Кој лекувал хроничен периодонтитис на забот? Како да се третираат акутен и хроничен дентален периодонтитис - хируршки методи и ефективни антибиотици. Како да се подготвите за преглед на стоматолог

Третманот на периодонтитис е одговорна мерка насочена кон елиминирање воспалителен процесВ тврди ткивазаби кои го опкружуваат неговиот коренски дел. Терапија овој процеструдоинтензивно, бидејќи не е секогаш можно да се спаси пациентот од таква болест првиот пат.

Третманот на периодонтитис се спроведува во неколку фази со користење на современи стоматолошки антисептици и антибактериски агенси.

Многумина кои се соочуваат со овој проблем ги интересира што е тоа периодонтитис. Оваа болест се карактеризира со воспаление кое се јавува директно околу врвот (коренот на забот) и често е од заразно потекло. Што е тоа може да се почувствува во сите негови бои ако започнете со хроничен пулпит, кој е акутен. Инфекцијата од отворот на коренот продира во пародонталното ткиво, предизвикувајќи воспаление.

Причините за периодонтитис можат да бидат различни. Тие варираат во зависност од факторите кои ја предизвикуваат болеста, а може да има неколку од нив.

Пародонтопатија предизвикува следново:

Злоупотреба на дрога и алергиска реакцијаНа нив. Кога ќе се појави акутна фаза на пулпит, тогаш, како по правило, стоматологот, со помош на специјален уред, го отсекува инфицираниот нерв и го опструира каналот, користејќи игли со различни конуси, како и лекови. За време на третманот, може да се појави алергија на лекот или лекарот, со невнимателно движење, случајно може да го турка лекот подалеку од апикалниот форамен, што ќе предизвика воспаление на ткивото.
Трауматски фактор. Во овој случај, појавата на воспалителниот процес е предизвикана од дислокација на предизвикувачкиот заб или неправилни манипулации на лекарот за време на третманот на коренскиот канал. Во овој случај, фрагмент од инструментот може да остане надвор од врвот, што ќе предизвика трајна повреда.
Заразување. Овој фактор е најмногу честа причинана оваа патологија. Бактериите влегуваат во пародонталните ткива преку коренот на забот како резултат на распаѓање на пулпата за време на длабок и напреден кариес.

Симптоми на болеста

Пародонтопатија, чии симптоми и третман ги одредува лекарот врз основа на поплаките на пациентот и рендгенските снимки, е болест која има долг тек. Кога станува хронична, може да се појават симптоми непријатни последици, барајќи хируршка интервенција: грануломи, остеомиелитис итн.

Симптомите на акутен периодонтитис се како што следува:

Реакција на предизвикувачкиот заб на ладно и топло. Во исто време, јадењето станува тешко. Каснувањето во тврда храна предизвикува болка.
За време на егзацербација хроничен процесТемпературата може малку да се зголеми.
Периоститис. Овој знаксе карактеризира со отекување на образот, појава на гума во пределот на предизвикувачкиот заб. Покрај тоа, ако има фистула низ која тече гноен ексудат, тогаш симптомите значително се ублажуваат.
Општа незадоволителна состојба.

Во случај на хронична болест болни сензациипочесто со повремена настинка или слабост заштитни силитело. Секоја хипотермија може да ја трансформира болеста во акутен процес. Честопати лекарот што посетува го открива само со помош на рентген. Оваа болест може за долго времетраат без симптоми, меѓутоа, во некои случаи умерена болка опстојува при гризење цврста храна.

Лариса Копилова
Стоматолог-терапевт
Ако се почувствува болка во пределот на претходно третиран заб, тогаш најверојатно болеста настанала поради неправилна терапија и неквалитетен третман на коренскиот канал, што бара задолжително полнење.
Третман на периодонтитис
Методите на лекување на периодонтитис, и акутни и хронични, се многу слични. Многу луѓе претпоставуваат дека е доволно да се пијат апчиња против болки и по некое време болката ќе престане сама од себе. Ова лажно верување доведува до формирање на хроничен фокус на инфекција, што доведува до голем број дополнителни болести.
Лариса Копилова
Стоматолог-терапевт
Методите на третман на периодонтитис се насочени кон уништување на бактериската микрофлора што живее во тврдите ткива. За таа цел се користи цела низа антисептици.
Фазите на третман на периодонтитис се јасно прикажани во видеото подолу:
Во суштина, тие се состојат од следните последователни манипулации:
Откривање на каналот. Најпрво, со помош на сферична брза, се отвора забната празнина. Ако има длабок кариес, тогаш зафатениот дентин е целосно исечен. Со користење на разни додатоци за дупчалка, сите канали секвенцијално се дупчат, ослободувајќи ги од материјалот за полнење. Во оваа фаза, пародонталното воспаление се карактеризира со остар одлив на гноен ексудат низ коренскиот канал.
Обтурација на секој канал. Третманот на периодонтитис не е комплетен без темелно чистење на коренот. За овие цели, се користат различни антисептички пасти, кои се ставаат во каналите со помош на тенки игли од различни конуси. Во исто време, шуплината се шири, што подоцна ќе послужи како одлична основа за полнење. Присутен периодонтитис на забот долго време, бара неколку посети на стоматолог, при што каналите се мијат со Хлорхексидин и Паркан (агенс што содржи хлор).
Привремено полнење. Периодонтитис, третиран со антибиотици широк опсег, не се полнат со траен цемент при првата посета. По внимателна обтурација, антибактериските материи се рамномерно распоредени во забните канали, кои придонесуваат за уништување патогената микрофлорашто предизвика воспаление. Потоа се нанесува привремено полнење.
Замена на лекови. Да се ослободи од воспалителниот процес во забот и да се лекува со висок степенсигурност, доста често се користат 2 или 3 пристапи за промена на лекот. Често, конечното полнење се врши само еден месец, па дури и 2, по првата посета на стоматолог. Таквиот долготраен третман се спроведува за да се спречи развој на релапси на болеста.
Конечно полнење. На последна посета, или како што уште се нарекува - фазата на реставрација, се изведува со траен цемент и се обновува забот.

