Ексудативен еритема мултиформе - фотографии од карактеристични симптоми. Еритема мултиформе - причини, симптоми и третман

За луѓето кои страдаат од алергии, нема полошо време од вонсезоната - пролет и есен. Времето кога прекрасните ароми, полен и други задоволства летаат во воздухот станува вистински пекол за алергичен. Со сите видови на негативни реакциина животната средина, постои една непријатна болест - мултиформен ексудативен еритема. Каква болест е ова и како најдобро да се справите со неа, ќе научите од овој напис.

Запознавање со болеста

Мултиформни ексудативен еритеме сложена болест која се карактеризира со различни осип низ телото, вклучувајќи ги и мукозните мембрани. Исто така, таквиот еритем често може да се повтори повеќе од еднаш. Рецидивите се случуваат за време на сезоните на алергии - пролет и есен. Кај децата, ексудативната еритема мултиформе се појавува толку често како и кај возрасните и бара посебен, поблаг пристап кон лекувањето.

Форми на еритем.

Постојат две форми на еритема мултиформен ексудативен:

Идиопатска мултиформна ексудативна еритема. Идиопатска значи онаа што се појавува без надворешни причини, сама по себе. Еритем од овој тип се карактеризира со појава на симптоми поради заразно и алергиско потекло. Причината за екстензивен осип може да биде присуството на алерген во телото, но уште еден надразнувач може да биде и банална инфекција. Комплексна алергиска реакција е резултат на ослабен имунолошки систем и на целото тело. Честопати, носителите на идиопатска еритема имаат хронични, нетретирани инфекции. На пример, кариес, пародонтална болест, тонзилитис итн. Идиопатијата може да биде предизвикана и од различни типови на вируси.
Ако еритема е честа состојба за пациентот, тогаш таа често се манифестира во вонсезона кај 50% од пациентите. Оваа форма на еритема не ги ограничува своите жртви во возраста, туку ги коси и големите и малите.

Симптоматска мултиформна ексудативна еритема. Причината за појавата на оваа форма е само алерген во форма на неповолна средина, лекови, воздух итн. Меѓу најнебезбедните лекови кои имаат тенденција да предизвикуваат такви алергии се сите видови антибиотици, сулфонамиди, барбитурати, серуми за различни намени, вакцини и многу повеќе.

Да резимираме, причините за мултиформен ексудативен еритема се тоа што лицето зема лекови или други медицински лек, или дека некое лице има одредена инфекција, против која може да се развие еритем.

Симптоми на мултиформен ексудативен еритема

Пораз кожатасо еритем.

Оваа болест се карактеризира со акутен почеток. Тоа е здрав човекза краток временски период може апсолутно да се промени на полошо во однос на здравјето. Првите симптоми се локална болка низ телото. Вообичаените места каде што може да се појави болка се грлото, мускулите и зглобовите. Исто така типично за почетната фаза општа слабост, нестабилна температура. Однадвор, ова може да личи на прекумерна работа или обична настинка. Друга маска зад која може да се сокрие еритема е болката во грлото.

Ако некое лице е надминато од симптоматска еритема, тогаш точната референца ќе биде употребата на некој лек што не одговара индивидуални карактеристикитело одредена личност. Ако го споредиме понатамошниот тек на овие болести, тие воопшто не се разликуваат една од друга.

Манифестација на еритем на рацете.

Во следната фаза се појавува иритација на кожата. Обично е обемна, но симетрична. Често, осипот се појавува на чувствителни места: во свиоците на лактите, во близина на рацете, во пределот на подлактицата, понекогаш во близина на лицето, на вратот и стапалата. Карактеристично е што скоро секогаш чиревите се „качуваат“ на пределот на усните. Проблемот е што таквите рани го отежнуваат јадењето.

Иритацијата на кожата прво изгледа како мали дамки или дамки со оток, но потоа се интензивира воспалителен процес. Точките имаат одредени форми и достигнуваат големини од 5-15 mm во дијаметар. Бојата на таквиот осип е светло црвена, а околу рабовите се појавува нешто сивкаво. Понекогаш дамките се спојуваат едни со други, формирајќи обрасци и мали чирови на телото. Но, чиревите можат да имаат и форма на воспалени кеси - плускавци, меурчиња. Ако неправилно ги допрете овие плускавци, може да откорнете голема површина на кожата, па дури и да предизвикате инфекција. Постојат различни видови на чирови меѓу себе.

Ако детето страда од таква болест, многу е важно да не го чеша осип. Во спротивно, воспалените области може да се заразат, што само ќе ја влоши состојбата на пациентот. За да се спречи детето да се трие со погодените области, треба да се користат локални креми за да се намалат симптомите. Но, таквите креми мора да се договорат со лекарот што посетува.
Друг начин на кој болеста се манифестира е осип на гениталиите, воспаление на очите (конјунктивитис). Посебно вниманиетреба да се даде на кожата која се наоѓа под наборите на кожата - таму се создава поволна средина за размножување на мали крвави и гнојни кори. Осипот постојано се обновува, а претходните симптоми остануваат на своето место. Температура, главоболкаа слабоста се постојани придружници на еритема.

