სისხლის ლიპიდური პროფილის დეკოდირება. რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე. დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია "კარგ" ქოლესტეროლთან

ხშირად ექიმები, გამოკვლევის სტანდარტული მეთოდების გარდა, უნიშნავენ პაციენტებს გულის ტკივილის, ქოშინის, არასტაბილურობის ჩივილებით. სისხლის წნევალიპიდური პროფილი - რა არის ეს? კვლევა, ან ლიპიდოგრამა - ლაბორატორიული მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ხარისხის იდენტიფიცირება მიმდინარე დარღვევები ცხიმოვანი მეტაბოლიზმიორგანიზმში, არამედ ვარაუდობენ გულის კუნთების, სისხლძარღვების პათოლოგიის, ასევე ათეროსკლეროზის სხვა გართულებების განვითარების რისკს.

ამ ლაბორატორიული ანალიზის დიაგნოსტიკური ღირებულება უკიდურესად მაღალია: მსოფლიოში ყოველწლიურად იზრდება გულის კორონარული დაავადებისა და ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მქონე პაციენტების რიცხვი. შემთხვევების 70-80%-ში ამ დაავადებების გამომწვევი მიზეზია ათეროსკლეროზი - ცხიმოვანი ცვლის მრავალფაქტორული დარღვევა, რომელიც იწვევს:

დეპონირება ქოლესტერინის დაფებიგემების შიდა ინტიმაზე;
ნორმალური სისხლის ნაკადის შეფერხება;
ჟანგბადის მიწოდება შინაგანი ორგანოები.

ლიპიდოგრამა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ათეროსკლეროზი ან შეაფასოთ მისი განვითარების რისკები: რა არის ეს და პროცედურის ღირებულება ქვემოთ განვიხილავთ.

ანალიზის აღწერა

სისხლის ლიპიდოგრამა არის მოწინავე გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დეტალური სურათი ლიპიდური ცვლის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დიაგნოსტიკური ტესტის ზოგიერთი ინდიკატორი შეიძლება ჩაითვალოს კომპონენტად ბიოქიმიური ანალიზისისხლი (მაგალითად, მთლიანი ქოლესტერინი), სრული ლაბორატორიული სურათის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებული გამოკვლევით.

ლიპიდური პროფილის ჩატარება ინიშნება:

ბიოქიმიურად განსაზღვრული ლიპოპროტეინების დონის მატება;
ყოვლისმომცველი გამოკვლევაგულის დაავადებით დაავადებული პაციენტები, ცერებრალური გემები, არტერიული ჰიპერტენზია;
ენდოკრინული დარღვევები;
მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცერებრალური ინსულტის განვითარების გაზრდილი რისკის მქონე პაციენტების პროფილაქტიკური გამოკვლევა (მაგალითად, გულის დაავადების ოჯახური ისტორიის მქონე პირები, 55 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და ქალები მწეველი);
პაციენტების გამოკვლევა, რომლებმაც გადაიტანეს სისხლძარღვთა მწვავე ავარია;
ლიპიდების დამწევი პრეპარატების დანიშვნისას;
ეფექტურობის კონტროლისთვის სამედიცინო ზომებიათეროსკლეროზის მქონე ყველა პაციენტში.

ლიპიდოგრამის ინდიკატორები

ლიპიდოგრამის დროს კონცენტრაცია განისაზღვრება:

მთლიანი ქოლესტერინი - OH;
HDL - ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები) მაღალი სიმკვრივის;
LDL - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები);
VLDL - ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები);
TG - ტრიგლიცერიდები;
KA - .

მთლიანი ქოლესტერინი

ქოლესტერინი არის მონოჰიდრული ცხიმოვანი ალკოჰოლი, რომელიც ძირითადად სინთეზირებულია ადამიანის სხეულიღვიძლის უჯრედები. ნივთიერების ოცი პროცენტი შეიძლება იყოს საკვებთან ერთად. ნივთიერება ასრულებს ბევრს ბიოლოგიურად მნიშვნელოვანი ფუნქციები:

ის ყველა უჯრედის ბიოპლაზმური მემბრანის ნაწილია ადამიანის სხეულიუზრუნველყოფს მის გამტარიანობას იონების, უჯრედშორისი სითხის აქტიური კომპონენტების მიმართ.
უჯრედის მემბრანას უფრო ძლიერს და სტაბილურს ხდის.
მონაწილეობს თირკმელზედა ჯირკვლის უჯრედების მიერ მინერალოკორტიკოსტეროიდების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, სასქესო ჰორმონების გამომუშავებაში.
იცავს ერითროციტებს (სისხლის წითელ უჯრედებს) ჰემოლიზური შხამების მოქმედებისგან.
ეს არის ნაღვლის სინთეზის ერთ-ერთი კომპონენტი.

ვინაიდან ქოლესტერინი პრაქტიკულად არ იხსნება წყალში, ის სისხლში ტრანსპორტირდება სპეციალური გადამტანი ცილების - აპოლიპოპროტეინების საშუალებით. ცხიმოვანი მოლეკულებით აპოლიპოპროტეინების სიმკვრივისა და გაჯერების მიხედვით, იზოლირებულია ქოლესტერინის რამდენიმე ფრაქცია.

HDL

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (სასარგებლო, „კარგი“ ქოლესტერინი) ცხიმის ყველაზე პატარა ნაწილაკებია, რომელთა ზომა მხოლოდ 8-11 ნმ-ია (ნორმალური). მათი ძირითადი ფუნქციაა სხვა ლიპოპროტეინებთან და უჯრედებთან ურთიერთქმედება, ქოლესტერინის შეგროვება, ღვიძლში გადატანა შემდგომი გამოყენებისთვის. ამრიგად, HDL „ასუფთავებს“ სისხლძარღვების კედლებს ცხიმოვანი დეპოზიტებისაგან, უზრუნველყოფს ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკას.

LDL

(ცუდი, "ცუდი" ქოლესტერინი) - დიდი ცხიმოვანი ნაწილაკები 18-26 ნმ ზომის, რომლებიც გაჯერებულია ცხიმოვანი სპირტებით, მაგრამ ღარიბი ცილებით. სისხლის ნაკადით, ისინი ტრანსპორტირდება მთელ სხეულში და ადვილად აწვდიან ლიპიდებს მეზობელ უჯრედებს. LDL არის ლიპოპროტეინების ყველაზე ათეროგენული ფრაქცია. ისინი ხელს უწყობენ ცხიმოვანი დაფების წარმოქმნას შიდა კედელიგემები.

VLDL

ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - ქოლესტერინის კიდევ ერთი ათეროგენული კლასი, რომელიც ცხიმის მოლეკულებს გადააქვს პერიფერიულ ორგანოებში, რაც პროვოცირებას უკეთებს ზედაპირზე ლიპიდების დეპონირებას. სისხლძარღვთა კედელი. VLDL დიდი ზომისაა - მათი დიამეტრი 30-80 ნმ აღწევს. გარდა ამისა, ლიპოპროტეინების ეს კლასი ძირითადად ტრიგლიცერიდებისგან შედგება.

ტრიგლიცერიდები

ტრიგლიცერიდები - ორგანული ნივთიერებები, რომელიც წარმოადგენს უჯრედის მთავარ ენერგეტიკულ რეზერვს. საკვებთან ერთად მათი ჭარბი მიღებით წარმოიქმნება ტრიგლიცერიდები დიდი რიცხვი VLDL - ქოლესტერინის ძირითადი ათეროგენული ფრაქცია. ამ ნივთიერებების დიდი რაოდენობა გვხვდება ცხოველური ცხიმებით მდიდარ საკვებში: ქონი და ცხიმიანი ხორცი, კარაქი, მყარი ყველი, კვერცხის გული. ამიტომ, ათეროსკლეროზით დაავადებულ ყველა პაციენტს ურჩევენ დაიცვან მცენარეული დიეტა, შეზღუდონ ზემოაღნიშნული კვება.

ათეროგენული კოეფიციენტი

ათეროგენული კოეფიციენტი არის ფარდობითი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ათეროსკლეროზის გულ-სისხლძარღვთა, ცერებრალური გართულებების რისკი დისლიპიდემიის მქონე პაციენტში. ღირებულება გამოითვლება ფორმულით:

KA \u003d (X - HDL) / HDL

ამრიგად, განისაზღვრება "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინის ფრაქციების თანაფარდობა, რომელიც მუდმივ ბალანსში უნდა იყოს შიდა გარემოს მუდმივობის შესანარჩუნებლად.

ნორმალური ღირებულებები

ჯანმრთელი ადამიანის ლიპიდური პროფილი ასახავს ქოლესტერინის ყველა ფრაქციის დაბალანსებულ თანაფარდობას. ანალიზის მაჩვენებელი მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ინდექსი	ნორმა (საცნობარო მნიშვნელობები), მმოლ/ლ
ინდექსი	მამაკაცები	ქალები
მთლიანი ქოლესტერინი	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
HDL	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
LDL	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
VLDL	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
TG	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
ათეროგენული კოეფიციენტი	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

ასევე, ლიპიდური პროფილიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი და მისი გულ-სისხლძარღვთა გართულებები, ამიტომ ანალიზი უნდა გაშიფროს სპეციალისტმა.

