Глазной инсульт симптомы и лечение. Инсульт глаза причины, симптомы, лечение патологии. Причины и факторы риска

Инсульт глаза представляет собой сосудистую патологию сетчатки, которая вызывает нарушение кровоснабжения в зрительном центре. Образовавшиеся препятствия в венах и артериях снижают и искажают зрение.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что большинство людей его не замечают, поскольку оно протекает безболезненно, и, соответственно, не торопятся его лечить. Однако последствия у заболевания есть, вплоть до потери периферического зрения.

Тяжесть болезни, а соответственно, и методы ее лечения зависят от степени проблемы и ее расположения.

Из причин возникновения данной патологии можно выделить следующие:

Стрессы на работе, чрезмерные нагрузки.
Заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови.
Длительные перегрузки глаз.
Работа за компьютером, с книгами.
Состояния, приводящие к нарушениям кровообращения.
Сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, инфекции, аллергии, травмы глаза, глаукома.
Нерациональное питание и вредные привычки.
Длительный приём кортикостероидов.

Данные состояния и заболевания ведут к нарушениям в организме, вследствие которых происходят сдвиги в системе свёртывания. В результате этих «поломок» в организме идёт повышенное тромбообразование. В какой-то момент тромб отрывается от стенки сосуда, заносится током крови в тот или иной орган, в данном случае – глаз. Кровоснабжение нарушается, в результате получается ишемия, иногда – разрыв сосуда. У людей в возрасте стенки сосудов истончаются, в них происходят дегенеративные изменения. Это усугубляет течение болезни.

Чаще всего при таких состояниях больные нуждаются в незамедлительном лечении, однако в редких случаях тромбы могут рассасываться самостоятельно.

Важно! Есть ситуации, когда вы длительно находитесь за компьютером, ваша работа связана непосредственно с нагрузками на глаза. При наличии сопутствующих заболеваний, которые могут послужить отягощающими факторами, также существует риск глазного инсульта. Не пренебрегайте консультацией специалиста.

Очень важно при появлении первых признаков вовремя обратиться за медицинской помощью, когда изменения ещё обратимы.

Основные проявления болезни

Инсульт глаза (апоплексия) проявляется прежде всего ухудшением зрения. Степень ухудшения его зависит от распространённости поражения. Наряду с этим появляются характерные «светлячки» перед глазами. Может беспокоить боль в области больного органа, но это непостоянный признак.

При осмотре больного глаза могут быть заметны мелкие точечные кровоизлияния, глаз иногда приобретает красный цвет. У некоторых больных наблюдается гипертензия (повышение кровяного давления).

Глазной инсульт характеризуется признаками:

Острая или подострая, частичная или полная потеря зрительной функции.
Характерные белые пятна или блики перед глазами.
Искажение зрительного восприятия.
Сужение полей центрального и периферического зрения.
Нарушения цветоощущения.

Виды заболевания

Закупорка артериального сосуда в сочетании с отслойкой сетчатки является наиболее опасным и самым тяжёлым видом, часто протекает без боли. Больные замечают потерю периферических полей зрения, иногда частично происходит центральная потеря зрения. Иногда сопровождается сужением сонной артерии.

Инсульт глаза может протекать безболезненно, так что отсутствие боли вовсе не означает, что все хорошо!

Восстановительное лечение частично помогает, но могут остаться изменения в виде белых пятен и сужения полей зрения. Болевые симптомы непостоянны.

Отслоение и окклюзия центральной вены сетчатки также сопровождается сужением полей зрения на периферии и возникновением белых пятен (похожи иногда на блики света). Причиной служит образовавшийся тромб в вене. Последствия идентичны таковым при артериальной окклюзии. Сопровождается отёком зрительного нерва, сетчатки.

Больные ощущают ухудшение качества зрения. Сначала страдает периферическое, а затем и центральное. Предметы видят нечётко, расплывчато. Перед глазами могут наблюдаться блики, пятна, ощущение тумана, иногда – двоение предметов. Также наблюдается выпадение полей зрения. При осмотре – сужение зрачка. Иногда данные симптомы сопровождаются болью.

Путём хирургического лечения в ряде случаев удаётся частично восстановить человеку зрение и улучшить качество жизни.

Центральная закупорка артерии характеризуется внезапным проявлением, яркостью симптомов. Резко ухудшается зрение, больной с трудом различает цвета. Теряется центральное зрение. Искажается картина восприятия. Часто сопровождается сильной болью.

Большую роль в сохранении зрения в этом случае имеет быстрейшее начало лечебных мероприятий (лечение лазером).

Терапия

Лечение во многом будет зависеть от вида кровоизлияния, характера и распространённости поражения, причин, повлёкших данный исход, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Лечение глазного инсульта – в основном лазерное. Производится путём лазерной коагуляции для разрушения и удаления образовавшегося тромба. В результате нормализуется кровообращение на повреждённом участке и кровоснабжение глаза. Также используется для «укрепления» сетчатки глаза в случае её отслойки. Применяется для коррекции при дегенеративных изменениях в области глазного дна.

В редких случаях проводят гипербарическую оксигенацию: больного помещают в герметичную барокамеру. Применяется терапия кислородом под давлением.

Препараты применяют под наблюдением врача и в условиях стационара. При этом используют лекарства:

Предотвращающие образование тромбов.
Спазмолитики.
Средства, улучшающие кровообращение.
Ангиопротекторы.
Антибиотики (в отдельных случаях, при присоединении инфекции или для предотвращения её развития).
Средства, снижающие артериальное давление (в случае повышения АД).
Препараты, применяемые для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение болезни.

