ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ინფექციის სიმპტომები: რამდენად სწრაფად ვლინდება დაავადება? რა არის საშიში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი და როგორ დავიცვათ თავი მისგან

ცნს-ის ჯანმრთელობა არა მხოლოდ ორგანიზმის ჯანმრთელობაა, არამედ ფსიქიკური მდგომარეობაპირი. როდესაც ტვინის ნივთიერება ზიანდება, სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომები. ადამიანი და საკუთარი ემოციური მდგომარეობა. რა ემართება ადამიანს და როგორ აღმოიფხვრას იგი?

რა არის ენცეფალიტი?

რა არის ენცეფალიტი? ეს ტერმინი გამოიყენება თავის ტვინის ნივთიერებაში მიმდინარე ანთებით პროცესთან დაკავშირებით. მისი გამოვლინების მიზეზები და ფორმები ძალიან მრავალფეროვანია. განვიხილოთ ისინი ყველა:

1. ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ ტიპებს:
   • ცერებრალური.
   • ფოკალური - თავისთავად იყოფა ასეთ განყოფილებებად:

• შუბლის წილი.
• დროებითი წილი.
• პარიეტალური წილი.
• კეფის წილი.

1. მენინგეალური მემბრანების დაზიანებული უბნების არსებობა:

• იზოლირებული.
• მენინგოენცეფალიტი.

1. გაჩენის მიზეზების გამო:

• ინფექციური: ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი.
• აუტოიმუნური - იმუნური სისტემის შეტევა საკუთარ უჯრედებზე. ეს მოიცავს დემიელინიზებელ ენცეფალიტს, ლეიკოენცეფალიტს.
• ვაქცინაციის შემდგომი (პოსტვაქცინაციის) - გართულება ვაქცინაციის შემდეგ.
• ტოქსიკური - მძიმე მოწამვლა.

1. დაზარალებული ტვინის არეალის მიხედვით იყოფა ტიპები:

• კორტიკალური.
• სუბკორტიკალური.
• ღერო.
• ცერებრელი.

1. ნაკადის შაბლონების მიხედვით:

• ცხარე.
• ქრონიკული.

1. ენცეფალიტის სხვა ტიპები:

• ეპიდემია (ეკონომოს დაავადება, ენცეფალიტი A, ლეთარგიული) - პროვოცირებულია ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადამდები ფილტრაციული ვირუსით.
• ტკიპებით გადამდები (გაზაფხული-ზაფხული, ტაიგა) - ტკიპებით გადამდები ინფექცია. ამ სახეობის განვითარების ფორმები:
  • ფებრილური - ცხელება, მსუბუქი ნევროლოგია.
  • მენინგეალური - ტკივილი თავის არეში, კისრის სიმტკიცე, ფეხების გასწორების შეუძლებლობა მწოლიარე მდგომარეობაში.
  • მენინგოენცეფალიური - ცხელება, დელირიუმი, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვები, პარეზი, ფსიქომოტორული აგზნება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები. სასიკვდილო ფორმა.
  • პოლიომიელიტი - მკლავებისა და კისრის კუნთების ატროფია და დამბლა: თავი კიდია, მკლავები ეცემა.
  • პოლირადიკულონევროზული - პერიფერიული ნერვების დაზიანება, მათი ჩხვლეტა და დაბუჟება.
• დემიელინირებადი (ლეიკოენცეფალიტი) - თეთრი ნივთიერების დაზიანება.
• ორმაგი ტალღის ვირუსული მენინგოენცეფალიტი.
• მალარია, წითელა (ენცეფალომიელიტი), გრიპი (ტოქსიკურ-ჰემორაგიული), ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, პოლისეზონური და ა.შ.
• პოლიენცეფალიტი არის ნაცრისფერი ნივთიერების დაზიანება.
• პანენცეფალიტი - ყველა ქსოვილის ჩართვა ნეკროზით და სისხლდენით.
• იაპონური (კოღო).

1. განვითარების მექანიზმის მიხედვით ხდება:

• პირველადი - უშუალოდ ტვინის დაზიანება.
• მეორადი - ტვინის დაზიანება - სხვა დაავადების სიმპტომი ან გართულება.

1. გართულებების არსებობის მიხედვით:

• რთული.
• გაურთულებელი.

Მიზეზები

რა იწვევს ენცეფალიტის განვითარებას? ყველაზე მთავარი მიზეზიარის ინფექციის შეღწევა:

• ვირუსი: წითელას ვირუსი, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, აივ, ჰერპესი, ლეთარგიული ენცეფალიტი, ეკონომოს დაავადების პროვოკატორი.
• ბაქტერიები: სიფილისური ენცეფალიტი, მენინგოკოკური ენცეფალიტი.

სხვა ფაქტორები მოიცავს:

1. ხშირი და მრავალრიცხოვანი აცრები.
2. ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა, მძიმე ლითონები, გამხსნელები.
3. სხეულის აუტოიმუნური რეაქცია, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის ტვინის ჯანსაღ უჯრედებს.

თავის ტვინის ნივთიერების ენცეფალიტის სიმპტომები და ნიშნები

აუცილებელია გავითვალისწინოთ თავის ტვინის ნივთიერების ენცეფალიტის სიმპტომები და ნიშნები, მისი გამოვლინების ფორმებისა და ტიპების მიხედვით:

1. ცერებრალური ანთება:
   • მკვეთრი და მკვეთრი თავის ტკივილი ყველა მიდამოში.
   • ღებინება შემსუბუქების გარეშე.
   • სისუსტე, შრომისუნარიანობის დაქვეითება.
   • გულისრევა.
   • ცნობიერების დარღვევა: მსუბუქი ძილიანობიდან და რეაქციების დათრგუნვით დამთავრებული ცნობიერების დათრგუნვით და გარე სამყაროზე რაიმე რეაქციის სრული არარსებობით.
   • ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
   • ცხელება 38ºС-ზე მეტი.
2. შუბლის წილის დაზიანებისთვის:

• სისულელე.
• დაქვეითებული ინტელექტი.
• მოტორული აფაზია არის ბუნდოვანი მეტყველება.
• არამყარი სიარული, ეცემა ზურგზე.
• ტუჩების დაჭიმვა მილით.

1. დროებითი წილის დაზიანებით:

• სენსორული აფაზია არის მშობლიური მეტყველების გაუგებრობა.
• მხედველობის ნაკლებობა ვიზუალურ ველში.
• კრუნჩხვები.

1. პარიეტალური წილის დაზიანებით:

• შეხებისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობა, ტკივილი, გარემოს ტემპერატურის ცვლილებები.
• არითმეტიკული გამოთვლის უნარის დაკარგვა.
• ჩნდება სხეულის გახანგრძლივების ან დამატებითი ნაწილების გაჩენის შეგრძნება.
• ავადმყოფობის უარყოფა.

1. კეფის წილის დაზიანებით:

• ხილული ველის შეზღუდვა ან საერთო დანაკარგიხედვა.
• ციმციმები და ნაპერწკლები თვალების წინ.

1. ცერებრულის დაზიანებით:

• სხეულის ბუნდოვანი და ფართო მოძრაობები.
• სიარულის არასტაბილურობა, გვერდებისკენ მიდრეკილება, დაცემა.
• ნისტაგმი - თვალების "გაშვება" გვერდზე.
• კუნთოვანი ჰიპოტენზია (ტონუსის დაკარგვა).

1. მენიგოენცეფალიტი ვლინდება შემდეგში:

• თავი უკან არის გადაყრილი სუბციპიტალური კუნთების დაძაბულობის გამო.
• ძლიერი ტკივილი თავის არეში.
• ფოტოფობია.

1. ეპიდემიური ენცეფალიტი:

• სისუსტე.
• ტემპერატურა 38ºС-მდე.
• ძილიანობა.
• თავის ტკივილი.
• ქუთუთოს გამოტოვება.
• მოძრაობის ნაკლებობა თვალის კაკლები.
• ორმაგი ხედვა.
• მიმიკური კუნთების პარეზი.
• ტკივილი სახეში.
• კრუნჩხვები.
• თავბრუსხვევა.
• გულისრევა.
• ძილიანობას ღამით უძილობა ცვლის.
• ღებინება.
• ფოტოფობია.

1. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი:

• ტკივილი კუნთებსა და თავის არეში.
• ტემპერატურა 40ºС-მდე.
• ღებინება.
• ცნობიერების დარღვევა.
• შემცივნება.
• მკერდისა და სახის კანის სიწითლე.
• ძილის დარღვევა.
• თვალების სიწითლე.
• დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემებში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, პნევმონიის ან ბრონქიტის განვითარება.

ასოცირებული სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• კუნთოვანი ჰიპერტენზია (ტონუსის მომატება).
• სტრაბიზმი, თვალის მოძრაობის დარღვევა.
• ქუთუთოს გამოტოვება.
• უნებლიე მოძრაობები.
• მუდმივი ძილიანობა.
• ორმაგი ხედვა.
• მაღალი სიცხე, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება.

ენცეფალიტი ბავშვებში და მოზრდილებში

ენცეფალიტი ვლინდება ნებისმიერ ასაკში. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. საშიში ხდება ქვეყნები, სადაც ინფექციის მატარებლები არიან განლაგებული. არ არის დაყოფა სქესად და ასაკად: დაზიანებები შეინიშნება ყველაში - მამაკაცებში, ქალებში, ბავშვებში. უცნაური სიმპტომების იდენტიფიცირებისას საჭიროა დაუკავშირდით ნევროლოგს ან თერაპევტს.

დიაგნოსტიკა

ენცეფალიტის დიაგნოზი იწყება ანამნეზით და პაციენტის ჩივილებით. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ რას აკეთებდა პაციენტი და სად იმყოფებოდა დაავადების დაწყებამდე (სხვა ქვეყნებს ეწვია?). ენცეფალიტის ტიპისა და მისი წარმოშობის მიზეზების გასარკვევად ტარდება შემდეგი პროცედურები:

• ნევროლოგიური გამოკვლევა: გარკვეული სიმპტომების არსებობა, რამდენად დაქვეითებულია ცნობიერება.
• სისხლის ანალიზი.
• CT და MRI.
• წელის პუნქცია.
• EEG, REG თვალები.
• ცერებროსპინალური სითხის პუნქცია.
• მენინგიტის გამორიცხვა, რომლის დროსაც ტვინის ქსოვილი ზიანდება.

