Kršitev senzorične sinteze. Senzorične motnje: vrste, simptomi, zdravljenje. Senzorične in gnostične motnje. Kaj bomo naredili s prejetim materialom?

V to skupino sodijo motnje zaznavanja lastnega telesa, razmerij v prostoru in oblike okoliške stvarnosti. So zelo blizu iluzijam, vendar se od slednjih razlikujejo po prisotnosti kritike.

V skupino motenj senzorične sinteze spadajo depersonalizacija, derealizacija, motnje v diagramu telesa, simptom že videnega (doživetega) ali nikoli videnega itd.

Depersonalizacija- to je pacientovo prepričanje, da se je njegov fizični in duševni "jaz" nekako spremenil, vendar ne more natančno pojasniti, kaj in kako se je spremenilo. Obstajajo vrste depersonalizacije.

Somatopsihično depersonalizacija - pacient trdi, da se je njegova telesna lupina, fizično telo spremenilo (koža je nekako zastarela, mišice so postale želeju, noge so izgubile nekdanjo energijo in itd.). Ta vrsta depersonalizacije je pogostejša pri organskih poškodbah možganov, pa tudi pri nekaterih somatskih boleznih.

Avtopsihično depersonalizacija - pacient čuti spremembo duševnega "jaza": postal je brezčuten, ravnodušen, brezbrižen ali, nasprotno, preobčutljiv, "duša joka zaradi nepomembnega razloga." Pogosto niti ne more verbalno razložiti svojega stanja, preprosto izjavi, da je "duša postala popolnoma drugačna." Avtopsihična depersonalizacija je zelo značilna za shizofrenijo.

Avtopsihično Depersonalizacija je posledica avtopsihične depersonalizacije, spremembe v odnosu do okoliške realnosti »že spremenjene duše«. Pacient se počuti kot druga oseba, njegov pogled na svet in odnos do ljubljenih se je spremenil, izgubil je občutek ljubezni, sočutja, empatije, dolžnosti, sposobnosti sodelovanja s prej ljubljenimi prijatelji. Zelo pogosto se alopsihična depersonalizacija kombinira z avtopsihično depersonalizacijo, ki tvori en sam kompleks simptomov, značilnih za shizofreni spekter bolezni.

Posebna varianta depersonalizacije je ti izguba teže . Bolniki čutijo, kako se njihova telesna teža vztrajno približuje ničli, zanje preneha veljati zakon univerzalne gravitacije, zaradi česar jih lahko odnese v vesolje (na ulico) ali pa se dvignejo do stropa (v stavbi). . S svojim umom razumejo nesmiselnost takšnih izkušenj, pacienti kljub temu, "zaradi duševnega miru", nenehno nosijo s seboj v žepu ali aktovki kakšno utež, ne ločijo se od njih niti na stranišču.

Derealizacija- to je izkrivljeno dojemanje okoliškega sveta, občutek njegove odtujenosti, nenaravnosti, brez življenja, neresničnosti. Okolica je videti naslikana, brez vitalnih barv, monotono siva in enodimenzionalna. Velikost predmetov se spremeni, postanejo majhni (mikropsija) ali ogromni (makropsija), izjemno močno osvetljeni (galeropija), dokler se okoli ne pojavi avreola, okolica se obarva rumeno (ksantopsija) ali škrlatno rdeče (eritropsija), občutek spremeni perspektivo. (porropsija), oblika in razmerja predmetov, zdi se, da se odsevajo v popačenem zrcalu (metamorfopsija), zasukani okoli svoje osi (dismegalopsija), predmeti se podvojijo (poliopija), medtem ko en predmet dojemamo kot več njegovih fotokopij. Včasih pride do hitrega premikanja okoliških predmetov okoli bolnika (optična nevihta).

Derealizacijske motnje se od halucinacij razlikujejo po tem, da obstaja resničen predmet, od iluzij pa po tem, da bolnik kljub popačenju oblike, barve in velikosti ta predmet zaznava kot ta predmet in ne katerega koli drugega. Derealizacija se pogosto kombinira z depersonalizacijo, ki tvori en sam sindrom depersonalizacije-derealizacije.

Z določeno stopnjo konvencije lahko simptome pripišemo posebni obliki derealizacije-depersonalizacije. »že videno«, »že doživeto«, »že slišano«, “že izkušeno”, “še nikoli videno”. Simptom »že videnega«, »že izkušenega« je, da je bolnik, ki se prvič znajde v neznanem okolju, neznanem mestu, popolnoma prepričan, da je na istem mestu že doživel točno to situacijo, čeprav s svojim umom razume: pravzaprav je tukaj prvič in tega še nikoli ni videl. Simptom "nikoli prej" se izraža v tem, da v popolnoma znanem okolju, na primer v svojem stanovanju, pacient doživi občutek, da je tukaj prvič in tega še nikoli ni videl.

