Кои се знаците на сифилис? Скриен сифилис

Ажурирање: декември 2018 година

Сифилис (Луис) е една од ретките болести што повлекува кривична одговорност при инфицирање на сексуалниот партнер или околните луѓе. Како по правило, првите знаци на сифилис кај мажите и жените не се појавуваат веднаш, туку неколку недели по вистинската инфекција, што ја прави оваа болест уште поопасна.

Сифилисот се издвојува меѓу сите општествено значајни болести (кои го загрозуваат не само здравјето на населението, туку и животот) со тоа што денес во Русија епидемијата на сифилис има прогресивен тренд. Стапката на инциденца се зголеми за пет пати во текот на изминатите децении. Доколку не се лекува, оваа сексуално пренослива болест може да доведе до неплодност и кај жените и кај мажите; за време на бременоста на болна жена, инфекцијата на фетусот се јавува во 70% од случаите, која завршува со смрт на фетусот или вроден сифилискај бебето.

Сифилис се случува:

• по потекло - вродени и стекнати
• според фазата на болеста - примарна, секундарна, терцијарна
• според времето на појавување - рано и доцна

Дијагностика

Дијагнозата на таква сериозна болест не може да се постави „на Интернет“ со читање за сифилис и неговите симптоми. Факт е дека осипот и другите промени можат визуелно да ги копираат оние на сосема различни болести, така што дури и лекарите периодично се заведени. Поради оваа причина, лекарите дијагностицираат сифилис преку преглед. карактеристични карактеристикиИ лабораториски истражувања:

• Преглед кај дерматовенеролог. Тој детално го прашува пациентот за текот на болеста, ја испитува кожата, гениталиите и лимфните јазли.
• Откривање на трепонема или нејзина ДНК во содржината на гуми, шанкр, сифилиди со помош на микроскопија со темно поле, директна имунофлуоресценција реакција и PCR.
• Спроведување на различни серолошки тестови: Нетрепонемално - пребарување на антитела против мембранските липиди на трепонема и фосфолипиди на ткивата уништени од патогенот (Васерман реакција, VDRL, брз плазма реагин тест). Добиениот резултат може да биде лажно позитивен, т.е. покажуваат сифилис каде што нема. Трепонема - пребарување на антитела за Treponema pallidum (RIF, RPGA, ELISA, имуноблотинг, RIBT).
• Инструментални студии: пребарување на непцата со помош на ултразвук, МРИ, КТ, Х-зраци итн.

Својства на патогенот

Спирохетата Treponema pallidum (treponema pallidum) е препознаена како „виновник“ за сифилисот. Во човечкото тело трепонемата брзо се размножува, што доведува до оштетување внатрешни органи. Меѓу другото, ги има многу на мукозните мембрани, па лесно се пренесуваат преку сексуален или близок контакт во домаќинството, на пример, преку заеднички прибор, некои средства за лична хигиена (сифилис во домаќинството). Treponema pallidum не предизвикува траен имунитет, така што закрепнат партнер може повторно да се зарази од неговиот партнер кој продолжува да го има Луис.

Трепонемата не толерира сушење и високи температури(тоа умира речиси моментално кога ќе се вари, а зголемувањето на температурата на 55 0 C ја уништува трепонемата за 15 минути). Сепак, ниските температури и влажната средина придонесуваат за „опстанокот“ на оваа спирохета:

• одржување на одржливост за една година кога е замрзнато до минус 78 0 C,
• преживување на садови со преостаната влага до неколку часа,
• дури и труп на сифилитичен пациент може да ги инфицира околните луѓе 4 дена.

Како се пренесува сифилисот?

Сифилисот се пренесува преку:

• сексуален контакт (на пример, вагинален, орален, анален секс)
• преку крв (делење шприцови меѓу зависници од дрога, за време на трансфузија на крв, споделување четки за заби или прибор за бричење во секојдневниот живот)
• преку мајчиното млеко (стекнат сифилис кај децата)
• in utero (вроден сифилис кај дете)
• преку заеднички предмети за домаќинството, ако пациентот има отворени чирови, непца што се распаѓаат (на пример, заедничка крпа, садови)
• преку плунка (овој пат на инфекција се јавува ретко и главно кај стоматолозите, доколку не работат во заштитни ракавици)
• Прочитајте повеќе за методите на пренос на инфекција во нашата статија.

Во случај на случајно незаштитен сексуален контакт од секаков вид како итна превенцијаможе да се произведе сифилис следнава постапка(колку побрзо, толку подобро, најдоцна 2 часа по чинот): прво треба темелно да ги измиете гениталиите со сапун, внатрешна површинабутовите, а потоа третирајте ги гениталиите со антисептички раствори на Хлорхексидин (мажите треба да го инјектираат растворот во уретрата, жените - во вагината).

Сепак, овој метод го намалува ризикот од инфекција за само 70% и не може постојано да се користи, кондомите се најдобриот метод за заштита и дури и по нивна употреба со несигурен партнер, гениталиите треба да се третираат со антисептик. По неврзан сексуален контакт, треба да ве прегледа венеролог за други инфекции, а за да се исклучи сифилисот, треба да се подложите на преглед неколку недели подоцна, нема смисла тоа да го правите порано.

Сите надворешни папули, ерозии, чиреви со оскуден исцедок се крајно заразни. Доколку има микротрауми на мукозната мембрана или кожата на здрава личност- Контактот со болно лице доведува до инфекција. Од прво до последен денболести, крвта на пациент со сифилис е заразна, а преносот е можен и преку трансфузија на крв и кога кожата или мукозната мембрана е повредена со медицински, козметолошки, инструменти за педикир и салони за нокти, кој дошол во контакт со крвта на пациент со сифилис.

Период на инкубација

По влегувањето во телото, трепонема бледа се испраќа во крвотокот и лимфниот систем, се шири низ телото. Сепак, надворешно заразено лице сè уште се чувствува здраво. Од моментот на инфекција до периодот на појава почетни симптомиИнфекцијата со сифилис може да трае од 8 до 107 дена, а во просек 20-40 дена.

Тоа е, за 3 недели и до 1,5 месеци по инфекцијата, сифилисот не се манифестира на кој било начин, ниту симптомите ниту надворешните знаци, дури и тестовите на крвта даваат негативен резултат.

Времетраењето на периодот на инкубација се продолжува:

• старост
• состојби придружени со висока температура
• третман земен со антибиотици, кортикостероиди, други лекови

Периодот на инкубација се скратува за време на масивна инфекција, кога огромна количина трепонеми влегува во телото одеднаш.

Веќе во фаза на периодот на инкубација, едно лице станува заразно, но во овој период, инфекцијата на други луѓе е можна само преку крв.

Статистика за сифилис

На раните фазисифилисот добро реагира на лекувањето, но и покрај тоа, самоуверено се рангира на третото место, зад трихомонијазата и кламидијата, меѓу сексуално преносливите болести.

Според официјалната статистика, годишно во светот се регистрираат 12 милиони нови пациенти, но овие бројки се потценети, бидејќи некои луѓе се лекуваат сами, за што нема статистички податоци.

Луѓето на возраст од 15-40 години најчесто се заразени со сифилис, а максималната инциденца се јавува на возраст од 20-30 години. Жените имаат поголем ризик од инфекција (микропукнатини во вагината поради сексуален однос) од мажите, меѓутоа, зголемувањето на бројот на хомосексуалци во големите градови на САД и ЕУ доведува до повеќе високо нивоинфекциите во овие земји се јавуваат кај мажи наместо кај жени.

Руското Министерство за здравство известува дека во нашата земја нема унифицирана регистрација на пациенти со сифилис. Во 2008 година се регистрирани 60 случаи на болеста на 100 илјади луѓе. Меѓу заразените, често има луѓе без постојано место на живеење, без редовен приход или со слабо платени работни места, како и многу претставници на мали бизниси и работници во услужниот сектор.

Повеќето случаи се регистрирани во областите Сибир, Далечниот Исток и Волга. Во некои региони се зголемуваат случаите на невросифилис кои не можат да се лекуваат, чиј број е зголемен од 0,12% на 1,1%.

Првите знаци на сифилис - примарен сифилис

Кои се првите знаци на сифилис? Во случајот на класичната верзија на болеста Луис, ова е шанкр и зголемени лимфни јазли. До крајот на примарниот период, пациентите се загрижени за следните симптоми:

• главоболка
• општа малаксаност
• болки во мускулите, коските, артралгија
• топлина
• намален хемоглобин (анемија)
• зголемување на белите крвни зрнца

Тежок шанкр-Типичен шанкр е мазен чир или ерозија со заоблени и малку подигнати рабови со дијаметар до 1 cm, синкаво-црвена боја, што може или не може да биде болно. При палпација, постои густ инфилтрат во основата на шанкрот, поради што шанкрот се нарекува „тврд“. Цврстиот шанкр кај мажите се наоѓа во пределот на глансот или на кожичката, кај жените на грлото на матката или усни. Може да биде и на мукозната мембрана на ректумот или во близина на анусот, понекогаш на пубисот, стомакот и бутовите. Кај медицинските работници, може да се локализира на јазикот, усните и прстите.

Шанкр може да биде единечен или повеќекратен дефект на мукозната мембрана или кожата и главно се појавува на местото на инфекцијата. По правило, една недела по нејзиното појавување, лимфните јазли се зголемуваат, но понекогаш пациентите ги забележуваат лимфните јазли порано од шанкрот. По орален секс, шанкр и зголемени лимфни јазли може да личат или, што може да доведе до препишување на несоодветен третман. Аналниот шанкр исто така може да доведе до заблуда, бидејќи наликува на пукнатина на аналниот набор со издолжени контури, без инфилтрација.

Дури и без терапија, тврдиот шанкр исчезнува по 4-6 недели, а густиот инфилтрат исчезнува. Често, шанкрот не остава никакви промени на кожата, иако џиновските форми можат да создадат пигментни дамки со темно кафеава или црна боја, а улцеративниот шанкр остава заоблени лузни опкружени со пигментен прстен.

Обично појавата на таков необичен чир предизвикува вознемиреност кај некоја личност, па сифилисот навреме се открива и се лекува навремено лекување. Но, кога шанкрот останува незабележан (на грлото на матката) или е игнориран од пациентот (намачкан со калиум перманганат, блескаво зелена), по еден месец кога ќе исчезне, човекот се смирува и заборава на тоа - ова е опасноста од болеста. , се претвора во секундарен сифилис без да биде забележан.

Фази на сифилис - кликнете за зголемување

Атипични шанкри -Покрај класичниот шанкр, постојат и други негови сорти, што го отежнува препознавањето на сифилис:

• Индуративен едем.На долната усна, се јавува кожичка или големи усни голем печатбледо розова или синкаво-црвена боја, се шири надвор од границите на ерозијата или чирот. Без соодветен третман, таквиот шанкр опстојува неколку месеци.
• Фелон. Шанкр, во форма на обично воспаление на подножјето на ноктите, речиси не се разликува по изглед од обичниот панаритиум: прстот е отечен, виолетово-црвен, болен. Често се случува отфрлање на ноктите. За разлика од класичниот фелон, тој не заздравува неколку недели.
• Амигдалит. Ова не е само тврд шанкр на крајниците, туку отечен, црвен, густ крајник што го отежнува голтањето. Обично, како типично болно грло, амигдалитисот е придружен со треска, општа слабост, малаксаност. Може да се јават и главоболки (главно во задниот дел на главата). Сифилисот може да биде индициран со еднострано оштетување на крајниците и ниска ефективност на добиениот третман.
• Мешан шанкр. Ова е мешавина од тврд и мек шанкр со паралелна инфекција со овие патогени. Во овој случај, прво се појавува чир на шанкр, бидејќи има пократок период на инкубација, а потоа се случува набивање и се развива сликата на типичен шанкр. Мешаниот шанкроид се карактеризира со задоцнување од 3-4 месеци во податоците од лабораториските тестови (на пример, реакцијата на Васерман) и појавата на знаци на секундарен сифилис.

Лимфни јазли -Со примарен сифилис, се забележуваат зголемени лимфни јазли (види). Кога шанкрот е локализиран на грлото на матката или во ректумот, зголемените лимфни јазли остануваат незабележани, бидејќи тие се зголемуваат во карлицата, а ако се формира сифилом во устата, тогаш брадата и субмандибуларните јазли, цервикални или окципитални, се зголемуваат; кога шанкрот се наоѓа на прстите, лимфните јазли се зголемуваат во пределот на лактот. Еден од карактеристични карактеристикиСифилисот кај мажите е безболна врвка со задебелување што се формира во коренот на пенисот - ова е сифилитичен лимфаденитис.