რისკი	მთლიანი ქოლესტერინი	HDL	LDL	TG	ათეროგენული კოეფიციენტი
რისკი	ლიპიდოგრამის პარამეტრები, მმოლ/ლ
მოკლე	5.0-ზე ნაკლები	მამაკაცებში 1,30-ზე მეტი, ქალებში 1,55	1,92-2,59	1.70-ზე ნაკლები	2-2,5
საშუალო	5,10 – 6,18	მამაკაცებისთვის 1.10-1.30, ქალებისთვის 1.20-1.50	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
მაღალი	6,19 – 6,22	მამაკაცებში 1,10-ზე ნაკლები, ქალებში 1,20-ზე ნაკლები	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
Ძალიან მაღალი	6.23 ზემოთ	მამაკაცებში 1,10-ზე ნაკლები, ქალებში 1,20-ზე ნაკლები	4.90-ზე ზემოთ	5.65-ზე ზემოთ	7 ზემოთ

Შენიშვნა! განსხვავების გამო სამედიცინო აღჭურვილობაგამოიყენება ლაბორატორიებში, ლიპიდური პროფილის ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რა არის ნორმიდან გადახრები

მთლიანი ქოლესტერინი

ეს არის ლიპიდური სპექტრის ანალიზის მთავარი მაჩვენებელი. ის ასახავს ლიპოპროტეინების ყველა ფრაქციის დონეს და წარმოადგენს პირველ საფეხურს ცხიმოვანი ცვლის დარღვევის დიაგნოსტიკაში.

მთლიანი ქოლესტერინის მატება თითქმის ყოველთვის მიუთითებს განვითარების მაღალ რისკზე გულითადად - სისხლძარღვთა დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს პროვოცირებული:

არასწორი კვება, ცხოველური ცხიმების დიდი რაოდენობით გამოყენება;
ჰიპოდინამია, უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
ჭარბი წონა;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები სისხლით ნათესავებში;
მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
სიბერე: 20 წლის ასაკიდან, მეტაბოლიზმის შენელების გამო, ქოლესტერინის დონე იწყებს მატებას; მაქსიმუმს აღწევს 70-75 წლის ასაკში;
თანმხლები დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.

Შენიშვნა! ორსულობა, ისევე როგორც ნებისმიერი მწვავე ინფექციური ან ანთებითი დაავადებაშეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ქოლესტერინის დონის მატება. სანდო შედეგების მისაღებად გაიმეორეთ გამოკვლევა მშობიარობიდან ან გამოჯანმრთელებიდან 2-3 თვის შემდეგ.

სისხლის შრატში ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს:

ჰიპერთირეოზი;
ღვიძლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი სინთეზური აქტივობის დარღვევა, ციროზი;
მარხვა, მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა;
მალაბსორბცია (შეწოვის დარღვევა ნუტრიენტებინაწლავის უჯრედები)
ანემიის ავთვისებიანი ფორმა;
სეფსისი, გენერალიზებული ინფექცია;
რევმატოიდული ართრიტი;
ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ქოლესტერინის არანორმალური დონის მიზეზი და შედეგები ინტეგრირებული შეფასებაპაციენტის მდგომარეობა.

HDL

კონცენტრაციის დაქვეითება კარგი ქოლესტერინიასოცირდება ათეროსკლეროზული პრობლემების რისკთან. დადასტურებულია, რომ საშუალოდან ყოველი 0,13 მმოლ/ლ გადახრა ზრდის გულის კორონარული პრობლემების და მწვავე კორონარული უკმარისობის განვითარების შესაძლებლობას 25%-ით.

HDL-ის შემცირების მიზეზები:

თირკმელებისა და ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგია;
ენდოკრინული დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი;
ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეული მწვავე ინფექციები.

HDL დონის მატება ნათქვამია, თუ ის აღემატება 2,2 მმოლ/ლ-ს. მიუხედავად იმისა მაღალი დონე"კარგი" ქოლესტერინი იცავს სისხლძარღვებს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნისგან, ლიპიდური პროფილის ასეთი ცვლილებები ყოველთვის დადებითად არ ფასდება. ჩვეულებრივ HDL მატებაასოცირდება ცხიმოვანი ცვლის მემკვიდრეობით გენეტიკურ დარღვევებთან.

LDL და VLDL

ექიმები აღნიშნავენ პირდაპირ კავშირს LDL, VLDL კონცენტრაციის მატებასა და ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის რისკს შორის. ქოლესტერინის დაბალი მოლეკულური ფრაქციების მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება: იმ პირის გაზრდილი ყურადღების ჯგუფში, რომლის სისხლით ნათესავებმა განიცადეს გულის შეტევა, ინსულტი ან სხვა მწვავე სისხლძარღვთა პათოლოგია 50 წლამდე;
პანკრეასის დაავადებები: პანკრეატიტი, სიმსივნეები, შაქრიანი დიაბეტი;
ცხოველური ცხიმების გადაჭარბებული მოხმარება საკვებთან ერთად;
სიმსუქნე;
ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა;
მეტაბოლური დარღვევები, პოდაგრა;
ჰორმონალური ცვლილებები, ორსულობა.

"ცუდი" ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება იშვიათია. ზოგადად ნორმალური ლიპიდური პროფილით, ეს ამცირებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.

ტრიგლიცერიდები

HDL-ის, „კარგი“ ქოლესტერინის ნაკლებობა იწვევს ტრიგლიცერიდების მატებას. გარდა ამისა, ცხიმების ტრიგლიცერიდების ფრაქციის კონცენტრაციის ზრდა ხდება, როდესაც:

არტერიული ჰიპერტენზია;
გულის იშემიური დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
ათეროსკლეროზი;
ქრონიკული დაავადებებითირკმლები;
თავის ტვინის არტერიების თრომბოზი;
ვირუსული ჰეპატიტი B, C;
ღვიძლის ციროზი;
პოდაგრა, სხვა მეტაბოლური დაავადებები;
თალასემია;
დაუნის დაავადება;
სისხლში კალციუმის მომატებული დონე;
ქრონიკული პანკრეატიტი;
ალკოჰოლიზმი.

ტრიგლიცერიდები დიდ გავლენას ახდენენ ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნაზე, ათეროსკლეროზის განვითარებაზე.

ტრიგლიცერიდების შემცირება შეინიშნება:

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული პათოლოგიები;
ცერებრალური ინფარქტი;
ჰიპერთირეოზი;
მიასთენია გრავისი;
დამწვრობა;
დაზიანებები;
არასწორი კვება.

ათეროგენული კოეფიციენტი

ვინაიდან ათეროგენურობის კოეფიციენტი არის ფარდობითი ღირებულებაათეროსკლეროზის განვითარების პროგნოზისა და მისი გართულებების შეფასებისას, მისი განმარტება ყველაზე მნიშვნელოვანია. CA-ს მატება შეინიშნება ორგანიზმში ლიპიდების დისბალანსით, რომელიც დაკავშირებულია "ცუდის" კონცენტრაციის მატებასთან და "კარგი" ქოლესტერინის დაქვეითებასთან. რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით უფრო სავარაუდოა პაციენტში მწვავე გულ-სისხლძარღვთა და ცერებრალური პრობლემები.

მომზადება გამოკითხვისთვის

გამოკვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის. ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

ვინაიდან ლიპიდური სპექტრის ანალიზი ტარდება მკაცრად ცარიელ კუჭზე, ბოლო დანიშვნასაკვები უნდა იყოს სისხლის აღებამდე დაახლოებით 12 საათით ადრე (მინიმუმ 8, მაქსიმუმ 14). წვენები, ჩაი, ყავა ასევე საკვებად ითვლება, ამიტომ მათგან თავის შეკავება მოგიწევთ. ზე ძლიერი წყურვილიდაშვებული ბადე მინერალური წყალი.
საიმედო შედეგისთვის მკვეთრად არ უნდა დაიცვათ დიეტა: იკვებეთ ჩვეულებრივად გამოკვლევამდე ორი კვირით ადრე. თუ გამოცდის წინა დღეს დიდი ქეიფი გაქვთ, გადაიტანეთ მოგზაურობა ლაბორატორიაში 2-3 დღით.
არ დალიოთ ალკოჰოლი კვლევამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე.
ვინაიდან სისხლში ცხიმების დონე ექვემდებარება რყევებს, მიზანშეწონილია სისხლის დონაცია ლიპიდური პროფილისთვის დილით, 8-დან 10 საათამდე.
არ მოწიოთ სისხლის აღებამდე ერთი საათით ადრე.
თუ შესაძლებელია, გამორიცხეთ ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გამოკვლევის შედეგზე: დამქანცველი ფიზიკური აქტივობა, ზედმეტი მუშაობა, ფსიქო-ემოციური გამოცდილება, სტრესი.
სისხლის აღებამდე რეკომენდებულია ამოსუნთქვა და მშვიდად ჯდომა 10-15 წუთის განმავლობაში.
არ შეიძლება სისხლის დონაცია R-გამოკვლევის, სიგმოიდოსკოპიის, ფიზიოთერაპიული პროცედურების შემდეგ.
ათეროსკლეროზის მკურნალობისთვის დადგენილი ლიპიდების დამწევი საშუალებების დახმარებით, არ არის საჭირო ტაბლეტების მიღების შეწყვეტა.

კვლევისთვის აღებულია 2-5 მლ ვენური სისხლი, რომელიც ცენტრიფუგირდება და იგზავნება ლაბორატორიაში ანალიზისთვის. შედეგი ჩვეულებრივ მზადდება ერთი დღის განმავლობაში. დიაგნოზირებული ათეროსკლეროზის დროს, ექსპერტები პაციენტებს ურჩევენ, წელიწადში მინიმუმ 1-2-ჯერ გაიღონ სისხლი ლიპიდური პროფილისთვის.

ამრიგად, ლიპიდური პროფილი არის კვლევა, რომელიც სასურველია ათეროსკლეროზის და ცხიმოვანი ცვლის სხვა დარღვევების მქონე ყველა პაციენტისთვის. დაბალი ინვაზიურობა, უმტკივნეულობა, მაღალი ეფექტურობა და პროგნოზული რისკების შეფასების შესაძლებლობა გვაძლევს ამის გათვალისწინებას ლაბორატორიული ანალიზიადამიანებში დისლიპიდემიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enterდა მალე გამოვასწორებთ!