Simptomi tipa »že videno« ali »nikoli videno« so kratkotrajni, trajajo nekaj sekund in se pogosto pojavijo pri zdravih ljudeh zaradi preobremenjenosti, pomanjkanja spanja in psihičnega stresa.

Podoben simptomu "še nikoli videnega". "vrtenje predmeta" razmeroma redki. Kaže se v tem, da se zdi, da je dobro znano območje obrnjeno na glavo za 180 stopinj ali več, bolnik pa lahko doživi kratkotrajno dezorientacijo v okoliški realnosti.

Simptom "oslabljen občutek za čas" se izraža v občutku pospeševanja ali upočasnjevanja časa. Ne gre za čisto derealizacijo, saj vključuje tudi elemente depersonalizacije.

Derealizacijske motnje so praviloma opažene pri organski poškodbi možganov z lokalizacijo patološkega procesa v območju levega interparietalnega žleba. V kratkoročnih različicah jih opazimo tudi pri zdravih ljudeh, zlasti tistih, ki so trpeli v otroštvu "minimalna možganska disfunkcija." V nekaterih primerih so derealizacijske motnje paroksizmalne narave in kažejo na epileptični proces organske geneze. Derealizacijo lahko opazimo tudi med zastrupitvijo s psihotropnimi zdravili in narkotiki.

Kršitev diagrama telesa(sindrom Alice v čudežni deželi, avtometamorfopsija) je izkrivljeno zaznavanje velikosti in proporcev svojega telesa ali njegovih posameznih delov. Pacient občuti, kako se njegove okončine začnejo podaljševati, vrat raste, glava se poveča na velikost sobe, trup se skrajša ali podaljša. Včasih se pojavi občutek izrazitega nesorazmerja med deli telesa. Na primer, glava se skrči na velikost majhnega jabolka, telo doseže 100 m, noge pa segajo do središča Zemlje. Občutki sprememb v diagramu telesa se lahko pojavijo ločeno ali v kombinaciji z drugimi psihopatološkimi manifestacijami, vendar so za bolnike vedno izjemno boleči. Značilnost motenj telesnih diagramov je njihova korekcija z vidom. Če pogledamo svoje noge, je pacient prepričan, da so normalne velikosti in ne večmetrske; ko se pogleda v ogledalo, odkrije normalne parametre svoje glave, čeprav ima občutek, da njegova glava v premeru doseže 10 m.. Korekcija vida zagotavlja kritičen odnos bolnikov do teh motenj. Ko pa nadzor nad vidom preneha, pacient spet začne doživljati boleč občutek sprememb parametrov svojega telesa.

Kršitev diagrama telesa pogosto opazimo pri organskih patologijah možganov.

Prilagoditev diagnostičnih tehnik pri študiju otrok z motnjami vida

Anemije, ki se razvijejo kot posledica okvarjene sinteze globinske DNA, so običajno hiperkromne makrocitne z megaloblastnim tipom hematopoeze.

V to skupino sodijo motnje zaznavanja lastnega telesa, razmerij v prostoru in oblike okoliške stvarnosti. So zelo blizu iluzijam, vendar se od slednjih razlikujejo po prisotnosti kritike.

V skupino motenj senzorične sinteze spadajo depersonalizacija, derealizacija, motnje v diagramu telesa, simptom že videnega (doživetega) ali nikoli videnega itd.

Depersonalizacija - to je pacientovo prepričanje, da se je njegov fizični in psihični "jaz" nekako spremenil, vendar ne more natančno pojasniti, kaj in kako se je spremenilo. Obstajajo vrste depersonalizacije.

Somatopsihično depersonalizacija - bolnik trdi, da se je njegova telesna lupina, njegovo fizično telo spremenilo (koža je nekako zastarela, mišice so postale želeju, noge so izgubile nekdanjo energijo itd.). Ta vrsta depersonalizacije je pogostejša pri organskih poškodbah možganov, pa tudi pri nekaterih somatskih boleznih.

Avtopsihično depersonalizacija - pacient čuti spremembo duševnega "jaza": postal je brezčuten, ravnodušen, brezbrižen ali, nasprotno, preobčutljiv, "duša joka zaradi nepomembnega razloga." Pogosto niti ne more verbalno razložiti svojega stanja, preprosto izjavi, da je "duša postala popolnoma drugačna." Avtopsihična depersonalizacija je zelo značilna za shizofrenijo.

