Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей. Лечение ожирения первой степени у женщин Что такое ожирение 1 степени у женщин

Лишний вес – это бич современности. Такой патологии подвержены абсолютно все люди вне зависимости от пола, расы, возраста и социального статуса. Но у женщин и мужчин она проявляется и протекает по-разному. У представительниц прекрасного пола лишний жир скапливается на бедрах и ягодицах. У мужчин наблюдается отложение жировой ткани в области живота, что весьма опасно для здоровья.

Причины

Спровоцировать ожирение 1 степени может множество факторов. Наиболее распространенной причиной является нарушение гормонального фона. При этом значительно снижается уровень мужского гормона – тестостерона и возрастает количество эстрогена в крови. Повышение женского полового гормона изменяет метаболические процессы, что и способствует отложению жиров.

Привести к ожирению могут и неправильные пищевые привычки мужчины – злоупотребление жирным, сладким, выпечкой, обильная еда перед сном и большое количество выпиваемого алкоголя, в частности, пива. В комплексе с низкой физической активностью это приводит к появлению жировых отложений в области талии и живота. Спровоцировать патологию могут и сильные эмоциональные переживания, стресс и депрессия, которую пациенты просто заедают.

Симптомы

Ожирение начальной стадии у мужчин проявляется увеличением объема живота и талии. Обусловлено это тем, что жир скапливается именно на этом участке. Такое увеличение живота делает фигуру похожей на яблоко. К другим симптомам патологии относятся повышенная раздражительность, апатия, лень и снижение работоспособности.

Диагностика

Диагностировать ожирение 1 степени может эндокринолог на основе визуального осмотра и измерения талии. Если объем живота превышает 94 см, это первый признак наличия лишнего веса. Такие параметры указывают на ожирение и на сниженный уровень тестостерона в организме.

Чтобы установить степень соответствия веса человека его росту, производится расчет индекса массы тела (ИМТ). Для этого необходимо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормальные показатели ИМТ – 18,5–25,0. На наличие лишнего веса указывают результаты расчета, равные 25,1–29,9. При первой степени ожирения показатели находятся в пределах 30,0–35,0, при второй стадии – 35,1–9,0, для третьей – свыше 40,0.

Для подтверждения диагноза проводятся общий и биохимический анализ крови, а также гормональные пробы, которые позволяют установить уровень эстрогена и тестостерона. Дополнительно выполняется МРТ и УЗИ брюшной полости, чтобы оценить функционирование внутренних органов и проанализировать количество висцерального жира на них. С этой же целью проводится электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца и рентген легких. При выявлении отклонений в функционировании органов требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога и пульмонолога.

Опасность и осложнения

Основные отложения жира у мужчин локализуются в области живота, что грозит развитием висцерального ожирения. При такой патологии жир окружает жизненно важные органы, что нарушает их функционирование и приводит к развитию болезней. Так, избыточное скопление жировых отложений в области сердца вызывает одышку, гипертонию, аритмию и способствует слабости и быстрой утомляемости.

Окружение жиром легких не позволяет им полностью раскрываться, что приводит к проблемам с дыханием и провоцирует кислородное голодание. Гипоксия нарушает нормальную работу головного мозга и всего организма. Скопление жира вокруг почек, печени и поджелудочной железы также приводит к дисфункции органов.

Ожирение 1 степени нередко сопровождается развитием других патологий – сахарного диабета, холецистита, нарушения метаболизма, дискинезии желчевыводящих путей и др. Если не заняться своевременным лечением, заболевание приводит к импотенции и бесплодию.

Методы лечения

Лечение ожирения у мужчин обязательно должно быть комплексным. Терапию назначает врач, учитывая причины болезни, ее основные проявления, образ жизни пациента и его общее состояние здоровья. Лечение включает несколько составляющих: нормализация питания, регулирование гормонального фона, увеличение физических нагрузок и прием медикаментов.

Прежде всего необходимо устранить факторы, которые спровоцировали увеличение веса и привели к нарушению метаболизма. С этой целью проводится гормональная терапия, направленная на восстановление уровня тестостерона.

Правильное меню – это не только метод лечения ожирения, но и залог крепкого здоровья и долгой жизни. Для нормализации питания обязательно потребуется помощь диетолога, который с учетом диагноза и других объективных факторов, пожеланий пациента составит меню. Придерживаться такого рациона придется всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить рецидив патологии.

Ниже представлены основные принципы питания.

Полное исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, сладостей с быстрыми углеводами, мучного и жирного.
Обогащение меню супами, качественной белковой пищей (рыбой, птицей, яйцами), фруктами, ягодами и овощами (при возможности в свежем виде), молочными продуктами с небольшим процентом жирности.
Для приготовления еды используется метод варки, тушения или запекания, при этом категорически запрещена жарка с использованием жира растительного или животного происхождения.
Достаточное употребление жидкости – минимум 2 л в сутки.

Избавиться от уже накопившегося жира помогут физические упражнения. Это может быть посещение тренажерного зала. Занятия лучше проводить с тренером, который подберет оптимальные нагрузки и проследит за правильным выполнением упражнений. В качестве физической нагрузки могут быть утренние пробежки или просто длительные прогулки на свежем воздухе минимум 40–60 минут ежедневно.4.5

4.50 из 5 (6 Голосов)

Записаться на прием к врачу

E66 Ожирение

Эпидемиология

С 1980 года численность людей с ожирением в некоторых регионах Северной Америки, Великобритании, Восточной Европы, Ближнего Востока выросла втрое. Показатели ожирения в США за этот же период увеличились на 100%. Африканский континент (южнее Сахары) – единственный регион мира, жители которого не страдают от ожирения.

Согласно информации ВОЗ, по состоянию на 2014 год в мировом масштабе страдают ожирением более 600 млн. взрослых (что составляет 13% популяции). Чаще оно отмечается у женщин.

