Nowoczesną metodą oczyszczania krwi, którą można zastosować w leczeniu prawie wszystkich układów i narządów, jest plazmafereza. Lub, mówiąc prościej, jest to usunięcie części osocza krwi z organizmu. Wiadomo, że krew składa się z części komórkowej (są to uformowane elementy: limfocyty, erytrocyty, płytki krwi) oraz części płynnej, w której część komórkowa jest jakby zawieszona. Ta płynna część nazywana jest osoczem i jest roztworem białek, soli i innych substancji, w tym szkodliwych dla organizmu. Plazmaferezę można wykonać za pomocą cel terapeutyczny oraz z dawcą (ponadto osocze pobrane od dawcy zostanie użyte do leczenia pacjentów, zwykle z poważnymi schorzeniami).

Mechanizm działania terapeutycznego plazmaferezy.

Podczas wykonywania plazmaferezy w celach terapeutycznych, wraz z osoczem pacjenta zostaną usunięte szkodliwe substancje, które spowodowały chorobę lub mogą wywołać chorobę (lub nasilać stan chorobowy), a także te, które pojawiły się w trakcie choroby.

Na przykład cholesterol zawarty we krwi, patologiczne białka, różne kompleksy immunologiczne, kwas moczowy trucizny i inne substancje toksyczne pochodzące z zewnątrz, końcowe produkty metabolizmu białek (mocznik, kreatynina) oraz inne szkodliwe substancje, zwane popularnie „żużlami i toksynami”.

Tutaj należy od razu zauważyć, że substancje takie jak mocznik i kreatynina są równomiernie rozłożone w całym organizmie (we krwi, płynie tkankowym). A są to znaczne objętości, które zależą od masy ciała pacjenta. Dlatego substancje te są usuwane z krwi w jednej sesji plazmaferezy w bardzo mała ilość- około 2-3%. Ta nieznaczna część takich substancji krwi nie wpłynie nawet na zmianę wyników laboratoryjnych. Należy również dodać, że takie substancje są końcowymi produktami metabolizmu białek i prawie zawsze powstają w organizmie, dlatego praktycznie nierealne jest zmniejszanie ich stężenia we krwi za pomocą plazmaferezy. Tak więc, aby pozbyć się tych substancji (mocznika i kreatyniny), konieczne jest zastosowanie innych metod terapii, na przykład hemodializy (maszyna do sztucznej nerki).

Ale jeśli za pomocą tej plazmaferezy usunie się różne patologiczne immunoglobuliny, które mogą powodować np. stan zapalny w nerkach, to poprawimy funkcjonowanie nerek i tym samym zwiększymy naturalne wydalanie mocznika i kreatyniny z organizmu pacjenta. ciało.

Tak więc podstawa działanie terapeutyczne plazmafereza będzie mechanicznym oczyszczaniem krwi i jej usuwaniem szkodliwe substancje wraz z plazmą. A to doprowadzi do poprawy właściwości krwi (reologicznych), co doprowadzi do poprawy i normalizacji funkcjonowania dotkniętych układów i narządów.

Również takie mechaniczne usuwanie toksyn z krwi z częścią osocza doprowadzi do kolejnej odpowiedzi, która wyrażona będzie w postaci mobilizacji wielu funkcje ochronne ciało osoby poszkodowanej.

Można zauważyć efekt, który występuje dzięki temu, że krew wchodzi w interakcję z materiałami z różnych polimerów, ale ten efekt słabo zbadane. Słabo poznany jest również efekt placebo, który może wystąpić, gdy sugeruje się pacjentowi obowiązkowy wynik dodatni (dla niektórych efekty psychologiczne są podstawą uzdrowienia różne choroby, nawet całkiem poważny).

Jeszcze raz trzeba powtórzyć, że metoda plazmaferezy to w zasadzie czysto mechaniczne usuwanie wraz z osoczem krwi różnych toksyn, żużli i innych substancji zaburzających funkcjonowanie organizmu. Leczenie samą tą metodą dość często nie prowadzi do pozytywnych rezultatów lub tylko przez krótki czas. Dlatego leczenie różnych chorób musi być prowadzone w połączeniu z innymi metodami i środkami. Oznacza to, że stosowanie plazmaferezy musi być połączone z takimi środkami terapeutycznymi, które mają na celu zmniejszenie przedostawania się szkodliwych substancji do krwi, zmniejszenie ich powstawania w samym ciele i jak najwcześniejsze niezależne usunięcie z ciała pacjenta.

Jak przebiega plazmafereza?

Objętości osocza, które zwykle trzeba usunąć z organizmu za jednym razem, stanowią około jednej czwartej całkowitej objętości osocza (a objętość osocza to nieco ponad połowa całej krwi). Objętość całej krwi zależy od masy ciała pacjenta. U osoby o średniej wadze (70 kilogramów) usuwa się około 720 gramów osocza krwi.

Liczba zabiegów zależy od konkretnej patologii, ciężkości stanu pacjenta. A są one przeprowadzane od 2-3 zabiegów plazmaferezy i mogą osiągnąć 10-12 zabiegów tej metody leczenia.

Metody plazmaferezy:

• filtracja, w której krew przechodzi przez specjalny filtr, w którym krew jest dzielona na składniki komórkowe i osocza, część komórkowa jest następnie zawracana do organizmu (rozcieńczona solą fizjologiczną), a osocze jest usuwane;
• grawitacyjna, dzięki tej technice krew żylna (pół litra) pobierana jest do specjalnego worka, następnie trafia do wirówki, gdzie osadzają się krwinki, które następnie wracają do pacjenta wraz z solą fizjologiczną, jest około trzech takich zabiegów ;
• plazmasorpcja, w której nie następuje usuwanie, ale oczyszczanie osocza we krwi (poprzez specjalny sorbent - Węgiel aktywowany) i zwrócenie go z powrotem lub jego części.

Metody te można na przykład uzupełnić promieniowanie ultrafioletowe krwinki.

Wskazania do plazmaferezy.

Wskazań jest bardzo dużo, od razu warto przypomnieć, że lepiej jest łączyć plazmaferezę z innymi metodami leczenia, dzięki czemu będzie o wiele skuteczniejsza. Ta metoda zdecydowanie powinna być stosowana, gdy następujące choroby i stwierdza:

• choroba szpiczaka,
• wyraźny rozpad erytrocytów wewnątrz naczyń,
• mioglobinemia,
• plamica poprzetoczeniowa i zakrzepowa,
• anemia sierpowata,
• trombocytoza i leukocytoza (z patologiami krwi),
• erytromieloza, zatrucie truciznami,
• przewlekła polineuropatia,
• zapalenie wielokorzeniowe,
• wysoki cholesterol,
• porfirię,
• krioglobulinemia,
• miastenia,
• zespół hemolityczno-mocznicowy,
• zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Plazmafereza jest przydatna w następujących warunkach:

