3-р бүлэг Арьсны төрөл Арьсаа зөв арчлах, түүний бүх хүслийг ойлгохын тулд та ямар төрлийн арьсанд хамаарахыг яг таг мэдэх хэрэгтэй. Өөрийнхөө төрлийг мэддэг тул та бүрэн зохисгүй гоо сайхны бүтээгдэхүүнээр арьсаа гэмтээхгүй. Ашиглаж байна шаардлагатай хөрөнгөТаны анхаарал халамж хамгийн оновчтой байх болно,

Бүлэг 3. Өвөрмөц бус цочромтгой өдөөлтөд үзүүлэх өвөрмөц хариу урвалын цогцолбор болох ICP-ийн эмнэлзүйн зураг Тархины саажилтын эмнэлзүйн зургийг мөн хүчтэй өвөрмөц бус өдөөлтөд үзүүлэх эффекторуудын өвөрмөц хариу урвалын цогц гэж үзэж болно. Энд

4-р бүлэг Харшлын өвчний оношлогооны үндсэн зарчмууд Харшлын өвчний оношлогооны онцлог нь юу вэ? Нэгдүгээрт, харшилтай эсвэл харшилгүй шинж чанарыг тогтоох шаардлагатай энэ өвчин. Заримдаа энэ даалгавар тийм ч хэцүү биш байдаг

Харшлын урвалын төрлүүд Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран бүх харшлын урвалыг 2 том бүлэгт хувааж болно: хэрэв харшил үүсгэгч болон биеийн эд эсийн хооронд харшлын урвал нэн даруй гарч ирвэл тэдгээрийг шууд төрлийн урвал гэж нэрлэдэг.

I төрлийн харшлын урвал Эхний төрөлд шууд төрлийн харшлын урвал (хэт мэдрэгшил) орно. Тэднийг атопик гэж нэрлэдэг. Шууд хэлбэрийн харшлын урвал нь хамгийн түгээмэл дархлаа судлалын өвчин юм. Тэд цохилт өгдөг

II хэлбэрийн харшлын урвал Хоёр дахь төрлийн харшлын урвалыг цитотоксик дархлааны урвал гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн харшил нь эхлээд харшил үүсгэгчийг эсүүдтэй, дараа нь харшил үүсгэгч-эсийн системтэй эсрэгбиемүүдийг хослуулснаар тодорхойлогддог. Ийм гурвалсан холболттой ба

III төрлийн харшлын урвал Гурав дахь төрлийн харшлын урвал нь иммунокомплекс бөгөөд үүнийг "дархлааны цогцолбор өвчин" гэж нэрлэдэг. Тэдний гол ялгаа нь эсрэгтөрөгч нь эстэй холбогддоггүй, харин цусанд чөлөөт төлөвт эргэлдэж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд наалддаггүй явдал юм.

IV төрлийн харшлын урвал Эсрэгбие нь дөрөв дэх хэлбэрийн урвалд оролцдоггүй. Тэд лимфоцит ба эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр урвалыг хойшлуулсан урвал гэж нэрлэдэг. Тэдний хөгжил нь хоол идсэнээс хойш 24-48 цагийн дараа тохиолддог.

Харшлын урвалын үе шатууд Тэдний хөгжлийн бүх харшлын урвал тодорхой үе шатыг дамждаг. Таны мэдэж байгаагаар харшил үүсгэгч нь бие махбодид ороход мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэгчийн дархлааны мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Харшлын тухай ойлголтыг агуулдаг

Биеийн хэт мэдрэмтгий байдлын урвал нь янз бүрийн хувилбаруудын дагуу үргэлжилж болно. Нийтдээ дөрвөн төрлийн харшлын урвал байдаг.

Үнэндээ

Антиген шинж чанартай бодис бие махбодид нэвтэрсний дараа дархлааны систем нь эсрэгбие үүсэх, дархлааны цогцолбор үүсэх эсвэл мэдрэмтгий лимфоцитуудын хариу урвал хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хөгжиж байна харшлын урвал. Өнгөрсөн зууны эхээр Америкийн эмч Роберт Күк бүх харшлын урвалыг хоёр төрөлд хуваахыг санал болгов - шууд болон хожимдсон. Гэсэн хэдий ч энэ хуваагдал бүрэн бус байсан бөгөөд 1969 онд дархлаа судлаач Кумбс, Желл нар шинэ ангиллыг санал болгосон бөгөөд үүний дагуу харшлын урвалын дөрвөн үндсэн төрлийг ялгадаг. Хэдийгээр зарим уран зохиолд тав дахь нь бас байдаг.

