Арахноидална циста на мозокот: зошто во таква ситуација е невозможно да се одложи третманот? Арахноидална циста кај дете: дали треба да паничите? Симптоми на арахноидална циста на мозокот


Типично, арахноидната циста на мозокот не предизвикува никакви карактеристични симптоми, а нејзиниот развој се случува бавно без да се меша во животот на една личност. Арахноидната циста се јавува како резултат на повреда на мозокот или воспалителни процеси (инфективни или вирусни), во форма на топка која содржи цереброспинална течност.

Присуството на изразени симптоми се јавува само кај 20% од пациентите; во други случаи, болеста може да се открие само при случаен преглед, кога пациентот бара Медицинска негаод други причини. Можете подетално да дознаете што е арахноидална циста на мозокот ако детално се запознаете со нејзините видови, симптоми и методи на лекување.

Какви видови на арахноидни цисти постојат?

Во медицината, постојат два главни типа на неоплазми:

  • Примарна - вродена циста која се формира во матката. Најчести провоцирачки фактори се воспалителни процеси, но понекогаш болеста се јавува како резултат на траума при раѓање. Почесто, ваквите патологии се дијагностицираат кај новороденчињата ако нивните мајки злоупотребувале алкохол, пушеле или користеле лекови за време на бременоста.
  • Секундарна е стекната неоплазма која се јавува како резултат на развој на други патологии или хируршки процедури. Нејзиниот изглед може да биде предизвикан од силен удар во главата, церебрална хеморагија и други слични повреди. Ако неоплазмата се формира преку физички удар, нејзините ѕидови се формираат од ткиво со лузни. Кога провоцирачкиот фактор е друга причина, ѕидовите на неоплазмата содржат ткиво арахноидална.

Според нивната структура, неоплазмите се:

  • едноставна - формирана само од цереброспинална течност;
  • комплекс - структурата содржи различни типовиткаенини.

Врз основа на локацијата, болеста може да влијае на:

  • десно или лево темпорални лобуси;
  • париетални или фронтални области на главата;
  • церебеларна област;
  • 'рбетниот канал;
  • задна кранијална јама (циста на торбичката на Блејк);
  • рбетен мозок, особено лумбалниот регион.

Доцниот третман на арахноидната циста на мозокот може да доведе до значителни компликации и последици, па затоа вреди однапред да се запознаете со неговите карактеристични манифестации.

Која е опасноста од ретроцеребеларна арахноидална циста?

Овие тумори се формираат помеѓу дура и пиа матери. ВО рана возрастцистата може да предизвика ментална ретардација кај детето или да предизвика синдром на хипермобилност. Растот на арахноидната циста во мозокот кај возрасните врши значителен притисок врз сивата материја.

Важно!Главната опасност на болеста е тоа што развојот на циста врши значителен притисок врз мозочните центри и предизвикува клеточна смрт, како резултат на што постои висок ризик за развој малигнен туморИ фатален исход.

Како може да се манифестира арахноидната циста?

Клиничките манифестации на туморот се јавуваат како што расте. Првите знаци на арахноидална циста се обично главоболки, промени во чувствителноста на кожата и тинитус. Како што формацијата расте, ако не се спроведе соодветен третман, може да предизвика:

  • парализа;
  • епилептични напади;
  • делумно губење на слухот и видот.

Клиничките симптоми првенствено зависат од локацијата на туморот.

Знаци на болеста кај возрасни

Ако големината е мала, присуството на циста во мозокот на кој било начин не влијае на животот на една личност. Но, ако туморот се развива брзо, клиничките манифестации се како што следува:

  • постојана мигрена;
  • дезориентација;
  • честа вртоглавица;
  • нарушувања на спиењето;
  • мускулна слабост;
  • тремор на екстремитетите;
  • гадење со повраќање;
  • куцање;
  • неволно тресење на екстремитетите.

Ако имате барем неколку од горенаведените симптоми, дефинитивно треба да се подложите Медицински прегледдефинитивно да се потврди или исклучи можноста за патологија.

Знаци на болеста кај децата

Кај новороденче, неоплазмата може да биде предизвикана од различни патологии, така што нејзините манифестации можат да бидат сосема различни. Нема точни симптоми кои укажуваат на оваа болест кај децата, но следните состојби може да предизвикаат сомневање:

  • слабост во екстремитетите;
  • губење на ориентација во погледот;
  • повраќање после хранење;
  • интензивно пулсирање на фонтанелот.

Важно!Дијагнозата и третманот на арахноидалните цисти кај децата треба да се спроведуваат најрано раните датуми, бидејќи неоплазмата може негативно да влијае на менталниот развој, како резултат на што детето во иднина ќе заостанува зад своите врсници.

Како се дијагностицира арахноидната циста на мозокот?

За прецизно дијагностицирање на болеста, потребни се голем број специфични студии:

  • тест на крвта за нивото на холестерол;
  • Доплерографија на васкуларниот систем;
  • мерење на крвен притисок;
  • откривање на заразни лезии.

Главниот метод за дијагностицирање на арахноидалните цисти на мозокот е магнетна резонанца (МРИ). За да се одреди локацијата на туморот, на пациентот му се инјектираат специјални контрастни средства кои се акумулираат во цистата, поради што може да се открие.