Важно! При подборе препаратов не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может навредить вашему здоровью и не дать желаемого эффекта. При появлении патологических признаков следует обратиться к специалисту. Не забывайте: чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.

Следует регулярно наблюдаться у специалиста во избежание осложнений!

При раннем выявлении патологии у пациентов наблюдается довольно высокий процент восстановления зрения, однако могут оставаться некоторые дефекты в виде мушек перед глазами, белых пятен.

В ряде случаев при отсутствии лечения или при неадекватной терапии такое состояние может привести к дегенерации сетчатки, что грозит потерей зрения.

Что ждет после?

Мы уже частично коснулись возможных последствий после перенесённого инсульта глаза. Сейчас их можно перечислить:

Потеря зрения (полная или частичная).
Сужение полей зрения.
Потеря цветоощущения.
Остаточные явления в виде бликов света и мелькания мушек перед глазами.

Чтобы наслаждаться тем, что доступно человеческому зрительному восприятию, следует поддерживать свой орган зрения на должном уровне. Для этого следует проводить все необходимые мероприятия, позволяющие избежать заболевания.

Будьте здоровы и сохраните для себя широту мироощущения!

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте. Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают. В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.

Что такое инсульт глаза

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов. При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза. Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

ухудшение периферийного зрения;
блики перед глазами;
инсульт глазного нерва;
косоглазие;
временный или постоянный дальтонизм;
слепота.

Причины инсульта глаза

В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:

Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
Травмы глаза или головного мозга.
Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
постепенное ухудшение периферийного зрения;
белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
неожиданное выпадение участков поля зрения;
проблемы с цветовосприятием;
геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений. Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
острая боль в глазах;
сужение зрачков;
ограничение подвижности глаза;
нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
двоение предметов;
косоглазие.

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп:

Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
Лекарства для улучшения кровообращения.
Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.

Если применение медикаментозных средств не помогает, необходимы более радикальные действия. Они предусматривают:

Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.

Если проблема не спровоцирована серьезной патологией (напр., инсультом мозга), в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении наблюдается полное восстановление всех утраченных функций зрения. В ряде ситуаций глаза восстанавливаются лишь частично: остаются проблемы с бликами, искаженным восприятием предметов, слепыми пятнами.

Окклюзия или инсульт глаза представляет собой состояние закупоривания сосудов зрительного органа. В результате нарушается кровоснабжение, и происходит излияние в полость глазного яблока. Развивается такой процесс из-за обострений патологий сердечно-сосудистой системы. На первых этапах симптомы незаметны, но с развитием есть вероятность потерять зрение. В качестве лечения используется медикаментозная и лазерная терапия.

80% пациентов - люди в возрасте после 60 лет, но может недуг развиваться и ранее. Для детского возраста патология не характерна.

Этиология

Глазной инсульт - состояние нераспространенное, но очень опасное. Зрительные органы имеют разветвленную сосудистую схему. В кровеносных путях образуются эмболы и тромбы, они разрывают тонкие стенки и провоцируют кровоизлияние. Такой процесс нарушает питание глаз и головного мозга, поэтому, если вовремя не заметить патологию, последствия могут быть неблагоприятными. Спровоцировать образование тромбов способны следующие состояния:

хроническая форма гипертонии;
проблемы со свертываемостью крови;
стресс;
переутомление глаз;
авитаминоз;
алкоголизм и курение;
длительный прием кортикостероидных препаратов;
врожденные патологии сетчатки.

Обычно склонность к такой патологии предается по наследству.

При изучении патологии прослеживается наследственный характер. В группу риска попадают пациенты со вторым типом сахарного диабета. В таком случае диагностируется микроинсульт глаза, который способен самостоятельно рассосаться. Пациенты с таким диагнозом должны находиться на учете в офтальмолога. При микроинсульте на фоне первичного заболевания риск потери зрения увеличивается в 2 раза.

Вернуться к оглавлению

Ключевые симптомы

Начальные стадии процесса проходят бессимптомно: болезненные ощущения отсутствуют, глаза не слезятся. Незначительные нарушения зрительной функции не тревожат пациента. Патология обычного развивается только с одной стороны, при этом разницы между зрением левого и правого глаза, нет. С развитием возникают более четкие симптомы инсульта глаза:

На поверхности белой оболочки образуются следы точечных кровоизлияний.
Нарушается зрение: теряются четкие контуры фигур, возникает двоение.
Эффект «мушек» появляется после резкого поднятия головы.
Развивается помутнение хрусталика, диагностируется катаракта.

При окклюзии артерии больной безо всякой симптоматики может ослепнуть.

Чтобы остановить процесс, и восстановить зрение необходима срочная диагностика и лечение. В первую очередь офтальмолог определяет тип заболевания в зависимости от очага кровоизлияния. При центральной окклюзии признаки развиваются стремительно: переход микроинсульта в острую фазу происходит за 2-3 дня. При тромбозе вен возможно отделение сетчатки. Для такого вида характерно полная потеря зрения. Наиболее опасной формой считается окклюзия артерии. При этом пациент ничего не чувствует, но есть вероятность потери центрального зрения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Инсульт глаза имеет визуальные признаки, однако их недостаточно для того, чтобы подтвердить диагноз. Офтальмолог изучает полный анамнез, ему необходима информация о наличии хронических процессов. Обследование проходит комплексно, нужна консультация невролога. Главный диагностический метод - флуоресцентная ангиография. Процедура предусматривает изучение задней стенки глазного органа. С помощью специального аппарата можно увидеть изменения в сосудистой структуре органа. Для этого пациенту вводят внутривенно вещество, способное менять окрас при воздействии на него луча. Таким образом врач осматривает проблемную зону, определяет тип и стадию процесса.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

За полчаса лазерной процедуры проблема пациента может быть решена.

