После пластической операции лица когда можно загорать. Восстановление после подтяжки лица. Уход за зубами и волосами

Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье.

Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще. Пластическим хирургом может стать, в принципе, любой врач, который окончил медицинский университет и прошел соответствующую специализацию. Однако пластических хирургов не может быть много не только потому, что путь их становления весьма труден и долог, а потому, что эта профессия требует от врача и художественного вкуса, и пространственного мышления, и природных способностей психотерапевта.

Другими словами, пластические хирурги — это особенные люди, и встреча с ними уже сама по себе удача в вашей жизни, а от того, насколько по-человечески теплыми и эмоциональными будут ваши отношения с этим человеком, во многом станет зависеть протекание этапов послеоперационного лечения. Почему? Очень скоро вы это поймете, а пока предположим, что вы уже выбрали клинику, в которой хотели бы провести консультацию по поводу возможной пластической операции.

Конечно же врач спросит о том, какие изменения в своей внешности вы хотели бы получить. Возможно, он поинтересуется и о перенесенных или имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Дело в том, что гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия и болезни щитовидной железы способны серьезно увеличить риск операции.

Скорее всего, хирург задаст вам вопросы, касающиеся вашей личной жизни, и нет смысла лукавить, отвечая на них, — возможно, ваши проблемы связаны совсем не с внешним видом и тогда операция вряд ли поможет. А кому нужны разочарования?

На этапе принятия решения вам понадобится дополнительная информация с описанием техники операций, подготовки к ним и возможных послеоперационных осложнений. Итак, начнем по порядку.

Блефаропластика (пластика век)

С возрастом верхние веки начинают нависать над глазами, из-за чего они кажутся уставшими. Нижние веки тоже меняются — появляются мешки под глазами. Все это поможет исправить пластика век, которая, правда, не устранит морщины в углах глаз, синяки под глазами и нависшие брови. Для этого существуют другие методы (дермабразия, химический пилинг, пластика морщин лба и щек). Не исключено, что ваш доктор согласится совместить пластику век и коррекцию лба или подтяжку щек.

Пластику век можно делать в любом возрасте, так как характерные изменения могут появляться не только с возрастом, но и быть наследственными. Механизм возникновения возрастных изменений прост: уменьшается напряжение мышц в области век, кожа истончается, и жир, который раньше находился внутри, начинает выбухать.

Перед началом операции хирург обозначает линию разреза, которая проходит по естественной борозде и немного выступает за внешний край глаза (рис.).

Рисунок. Пластика верхних век

Потом проводит предварительную инфильтрацию области век раствором обезболивающего вещества (анестетиком), которая, помимо анестезии, вызывает отек и натяжение кожи верхнего века, что значительно облегчает рассечение тканей скальпелем. Избыток кожи удаляет вместе с лежащим под ним мышечным фрагментом.

Затем хирург слегка нажимает указательным пальцем на глазное яблоко, что помогает определить местоположение жира. Жировую ткань отслаивает тупым методом, после чего удаляет при помощи ножниц. Производит точечную электрокоагуляцию поверхностных сосудов, накладывает непрерывный шов с применением специальной атравматической нити. На этом операция закончена.

Разрез выполняют под ресничным краем, и он немного выступает за внешний угол глаза (рис.).

Именно близость к ресницам позволяет сделать будущий рубец практически незаметным, но это требует от хирурга особой тщательности: пинцетом нужно отвести ресницы в сторону, оберегая их от возможного попадания под скальпель.

Затем ножницами отслаивают лоскут кожи века и части мышцы (она называется круговой). Если глубина отслойки выбрана правильно (не глубоко, но и не поверхностно), то операция проходит практически бескровно.

Рисунок. Пластика нижних век

Лоскут отслаивают до подглазничного края, при этом становятся видны жировые отложения, которые удаляют. Пинцетом подтягивают кожу и удаляют ее параллельно нижнему веку. Это очень ответственный этап, ведь, если иссечь малое количество кожи, не будет положительного результата; а если удалить слишком много — появится выворот нижнего века.

Потом иссекают мышцу под кожным лоскутом, что дает в последующем эффект натяжения. Заканчивается операция наложением непрерывного косметического шва.

Послеоперационный период

Вскоре после операции можно открыть глаза, но зрение будет плохим из-за нарастающего отека. При желании клинику допустимо покинуть уже в тот же день, но постельный режим соблюдать все равно придется — только дома. Причем, чтобы уменьшить отеки, рекомендуется лежать с высоко расположенной головой.

В течение нескольких дней отеки станут нарастать и сохранятся еще несколько недель. Тем не менее уже через неделю цвет кожи приобретет свой естественный вид, а к концу второй недели веки будут выглядеть почти здоровыми.

❧ Использование отвара ромашки для промывания глаз и стерильных холодных компрессов поможет уменьшить неприятные ощущения в послеоперационном периоде.

До тех пор, пока не снимут швы, нельзя физически напрягаться и поднимать тяжести.

Швы снимают, как правило, на 3—4-й дни, но и после этого 2 недели нельзя пользоваться контактными линзами, а в течение 1—2 месяцев придется носить темные очки.