Alopsihično Depersonalizacija je posledica avtopsihične depersonalizacije, spremembe v odnosu do okoliške realnosti »že spremenjene duše«. Pacient se počuti kot druga oseba, njegov pogled na svet in odnos do ljubljenih se je spremenil, izgubil je občutek ljubezni, sočutja, empatije, dolžnosti, sposobnosti sodelovanja s prej ljubljenimi prijatelji. Zelo pogosto se alopsihična depersonalizacija kombinira z avtopsihično depersonalizacijo, ki tvori en sam kompleks simptomov, značilnih za shizofreni spekter bolezni.

Posebna varianta depersonalizacije je ti izguba teže. Pacienti čutijo, kako se njihova telesna masa vztrajno približuje ničli, zanje preneha veljati zakon univerzalne gravitacije, zaradi česar jih lahko odnese v vesolje (na ulico) ali se dvignejo do stropa (v stavbi). . S svojim umom razumejo nesmiselnost takšnih izkušenj, pacienti kljub temu, "zaradi duševnega miru", nenehno nosijo s seboj v žepu ali aktovki kakšno utež, ne ločijo se od njih niti na stranišču.

Derealizacija - to je izkrivljeno dojemanje okoliškega sveta, občutek njegove odtujenosti, nenaravnosti, brez življenja, neresničnosti. Okolica je videti naslikana, brez vitalnih barv, monotono siva in enodimenzionalna. Velikost predmetov se spremeni, postanejo majhni (mikropsija) ali ogromni (makropsija), izjemno močno osvetljeni (galeropija), dokler se okoli ne pojavi avreola, okolica se obarva rumeno (ksantopsija) ali škrlatno rdeče (eritropsija), občutek perspektive spremembe (porropsija) , oblika in razmerja predmetov, zdi se, da se odsevajo v popačenem zrcalu (metamorfopsija), zasukani okoli svoje osi (dismegalopsija), predmeti se podvojijo (poliopija), medtem ko en predmet dojemamo kot več njegovih fotokopij. Včasih pride do hitrega premikanja okoliških predmetov okoli bolnika (optična nevihta).

Z določeno stopnjo konvencije lahko simptome pripišemo posebni obliki derealizacije-depersonalizacije. »že videno« (deja vu), »že doživeto« (deja vecu), »že slišano« (deja entendu), »že doživeto« (deja eprouve), »še nikoli videno« (jamais vu). Simptom »že videnega«, »že izkušenega« je, da je bolnik, ki se prvič znajde v neznanem okolju, neznanem mestu, popolnoma prepričan, da je na istem mestu že doživel točno to situacijo, čeprav s svojim umom razume: pravzaprav je tukaj prvič in tega še nikoli ni videl. Simptom "nikoli prej" se izraža v tem, da v popolnoma znanem okolju, na primer v svojem stanovanju, pacient doživi občutek, da je tukaj prvič in tega še nikoli ni videl.

Simptomi tipa »že videno« ali »nikoli videno« so kratkotrajni, trajajo nekaj sekund in se pogosto pojavijo pri zdravih ljudeh zaradi preobremenjenosti, pomanjkanja spanja in psihične obremenitve.

Simptom "oslabljen občutek za čas" se izraža v občutku pospeševanja ali upočasnjevanja časa. Ne gre za čisto derealizacijo, saj vključuje tudi elemente depersonalizacije.

Derealizacijske motnje so praviloma opažene pri organski poškodbi možganov z lokalizacijo patološkega procesa v območju levega interparietalnega žleba. V kratkoročnih različicah jih opazimo tudi pri zdravih ljudeh, zlasti tistih, ki so trpeli v otroštvu “minimalna možganska disfunkcija” - minimalna poškodba možganov. V nekaterih primerih so derealizacijske motnje paroksizmalne narave in kažejo na epileptični proces organske geneze. Derealizacijo lahko opazimo tudi med zastrupitvijo s psihotropnimi zdravili in narkotiki.

