ფეხის კანის კიბო. კანის კიბოს სახეები. კანის პაპილარული კიბო

კანის კიბოს სკრინინგი სტატიის დასაწყისში ცინიკოსის, უფრო სწორად, ექიმის თეთრი ხალათი ჩავიცვათ (ძნელი წარმოსადგენია დიდი ცინიკოსები, ამ პატივცემული პროფესიის წარმომადგენლებს ნუ ეწყინებათ) და ცოტა ვიოცნებოთ. წარმოიდგინეთ, რომ უდროოდ გარდაცვლილი ადამიანის საფლავზე მისი დიაგნოზი ან სიკვდილის მიზეზი ეწერება: მაშინ ყოველ 9-10 ძეგლს მაინც ეწერება საშინელი სიტყვა „კიბო“.დღეს ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ კანის კიბოს შესახებ. ნება მომეცით დაუყოვნებლივ გავაკეთო დათქმა, რომ ეს არ არის ყველაზე გავრცელებული კიბო, ის შეადგენს კიბოს ყველა შემთხვევის დაახლოებით 5%-ს. მაგრამ კიბოს ეს ფორმა, ძუძუს კიბოს ან პროსტატის კიბოსგან განსხვავებით. არ არსებობს გენდერული განსხვავებები და გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე, როგორც წესი, 50 წლის შემდეგ.

კანის კიბოს გამომწვევი მიზეზები

კანის კიბოს გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს გარე და შიდა.

გარეგანი მიზეზები

TO გარე მიზეზებიკანის კიბოს გაჩენის პროვოცირება მოიცავს:

• ულტრაიისფერი გამოსხივება, მზის სხივების ჩათვლით. კიბო შეიძლება გამოიწვიოს ციურ სხეულზე თუნდაც ერთი, მაგრამ ინტენსიური ზემოქმედებით, რაც განსაკუთრებით ეხება კიბოს ისეთ ფორმას, როგორიცაა მელანომა. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომლებიც მცხუნვარე მზეს ექვემდებარებიან არა რეგულარულად, არამედ ხანდახან (მაგალითად, როდესაც ოფისის თანამშრომელი მიდის სანაპიროზე დასასვენებლად), ავადდებიან მისგან. IN ბოლო წლებიამ კონკრეტული ფაქტორის გავლენა თანდათან ხდება გადამწყვეტი, რადგან იზრდება ოზონის შრის განადგურება, რომელიც ბლოკავს UV სხივებს. კანის კიბოსთვის კიდევ ერთი არახელსაყრელი ადგილია სოლარიუმები;
• კანის მექანიკური ტრავმა ადგილზე დაბადების ნიშნები(პიგმენტური ნევუსები);
• დასხივება ფლუორესცენტური განათების მოწყობილობებით (ეს ფაქტორი ჯერ კიდევ სპეკულაციის საგანია).

შინაგანი მიზეზები

კანის კიბოს განვითარების შიდა მიზეზები (განპირობებული ფაქტორები) მოიცავს:

• რასის. "ნამდვილი არიელები" უფრო მიდრეკილნი არიან კანის კიბოსკენ. ნეგროიდული რასის წარმომადგენლებს ამ გაგებით შეუძლიათ მშვიდად დაიძინონ. რისკის ქვეშ არიან ქერა და ღია კანის, თვალებისა და თმის მქონე ადამიანები;
• იმუნური სისტემის ცუდი მდგომარეობა. იმუნოდეფიციტი იწვევს კანის კიბოს (და არა მხოლოდ მას). ამ მხრივ ორსულობა გარკვეულ საფრთხეს წარმოადგენს, რაც ქმნის პირობებს პიგმენტური ნევუსების გადაგვარებისთვის;
• სქესი და ასაკი. მაგალითად, მელანომა ყველაზე ხშირად ჩნდება ქალებში და ძირითადად „ბალზაკის“ ასაკის ქალებში;
• დამძიმებული მემკვიდრეობა.

კიბოსწინარე დაავადებები

კანის კიბოსწინარე დაავადებები სავალდებულოა, ე.ი. ისინი საბოლოოდ აუცილებლად გარდაიქმნება კიბოში, ან სურვილისამებრ, ისინი ყოველთვის არ გარდაიქმნებიან კიბოდ, ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება დაავადების მიმდინარეობისა და რიგი სხვა ფაქტორების მიხედვით;

სავალდებულო კანის კიბოსწინარე დაავადებები

პეჯეტის დაავადება უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მაგრამ მამაკაცები ასევე მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ. სხვათა შორის, ისინი ხასიათდებიან მისი უფრო აგრესიული გამოვლინებით. დაავადება გამოხატულია ატიპიური უჯრედების ჯგუფის განვითარებით პერიპაპილარული ზონაში, ნაკლებად ხშირად სხეულის სხვა ნაწილებში, რომლებსაც აქვთ აპოკრინული საოფლე ჯირკვლები: მამაკაცებში სასქესო ორგანოს კანი, ქალებში ვულვა ან პერინეალური მიდამოში. . სტატისტიკის მიხედვით, პეჯეტის დაავადებით დაავადებულთა 95%-ზე მეტს ძუძუს კიბო აქვს. პეჯეტის დაავადება მოითხოვს მკურნალობის რადიკალურ მიდგომას.

ბოუენის დაავადება. ეს დაავადება არის ინტრაეპიდერმული კანის კიბო, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება სასქესო ორგანოებზე წინადაუცვეთელი კაცები 40-დან 70 წლამდე. ზოგჯერ ის ასევე გვხვდება პირის ღრუს ლორწოვან ზედაპირებზე. დაავადება ვლინდება სპილენძ-წითელი დაფების სახით ბუნდოვანი ქერცლიანი კიდეებით, რომლებიც პერიფერიის გასწვრივ იზრდება.

Xeroderma pigmentosum- უკიდურესად იშვიათი გენეტიკური დაავადება, გამოწვეული აუტოსომური გენით, რომელიც გამოიხატება მზის რადიაციისადმი გადაჭარბებული მგრძნობელობით. გაზრდილი ფოტომგრძნობელობის გამო კანის ღია უბნებზე წარმოიქმნება ლაქები, რომლებშიც შემდგომში პიგმენტი დეპონირდება, რის შემდეგაც ხდება დაზიანებული ნაწილების პილინგი და ატროფია. კანი, რომლებიც გადაგვარდებიან ავთვისებიან ნეოპლაზმებად.

არჩევითი კიბოსწინარე კანის დაავადებები

ქრონიკული დერმატიტი. წარმოიქმნება ძლიერ კანცეროგენულ ნივთიერებებთან კონტაქტის, აგრეთვე რენტგენის დასხივების შედეგად.

კანის რქა არის მუქი ყავისფერი ფერის მკვრივი, ამოზნექილი ნეოპლაზმი. ყველაზე ხშირად ის ყალიბდება მოწიფულ და ხანდაზმულ ასაკში კანის ღია ადგილებში.

ათერომა. მეჭეჭები და პაპილომები, რომლებიც ექვემდებარება ხშირ მექანიკურ სტრესს.

ნაწიბურები სიფილისის, დამწვრობის, ლუპუსის შემდეგ. ტროფიკული წყლულები.

კერატოაკანთომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში კანის ღია ადგილებში: სახეზე და თავზე.

