Атопическая аллергическая бронхиальная астма. Аллергическая бронхиальная астма: механизм развития, симптомы, лечение. Диагностика аллергической бронхиальной астмы

Аллергическая астма - наиболее распространенная форма астмы, которая выражается гиперчувствительностью органов дыхательной системы к каким-либо аллергенам.

Вдыхая частицы аллергена, организм человека получает сигнал о контакте с раздражителем, и запускается ответ иммунной системы, выраженный сокращением мышц вокруг дыхательных путей. Данный процесс называется бронхоспазмом. В результате воспаляются мышцы, а организм выделяет достаточно вязкую и густую слизь.

Что такое аллергическая астма?

– это болезнь современности. Всего от разных проявлений аллергических реакций страдают порядка 50% взрослых людей и 90% детей.

Каждый человек, который страдает от аллергической формы астмы, испытывает состояние, схожее с другими ее разновидностями: ухудшается самочувствие на холодном воздухе, после физических нагрузок и из-за вдыхания резких запахов, пыли или табачного дыма.

Аллергены имеют достаточно большое распространение, поэтому важно вовремя определить круг раздражителей, предотвратив тем самым обострение и развитие недуга в тяжелую форму.

Код астмы с преобладанием аллергического компонента по МКБ 10 – J45.0.

Этиология

Прогрессирования заболевания – гиперчувствительность (ее немедленная разновидность). Она характеризуется стремительным развитием болезни, реакция наступает практически сразу после проникновения в организм неблагоприятного аллергена. Обычно процесс занимает не более нескольких минут.

Существенную роль также играет наследственность и генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике те же недуги имеются у 40% родственников аллергиков.

Основные факторы, которые способствуют прогрессированию аллергической бронхиальной астмы:

Активное или пассивное курение.
Инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути.
Непосредственный контакт с аллергенами.
Применение некоторых медикаментов в течение продолжительного промежутка времени.

Проявление симптомов наблюдается по причине попадания аллергена в организм во время дыхания. Подобные вредные вещества можно разделить на несколько групп:

бытовые. К ним относятся пыль, перья из подушек и другие;
эпидермальные. В эту группу входит перья птиц, перхоть, шерсть;
грибковые;
пыльцевые.

Причины приступа атопической (аллергической) астмы:

Дым от табака, благовоний или фейерверков.
Пыль.
Испарения.
Ароматизированные вещества, которые входят в состав освежителей воздуха, духов и пр.

Степени тяжести

Аллергическая астма имеет четыре степени тяжести:

Интермиттирующая . Симптомы прогрессирования проявляются не чаще раза в неделю, ночные приступы наблюдаются дважды в месяц.
Персистирующая . Симптомы заболевания проявляются чаще раза в неделю. Из-за этого нарушаются повседневная активность и сон человека.
Средняя степень . Характеризуется ежедневным проявлением признаков недуга. Нарушаются дневная физическая активность и полноценный ночной сон. На этом этапе показан Сальбутамол, он предотвращает развитие следующей стадии.
Тяжелая степень . Симптоматика имеет постоянное проявление. Удушье наблюдается 4 раза в сутки. Также приступы часто возникают ночью. Человек не может нормально двигаться в это время.

Опаснее всего – прогрессирование астматического статуса. Происходит учащение приступов и увеличение их длительности. В этом случае традиционное лечение показывает малую эффективность. Из-за невозможности совершить нормальный полноценный вдох больной может потерять сознание. При отсутствии необходимой неотложной помощи существует риск летального исхода.

Симптомы

Симптомы проявляются по-разному, однако обычно это одышка, насморк и сильный кашель. Первые симптомы болезни появляются сразу после попадания аллергена на кожу или в дыхательную систему.

Иммунитет реагирует моментально, вызывает покраснение, отечность и зуд, либо удушающий кашель (в случае вдыхания аллергена).