• układ krążenia(reumatyzm, stany po zawale, zmiany alergiczne serca, wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, patologia serca w choroby autoimmunologiczne i choroby tkanki łącznej)
• system wentylacji(przewlekłe zapalenie płuc, patologia płuc z choroby ogólnoustrojowe, hemosyderoza, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, astma oskrzelowa, ziarniniak Wegenera),
• układ trawienny(wrzodziejące zapalenie jelita grubego niespecyficzne i choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jamy ustnej Settona, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, encefalopatia wątrobowo-mózgowa),
• gruczoły dokrewne(insulinooporność, cukrzyca i jej powikłaniami (nefropatia, polineuropatia i inne), choroba Addisona),
• system powłokowy ( Skórzany) (łuszczyca, opryszczka, pokrzywka, toksykoderma, pęcherzyca),
• tkanka łączna(reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, choroba mieszana, toczeń rumieniowaty układowy),
• narządy wzroku(zapalenie błony naczyniowej oka, nieswoiste przewlekłe zapalenie oczodołu, wewnątrzwydzielnicze uszkodzenie oka), miastenia, choroby alergiczne(katar sienny, atopowe zapalenie skóry, uczulenie na czynniki fizyczne, reakcje nadwrażliwości),
• system wydalniczy(kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek, zespół Goodpasture, infekcje nerek i dróg wydalniczych),
• system nerwowy(alergiczne zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, powolne infekcje wirusowe i choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego),
• patologia naczyniowa(miażdżyca: zwiększona zawartość tłuszczów i cholesterolu we krwi, miażdżyca tętnic serca, patologia mózgu na tle miażdżycy; układowe zapalenie naczyń: krwotoczne, alergiczne, guzkowe zapalenie tętnic, statki kończyna dolna : zakrzepowe zapalenie naczyń, zarostowe zapalenie wsierdzia),
• a także w takich chorobach: przewlekłych i ostrych stanach, które rozwijają się w przypadku konfliktów immunologicznych (nietolerancja preparaty farmakologiczne, odrzucenie przeszczepionych narządów, niedokrwienie przeszczepionych narządów), endotoksykoza w nowotworach złośliwych i endotoksykoza w chirurgii, powikłania chirurgii o charakterze ropno-septycznym ( infekcje bakteryjne, ostre zapalenie otrzewnej, przewlekła posocznica, ostre zapalenie trzustki, posocznica (posocznica, posocznica), przewlekła i ostra niewydolność nerek, stany wynikające z choroby oparzeniowej, a także stany wynikające z masowych przetoczeń krwi i jej składników.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Pomimo wszystkich zalet tej metody, ma ona również niepożądane skutki. Wraz z osoczem usuwane są nie tylko szkodliwe substancje, ale także potrzebne organizmowi substancje przydatne, takie jak białka, a wśród nich przeciwciała (lub immunoglobuliny), czynniki układu krzepnięcia (takie jak protrombina, fibrynogen i inne), więc plazmaferezy nie należy wykonywać przy niskim poziomie białka we krwi, a także przy groźbie krwawienia (przy masywnym uszkodzeniu wątroby).

Metoda ta praktycznie nie wpływa na odporność, choć teoretycznie można by przypuszczać, że immunoglobuliny są usuwane z organizmu. Ale w praktyce (przeprowadzono badania) liczba osób z grypą poddanych plazmaferezie była taka sama jak u osób, które nie przeszły tej metody.

Przeciwwskazania mogą być

• bezwzględne: poważne uszkodzenie ważnych narządów (mózg, serce, płuca, nerki, wątroba), trwające krwawienie;
• i względne: wysokie krwawienie lub zwiększone ryzyko krwawienia w różnych chorobach ( wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica dziedziczna patologia układu krzepnięcia), niestabilność układu krążenia (niskie ciśnienie krwi, różnorodny rytm serca i zaburzenia przewodzenia w sercu), niskie koszty utrzymania białko w osoczu krwi, ostre choroby zakaźne, ciąża, miesiączka u kobiet.

Główne przeciwwskazania do plazmaferezy to:
Dekompensacja układu sercowo-naczyniowego(Jest przeciążenie prawych części serca).
Ostry incydent mózgowo-naczyniowy.
Kryzys nadciśnieniowy.
Zaburzenia neuropsychiatryczne (wszystkie choroby narkologiczne należą do kategorii chorób neuropsychiatrycznych).
Ciężka anemia.
Zagęszczenie krwi.
Przewlekłe i ostre zaburzenia wątroby (cirosis).

W tych warunkach plazmafereza może być śmiertelna.

Niepożądane jest również stosowanie plazmaferezy w leczeniu alkoholizmu. Podczas zabiegu, mimo że z krwi usuwany jest alkohol, bardzo szybko pojawia się zespół abstynencyjny, który wyraża się ogólnym zaburzeniem równowagi neuropsychicznej (nadciśnienie lub niedociśnienie), a także zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (z reguły stadium dekompensacji). , u osób spożywających alkohol obserwuje się zawsze zmiany dystroficzne mięsień sercowy i/lub inne choroby układu sercowo-naczyniowego), nerki, upośledzone krążenie mózgowe(który jest już zepsuty już w fazie zatrucia, dlatego pozostaje zagrożenie obrzękiem mózgu), ale o ostrych naruszeniach wątroby, szczególnie w czasie zatrucia (przyjmowanie duże dawki alkohol), nie trzeba mówić szczegółowo, ponieważ wszyscy wiedzą o tym fakcie. Ponadto zaburzona jest praca wszystkich narządów i układów, występuje ogólna nierównowaga organizmu. Stosowanie plazmaferezy i hemosorpcji w celu pomocy osobom uzależnionym od narkotyków na całym świecie jest dziś uznawane za nieodpowiednią i niebezpieczną procedurę. Do leczenia alkoholizmu i narkomanii lepsze dopasowanie terapia ksenonowa.

Powikłania plazmaferezy

Możliwe powikłania po oczyszczeniu krwi metodą plazmaferezy, jeśli dana osoba nie ma przeciwwskazań do tej procedury:

• Szok anafilaktyczny. Wraz z wprowadzeniem środków transfuzyjnych i osocza dawcy mogą rozwinąć się reakcje alergiczne w postaci dreszczy, reakcji autonomicznych, zaburzeń hemodynamicznych i mogą prowadzić do śmierci w 60% objawów tego powikłania.
• Niedociśnienie. Ostry spadek ciśnienie krwi prowadzące do niedotlenienia mózgu, które prowadzi do częściowego lub całkowita śmierć mózg, śmierć ciała lub niepełnosprawność przez całe życie w 60% przejawów tego powikłania.
• Krwawienie. Jeśli wystąpi krwawienie (nadżerki stresowe i owrzodzenia) przewód pokarmowy, krwawienie po operacjach narządów miąższowych itp.). Często nie można zatrzymać krwawienia i wymagana jest resuscytacja. Rzadko śmierć.
• reakcja cytrynianowa. Rzadkie powikłanie prowadzące do śpiączki i śmierci.

1 oczyszcza wątrobę, nerki, oczyszcza krew.

2 usuwa z organizmu szkodliwe substancje.

3 usuwa wirusa z osocza.

4 usuwa zanieczyszczenia z krwi.

Plazmafereza: wskazania i przeciwwskazania.

Często Zadawane Pytania.

ul. Ordzhonikidze, 2 (rejon Dzierżyński)

Telefony do informacji: 407-17-17, 440-06-01,

Plazmafereza

Plazmafereza (z osocza - osocze krwi i afareza - usunięcie lub usunięcie) - jedna z głównych metod terapii eferentnej, która polega na mechanicznym usunięciu części osocza krwi pacjenta z zastąpieniem jego objętości solą fizjologiczną lub roztworami substytutów krwi lub osocza dawcy.

Plazmafereza, jako procedura, dzieli się na dawca oraz terapeutyczny(medyczny). Plazferezę dawcy wykonuje się w celu pobrania osocza od dawcy do późniejszego wykorzystania w celach medycznych. Terapeutyczną plazmaferezę przeprowadza się w celach terapeutycznych w leczeniu różnych chorób, których obecnie jest ponad 200.

Krew, jak wiadomo, składa się z uformowanych elementów (krwinek) - erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek), płytek krwi (komórek biorących udział w procesie krzepnięcia krwi) oraz płynu, w którym te komórki się znajdują. zawieszenie . Płyn ten, zwany osoczem krwi, jest złożonym, wieloskładnikowym roztworem białek i elektrolitów. W trakcie zabiegu plazmaferezy, niezależnie od metody, oddziela się osocze i komórki krwi. Otrzymane osocze zawierające zarówno szkodliwe, jak i użyteczny materiał jest usuwana, a skondensowana masa komórkowa krwi jest rozcieńczana izotoniczna sól fizjologiczna chlorek sodu lub inny substytut osocza i zwrócony pacjentowi. W jednej sesji usuwa się od 500 do 900 ml osocza, co wydaje się być całkiem bezpieczne i można je uzupełnić jedynie roztworami krystaloidów. W pierwszych godzinach po sesji plazmaferezy obserwuje się znaczny spadek stężenia produktów patologicznych. Jednak w odpowiedzi na usunięcie części osocza organizm ma wypływ płynu tkankowego do krwioobiegu i uwolnienie tkanek z znajdujących się tam toksycznych substancji szkodliwych, a po kilku godzinach ich zawartość we krwi zbliża się do poziomu wyjściowego . Kolejne sesje plazmaferezy przyczyniają się do usunięcia tych substancji, co prowadzi do pełniejszej sanitacji całości środowisko wewnętrzne, biorąc pod uwagę, że główna część szkodliwych produktów znajduje się w przestrzeniach pozanaczyniowych. W zasadzie jest to główne zadanie terapii eferentnej - usuwanie autoprzeciwciał z narządów docelowych.

