Повреда на сензорната синтеза. Сензорни нарушувања: видови, симптоми, третман. Сензорни и гностички нарушувања. Што ќе правиме со добиениот материјал?

Оваа група вклучува нарушувања во перцепцијата на сопственото тело, просторните односи и обликот на околната реалност. Тие се многу блиску до илузии, но се разликуваат од вторите во присуство на критики.

Во групата на нарушувања на сензорната синтеза спаѓаат деперсонализација, дереализација, пореметувања во дијаграмот на телото, симптом на нешто веќе видено (доживеано) или никогаш невидено итн.

Обезличување- ова е верувањето на пациентот дека неговото физичко и ментално „јас“ некако се смениле, но тој не може конкретно да објасни што и како се променило. Постојат видови на обезличување.

Соматопсихичкиобезличување - пациентот тврди дека неговата телесна обвивка, неговото физичко тело се промениле (кожата е некако заостаната, мускулите станале слични на желе, нозете ја изгубиле својата поранешна енергија Иитн.). Овој тип на обезличување е почест кај органски лезии на мозокот, како и кај некои соматски заболувања.

Автопсихичкиобезличување - пациентот чувствува промена во менталното „јас“: тој стана бесчувствителен, рамнодушен, рамнодушен или, обратно, пречувствителен, „душата плаче од незначителна причина“. Честопати тој не може ни вербално да ја објасни својата состојба, тој едноставно вели дека „душата стана сосема поинаква“. Автопсихичката деперсонализација е многу карактеристична за шизофренијата.

АвтопсихичкиДеперсонализацијата е последица на автопсихичката обезличување, промена на ставот кон околната реалност на „веќе изменета душа“. Пациентот се чувствува како поинаква личност, неговиот светоглед и однос кон саканите се променети, го изгубил чувството на љубов, сочувство, емпатија, должност, способност да учествува во претходно саканите пријатели. Многу често, алопсихичката обезличување се комбинира со автопсихичката деперсонализација, формирајќи единствен комплекс на симптоми карактеристични за шизофреничниот спектар на болести.

Посебна варијанта на обезличување е т.н губење на тежина . Пациентите чувствуваат како нивната телесна тежина постојано се приближува до нула, законот за универзална гравитација престанува да важи за нив, како резултат на што тие можат да се носат во вселената (на улица) или можат да се издигнат до таванот (во зграда) . Разбирајќи ја со својот ум апсурдноста на таквите искуства, пациентите сепак, „за мир на умот“, постојано носат некаква тежина со себе во џебот или актовката, не разделувајќи се со нив дури ни во тоалетот.

Дереализација- ова е искривена перцепција на околниот свет, чувство на негова отуѓеност, неприродност, безживотна, нереалност. Околината се гледа како обоена, лишена од витални бои, монотоно сива и еднодимензионална. Големината на предметите се менува, тие стануваат мали (микропсија) или огромни (макропсија), екстремно силно осветлени (галеропија) додека не се појави ореол наоколу, околината е обоена во жолта (ксантопсија) или виолетово-црвена (еритропсија), чувството ги менува перспективите (порропсија), обликот и пропорциите на предметите, тие изгледаат како да се рефлектираат во огледало кое го искривува (метаморфопсија), извиткано околу нивната оска (дисмегалопсија), предметите се двојни (полиопија), додека еден предмет се перцепира како многу негови фотокопии. Понекогаш има брзо движење на околните предмети околу пациентот (оптичка бура).

Нарушувањата на дереализацијата се разликуваат од халуцинациите по тоа што има вистински предмет, а од илузиите со тоа што, и покрај искривувањето на обликот, бојата и големината, пациентот го доживува овој предмет како овој конкретен предмет, а не како некој друг. Дереализацијата често се комбинира со деперсонализација, формирајќи единствен синдром на деперсонализација-дереализација.

Со одреден степен на конвенција, симптомите може да се припишат на посебна форма на дереализација-деперсонализација „веќе видено“, „веќе искусно“, „веќе слушнато“, „веќе искусен“, „никогаш виден“.Симптомот на „веќе виден“, „веќе искусен“ е дека пациентот, кој за прв пат се најде во непозната средина, непознат град, е апсолутно сигурен дека веќе ја доживеал токму оваа ситуација на истото место, иако со својот ум тој разбира: всушност, тој е тука за прв пат и никогаш порано не го видел ова. Симптомот „никогаш виден“ се изразува во фактот дека во сосема познато опкружување, на пример во неговиот стан, пациентот доживува чувство дека е тука за прв пат и никогаш претходно не го видел тоа.

