ზომიერი ან მსუბუქი ტკივილის სინდრომი | |
| ზომიერი და ძლიერი ტკივილის სინდრომი | |
| ყურის ტკივილი მედიის ოტიტის გამო |
კომბინირებულ პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
მეტამიზოლ ნატრიუმი არის ტკივილგამაყუჩებელი- სიცხის დამწევი, პირაზოლონის წარმოებული. აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
ნაპროქსენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია COX-ის აქტივობის არასელექტიურ ჩახშობასთან, რომელიც არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.
კოფეინი იწვევს ჩონჩხის კუნთების, ტვინის, გულისა და თირკმელების სისხლძარღვების გაფართოებას. ზრდის გონებრივ და ფიზიკურ შესრულებას, ეხმარება აღმოფხვრას დაღლილობა და ძილიანობა. ზრდის ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობას და ზრდის არაოპიოიდური ანალგეტიკების ბიოშეღწევადობას, რითაც აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს.
კოდეინი ასტიმულირებს ოპიოიდურ რეცეპტორებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში, რაც იწვევს ანტინოციცეპტური სისტემის გააქტიურებას და ტკივილის ემოციური აღქმის ცვლილებას.
ფენობარბიტალი და კოდეინი აძლიერებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის და ნაპროქსენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის კომპონენტები კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
ნატრიუმის მეტამიზოლი
ნაწლავის კედელში იგი ჰიდროლიზდება აქტიური მეტაბოლიტის, 4-მეთილ-ამინო-ანტიპირინის წარმოქმნით, რომელიც თავის მხრივ მეტაბოლიზდება 4-ფორმილ-ამინო-ანტიპირინამდე და სხვა მეტაბოლიტებად. აქტიური მეტაბოლიტის შეკავშირება ცილებთან არის 50-60%. მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და გამოიყოფა დედის რძეში.
ნაპროქსენი
ბიოშეღწევადობა არის 95%. უკავშირდება სისხლის ცილებს. T1/2 - 12-15 საათი გამოიყოფა შარდში ძირითადად მეტაბოლიტის სახით (დიმეთილნაპროქსენი), მცირე რაოდენობით - ნაღველში.
კარგად შეიწოვება ნაწლავებში. T 1/2 - 5 საათი (ზოგჯერ 10 საათამდე). გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, დაახლოებით 10% - უცვლელი სახით.
ოდნავ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. იგი განიცდის ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში (10% გადადის მორფინში დემეთილაციით). გამოიყოფა თირკმელებით (5-15% უცვლელი სახით).
ფენობარბიტალი
ბიოშეღწევადობა არის 80%. სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 50%. კარგად აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. ბიოტრანსფორმირებულია ღვიძლში. ძირითად მეტაბოლიტს არ გააჩნია ფარმაკოლოგიური აქტივობა. გამოიყოფა თირკმელებით, მათ შორის. 20-25% - უცვლელი.
გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები თეთრი ან თეთრია მოყვითალო ან კრემისებრი ელფერით, ბრტყელ-ცილინდრული ფორმის, ერთ მხარეს წამლის შემოკლებული სახელწოდებით „PENT-N“ ამოტვიფრული.
დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, დაბალმოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდონი (პოვიდონი), ნატრიუმის ციტრატი, მაგნიუმის სტეარატი.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
დოზირება
პრეპარატი ინიშნება 1 ტაბლეტი. 1-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 ტაბლეტი.
პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და 3 დღეზე მეტი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება ექიმის დანიშნულების გარეშე.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, გასტრალგია, ძილიანობა, ტაქიკარდია, გულის არითმია, დელირიუმი, სისუსტე, სუნთქვის დათრგუნვა.
მკურნალობა: ღებინების გამოწვევა, კუჭის ამორეცხვა მილის მეშვეობით, ადსორბენტების (გააქტიურებული ნახშირბადის) შეყვანა, სიმპტომური თერაპია, რომელიც მიმართულია სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნებაზე.
ურთიერთქმედება
პრეპარატის ერთდროულმა გამოყენებამ სხვა არაოპიოიდურ ანალგეტიკებთან შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეფექტების გაზრდა.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ორალური კონტრაცეპტივები და ალოპურინოლი ზრდიან მეტამიზოლ ნატრიუმის ტოქსიკურობას, რომელიც არის პრეპარატის ნაწილი.
ბარბიტურატები, ფენილბუტაზონი და ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების სხვა ინდუქტორები ასუსტებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის ეფექტს.
ნატრიუმის მეტამიზოლის ერთდროული გამოყენება ციკლოსპორინთან ამცირებს ამ უკანასკნელის დონეს სისხლში.