Методи за лекување на арахноидална циста на мозокот

По поставувањето на точна дијагноза на „арахноидалните промени од цистична природа на алкохол“, методите на лекување првенствено зависат од големината на арахноидната циста и динамиката на нејзината прогресија. Кога ќе се открие мал тумор кој бавно расте, на пациентот му се препишува редовно следење и третман. главна причинанејзината појава. По елиминирање на факторите кои ја провоцираат болеста, се забележува ресорпција на цистата. Брзо растечка циста големи димензиипретставува сериозна закана за здравјето и животот на пациентот, па неговата терапија може да се спроведе преку комплекс терапија со лековиИ хируршка интервенција.

Медицински третмани

Доколку при дијагнозата е утврдена просечната големина на неоплазмата, нејзината терапија може да се спроведе без хируршка интервенција, само преку лекови. Во овој случај, третманот се пропишува поединечно за секој пациент, а може да се користат следниве лекови:

  • антивирусни лекови (Amiksin, Pyrogenal);
  • агенси кои ги стимулираат метаболичките процеси (Глијатилин, Актовегин);
  • апсорбирачки адхезии (Karipatin, Longidaz);
  • имуномодулатори (Тимоген, Виферон).

Додека поминувате низ курс на терапија со лекови, важно е строго да се следат сите рецепти и препораки на лекарот што посетува и да не отстапувате од пропишаниот распоред за земање лекови.

Традиционални методи на лекување

Понекогаш пациентите кои сакаат побрзо да закрепнат се свртуваат кон лекови традиционална медицина. Најчестите рецепти го вклучуваат следново:

  • Тинктура од Хемлок - за да ја подготвите тинктурата, треба да земете 100 гр растителни семиња или неговите здробени стебла, а потоа додадете ги во 0,5 маслиново масло и оставете три недели на темно место. Пред употреба, маслото мора да се филтрира низ газа неколку пати. Нанесете го производот преку нос, 2 капки 3 пати на ден. Периодот на лекување со овој лек е 79 дена. Тинктурата е добра за елиминирање на главоболката.
  • Тинктура од корен Кавкаска Диоскореа- 200 g од коренот на растението мора да се здроби и да се прелие со 0,7 литри вотка, потоа да се остави 5 дена на ладно место, по што инфузијата мора да се исцеди и повторно да се наполни со 0,7 вотка, а потоа да се остави 5 дена. По првата собрана инфузија и втората треба да се измешаат и да се конзумираат две лажички три пати во текот на денот пред јадење. Лекот има корисен ефект врз функционирањето на мозокот, ги шири и чисти крвните садови. Третманот се спроведува 2-3 месеци.
  • Мешавина од квасец со лековити билки- 1 лажица масло. една лажица трпезен квасец треба да се измеша со сув елекампан (40 гр.) и да се прелива 3 литри. зовриена вода. Смесата треба да се внесе два дена, по што треба да се пие половина чаша четири пати на ден. Лекот го намалува воспалението и го нормализира интракранијалниот притисок.

Важно!Третманот на арахноидалните цисти на мозокот со народни лекови мора да се договори со лекарот што го лекува. Обидите за само-лекување дома не само што не може да го донесат очекуваниот резултат, туку и да ја влошат ситуацијата.

Опции за хируршки третман

При дијагностицирање на брзо растечка циста, пациентите се препишуваат итна операцијаза отстранување на туморот. Операцијата може да се изврши со користење на следниве техники:

  • пункција - содржината на цистичната формација се елиминира преку специјални пункции;
  • шантирање - во шуплината на цистата се вметнува дренажна цевка, преку која се отстранува нејзината содржина;
  • ендоскопски метод - методот вклучува отстранување на цистичната капсула со помош на специјална опрема (ендоскоп);
  • краниотомија - радикална хируршка интервенција, при што се отвора черепи се отстранува цистичната неоплазма.

Хируршкиот третман на арахноидната циста на мозокот е најефективниот начин за елиминирање на туморот, но за време на операцијата постои ризик од инфекција или оштетување на соседното мозочно ткиво.

Прогноза и превенција на болеста

Ако беше можно да се дијагностицира развој на арахноидална циста раните фази, прогнозата за пациентите е поволна. Ако туморот достигнал импресивна големина, тој врши притисок врз мозочните центри, како резултат на што се појавуваат компликации како што се аудитивни и визуелни нарушувања. Во напредни случаи, можна е руптура на цистата, што може да доведе до смрт.

Одредени превентивни меркиНе постои третман за да се спречи појавата на арахноидална циста. Но за одржување општа состојбамозок, можете да ги користите следниве совети:

  • водат здрав и активен начин на живот;
  • се придржуваат до правилна исхрана;
  • ослободете се од лошите навики.

Бидејќи во раните фази на развој болеста не предизвикува тешки симптомиСо цел навремено да се открие присуството на циста и да се подложи на соодветен третман, треба да се подложите на редовни медицински прегледи.

Формација исполнета со цереброспинална течност, лоцирана помеѓу дуплирањето на арахноидната мембрана. Може да биде од вродена или секундарна природа. Често се јавува латентно, без клинички манифестации. Како што се зголемува волуменот, цистата станува симптоматска интракранијална хипертензија, конвулзивни пароксизми и фокален невролошки дефицит. Дијагностициран главно со МРИ на мозокот. Кога се зголемува клинички симптомиПотребен е хируршки третман - дренажа на цистата, нејзина фенестрација, ексцизија или шантирање.

Генерални информации

Влошувањето на невролошките симптоми укажува на дополнително зголемување на големината на арахноидната циста и прогресивна компресија на мозокот. Значително зголемување на волуменот на цистата е опасно поради можноста за нејзино прекинување, што доведува до смрт на пациентот. Долготрајното постоење на церебрална компресија доведува до неповратни дегенеративни процеси во мозочното ткиво со формирање на постојан невролошки дефицит.

