Полипы в жёлчном пузыре — что это такое и что делать? Полипы в желчном пузыре — причины их появления, лечение Как лечить желчный пузырь полипоз

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Холестериновый полип желчного пузыря является опухолевым новообразованием, которое состоит из отложений холестерина с вкраплениями кальцинированного вещества. Эта патология носит название полипоз желчного пузыря.

Такой полип может располагаться и расти под поверхностью слизистой оболочки этого органа. По своей природе это образование истинным не является, вследствие чего медицина называет его псевдополипом.

Он может быть как маленького размера, так и достаточно крупным (до двух сантиметров в диаметре). Локализация таких псевдополипов может иметь как одиночный, так и групповой характер.

Особенно опасен полип в протоке желчного пузыря или его шейке. По своей природе эти новообразования являются доброкачественными, однако они способны спровоцировать более серьезные последствия, если вовремя их не обнаружить и не начать лечение полипов желчного пузыря. Камень в этом органе может иметь схожую основу (холестерин + кальций), однако он не крепится к стенкам органа ножкой. При крупных размерах полипа без операции не обойтись. Откуда берется полип желчного пузыря, симптомы и лечение этого заболевания – тема нашей статьи.

Если природа возникновения истинных полипов в органах ЖКТ до конца не изучена, то откуда берутся холестериновые псевдополипы в желчном пузыре – медицина знает.

Основными причинами появления в желчном пузыре таких новообразований медицина называет:

нарушения липидного обмена, при которых в крови увеличивается концентрация нежелательного холестерина, излишки которого оседают на стенках этого органа;
изменение структурного химического состава желчи, вызванное сопутствующими заболеваниями.

Обе эти группы причин вызывают появление в жёлчном пузыре так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь холестериновых кристаллов. Слипаясь между собой, они могут образовать камни или, если они новообразования прикрепляются ножкой к стенке этого органа или его протоков – полипы. Если уровень холестерина держится на высоком уровне в течение долгого времени, то его кристаллизация вызывает рост полиповидных образований, большие размеры которых могут сделать необходимым хирургическое вмешательство.

Полипы желчного пузыря появляются, как правило, у людей с нарушениями жирового обмена.

На начальной стадии образования таких полипов они никак себя не проявляют, и внешних признаков не наблюдается. Их можно обнаружить в процессе проведения ультразвукового обследования брюшной полости.

Как мы уже сказали выше, на начальной стадии развития болезни пациент не испытывает никаких беспокоящих его ощущений, вследствие чего их долгое время не обнаруживают, а это значит, что эти новообразования постепенно разрастаются. Согласно данным медицинской статистки, такие полипы в желчном пузыре присутствуют в организме каждого 25-го человека в мире, а у женщин старше 30-ти лет этот недуг встречается более, чем в 60-ти процентах.

Увеличение размеров и разрастание полипов желчного пузыря со временем начинает проявляться следующими внешними признаками:

болезненные ощущения, который возникают из-за излишнего растяжения стенок, вызываемого застоем желчи вследствие увеличения размеров полипа. помимо этого, боли ноющего и тупого характера могут возникать из-за многократных сокращений стенок желчного пузыря. Для таких болей характерна периодичность появления, а их локализация – это правая часть брюшного отдела. Обострение такого болевого синдрома вызывают: прием алкоголя, употребление в пищу жареных блюд или жирных продуктов, а также стрессовые ситуации. Наиболее сильные болевые спазмы в этой области специалисты называют печеночными коликами. Такие колики не исчезают даже в случае перемены позы. Это происходит в результате перекручивания ножки полипа. Острое проявление патологии, как правило, сопровождается тахикардией и повышением артериального давления;
кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок. Если размер выросшего полипа превышает диаметр желчного протока, то в таком случае характерно появление механической желтухи, спровоцированное просачивающейся сквозь стенки желчного пузыря желчью. Такое пожелтение кожи сопровождается появлением зуда, сухости, моча приобретает темный цвет, возникает тошнота с возможной рвотой, массы которой содержат в себе желчь. В редких случаях наблюдается резкая потеря массы тела и повышение температуры;
диспепсия, для которой характерны: горьковатый привкус во рту, отрыжка и подташнивание. Все это тоже вызывает застой желчи в желчном пузыре.

Методы диагностики

Каким образом все-таки можно обнаружить присутствие холестериновых полипов? Для этого врачи пользуются различными диагностическими методами обследования этого внутреннего органа. К ним относятся:

№	Полезная информация
1	ультразвуковое обследование (УЗИ). Такая методика существует почти в каждом лечебном учреждении и позволяет четко рассмотреть холестериновые новообразования, причем как одиночные, так и собранные в группы. Их изображение на экране предстает в виде пятен округлой формы, у которых нет акустических теней, и которые при перемене пациентом позы не смещаются
2	метод ультрасонографии. Подразумевает использование гибкого эндоскопа. При проведении такого исследования пациенту необходимо проглотить трубку, снабженную ультразвуковым датчиком. Конец этой трубки достигает двенадцатиперстной кишки, что позволяет продиагностировать и желчный пузырь. Так как в этом случае расстояние от стенок исследуемого органа до датчика значительно меньше, чем при проведении УЗИ, то и картинку можно получить более четкую (особенно в случае применения современного высокочастотного прибора)
3	метод магнито-резонансной холангиографии. При проведении этого исследования используются самые современные томографы. Этот способ диагностики дает возможность специалисту не только выявить мета локализации и размеры полипов, но и обнаружить патологические изменения, происходящие в его клетках. Более высокая точность и информативность этой методики позволяет назначить самое эффективное лечение
4	лабораторные методы диагностики, к которым относятся

биохимический анализ крови;
анализ образком кала пациента;
анализ его мочи.

Если обнаружены полипы в желчном пузыре – что делать для того, чтобы излечить этот недуг, и как остановить рост полипа в желчном пузыре?

Полип в желчном пузыре – лечение без операции

Холестериновые полипы в желчном пузыре можно лечить и убирать при помощи традиционной медикаментозной терапии.

Главное – сразу же после диагностики поменять пищевой рацион и начать курсовой прием назначенных медицинским специалистом препаратов, назначение которых – удаление полипа желчного пузыря без операции путем растворения существующих холестериновых бляшек, а также противодействие образованию новых полипов. Иногда медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре проводится в комплексе с противовоспалительной терапией (если в этом есть необходимость).

Врач может назначить следующие виды лекарственных средств, которые помогают удалить эти новообразования:

препараты «Урсофальк» или «Урсосан». Эти медикаменты растворяют холестериновые бляшки благодаря наличию в них активных кислот, под действием которых псевдополипы исчезают. Назначаемая суточная доза напрямую зависит от массы тела больного. Для человека среднего веса достаточно двух капсул в сутки. Курс лечения «Урсосаном» или «Урсофальком» на начальном этапе составляет три месяца, после чего, по результатам контрольного обследования (УЗИ) возможно назначение еще одного курса терапии;
Симвастатин. Это лекарство вызывает уменьшение концентрации нежелательного холестерина и липопротеидов. Длительность лечения зависит от стадии болезни. Обычная дозировка – одна капсула в сутки на ночь;
Холивер. Его действие основано на нормализации желчевыделения и улучшении перистальтики больных органов. Назначение этого препарата возможно только в тех случаях, когда размер полипа меньше диаметра желчевыводящих протоков. Обычная дозировка – две таблетки перед каждым приемом пищи три раза в день;
Но-шпа. Это лекарственное средство оказывает общерасслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и позволяет купировать болевой спазм. Если боли сильные – принимают одну-две таблетки;
Гепабене. Этот препарат способен регулировать секрецию желчи с помощью содержащихся в нем гепатоцитов, а также позволяет купировать спазмы в пораженном органе. Дозировка – одна капсула во время еды трижды в сутки.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами

Медикаментозную терапию часто применяют в комплексе, используя народные средства от полипов в желчном пузыре как дополнительную терапию. Народные средства лечения этого заболевания, останавливая рост полипа желчного, помогают добиться сохранения желчного пузыря.

