Яичники у женщин — расположение и функции. Симптомы воспаления яичников у женщин, диагностика и лечение

В женском организме природой заложена возможность деторождения. Это обеспечивается половыми железами – яичниками. В каждом из них есть уникальные кистовидные включения – фолликулы. Именно из них во время овуляции выходит яйцеклетка. Работа яичников в виде контроля цикла, синтеза гормонов определяет молодость и репродуктивную способность женщины.

Яичники у женщин – парные половые железы, относящиеся к обобщенному понятию придатки, в которую также входят фаллопиевы трубы. Располагаются в яичниковой ямке рядом с боковыми стенками полости малого таза. Чаще всего локализуются по верхнему и наружному контуру относительно рогов матки. На уровне должного нахождения желез определяется бифуркация общей подвздошной артерии на внутреннюю и наружную ветви. Возможно атипичное расположение на уровне тела матки или в Дугласовом (позадиматочном) пространстве. Если возникают патологические изменения самой матки, то они могут вытесняться из малого таза и смещаться вверх по направлению к брюшной полости.

Важно. В яичниках принято выделять стромальный аппарат, представленный соединительной тканью, и фолликулярный, состоящий из периферийно расположенных фолликулов.

Размеры

В репродуктивный период размеры правого и левого яичников у женщин примерно равны, возможны минимальные отклонения. Длина – до 4 см, ширина – около 3 см, толщина – приблизительно 3 см. Дополнительно оценивают объем, который вычисляется по определенной формуле (длина х ширина х толщина х коэффициент). Этот показатель должен варьировать в диапазоне от 10 до 12 кубических миллилитров. Железы подвержены физиологическим изменениям в зависимости от момента цикла, возраста, гормональных изменений.

В каждом яичнике определяют до 12 фолликулов. Располагаются они преимущественно по периферии. Диаметр каждого из них от 3 до 8 мм. Если количество обнаруженных фолликулов менее 5 (суммарно на обе железы), то это является патологией для репродуктивного возраста.

В середине цикла формируется один или несколько доминантных фолликулов. Он представляет собой тонкостенную кисту с однородным содержимым. Диаметр до 24 мм, что является диагностическим критерием дифференцировки с кистами яичников. Если это действительно доминантный фолликул, то при контрольном УЗИ через 1 или 2 цикла он пропадет. Киста стабильно визуализируется на повторных исследованиях.

Женские яичники располагаются внизу живота, с левой и правой его стороны. Каждый из них сверху покрыт слоем зародышевого эпителия, под ним располагается более плотная белочная оболочка. Центр органа - паренхима, разделяющаяся на две области - внутреннюю и наружную. Во внутреннем слое (в мозговом веществе) сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды.

Наружный слой достаточно плотный и является корковым веществом. Именно в нем содержатся фолликулы, которые поочередно созревают во время каждого цикла и выходят наружу, в маточные трубы. В зрелом фолликуле содержится готовая к оплодотворению яйцеклетка. Его размер составляет около двух сантиметров в диаметре.

Размер яичников в норме у женщин составляет 30-41 мм в длину, 20-31 в ширину и до 22 мм в толщину, объем при этом может достигать до 12 мл.

Это интересно: у плода данные органы начинают развиваться ближе к концу второго месяца беременности. На 10-й неделе они уже оснащены полным запасом яйцеклеток, рассчитанным на весь детородный период жизни женщины. Несколько миллионов яйцеклеток образуется сразу, но их количество уменьшается в течение всей жизни.

В подростковом возрасте их остается несколько сотен тысяч, а к 35 годам их количество не превышает 70 тысяч, что уменьшает возможность развития беременности. При наступлении климакса нормальные размеры яичников становятся меньше, чем в детородный период.

Факт: скорость уменьшения количества яйцеклеток в яичниках определяется состоянием экологии, воспалительными процессами, неправильным питанием или плохим качеством употребляемых продуктов.

Менструальный цикл

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз, общая продолжительность которых составляет от 28 до 35 дней.