• Бубо (регионален лимфаденитис). Тоа е густ, безболен, подвижен лимфен јазол, кој е блиску до шанкроидот, на пример:
  • во препоните - шанкр на гениталиите
  • на вратот - шанкр на крајниците
  • под раката - шанкр на брадавицата на млечната жлезда

• Регионален лимфангит. Ова е густ, безболен и подвижен кабел под кожата помеѓу шанкрот и зголемениот лимфен јазол. Просечната дебелина на оваа формација е 1-5 мм.
• Полиаденитис. До крајот на примарниот период на Луис, сите лимфни јазли се зголемуваат и згуснуваат. Всушност, од овој момент можеме да зборуваме за почетокот на секундарниот сифилис.

Компликации на примарен сифилис -Најчесто, компликации се јавуваат кога се јавува инфекција во областа на шанкр или намалување на одбраната на телото. Развивање:

• баланопоститис
• воспаление на вагината и вулвата
• стеснување на кожичката
• парафимоза
• фагеденизација (гангрена, која се шири подлабоко и пошироко од шанкр - може дури и да доведе до отфрлање на целиот орган или дел од него).

Симптоми на секундарен сифилис

Секундарниот сифилис започнува да се развива 3 месеци по инфекцијата, во просек времетраењето на секундарниот период на сифилис е од 2 до 5 години. Нго се карактеризира со брановидни исипи кои поминуваат сами по месец или два, а не оставаат траги на кожата. На пациентот не му пречи ниту треска, ниту треска. На почетокот, симптомите на секундарниот сифилис се како што следува:

Кожни сифилиди -Секундарните сифилиди имаат различни елементи на осип, но сите тие се слични:

• бениген тек и брзо исчезнување со соодветен третман на сифилис
• осипот трае неколку недели и не доведува до треска
• различни елементи на осипот се појавуваат во различни периоди
• исипот не чеша и не боли

Опции за сифилид:

• сифилитична розеола - тркалезна или неправилна форма бледо розова дамка, која најчесто се забележува на страните на телото;
• папуларна - многу влажни и суви папули, често комбинирани со сифилитична розеола;
• милијарна - бледо розова, густа, во форма на конус, исчезнува многу подоцна од другите елементи на осип и последователно остава дамкава пигментација:
• себореични - формации покриени со лушпи или масни кори во области каде што има зголемена активност лојните жлезди(кожа на челото, назолабијални набори, итн.), Ако таквите папули се наоѓаат по должината на работ на растот на косата, тогаш тие се нарекуваат „круна на Венера“;
• пустуларни - повеќекратни чирови, кои потоа улцерираат и лузни;
• пигментирана - леукодерма на вратот (бели дамки), наречена „ѓердан на Венера“.

Сифилиди на мукозните мембрани -Пред сè, ова се болки во грлото и фарингитис. Сифилидите може да се прошират на гласните жици, област на фаринксот, крајници, мукоза на јазикот усната празнина. Најчести се:

• Еритематозен тонзилитис.Сифилидите се наоѓаат на меко непце, крајниците во форма на синкаво-црвена еритема.
• Папуларен тонзилитис.Во пределот на фаринксот има многу папули кои се спојуваат една со друга, улцерираат и се покриваат со ерозии.
• Пустуларен тонзилитис.Пустуларна лезија на мукозната мембрана на областа на фаринксот.
• Фарингитис. Со развојот на сифилид во областа гласните набориМоже да има засипнатост или целосно губење на гласот.

Ќелавост -може да биде фокусна, забележана во форма на мали заоблени области на главата, брадата, мустаќите, па дури и веѓите. Или дифузна, во тој случај косата обилно опаѓа по целата глава. По започнувањето на третманот, косата повторно расте по 2-3 месеци.

Компликации на секундарен сифилис— Најтешка компликација на секундарниот сифилис е транзицијата на болеста во терциерен период, кога се развиваат невросифилис и придружните компликации.

Терциерен сифилис

Години или децении по секундарниот период на Луис, трепонемите се трансформираат во L-форми и цисти и постепено почнуваат да ги уништуваат внатрешните органи и системи.

Сифилиди на кожата од третиот период -Туберкулата е безболна и густа бургундска боја туберкула сместена во кожата. Понекогаш таквите туберкули се групирани заедно и формираат венци кои личат на расфрлани шут. Откако ќе исчезнат остануваат лузни. Gummous е седентарен јазол со големина на орев или гулабско јајце, сместен длабоко под кожата. Како што расте гумата, таа улцерира и постепено заздравува, оставајќи лузна. Без соодветен третман, таквите гуми може да постојат неколку години.

Сифилиди на мукозните мембрани од третиот период -Пред сè, станува збор за разновидни гуми, кои, улцерирање, ги уништуваат коските, 'рскавицата, меките ткива и доведуваат до трајни деформации и деформитети.

• Гума на носот. Го уништува мостот на носот, предизвикувајќи деформација на носот (едноставно колабира) или тврдото непце со последователно фрлање во носната шуплинахрана.
• Гума на мекото непце.Гума се формира во дебелината на непцето, што ја прави неподвижна, темно црвена и густа. Потоа гумата избива на неколку места одеднаш, формирајќи долготрајни чирови кои не заздравуваат.
• Гума на јазикот. Постојат 2 главни форми на оштетување на јазикот кај терциерниот сифилис: џвакање глоситис - мали улцерации на јазикот , склерозирачки глоситис - јазикот станува густ и ја губи својата подвижност, потоа брчки и атрофира (говорот, способноста за џвакање и голтање храна страда).
• Гума фаринкс. Тешкотии при голтање, придружени со болни сензации и нарушувања.

Компликација на третиот периодЛуис се:

• Појавата на непцата во внатрешните органи (црн дроб, аорта, желудник, итн.) Со развојот на нивниот тежок неуспех, па дури и ненадејна смрт.
• Невросифилис, кој е придружен со парализа, деменција и пареза.

Карактеристики на симптоми на сифилис кај жени и мажи

Во вториот и третиот период практично нема разлики. Разликата во симптомите на сифилис може да се забележи само со примарен сифилис, кога шанкр се наоѓа на гениталиите:

• Шанкр во уретрата - првите знаци на сифилис кај мажите се крвав исцедок од уретрата, ингвинална бубо и густ пенис.
• Гангренозен шанкр на пенисот- веројатна е самоампутација на дисталниот дел од пенисот.
• Шанкр на грлото на матката.Кога се заразени со сифилис, знаците кај жени со тврд шанкр на матката практично не се (откриени од гинеколог за време на преглед).

Атипичен сифилис

Скриен сифилис. Се јавува незабележано од пациентот и се дијагностицира само врз основа на тестови, иако едно лице може да зарази други.

Денес, венеролозите се соочуваат со зголемување на бројот на случаи на латентен сифилис, тоа се должи на широката употреба на антибиотици, кога првичните знаци на сифилис кај лицето остануваат недијагностицирани, а пациентот почнува да само-лекувањеили антибиотици пропишани од лекар за други болести - болки во грлото, АРВИ, стоматитис, како и трихомонијаза, гонореја, кламидија. Како резултат на тоа, сифилисот не се лекува, туку добива латентен тек.

• Трансфузија. Се карактеризира со отсуство на тврд шанкр и примарен период на сифилис, веднаш почнувајќи од секундарните 2-2,5 месеци по трансфузијата на заразена крв.
• Избришано. Симптомите на секундарниот период „испаѓаат“, кои во овој случај се речиси невидливи, а потоа асимптоматски менингитис и невросифилис.
• Малигни.Брз тек, придружен со гангрена на шанкр, намалување на хемоглобинот и тешка исцрпеност.

Вроден сифилис

Жената заразена со сифилис може да го пренесе дури и на нејзините внуци и правнуци.

• Ран сифилис - деформација на черепот, континуирано плачење, тешка исцрпеност, слаба боја на кожата на бебето.
• Доцен сифилис - Хачинсонова тријада: полулунарни рабови на забите, симптоми на лавиринтитис (глувост, вртоглавица, итн.), кератитис.

Како да се лекува сифилисот?

Кој лекар лекува сифилис?

Дерматовенеролог лекува пациенти со сифилис, треба да контактирате со дерматовенеролошка клиника.

Колку долго да се лекува сифилисот?

Сифилисот е доволно излечив долго време, ако се открие во примарната фаза, се пропишува континуиран третман 2-3 месеци, ако се развие секундарен сифилис, терапијата може да трае над 2 години. За време на периодот на лекување, секој сексуален контакт е забранет додека трае инфективниот период, а превентивното лекување е индицирано за сите членови на семејството и сексуалните партнери.

Дали има народни лекови за лекување на сифилис?

Ниту едно народни лекови, ниту самолекувањето за сифилис не е прифатливо, не е ефикасно и е опасно бидејќи ја комплицира дијагнозата во иднина и ја заматува клиничка сликакај пациентот. Покрај тоа, лекувањето и ефективноста на терапијата не се одредуваат со исчезнување на симптомите и знаците на сифилис, туку со резултатите од лабораториските податоци, а во многу случаи третманот е индициран во болница, а не дома.

Кои лекови се користат за лекување на сифилис?

Најдобар и најефективен метод на лекување е администрацијата на пеницилини растворливи во вода во болнички услови, тоа се прави на секои 3 часа во тек на 24 дена. Предизвикувачкиот агенс на сифилис е доста чувствителен на пеницилинските антибиотици, меѓутоа, доколку терапијата со овие лекови е неефикасна или ако пациентот е алергичен на нив, може да се препишат лекови како што се флуорохинолони, макролиди или терациклини. Покрај антибиотиците, имуностимуланти, витамини и природни имунолошки стимуланси се индицирани за сифилис.

Што треба да направат членовите на семејството на пациентот за да се спречи сифилис?

Сифилисот е многу заразна инфекција; за време на сексуален контакт, ризикот од инфекција е многу висок, а ако маж или жена имаат знаци на сифилис на кожата, овој ризик значително се зголемува. Затоа, ако во куќата има пациент со сифилис, ризикот од инфекција во домаќинството треба да се минимизира - пациентот треба да има личен прибор, средства за хигиена (крпи, постелнина, сапун и сл.), потребно е да се избегне каков било телесен контакт со членовите на семејството во фаза кога лицето е сè уште заразно.

Како да се планира бременост за жена која имала сифилис?

За да се избегне вроден сифилис, бремените жени се прегледуваат неколку пати во текот на бременоста. Ако жената имала сифилис, била лекувана и веќе е отстранета од регистарот, само во овој случај може да планира бременост, но и тогаш треба да се прегледа и да се подложи на превентивна терапија.

Бледата спирохета е во непосредна близина на луѓето илјадници години. Во текот на изминатите три века, фазите на развој, симптомите и посебните форми на сифилис се проучувани и опишани во многу детали. Сепак, сè уште се случуваат случаи на доцна откривање на болеста. Зошто? Ајде да се обидеме да го разбереме овој напис и да разговараме за првите симптоми на сифилис.

Период на инкубација

За околу три недели (понекогаш подолго - до месец и половина, но речиси никогаш помалку) инфективниот агенс не се манифестира на кој било начин. Ниту надворешните знаци ниту крвните тестови не можат да утврдат дека дошло до инфекција.

Примарен сифилис

На местото каде што патогенот (treponema pallidum) навлегол во телото, се развива специфичен дефект на кожата - шанкр.

1. На местото каде што микроорганизмот навлегол во човечкото тело се појавува примарен сифилом - т.н. шанкр. Изгледа како мала (до сантиметар во дијаметар) безболна ерозија на овална или тркалезна форма со малку подигнати рабови.
   Може да се најде кај мажите на кожичката или во пределот на главата на пенисот, кај жените на големите и малите усни, во грлото на матката, како и во близина на анусот и на мукозната мембрана на ректумот, поретко на абдоменот, пубисот и бутовите. Постојат и негенитални локализации - на прстите (обично кај гинеколози и лабораториски асистенти), како и на усните, јазикот, крајниците (посебна форма е шанкр-амигдалитис).
2. Една недела по сифилоидот, се појавува следниот симптом на болеста - регионален лимфаденитис. Кога шанкрот е локализиран во пределот на гениталиите, под непроменета кожа во пределот на препоните, се појавуваат безболни мобилни формации кои по големина, облик и конзистентност наликуваат на грав или лешник. Овие се зголемени лимфни јазли. Ако примарниот сифилом се наоѓа на прстите, ќе се појави лимфаденитис во пределот на лактот, ако се зафатени мукозните мембрани на усната шуплина - субмандибуларниот и брадата, поретко - цервикалниот и окципиталниот. Но, ако шанкрот се наоѓа во ректумот или на грлото на матката, тогаш лимфаденитисот останува незабележан - лимфните јазли лоцирани во карличната празнина се зголемуваат.
3. Третиот симптом, типичен за примарниот сифилис, се среќава почесто кај мажите: безболна врвка се појавува на грбот и на коренот на пенисот, понекогаш со мали задебелувања, безболна на допир. Вака изгледа сифилитичниот лимфаденит.

