Osobowość depresyjna. Podstawowe formy strachu: dogłębne studium psychologii . Najważniejsze błędy oceniające i logiczne

O depresji jako reakcji na każde traumatyczne wydarzenie pisałem wielokrotnie. W tym samym artykule chcę porozmawiać o postaci depresyjnej.

Depresja na całe życie

Są ludzie, którzy mają depresję, można powiedzieć, trwa całe życie. Zmienia się tylko intensywność doznań. Od „nieznośnie złego” do po prostu „złego”. Przez całe życie towarzyszy im poczucie własnej niewypłacalności, bezużyteczności, samotności, opuszczenia. Ciągłe poczucie winy - często nie jest jasne, dlaczego. Przekonanie, które mieszka w głębi duszy, że bez nich świat będzie tylko lepszy, że nie są godni żyć i cieszyć się życiem. I tęsknić, tęsknić, tęsknić.

Relacje z innymi z oczywistych względów nie układają się najlepiej. Osoby w depresji są pewne, że nie ma za co ich kochać, więc nigdy nie czują spokoju w związku. Zawsze czekają, aż ktoś je zostawi. Nie zniosą swojego cierpienia, złego nastroju, swoich niedoskonałości. I aby ocalić innego od tej męki, opuszczają siebie. Znowu w samotności i tęsknocie.

Próby spierania się z osobą z depresją, udowadniania jej, że jest dobra, że jest kochana i potrzebna, są praktycznie bezużyteczne. Wszystkie te przekonania to puste słowa. Osoba w depresji jest pewna, że jeśli zostanie uznana za godną lepsze życie tylko dlatego, że nie znają go wystarczająco dobrze. Ale jeśli dowiedzą się właściwie, natychmiast przestaną się mylić.

Jednym słowem, najbardziej okrutnym wrogiem osoby o depresyjnym charakterze jest on sam. On sam jest zarówno surowym, nieprzekupnym sędzią, jak i katem oraz rozszalałym tłumem obserwującym egzekucję.

Nawet osoba z depresją osiągnie zasłużony sukces - szybko zdewaluuje wszystkie swoje osiągnięcia. Radość będzie bardzo krótka. Niepowodzenia, które przytrafiają się każdemu, zostaną odebrane jako zbędny i przekonujący dowód własnej niewypłacalności. Cokolwiek stanie się z człowiekiem, wszystko w jakiś sposób doprowadzi do cierpienia. Poczucie winy, smutek, samotność - to wynik każdego działania lub zaniechania.

I powtarzam, udowodnienie czegoś przeciwnego jest absolutnie bez sensu. Na początku mojej praktyki, mając niewielkie doświadczenie z ludźmi w depresji, starałem się zapewnić im wsparcie i akceptację, których tak bardzo potrzebowali. Ale im bardziej przekonywałem je, że można je kochać, tym bardziej się opierały. Im bardziej ich wspierałem, tym głębiej pogrążali się w poczuciu winy i wstydu. To było błędne koło, które pogrążyło nas oboje w rozpaczy.

Psychoanaliza depresji

I dopiero gdy zapoznałam się z psychoanalitycznym spojrzeniem na depresję i zmieniłam taktykę swojej pracy, wszystko się ułożyło.

Jak kształtuje się postać depresyjna z punktu widzenia psychoanalizy? Dzieje się bardzo prosta rzecz. dziecko w młodym wieku doświadczenie utraty ważnego przedmiotu. Najczęściej matki. I tutaj jest zupełnie obojętne, czy strata nastąpiła w rzeczywistości (np. śmierć matki), czy tylko w fantazji dziecka. Jeśli np. matka jest chłodna emocjonalnie, zdystansowana do dziecka albo ojciec długo nieobecny i nie wykazuje zainteresowania dzieckiem, dziecko może mieć silne wrażenie, że zostało porzucone. w naturalny sposób dziecko zaczyna odczuwać złość na dorosłego, który je opuścił. Ale dziecko nie może otwarcie gniewać się na mamę lub tatę. Po pierwsze szczerze ich kocha, a po drugie jest to niebezpieczne - nieuchronnie nastąpi surowa kara. Podkreślam, że to wszystko dzieje się tylko w wyobraźni dziecka.