Kršitev diagrama telesa(sindrom Alice v čudežni deželi, avtometamorfopsija) je izkrivljeno zaznavanje velikosti in proporcev svojega telesa ali njegovih posameznih delov. Pacient občuti, kako se njegove okončine začnejo podaljševati, vrat raste, glava se poveča na velikost sobe, trup se skrajša ali podaljša. Včasih se pojavi občutek izrazitega nesorazmerja med deli telesa. Na primer, glava se skrči na velikost majhnega jabolka, telo doseže 100 m, noge pa segajo do središča Zemlje. Občutki sprememb v diagramu telesa se lahko pojavijo ločeno ali v kombinaciji z drugimi psihopatološkimi manifestacijami, vendar so za bolnike vedno izjemno boleči. Značilnost motenj telesnih diagramov je njihova korekcija z vidom. Če pogledamo svoje noge, je pacient prepričan, da so normalne velikosti in ne večmetrske; ko se pogleda v ogledalo, odkrije normalne parametre svoje glave, čeprav ima občutek, da njegova glava v premeru doseže 10 m.. Korekcija vida zagotavlja kritičen odnos bolnikov do teh motenj. Ko pa nadzor nad vidom preneha, pacient spet začne doživljati boleč občutek sprememb parametrov svojega telesa.

Kršitev diagrama telesa pogosto opazimo pri organskih patologijah možganov.

V to skupino spadajo motnje zaznavanja:

lastno telo,
prostorski odnosi,
oblike okoliške resničnosti.

So zelo blizu iluzijam, vendar se od slednjih razlikujejo po prisotnosti kritike.

Skupina motenj senzorične sinteze vključuje:

depersonalizacija,
derealizacija,
kršitve telesnega diagrama,
simptom nečesa že videnega (izkušenega) ali nikoli videnega itd.

Somatopska depersonalizacija- bolnik trdi, da se je njegova telesna lupina, njegovo fizično telo spremenilo (koža je nekako zastarela, mišice so postale želatinaste, noge so izgubile nekdanjo energijo itd.). Ta vrsta depersonalizacije je pogostejša pri organskih poškodbah možganov, pa tudi pri nekaterih somatskih boleznih.

Avtopsihična depersonalizacija- bolnik čuti spremembo duševnega "jaza": postal je brezčuten, brezbrižen, brezbrižen ali, nasprotno, preobčutljiv, "duša joka zaradi nepomembnega razloga." Pogosto niti ne more verbalno razložiti svojega stanja, preprosto izjavi, da je "duša postala popolnoma drugačna." Avtopsihična depersonalizacija je zelo značilna za shizofrenijo.

Alopsihična depersonalizacija- posledica avtopsihične depersonalizacije, sprememba odnosa do okoliške resničnosti "že spremenjene duše". Pacient se počuti kot druga oseba, njegov pogled na svet in odnos do ljubljenih se je spremenil, izgubil je občutek ljubezni, sočutja, empatije, dolžnosti, sposobnosti sodelovanja s prej ljubljenimi prijatelji. Zelo pogosto se alopsihična depersonalizacija kombinira z avtopsihično depersonalizacijo, ki tvori en sam kompleks simptomov, značilnih za shizofreni spekter bolezni.

Posebna varianta depersonalizacije je ti izguba teže. Pacienti čutijo, kako se njihova telesna masa vztrajno približuje ničli, zanje preneha veljati zakon univerzalne gravitacije, zaradi česar jih lahko odnese v vesolje (na ulico) ali se dvignejo do stropa (v stavbi). . S svojim umom razumejo nesmiselnost takšnih izkušenj, pacienti kljub temu, "zaradi duševnega miru", nenehno nosijo s seboj v žepu ali aktovki kakšno utež, ne ločijo se od njih niti na stranišču.

Derealizacija- to je izkrivljeno dojemanje okoliškega sveta, občutek njegove odtujenosti, nenaravnosti, brez življenja, neresničnosti. Okolica je videti naslikana, brez vitalnih barv, monotono siva in enodimenzionalna. Velikost predmetov se spremeni, postanejo majhni (mikropsija) ali ogromni (makropsija), izjemno močno osvetljeni (galeropija), dokler se okoli ne pojavi avreola, okolica se obarva rumeno (ksantopsija) ali škrlatno rdeče (eritropsija), občutek perspektive spremembe (porropsija) , oblika in razmerja predmetov, zdi se, da se odsevajo v popačenem zrcalu (metamorfopsija), zasukani okoli svoje osi (dismegalopsija), predmeti se podvojijo (poliopija), medtem ko en predmet dojemamo kot več njegovih fotokopij. Včasih pride do hitrega premikanja okoliških predmetov okoli bolnika (optična nevihta).

Derealizacijske motnje se od halucinacij razlikujejo po tem, da je prisoten resničen predmet, od iluzij pa po tem, da kljub popačenju oblike, barve in velikosti, pacient dojema ta predmet kot točno to in ne katerega drugega. Derealizacija se pogosto kombinira z depersonalizacijo, ki tvori en sam sindrom depersonalizacije-derealizacije.

