Хроническая ишемия сосудов головного мозга. Хроническая ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга – это острое или хроническое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Формы

Выделяют две формы ишемии головного мозга:

Причины

Чаще хроническую церебральную ишемию вызывают атеросклеротические бляшки, расположенные в бассейне позвоночных артерий, а также гипертоническая болезнь.

Рассечение аорты - патологическое состояние, при котором слои стенок аорты разделяются. Внутренний слой стенки аорты может плавать внутри аорты и может блокировать происхождение различных артерий - в случае периферической ишемии подключичных артерий или брахиоцефальных артериальных стволов или подвздошных артерий.

Каковы клинические признаки ишемической конечности?

Ситуации, с которыми можно смутить острую ишемию. Межпозвоночная грыжа диска, но в этой ситуации нижняя конечность тепла, хорошо циркулирует и пульсирует. Инсульт с парезом и параличом, где наблюдается неврологический дефицит, но член горячий с импульсами. Иногда пульс более ощутим из-за отека. Соответствующий член в случаях глубокого венозного тромбоза имеет цианозный цвет, в отличие от острой ишемии, в которой член бледный, мраморный. Низкие частоты сердечных сокращений, когда происходит снижение перфузии во всех конечностях, определяемое холодными конечностями, нитевидными импульсами, бледными слезами.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Хроническую ишемию могут вызывать и следующие состояния:

Обычно в этой ситуации пациент находится в измененном состоянии. Увеличивая частоту сердечных сокращений, улучшается клиническая картина конечностей. Следующие симптомы и симптомы внезапно, изолированы или связаны, характеризуют острую ишемию: Исчезновение пульса. Функциональная импотенция.

В случае члена с остро диагностированной острой ишемией наличие артериального потока возможно из-за коллатеральной циркуляции. В отсутствие артериального доплеровского течения и наличия венозного допплеровского течения член находится под угрозой и требует немедленной операции.

патология сердца, сопровождающаяся низким артериальным давлением (малый сердечный выброс), нарушениями сердечного ритма;
наследственные заболевания сосудов (ангиопатии), пороки и аномалии их развития, сдавление сосудов различными образованиями, системные васкулиты (распространенные поражения стенок сосудов воспалительного характера);
заболевания крови связанные с дефицитом гемоглобина и эритроцитов;
сахарный диабет;
амилоидоз тканей головного мозга.

Патогенез

Основным звеном патогенеза хронической церебральной ишемии является гипоксия – дефицит кислорода. В результате длительной гипоксии нарушается транспорт и метаболизм питательных субстратов в вещество головного мозга, страдают процессы энергетического обеспечения нервных клеток.

В отсутствие артериальных и венозных допплеровских потоков в соответствующем члене существует высокая вероятность необратимой ишемии, требующей ампутации «поначалу». Ультразвук сердца чаще всего необходим для выделения потенциального сердечного источника эмболии.

Эмбэктомия с зондом Фогарти

Тот же тип эмбоэктомии также может использоваться в случаях артериальных шунтирующих трансплантатов. Основными осложнениями, связанными с эмболтомией с зондом Фогарти, являются: - Наличие остаточной тромбоэмболии - требует дистальной хирургии, тромболизиса или тромбоэмболии. - Производство области артериальной диссекции, которая решается либо хирургическим путем, либо стенозом. - Разрыв артерии с зондом Фогарти, что также требует процедуры восстановления артериального потока к разрыву.

На первой стадии вышеперечисленные процессы носят обратимый характер из-за мобилизации компенсаторных сил организма (повышение или снижение артериального давления, расширение или сужение просвета сосудов под влиянием гормонов и других вазоактивных веществ). В дальнейшем происходит субкомпенсация и декомпенсация этих реакций, истощаются компенсаторные возможности и процесс становится необратимым.
Все вышеуказанные осложнения обнаруживаются в постэмэктомической артериографии. Кроме того, обход может потребоваться в случае травмы, когда поврежденный сегмент длинный. Этот метод лечения может быть выбран в случаях острой ишемии с началом до 12 часов. При выборе фибринолитической терапии необходимо категорически исключить наличие диссекции аорты в качестве основной причины острой ишемии.

