არტთერაპიის ტექნიკა: თერაპიის არსი, ძირითადი და არატრადიციული ტექნიკა, შემოქმედებითი თვითგამოხატვა, ფსიქიატრების რჩევები. კრეატიული გამოხატვის თერაპია მკურნალობის ძირითადი ეტაპები

იგი ეფუძნება ორ იდეას.

პირველი ის არის, რომ ფსიქოპათოლოგიური აშლილობის მქონე ადამიანს შეუძლია ამოიცნოს და გაიგოს თავისი ხასიათის თავისებურებები, აშლილობა და განწყობილება.

მეორე იდეა, რომელიც პირველიდან გამომდინარეობს, არის ის, რომ, როდესაც შეიტყო თავისი ხასიათის ძლიერი და სუსტი მხარეები, პაციენტს შეუძლია შემოქმედებითად შეამსუბუქოს მისი მდგომარეობა, რადგან ნებისმიერი კრეატიულობა თავისუფლდება. დიდი რიცხვიდადებითი ენერგია, ნებისმიერი კრეატიულობა სამკურნალოა. ეს უკანასკნელი არ ეწინააღმდეგება ფროიდის პოზიციას სუბლიმაციის შესახებ, რომლის მიხედვითაც ხელოვნებისა და მეცნიერების ადამიანები თავიანთ ავადმყოფობას შემოქმედებითად ამაღლებენ (ამაღლებენ).

თუმცა, კარდინალური განსხვავება ბურნოს მეთოდსა და დასავლურ ფსიქოთერაპიას შორის არის ის, რომ თერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვით, ერნსტ კრეჩმერისა და პ.ბ. განუშკინის კლინიკური მიდგომების შემუშავებით, ემყარება პოზიციას: ყველა პერსონაჟი თანდაყოლილი ადამიანისთვის არის თანდაყოლილი და, შესაბამისად, ის არის. უსარგებლო და უაზრო მცდელობა შეცვალოს, მასთან ბრძოლა.

ბურნოს მეთოდის მიხედვით თერაპია აგებულია თითოეული პერსონაჟის მახასიათებლების გათვალისწინებით და არა ადამიანის პიროვნების ეგზისტენციალური ერთიანობიდან.

იმისათვის, რომ, ვთქვათ, ქრონიკული დეპრესიით დაავადებულმა ადამიანმა გაიგოს მისი დეპრესიის თავისებურებები, მისი ხასიათი, ჯგუფური გაკვეთილების დროს "ფსიქოთერაპიულ მისაღებში" ის ჯერ უსმენს თანამებრძოლების ისტორიებს მხატვრების, მწერლების, კომპოზიტორების, ფილოსოფოსების შესახებ. , ცდილობს თანდათან შეაღწიოს ხასიათოლოგიური ტიპოლოგიის საფუძვლებში, განასხვავოს ერთი პერსონაჟი მეორისგან, სცადო მის გვერდით გამვლელ თითოეულ პერსონაჟზე აქტივობების სერიაში.

ყველაზე ხშირად, მხატვრები ხდებიან ანალიზის ობიექტი, რადგან მათ შესახებ სიტყვიერი ცოდნა ადვილად შეიძლება იყოს მხარდაჭერილი ცოცხალი რეპროდუქციით, რითაც ქმნის პერსონაჟის სტერეოსკოპულ გამოსახულებას.

კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპიის სესიები ტარდება მოდუნებულ ატმოსფეროში, სანთლის შუქზე, ფინჯანი ჩაით, დამამშვიდებელი კლასიკური მუსიკის თანხლებით. თანდათანობით, პაციენტები უახლოვდებიან, ხშირად ხდებიან მეგობრები, რომლებსაც შეუძლიათ ერთმანეთის მორალურად მხარდაჭერა.

როგორც მეთოდოლოგიური ფონი, გაკვეთილის დასაწყისში ხშირად ნაჩვენებია ორი საპირისპირო ნახატი, მაგალითად, პოლენოვის სინთონიური „მოსკოვის ეზო“ და უსასრულობაში გადაჭიმული სიმბოლოებით სავსე აუტისტური, ნ.კ. როერიხის მხატვრული შედევრი. რეალისტურ, სინტონურ და აუტისტურ პრინციპებს შორის დაპირისპირება ყველა გაკვეთილზეა.

ამ ფონზე პაციენტები ხედავენ სინთონიურ მოცარტისა და პუშკინს, აუტისტ ბეთჰოვენსა და შოსტაკოვიჩს, ეპილეპტოიდებს როდინსა და ერნსტ ნეიზვესტნის, ფსიქასთენიკოსებს კლოდ მონესა და ჩეხოვს, პოლიფონიურ მოზაიკის პერსონაჟებს - გოია, დალი, როზანოვი, დოსტოევსკი, ბულგაკოვი.

ყოველი გაკვეთილის გულში არის კითხვა, გამოცანა, ასე რომ, თითოეული პაციენტის ჩამოსვლა „ფსიქოთერაპიულ მისაღებში“ უკვე სავსეა კრეატიულობით: თქვენ უნდა დაადგინოთ ამა თუ იმ ადამიანის რთული ხასიათი, გაიგოთ, რომელი პერსონაჟია უფრო ახლოს. . პრობლემა სულაც არ არის დაფუძნებული კონკრეტულ პიროვნებაზე, ეს შეიძლება იყოს აბსტრაქტული პრობლემა - ბრბო, შიში, ანტისემიტიზმი, დეპერსონალიზაცია - ეს ყველაფერი განიხილება ხასიათოლოგიური თვალსაზრისით.

პაციენტი ფიქრობს იმაზე, რომ შემოქმედებითობამ განკურნა დიდი ადამიანი, დაეხმარა მას რთულ ცხოვრებაში და თუ პაციენტისთვის არის მითითებული კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპია, მას შეუძლია თავისი ნებით დაიწყოს შემოქმედებითი ცხოვრება. რაც ვლინდება მრავალფეროვანი ფორმით - ექიმთან მიმოწერაში, ისტორიების გამოგონებაში, ფერწერაში, ფოტოგრაფიაში, მარკების შეგროვებაშიც კი.

როცა ადამიანს საკუთარი ხასიათი ესმის, მისთვის უფრო ადვილია ირგვლივ მყოფთა ხასიათების გაგება, იცის, რა შეიძლება მოელოდეს ან მოითხოვო ამა თუ იმ ადამიანისგან და რა არა. ის უერთდება სოციალურ ცხოვრებას და საკუთარი სულის მტკივნეული ნაკვთები თანდათან რბილდება, სანამ დაჟინებით წინააღმდეგობას არ გაუწევს დაავადებას.

ბურნოს მეთოდით თერაპიას აქვს ფილოსოფიური და ჰუმანიტარულ-კულტურული მიკერძოება. ეს არა მხოლოდ ხელს უწყობს პიროვნულ ჯანმრთელობას, არამედ ადამიანებს უფრო განათლებულს და მორალურს ხდის.

1. თერაპიული შემოქმედების არსის შესახებ.
კრეატიულობა არის „აქტივობა, რომელიც წარმოშობს რაღაც თვისობრივად ახალს და გამოირჩევა უნიკალურობით, ორიგინალურობით და სოციალურ-ისტორიული უნიკალურობით“. კრეატიულობა გამოხატავს პიროვნულს: მხოლოდ პიროვნული შეიძლება იყოს იმდენად უნიკალური და ორიგინალური, რომ ყოველთვის წარმოადგენდეს რაღაც ხარისხობრივად ახალს. შემოქმედებითობაში (ამ სიტყვის ფართო გაგებით) ადამიანი ნამდვილად გრძნობს თავს ადამიანებთან მორალური კავშირების სახელით. შემოქმედებითობაში საკუთარი თავის შეხვედრის განსაკუთრებული, მაღალი სიხარული არის შთაგონება. შემოქმედებითობა ავლენს და აძლიერებს შემოქმედის იდენტობას, გზას უხსნის მას ადამიანებთან მისასვლელად.

ის აქტიურად არის ჩართული ზრდასრული ფსიქოპათების (ფსიქასთენიკოსები, ასთენიკები, ციკლოიდები, შიზოიდები, ეპილეპტოიდები) და დაბალი პროგრესირებადი შიზოფრენიით დაავადებულთა მკურნალობაში, რომლებიც თავად მიმართავენ ექიმებს დახმარებას ფსიქიკურ სირთულეებთან დაკავშირებით და ანტისოციალურ-აგრესიული ფსიქოპათიური ბუნების საწინააღმდეგოდ არიან დაცვით.

თავდაცვა არის პასიური თავდაცვა, ზოგადად თავდაცვის ტენდენცია, „ინჰიბიცია“. ყველა თავდაცვითი პაციენტი საკუთარ თავში ატარებს არასრულფასოვნების გრძნობის ასთენიურ კონფლიქტს დაუცველი სიამაყით, მორცხვობით, თავდაჯერებულობით, შიშით-ინერტული გაურკვევლობით, პათოლოგიური მორცხვობით, შფოთვითი საეჭვოობით, ყოველდღიური არაპრაქტიკულობით, უსარგებლობისა და უსარგებლობის განცდით.

თავდაცვითი ფსიქოპათიების მკურნალობის პრობლემა ძალზე აქტუალურია, რადგან ამ ტიპის პათოლოგია ამჟამად გავრცელებულია როგორც ზრდასრულ მოსახლეობაში, ასევე მოზარდებსა და ახალგაზრდებში და არ არის საკმარისად განვითარებული. ეფექტური მეთოდებიმკურნალობა.

ადამიანებთან ღრმა კონტაქტის მნიშვნელობა თავდაცვითი პაციენტისთვის არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. მაგრამ შემოქმედებითი ჩაღრმავება თავისთავად აქ მოქმედებს, როგორც წესი, თერაპიულად, ანაცვლებს გაურკვევლობის გრძნობას, „მედუზას“, უმწეობას, რომელიც ინარჩუნებს მტკივნეულ დაძაბულობას. ყველაზე მტკივნეული რამ ბევრი კლინიკური პაციენტისთვის არის გაურკვევლობის განცდა ფსიქიკურ დაძაბულობაში, როცა არ იცი რისი გინდა, რისი გეშინოდეს, რისი გიყვარდეს. როდესაც თავდაცვითი პაციენტი, რომელიც აღმოჩნდება შემოქმედებითობაში, აცნობიერებს საკუთარ თავს საყვარელ ადამიანებში, ამხანაგებში, უცნობებში, თავის ხალხში, კაცობრიობაში, როგორც არა შემთხვევითი, შემოქმედებითი პიროვნება, გამსჭვალულია სულიერი შუქით, მას აღარ შეუძლია იტანჯოს, როგორც მწვავედ, როგორც ადრე. მაშასადამე, პაციენტის მიერ შექმნილ შემოქმედებით ნაწარმოებში ჩვენ უნდა გვაინტერესებდეს არა იმდენად, არის თუ არა იგი ნამდვილი ხელოვნების ნიმუში თუ მეცნიერების, არამედ ის, თუ როგორ შეძლო პაციენტმა გამოხატოს თავისი ინდივიდუალობა ამ ნაწარმოებში და როგორ დაეხმარა მას თერაპიულად. .

2. ზოგადი მახასიათებლებიმეთოდი.
პაციენტები ექიმისა და მედდის მიერ მათზე სულიერი, ადამიანური ზრუნვის ატმოსფეროში, თერაპევტთან ინდივიდუალურ საუბრებში, ჯგუფურ გაკვეთილებზე ფსიქოთერაპიის ოთახის განმათავისუფლებელი „არასამედიცინო“ კომფორტის დროს (ჩაი, სლაიდები, მუსიკა, სანთლები, და ა.შ.), საშინაო დავალებისას 2-5 წლის განმავლობაში ისინი სწავლობენ საკუთარი თავის და სხვების გაგებას, შემოქმედებითად გამოხატვას მათი კლინიკური მახასიათებლების შესაბამისად. კრეატიულობის თერაპიის სპეციფიკური მეთოდები, რომლებიც ქმნიან ტექნიკის არსებით ბირთვს, გადაჯაჭვულია, იშლება ერთმანეთში ამ მეთოდით საკუთარი თავის და სხვების ახსნა-განმანათლებლური მორალური და შემოქმედებითი ცოდნის საფუძველზე, ცნობილი ხასიათის შესწავლამდე. რადიკალები, პათოლოგიური დარღვევები, თვისებები (მტკივნეული ეჭვები, შფოთვა, გაურკვევლობა, რეფლექსია, დეპერსონალიზაცია, ჰიპოქონდრია, დეპრესია და ა.

3. კრეატიული თერაპიის გარკვეული მეთოდებია თერაპია:

1) შემოქმედებითი ნაწარმოებების შექმნა,

2) შემოქმედებითი კომუნიკაცია ბუნებასთან,

3) შემოქმედებითი კომუნიკაცია ლიტერატურასთან, ხელოვნებასთან, მეცნიერებასთან,

4) შემოქმედებითი შეგროვება.

5) შემოქმედებითი ჩაძირვა წარსულში,

6) დღიურისა და რვეულების შენახვა,

7) საშინაო მიმოწერა ექიმთან,

8) შემოქმედებითი მოგზაურობა,

9) სულიერების შემოქმედებითი ძიება ყოველდღიურობაში.

მისი არსი არის თავისებურად, ნებისმიერ ბიზნესში დანერგვით (ოფიციალური კომუნიკაცია ხალხთან და სახლის სამზარეულოსალათი) საკუთარი, ინდივიდუალური. სწორედ ეს პიროვნებაა სიმართლე სულიერი გზასხვა ადამიანებს. ტერმინი „კრეატიული“ მიზანშეწონილია თითოეული მითითებული ტექნიკის სახელში, რადგანაც მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა მუდმივად იცოდეს საკუთარი ვინაობა, მაგალითად, ხელოვნების გალერეაში, მხატვრული ლიტერატურის კითხვისას და ყველაფერთან მიმართებაში. რომელსაც მოგზაურობისას ეცნობა. პაციენტებმა მკაფიოდ უნდა იცოდნენ რა ემართებათ მათ ამ მკურნალობის დროს.

სხვა ფსიქიკური აშლილობისა და სხვა ადამიანის ხასიათების ცოდნა;

საკუთარი თავის და სხვების ცოდნის გაგრძელება შემოქმედებით თვითგამოხატვაში საკუთარი სოციალური სარგებლის გაცნობიერებით, ამ საფუძველზე გაჩენილი მდგრადი ნათელი მსოფლმხედველობა.

შემოქმედებითი თვითგამოხატვით თერაპიის არსი არის პაციენტის ცნობიერი, მიზანმიმართული იდენტიფიკაცია მისი ინდივიდუალობის თერაპიის პროცესში, მისი ადგილი ხალხში, პიროვნულ, შემოქმედებით თვითდადასტურებაში.

პაციენტი წერს მოთხრობას ან ხატავს სურათს არა მხოლოდ იმისთვის, რომ გაიტაცეს თავად წერის პროცესმა, არამედ შემოქმედებითი ინდივიდუალობის განვითარებისა და გამდიდრების მიზნით, რათა იცხოვროს და იმოქმედოს მისი მუდმივი ძიებაში. ყველაზე სოციალურად სასარგებლო მნიშვნელობა ცხოვრებაში.

აქედან გამომდინარეობს ასეთი თერაპიის მიზნები და ამოცანები.

1. გამოიწვიოს თავდაცვითი პაციენტების გრძელვადიანი, შეუქცევადი გაუმჯობესება, დაეხმარეთ მათ გახდნენ „საკუთარი თავი“, დაეხმარეთ მათ იპოვონ თავიანთი აზრი ცხოვრებაში;

2. გახსენით, გაააქტიურეთ, გაათავისუფლეთ პაციენტთა ფარული რეზერვები, რაც მათ დაეხმარება ბევრად უკეთ მოერგოს სოციალურ და მორალური საქმიანობა;

3. დამცავი პაციენტების დასახმარებლად, გაძლიერებული შემოქმედებითი ინდივიდუალობის საფუძველზე, მტკიცედ და პროდუქტიულად შევიდნენ გუნდებში - სამუშაო, საგანმანათლებლო, საყოფაცხოვრებო და ა.შ.

5. სამუშაოს ინდივიდუალური და ჯგუფური ფორმები ბურნოს მეთოდით.

IN პრაქტიკული გამოყენებათერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვით ბურნო განსაზღვრავს მუშაობის ორ მისაღებ ფორმას - ინდივიდუალურ შეხვედრებს და ღია ჯგუფებთან მუშაობას ამბულატორიულ კლინიკაში. ინდივიდუალური ფორმა საშუალებას აძლევს ექიმს შევიდეს პაციენტის სამყაროში, გაეცნოს მის ინტიმურ გამოცდილებას და განმარტოს მასთან ერთად საკითხი მისი კეთილდღეობისა და განწყობის შესახებ.

ჯგუფური ფორმა საშუალებას აძლევს პაციენტს ნათლად დაინახოს საკუთარი თავი, მისი ხასიათი, მისი სულიერი ფასეულობები, მისი შემოქმედება ამ ყველაფერთან შედარებით მისი ჯგუფის თანამოაზრეებისგან. პაციენტს შეუძლია დარწმუნდეს თანამებრძოლების მხრიდან მისდამი ინტერესისა და პატივისცემის გულწრფელობაში, გაიგოს და მიიღოს სხვა გამოცდილების და ქცევის გზები, რაც თავისთავად თერაპიულად ღირებულია.

6. ცოტა რამ თერაპიის შესახებ შემოქმედებითი ხელოვნების ნიმუშების შექმნით.

სტაციონარული და ამბულატორიული პაციენტების ჯგუფურ თერაპიაში ყოფნისას ბურნო ყველაზე ხშირად იყენებდა კრეატიული თერაპიის შემდეგ სპეციფიკურ ტიპებს - წერდა მოთხრობებსა და ესეებს, კრეატიულ ფოტოგრაფიას, გრაფიკას და ფერწერას. როგორც ის აღნიშნავს, ეს არის ის მინიმუმი, რომელსაც ექიმმა საკუთარი შემოქმედების თვალსაზრისით უნდა დაეუფლოს. პაციენტების წახალისება სამკურნალო სამუშაო. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ექიმი არ აპირებს გახდეს მწერალი, ფოტოგრაფი ან მხატვარი. მან უბრალოდ უნდა ისწავლოს პაციენტებისთვის საკუთარი სულიერი ინდივიდუალობის გამოვლენა და მათ კრეატიულობით კომუნიკაციის მაგალითი მისცეს. რაც უფრო ნაკლები უნარი აქვს ექიმს თავის შემოქმედებაში, მით უფრო ადვილია მისთვის, როგორც ჩანს, თავის პაციენტებში პირველი ნაბიჯის გადადგმის გამბედაობა. რა თქმა უნდა, ექიმს მოეთხოვება ყველა სახის შემოქმედების კლინიკური და თერაპიული გაგება დიფერენცირებული თერაპიასხვადასხვა პიროვნული მიდრეკილებებისა და შესაძლებლობების მქონე პაციენტები, ანუ კრეატიულ თერაპიით დაკავებული ექიმი პირველ რიგში კარგი კლინიცისტი უნდა იყოს. ამრიგად, შიზოფრენიკები უფრო ახლოს არიან აბსტრაქტულ ფერწერასთან, პროზაში სიმბოლიზმთან და მუსიკისადმი ღრმა თანაგრძნობასთან. ფსიქოსთენიკოსებს კი, თავისი „გამშრალი“ სენსუალურობითა და თანდაყოლილი საფუძვლიანობით, უფრო ნათლად ესმით რეალიზმის ენა. მათთვის აუცილებელია ყოფნის უშუალო სიხარულის აღმოჩენა, ცხოვრების ნათელი ფერები და ხმები. თავდაცვითი პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არიან დარწმუნებული საკუთარ თავში და შესაძლებლობებში, ხშირად მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ თავისუფლება, საზღვრების არარსებობა შემოქმედებითი პროცესის სტიმულირებისთვის.