Po usunięciu części osocza system regulacji składu środowiska wewnętrznego organizmu natychmiast uruchamia mechanizm uzupełniania usuniętych składników, jednak w większości wyrzucane są normalne składniki, które w „odświeżonym” 9raquo; podłoża dłużej zachowują swoje właściwości. Ponadto zmniejsza się lepkość krwi, a zatem poprawia się mikrokrążenie - odżywianie i oddychanie komórek.

Osocze uzyskane podczas zabiegu jest albo usuwane, albo poddawane dodatkowej filtracji w celu dalszego powrotu do pacjenta (np. przeprowadzana jest sorpcja osocza). Masę komórkową przed powrotem do krwiobiegu można również poddać dodatkowej obróbce, takiej jak naświetlanie promieniowaniem ultrafioletowym.

Główne czynniki determinujące efekt uzdrawiający plazmafereza to:

• Wraz z osoczem usuwane są zawarte w nim substancje, które spowodowały lub mogą wywołać chorobę lub zaostrzyć jej przebieg. Są to substancje takie jak cholesterol, patologiczne immunoglobuliny, krążące kompleksy immunologiczne (CIC), kwas moczowy, toksyny, końcowe produkty metabolizmu białek (kreatynina, mocznik) itp.
• Poprawia się zastąpienie części osocza solą fizjologiczną i substytutami krwi Właściwości reologiczne(płynność) krwi
• Usunięcie części osocza powoduje reakcję organizmu z aktywacją naturalnych mechanizmów obronnych

Plazmaferezę wykonuje się dwoma głównymi metodami − grawitacyjny oraz filtracja (membranowa)). Pierwsza polega na odwirowaniu krwi w specjalnych workach w wirówkach, podczas gdy krwinki osiadają, rozdzielają się na masę komórkową i osocze, a następnie ekstruzję osocza.

Druga metoda polega na rozdzieleniu krwi na frakcje za pomocą filtra plazmowego. Filtr plazmowy to jednorazowe sterylne urządzenie składające się z wielu porowatych membran torowych. Pory (otwory) w błonie przepuszczają osocze krwi, ale zatrzymują uformowane elementy. W ten sposób podczas przechodzenia krwi przez filtr plazmowy uformowane elementy są zatrzymywane i zawracane do żyły, a osocze zawierające substancje szkodliwe i balastowe jest usuwane. Procedura plazmaferezy błonowej składa się z ciągłej przemiany dwóch faz: pobierania próbek z jednoczesnym oddzieleniem osocza i powrotu krwi, podczas których wprowadza się roztwór zastępujący osocze. W jednym cyklu z żyły pobiera się 5-10 ml krwi, a poza ciałem tylko 50 ml. Technicznie możliwe są opcje przy zabiegu jedno- i dwuigłowym, kiedy krew jest pobierana i zwracana, odpowiednio przez jedną żyłę obwodową lub osobno, z nakłuciem dwóch żył. Żyły są zwykle używane w okolicy łokcia. Igły używane do pobierania i zwracania krwi w plazmaferezie są tego samego rozmiaru, co te używane do transfuzji krwi. Zabieg, który trwa nie dłużej niż półtorej godziny, jest bezbolesny i całkiem komfortowy. Wielu pacjentów woli się zdrzemnąć.

Plazmaferezę można wykonywać zarówno w szpitalu, jak i w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku plazmaferezy ambulatoryjnej usuwa się 15-20% krążącego osocza, objętość krwi krążącej zostaje przywrócona przez transfuzję roztwór soli. Zabieg trwa od 40 do 90 minut, po czym pacjent jest obserwowany przez lekarza do 2 godzin. Przeprowadza się od 2 do 4 sesji w odstępie 1-3 dni, w zależności od choroby. Powtarzające się kursy są zalecane po 6-12 miesiącach.

Zastosowanie plazmaferezy wczesne stadia choroby pomagają zapobiegać nieodwracalnym schorzeniom narządowym oraz późne etapy zapobiegać kryzysom poważne powikłania, zwiększają podatność organizmu na przepisane leki. Sama plazmafereza z reguły nie rozwiązuje problemu leczenia pacjentów, jest skuteczna przy racjonalnej terapii lekowej. Wprowadzenie plazmaferezy do kompleksowej terapii chorób przewlekłych może szybko poprawić stan pacjentów, skrócić czas leczenia i leków oraz przedłużyć remisję. Najważniejszym czynnikiem, od którego zależy czas trwania efektu po przebiegu plazmaferezy, jest właśnie właściwie dobrana podstawa terapia lekowa choroba podstawowa.

Plazfereza membranowa w Centrum Medycznym „Likon Plus”

W Centrum Medyczne Zabiegi plazmaferezy błonowej „Likon Plus” są przeprowadzane na urządzeniu „Gemos-PF”. Zalety tego urządzenia:

• Działa zgodnie z oszczędnym i najbezpieczniejszym schematem połączenia z jedną igłą jedynego żyła obwodowa. Możliwe jest również połączenie dwukierunkowe.
• Posiada zamknięty jednorazowy obwód pozaustrojowy, który utrzymuje szczelność podczas zabiegu, co eliminuje możliwość infekcji dla pacjenta i lekarza.
• Adaptuje się do przepływu krwi żylnej pacjenta.
• Samodzielnie ustala optymalne parametry, które zapewniają wysoką jakość i bezpieczne przeprowadzenie zabiegu.

Urządzenie "Gemos-PF" pozwala na wdrożenie szeroki zasięg metody medyczne– plazmafereza terapeutyczna, plazmafereza autodonorowa, wymiana osocza, hemosorpcja, plazmasorpcja, limfosorpcja, płukanie krwinek, aktywna infuzja itp. Zabiegi wykonywane są przy użyciu certyfikowanych jednorazowych sterylnych zestawów.

Aby odbyć kurs plazmaferezy w Centrum Medycznym Likon Plus należy umówić się na wizytę u transfuzjologa. Niezależnie od istniejącej choroby należy wykonać następujące badania laboratoryjne:

• CBC, płytki krwi, czas krzepnięcia
• Ogólna analiza moczu
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Grupa krwi i przynależność do Rh

Wskazania do plazmaferezy

• oftalmoplegia autoimmunologiczna;
• cukrzyca typu I, retinopatia autoimmunologiczna w cukrzycy;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• astma oskrzelowa, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza;
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń;
• stwardnienie rozsiane, miastenia, zespół Guillain-Barré;
• choroba Raynauda (zapalenie wsierdzia);
• niepłodność autoimmunologiczna.

Ataki przeciwciał powodują stały postęp chorób, a ich leczenie ogranicza się głównie do leczenia objawowego. „Wygarnianie” autoprzeciwciał podczas plazmaferezy prowadzi do długotrwałej poprawy charakteru przebiegu choroby. Autoprzeciwciała powstają bardzo powoli. W niskich stężeniach nie mają szkodliwego wpływu na organizm. Aby to zrobić, musisz osiągnąć określoną „progową” wartość zawartości we krwi. Wykonanie 3-4 zabiegów plazmaferezy gwarantuje brak oznak zaostrzenia procesu przez 1 lub więcej lat.

• stany niedoboru odporności: częste przeziębienia; furunculosis, opryszczka i inne przewlekłe infekcje bakteryjne i wirusowe;
• w okulistyce - nawracające zapalenie rogówki, zakaźne zapalenie wnętrza gałki ocznej;
• chroniczny choroby zapalne narządy laryngologiczne, przewód pokarmowy i moczowo-płciowy;
• różnego rodzaju alergie (narkotyki i pokarmy), katar sienny, atopowe zapalenie skóry, neurodermit, łuszczyca.