მკურნალობა

ენცეფალიტის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სტაციონარულ რეჟიმში. სახლში უმჯობესია არ იმკურნალოთ, რადგან არა ხალხური საშუალებებიარ დაეხმარება. თვითმკურნალობა მხოლოდ ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას. ეს მოითხოვს ექიმების კვალიფიციურ მიდგომას.

როგორ ვუმკურნალოთ ენცეფალიტს? ყველაფერი იწყება დასვენებით და წოლითი რეჟიმით, რის შემდეგაც ინიშნება მედიკამენტები:

• სიცხის დამწევი პრეპარატები.
• ტკივილგამაყუჩებლები.
• ანტიბიოტიკები, ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული პრეპარატები, პათოგენის მიხედვით.
• უხვი სასმელი, თუ არ არის ტვინის შეშუპება.
• დამატებითი ჟანგბადის მიწოდება.
• ნოოტროპული პრეპარატები.
• ანტიაგრეგანტები და ანგიოპროტექტორები სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად და სისხლძარღვების გასაძლიერებლად.
• ჰორმონალური პრეპარატები არაინფექციური ბუნებადაავადება.
• დეჰიდრატაცია და შარდმდენები.
• ანტისპაზმოდები.
• ანტიალერგიული და ანტიჰისტამინური პრეპარატები.
• ვიტამინები.
• ანტროპინის მსგავსი პრეპარატები.
• შრატი.
• იმუნოგლობულინი.
• ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები.
• ბიოსტიმულატორები.
• ნეიროპროტექტორები.
• იზოტონური ფიზიოლოგიური ხსნარი, დექსტრანი, გლუკოზა ინსულინთან ერთად, კალიუმის ქლორიდი.
• ანტიდეპრესანტები.
• ანტიფსიქოზური პრეპარატები.
• ანტიკონვულსანტები.
• ლიტური ნარევები.
• სედატიური საშუალებები.

ფიზიოთერაპიის სახით ტარდება შემდეგი პროცედურები:

1. Მასაჟი.
2. ფიზიოთერაპია.
3. IVL, ოქსიგენოთერაპია.

ცხადია, არავითარი დიეტა და ხალხური საშუალებები არ დაგვეხმარება მიზეზების აღმოფხვრაში. ამ დაავადების. არ უნდა დაეყრდნოთ თვითგანკურნებას. დაუკავშირდით სამედიცინო დახმარებარაც შეიძლება მალე.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა

ენცეფალიტი - საშიში დაავადებარომელიც თანდათან ანგრევს თავის ტვინის სტრუქტურას. რამდენ ხანს ცოცხლობენ პაციენტები? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიღებულ ზომებზე. მკურნალობის გარეშე, სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხანმოკლე ხდება. ტვინი თანდათან ნადგურდება, გართულებები ვითარდება:

• ვეგეტატიური დარღვევები.
• უხეში ნევროლოგიური სიმპტომები.
• დამბლა.
• პარეზისი.
• ტვინის ორგანული დაზიანება.
• სიკვდილი.

დაავადების პრევენცია შეიძლება შედგებოდეს მხოლოდ იმ ქვეყნების მონახულებაზე უარის თქმაში, სადაც შესაძლებელია ენცეფალიტის განვითარება, ვაქცინაცია ზომიერად.

ენცეფალიტი ეხება ტვინის ქსოვილის ანთებას. ენცეფალიტის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ისინი ყველა იყოფა პირველადიდა მეორადი. დაავადების განვითარების სამი ეტაპი გამოირჩევა: მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული.

Მიზეზები

თავის ტვინის პირველადი ვირუსული ენცეფალიტის ინფექციის წყარო ძირითადად მწერებია.

პირველადი ცერებრალური ენცეფალიტი ასევე შეიძლება მოხდეს კოქსაკის ვირუსის, გრიპის, ჰერპესის ან ცოფის ფონზე.

წითელას, გრიპის, წითურას, მალარიის, ჩუტყვავილას ფონზე და ვაქცინაციის შემდეგაც შესაძლებელია მეორადი ენცეფალიტის განვითარება. უნდა აღინიშნოს, რომ სწორედ ვაქცინაცია შეიძლება იყოს „გამომწვევი“ მექანიზმი ახალშობილებში ცერებრალური ენცეფალიტის განვითარების გზაზე, ამიტომ ნევროლოგის კონსულტაცია და პედიატრიის საფუძვლიანი გამოკვლევა ძალზე მნიშვნელოვანია.

ბაქტერიული ენცეფალიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სიფილისით ან ტიფით.
ენცეფალიტის მთავარი მიზეზი ვირუსებია. ზოგიერთ შემთხვევაში ენცეფალიტი ვითარდება ნებისმიერი ინფექციური დაავადების ფონზე.

მეშვეობით სისხლძარღვებიინფიცირებული მწერისგან მიღებული ვირუსი სისხლის ნაკადით პირდაპირ ტვინში და სხვა ორგანოებში შედის. ასევე, ინფექცია შეიძლება მოხდეს საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ან ალიმენტური გზით (ინფიცირებული საკვების ჭამა ან პაციენტთან ერთი და იგივე კერძების გამოყენებისას).

Რისკის ფაქტორები

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ენცეფალიტის რისკს, მოიცავს:

• ასაკი. ვირუსული ეტიოლოგიის ენცეფალიტის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები და მოხუცები. Ვირუსი მარტივი ჰერპესი- ბევრი ახალგაზრდა 20-დან 40 წლამდე.
• დასუსტებული იმუნური სისტემა
• ზოგიერთი გეოგრაფიული რეგიონი.
• სეზონურობა. ზაფხული და შემოდგომა ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდია ინფექციის გამავრცელებელი მწერებისთვის.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია ჰიპერტონული ტიპი — პათოლოგიური მდგომარეობა ნერვული სისტემარომელშიც სხეულის ყველა ორგანო და ქსოვილი საკმარისად არ არის მომარაგებული ჟანგბადით. ყველაფერი სიმპტომების, ნიშნებისა და.

გაზრდის მიზეზებზე ინტრაკრანიალური წნევაუფროსებს შეუძლიათ ისწავლონ.

სიმპტომები

აუცილებელია გამოვყოთ თავის ტვინის ენცეფალიტის შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი, სისუსტე;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• ტკივილი სახსრებში, კუნთებში.

ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში შემდეგი სიმპტომებია:

• შრიფტის შეშუპება;
• ტოშტა;
• მოძრაობების სიმტკიცე, სპაზმი;
• ცრემლიანობა;
• მადის ნაკლებობა.

დაავადების მძიმე კურსის სიმპტომებია:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• სითბო;
• ცნობიერების დაბინდვა;
• გაზრდილი შფოთვა, ჰალუცინაციები;
• კრუნჩხვითი მდგომარეობა;
• დამბლა, მგრძნობელობის დაკარგვა;
• კუნთების სისუსტე;
• ორმაგი ხედვა;
• სმენის ან მეტყველების პრობლემები;

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა.

დიაგნოსტიკა

საიმედო დიაგნოზის დასადგენად, ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• თავის ტომოგრაფიული გამოკვლევა. იგი მოიცავს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, რომელიც ეხმარება შეშუპების, სიმსივნეების ან დაავადების სხვა მიზეზების იდენტიფიცირებას.

  ზემოთ მოცემულ ფოტოში ნათლად ხედავთ ტვინის ენცეფალიტის დაზიანებებს, რომლებიც გამოვლინდა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით. დღეს ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო და ვიზუალური მეთოდი გამოვლენისთვის სხვადასხვა პათოლოგიებიადამიანის ტვინში.

• ხერხემლის პუნქცია. სისხლის უჯრედების სპეციფიკური სტრუქტურის მიხედვით და იმუნური სისტემაგანისაზღვრება თავის ტვინში ანთებითი პროცესის და ინფექციის არსებობა.
• თავის ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) - შესაძლო გადახრების იდენტიფიცირება.
• ტვინის ბიოფსია. ანალიზი ტარდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების, მკურნალობის კურსის არაეფექტურობისა და ზუსტი დიაგნოსტიკის შეუძლებლობის შემთხვევაში.
• სისხლის, შარდის და ზოგიერთ შემთხვევაში ნაცხის ანალიზი ფარინქსიდან.

ენცეფალიტის სახეები

პირველადი

ეპიდემიური ენცეფალიტი ეკონომო

მისი გაჩენის მიზეზი არის ვირუსი, რომელიც გადამდებია საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ამ ტიპისენცეფალიტი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. სხეულის ტემპერატურა 40°C-ს აღწევს, თავი მტკივნეულად მტკივა, ცნობიერების დარღვევა, სახსრების ტკივილი, ლეთარგია, სუნთქვის რიტმის დარღვევა, ოფლიანობა, აჩქარებული გულისცემა, უძილობა.

ვითარდება ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა დიპლოპია, სტრაბიზმი, მზერის დამბლა. პაციენტი შეიძლება იყოს ეიფორიის მდგომარეობაში ან განიცადოს სხვა ფსიქოლოგიური დარღვევები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

ვირუსი ადამიანში ხვდება ტკიპის ნაკბენის შემდეგ. თავი იწყებს ძლიერ ტკივილს, ავადმყოფი თავს ცუდად გრძნობს, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ადამიანს სტკივა სინათლეზე ყურება. შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, ეპილეფსიური სინდრომი

იაპონური ენცეფალიტი

ვირუსის მატარებლები არიან ფრინველები, მწერები, ასევე თავად ადამიანი. დაავადების სიმპტომები: უეცარი ნახტომიტემპერატურა, ადამიანი ძალიან ავად არის და ცხელება, არის კუნთების სისუსტე, მტკივა მთელი სხეული.

შესაძლებელია კრუნჩხვითი მდგომარეობა, ცნობიერების დაქვეითება, კიდურების კრუნჩხვა.

სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 50%-ში დაავადება სიკვდილით მთავრდება დაავადების პირველ კვირას.

გრიპის ენცეფალიტი

ვლინდება გრიპის ფონზე. ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა, კუნთების ტკივილი, წონის დაკლება და ძილის დარღვევა. დაავადება საშიშია შედეგებით: ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კომა ან დამბლა.

