Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь? Значение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Не только патология поджелудочной железы, но и другие болезни органов желудочно-кишечного тракта и нарушения в питании могут приводить к поражению тканей, которые выявляются при ультразвуковом исследовании. Они нередко протекают бессимптомно, о них сообщает врач-функционалист, проводящий УЗИ-диагностику. Стоит внимательно относиться к этому проявлению и выполнять все предложенные специалистом способы для уточнения истинной причины такого состояния.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Формулировка «диффузные изменения » применима только в заключении врача ультразвуковой диагностики и не является диагнозом. Такие признаки могут сопровождать ряд патологических и физиологических состояний организма. Чаще всего подобные явления в железе возможны в результате обменных нарушений, дегенеративных процессов, дисфункциональных расстройств кровообращения в органе, эндокринных болезней и сбоев оттока желчи и соков в гепатобилиарной системе. Они могут присутствовать и в здоровом организме.

Среди причин, связанных с неправильным образом жизни, выделяют:

• Постоянное нарушение диеты, избыточное употребление жирной, соленой, жареной пищи.
• Табакокурение и алкогольную зависимость.
• Старческий возраст.
• Избыточное нерациональное употребление лекарственных препаратов.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронически протекающие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Многие болезни непосредственно поджелудочной железы у взрослых и детей могут приводить к диффузным изменениям, которые выявляет ультразвуковое исследование. Чаще это следующие заболевания:

• Острый и хронический панкреатит (воспаление железы).
• Фиброз поджелудочной (замещение соединительной тканью эндокринных структур).
• Липоматоз (жировое перерождение).
• Гемохроматоз (наследственное заболевание с отложением избытка железа в тканях печени и поджелудочной железы).
• Сахарный диабет (так как инсулин вырабатывается этим органом).
• Муковисцидоз (болезнь с нарушением образования сока поджелудочной железы).
• Атрофические и дегенеративные изменения в органе.
• Состояния после тяжелых операций на брюшной полости.
• Ожирение.

Виды эхопризнаков

В УЗИ -диагностике существует понятие эхоструктурных изменений и эхогенности (способности тканей органов отражать ультразвук, выделяют повышенную и пониженную). Последняя своим повышением или понижением указывает на характерные признаки того или иного заболевания и зависит от плотности и проницаемости.

Такие эхопризнаки, как увеличение размеров органа, снижение эхогенности (гипоэхогенность) с диффузными изменениями паренхимы поджелудочной железы, могут свидетельствовать об остром панкреатите. Аналогичные патологии без увеличения объема указывают на хронический панкреатит и болезни обмена или только его нарушение. Повышенная эхогенность (гиперэхогенность) характерна для поражений этого эндокринного органа у диабетиков, пожилых лиц, изменений по типу липоматоза при сохраненных исходных размерах поджелудочной железы. Фиброзные патологии в ее тканях сопровождаются уплотнением структур, ее уменьшением и гиперэхогенным (повышенным) сигналом ультразвука.

Возможно использование врачом функциональной диагностики такой характеристики изменений, как «незначительные», «умеренные », «выраженные». Первые свидетельствуют о том, что лечить выявленные признаки при отсутствии других симптомов болезни не нужно. Вторые и третьи подразумевают поиск заболеваний железы и прочих органов пищеварения, которые впоследствии предстоит устранить медикаментозно.

Возможные сопутствующие симптомы

Практически все признаки на УЗИ могут протекать бессимптомно. Наиболее опасными заболеваниями поджелудочной железы с четким определением при ультразвуковом обследовании являются панкреатит, рак, киста, муковисцидоз, фиброз. Клиническая картина будет характерной для этих болезней.

При острых панкреатитах пациента мучают резко выраженные опоясывающие боли в животе и спине, тошнота, рвота, признаки сильнейшей интоксикации, повышение температуры тела, неврологические симптомы вплоть до потери сознания и комы. УЗИ в этом состоянии обычно выполняется в экстренном порядке вместе с другими уточняющими диагноз исследованиями (КТ, МРТ, рентгенологическими и эндоскопическими методами).

Если поджелудочная железа диффузно изменена по причине сахарного диабета и липоматоза, на первый план выходят симптомы этого эндокринологического заболевания. К ним относятся слабость, повышенная утомляемость, потливость, сухость во рту, жажда, шелушение кожного покрова, онемение и нарушение кровообращения в конечностях, грибковые поражения ногтевых пластин, расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Фиброз, гемохроматоз, липоматоз, муковисцидоз сопровождаются снижением функции самого органа и проявляются нарушением выделения панкреатического сока и ухудшением процесса пищеварения. Гемохроматоз, или бронзовый диабет- это наследственная болезнь, которая может обнаружиться уже у ребенка в 7–10 лет наряду с классическим сахарным диабетом неспецифическими признаками.

