Produžena lijeva hemikolektomija. Tehnika desne hemikolektomije. Ponovljene konsultacije sa ginekologom uz propisivanje režima lečenja

Indikacije: rak stadijuma 11B-III, levostrani komplikovani ulcerozni kolitis, polipoza sa malignitetom, komplikovan divertikulitis itd.

Prilikom ove operacije uklanjaju se lijeva trećina poprečnog kolona, lijeva fleksura, descendentno debelo crijevo i sigmoidni kolon do srednje ili donje trećine (Sl. 25), uz nametanje transverzosigmoidne anastomoze (nepotpuna lijevostrana hemikolektomija ), češće se cijeli sigmoidni kolon odstranjuje u rektum (slika 26) transverzorektalnom anastomozom ili ileokoloplastikom (potpuna lijevostrana hemikolektomija).

Operacija:široka srednja laparotomija. Nakon otvaranja trbušne šupljine vrši se inspekcija. Razjašnjena je priroda i distribucija patološkog procesa. Naveden je obim operacije.

Petlje tankog crijeva se pomjeraju udesno i ograde vlažnim ručnikom.

Da bi se mobilizirala lijeva polovina debelog crijeva, sigmoidni kolon se povlači na srednju liniju. Pomoću škara, vanjski sloj peritoneuma secira se u korijenu mezenterija sigmoidnog kolona duž lijevog bočnog kanala, proširujući rez pod vizualnom kontrolom prema dolje do rektuma i prema gore duž vanjskog ruba sigmoidnog kolona lijevo krivina (slika 27, a). Da bi se olakšala disekcija peritoneuma i njegovo odvajanje, 0,25% otopina novokaina u količini od 100-120 ml se prvo ubrizgava ispod njega cijelom dužinom.

Rice. 26. Potpuna lijevostrana hemikolektomija (donja mezenterična arterija je podvezana transverzorektalnom anastomozom (dijagram).

Rice. 25. Nepotpuna hemikolektomija s lijeve strane (ligiraju se lijeva kolika i sigmoidna arterija) sa transversosigmoidnom anastomozom (dijagram).

Retroperitonealno tkivo zajedno sa mezenterijumom je pomereno tuperom prema crevu. U tom slučaju, u korijenu mezenterija sigmoidnog kolona u retroperitonealnom prostoru, izložen je ureter, koji se povlači prema van kako ga ne bi oštetio tijekom manipulacije. Sigmoidni kolon je uvučen prema van, dok je njegov mezenterijum blago rastegnut, što omogućava nesmetanu seciranje unutrašnjeg sloja peritoneuma u korenu mezenterija sigmoidnog kolona, gde je izložena donja mezenterična arterija i njene grane.

U slučaju nepotpune hemikolektomije, donja mezenterična arterija je očuvana, ali je ukrštena između stezaljki i samo jedna ili dvije gornje sigmoidne arterije (osim donje) i lijeva kolika arterija su podvezane na mjestu porijekla iz donje mezenterične arterije. (Sl. 27, b). Prilikom hemikolektomije zbog karcinoma kako bi se spriječile hematogene metastaze, preporučljivo je prvo podvezati naznačene žile duž njihove dužine prije mobilizacije crijeva. U istu svrhu, posebno kod raka koji se raspada, preporučuje se previjanje crijeva sa dvije trake gaze 3-4 cm iznad i ispod tumora. U slučaju nepotpune hemikolektomije, sačuvane su donja sigmoidna arterija i gornja rektalna arterija koja opskrbljuje gornje dijelove rektuma.