A potem psychika dziecka rozszczepia obraz rodzica. Jest ukochana matka, dobra i łaskawa. I jest zły - zły, który odszedł. I ta zła matka jest umieszczona w psychice dziecka. Dziecko wchłania ten negatywny obraz. Staje się jakby częścią samego siebie.

A teraz cała złość może być skierowana na niego. Ta wściekłość, która jest przeznaczona dla osoby, która nagle odeszła, pozbawiona niezbędnego ciepła, miłości, teraz rozwija się w nim samym. To nie moja mama jest zła, to ja jestem zła.

W istocie depresja jest agresją zwróconą przeciwko sobie. Dlatego, aby przekonać osobę, że jest dobrym, bezsensownym zadaniem. Jedyny sposób naprawdę coś zmienić, to pomóc mu skierować agresję na zewnątrz. Gdy tylko osoba z depresją nauczy się okazywać agresję innym, jej depresja ustąpi.

Co więcej, agresja to nie krzyki i skandale, jak się często uważa. W życiu codziennym jest to umiejętność obrony swoich interesów, obrony swojej przestrzeni, siebie. Bez poczucia winy z tego powodu. Jest to umiejętność cichego odseparowania się od innych ludzi, gdy jest to konieczne. I pozwól sobie czasem złościć się na innych, a nie na siebie.

Tak więc głównym zadaniem w pracy terapeutycznej z depresją jest pomoc osobie w okazywaniu agresji na zewnątrz. Najczęściej zdarza się, że pierwszym obiektem agresji jest sam terapeuta. A jeśli terapeuta jest w stanie zaakceptować tę agresję bez strachu, poczucia winy, prób usprawiedliwienia czy ataku w odpowiedzi, to rokowania co do leczenia będą dobre.

Wiadomo, że to zadanie jest bardzo trudne. W relacji terapeutycznej osoba musi czuć się absolutnie bezpieczna. Musi mieć pewność, że ten związek i sam terapeuta wytrzymają jego agresję i nie rozpadną się. Że nie zostanie ukarany i odrzucony, jeśli będzie się zachowywał destrukcyjnie. Krótko mówiąc, potrzebujesz dużo zaufania. I dlatego radzenie sobie z depresją nie jest ani szybkie, ani łatwe. Ale wynik jest tego wart.

W czysta forma depresja jest bardzo rzadka. Poniżej opisano tylko najbardziej typowe objawy depresji.

Osobowość depresyjna - osoba ze stale depresyjny nastrój. Ich obraz świata rysowany jest głównie w kolorach czerni i ciemnych kolorach. Życie wydaje się pozbawione sensu, we wszystkim doszukują się tylko ponurych stron. Nawet przy wielkim pragnieniu z trudem udaje im się znaleźć wokół coś pozytywnego: w wydarzeniach, w zachowaniu innych ludzi.

nieodłączny negatywne nastawienie w przyszłość. Osoba z depresją to prawdziwy pesymista. Wszystko szczęśliwe wydarzenie natychmiast zatruwa go myśl o kruchości radości, o smutku, który zastąpi radość. Od przyszłości nie oczekuje się niczego oprócz nieszczęścia i trudności.

Stosunek do przeszłości jest nieco inny – to przede wszystkim jej źródło wyrzuty sumienia o prawdziwych lub wyimaginowanych błędach popełnionych przez nich, a także o straconych szansach. Wiele osób z depresją prześladuje pewność własnej winy, która zabarwia ich niezwykle bolesnym uczuciem wspomnienia najbardziej zwyczajne czyny młodzież. W związku z tym często wydaje im się, że inni traktują ich z pogardą, patrzą na nich z góry. To sprawia, że unikają innych ludzi, zamykają się w sobie.

Osoba z depresją jest niezwykle wrażliwa na wszelkiego rodzaju problemy, które zdarzają się jej w życiu. Często reagują bardzo ostro nawet na niezbyt nieprzyjemne wydarzenia. Bez względu na to, jak udane są rzeczy, istnieje cecha charakterystyczna niespokojne oczekiwanie na nieszczęście.

Jeśli samobiczowanie nabiera trwałego i bolesnego charakteru, osoba depresyjna ma głowę pogrąża się w samobiczowaniu i zupełnie przestaje interesować się otaczającą rzeczywistością, staje się wobec niej obojętny i obojętny.

Ze swoją ponurością, ponurymi myślami, ciągłym niezadowoleniem i małą gadatliwością, osoba depresyjna mimowolnie odpycha innych, nawet sympatyków. Samotność może pogłębiać depresyjne doświadczenia.