Симптомите од типот „веќе видени“ или „никогаш видени“ се краткотрајни, траат неколку секунди и често се јавуваат кај здрави луѓе поради прекумерна работа, недостаток на сон и ментален стрес.

Блиску до симптомот „никогаш невиден“. "ротација на објекти"релативно ретко. Тоа се манифестира во фактот дека добро позната област се чини дека е превртена наопаку за 180 степени или повеќе, а пациентот може да доживее краткотрајна дезориентација во околната реалност.

Симптом „оштетено чувство за време“се изразува во чувство на забрзување или забавување на времето. Тоа не е чиста дереализација, бидејќи вклучува и елементи на обезличување.

Нарушувањата на дереализацијата, како по правило, се забележани со органско оштетување на мозокот со локализација на патолошкиот процес во регионот на левиот меѓупариетален жлеб. Во краткорочни варијанти, тие се забележани и кај здрави луѓе, особено кај оние кои страдале во детството „минимална мозочна дисфункција“.Во некои случаи, нарушувањата на дереализацијата имаат пароксизмална природа и укажуваат на епилептичен процес на органска генеза. Дереализацијата може да се забележи и при интоксикација со психотропни лекови и наркотични лекови.

Повреда на дијаграмот на телото(Синдром на Алиса во земјата на чудата, автометаморфопсија) е искривена перцепција за големината и пропорциите на телото или неговите поединечни делови. Пациентот чувствува како неговите екстремитети почнуваат да се издолжуваат, вратот му расте, главата му се зголемува до големина на просторија, торзото или се скратува или издолжува. Понекогаш постои чувство на изразена диспропорција помеѓу деловите од телото. На пример, главата се намалува до големина на мало јаболко, телото достигнува 100 m, а нозете се протегаат до центарот на Земјата. Чувството на промени во дијаграмот на телото може да се појави изолирано или во комбинација со други психопатолошки манифестации, но тие се секогаш исклучително болни за пациентите. Карактеристична карактеристика на нарушувањата на дијаграмот на телото е нивната корекција со видот. Гледајќи ги неговите нозе, пациентот е убеден дека тие се со нормална големина, а не мултиметарски; гледајќи се во огледало, ги открива нормалните параметри на главата, иако чувствува чувство дека неговата глава достигнува дијаметар од 10 m. Корекцијата на видот гарантира дека пациентите имаат критички однос кон овие нарушувања. Меѓутоа, кога ќе престане контролата на видот, пациентот повторно почнува да доживува болно чувство на промени во параметрите на неговото тело.

Повреда на дијаграмот на телото често се забележува кај органски патологии на мозокот.

Адаптација на дијагностички техники при проучување на деца со оштетен вид

Анемиите кои се развиваат како резултат на нарушена синтеза на глобинска ДНК обично се хиперхромни макроцитни со мегалобластичен тип на хематопоеза.

Обезличување - ова е верувањето на пациентот дека неговото физичко и ментално „јас“ некако се смениле, но тој не може конкретно да објасни што и како се променило. Постојат видови на обезличување.

Соматопсихичкиобезличување - пациентот тврди дека неговата телесна обвивка, неговото физичко тело се промениле (кожата е некако заостаната, мускулите станале слични на желе, нозете ја изгубиле својата поранешна енергија итн.). Овој тип на обезличување е почест кај органски лезии на мозокот, како и кај некои соматски заболувања.

Автопсихичкиобезличување - пациентот чувствува промена во менталното „јас“: тој стана бесчувствителен, рамнодушен, рамнодушен или, обратно, пречувствителен, „душата плаче од незначителна причина“. Честопати тој не може ни вербално да ја објасни својата состојба, тој едноставно вели дека „душата стана сосема поинаква“. Автопсихичката деперсонализација е многу карактеристична за шизофренијата.

