Полувертикална електрична положба на срцето кај дете. ЕКГ хоризонтална положба EOS

Електричната оска на срцето (EOS) е првиот збор што секој човек го гледа кога има транскрипт од кардиограмот во рацете. Кога специјалист до нив ќе додаде дека EOS е во нормална положба, лицето што се прегледува нема што да се грижи за своето здравје. Но, што ако оската заземе друга позиција или има отстапувања?

Не е тајна дека срцето постојано работи и произведува електрични импулси. Местото на нивното формирање е синусниот јазол, од кој вообичаено минуваат на овој начин:

1. Атрија.
2. Коморите.
3. Неговиот пакет.

Како резултат на тоа, движењето е електричен векторсо строго обележано движење. Електричната оска на срцето ја претставува проекцијата на импулсот на предната рамнина, која е во вертикална положба.

Поставувањето на оската се пресметува со делење на кругот нацртан околу триаголникот со степени. Насоката на векторот му дава на специјалистот приближна идеја за локацијата на срцето во градите.

EOS

Концептот на норма на EOS

Позицијата на EOS зависи од:

• Брзината и исправноста на движењето на импулсите низ срцевите системи.
• Квалитет на миокардни контракции.
• Состојби и патологии на органи кои влијаат на функционалноста на срцето.
• Срцева состојба.

За лице кое не страда од сериозни болести, оската е карактеристична:

• Вертикално.
• Хоризонтална.
• Средно
• Нормално.

Нормалната положба на EOS се наоѓа според Died на координати 0 - +90º. За повеќето луѓе, векторот ја поминува границата од +30 - +70º и е насочен налево и надолу.

Во средна положба, векторот поминува во рамките на +15 - +60 степени.

Според ЕКГ, специјалистот гледа дека позитивните бранови се подолги во вторите, aVF и aVL одводите.

Правилно поставување на EOS кај децата

Бебињата имаат силно отстапување на оската во десна страна, кој во текот на првата година од животот се претвора во вертикална рамнина. Оваа ситуација има физиолошко објаснување: десната страна на срцето ја „престигнува“ левата по тежина и производство на електрични импулси. Преминот на оската во нормала е поврзан со развојот на LV.

Детски EOS стандарди:

• До една година - преминувањето на оската е помеѓу +90 - +170 степени.
• Од една до три години - вертикална EOS.
• 6-16 – стабилизирање на индикаторите до стандардите за возрасни.

Мерни индикатори со помош на електрокардиографија

ЕКГ знаците во анализата на ЕОС се одредуваат со десниот и левтограмот.

Правограмот е наоѓање вектор помеѓу индикаторите 70-900. На електрокардиографија се демонстрира со долги R бранови во QRS групата. Векторот на третото водство е поголем од бранот на вториот. За првото водство, групата RS се смета за нормална, каде што длабочината на S ја надминува висината на R.

Правограм

Левограмот на ЕКГ е алфа аголот што поминува помеѓу 0-500. Електрокардиографијата помага да се утврди дека вообичаеното водство на првата QRS група се карактеризира со израз од типот R, но веќе во третото олово има форма на S-тип.

Левограм

Зошто се јавува отстапување?

Кога оската е отстапена налево, тоа значи дека пациентот има хипертрофија на левата комора.

Причините за болеста вклучуваат:

1. Хипертензија. Особено во случаите чести зголемувањаПЕКОЛ.
2. Исхемични заболувања.
3. Хронична срцева слабост.
4. Кардиомиопатија. Оваа болест е раст на срцевиот мускул во маса и проширување на неговите шуплини.
5. Патологија на аортната валвула. Тие можат да бидат вродени или стекнати. Тие предизвикуваат нарушувања на протокот на крв и претовар на LV.

Важно! Многу често хипертрофијата се влошува кај луѓето кои поминуваат многу време на различни спортски активности.

Со силно отстапување на оската надесно, едно лице може да има хипертрофија на ПР, што е предизвикано од:

1. Висок притисок во артериите на белите дробови, што предизвикува бронхитис, астма и емфизем.
2. Патолошки заболувања на трикуспидалната валвула.
3. Исхемија.
4. Срцева слабост.
5. Блокирање на задната гранка на Неговиот јазол.

ЕКГ на " пулмонално срце»

Вертикална положба на EOS

Вертикалната положба се карактеризира со опсег од +70 - +90º. Карактеристично за високи, слаби луѓе со тесна градна коска. Според анатомските показатели, со таква фигура, се чини дека срцето „виси“.

На електрокардиограмот, највисоките позитивни вектори се забележани во aVF, негативните - во aVL.

Хоризонтална положба на EOS

Во хоризонтална положба, векторот минува помеѓу +15 - -30º. Најчесто забележани кај луѓе со хиперстенична фигура: низок раст, широки гради, прекумерна тежина. Од анатомска гледна точка, во овој случај, срцето се наоѓа на дијафрагмата.

На кардиограмот највисоките позитивни бранови се појавуваат кај aVL, а негативните кај aVF.

Хоризонтална положба на EOS

Отстапување на EOS налево

Отстапување електрична оскалево е локацијата на векторот во опсегот 0 - -90º. Растојанието до -30º во некои случаи е нормално, но најмалиот вишок на индикаторот може да се смета како симптом на сериозна болест. Кај некои луѓе, таквите показатели се испровоцирани со длабоко издишување.

Важно! Кај жените, промената на координатите на срцето во градите може да биде предизвикана од бременоста.

Причини зошто оската отстапува лево:

• LV хипертрофија.
• Нарушување или блокирање на Неговиот пакет.
• Миокарден инфаркт.
• Миокардна дистрофија.
• Срцеви мани.
• Повреда на CM контракции.
• Миокардитис.
• Кардиосклероза.
• Калциум се акумулира во органот, блокирајќи ја нормалната контракција.

Овие заболувања и патологии можат да предизвикаат зголемување на масата и големината на LV. Поради ова, забот од оваа страна е подолг, што резултира со отстапување на електричната оска налево.

Причини за отстапување на EOS надесно

Отстапувањето на оската надесно е фиксирано кога поминува помеѓу +90 - +180º. Оваа промена може да биде предизвикана од:

1. Оштетување на панкреасот со инфаркт.
2. Истовремената појава на коронарна артериска болест и хипертензија - тие го осиромашуваат срцето со одмазда и предизвикуваат неуспех.
3. Белодробни заболувања од хронична природа.
4. Неправилно поминување на електричните импулси по десната гранка на неговиот пакет.
5. Белодробна емфизем.
6. Силно оптоварување на панкреасот предизвикано од опструкција пулмонална артерија.
7. Декстрокардија.
8. Митрална срцева болест, која провоцира пулмонална хипертензијаи ја стимулира работата на панкреасот.
9. Тромботична блокада на протокот на крв во белите дробови, што предизвикува недостаток на органот во крвта и ја преоптоварува целата десна страна на срцето.

Поради овие патологии, специјалистот на електрокардиографија утврдува дека EOS е отстапен надесно.

Отстапување на EOS надесно

Што да направите ако оската е отстапена?

Ако ви е дијагностицирана патолошка девијација на оската, специјалистот мора да прибегне кон нови студии. Секоја болест која предизвикува поместување на EOS е придружена со неколку симптоми кои бараат внимателна анализа. Најчесто тие прибегнуваат кон ултразвучна дијагностика на срцето.

Конечно

Одредувањето на електричната оска на срцето е само техника која ви овозможува да ја разберете локацијата на срцето и да ја дијагностицирате за присуство на патологии и заболувања. Мислење за тоа може да даде само квалификуван специјалист, бидејќи отстапувањето не секогаш значи присуство на проблеми со срцето.

Повеќе:

Класификација на синусниот ритам: што може да каже кардиограмот за состојбата на срцето?

Локацијата на електричната оска мора да се пресмета за да се одреди вкупната компонента на биоелектричните промени што се случуваат во мускулното ткивосрцето за време на неговата контрактилна активност. Главниот орган е тродимензионален, а за правилно да ја одредите насоката на EOS (што значи електричната оска на срцето), треба да ги замислите човечките гради како систем со некои координати кои ви овозможуваат попрецизно да го одредите аголот на поместување - ова го прават кардиолозите.

Карактеристики на системот за спроводливост

Системот на срцева спроводливост е збир на делови од мускулното ткиво во миокардот, што е атипичен тип на влакна. Овие влакна имаат добра инервација, што му овозможува на органот да се контрахира синхроно. Контрактилната активност на срцето започнува во синусниот јазол; токму во оваа област потекнува електричниот импулс. Затоа, лекарите го нарекуваат точниот пулс синус.

Потекнувајќи од синусниот јазол, возбудливиот сигнал се испраќа до атриовентрикуларниот јазол, а потоа патува по неговиот пакет. Таков сноп се наоѓа во делот што ги блокира коморите, каде што е поделен на две нозе. Ногата што се протега надесно води кон десната комора, а другата, брзајќи налево, е поделена на две гранки - задна и предна. Предната гранка е соодветно лоцирана во регионот на предните зони на септумот помеѓу коморите, во антеролатералниот оддел на ѕидот на левата комора. Задната гранка на гранката на левата сноп е локализирана во две третини од септалниот дел што ги одвојува коморите на органот, средниот и долниот, како и постеролатералните и долните ѕидови, лоцирани во областа на левата комора. Лекарите велат дека предната гранка се наоѓа малку десно од задната гранка.

Системот за спроводливост е моќен извор кој обезбедува електрични сигнали кои ги прават работите да работат. главен одделтело нормално, во правилен ритам. Само лекарите можат да пресметаат какви било прекршувања во оваа област; тие не можат да го направат тоа сами. И возрасен и новороденче може да страдаат од патолошки процеси од оваа природа во кардиоваскуларниот систем. Ако се појават отстапувања во системот на спроводливост на органот, оската на срцето може да се збуни. Постојат одредени стандарди за позицијата на овој индикатор, според кои лекарот го идентификува присуството или отсуството на отстапувања.