სედატიური და ტრანკვილიზატორები აძლიერებენ პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
Გვერდითი მოვლენები
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ეპიგასტრიკული ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა; მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას - ღვიძლის დისფუნქცია.
სისხლმბადი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჰემატოპოეზის ინჰიბირება (ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია, აგრანულოციტოზი).
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, ძილიანობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პალპიტაცია.
შარდსასქესო სისტემის მხრივ: მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას - თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება.
ჩვენებები
- სხვადასხვა წარმოშობის მსუბუქი და ზომიერი ტკივილის სინდრომი (მათ შორის ტკივილი სახსრებში, კუნთებში, რადიკულიტი, ალგოდისმენორეა, ნევრალგია, თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილი);
- ცხელება, გაციება და სხვა დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი და ანთება.
უკუჩვენებები
- ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
- თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში;
- ბრონქული ასთმა;
- ბრონქოსპაზმი;
- ანემია, ლეიკოპენია;
- პირობები, რომელსაც თან ახლავს რესპირატორული დეპრესია;
- თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
- მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია;
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
- არითმიები;
- ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
- გლაუკომა;
- გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
- ორსულობა;
- 12 წლამდე ასაკის ბავშვები;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული მსუბუქი და ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზიის, კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების რემისიის დროს, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში.
განაცხადის მახასიათებლები
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვების დროს).
თუ ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია პრეპარატის დანიშვნა, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს გამოსაყენებლად.გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის
პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმელების მძიმე უკმარისობის დროს გამოსაყენებლად.გამოყენება ბავშვებში
უკუჩვენება: 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში.სპეციალური მითითებები
პრეპარატის ხანგრძლივი (5 დღეზე მეტი) გამოყენებისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათისა და ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების მონიტორინგი.
პრეპარატის Pentalgin ® -N-ის მიღებამ შესაძლოა გაართულოს მუცლის ტკივილის სინდრომის დიაგნოზი.
ატოპიური ბრონქული ასთმის და თივის ცხელების მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარების რისკი პრეპარატის Pentalgin ® -N მიღებისას.
პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება შეცვალოს დოპინგის კონტროლის შედეგები სპორტსმენებში.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
პრეპარატის Pentalgin ® -N მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და პოტენციურად საშიში სახეობებიაქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2011 წლის 20 ივლისის №599 დადგენილებით (შესწორებულია 2011 წლის 22 დეკემბერს) „მცირე რაოდენობით შემცველი წამლების კონტროლის ღონისძიებების შესახებ. ნარკოტიკული საშუალებებიფსიქოტროპული ნივთიერებები და მათი პრეკურსორები შეტანილი ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებებისა და მათი პრეკურსორების ნუსხაში, რომლებიც დაქვემდებარებულია კონტროლს. რუსეთის ფედერაცია»
დააწესოს სტანდარტი კომბინირებული მედიკამენტების რეცეპტით გაცემისათვის სამედიცინო გამოყენება, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით კოდეინს ან მის მარილებს, რომელიც ძალაში შედის 2012 წლის 1 ივნისიდან.
2012 წლის 1 ივნისიდან ყველა კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს კოდეინს ან მის მარილებს 20 მგ-მდე 1 მყარ დოზაზე დოზირების ფორმაან 200 მგ-მდე 100 მლ/100 მგ თხევადი დოზირების ფორმაზე შიდა გამოყენება, ექვემდებარება გათავისუფლებას აფთიაქებიდან და სააფთიაქო პუნქტებიდან რეცეპტების მიხედვით.
I. მედიკამენტების გაცემისათვის
გამოიყენეთ რეცეპტის ფორმა: No107-1/у „რეცეპტის ფორმა“ (რეცეპტის მოქმედების ვადა არის 2 თვე ან 1 წელი) და No148-1/у-88 „რეცეპტის ფორმა“ (რეცეპტის მოქმედების ვადაა 10 დღე. ან 1 თვე).
მედიკამენტების გაცემის ნორმა: რეცეპტის ფორმა No107-1/u „რეცეპტის ფორმა“ = არაუმეტეს 3 წამალი ყოველგვარი შესწორების გარეშე და რეცეპტის ფორმა No148-1/u-88 „რეცეპტი“ ფორმა” = მხოლოდ ერთი წამალი ყოველგვარი შესწორების გარეშე.