Но особую озабоченность экспертов Международной ассоциации по изучению ожирения (IASO) вызывает увеличение количества детей с ожирением. Почти 42 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют либо избыточную массу тела, либо диагностированное ожирение 1, 2 и 3 степени. Самые высокие показатели риска развития ожирения в детском возрасте на Мальте и в США (25%), а самые низкие в Швеции, Латвии и Литве.

Даже в Африке число детей данной возрастной категории, которые имеют избыточный вес или ожирение 1 степени, почти удвоилось – с 5,4 млн. в 1990 году до 10,6 млн. в 2014-м.

Около половины таких детей проживают в странах Азии. К примеру, в Китае у каждого десятого городского ребенка есть ожирение. Связывают это с повышенным потреблением углеводов, а не жиров.

Причины ожирения 1 степени

Ожирение является сложным гетерогенным заболеванием, и все чаще медики называют его метаболическим синдромом. Экзогенные и эндогенные факторы риска его развития состоят из избыточного пищевого потребления (неизрасходованная энергия сохраняется в организме в виде жира), гиподинамии (отсутствия сжигающих калории физических нагрузок), расстройств эндокринного характера, генетических мутаций и семейной (наследственной) предрасположенности.

С перееданием и гиподинамией все понятно. Причем расходование энергии, которую дает человеку пища, имеет решающее значение, ведь, как выяснилось, мышечные нагрузки способствуют высвобождению из ткани скелетной мускулатуры мембранного протеина FNDC5 (иризина). Опытным путем доказано, что иризин может регулировать участие висцеральной жировой ткани и подкожной жировой клетчатки в термогенезе, то есть ведет себя как гормон адипонектин, продуцируемый клетками белой жировой ткани и участвующий в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.

Ключевые причины ожирения 1 степени кроются в нарушениях метаболизма белой жировой ткани, избытком которой и характеризуется данная патология. Жировая ткань образована адипоцитами, которые при ожирении увеличены из-за повышенного уровня накопленного в них триацилглицерина (TAG).

В жировой ткани происходят два основных процесса: адипогенез (липогенез) – дифференцировка клеток, в результате которой преадипоциты становятся полноценными жировыми клетками, и липолиз – расщепление содержащегося в адипоцитах TAG. Продукты этого расщепления в виде жирных кислот выделяются в сосудистую систему для использования в качестве энергетических субстратов.

Так как свои функции (накопление TAG и его ремобилизация) белая жировая ткань может нормально выполнять при балансе обоих биохимических процессов, то патогенез ожирения связан с дисрегуляцией этого равновесия. Как правило, это снижение интенсивности липолиза, который регламентируется многочисленными гормонами, ферментами и полипептидными медиаторами.

Расщепление триацилглицерина требует специфических липолитических (гидролазных) ферментов, присутствующих в жировой ткани (ATGL, HSL, MGL) и кодируемых определенными генами. Организму может этих ферментов не хватать. К ожирению приводит и дефицит уже упоминавшего гормона адипонектина, за достаточный синтез которого отвечает ген ADIPQTL1. В накоплении лишней жировой массы могут быть виноваты неполадки в гене FTO, который кодирует диоксигеназные ферменты семейства гидролаз, катализирующих расщепление TAG. Любые мутации и полиморфизм указанных генов могут обусловливать дефицит веществ, обеспечивающих метаболизм жировых клеток. К примеру, у людей с двумя копиями аллеля гена FTO вес в среднем на 3,5 кг больше, и у них выше риск развития ожирения и сахарного диабета второго типа.

Такую же роль сыграло и обнаружение аминокислотного пептида грелина (секретируемого в желудке и проксимальной части тонкой кишки), который повышает аппетит, окисление глюкозы и липогенез. Грелин – единственное вещество, которое выделяется в ответ на уменьшение содержимого ЖКТ и подавляется при его пополнении в процессе еды. Уже при ожирении 1 степени, как и у пациентов с резистентностью к инсулину, уровни грелина хронически низкие. При этом висцеральная жировая ткань более чувствительна к недостатку грелина, чем подкожная, и это означает, что осаждение липидов будет происходить преимущественно в висцеральных жировых депо. Идентифицирована связь дефицита грелина с мутациями генов G274A и GHS-R.

Кроме того, частые причины ожирения 1 степени – такие эндокринные нарушения, как повышенная выработка поджелудочной железой фермента липазы и гормона инсулина, недостаточный уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина). Например, когда уровень глюкозы в крови повышается, эндогенный инсулин не просто его снижает, а заодно ингибирует секрецию контр-регуляторного гормона поджелудочной железы глюкагона, одна из функций которого – стимуляция липолиза. Так что инсулин фактически мешает глюкагону бороться с жиром.

Не менее важную роль в патогенезе ожирения играют определенные патологические изменения в работе определенных структур головного мозга, в частности передней доли гипофиза (аденогипофиза). Так, препятствуют расщеплению TAG низкий уровень стимулирующего липолиз гормона соматотропина и повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). Из-за избытка АКТГ кора надпочечников начинает продуцировать больше кортизола, что приводит к повышению содержания сахара в крови и ингибированию расщепления триацилглицерина.

К процессу накопления и расщепления клеток жировой ткани имеют прямое отношение половые стероиды (эстроген, тестостерон), соматомедин (IGF-1, инсулиноподобный фактор роста-1), катехоламины (адреналин, рецепторы которого имеются в жировой ткани). Они являются триггерами G-белковых рецепторов, и их сигналы (проходящие через аденилатциклазную систему сигнальной трансдукции) влияют на активизацию липолитических ферментов жировой ткани.

Ожирение 1 степени достаточно часто наблюдается при шизофрении и шизоаффективных расстройствах, затяжных депрессиях, а также при биполярном и паническом расстройствах психики и агорафобии (боязни открытых пространств и людных мест).

Медикаментозное ожирение может провоцироваться атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, гипогликемическими средствами группы тиазолидиндионов, препаратами сульфонилмочевины, стероидами, некоторыми противосудорожными лекарствами и средствами гормональной контрацепции.