Sa potpunom hemikolektomijom (vidi sliku 26), donja mezenterična arterija je ukrštena između stezaljki na mestu njenog porekla iz aorte i ligirana sa dve svilene ligature (b/o). Rez unutrašnjeg sloja mezenterija sigmoidnog kolona nastavlja se naniže do rektuma i prema gore, na mezenterij lijeve trećine poprečnog kolona, čime se otkriva donja mezenterična vena, koja je također ukrštena između stezaljki i vezana sa svilom.Sljedeća faza operacije je mobilizacija lijeve fleksure debelog crijeva i lijevog trećeg poprečnog kolona. Da bi se to postiglo, dijafragmatično-količni ligament se križa između stezaljki i veže svilom, a zatim gastrokolični ligament do srednje trećine poprečnog kolona, čuvajući žile veće zakrivljenosti želuca. Prilikom izolacije lijeve fleksure treba paziti da se ne oštete žile slezene i repa pankreasa. U tom smislu, poprečni kolon i descendentno debelo crijevo su blago povučeni prema dolje i prema unutra, čime se olakšava pristup dijafragmatično-količnim i gastrokoličnim ligamentima. Veći omentum se makazama odsiječe do nivoa resekcije lijeve trećine poprečnog kolona uz podvezivanje sudova svilom 4/0 (kod karcinoma većeg omentuma uklanja se cijeli omentum).

Rice. 27. Lijeva hemikolektomija. Faze operacije.

a - disekcija peritoneuma lijevog bočnog kanala, dijafragmatično-kolike i dijela gastrokoličnog ligamenta sa podvezivanjem krvnih žila; b - disekcija mezenterija sigmoidnog kolona i dijela mezenterija poprečnog kolona s presjekom i podvezivanjem lijevog debelog crijeva i sigmoidnih arterija i vena (isprekidana linija označava granice resekcije):

1 - lijeva arterija debelog crijeva; 2 - sigmoidna arterija

Nakon mobilizacije sigmoidnog kolona, descendentnog debelog crijeva i lijeve fleksure lijevom trećinom poprečnog kolona, provjerite dovoljnost opskrbe krvlju preostalih gornjih i donjih segmenata i, unutar zdravih, dobro snabdjevenih područja, postavite crijevne stezaljke na lijevu trećinu poprečnog kolona (bliže lijevoj fleksuri) i na mobiliziranom segmentu sigmoidnog kolona ili

rektosigmoidni presek (tvrde stezaljke na delu koji se uklanja, meke stezaljke na preostalim krajevima creva). Crijevo se prelazi između stezaljki i uklanja se cijela lijeva polovica debelog crijeva zajedno sa retroperitonealnim tkivom. Preostali krajevi poprečnog kolona i sigmoidnog kolona (ili rektosigmoidnog kolona) tretiraju se 3% alkoholnom otopinom joda ili 0,02% vodenom otopinom klorheksidina. Zatim se kraj poprečnog debelog crijeva spušta i postavlja se transverzosigmoidna (ili transvezorektalna) anastomoza s kraja na kraj sa dva reda prekinutih svilenih šavova prema uobičajenoj tehnici. Nakon anastomoze, rubovi mezenterija se šivaju i vraća se integritet peritoneuma lijevog lateralnog kanala. Da bi se anastomoza oslobodila, široka cijev za izlaz plina prolazi kroz anus izvan linije anastomoze u debelo crijevo. U istu svrhu, u slučaju nedovoljne pripreme crijeva ili pri završetku operacije ileokoloplastikom, preporučljivo je primijeniti rasterećenu cekostomu. U područje anastomoze dovodi se drenažna cijev s jednom ili dvije bočne rupe, koja se kroz rez u lijevom lumbalnom dijelu odstranjuje i fiksira na kožu. Rana trbušnog zida se slojevito šije.

Prilikom zatezanja anastomoziranih krajeva poprečnog kolona i rektuma, kako bi se izbjegla moguća divergencija anastomoze, preporuča se preseći na dijelove između stezaljki i ligirati gastrokolični ligament do desnog pregiba, a po potrebi ga mobilizirati prelazeći hepatokolični ligament između stezaljki i ligirajući ga. Međutim, ponekad to ne dozvoljava spuštanje poprečnog kolona kako bi se nametnula direktna transverzorektalna anastomoza (sa kratkim, ožiljnim ili masnim mezenterijem, raštrkanim žilama, fenomenom perikolitisa). U tim slučajevima, kako bi se izbjeglo nametanje trajnog neprirodnog anusa, indikovana je zamjena velikog defekta u distalnom kolonu gonokoličnim transplantatom (ileokoloplastika).