ჰერპეტური ენცეფალიტი

გამომწვევი აგენტია ჰერპესის ვირუსი. გაოცებული თეთრი მატერიატვინი. გამწვავების პერიოდში პაციენტს სხეულის ტემპერატურა მატულობს, თავი სტკივა, ცნობიერება ერღვევა, თავს აწუხებს, შეიძლება გამოვლინდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ადამიანი დროში იკარგება, მოძრაობები უაზროა. ეს არის ნელი ინფექცია, რადგან ის შეიძლება იყოს სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში.

მეორადი

ვაქცინაციის შემდგომი ენცეფალიტი

დაავადების მიზეზი არის ორგანიზმის გაუთვალისწინებელი რეაქცია ვაქცინაზე.

წითელას ენცეფალიტი

ჩვეულებრივ ჩნდება წითელას გამონაყარიდან 3-4 დღის შემდეგ. გამწვავების პერიოდში პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, ძილიანობამ და სისუსტემ შეიძლება გამოიწვიოს კომა ან ორსული მდგომარეობა.

ზოგჯერ, პირიქით, პაციენტები ზედმეტად აღელვდებიან, ჩნდება დელირიუმი და შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ვირუსი აზიანებს სახის ნერვებს, დამბლას, ქორეას, ატაქსიას, განივი მიელიტი.

ბაქტერიული ენცეფალიტი

ენცეფალიტის იშვიათი ტიპი, რომელიც ხასიათდება ძირითადად ცხელებით. ხელს უწყობს პნევმონიის, ფარინგიტის, მიოკარდიტის, კონიუნქტივიტის და მონოციტოზის განვითარებას.

ენცეფალიტი ჩუტყვავილასთან ერთად

ჩვეულებრივ, ეს ხდება ორგანიზმში ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსის მოხვედრიდან ერთი კვირის შემდეგ.

ადამიანის ნერვული სისტემა იტანჯება, ის ხდება ლეთარგიული, შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა და კიდურების დამბლა.

მკურნალობა

AT მსუბუქი ხარისხითავის ტვინის ენცეფალიტის მკურნალობა უნდა მოიცავდეს შემდეგ პრინციპებს:

• სითხის მიღება შეუზღუდავი რაოდენობით;
• საწოლის დასვენება;
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ სითბოს მოხსნას და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებას: აცეტამინოფენი, ნაპროქსენი, იბუპროფენი.

დაავადების უფრო სერიოზული გამოვლინებისას ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები:

• ზოვირაქსი ან აციკლოვირი;
• განციკლოვირი (ციტოვენი).

ვირუსები, რომლებიც ადამიანზე გადაცემულია მწერებით, სიცოცხლისუნარიანი რჩება ზემოაღნიშნული თერაპიის გავლენის ქვეშ. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც აციკლოვირით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, ამ ინფექციის ვირუსის წარმოშობის დადგენის გარეშე.

ანტივირუსული პრეპარატები არ არის უვნებელი, ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

რომ გვერდითი მოვლენებიმოიცავს: გულისრევა, ღებინება, ნაწლავის აშლილობა, მადის დაკარგვა, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი. ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს თირკმელების, ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა და ძვლის ტვინის აქტივობის დათრგუნვა.

მძიმედ დაავადებული ენცეფალიტი ინიშნება დამხმარე თერაპიაში, რომელიც მოიცავს:

• სრული კონტროლი გულის მუშაობაზე და სუნთქვაზე;
• სითხის ინტრავენური შეყვანა, რომელიც უნდა ავსებდეს შარდვის, ღებინების, დიარეით გამოწვეული ყველა დანაკარგს, ასევე დონის მონიტორინგს მინერალებისისხლში;
• ანტივირუსული პრეპარატების - კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ინტრაკრანიალური წნევის შესამცირებლად და შეშუპების შესამცირებლად;
• კრუნჩხვების შესაჩერებლად და მათი თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ანტიკონვულსანტები: ფენიტოინი ან დილანტინი.

დაავადების კლინიკიდან და გართულების ხარისხიდან გამომდინარე, ტარდება დამატებითი მკურნალობა:

• ფიზიოთერაპიული აქტივობები;
• რეაბილიტაცია ნორმალური უნარების აღსადგენად;
• სესიები ლოგოპედთან კუნთების კონტროლის კოორდინაციისა და აღდგენის მიზნით;
• ფსიქოთერაპია დასაძლევად სტრესული სიტუაციებიახალი ქცევითი უნარების შესწავლა ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ.

გართულებები და შედეგები

AT რბილი ფორმაენცეფალიტი თითქმის უკვალოდ გადის. ზე ზომიერიდაავადება ქრება 2-3 თვეში, მძიმე ფორმებში კი მკურნალობის პროცესს შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ენცეფალიტის მქონე ყველა პაციენტს არ შეიძლება განუვითარდეს გართულებები. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მის მიმდინარეობაზე, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და მის ასაკზე.

ენცეფალიტის შემდეგ გართულებები მოიცავს:

• ტკივილი თავის არეში;
• მენინგიტი;
• მხედველობისა და სმენის, მეტყველების გაუარესება;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• დამბლა;
• შეაჩერე სუნთქვა;
• დაღლილობა და სისუსტე;
• ენურეზი;
• მეხსიერების შესუსტება;
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• ფსიქიკური აშლილობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს დაავადების ქრონიკული ფორმებიც, რაც იწვევს დაავადების რეციდივას.

ამის მიზეზი: ირაციონალური მოპყრობა, ფიზიკური და მორალური გადაჭარბებული შრომა, ორსულობა,.

პრევენციული ქმედებები

შემუშავებულია ეფექტური და უსაფრთხო ვაქცინები ადამიანისა და ცხოველების ჯანმრთელობის დასაცავად ენცეფალიტისგან. ასევე აუცილებელია ღონისძიებების კომპლექსის გატარება მწერებთან საბრძოლველად, რომლებიც შესაძლოა იყვნენ ენცეფალიტის ვირუსის მატარებლები.

უნდა აღინიშნოს, რომ სპეციფიური თერაპია არ არსებობს. მეორადი ენცეფალიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვათ საკუთარი თავი და ახლობლები ინფექციისგან, უპირველეს ყოვლისა, ყბაყურა, გრიპის ვირუსი, ჩუტყვავილა, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური ენცეფალიტის განვითარების პროვოცირება.

იცით რა იწვევს თავბრუსხვევას როდის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი? მეთოდები

ენცეფალიტი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადება. ეს არის დაავადებათა საკმაოდ დიდი ჯგუფი, რომლებიც ხასიათდება პათოგენური ბაქტერიების და ვირუსების დამარცხებით თავის ან თავის ნივთიერებიდან. ზურგის ტვინი. დაზიანებები შეიძლება იყოს დიფუზური ან კეროვანი ხასიათის, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს პათოლოგია არა მხოლოდ რთულია მძიმე მიმდინარეობით, არამედ პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიში.

მოსახლეობაში ყველაზე ცნობილი - მისი გამყიდველები არიან ტკიპები, რომლებიც იჭრებიან ადამიანის კანში და აინფიცირებენ ორგანიზმს ნერწყვით. მაგრამ მედიცინაში განასხვავებენ ენცეფალიტის კიდევ რამდენიმე ტიპს, რომლებსაც აქვთ საკუთარი მახასიათებლები და დიაგნოზირებულია არც თუ ისე იშვიათად, ვიდრე ტკიპებით გამოწვეული.

Სარჩევი

გრიპის ენცეფალიტი

ეს არის მეორადი დაავადება, რომელიც ვლინდება გრიპის შედეგად. ამ ტიპის ენცეფალიტი არაჩირქოვანია და არ შეიძლება ჩაითვალოს უპირობო გართულებად. ვირუსული დაავადება.

გრიპის ენცეფალიტის სიმპტომები

განხილული ვირუსული დაავადების კლინიკური სურათი საკმაოდ გამოხატულია - პათოლოგია ყოველთვის მწვავედ იწყება და ახასიათებს ტემპერატურის მკვეთრი მატება კრიტიკულ დონემდე, გულისრევა და ღებინება, კრუნჩხვები. ცნობიერების დაქვეითება ცვლადი სიმპტომია: ის შეიძლება დარჩეს მკაფიო, ან ასევე შეიძლება იყოს ფსიქოზის ფორმა. ხშირად, გრიპის ენცეფალიტის განვითარებით, სიმპტომებიც ჩნდება - მაგალითად, კეფის კუნთების დაძაბულობა (სიმტკიცე).

დიაგნოზის დროს იღებენ ცერებროსპინალურ სითხეს - იკვლევენ ლაბორატორიაში. გამორჩეული თვისებაგრიპის ენცეფალიტი - CSF (ცერებროსპინალური სითხე) გამჭვირვალეა, არ გააჩნია რაიმე მინარევები და ბიოლოგიური შემადგენლობაუცვლელი რჩება.

გრიპის ენცეფალიტის განვითარებით შეიძლება გამოჩნდეს დამბლა, კიდურების ტრემორი, დიზართრია. ეს არის ადგილობრივი კეროვანი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანებაზე.

მკურნალობა

ენცეფალიტის სამკურნალოდ მიმართული თერაპია ტარდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში და მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. სამედიცინო მუშაკები. აუცილებლად დანიშნეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები (ანტიბიოტიკები), ანტიკონვულსანტები.

ამ ტიპის ენცეფალიტის მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია ეგრეთ წოდებული დისტრაქციული თერაპიის ჩატარება - პაციენტს ეძლევა წურბელები (ჰირუდოთერაპია), მდოგვის თაბაშირი.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მაგრამ ჩვეულებრივ მწვავე სიმპტომებიქრება 7-10 დღის შემდეგ. მკურნალობის ძირითადი კურსის დასრულების შემდეგ, სარეაბილიტაციო პერიოდი- აქ გამოყენება შეიძლება სანატორიუმი - სპა მკურნალობა, სახსრები ტრადიციული მედიცინის კატეგორიიდან, ეწვიეთ ფიზიოთერაპიის კაბინეტს.

