Кровь из заднего прохода при испражнении: причины, лечение. Кровь при запоре. Причины появления. Лечение Кровотечение после запора

Когда появляется кровь при запоре, любой человек начинает искать причины недомогания. При установке факторов, которые могли привести к данному явлению, стоит учитывать оттенок кровотечения. Это позволит понять локализацию воспалительного процесса и нарушения в работе органа. Алый цвет может говорить о патологии толстого отдела кишечника, коричневая – о нарушении в работе тонкой кишки, и чёрный кал свидетельствует о кровотечении в верхнем отделе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Запор с кровью не появляется случайно, этому всегда предшествует какое-либо нарушение со стороны ЖКТ. Когда человек обнаруживает при запорах кровь на бумаге, ему необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Он поможет разобраться не только в причине недуга, но и назначит адекватное лечение.

Среди основных причин, из-за которых может появляться кровь на туалетной бумаге у взрослых, относятся:

1. Геморрой. Это одна из самых распространённых причин, которая приводит к тому, что появляется кровь в кале после запора. Кровотечение может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Пациент замечает частое расстройство стула в виде констипации. Кровь из заднего прохода появляется гораздо позже, когда патология переходит в среднюю степень. Идёт она не сразу в большом объёме, изначально могут появляться странные пятна алого оттенка на туалетной бумаге. При геморрое необходимо обращаться за консультацией к проктологу.
2. Запор с кровью часто возникает по причине анальных трещин. Причины такой патологии могут быть множественные, среди которых неправильное питание, непосильные физические нагрузки, родовая деятельность. При этом пациента мучает зуд и жжение в области анального прохода, может появляться после частого запора кровь. Что делать в такой ситуации? Необходимо так же обращаться за помощью к проктологу.
3. Кровотечение при запоре может быть предвестником или следствием развития язвенной болезни. Запоры при этом недуге часто сменяются диареей и сильными болями в желудке. Они могут иметь непостоянный характер и проявляться лишь после воздействия определённых факторов, например, несбалансированного или неправильного питания, физической нагрузки. Чтобы распознать недуг, необходимо сделать ФГДС, это специальная диагностика, которая позволяет обнаружить поражения слизистой желудка. Так же стоит обратиться к гастроэнтерологу.
4. Кровь в кале при запоре часто проявляется в результате болезни Крона. Это очень тяжёлая патология, которая связана с нарушением в работе всего пищеварительного тракта. Лечение при этом имеет длительный характер. Главная симптоматика поражения – частые запоры с примесью крови. Иногда стул может сменяться на водянистый, но кровотечение не уходит при акте дефекации.
5. Кровь из заднего прохода возникает при новообразованиях в кишечнике. Это могут быть полипы, которые мешают органу функционировать в обычном режиме. При этом во время акта дефекации идёт кровь, она сопровождается появлением слизи.

Почему возникает патология, сможет разобраться только специалист. Найти причины возможно после тщательной диагностики, которая предполагает исследование кала, мочи, крови, органов ЖКТ и кишечника.

Терапевтическое воздействие на проблему заключается, прежде всего, в устранении первопричины патологии, то есть необходимо установить оптимальный стул. Для этого доктора прописывают специальные средства, которые помогают размягчить каловые массы и способствовать облегчённому акту дефекации.

Самыми популярными на сегодняшний день считаются препараты из этой группы:

• Нормазе;
• Лактулоза;
• Дюфалак;
• Экспортал.

Если застойные процессы в кишечнике сопровождают человека часто, специалист может назначить следующие слабительные средства: Сеналекс, Регулакс, глицериновые свечи. Они помогают устранить основную проблему – запор за считанные минуты. Но это не говорит о том, что на этом терапия закончилась и патология исчезла. После диагностики врачи прописывают специальное лечение, которое направлено на лечение органов ЖКТ, либо на восстановление функционирование кишечника или на снятие воспалительного процесса при геморроидальных узлах.

Любая терапия, которая направлена на устранение кровотечения при запоре, будет включать в себя соблюдение специальной диеты. Без регулирования питания невозможно устранить главную причину – нарушение стула.

Диета при запоре с проявлениями крови включает стандартные правила здорового питания:

• увеличить количество потребляемого железа, то есть употреблять продукты, которые богаты данным микроэлементом;
• нельзя в период лечения и запора употреблять молочные продукты, они могут затормозить процесс выздоровления;
• стоит отказаться так же от острой, копчёной, консервированной и жирной пищи;
• не стоит употреблять продукты с высоким содержанием углеводов;
• нельзя включать в рацион фастфуд.

Лечение будет плодотворным, если на его протяжении не заниматься активно физическими нагрузками.

Особенно это противопоказано при патологиях, которые могут быть причиной задержки стула и крови при акте дефекации.