Po usunięciu osocza w jego składzie usuwane są również sygnały układu odpornościowego. Ponadto te, których stężenie jest zawyżone, usuwane są w większych ilościach. Jeśli jest to brak odporności - sygnały hamujące odpowiedź immunologiczną, jeśli występuje nadmiar odporności - to odpowiednio sygnały aktywujące odpowiedź immunologiczną. W ten sposób eliminowane jest „zniekształcenie” w stanie aktywacji i hamowania odporności, które można zaobserwować po wystąpieniu różnych stresujących warunków.

3. Choroby „akumulacji” - głównie dna moczanowa i miażdżyca we wszystkich jej przejawach:

• niedokrwienie serca;
• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• miażdżyca naczyń mózgowych, w tym - Siatkówka oka oczy.

Usunięcie cholesterolu z osocza prowadzi do następującego efektu: świeży cholesterol odkładający się na ściankach naczyń krwionośnych, zgodnie z różnicą stężeń, przejdzie do krwi, gdzie jego stężenie jest znacznie zmniejszone. W trakcie następna procedura plazmafereza ponownie usuwa cholesterol. Dalej oddziela się od ścian naczyń krwionośnych i przechodzi do krwi. Tak więc w ciągu kilku sesji możesz oczyścić naczynia z ostatnich warstw cholesterolu. W zależności od stanu ukrwienia, ogólnego samopoczucia i wyglądu można cofnąć się o kilka lat.

4. Choroby wywołane zaburzeniami hormonalnymi:

• cukrzyca - poprawia się krążenie krwi przez dotknięte naczynia, przywracana jest wrażliwość na leki hipoglikemizujące;
• tyreotoksykoza - usunięta efekt toksyczny hormony Tarczyca;

zaburzenia menopauzy – usuwane są wadliwe hormony płciowe, które powstają w tym okresie w dużym stężeniu i powodują różnorodne zaburzenia zdrowia;

5. Choroby spowodowane przewlekłymi lub ostrymi zaburzeniami mikrokrążenia.

W okulistyce są to zmiany troficzne i toksyczne. nerw wzrokowy, ostra zakrzepica tętnicy i żyły siatkówki.

6. Jako ogólny zabieg leczniczy.

Za granicą plazmaferezę przeprowadza się nawet zdrowi ludzie aby przedłużyć aktywną długowieczność. Szeroki zakres wskazań do plazmaferezy obejmuje szeroki wachlarz dziedzin medycyny – od leczenia noworodków po leczenie pacjentów w podeszłym wieku, od oddziałów intensywnej terapii po profilaktyczne zabiegi ambulatoryjne.

Przeciwwskazania do plazmaferezy:

1. Obecność źródeł krwawienia, w tym potencjalnych (wrzody, nadżerki, nowotwory przewodu pokarmowego, płuc);
2. Ostry etap procesów zakaźnych i ropno-zapalnych (ropień, zapalenie żył), niedrenowane ogniska infekcji;
3. Skrajne stopnie niewydolności krążenia;
4. Hipoproteinemia, niedokrwistość o nasileniu umiarkowanym i ciężkim, obniżona krzepliwość krwi;
5. Niedociśnienie tętnicze poniżej 90/60 mm Hg. Sztuka.;
6. Krótkowzroczność w wysokim stopniu;
7. Okres menstruacji u kobiet.

Oznaczanie gęstości mineralnej kości na CT

W tym tygodniu w naszej nowej sali operacyjnej.

Krew ludzka ma ogromne znaczenie dla normalna operacja organizm zatem stan całego organizmu zależy od jego czystości. Pod wpływem negatywnych wpływów zewnętrznych zmiany związane z wiekiem, złe nawyki i niedożywienia następuje stopniowe zanieczyszczenie krwi toksynami, substancjami toksycznymi i innymi, które mają na nią negatywny wpływ.

Możesz pomóc ciału stać się zdrowszym i silniejszym, jeśli okresowo wykonujesz procedury oczyszczania krwi. Do tego służy plazmafereza.

Musisz wiedzieć, że tej metody odzyskiwania nie można przeprowadzić samodzielnie. Wszystkie procedury muszą być przeprowadzane tylko w placówka medyczna i tylko przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. A także, przed podjęciem decyzji o takim leczeniu, możesz skonsultować się z lekarzem, który już wielokrotnie wykonywał takie „operacje”.

Plusy i minusy plazmaferezy

Plazmafereza polega na usuwaniu osocza z krwi. Osocze jest następnie filtrowane. Następnie pobierane są z niej wszystkie niezbędne elementy, które odnawiają krew i ponownie wprowadzane są do ludzkiego ciała. Z pobranej objętości płynu krwi tylko 25% trafia do filtra. Aby uzupełnić całą objętość, dodaj sól fizjologiczną.

Korzyści z zabiegu

Jak już wspomniano, plazmafereza powinna być wykonywana w gabinecie lekarskim i przez doświadczonych lekarzy. Kolejnym warunkiem jest przeprowadzenie zabiegu na materiałach, które zostały poddane dokładnej sterylizacji oraz przy użyciu instrumentów jednorazowych.

Przed wykonaniem „operacji” plazmaferezy specjalista wykonujący taki zabieg musi dokonać indywidualnego obliczenia objętości krwi potrzebnej do oczyszczenia. Dlatego lekarz prowadzący wymaga danych dotyczących wzrostu i masy ciała pacjenta, a także informacji o wcześniejszych badaniach.

Podczas pobierania krwi i wstrzykiwania osocza do organizmu osoba jest monitorowana przez personel medyczny. Jednocześnie za pomocą urządzeń stale monitorowany jest stan tętna i ciśnienia, a także szybkość oddychania pacjenta.

Podczas samej „operacji” pacjent jest monitorowany przez doświadczony w tych zabiegach personel medyczny. Do pacjenta dołączany jest również specjalny sprzęt, który kontroluje stan organizmu. A także urządzenia podłączone do pacjenta, które kontrolują stopień nasycenia krwi tlenem i częstotliwość oddychania.

Kolejną zaletą plazmaferezy jest bezbolesność. W tym celu nie stosuje się środków przeciwbólowych i leków tego typu. Pobieranie i wprowadzanie krwi jest absolutnie łatwe do przenoszenia. Oprócz pobranego i przetworzonego osocza do ludzkiego ciała wstrzykuje się tylko sól fizjologiczną i leki zastępujące płyn krwi.

Odnowa krwi ma ogólny wpływ na organizm ludzki. Po zabiegu następuje zmiana stanu zdrowia.

1. Wzrasta odporność.
2. Konsystencja krwi staje się bardziej płynna, co zapobiega chorobom serca.
3. Zmniejsza się ilość cholesterolu.
4. Ciśnienie staje się stabilne.
5. Metabolizm zostaje przywrócony.
6. Możliwość jest wykluczona głód tlenu.

Bardzo ważne jest, aby zabieg plazmaferezy był przeprowadzony zgodnie ze wszystkimi zasadami. Ponieważ każde naruszenie może powodować komplikacje.

Skutki uboczne

Po odnowieniu krwi pacjenta może on odczuwać niewielkie negatywne skutki, wyrażające się objawami:

• w oczach okresowo pojawia się zmętnienie;
• lekkie okrążenie głowy;
• ciśnienie w układzie tętniczym może się zmniejszyć.

Plazmafereza usuwa substancje takie jak immunoglobuliny. Dzieje się tak w momencie usunięcia osocza z krwi. Ale nadal nie wpływa na odporność.

Wyniki jednej sesji

W wyniku sesji z pobranej krwi usuwane jest prawie 20% tych szkodliwych substancji, które niekorzystnie wpływają na stan zdrowia. Ale jeśli pacjent ma wystarczająco wyraźną postać jakiejkolwiek choroby, takie leczenie może być nieskuteczne.

Aby uzyskać bardziej skuteczny wynik, konieczne jest przeprowadzenie kompleksu obejmującego szereg zabiegów terapeutycznych i rygorystycznych diet, które pomagają wzmocnić gojenie całego organizmu.

Kto potrzebuje tej procedury?

Nie można oczyścić krwi z każdej choroby. Wśród wielu ludzkich chorób jest około dwustu. To właśnie z tymi chorobami Tej procedury wydaje się być najbardziej skuteczny i wykonalny.