АлопсихичкиДеперсонализацијата е последица на автопсихичката обезличување, промена на ставот кон околната реалност на „веќе изменета душа“. Пациентот се чувствува како поинаква личност, неговиот светоглед и однос кон саканите се променети, го изгубил чувството на љубов, сочувство, емпатија, должност, способност да учествува во претходно саканите пријатели. Многу често, алопсихичката обезличување се комбинира со автопсихичката деперсонализација, формирајќи единствен комплекс на симптоми карактеристични за шизофреничниот спектар на болести.

Посебна варијанта на обезличување е т.н губење на тежина.Пациентите чувствуваат како нивната телесна маса постојано се приближува до нула, законот за универзална гравитација престанува да важи за нив, како резултат на што тие можат да се носат во вселената (на улица) или можат да се издигнат до таванот (во зграда) . Разбирајќи ја со својот ум апсурдноста на таквите искуства, пациентите сепак, „за мир на умот“, постојано носат некаква тежина со себе во џебот или актовката, не разделувајќи се со нив дури ни во тоалетот.

Дереализација -ова е искривена перцепција на околниот свет, чувство на негова отуѓеност, неприродност, безживотна, нереалност. Околината се гледа како обоена, лишена од витални бои, монотоно сива и еднодимензионална. Големината на предметите се менува, тие стануваат мали (микропсија) или огромни (макропсија), екстремно силно осветлени (галеропија) додека не се појави ореол наоколу, околината е обоена жолта (ксантопсија) или виолетово-црвена (еритропсија), чувството за перспектива промени (порропсија), обликот и пропорциите на предметите, тие се чини дека се рефлектираат во огледало кое го искривува (метаморфопсија), извртено околу нивната оска (дисмегалопсија), предметите се удвојуваат (полиопија), додека еден предмет се перцепира како многу негови фотокопии. Понекогаш има брзо движење на околните предмети околу пациентот (оптичка бура).

Со одреден степен на конвенција, симптомите може да се припишат на посебна форма на дереализација-деперсонализација „веќе видено“ (дежа ву), „веќе доживеано“ (дежа веку), „веќе слушнато“ (дежа ентенду), „веќе доживеано“ (дежа епроуве), „невидено“ (џамаис ву).Симптомот на „веќе виден“, „веќе искусен“ е дека пациентот, кој за прв пат се најде во непозната средина, непознат град, е апсолутно сигурен дека веќе ја доживеал токму оваа ситуација на истото место, иако со својот ум тој разбира: всушност, тој е тука за прв пат и никогаш порано не го видел ова. Симптомот „никогаш виден“ се изразува во фактот дека во сосема познато опкружување, на пример во неговиот стан, пациентот доживува чувство дека е тука за прв пат и никогаш претходно не го видел тоа.

Нарушувањата на дереализацијата, како по правило, се забележани со органско оштетување на мозокот со локализација на патолошкиот процес во регионот на левиот меѓупариетален жлеб. Во краткорочни варијанти, тие се забележани и кај здрави луѓе, особено кај оние кои страдале во детството „Минимална мозочна дисфункција“ - минимално оштетување на мозокот.Во некои случаи, нарушувањата на дереализацијата имаат пароксизмална природа и укажуваат на епилептичен процес на органска генеза. Дереализацијата може да се забележи и при интоксикација со психотропни лекови и наркотични лекови.

Повреда на дијаграмот на телото(Синдром на Алиса во земјата на чудата, автометаморфопсија) е искривена перцепција за големината и пропорциите на телото или неговите поединечни делови. Пациентот чувствува како неговите екстремитети почнуваат да се издолжуваат, вратот му расте, главата му се зголемува до големина на просторија, торзото или се скратува или издолжува. Понекогаш постои чувство на изразена диспропорција помеѓу деловите од телото. На пример, главата се намалува до големина на мало јаболко, телото достигнува 100 m, а нозете се протегаат до центарот на Земјата. Чувството на промени во дијаграмот на телото може да се појави изолирано или во комбинација со други психопатолошки манифестации, но тие се секогаш исклучително болни за пациентите. Карактеристична карактеристика на нарушувањата на дијаграмот на телото е нивната корекција со видот. Гледајќи ги неговите нозе, пациентот е убеден дека тие се со нормална големина, а не мултиметарски; гледајќи се во огледало, ги открива нормалните параметри на главата, иако чувствува чувство дека неговата глава достигнува дијаметар од 10 m. Корекцијата на видот гарантира дека пациентите имаат критички однос кон овие нарушувања. Меѓутоа, кога ќе престане контролата на видот, пациентот повторно почнува да доживува болно чувство на промени во параметрите на неговото тело.

