Манично-депресивна психоза: што е тоа, причини, симптоми и методи на лекување. Депресивна психоза Манична депресивна психоза кај постарите лица

Постои огромна разновидност на болести кои можат да влијаат на една личност. И тие влијаат на широк спектар на органи и системи на телото. Сега би сакал да зборувам за тоа што е манична психоза.

Терминологија

Прво треба да разберете за што точно зборуваме. Затоа, ќе мора да ја разберете терминологијата. Значи, манична психоза е, пред сè, сериозно ментално растројство, кое главно е придружено со симптоми како што се халуцинации, заблуди и несоодветно однесување.

Исто така, вреди да се напомене дека многу луѓе знаат што е манично-депресивна психоза (овој концепт е почест меѓу масите, исто така почесто се споменува во разни видови филмови и фикција). Маничната фаза е придружена и со депресивна состојба, а се евидентираат нејзините специфични симптоми и манифестации.

За формите на психоза

Пред да се разгледаат симптомите и манифестациите манична психоза, треба да се забележи дека овие показатели зависат конкретно од формата на болеста. Значи, во медицината има два од нив:

Монополарна психоза.Во овој случај, се појавуваат само симптоми на маничен синдром.
Биполарна психоза.ВО оваа опцијаМаничната состојба е придружена и со депресивна состојба.

За симптомите на униполарна манична психоза

Кои се знаците на манична психоза ако болеста е во монополарна фаза? Значи, првично треба да се забележи дека симптомите главно се појавуваат по 35-годишна возраст. Показател кој секогаш се случува и е видлив е манија, или манични напади. Исто така, мора да се каже дека оваа болест е многу неконзистентна и атипична, што е главниот проблем. На крајот на краиштата, многу, многу е тешко да се предвиди неговото влошување.

За манијакален напад

Како што споменавме погоре, манична психоза секогаш е придружена со манија. Што точно е ова? Во овој случај, активноста и иницијативата на пациентот се зголемуваат, неговото расположение е секогаш оптимистичко и тој е заинтересиран за речиси сè. Размислувањето исто така се забрзува, но бидејќи човекот не може да сфати сè, почнуваат баговите, скокајќи од еден момент во друг. На на оваа биналичноста веќе станува непродуктивна. Се зголемуваат и сите основни потреби: храна, интимни односи. Но, многу малку време е наменето за спиење - не повеќе од 3-4 часа на ден. За време на напад, луѓето сакаат да комуницираат со сите и да им помогнат на многу луѓе. Поради ова, пациентите често прават нови познанства, а често има и непланирани сексуални односисо нови другари. Пациентите можат или сами да излезат од дома или да донесат нови, сосема непознати лица.

Исто така, треба да се забележи дека ако пациентот има манична психоза, тој има тенденција да ги прецени своите способности. Таквите луѓе често се вклучуваат во политика или општествени активности. Може да стане и зависник од алкохол или психотропни супстанции. Однесувањето може да биде сосема некарактеристично (лицето се однесува сосема поинаку отколку во моментите на нормална состојба), а следниот чекор на пациентот не може да се предвиди.

За однесувањето во случај на униполарна манична психоза

Пациентите во случај на манијакален напад не се свесни за своите постапки. Однесувањето може да биде смешно и некарактеристично. Тие доживуваат силен наплив на енергија, што во оваа фаза воопшто не ги изненадува. Често се забележува таканаречениот Наполеон комплекс, односно се појавуваат идеи за величина и високо потекло. Во исто време, дури и покрај зголемена активностИ нервна напнатост, таквите луѓе се однесуваат кон другите што е можно попозитивно. Но, понекогаш може да има промени во расположението, изливи на емоции, кои често се придружени со раздразливост.

Исто така, треба да се забележи дека оваа фаза се развива многу брзо. Потребни се само 4-5 дена. Времетраењето може да варира, но во просек е 2,5-4 месеци. Пациентот закрепнува од оваа состојба во рок од неколку недели.

Манијачна психоза без главен симптом

Кај 10% од пациентите се случува манична психоза да помине без самата манија. Во овој случај, пациентот доживува зголемена брзинареакции, како и моторна возбуда. Во овој случај, размислувањето успорува наместо да се забрзува, но концентрацијата е на идеално ниво. Зголемената активност кај овој тип на манична психоза е многу монотона. Сепак, пациентот не чувствува радост. Исто така, нема наплив на сила или еуфорија. Времетраењето на таквата психоза може да достигне дури 1 година.