Дијагноза на арахноидална циста

Клиничката слика на арахноидната циста нема специфични манифестации и одговара на клиничка слика, заеднички за повеќето лезии на мозокот кои зафаќаат простор. Последните вклучуваат интрацеребрални и менингеални хематоми, примарни и метастатски тумори на мозокот, мозочен апсцес и интрацеребрална циста. Испитувањето од невролог и примарен невролошки преглед (електроенцефалографија, реоенцефалографија и ехо-енцефалографија) овозможуваат да се утврди присуство на интракранијална формација со интракранијална хипертензија и постоечка конвулзивна активност на мозокот. За да се разјасни природата на лезијата што го окупира просторот и нејзината локализација, неопходно е да се спроведе МРИ, СКТ на мозокот или КТ.

Оптималната дијагностичка метода за препознавање на арахноидалните цисти е МРИ на мозокот со контраст. Употребата на контрастни средства овозможува да се разликува циста од тумор на мозокот. Главниот критериум за арахноидната циста, што ја разликува од туморот, е недостатокот на способност да се акумулира контраст. Со помош на МРИ, диференцијалната дијагноза се прави со субдурален хематом, субарахноидална хеморагија итн.

Ако има хеморагија во пределот на арахноидната циста или ако пукне, индицирана е целосна ексцизија на цистата. Сепак, овој метод на лекување е многу трауматичен и бара долго време период на опоравување. Затоа, во отсуство на компликации, предност се дава на ендоскопска интервенција со т.н. фенестрација на цистата. Операцијата се изведува преку дупка со брус и вклучува аспирација на содржината на цистата, проследена со создавање на дупки што ја поврзуваат празнината на цистата со церебралната комора и/или субарахноидалниот простор. Во некои случаи, се користи операција на шант - цистоперитонеално шантирање, како резултат на што цереброспиналната течност тече од празнината на цистата во абдоминална празнинакаде што се апсорбира. Недостаток на таквите операции е веројатноста за нарушување на проодноста на шантот.

Прогноза

Арахноидната циста на мозокот може да има најмногу различен курс. Во многу случаи, постои асимптоматски во текот на животот на пациентот. Прогресивните арахноидни цисти претставуваат опасност. Ако се дијагностицираат предоцна, тие можат да предизвикаат онеспособувачки невролошки дефицити, па дури и смрт. Навремено извршување хируршки третманцистите обично доведуваат до закрепнување. Компликација може да биде повторување на цистата.

Превенција

Превенцијата на вродени арахноидни цисти, како и спречување на други интраутерини развојни дефекти, вклучува правилно управување со бременоста и усогласеност од страна на трудницата со посебен заштитен режим кој исклучува штетни ефектиза овошјето. Превенција на стекнати арахноидни цисти е правилно и навремено лекување на повреди, воспалителни и васкуларни церебрални заболувања.

Ако барате информации за темата „циста во мозокот“ или одговор на прашањето „што е циста во мозокот?“, тогаш оваа статија е за вас. Циста во мозокот, или поточно, циста на арахноидната цереброспинална течност, е вродена формација која се јавува во текот на развојот како резултат на расцепување на арахноидната (арахноидната) мембрана на мозокот. Цистата е исполнета со цереброспинална течност - физиолошка течност која ги мие мозокот и 'рбетниот мозок. Вистинските вродени арахноидни цисти треба да се разликуваат од цистите кои се појавуваат по оштетување на мозокот поради трауматска повреда на мозокот, инфекција или операција.

Арахноидална циста ICD10 код G93.0 (церебрална циста), Q04.6 (вродени церебрални цисти).

Класификација на цистата на арахноидната цереброспинална течност.

По локација:

  1. Арахноидална циста на Силвијан пукнатина 49% (пукнатина формирана од фронталниот и темпоралниот лобус на мозокот), понекогаш наречена арахноидна циста темпорален лобус.
  2. Арахноидална циста на церебелопонтин агол 11%.
  3. Арахноидална циста на краниовертебралниот спој 10% (спој помеѓу черепот и 'рбетот).
  4. Арахноидална циста на церебеларниот вермис (ретроцеребеларна) 9%.
  5. Арахноидална циста селарна и параселарна 9%.
  6. Арахноидална циста на интерхемисферична пукнатина 5%.
  7. Арахноидална циста конвекситална површина церебрални хемисфери 4%.
  8. Арахноидална циста на кливус 3%.

Некои ретроцеребеларни арахноидни цисти може да имитираат аномалија на Денди-Вокер, но тие немаат агенеза (поимот значи целосно отсуство) церебеларниот вермис и цистата не се одводнува во четвртата комора на мозокот.

Класификација на арахноидни цисти на Силвијан пукнатина.

Тип 1 арахноидална циста на фисурата Силвијан, кликнете на сликата за да се зголеми Тип 2 арахноидална циста на фисурата Силвијан, кликнете на сликата за да се зголеми Тип 3 арахноидална циста на Силвијан пукнатина

Тип 1: мала арахноидална циста во пределот на полот на темпоралниот лобус, не предизвикува масовен ефект, се одводнува во субарахноидалниот простор.

Тип 2: ги вклучува проксималните и средните делови на Силвијан пукнатина, има речиси правоаголна форма, делумно се одводнува во субарахноидалниот простор.

Тип 3: ја вклучува целата пукнатина на Силвијан; со таква циста, можна е коскена испакнување (надворешна испакнување на лушпите темпорална коска), минимална дренажа во субарахноидалниот простор, хируршкиот третман често не доведува до исправување на мозокот (можна е транзиција кон тип 2).