ითვლება, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რომელიც ასევე ყველაზე საშიშია. ეს არის სიკვდილის წამყვანი მიზეზი მსოფლიოში. ამჟამად გულის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლძარღვების კედლებში ცვლილებებთან - ცხიმოვანი ნადების დალექვასთან. ისინი წარმოიქმნება სისხლში ლიპიდების მსგავსი ნივთიერებების გაზრდილი დონის გამო. ამიტომ გულის გამოკვლევისას ინიშნება ლიპიდური პროფილის ანალიზი.

რა არის ლიპიდური პროფილი?

ეს არის კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში ცხიმების დონე, ისევე როგორც რიგი სხვა მნიშვნელოვანი კრიტერიუმები. იმისდა მიუხედავად, რომ ზოგიერთ სისხლის ანალიზში, მაგალითად, ბიოქიმიურში, არსებობს მთელი რიგი ინდიკატორები, რომლებიც შედის ლიპიდურ პროფილში, ამ უკანასკნელის მნიშვნელობა არ უნდა შეფასდეს. ეს დეტალური კვლევა უაღრესად სპეციალიზირებულია და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფაქტორები, რომლებიც აუცილებელია ისეთი დიაგნოზის დასაყენებლად, როგორიცაა ათეროსკლეროზი.

ეს კვლევა აუცილებელია გულის დაავადებების, დიაბეტის, სისხლძარღვთა პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის. ასევე რისკის ქვეშ არიან ის პაციენტები, რომლებსაც ოჯახში ჰქონდათ ინფარქტის ან ინსულტის შემთხვევები.

ლიპიდოგრამა რეკომენდირებულია რეგულარულად ჩატარდეს ოცი წლის შემდეგ, ასევე:

სისხლში მაღალი ქოლესტერინით;
მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტი;
თუ პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება: ორმოცდახუთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, არასწორი იმიჯის შენარჩუნება, მეტაბოლური დარღვევები.

სასწავლო მომზადება

ქოლესტერინი და ცხიმები (ლიპიდები) ყოველთვის საზიანო არ არის, ისინი ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში არსებობს. სწორედ ეს ნივთიერებები ქმნიან ორგანიზმში უჯრედის კედლებს, გარსებს. უფრო მეტიც, ლიპიდები ენერგიის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი წყაროა, ამასთან დაკავშირებით დიაგნოზის დროს არა ცხიმების არსებობა, არამედ მათი რაოდენობა გამოვლინდება.

ანალიზის შედეგებზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები, ამიტომ აუცილებელია დაკვირვება გარკვეული წესებისწავლის დაწყებამდე:

ანალიზისთვის გამოიყენება ვენური სისხლი. ექიმები გვირჩევენ ტესტის ჩატარებას დილით. სისხლის აღებამდე ათი-თხუთმეტი წუთით ადრე რეკომენდებულია მოდუნება და დამშვიდება. მიირთვით მსუბუქი ვახშამი წინა ღამით.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის ძირითადი კომპონენტებია ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. გამომდინარე იქიდან, რომ ცხიმების ტრანსპორტირებაა საჭირო და ამისათვის ცილები გამოიყენება, ორივე ეს ნივთიერება აერთიანებს და ქმნის ლიპოპროტეინებს. სისხლის ანალიზის დროს ხდება თითოეული ფრაქციის გამოკვლევა.

გარდა ამისა, შეიძლება განისაზღვროს LDLP - შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, მაგრამ ეს მაჩვენებელი არ არის მაღალი მნიშვნელობის. ლიპიდოგრამის დეკოდირებისას მხედველობაში მიიღება აგრეთვე რისკ-ფაქტორები: ასაკი, ცუდი ჩვევები(სიმსუქნე, მოწევა, ალკოჰოლიზმი), ნებისმიერი დაავადებისადმი მიდრეკილება, შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის მაღალი წნევა, თირკმლის დაავადება.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს შედეგზე და მის სისწორეზე:

გაიზარდა ფიზიკური ან ემოციური სტრესი;
ტესტის ჩატარებამდე ალკოჰოლის დალევა ან მოწევა;
სწავლის დაწყებამდე ცხიმიანი საკვების მიღება, ხანგრძლივი მარხვა;
ორსულობა;
ექსკრეციული სისტემის შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
ინფექციური დაავადებები, დაზიანებები, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

მთლიანი ქოლესტერინი

იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ინდიკატორად. ქოლესტერინი არის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომელიც აუცილებელია უჯრედების ზრდისთვის, ის მონაწილეობს ორგანიზმში მნიშვნელოვანი მჟავების გამომუშავებაში.

სისხლში ქოლესტერინის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიების კედლების გასქელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის პრობლემები. სისხლძარღვთა ამ დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგებიუარეს შემთხვევაში, გულის შეტევამდე ან ინსულტამდე. ქოლესტერინის ორი ტიპი არსებობს: ერთი, რომელიც ორგანიზმში ცხიმოვანი საკვებით ხვდება, მეორე კი ორგანიზმში ქოლესტერინის გამომუშავებით ხდება.

გამოხმაურება ჩვენი მკითხველისგან - ოლგა ოსტაპოვა

მიჩვეული არ ვიყავი რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე გადამემოწმებინა და ერთი პაკეტი შევუკვეთე. ერთ კვირაში ცვლილებები შევამჩნიე: გული გამიჩერდა, უკეთესობა დავიწყე, ძალა და ენერგია გამოჩნდა. ანალიზებმა აჩვენა ქოლესტერინის შემცირება NORM-მდე. სცადეთ და თქვენ, და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, მაშინ ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

დადასტურებულია, რომ ათეროსკლეროზის განვითარება უფრო ხშირად ხდება შინაგანი ქოლესტერინის გამო, ვიდრე ცხიმოვანი საკვების მიღებასთან.

ორგანიზმში ქოლესტერინს ღვიძლი გამოიმუშავებს. გაზრდილი მაჩვენებელი შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ დაავადებებთან, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელების დაავადებასთან.

შეიქმნა სპეციალური სკალა ქოლესტერინის დონის დასადგენად.

ქოლესტერინის დონე შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად. მაგალითად, დაბადებისას დონე სამ მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია. გარდა ამისა, მაჩვენებელი იზრდება, შეიძლება იყოს განსხვავებები მამაკაცებისა და ქალების მაჩვენებლებს შორის. ასეთ განსხვავებებს უკავშირდება ჰორმონალური ფონი: მამრობითი ჰორმონებიგაზარდოს მისი დონე, ხოლო ქალები - შეამცირონ. ორსულობის დროს ქოლესტერინის დონე იზრდება. ქოლესტერინის დონე იზრდება ასაკთან ერთად - ეს ნორმალურია.

ინდიკატორის დონე პირდაპირ კავშირშია ღვიძლის ფუნქციონირებასთან. მაგალითად, ღვიძლის დაავადებებით, შეინიშნება სისხლში დონის დაქვეითება. დიეტის წყალობით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ქოლესტერინის რაოდენობა. პრევენციისთვის რეკომენდებულია დონის შენარჩუნება არაუმეტეს 5 მმოლ/ლ.

ტრიგლიცერიდები

ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მატება ყველაზე ხშირად ერთდროულად ხდება, ამიტომ ორივე ეს მაჩვენებელი ერთად უნდა განიხილებოდეს. ამ ინდიკატორებიდან მხოლოდ ერთის მნიშვნელოვანი ზრდის შემთხვევაში, ანალიზი არასწორად ითვლება. ყველაზე ხშირად ეს ნიშნავს, რომ ადამიანმა წინა დღეს ბევრი ცხიმიანი საკვები მიირთვა.

ტრიგლიცერიდები არის ნივთიერებების კომპლექსი, რომელიც წარმოადგენს „ენერგიას“ მთელი ორგანიზმისთვის. უმეტესწილად, ტრიგლიცერიდები გვხვდება ცხიმოვან ქსოვილში, ისინი ხვდებიან ორგანიზმში საკვებით და მუშავდება ღვიძლში.

კრიტერიუმები შემდეგი ფიგურებია.

მაქსიმალური დაბალი განაკვეთებიდაფიქსირდა სიცოცხლის პირველი ათი წლის განმავლობაში. დონე მატულობს ასაკთან ერთად. ტრიგლიცერიდების მომატებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა ათეროსკლეროზი. გაზრდილი მაჩვენებლის ნაწილი შეიძლება გაერთიანდეს სიმსუქნესთან, დიაბეტთან.

ტრიგლიცერიდების დონის დაქვეითება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ასეთ დაავადებებთან: ჰიპერთირეოზი, არასრულფასოვანი კვება, ფილტვის დაავადება. ამ ინდიკატორის დონე სისხლში შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად.

გარდა ზემოთ აღწერილი მაჩვენებლებისა, მნიშვნელოვანია ლიპოპროტეინების შედეგებიც. ისინი იყოფა რამდენიმე კატეგორიად ცილებთან კავშირის მიხედვით: დაბალი სიმკვრივე, მაღალი სიმკვრივე, ძალიან დაბალი სიმკვრივე.

LDL

LDL ითვლება ერთ-ერთ მთავარ ინდიკატორად შესაძლო განვითარებაათეროსკლეროზი. მათი დაბალი სიმკვრივის გამო, არასათანადო კვებით, ისინი სისხლში გროვდებიან, რადგან არ აქვთ დრო დამუშავებისთვის. რაც უფრო მეტი LDL გროვდება, მით უფრო სავარაუდოა, რომ მათ ადგილას ათეროსკლეროზული დაფა ჩამოყალიბდეს.