Печень – это тот орган, который долго не сигнализирует о заболевании. В большинстве случаев патологии железы проявляются во время ультразвуковой диагностики. Столкнувшись с записью в медицинской карте «диффузные изменения печени», многие пациенты паникуют, так как не понимают, что это значит. Однако ДИП (диффузные изменения печени) – это не диагноз. Данная запись указывает на различные патологии в органе, которые провоцируют подобное состояние. Выявить их помогут различные исследования.

ДИП могут сигнализировать о циррозе, гепатите, склерозирующем холангите и т. д. Многое зависит от степени трансформации печёночной ткани. Незначительные изменения свидетельствуют о вирусном заболевании. При тяжёлых отклонениях речь идёт о более серьёзных патологиях, поэтому необходимо провести тщательное исследование, чтобы выявить степень поражения желчеобразующей железы.

Факторы, провоцирующие диффузные изменения

Симптомы

Нередко ДИП имеет стёртое течение, то есть выраженная симптоматика отсутствует. Однако можно выделить следующие признаки диффузных изменений печени:

• Умеренные болезненные ощущения справа под рёбрами.
• Ощущение тяжести или боли в предплечье справа.
• Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок.

Желтуха – один из признаков ДИП

Если пациент заметил подобные симптомы, следует посетить врача.

Чтобы выявить степень диффузных поражений органа, проводят ультразвуковое исследование. Отклонения могут проявляться не только при первичном заболевании, но и в результате определённых аномальных внепеченочных изменений. Например, амилоидоз (поражение печени и других органов амилоидом). Как следствие, эхоструктура печени будет изменена. При этом наблюдаются следующие эхографические признаки: гепатомегалия, повышается эхогенность органа с затуханием в дальних отделах, структура становится неоднородной, ультразвуковое изображение имеет гранулярную структуру, сглаживается рисунок сосудов.

Патология печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это непарный орган ЖКТ, который не имеет полости. Между этим органом и печенью проходят протоки, поэтому при расстройствах функции одного органа проявляются расстройства другого.

При патологии печени нарушается функциональность поджелудочной железы

Диффузные изменения обоих органов могут проявляться по следующим причинам:

• Расстройства обмена веществ.
• Сосудистые патологии.
• Инфекции с острым или хроническим течением.

Обширное поражение печени и поджелудочной проявляются пожелтением кожных покровов, слизистой оболочки глаз, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс. При расстройстве функциональности желчеобразующей железы возникает зуд кожных покровов. Это обусловлено тем, что в кровь проникает много желчи.

Ткань поджелудочной железы меняется в результате отёков, воспаления, липоматоза (появление в подкожной клетчатке многочисленных липом). Также этот процесс развивается вследствие фиброза на фоне воспалительной реакции и расстройства метаболизма.

Поражения паренхимы печени

В норме паренхиматозная ткань являет собой однородную слабоэхогенную структуру. При диффузном поражении в паренхиме железы во время УЗ-исследования в тканях просматриваются сосуды с желчными ходами, плотность которых повышена. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с тяжёлыми заболеваниями или лёгкими расстройствами функций железы. Степень выраженности отёка печёночной ткани зависит от того, насколько выражено воспаление.

Диффузная трансформация паренхиматозной ткани возникает вследствие тяжёлых патологий и незначительных расстройств печени

Диффузные изменения ткани печени могут развиваться у пациентов с избыточной массой тела, циррозом, диабетом, алкоголизмом, онкологическими заболеваниями, гепатитом, кистозными образованиями. Провоцирующими факторами могут стать гельминты, инфекционные болезни вирусного происхождения, нерациональное питание.

Изменение паренхимы органа провоцирует следующие симптомы: боль в голове, тошнота, слабость, горький привкус во рту, перепады настроения.

Изменение структуры печени

Диффузные изменения структуры печени могут проявляться не только при расстройствах функциональности органа, но и при болезнях, не связанных с железой. Например, сахарный диабет грозит расстройствами метаболизма белка, в результате чего в печени появляются отложения.

В таком случае проявляется гепатомегалия, диффузное уплотнение печени, а в глубоких шарах ткани становятся неоднородными. На УЗИ неоднородная структура печени выглядит как маленькие или большие участки, которые имеют разную плотность с аномальными продуктами метаболизма (протеины, углеводы).

Диффузно неоднородные поражения

Неоднородности в структуре органа могут возникать вследствие обструкции желчных ходов, изменения соединительной ткани в сторону увеличения или уменьшения, накопления в гепатоцитах вредных веществ.

Неоднородная структура проявляется вследствие непроходимости желчных протоков, скопления токсинов, фиброза

Как упоминалось ранее, патологические процессы возникают вследствие погрешностей в питании, неумеренного потребления спиртных напитков и т.д.

После проведения УЗИ врач выявляет причину ДИП и устанавливает точный диагноз.

Как правило, желчеобразующая железа самостоятельно восстанавливается, но при отсутствии лечения возникают тяжёлые расстройства функциональности.

