Отзыв: Какой метформин лучше отзывы. Чем можно заменить метформин Метформин и его аналоги

Метформин имеет созвучный ключевой ингредиент в объеме 0,5 или 0,5 г в каждой таблетке, является гипогликемическим лекарством, изготавливается в Сербии.

Показания

Лекарство назначается при сахарном диабете второго типа, с сопутствующим ожирением и при низкой результативности или абсолютной неэффективности подгруппы сульфонилмочевины.

Противопоказания

Запрещается назначение:

при развитии гипергликемической комы, кетоацидозе, рецидивирующей недостаточности почек;
при патологиях печени, возвратной сердечной недостаточности, при остром некрозе миокарда, проблемами с дыханием;
при обезвоживании, на фоне зависимости от алкоголя, при низкокалорийном диетическом меню – ниже 1000 ккал ежедневно;
при лактат-ацидозе;
при беременности и кормлении материнским молоком, спонтанной непереносимости лекарства или его отдельных составляющих.

Форметин

Заменитель производится в России, в таблетках. Разрешения на применение и запреты полностью соответствуют основному препарату.

Дозирование

Для каждого больного объем лекарственного средства устанавливается по показателям содержания глюкозы в кровотоке. Препарат запрещается разжевывать, необходимо использовать достаточный объем чистой воды.

Первичная дозировка равна 500 мг, до двух раз в день или по 850 – однократно в 24 часа. Поэтапно, не чаще раза в неделю, проходит ее увеличение до 3000 мг. Этот же объем максимально разрешенным для приема в 24 часа.

У людей пожилого возраста ежедневная дозировка не превышает 1000 мг. При наличии в анамнезе сложных метаболических отклонений количество медикамента уменьшается – с целью снижения вероятности образования лактоацидоза.

Побочное действие

Пищеварительный отдел – приступы рвоты с тошнотой, посторонний вкус металла в полости рта, отказ от еды, жидкий стул, сильное газообразование, дискомфорт в брюшной полости.

Обменные процессы – в индивидуальных случаях регистрируется молочнокислая кома, продолжительные сроки терапии могут привести к нарушениям всасывания и недостаточности витамина В12.

Иные проявления

Глиформин

Заменитель отечественного производства, изготавливается в таблетках.

Показания

Лекарство необходимо при сахарном диабете второго типа в случае низкой эффективности диетического питания, особенно у пациентов с излишками массы тела. Медикамент может использоваться как единственное средство лечения или в совмещении с препаратами той же фармакологической подгруппы.

Противопоказания

при кетоацидозе, коме или прекоме диабетического характера;
при аномальных процессах, которые проходят с риском нарушения функциональности почечного отдела: обезвоживание, связанное с постоянной рвотой или диареей, лихорадочный синдром, сложные инфекционные недуги, гипоксические состояния – при сепсисе, шоке, болезнях бронхолегочного отдела, при заболеваниях почек;
патологий с выраженными клиническими симптомами, которые могут стать первоисточником формирования гипоксии на тканевом уровне – при остром некрозе миокарда, проблемах с мозговым кровообращением, недостаточности дыхательного или сердечного отдела;
при сложных хирургических манипуляциях и травматизациях, когда в курс терапии включают инсулин;
при дисфункции печени, на фоне рецидивирующей зависимости от спиртных напитков, при свежем отравлении алкогольной продукцией;
при молочнокислой коме или при ее присутствии в анамнестических данных;
после проведения диагностических обследований с использованием препаратов, содержащих йод;
при прохождении курса диетического меню с минимальным объемом калорий – меньше 1000 единиц;
во время беременности или кормления новорожденного материнским молоком;
при спонтанной непереносимости всех ингредиентов, составляющих медикамент.

Дозирование

Необходимое количество медикамента устанавливается в соответствии с информацией о содержащейся в кровотоке глюкозе.

Препарат запрещается разжевывать, необходимо использовать достаточный объем чистой воды.

У людей пожилого возраста ежедневная дозировка не превышает 1000 мг. При наличии в анамнезе серьезных метаболических отклонений количество медикамента уменьшается – с целью снижения вероятности образования гиперлактатацидемии.

