Нүдний дирофиляриаз. Дирофилариаз нь хүнд хэрхэн илэрч, эмчилдэг вэ?

Хүний дирофилариаз нь нийтлэг итгэдэг шиг тийм ховор тохиолддоггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь олон жилийн туршид үүсдэг. цаг тухайд нь оношлохмөн халдлагыг эмчлэх нь ихээхэн хүндрэлтэй байж болно. Өнгөрсөн зуунд ч гэсэн энэ гельминтозыг "өмнөд өвчин" гэж үздэг байсан тул энэ нь ихэвчлэн халуун орны оршин суугчдад илэрсэн.

Энэ ямар төрлийн халдлага вэ?

Энэ төрлийн гельминтоз болон эмгэг төрүүлэгчдийг өөрсдөө судлах эхлэлийг тавьсан анхны ийм "албан ёсны" тохиолдол өнгөрсөн зууны 30-аад онд гарсан. Хагалгааны үед хавдрыг арилгах зовхиТүүний агуулгыг дотроос нь утастай төстэй урт цагаан өт олжээ.

Өвчний хэлбэрүүд нь бас онцгой бөгөөд бусад төрлийн халдлагаас ялгаатай. Дирофиляриазын явц цочмог хэлбэрбараг хэзээ ч тохиолддоггүй; өвчний хөгжлийн ердийн зам нь эхлээд архаг, удаашралтай байдаг. Хорхойг илрүүлэх, өөрөөр хэлбэл энэ гельминтозыг оношлох нь маш хэцүү ажил бөгөөд харамсалтай нь эмч нарын мэдлэг, ур чадвар, мэргэжлийн ашиг сонирхлын хүрээнээс ихээхэн хамаардаг.

Яагаад үүсдэг вэ?

1. Цус сорогч шавж - бөөс, ор дэрний хорхой, шумуул, туузан хорхой эсвэл бусад нь өвчтэй амьтны цусыг уудаг.
2. Шавжны хонхорхой, булчирхай, хэвлийд түүнийг орхидоггүй бичил авгалдай байдаг.
3. Шавж хүнийг хаздаг.
4. Цус уух үед хорт бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог харшлын урвалхазуулахын тулд.
5. Шавжнаас ялгардаг хорт бодисын зэрэгцээ зүрхний бичил өтний авгалдай ч хүний ​​цусанд ордог.

Хүний биед helminthiasis үүсгэдэг энэ төрлийн олон төрлийн өтүүдийн талаар эрдэмтэд зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Олон арван жилийн турш муур, нохойн биед амьдардаг гельминтүүд хүнд халдварладаг гэж үздэг. Эдгээр хорхойн нэрс:

Өнгөрсөн зууны 90-ээд оныг хүртэл анагаах ухаан нь зөвхөн эдгээр хоёр төрлийн dirofilariae нь dirofilariasis гэж оношлогдсон гельминт халдварын бүх тохиолдлыг үүсгэдэг гэсэн байр суурийг баримталж ирсэн.

Флорида муж дахь эмнэлгүүдийн нэг, тухайлбал, Авентура эмнэлэг ба эрүүл мэндийн төвд эмч нар үл ойлгогдох өвчинтэй тулгарсан. Өвчтөн нь тус мужийн 9 настай оршин суугч байсан бөгөөд томуутай төстэй шинж тэмдэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн байна. Гэвч халуурах, шингэн алдалт, сулрахаас гадна охин бидний нүдний өмнө төв мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд хамаарах ур чадвараа алдаж байв.

Тэр ярихаа больсон, сансар огторгуйд зохицуулалт муу байсан, үүнээс гадна хүүхэд өнгө будлиантай байв. Эмч нар хийж байхад янз бүрийн шалгалтуудбяцхан өвчтөний тархи, хүүхэд зөвхөн харанхуй, гэрэл гэгээтэй өнгөний спектрийг ялгахаа бүрэн зогсоосон. Энэ нь охин ямар харандаагаар зурдаг байснаас тодорхойлогджээ.