Целиот процес на борба против болеста може да трае 10-15 дена. За тоа време, телото не само што мора да се ослободи од иритантот, туку и да се врати во претходната форма.

Дијагноза на болеста

За искусен специјалист (алерголог или дерматолог), нема да биде тешко да се разликува еритема мултиформен ексудативен од сè друго. За да се постави дијагноза, лекарот мора да собере анамнеза и да му постави на пациентот неколку суштински прашања:

Кои лекови земал пациентот пред почетокот на оваа реакција на телото?
На што си алергичен?
Со какви необични предмети, работи или средини дошол пациентот во контакт?
Дали има сомневања за алергени?

Врз основа на сите симптоми наведени погоре, лекарот мора да заклучи дека е присутен еритем, а потоа да ја дознае причината за таквата реакција на телото. За да се утврди патогенот, се користат тестови на крв и урина, детален преглед на закрпи на кожата итн.

Дијагностицирањето на еритема мултиформе има некои компликации со тоа што болеста може малку да потсетува на некои од другите омилени видови на еритема, лупус.

Главните разлики помеѓу мултиформната ексудативна еритема се појавуваат во два вида. Ексудативната еритема мултиформе се разликува од еритема нодозум по тоа што првата има дамки кои личат на модринки, но таквите промени во бојата на кожата не носат индурации или плускавци. Еритема нодозум често се јавува на нозете.

Трескањето е уште една форма на алергиска реакција на телото на надворешни уништувачи. За време на морници, на екстремитетите се појавуваат мали нодули и дамки и постојано чешаат.

Етиологијата на еритема мултиформе не е целосно разбрана. Во секој конкретен случај, треба да ја барате сопствената причина. За да го направите ова, специјализиран лекар (алерголог или дерматолог) мора да преземе одредени тестови. Најважниот тест што може да покаже дека некое лице се бори со еритема мултиформе е тест на крвта. Тоа покажува како телото се спротивставува на болеста, колку леукоцити има во крвта итн. Урината се зема и за анализа.

Без оглед на причините за појава на мултиформе еритема, главната задача на секој лекар што посетува е да го отстрани иритирачкиот алерген од човечкото тело, што предизвикува влошување на здравјето.

Третман на болеста

Третманот на еритема мултиформе е долг процес кој бара напор од страна на пациентот. Но, по целосен курс на лекување, веројатноста дека пациентот нема да доживее релапс за време на вонсезоната се зголемува.

Главниот фокус на секој лекар е спречување на последователни напади. За да го направите ова, треба да откриете кој алерген е штетен, а исто така да развиете акционен план, план со кој можете да го заштитите пациентот што е можно повеќе од контакт со надразнувачот. Лекарот мора да одреди каков тип е одредена мултиформна ексудативна еритема. По ова, можете директно да започнете со третман.

Ако повторувањата на таквите алергиски реакции се случуваат многу често, а секој период на болеста е придружен со повеќекратни осипувања, оштетување на сите мукозни мембрани, тогаш треба да се користи инјекција на дипроспан. Овој лек нема да предизвика втора реакција во телото, туку ќе го исчисти од сите надразнувачи.

Подобро е да се избегнуваат антибиотици, но во некои случаи на тешка инфекција е невозможно да се направи без нив. Лекарот мора внимателно да го процени ризикот со кој може да се соочи пациентот: дали неговото ослабено тело може да се справи, дали ќе има алергиска реакција итн.

Диспроспан е универзален лек за вакви проблеми. Всушност, со овој лек не станува збор како да се третира ексудативната еритема мултиформе, бидејќи лекот ги има сите потребни својства за нормално закрепнувањетелото на пациентот.

Ако болеста влијаела или сериозно ги оштетила мукозните мембрани, тогаш неопходно е да се контактирате со специјализирани специјалисти, на пример, специјалист за ОРЛ или офталмолог. Овие лекари мора да создадат свој дополнителен систем за лекување на оштетените области до целосно закрепнување.

Дополнителна помош: традиционална медицина

Арниката е народен лек за борба против еритем.

Ексудативната еритема мултиформе може да се третира и со народни лекови. Но, важно е да ги користите само како додаток на главниот метод на лекови за да се ослободите од проблемот. Пред да го користите традиционална медицина, треба да се консултирате и со вашиот лекар.

Таа е една од најпознатите корисни растенијаво борбата против оваа болест – арника. Можете да го користите за да направите лосиони за оштетените места, како и корисни витамински лушпи за орална употреба. Рецептот за инфузија е едноставен: прелијте зовриена вода врз збирка билки, оставете ја да кисна, а потоа можете да ја пиете 6 пати на ден, по една лажица. Со користење на некои адитиви ќе добиете добра маст. За маста ја користиме билката, сомелена во прав, измешана со свинска маст. Оваа смеса треба да се загрее три часа.

Превенција на мултиформен ексудативен еритема

Превенцијата на мултиформе еритема е едноставна.