Хөгжлийн явцад гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эмгэг процессДархлалын тогтолцооны бараг бүх төрлийн урвалууд оролцдог бөгөөд энэ нь тэргүүлэх төрлийг тодорхойлоход зарим хүндрэл учруулдаг.

Би төрлийн хариу үйлдэл

Эхний төрлийн харшлын урвал нь дүрмээр бол харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа эхний хэдэн минут (эсвэл хэдэн цаг) үүсдэг. Энэ нь антиген нь реагин эсвэл шигүү мөхлөгт эсийн гадаргуу дээрх өвөрмөц эсрэгбиетэй харилцан үйлчлэлцсэний улмаас үүсдэг анафилаксийн хэлбэрийн харшлын урвал юм. дархлааны эсүүдхолбогч эд). Эдгээр харилцан үйлчлэл нь суллахад хүргэдэг их тоогистамин болон бусад хэд хэдэн васоидэвхтэй бодисууд нь цусны судсыг өргөжүүлж, судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, агшилтын үйл ажиллагаагөлгөр булчингууд (энэ нь гөлгөр булчингийн спазмыг үүсгэдэг).

Ихэнх тохиолдолд эхний хэлбэрийн харшлын урвалууд нь иммуноглобулин Е, ховор тохиолдолд иммуноглобулин G-ийн оролцоотойгоор илэрдэг.

1-р хэлбэрийн харшлын урвалын ердийн жишээ нь чонон хөрвөс, атопик гуурсан хоолойн багтраа, васомотот ринит, хуурамч бүлэглэл. Харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч хавдаж, их хэмжээний салиа шүүрэл дагалддаг.

II төрлийн урвал

Цитотоксик буюу цитолитик гэж нэрлэгддэг хоёр дахь төрлийн харшлын урвал нь иммуноглобулин G ба M-ийн оролцоотойгоор үүсдэг. Хоёр дахь төрлийн урвал нь дүрмээр бол эхнийхээс удаан үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн холбоо барьснаас хойш 6 цагаас илүү хугацаанд эхэлдэг. харшил үүсгэгчтэй хамт. Хоёрдахь төрлийн урвал нь цусны эргэлтийн эсрэгбие нь хүний ​​өөрийн эсийн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэлцдэгээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эсийн үхэл эсвэл үндсэн үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Энэ төрлийн харшлын урвал нь эмийн харшилтай байдаг. , цус задралын цус багадалт, тромбоцитопени, резус зөрчилтэй.

III төрлийн урвал

Энэ төрлийн харшлын урвалыг Артусын үзэгдэл буюу дархлааны цогцолбор урвал гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол энэ төрлийн урвал нь өвчтөн харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш 6-12 цагийн дараа (эсвэл хэд хоногийн дараа) үүсдэг. Энэ тохиолдолд илүүдэл антиген бүхий тунадасж буй дархлааны цогцолборууд үүсч, улмаар цусны судасны хананд хуримтлагдаж, улмаар үрэвслийн процессыг өдөөдөг.

Гурав дахь төрлийн харшлын урвал нь харшлын коньюнктивиттэй хамт үүсдэг. системийн чонон хөрвөс, дархлааны цогцолбор гломерулонефрит, ийлдсийн өвчин, ревматоид артритболон харшлын дерматит.

Хоёрдахь төрлийн урвалын нэгэн адил энэ тохиолдолд процесс нь иммуноглобулин G ба M-ийн оролцоотойгоор явагддаг.

Уншигчдын асуулт

Сайхан өдөр! Би 3 долоо хоног бронхит өвчнөөр өвдөж байна 2013 оны 10-р сарын 18, 17:25 Сайхан өдөр! Би 3 долоо хоног бронхит өвчнөөр өвдөж байна. Миний дотор, хоёр дахь удаагаа, гэдэс нь амьд байна, миний орон дээр надтай хамт нэг дор унтаж байна. Эцгүүдэд хүртэл халим байдаг, аль нь бидэнд илүү хувь тавилантай байдаг. Уушигны эмгэг судлалын хүрээлэнд аль хэдийн байсан, уушгинд бүх зүйл хэвийн, астма өвчний үр дүн сөрөг (хоёрыг дахин авч үзсэн). Гурван долоо хоногийн турш би байнга ханиалгаж, маш их шүлс гоожиж байна. Өдрийн цагаар юу ч биш, харин шөнө таталт үүсдэг - би бүх шүлсээ ханиалгах хүртэл огцом бөөлжиж, дахин амьсгалж чадахгүй байна (энэ нь хуримтлагдахгүй, амьсгалахыг чинь зөвшөөрөхгүй). Энд довтолгоо 1-2 минут байна, би ханиалгах хүртэл амьсгалж чадахгүй. Хамар нь бөглөрдөггүй. Терапевт, уушигны эмч сонссон, тэд амьсгал давчдахыг сонсохыг хүсч, бронхиттай ийм зүйл тохиолдож болохгүй гэж хэлэв. 1.5 жилийн дотор муурны харшлыг яаж буруутгах вэ, энэ нь урьд өмнө нь илрээгүй байсан тул миний дотор яаж амьд байна вэ? Бронхитын арын дэвсгэр дээр юу харшил үүсгэж болох вэ?