16357 0

Za karcinom debelog crijeva, opseg resekcije, ovisno o lokaciji tumora, kreće se od distalne resekcije sigmoidnog kolona do kolektomije, tj. uklanjanje cijelog debelog crijeva. Najčešće se izvode distalna resekcija sigmoidnog kolona, segmentna resekcija sigmoidnog kolona, lijevostrana hemikolektomija, resekcija poprečnog kolona, desna hemikolektomija (slika 1), subtotalna resekcija debelog crijeva. Ove se operacije međusobno razlikuju po volumenu resekcije debelog crijeva, anatomiji transekiranih žila i, shodno tome, uklonjenom području limfogenih metastaza.

Rice. 1. Šema resekcije debelog crijeva kod karcinoma različitih lokalizacija: a - resekcija sigmoidnog kolona; b - lijevostrana hemikolektomija; c - desna hemikolektomija; d - resekcija poprečnog kolona.

Distalna resekcija sigmoidnog kolona sastoji se od resekcije distalne dvije trećine sigmoidnog kolona i gornje trećine rektuma uz podvezivanje sigmoidnih i gornjih rektalnih žila. Obnova debelog crijeva se vrši formiranjem sigmorektalne anastomoze.

Segmentna resekcija sigmoidnog kolona- resekcija srednjeg dijela sigmoidnog kolona sa podvezivanjem sigmoidnih žila i formiranjem anastomoze.

Lijeva hemikolektomija uključuje uklanjanje lijeve polovice debelog crijeva (sigmoidna, silazna i distalna polovica poprečnog kolona) sa podvezivanjem i presjekom donjih mezenteričnih žila i formiranjem transverzorektalne anastomoze.

Poprečna resekcija debelog crijeva uključuje ligaciju i presjek arterije srednjeg debelog crijeva u njenoj bazi i formiranje anastomoze.

Desna hemikolektomija sastoji se od odstranjivanja cekuma sa distalnim dijelom ileuma (10-15 cm), uzlaznog debelog crijeva i proksimalne trećine poprečnog kolona sa podvezivanjem i presjekom ileokoličnih žila, desne arterije debelog crijeva i desne grane srednjeg crijeva arterija kolike. Obnavljanje intestinalnog kontinuiteta vrši se formiranjem ileotransverzalne anastomoze.

Subtotalna resekcija debelog crijeva- uklanjanje cijelog debelog crijeva, sa izuzetkom najdistalnijeg dijela sigmoidnog kolona, formirajući ileosigmoidnu anastomozu. U ovom slučaju se križaju svi glavni sudovi koji opskrbljuju debelo crijevo.

Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, potrebno je izvršiti proširene volumene resekcije. Tako je za karcinom sigmoidnog kolona bilo koje lokacije u ovim slučajevima indicirana lijevostrana hemikolektomija s podvezivanjem donjih mezenteričnih arterija i vena i formiranjem transverzorektalne anastomoze. Za karcinom silaznog dijela ili lijevog savijanja indikovana je distalna subtotalna resekcija debelog crijeva s podvezivanjem trupa ne samo donjih mezenteričnih žila, već i srednje arterije debelog crijeva s daljnjim formiranjem ascendorektalne anastomoze.

U istoj situaciji, ali uz desnu lokalizaciju tumora, indikovana je proksimalna subtotalna resekcija debelog crijeva sa podvezivanjem ileokolične, desne kolike i srednje kolike arterije i formiranjem ileosigmoidne anastomoze. Kada je tumor lokaliziran u srednjoj trećini poprečnog kolona i prisutnosti limfnih metastaza, opseg resekcije bi trebao biti od subtotalne resekcije do kolektomije s ileorektalnom anastomozom. Ako se tumor nalazi u desnoj ili lijevoj fleksuri debelog crijeva, izvodi se tipična desna, odnosno lijeva hemikolektomija. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, indikovana je proksimalna, odnosno distalna subtotalna resekcija debelog crijeva.

Kada tumor debelog crijeva preraste u susjedne organe (mjehur, tanko crijevo, želudac itd.), treba koristiti kombinovane operacije. Savremene hirurške tehnike, karakteristike anestezije i intenzivne njege omogućavaju istovremenu resekciju bilo kojeg trbušnog organa i retroperitonealnog prostora. Upotreba intraoperativnog ultrazvuka pomaže da se bolje razlikuje pravi rast tumora od perifokalne upale obližnjih organa.