Инсульт глазного нерва требует срочного вмешательства. Лечение проходит в специализированной клинике под наблюдением врача. Наиболее эффективным методом считается лазерная коагуляция. С помощью аппарата можно устранить следы кровоизлияния, и бесконтактно удалить тромб. Процедура безболезненная, длится 20-30 минут, пациент должен следить, чтобы глаз не закрылся. Если стадия процесса не требует кардинальных методов применяется медикаментозная терапия. После инсульта рекомендуется выполнять ряд упражнений.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозная терапия предусматривает использование местных средств в форме капель для снятия следов воспаления, а также лекарств общего действия. Схема определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. Во время терапии акцент делается на первопричину процесса и в комплекс вводят препараты для ликвидации провоцирующего фактора. Терапевтическая схема работает в нескольких направлениях:

нормализация артериального давления;
улучшение местного кровообращения;
снятие спазма.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

В данном случае мумие может использоваться в качестве укрепляющего средства для стенок сосудов.

Изначально вылечить инсульт зрительного органа невозможно, стоит применять более специализированные методы устранения проблемы. Однако нетрадиционные методы применяются в период реабилитации. Используются народные рецепты для восстановления и укрепления сосудов. Применять такие средства стоит только из разрешения врача, если позволяет стадия. Благоприятным эффектом обладают следующие рецепты:

настой из сосновых пальцев (шишек);
отвар из листьев березы;
лекарство из мумие;
лимонный бальзам на основе хвои;
настойка из каштана.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Для восстановления функционирования глаз очень важна гимнастика. Ее назначают сразу после лазерного вмешательства, длительность курса определяется индивидуально. Для занятий стоит отвести 10 минут ежедневно. Лучше всего делать гимнастику утром или когда чувствуется усталость глаз. Комплекс предусматривает несколько простых упражнений:

Поврежденный глаз закрывается, другой делает круговые движения, затем меняются.
Сильно зажмуриваются оба глаза на 5 сек, после чего резко открываются.
Одновременно делаются резкие движения по сторонам.

Эффективность терапии повысится, если больной начнет есть больше фруктов.

Чтобы лечение было более эффективным, необходимо дополнить его правильным питанием. Из рациона стоит убрать жирную и острую пищу. Использование соли сократить до минимума. Ежедневно стоит употреблять большое количество овощей и фруктов. Дополнительно врач может назначить витаминный курс в таблетках. После перенесенного инсульта важно максимально сократить нагрузки на глаза.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При правильном лечении избавиться от симптомов можно за 10 дней, полный курс вместе с реабилитацией длится несколько месяцев. Однако, если игнорировать недуг, возможны негативные последствия. Речь идет о потере зрения. Сначала у пациента развивается цветовая дисфункция. На запущенной стадии окклюзии слепота может стать необратимой. К тому же глаза находятся в непосредственной близости к головному мозгу, поэтому кровоизлияния в этой зоне может спровоцировать застой в центральных сосудах.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В первую очередь нужно следить за состоянием артериального давления. Скачки или повышенные показатели регулярного характера ставят пациента в группу риска. Кроме того, глаза должны отдыхать, стоит делать перерывы при чтении или работе на компьютере. Если возникли проблемы со зрением, необходимо срочно обратиться к врачу, это поможет обезопаситься от инсульта.

Инсульт глаза или окклюзия – это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза. Органы зрения человека имеют разветвленную сосудистую сетку с интенсивным кровоснабжением. Если один из сосудов повреждается, развиваются окклюзивные патологии сетчатки и глазного нерва, сопровождающиеся кровоизлиянием. В результате зрение человека снижается или искажается.

Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда. Патологии обычно подвержены люди преклонного возраста старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет. При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.

На заметку: инсульт глаза возникает не изолированно. Как правило, это следствие других патологических нарушений в организме человека. Поэтому его можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и не запускать уже имеющиеся болезни.

Почему происходят изменения в глазу

У пожилых людей кровоизлияния в глазах происходят чаще всего по причине естественного ослабления сосудов, замедления кровообращения и обменных процессов. Но такому явлению подвержены, к сожалению, и молодые, вполне здоровые и активные люди. Провоцирующими факторами являются:

длительные и регулярные нагрузки на глаза;
стрессы и нервные перегрузки на работе или в семье;
заболевания, которые приводят к нарушениям кровообращения;
состояния, при которых изменяется свертываемость крови;
сахарный диабет;
аллергии и инфекционные заболевания;
травмы глаз, глаукома;
патологии сердца и сосудов, например, ишемический инсульт, атеросклероз;
неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
длительное употребление гормональных препаратов.

Нервные встряски, напряженное эмоциональное состояние, чрезмерные нагрузки на глаза при работе за компьютером – основные провоцирующие инсульт глаза факторы

Основные причины кровоизлияния в органах зрения – заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сгущение крови, при которых сосуды становятся ломкими, слабыми, склонными к тромбообразованию. К таким относятся:

Патологии сердца и церебральных сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, инфаркты, эндокардиты любых форм, врожденные пороки сердца.
Заболевания сосудов: васкулиты, аневризмы, геморрагические диатезы, стенозы, врожденные патологии сосудов органов зрения или головного мозга, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на эластичность сосудистых стенок.
Токсические заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
Атеромы, гемангиомы, метастазы головного мозга при злокачественных опухолях.
Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции надпочечников.
Заболевания кроветворной системы.