Диффузно дистрофические поражения печени

В результате патологических изменений в печени возникают дисфункция органа. Чаще всего подобные расстройства проявляются на фоне болезней печени.

Часто диффузно дистрофическая трансформация проявляется вследствие гепатита

Обычно диффузно дистрофические поражения провоцирует гепатит. Чуть реже эти изменения возникают после интоксикации (грибами, солями и эфирами азотной кислоты и т. д.), использования галотана (высокоактивное ингаляционное средство для наркоза), атофана (лекарственный препарат). Также перерождение тканей печени происходит вследствие цирроза, неправильного приёма мочегонных, снотворных или седативных средств.

Диффузная трансформация протоков печени

Желчеобразующая железа состоит из долек, в середине которых проходят венозные сосуды и желчные ходы. Главное предназначение желчевыводящих протоков – это сбор желчи. Выводные протоки проходят через всю железу, а их концы замыкаются.

ДИП поражают весь орган, в том числе и стенки желчных протоков. Как и в остальных случаях, этот процесс возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов, алкоголя, неполноценного питания и т.д.

Поражение печени при холецистите

ДИП при воспалении желчного пузыря проявляются нередко.

Затяжной холецистит грозит продолжительным воспалительным процессом, который время от времени обостряется. Патология является следствием другого заболевания. Чаще всего холецистит возникает на фоне нарушения моторики желчных ходов или врождённых болезней.

Нередко ДИП провоцирует холецистит

Гепатомегалия и ДИП

Патология, при которой увеличивается печень, – это гепатомегалия. Как правило, увеличение органа возникает вследствие интоксикации токсинами или ядами. В таком случае диффузной трансформации подвергается практически вся печеночная ткань. Как следствие, орган выпирает из-под рёбер (в норме прощупать железу достаточно тяжело). К тому же при нажатии пациент ощущает боль, что свидетельствует о том, что орган требует немедленной терапии.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная трансформация печени – это патология, которая возникла в результате болезней органов ЖКТ, хронических болезней любых органов, длительного приёма сильных медикаментов, например, антибактериальных средств. При нарушении функциональности желчеобразующей железы развивается реактивный панкреатит.

Реактивное перерождение печени возникает вследствие болезней пищеварительных и других органов, после приёма сильнодействующих препаратов

Подобное заключение при УЗИ позволяет исключить опухоли, конкременты и т.д. Кроме того, с помощью ультразвука можно обнаружить очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные поражения – это не отдельный диагноз, а повод пройти дополнительную диагностику.

Диффузно очаговая трансформация

ДИП поражают всю желчеобразующую железу. Во время УЗ-исследования наблюдается поражение тканей по всей поверхности. При диффузно очаговой трансформации печени поражаются ограниченные участки железы, то есть с помощью УЗИ можно выявить очаги изменения на здоровой ткани.

Таким образом, при ДИП поражается вся печень, а при диффузно-очаговых изменениях печени – отдельные участки органа. Очаги поражения в желчеобразующей железе наблюдаются при гепатите, который сопровождается метастазами или абсцессом.

Патологии печени у детей

У новорожденных ДИП диагностируют вследствие врождённых заболеваний. Кроме того, патологические процессы могут возникнуть в результате инфекционных болезней у матери во время вынашивания плода, например, гепатит.

ДИП у детей возникает вследствие врождённых болезней или после приёма антибиотиков

У детей ДИП развиваются после приёма антибактериальных препаратов. Антибиотики очень токсичные и губительно влияют на неокрепший организм пациентов младшей возрастной категории.

При подозрении на ДИП у ребенка необходимо провести тщательную диагностику: клинический анализ крови, мочи. Если существует необходимость, то доктор назначает анализ крови на биохимию, производит забор клеток тканей печени или проводит лапароскопию (малотравматичная лечебно-диагностическая процедура).

Формы ДИП

Чаще всего встречаются незначительные диффузные поражения органа. Они возникают в результате лёгких функциональных расстройств печени. Определить степень поражения органа можно с помощью УЗИ и дополнительных методов диагностики.

Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, нерационального питания, инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. При вирусных заболеваниях назначают противовирусные препараты. Если пациент в тяжёлом состоянии, то его переводят в стационар. Если работа железы нарушилась из-за спиртных напитков или синтетических веществ, то проводят плазмаферез (очистка крови). При умеренных диффузных поражениях органа рекомендуется принимать поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

Если диффузные изменения выражены, то паренхима печени сильно отекает. Подобные изменения возникают на фоне сахарного диабета, жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, онкологических заболеваний железы. Кроме того, повышается вероятность патологии при гельминтозе, вирусных заболеваниях, неполноценного питания, алкоголизма. Лечение назначают после полной диагностики и выявления причин ДИП.

