Болести на фронталните синуси. Што е фронтален синус и како изгледа? Предни и задни ѕидови на фронталните синуси

Фронтален синузитис или фронтален синузитис е воспаление на фронталниот параназален синус. Во современиот свет, оваа болест е една од најчестите. Фронталниот синузитис влијае на околу 10-15 проценти од целокупната светска популација. Околу 10 проценти од сите пациенти страдаат од хронична форма на оваа болест.

Неодамна, инциденцата на оваа болест не само што не се намалува, туку и постепено напредува. Меѓу населението на Руската Федерација, околу 1 милион луѓе годишно страдаат од фронтален синузитис. За да се разбере етиологијата и причините за болеста, неопходно е да се знае анатомијата на фронталните синуси.

Карактеристична карактеристика на фронталните синуси е нивното отсуство за време на раѓањето.

Параназалните синуси во непосредна близина на носната шуплина се поделени на:

максиларен или максиларен;
во облик на клин;
фронтален;
решеткаст лавиринт.

Тие се мали шуплини лоцирани во коските на черепот, благодарение на кои се отвораат носните пасуси. Според нормата, синусите треба да содржат воздух.

Синусите вршат важни функции, имено:

осветли ги коските на черепот;
навлажнете го и загрејте го воздухот што влегува во човечкото тело;
играат тампон улога во разни повреди на лицето;
заштита на очното јаболко и корените на забите од температурни флуктуации;
делува како вокален резонатор.

Во фронталната коска на черепот има два фронтални синуси, кои имаат пирамидална форма, при што пирамидата се наоѓа надолу и е поделена на два дела со коскена преграда.

Секој фронтален синус има 4 ѕида: орбитален или долен, преден, внатрешен и заден. Најдебела е предната преграда на синусот, а најтенка е долната. Што се однесува до големината на синусот, тие можат да варираат во зависност од индивидуалната структура на коските на черепот. Кај 10 проценти од луѓето, фронталниот синузитис е целосно отсутен - оваа патологија е наследна. Волуменот на фронталниот синус може да се движи од 3 до 5 cm3.

Внатрешноста на фронталните синуси е обложена со мукозна мембрана (продолжение на носната слузница), која не содржи кавернозно ткиво. Ако ја споредиме дебелината на мукозните мембрани на синусите и носот, тогаш во првите е потенка. Фронталните синуси се поврзани со носната празнина преку тесен завиткан каналикулус и се отвораат со мал отвор во предниот дел на носните пасуси.

Етиологија на болеста

Фронталниот синузитис се карактеризира со воспаление на мукозната мембрана што ги обложува фронталните синуси. Тежината и формата на болеста директно зависат од предизвикувачкиот агенс на болеста. Најчесто, фронталниот синузитис е предизвикан од:

инфекции;
алергиски реакции;
полипи во носот;
туѓи тела;
патологија во структурата на носот;
повреди на параназалните синуси и носот.

Инфекција

Продирајќи во човечкото тело, патогените микроорганизми предизвикуваат воспаление на мукозната мембрана на назофаринксот, што може да се прошири на мукозната мембрана на фронталните синуси

Фронталниот синузитис најчесто е предизвикан од инфекции кои влегуваат во фронталните синуси од носната шуплина. Воспалението на мукозната мембрана може да се развие не само во фронталните синуси, туку и во максиларните синуси, во тој случај на пациентот му се дијагностицираат две болести - фронтален синузитис и синузитис. Причините за инфекција во човечкото тело се респираторни заболувања на горниот респираторен тракт (болки во грлото, АРВИ, грип), како и болести како што се дифтерија, мали сипаници, шарлах и други.

Што се однесува до предизвикувачките агенси на болеста, тие се разликуваат во зависност од формата на фронталниот синузитис (вирусен и бактериски). За вирусната форма, предизвикувачки агенси се рино-, адено- и короновируси, како и респираторни сензитивни вируси. Бактериската форма е предизвикана од микроорганизми како што се стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Патогени габи, исто така, може да предизвикаат фронтален синузитис. Ако во телото има фокуси на габична инфекција, на пример, апсцес, кариозни заби и други, габите влегуваат во крвта хематогено (преку крвта), предизвикувајќи воспаление на мукозната мембрана.

Алергиски реакции

Болести како што се бронхијална астма или вазомоторен ринитис (алергиски ринитис, особено неговата хронична форма) може да предизвикаат оток и воспалителни процеси во мукозната мембрана на фронталните синуси. Кога мукозната мембрана отекува, дупката низ која течноста излегува од фронталниот синус е блокирана.

Причината за фронтален синузитис е алергиски реакции, имено вазомоторен ринитис

Назални полипи

Бенигните формации кои имаат тркалезна форма и се предизвикани од дегенерација на мукозната мембрана се нарекуваат полипи. Кога се појавуваат назални полипи, пациентот доживува отекување на мукозната мембрана, што, пак, го попречува одливот на течност од фронталните синуси и доведува до нејзино стагнација, како и отежнато дишење, што може негативно да влијае на функционирањето на кардиоваскуларниот систем. и функционирањето на респираторниот систем. Како резултат на стагнација на течност во фронталните синуси, се јавува воспаление на мукозната мембрана, што се нарекува фронтален синузитис.

Странски тела

Влегувањето на туѓи тела и нивниот продолжен престој во носните пасуси предизвикува и воспаление на слузокожата на параназалните синуси. Најчесто, туѓите тела предизвикуваат фронтален синузитис кај малите деца.

Назалните полипи, како и туѓите тела во носните пасуси, ја комплицираат природната вентилација на назофаринксот

Патологија на структурата на носните структури

Патолошки промени (стекнати или вродени), на пример, отстапен назален септум, исто така може да го нарушат одливот на течност, а со тоа и патогената микрофлора од параназалните синуси, што резултира со воспалителен процес. Фронталниот синузитис, кој е предизвикан од патолошки промени во носните структури, може целосно да се излечи само со операција.

Повреди

Повреди на лицето придружени со тешки модринки или оштетување на коските на черепот, исто така, може да предизвикаат фронтален синузитис, бидејќи модрината предизвикува отекување на ткивата, како резултат на што е нарушено нивното снабдување со крв, што предизвикува воспаление на мукозната мембрана на двете носните пасуси и фронталните синуси. Поради едем, одливот на течност од параназалните синуси е нарушен, а некои повреди можат да предизвикаат патолошки промени во носните структури.

Вроденото или стекнатото искривување на носната преграда ја нарушува природната циркулација на воздухот во носната празнина. со тоа предизвикува појава на воспалителни процеси и во самите назални пасуси и во параназалните синуси

Симптоми на фронтален синузитис

Во зависност од текот на болеста, фронталниот синузитис може да биде од два вида: акутен и хроничен. Болеста е многу потешка од другите синузитис и може да предизвика сериозни компликации.