Posljednjih godina, uz resekciju crijeva, sve se više koristi uklanjanje udaljenih metastaza, a posebno resekcije jetre različitog volumena i tehnike (tzv. potpuna citoredukcija). Palijativnu resekciju (nepotpunu citoredukciju) također treba koristiti u nedostatku kontraindikacija, pokušavajući kad god je to moguće izbjeći simptomatsku operaciju (formiranje kolostoma ili premosnice anastomoze).

Resekcije debelog crijeva treba završiti formiranjem anastomoze uz obnavljanje prirodnog crijevnog prolaza. To je moguće ako su ispunjeni sljedeći uvjeti: dobra priprema crijeva, dobra prokrvljenost anastomoziranih dijelova, odsustvo napetosti crijeva u području predviđene anastomoze.

Prilikom formiranja anastomoze najčešće se koristi dvoredni prekinuti šav sa atraumatskom iglom. Moguće je koristiti i druge opcije: mehanički klamericni šav, mehanički šav od upijajućeg materijala ili metala sa memorijom oblika, jednoredni ručni šav, itd. biti formirana.

U slučaju tumorskih komplikacija prilikom hitnih operacija na nepripremljenom crijevu, prednost treba dati višestepenom liječenju. U prvoj fazi preporučljivo je ne samo eliminirati nastale komplikacije, već i ukloniti sam tumor; u drugoj fazi je preporučljivo obnoviti prirodni crijevni prolaz. Takve metode kirurškog liječenja uključuju operaciju von Mikulich-Radetzky s formiranjem dvocijevne kolostome i Hartmannova operacija - formiranje jednocijevne kolostome i čvrsto šivanje distalnog segmenta debelog crijeva. Obnavljanje prirodnog crijevnog prolaza vrši se nakon 2-6 mjeseci nakon što se stanje pacijenta normalizira.

Savelyev V.S.

Hirurške bolesti

Hemikolektomija je hirurški zahvat koji se koristi za liječenje raznih bolesti debelog crijeva. Koristi se u abdominalnoj hirurgiji, onkologiji i proktologiji. Istorija resekcije debelog creva počinje 1832. godine, kada je dr. Raybord izvestio o prvoj uspešnoj operaciji sa interkolon anastomozom. Prvu laparoskopsku hemikolektomiju izveo je u Sjedinjenim Državama 1990. godine dr. Jacobs.
Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva uklonjen, razlikuje se lijevo- i desnostrana hemikolektomija. Obje operacije se rade otvoreno ili laparoskopski. Kod otvorene hemikolektomije, polovica crijeva se uklanja kroz veliki rez na trbušnom zidu. Kod laparoskopske tehnike resekcija debelog crijeva se izvodi kroz male rupe pod kontrolom video kamere uz korištenje endoskopske opreme. Prednost otvorene metode je odsustvo potrebe za skupom laparoskopskom opremom, bolji uslovi za vizuelni pregled, mogućnost dobijanja taktilnih informacija o stanju trbušnih organa i niže cene. Prednosti laparoskopske hemikolektomije uključuju skraćeno vrijeme oporavka, manje boli, odsustvo velikih ožiljaka, smanjen rizik od infektivnih komplikacija i incizijske kile, te rani oporavak funkcije crijeva.

Nakon lijeve hemikolektomije.