Во видеото подолу, искусен лекар зборува за причините за периодонтитис и потребата од негово лекување:
Само лекар може да одговори како да се третира периодонтитисот во една или друга форма. Со висококвалитетен пристап кон терапијата, прогнозата е релативно добра. Пародонтопатија, чие лекување, по правило, ретко бара повторени интервенции, е честа последица на пулпитот. Домашно лекување на оваа патологија нема. Лековите против болки и НСАИЛ можат само да ги ублажат акутните симптоми.

Пародонтопатијата е последица на развојни компликации. Првично, воспалителниот процес е локализиран во забната пулпа ( мека ткаенина). Тогаш воспалителниот процес се шири надвор од пулпата и веќе влијае на лигаментозниот апарат на надкостницата и коската.

Светла тешки симптомиманифестациите се чувство на испакнување на забите, кое станува болно при притискање на него или гризење храна.

Исто така, можно е непцата да развијат црвенило во пределот на забот, дополнително, понатамошно развивањекомпликации во форма, кои се придружени со гноен исцедок.

Накратко за причините

Повеќето главна причинаразвој на оваа болестсе микроорганизми кои живеат во каналите на забите, како и нивните метаболички производи, кои ги уништуваат забите.

Процесот на расипување на забите може да трае многу години. Само во фаза на критично уништување се појавуваат непријатни болни сензации и непријатност при џвакање или гризење храна.

Првата задача е олеснување на болката

Кога ќе се појават првите знаци, придружени со, потребно е да се земе аналгетик за ослободување од болка, на пример таблета Аналгин, Седалгин или Кеторол.

Потоа треба да исплакнете усната празниназагрејте еден процентен раствор од сода и отстранете ја преостанатата храна од кариозна празниназаб

Потоа, на болната страна (образот) нанесете топла грејна рампа или компрес направен од состојки за загревање (компреси од вотка).

Периодонтитисот може да се третира со почетни фазиразвој дома, преку народни лекови, употреба на антибиотици, плакнење со антисептици и други традиционални методи.

Користење на „бабини“ рецепти

Најдобар народни лековиЗа ублажување на болката и воспалението за време на периодонтитис, се земаат предвид следниве:

Традиционални методи

Традиционалните методи за лекување на периодонтитис првенствено вклучуваат зголемување на нивото на лична орална хигиена со четкање на забите, како и употреба на антибиотици и антисептици.

Воспалителниот процес може значително да се намали со употреба на антисептички раствори што се користат за плакнење на устата:

0,5% раствор кој има антимикробни својства. Нанесете до 4 пати на ден.
20% раствор со антиинфламаторни и антисептички својства. Нанесете 3 пати на ден додека целосно не се елиминира воспалителниот процес.

Покрај растворите, со развој на периодонтитис и во присуство на болна болка, за нивно елиминирање се користат и таблети Аналгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак и Кеторол.

Оваа болест може да се лекува и со 10% раствор на калциум хлорид, кој мора да се зема 3 пати на ден, по една лажица, три дена.

Додатоци во исхраната

Постојат многу методи за лекување на периодонтитис користејќи специјални адитиви за хранаво телото, како што се:

– се продава во мрежа на малопродажни аптеки. Идеален за борба против периодонтитис дома. Активно го намалува нивото на воспаление и ги елиминира причините за инфекција.
Природен екстракт од грејпфрут (семе)– се продава во продавници природни производи. Може да се додаде на паста за забиПо 1 капка, има антимикробно дејство.
6 таблети дневно врз основа на брусницаќе помогне да се спречат бактериите да се залепат на забите и непцата.

Кога е време за посета на лекар?

Ако се појави гноен исцедок од забната празнина и пулсирачки сензации при притискање на забот, веднаш треба да се јавите во стоматолошка клиника за професионален третман, што е повеќе меки фазиразвојот на болеста може да се реши без вадење заб.