Медицинская практика показывает, что чаще всего причиной инсульта глаза является сочетание артериальной гипертензии с травмой органов зрения или же врожденными аномалиями сосудов головного мозга, атеросклеротические поражения сосудистых стенок в комбинации с васкулитами или токсическими инфекциями головного мозга. Иногда нарушение кровоснабжение органов зрения происходит при разрыве позвоночных артерий – осложнении остеохондроза или грыжи позвоночных дисков.

Риск развития инсульта органов зрения повышается, если сочетается сразу несколько провоцирующих факторов и хронических заболеваний, а именно так чаще всего и происходит. Нередко окклюзия происходит при значительном повышении внутричерепного давления, если человек резко наклоняется или встает. Часто патология отмечается у курящих женщин, которые регулярно принимают оральные контрацептивы.

Пожилым людям с хроническими патологиями сердца и сосудов, всем, кто попадает в группу риска, рекомендуется посещать офтальмолога не менее раза в год для профилактического осмотра

Любые из перечисленных причин и факторов по отдельности или вместе приводят к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов. Если тромб отрывается, он переносится вместе с кровотоком к какому-либо органу, в данном случае – к глазам. Ситуация усугубляется, если стенки сосудов истонченные и хрупкие. Закупорка вены или артерии в органах зрения и называется инсультом глаза.

В отдельных случаях тромб не отрывается, а рассасывается самостоятельно. В этой ситуации кровоснабжение восстанавливается, и зрение не нарушается. Но так происходит крайне редко. Потому если человек перешагнул 50-летний рубеж, у него есть какие-либо хронические заболевания или же органы зрения постоянно подвергаются большим нагрузкам, время от времени необходимо консультироваться со специалистом. Рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Врач исследует глазное дно, оценит состояние сосудов и определит, есть ли необходимость начинать лечение.

Виды болезни и ее проявления

Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. Но есть и другие проявления патологии, которые должны обеспокоить человека и стать причиной немедленного визита к врачу-окулисту. Игнорировать их неосмотрительно и опасно. К ним относятся:

органы зрения периодически болят;
время от времени появляются двоение перед глазами, яркие мушки, вспышки и молнии;
сужение центрального и периферического поля зрения;
нарушение цветовосприятия.

Выделяют три основных вида окклюзии глаза – окклюзия вены, артерии и централизованная – любой из них опасен полной слепотой при отсутствии немедленной медицинской помощи

При тяжелой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка темно-красного цвета, выражена четко, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок. Иногда отмечается повышение внутриглазного и внутричерепного давления.

Классификация патологии проводится в зависимости от того, какой именно из сосудов пострадал и насколько сильно пострадала сетчатка. Самой опасной формой заболевания является сочетание образования тромба в центральной артерии с отслойкой сетчатки. Симптоматика патологии тяжелая. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Но при этом отмечаются такие симптомы:

утрата периферического зрения;
частичная утрата центрального;
сужение сонной артерии, что наиболее опасно.

Полное восстановление зрения после инсульта глаза этого вида на сегодняшний день невозможно, белые пятна и сужение полей зрения все равно будут беспокоить на протяжении всей оставшейся жизни.

При образовании тромба в центральной вене сетчатки, сопровождающегося отслойкой, также происходит сужение центрального и периферического зрения, отмечается возникновение светлых пятен, напоминающих яркие блики света. Перед глазами появляется ощущение пелены, предметы видны нечетко, болевые ощущения возникают редко. Зрачки больного при такой форме патологии сужены.

Нарушения движений глазного яблока, косоглазие, слепота глаза – один из признаков централизованной закупорки артерии глаза

При централизованной закупорке артерии все перечисленные выше симптомы проявляются резко и выраженно. Характерные признаки этой формы патологии:

утрата центрального зрения;
искажение зрительной картины;
сильные болевые ощущения;
различные глазодвигательные нарушения – один глаз косит или же глаз не открывается;
сужение зрачка.

Такая форма часто сопровождается частичным параличом и нарушением движений противоположных руки и ноги, кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки.

Независимо от вида патологии помочь восстановить зрение может только хирургическая операция или лечение лазером.

Методы лечения

Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.

Вовремя проведенная лазерная терапия, медикаментозные средства, здоровый образ жизни позволяют полностью восстановить зрение после инсульта глаза

Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.

В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.

В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.

Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.

Используются такие группы лекарственных препаратов:

Спазмолитики.
Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
Препараты, стимулирующие кровообращение.
Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.

После инсульта глаза только комплексный подход, включающий использование глазных капель и витаминов, а также специальную гимнастику, поможет восстановить и сохранить зрение.

Схему медикаментозной терапии составляет только врач. Он определяет комбинацию необходимых препаратов и их дозировку. Самолечение в данном случае не даст положительного результата и только ухудшит состояние пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы. Важно восстановить нормальное кровоснабжение органов зрения в первые часы после окклюзии.

Если проводить терапию вовремя и корректно, можно полностью восстановить зрение. Возможно, останутся небольшие дефекты в виде мушек и пятнышек, но качество жизни нарушено не будет. Если же симптомы проигнорированы, лечение не начнется или же будет проведено неправильно, дегенеративные изменения сетчатки будут прогрессировать, что в итоге приведет к утрате зрения.