Эдгээр зургууд нь өвөрмөц өвчнийг оношлоход тусалсан юм. Хүүхдүүдийн бүтээл бүр эмх замбараагүй зураастай байв. Түүгээр ч барахгүй хүүхэд зурсан дүрсээ зурсангүй, харин харандаагаар эмх замбараагүй сараачиж зурж эхлэв. Өөрөөр хэлбэл, зураг нь өөрөө хоосон хуудсан дээр биш, харин янз бүрийн хэлбэрээр байнга байрладаг хэд хэдэн туузны суурь дээр тавигдсан байв. Оношилгооны мэргэжилтнүүдийн нэг нь энэ нюанс дээр анхаарлаа хандуулав.

Үүний үр дүнд хүүхдийн нүдийг хэд хэдэн нарийвчилсан судалгаа хийсний дараа мэргэжилтнүүд Dirofilaria tenuis гэж тодорхойлсон өт илрүүлжээ. Энэ төрлийн зүрхний хорхой нь зөвхөн элбэнхээс олддог бөгөөд бусад амьтдын нэгэн адил гэрийн тэжээвэр муур, нохойд энэ хорхой өртдөггүй. Ямар ч байсан эрдэмтэд ижил төстэй нөхцөл байдалүл мэдэгдэх.

Хорхой яг яаж хүүхдэд дамжсан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Охины амьдардаг байшингийн ойролцоо хэд хэдэн элбэнх гэр бүл амьдардаг байв байнга зочидхашаанд. Тэд хоол хүнс, сүүтэй үлдсэн бөгөөд амьтад хүмүүсийн дэргэд байхаас ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй байв.

Эмч нар охиныг өмнө нь өвчтэй амьтны цусыг уусан бөөс хазуулсан гэж таамаглаж байсан. Гэхдээ халдварын өөр нэг хэвийн бус арга байх магадлал өндөр байгааг тэмдэглэв.

Флоридад болсон ослын дараа энэ төрлийн хорхойн сортуудыг дараахь байдлаар тодорхойлсон.

1. Dirofilaria spectans - Бразилийн халиунд.
2. Dirofilaria lutrae - Хойд Америкийн халиунд.
3. Dirofilaria subdermata - Хойд Америкийн бор шувуунд.
4. Dirofilaria ursi - хүрэн баавгайд.
5. Dirofilaria striata - Хойд Америкийн зэрлэг ширэнгэн ойн мууранд байдаг.

Хорхойнууд ямар харагддаг вэ?

Эмэгтэй зүрхний хорхой нь илүү том боловч нарийхан байдаг.

• биеийн урт - 135-160 мм;
• өргөн - 0.5-0.8 мм.

• эмэгтэй урт - 120-185 мм;
• эрэгтэй урт нь 100-115 мм байна.

Эдгээр өтнүүдийн өргөн нь нохойны төрөл зүйлтэй төстэй - 0.4-1 мм.

Бичил авгалдай нь эмэгчин амьтдын цусанд шингэж эхэлснээс хойш 3 жил хүртэлх хугацаанд эзнийхээ цусанд амьдрах чадвартай байдаг. Өсөхийн тулд өт нь шинэ, өөрийн тээгчийг шаарддаг. Тэд завсрын эзэн, өөрөөр хэлбэл цус сорогч шавжаар тоглодог тээвэрлэгчийн биед орж ирмэгц авгалдайн амьдрах чадвар нь түр зуурын тээгчийн амьдрах хугацаагаар хязгаарлагддаг.

Шавж тээвэрлэгчийн биед байх үед дирофилариа нь Малпигийн судаснууд, өөрөөр хэлбэл осморегуляци эсвэл ялгаруулах эрхтнүүд рүү шилждэг бөгөөд тэдгээрээс тэд шинэ зөөвөрлөгчийн арьс руу идэвхтэй нэвтэрч, цусны урсгал руу нэвтэрдэг гэж үздэг.

Эдгээр хорхойнууд цусны урсгалд орсноос хойш хэдэн сарын дараа бэлгийн төлөвшилд хүрдэг боловч энэ нь зөвхөн амьтны биед байдаг. Хорхой нь хүний ​​биед ургадаг боловч бэлгийн төлөвшилд хүрч чаддаггүй.

Хүний биед дирофилярийн амьдрах хугацаа яг нарийн тогтоогдоогүй байна. Хүний биед хорхойн амьдрах хугацаа хамгийн багадаа 8-10 жил байдаг гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Халдлага хэрхэн илэрдэг вэ?

Хамгийн түгээмэл dirofilariae нь:

1. Нүдний үзлэгт зориулагдсан.
2. Эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайн бүсэд.
3. Зүрх ба түүний хавхлагын эдэд.