Понекогаш појавата на невообичаена ерозија предизвикува вознемиреност кај пациентот, тој се консултира со лекар и добива соодветен третман. Понекогаш примарниот елемент останува незабележан (на пример, кога е локализиран во грлото на матката). Но, не е толку ретко безболниот мал чир да не стане причина за контакт со лекар. Го игнорираат, а понекогаш го мачкаат со блескаво зелена или калиум перманганат, а по еден месец дишат со олеснување - чирот исчезнува. Тоа значи дека стадиумот на примарен сифилис помина и се заменува со секундарен сифилис.

Секундарен сифилис

Оваа фаза се развива 2,5-3 месеци од моментот на инфекција и трае од две до четири години. Се карактеризира со брановидни исипи кои поминуваат сами по месец или два, а не оставаат траги на кожата. На пациентот не му пречи чешање или треска.
Најчесто се јавува осип

• розеола - во форма на заоблени розови дамки;
• папуларни - розови, а потоа синкаво-црвени нодули, кои наликуваат на леќа или грашок во форма и големина;
• пустуларни - пустули лоцирани на густа основа, кои можат да улцерираат и да се прекријат со густа кора, а при заздравувањето често оставаат лузна.
  Различни елементи на осипот, како папули и пустули, може да се појават во исто време, но секој тип на осип содржи голем број на спирохети и е многу заразен. Првиот бран на осип (секундарен свеж сифилис) е обично најсветлиот, најобилен, придружен со генерализиран лимфаденитис. Подоцнежните исипи (секундарен рекурентен сифилис) се побледи, честопати асиметрични, лоцирани во форма на лаци, венци на места изложени на иритација (ингвинални набори, мукозни мембрани на устата и гениталии).

Покрај тоа, со секундарен сифилис може да има:

• Губење на косата (алопеција). Може да биде фокален - кога во слепоочниците и задниот дел од главата се појавуваат ќелави точки со големина на паричка, поретко трепките и веѓите, брадата или може да биде дифузна, кога губењето на косата се јавува рамномерно низ целата глава.
• Сифилитична леукодерма. Белузлави дамки со големина до еден сантиметар, подобро видливи при странично осветлување, се појавуваат најчесто во пределот на вратот, поретко на грбот, долниот дел на грбот, стомакот и екстремитетите.

За разлика од осип, овие манифестации на секундарен сифилис не исчезнуваат спонтано.

За жал, ако впечатливите манифестации на секундарниот свеж сифилис не го принудија пациентот да побара помош (а нашите луѓе честопати се подготвени сами да ги третираат таквите „алергии“), тогаш помалку изразените рецидиви остануваат незабележани уште повеќе. И тогаш, 3-5 години од моментот на инфекција, започнува терциерниот период на сифилис - но ова е тема за друга статија.

Така, бледата спирохета не му прави на сопственикот некоја посебна неволја во форма на болка, чешање или интоксикација, а исипите, особено оние кои имаат тенденција сами да исчезнат, за жал, не стануваат причина сите да побараат лекарска помош. помош. Во меѓувреме, таквите пациенти се заразни, а инфекцијата може да се пренесе не преку сексуален контакт. Општи прибор, постелнина, пешкир - а сега примарен елемент е гледањето на новозаразените со збунетост.

Кој лекар треба да се јавам?

Ако се појави осип или чир на кожата, треба да се консултирате со дерматолог. Пациентите често одат кај уролог или гинеколог. Лекарите од сите овие специјалности по соодветни тестови и откривање на сифилис го упатуваат пациентот на венеролог.

Канал за заштеда на здравје, дерматовенеролог В.В. Макарчук зборува за сифилис:

Сифилисот може да се појави во латентна форма долго време. Со цел да се спречи преносот на болеста, вреди да се знае како се манифестира сифилисот, карактеристиките на неговиот тек, симптомите и правилата за лекување. Сексуално преносливи болестиОва се опасни патологии кои можат да доведат до сериозни здравствени компликации. Факт е дека многу од нив не се придружени со симптоми во почетната фаза, поради оваа причина болеста едноставно не може да се забележи и во тоа време постепено влијае на внатрешните органи. Една од овие болести е сифилисот. Може да се појави кај жени и мажи.

• Причини
• Симптоми
• Осип на сифилис
• Форми
  • Примарен
  • Секундарна
  • терцијарно
• Дијагностика
• Карактеристики на лекување
• Превенција

Причини

Развојот на сифилис може да настане поради различни причини, но сексуалниот контакт се смета за најважен. Инфекцијата често се јавува за време на секс со заразен сексуален партнер. Предизвикувачкиот агенс на болеста, Treponema pallidum, продира во мукозната мембрана и оштетената кожа.

Последователно, бактериите брзо влегуваат во структурата на лимфните јазли, каде што веднаш се размножуваат и заедно со протокот на крв се шират низ телото. Како резултат на тоа, тие се населуваат во внатрешните органи, коските, зглобовите и централниот нервен систем.

Манифестацијата на сифилис може да биде предизвикана и од други причини:

• Може да се појави кај жени и мажи по употреба на контаминирани средства за лична хигиена - производи за туширање и капење, крпи, постелнина, четки, крпи, садови со резидуални честички од плунка;
• ризикот од инфекција се зголемува за време на професионални контакти. Оваа болест може да се фати додека се работи во лабораторија или во болници. Инфекцијата се јавува особено често преку невнимателно ракување со медицински инструменти, сечење и пробивање на предмети, што може да ја оштети кожата на рацете, прстите и да дојде во контакт со опасната микрофлора на вирусот.

Болеста е особено опасна за време на бременоста и за жените кои планираат породување. Факт е дека инфекцијата во телото (трепонема бледа) може да се развива долго време без знаци, а за тоа време може да има Негативно влијаниена развојот на нероденото дете.

Симптоми

Главната опасност од сифилис е тоа што во почетната фаза оваа болест не се манифестира на кој било начин и не е придружена со симптоми. Поради оваа причина, многумина едноставно не забележуваат присуство на патолошки процес, а во меѓувреме инфекцијата се шири на внатрешните органи, системи и коскено ткиво.

Периодот на инкубација на болеста трае во просек од 2 до 6 недели. Сепак, понекогаш може да не се развие со години, тоа може да се случи при земање антибиотски лекови, за време на лекување на заразни настинки. Во овој период, држење лабораториски тестовинема да може да даде сигурни резултати.

Сифилисот се манифестира со внатрешни и површни лезии. Вообичаените симптоми го вклучуваат следново:

• шанкр и зголемени лимфни јазли - ова се најважните симптоми. Тие се оние кои 100% потврдуваат дека патогенот влегол во телото. - Ова е мазен, безболен чир, густ инфилтрат. Формацијата има заоблени, малку подигнати рабови со дијаметар од околу 1 сантиметар. Во придружба на синкаво-црвена боја, може да има болни сензации. Во рок од една недела по почетокот на шанкр, се забележува зголемување на лимфните јазли;
• забележани се главоболки и симптоми на општа малаксаност;
• болка во мускулите и зглобовите;
• зголемување на температурата;
• намалено ниво на хемоглобин;
• зголемување на леукоцитите во крвта;
• може да се формира индуративен едем;
• престапник. Придружуван од воспалителен процес на подлогата на ноктите. Состојбата може да трае неколку недели;
• може да се појави амигдалитис. При него се забележува отекување на поцрвенетите крајници и отежнато голтање.

Важно е да не се заборави дека инфекцијата со сифилис може да се појави преку која било форма на сексуален однос. Затоа, оралниот секс е особено опасен кога е заразен, при што ретко се користат кондоми.

Така, примарниот сифилом се формира на местото на воведување на бледо трепонема; со орална инфекција, шанкрот ќе се наоѓа во устата или грлото. Освен тоа, ако вашиот партнер има шанкр во устата, можете да се заразите без секс, само преку бакнеж.

Ако инфекцијата се појави за време на аналниот сексуален однос, шанкрот е локализиран во аналната област. Во исто време, често изгледа нетипично и, во форма, не е тркалезно, туку налик на шлиц.

За да навлезе инфекција, не е секогаш неопходен контакт на патогенот со мукозните мембрани. Кожата исто така може да стане влезна точка за инфекција, особено ако е оштетена. Шанкроидот во такви ситуации често е локализиран на кожата на бутовите, лицето или стомакот.

Осип на сифилис

Приближно 3-4 недели по периодот на инкубација, може да се забележат осип на кожата. Тие не се придружени со чешање или болка. Кожните манифестации на сифилис се темноцрвени по боја, имаат густа конзистентност и прави рабови без лупење.

Осипот може да биде од различни типови:

1. Розоцветни. За време на осип од овој тип, се формираат мали овални или кружни дамки (околу еден и пол см). Тие се наоѓаат на целата површина на телото, рацете, нозете. Нивните граници не се јасно дефинирани, не се заматуваат и не се издигнуваат над кожата;
2. Папуларен. Тркалезни формации со бледо розова боја. Големината на осипот е 1 сантиметар. Површината е мазна, има мали лупења. Главните локации се областа на стапалата на стапалата, на дланките, на површината на мукозните мембрани на гениталиите. Понекогаш по целото тело се појавува блед осип;
3. Кондиломи. Тоа се поврзани папули кои имаат чирови;
4. Леукодерма. Оваа состојба се карактеризира со појава на бели дамки против позадината на затемнување на кожата. Со текот на времето, тие добиваат кафеаво-жолта боја. Осипот е локализиран на вратот, пазувите, градите, рацете;
5. Артематозна болка во грлото. Исипите се појавуваат на оралната мукоза, во близина на фаринксот и на површината на тврдото непце. Самите бактерии Treponema pallidum се наоѓаат во внатрешноста на шуплината на папулите;
6. Алопеција. На површината на скалпот се формираат голем број на осип со дијаметар од 1-2 mm. Со текот на времето, во овие области се јавува губење на косата.

Со цел да се разбере како видовите осип може да се манифестираат и како изгледаат, вреди да се погледне фотографијата.

Форми

Сифилисот може да се појави во неколку форми, и секој од нив може да има карактеристични карактеристики. Поради оваа причина, вреди да се погледне подетално манифестациите на секоја од нив.

Примарен

Примарната форма е раниот латентен сифилис. Обично се забележува неколку недели по моментот на инфекција.

Пациентите со примарен сифилис не ги забележуваат веднаш неговите манифестации. Поради оваа причина, болеста може да се прошири на внатрешните органи, ткива, системи и да предизвика сериозни здравствени компликации.

За време на почетната форма на сифилис, се појавуваат симптоми:

• појавата на специфични чирови со заоблени форми, кои се нарекуваат и шанкр;
• По околу 2 недели, шанкрот целосно исчезнува. Ова значи дека патогени бактерии влегле во телото;
• се појавува оштетување на лимфните јазли, а се забележува и нивно зголемување;
• примарната форма влијае на внатрешните органи и системи.

Секундарна

Во 11-тата недела од инфекцијата се појавуваат симптоми на секундарен сифилис. Оваа форма е придружена со појава на сифилитична заразни лезииво форма на дамки, осип, чиреви, јазли на кожата.

Формациите немаат болка или непријатност. Ако третманот не се спроведе навремено, тие целосно ќе исчезнат со текот на времето. Ова значи дека болеста оди во латентна форма. Со текот на времето, секундарниот сифилис може повторно да се појави, при што може повторно да се појават сите карактеристични симптоми.

Секундарната фаза може да трае 4 години. Сепак, тоа е придружено со сериозни здравствени компликации.