Лечить полип в этом органе можно с помощью лекарственных растений, обладающих желчегонным действием: репешка, шиповника и бессмертника. Ниже мы приводим несколько рецептов лечения полипа, применяемых при этом заболевании, которые предлагает народная медицина:

сбор на основе лекарственных трав. Берется 25-ть грамм сушеного спорыша, сушеной мать-и-мачехи и высушенных листьев земляники. К этой смеси добавляется 20-ть грамм кукурузных рылец, ежевичных листьев, пастушьей сумки и зверобоя, а также 15-ть грамм череды и укропа. Две ложки полученной смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на 30 минут. Затем полученный травяной настой фильтруется и смешивается с тем же объемом чая на основе шиповника (плодов). Правила приема: по одной трети стакана трижды в сутки перед каждой едой. Курс рассчитан на три месяца;
чай из репешка. Отличное народное лекарство. Две чайные ложки этой высушенной травы завариваются, как обычный чай, в чашке. Такую чашку следует выпивать три раза в день. Продолжительность приема – до полного исчезновения полипов;
настой на основе бессмертника, мяты, вахты трехлистной и кориандра. Все перечисленные травы смешиваются в равных долях, кроме бессмертника – его количество должно быть двойным. Одна столовая ложка сбора заваривается в термосе емкостью половина литра и оставляется на сутки. Пить можно в любое удобное время. Длительность такой фитотерапии – два месяца;
лечение полипа чистотелом. Возьмите столовую ложку сухого измельченного майского чистотела и залейте её стаканом кипятка. Лучше всего это делать в термосе, поскольку там настой лучше сохраняется. Настаивать следует в течение одного – полутора часов, после чего смесь необходимо процедить. Настой следует принимать в дозировке одна-две столовых ложки за полчаса до еды три раза в сутки. Курс лечения чистотелом рассчитан на месяц, перерывов внутри курса быть не должно (пить ежедневно).

Лечение травами также занимает много времени, и к этому надо быть готовыми. И обязательно обратитесь к лечащему врачу, прежде чем использовать лечебные средства на основе травяных сборов. Способы народной терапии не заменяют традиционной медикаментозной, а лишь служат дополнительным лечением патологии.

Хирургические методики

Многие пациенты спрашивают: «Если обнаружен полип желчного пузыря – нужно ли удалять его или весь орган?»

Полипоз желчного пузыря

Если консервативное лечение не приносит результатов, полипы не удаляются, а их размеры растут по два миллиметра в год, то, как правило, это означает, что необходима хирургическая операция, заключающаяся в резекции органа. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Удаляется этот орган несколькими способами.

Виды проведения холецистэктомий:

способ видеолапароскопии (эндоскопическая операция по удалению желчного пузыря);
метод открытой лапароскопии (методика минидоступа, которая является чем-то средним между первым и третьим способами);
традиционная полостная хирургическая операция

В первом случае резекция выполняется, используя специальные эндоскопические (трубчатые) инструменты, через небольшие (около сантиметра) проколы в брюшной полости, а контроль за ходом вмешательства осуществляется с помощью видеокамеры. Этим же способом проводится удаление камня из желчных протоков (их чистка). Во втором случае также используются лапароскопические инструменты, однако доступ к операционному полю осуществляется через небольшой (несколько сантиметров) полостной разрез.

Кроме перечисленных методик, с целью сохранения органа используется такая операция на желчном пузыре, как эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. Суть этого вмешательства заключается в удалении полипа с помощью диатермической петли, которая накидывается на ножку этого новообразования и обрезает её. Сам полип извлекается методом фрагментации. Посредством этой же петли для того, чтобы коагулировать сосуды и предотвратить кровотечение, чрез операционную зону пропускают заряд электричества.

Стоит сразу сказать, что такая операция выполняется крайне редко и её последствия абсолютно непредсказуемы, так как нарушается целостность жёлчного пузыря. Как правило, такой способ вмешательства используется для хирургического лечения полипоза кишечника, а полипоз желчного пузыря гораздо надежнее лечить все-таки холецистэктомией. Эндоскопия с сохранением органа слишком непредсказуема по своим последствиям.

В любом случае, надо или нет проводить операцию и какую – решается лечащим врачом на основании данных инструментальных и лабораторных исследований о характере развития патологии.

Особенности диеты

С появлением таких новообразований и, тем более, после удаления желчного пузыря, на режим питания и пищевой рацион пациента накладываются определенные ограничения.

Главный принцип – есть понемногу, но – каждые три часа. Еда должна быть теплой (ни горячей, ни холодной). Из рациона следует исключить острые специи, жирные продукты, жареные блюда, фастфуд, консервированные продукты и экзотические фрукты и овощи. Соль можно употреблять в количестве не более одной чайной ложки в сутки. Пить в течение дня надо много.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой продукты. Её больше всего в яблоках (употреблять только в запеченном виде и в компотах и только сладкие), бананах, киви, грушах, ежевике и малине. Среди овощей лучше всего подойдут горошек, морковь, свекла, салат, картофель. Из зерновых – перловая, пшеничная или гречневая крупа, а также «Геркулесе».

Также полезны при этой болезни продукты, в которых содержаться так называемые медленные углеводы. Их много в отрубях, макаронах из твердой пшеницы, а также в некоторых фруктах и овощах.

Алкоголь и газированные напитки также следует исключить из рациона.

В качестве профилактических мер по предупреждению этого заболевания рекомендуется:

ежегодно самостоятельно проходить процедуру УЗИ брюшной полости;
нормализовать обмен жиров путем правильного рациона питания с ограничением количества жиров животного происхождения;
своевременное лечение таких болезней, как гастрит, язва, инфекции ЖКТ и панкреатит;
активный образ жизни с регулярными спортивными занятиями (гимнастика, бег, ходьба на лыжах, игровые виды спорта, пеший туризм и так далее).

И помните – за Вашим лечением должен следить лечащий врач. Самолечение может только усугубить ситуацию и значительно ухудшить состояние Вашего здоровья.

Медицинская статистика гласит, что у женщин, находящихся в возрастной группе старше 35 лет в 80% случаев диагностируются полипы желчного пузыря. Таковы данные ультразвукового обследования. Если на УЗИ просматривается наличие новообразования, важно определить его природу, дифференцировать полипы от рыхлых холестериновых камней и пр.