Преимущества этого метода заключаются в том, что хирургическое лечение избегается и открываются для очень маленьких сосудов, которые не могут быть разрушены хирургическими методами. Недостатки в том, что это более дорогостоящий метод, чем операция, время лечения увеличивается 6-12 часов, существует большой риск внутримозгового кровотечения.

Ишемии изначально могут подвергаться как отдельные участки белого и серого вещества, так и одно или оба полушария сразу – диффузное поражение.

С каждым днем происходит выключение из работы и гибель сотен и тысяч нейронов, в результате чего нарушаются нейрональные связи пораженного отдела с другими отделами полушария и, спустя несколько месяцев, развиваются первые клинические проявления.

Противопоказания к фибринолитической терапии: - Внутреннее кровотечение, - Недавний удар, - Опухоли или другие внутримозговые поражения. - Недавняя операция, - Фибрилляция предсердий, - Эндокардит, - Расстройство коагуляции, - Беременность, - Гепатопатия.

Конкретные противопоказания для лечения стрептокиназой. - введение стрептокиназы более 6 месяцев; - Недавние инфекции стрептококком. Осложнения фибринолитической терапии: - Церебральное кровотечение или другие уровни. - Аллергия. В случае локального фибринолитического лечения из-за более низкой дозы фибринолитического по сравнению с внутривенным введением и частоты осложнений ниже, но в этих случаях существуют осложнения.

Симптомы

Симптомы хронической ишемии головного мозга, в первую очередь, зависят от локализации и распространенности (единичные ишемические очаги, диффузная ишемия) патологического процесса.

Ишемия продолговатого мозга сопровождается грубыми нарушениями рефлекторной активности. В первую очередь это касается защитных рефлексов – рвотного, кашлевого, мигательного, а также нарушается координация вдоха и выдоха, глотания, секреции желудочного сока.
Он похож на местный тромболизис, но помимо локального тромболизиса зонд в окрестности сгустка имеет возможность его аспирации. Метод имеет те же преимущества, недостатки, противопоказания и осложнения, как фибринолиз. Неруро тромбоаспирация проводится без введения фибринолитических средств.

Поэтому, после установления диагноза острой ишемии, необходимо определить этиологию ишемии: если она вызвана эмболом или тромбозом, - это более вероятно в случае пациентов с хромотой до эпизода острой ишемии. В случае эмболии часто выполняется эмболэктомия, а в случае тромбоза большую часть времени будет проводиться операция шунтирования.

При поражении моста нарушается мимика лица и движения глазных яблок. Поражение мозжечка проявляется расстройствами координации движений разной степени выраженности.

Ишемия промежуточного мозга сопровождается нарушением регуляции обмена веществ, энергии. Ишемия лобных долей проявляется нарушением активного поведения, височных – слуха, теменных – кожно-мышечной чувствительности, обоняния и вкуса.

Кроме того, следует исключить причину периферической ишемии при наличии диссекции аорты, потому что в этом случае пациент должен быть отправлен в центр хирургии сердца. В случае пациента, который прибывает в больницу через 4-6 часов после начала острой ишемии, вероятность успеха значительно уменьшается, увеличивается частота осложнений и послеоперационная смертность, увеличивается вероятность необходимости ампутации. Это происходит потому, что, как только некроз ткани возникает, ее больше нельзя вернуть к жизни независимо от применяемого лечения.

При диффузном нарушении питания левого полушария возникают расстройства речи, двигательных функций правых конечностей, при поражении правого полушария – расстройство оценки окружающих объектов (их размер, форма, расстояние до них и т.д.), а также движения левых конечностей.