Przy zewnętrznym mroku charakter stosunku do innych jest dość pozytywny. Osobowość depresyjna jest często zdolna do przejawiania wielkich przejawów życzliwość, życzliwość. Dość dobrze rozumie mentalne ruchy innych ludzi. W bliskim gronie najbliższych, otoczony atmosferą sympatii i miłości, staje się pogodny, przyjacielski, rozmowny, potrafi z powodzeniem żartować, a nawet być „duszą towarzystwa”. Tak więc osobowość depresyjna zwykle zachowuje zdolność do zarażania się ogólną wesołością.

W ruchach, w mimice i pantomimie jest to zwykle widoczne letarg:

opadające rysy twarzy,

Ręce zwisają bezradnie

powolny spacer,

Skąpe, powolne gesty.

Wygląd niejako donosi o beznadziejnym przygnębieniu.

Aktywność zawodowa osoby zwykle depresyjnej jest nieprzyjemna, co wkrótce powoduje zmęczenie. W tym, co zrobili, zauważają głównie błędy, ale w tym, co ich czeka - tyle trudności, że uprzedzając je, mimowolnie rezygnują. Osoba z depresją zwykle nie jest zdolna do długotrwałego napięcia wolicjonalnego, łatwo popada w rozpacz w obliczu trudności. W efekcie ekstremalnie niezdecydowanie i niezdolność do podjęcia skutecznej inicjatywy.

Często aktywna fizycznie osobowość depresyjna woli refleksję i pracy intelektualnej. Ale w tym samym czasie Praca mózgu nieprzyjemnie zabarwione, któremu towarzyszy uczucie wielkiego napięcia. Tutaj również odczuwa się wewnętrzne zahamowanie, przejawiające się w skrajnej powolności procesów intelektualnych. Szybkość procesów intelektualnych jest niska, chociaż może to nie wpływać na jakość. Wiele osób z depresją jest bardzo inteligentnych.

Fizyczne samopoczucie jest zazwyczaj całkowicie zależne od nastroju. Zazwyczaj osoba z depresją jest nawiedzana przez ciągłe uczucie zmęczenie i osłabienie zwłaszcza rano. Głowa wydaje się stęchła, dręczona uczuciem ucisku. Niektórzy skarżą się na silne migreny. Jelita nie pracują dobrze, a ciągłe zaparcia jeszcze bardziej pogarszają nastrój. Żołądek może cierpieć na niestrawność nerwową. zły sen w nocy, często z towarzyszącymi koszmarami. Możliwa senność w ciągu dnia.

Depresyjny typ osobowości ma coś wspólnego z maniakalnym typem osobowości. Objawy i zachowania są determinowane tylko przez temperament. Wiele osób doświadcza naprzemiennych stanów depresyjnych i maniakalnych psychiki; osoby na poziomie psychotycznym są zwykle opisywane jako cierpiące na chorobę „maniakalno-depresyjną” („dwubiegunową”).

Depresyjny typ osobowości

Charakterystyczne objawy:

Niska samo ocena
Przekonanie takich ludzi, że są źli u podstaw i martwienie się o ich wrodzoną destrukcyjność
Fakt, że zostali odrzuceni, przekłada się na nieświadome przekonanie, że zasługują na odrzucenie, że to ich wady je spowodowały, a przyszłe odrzucenie będzie nieuniknione, gdy ich partner lepiej ich pozna.
Niska aktywność i duże zmęczenie
Uporczywy smutek, zmniejszona energia, anhedonia (niemożność cieszenia się zwykłymi przyjemnościami)
zaburzenia wegetatywne (problemy z odżywianiem, snem i samoregulacją)
kierują swoje negatywne uczucia nie na innych, ale na siebie, nienawidząc siebie ponad wszelką korelację z ich rzeczywistymi wadami.
rzadko doświadczają uczucia gniewu i gniewu, zamiast tego czują się winni.
Niezwykle wysoka wrażliwość, podatność na krytykę
złe przełączanie
Trwałość w związkach
Usprawiedliwić sprawcę, stanąć w jego obronie
utrzymanie pokoju
Częściej kobiety.