Можно отметить следующие симптомы:

Появление кашля (иногда из-за действия аллергенов и отека горла начинается асфиксия).
Свист при дыхании.
Учащенные вдохи/выдохи.
Сильная одышка.
Боль в груди.
Чувство сдавленности грудной клетки.

Это основные признаки заболевания, спровоцировать которые способен любой аллерген.

Так, например, вызвать вышеперечисленные симптомы могут такие аллергены, как шерсть и слюна животных, споры грибков, пыльца трав и других растений (особенно во время цветения), а также экскременты, царапины тараканов, клещей и других насекомых.

При появлении первых симптомов инфекционно аллергической астмы необходимо сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, пройдя диагностику и получив назначение лечения.

Аллергический приступ

Приступ астмы – это такая реакция иммунной системы, при которой ответом на действие аллергена служит бронхоспазм. Именно бронхоспазм и является непосредственно приступом, который сопровождается сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Вследствие такого состояния мышечная ткань воспаляется, а также заполняется густой вязкой слизью. Одновременно с этим резко снижается поступление в легкие кислорода.

Чтобы устранить приступ аллергии, требуется проведение комплекса мероприятий. Прежде всего, они направлены на снятие симптомов недуга. Расслабленное и спокойное состояние пациента во время приступа – это необходимый компонент, и если человек тревожится и волнуется, то его состояние только ухудшается. Медленные вдохи/выдохи, поток нехолодного свежего воздуха и горизонтальное положение помогут за несколько минут избавиться от приступа астмы.

В идеале нужно иметь при себе ингалятор с подходящим лекарственным средством. Использование ингалятора быстро снимет удушение и восстановит функционирование гладких мышц дыхательной системы.

Астматический статус . Опасной для человека является форма атопической астмы, которая сопровождается развитием состояния, называемого астматическим статусом. Это продолжительное удушье, не поддающееся обычному лечению и при котором больной просто не способен выдыхать воздух. Такое состояние развивается с помрачения сознания до полной его потери, причем общее самочувствие пациента крайне тяжелое. Если необходимое лечение отсутствует, то это может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Диагностика

При появлении признаков данного недуга больному необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Занимаются такими людьми пульмонолог и аллерголог-иммунолог.

Нужно как можно скорее выявить аллергены, спровоцировавшие развитие приступа. Для этого больному назначают тесты, определяющие чувствительность к агрессивным агентам. После выявления возбудителя назначается непосредственно лечение.

Как лечить аллергическую астму?

Лечение астмы должен проводить квалифицированный специалист, так как самостоятельная терапия медикаментозными и может только усугубить течение заболевания. Для лечения этого вида астмы используются те же препараты, что и для других видов заболевания, однако важно учитывать аллергический характер недуга.

Своевременный прием антигистаминов позволяет уменьшить тяжесть протекания и проявления астмы. В условиях современного развития фармакологии рынок лекарственных средств предлагает богатый выбор подобных препаратов, поэтому найти подходящее лекарство будет несложно. Антигистаминные средства блокируют рецепторы, из-за чего либо выброс в кровь гистамина совершенно отсутствует, либо его доза настолько незначительна, что не провоцирует никакой реакции.

При возникновении ситуации, когда невозможно избежать контакта с раздражителем, необходимо заблаговременно принять антигистаминный препарат, тогда и риск острой реакции существенно снижается.

Современная медицина предлагает методику, которая предполагает введение в организм вещества-аллергена с постепенным увеличением дозировки. Таким образом формируется восприимчивость человека к раздражителю, уменьшается тем самым риск приступов аллергии.
Самым распространенным способом борьбы с аллергической астмой является использование блокаторов бета-2 адренорецепторов и ингаляционных глюкокортикоидов . Это базовое лечение, которое способствует длительному контролю над течением болезни.
Устранению высокой чувствительности бронхов, а также предотвращению возможных обострений в течение достаточно продолжительного срока служат антитела-антагонисты иммуноглобулина Е .
В терапии астмы у детей активно используются препараты группы лекарственных средств кромоны . Однако лечение данными препаратами заболевания у взрослых пациентов не приносит требуемого результата.
При обострении астмы используются метилксантинами . Они очень быстро действуют, блокируя адренорецепторы. Активными веществами данной группы препаратов являются пероральный глюкокортикоид и адреналин.