Характер новообразований

До сих пор медикам достоверно не удалось определить патогенез заболевания, врачи ограничиваются лишь теоретическими догадками. Развитие полипа желчного пузыря (симптомы и лечение будут рассмотрены ниже) проходит без выраженной симптоматики. Если пациент ощущает характерные признаки, можно говорить о нарушении работы пищеварительного тракта, желчекаменной болезни.

Провоцирующими факторами, способствующими развитию болезни, становятся:

, протекающие в хронической форме и сопровождающиеся застоем желчи (см. ).
Гепатиты. Острое воспалительное заболевание печени, вне зависимости от этиологии, может привести к образованию полипов в желчном пузыре, причины подобных механизмов развития новообразований до конца не изучены.
Дискенезия желчевыводящих путей.
Некорректное питание, способствующее накоплению холестерина, сбою жирового обмена.
Наследственный фактор. Если новообразования встречаются у других членов семьи, риск образования достаточно высок.

Классификация новообразований сложилась указанным образом:

Псевдоопухоли – полипы холестериновые. На УЗИ проявляются как патологические возвышения, локализованные на слизистой мочевого пузыря. Развитие обусловлено концентрацией холестерина, нарушениями липидного обмена. Если полип содержит плотные включения, его можно принять за камень.
Псевдоопухоли – полипы воспалительные. Воспаление, локализованное на слизистой органа, провоцирует разрастание внутренней выстилки.
Истинные полипы – изначально наблюдается доброкачественная природа возникновения. Но у трети больных диагностируется перерождение в онкопатологию, что может быть обусловлено провоцирующими факторами, например, сбоем иммунитета. Развитие новообразований проходит бессимптомно, кроме тех случаев, когда наблюдаются сопутствующие болезни. В данную группу относится аденоматозный полип – доброкачественное разрастание железистого эпителия и папилломы – доброкачественный нарост на слизистой, представленный сосочковыми разрастаниями.

Симптоматика

Полипы, образуясь на стенке мочевого пузыря, не вызывают явной симптоматики. Больные не обращаются к врачу со специфическими жалобами. Если нарост начинает увеличиваться в размерах, могут чувствоваться в правом подреберье незначительные боли в области эпигастрия. Как показывает практика, полипы чаще всего обнаруживаются случайно, при ультразвуковом обследовании других органов.

Если у пациента присутствует полип в желчном пузыре, симптомы могут раскрываться другим образом. Крупные новообразования нередко приводят к закупорке протоков. Такое состояние грозит переполнением желчного пузыря и проявляется как выраженный болевой синдром. Если в таком состоянии присоединится инфекционный процесс, пациент может получить острый гнойный холецистит.

Диагностика

Первичной методикой диагностикой является ультразвуковое исследование. Если полученные данные не позволяют поставить точный диагноз, врач приминает решение о прохождении пациентом ультрасонографии. Специалист, манипулируя гибким эндоскопом, послойно просматривает стенки пораженного органа. Пациенту достаточно проглотить прибор и следовать указаниям врача. В ходе исследования на желчном пузыре могут быть обнаружены множественные или единичные наросты, локализованные на стенке органа.

В ходе диагностики первостепенное значение имеет опыт и квалификация врача. Согласно статистике, чаще всего на желчном пузыре образуются холестериновые полипы. Некоторые представители врачебного сообщества полагают, что образования просматриваются в виде включений, создающих диффузную сеточку величиной от 1-2 до 2-4 мм. На они выглядят как патологические выросты с широким основанием и ровными контурами.

Полипы величиной 3-7 мм разрастаются на тонкой ножке и не дают акустической тени. Более крупные наросты – от 10 мм гипоэхогенны и отличаются фестончатым контуром. Важно дифференцировать настоящий полип от ложного. В большинстве случаев образование является рыхлым камнем, образованным холестерином.

Консервативная терапия

Всех без исключения пациентов интересует вопрос лечения полипов в желчном пузыре, что делать в этом случае План терапии вырабатывается на основании диагностических данных. Консервативное лечение чаще всего относится к холестериновым полипам. Основная цель – сохранение органа и восстановление его полной функциональности. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами или медикаментами проводится по предписанию врача.

Если обнаружен холестериновый полип в желчном пузыре, лечение начинается немедленно. Первый этап заключается в медикаментозной поддержке. Возможно потребуется растворение новообразований (холестериновых полипов желчного пузыря) хенодезоксихолевыми или урсодезоксихолевыми кислотами. Для этого применяют препараты Урсосан, Урсофальк, которые пациент использует в течение 8-12 недель. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, в зависимости от массы тела больного.

В качестве дополнения могут быть прописаны фитопрепараты, усиливающие экскрецию желчи. Народное лечение полипа желчного пузыря предполагает прием отваров и настоев на таких травах, как репешок, бессмертник, шиповник. Обязательно назначается диетическое питание, стол №5.

Следует понимать, что для здоровья может быть опасно разрастание полипа в желчном пузыре, народные методики не должны приниматься за основу лечения. Это дополнительные мероприятия, которые можно выполнять только по назначению врача. Даже фитопрепараты имеют противопоказания и побочные действия.

Для оценки эффективности терапии проводится контрольное исследование. Если нарост стал уменьшаться в размерах, консервативное лечение продолжается. В обратном случае принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Если диагностика показала наличие истинного полипа, каждое полугодие проводится контрольное ультразвуковое исследование. Рекомендовано посещать одного специалиста, который работает на том же аппарате. Если динамика такова, что новообразование растет более 2 мм в год, принимается решение о проведении операции.

Хирургическое лечение

Вопрос о хирургическом лечении полипов в желчном принимается специалистом на основании комплексных данных. Показания к оперативному вмешательству состоят в следующем:

Нарастание симптоматики.
Рост новообразования в динамике.
Выявление крупного нароста при первом исследовании.

Современная медицина предлагает множество методик удаления новообразований:

Полипэктомия – нарост удаляется при помощи эндоскопического оборудования. Подобные операции проводятся редко, поэтому последствия данного хирургического вмешательства не исследованы достаточно глубоко.
ТХЭ – холецистэктомия – традиционная методика, предполагающая удаление нароста из срединного или косого лапаротомного доступа.
ОЛХЭ – открытая – хирург использует инструментальный мини доступ.
ЛХЭ – холецистэктомия видеолапароскопическая – современная технология для удаления полипов в желчном пузыре. Операция предполагает минимальное травмирование. Вмешательство показано только на определенных участках желчного пузыря.

Пациентам следует внимательно отнестись к рекомендациям врача и не отказываться от операционного вмешательства. Это обусловлено высоким риском развития онкопатологии. Среди всех видов рака, рак желчного пузыря встречается с частотой 0,27-0,41%, что относится к 5 месту среди онкологии ЖКТ и ко 2 месту среди онкологии дуоденальной зоны.

В группу риска входят женщины в возрасте 45-50 лет. Пик заболеваемости приходится на группу пациентов 56-70 лет. В данном случае рекомендовано тщательно следить за размерами полипов в желчном пузыре. Лечение без операции не менее эффективно, чем у пациентов более младшего возраста.

Не менее важно регулярно проходить контрольные исследования:

ежемесячное исследование в течение полугода;
разово – каждые три месяца;
далее – разово в 6 месяцев;
далее – ежегодно.