Симптомы ожирения 1 степени

Первые признаки наличия ожирения – лишние килограммы. Вес человека считается нормальным при индексе массы тела (ИМТ) 18,5-25. ИМТ обычно выражается в килограммах на квадратный метр (кг/кв.м) и вычисляется путем деления показателя веса человека на возведенный в квадрат показатель его роста.

Как его проще вычислить? Разделите свой вес в килограммах на ваш рост в метрах, а затем полученный результат еще раз разделите на показатель роста. Например: если вы весите 70 г при росте 1,75 м, нужно 70 разделить на 1,75. Ответ 40. Затем делим 40 на 1,75 и получаем индексе массы тела – 22,9 (22,85). Это отличный, то есть здоровый ИМТ!

Вес считает просто избыточным, когда ИМТ равен 25-30, а ИМТ равный 30-35 свидетельствует об ожирении 1 степени.

По словам эндокринологов, при условии отсутствия осложнений симптомы ожирения 1 степени не появляются до перехода начальной стадии в прогрессирующую. Вот тогда могут возникнуть тяжесть в желудке, отрыжка, метеоризм, головные боли, одышка с тахикардией, приступы слабости и гипергидроз.

А вообще, специфику симптоматики определяют виды ожирения, которые эндокринологи различают в зависимости от причины на экзогенные и эндогенные. И все вышесказанное касается первичного ожирения, то есть развивающегося из-за переедания и гиподинамии. Данная разновидность избыточного накопления жировой ткани имеет такие варианты названия, как – алиментарное ожирение 1 степени, либо алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени, либо же экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени.

Все остальные причины развития ожирения – эндогенные (см. предыдущий раздел), и патология может быть диагностирована как ожирение эндокринное (гормональное, гипофизарное, гипотиреоидное, диабетическое и т.д.), церебральное (гипоталамическое) или наследственное. Словом, разделение ожирения на виды не отличается строгой унификацией.

А по тому, где накапливается жир, различают типы ожирения: абдоминальное (другие термины – верхнее, центральное, андроидное или мужское) с характерным увеличением объемов жировой ткани в абдоминальной области (на животе) – как под кожей, так и за счет висцерального (внутрибрюшного) жира; бедренно-ягодичное (женское или гиноидное); смешанное (наиболее частое при эндокринопатиях).

Клиническая практика показала, что ожирение 1 степени по абдоминальному типу имеет больше серьезных осложнений.

Ожирение 1 степени у женщин

Характеризуя ожирение 1 степени у женщин, следует отметить важнейшую роль половых гормонов в регуляции энергетического баланса. В первую очередь, это соотношение андрогенов и эстрогенов.

Даже при относительно нормальном режиме питания у женщин могут возникать проблемы с регуляцией гомеостаза жировой ткани. Так, при перевесе в строну тестостерона развивается гиперандрогения , часто ассоциируемая с повышенным накоплением висцерального жира; так же происходит и в случаях наличия у женщин синдрома поликистозных яичников , и в период менопаузы.

Почему так важен нормальный уровень эстрогена? Потому что половой гормон женских яичников может активировать синтез гипофизарного нейропептидного альфа-меланоцитстимулирующего гормона, который индуцирует ряд катаболических эффектов, в том числе расщепление жировых накоплений. Кроме того, действие эстрогенов в гипоталамусе увеличивает локальную активность лептина, ингибирующего потребление пищи и повышающего расход энергии.

Ожирение 1 степени при беременности может возникать как чрезмерный гестационный прирост веса. Беременные поправляются на 10-18 кг, и это обусловлено гормональными изменениями в организме и биолого-физиологическими потребностями данного состоянии. Однако ожирение будущей матери значительно повышает риск внутриутробных патологий плода и различных акушерских осложнений.

Ожирение 1 степени у мужчин

За последние 25 лет ожирение 1 степени у мужчин 20 лет и старше стали проблемой для 15-18% мужского населения развитых и развивающихся стран.

Это ожирение 1 степени по абдоминальному типу – с толстым животом и заплывшей талией, также значительно утолщается жировая прослойка в зоне подмышек и плевого пояса.

Чем толще талия у мужчин после 30 лет, тем ниже уровень тестостерона в организме: по данным зарубежных исследователей увеличение объема талии на 10-12 см уменьшает выработку мужского полового гормона на 75%, что приводит к развитию эректильной дисфункции. Тогда как естественный процесс старения сокращает уровень тестостерона в среднем на 36%. Причину этого объясняют тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены (о чем уже говорилось выше). При этом страдает и репродуктивная функция мужчины в связи с низким количеством сперматозоидов и снижением их подвижности.

Многие специалисты выделяют у мужчин синдром гиповентиляционного ожирения (OHS), сочетающего ожирение 1 степени, гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови) во время сна, гиперкапнию (повышенное содержание двуокиси углерода в крови) в дневное время – в результате слишком медленного или поверхностного дыхания (гиповентиляции).

Частый спутник ожирения у мужчин – камни в почках, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, недержание мочи, а также изменения метаболизма половых гормонов, которые могут спровоцировать развитие рака предстательной железы.

Кстати, как сочетаются ожирение 1 степени и армия? В перечне заболеваний, прилагаемом к приказу МО «О военно-врачебной экспертизе в ВСУ», ожирение отсутствует, так что пригодность или ограниченная пригодность тучного парня к военной службе определяется в индивидуальном порядке.

Ожирение 1 степени у детей

В зависимости от возраста, пола и конституциональных особенностей масса тела здоровых детей варьируется. Годовалый ребенок может весить 9-12 кг при росте 70-80 см.

Ожирение 1 степени у детей диагностируется, когда их вес превышает среднюю возрастную норму на 20-25%. А хроническое переедание может наблюдать уже у двухлетнего ребенка.

Так, ожирение может быть у годовалого малыша с массой тела более 12-13 кг; в трехлетнем возрасте – более 18 кг; у пятилеток – более 24-25 кг; в семь лет – свыше 30-32 кг; в 10 лет – более 45-47 кг, а в 16 – за 85 кг.