Мора да знаете точно на кои супстанции, производи или средини сте алергични. Кога го познавате вашиот непријател по видување, многу е полесно да избегнете директна конфронтација со него. Дури и за време на сезоната на алергии, можете да смислите начин да избегнете справување со причината за осип и друго непријатни симптоми. Исто така, ако имате било какви алергии, треба да имате список на алергени и да го носите со себе во случај на итност.
Посетете го вашиот лекар дури и ако имате најмала навестување за овој тип на алергија или инфекција. Ваквите болести лесно се лекуваат доколку не ги занемарите и не им дадете шанса да доминираат над вас.
Не оставајте никакви болести нелекувани, особено заразни и воспалителни. Научниците докажаа дека ексудативната еритема мултиформе се јавува во 70% од случаите кај оние кои страдаат од хронични заболувања(кариес, синузитис, итн.).
Имајте антиалергиски лекови на залиха. Треба да ги имате во комплетот за прва помош.

Ова е многу едноставни правила, што ќе ви го олесни животот и ќе ве заштити од можни рецидивинепријатна болест.

Епидемиологија

Веќе Гебра, кој ја идентификуваше оваа болест како посебна нозолошка единица, посочи дека е сезонска и се јавува главно во октомври, ноември, април и мај.

Типична симетрија на осип

Можеби, и не ретко, се засегнати и мукозните мембрани. Најчесто е зафатена мукозната мембрана на устата, особено образите и непцето. Тука има папуларни ефлоресценции со големина на леќа или поголеми, главно изолирани, понекогаш споени, малку испакнати над општо нивомукозната мембрана и везикуларните елементи. Вториот, сепак, во огромното мнозинство на случаи се забележани веќе во фаза на ерозија, покриени со сиво-крвава обвивка, опкружена со фрагменти од епидермисот, остатоци од поранешната гума на мочниот меур. Нивното дно понекогаш е покриено со дифтеритична плакета, во ретки случаи е површно гангренизирано, при обид да се отстрани плочата, лесно се јавува крварење.

Оштетувањето на мукозната мембрана на женските генитални органи е честа појава. Клиничката слика е слична на онаа на ексудативната еритема на оралната мукоза, особено на усните. Повремено се засегнати и други мукозни мембрани - фаринксот, гркланот, носната шуплина, уретрата.

Нарушувања општа состојбаникогаш не достигнуваат значителна сила. Во приближно половина од сите случаи има треска, главно од неодреден тип, главно со вечерен пораст на температурата до 37,8-38°, ретко повисока. Може да му претходи на осипот ден или два, а потоа брзо да престане. Треската понекогаш се враќа со повторени појава на осип. Пациентите често се жалат на разни субјективни нарушувања - слабост, општа малаксаност, главоболка, недостаток на апетит, болки, ревматоидни болки во зглобовите.

Особено осип непријатностне се јавува. Понекогаш пациентите укажуваат на благо чешање, умерено ловење во засегнатата кожа и ерозии на мукозната мембрана може да предизвикаат силна болка. Ако се локализирани во гркланот, може да се појават сериозни тешкотии со дишењето.

Етиологија и патогенеза

Ексудативен мултиформен еритема - заразна болест. Неговиот предизвикувачки агенс сè уште не е пронајден, но заразна природасосема убедливо се вели:

јасно изразено зголемување на неговите случаи во есен и пролет;

природата на нејзиниот тек.

Не знаеме ништо дефинитивно за патогенезата на оваа болест. Зад Во последно времелитературата сугерира дека осомничениот предизвикувачки агенс на болеста влегува во крвотокот од одреден локален фокус хронична инфекција, на пример, од болен крајник. Како што е познато, на развојот на мултиформен ексудативен еритема често му претходи лакунарен тонзилитис.

Дијагноза

За дијагноза на мултиформен ексудативен еритема, од особено значење се следниве симптоми:

почетна локализација на дорзумот на рацете и стапалата;

симетрија на локацијата на осипот;

природата на еволуцијата на израстоците на осип, особено брзото повлекување на нивниот центар, цијанотичната нијанса на неговата боја со црвената боја на периферниот раб, природата на осипот во блесоци;

Одредена улога игра и годишното време - во есен и пролет се почести се случаите на ексудативен еритем.

Оваа болест не треба да се меша со токсична еритема, која е многу слична на неа, понекогаш се развива:

по користење на различни лековити материи, на пример, салварсан, антипирин, препарати од жива, арсен, калиум јодид итн.;

откако ќе изеде малку хранливи материи, на пример, риба;

со зголемени процеси на распаѓање и ферментација во цревата;

како резултат на одредени болести - нефритис, дијабетес, уремија;

За време на бременоста, ваквите случаи се опишани повеќе пати.

Референтните точки за правилно препознавање во повеќето случаи се отсуството на типична локализација, карактеристичната еволуција на ефлоресценција на осипот, ширењето на осип во епидемии, присуството, заедно со папуларни и везикуларни елементи, на јазли, пустули, хеморагии. , итн. и, конечно, анамнестички податоци.

Ерозијата на мукозните мембрани може да биде слична на сифилидите. Присуство на плускавци или фрагменти од епител на рабовите на елементите, цијанотична нијанса на боја, ефемерност на текот и природата на еволуцијата на елементите, отсуство на други неоспорни сифилиди, полиаденитис, итн., итн., спречува грешка во дијагнозата.Во екстремни случаи, може да биде потребна реакција на Wasserman или истражување за бледа спирохета.