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременности предпринятых действий. Если человек регулярно проходит диспансеризацию, вероятность обнаружения новообразований на ранней стадии достаточно велика. Это существенно снижает риск онкопатологии и хирургического вмешательства.

Кто поспорит со статистикой? У каждого десятого жителя нашей страны имеются полипы в желчном пузыре. Учитывая, что выявляются они при УЗИ случайно, то цифра станет намного выше. Усугубляет ситуацию то, что при этом заболевании отсутствуют специфические симптомы. Одни врачи говорят, что требуется обязательная операция, другие менее категоричны. Они утверждают, что если у вас полипы в желчном пузыре, лечение без операции не исключено. Кто же прав в этой ситуации? Попробуем разобраться.

Симптомы полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря - это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в рак. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.

Распространение имеют холестериновые полипы. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание раковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:

скопления холестерина;
ожирение;
прием гормонов;
застой желчи;
употребление жирной, жареной пищи.

Лечение без операции

Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Диетой

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:

лук, чеснок, редис;
жирное мясо;
бобовые, шпинат;
сметана;
сдоба;
соленья;
грибы;
крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

нежирное мясо;
сладкие фрукты;
нежирный творог;
отварные овощи;
кефир;
сливочное масло;
каши на воде.

Народными средствами

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, три раза за день. Дозировка – по сто грамм.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря

Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.

Видео

Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство.

Холестериновый полип желчного пузыря является аномально возникшим опухолевым образованием, который имеет каплевидную или округлую форму, состоит из различных органических соединений с кальциевыми частицами. Возникает на слизистой желчного пузыря и имеет полую структуру. Данные образования могут быть как маленькими, так и крупными, все зависит от характера и протекания заболевания.

Полипы являются доброкачественной опухолью, однако если не провести своевременное лечение, то негативные последствия не заставят себя ждать. Давайте же разберемся, из-за чего возникают полипы на желчному пузыре, как от них избавиться и какие последствия могут за собой нести.

Клиническая картина заболевания

Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.

Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.

Существует несколько разновидностей полипов:

Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.

Причины и симптоматика возникновения полипов

Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:

Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.

Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.

Симптомы заболевания следующие:

Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.

Диагностика и лечение заболевания

Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.

Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками.
Следует отказаться от горячих блюд

Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:

Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.

Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:

Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
Чай из репешков;
Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.

Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.

В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:

Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
Эндоскопическая полипэктомия.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.

Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:

Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.

Полип - это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает на слизистых оболочках органов. Иногда подобные разрастания обнаруживаются и в желчном пузыре. Такое явление в большинстве случаев встречается у женщин старше 35 лет. Полипы в желчном пузыре бывают:

Холестериновыми: если в слизистой органа образуются отложения холестерина, она начинает со временем разрастаться. Образования могут содержать вкрапления кальция. Такое нарушение характерно для людей с нарушением обмена липидов. Холестериновые полипы в желчном пузыре диагностируются чаще других видов доброкачественных образований.
Воспалительными: появляются в результате реакции слизистой органа на рост гранулематозной ткани в области воспаления.
Аденоматозными: полипы имеют вид сосочков и папиллом. При аденоматозном процессе провоцируется разрастание железистой ткани. У каждого 3 пациента такое образование становится причиной рака желчного пузыря.

Причины и симптомы

Основной причиной возникновения образований в желчном пузыре считается наследственный фактор, а также патологическое строение слизистой оболочки органа. К другим причинам возникновения полипов относят:

нарушение обмена липидов в организме;
хронический холецистит: застой желчи и образование камней провоцирует воспаление и травматизацию стенок пузыря, что является причиной появления полипов;
дискинезия желчных проток;
гепатиты.

Полипоз желчного пузыря в большинстве случаев протекает без каких-либо симптомов, которые могут насторожить человека. По мере роста образований могут проявляться симптомы, аналогичные холециститу и дискинезии:

тупая боль в правом подреберье;
отрыжка горьким;
тошнота, особенно после еды.

Крупные полипы в желчном пузыре вызывают застой желчи, поэтому у человека может развиться желчнокаменная болезнь. Именно ее симптомы, особенно печеночная колика, становятся поводом для обращения к врачу.

Диагностика и лечение

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и полипоз желчного пузыря, лечит врач-гастроэнтеролог. Прежде всего доктор уделяет внимание симптомам, которые присутствуют у пациента. Обнаружить полипы в пузыре, а также оценить их размер и расположение можно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Также может применяться эндоскопическая ультрасонография: через пищевод пациенту вводится ультразвуковой датчик, который продвигается к уровню исследуемого органа.

Тактика лечения зависит от типа полипов, их размеров и темпа роста. Если полипы желчного пузыря холестериновые, можно ограничиться медикаментозной терапией и диетой. Пациенту прописываются препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты: Урсосан, Урсофальк. Через 2 месяца после лечения врач порекомендует пройти контрольное УЗИ. Если лечение препаратами оказалось нерезультативным, пациенту рекомендована операция по удалению полипов. К другим показаниям к хирургическому лечению относят:

ярко выраженную симптоматику заболевания;
ускоренный темп роста полипов (полип желчного пузыря увеличивается более чем на 2 миллиметра в год);
наличие конкрементов в желчном пузыре;
наследственную предрасположенность к раку;
размер полипа более 1 сантиметра + наличие ножки.

Существуют такие виды операций по устранению полипов:

Эндоскопическая полипэктомия: эта операция выполняется с сохранением пузыря нечасто, так как сегодня не доказана эффективность ее применения.
Открытая операция по удалению пузыря с полипами: проводится при наличии не только новообразований, но и крупных конкрементов. Требует длительного восстановления.
Лапароскопическая операция: на животе пациента делается несколько надрезов, через которые вводятся инструменты и лапароскоп, оснащенный мини-камерой. Лапароскоп позволяет следить за проведением операции. Вмешательство не требует длительного реабилитационного периода.

После операции содержимое органа отправляется на гистологическое исследование.

Всем людям, имеющим доброкачественные образования в желчном пузыре или перенесшим операцию, следует соблюдать диету. Суточную калорийность следует сократить до 2000 ккал. Питаться следует в одно и то же время, около 5 раз в день. Из рациона исключаются животные жиры, жареные блюда, субпродукты, кофеин, сахар, а также плоды с повышенным содержанием эфирных масел. Рекомендуется ограничить потребление соли до 8 граммов в сутки. Употребляемая еда должна быть теплой.

В день следует выпивать не менее 1,5 литра воды. Разрешается употребление:

мяса и рыбы, приготовленных без обжарки;
каш и овощных супов;
киселей и компотов из ягод и фруктов;
нежирных молочных продуктов;
подсушенного хлеба;
овощей и фруктов.

Лечить заболевание можно и народными средствами, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Эффективными считаются фитосборы, к примеру, состоящие из полыни, пижмы, бархатцевых цветов, настурции и маньчжурского ореха. Все компоненты берут в одинаковом количестве, но так, чтобы получилась столовая ложка фитосбора. Смесь заливают 0,5 литра кипятка и настаивают 20 минут, после чего процеживают. Отвар употребляют теплым. В день нужно выпить порцию лекарства, курс лечения - 4 недели.