Повреда на дијаграмот на телото често се забележува кај органски патологии на мозокот.

Оваа група вклучува нарушувања на перцепцијата:

сопственото тело,
просторни односи,
форми на опкружувачка реалност.

Тие се многу блиску до илузии, но се разликуваат од вторите во присуство на критики.

Групата на нарушувања на сензорната синтеза вклучува:

обезличување,
дереализација,
прекршување на дијаграмот на телото,
симптом на нешто веќе видено (доживеано) или никогаш невидено итн.

Соматопска обезличување- пациентот тврди дека неговата телесна обвивка, неговото физичко тело се промениле (кожата е некако заостаната, мускулите станале желеста, нозете ја изгубиле поранешната енергија итн.). Овој тип на обезличување е почест кај органски лезии на мозокот, како и кај некои соматски заболувања.

Автопсихичка обезличување- пациентот чувствува промена во менталното „јас“: тој стана бесчувствителен, рамнодушен, рамнодушен или, обратно, пречувствителен, „душата плаче од незначајна причина“. Честопати тој не може ни вербално да ја објасни својата состојба, тој едноставно вели дека „душата стана сосема поинаква“. Автопсихичката деперсонализација е многу карактеристична за шизофренијата.

Алопсихичка обезличување- последица на автопсихичка обезличување, промена на ставот кон околната реалност на „веќе изменета душа“. Пациентот се чувствува како поинаква личност, неговиот светоглед и однос кон саканите се променети, го изгубил чувството на љубов, сочувство, емпатија, должност, способност да учествува во претходно саканите пријатели. Многу често, алопсихичката обезличување се комбинира со автопсихичката деперсонализација, формирајќи единствен комплекс на симптоми карактеристични за шизофреничниот спектар на болести.

Посебна варијанта на обезличување е т.н губење на тежина. Пациентите чувствуваат како нивната телесна маса постојано се приближува до нула, законот за универзална гравитација престанува да важи за нив, како резултат на што тие можат да се носат во вселената (на улица) или можат да се издигнат до таванот (во зграда) . Разбирајќи ја со својот ум апсурдноста на таквите искуства, пациентите сепак, „за мир на умот“, постојано носат некаква тежина со себе во џебот или актовката, не разделувајќи се со нив дури ни во тоалетот.

Дереализација- ова е искривена перцепција на околниот свет, чувство на негова отуѓеност, неприродност, безживотна, нереалност. Околината се гледа како обоена, лишена од витални бои, монотоно сива и еднодимензионална. Големината на предметите се менува, тие стануваат мали (микропсија) или огромни (макропсија), екстремно силно осветлени (галеропија) додека не се појави ореол наоколу, околината е обоена жолта (ксантопсија) или виолетово-црвена (еритропсија), чувството за перспектива промени (порропсија), обликот и пропорциите на предметите, тие се чини дека се рефлектираат во огледало кое го искривува (метаморфопсија), извртено околу нивната оска (дисмегалопсија), предметите се удвојуваат (полиопија), додека еден предмет се перцепира како многу негови фотокопии. Понекогаш има брзо движење на околните предмети околу пациентот (оптичка бура).

Нарушувањата на дереализацијата се разликуваат од халуцинации по тоа што има вистински предмет, и од илузии во тоа, и покрај искривувањето на обликот, бојата и големината, пациентот го доживува овој предмет токму како овој, а не каков било друг. Дереализацијата често се комбинира со деперсонализација, формирајќи единствен синдром на деперсонализација-дереализација.