Отечественные педиатры уверены в том, что главные причины детского ожирения связаны с избыточным и неправильным питанием (особенно привычкой к сладостям, подслащенным напиткам и снекам), которое нарушает обмен веществ, и малоподвижным образом жизни, а проблемы эндокринного или церебрального характера обусловливают достаточно низкий процент ожирения 1 степени у детей.

Действительно, по медицинской статистике, в 93% случаев ожирение у ребенка признается идиопатическим, то есть возникающим по неизвестной причине. С гормональными или генетическими факторами связаны только 7% случаев. И чаще других гормонодефицитных состояний отмечаются гипотиреоз и недостаток гормона роста. А так называемое синдромальное ожирение, диагностируемое при врожденных синдромах Кушинга, Прадера-Вилли, Барде-Бидля или Пехкранца-Бабинского, бывает очень редко.

Значительную роль в развитии детского ожирения играет генетика: по некоторым данным, 80% детей, родители которых страдают ожирением, также имеют значительный избыток массы тела.

Но полностью исключать влияние гипоталамических и гипофизарных нарушений на механизм развития ожирения у детей нельзя. В подростковом возрасте, по большей части у девочек, начальная степень эндогенного ожирения может быть признаком гипоталамического синдрома периода полового созревания (пубертатного диспитуитаризма) – одного из типов нарушений гормонального баланса гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и общего обмена веществ. Жировые запасы локализуются по смешанному типу – на ягодицах, бедрах, груди, плечах, и там же появляется полосовидная атрофодермия (стрии).

Осложнения и последствия

Чтобы иметь общее представление, какие последствия и осложнения влечет за собой избыток жира в организме даже при ожирении 1 степени, достаточно отметить увеличение в крови уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и развития на этой почве атеросклероза, гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и т.д.

Ожирение ухудшает реакцию организма на инсулин и способствует повышению содержания глюкозы в крови: лишний жир лежит в основе 64% случаев диабета у мужчин и 77% случаев у женщин.

Кроме того, в результате ожирения могут возникать: обструктивное апноэ сна, холелитиаз и мочекаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, жировая болезнь печени и жировой панкреонекроз, хроническая почечная недостаточность, дегенеративно-дистрофические патологии суставов, лимфангиэктатический отек нижних конечностей, менструальные расстройства и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

И это далеко не полный перечень проблем со здоровьем, к которым приводит ожирение 1 степени. Эксперты British Heart Foundation связывают не менее десяти видов онкологических заболеваний, развивающихся при избыточном весе.

А ожирение в детском и подростковом возрасте связано с повышенным риском развития ожирения во взрослом состоянии (до 41-63%), с сопутствующими долгосрочными рисками для здоровья.

Диагностика ожирения 1 степени

Начинается диагностика ожирения 1 степени с взвешивания, измерения роста (для вычисления ИМТ), а также определения соотношения окружности талии и бедер (что позволяет уточнить локализацию жировых отложений).

Для определения объемов жировой ткани и ее распределения проводится инструментальная диагностика с помощью рентгеноскопической абсорбциометрии (DEXA), ультразвуковой денситометрии, а также МРТ – для выявления количества висцерального жира.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы выявить возможные патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников (или синдром Штейна-Левенталя у женщин), опухоль инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (инсулиному), врожденную опухоль гипофизарного хода у детей (краниофарингиому) и др.

Лечение ожирения 1 степени

На сегодняшний день изменения в питании – диета при ожирении 1 степени со снижением калорийности – и упражнения являются общепризнанными методами лечения ожирения 1 степени.

Качество питания может быть улучшено за счет увеличения потребления пищевых волокон и снижения потребления таких высококалорийных продуктов, как жиры и углеводы. Но при этом в рационе должны быть продукты, содержащие все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Конечная цель – потерять до 5-10% веса.

Как похудеть при ожирении 1 степени, подробнее см. – Диета 8 при ожирении . В этой же публикации есть перечень продуктов, которых следует избегать, и примерное меню диеты при ожирении 1 степени.

Диетические изменения эффективны и в ограничении чрезмерного увеличения веса в период беременности.

Вместе с диетой и физкультурой в лечении ожирения могут использоваться лекарства, в частности, подавляющий липазу и снижающий кишечную абсорбцию жиров препарат Ксеникал (др. торговые названия Орлистат, Орлимакс, Орсотен). Данное фармакологическое средство принимается трижды в день – перед каждой едой по одной капсуле. Но его противопоказано использовать при наличии камней в почках и повышенном содержании оксалатов в моче, при панкреатите, муковисцидозе и целиакии. Среди возможных побочных эффектов отмечены тошнота, диарея, метеоризм, головные боли, нарушения сна.

Оперативное лечение

Если диеты, упражнения, поведенческая психотерапии и фармакология не дают эффекта, прибегают к крайней мере и проводят оперативное лечение путем бариатрической хирургии. Это лечение имеет строгие показания и не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Как правило, показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35.

Хирургическое вмешательство бывает в виде:

введения внутрижелудочного баллона для уменьшения объема желудка;
шунтирования желудка, при котором его разделяют на два отдельные «отсека» разного размера, оставляя в функционирующем состоянии только меньшую часть;
наложения на желудок бандажа, что замедляет продвижение пищи;
рукавной гастропластики (вертикальной эксцизионной гастрэктомии).

При ожирении 1 степени в основном применяют гастропластику, в ходе которой часть желудка удаляют, а из оставшегося формируют длинный и достаточно тонкий «рукав». Вместимость желудка при этом уменьшается приблизительно в 10 раз (до 150-200 мл).