Одредени типови на вродени арахноидни цисти.

Вреди да се истакнат одделно во овој напис како вродени цисти како што се цистата на септум пеллуцидум, цистата на Верџ и цистата на средно везот. Нема смисла да се посвети посебна статија на секоја од цистите, бидејќи не можете да пишувате многу за нив.

Кликнете на сликата за да се зголеми КТ скен на мозокот во аксијалната рамнина. Црвената стрелка означува циста на септум пелуцида. Автор Хелерхоф [CC BY-SA 3.0], од Wikimedia Commons, кликнете на сликата за да се зголеми МНР на мозокот во короналната рамнина. Црвената стрелка означува циста на септум пелуцида. Од Хелерхоф [CC BY-SA 3.0 или GFDL], од Wikimedia Commons

Септум пелуцида циста или шуплина на септум пелуцидиум е простор налик на процеп помеѓу слоевите на септум пелуцидум, исполнет со течност. Тоа е фаза на нормален развој и не опстојува долго по раѓањето, па затоа е присутен кај скоро сите предвремено родени бебиња. Се наоѓа кај приближно 10% од возрасните, тоа е вродена асимптоматска малформација која не бара третман. Понекогаш може да комуницира со шуплината на третата комора, па затоа понекогаш се нарекува „петта комора на мозокот“. Транспарентниот септум припаѓа на структурите на средната линија на мозокот и се наоѓа помеѓу предните рогови на страничните комори.

Вержовата циста или шуплината на Верге се наоѓа веднаш зад шуплината на преградата и често комуницира со неа. Многу ретко.

Цистата или шуплината на средната обвивка се формираат помеѓу таламите над третата комора како резултат на одвојување на crura на fornix; со други зборови, се наоѓа во структури на средната линијаах на мозокот над третата комора. Присутен кај 60% од децата под 1 година и 30% помеѓу 1 и 10 години. Како по правило, тоа не предизвикува никакви промени во клиничката состојба, но голема циста може да доведе до опструктивен хидроцефалус. Во повеќето случаи, не е потребен третман.

Клинички знаци на арахноидална циста.

Клиничките манифестации на арахноидалните цисти обично се јавуваат во раното детство. Кај возрасните, симптомите се појавуваат многу поретко. Тие зависат од локацијата на арахноидната циста. Често цистите се асимптоматски, се случаен наод при прегледот и не бараат третман.

Типични клинички манифестации на арахноидна циста:

  1. Општи церебрални симптоми поради зголемени интракранијален притисок: главоболка, гадење, повраќање, поспаност.
  2. Епилептични напади.
  3. Испакнување на коските на черепот (ова се случува ретко, јас лично никогаш не сум го сретнал).
  4. Фокални симптоми: монопареза (слабост на раката или ногата), хемипареза (слабост на раката и ногата на едната страна), сензорни нарушувања на моно- и хемитипот, нарушувања на говорот во форма на сетилни (не разбирање на говорниот говор) , моторна (неможност за зборување) или мешана (сензорно-моторна) афазија, губење на видните полиња, пареза на кранијалните нерви.
  5. Ненадејно влошување, кое може да биде придружено со депресија на свеста до кома:
  • Поради хеморагија во цистата;
  • Поради прекин на цистата.

Дијагноза на арахноидална циста.

Методите на невровизуелизација обично се доволни за дијагностицирање на арахноидална циста. Тоа се компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ).

Дополнителни дијагностички методи се контрастни студии на патиштата на цереброспиналната течност, како што се цистернографија и вентрикулографија. Тие се потребни повремено, на пример, кога се испитуваат средните супраселарни цисти и кога влијаат на задната кранијална јама до диференцијална дијагнозасо аномалија Денди-Вокер.

Испитување на фундусот од офталмолог за синдром на хипертензија (интракранијална хипертензија).

Електроенцефалографија (ЕЕГ) во случај да има епилептичен напад, за да се утврди дали навистина е предизвикан од циста.

Третман на арахноидална циста.

Како што реков погоре, повеќето вродени арахноидни цисти со алкохол се асимптоматски и не бараат никаков третман. Понекогаш неврохирург може да препорача динамично следење на големината на цистата; за ова, ќе биде неопходно периодично да се врши компјутерска томографија или магнетна резонанца.

Во ретки случаи, кога арахноидната циста е придружена со симптомите опишани погоре и има масовен ефект, се прибегнува кон хируршки третман.

Во некои случаи со нагло влошување, поради прекин на арахноидната циста или хеморагија во неа, се прибегнува кон итен хируршки третман.

Не постои стандардна големина за арахноидална циста. Индикациите за операција се одредуваат земајќи ја предвид локацијата и симптомите на арахноидната циста, а не само нејзината големина. Ова може да го утврди само неврохирург за време на личното испитување.

Апсолутни индикации за операција:

  1. синдром на интракранијална хипертензија предизвикан од арахноидална циста или истовремен хидроцефалус;
  2. појава и зголемување на невролошки дефицит.

Релативни индикации за операција:

  1. големи „асимптоматски арахноидни цисти“ кои предизвикуваат деформација на соседните лобуси на мозокот;
  2. прогресивно зголемување на големината на цистата;
  3. деформација на тракт на цереброспиналната течност предизвикана од цистата, што доведува до нарушување на циркулацијата на цереброспиналната течност.

Контраиндикации за операција:

  1. декомпензирана состојба на виталните функции (нестабилна хемодинамика, дишење), терминална кома (кома III);
  2. присуство на активен воспалителен процес.

