Гастроскопия перед операцией. Какое обезболивание можно делать при гастроскопии? Подготовка к ФГС

У многих людей живот доставляет массу проблем, поскольку именно болезни ЖКТ считаются лидирующими среди всех хронических болезней.

У каждого второго взрослого в мире есть проблемы с желудком, а чтобы их выявить, нужно провести исследование, одним из которых является ФГС желудка. ФГС является аббревиатурой, полное название такого сокращения – фиброгастроэндоскопия. Такая процедура не очень приятная, поскольку больному через рот вводится небольшой шланг с камерой, чтобы исследовать слизистую. Кроме того, можно делать забор тканей, для биопсии. Как делается ФГС желудка, как правильно подготовиться к ФГС желудка, что можно есть и что показывает подобное обследование желудка, будет описано в статье.

Основное отличие ФГС и ФГДС

Что показывается ФГС? Подобная процедура позволяет осмотреть состояние желудка, его стенок и слизистой. Если готовить о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), то врач сможет таким методом диагностировать не только желудок, дополнительно исследуется 12-ти перстная кишка. Одно и другое исследование очень схожи друг с другом не только по тому, как подготовиться к процедуре, но и по тому, как делают процедуру.

Много людей интересуется, что такое ФГС и как проводится диагностирование. Если прочесть отзывы или послушать людей, которые ранее проходили такое диагностирование, то можно сильно испугаться, поскольку не так давно использовалось устройство довольно большое в диаметре. За счет этого обследование желудка проводилось проблематично, а сама процедура была очень неприятной, а иногда и травматичной. Поэтому сегодня многие интересуются, больно ли делать такую диагностику.

На сегодняшний день после ФГС желудка не болит желудок, а само исследование проводится без лишнего дискомфорта. Кроме того, люди могут использовать альтернативные методы исследования, которые уже есть в Пензе, в Нижнем Тагиле, в Москве и других городах, где используется метод диагностирования желудка без глотания трубки, гастроскопа. Дополнительно люди могу использовать метод, когда врач вводит своего пациента в медикаментозный сон, человек находится не под наркозом, а под снотворным.

Сколько длится по времени такой осмотр? Как правило, 40-45 минут. После этого человек, который был под наркозом, а точнее во сне, не ощущает никакого дискомфорта и побочных действий. При этом, сам врач может нормально анализировать и исследовать человека, поскольку тот не шевелится и не ощущает дискомфорта, под наркозом пациенты просто спят. Такая альтернатива позволяет проводить диагностику детям, что нельзя, а точнее сложно сделать ФГС без наркоза. Зная чем можно заменить диагностирование, потребуется дополнительно знать кому проводят ФГС, а кому противопоказано ФГС желудка.

Показания и противопоказания

Назначают ФГС желудка тогда, когда есть подозрения на серьезные отклонения, у пациентов, к примеру, при язвах, при гастрите или других отклонениях. Что касается всех показаний и противопоказаний, то они представлены в таблице:

Показания:	Противопоказания:
Болит желудок на протяжении 2 суток. По непонятным причинам.	Инфаркт.
Дискомфорт пищевода и желудка.	Явное искривление позвоночника.
Постоянная изжога.	Инсульт.
Постоянная рвота.	Болезни сердца.
Сбой глотательной функции.	Стеноз пищевода.
Быстрое снижение массы.	Воспалительные процессы полости рта.
Анемия.	Гипертония.
Патологии других внутренних органов.	Стенокардия.
Больной всегда проходит ФГС желудка перед операцией.	Психические расстройства.
При болезнях ЖКТ (гастрит, язва).	При беременности
После удаления полипов.
В качестве профилактики или осмотра протекания болезни.

Важно! В некоторых случаях противопоказания можно не воспринимать, если требуется срочно проводить диагностику. В таком случае доктор будет оценивать возможные риски, после чего необходимо будет принимать меры. Стоит отметить, насколько может быть опасное ФГС при беременности. Ребенку можно легко навредить, поэтому при беременности врач должен пользоваться другими методами для диагностирования, к примеру, УЗИ.