Nakon operacije pacijent se odvodi na odjeljenje odjeljenja ili odjeljenje anesteziologije i reanimacije, gdje se prati njegovo stanje. Nastavak infuzijske terapije, davanje antibiotika i analgetika za prevenciju duboke venske tromboze. Svaki drugi dan pacijent može koristiti bistre tečnosti. Kada ga tijelo pokupi i crijeva počnu funkcionirati, dijeta se postepeno širi. U suprotnom, nastavite sa infuzijskom terapijom i prepišite parenteralnu ishranu. Aktivacija pacijenata počinje dan nakon operacije.
Ponekad u postoperativnom periodu pacijenti razvijaju parezu crijeva. Za otklanjanje pareze neophodna je dovoljna terapija tečnostima, adekvatno ublažavanje bolova, korekcija disbalansa elektrolita i rana aktivacija. Pacijenti s povraćanjem i nadimanjem mogu osjetiti olakšanje nakon umetanja nazogastrične sonde, iako ova vježba sama po sebi ne poništava parezu crijeva. Primjena lijeka povećava pokretljivost crijeva, pa je za anesteziju najbolje koristiti epiduralnu analgeziju. Ponekad, kada pareza zahtijeva medicinsku stimulaciju crijeva, njena primjena treba započeti samo s neučinkovitošću drugih metoda, a ne od prvog dana postoperativnog razdoblja. Za stimulaciju se koristi prozerin (upotreba lijeka je ograničena nuspojavama), metoklopramid i alvimopan. Nakon nekoliko dana, drenaža se uklanja iz trbušne šupljine.
Nakon laparoskopske hemikolektomije, šavovi se skidaju 6-7 dana, a nakon otvorene procedure - 9-10 dana. Pacijent tada odlazi kući. Nakon izleta preporučuju se kratke dnevne šetnje sa postupnim povećanjem trajanja. Dozvoljeno je ići gore i dolje uz stepenice, a tokom početnog perioda oporavka pacijentu je potrebna pomoć druge osobe. Odmah nakon istovara možete podići težinu do 5 kg; nakon mjesec dana težina tereta se može postepeno povećavati.
Tuširanje se može obaviti dva dana nakon laparoskopske operacije (ako je pacijent u mogućnosti). Posjekotine treba dobro očistiti, bez sapuna, i dobro osušiti. Kod otvorene hemikolektomije, higijenske procedure treba odgoditi dok se ne uklone šavovi. Performanse se obično vraćaju u roku od 6-8 sedmica. Ako je resekcija debelog crijeva izvršena zbog malignog tumora, pacijentu može biti potrebna kemoterapija nakon dobijanja histoloških rezultata.

Do 40% popusta i besplatne konsultacije

Nehirurško liječenje miopije

Jedinstvena tehnika
tretman miopije.

Kurs nehirurškog liječenja miopije.

Ova jedinstvena vlasnička tehnika uključuje set procedura koje se sastavljaju pojedinačno u zavisnosti od stanja vida, starosti, stepena i oblika bolesti.

Već nakon 1. dana liječenja često vidimo poboljšanje vida za 0,25 dioptrije. A nakon punog tretmana po ovom programu, vid se po pravilu poboljšava 2-3 dioptrije .

Jedinstveni program “Nehirurško liječenje miopije” uključuje:

1. Komplet vježbi za korekciju vida po autorskoj metodi - 10 sesija
2. Tok obnavljanja vida kompjuterskim programima - 10 sesija
*Pored toga što posebni kompjuterski programi imaju ljekovito djelovanje, zanimljivi su i.
**Budući da se sesije održavaju u formatu igre, pacijent je uključen u ono što se dešava tokom celog procesa lečenja.
3. Fizioterapeutski tretman - 10 procedura
*Odabir vrste fizioterapije vrši se uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.
4. Terapeutska masaža za miopiju - 5 sesija
*Pacijent dobija kurs masaže, čime se poboljšava cirkulacija krvi i pojačava terapeutski efekat.
5. Praćenje tretmana od strane lekara specijaliste u okviru programa - 10 sesija

Doktor koji učestvuje u programu:

Caregorodceva Marina Aleksandrovna

Trošak programa je samo 29.160 rubalja. umjesto 48.600 rub.

Popust do 50%

Lasersko uklanjanje kožnih lezija

Imate li mladeže, bradavice, papilome?
U imamo najmodernije
način da ih uklonite!

Uklanjanje i laserski tretman strija, ožiljaka i lezija kože uz popust do 50%!

Imate li mladeže, bradavice, papilome?
Strije, ožiljci, formacije na koži?
Imamo najsavremeniji način da ih uklonimo - laser!