Параметри кај здрави луѓе

Како да се одреди правецот на електричната оска на срцето? Тежината на мускулното ткиво на левата комора обично значително ја надминува онаа на десната комора. Можете да дознаете дали даденото мерење е хоризонтален или вертикален вектор користејќи ги овие стандарди. Бидејќи масата на органот е нерамномерно распоредена, тоа значи дека електричните процеси треба да се случуваат посилно во левата комора, а тоа покажува дека EOS е насочен конкретно на овој дел.

Лекарите ги проектираат овие податоци користејќи специјално развиен координатен систем, од кој можеме да заклучиме дека електричната оска на срцето е во пределот од +30, а исто така и +70 степени. Сепак, секој човек, дури и дете, има индивидуални карактеристики на телото, свои анатомски карактеристики. Ова покажува дека наклонот на EOS е здрави луѓеможе да варира помеѓу 0-90 степени. Врз основа на таквите податоци, лекарите идентификуваа неколку области на овој индикатор кои се сметаат за нормални и не го попречуваат функционирањето на органот.

Кои позиции на електричната оска постојат:

1. полувертикална електрична положба на срцето;
2. вертикално насочена електрична положба на срцето;
3. хоризонтална состојба на EOS;
4. вертикално поставување на електричната оска.

Треба да се напомене дека сите пет позиции може да се појават кај човек со добро здравје. Пронаоѓањето на причината за таквите карактеристики е прилично лесно; човечката физиологија објаснува сè.

• Хоризонталната оска на срцето почесто се открива кај луѓе кои имаат густа фигура и низок раст, а овие лица обично имаат широка градна коска. Овој тип на изглед се нарекува хиперстеничен, а индикаторот за насока на EOS варира од 0 до +30 степени. Хоризонталната положба на електричната срцева оска често е норма.
• Опсегот на вертикалната положба на овој индикатор варира помеѓу 70 и 90 степени. Овој EOS вектор е откриен кај личност со астенична фигура, со тенка структура на телото и висок раст.

Бидејќи структурата на телото на луѓето е различна, исклучително ретко е да се сретне чиста хиперстенична или многу слаба личност; обично таквите типови на структура се сметаат за средни, а насоката на срцевата оска може да отстапува од нормалните вредности (полу- вертикална состојба или полухоризонтална положба).

Во кои случаи зборуваме за патологија, причини за прекршување

Понекогаш насоката на индикаторот може да укаже на присуство на болест во телото. Ако како резултат на дијагнозата се откријат отстапувања на електричната оска на срцето налево, тоа значи дека лицето има одредени заболувања, особено хипертрофични промени во левата комора. Честопати таквото прекршување станува последица на патолошки процеси, како резултат на што шуплината на овој дел се протега и се зголемува во големина.

Кои болести предизвикуваат хипертрофија и остар наклон на EOS налево:

1. Исхемично оштетување на главниот орган.
2. Артериска хипертензија, особено со редовни скокови на притисок до високи вредности на тонометарот.
3. Кардиомиопатија. Болеста се карактеризира со зголемување на тежината на мускулното ткиво на срцето и проширување на сите негови шуплини. Оваа болест често се појавува по анемија, миокарден инфаркт, миокардитис или кардиосклероза.
4. Хронична срцева слабост.
5. Нарушувања на аортната валвула, нејзина инсуфициенција или стеноза. Патолошки процесОваа сорта може да биде стекната или вродена по природа. Ваквите болести предизвикуваат нарушување на протокот на крв во шуплините на органот, што доведува до преоптоварување на левата комора.
6. Луѓето кои професионално се занимаваат со спортски активности, исто така, често ги покажуваат овие нарушувања.

Покрај хипертрофичните промени, отстапувањето на оската на срцето остро налево може да укаже на проблеми со спроводливите својства на внатрешниот дел на коморите, кои обично се појавуваат со различни блокади. Што е тоа и што се заканува ќе објасни лекарот што посетува.

Често се дијагностицира блокада пронајдена во гранката на левата сноп, што исто така се однесува на патологија која го поместува EOS налево.

Спротивната состојба има и свои причини за нејзиното појавување. Отстапувањето на електричната оска на срцето на другата страна, десно, укажува на хипертрофија на десната комора. Постојат одредени болести кои предизвикуваат такво нарушување.

Кои болести доведуваат до навалување на EOS надесно:

• Патолошки процеси во трискупидната валвула.
• Стеноза и стеснување на луменот на пулмоналната артерија.
• Пулмонална хипертензија. Ова нарушување често се јавува на позадината на други заболувања, како на пр опструктивен бронхитис, оштетување на органите од емфизем, како и бронхијална астма.

Покрај тоа, болестите што доведуваат до поместување на правецот на оската налево може да предизвикаат и навалување на EOS надесно.

Врз основа на ова, лекарите заклучуваат: промената на електричната положба на срцето е последица на вентрикуларна хипертрофија. Само по себе, таквото нарушување не се смета за болест, тоа е знак на друга патологија.

Норми за деца

Пред сè, неопходно е да се забележи позицијата на EOS за време на бременоста на мајката. Бременоста ја менува насоката на овој индикатор, бидејќи се случуваат сериозни промени во телото. Брзо растечката матка врши притисок врз дијафрагмата, што доведува до поместување на сите внатрешни органи и ја менува позицијата на оската, како резултат на што нејзината насока може да стане полувертикална, полухоризонтална или на друг начин, во зависност од нејзината почетна држава.

Што се однесува до децата, овој индикатор се менува со возраста. Кај новородените бебиња обично се открива значително отстапување на EOS на десната страна, што е апсолутно нормално. До адолесценцијата, овој агол е веќе воспоставен. Ваквите промени се поврзани со разликата во односот на тежината и електричната активност на двете комори на органот, како и со промената на положбата на срцето во областа градите.

Тинејџерот веќе има одреден агол на EOS, кој нормално останува во текот на неговиот живот.

Симптоми

Промената на насоката на електричната оска не може да предизвика непријатни сензации кај луѓето. Нарушувањата на благосостојбата обично предизвикуваат хипертрофично оштетување на миокардот ако се придружени со тешки хемодинамски нарушувања, а исто така доведуваат до развој на срцева слабост, што е многу опасно и бара третман.

• болка во пределот на главата и градите;
• проблеми со дишењето, отежнато дишење, гушење;
• отекување на ткивата на долните, горните екстремитети и областа на лицето;
• слабост, летаргија;
• аритмија, тахикардија;
• нарушување на свеста.

Утврдувањето на причините за ваквите нарушувања е важен дел од целата терапија. Прогнозата на болеста зависи од точноста на дијагнозата. Ако се појават такви симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар, бидејќи срцевите проблеми се исклучително опасни.

Дијагноза и третман

Типично, отстапувањето на оската се открива на ЕКГ (електрокардиограм). Овој метод не е почесто од другите пропишани за време на рутински преглед. Резултирачкиот вектор и другите карактеристики на органот овозможуваат да се процени активноста на срцето и да се пресметаат отстапувањата во неговата работа. Ако такво нарушување се открие на кардиограмот, лекарот ќе треба да спроведе неколку дополнителни прегледи.

1. Ултразвукот на органот се смета за еден од најинформативните методи. Со помош на таква студија, можно е да се идентификува вентрикуларна хипертрофија, нарушувања во структурата на срцето и да се проценат неговите контрактилни карактеристики.
2. Х-зраци на пределот на градниот кош, што ви овозможува да видите присуство на сенка на срцето, што обично се јавува со миокардна хипертрофија.
3. ЕКГ во форма на дневен мониторинг. Потребно е за појаснување клиничка сликаво случај на нарушувања кои се однесуваат не само на самата оска, туку и на потеклото на ритамот не од областа на синусниот јазол, што укажува на нарушување на ритмичките податоци.
4. Коронарна ангиографија или коронарна ангиографија. Се користи за проучување на карактеристиките на оштетување на коронарните артерии за време на органска исхемија.
5. ЕКГ-то за вежбање може да открие миокардна исхемија, што обично е причина за промена во насоката на EOS.

Неопходно е да се третира не промената на индикаторот на електричната оска, туку болеста што ја предизвикала патологијата. Користејќи дијагностика, лекарите точно ги одредуваат факторите што предизвикале такви нарушувања.

Промената на аголот на електричната оска на срцето не бара терапија.

Ниту една класа на лекови нема да помогне во овој случај. Треба да се елиминира болеста што доведе до такви промени. Лековите се препишуваат на пациенти само откако ќе се постави точна дијагноза. Во зависност од природата на лезиите, се користат лекови. Понекогаш се препорачува да се изврши операција.

Со цел да се утврди функционални способностисрцето, неопходно е да се спроведат посебни методи на испитување. Ако се покаже дека има нарушувања во спроводливиот систем на органот, нема потреба од паника, мора да ги следите сите препораки на лекарот. Медицината денес може да ја елиминира речиси секоја патологија, само треба да побарате помош навремено.

Што е синусен ритам на ЕКГ

Човечкото срце е еден вид поттик за продуктивна работа на целиот организам. Благодарение на импулсите на овој орган, кои се издаваат на редовна основа, крвта може да циркулира низ телото, заситувајќи го телото со витални материи. Ако срцето е нормално, тогаш целото тело работи максимално продуктивно, но понекогаш сепак мора да се соочите со одредени здравствени проблеми.

Ако некој дојде на преглед кај лекар и специјалистот се посомнева дека нешто не е во ред со неговото срце, ќе го испрати пациентот на ЕКГ. Синусниот ритам на ЕКГ е многу важен индикатор и јасно дава податоци за вистинската состојба на човечкиот срцев мускул. Што точно може да се утврди со гледање на кардиограмот вреди да се разгледа подетално.

Што е синусен ритам

Во концептот на медицински персонал, синусниот ритам на кардиограмот е норма за човечкото тело. Ако има еднакви простори помеѓу забите прикажани на кардиограмот, а висината на овие столбови е исто така иста, тогаш нема отстапувања во функционирањето на главниот орган.

Ова значи дека синусниот ритам на кардиограмот е како што следува:

• графички приказ на флуктуации на човечкиот пулс;
• збир на заби со различна должина, меѓу кои има различни интервали, што го покажува специфичниот ритам на срцевите импулси;
• шематски приказ на работата на срцевиот мускул;
• индикатор за присуство или отсуство на абнормалности во функционирањето на срцето и неговите поединечни вентили.