Первоначальная дозировка равна 500 мг, до двух раз в день или по 850 мг – однократно в 24 часа. Поэтапно, не чаще раза в неделю, проходит ее увеличение до 3000 мг. Данное количество является максимально допустимым для приема в 24 часа.

Побочное действие

Средство может стать источником нестабильной работы организма:

Пищеварительный отдел – приступы рвоты с тошнотой, посторонний вкус металла в полости рта, отказ от приема пищи, жидкий стул, сильное газообразование, дискомфорт в брюшной полости.

Обменные процессы – в единичных случаях регистрируется молочнокислый ацидоз, длительные сроки терапии могут привести к нарушениям всасывания и нехватке витамина В12.

Иные проявления – мегалобластная анемия, гипогликемический синдром, высыпания на дерме.

При появлении первичных негативных проявлений следует изменить объем дозировки или на некоторое время отменить лекарство.

Глюкофаж

Один из заменителей Метформина, производится во Франции, в таблетках.

Показания

Препарат назначается пациентам:

при сахарном диабете 2 типа – для совершеннолетних;
в совместном лечении с препаратами инсулина – на фоне излишней массы тела и выраженной резистентностью к пептидному гормону вторичного варианта;
при той же патологии у детей после 10 лет – как в роли препарата монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

Запрещается употребление медикамента:

во момент беременности или кормления новорожденного материнским молоком;
нарушенной работоспособности почек;
при наличии патологий с выраженными клиническими симптомами, которые могут стать первоисточником формирования гипоксии на уровне тканей – при остром инфаркте миокарда, проблемах с мозговым кровообращением, неполноценности дыхательного или сердечного отдела;
после проведения диагностики с использованием препаратов, содержащих йод;
при аномальных процессах, которые проходят с риском нарушения функциональности почечного отдела: обезвоживание, связанное с постоянной рвотой или диареей, лихорадочный синдром, сложные инфекционные заболевания, гипоксические состояния – при сепсисе, шоке, патологиях бронхолегочного отдела, при недугах почек;
при дисфункции печени, на фоне рецидивирующей зависимости от спиртного, при свежем отравлении алкогольной продукцией;
при кетоацидозе, коме или прекоме диабетического происхождения;
при гиперлактатацидемии или при ее присутствии в анамнестических данных;
при прохождении курса строгой диеты с минимальным объемом калорий – меньше 1000 единиц;
при сложных хирургических процедурах и травматизациях, когда в курс терапии включают инсулин;
при спонтанной непереносимости всех элементов, составляющих медикамент.

Дозирование

Для совершеннолетних больных первоначальная дозировка равна 0,5 г, принимается до трех раз в сутки. Лечение проходит во время или после принятия пищи. Дальнейшее изменение объема медикамента напрямую зависит от количества находящейся в крови глюкозы.

Ежедневная поддерживающая дозировка варьирует от 1,5 до 2 грамм в день. Для предупреждения возможных негативных реакций со стороны желудочно-кишечного отдела общее количества лекарства делят на несколько приемов. Максимальный ежедневный объем препарата не должен превышать 3 грамма.

Поэтапное увеличение дозировок позволяет сгладить переносимость вещества желудочно-кишечным отделом.

Побочное действие

Медикамент может спровоцировать отдельные отклонения в функциональности организма:

ЦНС – часто встречается нестабильная работа вкусовых рецепторов.

Пищеварительный отдел – тошнота или рвотный рефлекс, дискомфорт в районе брюшной полости, исчезновение аппетита. Указанные клинические проявления часто регистрируются в начале комплекса терапии и со временем самопроизвольно исчезают.

Аллергии – высыпания, навязчивый зуд, аномальная гиперемия кожного покрова.

Обменные процессы — молочнокислая кома, требующая остановки лечения препаратом, недостаточное количество витамина В12 – на фоне проблем со всасыванием.

В единичных случаях могут фиксироваться проблемы с работой печени или почек. После отмены лекарства негативные реакции исчезают.

Препарат Метформин и аналоги входят в группу медикаментов, относящихся к категории бигуанидов 3 поколения. Спектр действия лекарственного средства основан на особом механизме понижения концентрации сахара в крови, что позволяет его применять для лечения сахарного диабета 2 типа.