Чтобы в кратчайшие сроки устранить причину недомогания, необходимо экстренно обратиться за помощью к терапевту. Специалист общей практики поможет пройти специальное обследование и на основании его направит к нужному доктору. Как правило, кровотечением при запоре занимается проктолог, гастроэнтеролог или онколог. Только после консультации и назначенного лечения можно говорить об эффективности терапии и быстром устранении недуга.

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта после полостных операций является достаточно распространенным осложнением.

Пациенты жалуются на боли, нарушение моторики, запор, метеоризм и другие неприятные проявления. Запор после кесарева сечения также является частым осложнением. Врачебные рекомендации помогают быстро избавиться от этого недуга.

Что это за состояние

Запор после кесарева сечения

В медицинской литературе запор называют констипацией. Это нарушение работы кишечника, характеризующееся медленным перемещением пищевых и каловых масс через пищеварительный тракт.

Чаще всего под запором подразумевают затруднение дефекации при скоплении фекалий толстом кишечнике и редкие походы в туалет. Это крайне неприятное состояние, сопровождающееся болью и дискомфортом. Длительный запор также опасен такими осложнениями, как геморрой и анальная трещина.

Кишечник человека является конечным отделом пищеварительного тракта. Здесь происходит окончательное расщепление и всасывание пищевых субстратов, усваивание витаминов, всасывание жидкости и образование каловых масс.

Для обеспечения всех этих процессов требуется постоянное передвижение веществ в просвете кишки. В толще кишечной стенки расположена гладкомышечная оболочка, постоянные сокращения которой и обеспечивают перистальтику кишечника. При нарушении работы кишечной мускулатуры возможно формирование запора.

При запоре происходит несколько патологических процессов:

• Длительное скопление каловых масс в толстом кишечнике. Постепенно стенки кишки высасывают всю жидкость из веществ, в результате чего формируется очень твердый стул. Этот процесс не только вдвойне затрудняет дефекацию, но и является фактором риска травмирования прямой кишки и анального отверстия.
• Усиленное брожение. В толстом кишечнике человека находятся бактериальные колонии, состоящие из полезных, вредных и нейтральных микроорганизмов. Полезные бактерии помогают усваивать витамины и клетчатку, а вредные перерабатывают непереваренные субстраты с образованием газа и токсичных соединений. Так, при запоре деятельность патогенных бактерий усиливается, из-за чего может возникать метеоризм и даже интоксикация организма.
• Нагрузка на венозную систему. Длительная задержка стула негативно влияет на венозный отток в области анального отверстия. Это дополнительный фактор образования геморроя.

В зависимости от этиологии запор может быть устранен с помощью хирургии, лекарств или диеты.

Запор как осложнение кесарева сечения

Запор после родов — частое явление

Кесарево сечение является один из самых важных оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. Эта операция используется в качестве метода искусственного родоразрешения в случае, если женщина не может родить естественным путем из-за определенных патологий.

С помощью полостной операции ребенок извлекается из полости матки. Такое вмешательство проводится в плановом и экстренном порядке.

Кесарево сечение может быть причиной тяжелых и незначительных осложнений. К самым опасным последствиям операции относят обширное кровотечение, повреждение органов брюшной полости, инфицирование, нарушение развития ребенка и смерть роженицы.

Эти последствия часто требуют экстренной врачебной помощи. К незначительным и легко разрешимым осложнениям относят запор после кесарева сечения, который возникает из-за нарушения работы кишечника.

Нарушение моторики кишечника после операции возникает по разным причинам. Хирург не нарушает целостность стенки кишки в процессе вмешательства, однако другие манипуляции, наркоз, нарушение гормонального фона и прочие факторы непосредственно влияют на функции пищеварительной системы.

Основные причины запора после операции:

• Влияние анестетического средства на мышечную оболочку кишечника.
• Введение наркотических обезболивающих препаратов, эффекты которых негативно сказываются на моторике кишечника.
• Обезвоживание в результате кровопотери и родов.
• Ослабление мышц таза.
• Послеоперационная диета.
• Возможно также психологическое влияние. Врачам известно, что эмоциональный стресс влияет на регуляцию желудочно-кишечного тракта, поэтому при тревоге и страхе возможно нарушение моторики кишечника.

Сочетание объективных факторов со стрессом является мощным стимулом формирования запора у женщин после родов.

Симптомы состояния

Запор может привести к серьезным последствиям

Женщина может не сразу обратить внимание на нарушение функций кишечника. Послеродовой эмоциональный подъем облегчает стресс, тревогу и другие негативные психологические последствия родов. Жалобы возникают в течение месяца после родов.

Основные симптомы:

• Позывы к дефекации реже одного раза в неделю даже при достаточном питании.
• Невозможность сходить в туалет при сильных позывах.
• Неприятные ощущения в животе и боль в области анального отверстия.
• Ощущение переполненности кишечника.
• Напряжение мышц брюшного пресса.
• Выделение мелкого твердого стула.
• Следы крови на туалетной бумаге.

Такие тревожные признаки заставляют женщин обратиться к врачу для разрешения проблемы.