терцијарно

Приближно 5 години по секундарната фаза, болеста станува терциерна. Се смета за најтежок, при што може да се појават следните компликации:

• сериозно оштетување на внатрешните органи;
• појава на лезии (гумна) на кожата;
• може да се забележат лезии на мукозните мембрани и внатрешните органи - на срцето, црниот дроб, белите дробови, мозокот. Тие исто така ги напаѓаат коските и очите;
• Често болеста влијае на носната слузница. Лезиите доведуваат до целосно уништување на носната преграда;
• Во оваа фаза се појавува деменција и прогресивна парализа.

Дијагностика

Дијагнозата треба да се спроведе веднаш штом се појават првите симптоми на сифилис. Се разбира, оваа болест може да се појави во латентна форма долго време, но сепак, ако започнете да ја лекувате во почетната фаза, можете брзо да ги елиминирате сите нејзини непријатни манифестации.

Исто така, вреди да се започне испитувањето ако неодамна сте имале сексуален контакт со носител на болеста. Во овие случаи, најверојатно ќе се потврди инфекцијата. А за да се добијат најточни резултати, лабораториите спроведуваат тестови на крвта, кои се земаат од вена.

Современите серолошки и имунолошки тестови на крвта овозможуваат да се идентификува болеста со максимална точност во рок од неколку недели по инфекцијата. Тестот ви овозможува да ја откриете болеста со точност од 99,8-100%.

Постојат многу видови на тестови кои можат да откријат присуство на патоген во телото. Сепак, дијагностички критериум за сифилис обично се серолошки тестови.

Принцип серолошки реакциисе состои од откривање на антитела на Treponema pallidum во крвта. Покрај тоа, ако поминало малку време од моментот на инфекција, телото можеби сè уште нема време да произведе антитела. Овој тип на сифилис се нарекува примарен серонегативен и тешко е да се дијагностицира. Во овој случај, во присуство на тврд шанкр, се поставува прелиминарна дијагноза врз основа на клиничката слика и податоците од анкетата. Во иднина, пациентот треба повторно да се тестира за да се потврди инфекцијата.

Во фаза на терциерен сифилис, имунолошкиот одговор на телото може да биде низок. Сепак, стандардните методи на истражување не откриваат присуство на антитела во крвта. Ова се случува кај околу една третина од случаите на терциерен сифилис. За да се воспостави точна и дефинитивна дијагноза во оваа ситуација, потребни се дополнителни тестови.

Видови тестови за дијагностицирање на сифилис

Дијагнозата може да бара следниве тестови на крвта:

• РПР и пратеник;
• Поврзан имуносорбентен тест;
• Реакција на имунофлуоресценција;
• Реакција на имобилизација на трепонема бледа;
• Пасивна реакција на хемаглутинација.

Претходно популарната класична Wasserman реакција денес не се користи поради нејзината ниска ефикасност во споредба со RPR. На старомоден начин, овој тест може да продолжи да се нарекува RV.

Тестовите се поделени на нетрепонемални (RPR и реакција на микропреципитација) и трепонемални (RIF, RIBT, RPGA, ELISA).

Нетрепонемалните, односно оние кои не го одредуваат присуството на самиот патоген, се поевтини од трепонемалните. Сепак, ваквите тестови се помалку ефикасни и бараат дополнителни проверки доколку реакциите се позитивни. Да ги разгледаме принципите на секоја од анализите и степенот на нивната ефикасност за дијагноза.

РПР– скрининг метод на истражување. Се користи за дијагностицирање на раните асимптоматски форми на болеста. Токму оваа студија се користи во превентивните тестови.

RPR не е доволно точен за конечна дијагноза.

Позитивен RPR не е дијагностички критериум и бара дополнително тестирање. Во некои случаи, таквата анализа може да даде лажно позитивни резултати:

• Дијабетес;
• Туберкулоза;
• Малигни неоплазми;
• злоупотреба на алкохол и дрога;
• Вирусен хепатитис;
• Акутни воспалителни заболувања;
• Неодамнешна вакцинација;
• Бременост.

Јадењето мрсна храна и алкохол пред тестот исто така може да предизвика лажно позитивен резултат.

ELISA– најточна анализа за серопозитивни форми на сифилис. Открива присуство на антитела, што е јасен критериум за дијагноза.

ГРЕФЕН, или реакцијата на имунофлуоресценција детектира присуство на самите бледа трепонема во крвта. Ова е сложен и скап тест, па затоа се користи само кога има јасна индикација. На пример, со тешки симптоми и негативни RPR и ELISA.

RIBT- уште една сложена студија која најпрецизно го одредува присуството на инфекција. Во текот на оваа постапка, крвта се испитува под микроскоп за присуство на патогени, кои претходно се имобилизирани со специјални антитела.

RIBT е високо ефикасен против сифилис. Се користи дури и ако другите тестови не дале позитивен резултат.

RPGA- точен трепонемален тест, доста често се користи за дијагностицирање на болеста. Кога се спроведува, црвените крвни зрнца на овците, обработени на посебен начин, се внесуваат во серумот. Црвените крвни зрнца се држат заедно и се спуштаат на дното ако резултатот е позитивен.

Карактеристики на лекување

Сифилисот што се појавува на кожата обично се третира со лекови базирани на пеницилин. Treponema pallidum, за разлика од другите бактерии, не ја изгубила својата чувствителност на оваа супстанца, поради оваа причина, пеницилинот и неговите деривати се пропишани за лекување на оваа болест.

Карактеристики на третман:

• ако има чирови со тврда рамка на кожата, тогаш се препишуваат пеницилински препарати. Инјекциите се даваат дневно;
• Инјекциите се даваат во два задници одеднаш. Прво, се даваат инјекции на Пеницилин, а потоа и Бицилин-3;
• дополнително е пропишана употреба на антихистаминици;
• во примарна форма, инјекциите се даваат во рок од 16 дена;
• за време на секундарната форма, се препишуваат инјекции на пеницилин или доксициклин растворлив во вода, а исто така се препорачува употреба на Цефтриаксон;
• во секундарна форма се инјектираат 32 дена, додека се земаат антибиотици.
• терциерната форма се третира со инјекции на пеницилин со биокинол. Курсот е долг, го одредува лекарот.

Терапијата со сифилис бара следење.

Ефективноста на антибиотиците се проверува со помош на ELISA - критериумот е намалување на титрите на антитела на Treponema pallidum.

Ако титарот не се намали, тоа значи дека антибиотикот е неефикасен против овој вид на патоген. Во овој случај, лекарот што посетува го менува режимот на лекови и третман.

По завршувањето на текот на терапијата, пациентот повторно зема тестови за да се потврди отсуството на инфекција. Понекогаш има случаи на таканаречен серо-отпорен сифилис. Ова е форма на болеста во која, и покрај целосното закрепнување, серолошките тестови остануваат позитивни. Ваквите случаи бараат посебно внимание на нивото на титри: ако се намалат за помалку од четири пати, потребен е дополнителен третман.

Ако после шест месеци терапија, тестовите покажат инфекција, но титарот на реагин е намален за четири пати или повеќе, тие зборуваат за забавување на серореакциите. Набљудувањето на таквите пациенти продолжува уште шест месеци.

Ресторативен третман може да се препорача по дискреција на лекарот. Општо земено, дополнителната терапија за вистинска или релативна серорезистенција може да трае од шест месеци до една и пол година. Дополнително, ваквите пациенти се подложени на консултации со имунолог - серорезистентен сифилис може да биде последица на патологии имунолошки систем.

Превенција

Неопходно е да се следат превентивни мерки кои ќе помогнат да се заштитите од оваа опасна болест. Ова исто така важи и за жените кои планираат да имаат деца; успешна бременост и породување зависи од тоа. Инаку, во иднина може да очекуваме вроден сифилис кај децата, кој може да предизвика сериозна штетакревко детско тело.

Мора да се почитуваат следниве превентивни мерки:

• одржување на лична хигиена;
• заштитен сексуален однос, употреба на бариерна контрацепција (кондоми);
• не биди неуреден сексуалниот живот;
• употреба на средства за лична хигиена;
• редовни посети на лекар.

На луѓето кои се сексуално активни им се препорачува да направат RPR скрининг тест за сифилис најмалку еднаш на секои шест месеци. Бидејќи постои голем ризик од инфекција преку незаштитен орален секс, важно е да се запамети потребата од бариерна контрацепција при секој сексуален контакт.

Ако партнерот што дава е маж, се користат редовни кондоми.

Кога станува збор за жена, можете да ги користите таканаречените „женски кондоми“. Тие се тенка салфетка од латекс која се користи за покривање на женските гениталии при орален секс.

Итна превенција на сифилис

Покрај раната превенција, постои и итна превенција. Таа е насочена кон спречување на развојот на болеста по опасен контакт.

Примарната фаза на таквата превенција се состои од темелно миење и туширање на мукозните мембрани. За туширање, се користат антисептички раствори, на пример, Хлорхексидин и Мирамистин.

Следната фаза бара антибиотска терапија и се спроведува строго како што е пропишано од венеролог. Во оваа ситуација, специјалист пропишува оптоварена доза на антибактериски лекови, кои се земаат еднаш. Третманот може да се направи со таблети или инјекции.

Запомнете! Не треба да земате антибиотици самостојно или без совет.

Човек без медицинско образование не го знае точното и точни дозилекови. Не сите антибиотици се ефикасни против Treponema pallidum. Освен тоа, неконтролиран приемантибиотиците се поврзани со ризик од развој алергиски реакциии компликации од нивната употреба.

Превенција на сифилис кај бремени жени

Ако жената е изложена на ризик од заразување со сифилис за време на бременоста, неопходна е превенција. Во овој случај, можното негативно влијание на антибиотиците врз фетусот е помало од потенцијалната штета на сифилисот за нероденото дете.

Во овој случај, антибиотиците се земаат строго под надзор на лекарите. За да се спречи сифилис кај бремени жени, се користат лекови со најмал токсичен ефект врз фетусот.

Важно е да се запамети дека сифилисот е опасна болестшто предизвикува сериозни здравствени проблеми. Оваа болест може да се излечи во речиси секоја фаза, но колку побрзо, толку подобро. Покрај тоа, во раните фази, болеста се елиминира со максимална точност без здравствени проблеми.

Денес, многу луѓе се заинтересирани за прашања за тоа како изгледаат првите симптоми на сифилис. На крајот на краиштата, не е тајна дека со таква болест е исклучително важно да се започне лекување на време - ова е единствениот начин да се избегнат сериозни компликации.

За жал, не сите луѓе се свесни за тоа кои знаци ја придружуваат примарната фаза на сифилис. Затоа заразените едноставно не бараат помош од специјалист, што се смета за главен проблем во современото медицинска пракса. На крајот на краиштата, пациентот е извор на инфекција за другите.

Малку историја...

Всушност, болеста сифилис го придружува човештвото стотици години. Сè уште постои дебата меѓу научниците и истражувачите за тоа кога се појавила таква болест. И повеќето од нив се уверени дека сифилисот е стар колку и самото човештво, иако никакво спомнување за него сè уште не е пронајдено во делата на научниците од античките цивилизации.

Епидемиите на сифилис во Европа се поврзани со походите на кралот Чарлс Осми во Италија. Има информации дека во тие денови војската била придружувана од огромен број жени со лесна доблест, кои ги „наградувале“ војниците со оваа инфекција. Кога војската се вратила дома, болеста брзо се проширила, прво низ Франција, а потоа и низ Европа.

Се разбира, во тие денови болеста имаше поинакво име - се нарекуваше „луес“. Дури во 1500 година, симптомите на сифилис почнале да се одвојуваат од оние на лепра. Дури во 1905 година научниците првпат успеале да го откријат предизвикувачкиот агенс на оваа болест. Една година подоцна, познатиот научник Август фон Васерман развил метод за проучување на крвта. Оваа анализа (денес познати на наукатанаречен Wasserman тест) и сè уште помага да се спасат животи денес.

Едно време, многу познати луѓе станаа жртви на инфекцијата, вклучувајќи монарси, владетели и талентирани уметници. Не е тајна дека таквите луѓе страдале од сифилис познати личности, како Бетовен, Винсент Ван Гог, Наполеон, Гај де Мопасан, Лукреција Борџија, Кристофер Колумбо, Лав Толстој итн.

Предизвикувачкиот агенс на сифилис и неговите карактеристики

Предизвикувачкиот агенс на оваа болест е бледата спирохета или трепонема (Treponema pallidum), која припаѓа на семејството на спирохети. Бактериската клетка се карактеризира со многу мала големина - не може да се види преку обичен микроскоп, ниту може да се открие кога е обоена со традиционални лабораториски бои.