Важной особенностью хронической церебральной ишемии является несоответствие между выраженностью когнитивных нарушений (речь, память, внимание) и количеством жалоб. Чем сильнее нарушены эти функции, тем меньше жалоб у больного.

Иногда в случаях острой ишемии, продолжающейся более 4-6 часов после реваскуляризации из-за синдрома реперфузии, которая вызывает основной отек реваскуляризированной конечности, необходимо выполнить фасциотомию. Если перед окклюзией артерии существует развитая коллатеральная сеть, нет никакой необратимой ишемии конечностей даже через 6 часов после полной окклюзии артерии. Развитие побочной сети обычно проводится у пациентов с облитерирующей артериопатией и острая ишемия в таких случаях является следствием острого тромбоза, возникающего на артериальной стенке артериальной стенки.

Стадии энцефалопатии

Стадия(степень)	Клинические проявления	Качество жизни пациентов
1 степень	Клиника связана с мелкоочаговыми неврологическими нарушениями. Могут наблюдаться замедление и мелкость шагов, снижение внимания, усидчивости, неуверенное выполнение координационных проб, раздражительность, капризность, плаксивость, склонность к депрессивным мыслям и высказываниям. На этой стадии уже начинает снижаться уровень интеллекта.	Не страдает.
2 степень	Симптомы связаны с прогрессированием и распространением ишемического поражения головного мозга. На этой стадии добавляются экстрапирамидные расстройства: нарушения мышечного тонуса, движений, возникают гиперкинезы (непроизвольные мышечные подергивания) и гипокинезы (резкое снижение движений, вплоть до их отсутствия). Наблюдается поражение черепно-мозговых нервов, характеризующееся, в первую очередь, прозопарезом (паралич мимической мускулатуры) и глоссопарез (языка). Из-за нарастающего снижения интеллекта, несмотря на ухудшение состояния, больной начинает меньше жаловаться, становится спокойным и равнодушным к окружающему миру, он перестает контролировать происходящее и планировать свои действия.	Начинают проявляться признаки социальной и профессиональной дезадаптации.Способность к самообслуживанию не страдает.
3 степень	Возникают расстройства функции тазовых органов – появляется недержание мочи, непроизвольные дефекации. Нарушаются ходьба и равновесие, в связи с чем человек вынужден передвигаться с помощью близких или искать опору в помещении, чтобы не упасть. В отличие от 2 стадии возникают эмоциональная расторможенность и психотические расстройства. Прогрессирует снижение памяти, речи, мышления.	Прогрессирующая социальная и профессиональная дезадаптация, угасание способности к самообслуживанию.

Диагностика

Диагностика хронической церебральной ишемии базируется на комплексном изучении анамнезов жизни, заболевания и наследственности, а также объективном и лабораторно-инструментальных исследованиях.

Осложнения вызваны местными причинами, а также синдромом реперфузии. В реперфузионном синдроме возникают следующие патофизиологические явления: - Свободные кислородные радикалы определяют увеличение проницаемости капилляров, что приводит к внеклеточному отеку, приводящему к синдрому синдрома реперфузионного синдрома. - Молочная кислота из ишемического периода входит в кровоток, вызывая ацидоз. - Миоглобин достигает почечных канальцев, вызывая трубчатый некроз с острой острой почечной недостаточностью, что подчеркивает ацидоз. - Кроме того, гиперпотасемия происходит путем высвобождения калия из разрушенных мышечных клеток.

При сборе анамнеза важно обратить внимание на наличие у больного ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, эссенциальной и симптоматической (при заболеваниях почек, феохромоцитоме, гипертиреозе и т.д.) артериальной гипертензии. При объективном обследовании – на частоту пульса и его симметричность на верхних и нижних конечностях, характер пульсовой волны, артериальное давление, наличие сердечных и сосудистых шумов.