Предварительная диагностика

Врачу необходимо убедиться, что запор не спровоцирован заболеваниями пищеварительной системы и опасными состояниями. Некоторые патологии ЖКТ могут быть редкими осложнениями кесарева сечения. Во время консультации врач спрашивает про симптомы, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физический осмотр.

Для выявления возможной причины запора может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика. Дополнительные исследования:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
2. Сигмоидоскопия – эндоскопическое обследование прямого и толстого кишечника. Врач вводит гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в полость кишки для выявления структурных патологий.
3. Дополнительные инструменты также позволяют оценить работу мышц сфинктера.
4. Диагностика проходимости желудочно-кишечного тракта. Пациентке дают специальную капсулу, содержащую контрастные маркеры. После проглатывания капсулы врач проводит сканирование для оценки проходимости органов.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования органов, позволяющие получать изображения в высоком разрешении.

Чаще всего такие сложные и достаточно неприятные диагностические манипуляции не требуются. Женщины и без того переносят немало неприятных медицинских процедур при родовспоможении. Тем не менее при наличии специфических признаков врач может назначить дополнительную диагностику.

Разрешенные медикаменты

Сельдереевый сок — от запоров

При длительном запоре, сопровождающимся неприятными симптомами, могут быть назначены лекарственные средства для симптоматического лечения. Комбинация безопасной лекарственной терапии с лечебной диетой демонстрирует наибольшую эффективность.

Основные препараты:

• Пищевые добавки на основе растворимых волокон.
• Стимуляторы перистальтики кишечника.
• Осмотические слабительные средства, улучшающие проведение жидкости.
• Препараты, смягчающие каловые массы.

Чаще всего женщинам назначают Лавакол, Форлакс, Дюфалак и другие безопасные лекарственные средства. Самостоятельное назначение не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов, поэтому требуется консультация гастроэнтеролога.

Важно помнить, что злоупотребление слабительными средствами может стать причиной других нарушений пищеварительных функций. Эти лекарства должны приниматься ограниченным курсом и только при тяжелом запоре.

Профилактическое питание

Лекарственная диета является более безопасным и эффективным методом предотвращения запора. Главным принципом является употребление пищевых продуктов, содержащих нерастворимые волокна. Эти вещества благоприятно влияют на моторику кишечника и участвуют в формировании каловых масс.

1. Больше овощей и фруктов.
2. Умеренное количество неочищенных зерен.
3. Блюда из бобов.
4. Добавление растительных масел в салаты и другие блюда.
5. Достаточный питьевой режим.

При этом рекомендуется отказаться от еды всухомятку, избытка постного мяса и молочных продуктов в рационе. Правильное соотношение ингредиентов помогает получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ даже при отказе от определенных продуктов питания.

Таким образом, запор после кесарева сечения, возникающий из-за нарушения функций ЖКТ, можно легко устранить с помощью безопасных лекарственных средств и лечебной диеты. Врачи также рекомендуют умеренные физические нагрузки для улучшения моторики кишечника.

Что делать, если поле кесарева сечения мучает запор, подскажет видео:

В норме каловые массы не должны иметь в своем составе примесей крови. Даже незначительные ее вкрапления являются признаком достаточно серьезных заболеваний. Чаще всего кровотечения диагностируются при геморрое или анальных трещинах. Однако перечень недугов не ограничивается этими патологиями.

Общая информация

Кровь при дефекации у женщин — это достаточно распространенная проблема, которая должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Такой симптом может указывать на наличие самых разнообразных заболеваний, начиная от геморроя и заканчивая раком толстой кишки.

Специалисты, исходя из характера кровотечений, выделяют следующие формы:

• Слабая.
• Умеренная.
• Сильная.

При слабой форме во время дефекации кровь появляется в незначительных объемах (несколько капель). Пациент, как правило, не испытывает какого-либо явного дискомфорта или болезненных ощущений. Умеренное кровотечение также чаще всего остается без внимания. Сильная форма характеризуется большим количеством сгустков крови в испражнениях, у пациента наблюдается снижение АД, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

Основные причины

Чаще всего кровь при дефекации у женщин появляется при следующих патологиях:

• Геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Дивертикулез.
• Полипы.
• Рак толстой кишки.

Геморрой

В основе развития данного заболевания скрывается варикозное расширение вен в области прямой кишки. Кровь после дефекации на бумаге является явным признаком этой патологии.

Она появляется вследствие последовательного повреждения каловыми массами так называемых геморроидальных шишек при запорах. Такого рода выделения, как правило, не характеризуются болезненными ощущениями. Дискомфорт возникает только в том случае, если недуг сопровождается анальными трещинами или парапроктитом.

Трещины прямой кишки

Поражение слизистой чаще всего возникает от постоянного растяжения ее стенок крупными каловыми массами. Алая кровь при дефекации у женщин остается на туалетной бумаге и даже на нижнем белье. Пациенты, как правило, жалуются на сильную боль в заднем проходе. В некоторых случаях капли крови могут появляться после серьезной физической работы или потуг при запоре.