Знаци на акутна форма на фронтален синузитис се:

силна и остра болка во челото, која се интензивира со притисок или палпација;
непријатност во внатрешниот агол на окото;
фотофобија, лакримација;
пецкање и болка во очите;
отежнато дишење низ носот и конгестија на носните пасуси;
обилен мукозен исцедок од носот (ако третманот не се започне навреме, тогаш со текот на времето исцедокот станува гноен по природа);
ако се развие десен или левостран фронтален синузитис, тогаш ќе се забележи исцедок во соодветната половина од носот;
во некои случаи, бојата на кожата на пациентот се менува директно над фронталните синуси;
по правило, постои зголемување на телесната температура (38-39 степени), но во некои случаи температурата на телото на пациентот може да има само мали отстапувања од нормата;
пациентот доживува општа интоксикација на телото, како резултат на што пациентот се карактеризира со чувство на летаргија и поспаност;
За време на риноскопија, пациентот доживува оток на мукозната мембрана, нејзино воспаление, како и мукопурулентен исцедок.

Следниве симптоми се карактеристични за хроничен синузитис:

притискање или болна болка во фронталниот регион;
при притискање, се чувствува остра болка во внатрешниот агол на окото;
гноен исцедок од носните пасуси со непријатен мирис;
наутро се ослободува голема количина гноен спутум.

Хроничната форма на болеста се развива 4-8 недели по почетокот на фронталниот синузитис, а причините за неговото појавување се несоодветен третман или целосно непознавање на акутната форма на синузитис.

Со фронтален синузитис, пациентот доживува остра болка во фронталниот регион

Дијагноза на болеста

За да се утврди точната дијагноза, отоларингологот може да ги користи следниве видови дијагностика:

риноскопија;
земање анамнеза;
назална ендоскопија;
ултравиолетово испитување на параназалните синуси;
трансилуминација (дијафаноскопија);
термографија;
бактериолошко испитување на исцедок од носните пасуси;
Х-зраци на параназалните синуси;
компјутерски студии (томограм);
цитолошки студии на исцедок.

Радиографијата овозможува да се процени волуменот на акумулираната течност во фронталниот синус, големината и структурните карактеристики на носните синуси

Општата цел на дијагнозата е детално собирање на поплаки од пациентите и разјаснување на симптомите на болеста. Со изведување на риноскопија, можно е да се утврди присуство на воспалителен процес, да се забележи црвенило и оток на мукозната мембрана, а исто така да се идентификува присуство на полипи или патолошки промени во носните структури, кои, пак, можат да предизвикаат или комплицираат тек на фронтален синузитис. За да се идентификува степенот на воспаление, како и да се следи ефективноста на терапијата, се пропишува ултразвук на фронталните синуси.

За да се утврдат микроорганизмите кои предизвикуваат фронтален синузитис, се врши бактериолошко испитување на содржината на носната шуплина. Заедно со цитологијата, бактериската култура овозможува не само да се утврди не само патогенот, туку и неговата чувствителност на антибиотици. Благодарение на овие лабораториски тестови, отоларингологот може да го препише најефективниот третман. Наместо долги клинички студии, на пациентот често му се нуди да подлежи на брз тест за патогената микрофлора и нејзината чувствителност на антибиотици. Посебна карактеристика на овој метод на истражување е способноста да се добијат резултати во рок од неколку минути по земањето на секретот ослободен од носните пасуси.

Видови на фронтален синузитис

Фронтитисот е поделен во зависност од формата на текот, локализацијата и видот на воспалителниот процес.

Според формата на проток:

зачинета;
хронична.

Според локализација:

еднострано (лево или десно);
двострано

Според типот на воспалителен процес:

катаралната;
гноен;
цистична, полипозна;
париетално-хиперпластични.

Во зависност од локализацијата на воспалителниот процес, текот и причината за болеста, се класифицираат различни видови на фронтален синузитис

Акутен фронтален синузитис

Причините за болеста се алергиски ринитис, повреди на лицето и заразни болести. Симптомите се изразени. За третман се користат антибиотици, вазоконстриктори, лекови против болки и антипиретици.

Хроничен фронтален синузитис

Болестите се предизвикани од продолжен акутен фронтален синузитис или негова повторна појава, акутен ринитис, претходен грип, полипи во носот, патолошки промени во назалните структури, на пример, отстапен назален септум, туѓо тело во носните пасуси, слабеење на локалниот имунитет. Симптомите не се толку изразени како оние на акутниот фронтален синузитис, но на пациентот му носат не само физичка, туку и емоционална непријатност (особено гноен исцедок).

За третман, се користат деконгестиви, вазоконстриктори и хомеопатски лекови, антибиотици, електрофореза, лаважи, проширување на фронтоназалната валвула и пункција на синусите.

Еднострана форма на болеста

Едностраната форма на болеста се карактеризира со присуство на исцедок од само еден назален премин (десно или лево), главоболка и зголемување на телесната температура до 39 степени. Причината може да бидат бактерии, вируси, алергени, намален локален имунитет или повреди на лицето. За лекување се користат деконгестиви, антихистаминици, лекови против болки, антипиретици и антиинфламаторни лекови, како и антибиотици, а доколку конзервативниот третман е неефикасен, се користи хируршка интервенција.

Билатерална форма на болеста

Билатералната форма ги има истите симптоми и причини како едностраниот фронтален синузитис, само исцедок се забележува од двата назални пасуси. За терапија се користи конзервативен третман, а доколку е неефикасен, фронталниот синузитис се третира хируршки.

Со воспаление на фронталните синуси, пациентот чувствува болка во фронталниот регион. Во зависност од формата на текот и локализацијата на воспалението, болката може да биде подеднакво силна или периодично да се интензивира

Катаралната форма

Се карактеризира со силна главоболка, зголемена телесна температура и оток под очите. Болеста се јавува како последица на воспалителни и инфективни процеси во носната слузница. За третман, се користат плакнења на носната шуплина, вазоконстриктори, антиалергени лекови, антибиотици и лекови кои ја нормализираат микрофлората.

Гноен фронтален синузитис

Болеста се карактеризира со гноен исцедок од носната шуплина, интоксикација на телото, слабост, силни главоболки, висока температура и отежнато дишење. Оваа болест е предизвикана од бактерии, како и од полипи или патолошки промени во носните структури. Присуството на фокус на инфекција во телото, исто така, може да предизвика фронтален синузитис. Во третманот се користат антибиотици, лекови против болки и антиинфламаторни лекови, деконгестиви и пункција за отстранување на гној.

Полипозна форма

Главните симптоми се болна болка во фронталниот регион, отежнато дишење и мукозен исцедок. Причините се патолошки раст на носната слузница и формирање на цисти. Третманот се изведува само хируршки: фронталниот синус се отвора и овие формации се отстранети.

Париетално-хиперпластична форма на болеста

Оваа форма на болеста се карактеризира и со болна болка, обилен исцедок, отежнато дишење и пролиферација на мукозната мембрана на параназалните синуси. Болеста е предизвикана од бактериски инфекции, индивидуални реакции на имунолошкиот систем на воспаление и зголемена поделба на клетките на мукозната мембрана. За третман се користат антибиотици и вазоконстриктори.