Takie choroby obejmują naruszenia niektórych układów organizmu, a także reakcję na wszelkie obrażenia. W większości przypadków to lekarz decyduje, czy zabieg jest możliwy i konieczny. Choroby, w których zaleca się oczyszczanie krwi, obejmują uszkodzenia skóra które wystąpiły z powodu reakcji alergicznej, procesów zapalnych lub z powodu oparzeń.

Najskuteczniejsza „operacja” jest rozważana w obecności Ludzkie ciało infekcje lub choroby takie jak choroba przyzębia, chlamydia lub poważne formy zatrucia.

Bardzo często ta procedura jest przepisywana kobietom, które zamierzają począć dziecko. Ponieważ dla prawidłowego rozwoju płodu konieczne jest, aby w ciele matki nie było toksyn. Jest to szczególnie przydatne dla kobiet, które palą, piją alkohol, zażywają narkotyki lub leki zawierające toksyny.

Pożądane jest również oczyszczenie krwi u kobiet w ciąży, cierpiących na alergie lub w celu jej zapobiegania. Wskazania do tej metody leczenia to:

• obecność przewlekłej infekcji w ciele;
• choroby autoimmunologiczne;
• Niezgodność Rh.
• Kiedy plazmafereza jest przeciwwskazana?

Surowo zabrania się wykonywania zabiegu plazmaferezy w przypadku: silne krwawienie zwłaszcza jeśli nie możesz tego zatrzymać. Przed „operacją” pacjent jest testowany, co po badaniu ujawnia przeciwwskazania. Nie zaleca się wykonywania oczyszczania krwi przez pacjenta, który ma:

• ujawniono słabe krzepnięcie płynu krwi;
• zbyt niskie ciśnienie;
• naruszenia serca;
• są poważne choroby;
• we krwi znaleziono niewielką ilość substancji białkowej;
• w ciele jest infekcja;
• niedorozwinięte żyły.

Jeśli pacjent jest kobietą, plazmafereza jest zabroniona w tym okresie cykl miesiączkowy, ponieważ w tym czasie pacjent już traci krew, która jest aktualizowana niezależnie.

W przypadku jakichkolwiek przeciwwskazań, wystarczy zasięgnąć porady eksperta. Ponieważ ta „operacja” może nie tylko nie dać pożądanego rezultatu, ale nawet negatywnie wpłynąć na stan pacjenta.

Jak oczyszcza się krew

Ta procedura jest jedną z najpopularniejszych metod oczyszczania krwi. Personel medyczny przeprowadza taką „operację” w sześciu etapach.

1. Na początek pobiera się krew.
2. Następnie krew dzieli się na elementy składowe.
3. Ponadto te substancje, które zostały uzyskane w wyniku przetwarzania, są ponownie wprowadzane do krwioobiegu.
4. Brakującą ilość osocza zastępuje się specjalnym roztworem soli fizjologicznej.
5. Dodaje się do niego osocze, które zostało przetworzone lub pobrane od pacjenta.
6. Płyn powstały w wyniku tego całego procesu jest ponownie wprowadzany do organizmu.

Świadczona jest również dodatkowa usługa obróbki plazmowej. Można to jednak zrobić tylko w przypadku indywidualnego podejścia.

Proces będzie działał tylko wtedy, gdy istnieje kliniki medyczne specjalne urządzenia i urządzenia. Podczas każdego zabiegu pacjent musi się położyć.

Płyn krwi pobierany jest z organizmu za pomocą jednej lub dwóch igieł. Urządzenia używane w tej procedurze muszą być duże, znacznie większe niż igły, które są wprowadzane do żył po podłączeniu kroplówki.

1. Frakcje rozdziela się trzema metodami.
2. Filtracja lub membrana.
3. Odśrodkowa lub grawitacyjna.
4. Kaskadowanie.

Pierwsza metoda

Płyn krwi pobrany od pacjenta jest filtrowany w urządzeniach przeznaczonych do tego zabiegu. Po zakończeniu całego etapu otrzymane substancje wprowadzane są do krwi pacjenta, natomiast substancje osocza ulegają zniszczeniu lub poddaniu kolejnej filtracji. To samo dzieje się z komórkami, które nie zostały przetworzone.

Druga metoda

Pobrana krew umieszczana jest w workach, które następnie trafiają do wirówki. W aparacie kształtowany element osiada. Krew jest rozdzielana na masy komórkowe i osocze. Następnie osocze jest usuwane z worka, a uzyskane elementy ponownie wprowadzane są do krwiobiegu.

Trzecia metoda

Zatrzymana osocze jest filtrowana w specjalnym urządzeniu. Podczas procesu filtracji osocze przechodzi przez dodatkowy wkład filtrujący, który przepuszcza tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej.

Ostatni krok procedury

Ostatnim etapem jest zwrócenie pacjentowi przetworzonych elementów jednolitych poprzez wprowadzenie ich do krwi. Ponieważ pierwiastki te mają wystarczająco dużą gęstość, brak plazmy, która rozcieńcza ciecz, zastępuje się solą fizjologiczną lub roztworami, które mogą zastąpić krew. Możliwe jest również zwrócenie własnej osocza, ale dopiero po jej dodatkowej filtracji. Gdy pacjent ma patologię osocza, w tym przypadku pacjentowi wstrzykuje się osocze dawcy, które jest wzbogacone we frakcję białkową.

Jaka metoda zostanie zastosowana do separacji frakcyjnej, jaki skład zostanie użyty i w jakiej objętości roztwór będzie przetwarzany, ilość ile osocza należy usunąć jest ustalana indywidualnie.

Plazmafereza jako termin medyczny składa się z dwóch części - osocza, czyli osocza, czyli płynnej części krwi i afarezy (ferezy), co oznacza usunięcie lub wycofanie. Dlatego też użycie terminów plazmafereza (umieściliśmy to słowo w tytule artykułu dla lepszego zapamiętywania) lub plazmafereza jest błędne.

Oczyszczanie osocza krwi odnosi się do metod detoksykacji organizmu. Zabieg jest bardzo skuteczny w wielu chorobach. Plazmafereza pozwala na usunięcie toksyn, autoprzeciwciał, „złego” cholesterolu z krwi pacjenta, poprawę właściwości hemodynamicznych krwi, a także ukrwienie narządów i tkanek itp.

Dzięki tym efektom wielu pacjentów zaczęło postrzegać plazmaferezę jako „magiczną” metodę na odchudzanie, pozbycie się niedoskonałości kosmetycznych czy poprawę kondycji skóry.

Ważny! Jednak plazmafereza jest skomplikowaną i dość niebezpieczną procedurą medyczną. Pomimo swojej wysokiej skuteczności ma obszerną listę przeciwwskazań do wykonania, dlatego musi być wykonywana ściśle według wskazania medyczne.

Uwaga. Należy zrozumieć, że plazmafereza nie jest zabiegiem kosmetycznym, jak uważa wielu pacjentów. Nie przeprowadza się go w celu wygładzenia zmarszczek, poprawy cery, zwężenia porów, pozbycia się nadwaga i cellulit.

Pokazano procedurę plazmaferezy:

• pacjenci po chemioterapii (zwłaszcza po leczeniu złośliwych nowotworów wątroby);
• pacjenci leczeni z powodu wirusowego zapalenia wątroby;
• z ciężkimi zaburzeniami równowagi lipidowej i miażdżycowymi zmianami naczyniowymi, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne itp.

Oczyszczanie plazmowe jest dobre do szybkiego ( ważny punkt- precyzyjnie szybkie) usuwanie agresywnych przeciwciał. Pozytywne rezultaty pokazy sprzątania z autoimmunologią lub choroby neurologiczne jeśli nie ma efektu stosowania glikokortykosteroidów. W szczególności istnieją dane dotyczące chorób takich jak:

• stwardnienie rozsiane;
• neuropatia;
• posocznica;
• plaga;
• sarkoidoza;
• długotrwały zespół ściskania.

Uwaga. Sesja plazmaferezy trwająca od dwóch do czterech godzin jest poważnym obciążeniem dla organizmu pacjenta, dlatego przed jej wykonaniem pacjent musi zostać dokładnie zbadany przez terapeutę, hematologa itp.