Эдгээр бүсээс гадна helminthiasis нь бусад газарт нутагшуулж болно.

• гялтангийн дотор;
• уушгинд;
• арьсан доорх биеийн аль ч хэсэгт.

Зүрхний хорхойн амьдралын үйл ажиллагааны нийтлэг илрэлүүд нь:

• хавдар;
• нүдний алимны дотор өвдөлт;
• улайлт;
• нүд нь элсний өвдөлт, мэдрэмж;
• харааны бэрхшээл - харцыг төвлөрүүлэх чадвараа алдахаас эхлээд өнгөт дүрсийг мэдрэх чадваргүй болох хүртэл.

Түүнээс гадна энэ нь үүссэн хүр хорхойн үүр дотор идэвхтэй хөдөлдөг бөгөөд энэ нь эргээд байнга ургадаг. Тухайлбал, 30-аад онд ЗХУ-д олборлосон хүр хорхойн үүр нь манай улсад дирофиляриазыг судлах албан ёсны эхлэл болсон бөгөөд интоорын нүхний хэмжээтэй, зовхины дээгүүр байрласан байв.

Өвчний бүх хугацаанд авгалдай цусны урсгал руу орж ирснээс эхлээд хүр хорхойн үүрийг өөрөө устгах үе хүртэл дуусдаг бөгөөд энэ нь олон жилийн дараа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог бөгөөд энэ нь 25-40 жилийн дараа тохиолддог. халдварт биш. Өөрөөр хэлбэл, ийм төрлийн халдлагад өртсөн хүн ямар ч тохиолдолд өвчин дамжуулах чадваргүй байдаг.

Өвчний явц

Зүрхний хорхой нь хүний ​​амьдралд саад болохгүй газар арьсан дор "хөлдөх" тохиолдолд, жишээлбэл, гаднашуу, арьсан доорх нягтаршил үүсэх, ургахаас бусад тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Гельминтийн халдварыг оношлох үндэс нь цус, өтгөний шинжилгээ боловч дирофилариазын хувьд үр дүн өгөхгүй. Хэт авиан гэх мэт техникүүд Рентген шинжилгээ, MRI нь бас үр дүнгүй байдаг.

Гол нь бүх зүйл оношлогооны тоног төхөөрөмжбиед үлдсэн хорхойн хүр хорхойн үүр урт хугацаанд, хавдраас ялгагдахааргүй. Шинээр үүссэн, өөрийн гэсэн нягт ханагүй, ямар ч төрлийн трансиллюминацтай капсул нь цисттэй төстэй харагдаж байна.

Энэ формац нь өөрөө хагарах, эмч нээх, эсвэл өвчтөн өөрөө самнадаг. Ийм формаци нь аяндаа тэсрэх үед хүр хорхойн үүрийг гадагшлуулдаг. Хэрэв мэс засалч нь буцалгаад нээсэн бол мэдээжийн хэрэг түүнийг арилгадаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь dirofilariasis-ийг илрүүлэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Эмгэг төрүүлэх эмгэгийг оношлохын тулд Knott аргыг ашигладаг. Энэ нь шинжилгээнд зориулж авсан цусны дээжийг судлах өвөрмөц байдалд оршдог.

1. Цууны хүчил цусанд нэмнэ.
2. Хольцтой туршилтын хоолойг тунадас үүсэх хүртэл лабораторийн центрифугт хийнэ.
3. Тунадасыг будагч бодисуудтай холино.

Энэ судалгааг бүх лабораторид хийдэггүй. Энэ аргаас гадна дирофиляриазыг оношлоход дараахь зүйлийг ашигладаг.

• CT scan;
• эхокардиограмм - зүрхэнд хорхойн мултрах сэжиг байгаа тохиолдолд;
• харааны үзлэг;
• бүрэн жагсаалт оношлогооны процедурнүдний эмч нар хийдэг - өт нь нүдний бүсэд нутагшсан үед;
• цусны ерөнхий шинжилгээ, эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх шинжилгээ;
• тодорхойлохын тулд шээс, өтгөний шинжилгээ ерөнхий нөхцөлхүний ​​эрүүл мэнд.

Гэсэн хэдий ч өнөөдөр дирофилариазыг илрүүлэх цорын ганц үнэн зөв арга бол Knott арга юм.