Подготовка к ФГС

Перед тем, как проверить желудок, надо подготовиться к ФГС. Суть подготовки заключается в диете, которой надо придерживаться, чтобы очистить кишечник, стенки желудка. Врач всегда сам говорит, сколько не есть, можно ли курить, можно ли пить воду и что нужно кушать вообще. Но существуют основные, общие рекомендации по подготовке, которых будем придерживаться:

Если человек принимает медикаменты, то на время проведения ФГС потребуется от них отказаться или есть ли альтернатива, то пользоваться заменяющими препаратами, но только с разрешения врача. Также курение нужно исключить за 4 часа до начала, а лучше вообще отказаться от сигарет, во время диеты. Выкурившему сигарету будет больше хотеться есть, да и заболевания ЖКТ могут чаще и сильнее развиваться.

Не нужно бояться смотреть результаты ФГС. Расшифровка результатов проводится довольно быстро после исследований и все заболевания на сегодняшний день можно вылечить, при этом не используя хирургическое вмешательство. Каждый доктор знает, как расшифровывается тот или иной показатель ФГС, что в норме, а где какой орган с патологиями. После того, как будут сделанные результаты, врач назначает диагноз и лечение. Придерживаясь простых правил, подготовка будет простой, а длительность обследования будет сокращена, поскольку желудок, как и стенки, будут чисты. Диагностика ФГС ребенку требует аналогичной подготовки.

Проведение и цена ФГС

С самого утра надо прийти в клинику и пройдите ФГС желудка. Выглядит процедура так:

На фото сбоку показано проведение ФГС. Великий Новгород, Москва, а также Пензенская клиника предлагает более современное устройство, где используется оптоволоконный эндоскоп. После исследований устройство может показать врачу видео ФГС желудка, за счет чего можно будет лучше оценить состояние и приготовить нужное лечение. После осмотра доктор назначает лечение, но если нужно, то готовится к хирургическому вмешательству.

Цена на такое обследование не высокая, от 1100 рублей в Москве. Многих интересуют вопросы, как часто можно делать ФГС и как часто нужно делать? Отвечая на вопрос, сколько раз в год следует проводить осмотр, сказать может только врач. Для профилактики допускается от 2 до 4 раз в год, но возможно даже на протяжении нескольких дней, если у больного серьезные патологии и нужно следить за их изменениями.

Для лапароскопии сложной подготовки не требуется. Перед операцией врач обязан проверить состояние пациентки, чтобы убедиться в отсутствии возможного риска осложнений. Больному необходимо сдать анализы, на которые врач дает направления. Без них пациент не получит допуск на .

Основные анализы перед лапароскопией, результаты которых нужны для допуска к операции:

Общий анализ крови (ОАК).
Биохимический анализ.
Общий анализ мочи (ОАМ).
Общий мазок на флору.
Коагулограмма.
Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C.
Реакция Вассермана (анализ на сифилис).
Онкоцитология.
Электрокардиограмма.
Группа крови, резус-фактор (для исключения ошибок и перестраховки во время лапароскопии).

В зависимости от наличия других заболеваний или цели лапароскопической операции, врач решает, какие анализы и исследования нужно пройти дополнительно.

Предоперационная подготовка может включать в себя посещение других специалистов для оценки противопоказаний. При заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и ЖКТ пациент предварительно отправляется на прием к другим докторам, чтобы подтвердить или опровергнуть противопоказания.

Дополнительные исследования:

Флюорография.
Исследование кала на наличие гельминтов.

Каждый общий анализ (кровь, моча, мазок) действителен 2 недели . По истечении срока пациенту необходимо сдавать анализы повторно. Мазок на онкоцитологию и кал на гельминты действительны год. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ и гепатиты действительны 3 месяца. Срок действительности ЭКГ – 1 месяц, флюорографии – 11 месяцев.

Особое внимание уделяется количеству тромбоцитов и содержанию протромбина, фибриногена, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка в крови.

Общий анализ крови

Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.

Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):

лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.

Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы. Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения

Биохимический анализ крови

Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:

Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.

Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.

Общий анализ мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения

ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.

Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:

Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Сдача общего анализа мочи необходима для оценки функционирования мочеполовой системы и почек.

Общий мазок

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:

Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Гонококки. Появление – признак гонореи.
Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.

Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения

Коагулограмма

Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:

ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.

Расшифровывать данный анализ умеют далеко не все врачи.