Отстранувањето е неопходно ако периодонтитисот напреднал и не се манифестира многу долго.

По некое време, малолетно болни сензацииво забот при џвакање, поради што луѓето бараат специјализирана помошЗа стоматолозите е многу доцна кога забот е речиси уништен и не може да се обнови.

Процесот на лекување во клинички услови се состои од следниве фази:

Првично, забот се изолира со помош на системот Cofferdam;
старите материјали од претходните реставрации се отстранети;
одржан ;

Сите манипулации за подобрување на здравјето на забите во клинички услови се изведуваат под микроскоп, што овозможува да се идентификуваат дополнителни постоечки и скриени дефекти на забите, како што се микропукнатини.

Последици од компликации

Третманот на периодонтитис е задолжителен, бидејќи понатамошниот развој на болеста може да доведе до, како и.

Покрај тоа, во близина се најважните органи- очи, носната шуплина, мозокот е нешто што треба да се земе предвид. Наспроти позадината на развојот на периодонтитис, може да се формира гноен синузитис.

Со цел да се избегне појава сериозни болестиусната шуплина, неопходно е да се почитуваат правилата за лична хигиена и вежбање соодветна грижанегувајте ги забите и посетувајте го вашиот стоматолог на секои 6 месеци.

Само специјалист може правилно да дијагностицира и спречи развој на сериозни заболувања на забите.

Од оваа статија ќе научите:

како да се третира периодонтитис - фази, видео,
кога е потребен засек на непцата за периодонтитис,
периодонтитис – цена на лекување за 2019 година.

Тактиката на третман за периодонтитис ќе зависи од 2 фактори. Прво, тоа зависи од причината за нејзиното појавување (на пример, периодонтитисот може да биде или последица на нетретирано или неквалитетно полнење на коренскиот канал). И второ, зависи од тоа каква форма на периодонтитис има вашиот заб -

акутна форма на периодонтитис,
хронична форма на периодонтитис,
егзацербација на хроничен периодонтитис.

1. Третман на хроничен периодонтитис -

За третман на периодонтитис - цената е означена за 2019 година, врз основа на анализа на ценовници стоматолошки клиникиклиники од економска класа и средна цена. Трошоците за лекување на хроничен периодонтитис ќе зависат првенствено од бројот на коренските канали во забот (сл. 4).

Третманот на хроничен фиброзен периодонтитис обично се спроведува во 2 посети. Ова се должи на фактот дека со оваа форма на периодонтитис нема значителни воспалителни промени на врвот на коренот на забот и затоа е можно трајно полнење на коренските канали веќе на 2-та посета (на 1-ва посета механички се врши третман на каналите и нивно антисептично третирање).

Третманот на хроничен гранулирачки периодонтитис, како и третман на хроничен грануломатозен периодонтитис, трае неколку месеци и обично бара најмалку 4 посети на стоматолог. Бидејќи овие форми на периодонтитис се многу почести, ќе разгледаме детален алгоритам за третман на токму такви форми.

Првата посета е извршена -

Втората посета се изведува по 2-3 дена -

Доколку пациентот не се жали на болка или отекување на непцата, се преземаат следниве мерки:

Отстранување на привремени пломби и лекови од коренските канали.
Испирање на каналите со антисептици.
Привремено полнење на коренските канали(сл. 5г) -
Коренските канали се полни со привремен материјал за полнење базиран на калциум хидроксид, на пример, Калосепт или Метапекс. Калциум хидроксид има не само нагласена антисептички ефектпротив инфекција во коренските канали, но и го стимулира закрепнувањето коскеното ткивона местото на воспалението на врвот на коренот. Привремено полнење се врши во период од 2-3 месеци.
Примена на привремено полнење (сл. 5г).

Се реализира третата посета -

На четвртата посета се става трајно полнење.

Пример за третман на забна циста користејќи специфичен пример -

На врвот на страничниот корен горен секач(поради неквалитетно полнење на каналите) се појави циста со големина од околу 1,2 cm. На почетната рендген, областа на коренскиот канал што не е пополнета е означена со бела стрелка, цистата е ограничена со црни стрели. Целосен описсликите се отвораат кога ќе кликнете на нив.

Заклучоци:Споредете ги првите и последните слики. Во рок од два месеци од третманот, беше постигнато нагло намалување на големината на цистата. По трајно полнење на коренскиот канал со гутаперка, ќе се забележи последователно постепено намалување на големината на цистата.

2. Третман на акутен периодонтитис и егзацербација на хронични -

Овие облици на периодонтитис се карактеризираат со изразени симптоми: силна болка или болка од пукање, која се интензивира при гризење на заболен заб, а порано или подоцна се јавува оток и отекување на непцата, а понекогаш и на меките ткива на лицето. Ваквите симптоми бараат пред се прва помош, која ќе овозможи исцедување на гнојот и намалување на болката, отокот, температурата...