Эмчилгээ

Гэсэн хэдий ч репенс сортын зүрхний хорхойд, өөрөөр хэлбэл нохойд халдварладаг өт хорхойд эмэнд тэсвэртэй байх тохиолдол байнга гардаг. Тиймээс, эм уусны дараа өвчтэй хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн тунг мөн адил хамаарна, өөрөөр хэлбэл эдгээр үзүүлэлтүүдийг эмч тодорхойлно.

Видео: арьсан доорх дирофиляриаз.

Энэ халдлагаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Энэхүү helminthiasis-аас урьдчилан сэргийлэх нь өвчний халдвар дамжих бүх боломжит замыг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

• нүүр царай;
• зовхи;
• хүрээ;
• гар;
• хөхний;
• хөл;
• scrotum.

Дирофилариазын шинж тэмдэг

Дирофилариазын оношлогоо

Мэс засал хийхээс өмнө аргуудыг бас ашиглаж болно компьютерийн томографиба хэт авиан шинжилгээ. Үүний зэрэгцээ, оношилгооны явцад олж авсан зураг дээр эмч ээрэх хэлбэртэй эсвэл жижиг формацийг илрүүлж болно. зууван хэлбэр. Өвчтөний цусны шинжилгээний үр дүн хэрэв байгаа бол зүрхний хорхойн өвчний улмаас эозинофили илэрч болох боловч энэ нь 10 өвчтөний 1-д л тохиолддог.

Дирофилариазыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

1. үрэвслийн эсрэг эмүүд;
2. антигистаминууд;
3. тайвшруулах эм.

Дирофилсариазын нүдний хэлбэрийн хувьд өтийг арилгах мэс заслыг өвчтөнд нэн даруй хийдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эмүүд - натрийн сульфат, колбиоцин, левомецитин зэрэг эмчилгээг хийнэ. Үүнээс гадна үрэвслийг арилгахын тулд эмч Дексаметазоныг зааж өгч болно. Үрэвслийн эсрэг курс дууссаны дараа өвчтөн уух хэрэгтэй антигистамин Zyrtec, Erius, Diazolin, Claritin гэх мэт.

Дирофилариазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• гадаа аялах, загасчлахдаа шумуулд хазуулах, авгалдай халдварлахаас сэргийлэхийн тулд зэвүүн бодис хэрэглэж, хамгаалалтын хувцас өмсөх;
• Зун, хаврын улиралд гэрийн тэжээвэр амьтдаа тогтмол туулгах;
• битгий холбоо бариарай золбин ноходболон муур.

Видео: зүрхний хорхой

Интернэт хэрэглэгчдийг байнга айлгадаг дирофиляриаз (хүний ​​зовхи эсвэл эвэрлэгийн зузаан дундуур мөлхөж буй цагаан өт) нь өмнө нь зөвхөн амьтнаас олддог байсан бөгөөд үүнийг амьтны өвөрмөц шинж чанартай гэж үздэг байв. Одоо Орос улсад жилд 40-50 хүн халдварын тохиолдол бүртгэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан асуулт гарч ирдэг: дирофилариаз нь хүн, амьтанд хэрхэн ялгаатай байдаг, энэ өвчин аюултай юу, яаж эмчлэх вэ?

Microfilariae (авгалдай) нь микроскопийн хэмжээтэй, дээд тал нь 300x7 микрон хүртэл ургадаг, мөн утас хэлбэртэй байдаг. Тэд цусны урсгалаар тархи, ихэс зэрэг биеийн бүх хэсэгт нэвтэрдэг (умайн дотор халдвар авах боломжтой).

Хөгжлийн мөчлөг

Халдварын аргууд

Өвчин нь дараахь бүлгийн хүмүүст ялангуяа түгээмэл байдаг.

• Анчид, загасчид, цэцэрлэгчид.
• Нохой, муурны эзэд.
• Усны ойролцоо амьдардаг хүмүүс.
• Жуулчид.
• Загас, ойн аж ахуйн нэгжийн ажилчид.

Халдвар авсан амьтад хүний ​​дэргэд байнга байдаг тул өвчин нь аюултай. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр хотын нохойн 4-35% нь диофилариазаар өвчилдөг.