Нормалниот синусен ритам е присутен само кога пулсот е најмалку 60 и не повеќе од 80 отчукувања во минута. Ова е ритамот што се смета за нормален за човечкото тело. а на кардиограмот се прикажува како заби со иста големина, лоцирани на исто растојание еден од друг.

Очигледно вреди да се запамети дека резултатите од кардиограмот можат да бидат сто проценти точни само ако лицето е целосно мирно. Стресни ситуациии нервната напнатост придонесуваат за фактот дека срцевиот мускул почнува да емитува импулси побрзо, што значи дека дефинитивно нема да биде можно да се добие сигурен резултат за состојбата на здравјето на една личност.

Кои критериуми се користат за дешифрирање на резултатот од ЕКГ?

Резултатите од кардиограмот лекарите ги дешифрираат според посебна шема. Медицинските специјалисти имаат јасно разбирање за тоа кои знаци на кардиограмот се нормални, а кои се ненормални. Заклучокот за ЕКГ ќе се издаде само по пресметување на резултатите, кои беа прикажани во шематски облик. Лекарот, кога го испитува кардиограмот на пациентот со цел правилно и прецизно да го дешифрира, ќе сврти Посебно вниманиена голем број такви индикатори:

• висината на шипките што го прикажуваат ритамот на срцевите импулси;
• растојанието помеѓу забите на кардиограмот;
• колку остро флуктуираат индикаторите на шематската слика;
• кое специфично растојание е забележано помеѓу шипките што ги прикажуваат импулсите.

Лекар кој знае што значи секоја од овие шематски ознаки, внимателно ги проучува и може јасно да одреди каква дијагноза треба да се постави. Кардиограмите на деца и возрасни се дешифрираат според истиот принцип, но нормалните показатели за луѓето се различни возрасни категориине може да биде исто.

Кои проблеми со синусниот ритам може да се видат на ЕКГ?

Читањата на електрокардиограмот може да покажат очигледни знаципроблеми во функционирањето на срцевите мускули. Со помош на оваа студија можете да забележите дали постои слабост на синусниот јазол и какви здравствени проблеми предизвикува тоа. Имајќи ги предвид кардиограмските индикатори на одреден пациент, медицински специјалистможе да го дешифрира присуството на проблеми од следнава природа:

• синусна тахикардија на ЕКГ, што укажува на вишок на ритамот на контракција, што се смета за нормално;
• синусна аритмија на ЕКГ, што покажува дека интервалот помеѓу контракциите на срцевите мускули е премногу долг;
• синусна брадикардија на ЕКГ, што покажува дека срцето чука помалку од 60 пати во една минута;
• присуство на премал интервал помеѓу забите на кардиограмот, што значи нарушувања во функционирањето на синусниот јазол.

Синусната брадикардија е честа абнормалност, особено кога станува збор за здравјето на детето. Оваа дијагноза може да се објасни со многу фактори, меѓу кои може да бидат физиолошки дефекти или едноставно фактор на хроничен замор.

Отстапувањето на EOS налево, исто така, укажува дека работата на виталниот орган не работи правилно. Откако ги идентификуваше таквите отстапувања, лекарот ќе го испрати пациентот на дополнителен преглед и ќе побара од него да помине низа неопходни тестови.

Ако се забележи вертикална положба на EOS, тоа значи дека срцето има нормална локацијаи е на негово место, нема сериозни физиолошки отстапувања. Оваа ситуација е показател за нормата, што е наведено и во заклучокот на лекарот кој го дешифрирал кардиограмот.

Ако се забележи хоризонтална положба на EOS, тогаш ова не може веднаш да се смета за патолошка состојба. Ваквите индикатори на оската се забележани кај луѓе со низок раст, но имаат прилично широки раменици. Ако оската отстапува лево или десно, и тоа е многу забележливо, тогаш таквите показатели може да укажуваат патолошка состојбаорган, зголемување на левата или десната комора. Аксијално поместување може да укаже дека одредени вентили се засегнати. Ако оската се префрли налево, тогаш лицето најверојатно има срцева слабост. Ако некое лице страда од исхемија, тогаш оската се префрла на десната страна. Таквото отстапување може да укаже и на абнормалности во развојот на срцевиот мускул.

Што можеме да кажеме за нормалните индикатори?

На ЕКГ, синусниот ритам е секогаш и неуспешно во споредба со одредени нормални вредности. Само целосно познавање на овие индикатори, лекарот ќе може да го разбере кардиограмот на пациентот и да даде точен заклучок.

Нормалните показатели за деца и возрасни се сосема различни фактори. Ако ги земеме предвид нормите за различни возрасни категории, тие ќе бидат вака:

• кај деца од раѓање до првата година од животот, насоката на оската е вертикална, срцето чука со пулс од 60 до 150 отчукувања во минута;
• децата од една година до шест години имаат главно вертикална оска, но може да биде и хоризонтална, без да означува отстапувања од нормата. Отчукувањата на срцето од 95 до 128;
• деца од седумгодишна возраст и претставници адолесценцијана кардиограмот треба да има нормална или вертикална положба на оската, срцето треба да се собира од 65 до 90 отчукувања во минута;
• возрасните треба да имаат нормална насока на оската на кардиограмот, срцето се собира со фреквенција од 60 до 90 пати во минута.

Горенаведените индикатори спаѓаат во категоријата на утврдената норма, но ако тие се малку поинакви, ова не секогаш станува знак за присуство на некои сериозни патологии во телото.

Зошто отчитувањата на ЕКГ може да отстапат од нормата?

Ако резултатот од електрокардиограмот не секогаш одговара на нормата, тоа значи дека оваа состојба на телото може да биде предизвикана од следниве фактори:

• лицето редовно пие алкохолни пијалоци;
• пациентот е доста долго времепуши цигари на редовна основа;
• едно лице е редовно изложено на разни видови стресни ситуации;
• пациентот често користи антиаритмични лекови;
• едно лице има проблеми со функционирањето на тироидната жлезда.

Се разбира, забрзаниот пулс или премногу бавниот може да укаже на проблеми од посериозна природа. Ако резултатите од кардиограмот не се нормални, ова може да укаже на акутна срцева слабост, поместување на вентилот или вродени срцеви мани.

Ако синусниот ритам е во рамките на утврдената норма, тогаш лицето не треба да се грижи, а лекарот ќе може да се увери дека неговиот пациент е здрав.

Синусниот јазол редовно емитува импулси кои предизвикуваат правилно контракција на срцевите мускули и ги носат потребните сигнали низ телото. Доколку овие импулси се даваат нередовно, што може јасно да се сними со кардиограм, тогаш лекарот ќе ги има сите причини да претпостави дека лицето има здравствени проблеми. По проучувањето на отчукувањата на срцето, лекарот ќе ја утврди точната причина за сите отстапувања и ќе може да му понуди на пациентот компетентен третман.

Зошто едно лице треба да се подложи на ЕКГ тест?

Синусниот ритам, кој се прикажува на ЕКГ, јасно покажува дали има отстапувања во функционирањето на срцето и во кои насоки се забележува проблемот. Не само возрасните, туку и децата треба редовно да се подложуваат на такви истражувања. Резултатите од завршен кардиограм ќе му помогнат на лицето да ги добие следните информации:

• дали има вродени патологии или болести;
• Кои патологии во телото предизвикуваат проблеми со срцето;
• дали начинот на живот на една личност може да стане причина за нарушувања во функционирањето на главниот орган;
• е срцето во правилна положбаи дали неговите вентили работат правилно.

Нормалниот синусен ритам на ЕКГ се прикажува како бранови со иста големина и форма, а растојанието меѓу нив е исто така. Ако се забележат какви било отстапувања од оваа норма, тогаш лицето ќе мора дополнително да се испита.

Синусниот ритам на кардиограмот мора да се совпадне со утврдената норма, и само во овој случај едно лице може да се смета за здраво. Ако импулсите од срцето кон другите системи се разминуваат премногу брзо или бавно, тогаш тоа не ветува добро. Тоа значи дека лекарите ќе мора дополнително да ја разјаснат причината за проблемот и да се справат со него. комплексен третман. Ако се забележи нерамномерен ритам на кардиограмот на тинејџер, тогаш ова не може да се смета за патолошка девијација, бидејќи таквата состојба може да биде поврзана со хормонални промени и физиолошко созревање на телото.

Ако синусниот ритам е во нормални граници, тогаш нема да мора да подлежите на дополнителни тестови или да ги повторувате студиите. Нормалната работа на срцето, како и патолошките абнормалности, секогаш се снимаат со кардиограм.

Синусниот ритам на ЕКГ треба да биде мазен и јасен, без никакви испрекинати линии или премногу долги или кратки интервали. Ако презентираните индикатори се нормални, тогаш можеме безбедно да кажеме дека лицето е целосно здраво. Отстапувањата на кардиограмот се причина за вршење на лекарите дополнителни истражувањаи целта на тестовите. Само по дополнителни испитувања можеме да ја разбереме точната причина за отстапувањата и да започнеме со лекување. Нормалниот синусен ритам се рефлектира со јасен и рамномерно распореден кардиограм. Дополнително ќе треба да се внимава на локацијата на оската, за чии параметри се утврдени и медицински стандарди.

Ве молиме имајте предвид дека сите информации објавени на страницата се само за референца и

не е наменет за самодијагностика и третман на болести!

Копирањето на материјалите е дозволено само со активна врска до изворот.

Отстапување на EOS налево: причини, дијагноза и третман

Од оваа статија ќе научите што е EOS и што треба да биде нормално. Кога EOS е малку отстапен налево - што значи ова, какви болести може да укаже. Каков третман може да биде потребен.

Електричната оска на срцето е дијагностички критериум кој ја одразува електричната активност на органот.

Електричната активност на срцето се снима со помош на ЕКГ. Се поставуваат сензори различни областиградите, а за да ја дознаете насоката на електричната оска, можете да ја претставите (градите) како тродимензионален координатен систем.