Со одреден степен на конвенција, посебна форма на дереализација-деперсонализација може да вклучува симптоми на „веќе видено“ (дежа ву), „веќе искусно“ (дежа веку), „веќе слушнато“ (деја ентенду), „веќе искусно“ ( deja eprouve), „невидено“ (jamais vu). Симптомот на „веќе виден“, „веќе искусен“ е дека пациентот, кој за прв пат се најде во непозната средина, непознат град, е апсолутно сигурен дека веќе ја доживеал токму оваа ситуација на истото место, иако со својот ум тој разбира: всушност, тој е тука за прв пат и никогаш порано не го видел ова. Симптомот „никогаш виден“ се изразува во фактот дека во сосема познато опкружување, на пример во неговиот стан, пациентот доживува чувство дека е тука за прв пат и никогаш претходно не го видел тоа.

Блиску до симптомот „никогаш виден“ е симптомот „ротација на предмети“, кој е релативно редок. Тоа се манифестира во фактот дека добро позната област се чини дека е превртена наопаку за 180 степени или повеќе, а пациентот може да доживее краткотрајна дезориентација во околната реалност.

Симптомот на „повреда на чувството за време“ се изразува во чувството на забрзување или забавување на текот на времето. Тоа не е чиста дереализација, бидејќи вклучува и елементи на обезличување.

Нарушувањата на дереализацијата, како по правило, се забележани со органско оштетување на мозокот со локализација на патолошкиот процес во регионот на левиот меѓупариетален жлеб. Во краткорочни варијанти, тие се забележани и кај здрави луѓе, особено кај оние кои претрпеле „минимална мозочна дисфункција“ во детството - минимално оштетување на мозокот. Во некои случаи, нарушувањата на дереализацијата имаат пароксизмална природа и укажуваат на епилептичен процес на органска генеза. Дереализацијата може да се забележи и при интоксикација со психотропни лекови и наркотични лекови.

Повреда на дијаграмот на телото често се забележува кај органски патологии на мозокот.

Оваа група вклучува нарушувања на перцепцијата на сопственото тело,
просторни односи и форми на опкружувачка реалност.
Тие се многу блиску до илузии, но се разликуваат од вторите во присуство на критики.
Во групата на нарушувања на сензорната синтеза спаѓаат: – деперсонализација, – дереализација, – нарушувања на телесни дијаграми,
симптом на нешто веќе видено (доживеано) или никогаш невидено итн. Обезличувањее верувањето на пациентот дека
дека неговото физичко и ментално јас некако се промениле,
но не може конкретно да објасни што и како се променило. Дереализација- искривена перцепција на околниот свет,
чувство на неговата отуѓеност, неприродност, безживотна, нереалност.
Автометаморфопсија.Околината се гледа како обоена, лишена од витални бои, монотоно сива и еднодимензионална. Нарушувањето на шемата на телото (синдром Алиса во земјата на чудата) е искривена перцепција за големината и пропорциите на телото или неговите поединечни делови. Пациентот чувствува како неговите екстремитети почнуваат да се издолжуваат, вратот му расте, главата му се зголемува до големина на просторија, торзото или се скратува или издолжува. Понекогаш постои чувство на изразена диспропорција помеѓу деловите од телото. На пример, главата се намалува до големина на мало јаболко, телото достигнува 100 m, а нозете се протегаат до центарот на Земјата. Чувството на промени во дијаграмот на телото може да се појави изолирано или во комбинација со други психопатолошки манифестации, но тие се секогаш исклучително болни за пациентите. Карактеристична карактеристика на нарушувањата на дијаграмот на телото е нивната корекција со видот. Гледајќи ги неговите нозе, пациентот е убеден дека тие се со нормална големина, а не мултиметарски; гледајќи се во огледало, ги открива нормалните параметри на главата, иако чувствува чувство дека неговата глава достигнува дијаметар од 10 m. Корекцијата на видот гарантира дека пациентите имаат критички однос кон овие нарушувања. Меѓутоа, кога ќе престане контролата на видот, пациентот повторно почнува да доживува болно чувство на промени во параметрите на неговото тело.