Народное лечение

Среди средств народного лечения ожирения наиболее эффективными признаны зеленый чай и корень сельдерея. Чай способен повысить уровень метаболизма и ускорить окисление жиров, а за счет стимуляции нервной системы – заставить вас двигаться больше и, соответственно, расходовать больше калорий. А переваривание блюд из корня сельдерея требует много энергии

Лечение травами, имеющими мочегонный и послабляющий эффекты, врачами категорически не рекомендуется. Но чтобы немного приглушить аппетит, фитотерапевты советуют есть листья подорожника. Подорожник содержит волокна, полностью заполняющие объем желудка, что способствует чувству сытости, а также нормализует уровень глюкозы в крови. Кроме листьев подорожника, можно употреблять морскую водоросль ламинарию, которая усиливает работу щитовидной железы, притупляя чувство голода.

Избыточный вес у девушек является патологией если он больше нормы на 20-29%. Чрезмерная масса тела в таком диапазоне имеет диагноз - ожирение 1 степени, у женщин лечение заболевания производится посредством коррекции питания и физических нагрузок. Прием медикаментов осуществляется по показаниям специалиста.

Причины избыточного веса

Отложение жировой ткани происходит если человек ведет малоактивный образ жизни и не придерживается правильного питания. Провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность и нарушение обменных процессов в организме.

Важно! Ожирение – симптом различных заболеваний, не связанных с образом жизни.

Заболевания, приводящие к набору избыточного веса:

синдром поликистозных яичников;
инсулинома;
некоторые генетические заболевания;
синдром Пиквика;
адипозогенитальная дистрофия;
гипотириоз.

Если причины ожирения кроются в заболеваниях, избавиться от него, до полного выздоровления, не удастся. Необходимо полное обследование и назначение соответствующего лечения.

Методы лечения ожирения

Избыточный вес корректируется посредством устранения первопричины его возникновения. Если ожирение не следствие болезни, то его устраняют специальным питанием и физической активностью. Не часто специалисты рекомендуют прием фармакологических средств и народных рецептов.

Диета для похудения

Для избавления от лишних жировых отложений необходимо внести изменения в рацион питания исключив из него простые углеводы и сахар.

Обратите внимание! Сахар можно заменить на синтетические подсластители или фруктозу.

Лечение ожирения подразумевает полное исключение:

сдобу, изделия из слоеного теста;
рыбу с высоким содержанием жира;
колбасы, жирные виды мясной продукции;
консервированные фрукты, овощи;
молочные, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
макароны.

В течение дня разрешено употреблять до 150 г ржаного хлеба. Норма потребления калорий при диетическом питании - 1500 калорий с день. При небольшом количестве излишнего веса допускается уменьшение суточного потребления на 500 калорий от изначального количества.

Пример эффективного меню на неделю

Во время диетического питания необходимо пить не менее 2000 мл жидкости в сутки. Употреблять воду следует отдельно от продуктов питания. Не рекомендуется потреблять пищу за 3 часа до сна.

Понедельник:

Завтрак: хлебец ржаной, салат с использованием мяса, кофе.
Обед: суп с овощами, компот.
Ужин: травяной чай, отварные овощи и рыба.

Завтрак: мясо на пару, овощной салат, кофе.
Обед: тушеные овощи, компот.
Ужин: мясная окрошка, сыр.

Завтрак: отварное яйцо, овощной салат, кофе.
Обед: отварные овощи, сок из овощей.
Ужин: рыбное филе на пару, отвар шиповника.

Завтрак: овощное пюре, сыр, кофе.
Обед: мясо на пару, овощной салат, чай.
Ужин: тушеные овощи, травяной отвар.

Завтрак: овощное пюре, зеленый чай.
Обед: ржаной хлебец, отварное мясо.
Ужин: зеленый чай, котлета приготовленные в духовке, свекольный салат.

Завтрак: салат из фруктов, зеленый чай, кекс.
Обед: салат огуречный, суп с овощами.
Ужин: салат из овощей, травяной чай.

Воскресенье:

Завтрак: гречневая крупа, отварное мясо, кофе.
Обед: грибной борщ, зеленый чай.
Ужин: рис, творожная запеканка, отвар шиповника.

Важно! Если в перерывах между приемами пищи появляется чувство голода, разрешено съесть сырой фрукт или овощ.

При разнообразном рационе организм получает все необходимые компоненты, но не откладывает жир. Диета, в сочетании с физической активностью, приводит к быстрому сжиганию жировых отложений.

При ожирении 1 степени медикаментозное лечение назначается для подавления сильного чувство голода, когда другие методы не эффективны.

Препараты недорогие, но эффективные:

Редуксин;
Флуоксетин;
Амфепрамон.

Все препараты реализуются только при наличии рецепта от врача. Применять анорексигенные средства без показаний специалиста запрещено.

Народные способы устранения лишнего веса

Лечение народными средствами позволяет устранить лишний вес путем улучшения обмена веществ, очистки организма от шлаков и токсинов, и посредством подавления аппетита.

Варенье для очищения организма

Варенье готовится из 3 кг тыквы, лимона и апельсина. Все продукты варятся с добавлением небольшого количества сахара.

На протяжении 2 дней необходимо есть только полученный продукт и пить чистую воду. Этот метод позволит очистить организм и ускорить метаболизм.

Смесь из сельдерея для сжигания жиров

Смесь для похудения готовится из сельдерея и яблока. Продукты необходимо брать в соотношении 3:1. Полученный салат следует заправить хреном и кефиром. Употребление полученной смеси вместо ужина позволит сбросить 4 кг за неделю.

Важно! Не следует применять рецепт лицам, имеющим проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Сбор для укрощения голода

Кипятком необходимо залить льняное семя, корень алтея и траву лекарственного дягиля. Полученный отвар подавляет голод путем образования пены в желудке. Употреблять отвар следует в перерывах между приемами пищи.

При применении рецепта возможно повышенное газообразование и чувство тяжести в желудке.

Лечение ожирения при беременности

Во время беременности запрещено придерживаться строгих диет. Проблема решается налаживанием правильного питания и выполнением умеренных физических упражнений.

Для снижения веса необходимо придерживаться частого употребления продуктов питания, до 6 раз в день. Размер порции вдвое меньше обычной.