IV төрлийн урвал

Дөрөв дэх төрлийн харшлын урвал нь өвчтөн харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш 24-72 цагийн дараа үүсдэг хожуу үеийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн хувилбар юм. Энэ төрлийн урвал нь эсрэгтөрөгч ба түүнд мэдрэмтгий Т-лимфоцитын харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй. Ийм хавьтал давтан тохиолдсон тохиолдолд тодорхой удаашралтай үрэвслийн урвал үүсдэг. Жишээлбэл, ийм байж болно харшлын дерматит, эсвэл залгаас татгалзсан тохиолдолд ийм урвал ажиглагдаж болно.

Ихэнх тохиолдолд дөрөв дэх төрлийн харшлын урвалаар арьс, амьсгалын замын эрхтнүүд ба ходоод гэдэсний зам, гэхдээ бүх эрхтэн, эд эсүүд үйл явцад оролцож болно.

Нийтийн уншигчдын анхааралд нэг номыг санал болгож байна хамгийн тулгамдсан асуудлуудорчин үеийн байдал - харшил. Энэ хачирхалтай үгийг сонсоогүй хүн нэг ч байхгүй болов уу. Тэгээд юу гэсэн үг вэ? Энэ нь өвчин үү эсвэл биеийн хэвийн илрэл үү? Яагаад, хэн харшил үүсгэдэг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу? Харшилтай хүн яаж амьдрах вэ? Эдгээр болон бусад олон асуултанд энэ номын зохиогч хариулсан болно. Уншигчид харшлын хөгжил, хурцадмал байдлын шалтгаануудын талаар мэдэх болно янз бүрийн аргаЭнэ нөхцлийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Харшлын урвалын төрлүүд

Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран бүх харшлын урвалыг 2 том бүлэгт хувааж болно: хэрэв харшил үүсгэгч болон биеийн эд эсийн хооронд харшлын урвал нэн даруй үүсвэл тэдгээрийг шууд хэлбэрийн урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дараа бол харшлын урвал гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвал юм. Үүсэх механизмын дагуу харшлын урвалын 4 үндсэн төрлийг ялгадаг.

I хэлбэрийн харшлын урвал

Эхний төрөлд шууд төрлийн харшлын урвал (хэт мэдрэгшил) орно. Тэднийг атопик гэж нэрлэдэг. Шууд хэлбэрийн харшлын урвал нь хамгийн түгээмэл дархлаа судлалын өвчин юм. Тэд хүн амын ойролцоогоор 15% -д нөлөөлдөг. Эдгээр эмгэг бүхий өвчтөнүүд атопик гэж нэрлэгддэг хэвийн бус дархлааны хариу урвалтай байдаг. Атопик эмгэгүүд нь гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит ба коньюнктивит, атопик дерматит, харшлын чонон хөрвөс, ангиоэдема, анафилаксийн шок, ходоод гэдэсний замын харшлын гэмтлийн зарим тохиолдол юм. Атопик төлөв байдлын хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Эрдэмтэд түүний үүссэн шалтгааныг олж мэдэх олон оролдлого нь атопик өвчтэй зарим хүмүүсийг бусад хүн амын дундаас ялгах хэд хэдэн шинж чанарыг илрүүлсэн. Ихэнх онцлогийм хүмүүс бол дархлааны хариу урвал юм. Бие махбодид харшил үүсгэгчийн нөлөөллийн үр дүнд салст бүрхэвчээр дамжин тохиолддог өвөрмөц харшлын эсрэгбие нь ер бусын өндөр хэмжээгээр нийлэгждэг - реагин, иммуноглобулин E. харшилтай хүмүүст өөр нэг бодисын агууламж. чухал бүлэгэсрэгбие - иммуноглобулин А нь салст бүрхүүлийн "хамгаалагч" юм. Тэдний дутагдал нь салст бүрхэвчийн гадаргуу руу нэвтрэх боломжийг нээж өгдөг. их тооэсрэгтөрөгч, энэ нь эцсийн эцэст харшлын урвалын хөгжлийг өдөөдөг.