სენილური დისკერატოზი.ჩნდება ნაცრისფერი ან ყავისფერი კანის კერატინიზებული ფენების სახით

კანის კიბოს სიმპტომები და ნიშნები ადრეულ სტადიაზე

არსებობს კანის კიბოს პირველი ნიშნები - დაბადების ნიშნის (ნევუსის) საწყისი გადაგვარება ავთვისებიან მხარეში:

• ჰორიზონტალური და ვერტიკალური ზომების გაზრდა: იწყებს ამობურცვას მიმდებარე ქსოვილების ზემოთ;
• ადრე რეგულარული მოლი ხდება ასიმეტრიული და იღებს უცნაურ ფორმებს, ზოგჯერ დახეული კიდეებით;
• ფერის შეცვლა, ადგილობრივი დეპიგმენტაცია;
• ქავილი და წვა მოლის მიდამოში;
• კანის გაღიზიანება ხალზე მცირე წყლულის გაჩენამდე;
• მოლის სველი, მტირალი ზედაპირი, ზოგჯერ სისხლდენა;
• თუ ნევუსზე თმა იყო, მაშინ ის ცვივა;
• მოლის ზედაპირის პილინგი მშრალი კორტიკალური ფენის წარმოქმნით;
• მცირე ზომის დატკეპნები მოლზე;
• სამეზობლოში ხალების გამოჩენა;
• ნევუსის აგრეგაციის მდგომარეობის ცვლილება - მისი დარბილება ან, პირიქით, გამკვრივება;
• მოლის საეჭვოდ მბზინავი ზედაპირი;
• კანის ნიმუშის გაქრობა მოლის ზედაპირიდან.

კანის კიბოს ნიშნები (მელანომა) ფოტო

კანის კიბოს სახეები

არსებობს კანის კიბოს 4 ტიპი:

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო (ფოტო) ბაზალიომა ან ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო.
მან მიიღო სახელი იმ ადგილიდან, სადაც ის "იზრდება" - ეპიდერმისის ბაზალური ფენა. ამ სიმსივნეს არ გააჩნია მეტასტაზების და განმეორების უნარი. მისი მიგრაცია მიმართულია ძირითადად ქსოვილების სიღრმეში მათი გარდაუვალი განადგურებით.

კანის კიბოს ყველა შემთხვევის 10-დან 8 ამ ტიპისაა.

ეს არის ყველაზე ნაკლებად საშიში კანის ყველა სახის სიმსივნე. გამონაკლისია ის შემთხვევები, როდესაც ბაზალური კარცინომა ლოკალიზებულია სახეზე ან ყურებზე: ასეთ ვითარებაში მას შეუძლია მიაღწიოს შთამბეჭდავ მოცულობას, იმოქმედოს ცხვირზე, თვალებზე და დააზიანოს ტვინი. ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში.

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო (ფოტო) ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ან ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.
კანის ამ ტიპის კიბო დევს კანის ღრმა შრეებში - კერატინოციტებს შორის. მიდრეკილია აგრესიული ზრდისკენ და მეტასტაზებისკენ ლიმფურ კვანძებში და შინაგანი ორგანოები. ის ყოველთვის არ ვითარდება სხეულის ღია ადგილებში: ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, პირის ღრუში.

კანის დანამატის კიბო.
ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია ცხიმოვან და საოფლე ჯირკვლებში ან თმის ფოლიკულებში. კანის კიბოს ძალიან იშვიათი ფორმა. კლინიკური სურათი ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის იდენტურია. ზუსტი დიაგნოზი დგინდება ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

მელანომა (ფოტო) მელანომა.
ეს არის უაღრესად აგრესიული კანის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პიგმენტური უჯრედებიდან - მელანოციტებიდან. მელანომა მიდრეკილია უკიდურესად სწრაფი მეტასტაზებისკენ, რაზეც არავითარი ზემოქმედება შეუძლებელია. გარეგნულად წააგავს მოლურჯო-შავი ან მოვარდისფრო ფერის პიგმენტურ ლაქას. მისი განვითარების საწყისი წერტილი შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი ხალი.
ზოგიერთ საკმაოდ იშვიათ შემთხვევებში, ამ ტიპის კიბო შეიძლება განვითარდეს კონიუნქტივაში ან თვალის სხვა სტრუქტურებში, ცხვირის, პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და შესაძლოა სწორი ნაწლავისა და საშოში.

სტატისტიკის მიხედვით, 1%. საერთო რაოდენობაონკოლოგიური დაავადებები მელანომის მიზეზია.

კანის კიბოს დიაგნოზი

პირველ რიგში, ონკოლოგი გულდასმით იკვლევს ხალიჩის ქვეშ გამადიდებელი შუშა. შემდეგ, თუ არსებობს ეჭვი, პაციენტს უტარდება რადიოიზოტოპური ტესტირება. კიბოს დროს რადიოაქტიური ფოსფორის დაგროვება კანის დაზიანებულ მიდამოში არის 300-400% ნორმალურ კანთან შედარებით. კანის კიბოს ტესტირების "ოქროს სტანდარტი" არის წყლულების ანაბეჭდების ციტოლოგიური გამოკვლევა თუ არა. დიდი რაოდენობითსიმსივნისგან აღებული ქსოვილი. კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდია ბიოფსია, როდესაც სიმსივნის ცალი ამოიკვეთება და ჯანსაღი ქსოვილის მონაკვეთი აღირიცხება სიცხადისთვის.

მეტასტაზების იდენტიფიცირება ხდება ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.

კანის კიბოს ეტაპები

ზოგადად მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს კანის კიბოს 4 სტადია. ჩართულია საწყისი ეტაპიკანის კიბოს შემთხვევაში სიმსივნე არ აღემატება 2 სმ-ს, მე-2 სტადიაზე - არაუმეტეს 5. მე-3 სტადიისთვის, სიმსივნის 5 სმ-ზე მეტი ზომის გარდა, დამახასიათებელია მეტასტაზები ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში. მე-4 ეტაპი თითქმის დასასრულია: მეტასტაზები გავლენას ახდენს კუნთებზე, ძვლებზე და ხრტილზე.

კანის კიბოს მკურნალობა

კანის კიბოს მკურნალობა, ასე თუ ისე, ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. ობიექტურად, სიმსივნის ქირურგიული მოცილება არის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური ვარიანტი, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გადარჩეს, არამედ თავიდან აიცილოს სიმსივნის დაბრუნება. სიმსივნის ამოღების ოპერაცია გულისხმობს მიმდებარე ამოკვეთას და მოცილებას ლიმფური კვანძების(თუ, რა თქმა უნდა, არ არის დაზიანებული). წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, რადიაცია ან წამლის თერაპია, ან თუნდაც ერთდროულად.

რადიაციული თერაპია არის კანის იმ უბნის დასხივება, სადაც სიმსივნე იყო განთავსებული. ეს საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ კიბოს უჯრედები, რომლებიც რჩება ოპერაციის შემდეგ. საშუალოდ, პაციენტს 3-4 კვირა უტარდება დასხივება.

კანის კიბოს წამლისმიერი მკურნალობა (ქიმიოთერაპია) გულისხმობს სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებას, რომელთა მოქმედება მიმართულია როგორც სიმსივნური უჯრედების განადგურებისკენ, ასევე ორგანიზმის საერთო იმუნიტეტის ამაღლებაზე. სხვათა შორის, კანის კიბოს ქიმიოთერაპია იშვიათად გამოიყენება.