Другие рецепты:

15 грибов-дождевиков измельчают и нарезают. Затем их заливают водкой (100 миллилитров). Через неделю лекарство готово к применению, однако его следует предварительно процедить. Грибы перемешивают с 0,5 килограмма сливочного масла и вводят 50 граммов меда. Средство принимают по столовой ложке раз в день после приема пищи.
Подобным образом можно приготовить и другое средство, но для него понадобятся не грибы, а 15 листьев алоэ.

Если полипы желчного пузыря диагностированы у женщины, планирующей зачатие, следует помнить о том, что беременность в большинстве случае провоцирует рост полипов. Перед планированием беременности рекомендуется удаление новообразований вместе с желчным пузырем.

apechen.ru

На сегодняшний день, специалисты не могут точно сформировать причины формирования полипов в желчном пузыре, есть только теоретические догадки. По мнению многих ученых, наличие полипов в желчном пузыре имеет бессимптомное течение, но если появились симптомы, то речь, скорее всего, будет идти о желчнокаменной болезни и других сопутствующих заболеваниях.

Формирование желчи происходит в печени, после чего, по протокам, следует в желчный пузырь, где происходит ее накапливание и концентрация. Конечный пункт назначения желчи - двенадцатиперстная кишка, где и будет происходить основное переваривание жиров.

В силу некоторых причин, может происходить изменения в объеме желчного пузыря, из-за чего будет страдать его накопительная способность, с последующим формированием застоя желчи. В свою очередь, застой будет оказывать прямое и негативное воздействие на слизистую оболочку желчного пузыря - ее разрушение. За счет компенсаторных функций, может происходить формирование полипов различного вида и строения - на ножке с круглой головкой, или же без стержня.

Читайте также: Полипы шейки матки: причины, симптомы, лечение

В механизме формирования полипов большое значение имеет наследственность. Из поколения в поколение передаются особенности обмена веществ - теоретически основная причина формирования полипов.

Практика показывает, что чаще всего диагностируются множественные полипы (несколько полипов), обнаружение большого числа полипов, позволяет говорить о полипозе желчного пузыря.

Что делать, если обнаружены полипы?

Единственно возможным вариантом лечения будет оперативное вмешательство - хирургическое удаление полипов, путем различных малоинвазивных операций. На сегодняшний день другого способа лечения нет.

Прямыми показаниями к удалению полипов будет их размер - более 10 мм, как раз именно такие полипы имеет большой риск малигнизации - перерождения в злокачественное новообразование.
Также удалению подлежат растущие полипы. Отслеживание темпов их роста осуществляется при помощи УЗИ.

Пристального внимания заслуживают полипы на стержне, даже размером меньше 10 мм. Специалистами рекомендовано проводить исследования каждые полгода (в течение 2 лет), после ежегодно. Как только был отмечен рост - полип необходимо сразу удалить. Более опасными считаются образования без ножки (стержня), как раз именно они чаще всего перерождаются в злокачественные процессы.

Удаление полипов в желчном пузыре производят эндоскопически - холицистэктомия. Через отверстия на коже, в брюшную полость вводят специальное эндоскопическое оборудование с минивидеокамерой на конце, что позволят визуализировать весь процесс. Как раз именно после эндоскопического удаления желчного пузыря, процесс восстановления пациента на много быстрее.

ladyspecial.ru

Симптомы

При небольших размерах опухолевого образования полипы обычно ничем себя не проявляют. Их выявляют случайно при ультразвуковом обследовании печени и структур гепатобилиарной системы. При более значительных размерах опухолевого образования, а также его локализации в области выхода из желчного пузыря (впадения в общий желчный проток), может нарушаться процесс выхода желчи, вследствие чего появляется ряд признаков заболевания:

Ощущение дискомфорта или тянущие боли в области локализации печени и желчного пузыря (правое подреберье).
Симптоматика нарушения процессов пищеварения (диспепсический синдром) – отрыжка воздухом (иногда с неприятным запахом), периодическое вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот), снижение аппетита.
Горечь во рту и появление желтого налета на языке.

При резком нарушении оттока желчи может развиваться механическая желтуха – окрашивание кожи, склер глаз в желтый цвет вследствие выхода билирубина из желчи в кровь (повышение концентрации билирубина в крови). Также нарушение выхода желчи может спровоцировать спазм гладкой мускулатуры стенок полых структур гепатобилиарного тракта с развитием приступообразной выраженной боли в области правого подреберья (печеночную колику).

Диагностика

Диагностика полипов в желчном пузыре заключается в визуализации образования при помощи ультразвукового исследования. Однако этот метод не всегда дает возможность определить вид и тканевую структуру образования, поэтому дополнительно проводится анализ желчи (ее получают в процессе дуоденального зондирования) и биохимическое исследование.

Для более точной визуализации может применяться эндоскопическая ультрасонография (введение зонда с миниатюрным ультразвуковым датчиком непосредственно в полость желчного пузыря, что дает возможность получить изображение высокого качества), а также компьютерная томография. Достоверное определение вида и структуры полипа необходимо для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Диета при полипозе желчного пузыря

Диетические рекомендации должны выполняться вне зависимости от вида, размера и локализации полипов, они направлены на улучшение физико-химических свойств желчи (уменьшение содержания холестерина и вязкости), снижение функциональной нагрузки на структуры гепатобилиарного тракта, а также улучшение оттока желчи. Такое питание включает несколько рекомендаций:

Прием пищи должен быть частым, но дробным (не менее 5 раз в сутки).
Следует отказаться от приема жареной, острой, жирной пищи, алкоголя, маринадов и солений, которые увеличивают нагрузку на печень и структуры билиарного тракта, а также повышают вязкость желчи.
В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения (свежие овощи, фрукты, каши из круп), нежирные сорта мяса (курица, кролик), нежирная рыба. Блюда желательно готовить на пару. Также обязательно необходимо включать в рацион творог, который обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени от повреждений).

Можно ли вылечить полипы?

Для того чтобы избавиться от полипов, проводится их хирургическое удаление. Нужно ли удалять образование – решает врач на основании полученных результатов дополнительного лабораторного и инструментального исследований. Показанием к проведению хирургического вмешательства служит наличие крупных полипов (папиллом или аденоматозных образований), которые локализуются в области физиологических сужений желчного пузыря, а также имеют тенденцию к дальнейшему увеличению в размерах.

Современное радикальное лечение полипов с их удалением проводится при помощи лапароскопической операции, которая является малотравматичной, практически не приводит к развитию осложнений, а также характеризуется коротким послеоперационным периодом.

Как лечить полипы без операции?

Консервативное лечение и выполнение диетических рекомендаций позволяет только уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса. В случае диагностирования холестериновых полипов дополнительно к диетическим рекомендациям включается консервативная терапия с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в желчи. Лечение народными средствами обычно включает применение лекарственных растений (кукурузных рылец, зверобоя), которые помогают снизить воспалительную реакцию, а также улучшить процесс выведения желчи. Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как может ухудшить течение заболевания.

Чем опасен полипоз?

При правильном терапевтическом подходе развитие полипов не является опасным. В случае неправильного лечения или длительного отсутствия контроля над процессом возможно развитие осложнений, в частности злокачественное перерождение, закупорка протока с механической желтухой и периодические печеночные колики. Поэтому для профилактики их развития следует проходить обследование и лечение только у врача.

mojkishechnik.ru

Что такое полипы

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящее из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут быть как множественными, так и одиночными.