Разлики помеѓу моно- и биполарните психози

Која е разликата помеѓу униполарната и биполарната манично-депресивна психоза? Пред сè, времетраењето. Во првиот случај, таквите состојби кај пациентот може да бидат долготрајни. Тоа е, времетраењето на манична психоза може да се движи од 4 месеци до 1 година. Процесот на „влез“ и „излез“ исто така се разликува. Кај монополарната психоза тие се долгорочни, постепени и се зголемуваат. Со биполарно - брзо. Исто така, треба да се забележи дека на почетокот на болеста, униполарната психоза има сезонска манифестација и се јавува главно во пролет или есен. Подоцна оваа шема е изгубена.

За биполарната манична психоза

Одделно, ние исто така треба да размислиме за манична биполарна психоза. Ова е друга сорта на оваа болест. Треба да се напомене дека најчесто во секојдневниот живот се користи друг термин, имено „манично-депресивна психоза“. Што е тоа? Особеноста на оваа состојба е тоа што пациентот наизменично се менува помеѓу напади на манични и депресивни состојби. Најмногу оваа болестсе појавува околу 30-тата година од животот. А најчесто се јавува кај оние кои имале слични болести во своето семејство.

За текот на овој тип на психоза

Во повеќето случаи (приближно 60-70%), пациентите го имаат првиот напад за време на депресивната фаза на болеста. Ова често се манифестира како депресивно расположение, дури и самоубиствени тенденции. Кога некое лице се справува со овој период, започнува светла низа, која лекарите ја нарекуваат ремисија. Потоа, по одредено време, фазата започнува повторно, но може да биде и манична и депресивна во еднаков степен.

Форми на манично-депресивна психоза

Исто така, треба да се каже дека манично-депресивната психоза има неколку форми:

Биполарна психоза, кога преовладува манична фаза.
Биполарна психоза, кога преовладува депресивната фаза.
Биполарна психоза со еднаква доминација на манични и депресивни состојби.
Циркулаторна биполарна психоза.

Психоза со доминација на депресивни состојби

Доколку пациентот има доминантна депресивна фаза на манично-депресивна психоза, карактеристични ќе бидат следните состојби:

Првите напади ќе бидат многу акутни. Кај пациентите може да доминираат самоубиствени чувства.
Депресивната психоза е сезонска и се влошува за време на периоди на недостаток на витамини.
Расположението на човекот е секогаш одвратно, има празнина во душата.
Мотор и ментална активностзабави, информациите тешко се асимилираат.
Спиењето е нестабилно, периодично. Пациентот често се буди ноќе.
Има идеи за самообвинување и пад. Исто така, човекот постојано се плаши за своето здравје, гледајќи смртна опасност во сè.
Времетраењето на периодот е во просек три месеци, максимум шест.

Психоза со доминација на манични состојби

Во овој случај преовладуваат маничните фази. Самата болест започнува со манијакален напад, но скоро секогаш после тоа се јавува депресивен период. Експертите велат дека настанува таканаречена двојна фаза, по што следи ремисија. Во науката ова се нарекува циклус. Исто така, треба да се забележи дека во овој случај се присутни сите симптоми на монополарна манична психоза.

Јасна биполарна психоза

Биполарната психоза, исто така, може да има еднаков број на манични и депресивни фази. Времетраењето на ваквите состојби првично трае околу 2 месеци, потоа нивното времетраење се зголемува и може да достигне дури 4-5 месеци. Пациентот доживува неколку фази годишно, проследени со многу долга ремисија (во просек, неколку години).

Дијагноза на болеста

Како се препознаваат манично-депресивната психоза и шизофренијата? Значи, лекарите ја дефинираат болеста во две главни насоки:

Прво треба да го докажете постоењето на самата психоза.
Следно, дефинитивно мора да одлучите за неговиот тип: дали е моно- или биполарна психоза.

Лекарите земаат еден од двата системи на евалуација како основа за нивната дефиниција: МКБ - односно светската класификација на болестите или не помалку распространетиот ДСМ - критериуми создадени од Психијатриското здружение на САД.

Исто така, важно е лекарите да идентификуваат присуство на одредени симптоми кај пациентот. Во овој случај, тие користат различни специјализирани прашалници:

Прашалник за нарушувања на расположението - прашалник за депресивни нарушувања.
Скала за оценување на млада манија.
Дијагностичка скала со биполарен спектар, односно проценка на биполарниот спектар.
Бекова вага.