შემდეგი კომბინირებული მედიკამენტები შეიცავს:
ა) კოდეინი ან მისი მარილები 20 მგ-მდე ოდენობით (მყარი დოზის ფორმის 1 დოზაზე), ან 200 მგ-მდე (100 მლ ან 100 გ თხევადი დოზირების ფორმაზე);
ბ) ერგოტამინის ჰიდროტარტრატი 5 მგ-მდე ოდენობით (მყარი დოზის ფორმის 1 დოზაზე);
გ) დექსტრომეტორფანის ჰიდრობრომიდი 10 მგ-ზე მეტი და 30 მგ-მდე ოდენობით (მყარი დოზის ფორმის 1 დოზაზე).
რეცეპტის ფორმებზე დაწერილი კომბინირებული მედიკამენტების რეცეპტები ფორმა No107-1/u (გარდა ინსტრუქციის 1.17 პუნქტის შესაბამისად 1 წლამდე მოქმედი რეცეპტისა) უნდა გამოისყიდოს სააფთიაქო ორგანიზაცია „მედიცინის გაცემა“ ბეჭდით. “ და მიუბრუნდა პაციენტის ხელებს.
ამ მედიკამენტების ხელახლა გაცემის მიზნით, აცნობეთ პაციენტს ახალი რეცეპტისთვის ექიმთან დაკავშირების აუცილებლობის შესახებ.
კომბინირებული მედიკამენტების გაცემისას ექიმის დანიშნულების მიხედვით, რეცეპტის ფორმებში დაწერილი No107-1/u და მოქმედებს 1 წელი, რეცეპტი უბრუნდება პაციენტს უკანა მხარეს დასახელების ან ნომრის მითითებით. სააფთიაქო ორგანიზაცია, აფთიაქის თანამშრომლის ხელმოწერა, გაცემული წამლის რაოდენობა და გამოშვების თარიღი.
შემდეგ ჯერზე, როდესაც პაციენტი დაუკავშირდება აფთიაქს, მხედველობაში მიიღება წინა ქვითარზე შენიშვნები. სამკურნალო პროდუქტი. მოქმედების ვადის გასვლის შემდეგ რეცეპტი უქმდება ბეჭდით „რეცეპტი არასწორია“ და რჩება აფთიაქში.
ყურადღება: ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ გაცემულ განმარტებებთან დაკავშირებით, კოდეინის შემცველი პრეპარატები გაიცემა მხოლოდ რეცეპტის ფორმის 148-1/u-88 გამოყენებით.
II. შემდეგი მედიკამენტები უნდა გაიცეს მკაცრად ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებების ყველა მოთხოვნათა შესაბამისად გაცემული რეცეპტის მიხედვით, რეცეპტის მოქმედების ვადის ჩათვლით.
დარწმუნდით, რომ ეს წამლები ინახება B სიის მიხედვით:
გლიკოდინის სიროფი 100 მლ
გრიპექსი No10, No20, No100 ტაბ.
გრიპენდი No12, No24 ტაბ., No6, No60 შეკვრა.
კაფეტინი No10, No12 მაგიდა.
კოფეტინ ცივი No10 მაგიდა.
Codelac No10 ტაბლეტი.
Codelac სიროფი 100 მლ
კოდტერპინი No10 ჩანართი.
No-shpalgin TBL No12
ნუროფენი პლუს No12 ტაბლეტი.
Pentalgin ICN No. 12 ჩანართი.
Pentalgin N No10 ტაბლეტი.
Pentalgin plus No12 ტაბლეტი.
პირალგინი No10 ტაბლეტი.
Sedal-M No10, No20 tab.
სედალგინი-ნეო No10 ტაბ.
სოლპადეინი No12 კეპი.
სოლპადეინი No12 ტაბლეტი. პლასტიკური ყუთი
სოლპადეინი No12 ტაბლეტი. ხსნადი
სოლპადეინი No8 ტაბლეტი.
ტერპინის კოდი No10 ცხრილი.
ტეტრალგინი No10 ტაბლეტი.
ტოფი პლუს No 10 კეპი.
Tussin Plus სიროფი 118 მლ
უნისპაზის No12 ტაბ.
Pentalgin N შეიცავს აქტიურ კომპონენტებს: ანალგინი, ნაპროქსენი, ფენობარბიტალი, კოფეინი და კოდეინი.
დამატებითი ინგრედიენტები: კარტოფილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, ნატრიუმის ციტრატი .
გამოშვების ფორმა
Pentalgin N იწარმოება ტაბლეტების სახით, 10 ცალი უჯრედის შეფუთვაში, 1-2 უჯრედი კოლოფში.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
Pentalgin N ტაბლეტებს ახასიათებს სედატიური, სპაზმოლიზური, ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
ეს კომბინირებული პრეპარატი ვლინდება
არა ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, რომელიც გამოწვეულია მისი შემადგენელი კომპონენტებით.