Лекување на болеста со лекови

Терапијата со лекови за фронтален синузитис треба да ја препише само лекарот што посетува, бидејќи само-лекувањето може да доведе до сериозни компликации. Некои форми на фронтален синузитис не бараат антибиотици: вирусен или алергиски фронтален синузитис. Земањето антибиотици за овие форми на болеста доведува до влошување на општата состојба на пациентот, намален имунитет и дисбактериоза. Другите форми на болеста се третираат сеопфатно, вклучително и земање антибиотици.

Третманот на фронтален синузитис е конзервативен. Ако е неефикасна, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција.

За лекување на болеста, исклучително е важно да се исплакне носната шуплина, бидејќи тие помагаат да се исчистат носните пасуси од секрет. За да се забрза закрепнувањето, покрај плакнењето, се пропишува електрофореза, UHF терапија, ласерска терапија и Солукс.

Ако конзервативниот третман е неефикасен, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција, пациентот е пробиен во фронталниот синус, преку кој се отстранува неговата содржина. Постапката се изведува под локална анестезија со помош на специјален уред - трефин. Хируршката интервенција е исто така исклучително важна во третманот на фронтален синузитис предизвикан од патолошки промени во носните структури (отстапен септум, пролиферација на слузокожата, формирање на цисти и полипи).

Терапија за време на бременоста

За време на бременоста, како и за време на доењето, земањето антибиотици може да има негативен ефект врз детето, затоа антимикробните агенси се препишуваат во минимално ефективни дози, а самиот процес на лекување треба да го следи квалификуван оториноларинголог и гинеколог.

Методи на традиционална медицина

Третманот на фронтален синузитис дома е дозволен за благи форми на болеста. Третманот пропишан од лекар може да се надополни со инхалации, масти и средства за затоплување. Традиционалните методи можат да помогнат поефикасно и побрзо да се справат со болеста. Сепак, неопходно е резултатите од третманот да се следат од специјалист ОРЛ.

Има индикации дека овој метод на лекување е вистински за вас. Ако по процедурата, допирањето на централната област на челото не предизвикува болка, тоа значи дека фронталниот синус е ослободен од мукозни содржини и микроорганизми.

Има само едно ограничување: мора да запомните дека во никој случај не треба да го загревате челото ако имате гноен фронтален синузитис. Ова може да доведе до ширење на гној во околните ткива.

Традиционалната медицина за третман на фронтален синузитис може да се користи само по консултација со лекарот што посетува

Можни компликации

Со несоодветен или ненавремен третман, веројатноста за ширење на воспалителниот процес на други параназални синуси се зголемува, што резултира со сфеноидитис, синузитис и етмоидитис. Фронтитис предизвикува очни компликации како што се апсцес на очните капаци, отекување на орбиталното ткиво, орбитална флегмон и други. Најтешките компликации на фронталниот синузитис се сепса, мозочен апсцес и менингитис.

Превенција на фронтален синузитис

Како превентивни мерки, се препорачува зајакнување на локалниот и општиот имунитет, земање витамински комплекси и имуностимулирачки лекови, зацврстување, избегнување комуникација со лица со респираторни заболувања на горниот респираторен тракт и контакт со алергени.

Навременото лекување на настинки се смета и за превентивна мерка против фронтален синузитис.

7858 0

Параназалните синуси се воздушни шуплини лоцирани околу носната празнина и поврзани со неа преку тесни отвори (сл. 34).

Тие се именувани по коските во кои се наоѓаат.

Сите синуси се спарени, поделени на предни (максиларни, фронтални, предни и средни клетки на етмоидната коска) и задни (сфеноидни и задни клетки на етмоидната коска).

Ориз. 34. Фронтален пресек низ носната шуплина и параназалните синуси: 1 - фронтални синуси; 2 - клетки на етмоидниот лавиринт; 3 - среден турбинат; 4 - инфериорна назална конха; 5 - назален септум; 6 - максиларен синус

Максиларниот, или максиларниот синус (sinus maxillaris) е најголем. Неговата просечна големина е 10-12 cm3. Изгледа како неправилна четириаголна пирамида. На предниот ѕид има вдлабнатина - кучешка фоса (fossa canina). Овде коската е најтенка, па кога се врши операција на максиларниот синус се отвора на ова место. Покрај тоа, од тука секогаш можете да влезете во синусот, без оглед на неговиот волумен и конфигурација.

Медијалниот ѕид се граничи со долните и средните назални премини; назолакрималниот канал поминува низ неговиот преден дел. Отворот на синусот (ostium maxillare) се наоѓа под орбиталната маргина - највисоката точка на синусот зад испакнувањето на назолакрималниот канал. Нарушувањето на функцијата на овој отвор доведува до акумулација на секрет од синусот, што придонесува за развој на воспалителен процес во него. Горниот ѕид на синусот е и долниот ѕид на орбитата. Таа е многу слаба. Го содржи каналот на долниот орбитален нерв и истоимените садови. Понекогаш има дехисценции покриени само со мукозната мембрана.

Разредениот ѕид, заедно со дефектите во него, може да придонесе за ширење на воспалителниот процес на содржината на орбитата, што бара претпазливост за време на операцијата. Долниот ѕид е алвеоларниот процес на максиларната коска. Во повеќето случаи, дното на синусот лежи под дното на носната шуплина, што промовира близок контакт на забите со синусот. Вториот премолар и првиот молар се наоѓаат најблиску до дното на синусот. Задниот ѕид е претставен со максиларниот туберкул, зад кој се наоѓаат максиларниот нерв, птеригопалатинскиот ганглион, внатрешната максиларна артерија и птеригопалатинот венски плексус. Максиларниот синус е во близок контакт со етмоидалниот лавиринт, со кој дели заеднички ѕид.

Фронталниот синус (sinus frontalis) се наоѓа во лушпите и орбиталниот регион на фронталната коска. Се разликуваат следните ѕидови на синусот: преден (фацијален); задна (церебрална), граничи со предната кранијална јама; пониски (орбитални), граничи со орбитата и клетките на етмоидалниот лавиринт; медијално - интерсинус септум. Предниот ѕид е најдебел. Најтенок е ѕидот на орбитата. Задниот ѕид зазема средно место во однос на дебелината.

Интерсинусната преграда може да биде отстапена во една или друга насока. На долниот ѕид, на границата со септумот и поблиску до задниот ѕид, има отвор на фронтоназалниот канал.Димензиите на фронталните синуси варираат во голема мера, до нивно целосно отсуство на едната или на двете страни. Анатомската близина на фронталните синуси до содржината на предната кранијална јама и орбитата ја одредува нивната патогенетска врска.