Насоката на електричната оска ја пресметува кардиологот при толкувањето на ЕКГ. За да го направите ова, тој ги сумира вредностите на брановите Q, R и S во одводот 1, а потоа го наоѓа збирот на вредностите на брановите Q, R и S во одводот 3. Следно, ги зема двата добиени броја и го пресметува аголот на алфа користејќи посебна табела. Тоа се нарекува Diede маса. Овој агол е критериумот со кој се одредува дали локацијата на електричната оска на срцето е нормална.

Присуството на значително отстапување на EOS лево или десно е знак на срцева дисфункција. Болестите кои предизвикуваат отстапување на EOS речиси секогаш бараат третман. Откако ќе се ослободи од основната болест, EOS зазема поприродна позиција, но понекогаш е невозможно целосно да се излечи болеста.

За да го решите овој проблем, консултирајте се со кардиолог.

Локацијата на електричната оска е нормална

Кај здрави луѓе, електричната оска на срцето се совпаѓа со анатомската оска на овој орган. Срцето се наоѓа полувертикално - неговиот долен крај е насочен надолу и налево. И електричната оска, како и анатомската, е во полувертикална положба и се стреми надолу и налево.

Стандардниот алфа агол е од 0 до +90 степени.

Норма на агол алфа EOS

Локацијата на анатомската и електричната оска зависи до одреден степен од типот на телото. Астеници (тенки луѓе со висок раст и долги екстремитети) срцето (и, соодветно, неговите оски) се наоѓа повертикално, а кај хиперстеници (ниски луѓе со набиена градба) - повеќе хоризонтално.

Нормален алфа агол во зависност од типот на телото:

Значително поместување на електричната оска лево или десно е знак на патологии на спроводливиот систем на срцето или други болести.

Отстапувањето налево е означено со минус алфа агол: од -90 до 0 степени. За неговото отстапување надесно - вредности од +90 до +180 степени.

Сепак, воопшто не е неопходно да се знаат овие бројки, бидејќи во случај на прекршување на толкувањето на ЕКГ, можете да ја најдете фразата „EOS е отстапен лево (или десно).

Причини за поместување налево

Отстапувањето на електричната оска на срцето налево е типичен симптом на проблеми со левата страна на овој орган. Тоа би можело да биде:

• хипертрофија (зголемување, пролиферација) на левата комора (LVH);
• блокада на предната гранка на гранката на левата сноп - повреда на спроводливоста на импулсите во предниот дел на левата комора.

Причините за овие патологии:

Симптоми

Самото поместување на EOS нема карактеристични симптоми.

Болестите што го придружуваат може да бидат и асимптоматски. Затоа е важно да се подложите на ЕКГ за превентивни цели - ако болеста не е придружена со непријатни симптоми, можете да дознаете за тоа и да започнете со лекување само по дешифрирање на кардиограмот.

Сепак, понекогаш овие болести сè уште се чувствуваат.

Симптоми на болести придружени со поместување на електричната оска:

Но, да повториме уште еднаш - симптомите не се појавуваат секогаш, тие обично се развиваат доцните фазиболести.

Дополнителна дијагностика

За да се дознаат причините за отстапувањето на EOS, ЕКГ детално се анализира. Тие исто така можат да доделат:

1. EchoCG (ултразвук на срцето) - да се идентификуваат можните дефекти на органите.
2. Стрес ехокардиографија – ултразвук на срце под стрес – за дијагностицирање на исхемија.
3. Ангиографија на коронарните садови - нивно испитување за да се идентификуваат згрутчување на крвта и атеросклеротични плаки.
4. Холтер мониторинг – снимање на ЕКГ со помош на пренослив уред во текот на денот.

По детален прегледсе пропишува соодветна терапија.

Третман

Отстапувањето на електричната оска на срцето налево само по себе не бара специфичен третманбидејќи тоа е само симптом на друга болест.

Сите мерки се насочени кон елиминирање на основната болест, која се манифестира со поместување на EOS.

Третманот за LVH зависи од тоа што го предизвикало миокарден раст

Третман за блокада на предната гранка на левата гранка е инсталирање на пејсмејкер. Доколку се појави како резултат на срцев удар, потребно е хируршко обновување на циркулацијата на крвта во коронарните садови.

Електричната оска на срцето се враќа во нормала само ако големината на левата комора се врати во нормала или ако се врати спроведувањето на импулсите низ левата комора.

Третман на срцето и крвните садови © 2016 | Мапа на сајтот | Контакти | Политика за лични податоци | Услови за користење| Кога цитирате документ, потребна е врска до страницата што го означува изворот.

Отстапување на електричната оска на срцето налево: сè што треба да знаете за тоа

Електричната оска на срцето (EOS) е клинички параметар кој се користи во кардиологијата и се рефлектира на електрокардиограмот. Ви овозможува да ги оцените електричните процеси кои го движат срцевиот мускул и се одговорни за неговото правилно функционирање.

Од гледна точка на кардиолозите, градниот кош е тродимензионален координатен систем во кој е затворено срцето. Секоја контракција е придружена со голем број биоелектрични промени, кои ја одредуваат насоката на срцевата оска.

Нормални вредности и причини за прекршување

Насоката на овој индикатор зависи од различни физиолошки и анатомски фактори. Просечната норма се смета за +59 0. Но, варијантите на нормограмот спаѓаат во широк опсег од +20 0 до +100 0.

Во здравствена состојба, електричната оска се поместува налево под следниве услови:

• во моментот на длабоко издишување;
• кога положбата на телото се менува во хоризонтална, внатрешните органи вршат притисок врз дијафрагмата;
• со висока дијафрагма - забележана кај хиперстеници (ниски, силни луѓе).

Поместување на индикаторот надесно во отсуство на патологија се забележува во следниве ситуации:

• на крајот на длабок здив;
• при промена на положбата на телото во вертикална;
• За астеничарите (високи, слаби луѓе), норма е вертикалната положба на EOS.

Дијагноза со помош на ЕКГ

Електрокардиограмот е главната алатка за одредување на EOS. За да се идентификуваат промените во локацијата на оската, се користат два еквивалентни методи. Првиот метод почесто го користат дијагностичарите, вториот метод е почест кај кардиолозите и терапевтите.

Откривање на поместување на аголот на алфа

Вредноста на алфа аголот директно го покажува поместувањето на EOS во една или друга насока. За да го пресметате овој агол, пронајдете алгебарски збир Q, R и S бранови во првиот и третиот стандарден одвод. За да го направите ова, измерете ја висината на забите во милиметри, а при додавањето земете во предвид дали одреден заб има позитивна или негативна вредност.

Вредноста на збирот на забите од првиот вод се наоѓа на хоризонталната оска, а од третата - на вертикалната оска. Пресекот на добиените линии го одредува алфа аголот.

Визуелна дефиниција

Поедноставен и повизуелен начин за одредување на EOS е споредувањето на брановите R и S во првиот и третиот стандарден одвод. Ако абсолутна вредностАко бранот R во еден одвод е поголем од големината на бранот S, тогаш тие зборуваат за вентрикуларен комплекс од типот R. Ако напротив, тогаш вентрикуларниот комплекс е класифициран како S-тип.

Кога EOS отстапува налево, се забележува слика на RI - SIII, што значи R-тип на вентрикуларниот комплекс во првиот одвод и S-тип во третиот. Ако EOS е отстапен надесно, тогаш на електрокардиограмот се одредува SI - RIII.

Воспоставување дијагноза

Што значи ако електричната оска на срцето е отстапена налево? Поместувањето на EOS не е независна болест. Ова е знак за промени во срцевиот мускул или неговиот спроводлив систем што доведува до развој на болеста. Отстапувањето на електричната оска налево ги означува следниве прекршувања:

• зголемување на големината на левата комора - хипертрофија (LVH);
• дефект на вентилите на левата комора, што предизвикува преоптоварување на комората со волумен на крв;
• срцеви блокади, на пример, блокада на гранката на левата сноп (на ЕКГ ова изгледа вака, за што можете да дознаете од друга статија);
• нарушување на електричната спроводливост во внатрешноста на левата комора.

Болести кои се придружени со левограм

Ако пациентот има отстапување во EOS, ова може да биде последица на болести како што се:

Во прилог на болести, блокада на спроводливиот систем на срцето може да резултира со преземање на одредени лекови.

Дополнителни истражувања

Откривањето на отстапување на EOS на левата страна на кардиограмот само по себе не е основа за конечниот заклучок на лекарот. Со цел да се утврди кои специфични промени се случуваат во срцевиот мускул, потребни се дополнителни инструментални студии.

• Велосипедска ергометрија (електрокардиограм при одење на лента за трчање или на велосипед за вежбање). Тест за откривање на исхемија на срцевиот мускул.
• Ултразвук. Со помош на ултразвук, се проценува степенот на вентрикуларна хипертрофија и нарушувања во нивната контрактилна функција.
• 24-часовен Холтер ЕКГ мониторинг. Кардиограмот се прави во рок од 24 часа. Пропишано во случаи на нарушување на ритамот, што е придружено со отстапување на EOS.
• Рендгенски преглед на градниот кош. Со значителна хипертрофија на ткивото на миокардот, се забележува зголемување на срцевата сенка на сликата.
• Коронарна артериска ангиографија (CAG). Ви овозможува да го одредите степенот на оштетување на коронарните артерии со дијагностицирана исхемична болест.
• Ехокардиоскопија. Овозможува насочено определување на состојбата на коморите и преткоморите на пациентот.

Третман

Отстапувањето на електричната оска на срцето налево од нормалната положба само по себе не е болест. Ова е знак утврден со користење инструментално истражување, кој ви овозможува да ги идентификувате нарушувањата во функционирањето на срцевиот мускул.

Исхемија, срцева слабост и некои кардиопатија се лекуваат со лекови. Дополнителна исхрана и здрава сликаживотот води кон нормализирање на состојбата на пациентот.

Во тешки случаи тоа е потребно операција, на пример, со вродени или стекнати срцеви мани. Во случај на сериозно нарушување на системот за спроводливост, може да биде неопходно да се пресади пејсмејкер, кој ќе испрати сигнали директно до миокардот и ќе предизвика негова контракција.