Depresja i autodestrukcyjne wzorce, które praktykujący o analitycznym nastawieniu nazywają masochizmem, są ze sobą powiązane, ponieważ oba są adaptacjami do nieświadomego poczucia winy. W rzeczywistości współistnieją one tak często, że wielu autorów (np. Kernberg, 1984) uważa osobowość „depresyjno-masochistyczną” za jedną z trzech standardowych organizacji postaci na poziomie neurotycznym. Jednak McWilliams dokonuje następującego rozróżnienia: „Masochiści uważają się za cierpiących, ale niezasłużenie, za ofiary prześladowań lub po prostu urodzonych pod pechową gwiazdą, przeklętych nie z własnej winy (na przykład z powodu „złej karmy”). W przeciwieństwie do tych, którzy mają tylko podłoże depresyjne i którzy do pewnego stopnia godzą się ze swoim niefortunnym losem, ponieważ wierzą, że na to zasługują, osobowości masochistyczne mogą protestować, jak kochanek Szekspira, który swoimi bezużytecznymi okrzykami wzywał martwe niebiosa.

Wiodące mechanizmy obronne:

Introjekcja (nieświadoma internalizacja najbardziej znienawidzonych cech dawnych obiektów miłości. Ich pozytywne cechy są wspominane z wdzięcznością, a negatywne doświadczane jako część siebie)
Zwrócenie się przeciwko sobie (zwykle stosowane w celu zmniejszenia lęku przed separacją / separacją)
Idealizacja

Depresja ma podłoże rodzinne, jednak nie jest możliwe rygorystyczne oszacowanie, w jakim stopniu tendencje depresyjne są przekazywane genetycznie, aw jakim stopniu zachowania depresyjne rodziców tworzą podłoże dystymicznych reakcji ich dzieci. Charakterystyczna depresja u rodziców – zwłaszcza we wczesnych latach rozwoju dziecka.

Obecność wczesnej utraty, nie zawsze oczywistej, ale także wewnętrznej, psychologicznej.

Atmosfera rodzinna, w której panuje negatywny stosunek do płaczu (żaby). Kiedy rodzice lub opiekunowie wzorują się na zaprzeczaniu żałoby lub nalegają, aby dziecko przyłączyło się do rodzinnego mitu, że będzie lepiej bez utraconego obiektu, zmuś dziecko do potwierdzenia, że nie odczuwa bólu, doświadczenie żalu zostaje ukryte. Sięga głębiej i stopniowo przybiera postać przekonania, że coś jest nie tak z własnym „ja”.

Obecność trudności separacyjnych/indywidualizacyjnych u samej matki, co wywołuje u dziecka poczucie winy za separację i własną indywidualizację. W ten sposób osoba z depresją zaczyna postrzegać swoje naturalne pragnienie separacji jako nienawistne. Znaczna strata w fazie separacji-indywiduacji faktycznie gwarantuje pewną depresyjną dynamikę.

Nazywanie przez członków rodziny „zbyt wrażliwym”/„zbyt emocjonalnym” (wykorzystywanie emocjonalnego talentu pewnego dziecka), które dziecko nadal nosiło wewnętrznie i które stało się częścią jego poczucia niższości.

Freud jako pierwszy porównał stany depresyjne („melancholijne”) z normalnym doświadczeniem żałoby. Odkrył ważną różnicę między tymi dwoma stanami: zwykłe reakcje smutek świat zewnętrzny odczuwane jako pomniejszone w jakiś sposób w ważny sposób(utrata znaczącej osobowości), podczas gdy w stanach depresyjnych to, co jest doświadczane jako utracone lub zniszczone, jest częścią samego siebie. Dlatego w pewnym sensie depresja jest przeciwieństwem żałoby. Ludzie, którzy przechodzą przez proces żałoby w normalny sposób, nie popadają w depresję, nawet jeśli przeżywają głęboki żal przez jakiś czas po utracie bliskiej osoby lub stracie.