Прогнозата е секогаш поволна, осипот целосно исчезнува, понекогаш оставајќи привремено лупење и пигментација на кожата.

Третман

Општиот третман се состои од препишување салицилати во доволни дози. Секогаш користиме:

чистење на цревата со лаксативи;

веднаш потоа со аспирин вообичаени дози, за возрасен 2,0 на ден.

Добри резултати се добиваат со препишување на стрептоцид - 3-4 таблети дневно (по 0,3 g).

Локален третман на осип на кожата - за суви осип, рамнодушни, разладни мешавини. Протресете, навлажнете ја кожата и оставете да се исуши на воздух; повторете 4-5 пати на ден. За везикуларен осип - рамнодушни пасти или масти, на пример, цинкова паста. Ако оралната мукоза е оштетена, користете топли плакнења со омекнувачки.

Еритема нодозум

Епидемиологија

Еритема нодозум најчесто се забележува во март - мај, многу ретко почнувајќи од јуни, а повторно почесто од октомври. Опишани се семејни ендемии на оваа болест, па дури и мали епидемии.

Симптоматологија и тек

Еритема нодозум се јавува главно кај млади субјекти, особено кај деца. Девојчињата се разболуваат најмалку 3 пати почесто од момчињата. Период на инкубацијасо еритема нодозум варира во некои случаи, се движи од 3 до 14 дена. Речиси секогаш, болеста започнува со продромални феномени: или постепено, или по зачудувачки студ, температурата веднаш се зголемува на 39 ° и повеќе, се појавува главоболка, општ замор, губење на апетит, несоница - се развива слика што наликува на сериозна болест. . општа болестна пример, грип, тифусна треска. Често се развиваат болки во мускулите и зглобовите. Во приближно 8% од сите случаи, на појавата на осип и претходи неколкудневен фоликуларен тонзилитис. Гастроинтестинални нарушувања се чести кај децата: гадење, повраќање, запек или дијареа. Времетраењето на продромалните феномени се движи од 2-3 дена до една недела или повеќе.

Потоа, како по правило, кожните лезии се развиваат акутно. На екстензорните површини на двете нозе се појавуваат во различни количинисветло-црвени нодуларни инфилтрати со големина од грашок до орев, малку покачена над нивото на нормална кожа, хемисферична форма, не остро ограничена поради присуството на едем долж нивната периферија. Конзистентноста е густа, палпацијата предизвикува болка, а понекогаш се забележува спонтана болка во јазлите. Нивниот број понекогаш е незначителен, понекогаш достигнува 20-30 или повеќе. Тие не се склони ниту да се спојат, ниту да растат. Јазлите остануваат во оваа форма неколку дена. Потоа тие се израмнуваат, стануваат помалку густи и започнува чудна последователна промена на нијансите во нивната боја, што доведува до друго име за еритема нодозум - дерматитис контузиформис. Светло-црвената боја на јазлите на почетокот отстапува на синкаво-виолетова, кафеава, жолта и зеленикава. Потребни се околу 2-3 недели за целосно, без трага резолуција на јазлите; понекогаш слабата пигментација и малото лупење остануваат некое време. Никогаш нема улцерации.

Вообичаено, осипот се јавува при повторени епидемии во одредено време, така што вкупното времетраење на болеста се мери на 3-6 недели, а понекогаш и повеќе.

Локализација

Симетричната локација на erythema nodosum на екстензорните површини на кожата на двете нозе се смета за типична. Во повеќето случаи, ова е единствената локализација на јазлите. Но, тие можат да се појават на други места. Се чини дека мукозните мембрани не се засегнати од еритема нодозум.

Општите нарушувања со еритема нодозум се повеќе или помалку изразени.

Субјективни нарушувања

Јазлите се карактеризираат со болка при притискање, а понекогаш и спонтано, а може да биде многу интензивна. Никогаш нема поплаки за чешање. Индикациите за ревматоидна болка во зглобовите се релативно чести; Се јавува и вистински артритис.

Објективни нарушувања

Треската го достигнува својот максимален пораст во првите денови од осипот, а потоа температурата паѓа или критично или литички; Со нови епидемии, осипот може повторно да се зголеми. Повремено, се забележува зголемена слезина.

Од страна на циркулаторниот систем, се чини дека не е многу редок феномен минливи нарушувања, ендо- и миокардитис.

Во составот на крвта, забележано е привремено намалување на еритроцитите и лимфоцитите, зголемување на моноцитите и јувенилните форми.

Етиологија и патогенеза

Најверојатно мислење е дека еритема нодозум е независна заразна болест предизвикана од непознат патоген. Доказ за поддршка на оваа претпоставка:

постојано опишани фамилијарни ендемии;

текот на болеста со продромални феномени, треска, нарушувања на општата состојба итн.;

Набљудувањата се постојано евидентирани во литературата, чија анализа укажува на можна заразност на еритема нодозум.