Итна грижа -

Итна грижаќе се состои првенствено од отворање на забот, чија цел е да се создаде излив на гној од врвовите на корените на забот низ коренските канали (видео 1). Но, често тоа не е доволно, на пример, во ситуации кога веќе има изразен оток на непцата или има оток на меките ткива на лицето - во овој случај, треба да направите засек во непцата за периодонтитис ( видео 2).

Важно :пациентот ќе мора да оди со отворен заб/корен канал приближно 2-4 дена (по проценка на лекарот), по што ќе мора да дојде кај лекар на втор преглед. Многу е важно во тоа време пациентот да го покрива отворениот заб додека јаде (со помош на хулахоп памук). По јадење треба веднаш да се отстрани. Ова е важно затоа што ако остатоците од храна се затнат во каналите на коренот, ќе се наруши одливот на гној низ каналите и ќе има нова појава на воспаление.

Трошоците за итна помош (отворање на заб + инцизија) ќе чинат приватна клиникаоколу 1500-2500 рубли. И во клиниката во вашето место на живеење, ако имате полиса за осигурување и пасош, тоа е бесплатно.

Докторски наредби по првата посета –

Антибиотици за периодонтитис -
Ова е најважната цел; тука е потребен антибиотик со широк спектар, на пример, „Ципрофлоксацин“ (Ципролет) или „Аугментин“ (ова е Амоксицилин + клавуланска киселина). Имајте на ум дека оние што традиционално ги препишуваат стоматолозите не се соодветни овде, бидејќи ... овој антибиотик има тесен спектар на антимикробна активност.
Антисептички плакнења.
за ублажување на болката.
Антихистамин, на пример, Супрастин.

Втора посета (по 2-4 дена) –

Прво, коренските канали постојано се мијат антисептички раствори, по што турунди со антисептик, на пример, Крезофен. На забот се става привремена пломба. Пациентот се предупредува дека ако боли заб, веднаш да се консултира со лекар.

Трета посета -

Ако болката се намалила и нема гноен исцедок во коренските канали, тогаш понатамошниот третман зависи од формата на периодонтитис. Во случај на „акутен периодонтитис“, коренските канали може веднаш да се полнат со гутаперка на трајна основа, а при четвртата посета таквиот пациент ќе добие трајно полнење на забот.

Ако пациентот имал „егзацербација на хроничната форма на периодонтитис“, тогаш по ублажување на акутните симптоми, понатамошен третман се спроведува врз основа на формата на хроничен периодонтитис на дадениот заб. Тоа значи дека коренските канали се полни со привремен лековит материјал базиран на калциум хидроксид, кој ќе ги елиминира лезиите хронично воспалениена врвовите на корените на забите и обновување на коскеното ткиво во нив.

Таквото привремено полнење се изведува за период до 2-3 месеци (периодот зависи од големината на лезијата). Ова ви овозможува да избегнете операција во повеќето случаи. Сепак, за многу големи цисти (повеќе од 1,5 см) - конзервативен третманне е доволно, а во овој случај обично се спроведува.

Периодонтитис: третман дома

Често може да сретнете луѓе кои не сакаат да одат на лекар и да се обидуваат да лекуваат каква било болест со плакнења и антибиотици. Третманот на периодонтитисот со антибиотици би можел да биде успешен под услов изворот на инфекција за време на периодонтитисот исто така да се наоѓа на врвот на коренот, како и самиот извор на воспаление. Сепак, изворот на инфекција кај периодонтитисот се наоѓа во коренските канали, кои не можат да се стерилизираат со земање антибиотици или други лекови.

Ова може да се направи само преку висококвалитетно полнење на коренскиот канал. Затоа, ако имате периодонтитис, домашно лекување е едноставно бесмислено, а земањето антибиотици само ќе го влоши вашето здравје. Се надеваме дека нашата статија на тема: Третман на фази на периодонтитис, цена - ви беше корисна!

Хроничниот периодонтитис е една од формите на воспалителниот процес што се развива во периапикалните ткива. Оваа патологија на пародонталните лигаменти може да се појави во акутна форма или без изразена клинички симптоми. Влегувањето на патогени организми во пародонталните ткива може да предизвика воспалителни процеси во други, далечни органи. Затоа, третманот на хроничен периодонтитис мора да се започне на време за да се спречат прогресивни ефекти и компликации.

Причини за хроничен периодонтитис

Главните фактори кои можат да предизвикаат хронично воспаление се кариес и, како резултат на тоа, пулпит. Во зависност од тоа каде започнал воспалителниот процес, причините може да бидат поврзани и со заразни и со заразни инфекции.

Апикалниот (аикален) периодонтитис обично може да биде предизвикан од инфекција на пулпата; маргинално или маргинално воспаление често е предизвикано од механичка микротраума (навика за кршење ореви, гризење пенкало или молив, поретко модринки, удари). Третата причина може да биде медицински фактор - кога третманот на хроничен периодонтитис бил спроведен неправилно, ако се појавила алергиска реакција на администрираниот лек, како и при полнење на заб.