Последствия и осложнения

Даже если не наступит полная или частичная потеря зрения, без своевременного лечения человек будет страдать от потери светоощущения, мушек и бликов перед глазами, сужения периферического или центрального полей зрения. В запущенных случаях даже хирургическая операция не поможет восстановить зрительные функции и полностью выздороветь.

Таким образом, инсульт глаза – серьезное патологическое состояние, практически никогда не возникающее изолированно. Основной причиной служит нарушение кровообращения, спровоцированное заболеваниями сердца, сосудов, нарушением обмена веществ, врожденными аномалиями и т.д. Существуют также факторы, усугубляющие ситуацию. Это в первую очередь вредные привычки и большие нагрузки на глаза. Очевидно, что закупорку артерий глаз можно предотвратить, если ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проверяться у офтальмолога. При первых же признаках патологических изменений врач разъяснит, что делать, как восстановить зрение после инсульта глаза и как сохранить его. Витамины, специальная гимнастика, соблюдение правил гигиены зрения помогут сохранить глаза здоровыми до старости.

Содержание

Что такое инсульт глаза

ухудшение периферийного зрения;
блики перед глазами;
инсульт глазного нерва;
косоглазие;
временный или постоянный дальтонизм;
слепота.

Причины инсульта глаза

деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
Травмы глаза или головного мозга.
Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Виды

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
постепенное ухудшение периферийного зрения;
белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
неожиданное выпадение участков поля зрения;
проблемы с цветовосприятием;
геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
острая боль в глазах;
сужение зрачков;
ограничение подвижности глаза;
нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
двоение предметов;
косоглазие.

Лечение

Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
Лекарства для улучшения кровообращения.
Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.

Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Глаза являются органом зрения с весьма интенсивным кровоснабжением. В случае если одна из артерий закупоривается и прекращается поступление крови, проявляется патология сосудов зрительного нерва и сетчатки, условно именуемая «инсульт глаза». В медицинской терминологии не существует понятия «инсульт сосудов глаза», но его нередко применяют для обозначения уже упомянутой сосудистой патологии (кровоизлияния в глаз на фоне закупорки сосудов).

Кровоизлияния при инсульте глаза

Среди главных причин инсульта правого или левого глаза выделяют такие явления и болезни:

гипертония;
проблемы кровотока;
сахарный диабет II типа;
несбалансированный рацион;
стрессы, хроническая усталость;
нарушения свертываемости крови;
генетическая предрасположенность;
наличие никотиновой, алкогольной зависимости;
систематическая нагрузка на глаза (продолжительная работа с ПК или бумагами);
длительный прием медикаментов, действующих на глаза (оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Все указанные факторы влекут формирование эмболов или тромбов (сгустков крови с включениями бактерий, кристалликов кальция, холестерина). В один момент (при располагающих условиях: аллергиях, инфекциях, травмах, патологиях сердца и сосудов, проблемах со свертываемостью крови) они отрываются от стенок артерий и с током крови попадают в сосуды глаза, что прекращает приток крови к сетчатке.

Как правило, опасные для зрительных органов тромбы образовываются в сонной либо в коронарных артериях. Если происходит рассасывание формирования, то зрение полностью или частично восстанавливается, а иные малоприятные проявления патологии со временем исчезают.

К иным причинам, вызывающим симптоматику окклюзии нужно отнести закупорку или разрыв артерий позвоночника (эти признаки отмечаются при травмах, межпозвоночных грыжах либо остеохондрозе), а также резком скачке внутричерепного давления, вследствие чего отмечается сбой в питании структур глаза.

Такой недуг чрезвычайно опасен из-за его практически бессимптомного течения: зрительная функция довольно долго не страдает, а поврежденная сетчатка не провоцирует болевого синдрома. Отсутствующие симптомы инсульта глаза не позволяют вовремя диагностировать аномалию и назначить необходимое лечение. Зачастую от такой патологии страдают лица, перешагнувшие 60-летний рубеж, но порой недуг обнаруживается и у молодых людей.

Классификация видов болезни

Исходя и того, какая разновидность ишемического нарушения проявилась в сетчатке, отмечают несколько типов таких отклонений.

Симптомы проявления болезни

Первичными сигналами, указывающими на патологию, становятся мушки и искры перед глазами. Далее, существенно уменьшается поле зрения и «картинка», транслируемая мозгу. Отмечаются кровоизлияния и мелкие геморрагии глаза. Также нередко возникает болевой синдром, а у некоторых людей напрочь пропадает зрение.

Но основной признак, что у человека случился «удар» – это внезапное ухудшение зрительной функции и параллельное возникновение светлых пятен перед глазами. При осмотре пострадавшего правого либо левого глаза отмечаются локальная краснота, мельчайшие кровоизлияния и рост показателей артериального давления у пациента. Подобная ситуация всегда сопряжена с полной либо частичной потерей зрения.

Существует ряд специфических симптомов, характерных для того либо иного типа патологии. Так, при закупорке центральной артерии сетчатки отмечается:

появление «слепых пятен»;
страдает (пропадает) периферийное зрение;
восприятие зрительных образов нарушается (появляется размытость «картинки»).

При этом типе недуга отсутствуют болевые ощущения и при несвоевременном обнаружении патологии, нарушения зрения могут быть необратимыми.

В случае отделения центральной вены сетчатки у пациента наступает слепота или же однобокое ухудшение зрения, наблюдается перекрестный синдром (например, нарушение движения правого глаза с утратой чувствительности либо параличем конечности левой стороны), отмечается ограниченность подвижности либо качательных движений глаза. Также возможны проявления косоглазия, двоения предметов, сужения зрачка и боли.