Z določeno stopnjo konvencije lahko posebna oblika derealizacije-depersonalizacije vključuje simptome "že videnega" (deja vu), "že izkušenega" (deja vecu), "že slišanega" (deja entendu), "že izkušenega" ( deja eprouve), "nikoli videno" (jamais vu). Simptom »že videnega«, »že izkušenega« je, da je bolnik, ki se prvič znajde v neznanem okolju, neznanem mestu, popolnoma prepričan, da je na istem mestu že doživel točno to situacijo, čeprav s svojim umom razume: pravzaprav je tukaj prvič in tega še nikoli ni videl. Simptom "nikoli prej" se izraža v tem, da v popolnoma znanem okolju, na primer v svojem stanovanju, pacient doživi občutek, da je tukaj prvič in tega še nikoli ni videl.

Blizu simptoma »nikoli videnega« je simptom »vrtenja predmeta«, ki je razmeroma redek. Kaže se v tem, da se zdi, da je dobro znano območje obrnjeno na glavo za 180 stopinj ali več, bolnik pa lahko doživi kratkotrajno dezorientacijo v okoliški realnosti.

Simptom "kršitve občutka za čas" se izraža v občutku pospeševanja ali upočasnjevanja poteka časa. Ne gre za čisto derealizacijo, saj vključuje tudi elemente depersonalizacije.

Derealizacijske motnje so praviloma opažene pri organski poškodbi možganov z lokalizacijo patološkega procesa v območju levega interparietalnega žleba. V kratkoročnih različicah jih opazimo tudi pri zdravih ljudeh, zlasti tistih, ki so v otroštvu utrpeli "minimalno možgansko disfunkcijo" - minimalno poškodbo možganov. V nekaterih primerih so derealizacijske motnje paroksizmalne narave in kažejo na epileptični proces organske geneze. Derealizacijo lahko opazimo tudi med zastrupitvijo s psihotropnimi zdravili in narkotiki.

Kršitev diagrama telesa pogosto opazimo pri organskih patologijah možganov.

V to skupino spadajo motnje zaznavanja lastnega telesa,
prostorske odnose in oblike okoliške stvarnosti.
So zelo blizu iluzijam, vendar se od slednjih razlikujejo po prisotnosti kritike.
V skupino motenj senzorne sinteze spadajo: – depersonalizacija, – derealizacija, – motnje diagrama telesa,
simptom nečesa že videnega (izkušenega) ali nikoli videnega itd. Depersonalizacija je bolnikovo prepričanje, da
da se je njegov fizični in duševni jaz nekako spremenil,
ne zna pa natančno pojasniti, kaj in kako se je spremenilo. Derealizacija- izkrivljeno dojemanje okoliškega sveta,
občutek njegove odtujenosti, nenaravnosti, brez življenja, neresničnosti.
Avtometamorfopsija. Okolica je videti naslikana, brez vitalnih barv, monotono siva in enodimenzionalna. Motnja telesne sheme (sindrom Alice v čudežni deželi) je izkrivljena predstava o velikosti in proporcih lastnega telesa ali njegovih posameznih delov. Pacient občuti, kako se njegove okončine začnejo podaljševati, vrat raste, glava se poveča na velikost sobe, trup se skrajša ali podaljša. Včasih se pojavi občutek izrazitega nesorazmerja med deli telesa. Na primer, glava se skrči na velikost majhnega jabolka, telo doseže 100 m, noge pa segajo do središča Zemlje. Občutki sprememb v diagramu telesa se lahko pojavijo ločeno ali v kombinaciji z drugimi psihopatološkimi manifestacijami, vendar so za bolnike vedno izjemno boleči. Značilnost motenj telesnih diagramov je njihova korekcija z vidom. Če pogledamo svoje noge, je pacient prepričan, da so normalne velikosti in ne večmetrske; ko se pogleda v ogledalo, odkrije normalne parametre svoje glave, čeprav ima občutek, da njegova glava v premeru doseže 10 m.. Korekcija vida zagotavlja kritičen odnos bolnikov do teh motenj. Ko pa nadzor nad vidom preneha, pacient spet začne doživljati boleč občutek sprememb parametrov svojega telesa.