გრაფიკითა და ფერწერით თერაპია შესაძლებელია სპეციალისტი მხატვრის გაკვეთილების გარეშე, რადგან მისი მიზანია არა ნამდვილი ხელოვნების ნიმუშების შექმნა, არამედ ფუნჯის, ფანქრის, თექის დახმარებით საკუთარი ინდივიდუალობის დადგენა და ხაზგასმა. კალამი და საღებავები.

ენერგიულად განსაზღვრავს გრაფიკისა და ფერწერის თერაპიის შემდეგ მექანიზმებს:

ნახატი შეიძლება ისეთივე ხელმისაწვდომი იყოს პაციენტისთვის ყველგან, როგორც წიგნში წერა, და ხშირად მოაქვს ფსიქიკური დაძაბულობის ისეთივე სიმპტომატური შემსუბუქება, როგორც დღიურის შენახვა;

პაციენტი, რომელიც გამუდმებით ხატავს, უნებურად, ჩვევის გამო, უკვე კარგად ათვალიერებს ირგვლივ არსებულ ფერებსა და ხაზებს და ამით გამუდმებით სამკურნალოდ ასუფთავებს თავის სულიერ ინდივიდუალობას და „ერთდება“ გარემოს;

საღებავებით წერა, საღებავების შერევა, თითებით და ხელისგულებით ხატვა დიდი ფურცელიამძაფრებს, „ანათებს“ თავდაცვითი პაციენტების გაცვეთილ სენსუალურობას და ხელს უწყობს მათ კიდევ უფრო დიდ „მიჯაჭვულობას“ სიცოცხლესთან;

თერაპიულ-კრეატიული ნახატი ჯგუფში მოცემულ თემაზე, მაგალითად, „ჩემი ბავშვობის სახლი“, შესაძლებელს ხდის დაუყონებლივ, ხატვის რამდენიმე წუთის შემდეგ, ჯგუფის თითოეული წევრი ერთად გამოსახულ ნახატებში და უფრო ნათლად დავინახოთ. საკუთარი თავი სხვებთან შედარების გზით.

ექიმმა და ექთანმა პირველ რიგში ჯგუფში უნდა აჩვენონ, რამდენად ადვილია საკუთარი თავის დახატვა. ეს მოითხოვს მხოლოდ შთაგონებულ სურვილს თქვენი გამოცდილების გადმოცემის გარეშე, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს. აზრი და რეფრენი ამ შემთხვევაში არის ის, რომ ჩვენ ვხატავთ (ვწერთ, ფოტოსურათს), რათა უკეთ დავინახოთ სამყარო და მასში საკუთარი თავი. ბურნო გვირჩევს ამ ყველაფრის გაკეთებას დამნაშავის თბილი დამოკიდებულებით შემსრულებლების უუნარობის მიმართ, მოკლედ, მაგრამ სერიოზულად დაუჭიროს მხარი მორცხვ პაციენტებს, რომლებიც დაიხრჩო სამარცხვინო სიმხდალემ ("სად უნდა ვიყო!", "მე არ მაქვს ფანტაზია" და ა.შ.)

ნახატებისა და ნახატების თემები, ისევე როგორც მოთხრობებისა და ესეების თემები, შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. მთავარია საკუთარი თავის გამოხატვა. ეს შეიძლება იყოს "ჩემი ბავშვობის პეიზაჟები", "ყვავილი, რომელიც მომწონს", "ცხოველი, რომელიც მომწონს", "ის, რაც ჩემთვის უსიამოვნოა" და ა.შ.

მიზანშეწონილია ჯგუფურად შეხედოთ ალბომებს ძველ ბერძნულ, ძველ ეგვიპტურ და ძველ რომაულ ხელოვნებაზე, რათა პაციენტებმა გაარკვიონ, რა არის მათთან უფრო თანხმოვანი, სადაც თითოეული მათგანი უფრო ახლოს არის ხატვის თავისებურ ხასიათოლოგიურ მანერაში.

ხშირად საჭიროა პაციენტებს დაეხმარონ გამოვიდნენ ფორმალისტური „გალიებიდან“, რომლებშიც ადრე ჩაკეტეს თავიანთი სულიერი ინდივიდუალობა. მაგალითად, თავდაცვითი პირები, ზნეობრივად ცარიელი ფსიქოპათებისგან და დაღლილი შიზოფრენიებისგან განსხვავებით, სავსეა არასრულფასოვნების გამოცდილებით, მორალური საზრუნავით, მათ აქვთ რაღაც სათქმელი ხალხისთვის თბილად, გულიდან. თუმცა, ტრავმის შიშით, ზოგიერთი მათგანი უკან იხევს სპონტანურ კრეატიულობას გამოსახულების ესთეტიურად ცივ ფორმალიზმში, აკოპირებს სხვა ადამიანების ნახატებს და ეს ნიღბიანი ღობეები არა იმდენად მალავს მათ ტანჯვას ხალხისგან, არამედ აძლიერებს გონებრივ დაძაბულობას და ართულებს კომუნიკაციას. ხალხთან ერთად. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა დაეხმაროთ პაციენტს იმუშაოს თავისებურად, გულწრფელად, უფრო მარტივად. უფრო სულიერად, კონკრეტულად საუბრობენ საკუთარ შინაგან გამოცდილებაზე.

ზოგჯერ პაციენტს სჭირდება ხატვის ან წერის „მიყვანა“ მისი განსაკუთრებული, ცოცხალი ინტერესებიდან გამომდინარე. ასე, მაგალითად, ძველი ისტორიული ანარეკლებით გადატვირთული პაციენტი, პირველყოფილ ბუნებას შორის მამონტების დახატვას იწყებს.

ხშირად, ლიტერატურის კითხვა სახვითი ხელოვნების ტიპებისა და ჟანრების, შესრულების ტექნიკისა და მასალების შესახებ ეხმარება ადამიანს მიაპყროს გრაფიკას ან ფერწერას. ის ცნობისმოყვარე, უაზრო, თავდაცვითი პაციენტი, რომელმაც შეიტყო, რომ მისთვის სულიერად ახლოს მყოფი ნახატები პასტელებით იყო დახატული, ჯგუფში პირველად რომ ნახა პასტელი ფანქრები, ცდილობს მათთან ერთად დახატოს და გაიტაცა.

ფსიქასთენიკოსებს მუსიკის ყურის გარეშე ან მუსიკისადმი ინტერესის გარეშე ურჩევენ მუსიკის მოსმენის შერწყმას სურათების დახატვას, მხატვრული სლაიდების ყურებას, რომლებიც შეესაბამება მოცემულ მუსიკალურ ნაწარმოებს. ბოლოს და ბოლოს, ჩვეულებრივია ფსიქასთენიისთვის კონკრეტულად წარმოიდგინოს რა ხდება იქ, „მუსიკაში“. კრეატიული სურათები, რომლებიც წარმოიქმნება, არ არის მხოლოდ საინტერესო - ისინი სამკურნალოა. კომპოზიტორების შესახებ მემუარების წაკითხვა ასევე ხელს უწყობს მუსიკის გაგებასა და მის გაგებას.

თავდაცვითი შიზოიდები ხშირად მუსიკას ყოველგვარი იდეის გარეშე აღიქვამენ – ასე ჟღერს თავად სული. შიზოიდისთვის, პირიქით, პარალელური გაკვეთილები ხელს შეუშლის მუსიკის მოსმენას, გადაიტანს და გააღიზიანებს კიდეც.

დაფუძნებული საკუთარი გამოცდილებაბურნო გვთავაზობს მუსიკალური თანხმოვნების შემდეგ ტაქსონომიას, რაც დამოკიდებულია პაციენტების კლინიკურ ჯგუფებზე:

თავდაცვითი ციკლოიდები ჩვეულებრივ თანხმდებიან მოცარტთან, გლინკასთან, როსინსთან, შტრაუსთან, რიმსკი-კორსაკოვთან, შუბერტთან, კალმანთან, რაველთან, სტრავინსკისთან.

თავდაცვითი შიზოიდებისთვის - ჰენდელი, ბახი, გლუკი, ჰაიდნი, ბეთჰოვენი, პაგანინი, ლისტი, გრიგი, შოპენი, ვაგნერი, ჩაიკოვსკი, ვერდი, შოსტაკოვიჩი.

ფსიქასთენიკებისთვის - ვივალდი, გლინკა, სენტ-სანსი.

თავდაცვითი ეპილეპტოიდებისთვის - მუსორგსკი, ბოროდინი, ბოშათა რომანები.

პაციენტები, რომლებიც უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი მუსიკისკენ, როგორც წესი, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი პოეზიისკენ. თუმცა, ბურნო დროდადრო ურჩევს ნებისმიერ სამკურნალო ჯგუფს, მოუსმინოს მუსიკას და ერთდროულად კითხულობს ხმამაღლა სპეციალურად შერჩეული მელოდიების შესატყვისი ლექსებს, რითაც ცდილობს გააძლიეროს სამკურნალო მუსიკალური გამოცდილება პოეზიით.

7. შემოქმედებითი ექსპრესიული თერაპიის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შესახებ.

ეს თერაპიული ტექნიკა ნაჩვენებია თავდაცვითი პაციენტების ფართო სპექტრისთვის.

აბსოლუტური უკუჩვენებაა ღრმა ფსიქოზური დეპრესია სუიციდური მოტივებით. ასეთი პაციენტების არსებობამ შემოქმედებითად თვითგამოხატულ ადამიანთა ჯგუფში შეიძლება გაამწვავოს დეპრესიული უიმედობის განცდა, ცხოვრებისგან გარიყვის განცდა და უბიძგოს მათ თვითმკვლელობამდე (მათ შორის, დღიურის ჩანაწერების დახმარებით ცხოვრებიდან წასასვლელად გააზრებული მომზადების გზით).

თავდაცვითი დაბალ პროგრესირებადი შიზოფრენიული შემთხვევები ასევე განიხილება უკუჩვენებად, როდესაც პაციენტები დაჟინებით აცხადებენ, რომ მკურნალობის პროცესში უფრო და უფრო „მყიფე“ და დაუცველები ხდებიან, მკურნალობა აღვიძებს მხიარულ იმედებს - და „სიცოცხლის დარტყმები“ მხოლოდ უფრო მეტად ავნებს ყველას. ეს. ძალიან ცუდია სახლში, ნაცრისფერი, ცივი და გულგრილი. ”უმჯობესი იქნება, არ ვიცოდეთ ეს კონტრასტი!”

უკუჩვენება (ნათესავი) არის პაციენტთა ბოდვითი და გადაჭარბებული განწყობა, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება პერსონაჟის ტიპოლოგიის დოქტრინის ბოდვითი ინტერპრეტაციისკენ, პაციენტისა და მის გარშემო მყოფი ადამიანების საზიანოდ. და ასევე სხვადასხვა ფსიქოპათოლოგიური პირობები, მათი შინაარსით საპირისპირო თავდაცვას: ისტერიული და ეპილეპტოიდური ფსიქოპათია აგრესიული ტენდენციებით ყოველგვარი არასრულფასოვნების გრძნობის გარეშე.

ბურნო ურჩევს შემოქმედებითი თვითგამოხატვის თერაპიის გარკვეული ასპექტების გამოყენებას ადგილობრივი ფსიქიატრის და ნებისმიერი ზოგადი პრაქტიკოსის მუშაობაში.

შემოქმედებითი თვითგამოხატვით თერაპიასაც აქვს თავისი ფსიქოჰიგიენური ფორმები ჯანსაღ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ეს საკმაოდ აქტუალურია ყველა შემოქმედებისადმი თანამედროვე პატივისცემის გათვალისწინებით, სუბკლინიკური, მათ შორის თავდაცვითი, დარღვევების ამჟამინდელი გავრცელებით და მასობრივი შემოქმედებითი ენთუზიაზმის აუცილებლობით, რათა თავიდან აიცილოს ახალგაზრდა თაობის სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია და ნარკომანია. .

ბურნოს მეთოდის გამოყენებით თვითგამოხატვის შემოქმედებითი თერაპიიდან ბევრი რამის სწავლა შეიძლება ფსიქოლოგიისა და პედაგოგიკის შესახებ, რაც მნიშვნელოვანი სარგებელი მოაქვს მთლიანად საზოგადოებისთვის.

ამრიგად, ჩვენ განვიხილეთ საშინაო ფსიქოთერაპიული სკოლის ერთ-ერთი თანამედროვე მიმართულება, რომელიც ეფუძნება თერაპიული და მაკორექტირებელი მექანიზმების ღრმა ანალიზს, რომელიც ვლინდება ვიზუალური და სხვა შემოქმედებითი მუშაობის პროცესში, აგრეთვე შექმნილი ნამუშევრების განხილვისას. ჯგუფურად ან თერაპევტთან. ჩვენ დავინახეთ, რომ ინტელექტუალური და შემოქმედებითი ოპერაციების შეერთებით, ფსიქოთერაპიული კონტაქტი და ექიმის წვდომა პაციენტის ფსიქოპათოლოგიურ გამოცდილებაზე ხელს უწყობს, რაც თავის მხრივ ეხმარება პაციენტის ასოციაციურ და კომუნიკაციურ ადაპტაციას, მის უდიდეს ჩართულობას ცხოვრების პროცესში, საკუთარი თავის და სხვების გაგებასა და მიღებაში. და, შესაბამისად, მთელი სამკურნალო პროცესი მთლიანად.

კრეატიული გამოხატვის თერაპიის შესახებ

კრეატიული გამოხატვის თერაპია (CET)ფსიქოთერაპიული (ფსიქოპროფილაქტიკური) მეთოდი, რომელსაც შეუძლია სერიოზულად დაეხმაროს, პირველ რიგში, არასრულფასოვნების მტკივნეული გამოცდილების მქონე ადამიანებს. როგორც ცხოვრებამ აჩვენა, ამ მეთოდის ათვისება შეუძლიათ არა მხოლოდ ფსიქოთერაპევტებს, არამედ არასამედიცინო განათლების მქონე ფსიქოთერაპევტებსაც – თავისებურად, ანუ საკუთარი თავისებურებებით. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ფსიქოთერაპევტს, პირველ რიგში, შეუძლია გულწრფელად თანაუგრძნობს ადამიანებს, რომლებიც განიცდიან მათ არასრულფასოვნებას; მეორეც, მას აქვს დიდი ინტერესი სულიერი კულტურის მიმართ და, მესამე, ის ცდილობს დაეხმაროს ადამიანს გამოავლინოს თავი სამკურნალო და შემოქმედებითად მისი ბუნების შესაბამისად.

ეს განყოფილება ასახავს მეთოდის საწყისებს, ელემენტებს და უფრო ზუსტად, მის არომატს, რომელიც უნდა იყოს აღბეჭდილი TTS-ის შემდგომი უფრო სიღრმისეული შესწავლისთვის სხვა ნაშრომებში, მაგალითად, ტექსტში მითითებული, როგორც ასევე სპეციალურ ლექციებზე, სემინარებზე და ფსიქოთერაპიულ სემინარზე.

კრეატიული გამოხატვის თერაპია (CET)

მე აქ მოგიყვებით, თუ როგორ შეუძლიათ საკუთარი თავის დახმარება ნაშრომში „ემოციური სტრესის ფსიქოთერაპია“ აღწერილი სხვადასხვა ფსიქიკური სირთულის მქონე ადამიანებს. ეს სირთულეებია განწყობის დარღვევები გაურკვევლობით, დაუცველობით, მორცხვობით, შფოთვით, შიშებით, აკვიატებით, მტკივნეული ეჭვებით, საეჭვოობით, სუპერ ღირებულებებით, ჰიპოქონდრიით და ა.შ.

აქ აღწერილი სპეციალური ფსიქოთერაპიული ტექნიკა სერიოზულად დაეხმარება იმ შემთხვევებს, როდესაც მითითებული აშლილობა-სიძნელეები გამსჭვალულია ტანჯული ადამიანის არასრულფასოვნების, მისი სისუსტის გამოცდილებით, ანუ ის არის თავდაცვითი, ვიდრე აგრესიული. ამავდროულად, ხშირად არ არის აშკარა პათოლოგია, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ არის საჭირო ექიმის მკურნალობა. მაგრამ ეს საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას იმ შემთხვევაში, თუ შინაგანი პათოგენური მიზეზები ან ცხოვრების მავნე გარემოებები განაგრძობენ მუშაობას და თუ ფსიქიკური თვითდახმარება ხელს არ უშლის პათოლოგიური აშლილობის ან დაავადების წარმოქმნას.

ხშირად დაძაბული ადამიანები თავს არბილებენ მოწევით, ღვინით და თვითნებურად და შემთხვევით იღებენ დამამშვიდებელ ან სტიმულატორებს. ეს ყველაფერი, დაძაბულობის ჩახშობა, ლეტარგიის „გამწვრობა“ დიდ ზიანს აყენებს სხეულს.

აქ ვისაუბრებთ განწყობის აშლილობებთან საბრძოლველად უსაფრთხო და ძლიერ ფსიქოთერაპიულ ხერხებზე, რომლებსაც შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ეს არის თვითდახმარება კულტურული, სულიერი ღირებულებებით, შემოქმედებითი თვითგამოხატვა.

ტრადიციული ელემენტარული თვითჰიპნოზის ტექნიკა (რომელიც ბევრმა უკვე აითვისა ფსიქოპროფილაქტიკური სარგებლით) დიდი ხანია შემოვიდა სიცოცხლეში, სამედიცინო დაწესებულებების კედლების მიღმა, სპეციალური ფსიქოთერაპიული მიმართულებიდან "ფსიქოთერაპიული ვარჯიშის მეთოდები (გონებრივი თვითრეგულირება)" და ტექნიკა, რომელიც აქ იქნება განხილული, მომდინარეობს ფსიქოთერაპიული მიმართულებიდან „სულიერი კულტურის თერაპია“. ფსიქოთერაპიული მექანიზმის არსი, რომელიც საფუძვლად უდევს ამ მიმართულებას, არის შემოქმედებითი შთაგონება, სულის სამკურნალო განმანათლებლობა, დაძაბულობის შერბილება საკუთარი სულიერი მახასიათებლების, სიმდიდრისა და ცხოვრების მნიშვნელობის გაგებით. ამ სახის ფსიქოთერაპიული ეფექტები V.E. როჟნოვი (1985) მას უწოდებს "ემოციურად სტრესს" ფართო გაგებით, სასარგებლო ემოციური აღგზნების გაგებით, რომელიც "ამაღლებს" ადამიანს.