Выходить на работу можно через 10 дней, к этому времени станет допустимым наложение макияжа. Эффект от операции сохраняется в течение нескольких лет — он достаточно длительный, но все же не постоянный, ведь кожа продолжает стареть.

Эту операцию проводят при горизонтальных морщинах в области лба, низко расположенных бровях или при морщинах между ними, создающих впечатление сдвинутых бровей.

Во время операции осуществляют разрез за линией роста волос на несколько сантиметров выше границы лба (рис.), который проходит от одной ушной раковины до другой.

Рисунок. Коррекция морщин лба

Затем кожу лба отделяют от кости до верхней границы глазной впадины, удаляют часть мышцы, которая создает напряжение и таким образом участвует в образовании морщин. После чего становится возможным растянуть кожу, разгладив складки. Кожу натягивают назад, излишек удаляют, края раны зашивают.

Существует модификация данного метода с применением эндоскопа. При этом делают не сплошной разрез, а несколько коротких (по два) на каждой стороне лба, через которые при помощи введенного эндоскопа можно увидеть на экране монитора операционное поле (рис.).

Рисунок. Коррекция морщин лба с помощью эндоскопа

Кожу и мышцы отделяют от костей черепа так же, как и при вышеописанной технике, затем подтягивают кожу наверх и фиксируют швами.

Послеоперационный период

После операции на всю голову и лоб накладывают повязку, которую сначала меняют, а через 2 дня снимают совсем. В это время становятся видны отеки и синюшность на веках, которые начнут уменьшаться через неделю, а исчезнут через 2 недели.

Чувствительность кожи в области лба после операции обычно нарушена, а через 2 недели к этому присоединяется зуд, который проходит только через несколько месяцев. Сразу после операции волосы вдоль рубца могут выпадать, их отрастание начнется только через несколько недель.

В течение недели нельзя поднимать тяжести и необходимо спать на высоких подушках, однако через 10 дней уже можно выходить на работу. Мыть голову разрешается на 5-й день; в это же время, как правило, появляется возможность использовать медицинский макияж (для маскировки синяков на лбу и вокруг глаз).

В течение года может быть сложно наморщить лоб и поднять брови, но постепенно и это проходит. Считается обычным, что сразу после операции веки смыкаются неполно.

Лифтинг лица

Эта операция, называемая лифтингом, исправляет возрастные изменения средней и нижней частей лица. Чаще к такой коррекции прибегают в возрасте 40—60 лет. Лифтинг поможет избавиться от морщин в области щек, если есть избыток кожи; от глубоких морщин между носом и углами рта, когда естественные очертания нижней челюсти исчезают; от обвисшей и дряблой с морщинами и бороздами кожи на передней поверхности шеи.

Операция начинается с введения анестетика в область операционного поля с целью более легкой отслойки тканей (гидропрепаровки); одновременно вводят препарат, суживающий сосуды (вазоконстриктор). Нередко операцию сочетают с липосакцией (отсасыванием жира из подбородочной области), которую проводят с помощью небольшого разреза в подбородочной складке и специальной канюли («уточки»), имеющей на конце уплощение, позволяющее плавно разводить ткани.

Пластику лица и шеи начинают с разреза кожи на височной области, который продолжают по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки уха, разрез направляют вокруг ушной раковины снизу вверх и выводят на область затылка (рис.).

Рисунок. Подтяжка кожи лица и шеи с помощью пластической хирургии

Затем хирург производит широкую отслойку кожи висков, щек, подбородка и шеи. Для того чтобы ткани отслаивались легко, перед операцией назначают курс физиопроцедур. Отделенную кожу натягивают, избыток иссекают, а мягкие ткани подшивают (пликация). Дополнением к пликации является так называемая пластика платизмы — широкой и тонкой мышцы, которая занимает переднюю часть шеи с переходом на нижнюю челюсть. Изменения, происходящие в этой мышце, собственно, и определяют степень деформации нижней части лица и передней поверхности шеи.

Кожу отслаивают единым блоком с частью платизмы, натягивают и фиксируют в новом положении, удаляя излишек.

Несмотря на то что большая часть разреза проходит под волосами, при наложении шва важно соблюдать щадящее отношение к тканям, что позволяет добиваться качественного рубца.

Послеоперационный период

Завершают операцию наложением повязки на лицо, которую меняют через несколько дней, а через неделю снимают совсем. Уже на 3-й день можно уехать домой, но отеки будут держаться еще несколько недель. После снятия повязки часто обнаруживаются синяки — это обычное явление, которое пройдет, как и отеки, и неровности на лице. Еще довольно продолжительное время кожа может быть онемевшей, но и это постепенно исчезнет.

Следует избегать физического напряжения и подъема тяжестей, курения и сексуальной активности. В течение 2 недель нельзя принимать аспирин, а солнца и высоких температур надо избегать еще несколько месяцев.

Необходимо отметить, что пластическая операция начинается с подготовки к ней, которая включает следующие условия:

В течение 2 недель перед операцией нельзя курить, так как курение способно затянуть и даже осложнить заживление;

За неделю до операции следует прекратить принимать аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Дело в том, что они увеличивают кровоточивость (уменьшают свертываемость крови), что может стать причиной послеоперационного кровотечения;

Если операция запланирована на утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч вечера накануне, а последний прием жидкости — не позднее 22 ч. Главное, не забыть утром, что ни есть, ни пить перед наркозом нельзя!