Во стоматологијата, според статистичките податоци, водат заразните болести хроничен периодонтитис, предизвикани од оштетување на периапикалните ткива од хемолитични и нехемолитични стрептококи. Патогените организми испуштаат токсични материи во пулпата, тие продираат низ коренските канали и се случува инфекцијата да навлезе преку лимфата.

Исто така, постојат секундарни фактори кои придонесуваат за развој на болест како што е хроничен периодонтитис:

Рамнотежата на микрофлората во усната шуплина е нарушена.
Погрешно
Метаболичко заболување.
Недостаток на витамин, нерамнотежа на микроелементи.
Разни хронични заболувања.
Минати вирусни и заразни болести.
Патологии на ендокриниот систем.
Дијабетес.
Намалена имунолошка активност.

Симптоми

Колку е опасна хроничната форма на периодонтитис? Поради фактот што текот на болеста е целосно асимптоматски, воспалението воопшто не може да се почувствува. Затоа, третманот на хроничен периодонтитис често се одложува, а пациентите ретко се појавуваат на време. Последиците се катастрофални и може да доведат до рано губење на забите. Треба да обрнете внимание на таквите предупредувачки знацикако мала болка при гризење тврда храна. Можеби чувство на леснотијанепријатност при чукање на заб или удари. Најочигледен симптом е фистула на непцата; таа е формирана за да го исцеди ексудатот што се акумулира за време на воспалението. За жал, кога се формира фистула, излегуваат производи за распаѓање, по што сè болни симптомистивнуваат. Во такви случаи, пациентите ретко одат на стоматолог. Воспалителниот процес продолжува да се развива и може да дојде до сериозно егзацербација. Третманот на акутен/хроничен периодонтитис е неопходна мерка.

Хроничен фиброзен периодонтитис. Ретка форма во која погодените пародонтални ткива се заменуваат со набиени влакнести влакна. Текот на болеста е слаб, а понекогаш може да се јави и минлива, краткотрајна болка.
Хроничен гранулирачки периодонтитис. Се чини поизразено. Под мукозните ткива се формираат фистули, коскената плоча е уништена и растат гранулационите формации. Ако се формира голема фистула, едноставно треба да се консултирате со лекар.
Хроничен грануломатозен периодонтитис. Воспаление на ткивото на периодонтитис, формирање на специфична капсула, која е исполнета со грануломи. Овој тип е опасен бидејќи цистогрануломот расте до таква големина што е потребен хируршки третман.

Егзацербација на хроничен периодонтитис, третман

Третманот на акутните хронични форми на периодонтитис може да биде конзервативен или хируршки. Главната задача на стоматологот е да го ублажи воспалението со темелно дезинфицирање на изворот на инфекција. Неопходно е да се спречи инфекција на блиските ткива. Антиинфламаторната терапија може да се спроведе под следниве услови:

Проодност на забниот канал.
Воспалителниот процес мора да биде јасно локализиран.
Поголемиот дел од коскеното ткиво треба да се зачува.
Не треба да има симптоми на тешка интоксикација или болка.

Во првата фаза во третманот на хроничен периодонтитис, се спроведува механички третман на забната празнина, како и на каналот. Чистење на кариес се случува распаѓање. Каналите се третираат со специјални антисептици и, ако е можно, се затвораат со трајно полнење. Доколку има значителна акумулација на ексудат, неопходно е да се отвори попречениот канал. се поставува 2-3 дена, по што се врши ре-санација на каналот и се става трајно полнење.

Воспалението се ублажува со антибактериски стоматолошки материјали(пасти), користејќи ласерски методи.

Третманот на хроничен периодонтитис во акутната фаза често бара хируршка интервенција. Ова е екстремна мерка, но ако е потребно, тогаш се користи еден од методите:

Ампутација на заб корен.
Хемисекција (отстранување на повеќе корени).
Ексцизија.
Екстракција на заби.
Засек, дренажа на непцата.

Хроничен фиброзен периодонтитис

Клинички најневидливиот тип на периодонтитис е фиброзниот. Грубите фиброзни влакна ги заменуваат пародонталните структури. На преглед, забележани се фокални инфилтрати кои содржат лимфоцити. Во апикалниот форамен на коренот има хиперцементоза (таложење на цементни елементи), по должината на периферијата има области на остеосклероза. Пародонталниот јаз почнува да се шири, а пародонтот ги губи своите функционални својства. Бидејќи фиброзниот периодонтитис е претежно асимптоматски, само термички тестови или радиографски слики можат да ги дијагностицираат неговите хронични форми.

Ако лекарот дијагностицирал хроничен фиброзен периодонтитис, третманот на болеста секогаш се спроведува успешно, бидејќи ова е најповолната форма во терапевтска смисла. Дури и ако има опструкција на каналот, нема потреба да се отвора, бидејќи во овој случај ексудатот не се акумулира. Воспалителниот процес се шири само на пародонталната пукнатина, блиските ткива не се засегнати. По санација на шуплината (примарна или секундарна) се поставува трајно полнење.