Nesumnjive prednosti laserskog uklanjanja:

Uklanjanje bez reza, krvi i bola;
Odličan kozmetički učinak;
Brzi oporavak.

all inclusive za3,025₽ umjesto 6,050₽ ( 50% popusta )

*Uključeno u cijenu:

specijalističke konsultacije

dermatoskopija

lokalna anestezija

lasersko uklanjanje kožnih lezija.

Tretman strija:

1 zona 10x15 cm (dlan) - 1.700₽ umjesto 2.000₽

Prilikom obrade 9 zona –10 zonaZa poklon!
Prilikom obrade 20 zona –19 I20 zoneZa poklon!

1 tripice (1 sq. cm) - 560₽ umjesto 800₽
Prilikom odabira bilo koje varijacije laserskog tretmana - konsultacije su besplatne!

doktori:

Bitan!

Odmah se obratite dermatologu ako se koža oko tumora upali, pojavi svrab ili krvarenje.

Promotivni period važi do 31.12.2019.

70% popusta

Dijagnoza bolesti vena

♦ Konsultacije sa flebologom
♦ Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

sa popustom većim od 70%

Simptomi:

Da li ste zabrinuti zbog problema sa nogama?
Težina!? Burning!? Oteklina!? Bol u nozi!?
Spider vene ili ozbiljniji stadijumi proširenih vena!?

Naša klinika sa zadovoljstvom Vam nudi rješenje za ove probleme!

Individualni pristup;
Ljekari najviše kategorije;
Savremene tehnologije tretmana;
Brza rehabilitacija;
Ambulantno i bolničko

Šta je uključeno u cijenu promocije:

Konsultacije sa flebologom
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

Ukupno: 5.560 rub.1,669 RUB (Do 70% popusta)

doktor:

Akcija traje do 20.12.2019.

Više od 40% popusta

Sveobuhvatan pregled kod proktologa

♦ Konsultacije sa koloproktologom
♦Sigmoidoskopija
sa popustom većim od 40%

Proktologija je veoma delikatna nauka.

Predstavnicima prošlih generacija čovječanstva usluge koloproktologa su bile potrebne mnogo rjeđe nego ljudima sadašnjeg vremena. To je zbog dinamičnog tempa života, stresa, emocionalnog stresa, fizičke neaktivnosti i loše ishrane.
TO Nažalost, ljudi se obraćaju koloproktologu za pomoć kada postoje ozbiljni simptomi bolesti. Ali mnogo je lakše pomoći pacijentu ako se kod prve pritužbe obratite liječniku, a to može biti: abnormalna stolica, nelagodnost u rektalnom području, svrab, bol...

Proktolog bavi se dijagnostikom i liječenjem raznih bolesti rektuma i debelog crijeva:

onkološki
inflamatorno
kongenitalno.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda u proktologiji je anoskopija.
Sigmoidoskopija je visoko informativna instrumentalna metoda istraživanja koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja analnog kanala i prepoznavanje bolesti u najranijim fazama.

Individualni pristup;
Ljekari najviše kategorije;
Savremene metode liječenja;

Šta je uključeno u cijenu promocije:

Konsultacije sa koloproktologom
Sigmoidoskopija

Ukupno: 3.800 RUB . RUB 2,269 (preko 40% popusta)

U promociji učestvuje doktor najviše kategorije:

Više od 50% popusta

Plazma terapija vlasišta sa popustom više od 50%!

Konsultacije sa trihologom
Plazma terapija za vlasište
sa popustomviše od 50%

plazma terapija (plazmolifting)

Ovo je postupak koji djeluje direktno na vlasište.

Injekcije u vlasište tokom plazma terapije vrše se tačkasto, na mjestima gdje je uočena najjača ćelavost. Nove dlake će izrasti iz probuđenih lukovica, čineći kosu gušćom i jačom. Tijek takvih postupaka pomoći će revitalizaciji matičnih stanica i normalizaciji stanja kože. Broj postupaka propisuje triholog.
Plazmaterapija - bezbolna procedura. Doktor svodi tegobe na minimum, pogotovo jer je rezultat impresivan!

Naša klinika sa zadovoljstvom Vam nudi:

Individualni pristup;
Ljekari najviše kategorije;
Savremene metode liječenja;
Oprema ekspertske klase.