Послеоперационный период делится на ранний и поздний. Ранний период заканчивается моментом заживления раны, а поздний состоит из времени формирования рубцов (внешнего и внутреннего). Период сразу после операции не очень долгий, но самый мучительный: синяки, отечность, скованность, тяжесть и другие ощущения дискомфорта, которые обычно сопровождают формирование рубца.

Депрессии после лифтинга не удается избежать никому, даже тем, кто оперируется повторно. Помогают в этой ситуации не антидепрессанты, а доверительная беседа с хирургом, который проводил пластическую операцию. Заживление раны длится в среднем около недели: эпителизация раны заканчивается на 7 сутки; до этого времени рана покрыта корочкой, которая защищает ее. Она самопроизвольно отпадает через 10 дней.

Процесс восстановления тканей имеет свои законы: этот период нельзя сократить, можно только смягчить, в том числе с помощью физиопроцедур. На 3—4-й дни, чтобы нормализовать крово- и лимфообращение, назначают микротоки, магнитотерапию. С 4—5-го дней можно применять озонотерапию, которая помогает предупредить появление некрозов в тех местах, где есть сильное натяжение тканей, а также для профилактики ишемии у курильщиков. Применяют УВЧ, ультразвук.

Кроме физиопроцедур, назначают мази (троксева- зин) для рассасывания возможных кровоизлияний и отеков. В этот период противопоказаны пилинги, чистки, массажи и маски. Внутрь назначают витамины, успокаивающие, болеутоляющие и снотворные препараты.

Послеоперационный период заканчивается тогда, когда родственники и знакомые перестают замечать следы операции. В первый месяц после нее запрещены солярий, УФО, сауна и горячий душ, ручной массаж.

Именно в этот период происходит рубцевание; рубец приобретает розовый цвет и становится даже более заметным, чем сразу после снятия швов. Он бледнеет через 6 месяцев, и на этом процесс его формирования заканчивается.

В этом периоде можно назначать мезотерапию с применением витаминов, аминокислот, а также возвращаться к тому уходу за лицом, который был привычен (массажи, маски). Главные условия для правильного формирования рубца: он должен находиться в покое и во влажной среде.

Осложнения после пластической операции

Из-за того что во время операции кожу отслаивают на большой площади, создается пространство, в котором способна скапливаться кровь, не имея возможности выйти наружу. Для профилактики такого осложнения во время смены повязок проводят процедуру дренажа, во время которой активно выводят лишнюю жидкость. Это может быть неприятно, но весьма полезно.

Если кровоизлияние не распознано, способен возникнуть некроз (повреждение кожи из-за нарушения кровоснабжения). Чаще он появляется за ушной раковиной, а курение значительно повышает риск такого осложнения.

Нарушение чувствительности возникает в виде онемения кожи — это не считается осложнением. Однако, если повреждается ветвь нерва, ответственного за мимику, могут быть довольно неприятные симптомы: опущение одной брови, одностороннее разглаживание морщин на лбу, несмыкание век на одной стороне, асимметрия уголков губ (особенно при попытке улыбнуться). Обычно все эти осложнения проходят, но не сразу, а через год.

Гиперпигментация — временное явление, которое исчезает уже через несколько недель, если соблюдать меры защиты от солнечных лучей.

По причине того, что кожа смещается с висков назад, отодвигается и линия роста волос. Кроме того, в области швов, проходящих под волосами, может наблюдаться временное облысение.

Эффект лифтинга сохраняется в течение нескольких десятков лет, но все же постепенно происходят определенные изменения, поэтому при желании операцию повторяют.

Все, что надо знать о пластических операциях

Любая женщина хочет оставаться молодой и привлекательной как можно дольше, но природа берет свое: человек стареет, организм изнашивается, на некогда красивом лице появляются морщины, его цвет уже не радует свежестью, кожа становится дряблой и тускнеет...

Во все времена женщины любым способом пытались вернуть себе молодость. В наши дни сделать это стало значительно проще, ведь на помощь прекрасной половине человечества приходят современные методы косметологии и медицины. Кроме того, по сей день остаются актуальными в борьбе против морщин и бабушкины рецепты различных кремов и всевозможных масок.

На страницах нашего сайта собрано множество рекомендаций и советов относительно того, как правильно ухаживать за зрелой кожей и грамотно выполнять макияж , также помогающий сбросить 5—10 лет.

Помимо того, здесь в доступной форме представлена информация о строении кожи лица, как работает наш организм и как меняется его деятельность с годами. Благодаря этим знаниям нетрудно разобраться в том, как помочь коже долго не стареть. Ведь если известно, как работает тот или иной механизм, гораздо проще восстановить его функции при неисправности. А наш организм — это такой же механизм, который со временем начинает давать сбои.

Помогать коже можно и нужно не только стараниями косметологов или пластических хирургов. В любом возрасте для нее очень полезны массаж и гимнастика, поэтому мы привели комплекс гимнастических упражнений для поддержания кожи в тонусе и основные приемы массажа, собранные с разных концов света.