Постојат три можни опции за хируршки третман на арахноидалните цисти. Вашиот неврохирург што лекува ја избира тактиката, земајќи ја предвид големината на цистата, нејзината локација и вашите желби. Не сите три методи се погодни за сите арахноидни цисти.

Евакуација на арахноидална циста преку дупка во черепот со помош на навигациска станица. Предноста е едноставноста и брзината на имплементација со минимална траума на пациентот. Но, постои недостаток - високата стапка на повторување на цистата.

Отворена хирургија, односно краниотомија (отсекување на коскена размавта на черепот, која се поставува на место на крајот од операцијата) со ексцизија на ѕидовите на цистата и фенестрација (дренажа) во базалните цистерни (простори на цереброспиналната течност во основата на черепот). Овој метод има предност што овозможува директно испитување на цистичната празнина, избегнувајќи постојан шант и е поефективен за третман на арахноидни цисти кои се состојат од повеќе шуплини.

Шант операција со инсталирање на шант од шуплината на цистата во абдоминалната празнина или горната шуплива вена во близина на десната преткомора преку заедничката вена на лицето или внатрешната југуларна вена. Многу странски и домашни неврохирурзи размислуваат за шантирање на циста на арахноидната цереброспинална течност на најдобар можен начинтретман, но не е погоден во сите случаи. Предноста е малата смртност и ниско нивоповторување на цистата. Недостаток е што пациентот станува зависен од шантот, кој е инсталиран доживотно. Ако шантот се блокира, ќе мора да се замени.

Компликации од операцијата.

Рано постоперативни компликации- ликуореа, маргинална некроза на кожниот размавта со дехисценција на хируршката рана, менингитис и др. инфективни компликации, хеморагија во шуплината на цистата.

Резултати од третман на арахноидална циста.

Дури и по успешна операција, дел од цистата може да остане, мозокот може да не се прошири целосно, а поместувањето на структурите на средната линија на мозокот може да продолжи. Исто така е можно да се развие хидроцефалус. Што се однесува до фокалните невролошки симптоми во форма на пареза и други работи, колку подолго постои, толку помали се шансите за негово закрепнување.

Литература:

  1. Неврохирургија / Марк С. Гринберг; лента од англиски - М.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 стр.: ill.
  2. Практична неврохирургија: Водич за лекари / Ед. Б.В.Гајдар. - Санкт Петербург: Хипократ, 2002. - 648 стр.
  3. Неврохирургија / Ед. ТОЈ. Древаља. - Т. 1. - М., 2012. - 592 стр. (Водич за лекари). - T. 2. - 2013. - 864 стр.
  4. Ивакина Н.И., Ростоцкаја В.И., Озерова В.И. и други.Класификација на интракранијални арахноидни цисти кај деца // Актуелни прашања на воената медицина. Алма-Ата, 1994. Дел 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Вродени интракранијални арахноидни цисти кај деца. Алмати: Gylym, 1995 година.
  6. К.А. Самочерних, В.А. Хачатријан, А.В. Ким, И.В. Карактеристики на Иванов хируршка тактикасо големи арахноидни цисти. \\ Научно и практично списание „Креативна хирургија и онкологија“ Академија на науките на Република Белорусија Медиумска група „Здравје“, Уфа, 2009 година
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Дијагноза и невроендоскопски третман на некомуникациските интракранијални арахноидни цисти. Surg Neurol 2007 година

Материјалите на страницата се наменети да ве запознаат со карактеристиките на болеста и не заменуваат консултација лице в лицедоктор Да користите било какви лекови или медицински манипулацииможе да има контраиндикации. Не можете да се само-лекувате! Ако нешто не е во ред со вашето здравје, консултирајте се со лекар.

Ако имате прашања или коментари за статијата, оставете коментари подолу на страницата или учествувајте во. Јас ќе одговорам на сите ваши прашања.

Претплатете се на вести на блогот, а исто така споделете ја статијата со пријателите користејќи копчиња за социјални мрежи.

При користење на материјали од страницата, активната референца е задолжителна.

Кога поставуваат каква било дијагноза поврзана со формации во мозокот, родителите имаат многу различни прашања. Многу е важно да се знае за манифестациите на таквите болести кај доенчињата. Ова ќе помогне да се спречат опасни по живот состојби во иднина. Многу родители се заинтересирани за цисти на мозокот кај новороденчињата и доенчињата.




Што е тоа?

Цистите во мозокот се формации на празнина. Тие не треба да се мешаат со тумори, тие се сосема различни болести. Циста воопшто не укажува на тоа дека детето има рак. Различни влијанија може да доведат до развој на оваа состојба.

Во некои случаи, цистите во мозокот не се откриваат во текот на животот. Детето расте и не се ни сомнева дека има некакви промени. Во други ситуации, цистите предизвикуваат различни симптоми кои му носат непријатност на бебето и ја попречуваат неговата благосостојба. Таквите случаи бараат третман.


Типично, циста изгледналикува на топка. Големината на формацијата може да варира. Контурата на цистата е правилна и изедначена. Во некои случаи, испитувањето открива неколку формации одеднаш. Тие можат да бидат лоцирани на значително растојание едни од други или соседни.

Лекарите обично откриваат цисти на мозокот кај секоја третина од десет родени бебиња. Тие се појавуваат во различни места. Во шуплината на цистата има течност. Малата големина на формацијата, по правило, не предизвикува никакви непријатни симптоми кај детето.

Ако цистата не се наоѓа во близина на виталните центри, тогаш таквиот развој на болеста не е опасен.