ანამნეზში გრიპის ენცეფალიტის მქონე პაციენტებს უნდა აკვირდებოდეს ექიმი - ამ ვირუსული დაავადების შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე თვის და დღის შემდეგაც და ყველაზე ხშირად ასოცირდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლასთან.

რევმატიული ენცეფალიტი

ამ ტიპის დაავადება მიეკუთვნება ინფექციურ-ალერგიულ ჯგუფს. პირველ რიგში ზიანდება გული, სახსრები და ცენტრალური ნერვული სისტემა. თანდათანობით დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება ცერებრალური ქერქის პათოლოგიური დაზიანებები.

რევმატიული ენცეფალიტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობა(კატეგორიის სკოლის მოსწავლეები) გადაყვანის შემდეგ.

სიმპტომები

სტენოკარდიის მკურნალობისა და ამ ინფექციური დაავადების ყველა ნიშნის გაქრობის შემდეგ (3-5 დღის შემდეგ), სხეულის ტემპერატურა მოულოდნელად კვლავ იმატებს, საკმაოდ ინტენსიური და კუნთების სისუსტე ჩნდება. არსებობს გულისრევა და ღებინება გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები, თავბრუსხვევა. დაავადების განვითარებისას ჩნდება ჰიპერკინეზი - სახის კუნთები და ზედა კიდურებითითქოს გაყინულია ერთ პოზაში, რაც პაციენტს აძლიერებს ტკივილიდა უხერხულობა.

დიაგნოსტიკური ზომები მცირდება პაციენტის გასინჯვაზე და მის დაკითხვაზე ახლო წარსულში სტენოკარდიის არსებობისთვის. რევმატიული ენცეფალიტის დიაგნოსტიკისთვის სპეციალური პროცედურები არ არის საჭირო.

მკურნალობა

სწორედ რევმატიული ტიპის ენცეფალიტისთვისაა დამახასიათებელი ინდივიდუალური დანიშვნა წამლის თერაპია. პაციენტების უმეტესობა მკურნალობას გადის ანტიბაქტერიული პრეპარატებიკორტიკოსტეროიდები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მკურნალობა იქნება ხანგრძლივი, საჭიროა სამედიცინო მუშაკების მუდმივი მონიტორინგი, ძალიან კარგი ეფექტიუზრუნველყოფს სპა მკურნალობას, ტალახით თერაპიას და ჰიდროპათიური კლინიკების ვიზიტებს.

ეპიდემიური ენცეფალიტი

ამ ტიპის ენცეფალიტი კარგად არის ცნობილი ექიმებისთვის - ჯერ კიდევ გასული საუკუნის 20-იან წლებში დაავადებამ მილიონზე მეტი ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. მაგრამ ეტიოლოგია ეპიდემიური ენცეფალიტიჯერ არ არის დაზუსტებული - სავარაუდოდ, გამომწვევი ატიპიური ვირუსია.

სიმპტომები

დაავადების დაწყება თანდათანობით ხდება და ადამიანები უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევენ ეპიდემიური ენცეფალიტის განვითარების ნიშნებს:

• ტემპერატურის მატება 38-39 გრადუსამდე;
• შემცივნება;
• გაიზარდა ძილიანობა;
• დაღლილობა;
• მადის ნაკლებობა;
• თავის ტკივილი.

ძილიანობა ძალიან ინტენსიურია და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ძალიან ხშირად პაციენტები ვარდებიან სოფორი. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ პაციენტებს აქვთ მხედველობის დარღვევა, განიცდიან თავის ტვინის და მისი ქერქის ნივთიერებას:

• მეხსიერება მცირდება;
• არსებობს ფსიქიკური აშლილობის ნიშნები;
• ვითარდება პარეზი და დამბლა.

მკურნალობა

ეპიდემიურ ენცეფალიტს მკურნალობენ მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. ექიმებმა უნდა ჩაატარონ სიმპტომური და სპეციფიკური თერაპია. ყველაზე ხშირად პაციენტს ეძლევა იმუნოგლობულინები და შრატი.

დაავადების პროგნოზი ცვალებადია, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტი იღუპება - ძალიან ხშირად პაციენტი შეჰყავთ სამკურნალოდ პათოლოგიის განვითარების მძიმე სტადიაში.

იაპონური ენცეფალიტი

ამ ტიპის ენცეფალიტი განსაკუთრებით ხშირია აზიის ქვეყნებში. ინფექცია ხდება კოღოს ნაკბენის შემდეგ, რომელიც ადრე ავადმყოფი ცხოველების სისხლით იკვებებოდა. ზოგადად, იაპონური ენცეფალიტი დიაგნოზირებულია ძალიან იშვიათად, არასოდეს ყოფილა ეპიდემია.

სიმპტომები

დაავადების დაწყება ხასიათდება ცხელებასხეული, თავის ტკივილი და შემცივნება. სწორედ ასეთი ატიპიური სიმპტომების გამო პაციენტები გვიან მიმართავენ სპეციალისტებს დახმარებას. Შემდგომი განვითარებაიაპონურ ენცეფალიტს თან ახლავს კრუნჩხვითი სინდრომი, კუნთების პარეზი და დაბნეულობა.

მკურნალობა

ზოგიერთი სპეციფიკური მკურნალობააღნიშნული დაავადება არ არსებობს. პაციენტი მოთავსებულია სამედიცინო დაწესებულებამას უტარდება სიმპტომატური თერაპია, საჭიროების შემთხვევაში, რეანიმაცია.

ვინაიდან დაავადების ტიპი გავლენას ახდენს თავის ტვინის ქერქზე და ზურგის ტვინის ნივთიერებაზე, ყველაზე ხშირად პაციენტი ინვალიდი ხდება. ყოველგვარი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა - პაციენტი კვდება.

Მნიშვნელოვანი: იაპონური ენცეფალიტით ინფექციის თავიდან აცილება ვაქცინაციით შეიძლება - ეს უნდა გაკეთდეს აზიის ქვეყნებში გამგზავრებამდე.

ზოგადი ინფორმაცია ენცეფალიტის შესახებ

ენცეფალიტი შეიძლება იყოს ელვისებური, აბორტი და ასიმპტომური. ამ დაავადების ყველაზე საშიში ფორმა ფულმინანტია: სიმპტომები სწრაფად ვითარდება, პაციენტები უჩივიან ძლიერ თავის ტკივილს და მაღალ სიცხეს, მაქსიმუმ რამდენიმე დღეში შეიძლება მოხდეს კომა და სიკვდილი გულის უკმარისობის გამო.

თუ ენცეფალიტი აბორტის ფორმით მიმდინარეობს, მაშინ სიმპტომები სრულიად იდენტური იქნება მწვავე სიმპტომების მიმართ. რესპირატორული დაავადებები. მაგრამ თუ ერთი კვირის განმავლობაში სიმპტომები არ გაქრება და პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, მაშინ საჭიროა სპეციალისტებთან დაკავშირება. სრული გამოკვლევა – ანთებითი პროცესითავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ნივთიერებაში შეიძლება გამოვლინდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია.

საკმაოდ საშიშია ენცეფალიტის უსიმპტომო ფორმაც - პაციენტი აღნიშნავს მხოლოდ მსუბუქ თავის ტკივილს, რომელიც ანალგეტიკებით ადვილად ხსნის. დაავადების ამ ფორმის შედეგები მძიმეა - ადამიანი ვითარდება ფსიქიკური დარღვევები.

ტრადიციული მედიცინა მკურნალობაში

Მნიშვნელოვანი: ენცეფალიტი - საშიში დაავადება, რომლის განკურნება შეუძლებელია მხოლოდ ტრადიციული მედიცინის მეთოდებით. მაგრამ თუ პაციენტმა მიიღო ექიმისგან დანიშნულება და დაავადების დინამიკა დადებითია, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები სხეულის შესანარჩუნებლად, იმუნიტეტის გასაძლიერებლად და ტკივილის სინდრომების ინტენსივობის შესამცირებლად.

მედიკამენტები ენცეფალიტის ტრადიციული მედიცინის კატეგორიიდან:

1. პლაკუნის ბალახი (ჩხუბი). ამ ბალახისგან მზადდება ინფუზია: 20 გრ დაქუცმაცებულ ნედლეულს დაასხით 300 მლ წყალი და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში. შემდეგ დაჟინებით ადუღეთ დეკორქცია 8 საათის განმავლობაში და მიიღეთ 50 მლ სამჯერ დღეში მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას თავის ტკივილისა და გაღიზიანების შესამსუბუქებლად ალკოჰოლის ნაყენიპლაკუნის ბალახიდან: 50 გრ ნედლეულს ასხამენ 500 მლ სპირტში და ადუღებენ 12 დღის განმავლობაში. მიიღეთ ნაყენი 30 წვეთი სამჯერ დღეში ჭამის წინ.
2. ვალერიანი. საკმარისია მოამზადოთ ვალერიანის ფესვების დეკორქცია ენცეფალიტის დროს ძლიერი თავის ტკივილის მოსაშორებლად. თქვენ უნდა აიღოთ 10 გრ დაჭრილი რიზომები სამკურნალო მცენარედა დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 10-15 წუთი. მიიღეთ მიღებული ჩაი ვალერიანისგან უნდა იყოს 30 მლ დღეში ორჯერ.
3. ბურნეტი. უცნაური, მაგრამ საკმაოდ ეფექტური გზანებისმიერი სახის ენცეფალიტის დროს დამწვრობის ბალახის გამოყენება - მცენარის ფესვის კონცენტრატის შეზელვა თავის კანში (ექსტრაქტის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში). გახეხვის ფონზე შეგიძლიათ და უნდა მიიღოთ მორიგე პეონის ნაყენი (აფთიაქებში იყიდება) 20 წვეთი დღეში ორჯერ.
4. პურსლანი.თქვენ უნდა აიღოთ ერთი სუფრის კოვზი დაჭრილი ოხრახუშის ბალახი და დაასხით ორი ჭიქა მდუღარე წყალი. წამალი შეჰყავთ მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში და მიიღება სუფრის კოვზით ყოველი ჭამის წინ.

Შენიშვნა:ძალიან მნიშვნელოვანია ჩამოთვლილი თანხების მიღების კოორდინაცია დამსწრე ექიმთან - შესაძლებელია, რომ პაციენტი ალერგიული იყოს რომელიმე მცენარეზე.

ენცეფალიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ჩაბნელებულ ოთახში, დაუშვებელია შენობაში ხმამაღალი ხმები. ენცეფალიტის განვითარებით, შეიძლება გამოჩნდეს დროში დეზორიენტაცია და მოკლევადიანი მეხსიერების ხარვეზები - თქვენ უნდა ჩამოკიდოთ კალენდარი ოთახში, რეგულარულად აუხსნათ პაციენტს რა დაემართა მას.

ენცეფალიტის გართულებები

გადატანილი ენცეფალიტის შედეგები ძალიან მძიმეა - ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა. გადატანილი ენცეფალიტის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული შედეგებია:

1. გახანგრძლივებული თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა- განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ადამიანი კარგავს მუშაობის შესაძლებლობას, იძულებულია მუდმივად მიიღოს ტკივილგამაყუჩებლები.
2. სმენის/მეტყველების/მხედველობის დაქვეითება- ხშირად პაციენტი ენცეფალიტის ანამნეზში ხდება სრულიად ყრუ და ბრმა. მეტყველება ხშირად ბუნდოვანი ხდება და აღდგენა თითქმის შეუძლებელია.
3. მეხსიერების მნიშვნელოვანი დაკარგვა- ეს შედეგი მოგვაგონებს სკლეროზს: პაციენტს მშვენივრად ახსოვს ის, რაც მოხდა რამდენიმე წლის წინ და ბავშვობაში/ახალგაზრდობაში, მაგრამ ვერ ახსოვს რა გააკეთა ერთი-ორი დღის წინ.
4. შარდისა და განავლის შეუკავებლობა- პარეზისა და დამბლის შედეგია. ეს გართულება არ არის განკურნებადი, გონიერი ადამიანისთვის ასეთი შედეგი ძალიან რთულია, რაც მის ცხოვრებას აქცევს თავშესაფარს.
5. Გონებრივი ჩამორჩენილობა- უფრო ხშირად აღინიშნება ენცეფალიტი ბავშვებში, პროცესი შეუქცევადია.
6. პიროვნების ცვლილება- პაციენტს უვითარდება ჰალუცინაციები, ბოდვები და სხვა ფსიქიკური დარღვევები.

ენცეფალიტი სავსეა საშიშროებით სრული ცხოვრებაპაციენტი, შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ინვალიდობა, არამედ პაციენტის სიკვდილიც.

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, უმაღლესი თერაპევტი საკვალიფიკაციო კატეგორია

არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება თავის ტვინში.

ჩვეულებრივ, განასხვავებენ ენცეფალიტს პირველადი და მეორადი . თავის მხრივ, დაავადების პირველადი ტიპი მოიცავს ენცეფალიტის რამდენიმე ტიპს: ტკიპებით გამოწვეული , ეპიდემია , კოღო , ჰერპეტური და ა.შ. მეორადი ენცეფალიტი ვლინდება სხვა დაავადებების ფონზე: წითელა , ტვინი , ტოქსოპლაზმოზი და ა.შ.

არსებობს დაავადების კლასიფიკაცია მისი ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის მიხედვით: ჩვეულებრივ განასხვავებენ ენცეფალიტს. ინფექციური , ალერგიული , ინფექციურ-ალერგიული , ტოქსიკური . ზე პოლიენცეფალიტი ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების დაზიანება ლეიკოეცეფალიტი - თეთრი მატერია. თუ ადამიანს აქვს თეთრი და ნაცრისფერი ნივთიერების დაზიანება, მაშინ ამ შემთხვევაში არის პანენცეფალიტი .

ასევე არსებობს დიფუზური და შეზღუდული ენცეფალიტი და მიმდინარეობის მიხედვით დაავადება იყოფა ცხარე , ქვემწვავე და ქრონიკული

ეპიდემიური ენცეფალიტი

ეს დაავადება ხდება ფილტრაციული ვირუსის ზემოქმედების გამო. ინფექცია ხდება კონტაქტის ან საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ამ შემთხვევაში, ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი დღიდან ორ კვირამდე. ვირუსი ხვდება სხეულში და აინფიცირებს თავის ტვინს. თავის ტვინის ნივთიერებასა და გარსებში ვითარდება, ვლინდება ანთება ჰიპერემია . ადამიანში დაავადების განვითარების მწვავე სტადიაზე სხეულის ტემპერატურა უეცრად მატულობს 38°C-მდე. თუ თერმორეგულაციის ცენტრები დაზარალდა, მაშინ ტემპერატურა შეიძლება იყოს უფრო მაღალი. როგორც მთავარი სიმპტომი ეპიდემიური ენცეფალიტი ადამიანს აქვს გამოხატული ძილის დარღვევა: ადამიანი მუდმივად რჩება ან აწუხებს უძილობა. ასევე შეიძლება აღინიშნოს ძილიანობა დღის განმავლობაში და ძილის ნაკლებობა ღამით. როგორც ენცეფალიტის სხვა სიმპტომები, უნდა აღინიშნოს ოკულომოტორული დარღვევების გაჩენა, ანთებითი პასუხიარასპეციფიკური სისხლი. დაავადების მწვავე ფაზა გრძელდება დაახლოებით ორიდან სამ კვირამდე, რის შემდეგაც შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში ადამიანი სრულად ან ნაწილობრივ გამოჯანმრთელდება. შემთხვევათა კიდევ 50%-ში დაავადება ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში, ენცეფალიტის სიმპტომები ემთხვევა კანკალის დამბლის ნიშნებს. ასევე, ადამიანს შესაძლოა განიცადოს ცვლილებები ფსიქიკაში. ზე ქრონიკული ფორმადაავადება, ენცეფალიტი შეიძლება პროგრესირდეს, რაც იწვევს ინვალიდობას.

ჩვეულებრივ ინიშნება ეპიდემიური ენცეფალიტის სამკურნალოდ წამლებითან ანტივირუსული მოქმედება, დეჰიდრატაციისა და დესენსიბილიზაციის აგენტები, ვიტამინები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

ეს დაავადება ექსკლუზიურად სეზონურია, გვხვდება გაზაფხულზე და ზაფხულში. ინფექციის ძირითადი წყაროა ixodid ტკიპები, რომლებიც ცხოვრობენ ტყიან ადგილებში. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ვლინდება ვირუსის ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის გამო. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ინფექცია ხდება საჭმლის მომნელებელი გზით, მაგალითად, დაავადებული ცხოველების რძის დალევის შემდეგ. Საინკუბაციო პერიოდიდაავადებები შეიძლება გაგრძელდეს 8-დან 20 დღემდე; თუ ნაკბენი თავში მოხვდება, მაშინ ინკუბაციური პერიოდი მცირდება და გრძელდება 4-დან 7 დღემდე. დაავადება იწყება მწვავე კურსი: ადამიანს აწუხებს ღებინება, ძლიერი თავის ტკივილი, ფოტოფობია. სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს და აღწევს 39-40°C-ს. ზოგჯერ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, განმეორებითი ჰიპერთერმია ხდება. ამ შემთხვევაში ენცეფალიტის სიმპტომები კიდევ უფრო გამოხატულია. ავადმყოფს ახასიათებს სკლერის, ფარინქსის, კანის ჰიპერემია, სხვადასხვა დისპეფსიური დარღვევები. სისხლის ანალიზზე არის მატება ლეიკოციტოზი , ლიმფოპენია . განსაკუთრებით სერიოზული შემთხვევებიშეიძლება დაზარალდეს რესპირატორული კუნთები, ჩნდება ბულბარული დარღვევები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი რამდენიმეა კლინიკური ფორმები: პოლიომიელიტი , მენინგეალური , პოლიოენცეფალომიელიტი , ცერებრალური და წაშლილია .

ზე მენინგეალური ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმა ვლინდება გამოხატული მენინგეალური სიმპტომებით. ადამიანებში თავის ტვინისა და მისი გარსების ანთების გამო ვლინდება ცნობიერების დარღვევა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, დელირიუმი, . შეიძლება არსებობდეს კრუნჩხვების გამოვლინებები ზოგადი კრუნჩხვითი კრუნჩხვითი გადასვლის ალბათობით.

ენცეფალიტით პოლიოენცეფალომიელიტი ფორმებს, პაციენტს ახასიათებს მხრის სარტყელის, კისრის კუნთების ფლაკონური დამბლა. ბოლქვისა და ჭურვის დარღვევების შესაძლო გამოვლინება.

პაციენტებში სრული მიელიტური ენცეფალიტის ფორმა, კისრის, მკლავების დამბლა და პაციენტის თავი არაბუნებრივად ეკიდა მკერდზე სიმპტომების სახით. ადამიანში მგრძნობელობა არ ირღვევა, მაგრამ მარცხი ხდება საავტომობილო ფუნქციები. ზე წაშლილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმა ორი-ოთხი დღის განმავლობაში, პაციენტს აკვირდება, ნევროლოგიური სიმპტომები არ ვლინდება, თუმცა არტერიული ჰიპერტენზიის პერიოდული შეტევები. ასევე გამოირჩევა პროგრედიენტი დაავადების ფორმა, რომლის დროსაც ხდება კუნთების გარკვეული ჯგუფების პერიოდული კრუნჩხვები. ძირითადად ეს არის მკლავების და კისრის კუნთები.

იაპონური ენცეფალიტი

იაპონური ენცეფალიტი (სხვა სახელი - ) ახდენს ვირუსის პროვოცირებას, რომელსაც კოღოები ინახავენ და ატარებენ. ვირუსების მატარებლები ზოგჯერ შეიძლება იყვნენ ფრინველები, ადამიანები. ამ შემთხვევაში ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება სამიდან ოცდაშვიდ დღემდე. დაავადება იწყება მწვავედ: სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება 40 ° C-მდე და ზემოთ, დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში დაცემის გარეშე. პაციენტს აღიზიანებს ზოგადი სისუსტე, შემცივნება, სისუსტე, ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება, კუნთების ტკივილი. აღინიშნება სახის კანის ჰიპერთერმია, ენის სიმშრალე, მუცელი ძლიერად არის ჩაწეული. ასევე შესაძლებელია გულის აქტივობისა და პაციენტის ცნობიერების დარღვევა. მატულობს ზედა კიდურების მომხრელების ტონუსი და ამავდროულად ექსტენსორები. ქვედა კიდურები. ზოგჯერ აღინიშნება ზოგიერთი კუნთის კრუნჩხვა, პერიოდული კრუნჩხვები. მძიმე შემთხვევებში, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ბოლქვის დამბლა. ამ დაავადებით სიკვდილი ხდება შემთხვევების დაახლოებით 50%-ში.