გამოთქმაში „ემოციური სტრესის ფსიქოთერაპიული გავლენა“ სიტყვა „სტრესი“ შეიძლება დამაბნეველი იყოს. არ უნდა გეშინოდეს მისი. მხოლოდ ყოველდღიურ საუბრებში ჩამოყალიბდა ცალმხრივი აზრი, რომ სტრესი მავნე დარტყმაა ადამიანისთვის. სტრესის კლასიკური დოქტრინის ავტორი ჰანს სელიე თავის წიგნში „სტრესი უბედურების გარეშე“ (მოსკოვი, 1979) ჩივის ამ ცალმხრივობაზე: „ყოველდღიურ მეტყველებაში, როცა ამბობენ, რომ ადამიანი „სტრესულია“, ჩვეულებრივ. ნიშნავს გადაჭარბებულ სტრესს, ან დისტრესს, ისევე როგორც გამოთქმა "მას აქვს ტემპერატურა" ნიშნავს რომ მას აქვს ამაღლებული ტემპერატურაანუ ცხელება. ჩვეულებრივი სითბოს წარმოება სიცოცხლის განუყოფელი საკუთრებაა“. ასევე, ემოციური სტრესი, ემოციური ზემოქმედებით გამოწვეული სიცოცხლისუნარიანობის დამცავი-ადაპტაციური აწევა, შეიძლება იყოს მწვავე, „ხმაურიანი“ და გარეგნულად მშვიდი მისი სამკურნალო და მავნე მოქმედებით.

სელიე ყველა ადამიანს ურჩევს შეიძინოს ხანგრძლივი აღფრთოვანება, ცხოვრების სასიამოვნო სტრესი. თვითონაც ამ მდგომარეობაში ცხოვრობდა გრძელი ცხოვრება. ასე ცხოვრობენ ხშირად შთაგონებული მხატვრები, შემსრულებლები, მეცნიერები და მცენარეებზე შეყვარებული მებოსტნეები.

ემოციური სტრესის ფსიქოთერაპია ბიოლოგიურად ეფუძნება ემოციური სტრესის სასარგებლო სამკურნალო მუშაობას. სხვადასხვა ადამიანში სასიცოცხლო ძალების ეს სამკურნალო მღელვარება-დაძაბულობა სხვადასხვაგვარად ყალიბდება, რაც დამოკიდებულია ფსიქიკურ და ფიზიკურ წყობაზე და დარღვევების ბუნებაზე და, შესაბამისად, აუცილებელია მისი გამოწვევა სხვადასხვა, ზოგჯერ მოულოდნელად აღმოჩენილში. დახვეწილი პოეტური გზები.

ტერმინი „სტრესი“ შემოაქვს ბიოლოგიურ „ქვეტექსტს“ ფსიქოთერაპიული სამუშაოს გაგებაში, ხაზს უსვამს ემოციური სტრესის გავლენას მთელ სხეულზე: სელიეს ბიოლოგიური ღერძი (ჰიპოთალამუსის ჰიპოფიზის ჯირკვლის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი) მუშაობს „სხეულის მედიკამენტების“ გამოყოფით. შინაგანი „სიცოცხლის ელექსირი“ სისხლში. განსაკუთრებული ფსიქოთერაპიული ჩარევის გარეშე ეს ემართება ადამიანს, რომელიც ავადმყოფობისგან იკურნება სიყვარულით; სიკვდილისთვის განწირულ პაციენტთან, რომელიც არ კვდება მანამ, სანამ არ დაასრულებს თავის წიგნს ემოციური სტრესის მდგომარეობაში; ჯარისკაცით, რომელიც მამაცურად იცავდა სამშობლოს ჭაობების ნესტოებში და სიცივეში მშვიდი ცხოვრების ყოველგვარი სიცივის გარეშე.

შინაური თერაპევტი ა.ი იაროცკი, ჯერ კიდევ სტრესის კლასიკური დოქტრინის გაჩენამდე (ჩვენი საუკუნის 50-იანი წლები), არსებითად, იგივე წერდა წიგნში „იდეალიზმი როგორც ფიზიოლოგიური ფაქტორი”(იურიევი, 1908) აქ მან ”იდეალიზმში” გაიგო არა ფილოსოფიური მიმართულება, არამედ იდეალების აღტაცება, სულიერი აღფრთოვანება, რომელიც ძლიერ აძლიერებს სხეულის წინააღმდეგობას ფიზიკური ავადმყოფობის მიმართ.

დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალები იყენებდნენ სხვადასხვა სამკურნალო ხერხებს, რომლებიც ამაღლებს სულს და, შესაბამისად, ცხოვრების ტონს (მაგალითად, მუსიკით მკურნალობა, თეატრალური წარმოდგენები ძველ დროში).

1887 წელს ყაზანში, მეან-გინეკოლოგმა ი.მ.-მ ისაუბრა ექიმთა საზოგადოების კრებაზე. ლვოვი გამოსვლით: "ფსიქიკური არეულობა, როგორც დაავადების მიზეზი და როგორც თერაპიული აგენტი". მისი თქმით, ადამიანი, რომელიც დაავადდა მძიმე შინაგანი სნეულებით, უნდა მოიხიბლოს საინტერესო, სახალისო აქტივობებით, აქტივობებით, კარგი იქნებოდა მისთვის ჰქონოდა „ლამაზი პატარა სახლი“, სადაც გარშემორტყმული იქნებოდა მზრუნველი სითბოთი. საყვარელ ადამიანებს და შემდეგ ის უფრო მალე გამოჯანმრთელდებოდა.

ბევრი ითქვა შემოქმედებითი მღელვარებით თერაპიის შესახებ როგორც მხატვრულ ლიტერატურაში, ასევე მწერლების წერილებში. ამგვარად, ჩეხოვმა სწერა სუვორინს (1893 წლის 18 აგვისტო), რომ მან ჩერტკოვს „მე-6 პალატა“ მისცა, „რადგან გაზაფხულამდე და გაზაფხულამდე (...) ისეთ ხასიათზე იყო, რომ (...) ამას მნიშვნელობა არ ჰქონდა. .” და შემდგომ: „ყველა ჩემს ნამუშევრებს რომ მთხოვდეს, მივცემდი, და თუ დამიპატიჟებდა ღელეზე, მაშინ წავიდოდი. ეს უპიროვნო და სუსტი ნებისყოფა ხანდახან თვეობით მაკავებს. ეს ნაწილობრივ ხსნის ჩემი ცხოვრების მთელ სტრუქტურას“. ჩეხოვმა თავი იხსნა გუნება-განწყობილების აშლილობისგან, უპირველეს ყოვლისა, შემოქმედებითობით, შემოქმედებით, მოთხრობებში, რომანებში, სპექტაკლებში თავისი ინდივიდუალობის ხაზგასმითა და განზე განდევნით, რითაც აღმოფხვრა „უპიროვნო და სუსტი ნებისყოფა“. უჩიოდა სუვორინს მელიხოვოში (1893 წლის 8 დეკემბერი) უამრავ დაუპატიჟებელ სტუმარზე, ჩეხოვი შეშფოთდა: „მაგრამ მე უნდა დავწერო, დავწერო და ვიჩქარო ფოსტაში, რადგან ჩემთვის არ წერა ნიშნავს ვალებში ცხოვრებას და მოპურებას“.

თერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით (ადამიანის სოციალური სარგებლის გაცნობიერებით, ამ საფუძველზე სტაბილური ნათელი მსოფლმხედველობის გაჩენით)არის სპეციალური, რომელიც მე შევიმუშავე რთული მეთოდი„სულიერი კულტურის თერაპიის“ მიმართულებიდან. მეთოდის არსი მდგომარეობს პაციენტებისთვის კლინიკური ფსიქიატრიის, ხასიათოლოგიის, ფსიქოთერაპიის და საბუნებისმეტყველო მეცნიერებების თერაპიულ, ხელმისაწვდომ სწავლებაში, პაციენტების მრავალფეროვანი შემოქმედების პროცესში.

მეთოდი განკუთვნილია სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, მათი არასრულფასოვნების მტკივნეული გამოცდილებით გამსჭვალული.

საკუთარი სულიერი, ხასიათობრივი მახასიათებლების გარკვევა შემოქმედებითობასთან კომუნიკაციაში, რომლებიც მეტ-ნაკლებად შეესაბამება მას სულის ფორმირებაში, ცნობილი შემქმნელების, მკურნალობის ჯგუფში ამხანაგების გამოცდილების, საკუთარ შემოქმედებით ნაწარმოებებთან კომუნიკაციაში, შემოქმედებითი კომუნიკაცია ბუნებასთან, წარსულში სულიერი და შემოქმედებითი ჩაძირვისას, ტანჯული ადამიანი, რომელიც აცნობიერებს მის ამ მახასიათებლებს (მახასიათებელი, ქრონიკული დეპრესიული, ნევროზული და ა. გამოხატვა, ფსიქოთერაპევტის ხელმძღვანელობით და ნიჭიერი, ბრწყინვალე შემქმნელების გამოცდილების გამოყენებით (ყოველთვის იტანჯებიან და სპონტანურად, თითოეულს თავისებურად, ეპყრობიან შემოქმედებითად).

როცა ადამიანი რაღაცას აკეთებს შემოქმედებითად,ანუ თავისებურად და სიკეთის სახელით (რადგან შემოქმედება არის შემოქმედება დაღუპვის საწინააღმდეგოდ), შემდეგ აღდგება მისი გონებრივი და სულიერი თავისებურება-ინდივიდუალურობა, მტკივნეული შფოთვა-დეპრესიული ფაფა - სულში გაურკვევლობა. ამას უცვლელად ახლავს ნათელი აღმავლობა (შემოქმედებითი შთაგონება), რომელშიც ორივე სიყვარული (ფართო გაგებით, მათ შორის რბილი, მეგობრული დამოკიდებულების მქონე ადამიანების მიმართ სიკეთის, გარშემო სიკეთის ძიებით) და მნიშვნელობა (რატომ ვარ? სად). მივდივარ? საიდან? რისთვის ვცხოვრობ?) ერთად ვიცხოვროთ. ასეთი აღმავლობის ბიოლოგიური საფუძველია ემოციური სტრესი სელიეს გაგებით (დამცავი-ადაპტაციური ტალღა საკუთარი სასარგებლო, პოეტურად, ფილოსოფიურად "მათრობელი" ნარკოტიკების სისხლში).

ამ სახის ფსიქოთერაპიული დახმარება შეიძლება იყოს დროებითი, ეპიზოდური, მაგრამ იდეალურიშემოქმედებითი თვითგამოხატვის თერაპია სამკურნალო და შემოქმედებითი ცხოვრების წესის დასამუშავებლად და მისით გამსჭვალვისთვის, ანუ გამოცდილების მისაღებად მუდმივად(როგორც წესი, ეს შესაძლებელია რამდენიმე წლის შემდეგ თერაპიული სესიები) მეტ-ნაკლებად გამოხატული შემოქმედებითი შთაგონება.

TTS ინდივიდუალური საუბრების კომპონენტები ფსიქოთერაპევტთან, საშინაო დავალება, შემოქმედებითი თვითგამოხატვის ჯგუფები მყუდრო ფსიქოთერაპიულ მისაღებში (ჩაით, მუსიკით, სანთლებით, სლაიდებით და ა.შ.), ფსიქოთერაპიული თეატრი (როგორც სპეციალური ჯგუფიშემოქმედებითი თვითგამოხატვა საშემსრულებლო ხელოვნების საშუალებით) ამ ყველაფრის წყალობით, პაციენტები 2-5 წლის განმავლობაში სწავლობენ შემოქმედებითად გამოხატვას (მათ შორის პროფესიულ საქმიანობაში), მათი მახასიათებლების შესაბამისად, ადამიანების უშუალო სარგებლობისთვის, საკუთარი თავის ავსებას. სულიერი კულტურის სიმდიდრით, უფრო დეტალურად და სიღრმისეულად ხაზს უსვამს, თავისთვის ხაზს უსვამს მის სოციალურად სასარგებლო თვისებებსა და შესაძლებლობებს, სულში შუქით ადასტურებს „მისი სისუსტის სიძლიერეს“.

მკურნალობის I ეტაპი:
1) თვითშემეცნება("იცოდე შენი თავი" "nosce te ipsum", ლათ.) საკუთარი მტკივნეული დარღვევების, ხასიათის შესწავლა; 2) სხვა ადამიანის პერსონაჟების ცოდნა("ყველას თავისი" "suum cuique", ლათ.) გაკვეთილები პერსონაჟების ტიპოლოგიაზე; ფსიქიკური დარღვევების შესწავლა.

მკურნალობის II ეტაპი:
საკუთარი თავის და სხვების მუდმივი ცოდნა შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით("იმატებს ძალას მოძრაობაში" "vires que acquiriteundo", ლათ.), საკუთარი სოციალური სარგებლის გაცნობიერებით, ამ საფუძველზე სტაბილური ნათელი მსოფლმხედველობის გაჩენით კონკრეტული ტექნიკის დახმარებით. ეს სპეციფიკური ტექნიკაა: 1) თერაპია შემოქმედებითი ნაწარმოებების შექმნით; 2) შემოქმედებითი კომუნიკაცია ბუნებასთან; 3) შემოქმედებითი კომუნიკაცია ლიტერატურასთან, ხელოვნებასთან, მეცნიერებასთან; 4) შემოქმედებითი შეგროვება; 5) სულიერი და შემოქმედებითი ჩაძირვა წარსულში; 6) დღიურისა და რვეულების შენახვა; 7) საშინაო მიმოწერა ექიმთან; 8) კრეატიული მოგზაურობა; 9) სულიერების შემოქმედებითი ძიება ყოველდღიურობაში.

აქ მოკლედ აღვწერე TTS-ის არსი და შინაარსი, რათა ყველა ადამიანს გაუადვილდეს ამ რთული მეთოდის ზოგიერთი ელემენტის გამოყენება თვითდახმარებისთვის.

მაშ, რა არის მთელი (მათ შორის სამკურნალო) შემოქმედების არსი? ზუსტად მისი, ინდივიდუალური და ამიტომ ყოველთვის ახალი, ახალი შეხედვით საგნებს, მათდამი ორიგინალური დამოკიდებულებით.

ცხოვრებისადმი მხატვრული დამოკიდებულება, მეცნიერულისგან განსხვავებით, ავლენს არა მხოლოდ აზროვნებისა და განსჯის თავისებურებას, არამედ საკუთარ პიროვნულ, ინდივიდუალურს. გამოცდილებაზოგიერთ მოვლენაზე, ადამიანებთან ურთიერთობაზე, ბუნებასთან. ამ თვალსაზრისით, არა მხოლოდ ლექსი ან აკვარელი პეიზაჟი, არამედ ნებისმიერი შემოქმედებითი ფოტო ან სლაიდი ავტორის ავტოპორტრეტია. პრიშვინი წერდა: „პეიზაჟი არის ცხოველების, მცენარეების, ქვების და ბუნების ყველა სხვა კომპონენტის მთლიანობა, რომელიც მიეკუთვნება ადამიანის პიროვნებას“ (Prishvin M. Forget-me-nots. M.: Khudozhestvennaya literatura, 1969, გვ. 84).

ანუ შემოქმედებითად გამოხატვა არის საკუთარი დამოკიდებულების გამოხატვა, მაგალითად, ბუნებისადმი, სახლის აშენებისადმი, მასწავლებლისა და ვეტერინარის, დურგლისა და ბიზნესმენის საქმიანობაში გამოხატვა; ნაცნობისთვის მიწერილ წერილში, ესეში, ადამიანთან საუბარში, რვეულში, ჩეხოვის მოთხრობის კითხვაში. კრეატიულობა განმარტავს, ასახავს, ​​აშენებს და ადასტურებს ავტორის პიროვნებას. გუნება-განწყობის აშლილობის მქონე ადამიანი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შემოქმედებითობის პროცესში აღმოაჩენს საკუთარ თავს, თავის დარწმუნებულობას, ფსიქიკური აშლილობისგან თავის დაღწევას, მტკივნეულ დაბნეულობას, შფოთვასა და გაურკვევლობას.

როგორც ალბათური პროგნოზირების კონცეფციის ავტორს, ი.მ., სჯერა თავის წიგნს „ტვინი, ფსიქიკა, ჯანმრთელობა“ (მ., 1972). ფეიგენბერგის ემოციური დაძაბულობა და შფოთვა გამოწვეულია არა იმდენად საფრთხის სიტუაციით, არამედ „მოვლენების შემდგომი განვითარების გაურკვევლობით“, რომელშიც ადამიანმა, რომელიც მზად არის სხვადასხვა ქმედებებისთვის, „ჯერ არ იცის რა ქმედებები ექნება. საჭირო იყოს“. სულის შემოქმედებითი მდგომარეობა დაბნეულ, ამორფულ სულში შემოაქვს გარკვეული დარწმუნებით (მათ შორის, თუ პირველ რიგში, წინასწარმეტყველების დარწმუნებით), რომელიც პრაქტიკულად გამოიხატება სულ მცირე ცნობიერებაში, თუ ვინ ვარ მე, რისი ღირსი ვარ, რა შემიძლია. გავაკეთო, რა უნდა გავაკეთო ცხოვრებაში და რა სიტუაციაში, დიდი ალბათობით, რას ვიგრძნობ და როგორ მოვიქცევი.

კრეატიული ადამიანიუნებურად და გამუდმებით ეძებს მასალას მისი შემოქმედებისთვის, რეფრაქციისთვის თავის ორიგინალურობაში, ყველგან მის ირგვლივ და მის გამოცდილებაშიც, თუნდაც მწუხარებაში. და ამიტომ ის უფრო საიმედოდ არის დაცული ვიდრე ადამიანი განიცდის, მაგრამ არაკრეატიული.

ფსიქოთერაპევტი თავისი სულის გამოყენებით ათავისუფლებს ბუნების სამკურნალო ძალებს ავადმყოფში. ეს ძალიან რთული საკითხია, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ განათლებას, გამოცდილებას და გარკვეულ თანდაყოლილ შესაძლებლობებს. ექიმმა პროფესიონალურად ზუსტად იცის, როგორ (მაგალითად, შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით) დაეხმაროს ადამიანს მისი ხასიათის მახასიათებლების მიხედვით, კლინიკური სურათი.