Третман на оваа болест

Откако сфативме што е манично-депресивна психоза, исто така е важно да се зборува за третманот на оваа болест. Значи, првично треба да се забележи дека со овој проблем, разбирањето и поддршката на роднините е многу важно. На крајот на краиштата, неопходно е да се спречат самоубиствени тенденции кај пациентот. Исто така, треба да го надгледувате лицето за да побарате лекарска помош навреме. Што друго можат да направат најблиските? Пациентот треба да посвети многу време: периодично да оди заедно, да организира денови на заеднички одмор, да се вклучи домашна работа, следете го внесот на лекови, како и да обезбедите удобни услови за живеење и периодични посети на санаториуми за одржување на општото здравје.

Но сепак најважно е точно третман со лековиманична психоза. Изборот на лекот треба целосно да им се довери на лекарите, само-лекувањето во овој случај е неприфатливо. Кои лекови може да ги земаат пациентите?

Нормотимика. Ова се лекови кои го нормализираат и стабилизираат расположението на пациентот. Примери на лекови: литиум карбонат, карбамазепин, ламотригин.
Ако пациентот има депресивна психоза, лекарите исто така може да препишат антидепресиви. Примери на лекови: Оланзапин, Сертралин, Арипипразол.

Меѓу афективните растројства посебно место зазема биполарното афективно растројство или манично-депресивната психоза, како што рекоа. Карактеристична особина MDP е циклична - наизменични депресивни и манични фази. Покрај тоа, тие можат да одат или еден по друг или наизменично неколку пати, нерамномерно.

Етиологија на биполарно афективно растројство биполарно растројство

Како и кај повеќето ментални болести, биполарно растројствосе карактеризира со наследност и хормонски нарушувања. Ако подетално ги погледнеме причините за биполарното растројство, вреди да се истакнат три клучни етиолошки фактори- генетика, особини на личноста и предиспонирачки фактори.

Генетиката наведува дека болеста може да се пренесе долж Х-хромозомот со доминантен ген. Ова е особено точно за биполарните нарушувања. Исто така генетска предиспозицијапоради недостаток на ензимот глукоза-6-фосфат дехидрогеназа. Фактори на ризик за појава на биполарно афективно растројство се полот (кај мажите болеста се развива статистички почесто), периодот на менструација и историја на менопауза кај жените. Психогените фактори и присуството на тенденции за зависност играат главна улога. Ако зборуваме за типот на личност, тестирањето покажува доминација на меланхоличен тип на личност, луѓе со заглавен тип на акцентирање и психастеник. Шизоидните особини на личноста, кои биле забележани кај повеќе од 30% од пациентите со биполарно растројство, се проучуваат одделно.

Преморбидните симптоми на биполарно растројство вклучуваат афективни испади и емоционална нестабилност. Ако има модели на развој, вреди да се размислува за можното присуство на циклични афективни нарушувања. Биполарното растројство често ги придружува другите ментални нарушувања.

, епилепсија– ова се најчестите болести придружени со симптоми на биполарно растројство.

Клинички карактеристики на МДП

Од сите психијатриски нозологии, биполарната (манично-депресивна) психоза е најпроучена и контролирана. Ова овозможува навремено препознавање и лекување на нарушувањето, овозможувајќи им на пациентите да водат сосема нормално, полн живот. Психијатријата ја смета манично-депресивната психоза како рекурентно ментално растројство со интермитентен (интермитентен), хроничен тек. Тешкотијата на дијагнозата е што самиот пациент не може да контактира со специјалист со години, сметајќи ги неговите симптоми нормални.

Често, клиничката слика покажува доминација на една од фазите. На пример, за 5 депресивни фази може да има само една манична фаза.

Затоа во модерна класификацијаСе разликуваат следниве форми на манично-депресивна психоза:

Монополарен.
Биполарно.

Монополарна форма- В клинички текнарушувања во овој случај преовладува една фаза, главно депресивна. Се разбира, тоа не е трајно. Извесно време, понекогаш и до неколку недели, лицето останува депресивно, а потоа започнува период на прекин и пациентот се чувствува добро. Манична фазаможе да се појави по 4-5 циклуси на депресија.

Биполарна формаво својата класична форма вклучува наизменични манични и депресивни фази 1:1. Прекинот секогаш се јавува помеѓу фазите. Оваа форма е многу тешко да се толерира и од пациентот и од неговите најблиски. Текот на манично-депресивната психоза може да биде како што следува:

класичен (интермитентен) со наизменично менување на манични и депресивни фази - може да биде правилно интермитентно и неправилно интермитентно;
униполарна (периодична манија и периодична депресија);
двојна форма - промена на спротивните фази, проследена со прекин;
кружен тип на проток - без прекини.