Етмоидните клетки (celhdae ethmoidales) се претставени со воздушни клетки лоцирани помеѓу фронталните и сфеноидните синуси. Бројот, волуменот и поставеноста на етмоидните клетки значително се разликуваат. На секоја страна има во просек по 8-12. Овие клетки однадвор се ограничени со хартиена плоча (lamina papyracea), која се приближува до лакрималната коска напред, сфеноидниот синус во задниот дел, се граничи со фронталната коска над и максиларниот и палатински коски подолу.

Врз основа на нивната локација, етмоидните клетки се поделени на предни и средни, кои се поврзуваат со средното назално меатус во предниот дел на полулунарната пукнатина (hiatus semilunaris) и задни, кои се отвораат во горниот назален меатус. Од поединечните клетки на етмоидалниот лавиринт потребно е да се разликуваат: 1) етмоидалниот везикул (bulla ethmoidalis) - зад, над илунатната пукнатина, странично се граничи со хартиената плоча, а медијално, понекогаш достигнувајќи значителни големини, може да го турка средна конха кон носната преграда; 2) фронтален мочен меур (bulla frontalis) - излегува во отворот на фронталниот синус; 3) фронто-орбитални ќелии - лоцирани по горниот ѕид на орбитата; 4) була конха - се наоѓа во предниот дел на средната турбина.

Треба да се напомене дека крибриформната плоча (lamina cribrosa) најчесто лежи под покривот на носната шуплина, затоа, при отворање на клетките на етмоидалниот лавиринт, неопходно е строго да се придржувате до страничната насока за да не се навлезе во кранијалната празнина.

Сфеноидниот синус (sinus sphenoidalis) се наоѓа во телото на сфеноидната коска. Поделбата ја дели на два (обично нееднакви) дела. Отворот (ostium sphenoidale) се наоѓа на неговиот преден ѕид, веднаш под покривот на носната шуплина.

Долниот ѕид на синусот е дел од лакот на носното грло, горниот ѕид е претставен со долната површина на sella turcica, на која се наоѓа хипофизата. Латералниот ѕид на синусот е многу тенок, се граничи со внатрешната каротидна артерија, кавернозниот синус (синус каверноза), првата гранка на тригеминалниот нерв, окуломоторниот, трохлеарниот и киднапираниот (III, IV, V и VI пара кранијални нерви) нерви.

Слузницата на параназалните синуси е продолжение на слузокожата на носната шуплина, но е многу потенка, наместо 5-6 слоја клетки има само 2. Сиромашна е со крвни садови и жлезди и притоа времето делува како надкостница. Движењето на цилиите на цилијарниот епител е насочено кон излезните отвори на синусите.

Новороденчињата имаат два синуса: максиларниот и етмоидалниот лавиринт, претставени со зачетоци. На возраст од 6 години, максиларниот синус добива нормална форма, но неговата големина останува мала. До 8-годишна возраст, дното на синусот се спушта до нивото на дното на носната шуплина, а до 12 - под неговото дно. До раѓањето на детето се формираат клетките на етмоидалниот лавиринт, но нивниот број и големина се зголемуваат со возраста, особено кај децата од 3 до 5 години. Фронталните и сфеноидните синуси се отсутни кај новороденчињата, нивното формирање започнува на 4-годишна возраст и завршува на 16-20 години.

ДИ. Заболотни, Ју.В. Митин, С.Б. Безшапочни, Ју.В. Деева

Фронталните синуси се две шуплини во фронталната коска на черепот, лоцирани лево и десно од средната линија. Нивната големина и конфигурација се разликуваат поединечно кај различни луѓе. Фронталниот синузитис кај децата, особено кај малите, е доста редок, бидејќи нивните фронтални синуси сè уште не се формирани.

Фронталниот синус е ограничен со четири ѕида. Долниот ѕид го одвојува од орбитата, задниот ѕид е во непосредна близина на предната кранијална јама, средниот ѕид е ѕидот помеѓу десниот и левиот фронтален синус. Предниот дебел ѕид е човечкото чело. Внатре, фронталните синуси можат да бидат релативно „мазни“ или може да се поделат со коскени проекции и прегради во многу клетки.

Во долниот ѕид на шуплината има дупка што води во канал што го поврзува синусот со средниот назален премин. Надолниот фронтоназален канал треба да обезбеди слободен одлив на содржината на фронталниот синус. Но, тој е прилично долг (од 15 до 25 мм) и тесен (од 1 до 4 мм), така што со најмало отекување на мукозната мембрана, одливот од синусот нагло се влошува. И недостатокот на дренажа е директен пат до развој на воспалителниот процес.

Фроните воспаление на мукозната мембрана што ја обложува внатрешноста на параназалните фронтални синуси. Во зависност од природата на болеста, таа може да биде акутна или хронична.

Акутен фронтален синузитис

Етиологија на болеста

Како по правило, предизвикувачкиот агенс на акутниот фронтален синузитис се бактерии, кои вообичаено се сеат при бактериолошко испитување на назофарингеалниот материјал земен од здрави луѓе. Ослабен имунитет и лоша екологија, абнормалности во структурата на назофаринксот и хронични заболувања, чести акутни респираторни вирусни инфекции и професионални опасности - сето тоа придонесува за активирање на микробите, кои често предизвикуваат акутен фронтален синузитис. Пневмококот е лидер, стафилококата, Haemophilus influenzae и Moraxella се донекаде инфериорни од него во однос на зачестеноста на инокулацијата.

Клинички знаци и можни компликации

Клиничката слика на акутен гноен фронтален синузитис се состои од општи и локални симптоми. Покрај зголемувањето на телесната температура (понекогаш и до 39 °C), се забележува слабост и општа малаксаност. Локалните знаци на фронтален синузитис се главоболка, отежнато дишење во носот во комбинација со назален исцедок, нарушено чувство за мирис.

Болните сензации обично се јавуваат наутро, се интензивираат кон пладне и исчезнуваат попладне. Интензитетот на болката варира од чувство на притисок во челото до остри, неподносливи напади на болка низ целата глава.

Со билатерално воспаление, „боли целото чело“, а понекогаш и целата глава. Дишењето низ нос е тешко од двете страни. Серозно-гноен или гноен исцедок е забележан од двата назални пасуси. Чувството за мирис може да биде целосно отсутно.

Со едностран процес, болката во челото е концентрирана во едната половина од него, на местото на проекцијата на воспалениот синус, со епицентар на внатрешниот раб на веѓата. На истата страна се забележува назална конгестија и исцедок од него. Чувството за мирис може да биде делумно зачувано.

Друг симптом карактеристичен за фронталниот синузитис е воспалителен оток и црвенило на меките ткива во пределот на веѓата, внатрешниот агол на окото и горниот очен капак.

Клиничките форми на современиот фронтален синузитис често се избришани форми, во кои клиничките знаци на болеста вклучуваат само локална главоболка над едната или двете веѓи. Во исто време, дополнителните методи на испитување, исто така, не даваат јасни резултати.