Фолликулярная. Средняя продолжительность около 14 дней. С первого дня цикла начинается менструация, которая длится около 5 дней. При росте уровня эстрогена в яичнике созревают новые фолликулы, содержащие яйцеклетки, подготавливая организм к возможной беременности. Протекание этого процесса ощущается болями внизу живота и общим недомоганием, раздражительностью. Возможен более сильный дискомфорт в области правого яичника - это нормально, т.к. он в несколько раз активнее левого. Фаза считается оконченной при полном созревании фолликула.
Овуляторная. Самая короткая фаза, максимальная продолжительность которой составляет до трех дней. В это время эстроген достигает своего пика, что дает сигнал к выходу яйцеклетки и ее продвижению к маточной трубе. Только что вышедшая яйцеклетка живет не более суток, и именно в этот короткий срок существует наибольшая вероятность забеременеть. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон для того, чтобы яйцеклетка смогла попасть в матку. Определить наступление овуляции можно с помощью измерения базальной температуры, которая заметно повышается в данный период.
Лютеиновая. Наступает сразу после овуляторной, т.е. на 15-17 день цикла, продолжается до 14 дней. В этот период при наступлении беременности матка принимает оплодотворенную яйцеклетку и закрепляет ее на своих стенках. При отсутствии беременности наружный слой эндометрия отторгается, и снова начинается фолликулярная фаза.

Важно: продолжительность менструального цикла может немного меняться, но повторяющиеся изменения более чем на 5-7 дней могут свидетельствовать о нарушении работы яичников у женщины.

Гормоны яичников

Прогестерон

Считается наиболее важным женским гормоном, так как значительно влияет на детородную функцию, сексуальное поведение и материнский инстинкт.

Основные функции:

контроль правильного течения беременности;
регуляция размера матки;
участие в развитии вторичных половых признаков;
накопление питательных веществ в подкожном жировом слое;
предотвращение отторжения плода;
стимуляция лактации;
участие в некоторых процессах развития плода;
нормализация уровня сахара в крови;
улучшение состояние кожи и волос.

Факт: во время наступления беременности именно прогестерон останавливает течение менструального цикла вплоть до прекращения лактации.

Гормональный сбой в яичниках у женщин характеризуется чувствительностью и болезненностью груди, сменами настроения и нарушением цикла. Понижение прогестерона может быть вызвано воспалениями половых органов или появлением на них новообразований, длительным стрессом, приемом некоторых медикаментов, нарушением работы других эндокринных органов. Его повышение может возникнуть при беременности, маточных кровотечениях, нарушении цикла, неправильной работе надпочечников. Измененный уровень прогестерона нормализуется с помощью медикаментозной терапии врачом-гинекологом или эндокринологом.

Тестостерон

Относится к группе гормонов-андрогенов, которые, кроме тестостерона, включают в себя андростерон и дегидроэпиандростерон. Тестостерон является самым активным и отвечает за развитие вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани. У мужчин уровень тестостерона намного выше, чем у женщин.

стимуляция созревания яйцеклетки в яичнике;
формирование мышечных и костных тканей;
участие в процессах обмена;
контроль работы сальных желез.

При избытке тестостерона у женщин наблюдается появление угрей на коже лица, плохое состояние кожи и волос, огрубление голоса, повышенное оволосение, проблемы с менструациями. При длительном его повышении женщины становятся мужеподобными, проявляются мужские черты характера и увеличивается мышечная сила. При его недостатке мышцы становятся очень слабыми, исчезают жировые отложения, снижается либидо, присутствует общая слабость и подавленность. Это чревато развитием сахарного диабета, остеопороза, нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Факт: к концу беременности уровень тестостерона выше нормы в 4 раза - это связано с тем, что этот гормон вырабатывается еще и самим плодом.

Эстрогены

Группа гормонов, состоящая из эстрадиола, эстрона и эстриола. В фолликулярной фазе эстрогены образуются в фолликуле, а в лютеиновой - в желтом теле. После наступления менопаузы у женщин они вырабатываются корой надпочечников.

Эстрадиол. Самый активный из группы эстрогенов, используется в медицине при недостаточном синтезе гормонов, а также при разработке оральных контрацептивов.
Эстрон. Оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, появление вторичных половых признаков.
Эстриол. Вырабатывается из эстрадиола и эстрона. Высокий его уровень при беременности указывает на правильное ее протекание.

формирование вторичных половых признаков;
создание нормальной микрофлоры во влагалище;
стимуляция роста матки;
накопление жировых отложений и питательных веществ.