კანის კიბოსთვის ხელსაყრელი შედეგის ალბათობა შედარებით მაღალია (ეს არ ეხება მელანომას). ერთადერთი ის არის, რომ მოწინავე ეტაპებზე ოპერაციაც კი ყოველთვის არ შველის. სამწუხაროდ, კანის კიბოსთან ხშირია რეციდივები, განსაკუთრებით შეცდომების შემდეგ რადიაციული თერაპიაან სიმსივნის არასრული მოცილების შემთხვევაში.

17.03.2016

ჩვენი სხეულის ალბათ ყველაზე საოცარი კომპონენტი ჩვენი კანია. პირველ რიგში, ეს არის ყველაზე მეტი დიდი ორგანო(მისი ზედაპირი 1,5-2 კვ.მ.), მეორეც, კანი მდებარეობს „ყოველგან“, მესამე, მას აქვს ძალიან რთული სტრუქტურა სისხლძარღვების დიდი რაოდენობით, ნერვული ბოჭკოები, ოფლის სადინარები და ცხიმოვანი ჯირკვლებიდა ბოლოს, მეოთხე, ის ერთდროულად ასრულებს მრავალ განსხვავებულ ფუნქციას.

პირველი, რაც მახსენდება კანზე საუბრისას, არის მისი ბარიერული ფუნქცია. ადამიანის კანი იცავს ყველა შინაგან ორგანოს და ქსოვილს ყველა არახელსაყრელი გარე ფაქტორების გავლენისგან, მათ შორის არა მხოლოდ ბუნებრივი, არამედ ცივილიზაციის მიერ წარმოქმნილი, როგორიცაა სხვადასხვა ტოქსინები და რადიაცია.

გასაკვირი არ არის, რომ კანის კიბო დღეს ძალიან გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, განსაკუთრებით კი ევროპული ქვეყნები, დაავადება. კანის კიბო კიბოს დაავადებებს შორის მესამე ადგილზეა. კანის კიბო ყველაზე ხშირად კანის ღია ადგილებში (სახე, ხელები) ჩნდება.

კანის კიბოს განვითარების პროვოცირების ფაქტორები

კანის კიბო ყველაზე გავრცელებულია ევროპის ქვეყნებში, რადგან ღია კანი, განსაკუთრებით ჭუჭყიანი კანი, განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გაჩენის მიმართ.

ექიმები ჩამოთვლიან ძირითად ფაქტორებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის კიბო:
დიდი რაოდენობით ხალების არსებობა კანზე ან ასაკობრივი ლაქები;
კანის პირდაპირი მზის სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება (ეს არის მიზეზი იმისა, რომ სიმსივნური სიმსივნეების 70% კონცენტრირებულია სახეზე და ხელებზე, როგორც სხეულის ყველაზე დაუცველ უბნებზე);
სოლარიუმის ბოროტად გამოყენება;
ჰორმონალური ( სქესობრივი მომწიფებაორსულობა, მენოპაუზა) ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
ტოქსიკური ნაერთების ზემოქმედება, როგორიცაა საწვავი და საპოხი მასალები, დარიშხანი, ტარი;
მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება;
კანის ხშირი დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას, რაც, თავის მხრივ, კიბოს უჯრედების წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენს. როგორ ამოვიცნოთ კანის კიბო?

კანის კიბოს ნიშნები

ძალიან ხშირად ადამიანები არ ეძებენ დახმარებას დერმატოლოგის ან ონკოლოგის მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი აღიქვამენ ავთვისებიანი სიმსივნეროგორც ჩვეულებრივი წყლული, მეჭეჭა ან დუღილი.

რა თქმა უნდა, დაავადების ადრეულ სტადიაზე, მართლაც არც ისე ადვილია სიმსივნური სიმსივნეების ამოცნობა და, მიუხედავად ამისა, აუცილებელია რეგულარულად გამოიკვლიოთ საკუთარი თავი კანის ცვლილებების გამოსავლენად, თუმცა, რა თქმა უნდა, საბოლოო დიაგნოზს დასვამს კვალიფიციური ექიმი.

უმჯობესია დაათვალიეროთ კანი აბაზანის მიღების შემდეგ ნათელ შუქზე ფლუორესცენტური ნათურებით. მაგრამ, რადგან კანის ყველა ცვლილება არ შეინიშნება ხელოვნური შუქის ქვეშ, დროდადრო უნდა გამოიკვლიოთ საკუთარი თავი ბუნებრივ შუქზე.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება კანის შემოწმებისას?

ახალი ხალების ან პიგმენტური მოწითალო ლაქების გაჩენა, განსაკუთრებით თუ ეს ნეოპლაზმები გაჩნდა მოკლე დროში;
წარმონაქმნების გამოჩენა, რომლებიც ამოდის კანის ზედაპირზე. თუ ეს წარმონაქმნები წითელი ან შავია, ექიმთან დაკავშირება არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადაიდოს;
კანზე გაღიზიანების ან ანთების წარმოქმნა, რომელიც დიდხანს არ შეხორცდება;
ფერის ან ზომის შეცვლა, სისხლდენა წინადან ყოფილი ხალები, ბებერი ხალების სხეულში თმების ზრდა;
მცირე ჭრილობებისა და ნაკაწრების ხანგრძლივი, ცუდი შეხორცება;
კანის მოთეთრო უბნის გამოჩენა, სადაც კანმა დაკარგა ელასტიურობა;
საეჭვო ლაქის გამოჩენა და მუდმივი ზრდა, რომელსაც ან არ აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრები, ან, პირიქით, სიმეტრიულია;
კანზე გამოჩნდება მბზინავი მუწუკის მსგავსი წარმონაქმნი ან კვანძი, რომელსაც აქვს უჩვეულო ელფერი - ვარდისფერი, მეწამული, თეთრი, ყავისფერი ან შავი.

"ABCD" მეთოდი

წამყვანმა ამერიკელმა დერმატოლოგებმა გამოავლინეს მთელი რიგი კრიტერიუმები, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანებს დამოუკიდებლად განსაზღვრონ კანის კიბოს გამოვლინებები. ამ ტექნოლოგიას ეწოდება "ABCD" კანის დაზიანების ძირითადი ნიშნების პირველი ასოების მიხედვით:
A (ასიმეტრია) – ასიმეტრია, ანუ თუ ნეოპლაზმის ერთი ნახევარი მკვეთრად განსხვავდება მეორისგან;
B (საზღვარი) – საზღვარი – ლაქის ან შეშუპების კონტურები ბუნდოვანია, გაურკვეველი;
C (ფერი) – ფერი, ანუ საეჭვო ლაქა, აქვს უჩვეულო ელფერი, რომელიც განსხვავდება ჩვეულებრივი კანის ფერისგან;
D (დიამეტრი) - დიამეტრი - კანის საეჭვო უბნის ზომის ზრდა 6 მმ-ზე მეტი დიამეტრით.