Диагностические исследования

Выявить изменение структуры железы можно эхоскопически с помощью УЗИ. Однако для определения причины патологии рекомендуется провести дополнительные исследования: анализ крови, мочи, биопсию (забор тканей), лапароскопию, КТ (компьютерную томографию).

ДИП можно выявить с помощью УЗ-исследования

Однако УЗИ считается самым доступным и результативным методом выявления ДИП. Во время исследования необходимо обращать внимание на эхографические признаки. Таким способом можно оценить степень поражения паренхимы печени и желчевыделительных путей.

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовиться к исследованию. Накануне диагностики пациент должен отказаться от газообразующих продуктов, принять спазмолитические препараты и сделать очистительную клизму.

Эхо-признаки ДИП:

• Повышение плотности печени.
• Отёки.
• Увеличение объёма гепатоцитов.
• Неоднородность эхоструктуры.
• Накопление жировых клеток в печени.
• Скопление соединительной ткани.
• Замещение нормальной печёночной ткани фиброзной.
• Скопление продуктов обмена.
• Очаги гельминтов.
• Кровотечения.
• Атипичные образования.

Зоны диффузных изменений железы откликаются повышенной, пониженной или интенсивной эхогенностью.

Методы лечения

Диффузные заболевания печени возникают вследствие нарушения функциональности печени или других органов желчевыделительной системы. По сути, любая болезнь, которую перенёс человек, негативно влияет на желчеобразующую железу, провоцируя незначительные или умеренные диффузные поражения. В любом случае, лечение диффузных изменений печени проводят только после выяснения причины патологических процессов.

Пациент при ДИП должен соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни

В первую очередь пациенту необходимо скорректировать меню, отказаться от курения, алкогольных напитков. Если диффузные изменения паренхимы печени проявились вследствие неправильного образа жизни, то следует соблюдать диету №5.

Лечить диффузные изменения, которые возникли вследствие вирусных инфекций, следует с помощью противовирусных препаратов. Кроме того, доктор назначает гепатопротекторы для восстановления структуры печени.

В составе комплексной терапии можно применять народные средства: отвар цикория, сок сливы, тыкву с мёдом и настои трав. Чаще всего для лечения используют расторопшу и корень репешка. Чтобы приготовить отвар, смешивают 30 г сухих ингредиентов и заливают стаканом кипятка, после остывания процеживают и принимают в дозировке, которую указал врач. Также на протяжении 4 недель рекомендуется употреблять по 25 мл масла оливы или тыквы утром на голодный желудок.

Диетическое питание помогает восстановить функциональность печени и нормализует пищеварение. Пациент должен насыщать организм белками, углеводами в необходимой дозировке и уменьшить количество жиров. Рекомендуется употреблять тёплую пищу и напитки. Соблюдая эти правила, пациент улучшит своё самочувствие и ускорит выздоровление.

Диета №5 включает следующие продукты, блюда и напитки:

• вчерашнюю выпечку (лучше чёрный хлеб);
• ягоды и фрукты (не кислые сорта);
• желе из свежевыжатого сока;
• слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока;
• отвар из плодов шиповника;
• фреш из овощей, фруктов, ягод;
• овощи в сыром, отварном, тушёном или запечённом виде;
• омлет из белка, варёно яйцо всмятку (не больше 1 желтка в сутки);
• супы на основе овощных бульонов или нежирного мяса;
• кисломолочные продукты (низкий процент жирности);
• диетические сорта мяса (индейка, телятина, курица, кролик и т. д.);
• отварные сосиски.

При ДИП следует исключить из меню следующие продукты:

• жареные блюда (гусь, утка, рыба, пирожки, яйца);
• печень, почки, лёгкие, мозги и т. д.;
• бульон с грибами, жирным мясом, рыбой;
• свежую выпечку;
• окрошку;
• кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
• жирную, острую еду;
• копчёные и консервированные изделия;
• пирожные и торты с кремом, конфеты, шоколад, мороженное;
• зелёный лук, шпинат, щавель, редиску, грибы;
• колбасу.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка).

Профилактические меры и прогноз

ДИП провоцируют различные факторы, чтобы их предотвратить, необходимо периодически проходить профосмотр, не контактировать с отравляющими веществами, правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Важно вовремя лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Прогноз при ДИП зависит от патологии, которая их спровоцировала

Прогноз при ДИП зависит от причины, которая их спровоцировала. Если структура печени изменилась вследствие погрешностей в питании, алкоголизма или курения, то прогноз будет благоприятным, когда человек изменит свой образ жизни.

В остальных случаях всё зависит от основной патологии, степени поражения железы и общего состояния пациента.

Таким образом, ДИП являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении характерных симптомов обращаться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение гарантирует выздоровление.

Видео по теме

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Само выражение «диффузные изменения» обозначает наличие каких-либо изменений в поджелудочной, и эти изменения охватывают весь орган, всю его ткань.