Причини

Различни фактори може да доведат до појава на цистични формации во мозокот. Во некои случаи тие можат да дејствуваат заедно. Продолжена или силна изложеност на различни причински факторипромовира појава во мозокот на различни формации на празнина.

До најмногу заеднички причининивните појави вклучуваат:

  • Различни вродени патологии.Тие обично се развиваат за време на развојот на фетусот. Патологии на централниот развој нервен системпромовира развој патолошки промениво мозокот. Цистите во овој случај се вродени.


  • Повреди добиени при породување.Преголемиот фетус и раѓањето на близнаци придонесуваат за појава на трауматски повреди на мозокот кај новороденчињата.


  • Инфекциикои се јавуваат кај мајката за време на бременоста. Многу вируси и бактерии можат да навлезат во крвно-мозочната бариера. Лекарите често ги регистрираат мозочните цисти кај новороденчињата како последица на оние што се појавиле за време на бременоста. заразни болести. Вирусен или бактериски менингитис често е основната причина за формирање на кавитарни лезии.


  • Мозочни хеморагии. Може да се појави како резултат на различни причини. Често доведува до развој на хеморагија разни повредии паѓа. Оштетувањето на мозокот предизвикува формирање на празнина исполнета со течност, која потоа станува циста.


Видови

Изложеноста на различни причини доведува до појава на формации на празнина во мозокот. Тие можат да бидат локализирани во нејзините различни оддели. Во моментов, лекарите идентификуваат неколку можни локализациицисти на мозокот.

Земајќи ја предвид нивната локација, сите формации на празнина може да се поделат во неколку групи:

  • Се наоѓа на ниво на хипофизата. Нормално, овој дел од мозокот е одговорен за синтеза на елементи неопходни за раст и развој на хормоните. Кога во него се појавуваат цисти, детето почнува да се појавува различни симптоми. Обично нема симптоми со ова клиничка формане работи.
  • Церебеларна. Исто така наречена лакунарна циста. Овие типови на формации на празнина најчесто се јавуваат кај момчињата. Тие се доста ретки. На брза струјаболеста може да доведе до разни нарушувања на движењето.

Потребен е задолжителен третман, бидејќи може да се појават сериозни компликации - во форма на парализа или пареза.


  • Се наоѓа веднаш до епифизата. Овој орган се нарекува епифиза. Настапува во телото ендокрина функција. Пинеалната жлезда е добро снабдена со крв, особено ноќе. Нарушувањата во неговото функционирање доведуваат до нарушување на одливот на цереброспиналната течност, што на крајот придонесува за развој на циста.


  • Арахноидална. Се наоѓа во арахноидната мембрана. Нормално, ја покрива надворешната страна на мозокот и го штити од разни оштетувања. Најчесто, овој тип на цисти се јавува како резултат на повреда или воспаление на менингите поради заразни болести.
  • Дермоидна. Тие се откриваат исклучително ретко. Тие се регистрирани кај бебиња во првата година од животот. Внатре во цистата нема течна компонента, туку остатоци од ембрионски честички. Во некои случаи, може да се откријат зачетоци на забите и коските, разни елементи на пот и лојните жлезди.
  • Цисти на хориоидниот плексус. Тие се појавуваат во периодот на интраутериниот развој. Најчесто, овие формации на празнина се регистрирани веќе на 28-та недела од бременоста. По раѓањето тие можат да останат доживотно. Обично детето нема никакви несакани симптоми, сè се одвива без никакви клинички промени.


  • Средни цисти на калем.Тие се наоѓаат во преклопот на пиа матер, кој се наоѓа во пределот на третата комора на мозокот. Често се открива само со магнетна резонанца.
  • Псевдоцисти. Внатре во шуплината е цереброспиналната течност. Болеста е обично асимптоматска. Благосостојбата и однесувањето на детето не се менуваат. Во некои случаи, постојат неколку псевдоцисти, што е последица на полицистично заболување.
  • Субарахноидална. Се наоѓа во субарахноидалниот простор. Често се јавуваат по разни трауматски повреди на мозокот или после сообраќајни несреќи. Може да се појави со појава на несакани симптоми. На тежок текБолеста и брзиот раст на формацијата се третираат хируршки.
  • Цисти во комората на мозокот. Тие се наоѓаат во мозочните колектори на цереброспиналната течност. Најчесто, таквите цисти се формираат во областа на страничните комори. Брз растформации доведува до појава на симптоми на интракранијална хипертензија.


  • Супепендимална. Најчести цисти кај доенчиња. Внатре во формациите има цереброспинална течност. Формирањето шуплина се јавува поради хеморагии под мембраната на мозокот и руптура крвни садови. Оваа состојба обично се јавува поради повреди при раѓање. Тие можат да бидат со различни големини - од 5 mm до неколку сантиметри.
  • Ретроцеребеларна. Тие се формираат внатре во мозокот, а не надвор, како многу видови цисти. Формирањето на празнина се јавува како резултат на смртта на сивата материја. Различни провоцирачки причини може да доведат до развој на овој тип на цисти: траума, заразни патологии, хеморагии и други. Ваквите формации на празнина обично се доста тешки и бараат третман.
  • Поренцефалична. Оваа состојба е исклучително ретка во педијатриската пракса. Се карактеризира со формирање на неколку формации на празнина во мозокот - со различни големини.



Симптоми

Манифестацијата на клиничките знаци зависи од почетната локација на формирањето на шуплината. Ако има неколку цисти, тие се наоѓаат во различни делови на мозокот, тогаш бебето може да се развие најмногу различни симптоми, што значително ја комплицира дијагнозата.