Низкий уровень эстрогенов отражается на развитии вторичных половых признаков еще в подростковом возрасте. В этот же период наблюдается отсутствие менструаций, гипоплазия (недостаточный размер) матки, замирание яичников (преждевременный климакс); у взрослых женщин - перепады настроения, снижение либидо, рассеянность, нарушение менструаций. Повышается уровень этих гормонов с помощью витамина Е, употребления продуктов питания, содержащих эстрогены (молоко, масло, фасоль, рыбий жир и пр.) или принятия оральных контрацептивов.

Факт: недостаток эстрогена хорошо заметен по состоянию кожи: она становится дряблой, появляются растяжки, воспаления.

Избыток эстрогенов встречается чаще, чем недостаток. При этом женщины страдают головными болями, высоким артериальным давлением, ожирением, нарушением цикла и отечностью. Повышенный уровень эстрогенов регулируется правильным питанием и подбором диеты, в более тяжелых случаях необходима гормональная терапия.

Заболевания яичников

Аднексит (воспаление яичников)

Наиболее частое заболевание, т.к. его развитие провоцируется половыми инфекциями или снижением иммунитета. Его могут спровоцировать воспаления, возникшие после аборта, внутриматочной спирали, родов и т.д. Аднексит бывает острым и хроническим. При остром заболевании возникают резкие боли внизу живота, поднимается температура, появляется озноб. Хроническая форма протекает долго, может возникнуть после острой. Сопровождается частой нерезкой болью внизу живота, нарушением работы половых органов.

Факт: локализоваться аднексит может слева, справа или с двух сторон. Т.е. поражается либо левая сторона придатков, либо правая, либо обе стороны. При последнем варианте боль наиболее ощутима и отдает во влагалище и задний проход.

Самолечение аднексита часто приводит к осложнениям (например, к истощению яичников). Поэтому при проявлении признаков острой формы заболевания необходимо стационарное лечение. Диагностируется аднексит с помощью УЗИ, которое определяет, увеличены ли яичники и другие половые органы, и исследования на инфекции.

Одним из методов лечения является применение антибиотиков, подавляющих инфекционные очаги. Местное лечение включает в себя введение во влагалище свечей с противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

Киста

Киста образуется из секрета, накопившегося в полости яичника. Ее появление может быть связано с нерегулярностью менструального цикла, нарушенным гормональным фоном, хирургическим вмешательством в данной области, вредными привычками. Зачастую она не требует лечения, так как самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев. Иногда ее появление сопровождается болями в животе, тошнотой и нарушением цикла.

Важно: при повышении температуры, головокружении и значительном изменении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностируется киста с помощью УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. При ее обнаружении дополнительно проверяется уровень гормонов и наличие раковых образований. Для лечения кисты назначается гормональная терапия. Киста большого размера удаляется хирургическим путем.

Заключение

Здоровье женщины напрямую зависит от состояния яичников. Важно бережно относиться к этому органу: исключить вредные привычки, не принимать лекарств самостоятельно и тщательно выбирать половых партнеров. Правильная работа этих органов обеспечит женщине нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка.

Яичник , ovarium, — парный орган, половая железа, в которой происходят образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой стенки поперечно, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна , где прикрепляется посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки, ниже .

Яичник синевато-белого цвета, со слегка бугристой поверхностью, овальный, уплощенный. В нем различают две поверхности — медиальную, facies medialis, и латеральную, facies lateralis; два края — прямой брыжеечный, margo mesovaricus, и выпуклый свободный, margo liber; два конца — обращенный к бахромке трубы трубный конец, extremitas tubaria, и более заостренный, обращенный к матке маточный конец, extremitas uterina. Длина яичника у половозрелой женщины составляет 2,5-5,0 см, ширина 1,5-3,0 см, толщина 0,5-1,5 см. Масса яичника 5-8 г. Как размеры, так и масса яичников изменчивы и зависят от возраста, индивидуальных особенностей и состояния организма.

Брыжеечным краем яичник прикреплен с помощью дупликатуры брюшины — брыжейки яичника, mesovarium, к заднему листку широкой связки матки. Брыжейка служит местом вхождения сосудов и нервов из широкой связки в ворота яичника, hilum ovarii; это место представляет собой узкую борозду, к которой прикрепляется брыжейка яичника. Свободный край яичника свисает в полость таза.

Яичник покрыт тонкой белочной оболочкой, tunica albuginea; располагается яичник в полости брюшины, но брюшиной не покрыт и срастается с ней лишь брыжеечным краем. Его свободная поверхность покрыта однослойным поверхностным эпителием, который располагается на соединительнотканной оболочке. Глубже белочной оболочки располагаются более плотное корковое вещество яичника, cortex ovarii, и железистая ткань. Центрально залегает мозговое вещество яичника, medulla ovarii, богатое сосудами и рыхлой соединительной тканью — стромой яичника, stroma ovarii. Корковое вещество в области ворот яичника постепенно истончается. Степень развития коркового и мозгового вещества зависит от возраста.

В корковом веществе расположены крупные, до размеров горошины, многочисленные пузырчатые шаровидные мешочки. Они находятся в различных стадиях развития. Фолликулы, имеющие меньшие размеры, называются первичными фолликулами яичника, folliculi ovarici primarii, а фолликулы, имеющие большие размеры, содержат фолликулярную жидкость и называются везикулярными фолликулами, folliculi ovarici vesiculosi.

Везикулярный фолликул представляет полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка — яйцеклетка, ovum.

Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника и несколько выступает над ней. Стенка созревшего фолликула представляет собой толстую соединительнотканную оболочку фолликула, theca folliculi, которая у созревшего фолликула лопается. Вышедшая из фолликула половая клетка перемещается яичниковой бахромкой, fimbria ovarica, через маточную трубу, tuba uterina, в полость матки (процесс овуляции).

Фолликул может не закончить своего развития, и тогда он постепенно рассасывается.

На месте лопнувшего фолликула образуется железа внутренней секреции — циклическое (менструальное) желтое тело, corpus luteum cyclicum (menstruationis), которое в дальнейшем атрофируется и превращается в построенное из соединительной ткани беловатое (белое) тело, corpus albicans. Беловатое тело впоследствии исчезает. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело сохраняется до конца беременности и носит название истинного желтого тела беременности, corpus luteum graviditatis, в отличие от исчезающего менструального тела.

Строма яичника , stroma ovarii, состоит из соединительной ткани со значительной примесью эластических волокон. Она изобилует кровеносными сосудами, которые вступают через ворота яичника; в ней также залегают лимфатические сосуды и нервы.

Яичник расположен на боковой стенке малого таза, окружен сверху, латерально и отчасти медиально латеральным отделом маточной трубы. Своим трубным концом яичник примыкает к париетальному листку брюшины и лежит в так называемой яичниковой ямке, ограниченной сверху наружными подвздошными сосудами, vasa iliaca externa, сзади — внутренними подвздошными сосудами, vasa iliaca interna, и мочеточником, спереди — латеральной пупочной складкой и снизу — запирательной и маточной артериями, аа. obturatoria et uterina. Медиальная поверхность яичника обращена в брюшинную полость малого таза. Трубный конец яичника, обращенный к яичниковой бахроме, fimbra ovarica, маточной трубы, укрепляется связкой, подвешивающей яичник, lig. suspensorium ovari. Эта связка фиксирует яичник к боковой поверхности таза, содержит сосуды и нервы яичника. От маточного конца яичника к краю матки в широкой связке матки тянется собственная связка яичника, lig. ovarii proprium; она заканчивается на боковой поверхности матки ниже маточной трубы.

Боли внизу живота — это симптом, который заставляет большую часть женщин отправиться к гинекологу. Существует достаточно объемный перечь болезней яичников у женщин, которые могут сопровождаться таким признаком, поэтому требуется обязательная консультация врача и обследование.

Чем лечить болезни яичников у женщин, зависит от самой патологии. Нарушение работы половых желез может быть связано с различными причинами, которые очень важно обнаружить, чтобы поставить диагноз. Рассмотрим, какие существуют болезни яичников и как их нужно лечить.

Яичники — это парные железы, которые хранят в себе яйцеклетки, отвечают за овуляцию, продуцируют половые гормоны. Органы располагаются в нижней части живота по правую и левую сторону от матки. Соединены яичники с маткой при помощи фаллопиевых труб, в которые при овуляциях проникают яйцеклетки и там же оплодотворяются.

Яичники оказывают значительное влияние на репродуктивную функцию женщины. Нарушение их работы может привести к гормональным сбоям, отсутствию овуляции, появлению спаечных процессов. Вследствие таких нарушений у женщин развивается бесплодие.

Если пациентка не может длительное время зачать малыша, то можно заподозрить, что виной такому нарушению становятся больные яичники. В таком случае женщину направляют на обследование, чтобы обнаружить возможные болезни яичников, ставшие причиной снижения фертильности.

Для этого пациента проходит следующие исследования:

УЗИ малого таза;
Лапароскопию;
Сдает анализы мочи и крови для вывления инфекций;
Сдает анализы на гормоны;
Обязательно сдает мазки из влагалища и цервикального канала.

По результатам обследование врачи гинекологи и эндокринологи устанавливают верный диагноз и назначают комплексное лечение пациентке.

Воспаление

Одно из самых распространенных заболеваний яичников у женщин — сальпингоофорит или аднексит. При такой патологии воспаляются не только яичники, но и маточные трубы, то есть аднексит — это воспаление придатков у женщин.

Такая патология возникает при попадании в яичники и маточные трубы инфекции, например, хламидии, стафилококка или грибов рода кандида, возбудителей заболевания достаточно много.

Патогенные микроорганизмы обычно попадают к яичникам через шейку матки, маточные трубы. Часто аднекситом осложняются роды, аборты, а также хирургические операции на органах малого таза. Значительно увеличивается риск развития аднексита при переохлаждении, слабом иммунитете, неправильном образе жизни.

Симптомы

Такое заболевание яичников у женщин как аднексит сопровождается следующими симптомами:

острые боли внизу живота, которые усиливаются при движении;
сильная боль при половом акте;
высокая температура тела, чаще выше 39;
озноб и лихорадка, признаки интоксикации организма;
в запущенной форме — выделение гноя из влагалища;
кровотечения в середине цикла;
обильные белые выделения.

Признаки воспалительного заболевания яичников у женщин могут выражаться в разной степени, все зависит от типа патологии. Острый аднексит сопровождается сильной острой болью, температурой, а хронический — тупой болью, неприятными ощущениями во время секса. Любая форма аднексита требует лечения под контролем гинеколога.

Лечение

Терапия аднексита комплексная. В первую очередь назначают антибакатериальные препараты, которые должны справиться с инфекцией. Для снятия симптомов показаны нестероидные противовоспалительные средства, они снимают жар, боль, уменьшают воспалительный процесс. Также показан прием витаминов и иммуностимуляторов для скорого выздоровления.

В период обострения воспалительного заболевания яичников женщина должна соблюдать постельный режим, правильно питаться, не употреблять алкогольные напитки. Иначе терапия будет малоэффективной.

Воспалительные заболевания яичников в хронической стадии требуют физиотерапевтического лечения. Также стоит поинтересоваться врача, как лечить яичники народными средствами, если диагностирован хронический аднексит. Такая вспомогательная терапия не будет лишней.

Запущенные форма патологии, когда наблюдается нагноение, либо спайки, мешающие зачатию, врач может порекомендовать хирургическое лечение. При помощи операции хирург удалит спайки и восстановит репродуктивную функцию женщины.

Онкология

Онкологические заболевания яичников у женщин являются самыми опасными для жизни пациентки патологиями. Точная причина появления злокачественной опухоли на половой железе до сих пор врачами не озвучена, но существует мнение, что рискуют заболеть женщины, которые никогда не рожали, не кормили грудью, а также пациентки с ожирением, гормональными нарушениями. Увеличивают риск рака яичников препараты, которые содержат в своем составе эстрогены.

Также увеличивают риск рака яичника следующие факторы:

ИППП;
нерегулярный секс;
употребление еды с канцерогенами, жирной и вредной пищи;
ранняя менопауза;
повреждения яичников во время операции, на фоне воспаления;
наличие рака других органов.

Рак яичника — это очень опасное и даже смертельное заболевание, которому более подвержены женщины после 40 лет. Поэтому в этом возрасте нужно с особым вниманием относиться к своему самочувствию и регулярно обследоваться у гинеколога.

Стоит отметить, что в большинстве случаев опухоли в яичниках доброкачественные, но при отсутствии адекватного лечения они могут достаточно быстро трансформироваться в рак со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы

В первую очередь нужно отметить, что симптомы онкологического заболевания яичников зависят от его стадии. Всего выделяют 4 стадии патологии. На 1 стадии опухоль небольшая, располагается на одном яичнике. На 2 стадии опухоль растет и переходит и на вторую железу. На 3 и 4 стадии образуются метостазы, которые разносятся кровотоком по всем органам организма, провоцируя множественные новообразования.

На 1 стадии заболевания никаких выраженных симптомов нет, могут наблюдаться нарушения в менструальном цикле. На 2 стадии появляются следующие симптомы:

проблемы с мочеиспусканием из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
боли внизу живота;
кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
сбои менструального цикла;
тяжести в области яичников, чувство распирания;
запоры из-за давления опухоли на прямую кишку;
боль во время секса.

Со временем ситуация ухудшается, боли усиливаются. На 3 стадии женщина чувствует себя плохо, ее беспокоит слабость, головокружения, отсутствие аппетита. Из-за постоянных болей в яичниках она не высыпается, мучается. На 4 стадии состояние крайне плохое, боли невыносимо сильные, опухоли распространяются по всему телу, возникают нарушения работы дыхательной, нервной систем.

Лечение

Как лечить яичники, если в них образовалась опухоль, может сказать только врач. Доброкачественная опухоль яичника требует ее обязательного удаления, потому что велик риск малигнизации (озлокачествления). Как правило, операция заключается в удалении всего яичника. У молодых женщин может быть проведено удаление опухоли с сохранением яичника.

Если опухоль двухсторонняя и есть необходимость удалить придатки, то будет рекомендовано удалить и матку, так как велик риск образования опухоли и в ней в последствии.

Схема лечения при злокачественном онкологическом заболевании яичников подбирается индивидуально. Зачастую врачи сочетают хирургическую операцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией при необходимости.

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный, если лечение было своевременным и адекватным. Рак яичников 1 стадии в 60-90% случаев излечивается, женщины живут более 5 лет. При 2 стадии шансы на 5-летнюю выживаемость падают до 50%, на 3 стадии до 11%, а на 4 до 5%.

Киста

Кистоообразное образование на яичнике представляет собой полое выпячивание, наполненной жидкостью. Чаще всего киста образуется из-за того, что фолликул во время овуляции не развивается, а продолжается расти, наполняясь жидкостью. Размеры образования могут составлять от пары миллиметров до 20 сантиметров.

Также киста может образовываться из желтого тела, временной железы, которая продуцирует прогестерон. Иногда новообразование связано с повреждением кровеносных сосудов и наполнением фолликула кровью. У девочек в период полового созревания киста может возникать на фоне гормональных сбоев.

Также существует такое понятие как кистома — это доброкачественная опухоль, которая может возникать из кисты. Такое заболевание яичника требует обязательного лечения, так как оно может переходить в злокачественную форму.

Точная причина, почему возникает киста на яичнике, до сих пор не установлена, но выделяют ряд факторов, которые повышают риск кистообразования у женщин различных возрастов:

ожирение;
эндокринные нарушения;
нарушение менструального цикла;
применение препаратов от рака;
аборты, операции в малом тазу;
воспалительные процессы;
ранние менструации;
раннее начало половой жизни;
курение, неправильный образ жизни.

Важно отметить, что киста яичника далеко не всегда причиняет неудобства и растет до невообразимых размеров. Она может появиться в одном менструальном цикле и спокойно рассосаться через некоторое время. А женщина этого даже не заметит.

Симптомы

Признаки болезни яичников, связанной с появлением кисты, в большинстве случаев не возникают. Но если по каким-то причинам киста начала расти, стала очень крупной, женщина жалуются на следующие симптомы:

Боли и тяжесть в малом тазу.
Сильные менструальные боли, которые не прекращаются в 1 день.
Нарушение менструального цикла.
Вздутие живота, увеличение объема.
Общая слабость, тошнота, высокая температура, головокружения.

В процессе полового акта, физических нагрузок и травм киста яичника может разорваться. В таком случае возникает очень сильная и внезапная боль с правой или левой стороны внизу живота, может появляться внутреннее кровотечение, которое вызывает увеличение объема живота, а также кровянистые выделения.

Разрыв кисты — это экстренное состояние, которое требует вызова скорой помощи и немедленной госпитализации. Если не оказать помощь женщине своевременно, возможно возникновения перитонита с летальным исходом. Вероятность смерти при перитоните может достигать 60%.

Лечение

Если женщине интересно, чем лечить такое заболевание в домашних условиях, то ей лучше перестать искать такие методы. Киста яичника — это заболевание, которое требует консультации гинеколога.

Многие женщины боятся идти к врачу, потому что думают, будто будет назначена операция. На самом деле киста требует хирургического вмешательства только при очень больших размера и рисках разрыва с последующими осложнениями.

Если пациентка вовремя обратилась к врачу, то ей назначат физиотерапию, гормональную терапию. Если есть признаки воспаления, то показаны антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказать от тяжелых нагрузок и соблюдать половой покой.

Этих мер в подавляющем большинстве случаев достаточно, чтобы киста успешно рассосалась самостоятельно. Поэтому лучше не затягивать с лечением. Ведь намного легче избавиться от заболевания яичников таким способом, нежели потом 2 недели лежать в стационаре после разрыва кисты.

Разрыв

Апоплексия яичника — это заболевание яичника, при котором происходит его разрыв. Такая патология возникает на фоне воспаления придатков, поликистоза, при дистрофических изменениях в яичниках и других патологиях. Часто патология возникает на фоне варикозного расширения вен и нарушении кровообращения в малом тазу.

Спровоцировать апоплексию яичника могут тяжелые физические нагрузки и активные занятия спортом. Такое состояние может возникнуть после очень бурного полового акта, либо при ударе в живот, из-за резкого поднятия тяжелого предмета.

Такое заболевания яичника сопровождается кровоизлиянием в яичник с последующим кровотечением в брюшную полость. Апоплексия возникает в основном у девушек и женщин в возрасте от 15 до 40 лет, но существуют случаи, когда разрыв происходит и у маленьких девочек.

Симптомы

Апоплексия яичника сопровождается следующими симптомами:

резкая и внезапная боль;
из-за кровотечения возникает слабость, тошнота, кожа пациентки становится бледной;
низкое давление, увеличение пульса.

Лечение

Лечение заболевания яичника под названием апоплексия может быть консервативным только в том случае, если оно проходит в легкой форме. Но тогда велик риск возникновения спаек в малом тазу с последующим бесплодием, потому что кровь и сгустки остаются в брюшной полости. Именно поэтому врачи отдают предпочтение хирургическому лечению в любом случае.

Если женщина хочет иметь детей в будущем, проводится лапароскопия. Врач восстанавливает целостность яичника, а также вымывает кровь, кровяные сгустки, чтобы спайки не образовались. Яичник удаляют только в очень тяжелых случаях при сильном кровоизлиянии.

После операция назначают физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты и антибиотики, чтобы снизить риск осложнений, появления спаек и застойных процессов в малом тазу.

Поликистоз

Поликистозом называют заболевание яичников, при котором на них начинают созревать фолликулы, затем их рост нарушается и они превращаются в множественные кисты. Такая патология может быть первичной и вторичной. В первом случае поликистоз возникает еще в детстве, а во втором — на фоне сопутствующих патологий у взрослых женщин.

Причины поликистоза яичников:

эндокринные нарушения;
инфекции;
наследственная предрасположенность;
стрессы;
неправильный образ жизни, ожирение.

Поликистоз — это серьезная патология, которая является одной из причин женского бесплодия.

Признаки заболевания яичников, связанные с поликистозом:

Отсутствие менструаций, сбои.
Признаки повышения уровня андрогенов: угревая сыпь, рост волос как у мужчин.
Ожирение.
Болевые ощущения в области яичника.

Терапия поликистозных яичников заключается в приеме гормональных препаратов. Курс лечения должен составлять эндокринолог, с учетом особенностей каждой пациентки.

Профилактика

Мы рассмотрели симптомы заболеваний яичников у женщин и способы лечение. Но ведь намного легче предупредить патологию, нежели заниматься ее лечением. Для этого врачи дают следующие рекомендации:

Необходимо регулярно ходить на прием к гинекологу и проходить осмотр. Хотя бы раз в год нужно сделать УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние органов.
Рекомендуется правильно питаться, не допускать появления лишнего веса, истощения, авитаминоза.
Женщине лучше отказаться от употребления алкоголя и курения, если она планирует родить здоровых детей.
Нужно вести достаточно активный образ жизни, но не стоит злоупотреблять физическими нагрузками.
Очень важно регулярно заниматься сексом, но нужно предохраняться от нежелательной беременности. Если женщина не уверена в здоровье партнера, нужно предохраняться презервативами.

Правильный образ жизни является самым надежным способом избежать большинства серьезных заболеваний половой системы у женщин и вторичного бесплодия.

Яичники - бледно–розовые овальной формы парные железы относительно небольшого размера. Расположены в области малого таза женщины. Масса каждого яичника приблизительно равна от 5 до 8 г. Состоят яичники из соединительной ткани (стромы ) и расположенной в ней паренхимы. Глубинный слой паренхимы называется мозговым веществом, которое содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Верхний слой паренхимы называется корковым веществом, в нем содержатся фолликулы разной степени зрелости. Сверху корковое вещество покрыто белочной оболочкой.

Участие яичников в овариально – менструальном цикле

Яичники вместе с маткой, гипофизом, гипоталамусом и корой большого мозга приминают участие в регуляции менструального цикла женщины. Созревание яйцеклетки и овуляция возникает в каждый цикл поочередно то в левом, то в правом яичнике. Средняя продолжительность цикла в норме составляет 28 дней. Начинается он с первого дня менструации и заканчивается, если не наступила беременность, первым днем следующей менструации. С самого начала цикла начинает созревать новый фолликул, который представляет собой миниатюрную, временную эндокринную железу, синтезирующую эстрогены. Под их влиянием происходит восстановление эндометрия матки. Ближе к овуляции (с 10 по 14 день цикла ) повышается ее тонус, усиливается половое чувство. Фолликул быстро растет и наполняется жидкостью. На 12 – 16 день цикла оболочка фолликула разрывается. Высвободившаяся яйцеклетка направляется в полость маточной трубы. А на месте ее прежнего пребывания из одной железы формируется другая, именуемая желтым телом, которая синтезирует прогестерон. Под его влиянием происходят изменения в организме, способствующие благополучному оплодотворению и вынашиванию плода. Желтое тело, если не наступило оплодотворение, активно продолжает функционировать лишь 12 – 14 дней, то есть до начала наступления менструации. Потом, если не наступила беременность, на его месте формируется белое тело (рубец ), а гормональную эстафету принимает другой доминантный фолликул.

Функция яичников

Синтез женских половых гормонов, а так же в небольшом количестве мужских гормонов - андрогенов;
ежемесячное созревание яйцеклеток.

Эмбриональное развитие

Первичная половая железа начинает развиваться из зародышевой кишки с 5-ой недели внутриутробного развития. С 7-ой недели половые хромосомы влияют на дифференцировку гонад: у будущей девочки начинают формироваться внутренние и внешние половые органы. Развитие яичников происходит с 10-ой недели. С этого времени начинают делиться содержащиеся в них гоноциты, из которых формируются первичные фолликулы. Гормональной активностью яичники плода не обладают. В период внутриутробного развития, а так же в первые дни после рождения организм ребенка находится под влиянием гормонов матери.

Заболевания

#1. Аднексит – воспаление яичников. Причина заболевания - инфекция, которая попадает в яичник восходящим или гематогенным (лимфагенным ) путем. К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета и др. Женщину беспокоит тянущая боль в области воспаленного яичника, отдающая в поясницу, крестец. Вовремя не вылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму, что проявляется нарушением менструального цикла, чередованием периодов обострений и ремиссий. Очень часто результатом хронического аднексита является бесплодие.

#2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс ) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.

#3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.

#4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники , что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.

#5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.

#6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.

Трансплантация

В последние пять лет женщинам, которым предстоит пройти химиотерапию и облучение предоставляется возможность сохранить свои яйцеклетки для последующего восстановления репродуктивной функции. Для этого проводится микрохирургическая операция, во время которой аккуратно удаляется, а потом замораживается ткань яичника. Когда восстанавливается здоровье женщины, ей вновь пересаживают ткань ее же яичников и репродуктивная функция восстанавливается. Подобные операции по пересадке тканей яичника широко проводится в клиниках Израиля, Германии и др.

Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.

Диагностика заболеваний яичников

Исследование функций яичника начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации, характеристики цикла и др. Во время осмотра обращается внимание на развитие молочных желез, телосложение и др., так как эти признаки зависят от гормональной активности яичников.

Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны.
Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.

Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление ).

Лечение заболеваний яичников

Лечением заболеваний яичников занимается гинеколог. Достаточно часто заболевания яичников приводят к нарушению менструального цикла. В таком случае женщине сложно забеременеть. Один из способов успешного зачатия – это искусственная стимуляция яичников гормональными препаратами с однократным восстановлением овуляции. В этот благоприятный период может наступить беременность.

К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.

Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой ).

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предупредить заболевания яичников необходимо:

избегать переохлаждения. С этой целью необходимо носить одежду и обувь по сезону;
вести здоровый образ жизни;
при возникновении симптомов любого заболевания репродуктивной системы необходимо своевременно обратиться к специалисту.