Vprašanje 29: Psihomotorične motnje(motnje gibanja ) Ta skupina motenj vključuje manifestacije stuporja (katatonični, depresivni, psihogeni), katatonično vznemirjenost, hebefrenični sindrom (vse opisano zgoraj) in različne vrste napadov. Napad je kratkotrajno, nenadno boleče stanje v obliki izgube zavesti in tipičnih krčev. Najpogostejši napad v psihiatrični praksi je napad grand mal (grand mat). V dinamiki velikega epileptičnega napada lahko ločimo naslednje faze: predhodniki, avra, tonična faza napadov, klonični napadi, stanje po napadu, prehod v patološki spanec. Prekurzorji se pojavijo nekaj ur ali dni pred napadom in se izražajo v splošnem fizičnem in duševnem neugodju, glavobolu, hudi razdražljivosti, šibkosti, vrtoglavici, slabem razpoloženju z nezadovoljstvom in godrnjanjem, včasih tudi disforiji. Te motnje še niso napad, temveč njegov predhodnik.Avra (dih) je uvertura napada, njegov dejanski začetek, zavest ostaja jasna in bolnik se jasno spominja stanja avre. Avra običajno traja delček sekunde ali eno ali dve sekundi, a pacientu se zdi, da so v tem času minila stoletja. Klinična vsebina avre, ki je, mimogrede, ne opazimo pri vsakem napadu, je različna, vendar je za vsakega bolnika običajno enaka. Njegov značaj kaže na lokalizacijo patološkega žarišča. Senzorična avra se izraža v različnih parestezijah, motnjah senzorične sinteze, spremembah v zaznavanju diagrama telesa, depersonalizaciji, vohalnih halucinacijah, vizijah ognja, dima, ognja. Motorna avra se kaže v nenadnih gibih telesa, obračanju glave, želji, da bi nekam pobegnili, ali ostri spremembi obrazne mimike. Mentalna avra se pogosteje izraža v pojavu strahu, groze, občutka ustavljanja časa ali spreminjanja hitrosti njegovega toka, bolnik lahko vidi prizore množičnega pomora, obilo krvi, razkosanje trupel. Zelo redko se zgodi, da pacient, nasprotno, doživi neverjeten občutek blaženosti, ekstaze, v popolni harmoniji z Vesoljem (opisal ga je tudi princ Miškin). Visceralna avra se kaže z neprijetnimi in bolečimi občutki v predelu določenih notranjih organov (želodec, srce, mehur itd.). Vegetativna avra se izraža v pojavu avtonomnih motenj (močno znojenje, občutek pomanjkanja zraka, občutek palpitacij). Glede na kratkotrajnost avre niso vsi bolniki sposobni zaznati in, kar je najpomembneje, razumeti njene vsebine, pogosto pravijo: »Nekaj se je zgodilo, a nisem razumel, kaj, potem pa se ne spomnim ničesar. .”

V zadnjem času so vse bolj pogosti. To je posledica staranja naroda in pogostih poškodb glave. Posebno mesto med nevrološkimi patologijami zavzemajo senzorične in gnostične motnje.

Kaj je mišljeno s temi motnjami?

Senzorične in gnostične disfunkcije so napake pri prepoznavanju določenih dražljajev ali predmetov v možganih ali perifernih živčnih končičih. Do tega pride zaradi nepravilno zgrajenih nevronskih povezav v možganih ali kadar obstaja ovira, ki onemogoča prodor vanje. Če takšno motnjo opazimo v možganski skorji, potem takšno motnjo imenujemo sekundarna in jo uvrščamo med gnostične (saj se v njej, kot tudi v nekaterih drugih možganskih strukturah, obdelujejo vse informacije, ki prihajajo iz perifernih nevronov).

Če so najprej prizadeti periferni živčni končiči ali poti, gre v tem primeru za motnje senzorične sinteze (ker je prizadeta predvsem aferentna veja hrbteničnega živca in pravilno ustvarjanje električnega impulza postane nemogoča naloga). Ker lahko možganska skorja in periferni živčni končiči opravljajo svoje funkcije le skupaj, se motnje obravnavajo kot en blok.

Razlika med centralnimi in perifernimi lezijami

Motnje centralnega izvora, kot pove že ime, se pokažejo, ko so poškodovani možgani, center za obdelavo vseh vhodnih informacij. Možgansko tkivo je izjemno občutljivo na vplive različnih dejavnikov, zato po resnosti prevladujejo gnostične motnje. Ker so v patološki proces običajno vključene vse njene strukture, se lahko razvijejo tudi duševne motnje. V tem primeru pride do psihosenzoričnih motenj. Senzorične motnje povzročajo poškodbe perifernega dela živčnega sistema - receptorjev, pa tudi neposredno debla kranialnih živcev. Razvijajo se veliko pogosteje in običajno ne potrebujejo zdravljenja (z izjemo nevropatije).