К тому же характерным признаком инсульта глаза можно назвать симптом мерцательной темноты, для которого характерны:

световые блики, мерцание либо туман перед глазами;
утрата чувствительности различными участками кожи;
эта симптоматика обладает волновой природой: то появляется, то пропадает.

Нарушение восприятия зрительных образов при инсульте глаза

Однако следует отметить, что подобный признак также присущ атеросклерозу, мигрени и тяжелейшему течению гипертонии.

Диагностика

Методы диагностики инсульта глаз

Как правило, диагностика отклонения проводится в стационаре. Как только у человека появляются первые симптомы патологии, ему срочно нужно обследоваться у невролога. Доктор оценит рефлексы пациента, его речь, зрение и ориентацию в пространстве. Если подозрение на глазной инсульт подтверждается, то назначается консультация у офтальмолога.

В процессе диагностики могут использоваться такие методы:

КТ-ангиография (визуализация сосудов).

Эти инструментальные способы способствуют выявлению места расположение и степени окклюзии, а также помогают определиться с лечебным курсом. Чтобы обнаружить мальформации, сосудистые аневризмы и иные патологии нередко назначается еще и рентгенография, а для выявления причин инсульта глаза могут применять УЗИ и ЭКГ. Не менее важную роль в диагностике играют и лабораторные анализы: исследования мочи и крови помогают определить концентрацию глюкозы, а также наличие электролитов и метаболитов почек.

Лечение

Терапия и вероятные последствия патологии во многом зависят от степени повреждения органа, длительности заболевания и того, насколько своевременно была оказана человеку домедицинская помощь. Ранняя диагностикя явления позволяет говорить о хорошей результативности лечения и о полном восстановлении зрительной функции. Лечить подобные патологии специалисты предпочитают с помощью лазерной коррекции, посредством неспецифической методики или же при помощи медикаментозной терапии.

Неспецифическая методика

В определенных случаях симптоматика и причины появления инсульта глаза требуют определенного терапевтического лечения. В подобных обстоятельствах больному назначают гипербарическую оксигенацию. Во время такой процедуры пациент находится в герметической барокамере. В ней и осуществляется лечение, посредством кислорода, что находится под давлением.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при инсульте глаза

Лекарственное лечение инсульта глаза предполагает прием препаратов, нацеленных на ликвидацию тромба, устранения спазма, нормализации кровообращения и артериального давления. Также могут назначаться:

ангиопротекторы;
антибиотики (в случае присоединения инфекции);
средства, препятствующие формированию тромбов;
лекарства, для устранения сопутствующих недугов, что могут усугублять патологию.

Все медикаментозные средства подбираются специалистом с учетом особенностей больного и симптоматики недуга.

Операция

В данный момент применение лазерной коагуляции является самым эффективным и распространенным методом лечения патологии. Подобная процедура способствует полному разрушению и удалению тромба, вследствие чего в проблемном участке вновь нормализуется кровообращение. Вдобавок лазерную коррекцию также рекомендуют в случае отслоения сетчатки или для коррекции дегенеративных изменений в области дна глазного яблока.

Возможные последствия

Несмотря на эффективность своевременного лечения и восстановление зрительной функции, у некоторых пациентов могут оставаться определенные проблемы. Как правило, это искажения восприятия предметов (размытость или нечеткость «картинки»), появление слепых зон и белых пятен, утрата полей зрения. Чтобы максимально снизить вероятность таких проявлений нужно ответственно отнестись к реабилитации, которая сводится к правильному питанию, витаминной терапии и проведению лечебной гимнастики для глаз под контролем специалиста.

В медицине не существует диагноза «инсульт глаз или глазного яблока». Под ним подразумевают совокупность зрительных нарушений, возникших в результате ишемического или геморрагического инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, которое требует неотложного медицинского вмешательства. В зависимости от того, как много клеток головного мозга погибнет, зависит тяжесть неврологических нарушений.

Апоплексия

Острые нарушения кровообращения мозга означают, что нервные клетки получают слишком мало кислорода и питательных веществ, что приводит к их смерти. Могут возникнуть сбои в работе мозга: онемение, паралич, речевые или зрительные нарушения.

Внимание! При быстром лечении они могут исчезать; в других случаях сохраняются постоянно. Стоит понимать, что обширный инсульт может быть смертельным.

Классификация апоплексий

Выделяют две формы инсульта:

Ишемический;
Геморрагический.

Ишемический инсульт вызван острым снижением кровотока (ишемией), обычно из-за сгустка крови, который забивает сосуд головного мозга. Эта форма апоплексии – наиболее частый тип мозгового удара, составляющий от 80 до 85% всех инсультов.

Особенно серьезные последствия дает ишемический инсульт в стволе головного мозга, потому что там располагаются жизненно важные центры, которые отвечают за контроль дыхания и сознание. Примером инфаркта ствола мозга является тромбоз базилярной артерии: в тяжелых случаях это вызывает полный паралич всех конечностей (тетрапарез) и кому или сразу приводит к смерти.

Ишемия

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает, когда нарушения в свертывающей системе, повышенное артериальное давление или патологические изменения стенки сосудов приводят к кровоизлиянию в мозг. От 15 до 20 процентов всех апоплексий попадает в эту категорию.

Почти миллион человек в России страдает от апоплексии ежегодно. У 900 000 из них отмечается первый случай инсульта. Апоплексия происходит в основном у пожилых людей. Поскольку их доля в популяции неуклонно растет, количество пациентов с инсультом, вероятно, тоже увеличится.