Предвидувањето во огромното мнозинство на случаи е доста поволно. Враќањата на еритема нодозум се сметаат за ретки; во повеќето случаи, останува постојан имунитет.

Третман

На покачена температура - одмор во кревет. Тие имаат добар ефект не само на субјективни сензации (ревматоидна болка, болка во јазлите), туку, очигледно, на општиот тек на болеста. големи дозисалицилати, до 3-4 g на ден.

Локалниот третман во повеќето случаи е непотребен. За силна болка во јазлите, можете да користите облоги за загревање на вотка и маст од ихтиол.

Еритема е физиолошка манифестација во форма на црвенило на кожата. Врз основа на многубројните причини, лекарите идентификуваат повеќе од 25 типови на симптоми. Но, некои од нив се сметаат за независни болести. Еден од нив е мултиформен (полиморфен) ексудативен еритем. Болеста го доби ова име поради фактот што нејзините манифестации се идентични со другите видови на оваа патологија. Најчесто се манифестира кај деца над 3 години, адолесценти и млади под 21 година.

И покрај фактот дека механизмот на развој на болеста е добро проучен, причините поради кои се јавува не се целосно јасни. Во медицината, ова се нарекува неодредена етиологија. Лекарите сугерираат дека еритем се јавува поради алергиска реакција предизвикана од нетолеранција на одредени супстанции. Со оглед на природата на изгледот на второто, оваа болест е поделена на 2 вида:

идиопатска или заразна;
токсично-алергиски.

Првиот тип се јавува како компликација на болести кои ги зафаќаат мукозните мембрани на устата и носот: настинки, грип, херпес, ринитис, синузитис. Во прилог на нив, присуството на стафилококни и стрептококни инфекции, габични инфекции (микози), вируси на СИДА и хепатитис. Се одликува со сезонски: се манифестира доцна есени рана пролет. Ова се должи на фактот дека во овој момент има врвна инциденца на акутни респираторни инфекции и акутни респираторни вирусни инфекции.

Појавата на вториот тип на болест е предизвикана од употребата на:

антибиотици;
антиинфламаторни лекови (НСАИЛ);
сулфонамиди;
лекови против болки;
антисептици;
лекови за спречување на епилепсија и напади;
вакцини и серуми;
мултивитамински комплекси.

Механизам на настанување

Странска супстанција, влегувајќи во кожата или мукозните мембрани, продира во нив, истовремено оштетувајќи ги кератиноцитите. Имунолошкиот систем, по 1-2 дена престанува да ги смета за дел од телото. Овој тип на реакција се нарекува одложена. Откако ги „препознала“ оштетените клетки како туѓи, таа се обидува да се ослободи од нив. За да го направите ова, активира механизам за воспаление, при што се зголемува снабдувањето со крв во оштетената област и васкуларната пропустливост. Поради ова се јавува оток, црвенило, лимфа и хеморагија, симптоми и развој на заразна полиморфна еритема.

Во 15% од случаите, на појавата на првите манифестации на осип му претходи постојано зголемување на температурата на 39-40°C, што е придружено со слабост, болка во скелетни мускулии главата, недостаток на апетит. По 1-2 дена, по осипот, нагло се намалува до слаба треска (37,3-37,5°C).

Во други случаи, болеста започнува со појава на карактеристичен осип на лактите и колената, како и на надворраце (од рамо до дланки), нозе (колкови, нозе, стапала). Поретко, тие се појавуваат на лицето (блиску до устата), вратот и градите.

Осипите се тркалезни, подигнати точки, нешто слични на црвените крвни зрнца, во кои рабовите се наоѓаат над центарот. Првично тие имаат дијаметар од 2-5 mm и постепено растат до 20-30 mm. Бојата на дамките се појавува со светло розови рабови со сина или виолетова средиште.

Понекогаш тие се преклопуваат едни со други, формирајќи „цел“. По 1-2 дена, центарот на дамките се претвора во везикула (пустула) исполнета со крв или серозна течност. Пустулата се отвора и на нејзино место се појавува рана што крвари. Веднаш се покрива со сива обвивка, над која се појавува крвна кора. Ерозијата заздравува во рок од 1-2 недели, а темните дамки остануваат на нејзиното место.

Потребни се во просек 2-3 недели од почетокот на првите симптоми за целосно закрепнување.

Симптоми и развој на токсично-алергиска еритема

Токсично-алергиската ексудативна еритема се развива слично на инфективната еритема, но се разликува по изгледот на осипот и каде се појавува. Нејзината повторна прогресија не зависи од годишното време.

Осипите се одликуваат со посветла боја и по тоа што појавата на една точка во друга се јавува 3 пати почесто. Везикулите што се појавуваат во нивните центри имаат поцврсти ѕидови и затоа ја задржуваат својата структура долго време. Покрај тоа, тие се обединуваат едни со други. Затоа по отворањето на нивно место се појавуваат големи и долготрајни ерозии.

Осипот првенствено се појавува на лицето, устата, носот и очите. Потоа се шири низ телото, се појавува на и внатре во рацете, нозете, градите, гениталиите. Во случај на релапс, неколку пати се појавува на истото место.