Для женщин, которые предпочитают обращаться за помощью в салоны красоты и центры эстетической хирургии, даны полезные рекомендации относительно той или иной процедуры, а также подробно охвачено все их многообразие, представленное на современном рынке красоты.

Всегда помните о том, что, как бы вы ни следили за собой и состоянием своей кожи, ни использовали различные косметические средства для ее питания и т. д., самым главным фактором, влияющим на старение кожи лица, остается образ жизни, который вы ведете. Проблемы со здоровьем и неправильный образ жизни с возрастом все больше отражаются на состоянии и внешнем виде кожи.

Основных факторов, оказывающих наиболее негативное влияние на кожу, несколько. Во-первых, это стрессы. Когда человек испытывает стресс, его организм вырабатывает гормон адреналин, который своим действием сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровь уже не может нормально циркулировать и в достаточной степени снабжать ткани кожи кислородом. Отсюда начинаются главные проблемы с ней.

Еще один основной фактор, обеспечивающий раннее старение кожи, — неправильное питание. Часто недостатки внешности появляются из-за нехватки в организме тех или иных веществ, которые он не получает с пищей. Не менее важная проблема — плохое качество воды. Мы на 70 % состоим из воды, а если она некачественная, то как можно говорить о здоровой и красивой коже?

Не забудьте про недосыпание и вредные привычки (курение, алкоголь). Так, с никотином в организм попадают свободные агрессивные радикалы, которые разрушают стенки любых клеток, попадающихся им на пути, а алкоголь быстро обезвоживает организм, что приводит к старению в очень короткие сроки.

Воздействие вредной окружающей среды — очередная проблема для современного человека, потому что с этим очень трудно бороться. Тем не менее нужно стараться чаще бывать на свежем воздухе, использовать всевозможные защитные кремы и т. п.

Еще одним вредным фактором является привычка к активной мимике. Именно она вызывает на лице появление преждевременных морщин, которые с годами

становятся лишь глубже и отчетливее. Поэтому всегда старайтесь следить за своей мимикой.

Подытоживая, можно отметить, что после 50 лет основным способом ухода за кожей лица должно стать не столько постоянное применение кремов, масок и т. д., сколько ведение здорового образа жизни. Хотя кто сказал, что этот совет не годится для 20-летних девушек?

Отеки после пластики лица, гематомы и незначительные болевые ощущения сохраняются на протяжении раннего периода реабилитации, который продолжается около двух недель. Выраженность отеков и гематом в области операционной раны максимальна в первые 3-5 дней после коррекции, а затем синяки и отеки постепенно уходят. Болевые ощущения интенсивны только в первые сутки, и уже со 2-3 дня боль уменьшается.

Для уменьшения дискомфорта и отеков во время реабилитации после пластики лица рекомендуется использовать холодные компрессы. Прикладывать их следует на 15-20 минут, после чего делать перерыв на 20-30 минут и повторять процедуру.

Можно использовать противовоспалительные средства, не влияющие на свертываемость крови. Чтобы снизить болевые ощущения, в первые сутки можно принимать анальгетики. Для профилактики бактериальных осложнений могут быть назначены антибиотики.

Ускорить восстановление помогают методы аппаратного воздействия. В раннем послеоперационном периоде активно используется микротоковая терапия. В клинике SOHO CLINIC она проводится на современном аппарате Skin Master Plus. Хорошие результаты дает магнитотерапия, озонотерапия, УВЧ, воздействие на кожу инфракрасным лазером.

В медицинском центре SOHO CLINIC после пластики лица все пациенты получают возможность пройти восстановительный курс из трех физиотерапевтических процедур бесплатно.

Грамотный и ответственный подход к реабилитации после пластики не только ускоряет восстановление, но и способствует достижению максимально естественного и высокого результата коррекции. Быстрое заживление послеоперационных ран с формированием незаметных рубцов - не менее важная цель восстановительного периода, достичь которую помогают методы аппаратной косметологии.

Реабилитация после пластики лица: основные правила

На протяжении всего периода реабилитации необходимо придерживаться рекомендаций хирурга и соблюдать определенные правила. Пока выражены отеки после пластики лица, следует всячески избегать физических нагрузок. Желательно воздержаться от интимной близости, так как повышение артериального давления может усилить выраженность отеков.

Физические нагрузки после пластики лица противопоказаны в течение примерно 2 месяцев. Это касается бега, занятий в спортзале, фитнеса, йоги и пилатеса. Плавать в открытых водоемах или бассейне категорически запрещено. Нельзя посещать сауну, солярий, массажные кабинеты. Избегайте стрессов, переутомления, попадания на кожу лица прямых солнечных лучей.

После подтяжки лица в течение какого-то времени (индивидуально, зависит от масштаба коррекции и реакции организма) вы будете ощущать стянутость кожи в области коррекции. Это нормальная реакция на пластику. Старайтесь избегать бурного проявления эмоций, чтобы снизить нагрузку на мимическую мускулатуру и кожные покровы.

Чтобы уменьшить нагрузку на жевательные мышцы, пару недель после пластики следует придерживаться диеты на основе жидкой и протертой пищи. Рацион должен оставаться полноценным, с высоким содержанием белка, антиоксидантов и витаминов. Можно включить в меню протеиновые коктейли. Аминокислоты обладает антикатаболическим действием и способствуют заживлению послеоперационных ран. Принимайте витамин С, который является мощным антиоксидантом и участвует в синтезе коллагена.