На фоне медикаментозных средств больший приоритет имеют ингаляционные препараты , проникающие прямо в дыхательные пути больного, который страдает от атопической астмы, с использованием специального устройства. Одновременно с этим производится лечебное воздействие. Еще одним важным преимуществом ингаляций является отсутствие побочных эффектов, зачастую присущих обычным лекарственным препаратам.

Атопическую астму лечить можно и нужно, однако курс терапии необходимо строить так, чтобы учитывались особенности течения болезни у конкретного пациента. Это может сделать только квалифицированный врач, который при назначении основывается на диагностическом инструментарии, клинической картине и истории болезни. Несвоевременное или неправильно проведенное лечение повышает риск развития в организме патологических состояний, вследствие чего аллергическая астма может принять тяжелую форму и привести к летальному исходу.

В целом при грамотном подходе к лечению предлагается достаточно благоприятный прогноз. Основными осложнениями атопической астмы являются эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Атопическая астма и дети

Астма может проявиться у ребенка в любом возрасте, однако чаще всего заболевание поражает организм после первого года жизни. Главный фактор риска – аллергические реакции разной этиологии.

Атопическая астма, появившаяся у ребенка, имеет одну неприятную особенность – недуг может быть скрыт обструктивным бронхитом. Астму можно выявить по числу проявлений за год. Если количество проявлений бронхообструкций свыше 4, то это веский повод записаться на прием к иммунологу или аллергологу.

Специфика лечения детской атопической астмы заключается в применении ингаляций в качестве основного средства. Такие процедуры способствуют устранению запустившего заболевание аллергена и повышают сопротивляемость организма к различного рода негативным воздействиям.

Профилактика

Главная задача в профилактике аллергической астмы – исключение контакта с веществами-аллергенами.

С этой целью можно предпринять следующие меры:

1. В период цветения растений по возможности рекомендуется не выходить на улицу. Окна дома лучше закрывать.

2. Не стоит использовать испарительные охладители , лучше брать новые кондиционеры с чистым фильтром.

3. В ковровых покрытиях и тканях живут пылевые клещи , однако они настолько маленького размера, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Так что настоятельно рекомендуется надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы, подушки и пружинную сетку кровати. Как минимум раз в 7 дней необходимо стирать в горячей воде все постельное белье.

По возможности стоит избавиться от имеющихся ковров и других пылесборников: мягкой мебели, плотных штор и др. Одежду храните в закрытых шкафах. В случае, если у ребенка атопическая астма, лучше не держать мягких игрушек либо покупать лишь те, которые разрешено стирать.

4. Контролируйте влажность в квартире (с этой целью можно приобрести специальное устройство – измеритель влажности). При влажности выше 40% рекомендуется использовать кондиционер или воздухоосушитель.

Эти меры существенно снизят рост плесени, а также размножение пылевых клещей и тараканов. При необходимости следует устранить протечки в водопроводных трубах и крыше.

5. Если есть домашние животные, то следует пройти тесты, которые определят наличие аллергии. Не существует полностью гипоаллергенных животных, поэтому в случае положительных результатов теста лучше убрать домашнего питомца. Или, по крайней мере, не разрешайте животному входить в помещение, предназначенное для сна.

К сожалению, количество вдыхаемых аллергенов не снижается еженедельным мытьем собаки или кошки, а аэрозоли и прочие средства неэффективны для снижения общего числа аллергенов. Повышенный уровень содержания аллергенов в воздухе сохраняется в квартире или доме достаточно долго даже после удаления животного.