Прашање 29: Психомоторни нарушувања(нарушувања на движењето ) Оваа група на нарушувања вклучува манифестации на ступор (кататоничен, депресивен, психоген), кататонична агитација, хебефреничен синдром (сите опишани погоре) и разни видови на напади. Нападот е краткотрајна, ненадејна болна состојба во форма на губење на свеста и типични конвулзии. Најчестиот напад во психијатриската пракса е напад на гранд мал (гранд мат). Во динамиката на грен мал напад, може да се разликуваат следните фази: прекурсори, аура, тонична фаза на напади, клонични напади, состојба по нападот, претворање во патолошки сон. Прекурсорите се јавуваат неколку часа или денови пред нападот и се изразуваат со општа физичка и ментална непријатност, главоболка, екстремна раздразливост, слабост, вртоглавица, лошо расположение со незадоволство и негодување, а понекогаш и дисфорија. Овие нарушувања сè уште не се напад, туку претходник на него.Аурата (здивот) е увертира на нападот, нејзиниот вистински почеток, свеста останува чиста и пациентот јасно се сеќава на состојбата на аурата. Аурата обично трае дел од секунда или една или две секунди, но на пациентот му се чини дека во тоа време поминале векови. Клиничката содржина на аурата, која, патем, не се забележува при секој напад, варира, но кај секој пациент е обично иста. Неговиот карактер укажува на локализација на патолошкиот фокус. Сензорната аура се изразува во различни парестезии, нарушувања на сензорната синтеза, промени во перцепцијата на дијаграмот на телото, обезличување, миризливи халуцинации, визии за оган, чад, оган. Моторната аура се манифестира со нагли движења на телото, вртење на главата, желба да побегне некаде или остра промена на изразите на лицето. Менталната аура почесто се изразува во појавата на страв, ужас, чувство на запирање на времето или менување на брзината на неговото течење; пациентот може да види сцени на масовно убиство, изобилство крв, распарчување на трупови. Исклучително ретко се случува пациентот, напротив, да доживее неверојатно чувство на блаженство, екстаза, во целосна хармонија со Универзумот (исто така опишан од принцот Мишкин). Висцералната аура се манифестира со непријатни и болни сензации во областа на специфични внатрешни органи (стомак, срце, мочен меур, итн.). Вегетативната аура се изразува со појава на автономни нарушувања (силно потење, чувство на отежнато дишење, чувство на палпитации). Со оглед на краткото времетраење на аурата, не сите пациенти се способни да ја согледаат и што е најважно, да ја разберат нејзината содржина; тие често велат: „Нешто се случи, но не разбрав што, а потоа воопшто не се сеќавам на ништо. .“

Во последно време тие стануваат се почести. Ова се должи на стареењето на нацијата и честите повреди на главата. Посебно место меѓу невролошките патологии заземаат сензорни и гностички нарушувања.

Што се подразбира под овие нарушувања?

Сензорните и гностичките дисфункции се неуспеси во препознавањето на одредени стимули или предмети во мозокот или периферните нервни завршетоци. Ова се случува поради неправилно изградени нервни врски во мозокот или кога има пречка што спречува пенетрација во него. Ако таквото нарушување е забележано во церебралниот кортекс, тогаш таквото нарушување се нарекува секундарно и се класифицира како гностичко (бидејќи во него, како и во некои други мозочни структури, се обработуваат сите информации што доаѓаат од периферните неврони).

Ако прво се засегнати периферните нервни завршетоци или патишта, тогаш во овој случај има нарушувања на сензорната синтеза (бидејќи главно е засегната аферентната гранка на 'рбетниот нерв, а правилното создавање електричен импулс станува невозможна задача). Бидејќи церебралниот кортекс и периферните нервни завршетоци можат да ги извршуваат своите функции само заедно, нарушувањата се сметаат како единствен блок.

Разлика помеѓу централните и периферните лезии

Нарушувањата од централно потекло, како што имплицира името, се манифестираат кога мозокот, центарот за обработка на сите дојдовни информации, е оштетен. Мозочното ткиво е исклучително чувствително на влијанието на различни фактори, поради што во сериозноста преовладуваат гностичките нарушувања. Бидејќи сите негови структури обично се вклучени во патолошкиот процес, може да се развијат и ментални нарушувања. Во овој случај, се јавуваат психосензорни нарушувања. Сензорните нарушувања предизвикуваат оштетување на периферниот дел на нервниот систем - рецепторите, како и директно на стеблата на кранијалните нерви. Тие се развиваат многу почесто и обично не бараат третман (со исклучок на невропатија).