Plazmaferezę wykonuje transfuzjolog. Jeśli istnieją przeciwwskazania, nie wykonuje się plazmaferezy.

Plazmafereza - co to jest

Plazmafereza to metoda oczyszczania krwi poprzez selektywne usuwanie z niej osocza. Zabieg nawiązuje do metod sorpcji pozaustrojowej, czyli jest przeprowadzany poza ciałem pacjenta.

Metoda ta została opracowana w 1914 roku przez niezależne grupy naukowców (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). W Rosji terapeutyczna plazmafereza została po raz pierwszy przeprowadzona przez profesora R.A. Makeevę w 1964 roku u pacjenta z ciężką makroglobulinemią Waldenströma.

Od lat siedemdziesiątych zabieg plazmaferezy jest aktywnie wykorzystywany w intensywnej terapii.

Oczyszczanie osocza krwi jest wysoce skuteczne w ciężkich zatruciach, nadużywaniu substancji, alkoholizmie, chorobach alergicznych, wielu patologiach neurologicznych i autoimmunologicznych.

Plazfereza krwi opiera się na metodach selektywnego wykorzystania z osocza:

• toksyny;
• przeciwciała, autoprzeciwciała i antygeny;
• nadmiar immunoglobulin monoklonalnych;
• „złe” lipoproteiny;
• czynniki zakaźne, a także fragmenty zniszczonych wirusów lub bakterii;
• martwe komórki układu odpornościowego;
• krążące kompleksy immunologiczne;
• mediatory zapalne;
• nadmiar fibrynogenu;
• produkty degradacji komórek i tkanek.

Ważną rolę odgrywa również skuteczność plazmaferezy:

• proces heparynizacji krwi i jej mieszania z innymi antykoagulantami (zmniejszenie krzepliwości krwi i ryzyka zakrzepicy),
• kompensacja niedoborów czynników osocza (usunięte osocze zastępuje się specjalnym medium infuzyjnym (roztwory krystaloidów, koloidów, albuminy lub osocza dawcy)).
• chłodzenie krwi podczas zabiegu i jej rozcieńczanie (proces „szoku hemodynamicznego”);
• procedura deplazmacji erytrocytów;
• kompensacyjne uwalnianie przez organizm pacjenta do krwi adaptogenów, które reagują na chwilową utratę krwi (endorfiny, adrenalina, sterydy itp.);
• "masaż" ściany naczyniowe z powodu mechanicznego pompowania krwi.

Oczyszczanie krwi. Plazmafereza i hemosorpcja

Metody sorpcyjne opierają się na chłonności niektórych substancji (sorbentów). Dzięki temu hemosorpcja umożliwia oczyszczenie krwi z toksyn poprzez ich adsorpcję na powierzchniach sorbentu.

Podobnie jak hemodializa (filtracyjna metoda detoksykacji), hemosorpcja należy do klasy nienerkowych metod oczyszczania krwi. Różnica polega na tym, że podczas hemosorpcji z krwi są wykorzystywane substancje hydrofobowe, a podczas hemodializy substancje hydrofilowe.

Podczas przeprowadzania hemosorpcji stosuje się różne filtry, takie jak:

• Żywica jonowymienna,
• Węgiel aktywowany,
• sorbent biospecyficzny itp.

Pomimo dużej skuteczności zabiegu, a także plazmaferezy, ma szereg przeciwwskazań i może powodować rozwój działania niepożądane do zabiegu (niedociśnienie tętnicze, zwiększone krwawienie, w rzadkich przypadkach choroba zakrzepowo-zatorowa).

W związku z tym hemosorpcja, plazmafereza i inne metody detoksykacji powinny być stosowane wyłącznie ze względów medycznych, biorąc pod uwagę możliwe zagrożenia i oczekiwane korzyści z ich wdrożenia.

Wskazaniami do zabiegu są ciężkie zatrucia i odurzenia związane z nagromadzeniem we krwi toksyn hydrofobowych (barbiturany, norksiron, len, związki fosforoorganiczne itp.). Można również zastosować metodę hemosorpcji kompleksowa terapia pacjenci z ciężkimi reakcjami alergicznymi.

W przeciwieństwie do plazmaferezy, hemosorpcja jest bardzo skuteczna po pierwszym zabiegu (w niektórych przypadkach zalecana jest terapia kursowa) i może być stosowana w nagłych przypadkach.

Plazmafereza – korzyści i szkody

• zmniejsza obciążenie wątroby (dzięki detoksykacji organizmu), przyczyniając się do jej powrotu do zdrowia po ciężkich chorobach;
• poprawia właściwości reologiczne krwi i normalizuje mikrokrążenie;
• kompensuje niedobór czynników osocza;
• promuje aktywację składników dopełniacza i normalizuje odpowiedzi immunologiczne;
• eliminuje blokadę makrofagów, zwiększa aktywność fagocytów i komórek immunokompetentnych;
• ma umiarkowane działanie przeciwzapalne;
• zmniejsza zawartość „złych” lipoprotein we krwi, normalizuje równowagę lipidową, zmniejsza objawy miażdżycy;
• zmniejsza i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi;
• poprawia krążenie krwi w narządach i tkankach.

Na przykład. Efekty „kosmetyczne”, objawiające się poprawą stanu skóry, związane są z eliminacją zatrucia, usunięciem z krwi nadmiaru przeciwciał, bakterii, wirusów i ich fragmentów oraz poprawą mikrokrążenia w narządach i tkankach po plazmafereza.

Plazmoforeza – wskazanie do stosowania

Wśród wskazań do terapeutycznej plazmaferezy są bezwzględne i względne. Do odczyty bezwzględne wspominać pacjent ma:

• kryzys miasteniczny;
• przełom tarczycowy, który rozwinął się po strumektomii;
• GUS ( hemolityczno-mocznicowy zespół);
• choroba Moshkovicha (zakrzepowa plamica małopłytkowa);
• zespół Guillain-Barré (ostre rosnące zapalenie wielokorzeniowe);
• zespół zderzeniowy (zespół długotrwałego ściskania);
• zespół paraproteinemicznego hipervisconu;
• rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe w fazie hipokoagulacji na tle nieskuteczności innych metod.

Względnymi wskazaniami do terapeutycznej plazmaferezy są obecność pacjenta:

• ciężkie zaburzenia immunologiczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• zatrucie na tle niewydolności wielonarządowej;
• znaczny brak równowagi lipidowej i miażdżyca, któremu towarzyszą znaczne zaburzenia hemodynamiczne, z nieskutecznością lub niską skutecznością terapii hipolipemizującej;
• wyraźne odurzenie z nowotwory złośliwe lub poważna choroba wątroby, a także po radioterapii lub chemioterapii, leczeniu wirusowego i autoimmunologicznego zapalenia wątroby;
• ciężkie zatrucie alkoholem lub narkotykami;
• reakcje genezy alergicznej o ciężkim przebiegu;
• niektóre choroby dermatologiczne, z ich ciężkim przebiegiem i niską skutecznością innych metod leczenia (często nawracające) infekcje herpetyczne, neuroderma, łuszczyca, czyraczność itp.);
• ciężki Zaburzenia metaboliczne u pacjentów z cukrzycą.

Plazmaferezę podczas ciąży można przeprowadzić w przypadku ciężkiej zatrucia lub obecności konfliktu Rh. Jednak ostateczną decyzję powinien podjąć tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko oraz oczekiwane korzyści z procedury.

Uwaga! Niedopuszczalne jest samodzielne wykonywanie zabiegów plazmaferezy w prywatnych klinikach.

Ile kosztuje plazmafereza

Koszt dyskretnej plazmaferezy zaczyna się od 4000 rubli za zabieg.

Plazfereza błonowa (cena za jedną procedurę) - od 7000 rubli.

Plazmafereza jest skuteczna zabieg medyczny, który powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po dokładnym zbadaniu pacjenta przez wyspecjalizowanych specjalistów.

Ważny! Trzeba zrozumieć, że wbrew wszelkim zapewnieniom prywatnych ośrodków plazmafereza nie jest panaceum na wszystkie choroby, zastępując kompleksowe leczenie i nadzór medyczny.