Поджелудочная железа является органом, отвечающем за внешнюю и внутреннюю секрецию. Это достаточно большой орган, который находится в районе задней брюшной стенки. Он состоит из тела, хвоста и головки. Внутри поджелудочной находится протока, которая пронзает весь орган, и через которую движется панкреатический сок, в выработке которого и состоит цель поджелудочной железы. Внутри ткани находятся железы, что вырабатывают ферменты, из которых и состоит панкреатический сок.

Под паренхимой поджелудочной железы имеется ввиду все основные функционирующие элементы, которые позволяют осуществлять железе ее прямую функцию. Вот именно изменение структуры, плотности тканей, из которых состоят все эти элементы, и обозначают как диффузные изменения паренхимы.

Повышенная эхогенность паренхимы

С помощью эхогенности выявляется плотность органа. Каждый орган имеет свою плотность ткани, из которой он состоит. Причем разные его части, в зависимости от функций, которые они выполняют, и вида ткани, могут иметь разную плотность. Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, означает, что плотность тканей паренхимы поджелудочной выше, чем должна быть у здорового органа.

Причиной повышения, или понижения, эхогенности тканей железы могут служить некоторые болезни. Например, образование фиброза, развитие которого проходит при нарушенном обмене веществ, или развитие острого панкреатита. Обострение хронического панкреатита, или преобразование здоровых тканей на жировые в паренхиме поджелудочной, также могут привести к изменению эхогенности железы.

Эхогенность тканей паренхимы поджелудочной выявляется с помощью ультразвукового излучения. Коэффициент поглощения последнего разнится, например, у доброкачественной и злокачественной опухоли, что помогает при диагностике органа подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача.

Сам принцип эхогенности построен на отражении звуковых волн тканью, и чем больше ткань содержит жидкости, тем меньшая ее эхогенность.

Уплотнение паренхимы

Согласно вышеуказанному, повышенная эхогенность обозначает повышенную плотность органа. А уплотнение органа, в данном случае паренхимы поджелудочной железы, означает понижение количества жидкости, содержащейся в любой ткани, то есть усыхания.

Диффузные изменения паренхимы в виде увеличения ее плотности могут происходить по множеству причин. Этому могут способствовать развитие болезней, таких как фиброз, панкреатит, диабет. Некоторое влияние также имеют болезни других внутренних органов и характер питания больного.

Неоднородная структура паренхимы

Здоровый орган имеет однородную структуру тканей. При изменении однородности железы, можно подозревать развитие какой-либо болезни. Неоднородная структура железы может обнаружиться при наличии отека, возникшем при воспалительном процессе, который могло спровоцировать развитие хронического панкреатита. При этом поджелудочная приобретает несколько увеличенный размер, а контуры становятся немного размытыми.

Острый панкреатит может спровоцировать развитие псевдокист, которые заполнены отмершей кровью и клетками. Такие псевдокисты на УЗИ придают паренхиме диффузную неоднородность, поскольку ткани могут увеличиться в размере из-за отечности.

Диффузную неоднородность паренхиме поджелудочной железы может придать развитие опухолей, кист, а также гнойных очагов при воспалительном процессе.

В любом случае, чтобы установить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных обследований.

Реактивные изменения паренхимы

Причиной реактивного изменения паренхимы служит агрессивное воздействие на орган желчным пузырем и печенью, вследствие чего происходит воспаление железы, носящее реактивный характер.

Выработка гормонов и панкреатического сока поджелудочной железой снижается, из-за чего уровень сахара в крови начинает повышаться, возникает диспепсия. У больного возникают болезненные ощущения.

Причиной реактивного изменения паренхимы также может служить аллергические реакции организма, что случается достаточно часто.

Реактивные диффузные изменения паренхимы происходят равномерно по всему органу, при этом отсутствуют локальные очаги, которые могли бы указывать на формирование камней или опухолей.

Поскольку желчевыводящие пути желчного пузыря и поджелудочная железа обладают общим протоком, рассматривать их отдельно нет смысла, поскольку именно нарушения протока из желчевыводящих путей приводит к реактивным изменениям в поджелудочной железе. При исследовании УЗИ часто можно увидеть, что реактивные изменения, в таком случае, охватывают и печень.

Реактивные изменения железы в результате агрессивного воздействия печени и желчного пузыря позволяют установить развитие реактивного панкреатита, вызванного острым или хроническим гепатитом. Развитие реактивного панкреатита, и соответственно, реактивные изменения железы, могут быть также вызваны хроническим холециститом, обострением язвы в двенадцатиперстной кишке, болезнями пищевода, вызванными рефлюксом, распространением на головку железы язвенной болезни, развитием язвенного колита.

Помните, что диффузные изменения не говорят о болезни. Если во врем обследования УЗИ врач увидит диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, это не значит что у пациента какое-то сложное заболевание.