Комбинираните нарушувања најчесто се од мешана природа. Нивната причина е обично интоксикација со психотропни соединенија (не мора да значи лекови и алкохол) или системски заболувања на нервниот систем.

Видови сензорни системи на човечкото тело

Главната функција доделена на сетилните органи е перцепцијата на дразбите што доаѓаат однадвор. Со цел да се прилагоди на околината, природата го замислила создавањето на специјални структури дизајнирани да ги согледаат сите информации што доаѓаат однадвор.

Поради фактот што сите импулси се различни по својата структура и природа, се разликуваат пет групи на сетилни системи - вид, слух, мирис, допир, вкус. Секој од нив е строго специфичен, има свои органи на перцепција, свои центри во церебралниот кортекс, одговорни за обработка на дојдовните информации.

Секој од овие системи има свои рецептори лоцирани на одредено место (не сметајќи ја кожата, на која рецепторите се наоѓаат низ целата нејзина површина). Рецепторите се разликуваат и во нивната структура и во видот на ефектот врз нив.

Нарушувањата во перцепцијата на дојдовните дразби се строго специфични за секој систем и затоа секој од нив треба да се анализира.

Визуелна агнозија

Оштетувањето на видот обично се манифестира со нејасен вид на предмети, заматување, а тие се предизвикани од дисфункција на очните структури. Спротивно на тоа, повредата на сензорната перцепција лежи во оштетување на патиштата (во оваа ситуација, оптичките нерви) и церебралниот кортекс (обично со оштетување на окципиталниот лобус на мозокот). Визуелната агнозија обично е придружена и со оштетување на долгорочната меморија, особено е поврзана со сеќавањето и создавањето слики на одреден предмет во умот.

Нарушувањето на сензорниот вид обично е придружено со опсегот на бои на објектот. Се појавува кога конусите, рецепторните клетки лоцирани на мрежницата, се оштетени, што резултира со далтонизам. Нарушувањето може да се карактеризира со искривување на обликот на предметот во свеста (знаејќи дека некој предмет, на пример, топка, е тркалезен, болен човек го гледа како овален, со израстоци - слична состојба обично се развива со халуцинации, особено вистинити, а во оваа ситуација се однесува на гностичките нарушувања) . Сетилните и гностичките визуелни нарушувања се јавуваат со халуцинации од различно потекло.

Нарушување на перцепцијата на звукот

Слухот се должи на нормалното функционирање на системот за спроводливост на увото - тапанчето, коските на средното уво и кохлеата. Сензорните оштетувања (глувост) обично се развиваат кога аудитивните кошули (чекан инкус, стапки) се оштетени или недоволно развиени. Ако патологијата лежи во оштетување на хипоталамусот (главниот центар за перцепција на сите импулси од сетилата), како и во темпоралниот лобус на церебралниот кортекс, тогаш во овој случај се подразбираат сензорни нарушувања на аудитивниот анализатор. Вообичаено, ваквите нарушувања се појавуваат на рана возраст, поради што често се поставуваат прашања за сензорни нарушувања во детството.

Гностичките нарушувања се јавуваат и кога има промени во темпоралните лобуси. Тие најчесто се манифестираат во нарушена перцепција на интензитетот на звукот (тивкиот звук изгледа заглушувачки гласен и обратно), нарушено разбирање на она што се слуша (паралелно со темпоралниот лобус, областа на Верник, центарот на перцепцијата на говорот, е вклучена во процес).

Нарушено сетило за мирис

Сензорните миризливи нарушувања обично се развиваат како резултат на оштетување на мукозната мембрана на носната шуплина (особено, нејзината горна третина, каде што се наоѓаат периферните нервни завршетоци. Обично тоа се случува како резултат на вдишување на силни мириси, изгореници на мукозните мембрана кога е изложена на топла пареа, како и повреди на назофаринксот.Во овој случај, рецепторите на овие завршетоци не можат да ги согледаат ароматичните молекули, поради што се развива нечувствителност на мириси.

Нарушено препознавање мирис се појавува со повреда на мозокот, хеморагија во хипокампусот и лимбусот, како и како резултат на формирање на фокус на патолошки импулси во овие области, што се појавува поради употреба на психоактивни супстанции - како што се ЛСД, зачин, како и на позадината на некои психијатриски заболувања, придружени (на пример, со шизофренија, одредени видови енцефалопатии).