Хроничен гранулирачки периодонтитис

Хроничниот периодонтитис во форма на гранулација е еден од најпознатите активни видовина оваа болест. Добиените гранулации предизвикуваат чувство на непријатност, па пациентите навремено се обраќаат кај стоматолозите и добиваат соодветна нега. Во акутните фази на процесот, се формира фистула, преку која акумулираниот ексудат наоѓа излез, а веднаш по ова егзацербацијата стивнува. Понатаму, процесот може повторно да стане асимптоматски и слаб. Хроничниот гранулирачки периодонтитис се карактеризира со токсични ефекти, воспалителните производи се апсорбираат директно во крвотокот. Парадоксално, фистулата помага да се намали интоксикацијата, овозможувајќи ексудат да тече во усната шуплина. Штом фистулата е блокирана, започнува процесот на егзацербација и се активира општо труење.

Симптомите на оваа форма на периодонтитис зависат од фазата на процесот (слабеење или егзацербација):

Во акутната фаза се појавува болка при притискање на забот.
Болката е пароксизмална, се интензивира при гризење тврда храна.
Непцата околу заболениот заб отекуваат.
Можете да го палпирате инфилтратот во пределот на врвот.
Формирањето на фистула ја неутрализира болката.
Со растот на гранулационото ткиво, можете да почувствувате атипични набивања под мукозните мембрани во усната шуплина.
Реакција на топла храна во фаза на ремисија.
Често има шуплини. Кога во нив ќе навлезат честички од храна, се јавува болка, која се смирува кога ќе се исчисти шуплината.

Хроничниот гранулирачки периодонтитис, чиј третман е обично долг процес, најчесто може целосно да се елиминира. Но, ако постои закана од ширење на инфекцијата, врвот на коренот е уништен, тогаш може да биде потребно вадење на предизвикувачкиот заб.

Хроничен грануломатозен периодонтитис

Според нивните клинички манифестацииГрануломатозната форма е најбавна. Се развива како независна болест, а како последица на процесот на гранулирање, кога се формира фиброзна капсула, претворајќи се во цистогранулом. Образовани фиброзно ткивослужи како бариера и спречува инфекции да влезат во телото.

Хроничниот грануломатозен периодонтитис се карактеризира со асимптоматски долгорочен тек. Опипливи знаци вклучуваат грануломатозна формација што се појавува во апикалната коренска зона на забот. Болеста е класифицирана во три вида:

Едноставен грануломатозен периодонтитис.
Епителни.
Цистогрануломатозна.

Методите на лекување на грануломатозниот хроничен периодонтитис зависат од видот на болеста.

Третманот на заб со еден корен се врши во една сесија доколку проодноста на каналите е добра. Единиците со повеќе корени потешко се лекуваат бидејќи пристапот до каналите е често блокиран или тежок. Може да има егзацербации на процесот, кој може да се прекине со користење на физиотерапија, антиинфламаторни лекови и асептични плакнења.

Третман на хроничен грануларен периодонтитис

Хроничниот грануларен периодонтитис не може да се излечи со една посета на стоматолог. Понекогаш се потребни шест месеци за конечно да се справите со оваа болест. Ќе бидат потребни минимум 4 посети.

Првиот вклучува:

Дијагностика.
Анестезија.
Отворање на причинскиот канал.
Санитација.
Отстранување на остатоци од некротични честички од пулпа.
Миење со антисептици.
Администрација на антиинфламаторни лекови.
Поставување на привремено полнење.
Препишување антибиотици.

За време на втората посета, се вршат следните процедури:

Инспекција.
Отстранување на привремено полнење.
Перење, санитација.
Уште едно привремено полнење за 2-3 месеци со антисептик.

Трета посета:

Контрола на рендген.
Отворање и обработка на каналот.
Трајно полнење.

Четврта посета:

Следење и потврдување на ефективноста на третманот.
Потврда за отсуство на компликации.

При извршување на формулари, можеби ќе ви треба хируршки методитретман на хроничен периодонтитис. Во кои случаи се индицирани?

Искривување на врвовите, абнормална локација на врвот.
Опструкција на каналот, неможност за сондирање.
Немаше ефективност на конзервативниот третман во рок од еден месец.
Прогресивно воспаление.

Третман на грануломатозен периодонтитис

Третманот на хроничен грануломатозен периодонтитис се спроведува со користење на неколку методи. Изборот на една или друга техника зависи од формата на воспаление: грануломи и цистични формацииможе да има најмногу различни големини. Лекарот одлучува кон кој метод да се прибегне - конзервативен или хируршки.

Еднокорените заби најчесто се третираат во една сесија. Ако проодноста на каналот е добра, се обработува, се санира, се врши дијатермокоагулација и се затвора со фил.