Најчесто, отстапувањето не е заканувачки симптом. Но, ако оската нагло ја промени својата позиција и достигне вредности од повеќе од 90 0, тогаш ова може да укаже на блокада на гранките на снопот Хис и се заканува на срцев удар. На таков пациент му е потребна итна хоспитализација во единицата за интензивна нега. Остро и изразено отстапување на електричната оска на срцето налево изгледа вака:

Откривањето на поместување на електричната оска на срцето не е причина за загриженост. Но, ако се открие овој симптом, веднаш треба да се консултирате со лекар за дополнително испитување и да ја идентификувате причината за оваа состојба. Годишната планирана електрокардиографија овозможува навремено откривање на срцевата дисфункција и итно започнување на терапијата.

Електричната оска на срцето (EOS) е еден од главните параметри на електрокардиограмот. Овој термин активно се користи и во кардиологијата и во функционалната дијагностика, како одраз на процесите што се случуваат во најважниот орган човечкото тело.

Позицијата на електричната оска на срцето му покажува на специјалистот што точно се случува во срцевиот мускул секоја минута. Овој параметар е збир на сите биоелектрични промени забележани во органот. Кога се зема ЕКГ, секоја електрода на системот регистрира побудување што поминува на строго дефинирана точка. Ако ги пренесете овие вредности на конвенционален тридимензионален координатен систем, можете да разберете како се наоѓа електричната оска на срцето и да го пресметате нејзиниот агол во однос на самиот орган.

Како се прави електрокардиограм?

Снимањето на ЕКГ се врши во посебна просторија, максимално заштитена од различни електрични пречки. Пациентот удобно седи на каучот со перница под главата. За да се земе ЕКГ, се ставаат електроди (4 на екстремитетите и 6 на градите). За време на тивко дишење се снима електрокардиограм. Во овој случај, се евидентира фреквенцијата и регуларноста на срцевите контракции, положбата на електричната оска на срцето и некои други параметри. Овој едноставен метод ви овозможува да одредите дали има абнормалности во функционирањето на органот и, доколку е потребно, да го упатите пациентот на консултација со кардиолог.

Што влијае на локацијата на EOS?

Пред да разговарате за насоката на електричната оска, треба да разберете каков е системот на спроводливост на срцето. Токму оваа структура е одговорна за минување на импулсите низ миокардот. Спроводниот систем на срцето е атипични мускулни влакна кои поврзуваат различни делови на органот. Започнува со синусниот јазол, кој се наоѓа помеѓу устата на вена кава. Следно, импулсот се пренесува до атриовентрикуларниот јазол, кој се наоѓа во долниот дел на десната преткомора. Следниот што ќе ја преземе диригентската палка е Неговиот сноп, кој брзо се разминува на две краци - лево и десно. Во комората, гранките на неговиот сноп веднаш стануваат Пуркиниеви влакна, кои продираат низ целиот срцев мускул.

Импулсот што влегува во срцето не може да избега од системот за спроводливост на миокардот. Ова комплексна структурасо фини поставки, чувствително реагирајќи на најмалите промени во телото. Во случај на какви било нарушувања во системот за спроводливост, електричната оска на срцето може да ја смени својата позиција, што веднаш ќе се запише на електрокардиограмот.

Опции за локација на EOS

Како што знаете, човечкото срце се состои од две преткомори и две комори. Два круга на циркулација на крвта (големи и мали) обезбедуваат нормално функционирање на сите органи и системи. Нормално, масата на миокардот на левата комора е малку поголема од онаа на десната. Излегува дека сите импулси што минуваат низ левата комора ќе бидат нешто посилни, а електричната оска на срцето ќе биде конкретно ориентирана кон неа.

Ако ментално ја префрлите положбата на органот на тродимензионален координатен систем, ќе стане јасно дека EOS ќе се наоѓа под агол од +30 до +70 степени. Најчесто тоа се вредностите запишани на ЕКГ. Електричната оска на срцето, исто така, може да се наоѓа во опсег од 0 до +90 степени, а тоа, исто така, според кардиолозите, е норма. Зошто постојат такви разлики?

Нормална локација на електричната оска на срцето

Постојат три главни одредби на EOS. Опсегот од +30 до +70 ° се смета за нормален. Оваа опција се јавува кај огромното мнозинство на пациенти кои посетуваат кардиолог. Вертикалната електрична оска на срцето се наоѓа кај слаби, астенични луѓе. Во овој случај, вредностите на аголот ќе се движат од +70 до +90 °. Хоризонталната електрична оска на срцето се наоѓа кај ниски, цврсто изградени пациенти. На нивната картичка лекарот ќе го означи аголот на EOS од 0 до +30°. Секоја од овие опции е нормална и не бара никаква корекција.

Патолошка локација на електричната оска на срцето

Состојбата во која електричната оска на срцето е отстапена не е дијагноза сама по себе. Сепак, таквите промени во електрокардиограмот може да укажуваат на тоа разни прекршувањаво работата на најважниот орган. Следниве болести доведуваат до сериозни промени во функционирањето на системот за спроводливост:

Срцева исхемија;

Хронична срцева слабост;

Кардиомиопатии од различно потекло;

Вродени дефекти.

Знаејќи за овие патологии, кардиологот ќе може навреме да го забележи проблемот и да го упати пациентот болничко лекување. Во некои случаи, кога е регистрирано отстапување на EOS, на пациентот му е потребна итна нега на интензивна нега.

Отстапување на електричната оска на срцето налево

Најчесто, ваквите промени во ЕКГ се забележани со зголемување на левата комора. Ова обично се случува со прогресија на срцева слабост, кога органот едноставно не може целосно да ја изврши својата функција. Можно е таква состојба да се развие кај артериска хипертензија придружена со патологија големи садовии зголемена вискозност на крвта. Во сите овие услови, левата комора е принудена да работи напорно. Нејзините ѕидови се згуснуваат, што доведува до неизбежно нарушување на импулсот низ миокардот.

Отстапувањето на електричната оска на срцето налево се јавува и со стеснување на аортната уста. Во овој случај, се јавува стеноза на луменот на вентилот лоциран на излезот од левата комора. Оваа состојба е придружена со нарушување на нормалниот проток на крв. Дел од него се задржува во шуплината на левата комора, предизвикувајќи нејзино истегнување и, како резултат на тоа, задебелување на нејзините ѕидови. Сето ова предизвикува природна промена на EOS како резултат на неправилно спроведување на импулсот низ миокардот.

Отстапување на електричната оска на срцето надесно

Оваа состојба јасно укажува на хипертрофија на десната комора. Слични промени се развиваат кај одредени респираторни заболувања (на пример, бронхијална астма или хронична опструктивна белодробна болест). Некои вродени дефектисрцата може да предизвикаат и зголемување на десната комора. Пред сè, вреди да се забележи стеноза на пулмоналната артерија. Во некои ситуации, инсуфициенцијата на трикуспидалната валвула, исто така, може да доведе до слична патологија.

Зошто менувањето на EOS е опасно?

Најчесто, отстапувањата на електричната оска на срцето се поврзани со хипертрофија на една или друга комора. Оваа состојба е знак на долготраен хроничен процес и, по правило, не бара итна помошкардиолог. Вистинската опасност е промената на електричната оска поради блокот на Неговиот пакет. Во овој случај, спроведувањето на импулсите низ миокардот е нарушено, што значи дека постои ризик од ненадеен срцев удар. Оваа ситуација бара итна интервенција од кардиолог и лекување во специјализирана болница.

Со развојот на оваа патологија, EOS може да се отстапи и налево и надесно, во зависност од локализацијата на процесот. Блокадата може да биде предизвикана од миокарден инфаркт, заразна лезијасрцевиот мускул, како и земање одредени лекови. Редовниот електрокардиограм ви овозможува брзо да поставите дијагноза, што значи дека му овозможува на лекарот да препише третман земајќи ги предвид сите важни фактори. Во тешки случаи, може да биде неопходно да се инсталира пејсмејкер (пејсмејкер), кој ќе испраќа импулси директно до срцевиот мускул и со тоа ќе обезбеди нормално функционирање на органот.

Што да направите ако EOS се смени?

Пред сè, вреди да се земе предвид дека отстапувањето на самата срцева оска не е основа за поставување на одредена дијагноза. Позицијата на EOS може само да даде поттик за повнимателен преглед на пациентот. За какви било промени во електрокардиограмот, не можете да направите без консултација со кардиолог. Искусен лекар ќе може да препознае нормални и патолошки состојби и, доколку е потребно, да препише дополнителни испитувања. Ова може да вклучува ехокардиоскопија за насочено проучување на состојбата на преткоморите и коморите, следење на крвниот притисок и други техники. Во некои случаи, потребна е консултација со сродни специјалисти за да се одлучи за понатамошно управување со пациентот.

Сумирајќи, треба да се истакнат неколку важни точки:

Нормалната вредност на EOS се смета за опсег од +30 до +70 °.

Хоризонталните (од 0 до +30 °) и вертикалните (од +70 до +90 °) позициите на оската на срцето се прифатливи вредности и не укажуваат на развој на каква било патологија.

Отстапувањата на EOS налево или надесно може да укажуваат на различни нарушувања во спроводливиот систем на срцето и бараат консултација со специјалист.

Промената на EOS откриена на кардиограм не може да се постави како дијагноза, туку е причина за посета на кардиолог.

Срцето е неверојатен орган кој обезбедува функционирање на сите системи на човечкото тело. Сите промени кои се случуваат во него неминовно влијаат на функционирањето на целиот организам. Редовните прегледи од терапевт и ЕКГ ќе овозможат навремено откривање на сериозни болести и избегнување на развој на какви било компликации во оваа област.

http://fb.ru

Електричната оска на срцето е концепт кој го одразува вкупниот вектор на електродинамичката сила на срцето или неговата електрична активност и практично се совпаѓа со анатомската оска. Нормално, овој орган има конусна форма, со тесен крај насочен надолу, напред и лево, а електричната оска има полувертикална положба, односно е насочена и надолу и налево, а кога проектиран на координатниот систем може да биде во опсег од +0 до +90 0.