Нарушување на допирот

Тоа е предизвикано од рецептори лоцирани на речиси целата површина на кожата. Тие се одговорни за перцепцијата на објектот и некои негови карактеристики (големина, тежина, температура, форма). Сето ова се постигнува преку формирање на сложени импулсни врски кои доаѓаат од сите рецептори истовремено. Кога периферниот дел од нервите (краевите и стеблата) е оштетен, се развива само намалување на чувствителноста. Сликата на самиот објект се создава во церебралниот кортекс, обично во фронталниот лобус и делумно во темпоралниот лобус. Централното оштетување на овие области (трауматска повреда на мозокот, мозочен удар, церебрален инфаркт, труење со одредени отрови) може да доведе до формирање на лезија во која ќе бидат нарушени сите нервни врски, поради што лицето нема да може нормално да ги согледа и создаде слика на предмет во неговиот ум. Често, со такви нарушувања, поради реструктуирање на врските, сликата се перцепира погрешно според еден или повеќе критериуми (кругот изгледа рамно, а топлото изгледа топло или ладно).

Агнозија на вкус

Пупките за вкус се наоѓаат главно на врвот на јазикот, како и на неговите странични површини. Сетилните нарушувања обично се развиваат кога мукозната мембрана на јазикот е изгорена, што го затапува сетилото за вкус. Слична состојба може да се развие и кога тие се блокирани од одредени супстанции (на пример, вкусот се чувствува послаб после јадење ладна храна или зачинети зачини). Оштетувањето на трупот на нервниот вкус е забележано како резултат на повреди на мускулната област на брадата, како и невропатија или траума на јазикот.

Нарушеното препознавање на вкусот обично се развива по мозочен удар, крварење во таламусот и церебралниот кортекс, како и со одредени невроинфекции (менингитис, енцефалитис). Гностичкото нарушување на вкусот (сепак, изопаченоста на вкусот се манифестира повеќе) може да се појави кај бремени жени наспроти позадината на токсикозата или гестозата (на пример, изгледа дека ноктот има вкус на незаборавен и прекрасен деликатес).

Комбинација на различни видови на сензорни нарушувања

Често горенаведените сензорни нарушувања можат да се развијат независно еден од друг. Сепак, постојат неколку видови на болести кои водат до нивен комбиниран развој. Најочигледен пример за такви болести се сензорните нарушувања кај мултиплекс склероза.

Оваа болест се карактеризира со развој на фокуси на набивање на мозочното ткиво со доминација на сврзното ткиво. Ова нарушување обично се јавува кај луѓе постари од 50-60 години, но познати се случаи на негово развивање кај прилично млади луѓе (30-35 години).

Гностичките нарушувања се појавуваат во случаи кога таквите фокуси се развиваат на места каде што се обработуваат дојдовните импулси (односно, во оние области на мозокот каде што се проектираат главните центри на перцепција).

Нарушеното препознавање и толкување се елиминираат преку адекватна терапија за мултиплекс склероза, започната во рана фаза на болеста. Доколку доцните со навремена дијагноза, нарушувањата стануваат хронични.

Третман на сензорни и гностички нарушувања

Не е создаден специфичен третман за нарушувања на чувствителноста. Сите терапевтски мерки се насочени кон елиминирање на причината (на пример, во случај на мозочен удар, се препорачува да се ограничи изворот на хеморагија што е можно побрзо (во хеморагична форма) или да се намали притисокот на прифатливи нивоа (со Сепак, терапија не треба да започнете без претходно да се консултирате со невролог и психотерапевт, бидејќи само-лекувањето во такви ситуации може значително да му наштети на вашето здравје.

Ако причината за сензорното оштетување е изгореница или смрзнатини, тогаш терапијата треба да се спроведе според сериозноста на повредата (за благи лезии, третман на сензорни нарушувања може да се спроведе дома, а за умерени и тешки лезии - само кај болница или единица за интензивна нега). ќе се обнови во процесот на лекување и физиолошко обновување на клеточниот состав на ткивата на погодената област (бидејќи рецепторите главно се наоѓаат во мукозните мембрани или кожата, а тие, пак, се ткива со висок регенеративен потенцијал).