ცნობილია, რომ ნაპროქსენს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. კოდეინს ახასიათებს ეფექტი, რომელიც ასტიმულირებს ნერვულ სისტემაში ოპიატური რეცეპტორებს. შედეგად, ანტინოცეპტიური სისტემა აქტიურდება და ტკივილის ემოციური შეგრძნება იცვლება. ასევე, კოდეინი, ფენობარბიტალთან ერთად, ზრდის სხვა კომპონენტების ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
კოფეინს აქვს გამაფართოებელი ეფექტი სისხლძარღვებზე ჩონჩხის კუნთებიტვინი, გული და თირკმელები. ამის წყალობით იზრდება გონებრივი და ფიზიკური შესრულება, მცირდება დაღლილობა. გარდა ამისა, იზრდება ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობა და არანარკოტიკული საშუალებების ბიოშეღწევადობა, რაც აძლიერებს პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს.
პრეპარატის ყველა კომპონენტი კარგ შეწოვას განიცდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. შედეგად, იქმნება რამდენიმე აქტიური. ცილებთან შეკავშირების სიჩქარე დაახლოებით 60%-ია. ნივთიერებები გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად მეტაბოლიტების სახით და მცირე ნაწილი, დაახლოებით 10%, უცვლელი სახით.
გამოყენების ჩვენებები
Pentalgin N-ის გამოყენების ძირითადი ჩვენებები არის მსუბუქი და ზომიერი ტკივილი სხვადასხვა წარმოშობის, Მაგალითად:
- სახსრების, კუნთების და რადიკულიტის ტკივილი;
- ტკივილი მენსტრუაციის დროს, ;
- , და კბილის ტკივილი .
ასევე, ტაბლეტები ხშირად ინიშნება სამკურნალოდ ფებრილური პირობები, გაციება და სხვა დაავადებები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ტკივილის სინდრომებიდა ანთება.
უკუჩვენებები
- ჰიპერმგრძნობელობა;
- ღვიძლის მძიმე ფორმები ან;
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამწვავება;
- , ;
- , ბრონქოსპაზმი სუნთქვის სხვა დარღვევები;
- 12 წლამდე ასაკი;
- გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
- ანემია, ლეიკოპენია;
- ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
- ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ასე შემდეგ.
Გვერდითი მოვლენები
Pentalgin N-ით მკურნალობის პერიოდში შეიძლება განვითარდეს უარყოფითი ეფექტები, რომლებიც ხშირად გამოვლინდება დისპეფსიური დარღვევებით - ღებინება, გულისრევა და კანის პრობლემები. გამონაყარი , და . არ არის გამორიცხული, რომ ტკივილი მოხდეს ეპიგასტრიუმი , ძილიანობა და გულისცემა . იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ჰემატოპოეზის დათრგუნვა, მაგალითად: ლეიკოპენია, ან გრანულოციტოპენია.
გამოყენების ინსტრუქცია Pentalgin N (მეთოდი და დოზა)
გამოყენების ინსტრუქციაში რეკომენდებულია ერთი ტაბლეტის მიღება 1-3-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 4 ტაბლეტი. ეს წამალიტკივილგამაყუჩებელ საშუალებად მიღება შეიძლება 5 დღემდე, სიცხის დამწევი საშუალება - არა უმეტეს 3 დღისა. სხვა შემთხვევებში საჭიროა სპეციალისტის რჩევა.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის გამოყენებაში გაზრდილი დოზებიდიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს: გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, სისუსტე, ძილიანობა სუნთქვის პრობლემები, დელირიუმი.
ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ღებინების გამოწვევით, კუჭის ამორეცხვა მილის გამოყენებით, ადსორბენტების მიღება და სხვა სიმპტომატური თერაპია, რომელიც ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ფუნქციების შენარჩუნებას.
ურთიერთქმედება
პრეპარატის შერწყმისას სხვადასხვა არანარკოტიკული ანალგეტიკებიშესაძლო გაზრდილი ტოქსიკური ეფექტები. კომბინაციები ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, კონტრაცეპტივებთან და შეუძლია გაზარდოს მეტამიზოლ ნატრიუმის ტოქსიკურობა, რომელიც Pentalgin N-ის ნაწილია. ერთდროული გამოყენებათან ბარბიტურატები, ფენილბუტაზონი და ღვიძლის სხვადასხვა მიკროსომურ ინდუქტორებს შეუძლიათ შეასუსტონ მეტამიზოლ ნატრიუმის მოქმედება. მეტამიზოლ ნატრიუმის შერწყმისას და აქვეითებს თავის დონეს ჯერ. ტრანკვილიზატორები და სხვადასხვა სედატიური საშუალებები შეიძლება გააძლიერონ პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.