უმეტეს შემთხვევაში ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი არა მხოლოდ უმტკივნეულოა, არამედ დიდ დისკომფორტს კი არ იწვევს, ამიტომ დაავადების დაწყებისას ადამიანები იშვიათად მიმართავენ ონკოლოგს. და თავად კანის კიბო ყოველთვის ძალიან მრავალფეროვანია - ნეოპლაზმების ფორმა, მათი ფერი და პათოლოგიური პროცესების სიჩქარე შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ა კლინიკური სურათითითოეული კონკრეტული შემთხვევა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის კანის უჯრედებიდან განვითარდა პირველადი სიმსივნე, მისი განვითარების სიჩქარე, მეტასტაზების არსებობა და მათი მდებარეობა და ა.შ.
თუმცა, ყველა სახის კანის კიბოს მთავარი ნიშანი ნებისმიერ ეტაპზე გამონაკლისის გარეშე რჩება ერთი - კანის ცვლილებების გამოჩენა, როგორიცაა ეროზია, კვანძები, წყლულები ან ნადები.

კანის კიბოს ძირითადი ტიპები და მათი სიმპტომები

კანის კიბო ჩვეულებრივ იყოფა ორ დიდ ჯგუფად - ბრტყელუჯრედოვან და ბაზალურ უჯრედებად. პირველი ვითარდება კანის გარე შრის უჯრედებიდან, მეორე - შიდა შრისგან.

კანის ზედაპირული კიბო

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს საკმაოდ გავრცელებული ფორმა ზედაპირულია. ამ ტიპისექიმები სიმსივნეებს არ აფასებენ აგრესიულებად, ვინაიდან დაავადების განვითარების ტემპი საკმაოდ ნელია, რაც დროული დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

კანის ზედაპირული კიბოს კურსის მახასიათებლები:

1. მოყვითალო ან ნაცრისფერი ფერის პატარა მბზინავი ლაქის ან კვანძის გამოჩენა, რომელიც არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს;
2. კანის ცვლილება იწყებს ქავილს და იგრძნობა მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება;
3. ფორმირების ცენტრში ჩნდება მტირალი, ზოგჯერ სისხლდენის წყლული;
4. დაავადების განვითარების შემდეგ ეტაპზე წყლული შეიძლება შეხორცდეს, მაგრამ აგრძელებს ზრდას;
5. ფორმირების პალპაციისას იგრძნობა უმნიშვნელო შეკუმშვა, მაგრამ ანთება არ შეინიშნება.

ინფილტრატი კანის კიბო

ეს არის ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბოს უფრო საშიში ფორმა, მაგრამ აქვს განვითარების ბევრად უფრო მაღალი მაჩვენებელი, ვიდრე ზედაპირული და მიდრეკილია მეტასტაზებისკენ, რაც კიბოს ინფილტრაციას ბევრად უფრო საშიშს ხდის. კიბოს ეს ფორმა, თავის მხრივ, იყოფა ორ ტიპად საკუთარი გამოვლინებით.

1. მკვრივი კვანძი, რომელიც განვითარებისას ფიქსირდება მიმდებარე ქსოვილებით, შემდეგ სიმსივნე ვრცელდება ღრმა ქსოვილებზე. შემდეგი, კრატერის ფორმის წყლული წარმოიქმნება შავი ან ნაცრისფერი ნეკროზული მასებით ბოლოში.
2. მეორე ტიპის სიმსივნის განვითარებისას მაშინვე ყალიბდება ღრმა წყლული ნეკროზული მასებით, საიდანაც დამახასიათებელი უსიამოვნო სუნი გამოდის.

კანის პაპილარული კიბო

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის კიდევ ერთი ფორმა. ამ დაავადებას სხვა სახელი აქვს: ფუნგოიდი, უფრო მარტივად - ფუნგოიდი. გარეგნულად პაპილარული სიმსივნე სოკოს ჰგავს - წონიანი ნაზარდი შედარებით თხელ ღეროზე. დროთა განმავლობაში, მასზე დაფარული ქერქების გამო, სიმსივნე მსგავსი ხდება ყვავილოვანი კომბოსტო.

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო (ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა)

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო გაცილებით ნელა ვითარდება, მეტასტაზები საკმაოდ იშვიათად ჩნდება. გარეგნულად, სიმსივნე ჰგავს კანზე ოდნავ შეშუპებულ წარმონაქმნს რამდენიმე მილიმეტრის ზომით, ზედაპირზე კაპილარების თხელი ქსელით. ამ ტიპის კანის კიბოს რამდენიმე სახეობა აქვს:
კვანძოვანი (მყარი) - პატარა კვანძი, რომელიც გარშემორტყმულია სისხლძარღვთა ქსელით;
წყლულოვანი - ყალიბდება მცირე წყლულები, ხშირად სისხლდენა;
პიგმენტირებული - სიმსივნის ზედაპირი ბნელდება.

მელანომა

ძალიან აგრესიული ფორმაკანის სიმსივნე. მელანომის დროს მეტასტაზები ძალიან სწრაფად ჩნდება, რომლებიც ვრცელდება ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის გზებით, რაც იწვევს მეორადი სიმსივნეების განვითარებას. ყველაზე ხშირად, მელანომა ვითარდება დაბადების ნიშნებიდან, რომლებიც ხშირად ექვემდებარება გაღიზიანებას, როგორიცაა ხახუნი. ხშირად სიმსივნე ვითარდება ხლის დაზიანების შემდეგ. ხალი ზომაში მატულობს, ბნელდება, იწყებს დასველებას, ქავილს და სისხლდენას. ხალებში პათოლოგიური პროცესის პარალელურად ხდება პერიფერიული ლიმფური კვანძების შეშუპება.

სარკომა

სარკომა ყველაზე საშიში კიბოა, რადგან ის ყველაზე სწრაფად ვითარდება ყველა სახის ავთვისებიანი სიმსივნეებიდან. სარკომა ჰგავს მრგვალ კვანძს მოთეთრო სიმსივნეებით, ძალიან ჰგავს თევზის ხორცს.

ძალიან ხშირად, ამ ტიპის სიმსივნე ლოკალიზებულია ძნელად მისადგომ ადგილებში, მაგალითად, აურიკულში. შედეგად, სარკომა დიაგნოზირებულია შემთხვევით, როდესაც ის უკვე იწყებს დისკომფორტის გამოწვევას და ძნელია მკურნალობა.

Საბოლოოდ

ადამიანს აქვს ერთი სიცოცხლე, მაგრამ ბევრი დაავადებაა, ამიტომ უნდა გვახსოვდეს მთავარი წესი: თუ რაიმე ნეოპლაზმი გამოჩნდება კანზე, განსაკუთრებით ის, რაც იწვევს. დისკომფორტი, საწყის ეტაპზე აუცილებლად უნდა აჩვენოთ დერმატოლოგს. საეჭვო ადგილის მოცილების მარტივ პროცედურას შეუძლია სიცოცხლე გადაარჩინოს.

კანის კიბო ადამიანის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. სხვა ავთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის ის დაახლოებით 10%-ს შეადგენს. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში თითქმის განახევრდა კიბოს შემთხვევების რიცხვი, რაც ზოგადად კიბოს პათოლოგიის ზრდას უკავშირდება.

დაავადება თანაბრად აზიანებს მამაკაცებსა და ქალებს და ხანდაზმულ ასაკში (60-70 წელი) ავადმყოფობის რისკი გაცილებით მაღალია.ბავშვებში კანის ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოვლენის სიხშირე არ აღემატება ერთ პროცენტს და ყველაზე გავრცელებულ ფორმებს შორის არის მელანომა, რომელიც წარმოიქმნება თანდაყოლილი ნევუსები(„ხალები“), რომელიც შეიცავს მელანინის პიგმენტის მნიშვნელოვან რაოდენობას.