Ийм өвчтөнүүдэд атопийн зэрэгцээ автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаг. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит өвчтэй хүмүүст ялангуяа үнэн байдаг. Салст бүрхэвчийн нэвчилт нэмэгддэг. Биологийн идэвхт бодис бүхий эсүүд дээр реагин гэж нэрлэгддэг бодисыг тогтоосны үр дүнд эдгээр эсийг гэмтээх үйл явц нэмэгдэж, биологийн идэвхт бодисууд цусны урсгал руу ордог. Хариуд нь биологийн идэвхт бодис (BAS) нь тусгай химийн механизмын тусламжтайгаар аль хэдийн тодорхой эрхтэн, эд эсийг гэмтээдэг. Реагиник хэлбэрийн харилцан үйлчлэлийн "цочрол" гэж нэрлэгддэг эрхтэнүүд нь амьсгалын замын эрхтэн, гэдэс, нүдний коньюнктива юм. BAS реагины урвал нь гистамин, серотонин болон бусад хэд хэдэн бодис юм.

Харшлын реагиник төрөлд байдаг огцом өсөлтбичил судасны нэвчилт. Энэ тохиолдолд шингэн нь судаснуудыг орхиж, улмаар хаван, үрэвсэл, орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан байдаг. Салст бүрхэвчийн шүүрлийн хэмжээ нэмэгдэж, бронхоспазм үүсдэг. Энэ бүхэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд илэрдэг.

Тиймээс шууд хэлбэрийн хэт мэдрэгшил үүсэх нь иммуноглобулин Е (эсрэгбиеийн идэвхжилтэй уураг) нийлэгжилтээс эхэлдэг. Реагиник эсрэгбие үүсэх өдөөгч нь салст бүрхэвчээр харшил үүсгэгчтэй харьцах явдал юм. Салст бүрхэвчээр дамжуулан дархлаажуулалтын хариуд нийлэгжсэн иммуноглобулин Е нь голчлон салст бүрхэвчинд байрлах шигүү мөхлөгт эс ба базофилын гадаргуу дээр хурдан тогтдог. Антигентэй олон удаа өртөх үед шигүү мөхлөгт эсийн гадаргуу дээр бэхлэгдсэн иммуноглобулин Е нь эсрэгтөрөгчтэй нийлдэг. Энэ үйл явцын үр дүн нь шигүү мөхлөгт эс, базофилийг устгаж, эд, эрхтнүүдийг гэмтээж, үрэвслийг үүсгэдэг биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулдаг.

II хэлбэрийн харшлын урвал

Хоёрдахь төрлийн харшлын урвалыг цитотоксик дархлааны урвал гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн харшил нь эхлээд харшил үүсгэгчийг эсүүдтэй, дараа нь харшил үүсгэгч-эсийн системтэй эсрэгбиемүүдийг хослуулснаар тодорхойлогддог. Энэхүү гурвалсан холболтоор эсийн гэмтэл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явцад өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг оролцдог - нэмэлт систем гэж нэрлэгддэг. Бусад эсрэгбиемүүд нь эдгээр урвалуудад аль хэдийн оролцдог - иммуноглобулин G, M, иммуноглобулин E. Биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулж, эд эрхтэн, эд эрхтэнд гэмтэл учруулах механизм нь дээр дурдсан нэмэлт бодисыг гэмтээж байгаатай холбоотой юм. Энэ төрлийн урвалыг цитотоксик гэж нэрлэдэг. "Харшлын эсийн" цогцолбор нь бие махбодид эргэлддэг эсвэл "тогтмол" байж болно. Хоёрдахь төрлийн урвал бүхий харшлын өвчнүүд нь цус задралын цус багадалт, дархлааны тромбоцитопени, уушиг-бөөрний удамшлын хам шинж (Goodpasture's syndrome), пемфигус болон бусад төрлийн эмийн харшил юм.