Забот со повеќе корени (најчесто т.н. мудрост) обично не дозволува санирање на каналите, често се третира со импрегнадни методи (резорцинол, калиум јодид, сребро). Дополнително, може да се препише антисептичко плакнење и физиотерапија. Целосно закрепнувањепародонталното ткиво понекогаш трае околу една година. Третманот на оваа форма на периодонтитис е доволен трудоинтензивен процес. Регенерацијата на ткивото и лузните мора постојано да се следат со користење х-зраци. По еден месец од третманот, доколку лекарот не забележи позитивна динамика, може да се донесе одлука за повторно засадување или ресекција на забот.

Дијагноза на хроничен периодонтитис

Пред да започнете со третман за хроничен периодонтитис, неопходно е да се спроведе дијагноза. Се спроведува според стандардна шема: интервју со пациент, земање историја, тестови, евалуација на резултатите од испитувањето. Испитувањето вклучува:

Испитување на усната шуплина.
Ударни.
Палпација.
Сондирање на влезот во забниот канал.
Температурни тестови.
Одредување на мобилноста на проблематичниот заб.
Примена на електроодонтодијагностика и радиовизиографија. Овие методи ви овозможуваат да ја процените виталноста на пулпата.
Х-зраци. Информациите од рентгенот даваат целосна слика. Неговото толкување зависи од искуството на стоматологот, бидејќи воопшто периодонтитисот нема посебни манифестации, кои се разликуваат само во неговите форми (влакнести, гранулирачки и грануломатозни).

Ако дијагнозата открие една од формите (или постои егзацербација на хроничен периодонтитис), третманот треба да го препише компетентен, високо квалификуван стоматолог.

Превенција

Мерките кои ќе го спречат развојот на болеста се насочени првенствено кон пулпит. Хирургијахроничниот периодонтитис се користи во екстремни напредни форми, за да се избегне ова, треба да се преземат превентивни мерки:

Внимателна редовна орална нега.
Ограничена потрошувачка на слатки, разумна исхрана.
Редовни посети на стоматолог. Полагање на медицински преглед. Само лекар може да ги идентификува првите знаци на болеста и, соодветно, да започне со лекување на време. Навремената посета на стоматолог при првите симптоми ќе ви овозможи да го препишете правилното, ефективен третман хронични формипериодонтитис.
Следете ги препораките дадени од стоматологот за време на прегледот и третманот.

Денес, периодонтитисот од која било форма е на второ место по кариесот на листата стоматолошки заболувања. Хроничната форма е опасна поради асимптоматскиот тек, како и поради способноста да го зарази целото тело. Посетата на стоматолог еднаш на секои шест месеци ќе обезбеди дека проблемот е идентификуван и навремено коригиран. Внимавајте на вашето здравје.

Од оваа статија ќе научите:

што е периодонтитис: фотографија, како изгледа на рентген,
периодонтитис: симптоми и третман.

Денталниот периодонтитис е болест која се карактеризира со воспаление на врвот на коренот на забот. Се развива претежно само во два случаи: прво, во отсуство навремено лекување, и второ - како последица на неквалитетно полнење на коренскиот канал.

Со периодонтитис, „периапикален апсцес“ се формира на врвот на коренот на забот (сл. 1). На почетокот може да биде само извор на излевање гноен воспалениена врвот на коренот (без уништување на интегритетот на коската), или фокус на хронично воспаление, во кое се јавува формирање на таканаречените „гнојни вреќички“ на врвот на корените на забот (сл. 2-3) .

Дентален периодонтитис: што е тоа?

Пародонтитис: симптоми и третман

Периодонтитис - симптомите на болеста ќе зависат од формата на воспалителниот процес. Воспалението може да има акутен тексо тешки симптоми, како и хронични - со слаби симптоми или асимптоматски. Во овој поглед, вообичаено е да се разликуваат следниве форми:

→ акутна форма на периодонтитис,
→ хронична форма на периодонтитис,
→ егзацербација на хроничната форма на периодонтитис.

1. Симптоми на акутен периодонтитис -

Оваа форма секогаш се јавува со тешки симптоми: болка, отекување на непцата, понекогаш дури и отекување на непцата/образите. Следниве симптоми се карактеристични за акутниот периодонтитис:

болна или остра болка во забот,
гризењето на заб предизвикува зголемена болка,
во отсуство на третман - Тоа е тапа болкапостепено се претвора во пулсирачки, кинечки, со многу ретки интервали без болка,
слабост, треска, нарушување на спиењето,
Може да има чувство дека забот се иселил од вилицата.

На рентген –
Акутната форма се подразбира како примарен периодонтитис со акутни симптоми, во која во пределот на врвот на корените на забот има само инфилтрација на коската со гној, но нема вистинско уништување на коскеното ткиво. Затоа, на рентген ќе биде невозможно да се видат какви било значајни промени освен мало проширување на пародонталната пукнатина.

–
На заболениот заб секогаш можете да најдете или кариозен дефект, пломба или коронка. Непцата во проекцијата на коренот на заболениот заб обично се црвени, отечени и болни при допир. Често може да откриете дека забот е малку подвижен. Во проекцијата на коренот на заболениот заб може да се појави и оток на меките ткива на лицето (сл. 4-6).