Клиничка слика

За да се потврди дијагнозата на манично-депресивната психоза, симптомите на болеста мора да бидат циклични, редовни, а меѓу нив мора да има интермисија или „слепа точка“.

Но, синдромите и нивните симптоми кај биполарното растројство се одредуваат според фазата и времетраењето на болеста. За време на манична фаза, луѓето со манична депресија може да ги почувствуваат следниве симптоми:

ментална возбуда;
еуфорично расположение;
хиперактивност;
несоница или значително намалување на потребата за сон;
проток на идеи и мисли со кои болен човек можеби нема да може да остане во чекор;
заблуди на величественост и преценети идеи;
дезинхибиција во сите области;
агитација;
хиперактивна активност насочена кон задоволување на моменталните желби.

Манично-депресивната психоза се карактеризира со постоење на т.н БАР тријади:

Тахикардија (зголемен пулс).
Проширени зеници.
Запек.

Маничната фаза на болеста може да продолжи според типот на хипоманијата, тешка, манична лудило и да заврши со фаза на смирување.

Постои посебна скала за проценка на сериозноста на маничната фаза - Млада скала.

Депресивната фаза се јавува во четири фази:

Почетна - тука има намалување на перформансите, апетитот, мотивацијата.
Фазата на зголемување на депресијата е намалување на расположението, анксиозност и значително намалување на способноста за работа, и физичка и ментална. Говорот на болен човек станува монотон, тивок и едносложен. Во оваа фаза роднините на пациентите може да се сомневаат дека нешто не е во ред.
Тешки - овде појавата на психотични афекти, можно е болно искуство на меланхолија и анксиозност. Говорот се забавува, пациентот не сака да одговори на повиците до него. Апетитот може целосно да исчезне; пациентите во оваа фаза често се хранат парентерално. Понекогаш може да има и продуктивни симптоми.
Реактивната фаза на депресија е постепено исчезнување на симптомите, постојана астенија, а понекогаш дури и хипертимија.

Третман

Главното прашање што ги вознемирува пациентите на кои им е дијагностицирана манично-депресивна психоза е како да живеат, работат и да бидат функционален член на семејството. На крајот на краиштата, егзацербациите често ја прават личноста неприлагодена на општеството. Најтешкиот дел од дијагностицирањето на манично-депресивната психоза е третманот. Многу е тешко да се стабилизира непредвидливиот тек на фазите на болеста. Во зависност од формата на болеста и фазата, се користат комбинации од следниве лекови:

антипсихотици со краткотрајна терапија;
препарати од литиум и антиепилептични лекови - во манична фаза;
ламотригин и антидепресиви - за време на депресивната фаза.

Биполарното растројство бара и индивидуална и групна психотерапија. На пример, со користење на методите на когнитивна бихејвиорална психотерапија и психодинамичка насока. Биполарното растројство е хронично нарушување, затоа бара редовна психофармакотерапија и психотерапија за да се зголемат „светлинските интервали“ и да се подобри квалитетот на животот на пациентите.

Депресивната психоза е тешка ментално растројство, изразена во искривена перцепција на околната реалност. Ова нарушување е предизвикано од патолошки органски промени во телото.

Депресивната психоза има широк спектар на форми: манично-депресивна, параноична и други.

Симптоми на депресивна психоза

Депресивната психоза продолжува долго време: од 3 месеци до 1-2 години. Симптомите на депресивната психоза се опишани како комплекс од три симптоми:

Угнетување.
Сопирање.
Вкочанетост.

Со други зборови, човек е постојано во тажно расположение. Се чувствува депресивно. Неговите мисли се инхибирани, неговите движења се ограничени, личноста е напната. Да се биде во депресивна состојба, едно лице доживува рамнодушност кон луѓето околу него и неговите омилени активности, меланхолија и не наоѓа радост во сè што претходно му изгледало интересно. Најчесто, едно лице е во една положба, обично лежи. На прашањата од луѓето околу него одговара со едносложни, инхибирани и со очигледно незадоволство.

Иднината на луѓето кои страдаат од депресивна психоза изгледа мрачна. Сè што им се случи претходно се смета за неуспешно. Човек се смета себеси за бескорисен и безначаен. Оваа состојба може да доведе до самоубиство. Жените во состојба на депресивна психоза може да немаат менструација. Кај постарите луѓе болеста се карактеризира со анксиозност, страв од иднината и чувство дека нешто лошо ќе се случи. Во таква состојба, човекот е свесен за се што му се случува, но нема можност да промени нешто. Вашата сопствена беспомошност предизвикува дополнително страдање.