Šta je uključeno u cijenu promocije:

Konsultacije sa trihologom - 1.850 ₽ - besplatno
Plazma terapija za vlasište - 9.680 ₽ - 4.840₽

Ukupno: 11.530 ₽ 4,840 ₽ (popust više od 50% )

U promociji učestvuje triholog:

Akcija traje do 20.12.2019.

Više od 50% popusta

"Zdravlje zena"

Konsultacije sa ginekologom
Ultrazvuk karličnih organa

sa popustom većim od 50%

KOMPLEKS 2 u 1

« Zdravlje žena»

"Zdravlje zena" - ovo nije samo vanjska privlačnost, već i pažljiv odnos prema reproduktivnim organima, jer poremećaji u ginekološkoj sferi, prije svega, utiču na ljepotu, dobrobit, tempo života i energiju žene.

Naša klinika sa zadovoljstvom Vam nudi:

Individualni pristup;
Ljekari najviše kategorije;
Savremene metode liječenja;
Oprema ekspertske klase.

Šta je uključeno u cijenu promocije:

Konsultacije sa ginekologom
Ultrazvuk karličnih organa

Ukupno: 3700 rub. 1,669 RUB (više od 50% popusta)

U akciji učestvuje ginekolog:

Akcija traje do 20.12.2019.

Više od 60% popusta

Pregled dojki

Konsultacije sa mamologom
Ultrazvuk mliječnih žlijezda

sa popustom većim od 60%

Pregled dojki

Veliki broj bolesti dojke je asimptomatski. Kako ne biste propustili početne faze poremećaja i započeli liječenje na vrijeme, izuzetno je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest. Jedna od efikasnih dijagnostičkih metoda u ovoj oblasti medicine je ultrazvuk mliječnih žlijezda. Provodi se radi proučavanja strukture tkiva, kao i stanja krvotoka i kanala. Ehodijagnostika u ranim fazama omogućava otkrivanje prisutnosti benignih i malignih neoplazmi, upala, mastopatije i drugih bolesti.

Mamolog je specijaliziran za prevenciju, otkrivanje i liječenje bolesti dojke.

Naša klinika sa zadovoljstvom Vam nudi:

SVEOBUHVATNA ANKETA 2u 1:

Konsultacije sa mamologom
Ultrazvuk mlečnih žlezda sa kolor doplerom

Ukupno: 5.010 RUB 1,669 RUB (preko 60% popusta)

U akciji učestvuje onkolog-mamolog:

Akcija važi do 20.12.2019

70% popusta

Saznajte svoj metabolizam!

Metabolizam (metabolizam)- niz hemijskih procesa aktivnih u svakoj ćeliji koji pretvaraju kalorije u energiju. Čak i kada ništa ne radimo, tijelo troši energiju na osnovne potrebe...

Naša multidisciplinarna porodična klinika nudi Vam samo 2 studije i

naučite sve o svom metabolizmu!

Metabolizam (metabolizam) - niz hemijskih procesa aktivnih u svakoj ćeliji, pretvaraju kalorije u energiju.Čak i kada ništa ne radimo, tijelo troši energiju na osnovne potrebe: održavanje respiratorne funkcije, imunološki procesi, normalna temperatura, sinteza hormona i enzima, mentalna aktivnost, varenje hrane, transport nutrijenata kroz krvotok. U mirovanju tijelo troši polovinu primljene energije za održavanje funkcionisanja mozga, srca, jetre, bubrega, ostatak ide u probavni sistem, mišiće i masnoće.

Bioimpedansno testiranje (BIA) je dijagnostička metoda kojom se može odrediti postotak mišićnog tkiva, masti, vode i nekih drugih parametara ljudskog tijela. Metoda je apsolutno bezopasna za organizam i nezamjenjiva je u liječenju gojaznosti.

Koji podaci se mogu dobiti tokom studije?