Мыть голову после пластики можно не раньше, чем через двое суток. Красить волосы - через 4-8 недель. В течение 2-4 недель нельзя пользоваться декоративной косметикой. На протяжении всего периода реабилитации после пластики лица нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Если вы принимаете лекарства для лечения хронических заболеваний или гормональные препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Узнать больше об особенностях реабилитации после пластики лица вы сможете на бесплатной консультации пластического хирурга медицинского центра SOHO CLINIC.

В последнее время заметно увеличилось количество мужчин и женщин, обращающихся за помощью к пластическим хирургам с целью улучшить свою внешность. Молодое и ухоженное лицо в наше время является залогом успеха практически во всех сферах деятельности, поэтому круговая подтяжка лица и шеи постепенно становиться одной из самых распространённых пластических операций в России.

К сожалению, старение мягких тканей лица неизбежно и является частью естественных общебиологических изменений организма. Прежде всего инволюционным перестройкам подвержены следующие анатомические структуры: кожа, жировое тело щеки (комочек Биша), поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS-система).

Возрастные изменения в значительной степени обусловлены уменьшением поддерживающих коллагеновых структур в мягких тканях и воздействием на них силы гравитации. В результате происходит провисание тканей вниз - бровей, верхних и нижних век, щек. Формируются и углубляются подглазничные и носогубные борозды. Возрастные изменения так же затрагивают шею - кожа становиться дряблой, формируются горизонтальные морщины, исчезает шейно-подбородочный угол. Ускорить процесс старения мягких тканей лица могут различные соматические заболевания, воздействие вредных факторов внешней среды и вредные привычки. Таким образом, под воздействием комплекса причин к 40 годам сформировываются мимические морщины в области лба, глаз, носогубная, подглазничная борозды, меняется овал лица и тогда становится ясно, что даже профессионального косметологического ухода недостаточно.

История фейслифтинга

1906 г. - первое упоминание о хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица
1926 г. - описана методика иссечения избытков кожи вокруг глаз и височных областях
1974 г. - описана методика фейслифтинга, в процессе которого проводилась пластика не только кожи, но и мышечно-фасциального комплекса
1976 г. - подробно описана анатомия мышечно-апоневротического слоя и введён термин SMAS (подкожная мышечно-апоневротическая система)
1979 г. - описана методика поднадкостничной подтяжки кожи лба и средней трети лица; разработан метод перемещения композитных (многокомпонентных) лоскутов
1982 г. - разработан метод резекции и фиксации SMAS

С тех пор и по настоящий момент продолжают развиваться многочисленные модификации и комбинации методов фейслифтинга. Современные знания и многолетние научно-практические исследования анатомии человеческого лица сделали операцию фейслифтинга максимально эффективной и безопасной.

Когда показан фейслифтинг?

Как правило, в возрасте 40-50 лет кожные покровы лица и шеи в значительной степени подвержены растяжению и провисанию. Иногда в силу индивидуальных особенностей серьёзная коррекция внешности требуется в более раннем возрасте (преждевременное старение в 30-35 лет). Конечно, существует и безоперационный метод подтяжки нитями Aptos, но он эффективно работает, когда ещё нет необходимости перемещать большие излишки кожи. Операция подтяжки, или фейслифтинг, позволяет воздействовать на мягкие ткани лица и шеи, успешно устраняет любые проявления возрастных изменений, даже если они сильно выражены.

Показания к операции

Провисание кожи лба и бровей
Формирование морщин в области переносицы
Птоз век
Выраженные морщины в височно-скуловой области
Опускание наружных углов глаз
Глубокие вертикальные морщины на щёках
Глубокие носогубные складки
Птоз мягких тканей щёк ниже края нижней челюсти («брыли“)
”Двойной» подбородок
Формирование выраженных морщин и складок на шее

Противопоказания

Тяжёлые заболевания внутренних органов
Инфекционные заболевания
Онкологические заболевания

Предоперационная подготовка пациента

За 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля)
За сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах)
Утром перед операцией ничего не есть и не пить
Нарушения свёртываемости крови

Анестезия

Круговая подтяжка лица и шеи - длительная операция (4-5 часов), требующая общей анестезии - ингаляционного наркоза. Лифтинг отдельных зон лица, например, лба и бровей может выполняться под местной анестезией или внутривенным наркозом.

Операция

Во время операции за счет удаления избытков кожи и ее натягивания, укрепления глубоко лежащих мышечно-апоневротических структур (подтяжка SMAS), применения метода липосакции возможно устранить крупные складки, морщины, улучшить овал лица и скорректировать возрастные изменения в области шеи. Следует отметить, что изолированная подтяжка кожи без затрагивания при необходимости структур SMAS даёт кратковременный эстетический результат.

Эндоскопический фейслифтинг

Эндоскопическая подтяжка - это современная методика фейслифтинга. Все хирургические манипуляции во время эндоскопического лифтинга производятся тонкими оптическо-волоконными эндоскопами. Эндоскопы проводятся под кожу через 4-5 микроразрезов (длиной до 1 см), расположенных на волосистой части головы. Эндоскопический фейслифтинг, как правило, используется при подтяжке кожи верхней трети лица. Его можно применять для подтяжки и средней трети у лиц с минимальным провисанием мягких тканей.