Шинж тэмдэг

Хүн

Хүний хувьд өвчин нь dirofilaria immitis эсвэл repens-ийн улмаас үүсдэг. Эхнийх нь цохиж байна дотоод эрхтнүүдбөгөөд бага түгээмэл байдаг. Авгалдайн "амьдрах орчин" -ыг гялтан хальс, бүдүүн гэдэс, scrotum, уушиг, фаллопийн хоолой, зүрх. Уушиганд суурьшсаны дараа микрофиляри нь зангилаа (гранулом) үүсэхэд хүргэдэг. Дирофиляриазын шинж тэмдэг илрээгүй, эсвэл хүн ханиалгаж (заримдаа цустай) санаа зовдог. D. repens илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь арьсны болон нүдний сортуудын өвчин үүсгэдэг.

Арьсны хэлбэр

Шавьж хазуулсан газрын арьсанд орсны дараа авгалдай аажмаар ургаж, насанд хүрсэн хүн болж хувирдаг. Микрофиляри нь үржих чадваргүй (өөр хүйсийн хүн байхгүй) 7-8 сарын дараа үхдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед арьсан дор зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Энэ хэлбэрээр дирофиляриаз, шинж тэмдгүүд нь буцалгах, липома, хавдартай төстэй шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд бүртгэгдээгүй байна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг мэс засалч, онкологич болон бусад эмч нар зөвхөн мэс заслын үеэр хорхойг илрүүлдэг.

Нүдний хэлбэр

Энэ хэлбэр нь өвчний мэдээлэгдсэн тохиолдлын тал хувь нь тохиолддог. Хорхой нь коньюнктивын дор (нүдний мембраны нэг) эсвэл зовхины зузаан хэсэгт амьдардаг. Заримдаа зүрхний хорхойг олж болно нүдний алим. Өвчний энэ хэлбэрийн илрэл нь илүү тод харагдаж байна:

Өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд өвчтөнд тохиолдож болно ерөнхий шинж тэмдэг: сэтгэлийн түгшүүр, нойрмоглох, нойргүйдэх, толгой өвдөх.

Арьсны хэлбэр

Хүмүүсийн нэгэн адил өвчин нь ихэвчлэн D. immitis, D. repens-ээр үүсгэгддэг. Dirofilaria repens нь өвчний арьсны хэлбэрийг хариуцдаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Арьс өтгөрч, халзрах.
• Зангилаа үүсэх.
• Арьсан дээр ихэвчлэн идээт үрэвсэл үүсдэг.

Висцерал хэлбэр

Dirofilaria immitis нь амьтны дотоод эрхтэнд нэвтэрдэг. Хамгийн их өртсөн зүрх судасны систем, уушиг, элэг. Гэхдээ бусад эрхтнүүд "хажуу талд" үлдэхгүй:

Хүмүүст

Амьтанд

Дирофиляриазыг амьтдын цуснаас микрофилярийн шинжилгээгээр илрүүлдэг. Хэрэв олон авгалдай байгаа бол тэдгээрийг ийлдэс дэх микроскопоор илрүүлж болно урьдчилсан бэлтгэл. Гэхдээ ийм аргаар хорхойн төрлийг тодорхойлох боломжгүй.

Микрофилярийг амьтдын дөрөвний нэгд нь илрүүлэх боломжгүй. Дархлааны системөтний авгалдайг устгадаг. Дараа нь оношийг үндэслэнэ клиник зурагдирофиляриазаар өвчлөх магадлал.

Гельминтээс хэрхэн ангижрах вэ?

Хэрэв мэс засалэсрэг заалттай (мөн энэ нь ховор тохиолддог), эм Ivermectin болон Diethylcarbamazine эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь авгалдай болон насанд хүрсэн хорхойг устгадаг anthelmintic эм юм.

Нэг ирээдүйтэй арга бол Wolbachia бактерийг устгадаг антибиотик тетрациклины хэрэглээ юм. Тэд дирофилярийн эсүүдэд амьдардаг бөгөөд симбионт (хоёр төрлийн организмд ашигтай хамтын амьдрал) байдаг. Хэрэв микробууд үхвэл өт хорхойгүйгээр амьдрах боломжгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчний тоо нэмэгдэж байгаа тул халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга нь улам бүр чухал болж байна. Зүрхний хорхойн тархалттай тэмцэх нь дараахь арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

• Цөөрмийн эргэн тойронд болон байшингийн подвал дахь шумуулын тоог багасгах (шавж жилийн турш тэнд амьдардаг).
• Гэрийн тэжээвэр амьтдын диофилариазыг цаг тухайд нь эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.
• Цус сорогч шавьж хазуулахаас хамгаалах (үргэгч гэх мэт).
• Тэнэмэл амьтдын тоог хязгаарлах.