В основе гликемического препарата лежит действующее вещество с одноименным названием метформин. Его предназначение состоит в замедлении процессов выработки глюкозы, а также в частичной блокировке доставки свободных электронов при дыхании митохондрий.

Помимо основного действующего вещества в Метформин входит:

силикат магния с гидроксилом;
кукурузный крахмал;
соль магния и стеариновой кислоты;
двуокись титана;
кросповидон;
пропиленгликоль.

Проведенные исследования выявили ряд дополнительных полезных свойств Метформина. Он является не только эффективным средством в терапии против сахарного диабета 2 типа, но и позволяет на 32% сократить вероятность осложнений после перенесенного заболевания (вероятность инсульта или инфаркта снижается на 40%).

Лекарственное средство выпускается только в таблетированной форме, имеющей разную дозировку:

метформин 500 мг;
метформин 850 мг;
метформин 1000 мг.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук.

Гипогликемический препарат Метформин прописывается больным сахарным диабетом. Однако, при нарушениях углеводного обмена, причина которого кроется в дефиците инсулина, медикамент не дает должного результата. Часто назначается пациентам с ожирением в комплексе с инсулином.

Таблетки Метформин позволяют добиться:

стимуляции процессов распада сахара в организме, что позволяет клеткам интенсивнее усваивать глюкозу в больших объемах;
снижения всасываемости сахаридов из ЖКТ в кровь;
активизации поглощения глюкозы мышечными тканями;
уменьшения уровня гликогена в печени;
нейтрализации проявления устойчивости к инсулину;
превращения сахара в лактат в ходе пищеварения;
стимуляции кровотока в периферических тканях;
повышения уровня липидов и снижения липопротеидов низкой плотности в крови;
замедления старения организма;
нормализации функции яичников при диагностировании клерополикистоза;
снижения риска развития злокачественных опухолей на 31%;
профилактики болезни Альцгеймера.

При приеме лекарственного средства не наблюдается критического снижения уровня углеводов в плазме, т. к. активные компоненты не сказываются на процессе выработки инсулина.

Российские аналоги Метформина

Проводимые исследования установили, что таблетки при сахарном диабете позволяют достигнуть наиболее эффективного результата при их регулярном приеме. Благодаря доказанной действенности препарат стал популярным среди населения.

Оригинальное название медикамента Глюкофаж. Страной-производителем является Франция. Ввиду того что с момента разработки лекарственного средства минуло уже не одно десятилетие, международные нормы права допускают производство медикамента другими фирмами. Состав при этом может остаться прежним, меняется лишь название. Препарат в подобном случае именуется дженериком.

В аптеках широко реализуются заменители Метформина как российского, так и зарубежного производства.

Среди отечественных аналогов наиболее популярны:

Акрихин;
Глиформин;
Глиформин Пролонг;
Форметин;
Глимекомб;
Метглиб;
Метформин-Рихтер.

Российские аналоги имеют меньшую стоимость, что обусловлено отсутствием затрат на транспортировку медикаментов. Согласно отзывам пациентов, их употреблявших, отечественные медикаменты мало чем отличаются от импортных гипогликемических лекарственных средств. Медики же отмечают сходные составы местных и завезенных препаратов.

Импортные заменители лекарственного средства

Мировая фармацевтическая промышленность предлагает больным диабетом множество медикаментов, способных улучшить состояние их здоровья. Наиболее популярный импортный аналог Метформина – Глюкофаж, а также Сиофор.

В основе первого медикамента находится действующее вещество гидрохлорид метформина. Выпускается в форме таблеток со стандартным количеством активных компонентов. Производитель предлагает две формы Глюкофажа: классическая и пролонгированная, оказывающая длительное воздействие на процессы усвоения сахара организмом. По сравнению с другими гипогликемическими средствами вызывает меньше побочных реакций со стороны пищеварительных органов.

Сиофор имеет сходный состав и спектр воздействия на пациента. Препарат эффективен, если его употребление следует за приемом пищи. В результате понижается уровень сахара в крови, а также интенсифицируется работа поджелудочной железы, направленная на выработку инсулина.

Наряду с указанными лекарственными средствами, популярны следующие импортные аналоги Метформина:

Метфогамма (в дозировке 500, 850 и 1000 мг);
Софамет;
Ланжерин;
Багомет (и Багомет Плюс);
Авандамет;
Глюкованс;
Формин Плива;
Диаформин Од;
Метадиен и прочие.