მყუდრო სამკურნალო ჯგუფში ჩაით, მუსიკით, სანთლებით, პაციენტი გაიგებს თავის მტკივნეულ აშლილობებს და როგორ შეიძლება მათი შემსუბუქება, სწავლობს ადამიანის სხვადასხვა ხასიათს, ჯგუფში სხვა პაციენტებთან ურთიერთობას, სხვა მტკივნეულ აშლილობებსა და ხასიათოლოგიურ სტრუქტურებს. სხვები, ასე ვთქვათ, „ცხოვრების წესი“, სწავლობენ მათ ფსიქოთერაპევტთან ერთად. პაციენტი სერიოზული (მთელი გარეგნული ზეიმით) მუშაობის პროცესში სწავლობს გაიგოს, იგრძნოს ცხოვრების ამ კამერულ ლაბორატორიაში, ვინ არის ძლიერი და სუსტი, რა არის „სისუსტის სიძლიერე“ და თუნდაც მტკივნეული სიმპტომები, რა მართალია. მისთვის არის ღირებულებები, როგორ უნდა გაუმკლავდე საკუთარ თავს ორმხრივი სარგებლისთვის, როგორ დაზოგო ადამიანების დაუცველობა, როგორ შეხედო ადამიანებში კარგს, როგორ გარდაქმნას თუნდაც ცუდი სურვილები და მიმართოს მათ სიკეთისკენ.

ადამიანების გაცნობით ცოცხალი კომუნიკაციით და მათი შემოქმედების ობიექტების საშუალებით (სლაიდები, მოთხრობები და ა. , იყოს გამსჭვალული სამყაროს უფრო ნათელი გრძნობით. ამრიგად, TTS-ის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დაგეხმაროთ ღრმად გაიგოთ საკუთარი თავი, იპოვოთ თქვენი მთავარი სულიერი მატერია, რომელშიც შეგიძლიათ გამოხატოთ საკუთარი თავი სამკურნალოდ და ახვიდეთ თქვენს გარშემო მყოფი ადამიანების სასარგებლოდ, იპოვოთ ცხოვრების აზრი.

ადამიანის შემოქმედებითი შესაძლებლობებისა და ძალების სამკურნალო აღორძინება, როგორც ჩანს, ყველაზე სასიცოცხლო და ზოგჯერ ერთადერთი სერიოზული სამედიცინო ჩარევაა, რომელიც ეხმარება დაავადებულს, თუმცა უმეცარი ადამიანისთვის ეს სულაც არ ჩანს წამალი. ამ ტიპის გავლენა შეიძლება იყოს იმდენად რთული, რომ ხშირად გამოცდილი ფსიქოთერაპევტის მიერ (ყოველ შემთხვევაში, თავდაპირველად) ინტუიციურად განხორციელდება, მაგრამ ჭეშმარიტი ინტუიცია, ინსტინქტისგან განსხვავებით, არის შეკუმშული გამოცდილება თავის სფეროში, რომელიც მხოლოდ თავდაპირველად არ არის რეალიზებული ყოველ მომენტში. მისი დეტალები.

ფსიქოთერაპევტი, რომელიც ამ სულისკვეთებით კურნავს, აუცილებლად არის „მეცნიერი ხელოვანი“. ცივი და ცხელი წინადადებები, თვითჰიპნოზი, ახსნა-განმარტებები და ინსტრუქციები ხშირ შემთხვევაში შეუძლებელია, დაეხმაროს პაციენტს გაიგოს და იგრძნოს, როგორ და რა უნდა გააკეთოს მტკივნეული დაძაბულობის შესამსუბუქებლად. შემოქმედებითი თვითგამოხატვით თერაპიის პროცესში ექიმი იძულებულია წაახალისოს პაციენტები, ფსიქიკური სირთულეების მქონე ადამიანები, მათ შორის საკუთარი შემოქმედებითი ინდივიდუალობა, საკუთარი შემოქმედებითი გამოცდილება, იყვნენ შემოქმედებითი. ეს განმარტავს, შესაძლოა უჩვეულო სხვა სამედიცინო ნაშრომებისთვის, მაგრამ აქ არსებითი, პრეზენტაციის სამეცნიერო მხატვრულობას, ფსიქოთერაპევტის თერაპიული გამოცდილების ასახვას, მათ შორის მის ფსიქოთერაპიულ მოთხრობებსა და პიესებში.

TTS-ის მსგავსი ფსიქოთერაპიული ტექნიკები მიმოფანტულია ფსიქოთერაპიულ სამყაროში სახელწოდებებით: "ესთეტიკური თერაპია", "არტ თერაპია" (არტთერაპია, ძირითადად ვიზუალური), "ოკუპაციური თერაპია", "კრეატიულ თერაპია", "მუსიკოთერაპია", " ბიბლიოთერაპია“ (წიგნის თერაპია), „ლანდშაფტის თერაპია“ და ა.შ. ბევრი ფსიქოთერაპევტი არის დაკავებული სულიერი კულტურით, კრეატიულობით თერაპიაში, მაგრამ აქ მხოლოდ რამდენიმე მუშაობს ჩვენი საშინაო ტრადიციული მედიცინის სულისკვეთებით, ანუ საკმარისად დეტალურად, ღრმად იწყება. ფსიქიკური ტანჯვის კლინიკური სურათიდან, პაციენტების პიროვნული იდენტობიდან, თვითდაცვის თერაპიული ხელშეწყობის მიზნით ბუნებრივი ძალებიპაციენტი, ჩართული დაავადების სურათში.

რეალისტური ფსიქოთერაპევტი ეხმარება საკუთარ თავს და თავის პაციენტებს დარწმუნდნენ, რომ თითოეული ადამიანი (ჯანმრთელი თუ ავადმყოფი) შეზღუდული და ამავე დროს ძლიერია საკუთარი მახასიათებლებით, რაც ყველასთვის განსხვავებულია, სანამ კარგი, მორალური პრინციპი ჭარბობს.

არასოდეს არ უნდა ვაპატიოთ ვინმეს უზნეობა, ცინიზმი ან აშკარა უხეშობა, მაგრამ უნდა ვიყოთ თავშეკავებული და დამთმობი, კეთილგანწყობილი გავუფრთხილდეთ ადამიანურ სისუსტეებს, ახალგაზრდულ გამოუცდელობას და განუვითარებელ გემოვნებას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ როგორც დიდ, ასევე წვრილმანში, განსაკუთრებით ჩვენს დროში, როდესაც სამყარო სასიკვდილო იარაღით არის გაჯერებული, უმაღლესი ღირებულება არის მორალური ღირებულება. ეს უნდა იყოს საწყისი წერტილი.

სულიერად სასიხარულოა იმის ცოდნა და განცდა, რომ ადამიანი, რომელიც არ გეთანხმება, რომელიც შენნაირი არ არის, თავისებურად მართალია და მისი ეს სიმართლე კარგად ემსახურება ადამიანებს.

ასე რომ, შემოქმედებითი თვითგამოხატვით თერაპია სერიოზულად შეესაბამება დაავადებული ადამიანის კლინიკურ სურათს და ხასიათს. თუმცა არ შევეხები აქაური ადამიანების მახასიათებლებსა და სირთულეებს. ეს კეთდება ზემოთ, სპეციალურ განყოფილებაში. აქ ჩვენ წავალთ, რათა დავეხმაროთ საკუთარ თავს თერაპიის „ნამსხვრევებით“ შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით, იმ ფსიქიკური სირთულეებისგან, აშლილობებისგან, რომლებიც უკვე აღწერილია, და თავდაცვითი ადამიანების მეტ-ნაკლებად მკაფიო ფილოსოფიური გაგებით. მათი სისუსტე.

ხასიათოლოგიურ დეტალებში ჩასვლის გარეშე აღვნიშნავ ორ პოლარულ ხასიათოლოგიურ სტრუქტურას ავტორიტარული(ავტორიტარულ-აგრესიული) და თავდაცვითი(პასიურ-თავდაცვითი), ეგრეთ წოდებული „სუსტი“ ადამიანებისთვის დამახასიათებელი (მათი არასრულფასოვნების გამოცდილებით). ამ "სისუსტეს" თავისი ძალა აქვს.

მნიშვნელოვანია ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან თერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვით, მისი სამედიცინო კვალიფიცირებული ფორმით (ავადმყოფთათვის) და გამარტივებული სახლის, პროფილაქტიკური (ფსიქიკური პრობლემების მქონე ჯანსაღი ადამიანებისთვის), როგორც ზემოთ აღინიშნა, განსაკუთრებით. ეხმარება თავდაცვით ("სუსტ" ადამიანებს) ). „სუსტებისთვის“ იმისთვის, რომ წარმატებით გაიარონ მკურნალობა ან მიმართონ აქ აღწერილ ფსიქოპროფილაქტიკურ თვითდახმარებას, თვითშემეცნების განკურნების წესით, აუცილებელია მათი „სისუსტეების“ გაგება.

ღრმა ადამიანურ სიყვარულს ბავშვების, მშობლების, საყვარელი ადამიანების, საკუთარი საქმისა და ჭეშმარიტი, სულიერი სიყვარულის სხვა ფორმებს აქვს საერთო განუყოფელი თვისება - ამ სიყვარულის გულისთვის საკუთარი თავის გაწირვის უნარი.

ამ ქონებას აქვს თავისი პროტოტიპი ცხოველების ცხოვრებაში. ცხოველთა სამყაროში კი, როგორც ვიცით, დედა ხშირად არ ზოგავს სიცოცხლეს, იცავს და იხსნის შვილებს. მაგრამ მელანქოლიური ტემპერამენტის ცხოველები ("უფრო სუსტი ტიპი ნერვული აქტივობა» პავლოვის ფიზიოლოგიურ ტერმინოლოგიაში).

მაგალითად, მელანქოლიური კატები და ძაღლები ქმნიან უფრო ძლიერ და თბილ კავშირებს თავიანთ პატრონებთან, ვიდრე სხვა ტემპერამენტის ცხოველები. მორცხვი არის მოსიყვარულე, მოსიყვარულე და ამ დაუცველობაში არის თავდაცვის მცდელობა.

საფრთხის ქვეშ მყოფი მელანქოლიური ("სუსტი") ცხოველების ძირითადი ქცევითი რეაქცია არის პასიური თავდაცვითი რეაქცია, ანუ სურვილი დატოვონ უსიამოვნო სიტუაცია კუდში ფეხებს შორის, ხოლო "ძლიერი" ცხოველები იქცევიან ძირითადად აგრესიულად საფრთხის ქვეშ, თავს ესხმიან. შიშველი კბილებით.

„სუსტ“ ცხოველებს, როგორც წესი, აქვთ რეფლექსების ცუდი, ნელი განვითარება, რაც მათ გადარჩენაში ეხმარება. საკმარისია „ძლიერმა“ ცხოველმა (ქოლერიული, სანგვინი, თუნდაც ფლეგმატური) ერთხელ დაინახოს გვერდიდან, როგორ დაიჭირა და მოკლა მტაცებელმა ან ადამიანმა ერთი და იმავე სახეობის ცხოველი, რათა შემდეგ ჯერზე, მტრის დანახვისას, მას შეუძლია გაქცევა ან თავდასხმა (ე.წ. „მაყურებლის რეფლექსი“). ეს "მაყურებლის რეფლექსი" ნელა ვითარდება მელანქოლიურ ადამიანებში და ისინი კვდებიან, ზოგჯერ მთელი სახეობები გადაშენდება.

ასე დაიღუპნენ სტელერის ზღვის ძროხები მე-18 საუკუნეში. ეს დიდი საზღვაო ძუძუმწოვრები, ექვს მეტრამდე სიგრძით, მშვიდობიანად ძოვდნენ უზარმაზარ ნახირებში სანაპიროზე, იკვებებოდნენ ზღვის ბალახით, ხმელეთზე გასვლის გარეშე, ნაპირიდან შორს წასვლის გარეშე. თქვენ შეგეძლოთ მათთან ცურვა ნავით, როდესაც ისინი ძოვდნენ არაღრმა ადგილას, თოკზე მიბმული კაუჭი ჩასვით ზურგში ნეკნებს შორის და ცხოველი ნაპირზე გაიყვანეთ. ამასთან, როგორც თვითმხილველებმა აღნიშნეს, ზღვის ძროხები უკიდურესად იყვნენ მიბმული ერთმანეთზე. მაგალითად, მამრი გაჰყვა დატყვევებულ მდედრს ნაპირზე, როცა მას თოკით ათრევდნენ; ნაზი უმწეობით ცდილობდა მის გათავისუფლებას, თუმცა ნავიდან სცემეს; ხან მეორე და მესამე დღეს იჯდა მის სხეულზე.

ზღვის ძროხები და მრავალი სხვა მელანქოლიური ცხოველი გაქრა მათი არასრულყოფილებისგან. მაგრამ ევოლუციის პროცესში, პასიურ-თავდაცვით რეაქციაში „დამალული“ რუდიმენტი, მოყვასისადმი უანგარო სიყვარულისა და სიყვარულის პროტოტიპი, ასევე გადავიდა ადამიანს. მელანქოლიური ტემპერამენტის მქონე ადამიანები (მაგალითად, დარვინი, პავლოვი, ჩეხოვი) განსაკუთრებით გამოირჩევიან ღრმა კეთილსინდისიერებით და ასოცირებული სულიერი, მორალური და ამსახველი სიღრმით, რომელიც რეზონანსდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, სამეცნიერო თუ მხატვრულ შემოქმედებაში. ამიტომაც არის მსოფლიოში პასიურ-თავდაცვითი „სისუსტე“: თანდაყოლილი ფიზიკური მოუხერხებლობისა და არაპრაქტიკულობის ნიღბის მიღმა იმალება მჭიდროდ დაკავშირებული მიდრეკილებები ადამიანების მიერ დიდად პატივცემულ თვისებებზე, რომლებიც ვითარდება და ყვავის საზოგადოებრივ ცხოვრებაში - ამაღლებული მორალი, კეთილსინდისიერება, დელიკატურობა და ზოგჯერ დახვეწილი ანალიზის უნარი, არაჩვეულებრივი სულიერი კრეატიულობა.

„სუსტი“ ჰამლეტი სუსტია პრაქტიკულ (ფართო გაგებით) ცხოვრებაში, არ შეუძლია, მაგალითად, გადამწყვეტი შურისძიება მკვლელობით (მისი თანამედროვეებისა და თანამემამულეებისთვის საერთო), რადგან ეს არ არის მისი წილი. მისი თანდაყოლილი შესაძლებლობები სხვაგან დევს - მახვილგონივრული, მკაფიო, ფილოსოფიური და მორალური ახსნით ადამიანებისთვის სიცოცხლისა და სიკვდილის რთული საიდუმლოებების შესახებ. ღრმა, მორალურ-ანალიტიკური, პასუხისმგებელი დამოკიდებულება ყველა ცოცხალი არსების მიმართ, სიცოცხლისა და სიკვდილის იდუმალი ლაღი ბუნებრივი ციკლის მიმართ, ხელს უშლის მას უბრალოდ და დაუყოვნებლივ მოკლას მამის მკვლელი. სხვათა შორის, "სუსტი" ადამიანისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, დაინახოს და გაიგოს ჰამლეტის ჩრდილი საკუთარ თავში, სწორედ იმისთვის, რომ იყოს უფრო გადამწყვეტი, კეთილშობილურად "უფრო პრაქტიკული" საფრთხის წინაშე, დაიცვას სიკეთე ბოროტებისგან: უდანაშაულო უსამართლობისაგან. , სამშობლო მტრისგან.

კრეატიული გამოხატვის თერაპიაფსიქოთერაპიული და ფსიქოპროფილაქტიკური მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს დაეხმაროს ადამიანებს, რომლებიც განიცდიან მტკივნეულ გამოცდილებას. არასრულფასოვნებას. ეს ტექნიკა რუსმა მეცნიერმა შეიმუშავა M.E. Burno(რუსეთის დიპლომისშემდგომი განათლების სამედიცინო აკადემიის ფსიქოთერაპიის, სამედიცინო ფსიქოლოგიის და სექსოლოგიის კათედრის პროფესორი).

კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპიას შეუძლიათ აითვისონ და გამოიყენონ თავიანთ პრაქტიკაში არა მხოლოდ პროფესიონალი ფსიქოთერაპევტები, არამედ ფსიქოლოგები, მწვრთნელები და ა.შ. ბოლო წლებში ეს მეთოდი სულ უფრო ხშირად გამოიყენება, როგორც სხვადასხვა ელემენტის ელემენტი. ტრენინგები, ადამიანის შემოქმედებითი პოტენციალის გამოვლენის ნაზი საშუალება, მისი ასახვა პაციენტის მიერ შექმნილ ნამუშევრებში.

თავდაპირველად, მეთოდი ძირითადად ორიენტირებული იყო ეხმარება ავადმყოფებსვისაც აწუხებს გაურკვევლობა, დაუცველობა, მორცხვი, შფოთვა, შიშები, აკვიატებები, მტკივნეული ეჭვები, ეჭვიანობა, სუპერ ღირებულებები, ჰიპოქონდრია და ა.შ. ხშირად ასეთი გამოვლინებები იწვევს სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებები, ასევე მათ სიმპტომებთან ბრძოლა ალკოჰოლისა და ძლიერი ნარკოტიკების გამოყენებით. გასაგებია, რომ ეს ჩიხი გზა, რაც მხოლოდ ამძაფრებს პრობლემას.

ღირსებაკრეატიული გამოხატვის თერაპია არის ექსტრემალური რბილობამიდგომა. მაგალითად, ზოგიერთი დასავლური მსგავსი მეთოდისგან განსხვავებით, ბურნოთერაპია ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ადამიანის ხასიათი არ შეიძლება შეიცვალოს, შეგიძლიათ მხოლოდ შეურიგდეთ ადამიანს საკუთარ თავთან, მიმართოთ მას თვითშემეცნების გზაზე, რათა მან დაინახოს თავისი უპირატესობები და. შეუძლია მათი გამოყენება.

ერთ-ერთი მთავარი ცნებებიმეთოდი არის ემოციურ-სტრესული ზემოქმედება, რაც არ ნიშნავს. მავნე სტრესი"და აღფრთოვანება, შთაგონების, რომლებსაც აქვთ მატონიზირებელი და სამკურნალო ეფექტი ადამიანის ცხოვრების ყველა ასპექტზე, მათ შორის ჯანმრთელობაზე.

არსიმეთოდი მდგომარეობს ხელმისაწვდომობაში სწავლებაპაციენტები საფუძვლებიკლინიკური ფსიქიატრია, ხასიათოლოგია, ფსიქოთერაპია, ბუნებისმეტყველება სხვადასხვა პროცესში კრეატიულობაპაციენტები. შედეგად, ადამიანი დაავადებულიდან იქცევა შემოქმედებითად, აცნობიერებს საკუთარ მახასიათებლებს, ცნობს საკუთარ თავს მხატვრული თვითგამოხატვით, აღმოაჩენს საკუთარ გზას და იღებს მას. ამ პროცესში სწავლა დიდ როლს თამაშობს გამოცდილებანიჭიერი, ბრწყინვალე შემოქმედი, რომელთაგან ბევრისთვის ხელოვნება თვითმკურნალობის საშუალება იყო.