Симптоми на параноична психоза

Лицето со параноична психоза ја проектира својата состојба на други луѓе. Тој е ладен кон другите, се држи на дистанца и секоја постапка на другите ја доживува како непријателска. Психозата од параноиден тип започнува со сомневање. Едно лице почнува да се сомнева во сите околу него за предавство и неверство. Секоја критика упатена до вас се смета за закана.

Пациентот станува одмаздољубив, постојано е незадоволен од нешто. Ексцентричното однесување на една личност предизвикува проблеми за другите. Ако почнете да забележувате знаци на параноична депресивна психоза кај некој од вашите најблиски, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Когнитивно-бихејвиоралните нарушувања се потипични за депресивни психози:

Самоубиствени тенденции;
Ниска самодоверба;
Повреда на изрази на лицето;
Постојана отсутност;
Склоност кон постојана генерализација;
Слаба концентрација;
Склоност кон зависност;
Постојана потрага по виновникот;
Постојано се чувствувате како жртва;
Психомоторна инхибиција;
Неизразен говор поради нарушено размислување;
Тешкотии во изборот на вистинското решение;
Неизразен говор;
Агресивни нарушувања.

Депресијата не се појавува од никаде. Депресијата, а потоа и психозата, може да бидат предизвикани од одредени настани наречени предизвикувачи:

Губење на роднини или најблиски.
Тешка болест или губење на екстремитетите.
Предавство.
Развод или распад на семејството.
Загуба на работни места.
Големи материјални загуби.
Промена на местото на живеење или работа.

Секоја од овие ситуации е придружена со емоционален шок, кој поминува низ три фази:

Емоционален шок, зашеметена свест.
Плачење, тага, самообвинување.
Отфрлање на ситуацијата, појава на опсесивни идеи.

Депресивната психоза може да се лекува во зависност од видот и фазата на болеста. Постои различни методиТретмани: психотерапевтски и медицински.

За параноична депресивна психоза, се пропишува долгорочна психотерапија, чија цел е нормализирање на социјалната интеракција. Важно е да се зајакнат животните вештини и самодовербата на пациентот.

Лековите за овој тип на нарушување се користат исклучително ретко, само во екстремни случаи. тешки состојби. Обично се препишуваат, и. Исклучок се лекови за третман на болести кои се причина, на пример, повреда на мозокот, атеросклероза, церебрален сифилис. Во овој случај, лековите ги пропишуваат соодветни специјалисти.

Афективно лудило - застарено имеендогени ментални болести, кои меѓународна класификацијадефинирани како или BAR. Оригиналното име на ова нарушување е кружна психоза, која го одразува главниот симптом на болеста или промената на фазите на расположение. Болеста има две спротивни фази - манија или ненормално покачено расположение и депресија. Фазите можат да се менуваат наизменично, заменувајќи се една со друга веднаш или преку светлосен интервал наречен интермисија.

Понекогаш истата личност има манифестации на двете фази во исто време, или една фаза е целосно изразена, а другата делумно изразена. Во екот на растројството на расположението, може да се формираат постојани халуцинаторно-илузионални структури. Некои пациенти еднаш завршуваат во психијатриска болница и се лекуваат со потврда за неспособност за работа, додека други засекогаш стануваат инвалиди.

Дали се лекува манично-депресивната психоза? За жал, целосно закрепнување е невозможно. Сепак, редовната употреба на моќни психотропни лекови му овозможува на човекот да остане во општеството и да живее релативно нормален животза многу години.

Тие не се дефинитивно утврдени, иако постојат неспорни статистички податоци. Причините за развој на манично-депресивна психоза се:

Неколку студии спроведени во различни земји, докажано е дека во 80% причината е генетски дефект. Студијата за биполарно растројство беше спроведена на идентични близнаци, што ги исклучува случајните фактори. Тоа значи дека близнаците кои живееле во различни условии земји, го најде истото клиничка сликана иста возраст. Дефекти пронајдени во различни делови 18-ти и 21-ви хромозоми. Наследниот фактор се смета за одлучувачки.

Семејното влијание и животната срединасо МДП се движи од 7 до 20%. Тие вклучуваат заеднички живот со ментално нестабилни поединци, тешки социјални потреси, вооружени конфликти, вештачки и природни катастрофи.