Если при исследовании на полипы обнаруживается 5 и более новообразований, то диагностируется заболевание «полипоз желчного пузыря». Полипы в количестве менее 3-х штук принято считать одиночными.

Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется по МК, как желчнопузырная патология. Полипы с такой классификацией отличаются сложностью диагностирования, т.к. их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре можно подразделить на несколько видов:

Холестериновые (или псевдоопухоли) – это холестериновые отложения, которые образуются из-за сбоев жирообменного процесса. Этот вид полипов единственный, который поддается медикаментозному лечению.
Аденоматозные – эти новообразования считаются настоящими доброкачественными опухолями, образуются из железистой ткани, а не из эпителия. Имеют высокий процент малигнизации (преобразование в раковые опухоли) – потому требуют особого врачебного присмотра и обязательного лечения.
Воспалительные – образуются на фоне воспалительной реакции слизистой желчного пузыря, в результате которой начинается разрастание внутренней ткани пораженного участка пузыря.
Папилломы – полипы сосочковидной формы, имеющие доброкачественную природу, но со временем могущие перерасти в злокачественные новообразования.

Чаще всего в желчном пузыре диагностируют холестериновые полипы, которые лечат с помощью консервативной терапии.

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря

Почему возникают полипы

Истинные причины возникновения полипов до сих по неясны и являются лишь теоретическими догадками.

Процесс образования полипов происходит следующим образом. В печени образуется желчь, которая со временем концентрируется и накапливается в желчном пузыре. В момент попадании пищи мышечные волокна желчного начинают сокращаться для того, чтобы желчь попала в двенадцатиперстную кишку.

Но объем желчного пузыря на фоне различных заболеваний может меняться, и тогда нарушается способность концентрировать желчь. В результате этого желчь застаивается -это и есть причина возникновения полипов. При хронических воспалительных процессах слизистая разрушается, и формируются настоящие полипы.

Факторы, приводящие к застою желчи и образованию полипов:

Наследственные причины;
Дискинезия желчевыводящих путей;
Нарушения обмена веществ;
Генетические аномалии;
Воспалительные процессы и патологии в желчном пузыре.

Важно! Самая распространенная причина возникновения полипоза желчного пузыря - хронические формы холециститов .

Аденоматозные полипы и папилломы передаются по наследству, даже если у родственников выявлены новообразования другого характера.

Такие причины, как воспалительные процессы, заболевания желчевыводящих путей, нарушения обмена веществ провоцируют дисбаланс между выделяемой желчью и ее действительно необходимыми объемами, что и приводит к полипозу.

Признаки возникновения полипов

Чаще всего появление полипов происходит бессимптомно (при небольшом количестве полипов и при их небольших размерах).

При росте полипов могут проявлять себя симптомы, характерные для дискинезии или холецистита:

Режущие, тянущие или острые боли, появляющиеся после приема пищи и локализующиеся в верхней правой части живота. Это происходит из-за того, что полипы могут закупоривать протоки и препятствовать отходу желчи.
Желтушность склер глаз и кожных покровов. Возникает из-за застоя желчи, приводящей к проникновению желчи в кровь.
Диспепсия (симптомы -горечь во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи).

Важно! Образование полипов чаще всего проходит бессимптомно. Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ.

В тяжелых запущенных случаях (если развился полипоз) могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья.

В тяжелых запущенных случаях могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья

Чем опасны полипы

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.
Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Обратите внимание! В 40% всех случаев доброкачественные новообразования (полипы) могут перейти в раковые опухоли.

Все перечисленные риски можно уменьшить в разы, если вовремя начать лечение и изменить образ жизни.

Как избавиться от полипов

Лечением полипов занимаются несколько специалистов: терапевт, хирург и гастроэнтеролог. Тактика и методы лечения зависят от ряда факторов:

Выраженности симптоматики;
Размеров и вида полипа;
Скорости роста новообразований.

Чаще всего полипы лечатся исключительно хирургическим путем, но на ранних стадиях полипоза могут помочь и альтернативные методы.

Диагностика

Обычно больные обращаются к врачу, когда возникают характерные симптомы - болезненные ощущения в правом подреберье. Но этого недостаточно для диагностики полипов, поэтому прибегают к углубленному диагностированию с использованием специальной аппаратуры:

Ультразвук – в ходе обследования в полости желчного пузыря обнаруживаются округлые новообразования, прилегающие к стенкам желчного. При смене положения больным новообразования не смещаются.
Магнитно-резоонансная холангиография – помогает выявить положение полипа, его структуру, а также другие возможные патологии слизистой желчного.
Эндоскопия – выявляет структуру и место локализации полипов. Более точное обследование по сравнению с ультразвуком.
Компьютерная томография – определяет с высокой степенью точности наличие полипов, позволяет установить стадию их развития и возможность перехода в злокачественные новообразования.

Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ

Медикаментозное лечение

После обнаружения полипозных образований в желчном пузыре назначается консервативная терапия. Она действует в случаях обнаружения холестериновых полипов, которые обычно исчезают при приеме некоторых препаратов и некоторой корректировке питания.

Если при обследовании диагностированы не холестериновые полипы либо если новообразования не превышают в размере 10 мм, то их просто наблюдают (обычно в течение 2-3 лет):

Полипы на ножке (на «стебле») исследуются раз в полгода в течение первых двух лет, а затем – не менее одного раза за год.

Если новообразование не имеет «стебля», делать диагностику надо раз в три месяца, т.к. такой вид полипов более склонен к злокачественным преобразованиям.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, МРТ или КТ.

Важно! В случае увеличения полипов делать операцию обязательно! Рост полипов считается стремительным, если за год новообразование увеличивается на 2 мм и выше.

Консервативное лечение полипов в желчном пузыре проводится с помощью приема препаратов Холивер, Симвастатин, Урсофальк (их аналогов) и Гепабене, Но-Шпа (вспомогательная терапия).

Оперативное вмешательство при полипах показано в случаях, если новообразования отличаются множественным характером и постоянно растут. Обязательными показаниями к проведению операции являются:

Интенсивный рост (на 2 мм за год и более).
Обнаружение большого количества полипов, не имеющих «стебля» и имеющих тенденцию к разрастанию.
Если размер новообразования (даже одиночного) - более 10 мм.
Если в желчном пузыре кроме полипов присутствуют другие новообразования.
Если полипоз дополняется наличием хроническими воспалениями в желчном пузыре.
Если в семье бывали случаи онкологических заболеваний.

Операции по удалению полипов происходят эндоскопическим способом: через небольшие разрезы на коже вводятся в брюшину трубки с видеокамерой, позволяющей руководить процессом, и желчный пузырь с помощью эндоскопических инструментов иссекается. Такой хирургический метод позволяет больному вылечить полипоз и восстановится после операции быстрей.

Обратите внимание ! Беременность не совместима с полипами в желчном пузыре, т.к. благоприятствует их росту и переходу в злокачественные новообразования. Если женщина планирует зачатие, следует заранее избавиться от полипов.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета. Если полипы не имеют тенденции к разрастанию, операции могут вовсе не потребоваться до момента, пока ситуация не изменится к худшему.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета.