Მსგავსიმკურნალობის მეთოდები უძველესი დროიდან იყო ცნობილი და პრაქტიკაში - მუსიკით მკურნალობა, ძველ დროში თეატრალური წარმოდგენები და ა.შ. უკვე მე-19 საუკუნეში სამედიცინო კვლევებმა აჩვენა, რომ ფსიქიკური პათოლოგიების მქონე პაციენტები ბევრად უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან, თუ მათ აქვთ საინტერესო, საყვარელი საქმიანობა, რომელსაც შეუძლიათ დაუთმონ დრო.

კრეატიული გამოხატვის თერაპია ხედავს თქვენს იდეალურისამკურნალო და შემოქმედებითი ცხოვრების წესის მიღწევაში, მუდმივი განცდაშემოქმედებითი შთაგონება. ამ შედეგის მიღწევა შესაძლებელია რამდენიმეწლიანი ვარჯიშის შემდეგ, მაგრამ დროდადრო პროცედურებს ასევე აქვს ძალიან სასარგებლო ეფექტი.

მეთოდოლოგიამოიცავს ინდივიდუალურ საუბრებს ფსიქოთერაპევტთან, საშინაო დავალების შესრულებას, კრეატიული თვითგამოხატვის ჯგუფში მონაწილეობას მყუდრო ფსიქოთერაპიულ მისაღებში (თბილი სახლის გარემო, ჩაის დალევა, სასიამოვნო დასასვენებელი მუსიკა), როლების თამაში ფსიქოთერაპიულ თეატრში (როგორც სპეციალური ჯგუფი. შემოქმედებითი თვითგამოხატვა საშემსრულებლო ხელოვნების საშუალებით).

მკურნალობის ძირითადი ეტაპები

• საკუთარი თავის შეცნობა და სხვების ცოდნა. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია ადამიანის ხასიათებისა და ფსიქიკური აშლილობის ტიპების შესწავლაზე.
• საკუთარი თავის და სხვების შეცნობა შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით. მოიცავს თერაპიას:
  • შემოქმედებითი ნაწარმოებების შექმნა;
  • შემოქმედებითი კომუნიკაცია ბუნებასთან;
  • შემოქმედებითი კომუნიკაცია ლიტერატურასთან, ხელოვნებასთან, მეცნიერებასთან;
  • შემოქმედებითი შეგროვება;
  • სულიერი და შემოქმედებითი ჩაძირვა წარსულში;
  • დღიურისა და რვეულების შენახვა;
  • სახლის მიმოწერა ექიმთან;
  • შემოქმედებითი მოგზაურობა;
  • სულიერების შემოქმედებითი ძიება ყოველდღიურობაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ შემოქმედებითი თვითგამოხატვის თერაპიის მეთოდი ფსიქოთერაპევტისგან ძალიან ბევრს მოითხოვს. გამოცდილებადა თავდადება. აქ მკურნალობის თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია და ხშირად სწორი გამოსავლის მიღება მხოლოდ შესაძლებელია ინტუიციურად.

შემოქმედებითი თვითგამოხატვის თერაპიის პრაქტიკაში მისაღებია ორი: ფორმებისამუშაო - ინდივიდუალური შეხვედრები და ღია ჯგუფებთან მუშაობა ამბულატორიულ კლინიკაში. Ინდივიდუალურიფორმა ექიმს საშუალებას აძლევს შევიდეს პაციენტის სამყაროში, გაეცნოს მის ინტიმურ გამოცდილებას და განმარტოს მასთან ერთად საკითხი მისი კეთილდღეობისა და განწყობის შესახებ. ჯგუფიფორმა საშუალებას აძლევს პაციენტს ნათლად დაინახოს საკუთარი თავი, მისი ხასიათი, მისი სულიერი ფასეულობები, მისი შემოქმედება ამ ყველაფერთან შედარებით მისი ჯგუფის თანამოაზრეებისგან. პაციენტს შეუძლია დარწმუნდეს თანამებრძოლების მხრიდან მისდამი ინტერესისა და პატივისცემის გულწრფელობაში, გაიგოს და მიიღოს სხვებიგამოცდილებისა და ქცევის სურათები, რომლებიც თავისთავად თერაპიულად ღირებულია.

შემოქმედებითი გამოხატვის თერაპიაში კრეატიულობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ნახატი. შესაძლოა პაციენტმა იცოდეს მხოლოდ ამ მხატვრული მეთოდის საფუძვლები, მაგრამ ეს სავსებით საკმარისია – მიზანი ხომ არ არის ხელოვნების ნიმუშის შექმნა, არამედ თვითშემეცნება. ნახატი ხელმისაწვდომითითქმის ყოველთვის, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს სწრაფად განთავისუფლდეს ემოციური დაძაბულობა დამოუკიდებლად - ეს დღიურის შენახვის ეფექტს ჰგავს. ნახატების შექმნა ჯგუფიმუშაობა - უნიკალური შესაძლებლობა მოკლე დრო(სიტყვასიტყვით რამდენიმე წუთში) უფრო ნათლად შეიტყვეთ მონაწილეთა პერსონაჟები, მათი მახასიათებლები.

მათ შორის უკუჩვენებებითერაპიისთვის აუცილებელია აღინიშნოს: ღრმა ფსიქოზური დეპრესია სუიციდური მოტივებით; თავდაცვითი დაბალ პროგრესირებადი შიზოფრენიული შემთხვევები, როდესაც პაციენტები დაჟინებით აცხადებენ, რომ ისინი უფრო და უფრო "მკურნალობის პროცესში" ხდებიან. მყიფე„დაუცველთათვის მკურნალობა აღვიძებს სასიხარულო იმედებს - და ეს უფრო მტკივნეულს ხდის მას“ ცხოვრების დარტყმები”; პაციენტების ბოდვითი და გადაჭარბებული განწყობა, რომლებსაც აქვთ ხასიათის ტიპოლოგიის დოქტრინის ბოდვითი ინტერპრეტაციის ტენდენცია პაციენტისა და მის გარშემო მყოფი ადამიანების საზიანოდ.

პოზიტიურითერაპიის ეფექტიშემოქმედებითი თვითგამოხატვა ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ადამიანი პოულობს საკუთარ ინდივიდუალურ ბირთვს, რომელიც იხსნის მას ემოციური დაძაბულობისგან, შიშებისგან და მომავლის გაურკვევლობისგან. შემოქმედებით პროცესში ადამიანი პოულობს და აღმოაჩენს საკუთარ თავს – პოულობს ახალი ღირებულებებიდა შემოაქვს მის დაბნეულ და ამორფულ სულში დარწმუნებულობა, პასუხობს კითხვებზე - ვინ ვარ, რისი ღირსი ვარ, რა ვქნა, რა არის ჩემი მოწოდება და ა.შ. შემოქმედებითი ადამიანი უფრო ემოციურია დაცული, ვინაიდან მას შეუძლია ცხოვრებისეული უბედურებები, მწუხარება და სხვა ნეგატივი აღიქვას როგორც შემოქმედებით მასალად, რომლის საფუძველზეც იქმნება ხელოვნების ნიმუში.

სახელწოდება "არტთერაპია" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც "ხელოვნებით მკურნალობა". ფსიქოთერაპიის ეს სფერო შედარებით ახალგაზრდაა, მაგრამ სწრაფად ვითარდება იმ ეფექტის გამო, რომელიც მიიღწევა მკურნალობის დროს. მას აქვს მრავალი სახეობა და ქვესახეობა, რაც ხსნის ფართო შესაძლებლობებს მოშორების მიზნით.

რა არის არტთერაპია?

თავდაპირველად საუბარი იყო ხატვის თერაპიაზე, ანუ სახვითი ხელოვნებით მკურნალობაზე, მაგრამ მოგვიანებით გამოჩნდა შემოქმედების სხვა სახეობები - სიმღერა, ცეკვა, მსახიობობა, მოდელირება და სხვა, რაც ეხმარება ადამიანს არა მხოლოდ დაისვენოს და დაისვენოს აქტუალური საკითხებისგან, არამედ ასევე უფრო ღრმად შეიცნო საკუთარი თავი, შენი შინაგანი „მე“, რითაც განთავისუფლდი შენი კომპლექსებისა და წინააღმდეგობებისაგან, გაგიუმჯობესდებათ განწყობა, ჰარმონიზდება თქვენი გონებრივი მდგომარეობა. არტთერაპიას არასასურველი არ აქვს გვერდითი მოვლენებიდა არ იწვევს ადამიანში წინააღმდეგობას, რადგან ამ საკითხში მნიშვნელოვანია თავად პროცესი და არა შედეგი.

რა არის არტთერაპია ფსიქოლოგიაში?

ეს კონცეფცია შემოიღო ბრიტანელმა ექიმმა და მხატვარმა ადრიან ჰილმა, რომელიც მუშაობდა ტუბერკულოზით დაავადებულებთან და შენიშნა, რომ ხატვა მათ დაავადებასთან ბრძოლაში ეხმარებოდა. არტ-თერაპია ფსიქოლოგიაში ასევე გამოიყენებოდა მეორე მსოფლიო ომის დროს საკონცენტრაციო ბანაკებიდან გათავისუფლებულ ბავშვებთან მიმართებაში. დღეს ის ტარდება როგორც ინდივიდუალური, ასევე ჯგუფური გაკვეთილების სახით. თქვენ შეგიძლიათ ივარჯიშოთ არტთერაპია სახლიდან გაუსვლელად, ჯოანა ბასფორდის მიერ შექმნილი ანტისტრესული საღებარი წიგნის შეძენით.

არტთერაპიის მიზნები

მხატვრული მკურნალობის კურსის გავლისას კლიენტი ახორციელებს თვითშემეცნებას, თვითგამოხატვასა და თვითანალიზს, რაც მას მისი ჰარმონიზაციის საშუალებას აძლევს. კრეატიული თერაპია მიზნად ისახავს ფსიქოლოგიური და ემოციური ფონის გაუმჯობესებას, დაძაბულობის მოხსნას, შიშებისა და ფობიების, აგრესიის, შფოთვის, აპათიის, დეპრესიის, გაძლიერებას. სიცოცხლისუნარიანობადა განწყობა.

გარდა ფსიქიკური მდგომარეობის ჰარმონიზაციისა, ფსიქოლოგის სესიებს არტთერაპიის ელემენტებთან აქვს შემდეგი მიზნები:

1. გამოავლინეთ ადამიანი, მისი ნიჭი და შესაძლებლობები.
2. დააჩქარეთ აღდგენა მრავალი დაავადების დროს.
3. დაამყარეთ კონტაქტი თერაპევტსა და კლიენტს შორის, დაამყარეთ მათ შორის ნდობის ურთიერთობა.
4. დაეხმარეთ პაციენტს კონცენტრირება მოახდინოს შინაგან გამოცდილებაზე და ისწავლოს ემოციების კონტროლი.
5. დაეხმარეთ ადამიანს სოციალურად ადაპტაციაში.
6. მიეცით ბიძგი იმ გრძნობებისა და აზრების გამოხატვას, რომლის გამოხატვაც ადამიანს არ შეუძლია ან არ სურს ჩვეული ფორმით.

რა სარგებელი მოაქვს არტ თერაპიას?

არტთერაპიას აქვს ნაზი, შეუმჩნეველი ეფექტი ფსიქიკაზე, რადგან მკურნალობის პროცესი თავისთავად ჰობის მსგავსია. ხშირად პაციენტი დეპრესიაშია და უჭირს კომუნიკაციის დამყარება, მაგრამ არტთერაპიის შესაძლებლობები საშუალებას გაძლევთ გამოხატოთ თქვენი „მე“ ვიზუალური ხელოვნების საშუალებით. ასეთი მკურნალობის ტექნიკა ეფუძნება პრინციპს, რომ პაციენტის შინაგანი „მე“-ს შინაარსი აისახება ვიზუალურ სურათებში იმ მომენტში, როდესაც ის ძერწავს, ხატავს, ცეკვავს ან მღერის, რის შედეგადაც ხდება ფსიქიკის მდგომარეობის ჰარმონიზაცია. .

ეს მკურნალობა არ იწვევს კლიენტში უარყოფას ან უარყოფას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია სტრესის ქვეშ მყოფი ადამიანებისთვის. ის ყოველთვის ნებაყოფლობითი და უსაფრთხოა. შინაგანი გამოცდილების მის შემოქმედებაზე პროექციის პროცესში, ადამიანი ვერ აცნობიერებს, რომ ისინი ქვეცნობიერად გამოდიან. თუ პროცესს განვიხილავთ ფსიქოანალიზის თვალსაზრისით, მაშინ მისი მთავარი მექანიზმი სუბლიმაციაა. მხატვრული ვიზუალური გამოსახულებებისა და ობიექტების მეშვეობით არაცნობიერი ურთიერთქმედებს ცნობიერთან და თერაპევტი ეხმარება პაციენტს გაიგოს, რისი თქმა სურს მის „არაცნობიერს“.

არტთერაპიის სახეები

ეს ტექნიკა იზიდავს მზარდ ინტერესს, რაც ქმნის წინაპირობებს მისი საზღვრების გაფართოებისა და სამკურნალო ხელოვნების ახალი „იარაღების“ გაჩენისთვის. არტთერაპიის მეთოდები მოიცავს:

• იზოთერაპია - ფერწერა და ხატვა;
• ფერადი თერაპია - ადამიანი ექვემდებარება სხვადასხვა ფერის შუქს;
• მუსიკალური თერაპია, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა კომპოზიციის მოსმენას;
• ქვიშის თერაპია – ქვიშის ფერწერა;
• ვიდეოთერაპია - ნიშნავს ვიდეოს ყურებას, რომელშიც გმირს იგივე პრობლემა აქვს;
• თამაში თერაპია - თამაშის დროს ყალიბდება აუცილებელი გონებრივი ფუნქციები;
• ბიბლიოთერაპია - ეს მეთოდი იყენებს ლიტერატურას სიტყვებით მკურნალობისთვის;
• ზღაპრული თერაპია - ზღაპრების წერა, არსებული ნამუშევრების ანალიზი;
• ნიღბების თერაპია - გამოიყენება პაციენტის სახის სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელიც საშუალებას აძლევს მას სწორი მიმართულებით წარმართოს თავისი ემოციები და გამოცდილება;
• დრამათერაპია, ანუ დრამატიზაცია, სიუჟეტის გათამაშება;
• ფოტოთერაპია – ფოტოგრაფია, კოლაჟების შექმნა;
• ცეკვის თერაპია – ცეკვის კლასი;
• ხელოვნების სინთეზის თერაპია - იგი აერთიანებს ფერწერას, პოეზიას, მულტფილმს, ფერს, ნიღაბს, ფოტოთერაპიას და ა.შ.

არტ თერაპია ქალებისთვის

ცხოვრების თანამედროვე ტემპში, როდესაც ადამიანები რეგულარულად ექვემდებარებიან სტრესს, არტ-თერაპია ეხმარება გაიგოს საკუთარი თავი, საკუთარი ადგილი ცხოვრებაში და იპოვო გზები საკუთარი სურვილების ასრულებისთვის. არტ თერაპია მოზარდებისთვის იძლევა შესაძლებლობას გააძლიეროს საკუთარი ენერგია, მოიპოვოს თავდაჯერებულობა და სიმშვიდე. მხატვრული ვიზუალური გამოსახულებების საშუალებით იქმნება საკუთარი ცხოვრების სურათი - ისე, როგორც ადამიანს სურს მისი დანახვა.

არტ თერაპია ხანდაზმული ადამიანებისთვის

მკურნალობის მიმართულებას ყოველთვის სპეციალისტი ირჩევს, თითოეული ტიპის შემოქმედების სირთულის გათვალისწინებით. და თუ სამოყვარულო თეატრში თამაში ან ცეკვა უფრო შესაფერისია თინეიჯერებისთვის, მაშინ არტ-თერაპია ხანდაზმულთათვის გულისხმობს უფრო მშვიდი და მარტივი ტექნიკის არჩევას, რომელთა მართვა მარტივია და არ საჭიროებს სპეციალურ უნარებს შესრულებაში. ხანდაზმულ ადამიანებთან მუშაობისას ძალიან მნიშვნელოვანია წაახალისოთ ადამიანი, რომ დაიწყოს და არ ისწრაფვოდეს კონკრეტული შედეგის მისაღწევად. ეს ყველაზე რთული ეტაპია, რადგან ამ ასაკში ბევრ ადამიანს აღარ სჯერა მათი შესაძლებლობების და ასევე თვლის, რომ ამას განსაკუთრებული ნიჭი სჭირდება.

არტთერაპია - ვარჯიშები

არსებობს მრავალი ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოაგვაროთ თქვენი შიდა პრობლემები. აქ არის რამდენიმე მათგანი:

1. ბავშვთან მუშაობისას სთხოვეთ დახატოს მისი შიში. რამე საშინელი აღმოჩნდეს საპირისპირო მხარეს, ეს უნდა იყოს სასაცილო და სახალისო. მაგალითად, მიეცით მშვილდი ნიანგს და ვარდისფერი ფრთები გაბრაზებულ ძაღლს.
2. არტ-თერაპიის ტექნიკა მოიცავს სავარჯიშოს სახელწოდებით "Scribbles". პაციენტს სთხოვენ დახატოს სისულელე, შემდეგ კი ყურადღებით შეისწავლოს იგი და ამოიცნოს მნიშვნელოვანი სურათი, შემოხაზოს იგი, დაასრულოს ნახატი და შემდეგ აღწეროს ნახატი.
3. არტთერაპიის ტექნიკა მოიცავს "კოლაჟის" ტექნიკას. მოცემული თემის კონტექსტში, წებოთი, გამოძერწეთ და დახატეთ რაიმე ქაღალდზე. ანალიზი ტარდება ელემენტების ზომისა და პოზიციის, ფერის, ნაკვეთის, ჰარმონიის და ა.შ.

წიგნები არტთერაპიის შესახებ

კრეატიული გამოხატვის თერაპია მოიცავს შემდეგ ნამუშევრებს:

1. "სხეულზე ორიენტირებული არტთერაპიის ტექნიკა" A.I. კოპიტინა. პრაქტიკული სახელმძღვანელო, რომელიც დაგეხმარებათ მუშაობაში სხვადასხვა სახის დაზიანებებიდა დამოკიდებულებები.
2. „არტთერაპიის პრაქტიკა: მიდგომები, დიაგნოსტიკა, სასწავლო სისტემები“ L.D. ლებედევა. ავტორი წარმოგიდგენთ მარტივი და ხელმისაწვდომი ფორმით დეტალური აღწერახელოვნების მკურნალობის ტექნიკოსი, ჩამოთვლის ამისთვის საჭირო ყველაფერს, აღწერს სადიაგნოსტიკო ტექნიკას.
3. „კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპია“ მ.ე. ქარიშხალი. წიგნი გთავაზობთ სამკურნალო ტექნიკის სრულ სპექტრს, რომელიც დაფუძნებულია ხელოვნებასა და შემოქმედებაზე.