Најчестите клинички манифестации на цистични формации вклучуваат:

  • Појавата на главоболка. Може да варира по интензитет: од благ до неподнослив. Синдром на болкаобично максимум по будењето или активните игри. Открива овој симптомкај доенчиња - тешка задача. Вреди да се обрне внимание на однесувањето на детето, кое значително се менува кога ќе се појави главоболка.
  • Промена на состојбата на бебето. Во некои случаи, детето станува поинхибирано. Тој станува сè попоспан и има значителни проблеми со заспивањето. Апетитот на бебињата се влошува и тие бавно дојат. Понекогаш бебињата целосно одбиваат доење.



  • Зголемување на големината на главата. Овој знак не се појавува секогаш. Типично, големината на главата се зголемува со изразени големини на цисти. Ако таквите абнормалности се откриени кај дете, тогаш е потребен дополнителен преглед за да се исклучат формациите на празнина во мозокот.
  • Силно пулсирање и испакнување на фонтанелот. Често овој симптом е првиот знак за присуство на формирање на празнина во мозокот, што веќе доведе до појава на интракранијална хипертензија.



  • Моторни и координативни нарушувања. Обично податоците се непријатни Клинички знацисе појавуваат во присуство на формирање на празнина во малиот мозок на мозокот.
  • Нарушувања на видот. Често, кога гледа блиску лоцирани предмети, детето доживува двоен вид. Со оглед на патолошка состојбасе јавува како резултат на компресија на оптичкиот нерв од растечка циста.
  • Нарушување на сексуалниот развој. Се јавува како резултат на присуство на циста во пределот на епифизата - епифизата. Прекршувањето на производството на хормони доведува до изразено заостанување во развојот на детето старосни стандарди. Во некои случаи, се јавува спротивна ситуација - прекумерен ран пубертет.
  • Епилептични напади. Оваа состојба се појавува кога ќе се појави циста во пределот на менингите. За да се елиминираат неповолните симптоми, потребен е посебен третман, а во некои случаи дури и операција.



Дијагностика

Прилично е тешко да се сомневате во присуство на циста во мозокот на новороденче. За да се утврди дијагнозата, потребни се дополнителни испитувања. Овие студии се спроведуваат по препорака на педијатриски невролог. Ако на развојот на цистата му претходела траума или оштетување на мозокот, тогаш треба да се консултирате со неврохирург.

За дијагностицирање на формации на шуплина, користете:

  • Ултразвучен преглед на мозокот. Во неврологијата се нарекува и невросонографија. Овој метод е прилично безбеден и може да се користи дури и за бебиња во првите месеци од животот. Нема резултати од прегледот болни сензации. За да се утврди дијагнозата, доволни се 15-25 минути.


  • Компјутеризирана томографија (или КТ). Студијата дава висока доза на зрачење. Не треба да се врши за да се направи скрининг за цистични лезии. Овој метод се користи само во сложени клинички случаи кога поставувањето дијагноза е тешко. Студијата дава целосна слика за аномалиите и анатомските дефекти присутни во мозокот.


  • Магнетна резонанца (или МРИ). Повратни информации по настанот оваа студијанајпозитивни. Во повеќето случаи, со помош на МНР беше можно да се утврди присуство на цистични формации во мозокот. Методот се карактеризира со висока резолуција и ви овозможува успешно откривање на цисти дури и со најмали големини. Во тешки дијагностички случаи, тие прибегнуваат кон прелиминарна администрација на контраст, што овозможува да се воспостави попрецизна дијагноза.


Последици

Типично, цистите се асимптоматски и не бараат интервенција од лекарите. Меѓутоа, во некои случаи, со неповолна локализација, може да се појават компликации и последици од нивното присуство во мозокот. Невролозите ги третираат таквите состојби. Ако конзервативниот третман е невозможен, прибегнете кон хируршки операции.

Повеќето честа компликацијаформациите на празнина во мозокот (особено кај новородените бебиња) е заостанување во физичкиот и ментален развојво иднина. Во некои случаи, детето доживува визуелни и моторни (моторни) нарушувања.

Една од компликациите е и вродено или стекнато оштетување на слухот - поради присуството на циста во мозокот.


Третман

Тактиката на третман ја одредува педијатриски невролог откако ќе ги идентификува знаците на цистични формации во мозокот на детето. Обично, децата ги гледаат таквите лекари во текот на целиот свој живот. Редовното испитување ви овозможува да го следите растот и развојот на цистата.

Третирајте цистични формацииво мозокот може да се направи конзервативно и со помош на хируршки операции. Изборот на терапија останува кај лекарот што посетува. Никој нема да го оперира бебето веднаш. Прво, се користи пристап на чекање и гледање.Лекарот ја проценува благосостојбата на детето користејќи специјални дијагностички методи. Ако нема нарушувања во однесувањето на детето, тогаш нема потреба да се изврши операција. Вообичаено конзервативна терапијасе сведува на препишување лекови кои имаат симптоматски ефект.

Ако цистата се појави по бактериски менингитис, тогаш е потребен преглед антибактериски лекови. Во некои случаи, тие се препишуваат во форма на инјекции или капки. Третманот на таквите форми на болести обично се спроведува во болнички услови. По закрепнувањето од инфекцијата, по правило, добиената циста исто така значително се менува во големина. По некое време, може целосно да се раствори и исчезне.


Ако детето има состојба на имунодефициенција, се користат имуностимулирачки лекови лекови. Тие се пропишани во курс, често како интрамускулни инјекции. Обично овој третман се комбинира со назначувањето мултивитамински комплекси. Комплексна терапијави овозможува да ја подобрите вашата работа имунолошки системи води до закрепнување.