თქვენ უნდა დაიცვან ეს წესები.

	ნორმა (მმოლ/ლ)
მამაკაცები 1 წლამდე	0,52-2,86
მამაკაცები 1-დან 4 წლამდე	0,71-2,86
მამაკაცები 5-დან 9 წლამდე	1,64-2,86
მამაკაცები 10 წელი	1,75-2,86
მამაკაცები 11-დან 17 წლამდე	1,67-2,86
მამაკაცები 18 წელზე მეტი ასაკის	1,72-3,51

ქალები 1 წლამდე	0,51-2,86
ქალები 1 წლიდან 4 წლამდე	0,71-2,86
ქალები 5-დან 9 წლამდე	1,64-2,86
ქალები 10-დან 18 წლამდე	1,77-2,86
ქალები 18 წელზე მეტი ასაკის	1,77-3,6

	1,77-3,6

VLDL და HDL

ბევრი მიიჩნევს, რომ VLDL ისევე როგორც LDL გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზული დაფების განვითარებაზე. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ VLDL სტანდარტულად პათოლოგიურია, მაგრამ ეს ჯერ არ არის დადასტურებული. Მაინც, გაზრდილი შესრულებამიუთითებს ლიპიდური ცვლის დარღვევაზე.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია. HDL არა მხოლოდ არ იწვევს ცხიმების შეღწევას სისხლძარღვების კედლებში, არამედ ხელს უშლის ამ პროცესს. ლიპოპროტეინები საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ ჭარბი ქოლესტერინი, რომელიც გროვდება უჯრედებში.

ეს ნივთიერებები აწვდის ქოლესტერინს ღვიძლში, ისინი ასევე ხელს უწყობენ ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გადაქცევას დაბალ სიმკვრივის ნივთიერებებად - გადადიან უფრო მაღალ დონეზე. ამიტომ ლიპიდოგრამის დროს ინდიკატორის დაქვეითება უარყოფით ნიშნად ითვლება.

ანალიზის ნორმები უნდა განისაზღვროს შემდეგი პარამეტრების მიხედვით:

სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი მაღალია, თუ შედეგები ასეთია: მამაკაცებში - 1,01 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები, ქალებში - 1,32 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების საშუალო დონე: მამაკაცებში - 1-1,35 მმოლ/ლ - მამაკაცებში, ქალებში - 1,31-1,52 მმოლ/ლ;
ათეროსკლეროზული ფოლაქების წარმოქმნის რისკი არ არის მაღალი, კარგი მაჩვენებლებია: 1,61 მმოლ/ლ და მეტი.

ათეროგენულობა არის ორგანიზმის მიდრეკილება სისხლძარღვების კედლებზე ცხიმოვანი წარმონაქმნების განვითარებისკენ. ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაჯამოთ და გამოიტანოთ დასკვნა კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით. ამ კოეფიციენტის გამოსათვლელად საჭიროა შემდეგი შედეგები: ქოლესტერინის და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე. ითვლება, რომ ეს მაჩვენებელი განსაზღვრავს, თუ რომელი ქოლესტერინია ორგანიზმში: „ცუდი“ თუ „კარგი“.

ნორმალური დონეა 2.2-დან 3.5-მდე. კოეფიციენტის მნიშვნელობის ზრდით შეიძლება ვისაუბროთ ათეროსკლეროზის განვითარების შესაძლებლობაზე. ამ ინდიკატორის კავშირი პროგნოზირებისთვის მეცნიერულად დადასტურდა სხვადასხვა დარღვევები. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია სისხლის ლიპიდური პროფილის ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც.

როდესაც ათეროსკლეროზის პირველი ნიშნები იჩენს თავს, ზოგჯერ უკვე გვიანია და თერაპია არაეფექტურია. ამიტომ, ყოველწლიური კვლევები ხელს უწყობს თავიდან აცილებას ამ დაავადების. კვლევის გარდა, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესით, იკვებოთ სწორად.

ჯერ კიდევ ფიქრობთ, რომ შეუძლებელია სრულად განკურნება?

დიდი ხანია გაწუხებთ მუდმივი თავის ტკივილი, შაკიკი, ძლიერი ქოშინი ოდნავი დატვირთვით და პლუს გამოხატული ჰიპერტენზია? იცოდით, რომ ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს თქვენს ორგანიზმში ქოლესტერინის დონის მატებაზე? და ყველაფერი რაც საჭიროა არის ქოლესტერინის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება.

თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა კითხულობთ ამ სტრიქონებს, პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლა თქვენს მხარეს არ არის. ახლა უპასუხეთ კითხვას: გიხდებათ? შესაძლებელია თუ არა ყველა ამ სიმპტომის გადატანა? და რამდენი ფული და დრო გაქვთ უკვე "გაჟონილი" სიმპტომების არაეფექტური მკურნალობისთვის და არა თავად დაავადებისთვის? ყოველივე ამის შემდეგ, უფრო სწორია არა დაავადების სიმპტომების, არამედ თავად დაავადების მკურნალობა! Მეთანხმები?

სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ რა მდგომარეობაშია ამ მომენტშიორგანიზმში ხდება ცხიმის (ლიპიდური) მეტაბოლიზმი, ეს არის ლიპიდური პროფილი. რა არის ეს, რა იგულისხმება ამ სახელში? სისხლის ლიპიდური პროფილი შეიცავს ინფორმაციას ერთდროულად რამდენიმე ინდიკატორის შესახებ. ის საშუალებას აძლევს ექიმს შეაფასოს პაციენტის ისეთი დაავადებების რისკი, როგორიცაა იშემია, ათეროსკლეროზი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის საერთო მდგომარეობა.

ლიპიდოგრამა - რა არის ეს?

სისხლის სამედიცინო ანალიზს, რომელიც იძლევა წარმოდგენას ორგანიზმში ცხიმოვანი ცვლის მდგომარეობის შესახებ, ასევე სისხლძარღვების და გულის დაზიანების რისკზე, ეწოდება ლიპიდური პროფილი. ეს არის ყოვლისმომცველი კვლევა და ახასიათებს რამდენიმე მნიშვნელობა:

სისხლში ქოლესტერინის დონე;
ტრიგლიცერიდები;
ათეროგენულობის კოეფიციენტი;
HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები);
LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი);
VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები).

ქოლესტერინი

ქოლესტერინი არის მთავარი ლიპიდი ორგანიზმში. ის ჩვენთან ცხოველურ პროდუქტებთან ერთად მოდის. მისი რაოდენობრივი მაჩვენებელიცხიმის მეტაბოლიზმის განუყოფელი მარკერია. ახალშობილებში მინიმალური მაჩვენებელი განისაზღვრება, დროთა განმავლობაში ის იწყებს ზრდას და უკვე სიბერეში აღწევს მაქსიმუმს.

აღსანიშნავია, რომ მამაკაცებში ქოლესტერინის დონე სტანდარტულ სიტუაციაში აჩვენებს დაბალ ლიპიდურ პროფილს. ქალებში ნორმა განსხვავებულია და ასაკთან ერთად მათ ორგანიზმში ქოლესტერინი გაცილებით სწრაფად გროვდება. კარგი შესრულებაგანიხილება მაჩვენებლები 3.2-დან 5.6 მმოლ/ლ-მდე.

ბევრი ჩვეულებრივი ადამიანი მიჩვეულია იმის რწმენას, რომ ქოლესტერინი რაღაც საშინელი მოვლენაა. ეს აშკარა მცდარი წარმოდგენაა, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს არის სხეულის ყველა უჯრედის მემბრანის ნაწილი. ის აძლიერებს უჯრედების დამცავ თვისებებს. ქოლესტერინისგან სინთეზირდება ისეთი ჰორმონები, როგორიცაა ტესტოსტერონი, კორტიზოლი, ესტროგენები და სხვა. ნაღვლის მჟავების გარეშე საჭმლის მონელება შეუძლებელია, ისინი წარმოიქმნება ქოლესტერინისგან. მაშ რაზეა უარყოფითი მოსაზრებები? FROM გაზრდილი დონექოლესტერინი, როდესაც შესრულდა ლიპიდური პროფილი (მოზარდებში დეკოდირება აჩვენებდა მაღალ ქოლესტერინს) და არსებობდა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი. ბევრს ამის ეშინია და თავად სიტყვა "ქოლესტერინი" ასოცირდება დაავადებასთან.

სისხლის ანალიზის გაშიფვრა

ადამიანებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ ლიპიდური დარღვევები, სამიზნეა 1.8 მმოლ/ლ. იგი მიიღწევა დიეტაში ცვლილებების შედეგად, შესავალი ფიზიკური აქტივობა, წამლის თერაპია. კარდიოლოგი ან თერაპევტი დანიშნავს სათანადო მკურნალობა. თუ სისხლის ლიპიდური პროფილის დეკოდირება აჩვენებს ქოლესტერინს 5.2-დან 6.2-მდე, ეს არის ათეროსკლეროზის განვითარების ზომიერი რისკი, 6.2 და ზემოთ მაჩვენებელი მაღალია. მოდით გავუმკლავდეთ ლიპიდოგრამის სხვა მაჩვენებლებს.