Диагностика лишь показывает наличие изменений в органе, следовательно, не стоит бояться. Следует пройти комплексное обследование, которое порекомендует врач и, если это будет необходимо, провести профилактическое лечение поджелудочной.

Полезное видео о поджелудочной железе

О том, что собой представляет паренхима, и где она располагается, знают не многие, а уж что это такое диффузные изменения паренхимы почек вызывает недоумения и страх. Подобные изменения не считаются каким-то определенным диагнозом, это явление, обусловленное многочисленными патологическими процессами.

Они часто являются свидетелем разрастания кист, появления новообразований и сбоя кровотока в органе.

Почки – это парный орган, являющийся в организме основным фильтратом. Они покрыты защитной оболочкой, так называемой паренхимой.

Сама паренхима имеет два слоя:

• корковый слой – внешний;
• мозговой слой – внутренний.

Таблица №1. Структура паренхимы почек:

Свойства паренхимы заключаются в следующем:

• поддержание необходимого уровня водного баланса в органе;
• контроль содержания электролитов под внутренним слоем.

Внимание. Утончение паренхимы почек отмечается с возрастом. У пожилых людей толщина органа во много раз меньше, чем у представителей молодежи.

Таблица №2. Изменение толщины паренхимы со старением организма:

Несмотря на то, что паренхима считается защитной капсулой для почек, она довольно уязвима к провоцирующим факторам. Как известно, кровь проходит метод очистки именно в почках. Но перед тем, как попасть внутрь «очищающего механизма» она со всеми токсичными и вредными веществами проходит через паренхиму, соответственно, последняя подвергается негативному воздействию.

Как наглядный пример представим диаграмму взаимосвязи возраста человека и толщины паренхимы почек:

В течение жизни человека паренхима способна изменять свою структуру и толщину. Это зависит от перенесенных заболеваний почек, от негативного воздействия вредных привычек, а также от химических отравлений и экологии. Но при этом паренхима обладает способностью восстанавливаться после патологических изменений. Ее структура полностью приходит в свою норму, а ее функции восстанавливаются, однако, для этого нужна благоприятная среда и никаких негативных воздействий.

Что значит диффузное изменение?

Как мы сразу отметили, диффузные изменения – это не определенный диагноз, а совокупность многочисленных патологических структурных изменений в паренхиме парного органа. То есть – это физиологические и физические изменения, которые могут затрагивать не только внешнюю оболочку почек, но и весь орган в целом.

Важно. Диффузные изменения не имеют определенной характерной клинической картины, проявления состояния выражается признаками сопутствующих заболеваний.

Диффузия может выражаться двумя типами изменений:

• утолщение паренхимы;
• утончение паренхимы.

Каждому из этих явлений сопутствуют определенные заболевания, о которых мы расскажем ниже.

Важно. Существует закономерность: острые воспалительные процессы способствуют утолщению паренхимы почек, а хронические, наоборот, утончению.

Особенности структуры почек и паренхимы у младенцев

Патологическим процессам одинаково могут подвергаться, как дети, так и взрослые. Причем у детей диффузия говорит о серьезности проблемы. Характер изменений полностью зависит от причинных факторов.

Причинами развития диффузии у новорожденных могут быть:

• вторичные поражения почек;
• нефротический синдром врожденного типа.

Важно. Ввиду слабости иммунной защиты малыша, изменения развиваются стремительно, чем и несут серьезную угрозу здоровья и жизни ребенка.

Структура почек младенцев имеет весьма специфический вид, что на УЗИ может расцениваться, как патологические нарушения. Однако их почка обладает дольчатой структурой, что порой неопытным врачом может диагностироваться, как диффузия. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов часто назначаются дополнительные методы диагностики.

Типы диффузных изменений

Диффузия – это состояние тканей, означающее образование патологических процессов. При диагностировании подобных изменений врачи пытаются устранить не саму диффузию, а первопричину образовавшейся патологии.

Диффузия может затрагивать:

1. Паренхиму почек.
2. Синус почек.
3. Чашечно-лоханный сегмент.

Синус почек состоит из:

• верхнего и нижнего полюса почек;
• ворот с выходящими и входящими сосудами;
• лоханки;
• части мочеточника.

Каждый из этих участков почки выполняет свою важную функцию, а при диффузных нарушениях происходит сбой, который сопровождается нарушением фильтрации крови.

Кроме этого, диффузию паренхимы в зависимости от степени поражения специалисты делят на несколько типов:

• четкая;
• нечеткая;
• умеренная;
• выраженная.

Если выяснить, какие именно произошли структурные изменения паренхимы почек, синуса или чашечно-лоханного сегмента, можно достичь эффективного результата дальнейшей терапии.

Причины появления диффузных изменений

Одной из наиболее частых причин образования диффузных изменений в паренхиме является патология почек, но болезни иных органов и систем также могут спровоцировать данное явление.