Важно заметить, что при трещинах прямой кишки кровотечения не смешиваются с каловыми массами. Слизь или полностью отсутствует, или выходит в небольших количествах. Если кровянистые выделения смешиваются с фекалиями, вероятнее всего, имеют место быть опухолевые заболевания кишечника.

Дивертикулез

При данной патологии на стенках кишечника постепенно формируются небольшие выпячивания. По словам специалистов, заболевание развивается вследствие слабости этих стенок. Сами дивертикулы не сопровождаются явными клиническими признаками до тех пор, пока не происходит их непосредственное воспаление. Как следствие, наблюдается разрыв выпячиваний, у пациента повышается температура, появляются сильные боли в области живота.

Если такие патологические изменения затрагивают слизистую оболочку дивертикула, появляется кровь в конце дефекации. Когда воспалительный процесс происходит в сигмовидной кишке, выделения преимущественно алого цвета. При развитии патологии в правых отделах кишки появляется темная и даже черная кровь. Такое состояние должно насторожить каждого и стать толчком для обращения за квалифицированной помощью.

Полипы

Под полипами понимаются доброкачественные новообразования. В течение длительного времени пациент может не замечать присутствия новых «жителей» кишечника. В некоторых случаях наблюдается понос или запор.

Опасность данной патологии состоит в том, что при отсутствии своевременного лечения полипы могут трансформироваться в раковую опухоль. Их поверхность нередко кровоточит. Чем больше размер новообразования, тем легче повреждается сам полип.

Рак толстой кишки

Это наиболее распространенная разновидность онкологии, которая ежегодно заканчивается летальным исходом для сотен тысяч людей по всему миру. Явный признак заболевания — кровь при опорожнении кишечника, причем выделения не сопровождаются болезненными ощущениями. Они, как правило, в течение довольно длительного времени могут быть единственным симптомом недуга. Пациенты путают его с геморроем или другими не представляющими для жизни опасность заболеваниями, как следствие, не торопятся к врачу. Более того, многие пытаются самостоятельно справиться с проблемой, прибегая к помощи рецептов народной медицины.

Такой подход к борьбе с патологией является неправильным. Когда кровь в конце дефекации увеличивается в объемах, пациент решает обратиться к врачу. К этому времени болезнь уже переходит на новую стадию, что существенно затрудняет ее терапию.

В группу риска возникновения рака кишечника попадают, прежде всего, люди в возрасте после 45 лет, а также те, у которых ранее уже были диагностированы полипы.

Кровь при дефекации у женщин во время беременности

Многие дамы в положении нередко отмечают алые выделения из анального отверстия. Чаще всего с такой проблемой приходится сталкиваться на последних месяцах беременности. Врачи объясняют ее появление самым обычным заболеванием под названием геморрой.

Не стоит волноваться раньше времени. Развитие геморроя связано с изменением привычной локализации некоторых внутренних органов. После появления малыша на свет, как правило, организм дамы полностью восстанавливается.

Если кровь после дефекации на бумаге увеличивается в объемах, геморрой мешает вести привычный образ жизни, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Принимая во внимание интересное положение женщины, специалист назначает соответствующее лечение. Как правило, оно основано на устранении имеющихся запоров и снятии болезненных ощущений.

Для нормализации работы ЖКТ женщинам рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный рацион. Необходимо больше употреблять кисломолочных продуктов, избегать тяжелой и вредной пищи. Отличным слабительным эффектом отличаются многие сухофрукты, к примеру, чернослив.

К консервативным методам лечения причисляются следующие: введение антигеморроидальных свечей, смазывание зоны анального отверстия специальными мазями и кремами. Такие лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод внутри утробы, так как действуют исключительно местно. Входящие в их состав компоненты предупреждают образование тромбов, снимают воспаление и укрепляюще воздействуют на стенки сосудов. Перед приемом тех или иных лекарственных средств очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить плоду.

Другие состояния, при которых наблюдается выделение крови при дефекации

• Болезнь Крона/неспецифический язвенный колит. Обе патологии связаны с нарушениями в работе иммунной системы. В данном случае у пациентов диагностируется изъязвление слизистой, сильные боли в зоне живота, повышение температуры.
• Тромбоз мезентериальных сосудов.
• Колит после лучевой терапии.
• Эндометриоз.
• Ишемический колит.
• Некоторые формы глистной инвазии.

Что делать? Необходимое лечение

Диагностика и терапия патологий, которые провоцируют появление крови при дефекации, проводится врачом-проктологом, онкологом, гастроэнтерологом или терапевтом. Если у пациента имеются сомнения, к какому именно специалисту обратиться, в первую очередь следует посетить терапевта. Он должен назначить ряд анализов и провести осмотр. По результатам тестов можно определить причину, почему появляется кровь при опорожнении кишечника, и идти уже к узкому специалисту на прием.