III төрлийн харшлын урвал

Гурав дахь төрлийн харшлын урвал нь дархлааны цогцолбор бөгөөд үүнийг "дархлааны цогцолбор өвчин" гэж нэрлэдэг. Тэдний гол ялгаа нь эсрэгтөрөгч нь эстэй холбогддоггүй, харин эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд наалдалгүйгээр цусанд чөлөөтэй эргэлддэг. Үүнтэй ижил газарт энэ нь G ба M ангиллын эсрэгбиемүүдтэй нэгдэж, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсгэдэг. Эдгээр цогцолборууд нь нэмэлт системийн оролцоотойгоор эрхтэн, эд эсийн эсэд хуримтлагдаж, тэдгээрийг гэмтээдэг. Үрэвслийн зуучлагч нь гэмтсэн эсээс ялгарч, эргэн тойрны эд эсэд өөрчлөлт оруулан судсан доторх харшлын үрэвслийг үүсгэдэг. Дээрх цогцолборууд нь ихэвчлэн бөөр, үе мөч, арьсанд хуримтлагддаг. Гурав дахь хэлбэрийн урвалаас үүдэлтэй өвчний жишээ бол сарнисан гломерулонефрит, системийн чонон хөрвөс, ийлдэсийн өвчин, чухал холимог криоглобулинеми, үе мөчний үрэвсэл, чонон хөрвөсний шинж тэмдгээр илэрдэг ба элэгний нэвчилттэй вирусын халдвартай үед үүсдэг гепатогенийн өмнөх синдром юм. Дархлааны цогц өвчний хөгжилд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвалыг улам хүндрүүлдэг. Энэ урвал нь ихэвчлэн шигүү мөхлөгт эсийн агууламж ба базофил ялгарах замаар явагддаг.

IV төрлийн харшлын урвал

Эсрэгбие нь дөрөв дэх хэлбэрийн урвалд оролцдоггүй. Тэд лимфоцит ба эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр урвалыг хойшлуулсан урвал гэж нэрлэдэг. Тэдний хөгжил нь харшил үүсгэгч биед нэвтэрснээс хойш 24-48 цагийн дараа үүсдэг. Эдгээр урвалуудад харшил үүсгэгчийг хэрэглэснээр мэдрэмтгий болсон лимфоцитууд эсрэгбиеийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэдний мембраны онцгой шинж чанараас шалтгаалан эдгээр лимфоцитууд нь харшил үүсгэгчидтэй холбогддог. Энэ тохиолдолд лимфокин гэж нэрлэгддэг медиаторууд үүсч, ялгардаг бөгөөд энэ нь хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Лимфоцит болон дархлааны тогтолцооны бусад эсүүд нь харшил үүсгэгч орох газрын эргэн тойронд хуримтлагддаг. Дараа нь үхжил (цусны эргэлтийн эмгэгийн нөлөөн дор эд эсийн үхжил) болон холбогч эдийн нөхөн сэргэлт үүсдэг. Энэ төрлийн урвал нь жишээлбэл, зарим халдварт-харшлын өвчний хөгжилд үндэслэдэг холбоо барих дерматит, нейродерматит, энцефалитийн зарим хэлбэрүүд. Энэ нь сүрьеэ, уяман өвчин, тэмбүү зэрэг өвчний хөгжил, шилжүүлэн суулгахаас татгалзах, хавдар үүсэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэд хэдэн төрлийн харшлын урвалыг нэгэн зэрэг хослуулж чаддаг. Зарим эрдэмтэд тав дахь төрлийн харшлын урвалыг ялгадаг - холимог. Жишээлбэл, сийвэнгийн өвчний үед эхний (реагиник), хоёрдугаар (цитотоксик), гуравдугаар (дархлааны цогцолбор) хэлбэрийн харшлын урвал үүсч болно.

Эд эсийн гэмтэл үүсэх дархлааны механизмын талаарх бидний мэдлэг нэмэгдэхийн хэрээр тэдгээрийн хоорондох хил хязгаар (эхнийхээс тав дахь төрөл хүртэл) улам бүр тодорхойгүй болж байна. Үнэн хэрэгтээ ихэнх өвчин идэвхжсэнээс үүдэлтэй байдаг янз бүрийн төрөлхарилцан уялдаатай үрэвслийн урвалууд.

Харшлын урвалын үе шатууд

Тэдний хөгжлийн бүх харшлын урвал тодорхой үе шатыг дамждаг. Таны мэдэж байгаагаар харшил үүсгэгч нь бие махбодид ороход мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэгчийн дархлааны мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Харшлын тухай ойлголт нь зөвхөн аливаа харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхээс гадна харшлын урвал хэлбэрээр энэхүү нэмэгдсэн мэдрэмжийг ухамсарлах явдал юм.