Несмотря на схожий алгоритм действия, стоимость препаратов, снижающих содержание сахара в организме, существенно различается. Как правило, данный параметр зависит от страны-производителя (европейские аналоги стоят дороже).

Однако целесообразность замены одного медикамента другим может определять лишь лечащий врач, т. к. только он способен выявить возможные противопоказания.

Аналогичные таблетки без побочных эффектов

Несмотря на эффективность, применение Метформина нередко вызывает негативную реакцию организма. При появлении хотя бы одного из рассмотренных ниже признаков необходимо сразу же известить об этом врача, чтобы рассмотреть вопрос замены препарата.

Факторами отмены препарата являются:

колики в животе и повышенное газообразование;
отсутствие аппетита;
головокружение, сопровождающееся тошнотой;
диарея;
аллергическая реакция на коже, сопровождающаяся зудом;
металлический привкус во рту;
лактацидоз.

Кроме того, при длительном применении Метформина возможно постепенное угнетение функции печени.

Частично снизить выраженность неприятных последствий удается путем корректировки первоначальных доз препарата, когда прием осуществляется в сокращенном количестве. В дальнейшем Метформин постепенно начинает употребляться в стандартных объемах. Однако часто подобные меры не оказывают должного эффекта. В подобной ситуации необходимо подобрать медикамент, имеющий сходный алгоритм действия, но без побочных эффектов.

Для решения проблемы негативной реакции организма на Метформин разработаны препараты так называемого пролонгированного действия.

Среди них:

Глюкофаж Лонг (оригинал);
Глиформин Пролонг;
Метформин Лонг;
Форметин Лонг.

Лекарства созданы так, чтобы обеспечить максимально медленное абсорбирование активных компонентов. Благодаря этому почти в два раза снижается вероятность побочного действия Метформина со стороны желудочно-кишечного тракта. Наряду с этим механизм снижения уровня сахара в крови у пролонгированных гипогликемических препаратов сохранен в полном объеме. После того как базовые компоненты медикамента усвоились, остаточные составляющие средства выводятся из организма.

Инструкция по применению гипогликемического препарата

Ввиду плохой переносимости Метформина некоторыми пациентами медики рекомендуют начинать употреблять его с незначительных доз, чтобы исключить вероятность индивидуального неприятия отдельных компонентов лекарственного средства.

Первоначальная доза составляет 500 мг. При хорошей переносимости спустя 1 или 2 недели рассматривается вопрос о возможности увеличения объема медикамента до 1 г. Для минимизации влияния Метформина на пищеварительную систему назначенную дозу делят на 3 приема. Лекарство характеризуется накопительным эффектом, так что устойчивый регресс уровня глюкозы в крови достигается примерно через 14 суток.

Корректировка дозировки пролонгированных препаратов назначается через 10-16 суток. Максимально возможное количество Метформина длительного действия в сутки составляет 750 мг – 3 раза, 500 мг – 4 раза. Причем лекарство должно употребляться в целом виде, любое измельчение сведет на нет продлевающий эффект.

Прием лекарственного средства должен быть постоянным. Перерывы могут снизить достигнутый терапией результат. Параллельно с употреблением медикамента пациент должен придерживаться питания с низким содержанием углеводов, а также вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками. При необходимости понижения веса больному назначают менее калорийный режим питания. В рационе человека, длительное время использующего Метформин, обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В12, т. к. подобная терапия приводит к его нехватке.

В лучшем случае подобная терапия не приносит должного эффекта, но часто этому сопутствуют побочные реакции на новый препарат. Поэтому инициатива для замены назначенного лекарственного средства может исходить лишь от врача, наблюдающего пациента. Только он в курсе особенностей протекания заболевания и индивидуальных характеристик организма.

Метформин является высокоэффективным средством не только при борьбе с диабетом и ожирением. Он способен оказывать разнонаправленное положительное воздействие на организм. К сожалению, наряду с пользой возможны побочные эффекты. Именно данное обстоятельство часто вынуждает пациентов искать аналоги средства, которые готовы предоставить как отечественные, так и зарубежные производители. Однако назначение нового медикамента может делать только лечащий врач.