Лечение синдрома реперфузии

В некоторых случаях тяжелая послеоперационная смертность может достигать 50%. В случае внезапной боли в члене, онемение, сопровождающееся неспособностью переместить этого члена, внезапное и постоянное холодное чувство, вы должны немедленно уведомить о спасении или представить себя как можно скорее. доктор. Существует высокая вероятность острой ишемии, и в этом случае каждая минута считается. Если вы приходите слишком поздно в специализированный центр, когда мускулы соответствующего члена уничтожаются, независимо от сделанной реваскуляризации, нет возможности восстановить конечность и рекомендуется ампутация.

Лабораторная диагностика включает общеклинические исследования:

общий анализ мочи,
общий анализ крови,
биохимия крови с целью определения липидного спектра и глюкозы.

В план инструментальных исследований включают:

ЭхоКГ (УЗИ сердца, можно обнаружить тромб или атеросклеротическую бляшку, закрывающую просвет камеры сердца или устья магистрального сосуда),
офтальмоскопию.

Для оценки уровня мозгового кровотока проводят ультразвуковую допплерографию, ангиографию с контрастированием и без (можно выявить аномалии развития сосудов, патологические образования).

Отсутствие импульсов на определенных уровнях члена не обязательно означает наличие острой ишемии; если на уровне соответствующего члена возникает боль не менее 3 недель, ишемия является хронической ишемией и не требует немедленного вмешательства. Эта последняя ситуация относится к классу критической ишемии и представляет собой задержанную чрезвычайную ситуацию.

Если сужение коронарных артерий отложения атеросклеротической бляшки от стенок их проявленной ишемией миокарда, нарушение мозгового кровообращения может вызвать инсульт, когда сужение артерий нижних конечностей, чтобы ограничить движение кровотока в этой области, упоминает артериальные хронические облитерирующее.

Лечение

Лечение хронической ишемии головного мозга базируется на следующих принципах:

Коррекция артериальной гипертензии и гиперлипидемии	Купирование повышенного артериального давления проводится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозными методами являются: Наиболее распространенной причиной хронической обструктивной артериопатии является также атеросклероз. Заболевания чаще встречаются у мужчин, причем показатель распространенности около 5% составляет 50 лет. Среди факторов риска возникновения наиболее важного заболевания - курение, а также наличие диабета. Высокое кровяное давление и дислипидемия также представляют высокий риск. Болезнь может сохраняться в течение длительного времени на бессимптомной стадии. Позже, с развитием значимого стеноза появляется типичное проявление - перемежающаяся хромота, боль, которая ощущается как мышечные спазмы, чаще всего в икре, которая происходит во время упражнения, ходьба, и исчезает вскоре после тренировки. Мозг может происходить первоначально на больших расстояниях, и симптомы могут оставаться стабильными в течение длительных периодов времени. Впоследствии, ухудшая степень стеноза, боль возникает на расстояние становится короче, что требует частых остановок и ограничение повседневной деятельности пациента. диета с ограничением белка, соли и других веществ, задерживающих жидкость в организме; лечебная физическая культура; отказ от вредных привычек. Основными группами антигипертензивных лекарственных средств являются: мочегонные (ингибиторы АПФ, тиазидные и тиазидоподобные диуретики и т.д.), антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы (они оказывают симптоматический эффект), блокаторы рецепторов ангиотензина II. Их назначает лечащий врач (терапевт, кардиолог). В более сложных случаях, и боль может возникать в состоянии покоя, то начальная квазистационарной ночь, и может сопровождаться трофическими расстройствами - ишемические язвами кожи, гангрена. Болезнь в основном поражает большие артерии. Когда участвует аорта терминал перед тем разветвление на два общих подвздошных артерий, говорить о синдроме Лериша. В этом случае симптоматика поражает как нижние конечности, так и у мужчин добавляется сексуальная дисфункция. Связывание диабета приводит к более диффузному, дистальному и, как правило, частичному ответу на лечение.
Коррекция гипергликемии и контроль уровня сахара в крови больного	В первую очередь назначается диета с ограничением животных жиров и снижение доли общих жиров до 30% от суточной калорийности рациона. Также рекомендуется увеличить потребление сложных («медленных») углеводов и уменьшить потребление «легких» — сахара. Назначаются витамины (особенно важно наличие в них никотиновой кислоты). При неэффективности диетотерапии лечащим врачом назначаются гиполипидемические препараты, такие как ловастатин, гемфиброзил, фенофибрат, холестирамин и другие. Сегодня контролировать концентрацию глюкозы в крови можно ежедневно в домашних условиях. Для такого анализа используются специальные устройства – глюкометры, для использования которых не нужны специальные навыки и лаборатория. Чтобы снизить уровень глюкозы в крови назначается низкоуглеводная диета, при необходимости вводят подсчет хлебных единиц. Если диета не помогает, то добавляют гипогликемические препараты (метформин и его аналоги), а в случае сахарного диабета – инсулинотерапию.
Терапия сопутствующей соматической патологии	Любое заболевание, которое наблюдается на фоне, должно быть тщательно пролечено под контролем специалиста.
Вазоактивное лечение	Для восстановления нормального мозгового кровообращения применяют антиагреганты и ангиопротекторы. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов в конгломераты и формирование тромбов. К таким препаратам относятся гепарин, варфарин, курантил и т.д. Ангиопротекторы расширяют просвет сосудов и повышают эластичность сосудистой стенки. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, циннаризин, нимодипин и т.д. Улучшению мозгового кровообращения также способствует отказ от вредных привычек, в первую очередь, курения. Диагноз основан на клинических исследованиях и исследованиях изображений. Лечение состоит из борьбы с факторами риска, физиотерапией, медицинским и интервенционным лечением. Курение является основным фактором риска, связанный с хронической облитерирующей артериопатией, и отказ от курения замедляет прогрессирование заболевания, критическая ишемия конечности уменьшить появление скорости ампутации и уменьшается в покое. Рекомендуется адекватное лечение дислипидемий, сахарного диабета и гипертонии. Важная рекомендация касается прогулочных упражнений. Прогулка указана до тех пор, пока не произойдет хромота, а затем прекратите и возобновите упражнение. Практически систематизируйте, упражнения для ходьбы облегчают симптомы, продлевают пройденное расстояние и время до тех пор, пока не произойдет хромота. Помимо улучшения симптомов, упражнение ходьба способствует в качестве важной меры, чтобы уменьшить степень ишемии, стимулируя развитие коллатерального кровообращения.
Церебропротективная терапия	Действие церебропротекторов направлено на минимизацию негативного влияния гипоксии на нейроны головного мозга и предотвращение распространения уже имеющихся ишемических очагов. Наиболее эффективными препаратами являются церебролизин, глиатилин и кортексин.

Профилактика хронической ишемии головного мозга

Основными принципами профилактики нарушения мозгового кровообращения являются:

правильное питание,
исключение вредных привычек,
регулярные физические упражнения и пребывание на свежем воздухе,
лечение сопутствующих заболеваний, способных вызвать образование тромбов, атеросклеротических бляшек и спазм сосудистой стенки.

Питание

Как уже говорилось ранее, следует придерживаться диеты с низким содержанием животного жира и легкоусвояемых углеводов. Для предотвращения развития гипертонии необходимо ограничить суточное количество соли и белка.

Предпочтение следует отдать частым приемам пищи небольшими порциями. Также, очень важно не запивать пищу жидкостью (водой, соком, чаем) и есть на ночь. Это способствует замедлению процесса переваривания и стимулирует избыточное образование липидов низкой и очень низкой плотности, из которых состоят атеросклеротические бляшки.

Прогноз

Прогноз при хронической церебральной ишемии зависит от стадии, на которой был установлен диагноз, а также тяжести фоновой патологии. При постановке диагноза на первой стадии и раннем назначении терапии, когда еще не истощены компенсаторные возможности организма, в 90% случаев выздоровление наступает в течение нескольких месяцев и болезнь не оставляет после себя негативных последствий.