Эхлээд эсрэгтөрөгчийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, зөвхөн эсрэгтөрөгч нь биед үлдэх эсвэл дахин нэвтэрч байвал харшлын урвал үүсдэг. Энэ үйл явцыг цаг хугацааны хувьд хоёр хэсэгт хувааж болно. Эхний хэсэг нь бэлтгэл, бие махбодийн эсрэгтөрөгчийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, өөрөөр хэлбэл мэдрэмтгий болгох явдал юм. Хоёрдахь хэсэг нь харшлын урвал хэлбэрээр энэ нөхцлийг хэрэгжүүлэх боломж юм.

Академич А.Д. Адо шууд хэлбэрийн харшлын урвалын хөгжлийн 3-р үе шатыг онцлон тэмдэглэв.

I. Дархлаа судлалын үе шат. Энэ нь харшил үүсгэгч бие махбодид орж ирснээс хойш дархлааны тогтолцооны бүх өөрчлөлтийг хамардаг: эсрэгбие ба (эсвэл) мэдрэмтгий лимфоцит үүсэх, бие махбодид дахин нэвтэрсэн харшил үүсгэгчтэй хослуулах.

II. Эмгэг судлалын үе шат буюу зуучлагч үүсэх үе шат. Үүний мөн чанар нь биологийн идэвхт бодис үүсэхэд оршдог. Тэдний үүсэх өдөөгч нь дархлаа судлалын үе шатны төгсгөлд харшил үүсгэгчийг эсрэгбие эсвэл мэдрэмтгий лимфоцитуудтай хослуулах явдал юм.

III. Эмгэг физиологийн үе шат буюу эмнэлзүйн илрэлийн үе шат. Энэ нь бие махбодийн эс, эрхтэн, эд эсэд үүссэн зуучлагчдын эмгэг төрүүлэгч нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Биологийн идэвхт бодис бүр нь бие махбодид хэд хэдэн өөрчлөлт оруулах чадвартай: хялгасан судсыг өргөсгөж, цусны даралтыг бууруулж, гөлгөр булчингийн спазм (жишээлбэл, гуурсан хоолой), хялгасан судасны нэвчилтийг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд ирж буй харшил үүсгэгч нь эсрэгбиетэй уулзсан эрхтний үйл ажиллагааг зөрчиж байна. Харшлын өвчний эмнэлзүйн зураглал үүсдэг тул энэ үе шат нь өвчтөн болон эмчийн аль алинд нь харагддаг. Энэ нь харшил үүсгэгч ямар замаар, аль эрхтэн рүү орсон, харшлын урвал хаана үүссэн, ямар харшил үүсгэгч байсан, мөн түүний хэмжээ зэргээс шалтгаална.

Харшлыг бараг бүх хүнд мэддэг бөгөөд энэ нь юу вэ, ямар шинж тэмдэг нь тодорхой цочроогчдод бие махбодийн хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх, анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх, эмчилгээг хэрхэн хийх талаар цөөн хэдэн хүн мэддэг. .

Үүний зэрэгцээ харшил нь дэлхийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж тооцогддог - манай гаригийн нийт хүн амын 85% нь ямар нэгэн хэмжээгээр харшлын урвалыг тэсвэрлэдэг.

Харшлын талаархи ерөнхий мэдээлэл

Харшил - энэ бол хэт мэдрэг байдалбиеийг өдөөлтөд хүргэдэг. Ийм өдөөн хатгасан бодисууд нь хүний ​​​​биеийн доторх бодисууд, мөн харьцдаг бодисууд байж болно. Харшилд өртөмтгий хүмүүсийн бие нь туйлын аюулгүй / дадал болсон бодисыг аюултай, харь гаригийн зүйл гэж үзэж, тэдгээрийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Түүнээс гадна цочроох бодис бүрийн хувьд "хувь хүний" харшил үүсгэгч үүсдэг - өөрөөр хэлбэл алтанзул цэцгийн цэцгийн тоос, амьтны үс ба / эсвэл сүүний харшил нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Иймээс харшлыг эмчлэх эм одоогоор гараагүй байна.Орчин үеийн анагаах ухаан байнга янз бүрийн судалгаа хийж, энэ асуудлыг шийдэх арга замыг эрэлхийлж байгаа боловч бодит үр дүн хараахан гараагүй байна. Одоогийн байдлаар юу хийж болох вэ:

• харшил үүсгэгчийг тодорхойлох замаар;
• тухайн өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой авах;
• тодорхойлогдсон харшил үүсгэгчтэй холбоо барихыг аль болох хязгаарлах.