Овој микроорганизам е строг анаероб, затоа добро расте и активно се репродуцира во средина со недостаток или отсуство на кислород. Сепак, бактериите можат да преживеат во нормални услови- можат да останат на разни предмети за домаќинството околу три дена. Спирохетите исто така добро поднесуваат студ и ниски температуриможе да ја задржи способноста за репродукција во текот на целата година. Но, зголемувањето на температурата има штетен ефект врз микроорганизмот - на 60 степени Целзиусови, трепонемата умира. Бактериите се исто така чувствителни на разни средства за дезинфекција и антисептици.

Како се пренесува инфекцијата?

Се разбира, прашањето за пренесување на оваа инфекција е исклучително актуелно денес. Најлесен начин за ширење на бактерии е преку незаштитен секс. Според статистичките податоци, приближно 65-70% од пациентите се инфицираат од сексуален партнер. Инаку, крајно разочарувачки се и податоците од социолошките истражувања. Во текот на изминатите неколку години, бројот на пациенти со сифилис во Русија се зголеми речиси 30 пати. Епидемии на болеста се забележани и во многу африкански земји, а дури и во поразвиените земји оваа болест тешко може да се смета за реткост. Згора на тоа, најчесто се заболени младите на возраст од 15 до 20 години, што е поврзано со раниот почеток на сексуалната активност.

Патем, употребата на кондом не може да гарантира целосна безбедност - може да се заразите дури и со соодветно ниво на заштита. Покрај тоа, бактериите можат да навлезат во телото за време на орален или анален однос. Можен е и пренос преку плунка за време на бакнувањето, иако помалку веројатно.

ВО модерната медицинаПостои и такво нешто како сифилис во домаќинството. Во овој случај, не зборуваме за специфичен тип на болест, туку за пат на пренесување на инфекцијата. Ако еден од партнерите (или едноставно луѓето кои живеат во иста куќа) е заразен, тогаш секогаш постои можност да се „подигне“ спирохетата. На крајот на краиштата, микроорганизмите можат да се населат на предмети за домаќинството. Споделување чаши, чаши, крпи, четки за заби, кармин - сето тоа може да доведе до инфекција. Затоа сифилисот во домаќинството тешко може да се смета за реткост.

Покрај тоа, инфекцијата со сифилис може да се појави преку контакт со крвта на болно лице (на пример, за време на трансфузија, работа во лабораторија итн.). Детето може да земе спирохета од болна мајка за време на развојот на фетусот или породувањето.

Примарен сифилис

Секако, луѓето првенствено ги интересира прашањето кои се првите знаци на сифилис. Оваа информација е навистина важна, бидејќи колку побрзо забележите промени во сопственото тело, толку побрзо ќе отидете на лекар и ќе добиете соодветна помош.

Всушност, постои одредена шема според која во повеќето случаи се развива сифилис. Фазите на болеста се следните: примарни, секундарни и терциерни форми на болеста, кои следат една по друга. Покрај тоа, секоја од овие фази има многу карактеристична клиничка слика и е придружена со уникатен сет на симптоми.

Прво, трепонемата продира во телото и мигрира до лимфните јазли, каде што почнува активно да се размножува. Како по правило, првата манифестација на сифилис се јавува четири недели по инфекцијата - ова е периодот на инкубација. На местото каде што навлегуваат микроорганизмите, се формира таканаречен шанкр, кој се отвора како што болеста напредува, формирајќи мал чир. Во овој случај, болката практично не му пречи на болното лице.

Најчесто, шанкр се појавува во областа на надворешните гениталии. На пример, кај мажите често се наоѓа на главата на пенисот. Сепак, чирот може да се најде на кожата на бутовите, стомакот, а понекогаш и во близина на анусот. Вреди да се напомене дека понекогаш шанкр се формира на мукозната мембрана на ректумот, на грлото на матката, па дури и на крајниците - на такви места е речиси невозможно самостојно да се открие, така што заразените луѓе едноставно не одат на лекар.

По некое време, можете да ги замените зголемените лимфни јазли до шанкрот - најчесто инфекцијата ги напаѓа јазлите лоцирани во пределот на препоните. Во повеќето случаи, самиот човек може да открие зголемен јазол, што обично е тешко на допир. Во некои случаи, поради нарушена лимфна дренажа, се појавува оток на усни, кожичката, скротумот и крајниците (во зависност од локацијата на инфекцијата).

Оваа фаза на болеста трае околу 2 - 3 месеци. Ако не се лекува, шанкр исчезнува. Се разбира, ова не укажува на закрепнување - болеста се движи на ново, поопасно ниво.

Секундарна форма на болеста: главни симптоми на сифилис

Оваа фаза на болеста трае околу 2 - 5 години. Се карактеризира со тек сличен на бран - симптомите на сифилис се појавуваат и исчезнуваат. До главните знаци на на оваа бинаможе да се припише на појавата на осип. Осипот може да се формира на различни области на кожата, вклучувајќи го торзото, нозете, рацете, па дури и лицето.

Патем, осипот во овој случај може да биде различен. Најчесто изгледа како мали дамки од црвено или Розова бојасо јасни рабови. Можно е и формирање на папули или пустули. Понекогаш друга бактериска инфекција е поврзана со сифилис - во такви случаи, на кожата може да се формираат пустули. Во секој случај, осипите, по правило, не предизвикуваат физички непријатности - нема чешање, нема болка, нема температура. Затоа, болните ретко бараат помош од специјалист, што, природно, овозможува болеста понатаму да напредува.

Што се однесува до останатите знаци, кога ќе се појави осип на скалпот, се развива делумна алопеција - косата на овие места опаѓа. Покрај тоа, пациентот може да забележи зголемување на одредени лимфни јазли.

Патем, кај некои пациенти осип се појавува на телото само во почетната фаза - во текот на следните години тие немаат видливи знацисифилис. Во исто време, други пациенти постојано страдаат од рецидиви - осипот се појавува, а потоа исчезнува. Се верува дека ослабениот имунолошки систем, честиот стрес, хипотермијата, исцрпеноста на организмот и слично може да предизвикаат нова појава на болеста.

Терциерен сифилис

Третата фаза на болеста, по правило, започнува 3 до 10 години по инфекцијата. Тоа е придружено со појава на т.н. Ова се инфилтративни туберкули со јасни граници, формирани на ткивата на внатрешните органи. Тие се склони кон распаѓање и лузни.

Всушност, непцата можат да влијаат на речиси секој органски систем, што доведува до опасни компликации. На пример, ако таквите туберкули „растат“ на коскеното ткиво, тогаш некое лице развива артритис, периоститис или друга болест. Оштетувањето на интра-абдоминалните лимфни јазли доведува до развој на мезаденитис, кој е придружен со тешки синдром на болка. Не помалку опасни се непцата во централниот нервен систем, бидејќи нивниот изглед често доведува до оштетување на одредени делови од мозокот и постепено дегенерирање на личноста. Ако не се лекува, сифилисот е фатален.

Вродена форма на болеста

Како што веќе споменавме, инфекцијата може да се појави и за време на бременоста, бидејќи бактериите лесно можат да навлезат во феталното ткиво преку плацентарниот циркулаторен систем. Како по правило, преносот на патогенот се јавува по крајот на првиот триместар. Затоа на бремените жени им се препорачува да се тестираат за сифилис. Колку порано се открие болеста, толку полесно ќе биде да се елиминира заканата за здравјето на детето.

Се разбира, инфекцијата може да доведе до нарушување на нормалниот развој на фетусот - во некои случаи, лекарите дури одржуваат консултации за прекинување на бременоста. Од друга страна, детето може да се роди доста одржливо. Вродениот сифилис може да се подели на неколку видови:

• Раната форма на болеста, по правило, се манифестира веќе во првите два месеци од животот на бебето. Првите знаци на сифилис се формирање на папуларен осип, како и оштетување на носната слузница. Посериозните компликации вклучуваат делумно или целосно уништување на носната преграда, хидроцефалус, хепатоспленомегалија и ретардација во менталниот и физичкиот развој.
• Доцната форма на вроден сифилис се карактеризира со таканаречената Хачинсон тријада. Таквите деца имаат лезии на рожницата, забни патологии и лавиринтска глувост.

Во некои случаи, сифилисот кај децата предизвикува исклучително тешки компликации, вклучително и смрт. Меѓутоа, доколку навреме се утврди присуство на инфекција и се започне со адекватен третман, прогнозата за детето може да биде поволна. Затоа, никогаш не треба да ги игнорирате симптомите или да се само-лекувате.

Други видови сифилис

Денес во медицината постојат неколку форми на оваа болест. Класичниот тип на болеста лесно се забележува и соодветно се лекува. Но, постојат поопасни видови на сифилис за кои исто така треба да знаете.

• Латентниот сифилис денес се смета за еден од главните проблеми во венерологијата. Зошто? Факт е дека кај некои луѓе трепонема бледа не предизвикува никакви видливи симптоми по влегувањето во телото. Во 90% од случаите, оваа форма на сифилис се открива сосема случајно, на пример, за време на рутински преглед или скрининг за време на бременоста. Во исто време, заразеното лице не е ни свесно за својот проблем, како резултат на што станува извор на патогени микроорганизми за сите околу него.
• Постои уште еден, не помалку опасен тип на болест - серо-отпорен сифилис. За оваа форма се зборува во случаи кога, по текот на лекувањето, трепонемата сè уште е присутна во тестовите. Пациентите со слична дијагноза бараат дополнителен курс антибактериска терапија. За жал, не е секогаш можно да се излечи отпорната форма на инфекција. А во некои случаи, инфицираниот статус останува кај лицето во текот на неговиот живот.

Методи за дијагностицирање на болеста

Денес, постојат многу студии во кои е можно да се утврди присуството на трепонема во човечкото тело. Кога ќе се појават првите симптоми, треба да одите на лекар. По визуелен преглед, венерологот ќе одлучи кои тестови ќе бидат потребни.

Во случај на примарен сифилис, по правило, информативни се бактериоскопските методи, за кои како тест примерок се користи течност од шанкрот или биопсијата добиена од шанкрот. лимфни јазли. Серолошкиот тест за сифилис се смета за не помалку точен, при што е можно да се открие присуството на одредена супстанција во телото. имуноглобулин IgM. Но, вреди да се земе предвид дека овие тестови се вршат само во примарната фаза на болеста.

Секундарниот и терциерниот сифилис бараат други студии. Особено, најпопуларен е тестот Васерман (RW анализа) - ова е тест што се користи во клиниките за масовно испитување на пациентите. Ваквото тестирање овозможува да се утврди присуството на бактерии во која било фаза на болеста. Сепак, не може да се исклучи можноста за лажно негативен или лажно позитивен резултат.

Најпрецизна метода денес се смета за реакција на имунофлуоресценција (RIF). Овој метод ви овозможува да идентификувате дури и скриени форми на болеста. Секако, постојат и други методи на лабораториско истражување. На пример, во некои случаи, за да се добијат дополнителни информации, лекарот го упатува пациентот на пункција рбетен мозок, по што примероците цереброспиналната течностиспратени во лабораторија.

Современи методи на терапија

Третманот на сифилис е долг процес. Едно време, за да се елиминира инфекцијата се користела единечна инјекција на големи дози на пеницилин. Сега таквиот режим на третман се смета за неточен.

Само лекарот што посетува може да избере лекови за пациентот. Покрај тоа, болното лице е должно да ги следи сите препораки на специјалистот и строго да го следи распоредот за земање. Во повеќето случаи, присуството на таква инфекција бара земање прилично големи дози на антибиотици - супстанции кои најчесто се користат за оваа намена серија на пеницилин(пеницилин, еритромицин, тетрациклин). Пациентите кои се алергични на овие антибиотици добиваат други антибактериски лекови.

Бидејќи дозите на лекови во овој случај се навистина големи, исклучително е важно лекувањето на сифилисот да се одвива во болнички услови под постојан надзор на медицинскиот персонал. Во прилог на антибиотици, се користат имуномодулаторни лекови. Ако има осип, лекарот може да препише специјална маст што го забрзува процесот на заздравување. За да се заштити микрофлората, се препорачува да се земаат производи кои содржат живи соеви на корисни микроорганизми.

Ако на еден од сексуалните партнери му е дијагностициран сифилис, од другиот исто така се бара да се тестира и да помине целосен курс на лекување. Дури и ако не се откриени знаци на Treponema pallidum во телото, се спроведува таканаречена превентивна терапија. Усогласеноста со оваа состојба помага да се избегне повторна инфекција.