Провоцирачки фактори

Распределбата на фреквенцијата на биполарната психоза кај луѓето од двата пола е приближно иста, но бифазното нарушување се развива почесто кај мажите, а еднофазното нарушување кај жените. Женските психијатриски нарушувања се поизразени и често се испровоцирани од промени во хормоналниот статус - менструалниот циклус, бременост, породување, менопауза. Се јавува кај жени постпартална депресијапоследователно класифициран како почеток на биполарно растројство, дијагнозата се утврдува ретроспективно.

Се верува дека секое психијатриско нарушување кое се јавува во рок од 14 дена по раѓањето речиси секогаш се трансформира во целосна психоза. Биполарното растројство може да се развие и по породувањето кај жена која некогаш страдала од било кое психијатриско нарушување.

Во пракса, постои поврзаност помеѓу депресивната фаза и трауматските настани. Едно лице првично развива реактивна депресија како одговор на некој настан, а потоа се трансформира во голема психоза. Не постои таква врска во однос на маничната фаза; манијата се развива според сопствените ендогени закони.

Одамна е забележано дека афективните нарушувања се развиваат кај оние чија личност има посебни карактеристики. Тоа се меланхолични луѓе кои никогаш не гледаат ништо добро во настаните во животот.

Исто така изложени на ризик се премногу наредени и одговорни луѓе кои ја елиминираат сета спонтаност и непредвидливост од нивните животи. Загрозени се оние кои брзо се исцрпуваат и не можат да издржат тешкотии и неволји. Шизоидите се секогаш во опасност - луѓето се формули, склони кон теоретизирање.

Класификација на манично-депресивна психоза

Манично-депресивната психоза е втората најчеста ендогена ментална болестпосле шизофренија. Полиморфизмот на симптомите, илузионалните инклузии, социјалното неприспособување и брзите промени во фазите ја прават оваа болест тешко да се дијагностицира. Според статистичките податоци, од почетокот на болеста до конечната дијагноза поминуваат во просек 10 години.

Во МКБ-10, биполарното растројство е шифрирано под категориите F31 и F33. Во пракса, типот на текот на болеста е важен:

Забележана е одредена шема помеѓу типот на текот и возраста на манифестација на болеста. Според статистичките податоци, на почетокот на болеста пред 25-годишна возраст, се развива класичен биполарен тек, по 30 години, униполарниот тек е почест.

Симптоми на манично-депресивна психоза

Што е МДП и како се манифестира манично-депресивната психоза? Ова е еден вид „замав“ на расположение, со бескрајни флуктуации од кои човекот треба да живее.

Маничната фаза е комбинација од три симптоми: абнормална високо расположение, побрзо размислување и висока моторна активност. Клинички, фазата се развива постепено, постепено: ако на почетокот болно лице може да се помеша со самоуверен оптимист, тогаш во екот на фазата тоа е бунт што не препознава никакви граници.

Расположението почнува да се подобрува прво, и нема објективни причини за тоа. Човекот сфаќа дека сè во неговиот живот е одлично, нема пречки, иднината е без облаци, а неговите способности и способности ги надминуваат оние на сите други. Логично продолжение се илузиите на величественост, кога пациентот се чувствува како бог или арбитар на судбините. Промени во однесувањето - се подаруваат вредности и стекнувања што го одзедоа целиот претходен живот, колапс на кариерата и семејството. Веќе нема потреба од јадење и спиење - има толку многу среќа што сè друго не е важно.

Несомнено, таквото однесување доведува до деградација на личноста. На пациентот му треба стационарно лекување, ограничувајќи ги неговите движења и постапки.

Депресивната фаза со себе носи закана од самоубиство, особено во адолесценција. Опасноста е дека не само што се намалува расположението, туку се менува и начинот на размислување - личноста верува дека животот дошол во ќорсокак без излез. Од депресија, немање животно искуство и незнаење да се издржат на ударите на судбината. Ниту една земја или град, дури ни Москва, не може целосно да се справи со самоубиствата на тинејџерите.

Депресивната фаза може да кулминира и со делириум, но нејзината содржина е поинаква: пациентот може да биде убеден дека не само што му се троши животот, туку и неговото тело се уништува - го јадат црви, изгоруваат одвнатре или се претвораат во желе.

Исклучително опасно депресивни нарушувањаако лицето никогаш не било третирано. Познати се случаите на продолжено самоубиство, кога родител, сакајќи да го спаси своето дете од неизбежниот крај на светот, ќе почине со него.