ენცეფალიტის სხვა ფორმები

გრიპის ფონზე თავს იჩენს გრიპის ენცეფალიტი (სხვა სახელი - ტოქსიკურ-ჰემორაგიული ). ამ ტიპის თავის ტვინის ანთებით, ნევროლოგიური სიმპტომები ჩნდება გრიპის ნიშნების ფონზე. ენცეფალიტის ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა. თვალის კაკლის მოძრაობით ადამიანი ტკივილს გრძნობს. შესაძლოა გამოვლინდეს ტკივილი ზურგში, მკლავების კუნთებში, ფეხებში, ასევე გასასვლელ წერტილებში. სამწვერა ნერვი. გრიპის ენცეფალიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ანორექსია, ძილის პრობლემები.

ამისთვის მენინგოენცეფალიტი დამახასიათებელია პარეზის, დამბლის, კომის გამოვლინება, ასევე ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ზე რომენცეფალიტი ე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს დაახლოებით 3-5 დღის შემდეგ, რაც პაციენტს განუვითარდება გამონაყარი, ძირითადად ზიანდება თეთრი ნივთიერება, როგორც თავის ტვინში, ასევე ზურგის ტვინში. ენცეფალიტის ამ ფორმის განვითარებით, პაციენტების მდგომარეობა კვლავ უარესდება, სხეულის ტემპერატურა იმატებს. ენცეფალიტის სიმპტომები ამ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავებული იყოს. ასე რომ, ზოგიერთი პაციენტი უჩივის სისუსტის ზოგად გამოვლინებას, ძილიანობას, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს კომაში. სხვა პაციენტებს აღენიშნებათ დელირიუმი და დაქვეითებული ცნობიერება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ისინი შეიძლება პერიოდულად იყვნენ აგზნებულ მდგომარეობაში. შესაძლო დამბლა, ჰემიპარეზი, სახის და მხედველობის ნერვის დაზიანება.

ენცეფალიტი ჩუტყვავილას მქონე პაციენტებშიც ვლინდება. ამ შემთხვევაში დაავადების სიმპტომები მე-2-8 დღეს ჩნდება. დაზიანებულია ნერვული სისტემა. ენცეფალიტის დაწყება მწვავეა: შესაძლებელია დამბლა, პარეზი, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ჰიპერკინეზი. კოორდინაცია შეიძლება დაირღვეს და ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება მხედველობის ნერვების დაზიანება.

ენცეფალიტის დიაგნოზი

როგორც ენცეფალიტის დიაგნოსტიკის მეთოდები სხვადასხვა ფორმებიგამოიყენება ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა. ენცეფალიტის დროს მასში აღინიშნება ლიმფოციტური პლეოციტოზი, ცილის დონის ზომიერი მატება. გამოედინება ხდება როცა სისხლის მაღალი წნევა. ასევე კეთდება სისხლის ტესტი. ენცეფალიტის დროს აღინიშნება ESR-ის მომატება, ლეიკოციტოზი. ზე EEG კვლევადიფუზური არასპეციფიკური ცვლილებების არსებობისას. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ავლენს თავის ტვინში ჰიპოტენზიურ ლოკალურ ცვლილებებს. გარდა ამ კვლევებისა, ბაქტერიოლოგიური და სეროლოგიური კვლევებიდაავადების გამომწვევი ვირუსის იდენტიფიცირება.

ენცეფალიტის მკურნალობა

დიაგნოზის დასმის შემდეგ » დადგენილია, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში - ნევროლოგიურ ან ინფექციურ განყოფილებაში. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა დაიცვას ყველაზე მკაცრი წოლითი რეჟიმი და იყოს სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე გამოიყენება დეჰიდრატაციის საშუალებები. თუ პაციენტს აქვს გამოხატული მენინგეალური და ენცეფალიტური ნიშნები (განსაკუთრებით ძლიერი თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი, ღებინება), მას ენიშნება იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის შეყვანა. ასევე, ამ პრეპარატების პარალელურად ინიშნება, B ვიტამინები .

დაავადების მწვავე პერიოდში გამოიყენება სამკურნალოდ და ის წამლები, რომლებიც ააქტიურებენ მის წარმოებას; გამოიყენება სამკურნალო და დესენსიბილიზაციის აგენტებში.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობისას დაავადების მწვავე პერიოდში, , და ასევე შემოიღეთ ინაქტივირებული კულტურული ვაქცინა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ. პოლისეზონური ენცეფალიტის დროს ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ამ პრეპარატების გარდა, დაავადების ეს ფორმა გამოიყენება.

თუ პაციენტს აქვს სერიოზული მდგომარეობა, ზომები მიიღება დაუყოვნებლივ ინტენსიური ზრუნვა. ეპილეფსიური კრუნჩხვის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის შეყვანა ().

მიკროცირკულაციისა და დეჰიდრატაციის პროცესის გასააქტიურებლად ენცეფალიტის სამკურნალოდ, . გრიპის ენცეფალიტის დროს გლუკოკორტიკოიდები წარმატებით გამოიყენება.

ჰერპეტური ენცეფალიტის მქონე პაციენტებს ინიშნება მკურნალობის პირველ დღეებში. ტყეში ან მთიან ტყეში წასვლამდე ძალიან მნიშვნელოვანია სწორად ჩაცმა. არ არის აუცილებელი მწერებისთვის ადვილად მისაწვდომი სხეულის ნაწილები ღია დარჩეს: პერანგს უნდა ჰქონდეს გრძელი მჭიდრო სახელოები, მნიშვნელოვანია თავსაბურავის არსებობა. ასევე ასეთ მოგზაურობაში ღირს სისხლისმწოველი მწერების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება.

ტყეში წასვლის შემდეგ აუცილებელია შემოწმება: ტკიპები განსაკუთრებით ხშირად იკეცება კისერზე, საზარდულის არეში, აურიკულები, იღლიაში. არ დალიოთ იმ ცხოველების რძე, რომლებიც ინფექციის მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ტკიპა არ უნდა დაიჭყლიტოთ, რადგან ენცეფალიტი შეიძლება დაინფიცირდეს ხელებზე მცირე ბზარების შემთხვევაშიც კი.

თუ ადამიანს აქვს ა ცუდი შეგრძნებაენცეფალიტის გაზრდილი რისკის მქონე რეგიონში მოგზაურობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

წყაროების სია

• Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. მენინგიტი და ენცეფალიტი. - სანკტ-პეტერბურგი: 2001 წ.
• ნერვული დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოზი / ედ. გ.ა. აკიმოვა, მ.მ. მარტო. – გამომცემლობა „ჰიპოკრატე“, 2001 წ.
• ლეონოვა გ.ნ. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი: აქტუალური ასპექტები. მ.: გამომცემელი I.V. ბალაბანოვი, 2009 წ.
• პოკროვსკი V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danil-kin B.K. ინფექციური დაავადებებიდა ეპიდემიოლოგია. -მ.: GEOTAR-Med, 2003 წ.
• Khodos H. G. ნერვული დაავადებები.- მოსკოვი.-2001წ.

ენცეფალიტი არის თავის ტვინის ანთებითი დაავადებების ჯგუფი. არსებობს პირველადი და მეორადი (ნებისმიერი დაავადების ფონზე) ენცეფალიტი.

პირველადია ეპიდემიური, ტკიპებით გამოწვეული, კოღოს, ენტეროვირუსული, ჰერპეტური და ა.შ.

მეორადი ენცეფალიტი ჩნდება გრიპის, წითელას, თავის ტვინის აბსცესის, ოსტეომიელიტის, ტოქსოპლაზმოზისა და სხვა დაავადებების ფონზე.

ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის მიხედვით განასხვავებენ ინფექციურ, ინფექციურ-ალერგიულ, ალერგიულ და ტოქსიკურ ენცეფალიტებს. თავის ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების დაზიანებას პოლიოენცეფალიტი ეწოდება, თეთრს - ლეიკოეცეფალიტს, ნაცრისფერ და თეთრ პანენცეფალიტს.

ენცეფალიტი შეზღუდულია (ღერო, სუბკორტიკალური) და დიფუზური. მიმდინარეობისას განასხვავებენ მწვავე, ქვემწვავე და ქრომიულ ენცეფალიტს.

ფოტო

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის სეზონური ხასიათის პირველადი ვირუსული ენცეფალიტი (გაზაფხული-ზაფხული). ვირუსის მთავარი მატარებელია ixodid ტკიპები, რომლებიც გავრცელებულია ტაიგასა და ტყეებში.

ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის შემდეგ ხვდება, ზოგჯერ საკვების მიღებისას (დაინფიცირებული თხისა და ძროხისგან მიღებული რძისა და რძის პროდუქტების მიღებისას). ვირუსი ვრცელდება ჰემატოგენმიურად ან პერინევრალურად. ლოკალიზებულია დორსალური უჯრედებში (განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის ზედა სეგმენტების წინა რქებში) და მედულა მოგრძო, ხანდახან ქერქში დიდი ტვინი, ქერქქვეშა თეთრი ნივთიერება, თალამუსი, სუბკორტიკალური კვანძები.

ინკუბაციური პერიოდია 8-დან 20 დღემდე თავის ნაკბენით 4-დან 7-მდე - საჭმლის მომნელებელი ინფექციით. დაავადების დაწყება ჩვეულებრივ მწვავეა. აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება, ზოგადი ჰიპერესთეზია, ფოტოფობია, სხეულის ტემპერატურის მატება 39-40°C-მდე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების ორტალღოვანი კურსია. განმეორებით ჰიპერთერმიას თან ახლავს კიდევ უფრო მეტი მძიმე მდგომარეობა. შეიძლება იყოს ფარინქსის, სკლერის ჰიპერემია, კანი, დისპეფსიური დარღვევები. სისხლში ვლინდება ლეიკოციტოზი, ESR-ის მომატება და ლიმფოპენია.