Примарниот и секундарниот сифилис се третираат, по правило, за 1,5 - 3 месеци. Терциерната фаза на болеста бара подолга терапија, која често трае повеќе од една година.

Превенција на болеста

За жал, денес не постои вакцина која може трајно да заштити од ваква болест. Луѓето кои имале сифилис може повторно да се заразат. Затоа единствениот ефективна меркапревенцијата е спречување на инфекција. Тоа значи дека треба да избегнувате промискуитетен сексуален однос, особено без употреба на кондоми. Ако незаштитен секссè уште се случи, вреди да се третираат гениталиите со антисептичко решение и да закажете состанок со лекар за преглед.

Треба да се разбере дека не сите носители на инфекцијата се свесни за сопствениот проблем. Затоа, лекарите препорачуваат луѓето кои се сексуално активни редовно да се тестираат за СПБ, бидејќи тоа помага да се идентификува болеста во раните фази и, соодветно, да се елиминира веројатноста за ширење на инфекцијата. Покрај тоа, болеста е многу полесно да се излечи во почетните фази.

Периодот на инкубација трае околу 3-4 недели, што го отежнува одредувањето на носителот на болеста, меѓутоа, ако некое лице зема антибактериски лекови поради некоја причина, периодот може да трае до шест месеци или во спротивно да се скрати на 2 недели.

Важна точка е тоадека инфекцијата може активно да се развие во телото, манифестациите сè уште не се видливи и лабораториските тестови не можат да ја откријат болеста во рок од 2-4 недели по почетокот на примарниот период. Врз основа на ова, сите сексуални партнери по инфекцијата имаат големи шанси да се заразат и мора да се подложат на лабораториско тестирање.

За точно утврдување на болеста, фотографиите од учебниците или интернетот не се соодветни, бидејќи почетниот шанкроид лесно може да се помеша со големо мозолче или алергиски осип, но колку брзо ќе ја откриете болеста во себе зависи од тоа како ќе продолжи процесот на лекување. . Ве советуваме при првите знаци на болеста веднаш да се консултирате со лекар, кој може точно да дијагностицира.

Периоди на сифилис

• Пред да изберете правилен третмансифилис - вреди да се знае во која фаза на болеста се развива болеста.
• Самата болест има 4 фази - ајде да ги разгледаме подетално.
• Третманот на болеста е сосема можен во секоја нејзина фаза, со исклучок на последната, кога сите органи и системи се засегнати и не можат да се обноват - единствената разлика е времетраењето и интензитетот на курсот.

Период на инкубација

Симптомите на сифилис за време на неговата инкубација, латентен период не се манифестираат како такви - во овој случај, болеста се дијагностицира не со нејзините надворешни манифестации, туку врз основа на резултатите од тестовите извршени со помош на техниката PCR. Времетраењето на периодот на инкубација е 2-4 недели, по што болеста преминува во фаза на примарен сифилис.

Сифилитична болка во грлото

Една од причините за развој на болки во грлото е сифилисот, поточно една од надворешни манифестацииинфекција со Treponema pallidum се симптоми карактеристични за тонзилитис, но со одредени разлики.

Така, на пример, против позадината на воспалено грло, зголемени крајници, лимфни јазли и сува уста, пациентите ќе ги почувствуваат следните знаци на инфекција: воспалителен процес во само еден крајник, манифестација на ерозии проследена со транзиција кон средна големина. црвени рани, отсуство на температура, безболност на лимфните јазли, сива плоча во усната шуплина и присуство на еден или повеќе големи чирови со мазни рабови.

• Дополнително, еден од првите знаци дека трепонемата ја предизвикала состојбата на пациентот, слична на болно грло, е времетраењето на болеста, кое во овој случај трае неколку пати подолго од обичното болно грло.
• Првите манифестации на сифилитичен тонзилитис може да се забележат само кај луѓе кои се впуштаат во орален секс, бидејќи трепонема бледа прво се манифестира на местото на влезната порта.
• Друг метод на инфекција е употребата на личните предмети на пациентот за орална хигиена.

Мирисот на сифилис

Жените често може да доживеат знак на инфекција како што е непријатен мирис во исцедокот. Ова е особено типично за вториот период на болеста, кога количината на непријателска микрофлора е најголема.

Затоа, ако исцедокот кај жената почне да има силен мирис без никакви очигледни причини, на пример, непридржување кон основна лична хигиена, што доведува до мешање на секретот на лојните жлезди, слузот на матката и вагиналниот исцедок, тогаш херпес, шанкроид или сифилис почнуваат да се сомневаат, кои го разгоруваат ткивото.

• Во овој случај, покрај непријатен мирисЌе се забележи и промена во конзистентноста на самиот исцедок и промена на неговата боја.
• Таквиот исцедок може да предизвика болка, печење и херпес.
• Сепак, инфекцијата со трепонема не секогаш води до комбинација на сите овие надворешни манифестации на болеста, така што без разлика какви знаци, покрај непријатниот мирис, се забележани, вреди да се контактирате со гинеколог или виролог за совет и навремено откривање. на инфекцијата.

Болка

Болката е ретка, особено во почетните фази на прогресијата на болеста. Појавата на првата болка обично е знак за транзиција на болеста од првиот период во вториот. Во овој случај, епизодните главоболки и болки во зглобовите се појавуваат една недела пред првите знаци на вториот период на инфекција со спирохети. Во подоцнежните фази на инфекцијата, болката обично е поврзана со оштетување на мускулно-скелетниот систем и улцерација на гума на кожата и мукозните мембрани на внатрешните органи.

• Ако зборуваме за мускулно-скелетни болки, првите манифестации може да се забележат во примарниот период на инфекција во форма на болки и болки во текот на ноќта и навечер, на кои обично се жалат лицата со ревматизам.
• Во вториот период може да дојде до оштетување на коските во форма на периоститис на кранијалните или тибијалните коси.
• Иако оштетувањето на зглобовите се јавува по инфекцијата, тоа обично не доведува до болка.

Знак за инфекција во втората фаза може да бидат калцифичните израстоци тубуларни коскисо рендген, но само во случај на повторен рекурентен развој на болеста. За време на примарна инфекција, таквите промени се отсутни на рендгенските снимки.

Дефиниција на болеста

Тежината на болеста зависи од тоа колку време поминува по инфекцијата додека не се постави првата правилна дијагноза. Сепак, проблемот останува - како да се одреди сифилисот? Проблемот на дефиниција е поврзан не само со разновидноста на симптомите во почетната и другите фази, туку и со зачестеноста на инфекцијата, како и со тенденцијата на многу граѓани да се самолекуваат наместо да одат на лекар. Полесно е да се идентификуваат други болести, но инфекцијата со Treponema pallidum не е толку едноставна.

• Откако ќе се појават првите знаци, тие може да останат невидливи или да се помешаат со друга болест.
• Во вториот случај, обично започнува само-лекувањето. видлив резултаткоја исчезнува надворешни знациболести, кои треба да бидат поврзани не со заздравување, туку со имунолошкиот одговор на телото на патогени.
• Лицето, целосно уверено дека е третирано правилно, се смирува и кога по некое време се појавуваат други знаци, тие веќе не се поврзани со шанкроид.
• Затоа, не треба да се обидувате сами да ги идентификувате инфекциите на кожата, подобро е веднаш да контактирате со специјалист за да не го пропуштите почетокот на сериозна инфекција.

Чешање со сифилис

Исто така, вреди да се разгледа кои знаци не се карактеристични за инфекција со спирохети. На пример, ако врз основа на „дијагноза“ направена независно со помош на референтна книга или по авторитативна изјава од „соседот на Нјура“, се утврди дека причината за осипот е секундарен сифилис, не треба да брзате кон вашите куфери во паничи и спакувај си ги работите во венеричен диспанзер. Првото нешто што треба да направите е да контактирате со специјалист, да одговорите на неговите прашања и, доколку е потребно, да ги преземете соодветните тестови.

Пред тоа, можете да се смирите и да размислите дали сите манифестации и нивната природа одговараат на инфекција со спирохети.

Значи, ако осипот на некоја личност чеша, вреди да се размисли дали сифилисот чеша?

И откако побаравте подетални информации за ова прашање, дознајте дека исипот предизвикан од спирохети не може да биде придружен со чешање, што значи дека чешањето е јасен знак за отсуство на трепонема бледа во телото.

Затоа, ако „сифилис чеша“, тогаш тоа не е сифилис и можете да се смирите.

Лимфни јазли со сифилис

Првите знаци на сифилис не се ограничени на формирање на тврд шанкр на влезната порта. По ова, треба да се појави регионално воспаление на лимфните јазли. Во овој случај, лимфните јазли речиси секогаш стануваат воспалени и се зголемуваат во големина, додека остануваат мобилни и безболни.

• Нивната големина може да достигне голем орев.
• Како први знаци на сифилис, фотографиите од воспалените лимфни јазли ќе покажат лице со голема грутка, недалеку од местото на инфекција, додека кожата во областа над јазлите нема да ја промени својата боја.
• Ваквите промени во лимфните јазли се поврзани со фокуси на пролиферација на спирохети во нив.

Зголемувањето на сите лимфни јазли или нивната болка укажува на друг тип на инфекција, која не е поврзана со бледо трепонема.

Бубоите или воспалените лимфни јазли се сметаат за главни знаци на сифилис уште од средниот век, кога се верувало дека тие едноставно не можат да постојат еден без друг. Сепак, поради луѓето кои земале различни лекови во последната деценија, зголемен е бројот на случаи во кои присуството на Treponema pallidum во телото не било придружено со регионален лимфодермитис.

Откривање на сифилис

• Тестирањето за сифилис е важна фаза во поставувањето на дијагнозата, следењето на квалитетот на лекувањето, како и задолжително редовно следење неколку години по успешната терапија.
• Со оглед на тоа кои може да бидат првите знаци на сифилис кај пациент и колку се слични со манифестациите на други болести, дури и искусен лекар нема да може да постави дијагноза без да се подложи на испитување насочено кон идентификување на трепонема бледа.
• Во текот на идентификувањето на причините за симптомите кои се појавија сомнителни и атипични за лекарот, важна улогаСе собира анамнеза која ќе помогне да се разјасни бројот на сексуални партнери, можното време на инфекција, како и присуството или отсуството на фактори кои би можеле да дадат лажно позитивен или лажно негативен резултат при преглед на пациентот.

Бидејќи дијагнозата и третманот на инфекцијата со трепонема е сериозна задача, обично се спроведуваат неколку студии одеднаш, дизајнирани да ги надополнат и да ги потврдат податоците од другите тестови.

За време на процесот на лекување, се дизајнирани повторени студии за да се одреди успехот на терапијата и, доколку е потребно, да се прилагоди за да се добие подобар резултат.
zppp.saharniy-diabet.com

Знаци на примарен сифилис

Може да се разликуваат следниве знаци на примарен сифилис:

Примарниот сифилис во својот нормален тек се појавува три до четири дена откако трепонемата ќе влезе во телото. Оваа фаза трае во просек од пет до шест недели.

Во моментов, венеролозите забележуваат промени во текот на примарниот сифилис. Ако години порано сифилисот се манифестирал преку еден шанкр на телото на пациентот, сега има два или повеќе такви чирови на телото. Исто така, ако претходно беше можно да се почувствува јасно дефинирано набивање на шанкр, сега ова набивање може да не се појави.

Примарен

Секако, луѓето првенствено ги интересира прашањето кои се првите знаци на сифилис. Оваа информација е навистина важна, бидејќи колку побрзо забележите промени во сопственото тело, толку побрзо ќе отидете на лекар и ќе добиете соодветна помош.

• Всушност, постои одредена шема според која во повеќето случаи се развива сифилис. Фазите на болеста се следните: примарни, секундарни и терциерни форми на болеста, кои следат една по друга. Покрај тоа, секоја од овие фази има многу карактеристична клиничка слика и е придружена со уникатен сет на симптоми.
• Прво, трепонемата продира во телото и мигрира до лимфните јазли, каде што почнува активно да се размножува. Како по правило, првата манифестација на сифилис се јавува четири недели по инфекцијата - ова е периодот на инкубација. На местото каде што навлегуваат микроорганизмите, се формира таканаречен шанкр, кој се отвора како што болеста напредува, формирајќи мал чир. Во овој случај, болката практично не му пречи на болното лице.
• Најчесто, шанкр се појавува во областа на надворешните гениталии. На пример, кај мажите често се наоѓа на главата на пенисот. Сепак, чирот може да се најде на кожата на бутовите, стомакот, а понекогаш и во близина на анусот. Вреди да се напомене дека понекогаш шанкр се формира на мукозната мембрана на ректумот, на грлото на матката, па дури и на крајниците - на такви места е речиси невозможно самостојно да се открие, така што заразените луѓе едноставно не одат на лекар.