1 – ნორმალური, 2 – ნევუსის დისპლაზია (ხალები), 3 – აქტინური კერატოზი, 4 – ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, 5 – ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, 6 – მელანომა

აღინიშნა, რომ ღია კანის მქონე ადამიანები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მუქი ფერის.და ნეგროიდული რასის წარმომადგენლებს შორის, ასეთი კიბო თითქმის 10-ჯერ ნაკლებად ხშირად ფიქსირდება. გარდა ამისა, სამხრეთ განედების მაცხოვრებლები უფრო მეტად არიან დაავადების რისკის ქვეშ. ასე, მაგალითად, მზიან კრასნოდარის რეგიონში პაციენტების რაოდენობა რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე ჩრდილოეთ რეგიონებში. ეს გამოწვეულია ადგილობრივი მოსახლეობის კანზე ულტრაიისფერი გამოსხივების უფრო ინტენსიური და ხანგრძლივი ზემოქმედებით. როდესაც ჩრდილოეთის მაცხოვრებლები გადადიან თბილ და მზიან კლიმატში, კანის კიბოს განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება, ამიტომ მათ უნდა იცოდნენ ეს შესაძლებლობა და მიიღონ პრევენციული ზომები.

კანის კიბო განიხილება საკმაოდ ხელსაყრელი პროგნოზის მქონე სიმსივნედ. უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც პაციენტები დიდ ყურადღებას აქცევენ თავიანთ სხეულს, დაავადება ვლინდება მეტასტაზების დაწყებამდეც კი. დროული გამოვლენითა და მკურნალობით პაციენტების 95%-ზე მეტი გამოჯანმრთელდება და სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველაზე დაბალია ყველა სხვა ავთვისებიან სიმსივნესთან შედარებით. კიბო არ არის სასიკვდილო განაჩენი და კანის სიმსივნე ამის დასტურია.

რატომ ჩნდება კიბო?

ავთვისებიანი სიმსივნეების გამომწვევი კითხვები მეცნიერებს დღემდე აწუხებს და დაავადების პათოგენეზის ზუსტი მექანიზმების ცოდნა შესაძლებელს ხდის განვითარებას ეფექტური გზებიპრევენცია.

კანი ადამიანის სხეულის უდიდესი ორგანოა, რომელიც ასრულებს ძალიან მრავალფეროვან და მნიშვნელოვან ამოცანებს. კანი არ არის მხოლოდ ერთგვარი ბარიერი გარე გარემოსა და სხეულს შორის, ის ასევე ასრულებს მეტაბოლურ ფუნქციებს, მონაწილეობს თერმორეგულაციაში, გარკვეული ნივთიერებების მოცილებაში და ა.შ. კანის უმეტესი ნაწილი ამა თუ იმ გზით თითქმის მუდმივად კონტაქტშია. გარე გარემო და გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფიზიკური ფაქტორები და ქიმიური ზემოქმედება კანცეროგენული პოტენციალით.

კანის კიბოს განვითარების გამომწვევი ფაქტორებია:

• მზის ან მაიონებელი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება;
• ქიმიური კანცეროგენების გავლენა ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასევე სახიფათო წარმოების პირობებში;
• მოწევა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• იმუნოდეფიციტები, მათ შორის აივ ინფექციის მატარებლებში, პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ციტოსტატიკებს სხვა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის და ა.შ.

იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარებიან მზის სხივებს და მუშაობენ ღია ცის ქვეშ, კანი ექვემდებარება ულტრაიისფერი გამოსხივების გადაჭარბებულ ზემოქმედებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბო მომავალში. დასაქმებული მუშები სოფლის მეურნეობაკანის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ მშენებლობას, მეთევზეებს და ა.შ.

სოლარიუმის გადაჭარბებული მოხმარება ასევე ზრდის ავთვისებიანი სიმსივნის მიღების შანსს ლამაზი ბრინჯაოს რუჯის ნაცვლად, ამიტომ ჯობია ამ პროცედურას არ მოერიდოთ და თუ არ ხართ დარწმუნებული აღჭურვილობის გამოყენების ხარისხში და დროში, მაშინ სწორი იქნება საერთოდ უარის თქმა. ჯანმრთელობა უფრო მნიშვნელოვანია, მაშინაც კი, თუ კანი არ არის გარუჯული.

ფართო საზოგადოების, განსაკუთრებით ახალგაზრდა გოგონების გატაცებამ ზღვის სანაპიროზე ან მდინარეზე გარუჯვისადმი შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები, მათ შორის კიბო. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვინც მზის პირდაპირ სხივებს ექვემდებარება შუადღისას და შუადღისას, როდესაც რადიაციის ინტენსივობა მაქსიმალურია. არ დაგავიწყდეთ, რომ ხანდახან გარუჯული კანის ფერი, იმდენად მუქი, რომ ნახშირის მსგავსია, არა მხოლოდ სილამაზეს არ ატარებს, არამედ შეიძლება მნიშვნელოვანი უბედურებაც გამოიწვიოს.

ქიმიური კანცეროგენებიგარშემორტყმული თანამედროვე ადამიანითითქმის ყველგან. სახლში, ეს არის სხვადასხვა სახის საწმენდი საშუალებები და სარეცხი საშუალებები, პროფესიული ფაქტორებია კონტაქტი ჭვარტლთან, დარიშხანის ნაერთებთან, ტართან და ა.შ. ყველა შემთხვევაში პირადი დამცავი აღჭურვილობა არ უნდა უგულებელყოს მათ, ვისაც არ სურს კანის კიბო.

მოწევააქვს ძალიან ძლიერი კანცეროგენული მოქმედება და მის გამომწვევ ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის არის კანის კიბო.

მემკვიდრეობითი ფაქტორებიშესწავლა გრძელდება, თუმცა უკვე ცნობილია, რომ ოჯახებში, სადაც ადრე პაციენტები იყვნენ, სხვა ნათესავებში ავადმყოფობის რისკი უფრო მაღალია.

ვინაიდან ნეოპლაზია შეიძლება იყოს ანტისიმსივნური იმუნიტეტის დაქვეითების შედეგი, სხვადასხვა იმუნოდეფიციტი შეიძლება მივაწეროთ კიბოს მიზეზებს. აივ ინფიცირებულ ადამიანებს, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებიც გადიან რადიაციულ და ქიმიოთერაპიას სხვა სიმსივნეების გამო, შესაძლოა რისკის ქვეშ აღმოჩნდნენ.

გარდა გარე ზემოქმედებისა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კანის მდგომარეობაც.ნაწიბურების არსებობისას (გამოსხივების შემდგომი, თერმული, ქიმიური დამწვრობა, დაზიანებები), ტროფიკული წყლულები (ჩვეულებრივ ფეხზე), ქსოვილების რეგენერაციის პროცესები უარესდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელური უჯრედების დიფერენცირების დარღვევა კიბოს განვითარებით.

კანის კიბოსწინარე დაზიანებები

გარდა ინიციატორი ფაქტორებისა, გამოვლენილია კანის კიბოსწინარე დაავადებებიც. Ე. წ ობლიგაციური კიბოსწინარე სიმსივნე თითქმის ყველა შემთხვევაში მთავრდება ავთვისებიანობით (ავთვისებიანობით),ხოლო არჩევითი იძლევა ხელსაყრელი შედეგის შანსებს.