მძიმე შემთხვევებში სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევა შეინიშნება სასუნთქი კუნთების დაზიანებისა და ბულბარული დარღვევების გამო.

არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის რამდენიმე ძირითადი კლინიკური ფორმა: მენინგეალური, პოლიომიელიტი, პოლიოენცეფალომიელიტი, ცერებრალური და ობლიტერირებული. მენინგეალური ფორმა არის ტიპი სეროზული მენინგიტიმძიმე მენინგეალური სიმპტომებით.

ენცეფალიტური ფორმით, თავის ტვინის ნივთიერებისა და გარსების ანთების გამო, ჩნდება ცნობიერების დარღვევა, დელირიუმი, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, პარეზი, დამბლა და გამოხატული მენინგეალური სიმპტომები.

კოჟევნიკოვსკაიას ეპილეფსია შეიძლება შეინიშნოს მრავლობითი მიოკლონური კრუნჩხვით, ზოგჯერ გადაიქცევა ზოგად კრუნჩხვით კრუნჩხვით. პოლიოენცეფალომიელიტური ფორმისთვის დამახასიათებელია კისრის და მხრის სარტყელის კუნთების ფლაკციდური დამბლა, შეიძლება შეინიშნოს ბულბარული და მენინგეალური დარღვევები.

სრული მიელიტური ფორმის დროს ასევე შეინიშნება კისრის და ზედა კიდურების პარეზი და დამბლა, თავი ჩამოკიდებული მკერდზე. ყველა შემთხვევაში ადგილი აქვს მოტორული ფუნქციების დარღვევას მგრძნობელობის დარღვევის გარეშე.

წაშლილ ფორმას ახასიათებს ხანმოკლე (2-4 დღე) ცხელება, ნევროლოგიური სიმპტომების არარსებობა, ტაქიკარდია, ზოგჯერ. არტერიული ჰიპერტენზია. ასევე არსებობს პროგრედიენტული ფორმა, რომელშიც აღინიშნება კოჟევნიკოვის ეპილეფსია, თითქმის მუდმივი მიოკლონური კრუნჩხვები, უფრო ხშირად. გარკვეული ჯგუფიკუნთები, განსაკუთრებით კისრის და ზედა კიდურები.

ეპიდემიური ენცეფალიტი ეკონომო

ეპიდემიური ენცეფალიტი Ekonomo (ლეთარგიული ენცეფალიტი A). დაავადების გამომწვევი აგენტია ფილტრირებადი ვირუსი, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით ან კონტაქტით. ვირუსი ორგანიზმში ცხვირ-ხახის მეშვეობით ხვდება.

ინკუბაციური პერიოდი 1-დან 14 დღემდეა. ეკონომო ეპიდემიურ ენცეფალიტს ახასიათებს ადრეული ვირემია და ვირუსების ჰემატოგენური გავრცელება პროცესში ჩართულობით. შინაგანი ორგანოებიგანსაკუთრებით ღვიძლი. ვირუსი შეიძლება გავრცელდეს ლიმფური ტრაქტით და პერინევრალურად. ის გავლენას ახდენს თავის ტვინის წყალსადენის ცენტრალურ ნაცრისფერ ნივთიერებაზე, კვადრიგემინის საბურავებზე, თავის ტვინის ფეხებზე, ჰიპოთალამუსის რეგიონის ბირთვებზე, შავი სუბსტანციაზე.

ნებისმიერი ასაკის ადამიანი ავადდება. მწვავე სტადიას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის სწრაფი მატება 39-40°C-მდე, კატარალური მოვლენები, თავის ტკივილი, ლეთარგია, სახსრების ტკივილი, ცნობიერების დაქვეითება. ნევროლოგიურ სტატუსში გამოიყოფა დისომნიური, ოკულომოტორული და ვესტიბულურ-ვეგეტატიური სიმპტომოკომპლექსები.

შეინიშნება ძილის დარღვევა - ჰიპერსომნია, უძილობა და ძილის ინვერსია. ისინი გრძელდება 1-2 თვე. ვითარდება ოკულომოტორული დარღვევები - დიპლოპია, ფტოზი, სტრაბიზმი, პარეზი ან მზერის დამბლა. ასევე აღინიშნება ავტონომიური დარღვევები - ჰიპერჰიდროზი, ვაზომოტორების ლაბილობა, ტაქიკარდია, სუნთქვის რიტმის ცვლილება. ფუნქციები, როგორიცაა " ცხიმიანი სახე“, ჰიპერსალივაცია. შესაძლო ფსიქიკური დარღვევები (ეიფორია, ცნობიერების დაქვეითება ან დელირიუმი).

ზოგიერთ პაციენტს აქვს სლოკინი. არსებობს ლეთარგიული, ოკულოლეტარგიული, ვესტიბულური, ჰიპერკინეტიკური, ენდოკრინული ფორმები, ეპიდემიური სლოკინი, ასევე პერიფერიული და ამბულატორიული ფორმადაავადებები. ენცეფალიტის მწვავე პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე. ცერებროსპინალური სითხე გამჭვირვალეა, უფერო, ზოგჯერ ვლინდება ზომიერი ლიმფოციტური პლეოციტოზი, ცილის და გლუკოზის შემცველობის ზომიერი მატება.

იაპონური ენცეფალიტი

იაპონური ენცეფალიტი (ენცეფალიტი B) გამოწვეულია ვირუსით, რომელიც არის რეზერვუარი და ვექტორირებული კოღოებით. შესაძლებელია ვირუსის გადატანა (ადამიანებში და ფრინველებში). ინკუბაციური პერიოდი 3-27 დღეა. დაავადების დაწყება მწვავეა, სხეულის ტემპერატურა აღემატება 40 ° C-ს და ამ დონეზე რჩება 10 დღემდე. აღინიშნება შემცივნება, სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, კუნთების ტკივილი. სახის კანი, კონიუნქტივა ჰიპერემიულია, ენა მშრალი, მუცელი ჩაწეული.

გულის აქტივობა დარღვეულია. ჭურვის სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია, ცნობიერება დარღვეულია. მკაფიოდ გამოხატულია მონო- ან ჰემიპარეზი, მომატებულია ზედა კიდურების მომხრელებისა და ქვედა კიდურების ექსტენსორების ტონუსი.

ცალკეული კუნთების და კუნთების ჯგუფების შესაძლო კლონური კრუნჩხვები, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები. მძიმე შემთხვევებში ხდება ბულბარული დამბლა. სიკვდილიანობა 50%-ს აღწევს (ძირითადად ავადმყოფობის 1 კვირაში). ცერებროსპინალური სითხე უფერო და გამჭვირვალეა. აღინიშნება ლიმფოციტურ-ნეიტროფილური პლეოციტოზი (0,02×109/ლ - 0,2×109/ლ), გლუკოზის და ცილების დონე ნორმალურია.

გრიპის ენცეფალიტი

გრიპის ენცეფალიტი (ტოქსიკურ-ჰემორაგიული) არის თავის ტვინის და მისი გარსების მწვავე ანთებითი დაავადება, რომელიც ვლინდება გრიპის ფონზე. ნევროლოგიური სიმპტომები ჩნდება გრიპის კლინიკური სურათის ფონზე.

აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, ტკივილი თვალბუდის მოძრაობისას, ზოგადი ჰიპერესთეზია, ტკივილი ზურგისა და კიდურების კუნთებში, ფტოზი, ტკივილი სამწვერა გამოსასვლელ წერტილებში, ანორექსია, ფიზიკური უმოქმედობა, ძილის დარღვევა. მენინგოენცეფალიტი შეიძლება გამოვლინდეს პარეზით, დამბლით, კომით.

შესაძლებელია ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ცერებროსპინალურ სითხეში აღმოჩენილია სისხლის ნაზავი, ცილის შემცველობა აღემატება 1–1,5 გ/ლ. განისაზღვრება ლიმფოციტური პლეოციტოზი (0,02×109/ლ - 0,7×109/ლ).

წითელას ენცეფალიტი (ენცეფალომიელიტი)

წითელას ენცეფალიტი (ენცეფალომიელიტი) ვითარდება გამონაყარის დაწყებიდან მე-3 - მე-5 დღეს ან გამოჯანმრთელების პერიოდში. უპირატესად ზიანდება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის თეთრი ნივთიერება. დაავადებას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის განმეორებითი მატება, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ზოგიერთ პაციენტში ზოგადი სისუსტე და ძილიანობა გადადის სპოროზულ მდგომარეობაში, ან ვისზე, ზოგში შეინიშნება დელირიუმი, აგზნება და ცნობიერების დარღვევა. ეპილეფსიური კრუნჩხვები არ არის იშვიათი. ნევროლოგიურ სტატუსში აღინიშნება დამბლა, ჰემიპარეზი, ქორეული, ქორეოათეტოიდური ან მიოკლონური ჰემიპარეზი, ნისტაგმი, ატაქსია. დან კრანიალური ნერვებივიზუალური და სახის ნერვები. როდესაც ზურგის ტვინი დაზიანებულია, ვითარდება განივი მიელიტი.

ენცეფალიტი ჩუტყვავილასთან და წითელასთან ერთად

ენცეფალიტი თან ჩუტყვავილადა წითურა. დაავადების სიმპტომები ვლინდება მე-2-8 დღეს. ნერვული სისტემა მოქმედებს. ყველაზე ხშირად, დაავადება იწყება მწვავედ: ვლინდება ლეთარგია, ძილიანობა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კიდურების პარეზი ან დამბლა, ჰიპერკინეზი და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. ხანდახან სტკივა მხედველობის ნერვები. განივი მიელიტის განვითარება, ენცეფალომიელიტის სინდრომი.

ჰერპეტური ენცეფალიტი

ჰერპეტური ენცეფალიტი გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით. ზიანდება თავის ტვინის ქერქი და თეთრი ნივთიერება. არსებობს ნეკროზული პროცესი (კეროვანი ან ფართოდ გავრცელებული). დაავადება მოხსენიებულია, როგორც "ნელი" ინფექციები, რადგან ვირუსს შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნდეს ადამიანის ორგანიზმში. გამომწვევი აგენტი აღწევს ნერვულ სისტემაში ჰემატოგენური გზით და პერინევრალური სივრცეების მეშვეობით.