Послеоперационный период

Пребывание в стационаре 2-3 дня
В послеоперационном периоде необходимо ношение специальной компрессионной маски в течение недели
Послеоперационный отек достигает пика на 2 - 3 день после операции и спадает к концу первой недели
Швы спереди ушных раковин снимают на 6-7 сутки (для формирования плоского незаметного рубчика), в волосистой части головы - на 10 сутки после операции
Помыть голову можно через неделю после операции, окрасить волосы - через месяц
Через неделю после операции можно пользоваться декоративной косметикой
Через 10-14 дней пациент может вернуться на своё рабочее место
Нельзя заниматься спортом (тяжёлые нагрузки) в течение 1,5 месяцев
Загорать и посещать сауну можно через 1 месяц
Через 3-4 недели для достижения лучших результатов желательно провести курс лимфодренажного массажа, до этого времени массаж лица противопоказан
Окончательный результат операции формируется к концу второго месяца, когда окончательно исчезает отёчность кожи

Осложнения

Наиболее вероятные осложнения:

Отёк кожи лица и синячки - слабо выражены при использовании фибринового клея, проходят самостоятельно
Пигментация кожи - возникает у пациентов с чувствительной и нежной кожей при внутрикожных кровоизлияниях, исчезает самостоятельно в течение полугода после операции
Временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, в последующем их рост восстанавливается самостоятельно

Редко встречающиеся осложнения:

Кровотечение в послеоперационном периоде -1%
Некроз краёв кожных лоскутов - менее 1% (риск возникновения повышается у хронических курильщиков и пожилых пациентов)
Повреждение ветвей лицевого нерва
Слабость отдельных мимических мышц - менее 1% (исчезает самостоятельно в течение 3-6 мес)
Повреждение ветвей ушного нерва, временное нарушение чувствительности мочки уха - менее 1%
Инфицирование послеоперационных ран
Гипертрофические рубцы возникают при наличии у пациента индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов

Результаты

Круговая подтяжка лица и шеи поможет пациентам выглядеть на 7-8 лет моложе. Конечный результат во многом зависит от возраста пациента, исходного состояния кожи, наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек, от особенностей образа жизни (работы, питания и др.). Те же факторы будут определять длительность омолаживающего эффекта после операции. Повторные фейслифтинги можно проводить с интервалами 5-10 лет. Терапевтические косметические процедуры значительно отдаляют срок повторной операции. Мезотерапия, фотоомоложение, лимфодренажный массаж и маски закрепляют полученный результат на долгие годы и являются профилактикой повторного возникновения птоза мягких тканей лица и глубоких морщин.

Дело сделано. Пациент получил свой долгожданный красивый носик (гладкую шею, изящный овал лица). Главное теперь - восстановительная программа.

Суть её в том, что все процедуры дополняют друг друга, выполняя одну сверхзадачу: как можно быстрее и эффективнее привести кожу в себя.

Как происходит послеоперационная реабилитация в косметологии? Как назначить правильный уход за кожей после пластики лица, какие из аппаратных методов косметологии можно применять в раннем и последующих восстановительных периодах?

Ранний послеоперационный период

Одна из основных задач раннего послеоперационного периода - помочь формированию новой системы крово- и лимфооттока с использованием «обходных маршрутов» (так называемое коллатеральное кровообращение).

Физиотерапевтические процедуры активно используют для достижения этой задачи.

В первую очередь назначают микротоки и магнитотерапию, терапию низкоинтенсивным инфракрасным лазером - на 2-4 день.

Примерно с 3-5 дня можно присоединять озонотерапию, квантовую терапию, УВЧ, ультразвук. После заживления швов можно присоединять ионофорез, лимфодренаж подвижными электродами.

Поздний послеоперационный период

В норме рубцевание начинается примерно через 7-8 дней после операции и наиболее активно проходит с 3-й по 8-ю неделю. В это время в рубце под влиянием факторов роста, которые высвободились при рассечении кожи во время операции, идут интенсивные процессы синтеза коллагена. Примерно через месяц рубец становится интенсивно-розовым и более заметным, чем сразу после снятия швов. Это может усилить депрессивное состояние пациента.

В поздний послеоперационный период решаются следующие задачи: формирование эстетически приемлемого рубца и возвращение в привычный режим ухода за кожей.

К 3-6 месяцам рубец постепенно бледнеет, и процесс его формирования завершается.

Что нужно коже после косметической операции?