Цитологический анализ мазка

Онкоцитология – метод диагностики онкологии в репродуктивных органах. Цель – выявить наличие онкологических клеток или других вирусных заболеваний.

Отклонения от норм в анализе не всегда подразумевают наличие рака. Положительный результат может быть следствием патологий:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
грибковые заболевания.

При найденных инфекциях назначают терапию, после которой повторно сдают анализ для слежения за динамикой.

Электрокардиограмма и УЗИ

ЭКГ назначается для исследования работы сердца, чтобы оценить степень готовности пациента к лапароскопии. Противопоказанием к проведению лапароскопической операции являются заболевания сердца, дыхательной системы, печени и почек.

Сколько бы исследований не назначил врач, проводятся они в кратчайшие сроки. ОАК, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ на резус-фактор, группу крови, ВИЧ и гепатиты – материал берется из вены один раз, проверяется по всем необходимым показателям, а это уже означает, что половина анализов сдана.

Если предстоит лапароскопия маточных труб, какие анализы нужно сдать? Подготовка пациентки к операции – чрезвычайно важный этап, благодаря которому можно обезопасить ее от множества осложнений и сделать лапароскопию максимально безболезненной для организма. Сбор анализов перед операцией входит в обязательный перечень предоперационной подготовки.

Клинический анализ крови, развернутый. Необходим для того, чтобы определить количественное содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и некоторые другие параметры, например СОЭ. Отклонения в данном анализе могут указывать, например, на наличие анемии или воспалительного процесса в организме. Забор крови осуществляется из пальца (капиллярная кровь) или из локтевой вены.
Анализ крови на группу крови и резус-фактор. Этот анализ является обязательным, поскольку при любой операции нужно быть готовым к тому, что может понадобиться переливание крови во время или после операции. Забор крови производится из вены.
Биохимический анализ крови. Необходим для оценки функционирования органов и систем организма, отражая функции почек, печени и т.д. Забор крови производят из вены, обязательно натощак утром.
Коагулограмма. Данный анализ отражает состояние свертывающей системы крови и необходим для предупреждения как кровотечений, так и тромбозов во время и после операции.
Анализ крови на ВИЧ и RW (серологическое исследование на сифилис), а так же гепатиты В и С. Забор крови проводят из локтевой вены. Анализ необходим для исключения у пациентки ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса.
Общий анализ мочи. По результатам данного анализа можно судить о наличии каких-либо соматических заболеваний, например пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет и некоторые другие. Для исследования необходима утренняя моча, после предварительной гигиены наружных половых органов. В некоторых случаях может понадобиться бак.посев мочи, сбор материала при этом проводится аналогично.
Урогенитальный мазок на флору и цитологию. Это исследование необходимо для определения качественного состава микрофлоры и для исключения онкологических заболеваний шейки матки. При необходимости до операции необходимо будет провести санацию влагалища, если результаты мазков будут неудовлетворительные. Чтобы данные анализы были наиболее достоверны, необходимо выполнять ряд условий перед их сдачей: за 3-5 дней до взятия мазков необходимо отказаться от спринцеваний, введения любых вагинальных лекарственных средств, половых контактов. Гигиенический душ следует принять накануне перед взятием мазков, вечером.

Получить бесплатную консультацию врача

Большинство анализов действительны в течение двух недель после сдачи. Это нужно учитывать, чтобы не пришлось переносить операцию из-за неинформативных результатов обследования или пересдавать анализы. Нужно уточнить заранее, какие анализы сдают перед лапароскопией маточных труб в данном лечебном учреждении, чтобы успеть все сдать.

При сдаче анализов обязательно нужно рассказать лечащему врачу о том, какие препараты пациентка принимает, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты и показать заведомо неверные показатели. Если при обследовании выявлены какие-либо отклонения, необходимо провести их коррекцию, чтобы к моменту операции все показатели были в нормальных пределах, и не возникало дополнительного риска осложнений. После проведенной коррекции врач уточнить, какие анализы перед лапароскопией маточных труб нужно пересдать.