atmosferę akceptacji, szacunku i cierpliwego wysiłku zrozumienia.
Analiza założeń pacjenta o rychłym odrzuceniu i zrozumienie jego pragnienia bycia „dobrym”, aby temu zapobiec, to duża część pracy z osobą z depresją.
Zbadanie i zinterpretowanie ich reakcji na rozłąkę – nawet rozłąkę z terapeutą, związaną z krótką ciszą.
Nie tyle wspieranie Ego (pochwałą), ile atakowanie krytycznego superego klienta/pacjenta. Na przykład osoba robi sobie wyrzuty, że jest zazdrosna o sukces przyjaciela, a terapeuta odpowiada, że zazdrość jest normalną emocją, a ponieważ pacjent nie działa pod jej wpływem, może sobie raczej pogratulować niż potępić. W takim przypadku pacjent może zareagować cichym sceptycyzmem. Jeśli jednak terapeuta powie: „Więc co w tym takiego strasznego?”, albo zapyta, czy pacjent stara się stać czystszym od Boga, albo odpowie odpowiednim tonem: „Dołączyłeś do rasy ludzkiej!”, wtedy pacjent może zaakceptować tę wiadomość.
Gotowość terapeuty do rozumienia pewnych zachowań jako osiągnięć rozwojowych, podczas gdy dla innych pacjentów to samo zachowanie jest oporem. Na przykład wielu pacjentów wyraża negatywne reakcje na leczenie poprzez odwołanie sesji lub nie przyniesienie opłaconego czeku. Ludzie z depresją tak bardzo starają się być mili, że zwykle zachowują się jak pacjenci. Tak z grubsza, że zgodne zachowanie można zasadnie uznać za część ich patologii. Można zrobić małe dziury w mentalności depresyjnej, interpretując odwołanie sesji lub spóźnioną płatność przez pacjenta jako zwycięstwo nad obawą terapeuty, że terapeuta zemści się za najmniejszy przejaw sprzeciwu.
Terapeuci pacjentów z depresją charakterologiczną powinni pozwalać, a nawet zachęcać klientów do rozproszenia ich aureoli. Krytyka i złość pacjentów z depresją na lekarza wskazuje na ich postęp.
Pacjenci z depresją powinni mieć możliwość samodzielnego decydowania, kiedy zakończyć leczenie. Wskazane jest również pozostawienie otwartych drzwi dla ewentualnych przyszłych skierowań i wcześniejsze przeanalizowanie wszelkich przeszkód, jakie klient może napotkać w przyszłości w związku z poszukiwaniem pomocy.
Aplikacja w razie potrzeby leki psychotropowe(Skuteczne podczas pracy z klientami w depresji).

Ma ostre poczucie humoru, na słowo na pewno nie sięgnie do kieszeni, jest towarzyski i czarujący, umie rozmawiać i czarować. Siada naprzeciwko mnie i opowiada swoją historię. Przy okazji dużo żartuje, podaje metafory, jest dowcipny i wesoły. Ale w jego oczach wciąż czuję napięcie i smutek, o które nie chcę jeszcze pytać.

Tak wygląda typ osobowości maniakalno-depresyjnej. I choć w swojej pracy nie dzielę ludzi na kategorie, wolę pozostać w rzeczywistym doświadczeniu, dziś chcę o tym porozmawiać.

Osoba ta bardzo lubi komunikować się z innymi, jest energiczna, odjazdowa, myśli raczej szybko i niespójnie, myśli wydają się skakać, ale ciekawie się go słucha ze względu na jego wysoką aktywność emocjonalną.

I jest paliwo dla tej energii - ukryty smutek, który pozostaje głębokim osobistym przeżyciem. Prędzej czy później taka osoba jest wyczerpana, a wtedy na powierzchnię wychodzi część depresyjna, która powoduje niepokój i rozpacz.

Aby nie doświadczać złożonych emocji smutku i tęsknoty, człowiek stosuje dwa mechanizmy: zaprzeczenie i reakcję. Reagowanie może być zarówno w formie bezpośredniej, jak i pośredniej – ucieczki od problemu.

Aby nie odczuwać bólu, osoba zaczyna przechodzić na wszystko: na nowy związek lub prowokowanie kłótni, rozwiązłość, alkohol, pracę. Zaprzeczenie jest często ukryte w humorze lub osoba udaje, że nie słyszy ani nie widzi, co się dzieje.

K: Coś mi się dzieje. Jestem już zmęczony cierpieniem, chciałbym jak najszybciej z tego wyjść

T: Wygląda na to, że teraz się karcisz

K: Jest, nie radzę sobie ze sobą, czuję się jak nudny Mr.

T: Wygląda na to, że twoje doświadczenie jest silniejsze, niż możesz sobie wyobrazić.

K: Więc przyszedłem po to, żebyś mógł mi pomóc! Czuję się bezradna i to tylko moja wina, nie wiem do kogo się zwrócić. To tak, jakbym się rozpadał.