სავალდებულო კიბოსწინარეები მოიცავს:

1. კეირის ერითროპლაზია;
2. პეჯეტის დაავადება;
3. ბოუენის დაავადება.

ერითროპლაზია კირაის საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია, უფრო ხშირად ის აზიანებს მამაკაცებს, ვლინდება პენისის თავზე მდებარე წითელი დაფის სახით. შემდგომში ტიპიურია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ფორმირება.

ბოუენის დაავადებაგამოვლენილია ტანის კანზე, ძირითადად ხანდაზმულ მამაკაცებში, ფერმკრთალი სახით ვარდისფერი ფერიდაფები 10 სმ დიამეტრს აღწევს. ყველა შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა გადადის კანის ბრტყელუჯრედოვან კიბოში.

წინა ორი სახელმწიფოსგან განსხვავებით, პეჯეტის დაავადება- კაცობრიობის ქალი ნახევრის ხვედრი. სინამდვილეში, დაავადება უკვე არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია ძუძუს ეპითელიუმში და სარძევე ჯირკვლის იზოლაში, თუმცა შეიძლება დაზარალდეს გარე სასქესო ორგანოები და აქსილარული რეგიონიც. კიბოს უჯრედები აღმოჩენილია ჯერ ზედაპირულ ეპითელიუმში, შემდეგ კი აღწევს რძის სადინარებში. დაავადება ვლინდება ეგზემის მსგავსი ცვლილებებით - ჰიპერემია, ეროზია, ქავილი.

ითვლის მემკვიდრეობითი დაავადებადა გამოიხატება კანის მომატებული მგრძნობელობით ულტრაიისფერი გამოსხივება. ასეთ პაციენტებში მზეზე ყველაზე ხანმოკლე ზემოქმედება ხელს უწყობს შეშუპებისა და სიწითლის გაჩენას. შემდგომში ჰიპერემია ტოვებს აქერცვლას და ატროფიულ ცვლილებებს, ჩნდება ნაწიბურები და კანი იღებს ჭრელ იერს. დაავადება ბავშვობაში ვლინდება და პაციენტები ცხოვრობენ დაახლოებით 15-20 წელი. ქსეროდერმიის პიგმენტოზის მიმდინარეობა ყველა შემთხვევაში მთავრდება ავთვისებიანი სიმსივნით ამა თუ იმ ავთვისებიანი კანის სიმსივნის გამოჩენით.

ფაკულტატური კიბოსწინარე კიბო მოიცავს მდგომარეობებს, რომლებსაც შეუძლიათ ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია არახელსაყრელი პირობებისა და პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას. ეს არის ე.წ კანის რქადა აქტინური კერატოზი, რომელიც ვლინდება, როგორც ნეოპლაზმები გადაჭარბებული კერატინიზაციის, კერატოაკანთომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე თმის ფოლიკულები), სხვადასხვა სახის ნაწიბურები და ტროფიკული წყლულები, დერმატიტი, ასევე კანის დაზიანება სხვა დაავადებების დროს (ტუბერკულოზი, სისტემური წითელი მგლურა).

კანის ავთვისებიანი სიმსივნეების სახეები და ნიშნები

დაზარალებულ რაიონებს გარკვეული ტიპებისიმსივნეები

კანის ავთვისებიანი სიმსივნეების კლასიფიკაცია ეფუძნება მათ ჰისტოლოგიურ სტრუქტურას, რომლის მიხედვითაც განასხვავებენ კიბოს შემდეგ ტიპებს:

• ბაზალური უჯრედი (ბასალიომა);
• Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.

ბოლო წლებში მელანომა, რომელიც იზრდება მელანინის წარმომქმნელი ქსოვილისგან და, შესაბამისად, არ არის დაკავშირებული კანის ზედაპირულ ეპითელიუმთან და ჯირკვლებთან, ხშირად გამორიცხულია მთლიანი ეპითელიუმის ავთვისებიანი სიმსივნეები. მელანომაზე ცოტა მოგვიანებით იქნება საუბარი.

იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ჯირკვლის სიმსივნეების (ადენოკარცინომა) ზრდა, რომლის წყაროც კანის დანამატები - ოფლი და ცხიმოვანი ჯირკვლებია.

ონკოლოგები იყენებენ სიმსივნეების კლასიფიკაციას TNM სისტემის მიხედვით, რის საფუძველზეც შესაძლებელია განასხვავონ დაავადების ეტაპები:

1. თუ სიმსივნე არ აღემატება 2 სმ ზომას და არ არის მეტასტაზები, მაშინ ისინი საუბრობენ პირველ ეტაპზე.
2. იმ შემთხვევაში, როდესაც სიმსივნე აღწევს 5 ან მეტ სანტიმეტრს, ანადგურებს ზედაპირულ ფენებს, მდებარეობს კანის ქვეშ, მაგრამ მაინც არ ახდენს მეტასტაზებს, შეიძლება ვისაუბროთ დაავადების მეორე სტადიაზე.
3. მესამეში, შესაძლებელია კანის გარეთ არსებული ღრმა სტრუქტურები იყოს ჩართული მეტასტაზების გარეშე, ან თავად სიმსივნე მცირეა, მაგრამ აღმოჩენილია კიბოს უჯრედებით დაზარალებული რეგიონალური ლიმფური კვანძები.
4. კიბოს მეოთხე სტადია დგინდება შორეული მეტასტაზების გამოვლენისას, მიუხედავად პირველადი სიმსივნის მოცულობისა და რეგიონული ლიმფური კვანძების მდგომარეობისა.

კანის კიბოს საწყისი სტადია ხშირად არ აჩვენებს რაიმე აშკარა ან სპეციფიკურ ნიშნებს,ამიტომ პაციენტები არ ჩქარობენ ექიმთან მისვლას და კანის ცვლილებების გაჩენას მიაწერენ სხვადასხვა ანთებით პროცესებს, ინფექციურ დაზიანებებს და ა.შ. ამავდროულად, თუნდაც ლაქის ან პატარა კვანძის არსებობა უნდა გახდეს დერმატოლოგთან ვიზიტის მიზეზი და გამორიცხავს ავთვისებიან სიმსივნეს.

ნიშნები, რომელთა კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშფოთება:

ჯანსაღი ხალიჩები (ზედა) და სიმსივნური/პრენეოპლასტიკური პროცესები (ქვემოდან) (ძირითადად მელანომა)

კანის კიბოს პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს კანის ფერის ლოკალური ცვლილება, ქსოვილის გამკვრივება, კვანძების, დაფების არსებობა, რომლებიც მიდრეკილია წყლულებისკენ, ხშირად სისხლდენა. ასეთი ცვლილებები სწრაფად პროგრესირებს და მათი მკურნალობა შეუძლებელია, განსაკუთრებით სახლის პირობებში. დროული კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მეტასტაზებმა შეიძლება დააზიანოს რეგიონალური ლიმფური კვანძები, ღრმა ქსოვილები, მათ შორის ხრტილები, კუნთები და ლიგატები.