Поради близината на фронталните синуси до очните дупки и поради анатомските карактеристики на васкуларната мрежа на главата, гнојното воспаление на фронталните синуси е често придружено со компликации. Патогените микроби можат да навлезат во шуплината на черепот и да орбитираат со контакт (кога коската се топи) или по текот на крвните садови и нервите.

Кога воспалението се шири на коскените елементи кои го формираат синусот, периоститисот (воспаление на надкостницата) или субпериосталниот апсцес може да стане компликација на акутен гноен синузитис. Можни орбитални компликации на фронталниот синузитис се отекување на ткивото или флегмона на орбитата и тромбоза на вените на ткивото на орбитата.

Во однос на зачестеноста на интракранијалните компликации (менингитис, апсцес, итн.), фронталниот синузитис е на второ место, втор по воспаление на етмоидалниот лавиринт. Тие можат да бидат предизвикани од топење на задниот ѕид на фронталниот синус, како резултат на што инфекцијата продира во предната кранијална јама и влијае на менингите.

Компликација на гноен фронтален синузитис кој го вклучува мозокот или орбитата во воспалителниот процес секогаш е индикација за итна операција. Се спроведува во специјализиран ОРЛ оддел со учество на неврохирурзи и офталмолози.

Како лекарот дијагностицира акутен фронтален синузитис?

Дијагностичкиот процес се состои од следниве фази:

Откако ги слушаше поплаките на пациентот и го праша за почетокот на болеста, лекарот ОРЛ спроведува преглед. Покрај надворешните знаци на фронтален синузитис опишани погоре, тој открива болка при допирање на фронталната коска и притискање на пределот на внатрешниот агол на окото. Лекарот открива дека кај пациентот има зголемена главоболка при свиткување на главата напред.
При испитување на носната празнина, воспалението на фронталниот синус е индицирано со задебелување и црвенило на мукозната мембрана на средниот назален премин и гноен исцедок што тече од под средната турбина. За да се поедностави дијагнозата, се користи оптичка риноскопија - ендоскопски метод. За визуелно да се потврди дијагнозата на фронтален синузитис, отоларингологот пропишува радиографија, ултразвук или КТ скен на параназалните синуси.
Варијабилноста во големината и различната структура (опишана погоре) на фронталните синуси се главните причини за разновидноста на клиничките симптоми на фронталните синуси и развојот на атипични форми на болеста. Компјутеризираната томографија му помага на лекарот да ја разбере анатомската структура на синусите кај одреден пациент.
Во клиничката анализа на крвта кај типичен акутен фронтален синузитис, постојат знаци на гноен-воспалителен процес: значително зголемување на бројот на леукоцити со соодветни промени во формулата на леукоцитите, изразено зголемување на ESR. Ако и по ова дијагнозата на акутен гноен фронтален синузитис е доведена во прашање, лекарот врши дијагностичка трефина пункција на фронталниот синус.
Во сомнителни случаи помагаат флуометрија, термографија, реофронтографија и дигитална дијафаноскопија.

Третман на акутен синузитис

Во повеќето случаи, отоларингологот започнува со третман на акутен гноен-воспалителен процес во фронталните синуси со конзервативни методи на лекување. Тие се насочени кон обновување на проодноста на фронтоназалниот канал, за „гаснење“ на воспалителниот процес и за борба против микроорганизмите кои станаа предизвикувачки агенси на болеста.

Средствата за конзервативен третман на акутен фронтален синузитис се како што следува:

За борба против отекување на мукозната мембрана, се користат вазоконстриктори (анемија) во форма на капки за нос или назални спрејови. Понекогаш прибегнуваат кон подмачкување на мукозната мембрана на средниот назален премин со анемични лекови;
за евакуација на содржината на фронталните синуси и последователно миење со лековити раствори, синусниот катетер YAMIK се користи со висока ефикасност;
За да се елиминира патогенот и во случај на тешка интоксикација (треска, треска, слабост), се препишуваат антибактериски лекови. Идеална опција е да се користи антибиотик на кој е чувствителен инфективниот агенс што ја предизвикал болеста. Но, во некои ситуации (тешка болест, фронтален синузитис кај трудници, фронтален синузитис кај деца итн.) не можете да ризикувате да губите време чекајќи ги резултатите од бактериолошки преглед. Затоа, антибиотиците со широк спектар стануваат лек на избор;
според индикации, се пропишуваат муколитици, лекови против болки и антихистаминици;
ако фронтален синузитис кај возрасни и деца се појави без интоксикација, се спроведува физиотерапија (EF во носот, UHF во областа на синусите итн.), Се препорачуваат процедури за локално затоплување.

Фронтитис на рентген:

Пред да го лекувате фронталниот синузитис дома, на пример, да користите традиционална медицина, задолжително посетете лекар ОРЛ. Верувај ми, тој нема да те убеди дека, на пример, апитерапијата или хомеопатијата се неефикасни или чудесни. Лекарот ќе ве води во вистинската насока и ќе ви каже кои средства во вашиот конкретен случај се најдобри за лекување на фронталниот синузитис дома.

Ако, наспроти позадината на конзервативниот третман на гноен фронтален синузитис, потврден со радиографија или КТ, состојбата не се подобри по три дена (главоболките и треската опстојуваат), лекарот ОРЛ врши трефина пункција на фронталниот синус. Неговиот резултат е евакуација на гнојната содржина на синусот, способност да се исплакне шуплината и да се воведат лекови во неа. Понекогаш фронталниот синус е пробиен со тенка игла низ долниот ѕид на орбитата.

Нема потреба да се плашите од пункција на трефин - се изведува во болнички услови, секогаш се изведува под локална анестезија и е најефективниот начин за отстранување на гној од фронталните синуси.

Со помош на специјален инструмент, лекарот прави дупка во предниот ѕид на фронталната коска, вметнува метална канила (цевка) во неа и ја остава таму. Секој ден 2-7 дена синусот се мие низ канилата и во него се инјектираат лекови.

Доколку клиничките знаци на акутен фронтален синузитис перзистираат 3-4 недели, а проодноста на фронтоназалниот канал не е обновена, се врши хируршка ендоскопска интервенција на фронталниот синус со пристап преку носната шуплина. Но, во 20% од случаите, лекарите треба да прибегнат кон радикални операции со надворешен пристап до фронталниот синус. Целта на сите интервенции е да се врати проодноста на фронтоназалниот канал.

Хроничен фронтален синузитис

Причини за развој на хроничен синузитис

Лекарот за ЕНТ поставува дијагноза на хроничен фронтален синузитис ако акутниот процес се одолговлекува еден месец или повеќе.

Најчеста причина за хронично воспаление во фронталните синуси е нетретиран акутен процес. Анатомските аномалии, долгорочното отсуство на нормална синусна дренажа и полипозните процеси во соседните синуси и во носната шуплина придонесуваат за развој на хроничен фронтален синузитис.