По некое време, можете да ги замените зголемените лимфни јазли до шанкрот - најчесто инфекцијата ги напаѓа јазлите лоцирани во пределот на препоните. Во повеќето случаи, самиот човек може да открие зголемен јазол, што обично е тешко на допир. Во некои случаи, поради нарушена лимфна дренажа, се појавува оток на усни, кожичката, скротумот и крајниците (во зависност од локацијата на инфекцијата).

Оваа фаза на болеста трае околу 2-3 месеци. Ако не се лекува, шанкр исчезнува. Се разбира, ова не укажува на закрепнување - болеста се движи на ново, поопасно ниво.

Првите знаци на сифилис од секундарна форма

Треба да се напомене дека секундарниот сифилис може да биде од неколку сорти:

• Свежо- овој тип на сифилис е последица на примарната форма. Симптоми - мал полиморфен осип и шанкр;
• Скриени- дури и периодот на инкубација на сифилисот не се манифестира на кој било начин надворешно, но може да се открие преку серолошки тестови;
• Повторливи- кај оваа форма на секундарен сифилис, рецидивите наизменично се менуваат, а при секој релапс се појавува осип на телото. Но, за разлика од свежиот сифилис, осипот за време на релапси е помалку изобилен, дамките се поголеми и може да се идентификуваат фокуси на осип.

Секундарна форма на болеста: главни симптоми на сифилис

Оваа фаза на болеста трае околу 2-5 години. Се карактеризира со тек сличен на бран - симптомите на сифилис се појавуваат и исчезнуваат. Главните знаци во оваа фаза вклучуваат појава на осип. Осипот може да се формира на различни области на кожата, вклучувајќи го торзото, нозете, рацете, па дури и лицето.

Патем, осипот во овој случај може да биде различен.

• Најчесто изгледа како мали дамки од црвена или розова боја со јасни рабови. Можно е и формирање на папули или пустули.
• Понекогаш друга бактериска инфекција е поврзана со сифилис - во такви случаи, на кожата може да се формираат пустули.
• Во секој случај, осипите, по правило, не предизвикуваат физички непријатности - нема чешање, нема болка, нема температура.
• Затоа, болните ретко бараат помош од специјалист, што, природно, овозможува болеста понатаму да напредува.

Што се однесува до останатите знаци, кога ќе се појави осип на скалпот, се развива делумна алопеција - косата на овие места опаѓа. Покрај тоа, пациентот може да забележи зголемување на одредени лимфни јазли.

Патем, кај некои пациенти, осип се појавува на телото само во почетната фаза - во текот на следните години тие не покажуваат никакви видливи знаци на сифилис. Во исто време, други пациенти постојано страдаат од рецидиви - осипите се појавуваат и исчезнуваат. Се верува дека ослабениот имунолошки систем, честиот стрес, хипотермијата, исцрпеноста на организмот и слично може да предизвикаат нова појава на болеста.

Терциерен сифилис

• Третата фаза на болеста, по правило, започнува 3 до 10 години по инфекцијата. Тоа е придружено со појава на т.н. Ова се инфилтративни туберкули со јасни граници, формирани на ткивата на внатрешните органи. Тие се склони кон распаѓање и лузни.
• Всушност, непцата можат да влијаат на речиси секој органски систем, што доведува до опасни компликации. На пример, ако таквите туберкули „растат“ на коскеното ткиво, тогаш некое лице развива артритис, периоститис или друга болест.
• Оштетувањето на интра-абдоминалните лимфни јазли доведува до развој на мезаденитис, кој е придружен со силна болка.
• Не помалку опасни се непцата во централниот нервен систем, бидејќи нивниот изглед често доведува до оштетување на одредени делови од мозокот и постепено дегенерирање на личноста.

Ако не се лекува, сифилисот е фатален.

Ако не се лекува, терциерниот сифилис се развива кај 30% од луѓето со секундарен сифилис. Терциерниот сифилис убива една четвртина од заразените. Исклучително е важно да се препознаат знаците на сифилис кај жените и мажите барем во оваа фаза.

Знаци на терциерен сифилис:

• Кај мажите, терциерниот сифилис се дијагностицира преку појава на туберкули и непца. Туберкулите се прилично мали по големина и доста од нив се формираат на телото. Гуми се ретки, прилично големи и лоцирани длабоко во ткивата. Внатре во овие формации нема толку голем број трепонеми, така што ризикот од инфицирање на друго лице е многу помал отколку со секундарен сифилис.
• Во терциерната форма, првите знаци на сифилис кај жените се туберкулите и непцата како кај мажите. И туберкулите и непцата на крајот се претвораат во чирови, кои ќе остават лузни по заздравувањето. Овие лузни имаат штетен ефект врз состојбата на органите и ткивата, сериозно деформирајќи ги. Постепено, функциите на органите се нарушени, што на крајот може да доведе до смрт. Ако инфекцијата со сифилис се појавила од партнер преку сексуален контакт, тогаш осипот првенствено ќе биде во пределот на гениталиите (на вагината, итн.).
• Кај децата, терциерниот сифилис влијае на кожата, внатрешните органи и нервниот систем со посебни туберкули - сифилиди. Сифилидите се формираат поради развојот преосетливосттелото на детето до трепонеми, кои се наоѓаат во изобилство во телото на детето.

Терциерниот сифилис може да трае со децении. Пациентот може да страда од развој на ментално лудило, глувост, губење на видот и парализа на различни внатрешни органи. Еден од најважните знацитерциерната форма на сифилис е значајна промена во психата на пациентот.

Ако претходно некое лице беше прилично мирно, тогаш како резултат на продолжено изложување на сифилис на телото, лицето почнува да паничи, страда од параноја, напади на бес и депресија, кои се проследени со периоди на еуфорија.

Често во оваа фаза од развојот на болеста, пациентот доживува халуцинации - ова се јавува како резултат на уништување на мозочното ткиво.

Вродена форма на болеста

Како што веќе споменавме, инфекцијата може да се појави и за време на бременоста, бидејќи бактериите лесно можат да навлезат во феталното ткиво преку плацентарниот циркулаторен систем. Како по правило, преносот на патогенот се јавува по крајот на првиот триместар. Затоа на бремените жени им се препорачува да се тестираат за сифилис. Колку порано се открие болеста, толку полесно ќе биде да се елиминира заканата за здравјето на детето.

Се разбира, инфекцијата може да доведе до нарушување на нормалниот развој на фетусот - во некои случаи, лекарите дури одржуваат консултации за прекинување на бременоста. Од друга страна, детето може да се роди доста одржливо. Вродениот сифилис може да се подели на неколку видови:

• Раната форма на болеста, по правило, се манифестира веќе во првите два месеци од животот на бебето. Првите знаци на сифилис се формирање на папуларен осип, како и оштетување на носната слузница. Посериозните компликации вклучуваат делумно или целосно уништување на носната преграда, хидроцефалус, хепатоспленомегалија и ретардација во менталниот и физичкиот развој.
• Доцната форма на вроден сифилис се карактеризира со таканаречената Хачинсон тријада. Таквите деца имаат лезии на рожницата, забни патологии и лавиринтска глувост.

Во некои случаи, сифилисот кај децата предизвикува исклучително тешки компликации, вклучително и смрт. Меѓутоа, доколку навреме се утврди присуство на инфекција и се започне со адекватен третман, прогнозата за детето може да биде поволна. Затоа, никогаш не треба да ги игнорирате симптомите или да се само-лекувате.

Знаци на сифилис кај мажи, жени и деца: како се манифестираат различни видови сифилис

Сифилисот е доста разновиден во неговите манифестации. Ова зависи од голем број фактори, кои се движат од состојбата на имунитетот на лицето погодено од трепонема и завршувајќи со бројот на патогени на сифилис што продираат во телото.

Може да се разликуваат следниве видови сифилис и нивните симптоми кај мажите и жените:

Атипичен сифилиссе манифестира во форма на атипичен шанкр. Тоа може да биде индуративен едем, шанкрапанарициум, шанкр на крајниците и парафимоза. Индуративниот едем се карактеризира со развој во пределот на усни и препуцијална кеса, а таквиот едем не е придружен со болка. Шанкр изгледа како прилично голем чир, густ кога се палпира.

• Кожата добива виолетова нијанса. Друг знак на сифилис кај мажите и жените во атипична форма- шанкр-фелон, кој може да се најде во близина на фалангата на ноктите на прстите.
• Во исто време, чирот има нерамни рабови, создавајќи болни сензации на погодената фаланга. Во исто време, лимфните јазли во лактите се зголемуваат, но не болат. Кога се појавува тврд шанкр на крајниците, се јавува ерозија и чиреви, а крајниците се зголемуваат во големина.
• Пациентите не чувствуваат болка од чир на крајниците. Парафимозата кај атипични сифилис е воспаление на препуцијалната кеса, која се развива кога главата на пенисот е изложена. Долготрајната парафимоза без соодветен третман може да доведе до некроза на главата.

Вроден сифилис

Вроден сифилис- трансплацентарно пренесена болест, односно инфекција на фетусот со сифилис преку крвта на мајката. Оваа болест се разликува во две форми - рано и доцна. Раната форма на вроден сифилис започнува со развојот на фетусот и продолжува до раното детство. Доцниот вроден сифилис се манифестира откако детето ќе наполни 15 години, а пред тоа може да се претпостави дека детето е здраво - болеста никако не се покажува.

Ако сифилисот влијае на фетусот (обично ова се случува во петтиот месец од бременоста), тогаш трепонемата почнува да ги уништува внатрешните органи и скелетниот систем на детето. Шансите ваквото дете да преживее се занемарливи. Според официјалната статистика, ако бремената жена е болна со секундарна форма на сифилис, тогаш во 90% од случаите бременоста завршува со раѓање на мртво дете или со смрт на фетусот.

• Кај фетусот се дијагностицираат знаци на вроден сифилис: тие може да бидат зголемена тежина на плацентата (1:3 наместо нормата 1:6), а самата плацента се зголемува во големина и лесно се пука. Количината на амнионската течност се намалува. Органите и ткивата на фетусот се засегнати.
• Ако се роди дете со сифилис и преживее, новороденчето ќе има опуштена и збрчкана кожа (слична на сенилната кожа), диспропорција на телото (зголемена глава) и специфичен ринитис и други болести. Децата со вроден сифилис заостануваат во развојот зад своите врсници.

Една од сортите на сифилис, кога мозочното ткиво, неговите мембрани и крвните садови се погодени од гума. Невросифилисот може да биде латентен (дијагностициран само преку посебни студии, не се забележани надворешни знаци), рано (се развива на позадината на примарен или секундарен сифилис, ги зафаќа крвните садови и мембраните на мозокот, придружени со сифилитичен менингитис и менингомиелитис), доцна ( се јавува седум години по инфекцијата со трепонема и се развива на позадината на терциерниот сифилис, придружен со табес дорзалис, прогресивна парализа и сифилитична гума на мозокот).

Невросифилисот се манифестира преку следниве симптоми:

• сифилитичен менингитис - сифилисот е придружен со менингеални симптоми (тешки главоболки, аверзија кон светлина, гадење и повраќање, висока температура);
• сифилитичен менингоенцефалитис - во суштина тоа е сифилитичен менингитис, кој е придружен со ментални нарушувања(може да се појават халуцинации);
• tabes dorsalis - со оваа манифестација невросифилисот го зафаќа 'рбетниот мозок, па пациентот ја губи чувствителноста на екстремитетите, тешко гледа и има проблеми со мокрењето и дефекацијата;
• прогресивна парализа - со невросифилис, пациентот со парализа ги губи вештините за читање и пишување, развива деменција и целосен колапс на личноста.

Скриен сифилис

Скриен сифилис- еден вид сифилис кога болеста е целосно асимптоматска. Таков сифилис може да се открие само преку лабораториски тестови. Дијагнозата на латентен сифилис е доста сложена - тоа е збир на процедури засновани на специфичните реакции на телото на сифилис.

Венеролозите сугерираат дека развојот и ширењето на латентен сифилис во светот е поврзано со широка употребаантибиотици: пациентите ги заменуваат симптомите на сифилис со знаци на друга сексуално пренослива болест и се обидуваат да ја излечат со антибиотик. Лекот ги потиснува симптомите на сифилис, а болеста почнува да биде асимптоматска.