Заклучокот на ЕКГ се смета за нормален ако укажува на некоја од следните позиции на оската на срцето: не отстапена, полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална. Оската е поблиску до вертикалната положба кај слабите, високи луѓе со астенична фигура, а поблиску до хоризонталната положба кај силните, набиени луѓе со хиперстенична фигура.

Опсегот на позицијата на електричната оска е нормален

На пример, во заклучокот на ЕКГ, пациентот може да ја види следната фраза: „синусниот ритам, EOS не е отстапен...“ или „оската на срцето е во вертикална положба“, тоа значи дека срцето работи правилно.

Во случај на срцеви заболувања, електричната оска на срцето, заедно со срцевиот ритам, е еден од првите ЕКГ критериуми на кои лекарот обрнува внимание, а при толкувањето на ЕКГ, лекарот што посетува мора да ја одреди насоката на електричното оска.

Отстапувања од нормата се отстапување на оската налево и нагло налево, надесно и нагло надесно, како и присуство на не-синусен срцев ритам.

Како да се одреди положбата на електричната оска

Одредувањето на положбата на оската на срцето го врши лекар функционална дијагностика, дешифрирање на ЕКГ, користејќи специјални табели и дијаграми, според аголот α („алфа“).

Вториот начин да се одреди позицијата на електричната оска е да се споредат QRS комплексите одговорни за возбудувањето и контракцијата на коморите. Значи, ако бранот R има поголема амплитуда во I градниот одвод отколку во III, тогаш има левограм, или отстапување на оската налево. Ако во III има повеќе отколку во I, тогаш тоа е правна граматика. Нормално, бранот R е повисок во олово II.

Причини за отстапување од нормата

Аксијално отстапување десно или лево не се смета за независна болест, но може да укаже на болести кои водат до нарушување на срцето.

Отстапувањето на оската на срцето налево често се развива со хипертрофија на левата комора

Отстапувањето на срцевата оска налево може да се појави нормално кај здрави индивидуи кои професионално се занимаваат со спорт, но почесто се развива со хипертрофија на левата комора. Ова е зголемување на масата на срцевиот мускул со нарушување на неговата контракција и релаксација, неопходни за нормално функционирање на целото срце. Хипертрофијата може да биде предизвикана од следниве болести:

• кардиомиопатија (зголемување на миокардна маса или проширување на срцевите комори), предизвикана од анемија, хормонална нерамнотежа во телото, коронарна болестсрце, пост-инфарктна кардиосклероза. промени во структурата на миокардот по миокардитис ( воспалителен процесво срцево ткиво);
• долгогодишна артериска хипертензија, особено со постојано висок крвен притисок;
• стекнати срцеви мани, особено стеноза (стеснување) или инсуфициенција (нецелосно затворање) на аортната валвула, што доведува до нарушување на интракардијалниот проток на крв и, следствено, зголемено оптоварување на левата комора;
• вродени срцеви мани често предизвикуваат отстапување на електричната оска налево кај детето;
• нарушување на спроводливоста долж гранката на левиот пакет - целосна или нецелосна блокада, што доведува до нарушена контрактилност на левата комора, додека оската е отстапена, а ритамот останува синусен;
• атријална фибрилација, тогаш ЕКГ се карактеризира не само со отстапување на оската, туку и со присуство на не-синусен ритам.

Отстапувањето на срцевата оска надесно е нормална варијанта при спроведување на ЕКГ кај новороденче, а во овој случај може да дојде до нагло отстапување на оската.

Кај возрасните, таквото отстапување обично е знак на хипертрофија на десната комора, која се развива кај следниве болести:

• болести на бронхопулмоналниот систем - долготрајна бронхијална астма, тежок опструктивен бронхитис, емфизем, што доведува до зголемен крвен притисок во пулмоналните капилари и зголемување на оптоварувањето на десната комора;
• срцеви мани со оштетување на трикуспидалната (трислојна) валвула и вентилот на пулмоналната артерија, која произлегува од десната комора.

Колку е поголем степенот на вентрикуларна хипертрофија, толку повеќе електричната оска се отклонува, соодветно, остро налево и нагло надесно.

Симптоми

Самата електрична оска на срцето не предизвикува никакви симптоми кај пациентот. Нарушено здравје се појавува кај пациентот ако миокардна хипертрофија доведе до тешки хемодинамски нарушувања и срцева слабост.

Болеста се карактеризира со болка во пределот на срцето

Знаци на болести придружени со отстапување на срцевата оска лево или десно вклучуваат главоболки, болка во пределот на срцето, отекување на долните екстремитети и лицето, отежнато дишење, напади на астма итн.

Доколку се појават некои непријатни срцеви симптоми, треба да се консултирате со лекар за ЕКГ, а доколку на кардиограмот се открие абнормална положба на електричната оска, мора да се изврши дополнително испитување за да се утврди причината за оваа состојба, особено ако е откриена во дете.

Дијагностика

За да се утврди причината за отстапување на ЕКГ на срцевата оска лево или десно, кардиолог или терапевт може да препише дополнителни методиистражување:

1. Ултразвукот на срцето е најмногу информативен метод, овозможувајќи да се проценат анатомските промени и да се идентификува вентрикуларната хипертрофија, како и да се одреди степенот на оштетување на нивната контрактилна функција.Овој метод е особено важен за испитување на новороденче за вродена патологија на срцето.
2. ЕКГ со вежбање (одење на лента за трчање - тест на неблагодарна работа, ергометрија на велосипед) може да открие миокардна исхемија, која може да биде причина за отстапувања во електричната оска.
3. Дневен џепарлак ЕКГ мониторингво случај да не се открие само отстапување на оската, туку и присуство на ритам што не е од синусниот јазол, односно се јавуваат нарушувања на ритамот.
4. Рентген на граден кош - со тешка миокардна хипертрофија, карактеристично е проширување на срцевата сенка.
5. Коронарната ангиографија (CAG) се изведува за да се разјасни природата на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериска болест.

Третман

Директното отстапување на електричната оска не бара третман, бидејќи тоа не е болест, туку критериум според кој може да се претпостави дека пациентот има една или друга срцева патологија. Ако, по дополнително испитување, се идентификува некоја болест, неопходно е да се започне со лекување што е можно поскоро.

Како заклучок, треба да се забележи дека ако пациентот во заклучокот на ЕКГ види фраза дека електричната оска на срцето не е во нормална положба, тоа треба да го предупреди и да го поттикне да се консултира со лекар за да ја открие причината за таквата ЕКГ знак, дури и ако нема симптоми не се појавува.

http://cardio-life.ru

Кога EOS е во вертикална положба, S бранот е најизразен во одводите I и aVL. ЕКГ кај деца на возраст од 7-15 години. Се карактеризира со респираторна аритмија, пулс 65-90 во минута. Позицијата на EOS е нормална или вертикална.

Редовен синусен ритам - оваа фраза значи апсолутно нормален срцев ритам, кој се генерира во синусниот јазол (главниот извор на срцеви електрични потенцијали).

Лево вентрикуларна хипертрофија (LVH) е задебелување на ѕидот и/или зголемување на левата комора на срцето. Сите пет опции за положба (нормална, хоризонтална, полу-хоризонтална, вертикална и полувертикална) се јавуваат кај здрави луѓе и не се патолошки.

Што значи вертикалната положба на оската на срцето на ЕКГ?

Дефиницијата за „ротација на електричната оска на срцето околу оската“ може да се најде во описите на електрокардиограмите и не е нешто опасно.

Ситуацијата треба да биде алармантна кога, со претходно постоечка положба на EOS, се јавува негово нагло отстапување на ЕКГ. Во овој случај, отстапувањето најверојатно укажува на појава на блокада. 6.1. Бран P. Анализата на бранот P вклучува одредување на неговата амплитуда, ширина (времетраење), форма, насока и степен на сериозност во различни одводи.

Секогаш негативниот бран вектор P е проектиран на позитивните делови на повеќето одводи (но не сите!).

6.4.2. Степенот на сериозноста на Q бранот во различни одводи.

Методи за одредување на положбата на EOS.

Едноставно кажано, ЕКГ е динамично снимање на електричното полнење што го тера нашето срце да работи (т.е. се стега). Ознаките на овие графикони (тие се нарекуваат и одводи) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - може да се видат на електрокардиограмот.

ЕКГ е потполно безболен и безбеден тест, се изведува кај возрасни, деца, па дури и бремени жени.

Срцевиот ритам не е болест или дијагноза, туку само кратенка за „отчукувањата на срцето“, што се однесува на бројот на контракции на срцевиот мускул во минута. Кога отчукувањата на срцето се зголемуваат над 91 отчук/мин, тие зборуваат за тахикардија; ако пулсот е 59 отчукувања/мин или помалку, ова е знак за брадикардија.

Електрична оска на срцето (EOS): суштина, норма на положбата и прекршувања

Слабите луѓе обично имаат вертикална положба на EOS, додека дебелите луѓе и дебелите луѓе имаат хоризонтална положба. Респираторната аритмија е поврзана со чинот на дишење, е нормална и не бара третман.

Бара задолжително лекување. Атријален флатер - овој тип на аритмија е многу сличен на атријална фибрилација. Понекогаш се јавуваат политопични екстрасистоли - односно импулсите што ги предизвикуваат доаѓаат од различни делови на срцето.

Екстрасистолите може да се наречат најчест наод на ЕКГ, освен тоа, не сите екстрасистоли се знак на болеста. Во овој случај, неопходен е третман. Атриовентрикуларен блок, блок A-V (A-V) - нарушување на спроведувањето на импулсите од преткоморите до коморите на срцето.

Блок на гранките (лево, десно, лево и десно) на неговиот сноп (RBBB, LBBB), комплетен, нецелосен, е нарушување на спроведувањето на импулсот низ системот за спроводливост во дебелината на вентрикуларниот миокард.

Најмногу заеднички причинихипертрофии се артериска хипертензија, срцеви мани и хипертрофична кардиомиопатија. Во некои случаи, покрај заклучокот за присуство на хипертрофија, лекарот укажува „со преоптоварување“ или „со знаци на преоптоварување“.