Питание при лечении полипов

Работа желчного пузыря напрямую связана с работой пищеварения, поэтому режим питания при полипах в желчном пузыре должен быть четко организован и строго соблюдаться.

Принципы питания при полипозе:

Уменьшить количество белка, скорректировать употребление углеводов и жиров – количеств калорий в день должно быть не более 2000 ккал.
Прием пищи должен осуществляться в 5-6 подходов, между приемами пищи -3-3,5 часа.
Нельзя употреблять слишком холодную либо слишком горячую пищу.
Порции пищи должны быть небольшими и желательно измельченными.
Выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости.
Исключить из рациона: шпинат, грибы, соленья, бобовые, щавель, жирное мясо, сладости, копченья, сдобу, сметану, пряности, консервы, свежий редис, чеснок и лук.
Разрешается: отварное мясо, омлет и яйца всмятку, мясо птицы, нежирный творог, отварные овощи, сладкие фрукты.

Диету следует соблюдать вне зависимости от выбранного метода лечения (консервативного или хирургического) в течение длительного времени.

Народные средства

Если есть показания на хирургическое лечение полипов, то пытаться избавиться от них при помощи народных средств бесполезно. Но если врач предложил лечить полипы с помощью консервативной терапии, то основное лечение вполне можно дополнить народными средствами (при врачебном согласии).

Лечить желчный пузырь от полипов помогают отвары и настои из следующих трав: чистотел, полынь, цветки бархатцев, пижма, настурция, девясил, лист маньчжурского ореха, шиповник, листья мать и мачехи.

Консервативное лечение полипов, также как и последующее состояние после хирургического вмешательства, требуют изменения в образе жизни: регулярные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, избегания стрессов и переутомлений.

simptom-lechenie.ru

Что представляют собой полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря представляют собой разрастания слизистой оболочки желчного пузыря в его просвет. Данное образование доброкачественное, как правило, округлой формы и как бы «вырастает» из слизистой оболочки в полость пузыря. Располагаться полипы могут либо на широком основании, либо на шейке. Если полип расположен на шейке, то он может ограничено смещаться в её пределах.

О полипозе желчного пузыря можно говорить в том случае, если полипозные разрастания множественные. Теоретически полипы могут располагаться в любом отделе желчного пузыря.

Как часто встречаются полипы желчного пузыря?

Статистика данного заболевания такова. Считается, что полипоз желчного пузыря встречается у 2,5-4% населения страны, причём болеют преимущественно женщины – до 80% всех заболевших.

Полипоз желчного пузыря. Причины

Каковы же причины полипоза желчного пузыря?

Известно, что данное заболевание полиэтиологично, т.е. в его развитии принимают участие множество причин. Отметим наиболее важные из них.

Нарушение обмена липидов.
Заболевания печени и желчного пузыря: дискинезии желчевыводящих путей, гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь.
Аутоиммунные процессы, когда организм вырабатывает антитела к собственным тканям
Генетическая предрасположенность

Какие бывают полипы желчного пузыря?

Наиболее понятна для простого человека следующая классификация полипов желчного пузыря.

Выделяют две большие группы: истинные полипы и полиповидные разрастания.

1. Истинные полипы желчного пузыря

Это истинные доброкачественные опухоли, исходящие из слизистой желчного пузыря. Для любителей гистологии (науки о тканях) сообщим, что по морфологической структуре наиболее часто они представляют собой папилломы и аденомы.

Папилломы (сосочкообразные разрастания) исходят непосредственно из слизистой оболочки, а вот аденомы – из секреторных желёз.

2. Полиповидные разрастания желчного пузыря или, как их ещё называют, «псевдоопухоли». Название уже говорит само за себя. Данные образования являются лишь локальными (местными) изменениями структуры стенки желчного пузыря. Они, конечно, внешне мало отличимы от полипов, но к новообразованиям не имеют ни какого отношения. Здесь можно поговорить о следующих представителях:

холестериновые полипы, наиболее интересное из всех образований. Составляют примерно 60% от всех полиповидных разрастаний. По своей сути они представляют собой скопления холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря. Подобная ситуация возникает вследствие нарушения липидного обмена в организме. Если в состав таких образований включаются ионы кальция, то холестериновые полипы утрачивают свою способность к смещению и создают иллюзию полноценных смешанных камней желчного пузыря;
воспалительные полипы, являются результатом длительной воспалительной инфильтрации слизистой оболочки с развитием грануляций. После курса противовоспалительной терапии подобное утолщение слизистой может прогрессивно уменьшаться;

Полипоз желчного пузыря. Симптомы.

Каковы клинические проявления полипов желчного пузыря?

Как правило, полипы желчного пузыря являются случайной находкой во время УЗИ печени и желчного пузыря. Т.е. клинической картины нет, человека ничего особенно не беспокоит, выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости и вдруг в желчном пузыре обнаруживаются полипы.

При локализации полипов в области шейки желчного пузыря или же при наличии у полипов длинной ножки, возможно их ущемление. Возникает типичная желчная колика с выраженным болями в правом подреберье, тошнотой, возможной рвотой. После назначения спазмолитиков ущемление может исчезать и все симптомы проходят.

И, конечно, если вдруг полипы образовались на фоне уже имеющихся проблем с желчным пузырём, например, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь, то в такой ситуации будут присутствовать все клинические симптомы данных заболеваний, об этом тоже не нужно забывать.

Схема диагностики в данном случае проста: возникла клиника острого холецистита, врач назначил проведение ультразвукового исследования желчного пузыря и вместо ожидаемых камней в пузыре обнаружились полипы. Или же полипы могут находиться в желчном пузыре совместно («по соседству») с камнями. Подобные варианты развития событий вполне возможны.

Полипоз желчного пузыря. Диагностика

Как происходит точная диагностика полипов желчного пузыря?

Ответ на этот вопрос логично вытекает из предыдущего ответа. Да, действительно, ведущим методом обнаружения полипов является ультразвуковое исследование. Считается, что при УЗИ обнаруживается более 90% патологических разрастаний. Согласитесь, достаточно высокий процент.

Следующим эффективным способом диагностики является магнитно-резонансная томография или МРТ, как её обычно все и называют. Этот метод достаточно часто используется в диагностике, поэтому коротко объясним суть методики и дадим необходимые рекомендации.

Магнитно- резонансная томография (ядерно-магнитный резонанс) безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов брюшной полости, сердца и сосудов. Исключение составляют заболевания желудка и кишечника, эти органы не достаточно чётко видны при МРТ. Как правило, не применяется этот метод и для точной диагностики заболеваний лёгких и костей. Желчный пузырь с возможными в нём образованиями хорошо виден при ядерно-магнитном резонансе, поэтому магнитно-резонансная томография может быть рекомендована для точной диагностики полипоза желчного пузыря.

Отчётливое изображение мягких тканей, органов достигается при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Происходит как бы «нарезка» органов на тончайшие срезы, которые затем обрабатываются компьютером и на экране монитора врача образуется цельный вид исследуемого объекта. Метод безопасен, не связан с ионизирующим излучением или введением в организм радиоактивных веществ. Это главные преимущества магнитно-резонансной томографии.