Впервые заговорили о веществе "Метформин" в 1922 году, его основное и другие предполагаемые действия описали в 1929, а свою популярность начал набирать лишь после 1950 года. Именно с этого момента учёные и стали проявлять к метформину усиленный интерес как к сахароснижающему средству, которое не влияет на сердце и сосуды.

После тщательных изучений и сравнений с другими препаратами этой группы, его стали активно назначать в Канаде в 70-х годах при СД 2 типа, а в Америке разрешили лишь в 1994 году, когда его одобрило FDA.

По химической структуре метформин – основной представитель ряда бигуанидов. Представляет собой препарат 1 линии для лечения СД 2 типа, считается наиболее популярным гипогликемическим средством во многих странах мира. В отличие от других групп пероральных средств, он лучше удерживает вес на месте или способствует его снижению. Также метформин иногда используют для похудения (лечения ожирения) у людей без СД, хотя изначального он для этого не предназначен.

Его эффект по снижению веса обусловлен несколькими механизмами:

снижается уровень «плохого» холестерина;
уменьшается усвоение простых сахаров в ЖКТ;
угнетается образование гликогена;
ускоряется переработка глюкозы.

Состав и форма выпуска

Весь существующий метформин выпускается в обычных таблетках, покрытых плёночной оболочкой или с замедленным высвобождением, что позволяет сократить кратность приёма. В состав входит метформина гидрохлорид в дозировке 500, 750, 850 или 1000 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является средством бигуанидового ряда. Его уникальность в том, что он не увеличивает синтезирование собственного инсулина. Помимо этого, не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей. Метформин способен увеличивать чувствительность к инсулину специальных рецепторов, тормозит всасывание глюкозы в ЖКТ и понижает её показатель в крови путём угнетения преобразования в печени.

Дополнительно метформин оказывает положительное влияние на жировой обмен: снижает показатель холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, и в это же время повышает содержание липопротеинов высокой плотности. В период прохождения курса лечения масса тела остаётся либо без изменений (что тоже положительный результат), либо медленно идёт на снижение.

Наивысшая концентрация вещества достигается примерно через 2,5 часа после применения. Период полувыведения составляет около 7 часов. При нарушении работы почек возрастает опасность накопления его в организме, что чревато осложнениями.

Показания и противопоказания

Метформин назначается при СД 2 типа пациентам с ожирением в том случае, когда корректировка питания и наличие спорта не принесли ожидаемых результатов. Может использоваться как единственный лекарственный препарат против СД у детей с 10 лет и взрослых, либо как вспомогательное средство к инсулину. Взрослым также можно сочетать его с другими гипогликемическими таблетками.

Противопоказаний у препарата очень много:

Аллергия на действующее вещество или любой из компонентов.
Нельзя принимать его во время жёсткой диеты, если в сутки употребляется менее 1000 ккал.
Беременность.
Тяжёлая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, проблемы с дыханием на этом фоне.
Нарушение деятельности работы почек. Сюда же относятся нарушения водного баланса, шок, тяжёлые инфекционные заболевания, которые могут повлечь за собой почечную недостаточность.
Масштабные оперативные вмешательства и травмы.
Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
Нарушения функций печени, алкоголизм, острое отравление горячительными напитками.
Накопление молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, что носит название лактоацидоз.

Метформин не следует принимать лицам пожилого возраста, у которых тяжёлые физические нагрузки – это связано с возможным возникновением лактоацидоза. Женщины, кормящие грудью, тоже должны соблюдать осторожность и пить препарат только по согласованию с врачом, но чаще всего лактацию завершают, чтобы не нанести вред младенцу.

Как принимать Метформин

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Люди пожилого возраста должны не менее 3 раз в год контролировать показатели функций почек во время лечения препаратом. Если всё нормально, дозировки и кратность применения метформина такие же, как и у людей среднего возраста.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было. Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат. Но официальная инструкция настаивает, что будущая мать должна оповестить лечащего врача о своём положении, и далее он рассматривает её перевод на препараты инсулина, если потребуется.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Побочные действия и передозировка

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B 12 .
Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

тяжёлая почечная недостаточность;
состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
голодовка;
серьёзные проблемы с деятельностью печени;
хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Если возникли подозрения о развитии лактоацидоза, следует немедленно отменить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется экстренная госпитализация.