2. Симптоми на хроничен периодонтитис -

Оваа форма на периодонтитис многу често се јавува асимптоматски или со минимални симптоми. Во некои случаи, гризењето на заб или тапкање по него може да биде болно. Но, болката во овој случај е умерена, не силна. Понекогаш забот може да реагира на топлина, што може да предизвика блага болка.

По визуелна инспекција, можете да најдете –
На заболениот заб, пак, можете да најдете или кариозна дефект, пломба или круна. Од време на време, на гума за џвакање во проекцијата на врвот на коренот на заболениот заб, може да се ослободи оскуден гноен исцедок (сл. 6-7).

Поради ваквите ретки симптоми, главната дијагноза се спроведува со помош на рентген, бидејќи со продолжено хронично воспаление на врвот на коренот, се јавува уништување на коските, што веќе е јасно видливо на рентген. Покрај тоа, во зависност од сликата на рендген, хроничниот периодонтитис обично се дели на следните 3 форми -

фиброзна форма,
гранулирачка форма,
грануломатозна форма.

Дијагноза на хроничен периодонтитис со помош на х-зраци -

Разбирањето на формата на периодонтитис е многу важно за лекарот, бидејќи... Количината на извршениот третман ќе зависи од ова.

Како изгледа цистогрануломот на врвот на коренот на извадениот заб: видео

3. Симптоми на егзацербација на хроничен периодонтитис -

Хроничната форма на периодонтитис се карактеризира со брановиден тек со периоди на периодични егзацербации, при што симптомите стануваат карактеристични за акутна формапериодонтитис, т.е. силна болка, можеби оток и отекување на непцата. Типично, егзацербацијата на хроничен воспалителен процес е поврзана со хипотермија или други причини за намален имунитет.

Ако, на позадината на егзацербација на хронично воспаление, се појави фистула на непцата (што овозможува одлив на гноен исцедок од изворот на воспаление), акутните симптоми може повторно да се намалат и процесот постепено повторно да стане хроничен. И така до ново влошување...

Како се спроведува третманот?

Без оглед на формата на периодонтитис, третманот ќе започне со анализа на вашите поплаки и рентген. Врз основа на ова, лекарот ќе подготви план за лекување. Сликата и прегледот ќе покажат дали е можно да се излечи овој заб или дали треба да се отстрани.

1. Итна помош за акутен периодонтитис (егзацербација на хроничен) -

Главната задача на лекарот ќе биде да го отвори забот и да ги остави коренските канали отворени неколку дена. Ова е неопходно за да се исцеди гнојот и да се отстрани остра болка. Ако ова бара отстранување на коронката, полнење или отпечатување на претходно лошо пополнетите канали на коренот, лекарот дефинитивно ќе го направи тоа при првата посета. Покрај тоа, ако има, тогаш треба да го отворите гноен апсцессо правење мал засек во непцата.

Итна нега: видео 1 - отворање на заб за да се создаде излив на гној низ коренските канали, видео 2 - правење засек за отворање на апсцес на непцата.

Отворените канали ќе овозможат гној да избега, а тоа само по себе значително ќе се намали синдром на болка. Во овој период ќе ви бидат препишани плакнења и антибиотици. Ќе ви биде закажана втора посета (за 3-4 дена), а кога докторот ќе види дека гнојот веќе не се испушта од каналите, ќе се стави посебен антисептик во каналите неколку дена.

Понатамошниот третман ќе зависи од големината на воспалението на врвот на коренот на забот и колку е поголемо, толку подолго ќе биде третманот. Методите на лекување кои понатаму ќе се користат ќе бидат целосно конзистентни со третманот на хроничен периодонтитис.

2) Третман на хронични форми на болеста -

Посебна статија е посветена (види врска), бидејќи. Ова е многу сложена и обемна тема. Но накратко, ова е само третман. фиброзна формаТретманот на периодонтитис е прилично едноставен и бара само 2-3 посети во текот на една недела. Ова се должи на фактот дека нема значајни промени на врвовите на корените на забите при фиброзен периодонтитис, што значи дека нема потреба од долготраен третманматеријали базирани на калциум хидроксид.

Но, за гранулирачки и грануломатозни форми, третманот може да трае неколку месеци. Специјален антиинфламаторен материјал базиран на калциум хидроксид се внесува во коренските канали на таквите заби, што ќе ги намали фокусите на воспаление на врвовите на корените и ќе предизвика реставрација на коскеното ткиво. Дејството на материјалите е бавно, што предизвикува времетраење на третманот.

Во некои случаи, лекува периодонтитис конзервативни методиТоа е едноставно невозможно. Тоа се случува кога ќе се откријат многу големи цисти: од 1,5 до 4-5 см Потоа по подготовката на забот (пополнување на коренскиот канал) се врши забот, при што лекарот преку мал засек го отсекува врвот на вкоренете заедно со цистата од забот и извадете ги. Се надеваме дека нашата статија на тема: Симптоми и третман на периодонтитис ви беше корисна!