Для уточнения специфики заболевания врач может дополнительно провести осмотр анального отверстия, пальпацию нижнего отдела кишки, назначить ирригоскопию и ректороманоскопию.

Принимая во внимание тот факт, что в роли причины кровотечений могут выступать самые разнообразные заболевания, единственного способа лечения данной патологии не существует. В первую очередь необходимо определить недуг, который ее спровоцировал, а после переходить к терапевтическому курсу.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели основные причины, почему появляется кровь при дефекации. Лечение данной патологии в каждом конкретном случае назначается индивидуально в зависимости от первоначального заболевания. В настоящее время медицина не может предложить универсального средства против кровотечений из анального отверстия.

Каждый человек хотя бы раз в жизни столкнулся с такой деликатной проблемой как запор. Если это состояние не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Что представляет собой запор

Запор вызывает дискомфорт в области живота.

Запор – в медицинской терминологии это явление называется констипацией – представляет собой затруднение или прекращение на длительный промежуток времени (более 72 часов) актов дефекации (испражнения прямой кишки) вследствие расслабления гладкой мускулатуры прямой кишки.

К симптомам, сопровождающим это состояние, можно отнести:

1. отведение твердых каловых масс;
2. боли, ощущение тяжести, вздутие в области живота;
3. напряжение в области анального прохода;
4. общий дискомфорт, повышенная раздражительность, головные боли, нарушение сна.

Сильный запор медики называют обстипацией. Это более тяжелая форма, при которой каловые массы затвердевают до такой степени, что самостоятельная дефекация оказывается практически невозможной.
Так как запор – распространенное явление среди нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, специалистами выделен ряд факторов, которые определяют его наличие. К ним относят:

1. ощущение препятствия в прямой кишке при попытке потуг;
2. сильное напряжение мышц прямой кишки и анального отверстия;
3. ощущение наполненности прямой кишки даже по окончании акта дефекации;
4. количество актов дефекации в неделю не больше трех;
5. необходимость ручной поддержки тазового дна;
6. высокая плотность и твердость каловых масс.

Если в течение последних трех месяцев человек постоянно испытывает более двух вышеописанных состояний, а затруднение опорожнения кишечника длится более шести месяцев, имеет место хронический запор.

Если же отсутствие опорожнения длится всего лишь несколько суток, есть смысл говорить об остром запоре. Это состояние развивается по двум причинам. Механическая причина заключается в образовании физических препятствий нормальной дефекации – например, развитие опухоли в прямой кишке.

Динамическая причина состоит в развитии воспалительных процессов в кишечнике и, как следствие, вызывает нарушение перистальтики. Возникающие состояния обстипации можно объединить в 3 группы:

• Первичный запор имеет врожденный характер или развивается вследствие образования аномалий в структуре толстой кишки.
• Вторичный – возникает вследствие какого-либо события – травмы, болезни, приема лекарственных препаратов.
• Идиопатический – развивается по неизвестной причине.
• Всемирной организацией здравоохранения запорам приписана категория «болезнь», тогда как гастроэнтерологи считают их лишь симптомом других заболеваний кишечника.

Как избавиться от запора, узнаете из видео:

Причины запоров

Причины, вызывающие развитие сильного запора, достаточно разнообразны. Чаще других нарушением перистальтики страдают дети и люди пожилого возраста. В целом можно выделить целый ряд причин возникновения обстипации:

1. Нарушение режима питания и неправильный рацион.
2. Недостаточно подвижный образ жизни.
3. Проктологические заболевания.
4. Желудочные и кишечные заболевания.
5. Длительное нервное напряжение и поражение центральной нервной системы.
6. Эндокринные заболевания.
7. Пероральный прием медицинских препаратов.
8. Беременность.

Независимо от причины нужно проявить заботу о своем организме и принять все возможные меры для устранения неприятного состояния.

Методы лечения

Лечение запора можно проводить как препаратами, так и при помощи диеты.

Иногда обстипация является следствием лишь неправильного образа жизни и рациона питания. При их изменении кишечник сам справится с нарушениями и восстановит функционирование.

Если же причины запора кроются глубже, то здесь не обойтись без консультации специалиста. Во время приема гастроэнтеролог задает пациенту ряд вопросов, назначает анализы и диагностические исследования. Он может спросить пациента о следующем:

1. режим и рацион питания;
2. двигательная активность;
3. наличие болевых ощущений при дефекации;
4. частота запоров;
5. необходимость напряжения во время дефекации;
6. консистенция каловых масс.

Эти вопросы помогают врачу представить общую картину о пищевых и двигательных привычках пациента и работе его кишечника. Далее проводится физикальный осмотр пациента с целью установления вздутия, возможного геморроя и анальных трещин, подвижности толстой кишки и т.д.