6. Ванную комнату и кухню необходимо содержать в сухости и чистоте – это исключит появление тараканов и плесени.

Если вы заметили присутствие тараканов на кухне и у вас есть аллергическая реакция на них, обратитесь в компанию, которая специализируется на уничтожении насекомых. Применения одних только инсектицидов в этом случае недостаточно. Следует оградить от тараканов продукты питания, на плите не должно быть даже капель масла и небольших крошек. После каждого приема душа или приготовления пищи включайте вытяжку для уменьшения уровня влажности.

7. Эффективно удаляют дым и прочие мельчайшие частицы (такие, как пыльца) из помещения высокоэффективные воздушные фильтры, хотя их использование не станет заменой воздухоосушителю и не защитит от пылевых клещей.

Совет! Старайтесь не использовать электрические воздухоочистители, так как обычно они вырабатывают озон, провоцирующий воспаление в дыхательных путях.

8. Следует проявлять осторожность при выполнении садовых работ . Например, сгребание листьев может поднять споры плесени и пыльцу. Работая на улице, рекомендуется надевать маску, которая предотвратит попадание в легкие аллергенов.

В заключение следует отметить, что на данный момент не существует абсолютно эффективных мер профилактики, которые могут полностью исключить риск развития аллергической астмы. Эта проблема решается только посредством устранения аллергенов и правильного лечения, направленного на снижение обострений и стабилизацию течения недуга.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание с частыми обострениями, которое вызывает серьезные нарушения, связанные с сужением просвета бронхов.

Ее аллергическая форма встречается чаще всего.

Для начала выясним, что она собой представляет, а также, какие факторы ее провоцируют.

Что такое аллергия?

Иммунитет человека направлен на то, чтобы защищать организм вирусов и бактерий.

У больных, которые страдают сенсибилизацией, количество иммуноглобулина, который «отвечает» за развитие реакции, резко повышается.

Это приводит к тому, что иммунная система начинает бурно реагировать вещества.

Которые не несут абсолютно никакого вреда человек.

Начинается активизация биологически активных веществ – медиаторов воспалительного процесса.

Тогда и возникает клиническая картина аллергической астмы.

Что это такое?

Аллергической астмой называют заболевание, которое возникает в результате повышенной чувствительности организма к какому-нибудь аллергену.

Когда организм вдыхает чужеродный антиген, иммунная система запускает реакцию, которая направлена на нейтрализацию антигена.

Вследствие этого сокращаются мышцы, расположенные вокруг органов дыхания.

Больные, страдающие этой формой болезни, испытывают состояние, характерное и для других форм патологии.

Аллергены, вызывающие заболеванию, поражают своей распространенностью, поэтому крайне важно распознать, что именно вызывает патологию, чтобы облегчить состояние больного и избежать развития осложнений.

Причины

К самым распространенным аллергенам можно отнести следующие:

пыльцу деревьев, трав, цветов;
споры плесени;
животные (шерсть);
пылевой клещ;
тараканы.

Вызвать аллергическую реакцию может не только сам антиген, но и некоторые раздражители, к ним относятся такие:

сигареты;
плохая экологическая ситуация;
холод;
химические испарения;
парфюмерия (ароматизаторы);
продукты питания;
пыльное помещение.

Большую роль в возникновении заболевания является наследственность.

Зачастую у пациентов близкие родственники страдали на какие-либо виды аллергических реакций или бронхиальной астмой.

Хотя само заболевание не является генетическим, все же по наследству передается склонность к ее возникновению и развитию.

Стоит также отметить влияние пассивного курения.

Курящие родители резко увеличивают вероятность возникновения заболевания у своих детей.

Патогенез аллергической бронхиальной астмы

Вопрос о том, что происходит в организме человека при аллергической бронхиальной астме, до сих пор остается загадкой для ученых.

Все же ученые установили, что в нарушении со стороны бронхов принимают активное участие различные клетки и вещества.

Как только антиген попадает в организм, происходит активизация отдельных клеток кроветворной системы.