Список анализов для лапароскопии маточных труб может быть расширен на усмотрение лечащего врача, точный перечень необходимо получить в клинике, в которой будет проводиться операция. Если женщине предстоит лечебная лапароскопия маточных труб, обследование может включать в себя дополнительно, например, ректороманоскопию и ФГДС – в случае эндометриоза, или дополнительно проводится анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный процесс в области придатков матки. Уточнить, какие анализы для лапароскопии маточных труб потребуются в конкретном случае, можно у своего лечащего врача.

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства. В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой. На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

Показания к лапароскопии

подозрение на наличие новообразований разной природы;
нарушение менструального цикла;
заболевания эндометрия;
спаечные образования;
поликистоз яичников;
киста яичника;
миома матки;
бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

позитивный настрой пациентки;
ультразвуковое обследование;
сбор необходимых анализов;
составление истории болезни;
прием назначенных медикаментов;
соблюдение диеты и пищевого режима;
процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

копченые и жирные продукты;
продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

молоко и черный хлеб;
жирное мясо и картофель;
яблоки и сливы;
все бобовые продукты;
капуста свежая и соленая;
яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Итог

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Термин «лапароскопия» в дословном переводе с греческого означает «осматривать чрево». Это не конкретная операция, а способ доступа врача к органам тазовой и брюшной полостей, отличающийся от традиционной лапаротомии. Лапароскопия считается наименее травматичным способом проведения хирургических манипуляций, однако, это, в любом случае, серьезное вмешательство в структуру организма. Лапароскопические операции требуют тщательной подготовки, пациент обязательно сдает анализы и проходит ряд исследований.

Доступ в полость тела осуществляется с помощью современного аппарата - лапароскопа, соединенного с видеокамерой. Его конструкция позволяет врачу осматривать органы, на месте оценивать тяжесть состояния пациента, подтверждать или опровергать предварительный диагноз и при необходимости сразу же производить хирургические манипуляции. Это делает лапароскопию незаменимым лечебно-диагностическим средством при ряде заболеваний.

Техника лапароскопической операции

Лапароскопия позволяет проводить практически все те операции, которые можно выполнить через разрез (открытый способ): разделение спаек, удаление овариальных кист и миоматозных узлов матки, различные гинекологические и урологические операции. При некоторых состояниях лапароскопия является единственным способом лечения (генитальный эндометриоз, непроходимость маточных труб).

Непосредственно перед началом операции в полость тела пациента нагнетается углекислый газ, приподнимающий брюшную стенку. Эта мера необходима, чтобы создать рабочее пространство для движения инструментов. Газ безвреден для организма, через несколько дней он полностью поглощается тканями.

В стенке живота хирург делает маленькие разрезы (проколы) специальной тонкой трубочкой (троакаром). Обычно их три: 10-миллиметровый над пупком и два 5-миллиметровых по бокам.

Для сравнения: длина разреза стенки живота при лапаротомии - 15-20 см.

Через проколы вводятся рабочие инструменты хирурга, а также телескопическая трубка с системой линз и видеокамера, оснащенная холодным источником света (галогеновая лампа). Изображение выводится на монитор, позволяя врачу контролировать ход операции.

Перед операцией пациенту дают общий наркоз. Диагностическая лапароскопия может проводиться под местной анестезией. Длительность зависит от сложности патологии и квалификации врача-хирурга, может составлять от 40 минут (разделение послеоперационных спаек) до 2 часов (удаление множественных миоматозных узлов).

Применение лапароскопического метода

Для чего нужна лапароскопия? На самом деле, она может заменить практически любую лапаротомическую операцию, являясь при этом менее травматичной для пациента. При этом лапароскопическое вмешательство может быть как плановым, так и экстренным (в критических состояниях, требующих срочных действий).

Плановая лечебно-диагностическая лапароскопия проводится при:

лечении бесплодия;
подозрениях на новообразования матки и придатков (кисты, миома, опухоли);
хронических болях в малом тазу, не поддающихся консервативному лечению.

Экстренная лапаротомия проводится при подозрениях на:

разрыв (апоплексию) яичника;
перфорацию маточной стенки;
внематочную (трубную) беременность;
разрыв кистозного пузыря или перекрут опухолевой ножки;
острый воспалительный процесс в придатках;
потеря внутриматочной спирали.