Препараты и процедуры, способствующие синтезу коллагена и эластина. Самыми распространёнными среди них являются препараты, содержащие L-аскорбиновую кислоту. Процедуры - ультразвуковая терапия и инфракрасный лазер. (Лифтинг-гель с эластином).
Ионофорез с биологически активными препаратами, которые вводят в кожу лица, шеи и декольте.
Процедуры, стимулирующие микроциркуляцию (микротоки, ультразвук и пр.). Их следствие - повышение содержания кислорода в тканях, активизация обмена веществ, стимуляция синтеза коллагена и эластина.
Лимфодренаж: благодаря нему, улучшается отток лимфы, исчезают мешки под глазами и отёки на лице.
Препараты, способствующие заживлению послеоперационных швов (солкосерил и ему подобные).
Увлажняющие и стимулирующие маски. Послеоперационная кожа особенно хорошо воспринимает маски на основе водорослей и сублимированные маски из коллагена. Для аппаратных процедур идеально подходят гели с гиалуроновой кислотой.
Точечный массаж кожи. Как метод он и деликатен и эффективен одновременно.

Что запрещено в первый месяц после операции и пластики лица

Солярий. УФО, являясь дополнительной нагрузкой на кожу, расходует энергетические ресурсы на меланогенез и тем самым снижает иммунитет. После сеанса УФО даже нормальная кожа находится в состоянии микроотёка. Кроме того, высок риск гиперпигментаций.
Сауна и горячий душ, которые увеличивают отёк за счёт расширения сосудистого русла.
Инвазивные методы косметологии, которые сопровождаются микротравмами (например, мезотерапия)
Методы, предполагающие смещение тканей - ручной массаж, миостимуляция, вибромассаж и вакуумный массаж.

Призван подтягивать и фиксировать не только кожу, но и мускулатуру лица, оказывая тем самым глубокий анти-эйдж эффект. На какую из этих операций ни пал бы ваш выбор, реабилитационный период будет волновать вас больше, нежели сам процесс операции. Именно поэтому в данной статье мы решили осветить самые животрепещущие аспекты восстановительного периода. Наш ведущий эстетический хирург Олег Баниж проводит практически все операции по подтяжке лица. На он даст вам ценные рекомендации относительно заживления и приложит все усилия, чтобы регенерация прошла быстро и безболезненно.

Обезболивающие препараты

Мы часто слышим от пациенток вопрос: можно ли принимать медикаментозные препараты с обезболивающим действием сразу после подтяжки лица?

Первые сутки после пластики вы непременно проведете у нас в стационаре. Это необходимо, чтобы доктор лично следил за вашим состоянием и мог вовремя принять меры при непредвиденных осложнениях. После операции вы можете почувствовать боль и натяжение обработанных участков кожи. Для снятия дискомфортных ощущений вам будет введен мягкий анальгетик. Обычно пациентки быстро отказываются от обезболивающего, однако если вы обладаете низким болевым порогом и неприятные ощущения не оставляют вас, обратитесь к доктору за назначением щадящего препарата, который вы сможете принимать дома.

В течение недели лучше отказаться от обезболивающих, поскольку они могут спровоцировать отек и, как следствие, замедлить процесс заживления. Под строгим запретом агрессивные быстродействующие лекарства. Помните: прием любых медикаментов после пластики должен осуществляться только с личного разрешения врача, или под его контролем.

Приемы пищи

Как скоро после фейслифтинга можно будет принимать пищу? Какой она должна быть?

Мы ни в коем случае не будем морить вас голодом в первые часы после пластики. Напротив: вам будет полезно поесть, чтобы восстановить силы организма после наркоза и подпитаться энергией. Однако здесь важен один момент: проснувшись после пластической операции, старайтесь минимизировать движения челюстью, чтобы не беспокоить травмированные ткани. Сразу после подкрепитесь бульоном, смузи, йогуртом, ряженкой, кефиром или протертым супом. Принимать данные продукты желательно через трубочку. Спустя несколько часов после операции вы можете переходить к приему легкой пищи.

Обратите внимание: в первую неделю после лифтинга лучше совсем исключить из рациона жесткое мясо, сырые овощи и фрукты (особенно морковь и яблоки), орехи и прочие продукты, которые тяжело разжевываются. Отдавайте предпочтение мясным суфле, крем-супам, овощным пюре, рагу, кашам. Стоит также ограничить потребление природных стимуляторов: крепкого чая, кофе, шоколада, различных пряностей и копченостей. Об алкоголе придется вовсе забыть на 2-4 недели. Табак также стоит исключить: курение пагубно влияет на заживление тканей.

Вождение автомобиля

Можно ли сесть за руль автомобиля сразу после пластики?

Вождение автомобиля после подтяжки лица строго запрещено в первые несколько дней. Во-первых, ваше состояние еще не соответствует норме, при которой можно сесть за руль и сконцентрироваться на дороге. Особенно это касается проведения операции под общим наркозом. Во-вторых, послеоперационный отек, который имеет место в любом случае, временно снижает зрительные функции. В результате вы можете попасть в ДТП или не справиться с управлением. Кроме того, физическая активность не рекомендуется в процессе первичной реабилитации, а вождение автомобиля - процесс трудоемкий, и он может причинить вам массу неудобств и переживаний.

Возможно, вы будете готовы снова сесть за руль спустя 4-5 дней после пластики. Тем не менее, мы рекомендуем обсуждать данный вопрос с доктором в каждом индивидуальном случае. Оптимальное время для первой самостоятельной поездки за рулем - спустя 2-3 недели после пластики.

Помощь близких людей

Можно ли находиться в полном одиночестве после проведения пластической операции по подтяжке лица?