Bioimpedansna analiza je jednostavna i, u isto vrijeme, vrlo informativna dijagnostička metoda. Nakon studije, uređaj automatski izračunava sljedeće pokazatelje:

Bazalni metabolizam je minimalna količina energije koja je neophodna za održavanje najvažnijih funkcija tijela u stanju relativnog mirovanja.
Indeks tjelesne mase je omjer visine i težine osobe.
Vrijednost faznog ugla je pokazatelj koji karakterizira opće stanje tijela, njegovu izdržljivost, performanse i metaboličke karakteristike. Fazni ugao se često koristi za određivanje biološke starosti.
Procenat masnog tkiva, mišićnog tkiva, vode, aktivne ćelijske mase. Ovi pokazatelji karakterišu karakteristike metabolizma proteina ili masti, koreliraju sa fizičkom aktivnošću i ukazuju na fizički razvoj.
Odnos obima struka i bokova. Ovaj indeks se koristi za procjenu stepena gojaznosti i povezanog rizika od komplikacija.

Dobijeni indikatori imaju važnu praktičnu primjenu. Oni vam omogućavaju ne samo da razvijete individualni program mršavljenja, već mogu odmah upozoriti na veliku vjerovatnoću razvoja sljedećih bolesti:

Dijabetes.
Hipertonična bolest.
Urolitijaza bolest.
Bolesti koštanog sistema.
Kardiovaskularne bolesti.
Bolesti koje su praćene visokom kataboličkom aktivnošću (ciroza, hepatitis, maligni tumori itd.).

Znajući za ove rizike, možete se podvrgnuti dodatnom pregledu i izraditi plan prevencije koji će pomoći u smanjenju vjerojatnosti razvoja ovih bolesti ili ih identificirati u ranoj fazi, kada su šanse za potpuni oporavak najveće.

Glikirani hemoglobin – biohemijski indikator krvi koji odražava prosječan nivo glukoze u krvi u periodu do tri mjeseca. Ovaj test se smatra glavnim skrining testom za prisustvo ili odsustvo dijabetes melitusa i predijabetesa (reverzibilno stanje u kojem je rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 2 vrlo visok).
Ovaj pokazatelj je također važan za dijagnosticiranje hipoksije; što je viši nivo glikiranog hemoglobina, to je tijelo veće gladovanje kisikom.

Period promocije je do 20 .12.2019

20% popusta

Kontrolni pregled "Zdravlje zena"

Sveobuhvatni pregled ženskog zdravlja sa 20% popusta!

Kontrolni pregled "Žensko zdravlje".

Ovo je univerzalni sveobuhvatni dijagnostički program koji ima za cilj sveobuhvatnu procjenu zdravlja žena i pravovremenu identifikaciju rizičnih područja.

*Da biste održali svoje zdravlje, preporučuje se da se jednom godišnje podvrgnete ljekarskom pregledu. To vam omogućava da na vrijeme prepoznate opasne simptome i izbjegnete razvoj kroničnih bolesti.

Program uključuje:

Pregled kod ginekologa, terapijsko dijagnostički, primarni

*Ginekolog je lekar koji se bavi prevencijom, dijagnostikom i lečenjem oboljenja ženskog reproduktivnog sistema, uzimajući u obzir starost žene i njene individualne karakteristike.

Produžena kolposkopija

*Kolposkopija je dijagnostička metoda za procjenu sluznice cerviksa i vagine. Metoda se zasniva na vizuelnom pregledu pomoću specijalnog kolposkopa.Proširena kolposkopija se razlikuje od konvencionalne kolposkopije po tome što se prilikom njene primene koriste posebne metode bojenja sluzokože za procenu njene strukture i prirode promena.

Ultrazvučna dijagnostika:

Ultrazvuk karličnih organa sa cirkulacijom boja
Ultrazvuk mliječnih/dojnih žlijezda sa kolor doplerom
Ultrazvuk štitne žlijezde sa kolorektalnom dozom

Prikupljanje materijala za istraživanje

Laboratorijsko istraživanje:

Femoflor-16 (DNK)
Mikroekologija genitourinarnog sistema (vaginalni iscjedak)
DNK patogena spolno prenosivih bolesti
Skrining raka grlića materice (BD ShurePath tečna citologija) sa HPV testom (ROCHE COBAS4800)

Ponovljene konsultacije sa ginekologom uz propisivanje režima lečenja

(davanje rezultata pregleda, daljih preporuka i propisivanje režima liječenja)