ეს რთული კლინიკური ფსიქოთერაპიული მეთოდი შემუშავებულია ჩემს მიერ ოცდაათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და დეტალურად არის აღწერილი 4 წიგნში (Burno M., 1990, 1999, 2000).

მსოფლიოში უკვე არსებობს ვრცელი ლიტერატურა კრეატიულ თერაპიაზე. თუმცა, ვერ მოხერხდა საფუძვლიანი სამუშაოების მოძიება, რომელიც ასახავს ამ სერიოზული მკურნალობის პრაქტიკას კლინიკის მახასიათებლებისა და პიროვნული ფონის შესაბამისად. ძირითადად, ეს არის ფსიქოანალიტიკური, ფსიქოდინამიკური, ზოგადად ფსიქოლოგიური (ფართო გაგებით), მაგრამ არაკლინიკურად ორიენტირებული შეტყობინებები, წიგნები შემოქმედებითობაში თვითგამჟღავნების თერაპიის შესახებ (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. and Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). ზოგადად მიღებულია, რომ კრეატიულობითა და ხელოვნებათ თერაპიაზე საუბარი მხოლოდ ფსიქოანალიტიკურ ენაზეა შესაძლებელი. ამგვარად, დამახასიათებელია კიოლნის პროფესორის პ. რეჩის შედარებით ბოლოდროინდელი შენიშვნა, რომ „არაფსიქოანალიტიკურად ორიენტირებულ არტ თერაპიას ნაკლებად აქვს აზრი“ (Rech R., 1991, გვ. 158). ვ.კრეჩმერი (1958, 1963, 1982) აშენებს თავის „სინთეზურ ფსიქოთერაპიას“ კლინიკური პრინციპებიმამის (ე. კრეჩმერი) და ვ. სტერნის იდეები პიროვნული ცნობიერების შესახებ, ფსიქოთერაპიაში კულტურის საფუძვლიანად ჩართვა, როგორც წამალია("განკურნება დადებითი გამოცდილებითა და შემოქმედებითობით"). თუმცა ვ. კრეჩმერი აქ ძირეულად შემოიფარგლება ზოგადი თეორიული გამომხატველი დებულებებით, ექიმისა და ფსიქოლოგისთვის რაიმე პრაქტიკული განვითარებისა და რეკომენდაციის შეთავაზების გარეშე.

თერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით (ადამიანის სოციალური სარგებლის გაცნობიერებით, ამ საფუძველზე სტაბილური ნათელი მსოფლმხედველობის გაჩენით)გაიზარდა ვ. როჟნოვის (1985) ემოციურ-სტრესის („ამაღლება“, პიროვნების სულიერებისადმი მიმართული) კონცეფციის სფეროში. ეს მეთოდი ძალზე ეფექტურია თავდაცვითი დარღვევების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. „თავდაცვითობა“ (défēnsio-დან - თავდაცვა, თავდაცვა (ლათ.)) კლინიკურ ფსიქიატრიაში გაგებულია, როგორც „აგრესიულობის“, ავტორიტარიზმის საპირისპირო. თავდაცვითობის არსი არის საკუთარი არასრულფასოვნების გამოცდილება, კონფლიქტი არასრულფასოვნების განცდას შორის (არასრულფასოვნების განცდას ავლენს გაუბედაობა, თავდაჯერებულობა, მორცხვობა, შფოთვითი ეჭვი და ა.შ.) დაუცველი სიამაყით. თავდაცვითობა დამახასიათებელია ფსიქოსთენიკებისთვის, ასთენიკებისთვის, მრავალი ციკლოიდისთვის, შიზოიდების, ნევროზის მსგავსი შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტებისთვის; თავდაცვითი მდგომარეობა გვხვდება მრავალი დეპრესიული აშლილობის დროს.

შემოქმედების მთავარი სამკურნალო „მექანიკა“.

შფოთვითი დაძაბულობის დროს, ზოგადად, განწყობის თითქმის ნებისმიერი სერიოზული აშლილობის დროს, ადამიანი განიცდის გაურკვევლობის, არასტაბილურობის, მისი „მე“-ს ამორფიზმის მტკივნეულ განცდას - დეპერსონალიზაციის მტკივნეულ დარღვევებამდე. საკუთარი თავის ეს დაკარგვა, როგორც ჩანს, მტკივნეული, პათოლოგიური ფსიქიკური დაძაბულობის მთავარი, ღრმა კვანძია (პიროვნულთან შედარებით, გაჟღენთილია საკუთარი „მე“ გამოცდილებით-განწმენდით). კრეატიულობა, როგორც ნებისმიერი ზნეობრივი საქმის თავისებურად შესრულება, სულიერი ინდივიდუალობის შესაბამისად, ეხმარება საკუთარ თავთან დაბრუნებას, უფრო მკაფიოდ და მკაფიოდ გრძნობს საკუთარ თავს, გონებრივად დარბილებას, გაბრწყინებას, გზის უფრო ნათლად დანახვას და რომ იპოვო ცხოვრების აზრი. შემოქმედებითობაში საკუთარ თავთან მნიშვნელოვანი შეხვედრა, ინდივიდუალობის კრისტალიზაცია ვლინდება სულიერი ამაღლებით (შემოქმედებითი შთაგონება) და ამ თვალსაზრისით, კრეატიულობა და სიყვარული (ფართო გაგებით - ყოველ შემთხვევაში, როგორც გულწრფელი კეთილგანწყობა ადამიანების მიმართ) ყოველთვის ერთად არიან. მაგრამ კრეატიული ადამიანი მიმართულია ადამიანებისკენ, ემსახურება მათ იმითაც, რომ თავისი ცოცხალი ინდივიდუალობა აინტერესებს, „აინფიცირებს“ მათ და უბიძგებს მათ საკუთარი შემოქმედებისკენ. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ სულიერი ინდივიდუალობა ქმნის ხელოვნებას ხელოვნებას, შთაგონების შთაგონებას და მხოლოდ ის არის მარადიული. ეს ასეა როგორც სულიერ-იდეალისტურ, ისე სულიერ-მატერიალისტურ (კლინიკურ) გაგებაში.

მეთოდის არსი

თუმცა, ხშირად არ არის ადვილი ტანჯულ სულში სამკურნალო შემოქმედებითი მოძრაობების გაცოცხლება და „გათბობა“. ამას, ჩვენი გამოცდილებით, ხელს უწყობს ქრონიკული დეპრესიის, სულიერი ინდივიდუალობის (პიროვნების) კლინიკური შესწავლა, სხვა პიროვნული ვარიანტების (პერსონაჟების) და ზუსტად ამა თუ იმ მენტალიტეტის (პერსონაჟის), ამა თუ იმ დეპრესიის შესწავლა. მრავალფეროვან შემოქმედებაში. რათა შეგნებულად და საკმარისად თავდაჯერებულად იაროთ მისი,სპეციალურ სოციალურად სასარგებლო გზაზე, გრძნობთ საკუთარ თავს, სულში შემოქმედებითი სამკურნალო შუქით, თქვენ უნდა შეისწავლოთ მინიმუმ ხასიათოლოგიური რადიკალების ელემენტები - სინტონური, აუტისტური, ფსიქოსთენიური და ა. კარგი“ და „ცუდი“ რადიკალური პერსონაჟები, ისევე როგორც არ არსებობს „კარგი“ და „ცუდი“ ეროვნება. მნიშვნელოვანია იგრძნოთ და შეისწავლოთ საკუთარ თავში და სხვებში - სუსტი და ძლიერი მხარეები, ღირებულება (კონსტიტუციურად მჭიდროდ დაკავშირებული ამ სისუსტეებთან) - იმისათვის, რომ გააცნობიეროთ, რომ თითოეულისთვის საკუთარი(თუ მხოლოდ ეს შენიამორალური იყო). საკუთარი თავის და სხვების, ცხოვრების მიზნის ჭეშმარიტად გააზრება, როგორც დარწმუნებული ვარ, შესაძლებელია მხოლოდ მრავალფეროვანი შემოქმედებითი თვითგამოხატვის პროცესით.

პაციენტები ინდივიდუალურ შეხვედრებზე ფსიქოთერაპევტთან, ჯგუფურ სესიებზე (ღია შემოქმედებითი გამოხატვის ჯგუფი- 8-12 ადამიანი, თვეში 2-ჯერ 2 საათის განმავლობაში) თავდაცვითი ადამიანებისთვის საჭირო "ფსიქოთერაპიული მისაღები ოთახის" განმათავისუფლებელ, სულის დამარბილებელ ატმოსფეროში (ჩაი, სლაიდები, მუსიკა, სანთლები) (ავადმყოფი. 1) და საშინაო დავალება - იცნობენ და სწავლობენ საკუთარ ფსიქიკურ მახასიათებლებს, ერთმანეთის მახასიათებლებს, ცნობილი მხატვრების, მწერლების, ფილოსოფოსების მახასიათებლებს (დაფუძნებულია პერსონაჟის დოქტრინაზე, მოგონებებზე ცნობილი ხალხი). ისინი სწავლობენ შემოქმედებითად გამოხატვას ყოველმხრივ, სწავლობენ თავიანთი შემოქმედებითი პიროვნების მახასიათებლებს მსოფლიო სულიერ კულტურაში.

აქ არის კრეატიულობის თერაპიის კონკრეტული მეთოდები, გადახლართული ჩვენს მუშაობაში, ერთმანეთის განმტკიცება: თერაპია 1) შემოქმედებითი ნაწარმოებების შექმნა; 2) შემოქმედებითი კომუნიკაცია ბუნებასთან; 3) შემოქმედებითი კომუნიკაცია ლიტერატურასთან, ხელოვნებასთან, მეცნიერებასთან; 4) შემოქმედებითი შეგროვება; 5) სულიერი და შემოქმედებითი ჩაძირვა წარსულში; 6) დღიურისა და რვეულების შენახვა; 7) სახლის (სახლის მისამართზე) მიმოწერა ექიმთან; 8) კრეატიული მოგზაურობა; 9) სულიერების შემოქმედებითი ძიება ყოველდღიურობაში.

თანდათანობით, ასეთი ამბულატორიული მუშაობის 2-5 წლის განმავლობაში, პაციენტები იძენენ მეტ-ნაკლებად სტაბილურ შთაგონებულ და შემოქმედებით სტილს, ცხოვრების ნათელ აზრს, რომელშიც ისინი თავისუფლდებიან უიმედო გონებრივი დაძაბულობისა და ამორფიზმისგან.

ასევე შესაძლებელია მოკლევადიანი, კონცენტრირებული მკურნალობა ამ მეთოდის გამოყენებით ამბულატორიულ კლინიკაში ან საავადმყოფოში ყოველდღიური ჯგუფური გაკვეთილებით - მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. შემდეგ ჯგუფები იხურება. ასეთ შემთხვევებში ჩვენ იმედი გვაქვს მომავლისთვის სულ მცირე გონებრივი ცხოვრების ხარისხის ამაღლებასა და ამაღლებაზე.

მკურნალობის სრული, გრძელვადიანი კურსით, კომპენსაცია ან რემისია, როგორც წესი, ძნელად შექცევადია - იმ გაგებით, რომ აღარ არის სრული დაბრუნება წინა რთულ დღეებში და ახლა პაციენტისთვის უფრო ადვილია წინააღმდეგობა გაუწიოს თავის აშლილობებს. თუმცა, თუ შეწყვეტს შემოქმედებით საქმიანობას და კარგავს შემოქმედებით ფორმას (სტილს), ხშირად ხდება გაუარესება.

კრეატიულ თვითგამოხატვის თერაპიაში, ისევე როგორც ჰუმანისტურ ფსიქოლოგია-ფსიქოთერაპიაში, ადამიანი იზრდება პიროვნულად, მდიდრდება, თვითაქტუალიზდება, პოულობს ცხოვრების აზრს, მაგრამ მასლოუს, როჯერსის, ფრომის მიდგომებისგან განსხვავებით, რომლებიც გვერდის ავლით პიროვნების ტიპებს ( ხასიათი) და კლინიკური სურათი, ფრანკლი, რომლებიც საკუთარ თავში ატარებენ სულის ორიგინალურობის რწმენას, სულიერს - აქ ფსიქოთერაპევტი ეხმარება სულიერ ზრდაში, აღმოჩნდეს აუტისტი ან სინტონური ადამიანი, ან ფსიქოსთენიური და ა.შ. საწყობი, იპოვონ თავიანთი საწყობისთვის დამახასიათებელი შემოქმედებითი სტილი, ცხოვრების აზრი. ეს ეფუძნება ე. კრეჩმერის (Kretschmer E., 1934) თეორიულ პოზიციას პაციენტთან ერთად ფსიქოთერაპიული ძიების შესახებ, მისთვის დამახასიათებელი ქცევის სტილის, ცხოვრების სფეროს - მისი კონსტიტუციური საფუძვლების შესაბამისად. მე, რა თქმა უნდა, ვიცი, რომ კონსტიტუციის, კლინიკური სურათისადმი ასეთი მატერიალისტური ერთგულება ფსიქოლოგიურ-აუტისტურ გაგებაში უფრო ამქვეყნიური, ნაკლებად სულიერი ჩანს, ვიდრე ჰუმანისტური, ეგზისტენციალური, ფსიქოანალიტიკური, რელიგიური და სხვა სულიერ-იდეალისტური მიდგომები, მაგრამ ეს კლინიკიზმი , ეს ბუნებრივი მეცნიერული მიდგომა ადამიანის სულისადმი არის ჩემი ფსიქოთერაპიული მეთოდის არსი, რომელიც სერიოზულად ეხმარება რუსებს და აგრძელებს (როგორც დარწმუნებული ვარ) შიდა კლინიკურ ფსიქოთერაპიულ ტრადიციას. მეთოდის კლინიკური ბუნება ავსებს მას დახვეწილი, რთული კლინიკით, განსაკუთრებით პერსონალური ნიადაგის შესწავლით, რომლის გარეშეც ეს მეთოდი შეუძლებელია. პაციენტები, რომლებიც იძენენ კლინიკური ცოდნის ელემენტებს, გარკვეულწილად თავად ხდებიან კლინიცისტ-ფსიქოთერაპევტები.

თერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვით, რომელიც სულიერად და მატერიალისტურად დაფუძნებულია არა მარადიული სულიდან, არამედ მარადიული ბუნებით (კონსტიტუციის თავისებურებები, კლინიკური სურათი) საშუალებას აძლევს პაციენტს იგრძნოს თავი ცალსახად (სინტონური, აუტისტური და ა.შ.) სულიერ კულტურაში. , ცხოვრებაში (მათ შორის ცნობილ მხატვრებთან, მწერლებთან, ფილოსოფოსებთან სულიერი თანხმობით). ამრიგად, თავისებურად ხაზს უსვამს პიროვნულ თავისუფლებას, ყველაფრის მორალური და ადამიანური ფასდაუდებელობას, მას შეუძლია მიიყვანოს პაციენტი ჩემიფილოსოფიურ-იდეალისტური, რელიგიური პიროვნული გზა.

რამდენიმე პრაქტიკული მაგალითი და რჩევა

1. სთხოვეთ პაციენტს, ჯგუფში ხმამაღლა წაიკითხოს მეხსიერების ამბავი, მაგალითად, სოფელში ბავშვობის შესახებ. დაე, აჩვენოს ის სლაიდები, რომლებიც მან ახლა გააკეთა იმ ბალახებისა და ყვავილებისგან, რომლებიც ბავშვობაში ამ სოფელში გაიზარდა. დაე, მან აჩვენოს თავისი, თუმცა უვარგისი, მაგრამ გულწრფელი ნახატები-მოგონებები სოფლის პეიზაჟებზე მეხსიერებიდან, იმ სახლის ნახატი, რომელშიც ის ცხოვრობდა. ასე რომ, ის ჩართავს ფირზე ჩიტების გალობაზე, რომელიც იქ მოისმინა, ყივილს, ცხვრის კვნესას და ა.შ. პაციენტები ფსიქოთერაპევტთან ერთად ცდილობენ შეაღწიონ ამ ყველაფერში, მაგრამ არა ლიტერატურული ან მხატვრულ-ფოტოგრაფიული უნარების შესაფასებლად (ეს არ არის ლიტერატურული წრე, არა ხელოვნების სტუდია!), არამედ იმისთვის, რომ კეთილგანწყობილი იგრძნონ შემოქმედებით მეში. -ამხანაგის გამოხატვა მისი სულიერი, ხასიათობრივი თავისებურება, შეადარე შენს თვისებას, უთხარი და აჩვენე პასუხად. შენიაამ თემაზე და შესთავაზეთ ერთმანეთს შემოქმედებითი (და შესაბამისად სამკურნალო) თვითგამოხატვის შესაძლო, დამახასიათებელი გზები.

2. ეკრანზე შედარებით სლაიდებია: ძველი ბერძნული კორე და ძველი ეგვიპტური ნეფერტიტი. პაციენტები ცდილობენ „გამოიცადონ“ სამყაროს საკუთარი ხედვა ძველი ბერძენი მხატვრის სამყაროს სინტონურ ხედვამდე და ძველი ეგვიპტელის აუტისტური ხედვით. სად არის მეტი ჰარმონია ხელოვანთან? არა - რა მოგწონს უფრო, მაგრამ - სად არის მეტი ჩემი, ჩემი ხასიათი, ჩემი დამოკიდებულება? შეხედეთ და ისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ გრძელდება ეს ორი მსოფლმხედველობა ყველა დროის ცნობილი მხატვრების ნახატებში, პოეზიაში, პროზაში, მუსიკაში, კინემატოგრაფიაში, ჯგუფის თანაგუნდელების შემოქმედებაში. რა არის თითოეული ამ მსოფლმხედველობის ძლიერი და სუსტი მხარეები? რა გზებით ხვდებიან თავს ბედნიერად ცხოვრებაში სხვადასხვა სინტონური და აუტისტი ადამიანები? რით განსხვავდებიან მათგან ამ ყველაფრით ფსიქოსთენიური ადამიანები? და ა.შ.

3. თუ თავიდან „ახალ ბიჭს“ უჭირს საკუთარი თავის შემოქმედებითად გამოხატვა, შეგიძლიათ სთხოვოთ ჯგუფს მიიტანოს რამდენიმე ღია ბარათი მხატვრების ნახატების გამოსახულებებით, რომლებიც მასზეა რეზონანსული ან მისი საყვარელი ცხოველებისა და მცენარეების გამოსახულებებით. ან გთხოვთ, ხმამაღლა წაიკითხოთ ჯგუფში თქვენი საყვარელი პოეტის ლექსი, ჩართოთ მუსიკა, რომელიც მოგწონთ (ე.ი. თითქოს მასზე, თითქოს თვითონ დაწერდა, რომ შეეძლო).