Варијанти на позицијата на електричната оска на срцето кај здрави луѓе

Цикатричните промени, лузните се знаци на миокарден инфаркт еднаш претрпен. Во таква ситуација, лекарот пропишува третман насочен кон спречување на повторен срцев удар и елиминирање на причината за проблеми со циркулацијата во срцевиот мускул (атеросклероза).

Неопходно е навремено откривање и лекување на оваа патологија. Нормално ЕКГ кај деца на возраст од 1 – 12 месеци. Типично, флуктуациите на отчукувањата на срцето зависат од однесувањето на детето (зголемена фреквенција при плачење, немир). Во исто време, во текот на изминатите 20 години има јасен тренд кон зголемување на преваленцата на оваа патологија.

Кога позицијата на EOS може да укаже на срцеви заболувања?

Насоката на електричната оска на срцето ја покажува вкупната големина на биоелектричните промени што се случуваат во срцевиот мускул при секоја контракција. Срцето е тродимензионален орган, а со цел да се пресмета правецот на EOS, кардиолозите го претставуваат градниот кош како координатен систем.

Ако ги проектирате електродите на конвенционален координатен систем, можете да го пресметате и аголот на електричната оска, која ќе се наоѓа таму каде што електричните процеси се најсилни. Системот на спроводливост на срцето се состои од делови на срцевиот мускул кои се состојат од таканаречените атипични мускулни влакна.

Нормални отчитувања на ЕКГ

Миокардна контракција започнува со појава на електричен импулс во синусниот јазол (затоа правилниот ритам на здраво срце се нарекува синус). Системот на миокардна спроводливост е моќен извор на електрични импулси, што значи дека електричните промени кои претходат на срцевата контракција се случуваат во него пред сè во срцето.

Ротациите на срцето околу надолжната оска помагаат да се одреди положбата на органот во просторот и, во некои случаи, се дополнителен параметар во дијагностицирањето на болестите. Самата позиција на EOS не е дијагноза.

Овие дефекти можат да бидат или вродени или стекнати. Најчестите стекнати срцеви мани се последица на ревматска треска.

Во овој случај, неопходна е консултација со високо квалификуван спортски лекар за да се одлучи за можноста за продолжување на спортот.

Поместувањето на електричната оска на срцето надесно може да укаже на хипертрофија на десната комора (RVH). Крвта од десната комора влегува во белите дробови, каде што е збогатена со кислород.

Како и во случајот со левата комора, RVH е предизвикана од коронарна срцева болест, хронична срцева слабост и кардиомиопатија.

http://ladyretryka.ru

Електричната оска на срцето е условен вектор во однос на кој органот се наоѓа во човечкото тело.Во негова насока се шират биоелектричните процеси кои се случуваат во миокардот при контракција на срцето. Концептот се користи во анализата на електрокардиограми.

Механизам на електрични процеси

Појавата на движење (електрични) потенцијали во ткивата на човечкото тело е поврзана со промена на полнењето на внатрешната и надворешната површина на клеточните мембрани. Во срцевиот мускул (миокардот), овој процес се јавува во мускулните влакна. Преносот на полнежот се случува при транспорт на јони K+ и Na+.

Калиумските катјони доминираат во клеточната цитоплазма, а натриумовите катјони доминираат во екстрацелуларната течност. Кога срцето мирува, на надворешната површина на цитолемата се акумулира позитивен полнеж, а на внатрешната негативен полнеж. Кога ќе се појави електричен импулс, пропустливоста на мембраната се зголемува и протокот на Na+ брза во клетката од перицелуларниот простор. Зголемувањето на бројот на позитивно наелектризираните честички во цитоплазмата исто така позитивно се наплаќа внатрешен делмембрани.

Соодветно на тоа, повеќе анјони остануваат надвор и надворешна површинабиомембраната станува негативно наелектризирана. Се јавува деполаризација на мембраната. Забележан е и обратен транспорт: кога К+ ја напушта клетката, надворешната мембрана повторно добива позитивен полнеж, а внатрешната, соодветно, негативен, односно се јавува реполаризација на клеточната мембрана.

Сите опишани процеси ја придружуваат систолата - контракција на срцевите мускули. Враќањето на почетната дистрибуција на полнеж - надвор "-", внатре "+" - е придружено со релаксација на миокардот - дијастола. Процесот на деполаризација, како верижна реакција, се шири на целиот мускулен слој на срцето.

Во пејсмејкерот - синусниот нервен јазол се генерира електричен импулс. Од него, побудувањето поминува низ спроводливите патеки во преткоморите. Од таму се шири до атриовентрикуларниот нервен јазол. Јазолот го инхибира електричниот импулс, така што контракцијата на коморите следи веднаш по релаксација на преткоморите. Од атриовентрикуларниот јазол, електричниот импулс мигрира по кластер на нервни влакна, таканаречениот пакет на Неговиот. Тој е локализиран во преградата помеѓу коморите и е дихотомно поделен, формирајќи „нозе“. Левата нога, пак, е поделена на предни и задни гранки. Вторите се поделени на Пуркинови влакна поврзани во мрежа.

Кога срцевите мускули се возбудени, се појавуваат биоакциски потенцијали - електрични струи кои се карактеристични за сите мускули на телото. Нивната појава се снима со помош на електрокардиограф и се снима на посебна лента во форма на електрокардиограм (ЕКГ).

Коронарна ангиографија на срцеви садови - што е тоа и како се прави?

Електрични процеси на електрокардиограмот

На ЕКГ, електричните импулси се рефлектираат во форма на повеќенасочни бранови. Позитивните бранови (насочени нагоре во однос на хоризонталната оска) се означени како P, R, T, а негативните бранови се означени како Q и S. Атријалното возбудување се опишува со големината на врвот P. Слика P-Qго карактеризира процесот на премин на импулси низ атриовентрикуларниот јазол до коморите на срцето.

Врвот Q го опишува процесот на деполаризација на септумот помеѓу коморите. Бранот R е процес на реполаризација на цитомембраните на мускулните влакна на долните и задните делови на коморите. Комплексот Q-R-S (вентрикуларен) е предизвикан од ширење на електричен импулс во вентрикуларниот миокард за време на атријална реполаризација.

Ако ги поврзете двете најистакнати (со најголемата разликаво потенцијали) врв со линија, а потоа ќе го прикаже EOS. Во вселената, секое тело се проектира на 3 рамнини, вклучувајќи го и човечкото срце, а во секоја од нив EOS има проекција.

Карактеристики на навалување на EOS

Кога се прави електрокардиограм, електродите се ставаат во три водови кои ја запишуваат потенцијалната разлика:

• Олово I - на левата и десната рака;
• Олово II - левата нога-десна рака;
• Олово III - лева нога и лева рака.

Оваа поставеност формира просторно распоредување на вектори на електричниот потенцијал на телото, наречен триаголник на Ајнтовен. Ако го поставиме EOS во триаголникот на Ајнтовен, тогаш аголот (α) помеѓу него и хоризонталата лева-десна рака(Јас водам) ќе го карактеризира отстапувањето на EOS.

Вредноста на α се одредува од табелите, откако прво се сумирала висината на брановите (Q+R+S) во одводите I и III на електрокардиограмот и се зема предвид знакот на бранот. Бидејќи брановите Q и S се наоѓаат под хоризонталната изотонична оска, тие имаат негативен знак (-), бранот R кој се наоѓа над оската има позитивен знак (+). Доколку нема бран на ЕКГ, неговата вредност се зема како 0. Дијагностичарот ја мери големината на брановите на ЕКГ и ја сумира нивната вредност. Следно, заменувајќи ја добиената вредност во табелата Diede, се добива вредноста α.

Оваа табела е квадрат поделен со вертикална и хоризонтална оска. На рабовите на плоштадот има ваги. Горните и долните скали одговараат на олово I, а страничните на олово III. Референтната точка на вагата е хоризонтална и вертикална оска(0). Лево од него се наоѓаат негативни вредностиод 1 до 9, десно - позитивно. Плоштадот е поделен на сектори со центар на пресекот на оските, чии агли се мерат од оската -5+5. Над оската се вредностите на аголот α од 0° до 180° со негативен знак, подолу - со знак +.

Вредноста на отстапувањето на EOS може да се претстави во форма на табела:

Без табели, можете исто така да ја одредите насоката на отстапувањето на EOS. Визуелно се одредува според степенот на сериозноста на брановите R и S во стандардните одводи I и III. Коморниот комплекс од типот R се карактеризира со поголемо истакнување на бранот R, а комплексот од типот S, соодветно, се карактеризира со S. Ако бранот R е изразен во олово I, а бранот S во одводот III, тогаш EOS се навалува налево. Со спротивни вредности - во одводот I S и во одводот III -R, оската отстапува надесно.

Електрична положба на срцето

Електричната положба одговара на локацијата на векторот EOS во однос на „оската на хоризонтот“ (оска I на олово). Во однос на него, електричната положба на срцето може да биде вертикална или хоризонтална. Дополнително, лекарите истакнуваат дека постои главна (средна) позиција: полухоризонтална и полувертикална.

Најчесто, вертикалниот EOS (α = ]+30° +70°[) се наоѓа кај луѓе со астенична конституција - тенки коски, високи со мала телесна тежина. Хоризонтална положба (α = ]0° +30°[) кај хиперстеници (кратки, со големи коски, со голем волумен на градите). Но, бидејќи чистите конституционални типови се ретки, мешаните типови имаат средни позиции на електричната положба на срцето. Сите наведени позиции се варијанта на нормата.

Патологии со отстапувања

Понекогаш отстапувањето на електричната положба на срцето од вертикалата може да биде еден од знаците на голем број болести:

• GB и исхемија;
• хронични срцеви заболувања;
• кардиомиопатија поради кардиосклероза, срцев удар, миокардитис итн.;
• вродени патологии анатомска структурасрца итн.

Овие болести може да предизвикаат задебелување (хипертрофија) на миокардот, проширување на шуплината и нарушување на одливот на крв од левата комора, што предизвикува EOS да се навалува налево. Повреда на структурата и функцијата на митралната валвула е исто така придружена со навалување на оската налево. При анализа на ЕКГ заедно со други абнормалности, ова може да укаже на блокада на предната гранка на левиот пакет на Hiss.