ბაზალური უჯრედის კარცინომა

კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომაა.ყველა გამოვლენილი ნეოპლაზმის დაახლოებით ორი მესამედი მოცემულ ლოკალიზაციაში. ეს სიმსივნე, როგორც წესი, ვლინდება ხანდაზმულებში, ხშირად ლოკალიზებულია სახეზე, არ ახდენს მეტასტაზებს, მაგრამ შეუძლია ქსოვილის გაღივება, რაც იწვევს მის განადგურებას. ბაზალური კარცინომის მიმდინარეობა საკმაოდ ხელსაყრელია და ნელი ზრდა მეტასტაზების არარსებობასთან ერთად შესაძლებელს ხდის კარგი შედეგიმკურნალობა.

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო შედგება უჯრედებისგან, რომლებიც წააგავს ეპიდერმისის ბაზალურ ფენას, აქედან გამომდინარეობს მისი სახელი. გარეგნულად, სიმსივნე წააგავს კვანძს (ეს ყველაზე მეტად გავრცელებული სახეობებიზრდა) მკვრივი კონსისტენციის, გლუვი ზედაპირით, ვარდისფერი შეფერილობის. მეტასტაზები არ არის ტიპიური, რის საფუძველზეც დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობდა კამათი სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხზე, თუმცა მისი ჰისტოლოგიური სტრუქტურა და უჯრედული ელემენტების ბუნება მაინც მეტყველებს კიბოს სასარგებლოდ.

გარდა კვანძოვანისა, გვხვდება აგრეთვე ბაზალუჯრედოვანი კარცინომის ზედაპირული ტიპები, წყლულოვანი, პიგმენტური და სხვა.

უმეტეს შემთხვევაში, ბაზალური კარცინომის პირველი ნიშნებია ამოზნექილი ვარდისფერი ნეოპლაზმის არსებობა მარგალიტისფერი ელფერით ან კვანძი წყლულით. სიმსივნის ზომა ნელ-ნელა იზრდება, ამიტომ პაციენტები არ ჩქარობენ ექიმთან მისვლას, თუმცა ღრმა ქსოვილების დაზიანება, დაწყლულება ან სისხლდენა მაინც აიძულებს მათ დახმარებისთვის მიმართონ.

ბასალიომა სახის კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს სიმსივნე შეიძლება განთავსდეს თვალებისა და ტაძრების მიდამოში, იზრდება მიმდებარე ქსოვილებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი საკმაოდ მოკლე დროში.

Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა დიაგნოზირებულია ყველა პაციენტის დაახლოებით მეოთხედში.თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა უფრო ხშირია ხანდაზმულებში და ასახავს ასაკთან დაკავშირებულს დეგენერაციული ცვლილებებიიმუნიტეტის დაქვეითება, კანის რეგენერაციული შესაძლებლობების დაქვეითება, შემდეგ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, როგორც წესი, ხანგრძლივი დერმატოზების შედეგია. ანთებითი პროცესები, ნაწიბურები და ა.შ სიმსივნის წარმოქმნის პროცესში გარეგანი ფაქტორების უშუალო მონაწილეობის გამო ასეთი ნეოპლაზმები უფრო ხშირად გვხვდება სხეულის ღია ადგილებში - ხელებზე, სახეზე.

კანის კიბო პაციენტებში განსხვავებულად გამოიყურება და ამიტომ გამოვლინდა მისი ძირითადი ტიპები: ინფილტრაციულ-წყლულოვანი და პაპილარული. ეს დაყოფა ეფუძნება არა მხოლოდ სიმსივნის გარეგნობას, არამედ ითვალისწინებს მთლიანად ქსოვილის დაზიანების ბუნებას.

ინფილტრაციულ-წყლულოვანი ფორმავლინდება ღრმა წყლულის გაჩენით, ღრმად იზრდება ქსოვილებში, რომლის ფსკერი დაფარულია ქერქით და სისხლიანი გამონადენით. დროთა განმავლობაში, დაზიანების ზომა იზრდება როგორც სიგანეში, ასევე სიღრმეში.

პაპილარული ფორმაკანის კიბო გარეგნულად ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსია; ადრეულ სტადიაზე, ამ ტიპის ზრდა შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ პაპილომაში (კეთილთვისებიანი სიმსივნე), თუმცა, კანის წინა დაზიანების არსებობა, საკმაოდ ინტენსიური ზრდა წყლულების და სისხლდენის მიდრეკილებით მიუთითებს ავთვისებიან პროცესზე.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომასგან განსხვავებით, შეიძლება თან ახლდეს მეტასტაზების არსებობას.როგორც წესი, კიბოს უჯრედები აღწევს რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში და მკვიდრდება მათში. სიმსივნური უჯრედების გავრცელება მთელს ტერიტორიაზე სისხლძარღვებიშეიძლება გამოიწვიოს მეორადი სიმსივნური კვანძების გაჩენა ღვიძლში და ფილტვებში, მაგრამ მეტასტაზების ეს გზა ძალზე იშვიათია.

ვიდეო: ექიმი კანის კიბოს იდენტიფიცირების შესახებ

რამდენიმე სიტყვა მელანომის შესახებ

ვინაიდან კანი მუდმივად ექვემდებარება ულტრაიისფერ გამოსხივებას, საჭიროა დამცავი ბარიერი გამოსხივების მავნე ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად. ამ ფუნქციას ასრულებს პიგმენტი მელანინი. მქონე პირებში მუქი ფერიკანი, ნეგროიდული რასის წარმომადგენლებს გაცილებით მეტი აქვთ ცხელი კლიმატის მქონე ქვეყნებში ცხოვრების პირობებისა და მზის ინტენსიური ზემოქმედების გამო. მელანინი წარმოიქმნება მელანოციტებში, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება კანის ფენაში, რომელიც მდებარეობს ეპითელიუმის ქვეშ (დერმისი), ასევე თვალის ირისში და ბადურაზე და თირკმელზედა ჯირკვლებშიც კი. ქოროიდიტვინი, რომელიც ასოცირდება სიმსივნის ზრდის შესაძლებლობასთან არა მხოლოდ კანში, არამედ მის მიღმაც.

მელანომის ერთ-ერთი რისკ-ფაქტორი, გარდა ულტრაიისფერი ზემოქმედების გადაჭარბებული ზემოქმედებისა, არის ნევუსების დიდი რაოდენობა, რომლებსაც ხშირად უბრალოდ ხალებს უწოდებენ. ეს წარმონაქმნები არის მელანინის შემცველი უჯრედების კეროვანი დაგროვება კანსა და ბადურაზე. როდესაც ისინი დაზიანდებიან ან ექვემდებარებიან ზედმეტ ინსოლაციას, შესაძლებელია უჯრედების ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია და სიმსივნის გამოჩენა.

არახელსაყრელ პირობებში მელანოციტური უჯრედები შეიძლება გახდეს ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე ავთვისებიანი და აგრესიული სიმსივნის - მელანომის წყარო. სიმსივნე არის მუქი ან თუნდაც შავი წარმონაქმნი, სწრაფად იზრდება ზომით, მეტასტაზებით საკმაოდ ადრე და სწრაფად. ასევე შესაძლებელია უპიგმენტო ზრდის ვარიანტებიც, რომელთა დიაგნოსტიკა განსაკუთრებით რთულია.