Как правило, к МРТ не нужно специально готовиться. Ограничение в приёме пищи есть только при выполнении магнитно-резонансной холангиографии: процедуру нужно проводить на голодный желудок, т.е. ничего не кушать в течение 4 часов перед исследованием. Если планируется ещё и МР-диагностика заболеваний органов малого таза, то обследование нужно выполнять с наполненным мочевым пузырём, для этого нужно предварительно выпить несколько стаканов жидкости.

Перед самим исследованием необходимо снять с себя все элементы гардероба содержащие металл: одежду с металлическими пуговицами, крючками, молниями и пряжками. Особенно важно убрать из карманов ключи, сотовый телефон, кредитные карточки, кассеты, дискеты, снять с руки часы. Желательно убрать косметику, она может также содержать металл. А вот если во рту стоят металлические зубные протезы, то беспокоиться не стоит, исследование проводить можно, всё будет нормально.

Во время обследования человек помещается в открытый с двух сторон тоннель томографа, диаметром 70-80 см. Длительность исследования относительно небольшая и зависит от типа томографа. В среднем оно составляет 20-30 минут. Главная задача – сохранять полную неподвижность, для того чтобы изображения получились качественными. В течение всего исследования врач наблюдает за пациентом через видеокамеру, при необходимости есть возможность связаться с врачом через переговорное устройство.

Иногда, для того чтобы лучше визуализировать интересующие области требуется внутривенное введение контраста. Контраст – специальный раствор на основе гадолиния. С током крови он переносится по органам и тканями, накапливается там и делает изображение анатомических структур особенно чётким.

Магнитно-резонансная томография абсолютно противопоказана при наличии кардиостимулятора, ферромагнитных или электронных имплантов среднего уха, больших ферромагнитных имплантах, кровоостанавливающих клипс сосудов головного мозга. О беременности перед обследованием надо обязательно сказать врачу.

Кроме данного метода в диагностике полипов желчного пузыря помогает компьютерная томография органов брюшной полости.

В отличие от предыдущей методики компьютерная томография представляет собой послойную диагностику организма на основе рентгеновского излучения. Из определения понятно, что во время исследования человек подвергается лучевой нагрузке, но получаемая доза является небольшой. Главное преимущество метода – возможность получать чёткие изображения органов за короткий промежуток времени. Время исследования, как правило, составляет несколько минут.

Остеопатическая клиника доктора Артёмова Остеопатия – уникальное направление медицины, рассматривающее человеческий организм как единое целое. Остеопат – это высококвалифицированный врач, способный руками определить, где в теле произошли сбои.
http://www.osteoural.com

Компьютерная томография позволяет выявлять заболевания головного мозга, позвоночника, костей скелета, лёгких, органов брюшной полости, сердца, аорты и сосудов. Достаточно часто процедура выполняется с дополнительным введением контрастного препарата. Диагноз полипоза желчного пузыря также может быть подтверждён во время КТ.

Учитывая то, что во время исследования часто требуется в/в введение контрастного препарата, рекомендуется воздержаться от приёма пищи в течение трёх часов до компьютерной томографии. Очень часто компьютерную томографию органов брюшной полости проводят с контрастированием петель кишечника, в таком случае нужно будет просто выпить жидкость с содержащимся в нём контрастом. Контрастные вещества содержат йод, поэтому при аллергии на йодсодержащие препараты сообщите обязательно об этом врачу, проводящему исследование.

Во время процедуры человек ложится на специальный стол, который по мере исследования будет двигаться к раме томографа. Исследование достаточно быстрое, главное, опять же, соблюдать полную неподвижность.

Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии нет. Учитывая существующую лучевую нагрузку, отдельно обговаривается целесообразность исследования во время беременности и у маленьких детей.

Следующий возможный метод диагностики полипоза желчного пузыря — пероральньная холецистография. Исследование основано на контрастировании желчного пузыря за счёт приёма внутрь контрастного препарата, который в кишечнике всасывается в кровь и связывается с белком. В печени контрастное вещество за счёт биохимической реакции отделяется от белка и выводится с желчью в желчный пузырь, где и накапливается. Затем выполняется рентгенография брюшной полости и при наличии полипов в желчном пузыре на его фоне видны дефекты наполнения.

Исследование проводится натощак. Используются йодсодержащие контрастные препараты, поэтому при аллергии на йод надо обязательно сказать об этом врачу.

При аспирационной тонкоигольной биопсии также можно подтвердить диагноз полипоза желчного пузыря. Под ультразвуковым контролем выполняется пункция желчного пузыря и забирается столбик клеток полипов, которые затем исследуются под микроскопом.

Чем опасны полипы желчного пузыря?

Кроме уже рассмотренного нами возможного ущемления существует и ещё одна большая проблема. Полипы желчного пузыря склонны к малигнизации, т.е. озлокачествлению, т.е. из доброкачественной опухоли переходить в злокачественную. Возможность малигнизации истинных полипов оценивается как 10-30% всех случаев. Это очень большой процент.

Полипоз желчного пузыря. Лечение

Какие существуют методы лечения полипов желчного пузыря? Можно ли обойтись без операции?

Сразу же отметим, что консервативные меры в лечении полипов желчного пузыря не эффективны. Сколько не пей лекарств, трав и не посещай целителей, умеющих лечить всё и сразу – полипы всё равно не «рассасутся». Такова их гистологическая природа. Учитывая высокий риск малигнизации (озлокачествления) полипов, хирурги при обнаружении полипоза желчного пузыря рекомендуют выполнить операцию по его удалению — холецистэктомию. Т.е. удалить желчный пузырь и «раз и навсегда» избавиться от этой проблемы.

Конечно, при наличии одиночного полипа небольшого размера можно применить для себя любимого выжидательную тактику. Т.е. каждые 2 месяца выполнять УЗИ брюшной полости и смотреть за его ростом. Если полип начнёт расти, т.е. увеличиваться на 2 мм и более, то тогда уже только согласиться на операцию, а если нет, то подождать ещё…

И так вся жизнь будет проходить в ожидании операции, возможного развития злокачественной опухоли… И, в конце концов, жёсткие показания к проведению операции всё-таки возникают… Может не стоит себя мучить и согласиться на операцию сразу же?

Хирурги считают, что критериями проведения операции в обязательном порядке служат:

размер полипа более 0,5 — 1 см в диаметре;
быстрый рост полипа: более 2 мм за месяц;
сочетание полипа желчного пузыря с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом;
полипоз желчного пузыря;
наследственная предрасположенность: наличие онкологических заболеваний у родственников;

Наиболее часто при небольших размерах полипов операция по удалению желчного пузыря выполняется щадящим способом – выполняется лапароскопическая холецистэктомия. Об особенностях проведения операции мы уже говорили, обсуждая, как происходит удаление камней желчного пузыря.

Если при диагностике выяснилось, что размер опухолевидного образования превышает 15мм, то по показаниям возможно выполнение холецистэктомии и открытым доступом (выполняется лапаротомия). При этом при подозрении на злокачественный процесс кроме удаления желчного пузыря бывает зачастую необходимо резецировать регионарные лимфоузлы и прилежащую ткань печени. Очень часто таким больным в послеоперационном периоде проводится химиотерапия или лучевая терапия.