На трауматски повредименингите или по некои повреди при раѓање, лекарите се принудени да прибегнуваат кон хируршки третман. Обично операциите се прават на постара возраст. Новороденчињата и доенчињасамо гледање. Ако текот на болеста е брз и неповолните симптоми значително ја нарушуваат благосостојбата на детето, тогаш одлуката за потребата од хируршки третман може да се донесе порано.



За тоа што е циста на мозокот, ќе дознаете во следното видео.

Циста на мозокот е сферични бенигно образование , кој е исполнет со течност внатре.

Цистите можат да бидат со различни големини, а сериозноста на симптомите зависи од тоа.

Тие се откриваат главно случајно, при дијагноза на друга болест или при лекарски преглед, бидејќи овие тумори можат за долго времепрестојуваат во мозокот без да покажуваат знаци на постоење.

Главните типови на цисти на мозокот

Постојат два главни типа на цисти на мозокот: Ова:

  1. Арахноидална циста. Особеноста на овој тип е локацијата на туморот помеѓу мембраните на мозокот. Почесто се наоѓа кај мажите отколку кај жените. Во отсуство на раст на туморот, доволно е едноставно набљудување од лекар; ако цистата почне значително да се зголемува во големина, хируршката интервенција е неизбежна.
  2. Ретроцеребеларна циста. Се карактеризира со присуство на формација во далечен дел од мозокот. Причините за оваа болест може да бидат мозочни удари, енцефалитис, лошо снабдување со крв во мозокот и многу повеќе. Опасноста е дека цистата може да го уништи мозочното ткиво, а тоа доведува до смрт на клетките.

Прочитајте повеќе за ретроцеребеларна циста во нашата статија.

Третман на арахноидална циста

Изборот на третман за арахноидална циста на мозокот првенствено зависи од причината и резултатите од истражувањето.

Ако цистата е мала по големина и не расте, тогаш не е потребна хируршка интервенција. Едноставен преглед и следење на препораките на лекарот ќе бидат доволни.

Во врска со третман со лекови, тогаш се препишува во отсуство на симптоми на болеста и на такви лекови вклучуваат:

  • антивирусни лекови;
  • имуномодулатори;
  • лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта;
  • земање лекови кои можат да ги решат адхезиите.

Ако формацијата почне да се зголемува во големина и симптомите стануваат изразени, тогаш е неопходна хируршка интервенција. Значи, главните предуслови за ова се:

  • зголемување ;
  • церебрални хеморагии;
  • психички отстапувања;
  • конвулзии, епилептични напади;
  • кога постои висок ризик од руптура на цистата.

Хирургија

Постојат три вида операции:

  1. Ендоскопска метода.Тоа е најсовремен и најбезбеден метод за лекување на цисти. Ова се објаснува со фактот дека ризикот од компликации е намален и нивото на повреда е многу пониско отколку кај другите операции.
  2. Операција за бајпас. Овој тип на операција вклучува вметнување шант во цистата и испуштање на течноста преку посебен канал. Но, негативната страна овој методе дека каналот може да се затнат, а тоа ќе доведе до влошување на состојбата на пациентот.
  3. Неврохируршка операцијасе однесува на самиот себе трауматски начинтретман на цисти, затоа е најмалку популарен. Ова се должи на фактот дека не се отстранува само формацијата, туку и сите блиски ткива, што доведува до долг процес на рехабилитација.

Внимавајте, видео од операцијата! Кликнете за да се отвори

Што се однесува до периодот на опоравување, тој се состои од стабилизирање на функцијата на мозокот и целосно закрепнување на пациентот.

Последици и компликации

Арахноидална циста на мозокот е доста опасна болести може да има тешки последици, затоа, ако се третира неправилно или ненавремено, може да доведе до инвалидитет, а во некои случаи и смрт.

Ако се консултирате со лекар при првите симптоми, започнете со третман и ги следите сите совети, тогаш прогнозата ќе биде многу оптимистичка, во спротивно, без оглед на вашата желба, порано или подоцна Негативни последициќе се објават.

Арахноидната циста може да се карактеризира со следново: компликации:

  1. Невролошки нарушувања. Тие се појавуваат во неисправносторгани моторен системпридружено со губење на чувствителност.
  2. Конвулзии, епилептични напади, кои се придружени со неволни движења на екстремитетите и губење на свеста.

Мора да се запомни дека кога рано откривањециста или нејзината мала големина, шансите за целосно закрепнување се многу поголеми, додека игнорирањето на болеста води само до компликации.

Дали има превенција?

Што се однесува до примарната арахноидална циста, не постои превенција како таква, бидејќи е исклучително тешко да се спречи развојот на оваа болест.

Ситуацијата може само малку да се подобри со стабилизирање на состојбата на мајката со цел да се спречи кислородно гладувањефетус

За да го направите ова, бремената жена треба да се придржува на следново правила:

  • да се одбие од лошите навики;
  • Строго е забрането да се земаат токсични или наркотични супстанции;
  • избегнувајте земање одредени лекови;
  • придржувајте се до здрава исхрана.

Со секундарна циста постои голем број напревентивни мерки и точно:

  • подлежат на редовни медицински прегледи;
  • обидете се да се придржувате до здрава сликаживот;
  • контрола на крвниот притисок;
  • по повреди на главата или потрес на мозокот, избегнувајте силен стрес на телото;
  • Треба да го следите нивото на холестерол во крвта и да се придржувате до неговата дозволена норма.