Юуны өмнө Орос улсад энэ өвчин ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс ихэнх эмч нар хүний ​​диофилариазыг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь гайхах зүйл биш юм. Энэ нь юунаас бүрддэг вэ? Дирофилариазын албан ёсны нэр нь " гельминт халдвар, дугуй хорхойноос үүдэлтэй." Мэргэжилтнүүд гудамжны нохой, муур, түүнчлэн шумуулыг өвчний гол эх үүсвэр гэж нэрлэдэг - шавьж нь авгалдай тээж, арьсан дор "суулгах" чадвартай. Мэдээжийн хэрэг, дирофилариаз нь энэ төрлийн бусад өвчний нэгэн адил халуун орнуудад түгээмэл байдаг: Африк, Энэтхэг, Вьетнам. Гэсэн хэдий ч, онд Сүүлийн үедБүгд илүү олон тохиолдолОрос улсад халдварын тохиолдол бүртгэгдсэн.

Халдвар

Дээр дурдсанчлан хүний ​​зүрхний хорхойн өвчин нь зүрхний өтний авгалдай үүсэх шалтгаан болдог. Тэд гарч ирэхээс өмнө хэдэн сар зарцуулагдаж магадгүй - энэ нь дунджаар хэр удаан үргэлжилдэг. нууц үеийн хугацаа. Мэдээжийн хэрэг, бүх хүмүүс нууцлаг илрэлийг сарын өмнөхтэй холбоно гэж таамаглахгүй.

Шинж тэмдэг

Нөлөөлөлд өртсөн газрууд

Эмчилгээ

Авгалдайг арилгах цорын ганц арга бол түүнийг арилгах явдал юм мэс заслын аргаар. ашиглах гэдгийг онцлон хэлэх ёстой антигельминтик эмүүдямар ч үр дүн өгөхгүй.

Дирофилариаз: урьдчилан сэргийлэх

Ийм урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Таныг хазуулсан шумуул авгалдай тээгч биш гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх боломжгүй юм. Таны хийж чадах зүйл бол шавьж үргээх тусгай шүршигч хэрэглэж, гадаа байхдаа арьсыг аль болох бага байлгахыг хичээх явдал юм. Загатнаа арилгахын тулд та харшлын урвалыг арилгах бүтээгдэхүүнийг ашиглаж болно. Хэрэв тэд байхгүй бол ердийн нэг нь хийх болно. содын уусмал(тэд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг түүгээр арчина). Та шумуул оруулахыг хүсэхгүй байна хаалттай байр? Хэд хэдэн фумигатор суурилуулж, худалдаж аваарай.

Дирофилариа нь латин хэлнээс "аймшигт утас" гэж орчуулагддаг. Нематод нь урт нарийн цагаан утастай төстэй гадаад төрхөөрөө ийм нэрийг авсан.

Ихэнхдээ хүмүүс Dirofilaria repens (D. repens) болон Dirofilaria immitis (D. immitis) гэсэн хоёр төрлийн өтөөр өвчилдөг.

Зүйлийн эмэгчин урттай хүрдэг 14-15 см, Мөн 6.3 ммдиаметртэй. Эрэгтэйчүүд жижиг хэмжээтэй, урттай - 7 см, диаметр - 4.3 мм.

илүү том. Насанд хүрсэн эмэгтэй - 30 см хүртэл урттайТэгээд 1.2 мм диаметртэй. Эрэгтэй урт - 12-25 см, диаметр - 0.8 мм.

Гэсэн хэдий ч иммитит халдварын тохиолдол Орос, Беларусь болон хуучин ТУХН-ийн бусад орнуудад гарч эхэлсэн. Мэргэжилтнүүд үүнийг уур амьсгалын дулаарал, векторуудын шилжилт хөдөлгөөнтэй холбон тайлбарлаж байна. Аз болоход ийм тохиолдол маш ховор байдаг.

Гиподерми болон салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг репенсийн төрөл нь Европ даяар өргөн тархсан байдаг. Тэгээд тэр Орост маш сайн үндэслэсэн. Крымд тараагдсан, Астрахань муж, Краснодар муж.