Kombinirane motnje so najpogosteje mešane narave. Njihov vzrok je običajno zastrupitev s psihotropnimi spojinami (ne nujno mamil in alkohola) ali sistemske bolezni živčevja.

Vrste senzoričnih sistemov človeškega telesa

Glavna funkcija čutnih organov je zaznavanje dražljajev, ki prihajajo od zunaj. Da bi se prilagodila okolju, si je narava zamislila ustvarjanje posebnih struktur, namenjenih zaznavanju vseh informacij, ki prihajajo od zunaj.

Glede na to, da so vsi impulzi različni po svoji strukturi in naravi, ločimo pet skupin senzoričnih sistemov - vid, sluh, vonj, dotik, okus. Vsak od njih je strogo specifičen, ima svoje organe zaznavanja, svoje centre v možganski skorji, odgovorne za obdelavo dohodnih informacij.

Vsak od teh sistemov ima svoje receptorje, ki se nahajajo na določenem mestu (če ne štejemo kože, na kateri se receptorji nahajajo po vsej njeni površini). Receptorji se razlikujejo tako po zgradbi kot po vrsti vpliva nanje.

Motnje v zaznavanju prihajajočih dražljajev so strogo specifične za vsak sistem, zato je treba vsakega od njih analizirati.

Vizualna agnozija

Okvara vida se ponavadi kaže z nejasnim vidom predmetov, zamegljenostjo, nastanejo pa zaradi motenj v delovanju očesnih struktur. V nasprotju s tem je kršitev čutnega zaznavanja v poškodbah poti (v tem primeru optičnih živcev) in možganske skorje (običajno s poškodbo okcipitalnega režnja možganov). Vizualno agnozijo običajno spremlja tudi okvara dolgotrajnega spomina, zlasti je povezana s pomnjenjem in ustvarjanjem podob določenega predmeta v mislih.

Motnjo senzoričnega vida običajno spremlja barvni razpon predmeta. Pojavi se, ko so stožci, receptorske celice na mrežnici, poškodovani, kar povzroči barvno slepoto. Za motnjo je lahko značilno izkrivljanje oblike predmeta v zavesti (vedoč, da je predmet, na primer žoga, okrogel, ga bolna oseba vidi kot ovalnega, z izrastki - podobno stanje se običajno razvije s halucinacijami, zlasti resnične in se v tej situaciji nanaša na gnostične motnje) . Senzorične in gnostične motnje vida se pojavljajo s halucinacijami različnega izvora.

Motnje zaznavanja zvoka

Sluh je posledica normalnega delovanja prevodnega sistema ušesa – bobniča, koščic srednjega ušesa in polža. Senzorne okvare (gluhost) se običajno razvijejo, ko so slušne koščice (kladivček, streme) poškodovane ali nerazvite. Če je patologija v poškodbi hipotalamusa (glavnega centra za zaznavanje vseh impulzov iz čutil), pa tudi v temporalnem režnju možganske skorje, potem gre v tem primeru za senzorične motnje slušnega analizatorja. Običajno se takšne motnje pojavijo že v zgodnjem otroštvu, zato se pogosto pojavljajo vprašanja o senzoričnih motnjah v otroštvu.

Gnostične motnje se pojavijo tudi ob spremembah temporalnih režnjev. Najpogosteje se kažejo v motnjah zaznavanja jakosti zvoka (tihi zvok se zdi oglušujoče glasen in obratno), motnjah v razumevanju slišanega (vzporedno s temporalnim režnjem sodeluje Wernickejevo področje, središče zaznavanja govora). postopek).

Oslabljen občutek za vonj

Senzorične vohalne motnje se običajno razvijejo kot posledica poškodbe sluznice nosne votline (zlasti njene zgornje tretjine, kjer se nahajajo periferni živčni končiči. Običajno se to zgodi kot posledica vdihavanja močnih vonjav, opeklin sluznice membrana, ko je izpostavljena vroči pari, pa tudi poškodbe nazofarinksa.V tem primeru receptorji teh končičev ne morejo zaznati aromatičnih molekul, zato se razvije neobčutljivost na vonjave.

Motnje prepoznavanja vonjav se pojavijo pri poškodbah možganov, krvavitvah v hipokampusu in limbusu, pa tudi kot posledica nastanka žarišča patoloških impulzov v teh predelih, ki se pojavi zaradi uživanja psihoaktivnih substanc - kot so LSD, začimbe, kot tudi v ozadju nekaterih psihiatričnih bolezni, ki jih spremlja (na primer s shizofrenijo, nekatere vrste encefalopatij).