Затем пациент сдает ряд анализов: общие анализы крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и др. Может также потребоваться диагностическое обследование: колоноскопия, аноректальная манометрия или электрогастроэнтерография.

По результатам диагностики и анализов гастроэнтеролог разрабатывает наиболее эффективную программу лечения.

Изменение образа жизни

Задержка дефекации может вызвать метеоризм.

Для того, чтобы улучшить перистальтику кишечнику, нормализовать его работу, необходимо в первую очередь изменить свой образ жизни и пищевые привычки.

При позывах к дефекации не нужно их сдерживать, следует сразу посетить туалет. В пищу нужно ввести больше клетчатки. Делается это постепенно, чтобы не вызвать метеоризм и дополнительное вздутие кишечника.

Много волокон содержится в сырых овощах и фруктах, пищевых отрубях, сухофруктах, нежирное мясо. При запорах полезно употреблять кисломолочные продукты и черный хлеб.

Количество выпиваемой в день жидкости должно доходить до 8 стаканов (около 2 л). Но здесь необходимо руководствоваться состоянием здоровья человека, возможностями его мочевыводящей системы. Под жидкостью имеется в виду вода, фруктовые и овощные соки, морсы, отвары. Большую часть употребляемой жидкости должна составлять вода.

При лечении запора нужно помнить, какие продукты способствуют уплотнению кала: каши и супы вязкой консистенции, черный чай, сладости, красное вино, сушеная черника. Употребление пищи должно быть разделено на 5-6 приемов. Есть нужно небольшими порциями примерно в одно и то же время. Пищу необходимо тщательно и неторопливо пережевывать.

Лекарственная терапия

Мукофальк — препарат, помогающий при идиопатических запорах.

Если изменение образа жизни и пищевых привычек не помогает избавиться от запора, прибегают к применению лекарственных средств по назначению врача. Основным средством в этой области являются слабительные препараты.

Самым простым из них служит клизма с теплой водой и парой ложек оливкового или миндального масла. Аптечные слабительные препараты продаются в различной форме: таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Все средства имеют разный принцип действия:

• Осмотические средства увеличивают объем жидкости в кишечнике, используются при идиопатических запорах (Дюфалак, Лактулоза, Мукофальк, Форлакс).
• Солевые – также способствуют увеличению жидкости, облегчая выход кала (фосфаты, глауберова соль – натрия сульфат, магнезия – магия сульфат).
• Мягчительные – способствуют снижению плотности каловых масс. Их рекомендуют пациентам, которым осуществлять потуги противопоказано (миндальное, вазелиновое, фенхельное масло).
• Стимуляторы перистальтики – усиливают сокращение мышц прямой кишки. Считается, что содержащийся в них фенолфталеин очень вреден для организма человека, и препараты с его содержанием убираются с производства. Их заменяют другими лекарствами этой группы (Бисакодил, Гутталакс, препараты на основе сенны).
• Смазывающие – облегчают движение каловых масс по кишечнику благодаря смазке (минеральные масла).
• Активаторы хлоридных каналов улучшают моторику кишечнику, увеличивают объем проходящей по нему жидкости (Лубипростон).

Следует помнить, что долгое применение слабительных средств вызывает привыкание. Если причиной запора стала опухоль, развившаяся в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство.

Также если обстипация сопровождает более серьезное желудочно-кишечное либо какое-то другое заболевание, в первую очередь требуется лечение данной патологии и снятие болевых ощущений, вызываемых задержкой каловых масс. По излечении основной болезни запор может пройти сам.

Профилактика

Для того, чтобы избежать запоров в дальнейшем, нужно руководствоваться простыми правилами:

1. больше двигаться;
2. употреблять в пищу достаточное количество клетчатки;
3. чаще пить жидкость (желательно чистую воду);
4. не подавлять позывы к дефекации;
5. избегать стрессовых ситуаций.

В целом нужно внимательно следить за состоянием всего организма. Запор – серьезное нарушение работы кишечника, которое нужно своевременно лечить. Делается это ведением правильного образа жизни и рационального питания, либо в запущенных случаях – с помощью медицинского вмешательства. Но чем лечить запор, лучше его не допускать, принимая профилактические меры.

Главная причина появления запоров – нарушенная регуляция моторики кишечника, в результате которой становится непродуктивной двигательная активность сигмовидной кишки. Она не дает каловым массам полноценно продвигаться, и происходит их застой. У взрослого человека позывы к дефекации появляются утром после трапезы, так как возникает гастроцекальный рефлекс.

Внимание! Весь описанный процесс находится под контролем ЦНС, а человек в состоянии его подавит, если нарушит одно из звеньев процесса, тем самым, сознательно вызовет запор.

Если рассматривать эту проблему с патогенетической точки зрения, то существуют следующие типы запора:

1. Алиментарный. Это результат дегидратации организма в результате малого потребления вода или выделения ее через почки в повышенном количестве. Объем каловых масс снижается, плотность при этом растет даже при малом потреблении пищи.
2. Механический. Формируется в процессе нарушения продвижения химуса по кишечнику.
3. Дискинетический. Это результат функциональных нарушений в кишечнике.