IN төвийн бүсүүдулс орнууд мөн гельминтүүдэд өртсөн. Өвчин Тула, Москва, Рязань мужуудад бүртгэгдсэн.

Хүний дирофиляриаз - хүнд өвчин, үүсгэдэг аюултай хүндрэлүүдзохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд.

Энэ нь хэрхэн дамждаг, халдварын замууд вэ?

Дирофилариазаар хүний ​​халдвар авах зам нь дамжих боломжтой, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгчийн тусламжтайгаар.

Халдвар нь цус сорогч шавьж, гол төлөв шумуул, түрэмгий үе шатанд гельминтийн авгалдайгаар халдварласан хүнийг хазсаны улмаас үүсдэг.

Шумуул бол өвчний гол тээгч юм. Гэхдээ дотор анагаах ухааны уран зохиолморины ялаа, бүүрэг, хачигт хазуулсаны дараа халдварын тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон.

Халдварын хамгийн их эрсдэлтэй хүмүүс:

• Жуулчид.
• Зуслангийн байшингийн эзэд.
• Амьдарч буй хүмүүс Хөдөө орон нутагсүүдэртэй цөөрөм, намгийн дэргэд.
• Муур, нохойны эзэд.
• Загас, ойн аж ахуйн чиглэлээр ажилладаг хүмүүс.

Товчхондоо, микрофиляри тээгчтэй байнга, шууд харьцдаг хүн бүр цус сорогч шумуул юм.

Статистикийн мэдээгээр зүрхний хорхойн халдварын оргил үе нь хавар, зуны саруудад тохиолддог.

Дашрамд хэлэхэд хотын оршин суугчид тосгоны оршин суугчдаас багагүй гельминт авах эрсдэлтэй байдаг. Олон давхар байшингийн хонгилд бат бөх тогтсон шумуулууд агааржуулалтын системээр амархан нэвтэрч, оршин суугчдад жилийн турш халдварладаг.

Шалтгаанууд

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь нэвтрүүлэх явдал юм Хүний бие dirofilaria nematode-ийн авгалдай (дугуй хорхой).

Эмэгчин бордох үйл явц нь амьтны биед явагддаг бөгөөд үүний дараа микрофиляриа (dirofilariae нь амьд гельминт) төрдөг. цусны эргэлтийн системүндсэн эзэн.

Авгалдай нь өөрчлөгдөөгүй эргэлдэж, цусны урсгалд амьдардаг ойролцоогоор 2.6 жил. Цус сорогч өвчтэй амьтныг хазах үед нүүр нь цустай хамт шавьжны гэдэс рүү шилждэг.

2 хоногийн дараа авгалдай Малпигийн судаснууд руу шилжиж, дараагийн 2 долоо хоногт инвазив үе шатанд шилжинэ. Үүний дараа тэд шилжинэ доод уруулцус сорогч.

Халдвар авсан шумуул нь хүнийг хазсаны дараа зүрхний хорхойн авгалдайгаар халдварладаг.

Нэг шавьж нэгэн зэрэг агуулж болно 30 хүртэлх микрофилярууд, гэхдээ хазуулсан үед дүрмээр бол зөвхөн нэг нь хүний ​​биед ордог. Маш ховор тохиолддог - 2 эсвэл 3.

Гиподерми руу нэвчсэний дараа ( арьсан доорх эд) авгалдай хөгжиж эхэлдэг бөгөөд 7-9 сарын дараа насанд хүрдэг.

Энэ helminthiasis-ийн инкубацийн хугацаа байж болно 1-ээс 12 сар хүртэл. Зарим тохиолдолд халдварын дараа 24 сарын дараа анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Дирофиляриазын хоёр үндсэн хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг - арьсны болон нүдний.

Арьсны хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Шавьж хазуулсан газарт буглаа шиг өтгөн формац үүсэх.
• Нягтрах газар өвдөх, арьс загатнах.
• 5 см хүртэл диаметртэй нягтаршуулах эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэх.
• Лацны доторх хөдөлгөөний мэдрэмж.
• Хавдрын харагдах байдал, алга болох.
• Арьс дээгүүр гүйх "галууны овойлт" мэдрэмж.
• Арьсан доорхи лацыг өөр газар шилжүүлэх замаар.