Метод диетического питания при беременности подразумевает отказ:

от продуктов, содержащих большое количество сахаров;
от полуфабрикатов;
от жирной, острой пищи.

Важно! Во время беременности необходимо употреблять большое количество мяса, для поддержания оптимального уровня гемоглобина. Рекомендовано употреблять говядину, телятину, кролика и другие сорта нежирного мяса.

Лечение при беременности сочетают с физической активностью. В качестве физических нагрузок следует использовать пешие прогулки, утреннюю зарядку и йогу для беременных, предварительно обсудив это со специалистом.

Последствия лишнего веса

Чем опасно ожирение? Наличие лишних жировых отложений негативно воздействует на организм женщины, провоцируя чрезмерную выработку инсулина в кровь, сахарный диабет, нарушение менструального цикла и приводя к угнетению работы яичников.

При длительном пребывании организма в дискомфортном для него состоянии происходит нарушение функционирования щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, околощитовидных и половых желез.

Тяжесть негативных последствий зависит от того, сколько кг лишнего веса тело носит на себе.

Профилактика избыточной массы тела

Лучшая профилактика лишнего веса – активный образ жизни и правильный режим питания. Ежедневные пешие прогулки, занятия спортом, отказ от вредных продуктов и правильный режим сна и отдыха позволит организму работать, правильно не прибегая к отложению жировой ткани.

Систематическое прохождение медицинского осмотра позволит предотвратить заболевание, приводящее к ожирению или устранить их до проявления негативных симптомов.

Лишний вес – это всегда проблема. Но когда фраза «немного поправилась (или поправился)» уже перестает отображать реальные масштабы явления, говорят о том, что наступило ожирение 1 степени. Как бы угрожающе ни звучало это слово, с тем, что оно обозначает, можно и нужно бороться, причем как можно скорее.

Виды ожирения

Когда речь идет об этой проблеме, имеется в виду уже не просто лишний вес, но заболевание, которое имеет свои параметры и характеристики.

До недавнего времени считалось, что ожирение 1 степени и более серьезные его формы – это проблема преимущественно людей старше 40 лет, и прежде всего женщин. Сегодня явление заметно помолодело, а уровень его распространенности значительно повысился.

В настоящее время 1 степень ожирения нередко диагностируется даже у детей. Несложно сделать вывод, что с возрастом она будет лишь усугубляться, приводить к серьезным проблемам не только эстетического характера, но и здоровья.

При этом заболевании стремительно разрастается жировая ткань, что обычно является следствием нарушения энергетического баланса в организме. Факторов, влияющих на это, немало, и большинство из них обусловлено современным образом жизни людей.

Независимо от возраста человека чрезмерный лишний вес способен приводить к различным серьезным патологиям организма. Кроме того, у явления есть способность стремительно прогрессировать.

Признаки ожирения 1 степени

Лишние отложения на теле можно увидеть невооруженным глазом. Они и говорят о том, что присутствует проблема, но является ли она ожирением, и если да, то какая его степень сейчас наблюдается?

При выяснении этого вопроса обычно рассчитывается индекс массы тела (ИМТ).

Делим массу тела, взятую в кг, на показатель роста, взятый в м.
Полученный результат снова делим на показатель роста, обозначаемый в м.

Если полученный результат колеблется в пределах 30-35 единиц, значит, имеет место ожирение 1 степени.

Эта методика расчета является достаточно точной, но все же есть некоторые нюансы. Например, у людей с хорошо развитой мышечной массой ИМТ может быть немного завышенным по сравнению с нормой. Объясняется это тем, что жир легче мышц.

Что касается остальных симптомов, то их можно считать косвенными, но подобные явления нередко наблюдаются при недуге:

Наличие одышки;
Появление комплексов, связанных с внешним видом;
Снижение самооценки;
Появление ощущения подавленности;
Наличие эмоциональных расстройств.

Нужно сказать, что все эти явления могут сопровождать любую степень ожирения. Вместе с тем такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, состояниях организма.

Причины патологии

Нередко к явлению приводит целых комплекс факторов, а в некоторых случаях достаточно и воздействия одного из них.

Какие причины проблемы встречаются наиболее часто?

Нарушенная система питания. Сегодня нередко можно встретить человека, который регулярно питается фаст-фудом из-за недостатка времени на приготовление здоровой пищи. Со временем такой образ питания входит привычку, и давно доказано, что фаст-фуд вызывает привыкание, становясь для человека практически наркотиком. К прибавлению в весе приводят и многие другие лакомства, от которых порой сложно отказаться. Это жареная, копченая, соленая, жирная еда, потребляемая часто и в больших количествах. Немаловажен не только рацион, но и режим приема пищи – делать это нужно регулярно, но небольшими порциями. У современного же человека это получается не всегда, в связи с чем питаться он может 1-2 раза/день, употребляя чересчур обильное количество еды. Это очень вредно для организма, и последствием тому может стать ожирение 1 степени;
Гиподинамия. Другими словами, речь идет о малоподвижном образе жизни. На сегодняшний день это весьма актуальная проблема для людей. Большинство профессий сегодня предполагают, что человек просиживает на месте в течение всего рабочего дня. Как известно, движение – главный «убийца » калорий, поступающих в организм, а также жировых отложений. Людям с такими профессиями желательно, не дожидаясь результатов сидячей работы, начать занятия в зале;
Стрессы, переживания, прочие негативные эмоциональные состояния. Нередко они приводят к тому, что человек их «заедает », не замечая, как такой способ «лечения» откладывается жировой прослойкой на теле;
Нарушение обменных процессов, метаболизма. Нередко эти явления перекликаются с наследственностью, в частности, с наследственной предрасположенностью к полноте. Зная о таких особенностях организма, проблему лишнего веса, а потом и ожирение 1 степени, можно предотвратить. Этому способствуют все те же друзья стройности фигуры – спорт и здоровое питание;
У женщин может быть вызвано и гинекологическими проблемами. В частности, речь может идти о поликистозе яичников. Это заболевание, обусловленное эндокринными нарушениями, которые и сами по себе нередко выступают причиной избыточного веса. Объясняется это гормональными сбоями. Врачи эти две неприятности — поликистоз яичников вкупе с избыточным весом — называют порочным кругом, где одна проблема усиливает развитие второй. Специалисты рекомендуют начинать лечение с избавления от лишних кг. В большинстве случаев это позволяет устранить и гинекологические, а также эндокринные недуги;
Женщины с проблемой могут столкнуться и во время беременности, чему тоже служит гормональная перестройка организма. Да и от необходимости «есть за двоих» некоторым будущим мамам уйти не удается. Между тем за двоих есть совсем не обязательно. Главное в этот период – обеспечить организму поступление всех нужных веществ, а вовсе не лишних калорий.

Лечение ожирения 1 степени

Оно должно быть комплексным, и нужно подготовиться к тому, что, скорее всего, длительным.

Комплекс мер, который поможет похудеть и, как следствие, избавиться от такой неприятности, как ожирение 1 степени, заключается в следующем:

Физическая активность;
Диета;
Прохождение медицинского обследования и при необходимости применение медикаментов.

Нужно понимать, что препараты, которые сами по себе осуществят лечение, в природе не существуют. Не стоит верить рекламе, обещающей, что достаточно принимать какие-либо средства, и уже скоро ваше тело станет стройным. Более того, такие средства могут нанести существенный урон вашему здоровью, а проблема между тем усугубится.

В процессе лечения речь может идти о препаратах, которые помогут устранению проблем со здоровьем, которые обусловило явление либо ставших его следствием.

Важный шаг, помогающий похудению – диета. Но не спешите применять жесткие режимы питания, которые помогут избавиться от нескольких кг, но не помогут избавиться от проблемы целиком. Такие диеты не рассчитаны на длительное применение, а если их придерживаться долго, можно нанести вред здоровью.

Диета при ожирении 1 степени

Похудеть поможет диета, построенная на принципах правильного питания. Более того, эти принципы и такой подход к питанию должны стать не временной мерой – их нужно придерживаться всегда.

Вот основные правила, выполнение которых поможет похудеть:

Откажитесь от употребления жареных, сладких, жирных блюд. Постарайтесь значительно ограничить употребление соленостей, копченостей, пряностей;
В меню преобладающими должны стать овощи, фрукты, ягоды, но желательно несладкие;
Откажитесь от употребления жирных сортов мяса, рыбы. Можно кушать морепродукты, приготовленные путем отваривания;
В небольших количествах можно кушать каши, но выбирайте наименее калорийные из них;
Готовьте пищу на пару, методом тушения, запекания с минимальным применением жиров, а по возможности и вовсе без них;
Старайтесь просчитывать количество потребляемых калорий и соотносить их с тем количеством, которые вы теряете посредством физической активности;
Пейте не менее 2 л воды/сутки;
Напитки, которые вы употребляете, не должны быть сладкими. Можно употреблять натуральные морсы, компоты, но готовить их нужно без добавления сахара;
Не следует при диете включать в меню выпечку, мучные изделия. Что касается хлеба, его можно употреблять в небольших количествах, и он не должен быть приготовлен из белой муки;
Употребляйте пищу небольшими порциями, но за 5-6 приемов в течение дня. Желательно, чтобы наиболее калорийные продукты были употреблены в первой половине дня.

Такая диета не покажется вам слишком жесткой, если вы правильно организуете свое меню, и со временем вы заметите, что отступает не только неприятное явление, но и многие недуги, плохое самочувствие.

Быстро и эффективно похудение не случится, если не выполнять физические упражнения. Заниматься вы можете как дома самостоятельно, так и в зале. Лучше для начала лечения выбрать второй вариант. Опытный тренер поможет подобрать комплекс упражнений, подходящий непосредственно вам, в зависимости от состояния вашего здоровья и фигуры. К слову, первое нужно учесть в любом случае, и обязательно необходимо проконсультироваться с врачом на предмет того, какие нагрузки вам можно выполнять, а какие пока нет.

Физическая активность заключается не только в целенаправленных занятиях спортом – ее нужно проявлять в повседневной жизни при любом удобном случае. Ходите чаще пешком, в том числе по лестницам, не отказывайтесь от активных видов отдыха, чаще делайте уборку в квартире и т. д.

Будьте готовы к тому, что лечение ожирения, если настигла 1 его степень, не будет длиться несколько дней и даже недель. Не исключено, что продолжительность его будет дольше, но результат того стоит.

Профилактика ожирения

Очевидно, что она сводится все к тем же двум китам – здоровому питанию и спорту, которые должны стать неотъемлемой частью жизни. Помимо этого, следите за своим здоровьем в целом – некоторые недуги могут способствовать набору веса. Не применяйте без крайней необходимости гормональные препараты.

Ожирение 1 степени – это не повод опускать руки. Это повод заняться своим телом и здоровьем, значительно улучшив качество своей жизни.

Сколько кг при этом набирает человек и как можно сбросить избыточные килограммы.

Что это такое?

В самом начале хочется разобраться с основным понятием, используемым в статье. Итак, ожирение - это болезнь, во время которой в подкожной клетчатке или же иных тканях человеческого организма скапливается жир. Именно поэтому хочется сказать, что лишние килограммы - это не только лишь эстетическая проблема, но и медицинская. Ведь во время этого у человека возникают всевозможные проблемы в работе различных органов и систем организма.

Степени

Существует три основные степени ожирения: первая, вторая, третья. Как же их правильно различать?