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

даназол;
хлорпромазин;
β2-адреномиметики в виде инъекций;
нифедипин;
дигоксин;
ранитидин;
ванкомицин.

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД 2 типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом "метформин", стоимость зависит от дозировки.

Международное наименование

Метформин (Metformin)

Групповая принадлежность

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Показания

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении – гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.

Применение и дозировка

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, – по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день – по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза – 1-2 г.

Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза – 3 г.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Особые указания

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Взаимодействие

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз).

С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Отзывов о лекарстве Метформин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Метформин, как аналог или наоборот его аналоги?

Это сахароснижающий препарат класса бигуанидов третьего поколения. Противодиабетическое средство тормозит процесс глюконеогенеза, транспорт электронов дыхательных цепей метахондрий. Происходит стимуляция гликолиза, клетки начинают лучше усваивают глюкозу, уменьшается ее всасываемость стенками кишечника. Лекарство не вызывает резкого понижения уровня сахара крови, так как не стимулирует секрецию инсулина. Препарат имеет много аналогов, выпускаемых разными фирмами-производителями в России, Израиле, Польше и Венгрии.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Показания к назначению

Metformin назначают при таких патологиях:

метаболический синдром;
спортсменам;
клерополикистоз яичников;
ожирение на фоне инсулинорезистентности;
нарушение толерантности к глюкозе;
инсулинонезависимый сахарный диабет.

Metformin имеет широкий спектр действия, разрешен к применению детям после 10 лет для терапии ожирения и инсулинонезависимого диабета.

Противопоказания к терапии:

период беременности, грудное вскармливание;
хирургические операции, механические травмы;
перенесенный лактоацидоз;
почечная недостаточность;
низкокалорийная диетотерапия;
патологии печени;
дети младше 10 лет.

Наиболее опасным побочным эффектом приема Metformin является развитие лактат-ацидоза, но это случается крайне редко. Спровоцировать осложнение могут сопутствующие заболевания почек, хронический алкоголизм, кетоацидоз, инфекционные заболевания, сердечная недостаточность.

Побочные явления в виде тошноты, диареи и вздутия могут появляться в начале лечения, в течение 2 недель они проходят.

Добавляем в аптечку препарат Metformin-Teva

Что за лекарство Метформин Тева, какая форма выпуска и цена препарата? Это эффективное гипогликемическое средство выпускается в таблетированной форме для перорального приема дозировкой 500, 850 и 1000 мг. Изготавливает лекарственный препарат израильская фармацевтическая компания.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

В прилагаемой инструкции по применению Метформин Тева 1000, 850 или 500 мг указано как правильно принимать таблетки, какие существуют противопоказания и побочные проявления, цены на лекарство могут отличаться в различных аптеках, средняя стоимость препарата составляет:

Метформин Тева 1000 мг – 160–280 р.;
Метформин МВ Тева пролонгированного действия 500 мг – 263 р.;
Метформин Тева 500 мг – 77 р.;
Метформин Тева пролонгированного действия дозировка 750 мг – 150 р.

Метформин МВ Тева – это капсулы с модифицированным высвобождением активных компонентов, что обеспечивает увеличение продолжительности его действия. Их не назначают пациентам старше 65 лет, людям, выполняющим усиленную физическую нагрузку из-за высокой вероятности осложнения лактат-ацидозом. Одновременный прием Метформин МВ Тева с инсулинотерапией, лечением производными сульфонилмочевины, ингибиторами АПФ и МАО усиливает гипогликемический эффект Поэтому терапия должна проводиться под строгим контролем показателей уровня гликемии.

Гормональные препараты, тиазидные мочегонные, производные никотиновой кислоты могут понижать эффективность Метформин Тева.

Полезен ли Metformin-Canon для диабетиков

Российская фармацевтическая компания-изготовитель «Канонфарма продакшн» выпускает свою продукцию по международным стандартам качества. Сахароснижающий препарат Метформин Канон производят дозировкой 500, 850 и 1000 мг действующего вещества на одну таблетку согласно прилагаемой инструкции по применению.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Выпускается лекарство в виде таблеток-капсул для перорального приема по рецепту врача-эндокринолога. Метформин Канон понижает концентрацию глюкозы цельной крови путем подавления глюконеогенеза клетками печени, замедлением абсорбции сахара кишечником и ускорения его утилизации клетками периферических тканей за счет улучшения усвояемости инсулина. Препарат не вызывает состояние гипогликемии, улучшает жировой обмен, понижая содержание триглециридов, вредного холестерина. Это способствует уменьшению избыточной массы тела.