Во помалку тешки случаи, човекот толку многу губи интерес за животот што одбива храна поради промена на нејзиниот вкус („како трева“), престанува да се грижи за себе, не менува облека и не се мие. Жените во депресивна фаза често престануваат да имаат менструација.

Дијагностика

Нозолошката припадност не станува веднаш јасна. Маничната фаза, особено ако се јавува во форма на хипоманија, често не се перцепира како болна состојбаниту од самиот пациент ниту од неговите роднини. Кратката фаза, доколку била прекината пред пациентот да има време да изврши непромислени дејствија, се сфаќа како епизода на жив живот.

Следниве методи се користат за дијагностицирање на манично-депресивна психоза:

Третман на манично-депресивна психоза

Како се лекува манично-депресивната психоза? Потребна е вистинска вештина и долгогодишно искуство. Се користи рестриктивен режим, понекогаш строг надзор, лекови и психотерапија.

ВО амбулантско поставувањеМоже да се лекува само циклотимија или избришана верзија на биполарно растројство, во која социјална адаптацијалицето не е повредено. Сите други форми на манично-депресивно растројство се лекуваат во болница во затворен психијатриски оддел. Хоспитализацијата се врши во согласност со постојното законодавство, пациентот дава информирана согласност за лекување.

Доколку состојбата на пациентот не му дозволува да процени сè што се случува околу него, лекарската комисија донесува одлука за присилна хоспитализација на барање на најблиските. Престојот во затворен оддел е главен услов за постигнување ремисија, кога на пациентот му е обезбедена безбедност и редовно земање лекови.

Третманот на првата епизода е најефикасен. Со сите последователни егзацербации, подложноста на лекови се намалува, а квалитетот на прекинот се влошува.

Третман со лекови

Во третманот на манично-депресивна психоза, се користат лекови од следниве групи:

Ова е типичен сет на лекови, кој се проширува според индивидуалните индикации. Целта на третманот е да се прекине моменталната фаза и да се спротивстави на нејзината инверзија, односно промена на спротивната. За ова користат високи дозилекови, комбинирајќи ги во зависност од состојбата на пациентот. Како да се третира манично-депресивната психоза одлучува лекарот што посетува.

Никој народни лековитекот на болеста не е запрен или променет. Дозволено е да се користат смирувачки и ресторативни препарати за време на периоди на смиреност.

Психотерапевтски третмани

Можностите на овој метод се ограничени и се користат само во прекин. Од егзацербација до егзацербација, растројствата на личноста на пациентот се влошуваат, а тоа го стеснува опсегот на опции на лекарот. Хроничното нарушување бара промени во пристапот во текот на третманот.

Следниве методи се ефикасни:

Важен дел од работата на психотерапевтот е зголемување на довербата на пациентот во лекарот, развивање позитивен став кон лекувањето, психолошка поддршка за време на долгорочна употребалекови.

Прогноза и превенција

Прогнозата по третманот на манично-депресивната психоза целосно зависи од времетраењето на фазите и нивната тежина. На пациентите кои првпат ќе се разболат со краток период на болничко лекување им се издава потврда за привремена спреченост за работа со рехабилитациона дијагноза. Индицирана е некоја безопасна болест - реакција на стрес итн.

Ако некое лице е во болница долго време, се формира група за попреченост - трета, втора или прва. Пациентите од третата група попреченост имаат ограничена способност за работа - можат да вршат лесна работа или да им се намалува бројот на часови, забрането е работа во ноќна смена. Ако состојбата се стабилизира и се зачува интелигенцијата, групата за попреченост може да се отстрани.

Ако болно лице стори кривично дело, се наредува судско психијатриско вештачење. Ако судот го утврди фактот на лудило во моментот на делото, се пропишува задолжително лекување. Превенција на болеста е употреба на лекови пропишани од лекар и мирен, одмерен живот.

Маничната депресија (биполарна депресија или биполарно афективно растројство) е психогена болест која е придружена со чести и нагли промени на расположението. Пациентите со оваа форма на депресија треба да бидат заштитени на секој можен начин од секакви стресни и конфликтни ситуации. Семејното опкружување треба да биде што е можно поудобно. Вреди да се напомене дека тоа е сосема различно од обичната депресија.

Во оваа статија ќе ви кажеме што е манична депресија, ќе ги разгледаме нејзините причини и симптоми, ќе ви кажеме како да ја дијагностицирате, а исто така ќе ги претставиме методите на лекување.