Na czym polega zabieg plazmaferezy?

Również, NIE :

• usuwa zmarszczki i plamy starcze;
• pomaga schudnąć lub pozbyć się cellulitu;
• łagodzi choroby sercowo-naczyniowe;
• leczy cukrzycę lub choroby tarczycy (zabieg można stosować w tych chorobach ściśle według wskazań, pod nadzorem lekarza prowadzącego, jako uzupełnienie terapii podstawowej);
• jest zamiennikiem terapii hipolipemizującej i diety na miażdżycę;
• leczy nadciśnienie tętnicze;
• leczy uszkodzenia układu moczowo-płciowego o etiologii chlamydiowej lub mykoplazmalnej;
• eliminuje zaburzenia hormonalne na tle menopauzy;
• zastępuje leczenie astmy oskrzelowej;
• leczy zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego
• łagodzi alergie.

Na przykład. Należy zauważyć, że plazmafereza skutecznie zmniejsza nasilenie objawów w ciężkich reakcje alergiczne lub choroby, które mają alergiczny element rozwoju (astma oskrzelowa). Jednak zabieg nie eliminuje alergii i nie jest w stanie zastąpić zaplanowanej terapii.

Rodzaje plazmaferezy

W zależności od tego, które osocze jest przetaczane pacjentowi, plazmafereza dzieli się na:

• dawca, w którym pacjent zwraca własne elementy komórkowe krwi, a jego osocze jest wykorzystywane do wytwarzania leków;
• terapeutycznej, podczas której z krwi pacjenta wykorzystuje się substancje toksyczne, alergeny, antygeny itp.

Uwaga. Podczas wykonywania plazmaferezy dawcy, osoba nie jest przetaczana osoczem innej osoby zamiast własnego! To nie jest procedura terapeutyczna, czyli oddawanie osocza. Zastąpienie osocza dawcy można przeprowadzić podczas plazmaferezy terapeutycznej.

Klasyfikacja metodą pobierania próbek plazmy

Procedura może być:

• membrana (najpopularniejsza metoda);
• odwirować;
• sprzęt komputerowy;
• sedymentacja (ta metoda jest jednak najtańsza, ten moment prawie nigdy nie używany).

Na przykład. Najbezpieczniejsza (i najdroższa) jest plazmafereza membranowa, wykonywana przez filtrowanie krwi przez jednorazowe filtry.

Istotą plazmaferezy jest pobranie porcji krwi z układu krążenia pacjenta i odfiltrowanie jej poza organizm (detoksykacja pozaustrojowa). Sam proces filtrowania zależy od zastosowanej metody.

Wspólne dla wszystkich wariantów plazmaferezy będzie podział otrzymanej krwi na elementy komórkowe (ukształtowane) (erytrocyty, płytki krwi itp.) i osocze. Jednolite elementy wracają do pacjenta.

Osocze, w zależności od celu i rodzaju zabiegu, może być zwrócone pacjentowi w postaci przefiltrowanej, po usunięciu z niej toksyn, lub zastąpione dawką (plazafereza terapeutyczna) lub pobrane do przygotowania z niej preparatów osocza (dawstwo) .

Można również wykonać zabieg krioferezy, po którym pacjentowi wcześniej przetacza się osocze przeszedł procedurę zamrażanie.

Zgodnie z mechanizmem procedury dzieli się ją na dyskretną (ręczną) i automatyczną. Dyskretna plazmafereza charakteryzuje się pobraniem dużej objętości krwi od pacjenta. Osocze jest następnie oddzielane przez sedymentację lub odwirowanie przy użyciu konserwantów. Ta metoda jest mniej komfortowa dla pacjenta, trudniej tolerowana, zajmuje więcej czasu i towarzyszy jej uszkodzenie niektórych elementów komórkowych krwi.

Na przykład. Podczas procedury automatycznej plazmaferezy proces pobierania i filtrowania krwi odbywa się za pomocą specjalnego aparatu separującego, w małych porcjach frakcyjnych.

Plazmafereza - przeciwwskazania

• ciężka lub niewydolność płucna;
• zawał serca mniej niż sześć miesięcy temu;
• ciężkie upośledzenie czynności nerek;
• patologie wątroby, którym towarzyszy naruszenie jej funkcji syntezy białek w ostrej fazie;
• zaburzenie krzepnięcia krwi;
• krwawienie;
• ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• ropnie lub ropowica;
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• nowotwory złośliwe (z wyjątkiem przypadków, gdy plazmafereza jest częścią kompleksowej terapii i jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami, po chemioterapii lub radioterapia, aby złagodzić stan pacjenta);
• poważne wyczerpanie.

Na przykład. Niezwykle starannie zabieg jest przepisywany dzieciom i starszym pacjentom.

Przygotowanie do zabiegu

Czas trwania jednej sesji plazmaferezy wynosi od dwóch do czterech godzin. Przebieg leczenia może trwać od trzech do ośmiu sesji.

To poważne obciążenie dla organizmu pacjenta. Dlatego przed plazmaferezą konieczne jest poddanie się badaniu na obecność przeciwwskazań, a sam zabieg należy przeprowadzić ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego.

Planowane przygotowanie do plazmaferezy obejmuje:

• odmowa przyjmowania napojów alkoholowych (tydzień przed zabiegiem i przez wszystkie sesje) oraz nadmierny wysiłek fizyczny;
• zaprzestanie palenia na godzinę przed zabiegiem i 1-1,5 godziny po jego zakończeniu;
• ograniczenie spożycia kawy i mocnej herbaty (zabrania się ich przyjmowania przed zabiegiem i bezpośrednio po);
• ograniczenie stosowania słodyczy, mąki, tłustych i smażonych potraw;
• zwiększenie schematu picia (jeśli nie ma przeciwwskazań, należy spożywać co najmniej 2 litry płynów dziennie).

Lekarz musi zostać poinformowany o wszystkich przyjmowanych przez pacjenta lekach.

Skutki uboczne

Procedura może być skomplikowana:

• dekompensacja chorób sercowo-naczyniowych;
• obrzęk płuc;
• spadek ciśnienia krwi;
• szok anafilaktyczny;
• zaburzenia krzepnięcia krwi i krwawienie;
• śmiertelny (1 przypadek na 5000 zabiegów).

Na przykład. W większości przypadków pacjenci dość łatwo tolerują zabieg. Ewentualne bóle głowy i nudności mijają szybko i bez konsekwencji. Osoby z problemami z krzepliwością krwi muszą zwrócić na to uwagę lekarza podczas przepisywania zabiegu.

do ludzkiego ciała wraz z niezbędnymi przydatne elementy wchodzi sporo szkodliwych substancji. Krew dostarcza wszystkie te substancje do narządów.

Jego osocze zawiera tłuszcze, białka, węglowodany, hormony, inne pierwiastki śladowe, a także toksyny przenoszone przez krew.

Gromadzą się z czasem, destrukcyjnie działając na komórki i tkanki, wpływając na układ odpornościowy.

Plazmafereza- to naturalne usuwanie trucizn z krwi metodą membranowej separacji jej składników.

Krótka informacja o zabiegu

Plazmafereza to sposób na oczyszczenie krwi.

Zabieg plazmaferezy polega na tym, że z organizmu pobierana jest niewielka ilość krwi, która przechodzi przez urządzenie rozdzielające krew na osocze i elementy krwi. Plazma jest usuwana, a cząsteczki wracają do organizmu.

Czasami na plazmę wpływa zimno, proces ten nazywa się krioafereza.

istnieje dwa rodzaje oczyszczania– za pomocą filtrów grawitacyjnych i specjalnych. W pierwszym przypadku krew jest przepuszczana przez wirówkę, w drugim przez filtry membranowe.

Czas trwania sesji około 90 minut. Nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Pacjent kładzie się na krześle, do żył w ramionach wprowadzane są cewniki. Następnie możesz czytać lub słuchać muzyki.

Podczas całego zabiegu monitorowany jest stan pacjenta. na sesję do 30% krwi zostaje przywrócone, w związku z czym, aby oczyścić całą krew, konieczne jest przejście co najmniej trzech sesji.