LDL. ეს კომპლექსი აწვდის ქოლესტერინს ქსოვილებს. ინდიკატორი, რომელიც განსაზღვრავს ათეროგენულობას. ჩვეულებრივ უწოდებენ "ცუდ" ქოლესტერინს. ის სწრაფად ემაგრება სისხლძარღვების კედლებს, რომლებიც შეცვლილია ნებისმიერი პათოლოგიით.
VLDL. ლიპოპროტეინები, რომლებიც დაკავშირებულია "ცუდ" ქოლესტერინთან. თუმცა, ისინი არ თამაშობენ როლს ათეროსკლეროზის განვითარებაში. მათ აქვთ მხოლოდ სატრანსპორტო ღირებულება, რომლებიც სინთეზირდება ღვიძლში.
HDL. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, "კარგი" ქოლესტერინი. მისი კონცენტრაცია მაღალი ხარისხით ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.
ტრიგლიცერიდები. ლიპიდები, რომლებიც ატარებენ სტრუქტურულ და ენერგეტიკულ ფუნქციებს. ისინი ყველა ადამიანის სისხლშია ნაპოვნი.

ათეროგენული კოეფიციენტი (KA)

"კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის თანაფარდობა ასევე შეიცავს ლიპიდურ პროფილს. მოზრდილებში გაშიფვრა (ნორმა მითითებულია ქვემოთ) იძლევა წარმოდგენას ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის ხარისხზე. ათეროგენული კოეფიციენტი გამოითვლება შემდეგნაირად: სხვაობა ქოლესტერინსა და LDL-ს შორის აღებულია და იყოფა HDL-ზე.

ის გაშიფრულია ინდიკატორით:

3-ზე ნაკლებია ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი, ასევე მისი შემდგომი უსიამოვნო შედეგებიმინიმალური.

3-დან 4-მდე - არასახარბიელო პროგნოზი. რისკი ზომიერია. თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი და დიეტა.

4 და ზემოთ. გამოვლინდა ლიპიდური ცვლის დარღვევები და პროცესი უკვე ქრონიკულია, რაც მკურნალობას საჭიროებს. ინსულტის, გულის შეტევის მაღალი რისკი.

ანალიზის მიწოდება. ლიპიდოგრამა - ინტერპრეტაცია მოზრდილებში, ნორმა

სწავლის დაწყებამდე საჭიროა სათანადო მომზადება. სამი დღის განმავლობაში ლიპიდური პროფილის გაანალიზებამდე აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ ცხოველური ცხიმები, ალკოჰოლი, თავიდან აიცილოთ ემოციური სტრესი და ფიზიკური დატვირთვა. სწავლის დაწყებამდე ვახშამი მაქსიმალურად მსუბუქი უნდა იყოს. დილით არაფერი დალიოთ (წყლის გარდა), არ ჭამოთ, არ გამოიყენოთ კბილის პასტა, საღეჭი რეზინიარავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოწიოთ. ძალიან მნიშვნელოვანია სრული სიმშვიდის შენარჩუნება. ლიპიდოგრამის შედეგების ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია ასაკზე და სქესზე. ბავშვებს განსხვავებული მაჩვენებლები აქვთ.

განვიხილოთ ლიპიდოგრამის შედეგის შეფასება მოზრდილებში:

რატომ ტარდება ეს ანალიზი?

ასე რომ, გაირკვა, ლიპიდოგრამა - რა არის ეს. რატომ ტარდება ასეთი კვლევა?

ლიპიდოგრამა უპირველეს ყოვლისა შესაძლებელს ხდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შეფასებას.

ანალიზი გამოიყენება ათეროსკლეროზის, კორონარული არტერიის დაავადების მკურნალობის დროს სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, ჰიპერტენზიათირკმელების დაავადება და დიაბეტი.

ლიპიდური პროფილის ანალიზი რეგულარულად უნდა ჩატარდეს, თუ ერთ-ერთ ნათესავს განიცდიდა ჰიპერქოლესტერინემიით, იყო ინსულტის, გულის შეტევის შემთხვევები. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ასეთი ჯანმრთელობის პრობლემები.

ლიპიდოგრამა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ თქვენი სხეული ლიპიდების დამწევი დიეტის დროს, ასევე მკურნალობის დროს.

ვისაც ანალიზი სჭირდება

ლიპიდოგრამა (ნორმა მითითებულია სტატიაში ცხრილში), ასაკის მიუხედავად, ნაჩვენებია იმ კატეგორიის ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ:

სხეულის მასის ინდექსი 25-ზე მეტია;

აღინიშნება არტერიული წნევის მატება;

შაქრიანი დიაბეტი (სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე);

წელის გარშემოწერილობა ქალებში 80 სმ-ზე მეტია, მამაკაცებში - 94 სმ-ზე მეტი;

არსებობს ღვიძლის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;

ახლო ნათესავებს ჰქონდათ მაღალი ქოლესტერინი და გარდაიცვალნენ 50 წლამდე ინსულტის ან გულის შეტევით;

Იქ არის აუტოიმუნური დაავადებები(რევმატიზმი, წითელი მგლურა და სხვა);

ორსულობა;

აღინიშნა ინსულტის შეტევები, გულის შეტევა, გულმკერდის ტკივილი;

40 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები;

50 წელზე მეტი ასაკის ქალები.

ასევე, ლიპიდური პროფილი ინიშნება, თუ ტარდება ანტიქოლესტერინული პრეპარატებით მკურნალობა მათი ეფექტურობის შესაფასებლად.

ლიპიდური პროფილის შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება თერაპევტის მიერ, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს მკურნალობას.

ჰიპერქოლესტერინემია

თუ ლიპიდური პროფილი აღემატება ნორმას, მაშინ ექიმი სვამს "ჰიპერქოლესტერინემიის" დიაგნოზს. ეს არის პათოლოგიური დარღვევა ლიპიდურ მეტაბოლიზმში, რადგან ასეთი დაავადება არ არის. ეს არის ერთგვარი მატრიცა ათეროსკლეროზისა და გულის დაზიანების განვითარებისთვის. პათოლოგიის ორი ტიპი არსებობს:

თანდაყოლილი (პირველადი). ეს მემკვიდრეობითი დაავადება ასოცირდება გენის დეფექტთან, რომელიც პასუხისმგებელია ნორმალურ ქოლესტეროლზე.

მეორადი ფორმა დაკავშირებულია შემდეგთან:

შაქრიანი დიაბეტი. გლუკოზის მატების გამო სისხლი სქელდება და ეს ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ირღვევა ცხიმების დაშლა და სინთეზი. სისხლში ბევრი ცხიმოვანი მჟავაა.

ბაზალური მეტაბოლიზმის დაქვეითება - ჰიპოთირეოზი.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების დროს ისინი ყალიბდებიან ნაღვლის ბუშტიქოლესტერინის ქვები.

გარკვეული სამკურნალო დიურეზულების, იმუნოსუპრესანტების და ბეტა-ბლოკატორების ზემოქმედება.

კვებაც მოქმედებს - ნახშირწყლების სიჭარბე, შემწვარი და ცხიმიანი საკვების ბოროტად გამოყენება.

როგორ გავაუმჯობესოთ შესრულება? დიეტა

თქვენ არ გჭირდებათ შელოცვების და ჯადოსნური წამლების ძებნა, რათა თქვენი ლიპიდური პროფილი ნორმალურად დაბრუნდეს. ფასი სწორი პროდუქტებიკვება და სპორტულ კომპლექსში დასწრება საგრძნობლად დაბალი იქნება, ვიდრე „ცუდი“ ქოლესტერინის მკურნალობა და მისი უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში. მახსენდება ძველი ფრაზა „ჩვენ ვართ ის, რასაც ვჭამთ“. შეზღუდეთ ძირითადად შემწვარი საკვების, ნამცხვრების, ცხოველური ცხიმების, ტკბილეულის, მარილიანი საკვების გამოყენება. რაციონში შეიტანეთ მეტი ბოჭკოვანი ( პარკოსნები, ბოსტნეული, მარცვლეული, ხილი), ეს საკვები ნაწლავებიდან ჭარბ ნაღველს აცილებს და ხელს უშლის მის სისხლში შეღწევას. მოგეხსენებათ, ნაღველი არის "ქოლესტერინის ქალიშვილი". ჭამე უფრო ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით. ასე დაიწყება სხეულში სწორი გაცვლანივთიერებები, ჭარბი წონა გაქრება, ქოლესტერინის დონე შემცირდება.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი

ახლა ჩვენ ვიცით ლიპიდოგრამა - რა არის ეს. ჩვენ ვიწყებთ მისი შესრულების ნორმალურად დაბრუნებას.

რაც შეეხება ფიზიკურ აქტივობას, დაიწყეთ მცირე რაოდენობით - ყოველდღიურად ლაშქრობამოკლე დისტანციებზე. შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ სკანდინავიურ სიარულზე ჯოხებით, ეს გაავარჯიშებს მთელ სხეულს. ძალიან სასარგებლოა ველოსიპედით სიარული და ცურვა.

შეასრულეთ ვარჯიშები სახლში, არ დაივიწყოთ იოგა, ის აძლიერებს არა მხოლოდ სხეულს, არამედ სასარგებლო გავლენას ახდენს ფსიქიკაზე. იმოძრავეთ მეტი, იქნება ეს სახლის დალაგება, ცეკვა, ადგილზე მუშაობა. სწორი კვებასპორტთან ერთად ეფექტურად ამცირებს წონას.

ებრძოლე სტრესს.

გაიღიმე უფრო ხშირად, რაც არ უნდა მოხდეს.

მოუსმინეთ თქვენს საყვარელ მუსიკას, დაფიქრდით, წაიკითხეთ საინტერესო წიგნები.

განდევნეთ უარყოფითი ემოციები.

გააკეთე ის, რაც გიყვარს (ყველას თავისი აქვს).

დაუკავშირდით ნათესავებთან და მეგობრებთან.

მოიშორეთ ცუდი ჩვევები.