Многу често, хроничниот фронтален синузитис е предизвикан од асоцијации на микроби, вклучувајќи: стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи и мораксела. Инциденцата на габичен фронтитис, кандидијаза и актиномикоза е зголемена. Тие често се многу тешки и малигни. Габите често ги уништуваат коскените ѕидови на синусите, што доведува до развој на компликации.

Клиничка слика на болеста

Сите клинички знаци типични за фронтален синузитис се јавуваат и во хроничниот тек на болеста. Но, тие не се изразени толку јасно и се карактеризираат со непостојаност.

Хроничниот фронтален синузитис ретко се јавува изолирано: клетките на етмоидната коска се вклучени во патолошкиот процес. Интракранијалните и орбиталните компликации се чести придружници на хроничното воспаление на фронталните синуси. Тие се манифестираат како испакнување на очното јаболко, болка во орбитата, заматен вид и други симптоми.

Дијагноза и третман на хроничен синузитис

Дијагнозата на хроничен фронтален синузитис ја поставува лекар ОРЛ врз основа на историјата на болеста и клиничките симптоми. Важна улога играат резултатите од инструменталниот преглед, лабораториските и другите методи на испитување (ендоскопија, радиографија, КТ итн.).

За да се формулира точна клиничка дијагноза на хроничен синузитис, лекарите користат класификација заедничка за сите синузитис, разликувајќи ги продуктивните, ексудативните, алтернативните и мешаните форми на болеста, како и вазомоторниот и алергискиот синузитис.

Тактиката на лекување на болеста се одредува според нејзината форма. Алергиските, катаралните и серозните хронични фронтални синуси се третираат со конзервативни методи, вклучувајќи:

апликации и инстилации на вазоконстриктори;
ЈАМИК процедури;
антибиотска терапија;
испитување на синусите.

Можете да лекувате хроничен синузитис дома користејќи различни методи на традиционална медицина. Но, не двоумете се да се консултирате со лекар ОРЛ. Тој ќе ви каже кога и кои средства може да се користат, и кога дури и најпопуларните и наједноставните процедури се контраиндицирани.

Хируршкиот третман е индициран за алтернативни, продуктивни и мешани форми на хроничен фронтален синузитис. Така, аспергилусниот синузитис се третира само хируршки: синусот се отвора, габичното тело се отстранува од него и се проширува анастомозата со носната шуплина. Ако нежните методи се неефикасни, се прибегнува кон радикални операции со надворешен пристап. Тие се индицирани за хроничен фронтален синузитис со чести рецидиви и за комплицирани форми на болеста.

Друг метод на лекување е дилатација со балон (проширување) на фронтоназалниот канал. Балон исполнет со воздух ги притиска коскените ѕидови на анастомозата, предизвикувајќи микрофрактури на коските, компресирање на околните ткива и со тоа проширување на каналот. Во проширениот канал се вметнува катетер, преку кој потоа се мие синусот. Ова е релативно безбеден метод за лекување на хроничен синузитис.

Во некои случаи, лекарите го користат методот на облитерација (фузија, затворање) на фронталните синуси, користејќи ткиво од самиот пациент или синтетички материјали.

Фронталните синуси се составен дел од системот на параназални воздушни шуплини и извршуваат голем број функции поврзани со заштитата на телото, организацијата на нормалното дишење и говорот. Тие се наоѓаат во непосредна близина на мозочната мембрана, така што нивните болести можат да доведат до сериозни компликации.

Структура и функции на предните камери

Фронталните синуси, како и максиларните синуси, на нивната локација припаѓаат на предните празнини, кои комуницираат со носот преку извртливиот и долг среден фронтоназален премин. Оваа анатомија предодредува многу почести заразни болести на предните шуплини.

Фронталните комори се парен орган лоциран длабоко во фронталната коска.

Нивната големина и конфигурација може значително да се разликуваат од личност до личност, но во просек секој фронтален синус има волумен од околу 4,7 кубни сантиметри. Најчесто, изгледа како триаголник, обложен внатре со мукозна мембрана, со четири ѕида:

Орбиталата (долната) е најтенка, поголемиот дел од нејзината површина е горниот ѕид на орбитата, со исклучок на работ во непосредна близина на етмоидната коска. На него има каналска анастомоза долга 10-15 mm и дијаметар до 4 mm, што се отвора во носната празнина.
Лицето (предно) е најдебело, претставено со надворешниот дел на фронталната коска, која има дебелина од 5 до 8 мм.
Медуларен (заден) - се состои од тенка, но силна компактна коска, граничи со предната кранијална јама и дура матер.
Внатрешната (медијална) ги дели двете комори, во горниот дел може да отстапува лево или десно.

Новороденото дете нема фронтални синуси, тие почнуваат да се формираат само на 3-4-годишна возраст и конечно се развиваат по пубертетот.

Тие се појавуваат во горниот внатрешен агол на орбитата, се состојат од клетки на етмоидната коска, а во нив расте носната слузница. Паралелно со ова, се јавува и процесот на ресорпција на сунѓерестата коска, која се наоѓа помеѓу внатрешните и надворешните плочи на фронталната коска. Во испразнетиот простор се формираат фронтални празнини, кои понекогаш може да имаат ниши, заливи и внатрешни прегради во луменот. Снабдувањето со крв доаѓа од офталмолошките и максиларните артерии, а инервацијата доаѓа од офталмолошкиот нерв.

Шуплините најчесто се нееднакви, бидејќи коскената плоча што ги одвојува обично не се наоѓа точно во центарот, понекогаш може да отсуствува, тогаш лицето има една голема празнина. Во ретки случаи, делителната коска не се наоѓа вертикално, туку хоризонтално, а коморите се наоѓаат една над другиот. Според различни студии, 5-15% од луѓето воопшто немаат фронтални синуси.

Главните функции на предните камери денес се:

заштита на мозокот од повреди и хипотермија (делувајќи како „тампон“);
учество во формирањето на звуци, подобрување на гласната резонанца;
регулирање на нивото на притисок во носните пасуси;
затоплување и навлажнување на вдишениот воздух;
намалување на масата на черепот за време на неговиот раст.

Акутен фронтален синузитис: етиологија и симптоми

Бидејќи параназалните прегради се покриени внатре со мукозни мембрани, главната болест е воспалителниот процес во нив. Ако зборуваме за фронталните синуси, тогаш нивното воспаление се нарекува фронтален синузитис. Воспалението има брановиден тек, може брзо да премине од акутната во хронична фаза, а потоа да биде асимптоматско или да исчезне без третман.

Главната причина за болеста, по правило, е воспалителен процес во горниот респираторен тракт, од каде што се шири кон фронталните одделенија на нагорен начин.

Ако третманот е ненавремен или недоволен поради промените во pH на секретот, имунолошката бариера од цилијарниот епител слабее, а патогената микрофлора продира во коморите, покривајќи ги мукозните мембрани. Многу лекари се на мислење дека киселинско-базната рамнотежа на слуз може да се наруши со капки со вазоконстрикторно дејство, кои се користат долго време.