Предожирение и первая степень заболевания. На данном этапе чаще всего у человека не возникает каких-либо жалоб с точки зрения медицины. Однако тут уже может появляться неудовлетворенность внешним видом. Но, несмотря на это, все же происходит излишняя нагрузка на позвоночник, суставы и кости. Если на данном этапе не принять меры, болезнь будет довольно-таки быстро прогрессировать и заболевание скоро перейдет в новую стадию. На данном этапе у человека прибавка массы тела составляет максимум 50% от нормального веса.
Вторая степень. На данном этапе вес больше на 50-99% от идеальной массы. Симптомы, которые при этом возникают: чувство постоянной усталости, слабость, раздражительность. Также пациенты говорят о том, что у них возникает постоянное чувство жажды и голода. При этом также бывает одышка, тошнота, боль в суставах. Еще могут возникать всевозможные заболевания внутренних органов и поражение важных систем организма.
Третья степень. В таком случае вес человека превышает норму минимум в два раза. Возникают множественные проблемы и заболевания.

Расчет массы

Также отдельно хочется рассказать о том, как определить степень ожирения. Что для этого надо знать? Так, при этом важно уметь вычислить так называемый индекс Брокка, который является показателем здорового веса вот уже много лет. Алгоритм вычислений:

Нужно знать свой рост в сантиметрах. От него нужно отнять 100.
Далее же от полученного результата нужно отнять примерно 10-15%.

Однако эти вычисления могут подойти только тем людям, чей рост находится в диапазоне от 155 до 170 см.

163 см- 100 = 63.
15% от 63 - 9, 45. 63 - 9, 45 = 53,5 (кг).

То есть идеальным для человека ростом 163 см является вес в 53 с половиной килограмма.

Далее уже можно провести расчет степени ожирения. Так, всего лишь нужно от настоящего веса отнять идеальный и высчитать процент остатка. Именно этот показатель и расскажет о том, какая степень ожирения у больного.

ИМТ

Расшифровка:

I - это индекс массы тела.
m - масса тела в килограммах.
h - рост в метрах.

Пример: пусть рост будет 1,63 м, а вес - 70 кг. I = 70 / 2,66 = 26,3.

16 и менее - дефицит массы тела.
16-18,5 - норма.
25-30 - это избыточная масса тела.
30-35 - эти показатели говорят о первой степени ожирения.
35-40 - это вторая степень.
40 и более - третья степень ожирения.

Как определить ожирение 3 степени (сколько кг это для человека)? Тут всего лишь нужно правильно высчитать свой ИМТ. Ведь для каждого отдельного человека эти показатели будут разными (огромное значение имеет рост).

Симптомы

Отдельно хочется уделить внимание симптомам, которые сопровождают такую проблему, как ожирение 3 степени (сколько кг при этом набирает человек - индивидуально, однако не менее чем в два раза от нормальной массы тела). Что же при этом может ощущать больной?

В таком случае человек нередко не может обходиться без посторонней помощи. Ему тяжело нагибаться, заводить руки за спину, иногда даже тяжело передвигаться.
Появляется одышка. Она может возникать не только во время физических нагрузок, но даже и в состоянии покоя.
Также возникает букет всевозможных болезней, которые поражают самые разные органы. Очень часто встречается атеросклероз сосудов, гипертония, сахарный диабет и панкреатит.
Пациент практически всегда ощущает слабость, сонливость. Работоспособность очень низкая.
Могут возникать головные боли и боли в области сердца.

Лечение пациента проводится в условиях стационара.

Диета

Если у пациента ожирение 3 степени (сколько кг при этом будут лишними - разобрались), очень важным окажется соблюдение диеты. Так, показан будет стол направлена не только на снижение веса, но и на восстановление водно-солевого баланса в организме. Данное питание будет состоять и низкокалорийных продуктов. Также принимать пищу нужно часто и дробными порциями. Примерное меню на сутки:

Завтрак. 90 грамм мяса, овощной салат с растительным маслом в размере не более 150 г, 200 мл кое с молоком, но без сахара.

Второй завтрак. 100 грамм яблока.

Обед. 200 грамм супа или вегетарианского борща, 10 грамм тушеной капусты, 100 грамм отварной рыбы и стакан компота из сухофруктов (без сахара). В качестве подсластителя можно использовать фруктозу.

Полдник. Неполный стакан нежирного молока.

Ужин. Мясной рулет (запеченный) - 100 г. Половинка фаршированного яйца. Чашка зеленого чая.

Перед сном можно выпить 150 г кефира.

Лечение

Третья степень заболевания характеризуется стабильностью жировых отложений, а для преодоления проблемы человеку понадобится не только соблюдение диеты, но и иной комплекс действий.

Физические нагрузки. Если у больного 3 степень ожирения, способы сбросить могут быть следующими: аквааэробика, гимнастика. Начинать лучше с легких видов спорта, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу же заняться силовыми упражнениями нельзя. Это может навредить организму.
Водолечение. Также отлично помогает душ Шарко или же водный массаж.
Психотерапия. Очень важной бывает и помощь психолога. Ведь нередко к ожирению приводят различные депрессивные состояния, справиться с которыми самостоятельно человек не в силах.
Медикаментозное лечение. Назначается эндокринологом в том случае, если диета и физические нагрузки не дают желаемого результата.
Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, решение о целесообразности данного метода принимает исключительно доктор.

Народная медицина

Как еще может проводиться лечение ожирения 3 степени? Народные средства лечения - вот на что нужно обратить внимание. При данной проблеме могут помочь следующие средства:

Настой. Нужно взять по сто грамм омелы, ягод рябины и липовой коры, а также по 75 грамм водяного перца и цветков липы. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Для приготовления настоя надо взять 3 столовых ложки сбора (на 1 раз). Перед сном травы нужно залить стаканом крутого кипятка и настаивать на протяжении всей ночи. На следующий день все процеживается и принимается примерно 4-5 раз за сутки по 150 мл за час до приема пищи. Курс: минимум 1 месяц.
Кавказский морозник. Это также отличное средство в борьбе с ожирением третьей степени. Для приготовления нужно взять 2 столовых ложки сбора, залить половиной литра кипятка и настоять примерно 75 минут. Пить лекарство нужно по полстакана за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения данным средством - около полугода.