შეცვალეთ გარემო, თუ თავს არაკომფორტულად გრძნობთ.

მიჰყევით ჩვენს რჩევას. შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი, დიეტა და ნახავთ, როგორ უკეთესი მხარეჯანმრთელობა დაიწყებს შეცვლას. თქვენი ლიპიდური პროფილის ყველა მაჩვენებელი ნორმალურად დაბრუნდება.

დღეს ყველაზე გავრცელებულია გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები. მიზეზი არის ცხიმოვანი ცვლის ცვლილება და ათეროსკლეროზი, რომელიც აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს. ათეროსკლეროზის რისკის შეფასება განისაზღვრება ლაბორატორიული ტესტებით, ლიპიდური პროფილის ჩათვლით. რა არის ნორმა ქალებისთვის შესაძლო გადახრებიეს ანალიზი აჩვენებს.

ქოლესტერინის და სხვა ლიპიდების არსებობა სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჯანმრთელი სხეულინორმალურად ითვლება. ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების წყალობით, ხდება ყველა უჯრედის უჯრედის მემბრანის სტრუქტურა. გარდა ამისა, თან არის სისხლდენაცხიმების ტრანსპორტირება ქსოვილებში ნაწლავებიდან, ასევე სხეულის მარაგებიდან მათი გამოყენების ადგილზე.

მოგეხსენებათ, ლიპიდები ენერგიის ეფექტური წყაროა. ამიტომ დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია არა ლიპიდების იდენტიფიცირება, არამედ მათი გადაჭარბებული მაჩვენებლის დადგენა დასაშვებ ნორმასთან შედარებით. თუმცა, ეს დონე შეიძლება დაექვემდებაროს მნიშვნელოვან რყევებს სხვადასხვა შიდა და გარე ფაქტორების გავლენის გამო.

ამ ფაქტორების გამო, ლიპიდური ინდექსის უფრო ზუსტი სურათის ასახვისთვის, ანალიზის მიღებამდე საჭიროა დაიცვას რეკომენდაციები:

ანალიზამდე გამორიცხეთ საკვების მოხმარება, განსაკუთრებით ცხიმოვანი. იკვებეთ ჩვეულებრივად, მაგრამ მოერიდეთ საღამოს კვებას.
კვლევის დაწყებამდე არ არის საჭირო ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვა, რადგან ამ ფენომენებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის დანაზოგის მობილიზება და გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგზე.
არ მოწიოთ გამოკვლევამდე: ეს იწვევს სისხლში ცხიმის ინდექსის მატებას, რაც ამახინჯებს დიაგნოსტიკურ გარემოს.
თუ პაციენტი მუდმივად იღებს რაიმე მედიკამენტს, ექიმს უნდა აცნობოს ამ მომენტის შესახებ. ზოგიერთი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, ბეტა-ბლოკატორები, ჰორმონალური პრეპარატები ეფექტურად მოქმედებს ლიპიდურ და ქოლესტერინის ინდექსზე.

მთლიანი ქოლესტერინის ინდექსი ბეტა-ბლოკერებით თერაპიის დროს იზრდება. ისინი ხშირად ინიშნება გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიისთვის, რაც იწვევს ლიპიდურ პროფილს.

ქოლესტერინის დონის დაქვეითება შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებენ ლიპიდების დამწევ საშუალებებს, ესტროგენებს, ანდროგენებს. კორტიკოსტეროიდების და სქესობრივი ჰორმონების მიღება ზრდის არა მხოლოდ ქოლესტერინს, არამედ LDL და HDL. კონტრაცეპტივები იწვევს ქოლესტერინის, LDL-ის და HDL-ის დაქვეითებას.

გამოკვლევის პარამეტრებზე გავლენის მოხდენის შესაძლებლობა სხვადასხვა წამალს ავალდებულებს როგორც ანალიზის გაშიფვრისას ამის გათვალისწინებას, ასევე ამ მედიკამენტების გამოყენებისას პაციენტების გულდასმით დაკვირვებას. ასეთ ადამიანებს შესაძლოა დაემუქროთ გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიის გაზრდილი განვითარების საფრთხე.

სისხლის ტესტი ლიპიდური სპექტრის გამოსავლენად რეკომენდებულია დილით უზმოზე. ბოლო საკვების მიღება უნდა იყოს მინიმუმ 12 საათით ადრე. გამოკვლევამდე 30 წუთით ადრე ნუ გადაიტვირთებით ფიზიკურად და ემოციურად.

კვლევის შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

დაზიანება;
ფიზიკური მუშაობა;
საკვების მოხმარება, ალკოჰოლი, მოწევა სინჯის აღებამდე ცოტა ხნით ადრე;
დიეტური შიმშილი, იმპოტენცია;
თანმხლები დაავადებები თირკმელების, ღვიძლის დაზიანებით;
ორსულობის პერიოდი.

ანალიზის გავლისას ხდება ლიპიდოგრამის მნიშვნელოვანი ნორმების იდენტიფიცირება და განმარტება.

ჩვენებები ლიპიდური პროფილისთვის

სისხლის ლიპიდების ანალიზი არა მხოლოდ გულის და სისხლძარღვთა პათოლოგიების საფრთხის გამოვლენაშია, არამედ უკვე დიაგნოსტირებული დიაგნოზით (დიაბეტი, ჰიპერტენზია, იშემია) თერაპიის ეფექტურობის შეფასებაში. კვლევა მნიშვნელოვანია იმ პაციენტების დინამიური კონტროლისთვის, რომლებიც იმყოფებიან ლიპიდების დამწევ დიეტაზე და იყენებენ ქოლესტერინის დამწევ საშუალებებს.

ლიპიდოგრამა ტარდება ასეთ შემთხვევებში:

როგორც პროფილაქტიკა 5 წელიწადში ერთხელ 20 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის;
მომატება ზოგადი წესიქოლესტერინი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში;
ადრე ქოლესტერინის გაჯერების დარღვევის არსებობა;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება არახელსაყრელი კურსისადმი - ნათესავებში ათეროსკლეროზის მძიმე ფორმის არსებობა, მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
რისკის ფაქტორები: დიაბეტი, ჭარბი წონა, მოწევა, ჰიპერტენზია, ასაკობრივი კატეგორიახალხი 45 - 55;
ორსულობის პერიოდი;
მტკივნეული შეტევების არსებობა გულმკერდის უკან, ინსულტი, გულის შეტევა;
ლიპიდების დამწევი საშუალებებით მიმდინარე თერაპია, სპეციალურის დანიშვნა დიეტური საკვები(მონიტორინგის ეფექტურობა).

ხშირად, გამოკვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება თერაპევტის მიერ, რომელიც ასევე დანიშნავს მკურნალობას.

ლიპიდური სპექტრის კომპონენტები

ლიპიდური პროფილის ძირითადი ინდექსი არის მთლიანი ქოლესტერინი, რომელიც შეიძლება იყოს:

ენდოგენური - ორგანიზმის მიერ განზოგადებული ყველაზე ხშირად ღვიძლის უჯრედებში;
ეგზოგენური - გარეთ გასვლა, ხშირად საჭმელთან ერთად.

ის ასევე მონაწილეობს უჯრედის მემბრანის ყველა ქსოვილის განვითარებაში, ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებების შეწოვას, მოქმედებს როგორც ზრდის ჰორმონის წინამორბედი და პასუხისმგებელია სხეულის სექსუალურ და ზოგად განვითარებაზე.

ლიპიდური ცვლის ცვლილებებით დაავადებული ადამიანებისთვის დადგენილი ნორმაა 1,8 მმოლ/ლ. ეს რეალიზდება კვებითი დამოკიდებულების შეცვლით, ფიზიკური დატვირთვების სიცოცხლესთან დაკავშირებით, აღმოფხვრით ცუდი ჩვევები, ნარკოტიკების მიღება.

ქოლესტერინის 5.2 - 6.2 დონეზე ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი საშუალოა, თუ 6.2-ზე მეტი - რისკი გადაჭარბებულია.

სისხლის ლიპიდური სპექტრი მოიცავს 5 ინდიკატორს.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - HDL

ისინი ანტიათეროგენული ფაქტორია. მთავარი მიზანია უჯრედებიდან თავისუფალი ქოლესტერინის ტრანსპორტირება.

HDL ავლენს ქოლესტერინს ღვიძლის უჯრედებს. შემდეგ, თუ ცხიმის ცვლა ნორმალურია, იგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ცხიმოვანი მჟავების დახმარებით.

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს კარგ ქოლესტერინს. მისი მაღალი კონცენტრაციით საგრძნობლად მცირდება ათეროსკლეროზის და გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების წარმოქმნის საფრთხე.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - LDL

ეს მაჩვენებელი ითვლება ცუდი ქოლესტერინით. მაშინაც კი, თუ მთლიანი ქოლესტერინი ნორმალურ დონეზეა, მაღალი LDL მიუთითებს ცხიმის მეტაბოლიზმის ცვლილებაზე და ათეროსკლეროზის საფრთხეზე. ეს პროცესი ხდება ამ ტიპის ლიპოპროტეინის უნარის გამო, დარჩეს სისხლძარღვების კედლებზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ნადები.

ქოლესტერინის სტრუქტურაში სისხლის პლაზმაში LDL არის დაახლოებით 65%.

ლიპოპროტეინები ძლიერად შემცირებული სიმკვრივე- VLDL

ისინი მიეკუთვნებიან ცუდი ქოლესტერინის კატეგორიას. თუმცა, მათი გავლენა ათეროსკლეროზის გაჩენაზე უმნიშვნელოა. ისინი ასრულებენ მეტ სატრანსპორტო ფუნქციას და შეჯამებულია ღვიძლში.

ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია დისლიპიდემიის იშვიათი ფორმისთვის ან LDL-ის ჩანაცვლებისთვის, თუ კვლევა ტარდება ჭამისგან თავის შეკავების გარეშე.

ტრიგლიცერიდები - TG

ისინი მცირე რაოდენობით გვხვდება პლაზმაში. ყველაზე ხშირად გროვდება ცხიმოვან ქსოვილებში და განიხილება გლიცეროლისა და ცხიმოვანი მჟავების ეთერის კომბინაცია.

მთავარი პრინციპი არის ენერგია. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ტრიგლიცერიდები იმყოფება VLDL-ის სტრუქტურაში და შემდეგ გარდაიქმნება LDL-ად. ამიტომ, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს მონიტორინგი.

ათეროგენული კოეფიციენტი - KA

უზრუნველყოფს კარგი და ცუდი ქოლესტერინის კომბინაციას. ეს თანაფარდობა უფრო ზუსტად მიუთითებს ათეროსკლეროზის რისკზე. გამოთვალეთ HDL-სა და ქოლესტერინს შორის განსხვავება HDL-ზე გაყოფით.

კვლევის შედეგები

ლიპიდოგრამის გაშიფვრისას ექიმი თავდაპირველად აკეთებს შეფასებას ინდივიდუალური კოეფიციენტების რიცხვში გადახრების არსებობისთვის. ამაღლება ნორმალური მაჩვენებლებიქოლესტერინი, LDL, VLDL, TG მიუთითებს ათეროსკლეროზის გაზრდილ რისკზე. პათოლოგიაა, როდესაც ათეროგენული ინდექსი 3-ზე მეტია და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების არსებობა მცირდება.

ლიპოპროტეინებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი სიმკვრივე, გამოითვლება სხვადასხვა ტიპიური ინდექსები. ქალებში ათეროსკლეროზისა და პათოლოგიის გადაჭარბებული დასაშვებობის შემთხვევაში, გულთან, სისხლძარღვებთან ერთად, მითითებულია HDL მინიმუმ 1.3. დაბალი საფრთხე, თუ HDL 1,55 მმოლ/ლ-ზე მეტია.

ათეროგენულობის კოეფიციენტი გაშიფრულია შემდეგნაირად.

KA<3, тогда высокое содержание антиатерогенных групп – угроза возникновения атеросклероза минимальная.

KA 3 - 4 - არსებობს ათეროსკლეროზის და გულის დაავადების ფორმირების შესაძლებლობა.

KA>5 - ავადმყოფობის მაღალი ალბათობა, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების, გულის, ტვინის, თირკმელების, კიდურების დაავადებების მატებას.

დადებითი ლიპიდური პროფილიგანიხილება, თუ არის მისი ათეროგენული მაჩვენებლების ზრდა. იგი გვხვდება სხვადასხვა დაავადების დროს.

დის- და ჰიპერლიპიდემიების გენეტიკური ტიპები.
გულის იშემია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზულ დარღვევებში.
სხვადასხვა სახის ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი.
შარდსასქესო ორგანოების დაავადებები.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების დაქვეითება.
პანკრეასის დაავადებები.
სხეულის ჭარბი წონა.

ქოლესტერინის მომატება შეიძლება შეინიშნოს ბავშვის ტარების დროს ფიზიოლოგიურ დონეზე.

ქოლესტერინის და მისი ჯგუფების შემცირება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

დაბალი ხარისხის ფორმირებები;
ფილტვის დაავადებები;
თირეოტოქსიკოზი;
ვირუსული დაავადებები, სეფსისი;
დამწვრობის პათოლოგიები;
მარხვა.

სისხლის მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები ყველაზე ხშირად მცირდება დაავადებებში, როგორიცაა:

იშემია;
გულის შეტევა;
დიაბეტი;
ათეროსკლეროზი;
კუჭის წყლული.

ცხიმოვანი ცვლის კოეფიციენტზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს მოხმარებული პროდუქტები. ათეროსკლეროზის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ლიპიდური სპექტრის დარღვევა უკვე იწვევს გულის და სისხლძარღვების დაავადებების საფრთხეს. სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლების, ცხოველური ცხიმების, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას ხდება ქოლესტერინის არასაჭირო დამატება, რომელსაც ორგანიზმი ვერ ახერხებს მეტაბოლიზებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მისი წარმოებულების მზარდი გაჯერება წყდება გემების ფენებში.

როდესაც ექიმი ბიოქიმიურ კვლევაში შენიშნავს ქოლესტერინის მომატებულ დონეს, მაშინ ის პაციენტს გაუგზავნის ლიპიდური პროფილის შესამოწმებლად, რათა გამოირიცხოს მეტაბოლური ცვლილებები. ნორმალური ქოლესტერინის ინდექსით პაციენტები ასევე უნდა გამოიკვლიონ. ეს აუცილებელია, თუ ისინი მიდრეკილნი არიან რისკის ფაქტორების ზემოქმედებისკენ.

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები გავრცელებულია ყველა ასაკის ადამიანში. ამასთან დაკავშირებით მუდმივად ტარდება კვლევები მათი პრევენციისა და მკურნალობის შესაძლებლობებზე. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენცია მჭიდრო კავშირშია რისკ-ფაქტორების ძიებასა და აღმოფხვრასთან, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია შენარჩუნება ნორმალური დონესისხლში ლიპიდები, რომლებიც მოიცავს ტრიგლიცერიდებს, ქოლესტერინს, დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, ასევე რიგ აპოლიპოპროტეინებს. სისხლის ლიპიდური პროფილი მოიცავს ყველა ამ ტესტს, რაც აადვილებს კვლევის შერჩევასა და ინტერპრეტაციას.

ქოლესტერინი არის ლიპოპროტეინი და ადამიანის ორგანიზმში იმყოფება სისხლში და უჯრედულ გარსებში.

სისხლის ანალიზის შედეგად მიღებული ლიპიდური პროფილის გაშიფვრა მხოლოდ დამსწრე ექიმის ამოცანაა. არ ჩაერთოთ მონაცემთა დამოუკიდებელ ინტერპრეტაციაში.

რა განსაზღვრავს ლიპიდურ პროფილს?

ამის ჩატარება ლაბორატორიული კვლევამიზნად ისახავს ლიპიდური მეტაბოლიზმის რამდენიმე პარამეტრის იდენტიფიცირებას, რომლებიც უფრო დეტალურად იქნება აღწერილი ქვემოთ:

ქოლესტერინი უჯრედის მემბრანების ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელსაც ორგანიზმი იღებს როგორც საკვებიდან, ასევე ღვიძლის ქსოვილში შინაგანი სინთეზის შედეგად.
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL, ან ქოლესტერინის "კარგი" ფორმა) არის ცილებისა და ცხიმების რთული ნაერთი, რომელიც გამოიყენება ლიპიდების გადასატანად პერიფერიული გემებიდან და ქსოვილებიდან ღვიძლში. HDL ხელს უშლის სისხლძარღვთა კალაპოტში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.
დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL და VLDL, ანუ „ცუდი“ ქოლესტერინი) არის ცილებისა და ცხიმების კომპლექსები, რომლებიც ლიპიდებს გადააქვს ჩვენი სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში. როგორც წესი, ისინი პასუხისმგებელნი არიან სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზის წარმოქმნაზე, იქ დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის და სხვა ლიპიდების მიწოდების გამო. თუმცა მათაც აქვთ ჯანსაღი ადამიანებინორმალური გემებით.
ტრიგლიცერიდები არის ენერგიის მთავარი წყარო ჩვენს ორგანიზმში. ისინი ძირითადად გვხვდება ცხიმოვან ქსოვილში.
ათეროგენულობის კოეფიციენტი (CA) არის გამოთვლილი მაჩვენებელი, რომელიც აჩვენებს სისხლში ლიპიდური ცვლის მახასიათებლებს. ის ასახავს ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკური ფაქტორების თანაფარდობას სისხლძარღვთა დაზიანების ხელშემწყობ ფაქტორებთან.
აპოლიპოპროტეინები A1 და B არის HDL და LDL კომპონენტები, შესაბამისად. მათმა რაოდენობამ სისხლში ლიპიდურ პროფილზე შეიძლება გამოავლინოს ლიპიდური შემცველობის დარღვევა იმ დროს, როდესაც სხვა მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონშია.

ბევრ ადამიანს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ უნდა გაშიფროს ლიპიდური პროფილი? ამისთვის არის სპეციალურად განსაზღვრული ნორმის ინდიკატორები სხვადასხვა ასაკისთვის. თუმცა, მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა განმარტოს შედეგები და გამოიტანოს დასკვნები მკურნალობის საჭიროების შესახებ.

განხორციელების ჩვენებები

არის სპეციალურად შერჩეული ჩვენებები მოზრდილებში სისხლის ლიპიდების შესასწავლად. Ესენი მოიცავს:

ჭარბი წონა, სიმსუქნე.
ასაკი ორმოცდაათ წელზე მეტია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების არსებობა (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, იშემია). ქვედა კიდურები) ახლო ნათესავებისგან.
იშემიური წარმოშობის გულის და სისხლძარღვების გადატანილი დაავადებები.
ამ დაავადებების რისკის ფაქტორების არსებობა: მოწევა, უმოძრაო ცხოვრების წესი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ა.შ.
პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები.
ლიპიდების დამწევი წამლის თერაპიის კონტროლი.

რა არის ლიპიდური პროფილი? ის კარგი მეთოდიპაციენტის სისხლში ცხიმის რაოდენობის კონტროლი და შეფასება, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასოს დაავადების განვითარების დინამიკა, მკურნალობის ეფექტურობა და გამოავლინოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების რისკ-ფაქტორები.