Харшлын хөгжлийн шалтгаанууд

Харшлын хөгжлийн нэг шалтгааныг ялгах боломжгүй - энэ нөхцөл байдлыг өдөөж болох олон хүчин зүйл байдаг. руу Үүнд:

• гудамж, ном ба / эсвэл гэр;
• мөөгөнцөр, хөгц мөөгөнцрийн спор;
• аливаа ургамлын цэцгийн тоос;
• (хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгчид сүү, өндөг, загас, далайн хоол, зарим жимс, самар орно);
• шавьж хазуулсан;
• цэвэрлэгч, угаалгын нунтаг;
• аливаа химийн бодис - будаг, бензин, лак, уусгагч гэх мэт;
• амьтны үс;
• зарим эм;
• латекс.

Харшил нь ихэвчлэн тохиолддог удамшлын өвчин- наад зах нь, эцэг эхийн харшилтай байх нь хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд зайлшгүй нөлөөлдөг тохиолдлыг анагаах ухаан мэддэг.

Харшлын төрөл ба шинж тэмдэг

Ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг илрэх нь тухайн хүнд тухайн өвчний ямар хэлбэр илэрч байгаагаас хамаарна.

Амьсгалын замын харшил

Энэ нь амьсгалын замаар бие махбодид орж буй харшил үүсгэгчийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ төрлийн харшлын урвалын шинж тэмдэг нь дараах үзэгдлүүд байх болно.

Жич:гол шинж тэмдгүүд нь амьсгалын замын харшилгэж үздэг ба (ринит).

Дерматоз

Арьс дээрхи тод илрэлүүд дагалддаг - тууралт, цочрол. Шинж тэмдгүүд нь:

• арьсны улайлт - энэ нь нутагшуулж болох бөгөөд зөвхөн шууд, магадгүй урд хэсэгт илэрдэг;
• арьс хуурайшиж, хальслах, загатнах;
• дуурайдаг тууралт гарч ирж, хурдан тархдаг;
• цэврүүтэх, хүчтэй хавдах шинж тэмдэг илэрч болно.

харшлын коньюнктивит

Энэ тохиолдолд биеийн аливаа цочроох хүчин зүйлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх нь нүдний эрүүл мэнд муудах замаар илэрдэг. Энэ төрлийн харшлын шинж тэмдэг нь:

• нулимс гоожих нэмэгдсэн;
• нүдний эргэн тойронд хавдар үүсдэг.

Энтеропати

Энэ нь ходоод гэдэсний замын эмгэгээр илэрдэг бие махбодийн харшлын урвал юм. Ихэнх тохиолдолд энтеропати нь хоол хүнс, эмэнд үүсдэг. Энэ төрлийн харшлын шинж тэмдэг нь:

• (суулгалт);
• янз бүрийн эрчимтэй гэдэсний бүсэд өвдөлт (гэдэсний).

Жич:Энэ нь энтеропатийн үед үүсдэг - уруул, хэл нь хавдаж, хүн амьсгал боогдож эхэлдэг.

Анафилаксийн шок

Яг энэ аюултай илрэлүргэлж хурдацтай хөгждөг харшил. Хэдэн секундын дараа өвчтөн гарч ирнэ:

• эрчимтэй;
• таталтын хам шинж;
• албадан шээх, бие засах;
• биеийн бүх хэсэгт тод тууралт;

Жич:Хэрэв хүн дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл өвчтөнийг өөрөө авч явах хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллага. , дүрмээр бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Харшлын шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгүүдтэй маш их андуурагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ханиад- , . Гэхдээ харшлыг харшлаас ялгахад маш хялбар байдаг - нэгдүгээрт, харшилтай үед биеийн температур хэвийн хэмжээнд хэвээр үлддэг, хоёрдугаарт, харшилтай хамар нь өтгөн, ногоон шаргал салст шүүрэлээр хэзээ ч тодорхойлогддоггүй.

Тодорхой харшил үүсгэгчийг хэрхэн илрүүлдэг

Хэрэв тэд гарч ирвэл харшлын шинж тэмдэг, гэхдээ тодорхой цочроогч нь тодорхойгүй байгаа бол та мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй болно. Эмч үнэн зөв оношлохоос гадна жинхэнэ харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход туслах тусгай шинжилгээнд өвчтөнийг илгээнэ. Эдгээр судалгаанд:

1. Арьсны сорил.Шалгалтын энэ аргын давуу тал нь процедурын энгийн байдал, үр дүнг авах хурд, хямд өртөг юм. Арьсны сорилын зарим баримтууд:

At эерэг хариу үйлдэлхаршил үүсгэгчийг түрхсэн газарт улайлт, загатнах, хавдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Жич:Төлөвлөсөн өдрөөс 2 хоногийн өмнө арьсны сорилӨвчтөнд антигистамин эм хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

1. . Судаснаас цус авч, дараа нь шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг. Үр дүн нь 10-14 хоногийн дараа бэлэн болно.