Инсульт мозга затрагивает в основном пожилых людей, но может возникать и в молодом возрасте. Даже новорожденные дети в теле матери уже могут иметь апоплексию. Возможные причины включают, нарушения коагуляции, сердечно-сосудистые патологии. Иногда инфекционное заболевание вызывает у детей кровоизлияние в ткани мозга.

В России апоплексию диагностируют каждый год у около 1000 детей и подростков. Однако эксперты полагают, что фактическое число намного выше, потому что диагностика инсульта у детей сложнее. Причина в том, что созревание головного мозга еще не завершено, поэтому апоплексия у детей часто выявляется только через несколько месяцев или лет. Например, частичный паралич проявляется у младенцев только через шесть месяцев.

Семиотика апоплексии

Инсульт вызывает различные неврологические расстройства и проблемы. Характер и степень поражений зависит, прежде всего, от области мозга, пораженной травмой.

Паралич, онемение

Общий признак апоплексии – острое возникновение слабости, паралича или онемения на одной стороне тела. Если левая половина тела затронута, это говорит об инсульте в правом полушарии. Если же правая часть тела проявляет симптомы онемения или паралича, это указывает на поражение левого полушария.

Паралич

Если все четыре конечности парализованы (тетрапарез), это базилярный тромбоз – закрытие базилярной артерии в стволе мозга. Этот мозговой сосуд – результат объединения двух позвоночных артерий. Базилярный тромбоз – одна из форм инфаркта ствола головного мозга.

Проблемы со зрением

Симптомы апоплексии часто влияют на глаза: диплопия, помутнение и временная потеря зрения в одном глазу могут быть симптомами инсульта, если они происходят внезапно. Часто возникает внезапная потеря одной или нескольких частей поля зрения. Поле зрения – это та часть окружающей среды, которую пациент может видеть, не совершая движения головой или глазами. Если часть этого поля зрения – например, левая сторона – внезапно исчезает, это может легко привести к падениям или авариям, потому что больной не видит транспортное средство с левой стороны.

Диплопия– двоение в глазах

Расстройства речи

Внезапные расстройства речи – это другие возможные симптомы апоплексии, которые различаются в зависимости от тяжести поражения мозга. Таким образом, умеренный инсульт может вызывать такие симптомы, как прерывистая и неразборчивая речь. Некоторые пациенты внезапно закручивают слоги, используют непонятные словесные конструкции или начинают плакать. В тяжелых случаях пациент с апоплексией не может говорить.

Важно! Резкое расстройство понимания языка тоже должно вызывать подозрение на инсульт. Пациент может внезапно перестать понимать, что ему говорят.

Головокружение

Один из возможных симптомов инсульта – внезапное головокружение с нарушениями походки. Некоторые из больных воспринимают это, как поворот, поэтому им кажется, что они кружатся, как на карусели. Другие чувствуют вибрации – для них земля колеблется, как будто они на корабле. Кроме того, ощущение «подпрыгивания в лифте» – это возможный признак инсульта.

Проблемы с балансом и потеря координации могут сопровождаться головокружением, особенно у женщин.

Очень сильные головные боли

Если внезапно возникают очень сильные головные боли, интенсивность которых совершенно новая и неизвестная для человека, это тоже может быть апоплексией головного мозга. Часто тошнота и рвота связаны с болью, как и другие возможные симптомы инсульта.

Инсульт глаза: лечение, последствия и диагностика

Тяжелый или легкий мозговой удар – это чрезвычайная ситуация для больного. Даже при незначительном подозрении на апоплексию требуется сделать все возможное, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Если пациент в сознании, врач может спросить его о признаках и симптомах (нарушения зрения, онемение или паралич).

После поступления в больницу невролог станет ответственным специалистом в случае предполагаемого инсульта. В неврологическом обследовании врач исследует координацию, речь, зрение, ориентацию в пространстве и рефлексы пациента. При сильных нарушениях зрения (в случае инсульта глазного нерва) может потребоваться офтальмолог.

Компьютерная томография головы (краниальная компьютерная томография) тоже производится немедленно. Обследование часто дополняется сосудистой визуализацией (КТ-ангиография) или перфузией крови (КТ-перфузией). В изображениях из черепного нерва можно увидеть, стала ли сосудистая окклюзия или кровоизлияние в мозг ответственным за мозговой удар. Можно определить его местоположение и степень.

Иногда вместо компьютерной томографии используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Она тоже может сочетаться с визуализацией сосудов или измерением кровотока.

МРТ

У некоторых пациентов проводится отдельное рентгенологическое исследование сосудов (ангиография). Визуализация сосудов важна для того, чтобы определить мальформации сосудов (аневризмы, каверномы и др.) или сосудистые поражения.

В специальном ультразвуковом исследовании (дуплексной сонографии) сосудов, питающих мозг, врач может выявить атеросклеротические отложения на стенках артерии.

Ультразвуковое исследование сердечных полостей (эхокардиография) может выявить наследственные заболевания, которые способствуют образованию дисплазии клапанов сердца. Иногда тромбы обнаруживаются в полостях сердца. Они могут вызвать другой инсульт, поэтому требуют лечения с помощью антикоагулянтов.

Другое важное сердечное исследование после инсульта – электрокардиография (ЭКГ), то есть измерение электрических сердечных токов. Иногда ЭКГ выполняется в течение длительного времени (24-часовая ЭКГ или долгосрочная). На основании ЭКГ врач может диагностировать сердечную аритмию. Она тоже считается важным фактором риска развития ишемического инсульта.