Главните предуслови за развој на болеста:

долготраен течење на носот;
настинки кои биле лошо третирани или претрпеле „на ваши нозе“;
хипотермија на телото, особено на нозете;
стрес;
повреди на предниот дел на главата.

Воспалителниот процес е придружен со хиперемија и отекување на мукозните мембрани, што резултира со зголемена секреција додека истовремено го попречува одливот на течност. Снабдувањето со кислород е остро ограничено или целосно запрено. Постепеното зголемување на внатрешниот притисок е причина за силна болка во пределот на челото.

Симптомите на болеста се поделени на општи и локални, кои заедно даваат карактеристична клиничка слика на акутен фронтален синузитис.

Локални знаци:

целосно отсуство или сериозни тешкотии во носното дишење;
пулсирачка и притискачка болка над веѓите, која се засилува кога ќе ја навалите главата напред или ќе ја притиснете раката на челото;
обилен гноен исцедок од носните пасуси (еден или и двата);
секрет што тече во орофаринксот;
Отокот може да се прошири на горниот очен капак или аголот на орбитата на окото.

Истовремено со локалните, се зголемуваат и општите знаци кои укажуваат на интоксикација на телото:

пораст на температурата на 37,5-39 степени, можни се треска;
крвна реакција (зголемен ESR, леукоцитоза);
мускулна слабост;
дифузни главоболки;
хиперемија на кожата во проекцијата на засегнатиот орган;
болки во коските и зглобовите;
замор и поспаност.

Дијагноза и конзервативен третман на фронтален синузитис

За да ја проучите клиничката слика и да ја поставите точната дијагноза, треба да контактирате со отоларинголог. Лекарот ОРЛ го интервјуира пациентот, по што прави риноскопија - визуелен преглед на носните шуплини и параназалните синуси со цел да се утврди локацијата на гнојот и состојбата на слузокожата. Палпацијата и перкусијата (тапкањето) помагаат да се идентификува болката во предниот ѕид на челото и аголот на окото на погодената страна.

За да се потврди сомнителната дијагноза, пациентот донира крв за анализа, а исто така се подложува на радиографија (во странични и директни проекции) или компјутерска томографија.

Овие методи најдобро ни овозможуваат да ја одредиме лезијата, количината на акумулиран гној, длабочината и обликот на коморите и присуството на дополнителни прегради во нив. Ослободената слуз се подложува на микробиолошко испитување за да се утврди патогенот и да се пропише соодветен третман.

Во повеќето случаи, се користи конзервативен третман, вклучувајќи антиинфламаторна терапија, деблокирање на фронтоназалниот канал и обновување на дренажата на шуплината. Се користат следниве лекови:

антибиотици со широк спектар во присуство на висока температура (Клацид, Авелокс, Аугментин) со последователна корекција доколку е потребно;
аналгетици (аскофен, парацетамол);
антихистаминици (кларитин, супрастин);
лекови за намалување на мукозното лачење преку висока адренализација (санорин, називин, галазолин, синупрет, нафтизин);
средства за зајакнување на ѕидовите на крвните садови (витамин Ц, рутин, аскорутин).

Во отсуство на тешка интоксикација на телото, физиотерапијата (ласерска терапија, UHF, облоги) е високо ефективна. Се користи и синусен катетер YAMIK, кој овозможува испирање на коморите со лековити материи.

Ако конзервативниот третман е неефикасен (постојаност на висока температура, главоболка, нарушено назално дишење, лачење на густа слуз или гној) три дена, како и ако гној во шуплините се открие со помош на рентген или компјутерска томографија, се пропишува пункција на синусите. . Денес ова е многу ефикасна техника која обезбедува високо ниво на закрепнување. Ова е прилично едноставна операција која добро се поднесува од пациентите, без оглед на нивната возраст.

Суштината на операцијата е механички да се навлезе во коскеното ткиво со цел:

отстранување на гнојна содржина;
реставрација на дренажа преку поврзувачкиот канал;
намалување на отекувањето на мембраните;
сузбивање на патогени кои предизвикуваат воспаление.

За да се изврши хируршка интервенција, се користи рачна дупчалка долга не повеќе од 10 mm со ограничувач на длабочината на пенетрација и сет од пластични или метални канили за плакнење.

При определување на оптималната влезна точка, се користат посебни пресметки, кои се потврдуваат со рендгенски зраци во различни проекции.

Трепанопункцијата се изведува во стационарното одделение на болницата, а главно се користи локална инфилтрациона анестезија (ледокаин, новокаина). Со помош на дупчалка, на дебелиот преден ѕид на коската се прави дупка, низ која се пробива целиот орган. Посебна канила е вметната и прицврстена во дупката, преку која се администрираат лековите во следните неколку дена. Покрај тоа, синусот и поврзувачкиот канал се мијат со антисептички раствори, по што следи евакуација на згрутчување на крвта, полипи, цистични формации и гранулационо ткиво.

Поретко, отоларинголозите го користат методот на удирање на коската со длето. Добиените вибрации се контраиндицирани за:

менингитис;
апсцеси;
остеомиелитис на кранијалните коски;
тромбофлебитис.

Постои и техника која во пракса е широко користена за пробивање на долниот ѕид на шуплината, кој е многу потенок од предниот, со наострена специјална игла. Во овој случај, тенок субклавијален катетер се вметнува во луменот на иглата, кој се фиксира на кожата по отстранувањето на иглата и служи како премин за миење и доставување на лекови во комората. Сепак, оваа операција се смета за помалку претпочитана и потешка поради присуството на орбитата во непосредна близина.

Поради локацијата на менингите во близина на лезијата, одложувањето на контакт со лекар или обидот за самолекување може да доведе до сериозни последици, вклучително и смрт. Компликациите на фронталниот синузитис може да вклучуваат болести како што се гноен воспаление на орбитата, менингитис, остеомиелитис на кранијалните коски итн.

Традиционални методи на лекување и превенција на фронтален синузитис

Традиционалните рецепти главно се насочени кон намалување на отокот и отстранување на слуз; нивната употреба треба да се координира со вашиот лекар:

Во тенџере сварете ловорови листови (5-10 парчиња), префрлете ги на тивок оган и дишете покриени со крпа пет минути. Повторете неколку дена по ред, ова го промовира одливот на гној.
Лажичка сол, малку сода бикарбона и три капки масло од чајно дрво се мешаат во чаша топла вода. Исчистете го носот, а потоа, наведнувајќи ја главата напред, истурете го растворот под притисок во едната ноздрва со мал шприц за да истече од другата. Повторете 2-3 пати на ден, а потоа нанесете капки за течење на носот.

Превенцијата на болеста е како што следува:

навремено лекување на ринитис и синузитис, ако течење на носот не исчезне во рок од три дена, треба да се јавите во клиниката;
зајакнување на имунолошкиот систем преку стврднување и физички вежби;
витаминска терапија во есен и пролет;
контрола на чистотата на носот и слободното назално дишење.