კვლევის მომზადება და ჩატარება

ლიპიდოგრამის ზუსტი შედეგების მისაღებად პაციენტმა უნდა დაიცვას რიგი მარტივი რეკომენდაციებიკვლევისთვის მომზადებისას:

სისხლის დონაცია ხდება დილით, უზმოზე;
წინა დღის განმავლობაში არ შეიძლება სპორტული ვარჯიშები და ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა;
ანალიზის წინა ორი დღის განმავლობაში, თქვენ არ შეგიძლიათ დალევა ალკოჰოლური სასმელებიდა მიირთვით ცხარე, მძიმე, ცხიმიანი საკვები;
ჭამა არ უნდა იყოს სისხლის დონაციამდე 8 საათისა;
მოწევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული და სტრესული სიტუაციებიმთელი წინა დღის განმავლობაში.

ლიპიდური პროფილის დასადგენად გამოიყენება დილით უზმოზე აღებული ვენიდან სისხლი.

ამ მოთხოვნებთან შესაბამისობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პაციენტის ლიპიდური ცვლის ჭეშმარიტი, დეტალური სურათი. თანამედროვე ლაბორატორიებში კვლევები, როგორც წესი, ტარდება სპეციალურ ჰემატოლოგიურ ანალიზატორებზე, რაც საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს შეცდომების რაოდენობა და დააჩქაროს მთელი პროცედურა.

შედეგების გაშიფვრა

სისხლის პლაზმაში ძირითადი ლიპიდებია ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები, რომლებსაც დიდი მნიშვნელობა აქვთ მეტაბოლური პროცესებიდა შეიცავს სხეულში ნორმალურია. ამასთან, ყველა ლიპიდი წყალში უხსნადია, ამიტომ, სისხლში მათი ტრანსპორტირებისთვის გამოიყენება ცილის კომპლექსები - სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. ისინი მონაწილეობენ ლიპიდების ტრანსპორტირების პროცესში.

ლიპიდური პროფილის განსაზღვრის შედეგად მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და მის სქესზე. ამიტომ, მისი თითოეული კომპონენტი ცალკე უნდა განიხილებოდეს, რაც დამოკიდებულია ამ პარამეტრებზე.

ქოლესტერინი, LDL და HDL

უჯრედის მემბრანების ძირითადი კომპონენტი, რომელიც განსაზღვრავს მათ სტაბილურობას და უჯრედების უნარს შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში დაგროვდა დიდი რაოდენობით სამეცნიერო მასალა, რომელიც ადასტურებს ქოლესტერინის მონაწილეობას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების წარმოქმნაში (ნებისმიერი ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზი, იშემიური დაავადებაგული და ა.შ.). ამავდროულად, ჭარბი ქოლესტერინის ყველაზე მნიშვნელოვანი წყაროა არაჯანსაღი დიეტა ბევრი ცხიმით. გარდა ამისა, თავად დაავადებებს შეუძლია გაზარდოს მისი რაოდენობა, რაც შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს ან ქრონიკული უკმარისობათირკმლის ფუნქცია.

დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ლიპიდური მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი „რეგულატორებია“. სწორედ მათი შემცველობა სისხლში მოქმედებს გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების განვითარების რისკზე. LDL ქოლესტერინის ტრანსპორტირებას ახდენს ცხიმოვანი მჟავადა სხვა ლიპიდები ღვიძლისგან, სადაც ისინი სინთეზირდება, პერიფერიულ ქსოვილებამდე. სწორედ იქ არის შესაძლებელი მათი დეპონირება სისხლძარღვების კედლებში, გამოიწვიოს და შეინარჩუნოს ათეროსკლეროზული პროცესი და გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, ინსულტი, ლერიშის სინდრომი და ა.შ.

HDL მოქმედებს პირიქით - ისინი გადააქვთ ცხიმებს სისხლძარღვებიდან და ორგანოებიდან ღვიძლში, რითაც ასუფთავებენ სისხლძარღვების კედლებს დაგროვილი ლიპიდებისგან. ითვლება, რომ HDL მთავარი ფაქტორიათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

პაციენტების ასაკიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სხვადასხვა სიმკვრივის ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების ნორმის შემდეგ მაჩვენებლებს:

ამავდროულად, ქალებში ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები ყოველთვის არის ქვედა საზღვრებიამ ნორმებიდან, რაც ასოცირდება ქალის სასქესო ჰორმონების „დამცავ“ ეფექტთან ლიპიდური მეტაბოლიზმი. ცხრილში ვხედავთ, რომ ასაკის მატება ასევე იწვევს სისხლში ქოლესტერინის და LDL დონის მატებას.

შედეგების ინტერპრეტაციისას ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკისა და სქესის მიხედვით ნორმის სწორი ინდიკატორების შერჩევა.

ტრიგლიცერიდები

ტრიგლიცერიდების დონე მჭიდრო კავშირშია ქოლესტერინის დონესთან. ცხიმების ეს კლასი არის ჩვენი სხეულის ენერგეტიკული საცავი და გროვდება ცხიმოვან ქსოვილში. თუმცა, გამოთავისუფლებულ ცხიმოვან მჟავებს ასევე შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ პათოლოგიური პროცესებიასე რომ, ტრიგლიცერიდების განმარტება შედის ლიპიდურ პროფილში.

ტრიგლიცერიდები, ისევე როგორც ქოლესტერინი, ტრანსპორტირდება სისხლში, როგორც სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ნაწილი. ამ ლიპიდის რყევები დიდად არის დამოკიდებული პაციენტის საკვების მიღებაზე და ამიტომ მნიშვნელოვანია ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების დაცვა სისხლის დონაციისთვის მომზადებისთვის. წინააღმდეგ შემთხვევაში მიღებული მონაცემები არ შეესატყვისება რეალობას და არ ექნება რაიმე კლინიკური მნიშვნელობა დაავადების პრევენციის, დიაგნოსტიკისა თუ მკურნალობისთვის.

ასაკი წლებში	მამრობითი სქესი	ქალი
0-დან 10-მდე	0,4 – 1,1	0,4 – 1,2
11– 15	0,4 – 1,4	0,4 – 1,5
16– 20	0,45 – 1,8	0,4 – 1,5
21– 25	0,5 – 2,3	0,4 – 1,5
26– 30	0,5 – 2,8	0,4 – 1,65
31– 35	0,55 — 3,0	0,4 – 1,65
36– 40	0,6 — 3,6	0,45 – 1,7
41– 45	0,6 — 3,6	0,45 – 2,0
46– 50	0,65 — 3,7	0,5 – 2,2
51– 55	0,68 — 3,6	0,5 – 2,4
56– 60	0,7 — 3,2	0,55 – 2,6
61– 65	0,7 — 3,3	0,6 – 2,7
66– 70	0,6 – 3,0	0,7 – 2,7

ტრიგლიცერიდების ნორმის ინდიკატორები ასევე დამოკიდებულია სასქესო ჰორმონების, კერძოდ, ესტროგენების შემცველობაზე. აქედან გამომდინარე, მათი რიცხვი უფრო დაბალია ქალებში.

ათეროგენული კოეფიციენტი

ეს მაჩვენებელი პირდაპირ არ არის განსაზღვრული ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარებისას. მისი გაანგარიშება ემყარება სპეციალური ფორმულის გამოყენებას:

ათეროგენული კოეფიციენტი \u003d (სულ ქოლესტერინი - HDL) / HDL

ამ კოეფიციენტის მნიშვნელობები გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების რისკის შესაფასებლად და ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის ინდიკატორების შინაარსის ინტერპრეტაციისთვის ლიპიდურ პროფილში.

ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია LDL ფრაქციის მატება, რომელსაც ათეროგენული ეწოდება, ანუ ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას.

ჩვეულებრივ, ამ პარამეტრის მნიშვნელობა უნდა იყოს 2.5-დან 3.5-მდე. თუ კოეფიციენტი გადააჭარბა, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში დიდი რაოდენობითაა „ცუდი“ ლიპიდები – ქოლესტერინი და LDL. ეს არის ლიპიდური პროფილის ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრი.

აპოლიპოპროტეინები

აპოლიპოპროტეინი A1 - HDL-ის ნაწილია და არის დამაკავშირებელი კომპონენტი ცალკეულ ლიპიდურ მოლეკულებს შორის. სწორედ ეს ცილა განაპირობებს HDL-ის ანტიათეროგენულ ეფექტს სისხლძარღვებზე.

აპოლიპოპროტეინი A1 აკავშირებს "ცუდ" პერიფერიულ ქოლესტერინს და ატარებს მას ღვიძლში.

აპოლიპოპროტეინი B, პირიქით, არის LDL და VLDL სტრუქტურული კომპონენტი, რაც იწვევს მათ ათეროგენულ ეფექტს.

ჩვეულებრივ, ამ ორ ცილას შორის, ისევე როგორც HDL-სა და LDL-ს შორის, უნდა არსებობდეს ბალანსი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს ლიპიდური მეტაბოლიზმი ნორმალურ დონეზე.

მაშ, რა არის ლიპიდოგრამა? ის რთული მეთოდიპაციენტის სისხლში ლიპიდების შემცველობის ბიოქიმიური შეფასება, რაც ხელს უწყობს რისკ-ფაქტორების ადრეულ ამოცნობას, ასევე საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკისა და კონტროლის ქვეშ მყოფი რიგი პათოლოგიების მკურნალობა. სამედიცინო სპეციალისტების ქმედუნარიან ხელში, ლიპიდური პროფილი ძალიან ძლიერი და ეფექტური საშუალებაა.