Нет. В реабилитационном процессе вам будет нужна помощь даже в бытовом плане. Лучше не нагибаться, не поднимать тяжести, не подвергать себя различным рискам в домашних условиях. После пластики вы должны пребывать в полном покое несколько дней. Поэтому помощь близких людей вам буквально необходима. Кроме того, за вами должен "присматривать" хотя бы один взрослый человек, который сможет принять меры по срочной госпитализации или первой помощи при непредвиденных обстоятельствах и осложнениях. Конечно, ведущий доктор нашей клиники минимизирует такие риски и выполняет свою работу качественно, однако никто не может точно сказать, с какими побочными эффектами можете столкнуться конкретно вы. Перестраховаться в данном случае просто необходимо.

Ледяная терапия

Можно ли прикладывать лед к лицу, чтобы устранить сильные отеки?

В большинстве случаев, это допустимо, если нет индивидуальных противопоказаний наподобие аллергии на холод. Ледяные компрессы действительно могут снизить болевые ощущения и воспрепятствовать возникновению сильного отека, однако это актуально лишь в первые 1-3 суток после фейслфитинга. Следом в тканях запускаются уже другие механизмы, и все попытки "охладить" больные места будут тщетными. Кстати, не забывайте о чувстве меры. Не стоит держать лед более 10-15 минут, в противном случае, вы рискуете простудиться. Холодный компресс можно использовать каждые 2-3 часа.

Спокойный сон

В какой позе лучше спать после подтяжки лица?

Контролировать себя во сне, безусловно, очень тяжело. Однако мы советуем вам создать для себя все комфортные условия, чтобы принять правильное положение во время ночного отдыха. Старайтесь не спать на боку и не ложиться на места разрезов. Несмотря на то, что в первые дни после пластики их будет надежно защищать специальная компрессионная повязка, лучше ограничить нагрузку на прооперированные зоны лица и головы. Ни в коем случае не стоит спать на животе: так вы рискуете не только "потревожить" швы, но и спровоцировать интенсивный отек. От сна на боку лучше тоже отказаться. Преимущество должно быть отдано сну на спине, поэтому постарайтесь составить подушки таким образом, чтобы не принимать другого положения ночью. Вернуться к любимым позициям для отдыха вы сможете после полного заживления - спустя 2-3 недели после .

Водные процедуры

Когда можно мыть голову, принимать душ, умываться с мылом, купаться в ванной и бассейне?

Конечно, вопросы гигиены по-настоящему волнуют каждого нашего пациента. Спустя сутки после операции вы уже можете умываться и принимать душ, соблюдая определенные меры предосторожности.

Выбирайте деликатные средства по , исключите агрессивное мыло и гель с высоким содержанием сульфатов и ароматизаторов.
Если у вас возникают трудности с открытием рта, применяйте маленькую зубную щетку, в идеале - детскую. Можно использовать флоссы и специальную жидкость для полоскания ротовой полости.
От мытья головы лучше воздержаться 3-4 дня, однако если существует острая необходимость, вы можете помыть голову с помощью близких людей.
Окрашивание волос в обязательном порядке необходимо сделать перед пластикой, в противном случае, вы не сможете прибегнуть к нему в ближайший месяц.
Использовать фен разрешено только на пятый день после фейслифтинга.
Прием ванны и купание в бассейне под запретом на протяжении двух недель после операции. О сауне и бане можно забыть на ближайший месяц.
Та же ситуация с солнечными ваннами: вам следует избегать любой инсоляции в течение 2-3 месяцев. Так что с поездками на море стоит повременить или организовать островной отпуск в преддверии пластики.

Косметологические процедуры

Можно ли начинать посещать косметолога сразу после пластики?

Лучше не рисковать. Любые , инъекции и пилинги мы рекомендуем ограничить хотя бы на несколько недель. Другое дело - аппаратные и физиотерапевтические процедуры, направленные непосредственно на скорейшую регенерацию и заживление тканей. Косметические скрабы и тяжелые кремы пока лучше тоже отложить. Пусть они уступят место мазям с рассасывающим и заживляющим действием. Декоративную косметику нужно отменить хотя бы на неделю. Сейчас вам некстати применение тяжелого тонального крема и пудры: ваша кожа должна дышать и насыщаться кислородом.

В норме, реабилитационный процесс после любого типа фейслифтинга должен длиться не более 2-3 недель. По истечении этого срока болевые ощущения оставят вас, отеки окончательно сойдут, а неприятное ощущение стянутости кожи перестанет давать о себе знать. Однако это вовсе не означает, что на этом заканчиваются все ограничения. Мы рекомендуем вам советоваться с доктором по поводу любого вопроса, который касается вашего дальнейшего образа жизни. Только когда вы полностью окрепнете, можно начинать привычный образ жизни, который вы вели до своего глобального преображения. Прислушивайтесь к своим ощущениям: если какие-то привычные действия доставляют вам боль, еще раз обсудите это с хирургом. Наш квалифицированный проведет с вами беседу, в ходе которой вы сможете задать все дополнительные интересующие вас вопросы. Обращаясь к грамотному доктору, вы можете быть уверены: ваша реабилитация пройдет легко и без осложнений, а превосходный результат будет радовать вас и окружающих уже спустя несколько недель после проведения операции.