Овој тип на еритем е склон кон генерализација (погодува дел од телото или цел орган). На пример: ако болеста се појавила на задна странадланки, тогаш тоа значи дека наскоро ќе се појави на неа внатре.

Ретки и тешки форми

Тие вклучуваат: осип на оралната мукоза со инфективна еритема, синдроми Стивенс-Џонсон и Лајел.

Осип на оралната мукоза

Осипот се појавува на оралната мукоза и се јавува кај 5% од пациентите. Се појавува ненадејно, без никакви симптоми и се појавува како црвени дамки со бледи граници што ја покриваат површината на јазикот, образите и непцето. По 3 дена, исипите се претвораат во везикули со тенки ѕидови. Поради тоа брзо пукаат, а на нивно место се појавува голема површна рана која е покриена со сива обвивка. Целиот овој процес е придружен силна болка, оток и висока температура. Ова води до фактот дека пациентот не може да зборува, да јаде или да ги мие забите, што предизвикува зголемување на бројот на бактерии и зголемување на воспалителниот процес.

Малигниот ексудативен еритем или Стивенс-Џонсон синдром е еден вид токсично-алергиска форма на болеста.

Се разликува по тоа што осипите достигнуваат дијаметар од 50 mm и се појавуваат главно во усната шуплина. Оштетувањето на површината предизвикува зголемена плунка, а исто така го попречува дишењето, јадењето и зборувањето. Осипот се шири на соседните шуплини и органи, предизвикувајќи:

крварење од носот;

воспаление на мукозата на очите (конјунктивитис);

пневмонија;

менингитис.

Покрај устата, дамки се појавуваат и на вратот, рацете и нозете. Тие се развиваат на ист начин како и на мукозните мембрани. По отворањето на плускавците, околу 10% од површината на кожата се претвора во рана што крвари, која потоа се покрива со кора.

Целиот процес е проследен со висока температура, болка и низок крвен притисок. Оваа форма е тешка за лекување и доведува до смрт на пациентот.

Lyell-ов синдром

Lyell-ов синдром или епидермална некролиза влијае на лицето и градите на пациентот со осип со меурчиња, под кои се јавуваат некротични процеси. Кога ќе се отворат везикулите, околу 30% од кожата се претвора во ерозивна површина. Преку него телото губи голем број напротеини, ензими и течности. Овој процес предизвикува откажување на повеќе органи.

Дијагностика

Целта на дијагнозата е да се оддели полиморфниот ексудативен еритем од другите кожни болести. За да го направите ова, дерматологот го испитува пациентот и собира анамнеза. За да се разликува од другите видови на еритема, тој пропишува проучување на размаски и стругања од површината на осипот. Овие методи можат да ја разликуваат болеста од пемфигус, еритема нодозум и системски лупус еритематозус. Со цел да се исклучи сифилисот од сомневање, лекарот пропишува PCR и RIF.

Третман

Третманот за инфективни и токсично-алергиски форми е значително различен. Во првиот случај, целта е да се елиминира патогенот и да се ублажат симптомите. Втората е да се ослободите од токсинот што ја предизвикал алергиската реакција.

За лекување заразна формасе користат:

Антивирусни лекови: Ацикловир, Фармавир, Валацикловир.
Антибиотици со широк спектар во форма на масти или инјекции.
Антисептици: брилијантно зелено (зелено), Хлорхексидин, водород пероксид, Мирамистин.
Антиалергиски лекови: Преднизолон, Хидрокортизон, Тавегил, Зодак.

За третман на токсично-алергиски форми, се користат следниве:

Третманот се спроведува само во амбулантско поставување. Ако пациентот има синдром на Стивенс-Џонсон или Лајел, тој е префрлен на одделот за интензивна нега или на одделот за изгореници.

Превенција

За да се спречи појавата на мултиформен ексудативен еритема, доволно е да се следат едноставни препораки:

За време на периодот на егзацербација респираторни заболувањаупотреба оксолинска маст, носете медицинска маска, не посетувајте јавни места освен ако е потребно.
Избегнувајте хипотермија.
Зајакнете го вашиот имунолошки систем со физичка активности правилна исхрана.
Дознајте кои лекови предизвикуваат алергии и елиминирајте ја нивната употреба.

Ексудативната еритема мултиформе е кожна болест која се манифестира во неколку видови осип истовремено. За време на нејзината прогресија, во голема мера го расипува изгледот на една личност со бројни осип. Исто така, неговите тешки форми предизвикуваат пореметување на срцето, белите дробови, црниот дроб и бубрезите. Овие проблеми, кога се надредени еден на друг, може да доведат до смрт.

Еритемата, според многумина, е вообичаеното црвенило на кожата, може да биде предизвикано од силни емоции или физичко оштетување. Во оваа ситуација, еритем не предизвикува загриженост и поминува сам по себе прилично брзо. Но, доколку забележите црвенило на кожата кое не поминува подолго време, тогаш треба да се грижите и да посетите дерматолог.

Еритема - црвени дамки на кожата

Каква болест е ова?