Анализ крови важен при диагностике инсульта. Образцы биоматериала исследуют на коагуляцию, уровень глюкозы, электролиты и почечные метаболиты.

Вышеупомянутые исследования служат для подтверждения подозрений на апоплексию и в качестве инструментов для более тщательного изучения болезни. Они помогают выявить и потенциальные осложнения на раннем этапе: гипертонические кризы, сердечные приступы, пневмонию, вызванную попаданием частиц пищи (аспирационная пневмония) и почечную недостаточность.

Восстановление и лечение

Лечение после инсульта, который затронул глаза, направлена на минимизацию факторов риска. Назначают антикоагулянты только при ишемическом мозговом ударе. При геморрагическом показано хирургическое лечение. Важной составляющей в реабилитации пациента становится модификация образа жизни – диеты, физической активности и стресса.

Совет! Восстановить зрение после инсульта, который затронул глаза, бывает достаточно трудным. Если возник мелкоочаговый (микро) инсульт, тогда вернуть зрение возможно, соблюдая лечебные рекомендации врача. Стоит отметить, что холодный лазер для восстановления зрения, как правило, неэффективная и затратная мера.

Про такие заболевания, как инфаркт и инсульт есть много информации в медицинских справочниках, о них регулярно рассказывают по телевизору в передачах, транслируют в эфире радиостанций. При этом информация подается в доступном виде, таким образом, чтобы ее смог понять и усвоить далекий от медицины человек. Но немногие люди осведомлены, что нарушения кровообращения могут затрагивать не только сердечную мышцу и головной мозг, но и сетчатку глаза. Если прекращается транспортировка крови к глазам по причине закупоривания питающей артерии, то возникает инсульт глаза - сосудистая патология сетчатки и зрительного нерва.

Проведенные статистические исследования заставили врачей сделать неутешительные выводы. Оказалось, что инсульт глаза может протекать незаметно и не вызывать беспокойства. Человек может и не догадываться, что подвергается серьезной опасности и не замечать нарушений своего зрения, появления необратимых изменений в сетчатке глаза. Между тем неврологи подтверждают, что инсульт зрительных органов - возрастное заболевание, и пожилые люди старше 60 лет находятся в группе риска. Необходимо отметить, что не только пожилые люди рискуют ощутить на себе последствия перенесенного инсульта. Иногда заболевание настигает мужчин и женщин в полном расцвете сил, в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины инсульта глаза

Существует несколько причин, способных вызвать транзиторные ишемические атаки и сосудистую патологию сетчатки.

Гипертоническая болезнь.
Нарушения свертываемости крови.
Стрессовые ситуации и переутомление.
Наследственный фактор.
Высокая нагрузка на органы зрения. Например, длительная работа за монитором компьютера.
Сахарный диабет 2 типа.
Недостаточно сбалансированный рацион питания.
Вредные привычки - курение, частое употребление алкоголя.

Какие симптомы могут развиваться при инсульте глаза?

Веками проверенная мудрость «Предупрежден - значит вооружен» и сегодня не утратила актуальности. Лучше предупредить возникновение инсульта глаза, чем перенести заболевание «на ногах» и всю жизнь устранять его последствия. Ниже перечислены симптомы - первые тревожные сигналы, которые подаются организмом человека и свидетельствуют о развитии патологии.

Внезапное сужение и выпадение поля зрения. Глаза человека при фиксированном положении головы, неподвижном взоре воспринимают конкретную область пространства. Если возникает инсульт глаза, то зрительные органы человека уменьшают передаваемую «картинку», и поля зрения сужаются.
Появление искр, звездочек или мушек. Они мелькают перед глазами, создают зрительные помехи, мешают поближе рассмотреть небольшие предметы, не дают спокойно читать книгу или журнал.
Могут появиться болевые ощущения в глазах. Иногда зрение полностью пропадает.

Классификация глазных инсультов

От вида ишемического нарушения, возникшего в сетчатке глаза, во многом зависит лечение и реабилитация человека. Для определения вида инсульта назначают электронное сканирование сосудистого русла. Во время обследования врач, наблюдающий за состоянием пациента, получает детальное представление о состоянии глазных яблок, сетчатки и нервных узлов, посредством которых осуществляется взаимосвязь глаз и центральной нервной системы. Такое обследование на ранней стадии выявляет места блокировки сосудов, а возникает она по причине тромбоза или спазма. Неврологи различают несколько вероятных случаев, которые характеризуют тип патологии глаза при инсульте.

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки. Эта разновидность патологии является наиболее серьезной и тяжело протекающей. Она характеризуется тем, что периферийное зрение частично или полностью утрачивается. Процесс этот происходит незаметно для больного человека и не вызывает неприятных симптомов. Иногда отслоение сетчатки сопровождается спазмом или сужением сонной артерии.
Отделение вен сетчатки. Такой вид патологии практически не отличается от описанного выше случая. Единственное отличие заключается в появлении белых пятен, которые напоминают блики света. Инсульт обычно поражает лишь один глаз. При своевременной диагностике можно рассчитывать на успешность лечения.
Центральная окклюзия артерии. Заболевание развивается внезапно, приводит к односторонней потере зрения. Больной человек не способен различать цвета. Лечение патологии сложное и длительное, но имеет положительный исход, если применяются методы лазерной хирургии.

Симптомы ухудшения зрительной функции нельзя оставлять без внимания. При их появлении следует обратиться к врачу и получить его консультацию.