მელანომაზე ეჭვი შეიძლება მივიღოთ ნევუსების გარეგნობის, ფერის, ზომის ცვლილებებით, აგრეთვე წყლულების და სისხლდენის გაჩენით. Განსაკუთრებული ყურადღებაუნდა მიეცეს ხალებს, რომლებიც მდებარეობს მუდმივი მექანიკური ზემოქმედების ადგილებში (მაგალითად, სადაც ტანსაცმელი მჭიდროდ ერგება), ხოლო თუ ისინი დაზიანებულია, უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიაგნოზის გზაზე

კანის კიბოს დიაგნოსტიკის მეთოდები არ არის ძალიან მრავალფეროვანი. ეს გამოწვეულია ნეოპლაზმის ზედაპირული მდებარეობით, რაც მას ადვილად მისაწვდომს ხდის რუტინული გამოკვლევისთვის.

თუ ეჭვმიტანილია კანის ავთვისებიანი სიმსივნე, ექიმი ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას შემოწმება, გაარკვევს ჩივილების ბუნებას და რამდენი ხნის წინ გაჩნდა. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ დაზიანებულს, არამედ კანის სხვა უბნებს, ასევე რეგიონულ ლიმფურ კვანძებს, რომლებიც შესაძლოა გადიდდეს მეტასტაზების არსებობისას. საჭიროების შემთხვევაში, გამადიდებელი შუშა შეიძლება გამოყენებულ იქნას წარმონაქმნის უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის.

სიმსივნის ტიპის დადგენა, მისი ავთვისებიანობის ხარისხი და მიმდებარე ქსოვილებში ცვლილებების ხასიათი აწარმოოს ციტოლოგიურიდა ჰისტოლოგიურისწავლა.ამისთვის ექიმი იღებს ან ნაცხის ანაბეჭდს შუშის სლაიდის გამოყენებით, ან ხის სპატულით სკრეფს, ხოლო ბიოფსიის მასალის მისაღებად სიმსივნის ფრაგმენტი უნდა იქნას აღებული პუნქციის გზით. მნიშვნელოვანია სიმსივნის ნაწილის მიღება ნეკროზული მასების, ზედაპირული ქერქის ან რქოვანი ნივთიერების გარეშე, ვინაიდან უხარისხო ქსოვილის სინჯის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოსტიკური შეცდომები.

როგორ ვებრძოლოთ კიბოს?

კანის კიბოს ტრადიციული მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ მოცილებას, სხივურ თერაპიას და ქიმიოთერაპიას. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის სპეციფიკური მეთოდის არჩევა განისაზღვრება ნეოპლაზმის ფორმით, მდებარეობით, სტადიით და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ხასიათით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი სიმსივნე და კანის კიბო, განსაკუთრებით, ბევრად უფრო ადვილია ადრეულ სტადიებზე მკურნალობა, ამიტომ დერმატოლოგთან დროული ვიზიტი შეიძლება იყოს წარმატებული და გასაღები. ეფექტური თერაპიამომავალში.

სიმსივნის კრიოდესტრუქცია

მკურნალობის მთავარი და ალბათ ყველაზე ეფექტური მეთოდია ოპერაციასიმსივნის მოცილებისთვის. მცირე და ზედაპირული სიმსივნეებისთვის მეტასტაზების გარეშე უპირატესობა ენიჭება რბილ ტექნიკას, ასევე შესაძლებელია დაბალი ტემპერატურის (კრიოდესტრუქცია თხევადი აზოტის გამოყენებით), ლაზერის და ელექტრო დენი(ელექტროკოაგულაცია). თუმცა, ამ პროცედურების გამოყენება მიუღებელია დაზიანებების მნიშვნელოვანი მოცულობის და სიმსივნური მეტასტაზების არსებობის შემთხვევაში.

ქირურგებს შეიძლება განსაკუთრებული სირთულეები ჰქონდეთ სახის კანის კიბოს მკურნალობისას, ვინაიდან ასეთი სიმსივნის მოცილება მომავალში აუცილებლად იწვევს კოსმეტიკურ დეფექტს. შეძლებისდაგვარად, გამოიყენება ყველაზე მინიმალურად ტრავმული მეთოდები, მაგრამ ისინი არ უნდა ეწინააღმდეგებოდეს ოპერაციის რადიკალურ ხასიათს.

თუ სიმსივნე მდებარეობს ისე, რომ ართულებს ამოღებას (ტაძრები, თვალის არე), მიმართეთ ადგილობრივ რადიაციულ მკურნალობას, რომლის ეფექტურობა შეიძლება იყოს არანაკლებ ქირურგიული ჩარევა.

ქიმიოთერაპია დამოუკიდებელი მნიშვნელობაარავითარ გავლენას არ ახდენს კანის კიბოზე და გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად.

ლიმფური კვანძების მეტასტაზური დაზიანების არსებობისას და დაავადების მოწინავე სტადიებზე აუცილებელია ყველა დაზარალებული ქსოვილისა და ლიმფური კვანძის ამოღება, რასაც მოჰყვება რადიაციული და ქიმიოთერაპია.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებიკანის კიბოს შემთხვევაში მიუღებელია, რადგან ეს არ გამოიწვევს თუნდაც უმნიშვნელო გაუმჯობესებას და სპეციალისტის დროული დახმარების ნაცვლად, პაციენტი დაკარგავს დროს. გარდა ამისა, ადგილობრივი გამოყენებისას სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატებისახლში მომზადებული, შეიძლება მოხდეს სიმსივნის ანთებითი რეაქცია, ინფექცია, ნეკროზი და სისხლდენა.

კანის კიბოს პრევენცია ძალზე მნიშვნელოვანია, მაგრამ ხშირად იგნორირებულია საზოგადოებისა და სამედიცინო პროფესიონალების მიერაც კი. ამისთვის, კიბოს თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას მარტივი წესები:

• მოერიდეთ სიჭარბეს ულტრაიისფერი გამოსხივებამათ შორის სოლარიუმებში;
• თუ შესაძლებელია, შეზღუდეთ კანის კონტაქტი საყოფაცხოვრებო და სამრეწველო კანცეროგენებთან;
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, რომელიც არ მოიცავს მოწევას;
• რეგულარულად ეწვიეთ დერმატოლოგს ან ონკოლოგს, თუ ავადმყოფი ახლო ნათესავები გყავთ.

თუ ძნელია მზისგან გარუჯვაზე უარის თქმა, მაშინ დაგვეხმარება სხვადასხვა მზისგან დამცავი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ფილტრის ნივთიერებებს ულტრაიისფერი სხივების საწინააღმდეგოდ. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებს, რომლებიც ექვემდებარებიან მზის პირდაპირ სხივებს, რადგან მათი კანი უფრო მგრძნობიარეა რადიაციის მიმართ. ორსული ქალები ასევე უფრო მგრძნობიარენი არიან ჰორმონალური ცვლილებების გამო. უარყოფითი გავლენაულტრაიისფერი გამოსხივება, ამიტომ მზის აბაზანების მიღებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

კანის კიბოს პროგნოზი პაციენტების უმეტესობისთვის ხელსაყრელია და გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 95%-ია. სიმსივნის რეციდივი შესაძლებელია, თუმცა ასეთი შემთხვევებიც კი საკმაოდ ეფექტურია.

ვიდეო: მელანომა, კანის კიბო გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

ავტორი შერჩევით პასუხობს მკითხველთა ადეკვატურ კითხვებს მისი კომპეტენციის ფარგლებში და მხოლოდ OnkoLib.ru რესურსის ფარგლებში. პირისპირ კონსულტაციები და დახმარება მკურნალობის ორგანიზებაში ქ ამ მომენტშიისინი არ აღმოჩნდებიან.