Klienci o typie osobowości maniakalno-depresyjnej naprawdę bardzo boją się tego doznania. Rozpaść się. Wewnętrznie są pewni, że kiedy poznają ich lepiej, zostaną zdemaskowani takimi, jakimi są, przestaną. „Jaki jestem, nikt mnie nie potrzebuje”.

Dlatego głęboko ukrywali swoją wrażliwą stronę i postanowili stać się „interesujący”.

Humor, wytrwały charakter - to właśnie sprawia, że taka osoba jest stabilna i przystosowana do warunków świata zewnętrznego.

Dużo mówi o sobie, jest wręcz wrażenie przepełnienia szczegółami swojego życia i nie rozumiem, jak to się ma do sprawy. Za całą tą brawurą kryje się to, po co do mnie przyszedł.

T: Jak się czujesz, kiedy opowiadasz mi swoją historię?

K: Nic, pustka i beznadzieja

T: A co się za tym kryje, za tą pustką? Jak ona wygląda?

K: Niestety. I nie wiem jak żyć.

Być może rodzice nie pozwalali, zamieniali się, lekceważyli emocje dziecka (oczywiście z najlepszymi intencjami), a może okazywali tak silne odrzucenie jego smutkowi, że wytworzyło sobie tak silną obronę. „Bzdura, to wszystko, przebijemy się”.

To powstaje, zanim nauczymy się nim zarządzać, nasze mechanizmy obronne są silniejsze od nas. I nie znam jeszcze historii mojego klienta, ale już przygotowuję się na to, że pójdziemy do dzieciństwa. I usłyszę frazę „Mężczyźni nie płaczcie, wytrzyjcie smarki, weźcie się w garść, szmato” czy coś w tym stylu.

Nie pozwala sobie na smutek, jest bardzo silny, a przychodził tylko wtedy, gdy było to zupełnie nie do zniesienia. I w bezpiecznej przestrzeni psychologicznej muszę usłyszeć jego ból, jego smutek, zobaczyć go za falą pozytywności i przestać wspierać fortecę, którą się otaczał.

A to nie jest tak przyjemne i dobre, jak mogłoby się wydawać, bo tam, gdzie jest miłość, tam jest ból. Na miejscu starej fortecy wyhodujemy nowy ogród, żywopłot twórcze adaptacje do życia. Do życia, w którym będzie w pełni przeżywał każdą chwilę.

Osoba z depresją jest prawie zawsze pesymistką. W różne sytuacje, czy chodzi o rodzinę, pracę czy coś nowego, myśli przede wszystkim o ewentualnych kłopotach. Jego nastrój jest najczęściej ponury, o czym świadczy wyraz jego twarzy, smutny i zaabsorbowany. Rzadko odczuwa przyjemność, nie szuka zajęć, które są dla niego przyjemne, po części dlatego, że nic mu się tak nie wydaje. Często czuje się winny i wyraźnie się nie docenia. Takim ludziom wydaje się, że życie jest trudne, wszystko wymaga wysiłku i powoduje cierpienie. I to poczucie własnej słabości i bezbronności uniemożliwia im osiągnięcie sukcesu w zawodzie. Albo najmniejszy wysiłek ich odstrasza, albo są pesymistami („i tak nic dobrego z tego nie będzie”), albo zapomnieli, co to znaczy doświadczać przyjemności. Jeśli zasugerujesz, żeby gdzieś pojechały, najprawdopodobniej woleliby zostać w domu. Nie lubią społeczeństwa, męczą ich towarzystwa innych ludzi, być może dlatego, że sami uważają się za nieciekawych rozmówców.

Nie oznacza to, że te cechy są typowe dla wszystkich osób z depresją. Wielu z nich jest bardzo sumiennych, ciężko pracuje, stara się dawać z siebie wszystko, dba o swoje środowisko zawodowe czy rodzinne. Ale tak czy inaczej, u takich ludzi obserwujemy:

negatywny obraz siebie: „nie dorównuję”;
negatywny pogląd na świat: „Świat jest okrutny i niesprawiedliwy”;
negatywne spojrzenie na przyszłość: „Ja i moi bliscy mamy kłopoty”;

Ten potrójny negatywny pogląd nazywany jest triadą depresyjną. Występuje również u osób z depresją.