Это:

1. Гипертиреоз.
2. Воспаления слоев паренхимы.
3. Сахарный диабет.
4. Опухоли.
5. Кисты.
6. Формирование кальцинатов в почках.
7. Сосудистые заболевания способствуют усилению эхопризнаков диффузных изменений в паренхиме.
8. Избыточная масса тела, излишнее скопление холестерина препятствуют нормальному оттоку мочевой жидкости, провоцируя диффузные изменения в паренхиме.

Внимание. Если диагностика показала наличие новообразования, заполненного жидкостью, это появилась киста. В таких ситуациях требуется срочная операция, ведь по мере роста кисты существует опасность ее разрыва, а это приведет к моментальной смерти больного.

После приема пищи в организме начинают активизироваться обменные процессы. Питательные вещества, проникая в органы, начинают взаимодействие с имеющимися компонентами, тем самым снабжают клетки необходимым кислородом и питательными элементами. Но даже при незначительных сбоях метаболических процессов можно диагностировать умеренные диффузные изменения паренхимы, иногда затрагивающие обе почки.

На развитие патологических изменений в паренхиме оказывают влияние и такие факторы:

• наследственность;
• вредные привычки;
• имеющиеся проблемы с ЖКТ;
• неправильное питание.

Несмотря на то, что врачи не соотносят диффузию, как диагноз, эта патология несет опасность человеку. Следовательно, диагностика должна быть проведена с особой тщательностью, ведь за диффузными процессами скрываются куда более опасные заболевания.

Как определить диффузные изменения?

Для установления точной клинической картины происходящих патологических процессов внутри организма проводится комплексное обследование. Диффузия может иметь различный характер и степень тяжести, в самых опасных случаях – это злокачественные образования.

Клиническая картина

Как мы уже отмечали, типичной клинической картины диффузия сама по себе не имеет, признаки будут появляться у пациента в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние и возможных появившихся при этом осложнений.

Общая картина патологии будет выглядеть таким образом:

• за счет увеличения внутрисосудистого давления появляется отечность тканей парного органа;
• болезненность при микции;
• изменение объема и частоты мочеиспускания, хотя количество потребляемой в сутки жидкости не изменилось;
• ощущается дискомфорт в пояснице, иногда он носит двусторонний характер;
• отечность конечностей;
• тошнота;
• головокружение;
• слабость.

Результаты диагностики могут показать:

• образование кист на паренхиме;
• увеличение размеров одной или двух почек;
• нарушение кровотока;
• утолщение или утончение паренхимы;
• нечеткость почечных граней;
• повышенную концентрацию белка в моче и крови;
• наличие конкрементов в почках.

Иногда клиническая картина настолько слабо выражена, что пациент просто не обращает внимания на происходящие изменения. Но патологические процессы тем временем продолжают развиваться.

Инструментальная диагностика

Определить развитие патологических изменений в паренхиме позволяют инструментальные методы диагностики. Например, самый распространенный и широко используемый метод – это УЗИ исследование.

С его помощью удается установить происходящие патологические процессы еще внутриутробно, что дает возможность своевременно начать соответствующее лечение и избежать неприятных последствий.

Кроме УЗИ используют такие инструменты:

1. Рентген с контрастированием.
2. Общий анализ мочи и крови.
3. Бакпосев мочи и крови.
4. При обнаружении новообразований берут пробу на биопсию.

Заболевания, способствующие утолщению паренхимы

Диффузные изменения могут приводить, как к утончению, так и утолщению паренхимы. Это означает, что происходить развитие определенных заболеваний, которые можно определить посредством диагностики.

Пиелонефрит острой формы

Зачастую патологический процесс затрагивает только одну почку, при этом отмечается понижение эхогенности паренхимы почки. Сопровождают заболевания патологические разрушения в чашечно-лоханном сегменте и синусе почек. Парный орган приобретает асимметрию, наблюдается расширение канальцев паренхимы.

Гнойная форма пиелонефрита разбрасывает воспалительные очаги по всей структуре почек, чередуя их со здоровыми участками. Маленькие гнойные образования могут сливаться в единое пятно, что ведет к абсцессу.

Поликистоз

Киста – это новообразование, может быть полой или наполненной жидкостью (кровь, гной или сера).

Провокатором образования поликистоза могут являться:

• воспалительные процессы;
• инфекционные поражения;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез;
• опухоли;
• склерозирование кровеносных сосудов;
• механические повреждения;
• генетические факторы.

В зависимости от места расположения кист, их разделяют на:

• паренхиматозные;
• синусные.

Паренхиматозные кисты образуются из канальцев, а синусные – из окололоханочных кровеносных сосудов.

Кисты, образованные на почках, сложно определить самостоятельно, в некоторых случаях они могут даже самоустраняться. Однако, если она продолжает расти, может подвергнуть большой опасности человека, вплоть до моментальной смерти при ее разрыве. Содержимое кисты в этом случае попадает внутрь лоханок и брюшную полость, что провоцирует острый воспалительный процесс и кровоизлияния.