Еритема е продолжено црвенило на кожата предизвикано од вишок крв во капиларните садови. Оваа болест може да биде предизвикана од неколку причини:

инфекција (морбили или шарлах);
дерматитис;
црвенило по продолжено изложување на кожата (интензивна масажа, на пример);
сонце или хемиски изгореници
изложеност на струја;
алергија;
нарушена циркулација на крвта на кожата.

Исто така оваа патологијаможе да биде предизвикана од нервен шок или други акутни емоционални реакции. Во принцип, црвенилото на кожата не претставува никаква опасност - тоа е природен процес, но доколку останат на кожата доста долго, тогаш таквите белези укажуваат на патолошка еритема.

Интензивната масажа може да предизвика прекумерен проток на крв и еритем

Третман и мерки на претпазливост

Треба да го посетите вашиот лекар ако имате проблем. Неопходно е да се третира болеста и треба да изберете лекар врз основа на формата на манифестација на болеста. Во секој случај посетете терапевт, дерматолог, ревматолог. Ако имате туберкулоза, тогаш фтизијатар, а во случај на соркаидоза, пулмолог. За жал, превенција на оваа болестне постои, во повеќето случаи причините и предизвикувачкиот агенс остануваат непознати. Невозможно е да се спречи. Но, релапсот на болеста е предизвикан од повреди, пушење и хипотермија. Не е тешко да се излечи еритем. Оваа болест вклучува комплексен третман. Неопходно е да се запрат заразните болести што го предизвикале, доколку ги има. Неопходно е да се избегнуваат процедури кои можат да предизвикаат иритација на кожата. Избегнувајте контакт со хемикалии. Еритема мултиформе се третира со лекови кои ги зајакнуваат крвните садови, покрај кортикостероиди, антибиотици и ангиопротектори. Исто така се користи во третманот:

сува топлина (се загрева со волнени производи);
гимнастички вежби за забрзување на крвта;
диета;
понекогаш одмор во кревет.

Предизвикувачките агенси на еритема се: масна храна, алкохол, пушење, агруми, кафе, чоколадо.

Гимнастиката е одлична превенција од болести

Видови на еритема и методи на нивно лекување

Ексудативната еритема мултиформе е предизвикана од алергии. Се манифестира како осип на кожата и мукозните мембрани. Се повторува во есен и пролет. Се појавува главно кај млади и средовечни луѓе. Експертите не ги знаат главните причини, но кај повеќето пациенти предизвикувачкиот агенс се хроничните болести. Имунодефициенцијата, исто така, предизвикува еритем, телото е ослабено, а обичната настинка, акутна респираторна вирусна инфекција, смрзнување или болки во грлото даваат поттик за развој на болеста. Алергиите на лекови се честа причина за еритем. Затоа, треба да ја знаете листата на лекови кои не се соодветни за вас. Главните симптоми на еритема мултиформе се различни видови болка:

глава, мускул;
воспалено грло;
општа малаксаност, слабост.

Првите манифестации се рани во усната празнинаи други мукозни мембрани. Симптомите постепено исчезнуваат, но понекогаш перзистираат две или три недели. Осипите се локализирани на задниот дел од стапалото или раката, дланките и стапалата и на внатрешната страна на колената или лактите. Понекогаш се појавуваат рани во пределот на гениталиите, но тоа е во ретки случаи. Таквите осип изгледаат како рамни израстоци со светло розова боја. Големината е околу 2-3 см Во следната фаза раната станува сина нијанса, на него може да се појават плускавци со сива или крвава течност. Слични плускавци може да се забележат на здрави области на кожата. Пациентите доживуваат чувство на печење, а понекогаш и чешање. На мукозната мембрана на устата, рани се наоѓаат на образите, непцето и усните. Изгледаат како нормално црвенило, по неколку дена се појавуваат плускавци, а потоа пукаат, формирајќи ерозии.

Зафаќајќи го најголемиот дел од усната шуплина, тие формираат сиво-жолта кора, чие отстранување предизвикува крварење. Формите на манифестација на ерозии во мукозната мембрана се различни, понекогаш пациентите не доживуваат болна непријатност, но во други случаи пациентите не можат да зборуваат или да јадат.

Таквите осип исчезнуваат во рок од две недели, а по еден месец доаѓа до целосна регенерација на ткивото. Еритемата се третира со антибиотици и кортикостероиди. Погодените области на кожата се подмачкуваат со антисептик. Ќе треба еден месец за целосно закрепнување. Полиморфната еритема е предизвикана и од вирус лекови. Претходно овој типеритема се сметаше за нормална реакција на лекови. Болеста е главно предизвикана од вирус на херпес или микоплазма ( корисни бактерииво човечкото тело), по исклучок, хепатитис Ц и лупус, главно еритематозус, може да предизвикаат еритема. Симптомите на еритема мултиформе се појавуваат јасно и тешко се пропуштаат.

На екстремитетите и лицето се појавуваат формации како дамки, плускавци и пликови.
Погодената област е тркалезна розова точка со пурпурен центар внатре.
Локацијата на дамките е симетрична.
Усната шуплина е под влијание на обични плускавци, кои, кога експлодираат, формираат рани.