Хүчтэй арьс загатнахмөн лацыг эрчимтэй маажих нь түүнийг эвдэж, улмаар өт өөрөө мөлхөж болно.

Нүдний хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Зовхины арьсны хүчтэй загатнах, улайлт.
2. Хүчтэй нулимс гоожих.
3. Нүдэнд гадны биет байгаа мэт мэдрэмж.
4. Зовхи хавагнах.
5. Зовхины арьсан дор бөөгнөрөл үүсэх.
6. Блефароспазм.
7. Экзофтальм.
8. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөдөлгөөний мэдрэмж.

Шалгалтын явцад нүдний эмч заримдаа нүдний коньюнктив дор хорхойг харж болно.

Хэрэв өт нь тойрог замыг нутагшуулах газар болгон сонгосон бол шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрч, хурцадмал байдал нэмэгдэх болно. Алсын хараа муудаж болно.

Дирофилариазын аливаа хэлбэр нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс гадна сул шинж чанартай байдаг хүнд шинж тэмдэгерөнхий хордлого. Өвчтөнүүд нойргүйдэл, нойрмоглох, сулрах, халуурах, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог.

Оношлогоо

Энэ арга нь мэргэжилтнүүдэд өвөрмөц шинж чанарт үндэслэн өт нь Dirofilaria төрөлд хамаарах эсэхийг тодорхойлж, түүний үндсэн дээр онош тавих боломжийг олгодог.

Түүнээс гадна, өмнө нь мэс заслын оролцоохэд хэдэн клиник болон багажийн аргуудтуслах оношлогоо. Үүнд:

• Авах ерөнхий шинжилгээцус(бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох).
• ЭЛИЗА(цусан дахь гадны организмын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох).
• ПГУ(хорхойн ДНХ илрүүлэх).

Шаардлагатай бол helminth-ийн байршлыг илрүүлэхийн тулд хэт авиан болон CT-ийг тогтооно.

Эмчилгээний аргууд

Ангельминтик эмЭнэ төрлийн гельминтозын хувьд тэдгээрийг бараг ашигладаггүй, учир нь ихэнх тохиолдолд өт нь биед "ганц хуулбар" амьдардаг бөгөөд хүнд хордлого үүсгэдэггүй.

Хагалгааны явцад гранулом, зангилаа арилгах ба дараа нь морфологийн шинжилгээнд илгээнэ.

Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөнд өтийг саажилттай болгодог Ditrazine Citrate эмийг зааж өгдөг. Энэ нь түүний шилжилт хөдөлгөөнийг үгүйсгэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Мэс заслын дараа, гэх мэт шинж тэмдгийн эмчилгээтомилж болно:

1. Антибиотик (ципрофлоксацин).
2. NSAIDs (Ибупрофен).
3. Антигистаминууд (Диазолин).
4. Тайвшруулах эм (Persen, Motherwort forte).

Хэрэв хэрэгжүүлсэн бол мэс заслын эмчилгээ нүд хэлбэртэй dirofilariasis, үүний дараа гадны хэрэглээний үрэвслийн эсрэг эм, антигистаминыг заавал зааж өгдөг. Өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• Нүдний дусал (Колбиоцин, Левомицетин).
• Антигистаминууд (Clariten, Zyrtec).

Үүнээс гадна тетрациклины тосыг зовхины ард байрлуулах зориулалттай.

Техникийн хувьд чадварлаг мэс засал хийсний дараа таамаглал таатай байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүний дирофиляриазаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

1. Хотын гадаа, амралтаараа зузаан даавуугаар хийсэн хувцас өмссөн.
2. Хорхой шавьжийг няцаах арьс, хувцасыг хамгаалахын тулд зэвүүн бодис хэрэглэх.
3. Цонхнууд дээр шумуулын тор суурилуулах.
4. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг тусгай шүршигч, хүзүүвчээр цус сорогч шавьж хазахаас хамгаална.
5. Гэрийн тэжээвэр муур, нохойг заавал тогтмол туулгах.

гэх мэт ерөнхий арга хэмжээУрьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хотын захиргаа, ариун цэврийн албадаас золбин амьтдын тоог бууруулах, шумуулын олноор үрждэг газрыг авгалдай устгах, орон сууцны хонгилд цус сорогчдыг устгах арга хэмжээ авах шаардлагатай.