Происходит выброс биологически активных веществ, которые и являются причиной развития воспалительного процесса.

Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, а просвет бронхов суживается, все это приводит к возникновению одышки.

Особенность такой реакции организма заключается в том, что она происходит молниеносно, резко нарушая общее самочувствие больных.

Практически сразу, после контакта с чужеродным антигеном больной может ощущать, что приближается приступ.

Клиническая картина

Симптомы аллергической астмы у взрослых по большому счеты не имеют каких-то характерных особенностей, поэтому заболевание легко можно спутать с любой другой формой бронхиальной астмы.

Поэтому так важно не заниматься самолечением, а при появлении первых же симптомов, обращаться к специалисту.

Выделим главные признаки, характерные для патологии:

сложность сделать вдох и выдох. Выдохнуть пациентам гораздо сложнее, чем вдохнуть. Одышка может возникнуть через пару минут после контакта с аллергеном, а также после сильной физической активности;
громкие хрипы со свистом;
характерное положение больного. Чтобы хоть как-нибудь облегчить дыхание, больные руками обо что-то опираются;
сильный кашель;
боли в груди;
чувство сдавливания в грудине;
выделяется мокрота, которая имеет вязкую структуру и прозрачный цвет.

Степени тяжести

Специалисты выделяют 4 степени тяжести патологии:

1 степень. Она характеризуется тем, что днем приступы беспокоят больного довольно редко, не чаще одного раза в неделю, а ночью это происходит еще реже – пару раз в месяц. Рецидивы быстро проходят и практически не влияют на активность больных;
легкая степень. На этом этапе дневные приступы появляются чаще – пару раз в неделю. Это оказывает влияние на сон, а также физическую активность;
средняя степень. Приступы днем начинают беспокоить пациенты ежедневно, а ночью – каждую неделю. Происходят серьезные нарушения сна и активности;
тяжелая степень. Приступы поражают своей частотой как днем, так и ночью. Это сильно выматывает человека, нарушая его привычный образ жизни.

Диагностика

В первую очередь диагностическое исследование начинается со сбора жалоб и анамнеза.

Специалист четко фиксирует, когда началось заболевание, как оно проявлялось, а также, как пациент с ним боролся самостоятельно.

Если визит к врачу совпадает с появлением приступа, то во время прослушивания, специалист может заметить сильную одышку и свистящие хрипы.

Полную информацию о состоянии органов дыхательной системы могут дать специализированные методы, среди которых:

спирометрия. С помощью аппарата даются данные о показателях деятельности легких;
измерение форсированного воздуха. Подсчитывается количество выдыхаемого воздуха. Это довольно информативный метод, так как именно выдох дается больным сложнее всего;
исследование мокроты. Микроскопия выявляет наличие эозинофилов;
аллергические тесты. Следует выяснить, какой именно аллерген стал провокатором развития патологии. Для этого на коже делается царапина, на которую наносится аллерген. При повышенной чувствительности на это вещество в месте царапины появится зуд и гиперемия.

Частые сопутствующие заболевания

Если человек страдает патологией достаточно давно, риск возникновения сопутствующих заболеваний резко возрастает.

Рассмотрим самые «популярные» проблемы, которыми отягощается данная форма болезни:

аллергические заболевания. Может возникать ринит (аллергический насморк). А вообще аллергики как правило страдают на постоянную заложенность носа. Также может возникать синусит, при котором воспаляются придаточные пазухи носа. При развитии этого заболевания больные жалуются на головные боли, выделения из носа и плохое общее самочувствие. Иногда у больных обнаруживают полипы в носовой полости;
сердечно-сосудистые патологии. Артериальная гипертония – это частое осложнение, так как в кровь поступает меньше кислорода из-за постоянных одышек;
нарушение со стороны пищеварительной системы. Нарушается функциональная активность кишечника, поджелудочной железы, печени;
нарушения со стороны нервной системы. Больные жалуются раздражительность, нервозность. Упадок сил, апатию.