4. ფსიქოთერაპევტი ჯგუფში მონაწილეობს საკუთარი შემოქმედებით, ავლენს პაციენტებს თავის პიროვნებას (ხასიათს). მაგალითად, ის აჩვენებს სლაიდზე, თუ როგორ უნებლიედ ფილოსოფიურად „ეკიდება“ ჭექა-ქუხილს თავისი კამერით, სიმბოლურად და აუტისტურად გამოხატავს თავის გამოცდილებას. ან, თუ ის სინტონალურია, თავისი ბუნების სლაიდით აჩვენებს, თუ როგორ ბუნებრივად იშლება მთელი არსებით გარემომცველ რეალობაში, სიცოცხლის სისავსეს საკუთარი თავის წინააღმდეგობის გარეშე. ან, ბუნებასთან შემოქმედებით კომუნიკაციაზე საუბრისას, ფსიქოთერაპევტი აჩვენებს, თუ როგორ გრძნობს თავს და ესმის საკუთარი თავისებურება, ურთიერთობს ყვავილთან, რომელიც შეესაბამება მას („ჩემი ყვავილი“). ზუსტად როგორ უსვამს ხაზს ფსიქოთერაპევტს საკუთარ თავისებურებას ეს კომუნიკაცია ყვავილთან (მათ შორის მისი გადაღება, დახატვა, რვეულში აღწერა).

5. ეს არასაიმედო პაციენტები არ უნდა იყვნენ „გადატვირთული“ ინფორმაციის დამაშინებელი „ენციკლოპედიური“ სიმრავლით. მინიმალური ინფორმაცია, მაქსიმალური კრეატიულობა.

6. შემოქმედებითი თვითგამოხატვის პროცესში აუცილებელია პაციენტებს დაეხმარონ ისწავლონ თავიანთი თავდაცვითობის პატივისცემა. ეს არ არის მხოლოდ სისუსტე (გადაჭარბებული შფოთვა, არაპრაქტიკულობა, მოუხერხებლობა და ა.შ.), არამედ მშვენიერი სიძლიერე, რომელიც გამოიხატება პირველ რიგში ჩვენს ეპოქაში აქტუალური შფოთვითი მორალური ფიქრებითა და გამოცდილებით. ეს „სისუსტის ძალა“, რომელიც, სხვათა შორის, ასევე სავსეა ეჭვებით დეპრესიული დიურერის მელანქოლიით, მნიშვნელოვანია ცხოვრებაში სასარგებლოდ გამოყენება. პაციენტს უნდა დაეხმარონ, რომ გახდეს სოციალურად რაც შეიძლება სასარგებლო - საკუთარი თავის გატეხვის გარეშე, ხელოვნური ვარჯიშის გზით გადაქცევის მცდელობის გარეშე თავის „მამაცი“, „თავხედური“ საპირისპიროდ (რისკენაც ბევრი თავდაცვითი დაავადებული ისწრაფვის თავიდან).

ასე, მაგალითად, შემოქმედებითი თვითგამოხატვის ჯგუფში, საერთო, გულწრფელი ძალისხმევით, თანამედროვე ჰამლეტს ვაჩვენებთ, რომ მისი ყოველდღიური არაპრაქტიკულობისა და გადაწყვეტილების მიღმა დგას ფასდაუდებელი მორალური სკრუპულოზობა, რეალობის ფილოსოფიურად და ჭკვიანურად გააზრების და ბევრის თქმის უნარი. ადამიანები საკუთარ თავზე და ცხოვრების გასაოცარ დიალექტიკაზე - როგორც თავად ვერ შეძლებდნენ ამის დანახვას, გაგებას. მას შემდეგ რაც გააცნობიერა, რომ მამაცურად აგრესიული, პრაქტიკული საქმეები არ არის მისი ბედი, რომ, შესაძლოა, დარვინს, ტოლსტოის, ჩეხოვს შეექმნა თავდაცვითი გამოცდილება შესაბამის სიტუაციაში, დაე, თავდაცვითმა პაციენტმა ისწავლოს ამ დარვინის, ტოლსტოის, ჩეხოვისეულის პატივისცემა. დადასტურებული თავის ნამდვილ ღირებულებაში, ის მალე ისწავლის საჭირო პრაქტიკული სამუშაოს უფრო გადამწყვეტად შესრულებას. მაგრამ მხოლოდ აუცილებელი პრაქტიკული ნივთები.

ჯგუფურად ვყვები, თუ როგორ დიდი ხნის წინ ჩემი სკოლის მეგობარი ვ. ცრემლები. უკვე სტუდენტობაში მან განაგრძო მთამსვლელობით „გატეხვა“ და მალევე უფსკრულში გარდაიცვალა. როგორც ჩანს, კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპიის წყალობით ვ.-მ შეიგრძნო და გააცნობიერა, რომ შესაძლებელია მისი სხეულის სისუსტე და უხერხულობაც კი პატივი სცეს, როგორც მისი ფსიქიკურ-ფიზიკური კონსტიტუციის განუყოფელი ნაწილი, რომლის გარეშეც მისი მათემატიკური ნიჭი არ იარსებებს. ეს არის ის, რაც განასხვავებს კლინიკურ ფსიქოთერაპიას, რომელიც ინდივიდუალიზაციას უწევს თითოეულ შემთხვევას, ფსიქოლოგიურად ორიენტირებული ფსიქოთერაპიისგან, რომელიც შეიძლება მოითხოვდეს ჯგუფის აზრს, რათა ჰამლეტ გადაიქცეს თავდაჯერებულ, უსაფუძვლო მამაც ადამიანად (თუნდაც ხელოვნურად), აიძულოს იგი ხმამაღლა იყვიროს: „მე! ᲛᲔ!! ᲛᲔ!!!".

კრეატიული გამოხატვის თერაპია უკუნაჩვენებია ფსიქოზური დეპრესიის მრავალ შემთხვევაში. აქ მელანქოლიური უიმედობისა და ადამიანებისგან განშორების გამოცდილება შეიძლება კიდევ გაღრმავდეს - შთაგონებული შემოქმედების ნათელ გარემოში.

დასკვნა

ამრიგად, კრეატიული გამოხატვის თერაპია, როგორც კლინიკური ფსიქოთერაპიის მეთოდი, არ არის უბრალოდ მხიარული, შემოქმედებითი გამოცდილების მკურნალობა. ეს არის მცდელობა, სპეციალური სულიერად შემოქმედებითი აქტივობების დახმარებით, დაეხმაროს თავდაცვით პაციენტს სულიერი, სოციალურად სასარგებლო ორიგინალურობის შეგნებული გრძნობით გამსჭვალვაში. კონკრეტულად, ცხოვრებაში ეს გამოიხატება, მაგალითად, იმაში, რომ ძველ ქალაქში ექსკურსიაზე ადამიანი აღარ ხედავს მხოლოდ თეთრ ნაცრისფერ კედლებს, ხახვის ფორმის ეკლესიებს, არამედ გრძნობს და აცნობიერებს მათში და საკუთარ თავში მახასიათებლებს. მისი წინაპრების - მკაცრი რბილობა, სინტონური, მხიარული აყვავება "მოსკოვის ბაროკოს" სულისკვეთებით, მორცხვი სიახლოვე ცოცხალ ბუნებასთან (ხახვი). ტაძრის მახლობლად გამწვანებულში ის ახლა განასხვავებს სალსიფიკს, ტყის გერანიუმს, იაროს და შთაგონებით იცის შენიადამოკიდებულება კონკრეტული ყვავილისადმი, კონკრეტული არქიტექტურული გამოსახულებისადმი („რამდენად ახლოსაა ეს, რამდენად ხაზს უსვამს ეს ყველაფერი, ჩემს საკუთარ გზას ცხოვრებაში“). ეს ყოველდღიური შემოქმედებითი თვითგამოხატვა გარკვეულწილად მოგვაგონებს "ყოფნას" (განსხვავებით "ყოფნისგან") ისე, როგორც ფრომი ფიქრობს ამაზე. ფრომისგან განსხვავებით, მე მესმის ყოფიერების, შემოქმედებითი არსების არსი სულიერად და მატერიალისტურად: ადამიანი არ „ირჩევს“ აბსოლუტურ (არსებითად ღვთაებრივ) თავისუფლებას თავისი „მე“-სგან, არამედ თავისუფლად, მორალურად, სოციალურად და აქტიურად ცხოვრობს საკუთარი „მე“. “, შესწავლა კონკრეტულად და რეალისტურად.

1. 1. 2. თერაპია (პრევენცია) შემოქმედებითი თვითგამოხატვით

ამ რეკომენდაციებში სათაურში მითითებული ფსიქოთერაპიული (ფსიქოპროფილაქტიკური) მეთოდის ავტორი მოკლედ აღწერს საკითხის პრაქტიკულ არსს იმ გარემოებებთან დაკავშირებით, რომლებშიც ექიმი და ფსიქოლოგი მუშაობენ პაციენტებთან და ჯანმრთელ ადამიანებთან.

ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სხვადასხვა თავდაცვითი არა მწვავე ფსიქოზური აშლილობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ და როგორც ნერვული პათოლოგიის პროფილაქტიკა ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებსაც აღენიშნებათ თავდაცვითი ხასიათის გუნება-განწყობის დარღვევები ნორმალურ დიაპაზონში. ტერმინი „თავდაცვითობა“ მჭიდრო კავშირშია ისეთ ცნებებთან, როგორიცაა ასთენიურობა, ფსიასთენიურობა, ასთენიურობა, ფსიასთენიურობა, დათრგუნვა, მელანქოლიურობა. ცხადია, რომ დეპრესიას, როგორც წესი, თან ახლავს გარკვეული თავდაცვა. თავდაცვითობა (არასრულფასოვნების გამოცდილება) გვხვდება როგორც წამყვან აშლილობა ბევრ პაციენტში დაბალი პროგრესირებადი ნევროზის მსგავსი შიზოფრენიით, ფსიასთენიურ და ასთენიურ ფსიქოპათებში, თავდაცვით შიზოიდებში, ციკლოიდებში, ეპილეპტოიდებში, თავდაცვით ისტერიულ ფსიქოპათებში, ალკოჰოლიკებსა და ნარკომანებში. თავდაცვითი (დათრგუნული) ტიპი. თავდაცვითი ხასიათის გუნება-განწყობის დარღვევები იშვიათი არაა ჯანმრთელ ადამიანებში, განსაკუთრებით აქცენტირებულ პირებში. ეს ტექნიკა ეხმარება ყველა ამ ადამიანს გონებრივად დარბილდეს, გაჟღენთილი იყოს მეტ-ნაკლებად დაჟინებული სამკურნალო და შემოქმედებითი შთაგონებით, ისწავლოს მორალური თვითგამოხატვის სირთულეების გადალახვა, ფსიქოტროპულზე გადაქცევის გარეშე. ნარკოტიკები, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები.

კრეატიული გამოხატვის თერაპია (CET)დეტალურად შორდება კლინიკურ სურათს, მასში დამალული ბუნებრივი გონებრივი და ფიზიკური თავდაცვის მახასიათებლებს, ასევე კლინიკურ ჰიპნოთერაპიას, კლინიკურ რაციონალურ საუბრებს, ფსიქიკური თვითრეგულირების კლინიკურ მეთოდებს და სხვა კლინიკურად ინტერპრეტირებულ მეთოდებს, რომლებიც ქმნიან ფსიქოთერაპევტ-კლინიკის არსენალი. კრეატიულობა (ფართო გაგებით) გაგებულია, როგორც ნებისმიერი სოციალურად სასარგებლო ამოცანის შესრულება მისი უნიკალური სულიერი მახასიათებლების შესაბამისად. ამიტომ (უბრალოდ „თვითგამოხატვისგან“ განსხვავებით) შემოქმედება არ შეიძლება იყოს რეაქციული, ამორალური, ის ყოველთვის არის ქმნილება, რომელიც ატარებს საკუთარ თავში ავტორის ინდივიდუალურობას. ერთმანეთისგან განსხვავებულობით, მორალური მახასიათებლებით, ადამიანები გაერთიანებულნი არიან გუნდებად, რომლებშიც, იდეალურ შემთხვევაში, ყველა სულიერად, თავისებურად (და არა მექანიკურად, არა მექანიკურად) ახორციელებს სოციალურად სასარგებლო ამოცანას, რომელიც აერთიანებს კოლექტივს. ვინაიდან ნებისმიერი შემოქმედების მთავარი ინსტრუმენტი ცოცხალი სულიერი ინდივიდუალობაა, ავადმყოფი და ჯანმრთელი ადამიანები სწავლობენ ფსიქიკურ აშლილობებს და პერსონაჟებს TTS-ში, ცნობენ მათ ინდივიდუალობას შემოქმედებაში, ხდებიან, როგორც იქნა, უფრო საკუთარი თავი და, ამრიგად, შთაგონების მიღებისას, თავისუფლდებიან მტკივნეულისგან. გაურკვევლობა, რომელიც ყოველთვის არის განწყობის აშლილობის, ნებისმიერი ფსიქიკური დაძაბულობის, დეპრესიის დროს. მკურნალობის (პრევენციის) პროცესში ადამიანი პოულობს ან აუმჯობესებს საკუთარ შემოქმედებით, სოციალურად სასარგებლო და ამავდროულად სამკურნალო, ინსპირაციულ გზას თავის პროფესიაში, ადამიანებთან ურთიერთობაში, ოჯახში და თავისუფალ დროს. ეს არის, ძალიან მოკლედ, კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპიის კლინიკურ-ფსიქოთერაპიული, სამეცნიერო არსი, როგორც რთული კლინიკურ-ფსიქოთერაპიული ეფექტი.

მეთოდის მიზნებირა თქმა უნდა, საუბარი არ არის იმაზე, რომ ვასწავლოთ მათ, ვისაც ვეხმარებით ხელოვნების, მეცნიერების ნაწარმოებების შექმნაში, ან რაიმე სახის „ჰობის“ მიცემაზე, რომელიც აშორებს მათ ფსიქიკურ სირთულეებს. მიზნები ასეთია.

სამკურნალო მიზნები

1. დამცავი პაციენტების დახმარება მტკივნეული განწყობის აშლილობისგან თავის დაღწევაში, მათი არასრულფასოვნების პათოლოგიური გამოცდილების საგრძნობლად შერბილება, სხვადასხვა ფსიქოპათიური და ნევროზის მსგავსი გამოვლინებები: აკვიატებული, ასთენიურ-ჰიპოქონდრიული, სენესტოპათიურ-ჰიპოქონდრიული, დეპერსონალიზაცია და ა.შ. ამგვარად თავიდან აიცილებთ სასმელისა და ნარკომანიის შესაძლო დესტრუქციულ „თვითდახმარებას“.

2. ამავდროულად, თერაპიის პროცესში, განთავისუფლდეს და გაააქტიუროს სოციალური და მორალური აქტივობის ფარული რეზერვები, ხშირად „დამალული“ ამ პაციენტებში, რომლებიც არ არიან დარწმუნებული საკუთარ თავში ასეთი განსაკუთრებული მოპყრობის გარეშე. დაეხმარონ მათ შემოქმედებითად, უფრო სასარგებლოდ საზოგადოებისთვის და უფრო სამკურნალოდ საკუთარი თავისთვის, „შეესაბამებოდეს“, „ჩაერთო“ ცხოვრებაში ზუსტად საკუთარი, მათ შორის ქრონიკული პათოლოგიური მახასიათებლებით.

პრევენციის მიზნები

1. დაეხმარეთ თავდაცვითი სირთულეების მქონე ჯანმრთელ ადამიანებს, თავი დააღწიონ დაძაბულობას, რომელიც ხელს უშლის ცხოვრებასა და მუშაობას, სავსეა ალკოჰოლისა და ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულებით.

2. სპეციალური კლასების საშუალებით დაეხმარეთ ხასიათოლოგიური სირთულეების მქონე ჯანმრთელ ადამიანს იპოვონ თავისი შემოქმედებითი, სოციალურად ყველაზე სასარგებლო და, შესაბამისად, ინსპირაციული და სამკურნალო გზა ცხოვრებაში.

მეთოდის მიზნები(როგორც ტაქტიკური, მიზნების სტრატეგიის განხორციელება)

მკურნალობის მიზნები

1. დავეხმაროთ პაციენტებს ინდივიდუალური საუბრის, სამედიცინო-საგანმანათლებლო, ფსიქოლოგიურ-ტიპოლოგიური ზემოქმედების პროცესში ჯგუფში, თუ ეს შესაძლებელია, იცოდნენ და შეისწავლონ მათი მტკივნეულად მდგრადი, "რთული" ხასიათის მახასიათებლები, ქრონიკული პათოლოგიური დარღვევები - უპირველეს ყოვლისა. გაარკვიეთ, როგორ არის შესაძლებელი მათი სოციალურად ყველაზე სასარგებლო გამოყენება, რაც ამ ქრონიკული პათოლოგიის უნიკალური სასიცოცხლო ძალაა.

2. დახმარება ექიმთან, ფსიქოლოგთან პიროვნული ფსიქოთერაპიული კონტაქტის პროცესში, თერაპიის პროცესში შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით, საკუთარი თავისებურებების შესაბამისად, გააცნობიეროს საკუთარი ადგილი ხალხში და ადამიანებში, გააზრებული და განცდილი. საკუთარი სერიოზული არა შემთხვევითობა ქვეყანაში, კაცობრიობაში.

3. არა მხოლოდ წაახალისოთ პაციენტები კრეატიულობისკენ (წერა, დახატვა, ფოტოგრაფია და ა.შ.), არამედ შეუმჩნევლად, მყუდრო შემოქმედებით გარემოში მიიყვანეთ ისინი ამით, „დააინფიცირეთ“ ისინი, გააღვიძეთ ჯგუფის წევრების ინტერესი თითოეულის მიმართ. სხვისი კრეატიულობა, უბიძგებს მათ თვითგამოხატვისა და საკუთარი (ექიმი, ფსიქოლოგი, პარამედიკოსი, მედდა) შემოქმედებითობისკენ.

4. უზრუნველვყოთ, რომ პაციენტები, მათი ინდივიდუალობის წყალობით, რომელიც ახლა გაძლიერებულია შემოქმედებითობით, მტკიცედ და პროდუქტიულად შედიან ცხოვრებისეულ ჯგუფებში - სამუშაო, განათლება, საყოფაცხოვრებო და ა.შ.

პრევენციული ამოცანები

1. ფსიქოლოგიური და ხასიათოლოგიური კვლევების პროცესში დაეხმარეთ ფსიქიკური სირთულეების მქონე ჯანმრთელ ადამიანებს, რაც შეიძლება მეტი შეისწავლონ პერსონაჟის ტიპოლოგიის ელემენტები, საკუთარი ხასიათის რადიკალები, შესაძლებლობები, რათა შეგნებულად ეცადონ გახდნენ პიროვნულად უფრო სოციალურად აქტიური და, შესაბამისად, სამკურნალო სულიერი.