Ретко е потребна биопсија за да се постави дијагноза, бидејќи овие симптоми лесно се разликуваат од другите болести. Не често се прибегнува кон третман, овој тип на еритем во повеќето случаи поминува сам по себе. Во други случаи, глукокортикостероидите се користат во комбинација со анестезија. За чести рецидиви, се користи таканаречената „терапија на одржување“.

Микоплазмата е еден од предизвикувачките агенси на еритема

Еден тип на мултиформен еритема е булозен, друго име е синдром на Стивен Џонсон. Алергиски заболувања, придружени осип на кожата. Тоа е малигна форма на ексудативен еритем. Болеста почнува да се манифестира со нагло и, според мислењето на многумина, беспричинско зголемување на температурата, малаксаност и главоболка. Може да се појават болки во мускулите, гадење и повраќање. Тогаш може да забележите црвени или светло розови дамки на кожата, во чиј центар созреваат плускавци со заматена сива или крвава течност. Меурчиња со течност се појавуваат и на очите, непцата, образите, во внатрешноста на носот, анусот и гениталиите, кои при пукање оставаат ерозии. Тие се отвораат во просек во рок од два дена.

Плускавците се локализирани во зглобовите каде што се виткаат екстремитетите: лактите, колената, вратот, рацете, подлактиците, исто така на лицето, дланките и стапалата, торзото. Во принцип, на кој било дел од телото освен на скалпот. Усните стануваат отечени и кора.

Можни се компликации во форма на конјунктивитис, крварење во анусот и носот. Почесто, оваа форма на болеста се манифестира кај деца и адолесценти. Доколку имате такви симптоми, треба да се консултирате со дерматолог и алерголог-имунолог. Дијагнозата се поставува врз основа на хистолошки преглед и голема сликатекот на болеста. Третманот главно се спроведува со антибиотици или кортикостероиди со широк спектар, со користење на масти и миење на погодените области на кожата и мукозните мембрани. Болеста трае 10-15 дена и наеднаш исчезнува, но тогаш постои голема веројатност за релапс.

Синдромот на Стивен Џонсон често се манифестира на мукозните мембрани

Дали еритем се јавува кај деца?

Еритем кај децата е прилично честа болест. При поставувањето на дијагнозата, лекарите претпочитаат да ја споменат еритемата како симптом на некоја заразна болест. Кај бебињата и постарите деца, болеста напредува поинаку. Се пренесува инфекција со воздушни капки. Значи, при користење на исти уреди и играчки, дури и преку контакт со родители, можно е да се заразиме уште пред да се појави осип кај заразеното лице. Хронични заболувањаили болестите на крвта може да предизвикаат инфекција на другите подолг временски период по закрепнувањето. Мултиформна еритемаОтпрвин се манифестира како нормална акутна респираторна вирусна инфекција, која личи на почетна фазабило настинка. Стандарден сет на симптоми: топлина, болки или болки во грлото, кивање и иритација на назофаринксот. По неколку дена се појавува осип, а кај некои пациенти тоа е придружено со болки во мускулите. Експертите и родителите може да ја помешаат еритемата со која било друга болест; таа е слична на другите детски болести предизвикани од вируси. Како да се идентификува инфекција со еритема:

болки во зглобовите;
болка во мускулите;
летаргија, замор, слабост;
главоболка;
остра абдоминална болка;
температура од 38° и погоре.

Симптомите на настинка може да се забележат во рок од 2-3 дена од моментот на инфекција. Осипот може да се појави и брзо да исчезне, останувајќи незабележан. Обично се појавува на 2-7 дена. Во случај на атипичен тек на болеста, осипот може воопшто да не се појави. Во својата вообичаена манифестација, осипот поминува низ неколку фази на созревање.

Прво се појавува на образите и има светло-црвена или светло розова боја, понекогаш го зафаќа челото и брадата, а исчезнува по 2-5 дена. Осипот потоа се шири низ телото, на вратот, торзото, рамената и подлактиците, нозете и задникот.

Точките стануваат поголеми и имаат изразен кружен облик, а се појавува и чешање. Времетраење оваа фазаможе да биде до седум дена. Како по правило, во последната фаза осипот целосно исчезнува, но симптомите може да се вратат кога се изложени на треска, продолжено изложување на сонце или нервен шок. Не грижете се - тоа не значи дека вашето дете е повторно болно, се опоравува, но со помали компликации. Процесот на лекување е прилично едноставен. За болки во зглобовите, неопходно е да се намали температурата и да се даде лек против болки или антипиретик: лековите базирани на парацетамол се идеални. Обезбедете одмор и внесување на многу течности. За да спречите вашето дете да го чеша осипот, исечете му ги ноктите. На силно чешањеПомагаат бањите на собна температура со специјални раствори, антихистаминици и хидратантни лосиони. Третманот на еритема е насочен кон минимизирање на компликациите. Неопходно е да се запрат првите манифестации на болеста и да се спречи ширењето на осипот со помош на антисептици.

Еритема не е опасна и не доведува до смрт, компликации се јавуваат само во ретки случаи. Во основа, болеста исчезнува ненадејно како што се појавува.