Видео: Особенности болезни

Способы лечения

Лечение аллергической астмы включает в себя в первую очередь проведение медикаментозной терапии.

Больные с таким диагнозом прекрасно знают о важности своевременного использования антигистаминных препаратов.

Если никак невозможно избежать контакта с аллергеном, то следует заранее позаботиться о приеме медикаментов, которые помогут снизить вероятность возникновения рецидива.

В последнее время применяется методика, которая заключается в ведении небольших доз аллергена, которые постепенно увеличивают.

Благодаря этому организм аллергика привыкает к влиянию антигена и перестает бурно реагировать.

Препараты для лечения этого заболевания могут применяться в разных видах:

таблетки;
уколы;
ингаляции.

Все же предпочтение дается ингаляционному введению лекарственных средств.

Благодаря такому введению лекарство поступает непосредственно в патологическое место и начинает действовать практически мгновенно.

Также ингаляционное введение обеспечивает отсутствие побочных эффектов, которые могут возникать при оральном введении препаратов.

Данное заболевание является такой группой патологий, при которой нужно с большой внимательностью и осторожностью относиться к народным средствам.

Бывало и такое, что именно эти методы спровоцировали развитие обострений.

Не стоит самим приписывать препараты, то что помогло одному, необязательно поможет другому.

Опытный специалист подходит индивидуально к выбору метода лечения.

Можно заняться умеренными физическими упражнениями, а также дыхательной гимнастикой – это то, что точно не навредит, а только пойдет на пользу.

Методы профилактики

Пациенты с аллергической бронхиальной астмой должны понимать, что в первую очередь им следует сделать все, чтобы предотвратить появление обострения.

Для этого следует исключить контакт с антигеном.

Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

регулярная влажная уборка в помещение;
отказ от домашних животных;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
правильный рацион питание. Исключение шоколада, цитрусовых, молока и всего, что может вызвать развитие рецидива;
постоянное проветривание;
в период цветения необходимо стараться поменьше пребывать на открытом воздухе, окна в помещении также должны быть плотно закрытыми;
каждую неделю нужно стирать постельное белье в горячей воде;
убрать любые пылесборники;
нужно контролировать уровень влажности в помещении, чтобы воздух не был сырым, но и сухим тоже;
чистота в ванной комнате – залог предотвращения развития плесени;
если работа связана с длительным пребыванием в запыленном месте, следует сменить работу.

Прогноз

Прогноз является благоприятным в том случае, если заболевание не было запущено. Если же возникает астматический статус, то ситуация гораздо серьезнее.

Астматический статус является серьезным обострение заболевания, которое характеризуется затяжными приступами удушья, при которых больные не реагируют на медикаментозное лечение.

Если таким больным не была оказана экстренная помощь, в результате недостатка кислорода, они теряют сознание и впадают в кому.

В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.

Аллергическая бронхиальная астма – это серьезное заболевание, с которым не стоит «шутить».

Учитывая высокий риск развития астматического статуса.

Уже при появлении первых признаков, указывающих на наличие проблемы, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Аллергическая бронхиальная астма представитель большой аллергической тройки, в которую помимо астмы входят аллергический ринит и атопический дерматит. Это хроническое в большинстве случаев не инфекционное воспаление верхних дыхательных путей: бронхов и легких.
Разными ее формами страдает около 6% населения планеты. Считается, что количество не выявленных случаев этого заболевания значительно бы увеличило эту цифру. Ее легкая форма обычно не вынуждает людей обращаться за помощью к врачам, поэтому большой процент заболевших мировой медицинской статистикой остается не зафиксированным.

Между тем, специалисты отмечают неуклонную положительную динамику этого заболевания. С каждым годом количество страдающих астмой людей неуклонно растет. В связи с тем, что аллергическая астма является наследственным заболеванием, среди заболевших велик процент детей, страдающих ею с рождения или раннего детского возраста.