2. ჯანსაღი ადამიანების თავდაცვითი გამოცდილების „ჩაძირვა“ შემოქმედებითი თვითგამოხატვის ჯგუფის მუშაობაში, რათა სპეციალური აქტივობების კალეიდოსკოპში ისინი სულიერად გამდიდრდნენ, იპოვონ საკუთარი თავი, გააცნობიერონ და შემოქმედებითობაში იგრძნონ თავიანთი პიროვნული მახასიათებლები, რომლებიც სასარგებლოა. საზოგადოება, მათი სერიოზული ადგილი ადამიანებსა და ბუნებას შორის.

ამ მეთოდის პრაქტიკული არსი მკურნალობასა და პრევენციაში ერთგვაროვანია და შემდეგია. პაციენტები და ჯანმრთელი ადამიანები (გონებრივი სირთულეებით) - ექიმთან, ფსიქოლოგთან ინდივიდუალურ საუბარში, ჯგუფურ კლასებში (შემოქმედებითი თვითგამოხატვის ჯგუფი) "ფსიქოთერაპიული მისაღები ოთახის" განმათავისუფლებელ, დარბილებულ ატმოსფეროში (ჩაი, სლაიდები, მუსიკა, მკრთალი შუქი) და სახლის სავარჯიშოებში ისწავლეთ შემოქმედებითად გამოხატვა ყოველმხრივ. ნებისმიერი, ერთი შეხედვით სრულიად უსარგებლო, მაგრამ გარკვევითი, პიროვნების გამაძლიერებელი შემოქმედებითი აქტივობა თავისუფალ დროს შეუძლია ხელი შეუწყოს პროფესიული კრეატიულობის გაძლიერებას, რადგან ნებისმიერი მორალური თვითგამოხატვის დროს ადამიანი ზოგადად უფრო პიროვნებად იქცევა. ასეთი ადამიანი უფრო დაცული ხდება გუნება-განწყობის აშლილებთან მიმართებაში (რაც, მაგალითად, დაკავშირებულია ალკოჰოლიკთან დაშლასთან).

ეტაპი I- თვითშემეცნება (საკუთარი ხასიათის, მტკივნეული აშლილობების შესწავლა) + სხვა პერსონაჟების ცოდნა (ხასიათის მოძღვრების ელემენტების შესწავლა: „თითოეულს თავისი“, ისწავლეთ სხვისი „ჩემის“ პატივისცემა, ნებისმიერ შემთხვევაში, კეთილად მოექეცით სხვის ამ „ჩემს“, თუ ეს, რა თქმა უნდა, არ არის ამორალური); ხანგრძლივობა 1-3 თვიდან (დასვენების შემთხვევაში 2-5 წლის განმავლობაში ამბულატორიული მუშაობის შემთხვევაში) რამდენიმე დღემდე (ხანმოკლე მუშაობის შემთხვევაში - საავადმყოფო, სანატორიუმი, დასასვენებელი სახლი).

II ეტაპი- საკუთარი თავის და სხვების მუდმივი ცოდნა შემოქმედებით თვითგამოხატვაში (საკუთარი სოციალური სარგებლიანობის გაცნობიერებით, ცხოვრებისადმი ოპტიმისტური დამოკიდებულების ჩამოყალიბებით) - კრეატიული თერაპიის სპეციფიკური მეთოდების დახმარებით; ხანგრძლივობა რამდენიმე წლიდან (დასვენების დროს ამბულატორიული მუშაობის შემთხვევაში - დისპანსერი, კლინიკა, ფხიზელი კლუბი) 2 კვირამდე (შემთხვევაში მოკლე კურსიმკურნალობა (პრევენცია)).

თერაპიის (პრევენციის) ფორმები შემოქმედებითი თვითგამოხატვით:

1) ინდივიდუალური საუბრები (კვირაში 3-ჯერ 2 თვეში ერთხელ);

2) საფოსტო მიმოწერა (თვეში რამდენიმე წერილიდან წელიწადში რამდენიმემდე);

3) ჯგუფები (ღია ან დახურული) შემოქმედებითი თვითგამოხატვისთვის (თითოეული 8-12 ადამიანი) „ფსიქოთერაპიულ მისაღებში“ მათი ისტორიების ხმამაღლა კითხვით, ერთმანეთის სლაიდების განხილვით (როგორ ვლინდება ამ ყველაფერში ავტორის თავისებურებები და რამდენად სოციალურად სასარგებლოა შესაძლებელია მათი გამოყენება ) და ა.შ.; ჯგუფური შეხვედრები დღეში ერთხელ თვეში ორჯერ (სამუშაო პირობების შესაბამისად) - ინდივიდუალური საუბრების პარალელურად.

ამ ყველაფერთან ერთად, საჭიროების შემთხვევაში, ჰიპნოზური სესიები, სასწავლო ფსიქოთერაპია, მედიკამენტები (ძირითადად სედატიური საშუალებებიტრანკვილიზატორები).

რა თქმა უნდა, რამდენიმე წლის განმავლობაში შრომატევადი მკურნალობის კურსი საკმაოდ გრძელია. მაგრამ მრავალწლიანი გამოცდილება კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპიაში თავდაცვითი-დაბალ პროგრესირებადი შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტებისთვის, თავდაცვითი ფსიქოპათები და თავდაცვითი განწყობის მქონე ალკოჰოლიკები ადასტურებს, რომ მხოლოდ ასეთი გრძელვადიანი, აუჩქარებელი მკურნალობით არის შესაძლებელი უმეტეს შემთხვევაში მიღწევა. მაღალი და საშუალო თერაპიული ეფექტურობის ხარისხი.

მაღალითერაპიული ეფექტურობის ხარისხი აქ გვხვდება საკმაოდ სტაბილურ კომპენსაციაში და რემისიებში, რომლებიც შეიცავს ფსიქოთერაპიულად განათლებულ შემოქმედებითს, სულის შთაგონებულ ამაღლებას და წინააღმდეგობის გაწევის უნარს, ამის წყალობით, შინაგანი და გარეგანი სირთულეების, თითქმის საიმედო უნარს შეარბილოს, განათდეს. გარკვეული კრეატიულობით გაუარესების საათები და დღეები, შესამჩნევი ცხოვრების სოციალური მრუდის აწევა საზოგადოების ცხოვრებაში სასარგებლო ჩართვის მკაფიო, შეგნებული გრძნობით და დარწმუნებით, რომ ძირითადად ეს ცვლილებები სწორედ ამ ხანგრძლივობით არის განპირობებული. ტერმინი შემოქმედებითი თვითგამოხატვის თერაპია. ასევე არსებობს სურვილი, დაეხმარონ მათნაირ „დატანჯულებს“ შემოქმედებითობით ისევე, როგორც მათ დაეხმარნენ.

საშუალოეფექტურობის ხარისხი გამოიხატება მეტ-ნაკლებად სტაბილურ გაუმჯობესებაში, რომლის დროსაც პაციენტს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს თავისი დარღვევები შემოქმედებითი თვითგამოხატვის განვითარებული მეთოდების გამოყენებით ცხოვრების სოციალური მრუდის შესამჩნევი (ზოგადად) აწევის ფონზე. . ზოგჯერ განიცდის მისი სოციალური სარგებლობის ნათელ განცდას, პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მის მდგომარეობაში ყველა ეს სასიკეთო ცვლილება განპირობებულია მისი ცხოვრების ახალი, შემოქმედებითი სტილით.

Პატარაეფექტურობის ხარისხი არის არასტაბილური გაუმჯობესება, რომლის დროსაც პაციენტს ექმნება შთაბეჭდილება, რომ მტკივნეულს შეუძლია უკან დახევა ზუსტად შემოქმედებითი თვითგამოხატვის პროცესში და ძლიერდება იმედი, რომ ყველაფერი უკეთესდება. ახლა აშკარად გრძნობს, სულ მცირე, მისი სოციალური სარგებლობის „ნამსხვრევებს“, პაციენტი იზიდავს შემოქმედებითობას.

კრეატიული გამოხატვის თერაპიის ეფექტურობა ფასდება ძირითადად კლინიკურად. ეფექტურობის „გაზომვის“ მცდელობები აქ ჩვენი მიღებული ფსიქოლოგიური მეთოდების გამოყენებით (განსაკუთრებით შიზოფრენიის და ფსიქოპათიის შემთხვევაში) არასანდოა. მაგალითად, კლინიკურად და სოციალურად დამკვიდრებული მკაფიო და გრძელვადიანი გაუმჯობესებით, MMPI პროფილი ხშირად იგივე რჩება.

ქრონიკული ალკოჰოლიზმის შემთხვევაში ფასდება მკურნალობის ეფექტურობა ზოგადად მიღებული გზითან (ანტიალკოჰოლურ კლუბში პაციენტების გრძელვადიანი ამბულატორიული მენეჯმენტით) „ფხიზელი“ სამუშაო თვეების, დღეების საერთო რაოდენობა წელიწადში.

როგორც დამხმარე საშუალება კრეატიული გამოხატვის თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად, ეს კითხვარი მოწოდებულია, რომელშიც პაციენტებს სთხოვენ ხაზი გაუსვან იმას, რაც მათ მიაჩნიათ სიმართლედ.

1. ჩვენი მკურნალობის პროცესში, მისი წყალობით, თქვენ გაქვთ კონკრეტული შემოქმედებითი აქტივობები, რომლითაც შეგიძლიათ:

საიმედოდ გამოდით განწყობის რთული აშლილობებისგან

საგრძნობლად შეამსუბუქეთ თქვენი იმედგაცრუება

ოდნავ მაინც გააუმჯობესე შენი მდგომარეობა

2. თქვენ განიცდით მთლიანობაში უდავო გაუმჯობესებას:

ბოლო 3 თვეში

ბოლო ექვს თვეში

გასული წლის განმავლობაში

ბოლო წლებში (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. თქვენ მიაწერთ ამ გაუმჯობესებას ჩვენს ინდივიდუალურ და ჯგუფურ შეხვედრებს:

სრულად

ძირითადად

მხოლოდ ნაწილობრივ

4. თქვენი გაუმჯობესება ძირითადად განპირობებულია ხელსაყრელი ცხოვრებისეული გარემოებებით, რომლებიც არ არის დამოკიდებული მკურნალობაზე:

5. დარწმუნებული ხართ, რომ მკურნალობის წყალობით, თქვენი მდგომარეობა ზოგადად გაუმჯობესდა, თუმცა თქვენი ცხოვრების გარემოებები გართულდა:

6. იმის გამო, რომ ამ მკურნალობის მსვლელობისას თქვენი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, გსურთ დაეხმაროთ თქვენს მსგავსი გამოცდილებითა და აშლილობებით ადამიანებს (ან უკვე ცდილობთ ამის გაკეთებას):

7. კონკრეტული, ოფიციალური ფაქტები მიუთითებს იმაზე, რომ ჩვენი მოპყრობის წყალობით თქვენ სულ უფრო მეტად მოაქვთ სოციალური სარგებელი:

8. თქვენ განიცდით ჩვენი მოპყრობის (ან, მიუხედავად ამისა, თქვენი აზრით) წყალობით, შემოქმედებით აღმავლობას, სულიერად მუშაობის სურვილს:

თითქმის მუდმივი

Დროდადრო

მხოლოდ ხანდახან

9. ჩვენი მკურნალობის წყალობით, ბევრად გაგიადვილდათ გონებრივი და ცხოვრებისეული სირთულეების გამკლავება:

10. დარწმუნებული ხართ, რომ თავად გახდით სოციალურად უფრო სასარგებლო, თუმცა ეს არ არის გამოხატული ოფიციალურ მონაცემებში (თანამდებობა, ხელფასი და ა.შ.):

11. მკურნალობის პროცესში გაჩნდა იმედი და გაძლიერდა, რომ უკეთესად და უკეთესად გახდები:

12. მკურნალობის წყალობით გაჩნდა მკაფიო შთაბეჭდილება, რომ ფსიქიკური სირთულეები უკან იხევდა და სუსტდებოდა შემოქმედებითობაში:

ამ კითხვარის მონაცემები უნდა იქნას ინტერპრეტირებული ყურადღებით და კლინიკურად (განსაკუთრებით შიზოფრენიის შემთხვევაში), მათი შედარება პაციენტის რეალურ მდგომარეობასთან, მის ობიექტურ წარმატებებთან ცხოვრებაში, ახლობლების ინფორმაციას და ა.შ.

თერაპია შემოქმედებითი თვითგამოხატვის გზით მისი საშუალებების ყველა კალეიდოსკოპული მრავალფეროვნებით (გმირების შესწავლა, მოთხრობების წერა, ლექსების წერა, ხატვა, ურთიერთობა, მაგალითად, ჭინჭრის ციებით და ჭინჭრის ციებით, სიძველეებით, წიგნებით, ბავშვობის სათამაშოებით, ვარსკვლავებით მოჭედილი ცა. , სულიერი ნელი კითხვა, მაგალითად, ნეკრასოვის მიერ, მონეტების შეგროვება, მშვენიერების ძიება მიწის ჭიაშიც კი და სხვა მსგავსი აქტივობების გაუთავებელი მრავალფეროვნება) - უნდა დარჩეს მთელი თავისი დეტალებით კლინიკური, ე.ი. მუდმივად მოერგოს კლინიკურ, პიროვნულ ნიადაგს, რათა არ გადაიზარდოს პიროვნების ძალადობრივი „რეკონსტრუქციის“ ფსიქოლოგიურ მცდელობებში ან გასართობ გართობაში, რამაც შეიძლება ზიანიც კი გამოიწვიოს. შემოქმედებითი თვითგამოხატვის ჯგუფებში შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები მკურნალობენ ფსიქოპათებთან ერთად, ხშირად მეგობრობენ ერთმანეთთან თავდაცვითობის წყალობით, რომელიც მათ აერთიანებს. თუმცა, ეს თავდაცვა კლინიკურად განსხვავებულია და მკურნალობა რჩება კლინიკურად დიფერენცირებული (ნოზოლოგიური კუთვნილების შესაბამისად), თუნდაც ჯგუფურად. ასე რომ, თუ მკურნალობის პროცესში ფსიქასთენიკოსს სჭირდება დეტალური სამეცნიერო და თერაპიული ინფორმაცია და ყველა სახის სენსორული აღორძინება, მაშინ ასთენიკოსს სჭირდება მეტი ფსიქოთერაპიული ზრუნვა, რომელიც ადასტურებს მას ცხოვრებაში, სამკურნალო მხატვრული ემოცია, რომელიც ამაღლებს სულს. თავდაცვითი ციკლოიდი უნდა წახალისდეს იუმორისტულად, ეყრდნობოდეს მის ტენდენციას დაიჯეროს ექიმის ავტორიტეტი, მიჰყავს იგი შემოქმედებითად, პირველ რიგში, მისთვის დამახასიათებელ ცოცხალ პრაქტიკულ საქმიანობამდე (პროფესიული და სოციალური). თავდაცვითი შიზოიდი უნდა დავეხმაროთ გამოიყენოს თავისი აუტიზმი სიმბოლურ-ფილოსოფიურ ხელოვნებაში, ფილოსოფიაში, ფიზიკაში, მათემატიკაში და ა.შ. სოციალური სარგებლობისთვის, რითაც ნაზად აშორებს მას მისტიციზმში შესაძლო მტკივნეული ჩაძირვისგან. დაე, თავდაცვითმა ეპილეპტოიდმა გამოიყენოს თავისი დისფორული დაძაბულობა და ავტორიტარიზმი სიკეთის სახელით, მაგალითად, ხულიგნებთან ბრძოლაში, ხოლო თავდაცვით-ისტერიულმა პაციენტმა გამოაჩინოს თავისი ლამაზი დემონსტრაციულობა, ანანკასტი - მისი სკრუპულოზობა. ჩვენ არ შეგვიძლია მნიშვნელოვნად დავეხმაროთ შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტს განსაკუთრებული სახის ემოციური კონტაქტის გარეშე (Burno M.E., 1985). ჩვენ ვცდილობთ ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტები სულიერად გავაცოცხლოთ, ხელი შევუწყოთ შემოქმედებითობას - ასევე მათი პრემორბიდული პიროვნების შესაბამისად, იმის მიხედვით, რაც პიროვნებისგან რჩება ალკოჰოლური მსხვრევისა და დაცემის პროცესში. ამავდროულად, ჩვენ მუდმივად ვაძლიერებთ მათ ტოტალურ დამოკიდებულებას - მათ შორის „მხატვრული და ფსიქოთერაპიული“ მეთოდებით (მოთხრობების, ლექსების წერა, ხატვა - მათი ყოფილი მთვრალი ცხოვრების მწარე თემებზე, ანტიალკოჰოლური სპექტაკლის ანალიზი, რომელშიც, შესაძლოა, თავად პაციენტები თამაშობენ როლებს და ა.შ. ). პიროვნული მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ჩვენ პრევენციულად ვმუშაობთ ჯანმრთელ ადამიანებთან „რისკ ჯგუფებში“, ფხიზელ კლუბებში.

ფსიქიკური პრობლემების მქონე თითოეული პაციენტი და ჯანმრთელი ადამიანი დროთა განმავლობაში ფსიქოთერაპევტის, მისი თანაშემწეების და ჯგუფში თანამოაზრეების დახმარებით შეიგრძნობს და გააცნობიერებს საკუთარ მახასიათებლებს, მაგალითად, საკუთარ მოთხრობებში, ეკრანზე სლაიდებში და ა.შ. - იმისათვის, რომ გააცნობიეროთ თქვენი ძლიერი მხარეები, თქვენი ცხოვრების გზა.

კრეატიული თვითგამოხატვის თერაპია მოიცავს პირად კონტაქტს ექიმთან, ფსიქოლოგთან, პარამედიკთან ან მედდასთან. ეს ნიშნავს პაციენტის პიროვნების მიმართ ინტერესს ან ჯანმრთელი ადამიანი, ინტერესი მისი საქმიანობითა და ყოველდღიური საქმეებით, ერთი შეხედვით არ არის დაკავშირებული გუნება-განწყობის აშლილობასთან, სიმპტომებთან, გულწრფელად თანაგრძნობის უნარს, წუხილს, ე.ი. ყველაფერი, რაც გამორიცხავს „გვინეა გოჭის“ განცდას, რომელიც ხშირად ჩნდება ადამიანში, რომელიც აღმოჩნდება თერაპიულ ან პრევენციულ ფორმალურ გარემოში. ამავდროულად, ბიზნესის წარმატებისთვის, სრული, სასიცოცხლო მნიშვნელობით, არ უნდა არსებობდეს მეგობრული (ან, მით უმეტეს, სასიყვარულო) ურთიერთობები; უნდა არსებობდეს აქ (ყოველგვარი სიცრუის გარეშე!) ის დახვეწილი, უხილავი. მანძილი, რომლითაც ფსიქოთერაპიული (ფსიქოპროფილაქტიკური) ხელოვნება შენარჩუნებულია, იმ. ის სასარგებლო „ხელოვნობა“, რომელიც განასხვავებს ხელოვნებას (მათ შორის ფსიქოთერაპიულ ხელოვნებას) თავად ცხოვრებისგან.

ამ პიროვნულ კონტაქტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები კლინიკური ან ჯანსაღი ხასიათის თვისებების შესაბამისად.