Причины развития кровотечения во время

Кровь при запоре может возникнуть по различным причинам, но чаще всего твердые каловые массы травмируют кишечник или задний проход, когда человек начинает тужиться при дефекации. После этого он может заметить, как пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но есть ряд других болезней, которые могут вызвать этот неприятный симптом:

1. Геморрой. Это патология вен, которые расположены в заднем проходе. Для геморроя характерно образование геморроидальных узлов, способных увеличиваться или выпадать. Если не лечить заболевание, то узлы будут кровоточить или трамбоваться. Именно запор считается основным фактором развития геморроя.
2. Колит. Этот недуг поражает слизистую оболочку толстого кишечника и носит воспалительный характер. Основная причина развития колита – проникновение в ЖКТ инфекции, неправильное питание и прием антибактериальных препаратов. Тяжелая форма патологического процесса сопровождается слизистыми выделениями, образованием эрозий и незначительных кровотечений.
3. Трещины в заднем проходе. При их наличии кровянистые выделения из ануса можно обнаружить на туалетной бумаге после похода в туалет. Сам акт дефекации сопровождается чувством жжения, которое еще беспокоит человека в течение 20-30 минут после опорожнения.
4. Полипы. Они представляют собой нарост на слизистой оболочке, выступающие в просвет полого органа. В основном их диагностируют в желудке, тонкой, прямой, ободочной и 12-перстной кишках. Если полипы находятся в прямой и толстой кишке, то они приводят к развитию боли, зуда в заднем проходе, особенно при запоре. Сам процесс дефекации проходит болезненно, а в каловых массаж заметны примеси крови, ноя и слизи.
5. Язва. Это рецидивирующий патологический процесс, при котором поражаются участки слизистой, активно контактирующие с желудочным соком. На формирование язвенной болезни оказывают влияние не только инфекционные и нервно-психологические факторы, а также неправильное питание, приводящее к развитию запора. Для заболевания характерна следующая симптоматика: боль, изжога, отрыжка, запоры. При рецидивах болезни возможен стул с кровянистыми выделениями.
6. Рак желудка. при этом заболевании возникает новообразование, способное расти и образовывать метастазы. Симптомы рака напрямую связаны от размеров и формы опухоли, скорости ее роста, месторасположения и стадии. Распознать недуг можно по таким симптомам: болезненность верху живота, тошнота, рвота, тяжесть и дискомфорт после еды. Изъявление новообразования сопровождается кровотечение, которое можно обнаружить в каловых и рвотных массах. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник, приводя к его суживанию и кишечной непроходимости.

Инфекционные причины

Кровь при запоре может возникнуть под влиянием следующих инфекционных причин:

1. Дизентерия. Она образуется при проникновении в ЖКТ бактерий Shigella, поражающих нижние отделы толстого кишечника. Для патологии свойственна боль схваткообразного характера, частые дефекации с кровью, слизью и гноем. Пациента беспокоят явные симптомы интоксикации – озноб, боль в мышцах и суставах, температура тела 39-39,9 градусов, слабость.
2. Амебиаз. Это протозойный инфекционный процесс, на развитие которого оказывают влияние амебы. Они поражают толстый кишечник и приводят к жидкому стулу, в котором можно увидеть гной, кровь, слизь. При отсутствии адекватной терапии болезнь может перейти в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
3. Балантидиаз. Патологический процесс формируется при активности в ЖКТ балантидий. Симптомы болезни схожи с амебиазом, имеют слабо выраженный характер или практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях возможна длительная диарея с кровянистыми выделениями.

Цвет крови при ректальном кровотечении

Окрас крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются с учетом различных факторов:

1. При кровотечении цвет крови зависит от места поражения в ЖКТ. Чем ближе оно расположено к заднему проходу, тем ярче будет окрас. Например, кровянистые выделения из прямой и сигмовидной кишки более ярко-красного цвета, чем из толстой- более темного и бордового оттенка.
2. Черные смолистые каловые массы, издающие неприятный запах, возникают при длительном нахождении крови в толстом кишечнике. Называется такой кал мелена. При ее наличии кровотечение происходит в верхних отделах ЖКТ. Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
3. Довольно часто сильная потеря крови при язве или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и окрашивает в ярко-красный цвет ректальное кровотечения. В кишечник кровяные выделения поступают медленно, при этом в каловых массах они незаметны. Это кровотечение носит скрытный характер, а обнаружить его можно при исследовании кала в лабораторных условиях.
4. Алая кровь, которая не смешана с калом, возникает при трещинах заднего прохода или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое такое случается во время похода в туалет или между дефекациями. Алая кровь также указывает на рак прямой кишки

Важно! Кровотечение имеет неопрятный запах и липкость. Мелена (черный и липкий стул) характерна для язвенных болезней в желудке и 12-перстной кишке.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении первых проявлений расстройства в работе ЖКТ нужно посетить специалиста для консультации. Именно проктолог занимается болезнями сигмовидной и прямой кишки.

Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

• количество кровянистых выделений увеличивается, а быстро остановить их не удается;
• присутствие интенсивной, обильной рвоты с кровянистыми примесями;
• наличие гематом, кровотечений из носа;
• слабость организма;
• подъем температуры тела и боли в животе острого характера.

Диагностические меры

Для определения причины кровотечений при запоре используются следующие методы диагностики:

• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Эти методы самые распространенные для исследования патологий кишечника, а также онкологических болезней.

Дополнительно пациенту могут назначить следующие лабораторные исследования:

• анализ крови и кала;
• рентгенологические методы диагностики.

Принципы лечения

Лечебное питание

Запор, при котором в каловых массах обнаруживается кровь, возникает часто по причине несбалансированного питания. В рационе у пациента должны быть продукты с повышенной концентрацией железа.

Сюда можно отнести:

• морепродукты;
• цитрусовые;
• красные овощи;
• телячья печень;
• гречневая каша;
• семена подсолнечника;
• шпинат;
• инжир;
• курага;
• чернослив;
• финики.

Также есть продукты, которые стоит исключить из рациона питания:

• молоко;
• изделия из белой муки;
• консервацию;
• алкогольные напитки;
• кофе, чай;
• шоколадные изделия.

Физическая активность

Для усиленной перистальтики врачи советую проводить утром массаж живота, длительность которого 5-7 минут. Чтобы нормализовать работу кишечника и увеличить внутриректальное давление, существует целый комплекс упражнений:

1. Лечь на пол на живот, ноги раздвинуть немного и по очереди приподнимать стопы вверх и вниз. При выполнении упражнений нельзя касаться пола. Держать конечности так, словно они в воздухе. Выполнять для каждой ноги 10 упражнений. После этого слегка согнуть конечности в коленях и немного «потрепите» ими. Каждой ногтей сделать 10 раз.
2. Прилечь на спину, ноги свести вмести, приподнимать их от пола на 30 см и удерживать в таком положении 10-15 секунд. Опустить и снова повторить. Всего должно быть 3 подхода.
3. Лечь на пол, поднять руки и ноги вверх. Теперь, делая медленный выдох, оторвать спину от пола и сесть, опустив ноги. Руки при этом должны быть параллельны нижним конечностям. Повторить упражнение 5 раз.

Медикаментозная терапия

Лекарства во время кровотечения при запоре выбирают с учетом причины развития данной симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Важно! Слабительные медикаменты показаны только на начальном этапе терапии, когда возникают кровные сгустке в каловых массах. Тогда они будут размягчаться и выводится.

Эффективны следующие группы слабительных препаратов:

1. Солевые слабительные – Дюфалак, Форлакс.
2. Лекарства, стимулирующие секрецию кишечника - Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния.
3. Препараты, увеличивающие объем содержимого в кишечнике - Фиберлок, Лактулоза, Сорбитол.
4. Средства, размягчающие кал (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Чтобы восстановить потерянную кровь с каловыми массами нужно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

1. Залить 40 г пшеничных отрубей 200 мл горячего молока. Наставить 40 минут, а утром на голодный желудок выпить 100 мл отрубей. Длительность курса 30 дней.
2. Ежедневно принимать настой, полученный из 10 г льняного семени и 200 мл кипятка. Настаивать 4-5 часов, а после выпить всю норму вечером перед сном.
3. Принимать каждый день по 10-20 г сока алоэ 3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 месяца.

Чтобы предотвратить развитие запоров и проникновения в кал крови, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

1. Устранить запор помогают клизмы и слабительные. Только пользоваться ими на регулярной основе нельзя, лишь в экстренных случаях.
2. Правильно питаться и соблюдать режим, при котором исключается вероятность образования твердых каловых масс и обеспечивается их свободное прохождение по кишечнику.
3. Вести активный образ жизни, позабыть про вредные привычки, заниматься спортом.
4. Раз в полгода проходить обследование у врача и своевременно лечить болезни органов ЖКТ.

Кровь в кале при запоре – симптом, который требует незамедлительного лечения. Независимо от причины его развития, не стоит заниматься самолечением, так как подобное явление может указывать на серьезную болезнь. Так что обращаться к врачу нужно сразу же при возникновении первых сигналов.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. . При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. . Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. . Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
9. Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
12. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

• неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное использование слабительных средств;
• беременность;
• намеренная задержка дефекации;
• некоторые медикаменты;
• геморрой;
• нарушение моторики кишечника;
• гормональные изменения;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
• нарушение их иннервации;
• патологии в области тазового дна;
• травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

• механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
• динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

1. Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
2. При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
3. Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
   Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
4. Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

1. Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
2. Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
3. Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание