Заболевания кожи человека – диагностика болезней кожи. Болезни кожи – перечень самых распространенных недугов Кожное заболевание с пиратами диагноз

Диагностика и лечение кожных заболеваний включают работу по нескольким основным направлениям. Так, выделяют клинические разделы по отдельным видам патологий: грибкам — микология, заболеваниям кожи головы и волос — трихология. Дерматология тесно связана с венерологией, косметологией, аллергологией.

Кожа не только болеет сама, но и сигнализирует о поражении внутренних органов или систем. Часто дерматологическое нарушение — следствие нездоровых привычек, образа жизни. Особенности строения и функций кожи учитываются при определении и терапии многочисленных дерматозов.

При диагностике и лечении кожных заболеваний врачу необходимо определить причину появления симптоматики. Воздействие внешних факторов разнообразно.

Внутренние факторы развития кожных заболеваний:

нарушения функций внутренних органов,
хронические инфекции,
нарушения обмена веществ,
гиповитаминозы,
поражения нервной системы.

Внутренние причины приводят к изменению в коже и слизистых оболочках: пигментации, геморрагии.

Зуд, жжение, болезненность, изменение цвета или структуры кожи, сыпь — причины обратиться к специалисту. Приходите на прием дерматолога в Марьино в клинику «Евромед С». Опытный врач осмотрит Вас, соберет анамнез и поставит предварительный диагноз уже на первом приеме. При подозрении на грибковое или инфекционное поражение показаны анализы. Наша клиника проводит лабораторную диагностику, поэтому сдайте тесты в тот же день, чтобы быстрее начать терапию. Применяются также инструментальные, рентгенологические методы диагностики, кожные тесты.

Устранение любых дерматологических патологий требует от пациента терпения и точного соблюдения назначений. Большое значение имеют:

тщательная гигиена, особенно за пораженной кожей, с применением антисептиков и прочих препаратов,
соблюдение диеты — есть ряд продуктов, которые осложняют течение кожных заболеваний, замедляют лечение; изменение рациона обязательно при аллергических поражениях кожи,
использование медикаментов.

При отсутствии ответа на консервативное лечение возможны следующие пути:

хирургическое вмешательство,
помощь специалистов узкого профиля: неврологов, эндокринологов и других.

После тщательной диагностики лечение кожных заболеваний ведется с использованием нескольких методов.

Многие болезни, например, псориаз, носят хронический рецидивирующий характер. В таком случае задача врача и пациента — добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее.

Методы диагностики дерматологических заболеваний не менее разнообразны и сложны, чем сами болезни кожи. Иногда достаточно визуального осмотра, а иногда необходимо комплексное исследование всего организма. Кожные болезни порой влияют на общее состояние человека, и наоборот, – заболевания других систем отражаются на состоянии кожи. Когда человек обращается с жалобами к дерматологу, важно понять, являются ли кожные проявления причиной или следствием болезни.

Казалось бы, кожа – наибольший по площади и самый доступный для диагностики орган человеческого организма. Но именно кожа служит первым защитным барьером на пути всевозможных вредоносных воздействий окружающей среды; кроме того, кожные болезни столь разнообразны, что их диагностика порой составляет более сложную проблему, чем анализ состояния внутренних органов.

Точность при постановке дерматологического диагноза во многом определяется «человеческим фактором»: внимательностью и опытностью врача, его способностью к логическому анализу и синтезу. Диагностика любого дерматологического заболевания включает несколько этапов.

Первый этап дерматологического обследования – сбор анамнеза, что подразумевает внешний осмотр и беседу с пациентом, а иногда и с его родственниками. Необходимо выяснить возможные причины и присутствие факторов, способствующих возникновению кожных заболеваний, наличие коморбидных (сопутствующих или фоновых) болезней, сведения о наследственности, образе жизни, питании, психологическом состоянии, принимаемых лекарствах. Порой при одних и тех же наблюдаемых симптомах очень важными могут быть наличие или отсутствие зуда, стойкость кожных высыпаний, частота и область их появления.

2. Осмотр больного

Когда получены ответы на основные вопросы, производится осмотр кожи, который начинается с поражённого участка и обязательно охватывает всё тело. Самые объективные результаты даёт осмотр кожи при рассеянном дневном свете. Нередко применяется увеличительное стекло. При многих заболеваниях очаги на коже имеют определённые, «узнаваемые» форму, структуру и цвет.

Два первых этапа диагностики кожи, как правило, позволяют дерматологу поставить предварительный диагноз или предположить несколько возможных. Кроме того, становится ясным характер заболевания - острое или хроническое состояние, наследственно обусловленное или приобретённое; выясняется также стадия развития болезни и степень поражения кожных покровов.

3. Лабораторные исследования

Лабораторные исследования особенно важны, если предполагается, что кожные проявления обусловлены наличием других, недерматологических заболеваний. При подтверждении этого назначается симптоматическое лечение, а основные меры фокусируются на лечении соматического заболевания. Выявить связь между патологией кожи и иными заболеваниями позволяют:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
иммунограмма.

При необходимости дерматолог направляет больного на консультацию к другим специалистам, которые могут назначить ряд более специфических исследований.

4. Специальные методы диагностики

Собственно дерматологическая диагностика включает ряд методов и приемов, дополняющих визуальный осмотр кожи:

пальпация (для оценки эластичности и структуры кожи);
кожно-аллергические пробы (для определения аллергенов);
посев поражённого участка (выращивание в специальной среде микроорганизмов с поверхности кожи);
микроскопия соскобов (исследование частей кожи под микроскопом);
поскабливание (для выявления шелушения);
диаскопия (оценка реакции кожи при надавливании предметным стеклом);
гистология (исследование на наличие раковых клеток).

Большинство диагностических методик в дерматологии безопасны и безболезненны. Раннее выявление заболевания даёт больше шансов на выздоровление. Даже если кожные высыпания вас не беспокоят болью или зудом, а лишь привлекают внимание как нечто новое на теле – не стоит откладывать визит к врачу.

Снаружи человеческое тело защищает самый большой его орган, и поэтому очень уязвимый. Кожа состоит из 3-х слоев, эпидермиса, дермы и жировой клетчатки, каждый из которых подвержен множеству болезней. Чтобы своевременно начать лечение важно знать формы и симптомы таких патологий, их внешние проявления.

Виды кожных заболеваний

Существует несколько вариантов классификации описываемой группы недугов в зависимости от их локализации, характера течения, клинической картины. Для упрощения кожные заболевания принято отличать в соответствии с причиной возникновения. Благодаря выяснению факторов, спровоцировавших рассматриваемую проблему, легче установить корректный диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Классификация дерматологических заболеваний

По происхождению представленная группа патологий делится на следующие виды:

Для получения информации о любой проблеме важно знать ее точное наименование. Микробное дерматологическое заболевание кожи – названия:

акне;
лепра;
баланит;
гранулематоз;
фурункулез;
эктима;
сикоз;
кератолиз мелкоклеточный;
эризипелоид;
менингококкемия;
лимфангиит;
интертриго;
абсцесс;
и другие.

Вирусные болезни кожи:

оспа;
герпес;
контагиозный моллюск;
опоясывающий лишай;
бородавки;
папилломы и другие.

Грибковые болезни:

эпидермофития;
кандидоз;
себорея;
узловатая трихоспория;
трихофития;
разноцветный лишай;
парша;
руброфития;
микроспория и другие.

чесотка;
демодекоз;
лейшманиоз;
педикулез и другие.

Аутоиммунные болезни:

крапивница;
нейродермит;
пузырчатка;
склеродермия;
дерматомиозит;
акросклероз;
псориаз;
васкулиты;
пемфигоид;
системная красная волчанка с проявлениями на коже;
герпетиформный дерматит Дюринга;
хлоазма и другие.

Онкологические болезни:

аденокарцинома;
плоскоклеточный рак кожи;
базалиома;
меланома и другие.

Симптомы кожных заболеваний

Клиническая картина дерматологических патологий соответствует их виду и тяжести. Кожные болезни имеют и общие признаки, среди которых могут наблюдаться:

высыпания;
трещины;
язвы;
покраснения, гематомы и другие изменения оттенка кожи;
угри;
гнойники;
наросты;
шелушение;
эрозии;
сухость;
волдыри;
изменение пигментации кожи;
воспаление;
пустулы, папулы и аналогичные.

Кожные заболевания на лице

Самой распространенной проблемой в описываемой области является акне. Угревая болезнь провоцируется пропионовыми бактериями, но стимулировать их размножение могут разные факторы:

демодекоз;

герпес;

себорейный дерматит;

розацеа;

купероз;

хлоазма.

Кожные заболевания на голове

Эпидермис волосистых участков тоже подвержен дерматологическим недугам. Их основным симптомом является перхоть. Часто болезни кожи головы сопровождаются и другими характерными признаками:

выпадение волос;
шелушение;
повышенная активность сальных желез;
сечение концов;
ломкость, хрупкость и тусклость волос;
сыпь на коже головы;
покраснение.

Распространенные дерматологические заболевания волосистых участков:

себорея;

стригущий лишай;

педикулез;

фолликулит.

Кожные заболевания на теле

Максимальное количество эпидермиса, дермы и жировой клетчатки защищает человеческое туловище. Самые выраженные и обширные поражения провоцирует кожная болезнь псориаз, бляшки иногда покрывают до 80% тела. Они имеют специфический внешний вид и структуру, как видно на фото, поэтому патология легко диагностируется даже при первичном приеме у дерматолога.

Другие часто встречающиеся недуги кожи на теле:

опоясывающий лишай;

экзема;

угревая сыпь;

розовый лишай Жибера;

аллергический дерматит;

крапивница;

меланома кожи;

бородавки.

Кожные заболевания на руках

Ладони и кисти постоянно контактируют с загрязненными поверхностями, химическими веществами и другими раздражителями. Результатом этого может стать кожное заболевание дерматит, имеющее аутоиммунную (аллергическую) природу. Оно проявляется в виде красноватой сыпи, склонной к слиянию и образованию обширных очагов воспаления, шелушения и зуда.

Еще на коже рук могут обнаруживаться следующие болезни:

чесотка;

экзема;

псориаз;

микоз;

панариций;

нейродермит;

витилиго;

бородавки.

Кожные заболевания на ногах

Ступни большую часть времени закрыты обувью, подвержены растираниям и мелким повреждениям, что способствует размножению и распространению микозов. По этой причине на ногах часто диагностируются грибковые болезни гладкой кожи, сопровождаемые неприятным запахом, отслоением эпидермиса, разрушением ногтей. Без лечения такие патологии быстро прогрессируют, переходят в хроническую форму.

Реже ноги поражают другие кожные заболевания, симптомы которых показаны на фото:

дерматит;

псориаз;

гиперкератоз;

мозоль;

подошвенные бородавки.

Кожные заболевания – диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение дерматологу необходимо выяснить вид патологии и причину ее возникновения. Кожные болезни человека диагностируются с помощью таких методов:

клинический осмотр у специалиста;
сбор анамнеза;
регистрация жалоб пациента и визуальных симптомов;
установление наличия изоморфной реакции;
вит-ропрессия (диаскопия, надавливание на поврежденные участки стеклом);
послойное поскабливание;
бактериоскопическое или бактериологическое исследование;
цитологический анализ отпечатков, мазков;
установление клеточного состава жидкости, отделяемой с пораженной поверхности;
гистохимическое и гистологическое исследование эпидермиса;
дерматография или дерматоскопия;
кожные пробы;
серологические тесты;
микроскопический анализ соскоба.

Помимо специфических способов обследования применяются общие методики диагностики болезней. Обязательно выполняется анализ:

крови (стандартный и биохимический, на сахар);
мочи;
кала.

В зависимости от предполагаемых причин болезни дерматолог может порекомендовать выполнить следующие исследования:

гормональные панели;
аллергические тесты;
иммунный статус;
ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта;
вирусология и другие.

Лечение кожных заболеваний

Терапевтический подход подбирается с учетом причины установленной патологии. Заболевания кожных покровов лечатся системными и местными препаратами, направленными на устранение симптомов и борьбу с возбудителями патологии:

Дополнительно используется фито- и физиотерапия, общие методы лечения подходят независимо от того, какая болезнь кожи была обнаружена:

отказ от вредных пристрастий;
коррекция рациона;
нормализация режима дня;
подбор правильного ухода за кожей;
соблюдение питьевого режима;
прием витаминов и микроэлементов;
выполнение гигиенических норм.

Кожные заболевания и их профилактика

Некоторые дерматологические недуги нельзя предотвратить, особенно если медицине пока неизвестна причина их возникновения, например, псориаз или экзему. В остальных случаях профилактика кожных заболеваний сводится к следующим рекомендациям:

Правильно подбирать косметические средства.
Избегать посещения общественных мест с повышенной влажностью (бассейнов, саун, бань и пляжей), где не соблюдаются санитарные предписания.
Придерживаться гигиенических правил, регулярно принимать душ, используя косметическое мыло (гель) и мочалку.
Исключить незащищенные половые контакты с малознакомыми партнерами.
Содержать ногти в чистоте.
Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, бритвами и другими личными принадлежностями.
Делать маникюр, педикюр и эпиляцию только у сертифицированных мастеров, соблюдающих санитарные правила.
Следить за питанием.
Мыть руки перед едой, после посещения туалета и приходя с улицы.
Применять дезинфицирующий спрей или салфетки для обработки кожи при поездках в общественном транспорте.
Соблюдать карантин, если член семьи заразился дерматологической болезнью.
Не контактировать с инфицированными людьми и животными.

Диагностика кожных заболеваний определяет направленность соответствующего курса применяемого лечения, позволяя выявить причину развития патологического состояния. Процедура проведения обследования носит важную роль, определяя соответствие проявляемых признаков параметрам заболевания, путем дополнительного использования лабораторных и инструментальных методов.

Многообразие дерматозов имеет признаки внешнего проявления заболевания, но визуальные данные характеризуют патологию лишь частично, так как многие имеют схожесть типичного проявления, что затрудняет постановку диагноза и требует более тщательного исследования поврежденных участков кожи.

Структура диагностики кожных заболеваний

Техника осуществления мероприятий обследования покрова кожи, с целью определения параметров текущего патологического состояния, содержит следующие процедуры:

Получение информации от пациента по проявлениям, вызывающим у него беспокойство и касающихся определенной зоны или всего организма, позволяя определить субъективные характеристики процесса, которые имеют зависимость интенсивности проявления симптомов от особенностей организма, выражаемых индивидуально, состояния его системы иммунного соответствия и реактивности нервных волокон.
Сбор данных по заболеванию и жизни пациента, учитывая обстоятельства располагающие или сопутствующие развитию и течению патологического процесса, позволяют узнать такие параметры, как профессиональные условия, сезонность воздействия, применение продуктов или лекарственных средств, вызывающих кожные проявления и др.
Определение объективных параметров патологии путем визуального осмотра особенностей пораженной поверхности. Осмотру подлежит весь кожный покров пациента, учитывая локализацию высыпаний, симметрию расположения и морфологию структур образований, разбросанность проявлений или их группировка, наличие четких или расплывчатых границ поражения, присутствие следов расчесов, оттенок участков, их форму и очертания. Используя метод пальпации, характеризуется тургор покрова кожи, и выявляются структурные особенности высыпаний, наличие возвышений или впадин над поверхностью.

Дополнительные мероприятия обследования

Важную роль в диагностике кожных заболеваний имеет лабораторное исследование материала, взятого с области поражения в виде соскоба, отделяемого пузырьковых или язвенных образований, частичек волос или ногтевых пластин, кровь и др. Объем исследований включает использование следующих методов анализа:

серологию;
гистологию;
микроскопию;
патоморфологию и др.

Комплекс обследования включает также следующие виды инструментальной диагностики:

диаскопию, которая характеризует метод провокации проявлений патологии путем местного надавливания на определенный участок кожи;

дерматоскопию, обследование поверхностного покрова под оптическим увеличением через масляный слой, что эффективно диагностирует нарушения пигментного состава клеток;

дерматографию, исследование слоев дермы и подкожной клетчатки путем акустического сканирования, что определяет структурные особенности органа.

Какой клинике отдать предпочтение?

Многочисленность профильных учреждений и разбросанность их по городу усложняет выбор медицинского центра, соответствующего требуемым параметрам. Увидеть индивидуальные характеристики отдельно взятого лечебного учреждения, а также его месторасположение в Москве можно через нашу Справочную по частным клиникам «Ваш доктор», которая содержит информацию обо всех медицинских центрах города.

Кожный покров является одним из наиболее доступных органов для исследования. Хотя кажется, что диагностика заболеваний кожи в этом случае будет проста - это обманчивое впечатление, особенно если учесть стадийность протекания ряда дерматозов, из-за чего врач-дерматолог вынужден распознавать сотни и тысячи вариантов патологий кожи.

Одним из наиболее часто применяемых методов диагностики в дерматологии является визуальный осмотр, поэтому дерматолог должен обладать хорошим знанием внешних признаков кожных заболеваний. Однако этого недостаточно, ведь как и любой врач, для правильной обработки результатов осмотра дерматолог должен обладать способностью к логическому и критическому мышлению. Любые попытки установить диагноз на основе беглого поверхностного осмотра чаще всего приводят к ошибке и должны быть исключены. Поэтому диагностирование заболеваний кожного покрова является достаточно трудным делом и требует значительного опыта.

Общий осмотр в большинстве случаев позволяет установить корректный диагноз, основываясь на сочетании симптомов, наблюдающихся на коже и на которые зачастую сами больные внимания не обращают. Это чаще всего такие симптомы как шелушение, рубцы, сухость кожи и др.

При диагностике следует уделять внимание характеру сыпи, тому, из каких составных элементов она состоит, цвет этих элементов, их локализацию и расположение относительно друг друга, в каком состоянии находятся придатки кожи и др. При осмотре обычно приходится пальпировать области поражения, для того чтобы проверить их плотность. Это позволяет определить некоторые элементы заболеваний, которые могут быть замаскированы гиперемией от воспаления окружающих участков кожи.

Помимо этого дерматолог знакомится с эластичностью кожных покровов, изучает их окраску и состояние салоотделения и потоотделения. Узнают состояние придатков кожи. Во многих случаях задействуют поскабливание пораженных областей кожи, что позволяет определить ряд патологий, таких как удлинение сосочков кожи, форму шелушения и т.д.

После проведения этих процедур составляется анамнез пациента. Составление основано на том, чтобы выяснить остроту заболевания и его начала, продолжительность, локализацию, симптомы, распространенность процесса, семейный анамнез, предыдущего лечении и т.д.

Главной целью составления анамнеза является изучение этиологических факторов, которые могли способствовать появлению дерматоза. При этом необходимо учитывать как эндогенные факторы (то есть патологии в обмене веществ, а- и гиповитаминозы, сосудистые нарушения, наследственные факторы, эндокринные нарушения, интоксикации организма, вызванные нарушениями в работе отдельных органов), так и экзогенные (химические, физические, механические, инфекционные агенты и т.д.), а также вероятность комбинированного влияния эндогенных и экзогенных факторов. К примеру, многие дерматозы хронического характера, которые сопровождаются морфологическими гранулематозными проявлениями, такими как лепра, вульгарная волчанка и прочие, персистируют и развиваются в течение продолжительного периода времени, часто - в течение многих лет. Заболевания кожного покрова, которые были инициированы экзогенными факторами: химико-физическими (химические ожоги, солнечные ожоги), инфекционными (вирусы, бактерии) или аллергическим, как правило, протекают в острой форме.

В отдельных случаях может возникнуть необходимость лабораторных исследований. К ним относят те исследования, при помощи которых можно найти возбудитель болезни, а также выяснить этиологию болезни, например, найти чесоточного клеща, обнаружить грибок при диагностировании болезней кожи головы и т.д.

Также в единичных случаях требуется прибегнуть к лабораторным исследованиям другого типа - бактериологическим. При этом происходит посев материала, который взят у пациента. Еще могут использоваться гистопатологические и биохимические исследования.

При этом диагноз устанавливается, основываясь на результатах обработки комплекса данных от результатов исследований, визуального осмотра и сведений из анамнеза.