პროდრომული პერიოდი, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება და ჰერპეტური ამოფრქვევებისახეზე და ტანზე, გრძელდება რამდენიმე დღე. დაავადების მწვავე ფორმით, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მენინგეალური ნიშნებიკეროვანი სიმპტომები პარეზისა და დამბლის სახით, ცნობიერების დაქვეითება.

ნეკროზული ენცეფალიტის დროს შეინიშნება კატარალური მოვლენები, მაგრამ მე-7 დღეს სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს და ჩნდება ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები: ცნობიერების დაქვეითება, დროსა და სივრცეში დეზორიენტაცია, დაბნეულობა, კეროვანი დაზიანებები უპირატესი ლოკალიზაციით შუბლ-დროებით. -პარიეტალური რეგიონი (აფაზია, აკალკულია, აპრაქსია).

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება გენერალიზებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები ეპილეფსიის სტატუსამდე. შეიძლება განვითარდეს მეორადი ღეროვანი სინდრომი. ცერებროსპინალურ სითხეში ვლინდება ლიმფოციტური ან ნეიტროფილური პლეოციტოზი (0,06×109/ლ - 0,5×109/ლ) და ცილის რაოდენობის მატება. გლუკოზის შემცველობა მცირდება, ხშირად დგინდება ახალი ერითროციტები.

ჰერპეტური ენცეფალიტი ბავშვებში ძალიან რთულია. მწვავე ფორმას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის სწრაფი მატება, ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ცნობიერების დაქვეითება და კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომები.

პოლისეზონური ენცეფალიტი

პოლისეზონური ენცეფალიტი. ეს არის უცნობი ეტიოლოგიის ენცეფალიტის კომბინირებული ჯგუფი. დაავადებას სეზონურობა არ ახასიათებს და მრავალფეროვანი სიმპტომებით ვლინდება. ყველაზე ხშირად ვითარდება ღეროვანი, ცერებრალური და ნახევარსფერული სინდრომები.

ღეროს სინდრომს ახასიათებს ოკულომოტორული და გამტაცებელი ნერვების ფუნქციების დარღვევა, ხოლო ხიდის დამარცხებისთვის - სახის. ზოგჯერ ვლინდება ვესტიბულური და ბულბარული დარღვევებიც კი. ცერებრალური სინდრომი ვლინდება სტატიკის, სიარულისა და კოორდინაციის დარღვევით, ჰიპოტენზიით და დისმეტრიით, ატაქსიით, ასინერგიით.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ღეროვანი, ცერებრალური და პირამიდული სიმპტომების სხვადასხვა კომბინაცია. ჰემისფერულ სინდრომს ახასიათებს ეპილეფსიური კრუნჩხვები (ფოკალური ან ცერებრალური), მწვავე პარეზი ან დამბლა, ჰიპერკინეზი. შეიძლება იყოს ცნობიერების დარღვევა, სტუპორამდე და კომამდე. აღინიშნება ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა იოდის წნევის ქვეშ, ლიმფოციტური პლეოციტოზი და ცილის უმნიშვნელო მატება.

ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი

ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი. დაავადების გამომწვევი აგენტია Toxoplasma gondii. მწვავე ტოქსოპლაზმური ენცეფალიტი იშვიათია. ყველაზე ხშირად, დაავადება თანდათან ვითარდება.

დაავადების მწვავე ფორმის დროს აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება, გენერალიზებული ლიმფადენოპათია, ჰეპატოსპლენომეგალია, პნევმონია, მიოკარდიტი, კონიუნქტივიტი, ფარინგიტი, კანის ეგზანთემა, მონოციტოზი. ამ უკანასკნელს ხშირად ცდებიან ინფექციურ მონონუკლეოზში. ცერებროსპინალური სითხე ქსანთოქრომულია, მასში ცილის შემცველობა ზომიერად მომატებულია, განისაზღვრება ლიმფოციტური პლეოციტოზი.

მწვავე სტადიაში ტოქსოპლაზმა ზოგჯერ იზოლირებულია სისხლიდან, შარდიდან, ცერებროსპინალური სითხიდან და ლიმფური კვანძებიდან.

Გადაუდებელი მკურნალობა

ენცეფალიტის დიაგნოზის დადგენისას პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულ უნდა იქნეს სპეციალიზებულ (ინფექციურ) ან ნევროლოგიურ განყოფილებაში. მიანიჭეთ მკაცრი წოლითი რეჟიმი. პაციენტს სჭირდება მუდმივი მონიტორინგი. პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე ნაჩვენებია დეჰიდრატაციის საშუალებების (ლასიქსი, დიაკარბი) გამოყენება.

მძიმე მენინგეალური და ენცეფალიტური სიმპტომებით (ძლიერი თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, ტოქსიკოზი, ღებინება, კეროვანი სიმპტომები), იზოტონური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი, რინგერ-ლოკის ხსნარი.

ამავდროულად, B ჯგუფის ვიტამინები, ასკორბინის მჟავა (მინიმუმ 1,5 გ დღეში) შეჰყავთ კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად. ეპიდემიური ენცეფალიტის მწვავე პერიოდში ინიშნება ინტერფერონი და მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ საკუთარი ინტერფერონის გამომუშავებას (პროდიგიზანი - 0,005 გ პერორალურად ან 0,2 - 0,5-1 მლ 0,01% ხსნარი ინტრამუსკულარულად). გამოიყენება რიბონუკლეაზა და დეზოქსირიბონუკლეაზა - 1000-1500 სე ინტრამუსკულარულად მკურნალობის კურსზე (25-50 მგ 6-ჯერ დღეში).

ამავდროულად ინიშნება მადესენსიბილიზებელი პრეპარატები (დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი). მიზანშეწონილია მათი შერწყმა ადამიანის დანერგვასთან ლეიკოციტების ინტერფერონი- 2 მლ ინტრამუსკულარულად 1 ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მწვავე პერიოდში რეკომენდებულია პრედნიზოლონის შეყვანა 1 მგ/კგ სხეულის მასაზე (ეს დოზა მომავალში თანდათან მცირდება), ადამიანის გამა გლობულინი ინტრამუსკულარულად, ინაქტივირებული კულტურული ვაქცინა ტკიპებით გამოწვეული. ენცეფალიტი - სამჯერ კანქვეშ, 1 მლ 10 დღის ინტერვალით. პოლისეზონური ენცეფალიტის მქონე პაციენტი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია.

ამ ინფექციის დროს ასევე გამოიყენება რიბონუკლეაზა - 25 მგ ინტრამუსკულარულად 5-6-ჯერ დღეში 5-6 დღის განმავლობაში. ცერებრალური შეშუპებით ინიშნება ოსმო- და სალურეტიკები. მძიმე შემთხვევებში ინტენსიური თერაპია ტარდება სრულად.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს შეჰყავთ სედუქსენი (რელანიუმი) - 2 მლ 0,5%-იანი ხსნარი ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. მიკროცირკულაციისა და დეჰიდრატაციის გასაუმჯობესებლად ინიშნება დექსტრანები (პოლიგლუცინი, რეოპოლიგლიუკინი 20 მგ სიჩქარით ბავშვის სიცოცხლის 1 წელიწადში, მოზრდილებში - 400 მლ ინტრავენურად წვეთოვანი). ენცეფალიტის დროს, რომელიც განვითარდა გრიპის, პარაგრიპის და ადენოვირუსული ინფექციის ფონზე, ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი - 30-90 მგ 3-ჯერ დღეში ინტრავენურად ნაკადით ან კაპილოს საშუალებით).

გაუწყლოების შემთხვევაში ინტრავენურად შეჰყავთ 500-1000 მლ 5%-იანი გლუკოზის ხსნარი 2-4 მლ 5%-იან ხსნართან ერთად. ასკორბინის მჟავა. ჰემორაგიულ კომპონენტზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება დიცინონი (2 მლ 12,5% ხსნარი ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად), ამინოკაპრონის მჟავა, ჰემოფობინი და ა.შ. ჰერპეტური ენცეფალიტის დროს ადრეული თარიღებიშეიტანეთ ზარები - 25 - 50 მგ 3-ჯერ დღეში.

ასევე რეკომენდებულია ვიროლექსი - 10 მგ/კგ ყოველ 8 საათში, ლევამიზოლი - 100-150 მგ დღეში 3-5 დღის განმავლობაში და ჰომოლოგიური გამა გლობულინი - 2 დოზა დღეში ან ყოველ მეორე დღეს, 3-5 ინექციის კურსით. პარალელურად ტარდება დეჰიდრატაციის თერაპია (ოსმოდიურეტიკები, სალურეტიკები). მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია დეტოქსიკაციის თერაპია (რეოპოლიგლიუკინი).

კარგ ეფექტს იძლევა ადრეული განაცხადიდეზოქსირიბონუკლეაზა - 25-50 მგ ინტრამუსკულარულად 0,5%-იან ნოვოკაინის ხსნარში 5-6-ჯერ დღეში. ასევე ეფექტურია ლაფერონი. დანიშნეთ ანტიჰისტამინური (დესენსიბილიზაციის) საშუალებები (დიფენჰიდრამინი, პიპოლფენი, ტავეგილი), ბაქტერიული გართულებებით - ანტიბიოტიკები.

თავის ტვინის პარაინფექციური დაზიანებით და ენცეფალიტის ნიშნების გამოვლენისას ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები: დიფენჰიდრამინი - 1-2 მლ 1%-იანი ხსნარი, ტავეგილი - 1-2 მლ 1%-იანი ხსნარი, დიპრაზინი - 1-2 მლ. 2,5%-იანი ხსნარი ან სუპრასტინი - 1-2 მლ 2%-იანი ხსნარის მიხედვით 2-3-ჯერ დღეში. პარალელურად გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდები. წითელას ენცეფალიტის დროს L-DOPA იძლევა გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს.

მწვავე პერიოდში ნაჩვენებია დეჰიდრატაციის და შარდმდენი საშუალებები (ლაზიქსი, მანიტოლი). ზე კრუნჩხვითი სინდრომიინიშნება სიბაზონი - 1-2 მლ 0,5%-იანი ხსნარი ინტრავენურად ან კუნთში.