Doktorze, skąd to jest?

Niepodważalnie udowodniono, że dziedziczność odgrywa decydującą rolę w powstawaniu i kształtowaniu się osobowości depresyjnej. Jeśli przejrzysz wszystkich krewnych takiej osoby, często okaże się, że niektórzy z nich cierpieli na depresję. Ale ważna jest też edukacja. Na przykład obraz rodziców, wiecznie zmęczonych, zaabsorbowanych, nie dających sobie najmniejszej radości, może posłużyć za wzór, który dziecko będzie nieświadomie naśladować. Można przypuszczać, że u dzieci wszystko, co przyczynia się do tworzenia negatywnego obrazu siebie, zwiększa ryzyko rozwoju osobowości depresyjnej, zwłaszcza jeśli dziecko jest do tego predysponowane biologicznie. Niektóre tradycyjne typy edukacji, kiedy narzuca się dzieciom ideały doskonałości, które są dla nich wyraźnie nieosiągalne, mogą rozwinąć poczucie własnej niższości i winy, a to z kolei prowadzi do ukształtowania się osobowości depresyjnej.

„Myślę, że wychowano mnie w przekonaniu, że nie zasługuję na szczęście. Mój ojciec pracował od świtu do zmierzchu i nie pozwalał sobie na chwilę wytchnienia. Ja i moi bracia otrzymaliśmy bardzo surowe chrześcijańskie wychowanie. Jednocześnie nacisk zawsze kładziony był na ciemną stronę: jesteśmy grzesznikami, musimy nieustannie przypominać sobie, że Chrystus oddał swoje życie, aby zadośćuczynić za nasze grzechy. To naprawdę na mnie wpłynęło - wrażliwe i niepewne. Do tej pory we wszystkim szukam przede wszystkim własnej winy, często wyrzucam sobie egoizm (że jestem egoistką, powtarzała nieustannie moja mama). Trudno mi o coś prosić, a tym bardziej żądać, tak jakby obrona własnego zdania czy własnych interesów była rzeczywiście „egoistyczna”. Teraz jestem dużo szczęśliwsza niż wcześniej, ale to nie rozwiązuje wszystkich problemów: kiedy przydarza mi się coś dobrego i cieszę się, od razu czuję zbliżającą się katastrofę, jakby za każdą minutę szczęścia powinnam być „karana” przez nieszczęście - wspomina Thibault.

Jak sobie pomóc?

Wiele osób myśli, że zrozumienie i uświadomienie sobie sytuacji oznacza jej poprawę, ale niestety jest to dalekie od prawdy. Wiele osób z depresją bez końca „przeżuwa” różne powody swój stan, ale nie mogą się z niego wydostać. Bycie świadomym czegoś jest często bardzo pomocne, ale zwykle niewystarczające. Ponadto istnieją powody, dla których osoby z depresją niechętnie szukają pomocy.

1. Nie uważają swojego stanu za chorobę, ale myślą, że wszystko zależy od ich charakteru.

2. Dopóki radzą sobie z obowiązkami zawodowymi i rodzinnymi, nie widzą potrzeby szukania pomocy z zewnątrz.

3. Wierzą w siłę woli. Oczywiście czują się źle, ale myślą, że jeśli pokażą swoją wolę, „otrząśną się”, poczują się lepiej. Ludzie wokół często podzielają tę opinię i nie skąpią na tego rodzaju radach.

4. Uważają, że ich przypadek jest wyjątkowy i rozmowa ze specjalistą nie ma sensu.

5. Nieufny wobec leków, nie widzi potrzeby ich stosowania.

6. Są tak przyzwyczajeni do złego samopoczucia, że nawet nie wiedzą, co to znaczy czuć się dobrze i dlatego nawet nie mogą tego chcieć.

7. Udaje im się podnieść poczucie własnej wartości, przekonując samych siebie, że znoszą trudy życia.

8. Czasami ich problemy dają im pewne korzyści: sympatię innych, umiejętność „wywierania presji” na dzieci, nieokazywanie należytej uwagi i tak dalej.