Самото име на болеста се состои од две дефиниции: депресијата е депресивна состојба, манијата е прекумерен, екстремен степен на ексцитабилност. Оние кои страдаат од оваа болест се однесуваат несоодветно, како брановите на морето - понекогаш мирно, понекогаш бурно.

Докажано е дека манично-депресивната болест е генетска предиспозиција која може да се пренесува низ генерации. Честопати не се пренесува дури ни самата болест, туку само предиспозицијата кон неа. Сè зависи од околината на растечката личност. Така, главната причина е наследноста. Друга причина може да биде прекршување хормонална рамнотежапоради која било во животот.

Не секој знае како се манифестира болеста. Како по правило, ова се случува откако детето ќе наполни 13 години. Но, неговиот развој е бавен, на оваа возраст сè уште не е забележан акутна форма, покрај тоа, тој е сличен на, но има голем број на разлики. Самиот пациент не е свесен за болеста. Сепак, родителите можат да ги забележат основните предуслови.

Треба да обрнете внимание на емоциите на детето - со оваа болест, расположението нагло се менува од депресивно во возбудено и обратно.
Ако се остави на случајноста и не му пружите навремена помош на пациентот медицинска помош, потоа по некое време почетна фазаќе оди на сериозна болест –

Дијагностика

Препознавањето и дијагностицирањето на манично-депресивниот синдром е доста тешко и тоа може да го направи само искусен психотерапевт. Природата на болеста се јавува во изливи, депресијата се заменува со ексцитабилност, летаргијата се заменува со прекумерна активност, што го отежнува препознавањето. Дури и со изразена манична фаза, пациентот може да доживее забележителна ментална ретардација и интелектуални способности.

Психотерапевтите понекогаш препознаваат благи форми на болеста, наречена циклотимија, кај 80% од навидум здравите луѓе.

Како по правило, депресивната фаза продолжува јасно и јасно, но манијакалната фаза е релативно мирна и може да ја препознае само искусен невролог.

Оваа состојба не може да се остави на случајност, таа мора да се третира.

Во напредни случаи, говорот може да се влоши и да се појави моторна ретардација. Во екстремна, тешка форма, пациентот ќе падне во ступор и ќе молчи. Ќе се исклучи важни функции: тој ќе престане да пие, да јаде, самостојно да ги задоволува природните потреби и последователно, генерално да реагира на светот.
Понекогаш пациентот има заблудни идеи; тој може да ја оцени реалноста во премногу светли бои кои немаат никаква врска со реалноста.

Искусен специјалист веднаш ќе ја разликува оваа болест од обичната меланхолија. Силната нервна напнатост ќе биде изразена во напнато лице и нетрепнати очи. Тешко е да се повика таква личност на дијалог, тој ќе биде лаконски и генерално може да се повлече.

Главните симптоми на манична состојба:

еуфорија во комбинација со раздразливост;
надуена самодоверба и чувство на самобитност;
мислите се изразуваат во патетична форма, пациентот често скока од една тема на друга;
наметнување на комуникација, прекумерна разговорливост;
несоница, намалена потреба за сон;
постојано одвлекување на вниманието од секундарни задачи кои не се поврзани со суштината на материјата;
прекумерна активност на работа и во комуникација со најблиските;
промискуитет;
желба за трошење пари и преземање ризици;
ненадејни изливи на агресија и тешка иритација.

Повеќе доцните фази- илузорна, неадекватна перцепција на сегашноста.

Депресивни симптоми:

чувство на инфериорност и, како резултат на тоа, ниска самодоверба;
постојано плачење, некоординирани мисли;
непрестајна меланхолија, чувство на бескорисност и безнадежност;
апатија, недостаток на витална енергија;
хаотични, хаотични движења, тешкотии во зборувањето, одвоена свест;
мисли за смртта;
променет однос кон храната - од силен апетитдодека не се изгуби целосно;
менување на погледот, „рацете не се на место“ - секогаш во движење;
зголемена зависност од дрога.

Во тешки случаи, манична депресија кај пациентот се манифестира како вкочанетост и губење на самоконтрола.

Третман

Неопходно е да се третира манична депресија под надзор на специјалист.

Терапијата се одвива во неколку фази. Прво, лекарот ги анализира симптомите, а потоа пропишува курс на лекови, кои се избираат чисто индивидуално. Ако постои емоционална инхибиција, апатија, на пациентот му се препишуваат лекови кои, кога е возбуден, мора да се земаат