Motnja dotika

Povzročajo ga receptorji, ki se nahajajo skoraj na celotni površini kože. Odgovorni so za zaznavanje predmeta in nekaterih njegovih značilnosti (velikost, teža, temperatura, oblika). Vse to se doseže s tvorbo kompleksnih impulznih povezav, ki prihajajo iz vseh receptorjev hkrati. Pri poškodbi perifernega dela živcev (konice in debla) se razvije le zmanjšanje občutljivosti. Sama slika predmeta se ustvari v možganski skorji, običajno v čelnem režnju in delno v temporalnem režnju. Centralna poškodba teh predelov (travmatska poškodba možganov, možganska kap, možganski infarkt, zastrupitev z nekaterimi strupi) lahko privede do nastanka lezije, pri kateri bodo motene vse nevronske povezave, zaradi česar oseba ne bo mogla normalno zaznavati in ustvariti podobo predmeta v njegovih mislih. Pogosto se s takšnimi motnjami zaradi prestrukturiranja povezav slika nepravilno zazna po enem ali več merilih (okrogla se zdi ravna, topla pa vroča ali hladna).

Okusna agnozija

Brbončice se nahajajo predvsem na konici jezika, pa tudi na njegovih stranskih površinah. Senzorične motnje se običajno razvijejo, ko je opečena sluznica jezika, kar otopli čut za okus. Podobno stanje se lahko razvije tudi, če jih blokirajo nekatere snovi (na primer, okus je oslabljen po zaužitju hladne hrane ali začinjenih začimb). Poškodba debla okusnega živca se pojavi zaradi poškodbe mišičnega predela brade, pa tudi zaradi nevropatije ali poškodbe jezika.

Motnje prepoznavanja okusa se običajno razvijejo po možganski kapi, krvavitvi v talamusu in možganski skorji, pa tudi pri nekaterih nevroinfekcijah (meningitis, encefalitis). Gnostična motnja okusa (vendar se perverznost okusa bolj kaže) se lahko pojavi pri nosečnicah v ozadju toksikoze ali gestoze (na primer, žebelj ima okus kot nepozabna in čudovita poslastica).

Kombinacija različnih vrst senzoričnih motenj

Pogosto se zgornje senzorične motnje lahko razvijejo neodvisno druga od druge. Vendar pa obstaja več vrst bolezni, ki vodijo do njihovega kombiniranega razvoja. Najbolj očiten primer tovrstnih bolezni so senzorične motnje pri multipli sklerozi.

Za to bolezen je značilen razvoj žarišč zbijanja možganskega tkiva s prevlado vezivnega tkiva. Ta motnja se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 50-60 let, vendar so znani primeri njenega razvoja pri precej mladih ljudeh (30-35 let).

Gnostične motnje se pojavijo v primerih, ko se takšna žarišča razvijejo na mestih, kjer se obdelujejo vhodni impulzi (to je v tistih delih možganov, kjer so projicirani glavni centri zaznavanja).

Moteno prepoznavanje in interpretacijo odpravimo z ustrezno terapijo multiple skleroze, ki se začne že v zgodnji fazi bolezni. Če zamujate s pravočasno diagnozo, postanejo motnje kronične.

Zdravljenje senzoričnih in gnostičnih motenj

Specifično zdravljenje motenj občutljivosti ni bilo ustvarjeno. Vsi terapevtski ukrepi so usmerjeni v odpravo vzroka (na primer pri možganski kapi je priporočljivo čim prej omejiti vir krvavitve (pri hemoragični obliki) ali zmanjšati pritisk na sprejemljivo raven (s tem pa zdravljenje ne smete začeti brez predhodnega posvetovanja z nevrologom in psihoterapevtom, saj lahko samozdravljenje v takšnih situacijah znatno škoduje vašemu zdravju.

Če je vzrok senzorične okvare opeklina ali ozeblina, je treba terapijo izvajati glede na resnost poškodbe (pri blažjih lezijah se lahko senzorična motnja zdravi doma, pri zmernih in hudih pa le v bolnišnico ali enoto za intenzivno nego). obnoviti v procesu zdravljenja in fiziološke obnove celične sestave tkiv prizadetega območja (saj se receptorji nahajajo predvsem v sluznicah ali koži, ti pa so tkiva z visokim regenerativnim potencialom).