Zasady postępowania z osobowością depresyjną

Co mamy robić

Użyj pytań, aby zwrócić ich uwagę na pozytywne strony sytuacji. Na przykład twój przyjaciel otrzymał odpowiedzialne stanowisko i jest pewien, że sobie nie poradzi. Być może naprawdę chcesz powiedzieć: „Zawsze widzisz wszystko w czarnym świetle! Przestań narzekać! Ale to nie doprowadzi do niczego dobrego. Pozostanie z wrażeniem, że nikt go nie rozumie i nie chce zrozumieć, a to tylko pogłębi jego depresyjny światopogląd. Lepiej spróbuj, nie zaprzeczając jego lękom i przekonaniom, przypomnieć mu pozytywne aspekty sytuacji i zrób to w formie pytań. „Oczywiście będzie to trudne, ale ciekawe, prawda?” Nie mów ostro i asertywnie z osobą z depresją, spróbuj znaleźć i podać przykłady z przeszłości, kiedy był pesymistą, ale mimo to wszystko zostało pomyślnie rozwiązane.
Angażuj je w przyjemne zajęcia, które są zgodne z ich umiejętnościami.
Lubią odrzucać wszystko, co może sprawiać im przyjemność. Przyczyn tego jest wiele i są one ze sobą powiązane: zmęczenie, złe przeczucie, lęk przed niedorównaniem, poczucie winy („nie mam prawa do przyjemności”) i przede wszystkim przekonanie, że sytuacja na pewno nie obróci się na ich korzyść. W kontaktach z takimi ludźmi należy unikać dwóch skrajności. Z jednej strony nie należy ich całkowicie zostawiać samym sobie – „niech próbują, jeśli chcą”. Z drugiej strony nie należy im narzucać tego, co przekracza ich siły. Jest to trudne i wymaga wysiłku ze strony osób wokół ciebie: musisz zachować spokój, pozytywne nastawienie i życzliwość.
Okazuj im szacunek i pochwały przy określonych okazjach. Umiarkowana pochwała za to, co zrobili, zwiększy ich poczucie własnej wartości. Ale warto chwalić nie samą osobę, ale to, co zrobił lub jego zachowanie. Na przykład, jeśli powiesz swojej asystentce: „Jesteś doskonałym specjalistą”, pomyśli, że albo nie zauważasz jej niedociągnięć, albo stawiasz ją tak nisko, że próbujesz pocieszyć. Ale jeśli powiesz: „Myślę, że wykonałeś świetną robotę z tą historią”, jest bardziej prawdopodobne, że zaakceptuje tę skromną pochwałę, ponieważ jest oparta na konkretnym fakcie.
Zaproponuj wizytę u specjalisty. Mogą im pomóc leki lub psychoterapia. Ale przekonanie ich do tego zajmie dużo czasu i wysiłków dyplomatycznych.

Czego nie robić

Doradź im, żeby się rozkręcili. "Weź się w garść!" „Kto chce, ten może!”. Z reguły ludzie wokół chętnie udzielają takich rad, ale nie mają najmniejszego rozsądku. Nawet jeśli osoba z depresją spróbuje za nimi podążać, będzie czuła się niezrozumiana, odrzucona i zraniona.
Czytaj im morały. „Gdzie jest twoja wola?” „Spójrz na mnie, cały czas się kontroluję!” Takie stwierdzenia są również bardzo przydatne. Ale ani moralizatorski, ani oskarżycielski ton ci nie pomoże. To tak, jakby obwiniać osobę krótkowzroczną za to, że słabo widzi, lub osobę, która skręciła nogę za kulawiznę. Wiele osób z depresją już mieszka ciągłe uczucie winy, nie ma potrzeby jej wzmacniać.
Poddaj się ich nastrojowi. Obok nich, tak smutnych i zaabsorbowanych, my też popadamy w smutek lub zaczynamy odczuwać niejasne poczucie winy, że nie możemy dzielić ich bólu. Łączenie się z nimi razem nie pomoże, podobnie jak próba ich poruszenia. Szanuj swoją tęsknotę za wolnością i radością, nawet jeśli obcowanie z osobą z depresją czasami sprawia, że o niej zapominasz.

Trzy ostrzeżenia

Jeśli to Twój szef, sprawdzaj go regularnie, aby upewnić się, że w pracy wszystko idzie dobrze.
Jeśli to Twój pracownik, chwal go częściej.
Jeśli to Twój partner życiowy, pozwól mu (jej) przeczytać ten artykuł.

* F. Lelor, K. Andre „On jest schizofrenikiem?! .. Jak się komunikować trudni ludzie» (Pokolenie, 2007).