Метформин Канон назначают больным сахарным диабетом II типа, если низкоуглеводная диета и умеренные физические нагрузки не дают результатов.

Применяется средство как для проведения монотерапии, так и для комплексного лечения с инъекциями инсулина у взрослых и детей в возрасте старше 10 лет.

Дозировку Метформин Канон должен подбирать лечащий врач с учетом показателей функции почечной ткани, степени тяжести заболевания, уровнем гликемии. Обычно начинают с минимальной дозы, рассчитанной на одноразовый прием. Коррекцию проводят на основании полученных результатов анализов в ходе терапии.

Метформин Канон может оказывать побочные действия в виде появления специфического привкуса, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе. Редко развивается гепатит, аллергические реакции, гиповитаминоз, лактоацидоз. Повышается вероятность нежелательных последствий при употреблении спиртных напитков, отказе от приема пищи, печеночной недостаточности. Метформин Конон в комбинации с некоторыми лекарственными средствами может спровоцировать лактоацидоз, поэтому перед началом лечения необходимо предупредить врача о принимаемых таблетках.

Сколько стоит лекарство Метформин Канон 500, 850, 1000 мг?

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Метформин Канон 500 мг – цена 130 р.;
Метформин Канон 850 мг – цена 89 р.;
Метформин Канон дозировка 1000 мг – цена 107 р.

Metformin Zentiva

Метформин Зентива относится к группе бигуанидов. Производитель препарата – словацкая фирма «Санека Фармасьютикал». Таблетки оказывают сахаропонижающее действие, уменьшают всасываемость глюкозы в пищеварительном тракте, повышают усвояемость инсулина мышечными тканями. Метформин Зентива назначается пациентам зрелого возраста и детям старше 10 при диагностированном сахарном диабете 2 типа или нарушении толерантности к глюкозе, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результатов. Дозировка указана в инструкции по применению лекарственного средства, но корректируется с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Препарат способствует снижению избыточного веса, уменьшает аппетит, нормализует углеводный и липидный обмен.

Стоимость Метформин Зентива:

Метформин Зентива 850 мг – 160 р.;
Таблетки дозировкой 1000 мг – 175–200 р.;
Таблетки дозировкой 500 мг – 118–128 р.

Лечим диабет таблетками Metformin-Richter

Еще одним аналогом и синонимом противодиабетического лекарственного препарата является Метформин Рихтер, эти таблетки выпускаются в дозировке 500 и 850 мг. Средство назначают больным сахарным диабетом 2 типа имеющим избыточный вес, в пожилом возрасте и если нет кетоацидоза.

Согласно инструкции по применению капсулы Метформин Рихтер в дозировке 500, 850 мг относительно медленно всасываются, выводятся из организма почками, поэтому с осторожностью назначаются при нарушении работы мочевыводящей системы. Препарат понижает сахар в крови, улучшает усвояемость гормона-инсулина периферическими тканями, ускоряет утилизацию глюкозы.

От чего помогают таблетки Метформин Рихтер, чем они отличаются от основного препарата? Метформин Рихтер – это гипогликемическое средство, который назначается для замены основного препарата. Отличие состоит в фирмах-производителях фармацевтической продукции. Таблетки производит российская и венгерская компания «Гедеон Рихтер».

Стоимость гипогликемического средства:

Метформин Рихтер дозировка 500 мг, Россия – 180 р.;
Метформин Рихтер 850 мг, Россия – 237 р.;
Метформин Рихтер дозировка 500 мг, Венгрия – 180 р.;
Метформин Рихтер 850 мг, Венгрия – 235 р.

Обзор отзывов

Какой производитель Метформин Рихтер лучше, в чем отличие препаратов? Российские лекарства не уступают в качестве и эффективности зарубежным компаниям. Состав действующих веществ идентичен, а стоимость ниже.