Извори: medscape.com,

Ако по настинка се појави постојана главоболка, отежната со промена на положбата на телото и свиткување, температурата на телото се зголемува, а гној со карактеристичен мирис почнува да се ослободува од носот, тоа значи дека се развива фронтален синузитис - воспаление на фронталните синуси.

Лицето на черепот се состои од порозни коски и има неколку синуси кои комуницираат со носната шуплина. Ова ви овозможува да спречите мали механички честички што се вдишуваат заедно со воздухот да влезат во телото, како и повеќето патогени на разни болести. Но, ако имунитетот се намали, заштитната функција на синусите се намалува, а микробите лесно влегуваат во телото.

Бидејќи носните и фронталните синуси имаат директна врска со назофаринксот, во случај на воспаление, микроорганизмите кои го предизвикале лесно влегуваат во синусите. Нивната пенетрација води до развој на синузитис, синузитис или синузитис.

Постојат 2 главни причини за фронтален синузитис - инфекција со вируси или бактерии.

Во првиот случај, најтипични се:

аденовируси;
коронавируси;
риновируси.

Во случај на бактериско воспаление, може да предизвикаат стрептококи, полипи или алергии. Исто така, можно е воспалението да се развие поради повреди на носот или синусната област, отстапена преграда или влегување на туѓо тело при вдишување.

Знаци на фронтален синузитис

Најкарактеристичните знаци на фронтален синузитис се:

главоболка која се влошува при наведнување;
општа слабост;
нагло зголемување на телесната температура.

За време на процесот во кој се јавува воспаление на фронталниот синус, жолто-зелениот гној или слуз почнува да се ослободува од носот. Се појавува главоболка која предизвикува силна непријатност, придружена со вртоглавица и грчеви, кои се интензивираат со промена на положбата на телото.

Лицето кое развива фронтален синузитис ќе се жали на мачна болка која зрачи во слепоочниците во пределот на челото. Во отсуство на соодветен третман, фронталниот синузитис може да доведе до компликации во форма на синузитис или воспаление на средното уво. Нејзината најопасна последица е. Тоа е затоа што коските на лицето имаат тенка, порозна структура, преку која инфекцијата лесно може да навлезе во мозокот.

Однадвор, фронталниот синузитис може да се манифестира како оток на надворешната страна на фронталните синуси. Згора на тоа, тоа ќе биде поизразено од страната на воспалениот синус. Таквиот оток може да се прошири на орбиталниот дел или аголот на окото.

Дијагностички процес

Отокот станува забележлив со голо око. Покрај тоа, при палпација пациентот чувствува болка. А тапкањето или притискањето во пределот на синусите ја влошува главоболката.

Точни информации за состојбата на синусите може да се добијат со томографија, фронтална или латерална рендгенска слика. Риноскопијата може да помогне во откривање на големи количини на гној, како и сериозно задебелување и отекување на мукозните мембрани.

Зголемен ESR, леукоцитоза и поместување на крвната слика налево, откриени за време на анализата, исто така укажуваат на акутно воспаление кое се јавува во телото. Кога податоците собрани со такви методи се недоволни, се врши трефина пункција на фронталните синуси.

Третман со лекови

Ако фронталниот синузитис се појави во блага форма, тогаш конзервативниот третман би бил посоодветен. За да се намали отокот на мукозните мембрани, неопходно е да се изврши нивна адренализирање. За таа цел, следните лекови се користат во форма на капки за нос:

Галазолин;
Нафтизин;
Оксеметазалин.

Овие вазоконстриктори го намалуваат отокот и лабавоста на носната и синусната лигавица, а исто така го намалуваат производството на слуз. Ова може значително да ја олесни состојбата на пациентот.

Покрај тоа, мора да ги земате следниве лекови во таблети:

антибиотици со широк спектар на дејство (Сумамед, Аугментин, Клафоран, Дурацеф, Ровамицин и други);
лекови против болки кои можат да ја намалат болката предизвикана од воспаление;
разни антихистаминици (Дијазолин, Тавегил, Супрасин и други).

Физиотерапијата е исто така многу корисна во третманот на фронтален синузитис. Но, треба да препишете процедури со претпазливост, откако ќе се уверите дека нема да го влошат текот на болеста.

Ако конзервативните методи на терапија се неуспешни, а третманот со лекови не го оправдува очекуваниот позитивен ефект, треба да се прибегнете кон операција. За да го направите ова, неопходно е да се изврши пункција на трефин, во која се пробива фронталниот синус, се испумпува гној од него, по што се мие.

Плакнење на носот

Плакнењето на носот може многу ефикасно да го отстрани гнојот измешан со слуз и да го намали интензитетот на воспалителниот процес. Ефективните решенија за третман се направени врз основа на:

морска сол, која добро ги убива бактериите;
алкална негазирана минерална вода;
камилица

Антибиотици

Тежок воспалителен процес предизвикан од инфекција се карактеризира со голема количина гној. Само моќни антибиотици со широк спектар можат да се справат со тоа. Во овој случај, многу е препорачливо да се тестира чувствителноста на инфекцијата на дејството на лековите пред да ги користите. Тоа ќе ви овозможи да ја одредите специфичната група на бактерии што довеле до воспаление и да го изберете антибиотикот неопходен за конкретна борба против овие бактерии.

Тестот бара долг временски период, од 3 дена до една недела. И со тежок фронтален синузитис, можеби не е таму. Затоа, антибиотиците со широк спектар, кои можат да делуваат на неколку видови бактерии одеднаш, често се препишуваат без анализа.

Традиционални методи на лекување

Повеќето народни методи се сведуваат на загревање на синусите. За првиот метод на лекување, треба да земете варено јајце. Се завиткува во природна ткаенина и се нанесува на воспаленото место на челото. Кога јајцето ќе почне да се лади, извадете го и виткајте го 2-3 минути во пределот на фронталните синуси.

За вториот метод се користат кеси од природна ткаенина исполнети со силно загреана сол или песок. Таквата „компресија“ треба да се стави на воспаленото место и да се загрее синусот со него. Бидејќи солта и песокот ја задржуваат топлината долго време, постапката ќе биде доста долга.

Хирургија

Во случај кога сите горенаведени методи не доведоа до позитивна динамика, се јавува потреба од хируршка интервенција. Операцијата со трепанопунктура може да се изврши со употреба на два методи: преку предната површина на фронталната коска или од страна, преку орбиталниот ѕид на фронталниот синус. Вториот метод се користи поретко, кога првиот е технички невозможен, бидејќи се карактеризира со висок ризик за пациентот.

За да се изврши трепанопункција, потребно е да се направи специјална ознака на челото. Се изведува со помош на рентген на черепот, а неговата цел е да се идентификува најтенкиот дел од фронталната коска. На ова место ќе се направи дупка, каде што последователно ќе се потопи канилата. Преку него се отстранува гној од синусот, по што се мие шуплината и се даваат лекови. Оваа терапија трае од 3 дена до една недела, во зависност од состојбата на пациентот и динамиката на лекувањето.