Основной симптом – обратимая обструкция (сужение просвета) бронхов с последующим приступом удушья. Обструкция считается обратимой, так как поддается симптоматическому лечению или, в некоторых случаях, проходит спонтанно.

Формы и виды аллергической бронхиальной астмы

Классификаций аллергической бронхиальной астмы несколько в зависимости от причин происхождения заболевания или формы его тяжести. Существует также классификация особых форм бронхиальной астмы.

По происхождение встречается:

Экзогенная бронхиальная

Эндогенная бронхиальная

Бронхиальная смешанного типа

При экзогенной астме приступы провоцирует аллерген, попавший в организм. Сюда же относят атопическую бронхиальную астму, обусловленную наследственным фактором (этот вид все чаще встречается у детей). Пусковым механизмом эндогенной бронхиальной астмы служат внешние факторы: холодный воздух, стресс, физические нагрузки. К этому же типу относится инфекционно аллергическая астма, причиной развития которой становится инфекция, попавшая в верхние дыхательные пути.

Приступы бронхиальной астмы смешанного типа возникают под воздействием внешних факторов, и при попадании в верхние дыхательные пути аллергенов.

Классификация заболевания по форме тяжести предполагает несколько ступеней:

Интермиттирующая

Легкая персистирующая

Персистирующая средней тяжести

Тяжелая персистирующая

При обследовании и установке окончательного диагноза проводится большое количество различных лабораторных исследований и анализов. Определение ступени тяжести аллергической бронхиальной астмы зависит от результатов проведенных исследований и тестов. Для лечения каждой ступени практикуется отдельный набор методов и способов.

Причины возникновения

Астма у ребенка

Основной причиной развития астмы считается наследственный фактор. Приступ развивается из-за унаследованной гиперчувствительности немедленного типа. Механизм немедленной реакции запускается практически сразу после попадания в организм аллергена, вызывая самые распространенные симптомы – удушье или затрудненное дыхание.

Среди факторов, провоцирующих развитие аллергической бронхиальной астмы у взрослых и детей можно назвать:

Неблагоприятную экологическую обстановку

Частые вирусные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей

Длительный прием ряда лекарственных препаратов

Работа на вредном производстве

Длительный контакт с агрессивной аллергической средой (грибок, плесень, клещи, пыль)

Пищевая аллергия крайне редко становится толчком для ее развития, тем не менее, такие случаи в медицинской практике встречаются, поэтому специалисты не исключают пищевые аллергены из ряда провокационных факторов.

У детей бронхиальная астма часто выступает этапом так называемого «атопического марша», явления, при котором одни аллергические симптомы приходят на смену другим. Так, например, атопический дерматит у детей может смениться аллергической бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом. Выявить причину развития бронхиальной астмы в первые два-три года крайне желательно, так как причина может оказать значительное влияние на выбор методики лечения астмы и его эффективность.

Симптомы

Симптомы аллергической астмы

Самыми распространенными признаками или симптомами считаются приступы удушья, затрудненное дыхание, ощущение свиста или хрипа в груди, которые усиливаются при глубоких вдохах. Приступообразный сухой или с небольшим количеством мокроты кашель часто выступает единственным симптомом астмы.

При легкой и средней степени тяжести единственными симптомами могут выступать одышка во время физических нагрузок, которая усиливается при обострении заболевания. Приступы могут быть спровоцированы внешними факторами – аллергенами или могут возникать спонтанно, часто в вечернее или ночное время.

У детей приступы астмы могут возникать во время физической нагрузке. Это явление принято называть бронхоконстрикцией, или астмой физического напряжения. При обострении воспалительного процесса в верхних дыхательных путях приступы могут быть спровоцированы практически любым резким запахом, перепадом температуры,

Наиболее характерным симптомом бронхиальной астмы выступает высокая эффективность применения антигистаминных препаратов.