Латентниот сифилис може да биде рано или доцна. Раниот латентен сифилис е периодот од примарен сифилис до секундарен сифилис, кој обично одговара на две години.

• И покрај фактот дека латентниот сифилис не се манифестира на кој било начин надворешно, лицето заразено со него е опасно за другите.
• Доцниот латентен сифилис се дијагностицира повеќе од две години по инфекцијата со трепонема. Таквите пациенти не се опасни за другите.
• Најчесто во медицинската пракса, латентниот сифилис е неодреден - пациентот нема никакви информации за очекуваниот датум на инфекција со сифилис.

Сифилис во домаќинството

Сифилис во домаќинствотоможе да се добијат несексуално. Ова обично се случува како резултат на лоша лична хигиена или недостаток на истата. Доволно е човек да користи туѓа крпа или четка за заби, да пие вода од туѓа чаша - а трепонемата продира во телото. Во принцип, трепонемата е прилично жилав само при ниски температури - неговата способност да зарази може да опстојува неколку години. Сепак, на температури над 45-50 степени, трепонемата умира.

Соодветно на знаците на сексуално стекнат сифилис, разликите се само во локацијата на тврдиот шанкр на телото на заразеното лице: со сексуална инфекција, шанкрот најчесто се појавува во пределот на гениталиите, а со домашна инфекцијаможе да се најде на кој било друг дел од телото.

импотенција.нет

Други видови на болести

Денес во медицината постојат неколку форми на оваа болест. Класичниот тип на болеста лесно се забележува и соодветно се лекува. Но, постојат поопасни видови на сифилис за кои исто така треба да знаете.

• Латентниот сифилис денес се смета за еден од главните проблеми во венерологијата. Зошто? Факт е дека кај некои луѓе трепонема бледа не предизвикува никакви видливи симптоми по влегувањето во телото. Во 90% од случаите, оваа форма на сифилис се открива сосема случајно, на пример, за време на рутински преглед или скрининг за време на бременоста. Во исто време, заразеното лице не е ни свесно за својот проблем, како резултат на што станува извор на патогени микроорганизми за сите околу него.
• Постои уште еден, не помалку опасен тип на болест - серо-отпорен сифилис. За оваа форма се зборува во случаи кога, по текот на лекувањето, трепонемата сè уште е присутна во тестовите. Пациентите со слична дијагноза бараат дополнителен курс на антибактериска терапија. За жал, не е секогаш можно да се излечи отпорната форма на инфекција. А во некои случаи, инфицираниот статус останува кај лицето во текот на неговиот живот.

Дијагностички методи

Денес, постојат многу студии во кои е можно да се утврди присуството на трепонема во човечкото тело. Кога ќе се појават првите симптоми, треба да одите на лекар. По визуелен преглед, венерологот ќе одлучи кои тестови ќе бидат потребни.

Во случај на примарен сифилис, по правило, информативни се бактериоскопските методи, за кои како тест примерок се користи течност од шанкр или биопсија добиена од лимфен јазол. Серолошкиот тест за сифилис се смета за не помалку точен, при што може да се открие присуство на специфичен имуноглобулин IgM во телото. Но, вреди да се земе предвид дека овие тестови се вршат само во примарната фаза на болеста.

• Секундарниот и терциерниот сифилис бараат други студии.
• Особено, најпопуларен е тестот Васерман (RW анализа) - ова е тест што се користи во клиниките за масовно испитување на пациентите.
• Ваквото тестирање овозможува да се утврди присуството на бактерии во која било фаза на болеста.
• Сепак, не може да се исклучи можноста за лажно негативен или лажно позитивен резултат.

Најпрецизна метода денес се смета за реакција на имунофлуоресценција (RIF). Овој метод ви овозможува да идентификувате дури и скриени форми на болеста. Секако, постојат и други методи на лабораториско истражување. На пример, во некои случаи, за да добие повеќе информации, лекарот ќе го упати пациентот на спинална чешма, по што примероци од цереброспиналната течност ќе бидат испратени во лабораторија.

Современи методи на терапија

Третманот на сифилис е долг процес. Едно време, за да се елиминира инфекцијата се користела единечна инјекција на големи дози на пеницилин. Сега таквиот режим на третман се смета за неточен.

Само лекарот што посетува може да избере лекови за пациентот. Покрај тоа, болното лице е должно да ги следи сите препораки на специјалистот и строго да го следи распоредот за земање. Во повеќето случаи, присуството на таква инфекција бара земање прилично големи дози на антибиотици - најчесто за оваа намена се користат супстанции од серијата пеницилин (пеницилин, еритромицин, тетрациклин). Пациентите кои се алергични на овие антибиотици добиваат други антибактериски лекови.

• Бидејќи дозите на лекови во овој случај се навистина големи, исклучително е важно лекувањето на сифилисот да се одвива во болнички услови под постојан надзор на медицинскиот персонал.
• Во прилог на антибиотици, се користат имуномодулаторни лекови.
• Ако има осип, лекарот може да препише специјална маст што го забрзува процесот на заздравување.
• За да се заштити микрофлората, се препорачува да се земаат производи кои содржат живи соеви на корисни микроорганизми.

Ако на еден од сексуалните партнери му е дијагностициран сифилис, од другиот исто така се бара да се тестира и да помине целосен курс на лекување. Дури и ако не се откриени знаци на Treponema pallidum во телото, се спроведува таканаречена превентивна терапија. Усогласеноста со оваа состојба помага да се избегне повторна инфекција.

Примарниот и секундарниот сифилис се третираат, по правило, за 1,5 - 3 месеци. Терциерната фаза на болеста бара подолга терапија, која често трае повеќе од една година.

Курс на антибиотски третман

На секој пациент, маж и жена, им се препишуваат антибиотици во текот на лекувањето - предизвикувачкиот агенс на оваа заразна болест е чувствителен на нив. Значи, самиот лек, времетраењето на неговата употреба и дозата ги пропишува лекарот на индивидуална основа, земајќи ги предвид сите тестови и резултати од прегледот на пациентот.

Болеста е чувствителна на следниве групи на лекови:

• лекови кои содржат пеницилин.
• макролиди и антибиотикот цефтриаксон.

Така, антибиотиците кои содржат пеницилин делуваат многу ефикасно за време на третманот, што имаат штетен ефект врз предизвикувачкиот агенс на патологијата. При дијагностицирање на примарен сифилис, тие обезбедуваат одлична динамика на третман. Денес, дерматовенеролозите не го практикуваат првиот метод. доза на оптоварувањеадминистрација на пеницилин - поефективен метод е да се администрира лекот интрамускулно во интервали од секои 3 часа, со што се обезбедува неговата постојана концентрација во телото.

ПЕНИЦИЛИН (ЛЕК ОД НЕКОИ ВИДОВИ МУВЛА)

Така, лековите кои содржат пеницилин се одлични во борбата против раните фази на невросифилис, но засега нервен системне претрпе неповратни промениво неговата работа, како и со вродената природа на сифилис оштетување на телото.

Ако се дијагностицира третата фаза на сифилис, пред да земете пеницилин треба да поминете 2 недели терапија со лекови како што се тетрациклин или еритромицин.

АЗИТРОМИЦИН – ЛЕК ОД НОВА ГЕНЕРАЦИЈА

Сифилис и неговиот третман со азитромицин, лек од новата генерација (антибиотик) и макролиди, исто така, покажуваат добри резултати, во неговата ефикасност, не е инфериорен во однос на антибиотиците од групата на пеницилин. Во исто време, несакани ефекти Негативни последициод лекот се минимални.

• Единственото ограничување за препишување на азитромицин е дијагнозата на ХИВ инфекција кај пациентот.
• Дневна доза 2 гр . Азитромицин ви овозможува да излечите дури и доцни форми на сифилис во шестмесечен курс на лекување, но вродената форма на болеста не се третира со овој лек.

Третманот на сифилис со лек како што е цефтриаксон, исто така, дава позитивни резултати и динамика - се препишува дури и на бремени жени и во особено напредни случаи. Сите соединенија вклучени во овој лекја потиснува внатрешната синтеза на поделба и раст на клетките на Treponema pallidum. Режимот на лекување е едноставен - 1 инјекција на ден, текот на лекувањето најмалку шест месеци. Единственото ограничување е да се лекува вродена формаЛекарите не лекуваат сифилис со овој лек.

Ако лекарот дијагностицира латентна форма на сифилис, режимот на лекување и лековите се слични, дополнети со курс на имуностимуланти и физиотерапевтски процедури.

До денес, лекарите и научниците сè уште не измислиле специјални вакцини кои делуваат ефикасна превенцијасифилис. Ако пациентот претходно ја имал оваа сексуално пренослива инфекција, може да се зарази и повторно да ја добие. Како резултат на тоа, само превентивните мерки ќе помогнат да се избегне инфекција и со тоа да се спречи оштетување на внатрешните органи и системи на телото.

• Пред сè, вреди да се исклучат промискуитетни сексуални односи со непроверен партнер, особено без кондом. Доколку сте имале таков секс, веднаш лечете ги гениталиите со антисептик и посетете лекар за превентивен преглед и преглед.
• Доволно е да се разбере дека не секој човек знае дека е овој моментделува како носител на инфекцијата и, доколку пациентот има редовен сексуален живот, лекарите препорачуваат редовни прегледи од високо специјализирани лекари и тестови за СПБ, со што се идентификува болеста во раните фази на нејзиниот тек.tvojajbolit.ru

Превенција на болеста

За жал, денес не постои вакцина која може трајно да заштити од ваква болест. Луѓето кои имале сифилис може повторно да се заразат. Затоа, единствената ефикасна превентивна мерка е спречување на инфекција. Тоа значи дека треба да избегнувате промискуитетен сексуален однос, особено без употреба на кондоми. Ако се појави незаштитен секс, треба да ги третирате вашите гениталии со антисептик раствор и да закажете состанок со лекар.

Треба да се разбере дека не сите носители на инфекцијата се свесни за сопствениот проблем. Затоа, лекарите препорачуваат луѓето кои се сексуално активни редовно да се тестираат за СПБ, бидејќи тоа помага да се идентификува болеста во раните фази и, соодветно, да се елиминира веројатноста за ширење на инфекцијата. Покрај тоа, болеста е многу полесно да се излечи во почетните фази.
syl.ru

Што е шанкр?

Шанкр со сифилис е специфичен локална реакцијаорганизмот до пенетрација на Treponema pallidum. Сè започнува со мало црвенило со јасни рабови, на местото на кое се појавува безболна лушпеста папула (јазол), а подоцна се формира ерозија или чир (подлабок дефект), ова е шанкр (така се нарекувале чировите во стариот денови).

Шанкр има голем број карактеристики: не боли, има густа основа, мазни рабови, нежни ѕидови (тие наликуваат на чинија) и црвена сјајна површина. Големината на шанкрот е променлива - од милиметри до сантиметри, а обликот на формацијата исто така може да биде различен (круг, овален, налик на пукнатина).

Примарниот сифилом обично опстојува на телото неколку недели. Потоа започнува процесот на заздравување, без никаков третман. Карактеристиките на лекување зависат од видот на шанкр. Значи, по ерозијата можеби нема да останат траги, но чирот секогаш остава лузна.

• Исчезнувањето на примарниот сифилом воопшто не укажува на закрепнување.
• Болеста едноставно преминува во следната фаза, односно се развива секундарен сифилис, при што инфекцијата се шири на внатрешните органи.

Атипични форми на примарни сифиломи

Шанкр е типична манифестација на сифилис. Сепак, има и други клинички формипримарен сифилом. Тие вклучуваат:

1. Шанкроид фелон е воспаление на екстремната фаланга на прстот.
2. Индуративен едем е густо отекување на гениталиите.
3. Шанкроид-амигдалитис е зголемување и стврднување на еден палатински крајник, но нема чирови, ерозии или плаки на лимфната формација.

Овие манифестации на сифилис се многу слични на болести од сосема поинаква природа, така што лекарите тешко ја поставуваат точната дијагноза. Регионалниот лимфаденит ги поттикнува да размислуваат за сифилис во такви ситуации.

Покрај тоа, сифилисот во почетните фази може воопшто да не се манифестира или да има измазнета клиничка слика и подолг период на инкубација (на пример, ако некое лице зема антибиотици). Затоа, за да се разјасни дијагнозата, секогаш се спроведуваат голем број лабораториски тестови.