Эмч нар энэ төрлийн үзлэг нь харшлын шалтгаануудын талаархи асуултанд бүрэн хариулт өгөх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэж байна.

1. Арьсны сорил.Энэхүү шинжилгээг дерматозын хувьд хийдэг - арьс дээр харшил үүсдэг. Энэ арга нь биеийн хариу урвалыг тодорхойлох боломжтой:

• формальдегид;
• хром;
• бензокаин;
• неомицин;
• ланолин;
• кортикостероидууд;
• эпокси давирхай;
• жилий.

1. өдөөн хатгасан туршилтууд.Энэхүү шинжилгээ нь ямар цочромтгой бодис харшил үүсгэдэг вэ гэсэн асуултад 100% зөв хариулт өгдөг цорын ганц шалгалт гэж тооцогддог. Өдөөн өдөөн хатгасан шинжилгээг зөвхөн эмч нарын бүлгийн хяналтан дор нарийн мэргэжлийн хэлтэст явуулдаг. Болзошгүй харшил үүсгэгчийг амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, хэлний доор, хамрын хөндийд нэвтрүүлдэг.

Харшлын анхны тусламж

Хэрэв харшлын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Хамгийн сайн сонголт бол нэн даруй эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм, гэхдээ энэ боломжгүй бол та дараахь заль мэхийг хийх хэрэгтэй.

Хэрэв 20-30 минутын дотор өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй, бүр дордвол түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд харшлын урвалын ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно:

• амьсгал боогдох;
• болон хяналтгүй бөөлжих;
• зүрхний цохилт, амьсгалын тоо нэмэгдэх;
• бүх бие, түүний дотор залгиур хавагнах;
• ерөнхий сул тал;
• өсөн нэмэгдэж буй түгшүүрийн мэдрэмж;

Мөн дээрх шинж тэмдгүүд нь өвчтөн тулгарч байгааг харуулж байна үхлийн үр дагавар- хийх хэрэгтэй Яаралтай арга хэмжээтүүний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах. Үйл явдал руу оч эрчимт эмчилгээнийхолбогдох:

• хэрэв өвчтөн ухаантай бол түүнд ямар ч ундаа өгнө антигистаминууд, ашиглах нь илүү дээр юм;
• өвчтөнийг орондоо оруулж, хувцсаа тайлж, толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлэх ёстой;
• амьсгалах, зүрхний цохилт зогсох үед үүнийг яаралтай хийх хэрэгтэй хиймэл амьсгалба , гэхдээ зөвхөн тодорхой мэдлэг байгаа тохиолдолд.

Харшлын эмчилгээ

Харшлын урвал байдаг нарийн төвөгтэй механизмхөгжил, тиймээс эмчилгээг эмч нар зөвхөн ганцаарчилсан байдлаар, зөвхөн өвчтөнийг шалгасны дараа сонгоно. Антигистаминыг ихэвчлэн зааж өгдөг, дархлаа эмчилгээ хийдэг, стероидын шүршигчийг ашиглаж болно. харшлын ринит(хамар гоожих) эсвэл задлах эм.

Нэмж дурдахад өвчтөн өөрийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой - харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх, байнгын засвар үйлчилгээ хийх, үрэвсэлт / халдварт / вируст өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, бүрэн ажиллахын тулд. Эмийн харшилтай гэдгийг бүү мартаарай, энэ тохиолдолд та мэдэх хэрэгтэй болно бетон хэрэгсэлаливаа өвчний эмчилгээнд тэдгээрийг оруулахгүй байх.

Харшил бол өвчтөн болон өөрөө хянах шаардлагатай нарийн төвөгтэй өвчин юм эмнэлгийн ажилчид. Зөвхөн тухайн өвчний хөгжлийг өдөөдөг тодорхой харшил үүсгэгчийн талаархи үнэн зөв мэдлэг цаг тухайд нь эмчилгэээрүүл мэндийг сайжруулж, өвчтөний амьдралыг сайжруулж чадна.