Обострение астмы

У бронхиальной астмы, как у любого хронического заболевания, есть две стадии:

Ремиссия

Обострение

В состоянии ремиссии организм астматика адекватен предпринимаемым профилактическим мерам и правилам, а также терапии, направленной на снижении рисков развития новых приступов.

В состоянии обострения действуют другие правила классификации и, соответственно, другие мер воздействия на организм. В период обострения у астмы определяют 4 стадии:

Среднетяжелое
Угроза апное

Легкое обострение характеризуется умеренным свистящим дыханием и сухими хрипами на выдохе. Среднетяжелое обострение характеризуется ограниченной двигательной активностью, отрывистой речью, возбужденным сознанием, громкое свистящее дыхание на выдохе. При тяжелом обострении пациент сильно ограничен в движении, речь представлена отдельными словами, сознание возбуждено, громкое свистящее дыхание на вдохе и выдохе.

При тяжелой форме обострения пациенты передвигаются с большим трудом, находятся в перевозбужденном состоянии, мысли выражают при помощи отельных слов, имеют ослабленное громкое на вдохе и на выдохе дыхание. В состоянии угрозы апное у пациентов отмечается спутанное сознание, дыхание отсутствует. Именно эта стадия в считанные минуты может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Лечение аллергической бронхиальной астмы

При обнаружении любых симптомов, напоминающих астматические, обращение к специалисту обязательно. Самостоятельная диагностика и лечение без консультации со специалистом влечет за собой угрозу летального исхода. Появление у детей даже временных симптомов затрудненного дыхания иди одышки должно заставить родителей обратиться за консультацией к врачу.

Лечение астмы ведется по двум направлениям:

Базисная терапия

Симптоматическая терапия

Препараты базисной терапии позволяют пациентам контролировать течение заболевания, предотвращать приступы и развитие астматического статуса. Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов. Препараты симптоматической терапии снимают приступ посредством влияния на гладкую мускулатуру бронхиального дерева.

Применение исключительно симптоматической терапии не способно эффективно воздействовать не течение заболевания. При исключении базисной терапии пациентам с течением времени приходится увеличивать дозировку бронходилятаторов (группа симптоматических противоастматических препаратов).

В мировой практике аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) признана важнейшим компонентом базисной противоастматической терапии. Согласно ее основным принципам лечение строится на формировании устойчивости организма к тем аллергенам, которые запускают аллергический процесс у пациента.

При лечении астмы у взрослых и детей существенную роль отводят профилактическим мерам. К этим мерам в зависимости от природы заболевания могут относиться большое количество факторов, таких как личная гигиена и гигиена места пребывания, диета, образ жизни. Основная задача профилактических мер – избежание пациентом прямого контакта с аллергеном и постоянное наличие при нем симптоматических препаратов, прописанных лечащим врачом, для возможности немедленного купирования возникших симптомов приступа.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения

При симптоматической терапии применяются препараты группы бронходилятоторов. К ним относят:

Адреномиметики

Ксантины

При проведении базисной терапии используется ряд препаратов различных групп. Подбор препарата и его дозировки осуществляется врачом аллергологом. Этот вид терапии проводится, как правило, в период отсутствия обострения заболевания, обычно зимой или осенью во время отсутствия основных раздражителей.

К препаратам базисной терапии относят:

Глюкокортикостероиды (в виде ингаляции)

Антагонисты лейкотриентовых рецепторов (препараты, подавляющие клеточные и межклеточные воспалительные процессы)

МАТ (моноклональные антитела, препараты, действие которых направлено на выявление и точечное уничтожение или преобразование патологически измененных клеток)

Рабочая группа GINA (Всемирная организация по исследованию астмы) в докладах последних лет все чаще упоминает о необходимости пересмотра стратегии лечения отдельного пациента каждые три месяца с целью уменьшения или увеличения дозировки применяемых препаратов, своевременной замены препаратов наиболее подходящими, изменения структуры лечебного процесса.