Прогноз при хронической ишемии головного мозга у новорожденных всегда серьезен.

Чаще всего ишемия развивается уже внутриутробно и усугубляется в процессе родов. Сразу после рождения организм ребенка претерпевает ряд мощнейших изменений на фоне изменения гормонального фона, поэтому очень важно немедленно диагностировать патологию и начать этиотропное и патогенетическое лечение.

В случае если ишемию обнаружили поздно и вовремя не провели терапию, ребенок либо погибает, либо остается инвалидом, так как успели разрушиться нейрональные связи головного мозга, отвечающие за когнитивные, двигательные и другие жизненно важные функции организма.

Последствия

Последствия хронической церебральной ишемии чаще всего представлены разной степени выраженности расстройствами памяти, мышления, речи и движений.

В случае новорожденных может быть задержка физического и психомоторного развития с формированием умственной отсталости.

Хроническая ишемия головного мозга - это особая форма патологии, которая характеризуется недостатком снабжения кровью тканей головного мозга.

Сильное уменьшение количества притока крови к сосудам головного мозга вызывает ишемические поражения нейронов. Это постепенно приводит к его очаговому или диффузному повреждению.

Нарушение циркуляции провоцирует развитие микроинфарктов. А изменения крупных артерий вызывают формирование обширных инфарктов головного мозга.

Причины

Основными факторами развития церебральной ишемии считается поражение сосудистой стенки. Оно может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, и сахарным диабетом.

Кроме этого, хроническая ишемия головного мозга нередко возникает и по другим причинам, а именно:

аномалиями развития сосудов большого круга кровообращения и артерий (обычно они протекают бессимптомно и прогрессируют при изменениях сосудистого русла);
процессами в венозной системе (тромбофлебиты и тромбозы);
заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, грыжи дисков);
амилоидозом внутренних органов и кровеносных сосудов;
коллагенозом, васкулитом и другими болезнями крови.

Симптомы

Основные симптомы хронических ишемических поражений головного мозга соотносят с клиническими степенями заболевания. От них зависит диагностика и лечение заболевания.

Стадии поражений сосудов определяются проявлениями заболевания. Их делят на несколько стадий с особой неврологической симптоматикой.

Условно различают три степени синдрома хронической ишемии. Они могут характеризоваться различными симптомами.

Начальная стадия

Жалобы пациента на шум и тяжесть в голове, постоянные головные боли, головокружение, нарушение сна, повышенную утомляемость и общую слабость.

Присутствует:

снижение внимания;
познавательной активности;
ухудшение памяти;
синдром эмоциональной лабильности;
раздражительность;
нарушение координации движений в виде шаткой походки.

Данные симптомы с течением времени развиваются и прогрессируют.

Стадия субкомпенсации

Наблюдается:

снижение памяти;
нарушение внимания;
замедление активности психических процессов;
ограничение способности планирования и контроля;
эмоционально-личностные расстройства;
развитие депрессии и снижение самокритики.

Эта стадия заболевания отличается нарушением социальной и профессиональной адаптации. Способность к самообслуживанию при этом сохраняется.

Стадия декомпенсации

Сочетает в себе ряд признаков, которые также прогрессируют:

возрастает сложность инициации движений;
присутствуют снижение самокритики;
обмороки и падения;
эпилептические припадки;
расторможенность и апатия.

Пациент теряет способность к движению, при этом нарушается его бытовая и социальная адаптация, утрачивается возможность обслуживать себя на бытовом уровне.

Диагностика

Синдром хронической ишемии головного мозга определяется при тщательном анализе всех собранных сведений о состоянии заболевания больного.

Диагностика хронической ишемии мозга включает изучение нейропсихологических и неврологических симптомов. Также пациенту необходимо обязательно пройти кардиологическое исследование, которое включает ЭКГ, холтеровское мониторирование и эхокардиографию.