Ilość krwi przywróconej w jednym zabiegu lekarz ustala indywidualnie, na podstawie wagi pacjenta, wieku i stanu ogólnego.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest łatwym zabiegiem, po nim pacjent będzie musiał pozostać pod opieką lekarza przez około 1 godzinę.

Kiedy stan pacjenta wraca do normy, zostaje on odesłany do domu.

Przygotowanie do plazmaferezy krwi nie jest konieczne. Ponadto po oczyszczeniu nie musisz przestrzegać żadnych specjalnych zaleceń. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają pewnych porad.

Urządzenia do plazmaferezy

Oni są stacjonarne i przenośne. Poprzez mobilny urządzenia możliwe jest przeprowadzenie oczyszczania krwi nawet w domu pacjenta.

Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i oczyszczają je jedna po drugiej. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je przenosić na terenie szpitala i umieszczać w pobliżu pacjenta, aby nie przeszkadzać mu w ruchu. Porcja pobranej krwi sięga 40 ml, zastawka przerywa przepływ krwi.

Jest przywracany do normy i wraca do organizmu. Następnie pobierana jest następna dawka krwi. Dlatego osoba w ogóle nie odczuwa dyskomfortu.

W ciągu minuty wysokiej jakości urządzenie może przejść przez siebie i zwrócić je do organizmu do 0,5 szklanki krwi.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi niektórymi metodami, zastosuj antykoagulanty które są wprowadzane partiami.

Są urządzenia wyposażone dwa cewniki: przez jedną krew jest pobierana, przez drugą wraca. Otrzymana za pomocą urządzeń plazma w pełni spełnia wszelkie normy i jest gotowa do użycia.

Wskazania i przeciwwskazania do plazmaferezy

Wskazania:

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Wrzód żołądka z krwawieniem;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• Względne przeciwwskazania:
• Wszelkiego rodzaju szok;
• Ciężka choroba wątroby
• Ostre zakaźne zapalenie wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w wieku powyżej 70 lat w połączeniu z chorobą serca;
• Słabo wyrażona sieć żylna.

Skutki uboczne

Ogólnie zabieg jest dobrze tolerowany. W niezwykle rzadkich przypadkach tak się dzieje lekkie nudności lub ból głowy. Jednak te nieprzyjemne objawy mijają bardzo szybko.

Niebezpieczna procedura może dotyczyć tylko osób ze słabą krzepliwością krwi - może wystąpić krwawienie.

Podczas przetwarzania krwi, aby nie skrzepła, do niej dodaj antykoagulanty. Taka manipulacja przy słabym krzepnięciu może w ogóle nie powodować krzepnięcia.

Rodzaje plazmaferezy

Plazmafereza może być sprzętowa (membranowa) i niesprzętowa (dyskretna). Przyjrzyjmy się bliżej każdemu typowi.

Oddzielny

Przeprowadzana jest dyskretna plazmafereza za pomocą wirówki oraz sterylne jednorazowe plastikowe pojemniki z konserwantem.

Pobiera się krew, pojemniki odwirowuje się, następnie pobiera się osocze, a komórki krwi po rozcieńczeniu solą fizjologiczną. roztwór jest zwracany pacjentowi.

Równolegle wprowadza się kompozycje soli fizjologicznej w celu uzupełnienia objętości pobranego osocza. W razie potrzeby podaje się leki. W zaledwie jednej sesji plazmaferezy usuwa się do 600 ml osocza.

To jest najbardziej niedrogi sposób, czas trwania 1 zabiegu- 2-2,5 godziny.

Membrana

Plazfereza membranowa to specjalna metoda oczyszczania krwi, która polega na oczyszczaniu osocza poprzez specjalna membrana.

Zbyt duże cząsteczki białka, które zawierają szkodliwe substancje, elementy zapalne, alergeny, hormony, tłuszcze, antygeny, pozostają w specjalnym filtrze przez transfuzję, a oczyszczona krew wraca z powrotem.

Plazmafereza podczas ciąży

Plazmafereza jest podana jako w przygotowaniu do ciąży. Procedura jest wysoce zalecana dla palących kobiet w ciąży w celu usunięcia trucizn nagromadzonych we krwi z papierosów.

Jeśli w czasie ciąży kobieta ma toksykoza, już dwa zabiegi wystarczą, aby znacząco poprawić jej stan.

Zastosowanie plazmaferezy umożliwia kilkukrotne zmniejszenie liczby infekcji wewnątrzmacicznych, niskiej masy urodzeniowej i głodu tlenu. Zabieg zmniejsza ryzyko krwawienia podczas porodu, ponieważ przywraca skład krwi, zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi.

Procedura jest przewidziana dla

• nawracające formy gestozy,
• niska skuteczność leków
• ciężki obrzęk.

Istnieją rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają poczęcie. Oczyszczenie krwi z tych składników pomaga począć i urodzić dziecko.

W wielu krajach plazmafereza jest stosowana jako jeden ze sposobów leczenia niepłodności.

Powikłania po plazmaferezie

Możliwość powikłań maleje z zastrzeżeniem warunków:

Chociaż procedura przynosi wielka korzyść ciała, ale w przypadku niektórych chorób plazmafereza może być szkodliwa.

Powikłania zabiegu:

• Obrzęk płuc;
• Alergie, w tym wstrząs anafilaktyczny;
• Naruszenie krzepliwości krwi;
• Zakażenie wirusem zapalenia wątroby, HIV;
• niedociśnienie;
• Zapalenie żyły;
• Śmierć z powodu komplikacji.

Jak często można wykonywać plazmaferezę?

Do wykonywania plazmaferezy w warunkach złej ekologii i dla osób prowadzących normalny tryb życia (picie alkoholu, papierosy) - raz na 6 miesięcy.

Najskuteczniejsze jest przeprowadzenie zabiegu po 2 dniach, aby w tym okresie szkodliwe substancje z narządów dostały się do krwi.

Im więcej się pojawiają objawy kliniczne tym więcej procedur jest potrzebnych.

Jako ostrzeżenie lub ostra choroba Wystarczą trzy procedury.

Chroniczne naruszenie wymaga 6 sesji.

Plazmafereza i hemosorpcja

Oba rodzaje oczyszczania są szeroko stosowane.

Hemosorpcja- oczyszczanie krwi za pomocą sorbentów.

Czasami obie metody są przepisywane w połączeniu. Zwykle towarzyszą leczeniu odwykowemu.

Jeśli plazmafereza lepiej normalizuje poziom komórek odpornościowych w organizmie, a także pozytywnie wpływa na właściwości krwi, wtedy hemosorpcja bardzo dobrze oczyszcza krew z wszelkich trucizn.

Przepisać hemosorpcję na

Jak leczenie uzupełniające ma zastosowanie, gdy

• toczeń układowy,
• astma
• łuszczyca,
• alergia na zimno,
• alergie pokarmowe.

Neutralizatorem szkodliwych substancji podczas hemosorpcji jest węgiel aktywny, żywice jonowymienne. Żywice mają wąski zakres działania: dana żywica jest używana do oddzielne gatunki trucizny.

Obie procedury to poważna interwencja w ciele. Należy pamiętać, że w tym przypadku usuwana jest część krwi, zmienia się jej formuła, umiera i usuwana jest duża ilość pierwiastków krwi, których nie można tak szybko uzupełnić.

To ogromne obciążenie dla całego organizmu, zwłaszcza organów krwiotwórczych. We wszystkich układach i narządach brakuje płynu międzykomórkowego, aby przywrócić objętość osocza.

Cena plazmaferezy

Koszt plazmaferezy zależy od rodzaju oczyszczania krwi, miasta i kliniki, w której wykonywany jest zabieg. Średnio ceny za jedną sesję plazmaferezy kształtują się następująco:

• membrana - 7000-7500 rubli;
• dyskretny - 5500-6000 rubli.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania krwi i moczu. Konieczna jest również konsultacja z dietetykiem-gastroenterologiem i opracowanie specjalnej diety.

Po przeprowadzeniu plazmaferezy, której koszt nie jest mały, pacjent przez długi czas będzie czuł się pełen energii.