Внимание. Если поликистоз образовался на обеих почках, это ведет к острой почечной недостаточности. Паренхима почек полностью теряет свои функциональные способности.

Диабетическая нефропатия

При диабетической нефропатии отмечается избыточное скопление глюкозы в почках, при этом она начинает пагубное действие, нарушая функциональность органа. Начало заболевания характеризуется утолщением паренхимы, однако, по мере прогрессирования почки становятся меньшего размера, а паренхима утончается. Пациенту в таких случаях требуется гемодиализ.

Кроме пагубного воздействия большого скопления глюкозы, в организме нарушаются обменные процессы. Токсичные и вредные вещества начинают фильтроваться почками в усиленном режиме, что рано или поздно приводит к их отказу.

Амилоидоз

Данному состоянию характерен дисбаланс белково-углеводного обмена, что впоследствии образует белковое вещество амилоид. Он откладывается в паренхиме почек. Эти отложения провоцируют острую почечную недостаточность.

Происходит расширение коркового внешнего слоя, он становится серовато-красного оттенка. Амилоид может откладываться в различных мелких пустотах органа, он способен замещать большую часть шариков паренхимы, провоцируя при этом некроз нефронов и образование соединительной ткани.

Заболевания, способствующие утолщению паренхимы почек

Как показывает практика и научные исследования, утолщение паренхимы происходит вследствие развития хронических поражающих процессов. Рассмотрим некоторые из них.

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма пиелонефрита образуется в результате некачественного лечения острой формы, либо при запущенности медикаментозной терапии. Хронический процесс неумолимо ведет к образованию рубцовой ткани на почках и разрушению их паренхимы.

Ткани почек заполняются лейкоцитами, а сам парный орган уменьшается в размерах. Происходит некроз канальцев паренхимы и склерозирование кровеносных сосудов. Лоханочная зона подвергается абсцессу.

Гипертрофия заместительного типа

Происходит утолщение паренхимы, что является попыткой компенсировать дисфункцию почек. Причина – это результат хирургического вмешательства.

Нефрон, увеличиваясь, способствует расширению просвета канальцев паренхимы. На фоне воздействия нейрогуморальной регуляции в процесс вовлекаются, ранее не задействованные нефроны, которые заполняют своим ростом всю площадь паренхимы.

Хронический гломерулонефрит

При хроническом гломерулонефрите происходит исчезновение почечных пирамид. Паренхима органа может, как утончатся, так и утолщаться. Провоцирующих причин для этого состояния множество.

Данная патология требует незамедлительного лечения.

Нефросклероз

При данной патологии отмечается смена ткани паренхимы на соединительную ткань. Может быть первичным и вторичным. Первичная форма недуга развивается вследствие гипертонии, а вторичная форма может образовываться по различным причинам.

Нефросклероз обусловлен сморщиванием почек, при котором происходят диффузные изменения паренхимы.

Лечение

Диффузные изменения в паренхиме – это не диагноз, а следствие каких-либо патологических процессов. Поэтому лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей это явление. Качество медикаментозной терапии полностью зависит от его своевременности. Однако в некоторых ситуациях, например, при образовании кист, опухолей или врожденных структурных изменениях требуется операция, без которой жизнь пациента находится в опасности. Видео материал, представленный ниже, поведает о возможных причинах диффузных изменений в паренхиме.

Часто, после прохождения ультразвукового обследования, человек узнает от врача о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Пациенты задаются вопросом: насколько это опасно, что это означает и что привело к таким изменениям?

Диффузные изменения паренхимы в области поджелудочной железы не являются заболеванием, они являются лишь симптомами определенных патологических изменений, происходящих в этом органе.

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет важные функции. Вырабатывает панкреатический сок, инсулин и глюкагон. Орган очень плотный и плохо поддается диагностике из-за особенностей расположения. Для того чтобы определить состояние поджелудочной железы часто назначается УЗИ.

В медицине термин паренхима обозначает внутреннюю структуру какого-либо органа, в нормальном состоянии она является однородной.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – распространенный метод диагностики, не требующий больших финансовых затрат. С его помощью можно диагностировать многие заболевания, узнать о состояние внутренних органов. Метод часто используют для обследований поджелудочной железы.

Многим известно, что ткани человеческого организма обладают разной плотностью, следовательно, ультразвук также по-разному отражает их. Чем выше плотность ткани, тем больше эхогенность, и наоборот – чем меньше плотность ткани, тем меньше эхогенность.

При диффузных изменениях поджелудочной железы плотность паренхимы увеличивается и повышается ее эхогенность. Плотность органа понижается в большинстве случаев из-за различных воспалительных изменений в организме, ведущих к отеку органа. Жидкость обладает меньшей плотностью, чем сама паренхима, поэтому эхоплотность понижается.

Причины

К основным причинам, способствующим развитию диффузных изменений относятся.