Эти обследования служат для установления основной причины развития хронической ишемии головного мозга. Вместе с лабораторными методами исследования они дают возможность исключить соматическую патологию.

В целях получения полной картины заболевания проводят исследования состояния тканей головного мозга пациента при помощи следующих методов:

КТ или МРТ головного мозга;
дуплексное ультразвуковое сканирование;
ультразвуковая допплерография;
транскраниальная допплерография;
анализ реологических и коагуляционных характеристик крови.

Лечение

Синдром хронической ишемии головного мозга любой стадии требует незамедлительного лечения.

Терапия нацелена как на предупреждение прогрессирования расстройств мозга, так и на профилактику возникновения обострений - кризов и малых .

Даже малейшие симптомы заболевания должны насторожить пациента и врача. А своевременное лечение даст более благоприятный прогноз.

Лечение хронической ишемии головного мозга используется как средство первичной профилактики ишемических инсультов сосудов головного мозга. Оно включает следующие этапы.

Коррекция артериальной гипертензии

Среди них различаются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Для предупреждения повышения давления используются лекарственные средства, которые минимально угрожают кровообращению сосудов мозга при их регулярном приеме.

В качестве немедикаментозных способов используется переход к здоровому образу жизни. Пациент должен полностью отказаться от курения и алкоголя, ограничить потребления в пищу поваренной соли, увеличить содержание в рационе фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

Контроль уровня сахара в крови и коррекцию гипергликемии

Для коррекции гипергликемии используется специальная диета. Отличающаяся низким содержанием калорий, растительных и животных жиров, жареных и острых продуктов.

В диете должны преобладать продукты, обогащенные калием и богатые йодом. К ним относятся курага, чернослив, изюм, печеная картошка и морепродукты.

Если эффект не достигнут, применяются медикаментозные препараты – статины. Длительный прием препаратов замедляет развитие бляшек холестерина, снижая при этом вязкость крови.

Вазоактивная терапия

Лечение хронических расстройств головного мозга невозможно без сосудорасширяющих препаратов. Положительный эффект зависит от степени поражения сосудов головного мозга.

Также необходимо применять и антитромботические препараты - ацетилсалициловую кислоту (аспирин), дипиридамол и клопидогрель. Эти лекарства применяются непрерывно в течении долгого периода времени. Который может достигать нескольких лет.

Назначение нейропротекторов

Нейропротекция применяется с целью обеспечения защиты нейронов головного мозга, предупреждения дальнейшего мозгового поражения и коррекции последствий ишемической болезни.

Прогноз заболевания

Синдром хронической ишемии головного мозга сегодня – это очень распространенное заболевание.

Только комплексный подход к терапии данного заболевания может обеспечить своевременную помощь при нарушениях церебральных функций и патологических изменений в мозговом кровообращении.

Разноплановый и разумный подход помогает предотвратить развитие инфаркта мозга.

Как показывает статистика, прогноз заболевания более благоприятен у тех пациентов, которые находятся на постоянном контроле у невролога.

Своевременно назначенная схема лечения с применением медикаментов, а также общих и хирургических методов лечения дает снижение развития ишемии головного мозга с частичным восстановлением нейронов.

Если у пациента прогрессируют сопутствующие заболевания, они могут сильно увеличить риск развития инфарктов головного мозга.

Осложнения могут вызвать артериальная гипертония, аритмия, сахарный диабет, кардиомиопатия, эндокардит.

Неблагоприятный прогноз для здоровья и жизни пациента возникает при поздних обращениях к врачу.

Чаще всего синдром хронической ишемии может быть определен на стадии с тяжелым поражением мозга. При этом у пациента сильно выражены симптомы множественных микроинсультов и отека мозговой ткани с массовой гибелью нервных клеток. В таких случаях нередко у пациента возникает тяжелая степень инвалидности или при самом худшем развитии болезни - летальный исход.

Вконтакте