Необходимые анализы и подготовка к лапароскопической операции

Лапароскопия - относительно щадящая операция. Но она также сопровождается нарушением структур организма, вмешательством в его анатомическую и функциональную целостность. Существуют противопоказания для проведения лапароскопии, а сама операция требует специальной подготовки. Если врач считает необходимым назначить пациенту хирургическое лечение, он, прежде всего, дает ему направление на ряд анализов.

Какие анализы необходимо сдать?

Перед операцией следует убедиться, что пациент хорошо ее перенесет. Лечащий врач определяет, какие анализы необходимо сдать:

клинический и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
обязательные перед любой операцией анализы крови на свертываемость (коагулограмма), определение времени свертывания, содержания в крови тромбоцитов и протромбина;
определение группы крови и резус-фактора пациента;
исследование крови на наличие возбудителя сифилиса (реакция Вассермана), гепатитов В и С, ВИЧ;
мазок из влагалища для исследования степени чистоты и микробной флоры;
цитологический анализ мазка на наличие онкологических процессов.

Пациенту также необходимо пройти процедуру электрокардиографии для обнаружения патологий сердечной деятельности и терапевтическую консультацию для установления других системных заболеваний.

При необходимости лечащий врач может назначить другие исследования. Большинство анализов действительны лишь в течение определенного времени (2 недели), поэтому делать их необходимо непосредственно перед лапароскопией. Кроме того, пациент должен рассказать врачу, какие лекарства он принимает. Прием некоторых медикаментов необходимо временно прервать перед операцией.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Следует учитывать, что при лапароскопии полость участка тела пациента наполняется газом, создающим давление на диафрагму снизу. В связи с этим легкие не могут работать самостоятельно, дыхание во время операции осуществляется с помощью специального аппарата. Кроме того, возможна декомпенсация сердечной деятельности. Таким образом, противопоказаниями к лапароскопии являются любые состояния, которые во время операции могут представлять угрозу для жизни и здоровья пациента:

сердечно-сосудистые заболевания;
декомпенсированные болезни дыхательной системы;
любые нарушения свертываемости крови (гемофилия);
недостаточность функции печени или почек;
гинекологические и урологические инфекционные заболевания, в том числе перенесенные меньше 2 месяцев назад;
хронические и острые простудные болезни;
воспаление придатков;
любые отклонения в показателях анализов крови и мочи;
микробное загрязнение влагалища;
развитый спаечный процесс;
метаболические нарушения.

Метаболические нарушения, сопровождающиеся ожирением, являются относительными противопоказаниями к проведению операции. Дело в том, что толстый слой жировой ткани может существенно затруднить осуществление хирургических манипуляций. Успешность лапароскопии в этом случае во многом зависит от мастерства хирурга.

Подготовка к лапароскопической операции

Подготовка к лапароскопии практически не отличается от подготовки к традиционным операциям. Необходимые меры обусловлены, прежде всего, тем, что вмешательство проводится под общим наркозом.

В день операции уже с полуночи необходимо воздерживаться от приема пищи и питья.
За 1 неделю до назначенного вмешательства следует придерживаться облегченной диеты, исключающей продукты, способствующие кишечному газообразованию (бобовые, хлеб, овощи и фрукты).
Перед операцией проводится очищение кишечника с помощью клизм.
Необходимо временно отказаться от употребления некоторых лекарств, например, Аспирина, Ибупрофена.

Лапароскопия проводится в любой день цикла, кроме, непосредственно, менструации и нескольких дней до нее (из-за повышенной кровоточивости). В этом цикле женщина должна предохраняться от беременности с помощью барьерных средств контрацепции.

После операции

Лапароскопический метод способствует быстрому восстановлению после операции. Уже на следующий день пациент может двигаться, вести умеренно активный образ жизни; через 7-10 дней снимаются швы, которые значительно меньше, чем при лапаротомии. Больничный лист обычно выдается на 1 неделю. Осложнения случаются редко; умеренные боли и дискомфорт, которые беспокоят пациентов в первые дни после операции, быстро проходят.

Лапароскопия - наиболее современный хирургический метод. Он дает хирургу возможность удобного доступа к пораженному органу и произведения точных манипуляций. Лапароскопия во многих случаях является лучшей заменой традиционным хирургическим методам.