Истите патологии во структурата и функцијата на миокардот може да предизвикаат навалување на оската на срцето надесно. Зголемувањето на десната комора на срцето може да се должи на пулмонална патологија. Хроничните заболувања на респираторниот систем (ХОББ, бронхијална астма), придружени со зголемување на пулмоналниот васкуларен отпор, предизвикуваат хипертрофија на вентрикуларните мускули.

Покрај тоа, на насоката на EOS може да влијае стеснување на пулмоналната артерија и патологија на трикуспидалната валвула, лоцирана помеѓу десната преткомора и комората.

Утврдувањето на десното отстапување на EOS може да укаже на целосна блокада задна гранкалевата гранка на Неговиот.

Кај децата, особено под 6 години, масата на десната комора е поголема, што се должи на физиолошките карактеристики во текот на развојот. Затоа, ЕКГ-то на детето се разликува од оној на возрасен, а оската на срцето може да се наоѓа или вертикално или со отстапување надесно. Така, според студиите на здрави новороденчиња, наклонот на EOS надесно беше +180 °, а кај деца во опсег од 6-12 години, оската се „исправи“ и отстапувањето надесно беше + 110 °. Овие показатели одговараат на старосната норма.

Електрокардиографијата го задржува своето високо дијагностичко значење и покрај појавата на нови методи за проучување на функцијата и структурата на срцето. Доктор од кој било профил може да ги толкува резултатите. Електричната оска на срцето, или EOS, грубо му кажува на лекарот во каква состојба е органот и дали има некакви патолошки промени. Може да се движи. Почесто, отстапувањето на електричната оска на срцето се открива лево.

Нормални опции за EOS

Опишаниот параметар е функционален. Ја одразува срцевата активност во зависност од големината и видовите на нарушувања во неговото функционирање. Електричната оска е резултат на сите биопотенцијали на органот во однос на средната линија на човечкото тело. Практично се совпаѓа со анатомската оска на локацијата на органот.

Постојат пет нормални варијанти на EOS. Најчесто можете да најдете нормограм. Нормалната положба на електричната оска на срцето се дијагностицира кога збирниот алфа агол е од +30 до +70 степени. Само функционални дијагностичари можат да го пресметаат.

Полувертикална и вертикална, полухоризонтална и хоризонтална положба на електричната оска на срцето се нормални варијанти. Вертикалната положба се карактеризира со алфа агол, чија вредност се движи од 69 до 89 степени. Се открива кај пациенти со астеничен тен.

Хоризонталната и полухоризонталната положба на EOS ја поставуваат лекари функционалисти кога алфа аголот е од 0 до + 29 степени. Ова се смета за нормално за набиени или дебели поединци.

Причините за појава на левограм или правограм се различни срцеви заболувања. Поместувањето на EOS налево или надесно не се смета за нормално.

Причини за отстапување налево

Главната причина за промените во локацијата на срцевата оска е левата хипертрофија. Во овој случај, постои доминација на левите делови на срцето. Оваа ситуација е можна со следниве патологии:

1. Артериска хипертензија, придружена со ремоделирање на срцевите комори;
2. Дефекти на аортната и митралната валвула;
3. Коронарна срцева болест, вклучувајќи срцев удар и пост-инфарктна кардиосклероза;
4. Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис);
5. Миокардна дистрофија;
6. Кардиомиопатија (исхемична, дилатирана, хипертрофична).

Во сите наведени клинички ситуации, дебелината на ѕидот или волуменот на левата комора се зголемува, а со декомпензација, левата преткомора. Како резултат на тоа, електрокардиограмот покажува поместување на електричната оска налево.

Симптоми

Поместувањето на електричната оска на срцето не е независна дијагноза. Ова е само функционален параметар кој ја одразува активноста на органот во дадено време и го води лекарот да бара патологија.

Левограмот му кажува на општиот лекар или кардиологот дека пациентот треба да се прегледа за болести како што се:

• Хипертонично заболување;
• Дефекти на срцевите залистоци;
• Исхемична или хипертрофична;
• Миокардна дистрофија;
• Хипертензивно или ремоделирано срце;
• Срцева слабост.

При испитување и собирање анамнестички податоци и поплаки се посветува внимание на симптомите како што се главоболка, трепкачки точки пред очите, болка зад градната коска, отежнато дишење, отекување на долните екстремитети во пределот на стапалата и нозете. Специјалистот ги поврзува сите примени податоци едни со други и прави дијагностичка хипотеза. Понатаму, врз основа на ситуацијата, се пропишуваат голем број дополнителни студии и лекови, доколку се неопходни.

Дијагноза со помош на ЕКГ

Постојат неколку методи за одредување на локацијата на електричната оска на срцето. Најчестите од нив се засноваат на споредување на големината на забите во стандардните кабли. Се оценуваат брановите R и S. Ако првиот од нив има поголема амплитуда во одводот 1, тогаш тие зборуваат за R-типот на овој олово. Откривање на R-тип во 1 стандарден олово и максимум длабок заб S во олово 3 означува поместување на електричната оска на срцето налево.

Дијагноза на левограм на ЕКГ

Вториот метод е помалку сигурен. Се заснова на споредување на големината на R брановите во првите три води. Ако во првиот од нив амплитудата на забот е максимална, а во третиот - минимум, велат од левограмот.

Повеќе сложени начинисе базираат на пресметката на алфа аголот. За да го направите ова, лекарите за функционална дијагностика користат табеларни податоци. Тие се местат потребните вредности, пресметајте ја вредноста на саканиот агол во степени. На крајот на краиштата, локацијата на срцевата оска се оценува во зависност од добиениот резултат. Најпознатата табела е масата Diede.

Независното определување на алфа аголот е тешко. Неопходно е да се има многу добро разбирање за проекциите на олово од ЕКГ и анатомските структури на срцето. Ова е она што го прават лекарите за функционална дијагностика.

Воспоставување дијагноза

По спроведувањето на електрокардиографијата, функционалистот го пишува својот заклучок. Вклучува податоци за срцевата активност, укажува на присуство или отсуство фокални промении пишува за EOS.

Поместувањето на оската на срцето налево не е дијагноза. Ова е специјалистички заклучок кој му помага на интернистот да се движи во смисла на понатамошно дијагностички мерки. Не се појавува ниту во дијагнозата, ниту во Меѓународната класификација на болести (МКБ).

Болести придружени со левограм

Најчеста срцева болест што доведува до поместување на EOS налево е хипертензијата. Во постојана висок крвен притисокхемодинамското оптоварување паѓа на левите делови на срцето: прво на комората, а потоа и на атриумот. Миокардот станува помасовен, хипертрофира.

Со продолжен тек без соодветна контрола, срцето се ремоделира. Дебелината на ѕидот на интервентрикуларниот септум, левата комора (особено неговата заден ѕид). Тогаш самата комора станува пообемна. Се јавува хипертрофија на левата комора. Доминантноста на левите комори на срцето ќе доведе до поместување на електричната оска на срцето.

Хипертрофичната кардиомиопатија е поретка од хипертензијата. Со оваа патологија, се открива миокардна хипертрофија, но таа е јасно асиметрична по природа. Причините за поместување на оската на срцето се идентични со оние опишани погоре.

Валвуларни дефекти кај возрасните често се неревматски. Тие се засноваат на атеросклеротични промени. Левограм е забележан кај пациенти со оштетување на аортната и митралната валвула. Во овој случај, хемодинамското оптоварување во почетните фази паѓа на левите комори на срцето. Само за време на декомпензација е можна хипертрофија на десните делови.

Левограм се наоѓа кај миокардитис. Ова е воспалителна промена во миокардот на ѕидовите на срцето. Не секоја болест може да се потврди медицинска установа. Ова бара сцинтиграфска студија.

Дополнителни истражувања

Дополнителни истражувања

Секогаш е потребен дополнителен преглед при идентификување на левограм, бидејќи електричната оска на срцето и нејзината локација се неспецифичен ЕКГ знак што се јавува кај различни срцеви заболувања.

Првото нешто што може да се препише во оваа ситуација во однос на дијагнозата е ехокардиоскопија. Друго име е ултразвук на срцето. Студијата ви овозможува да ја процените состојбата на срцевите комори и неговите вентилски структури. Може да се одредат хемодинамски параметри, вклучувајќи ја и ејекционата фракција. Овој индикатор е многу важен за одредување на присуството и неговата сериозност.

Со помош на ECHO-CS или ултразвук на срцето, лесно е да се утврди присуството на дефекти на вентилот и нивниот степен на компензација. Врз основа на големината на интервентрикуларниот септум и задниот ѕид на левата комора, можно е да се потврди или отфрли хипертензивно срце, хипертрофична или дилатирана кардиомиопатија. Во случај на срцев удар, се воспоставува историја на исхемична кардиомиопатија.

Доколку на пациентот му пречат главоболки или заматен вид, вклучително и минливи, неопходно е да се прегледа за присуство на хипертензија. За таа цел, постои секојдневно следење на крвниот притисок во болнички услови: терапевтски или кардиолошки. Алтернативна опција– 24-часовен Холтер мониторинг. На раката се става манжетна, која го мери крвниот притисок во одредени временски интервали.

Ако постои сомневање за миокардитис, се пропишува миокардна сцинтиграфија или пункциона биопсија. Со оваа болест, може да се открие и поместување на електричната оска на срцето налево.

Третман

Терапијата се пропишува само ако се идентификува причината што предизвикала поместување на електричната оска. Едноставното отстапување на EOS налево не е индикација за започнување со третман.

Доколку се открие хипертензија или хипертензивно срце, се препишуваат адекватни комбинации на антихипертензивни лекови. Тие можат да се купат одделно или како дел од комбинирани лекови. Истите овие групи на лекови, но во различни дози, се користат во третманот на кардиомиопатија. Срцевата слабост е причина да се префрли акцентот кон терапија со диуретици, особено со тешка стагнација на течности.

Како да се одреди отчукувањата на срцето и електричната оска на срцето:

Ви се допадна? Лајкнете и зачувајте на вашата страница!