નવજાત શિશુઓની સારવારમાં શિશુ કમળો. નવજાત શિશુમાં કમળો. શારીરિક કમળોના મુખ્ય કારણો

જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં ડોકટરો ઘણીવાર બાળકોમાં કમળાનું નિદાન કરે છે. આ રોગના ચિહ્નો નરી આંખે જોવામાં સરળ છે. બાળકોની ત્વચા પીળા રંગની સાથે કાળી થઈ જાય છે. આંખોની સફેદી અકુદરતી રીતે પીળી થઈ જાય છે. આવા ફેરફારો માતાપિતામાં ચિંતાનું કારણ બને છે. નીચે આપણે એ જાણવાનો પ્રયત્ન કરીશું કે આવો રોગ કેટલો ખતરનાક છે અને તમારે ગભરાવાની જરૂર છે કે કેમ. કદાચ ગુનેગાર શરીરમાં સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયાઓ હશે, જે તેજસ્વી ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ગંભીર લક્ષણો.

કમળો કેમ દેખાય છે?

હકીકતમાં, બિલીરૂબિનમાં રોગનું કારણ શોધવાનું જરૂરી છે. બાળક, જ્યારે હજુ પણ ગર્ભાશયમાં હોય છે, ત્યારે ચોક્કસ રક્ત રચના હોય છે, જે હિમોગ્લોબિન પદાર્થોના અનન્ય સમૂહથી સમૃદ્ધ હોય છે. આ હિમોગ્લોબિન અંદર ઓક્સિજન વહન કરવા માટે જવાબદાર છે રુધિરાભિસરણ તંત્રબાળકનું શરીર. જન્મ પછી, બાળક પહેલેથી જ ફેફસાં દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લઈ શકે છે. તદનુસાર, રક્તની રચનામાં ફેરફારો થાય છે. પરિણામે, "નવું" હિમોગ્લોબિન, જેને બિલીરૂબિન કહેવાય છે, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનની જગ્યાએ દેખાય છે. આ પદાર્થમાં કોઈ કાર્ય નથી, તેથી શરીર લોહીના વધારાના ઘટકથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

એક નિયમ તરીકે, બાળકો ખૂબ પીડાદાયક અનુભવે છે આ પ્રક્રિયા, કારણ કે બિલીરૂબિન નાબૂદ થવામાં સમય લાગે છે અને કેટલાક અવયવોની કામગીરીને અસર કરી શકે છે. જ્યારે બિલીરૂબિન યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે અન્ય ઉત્સેચકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. પછી તે પેશાબમાં ઓગળી જાય છે, જે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. જ્યારે યકૃત પાસે તમામ સડો ઉત્પાદનોને સમયસર રીતે દૂર કરવાનો સમય નથી, અને લોહીમાં જોવા મળતા બિલીરૂબિનનું સ્તર ગંભીર મર્યાદા સુધી વધે છે, ત્યારે કમળાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કમળોનો કોર્સ પ્રકૃતિમાં રોગકારક હોય છે અને તે પિત્તના અપૂરતા ડ્રેનેજને કારણે થાય છે:

• રક્ત પ્રકાર વિસંગતતા;
• આરએચ સંઘર્ષની ઘટના;
• યકૃતના રોગો;
• મેટાબોલિક અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ;
• આનુવંશિક સ્તરે પ્રસારિત રોગો;
• પિત્ત નળીઓ અથવા યકૃતની દિવાલોનું ભંગાણ.

બિલીરૂબિન સામગ્રીનું સ્વીકાર્ય સ્તર

સત્તાવાર તબીબી સ્ત્રોતો અનુસાર, બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું ધોરણ 8.5-20.5 µmol/l ની રેન્જમાં હોવું જોઈએ, જે પરમાણુ રક્ત પરીક્ષણ પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. વિશ્લેષણના પરિણામો કયા કેસોમાં આ સૂચક ઓળંગે છે તે માનવા માટેનું કારણ આપે છે અનુમતિપાત્ર ધોરણ. જો બિલીરૂબિનનું સ્તર 35 µmol/l કરતાં વધુ પહોંચી જાય, તો અમે વિશ્વાસપૂર્વક કહી શકીએ કે બાળકને કમળો છે.

નવજાત શિશુઓના રોગો સાથે કામ કરતા નિષ્ણાતો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો વચ્ચે તફાવત કરે છે.

બાળકોમાં આ પ્રકારનો રોગ જીવનના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ પ્રસંગોપાત થાય છે, પરંતુ તેની સાથે છુપાયેલ ખતરો છે. પેથોલોજીકલ કમળોના કેસો વધારાના લક્ષણોની ચોક્કસ સૂચિ સાથે હોય છે જે માતાપિતા હંમેશા ધ્યાન આપતા નથી.

હેમોલિટીક રોગ

આંકડા મુજબ, લગભગ 1% બાળકો હેમોલિટીક રોગથી પીડાય છે, જે મોટે ભાગે બાળક અને માતા વચ્ચેના અસંગત આરએચ સંઘર્ષ અથવા રક્ત જૂથોમાં તફાવતને કારણે થાય છે. રોગના અન્ય ફેરફારોની તુલનામાં આ પ્રકારનો કમળો ઓળખવો સરળ છે. બાળકના જન્મની સાથે જ તેની ત્વચા પીળાશ પડતી હોય છે. તપાસ પર, તે સ્પષ્ટ બને છે કે બરોળ અને યકૃતમાં સોજો અને સોજો છે. સારવાર તરત જ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રોગ કર્નિકટેરસના તબક્કામાં આગળ વધે છે, જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર એટલું જટિલ હોય છે કે બાળકનું મગજ નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે.

અવરોધક કમળો

અન્ય દૃશ્ય પેથોલોજીકલ રોગ. રોગના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પિત્તાશયનું વિક્ષેપ અને પિત્ત નળીઓની પેટન્સી, યકૃતને નુકસાન.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આનુવંશિક વિકૃતિઓનો સામનો કરવો પડે અથવા બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને ઇજા થઈ હોય ત્યારે અવરોધક કમળોનો સામનો કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના પ્રથમ ચિહ્નો 2-3 અઠવાડિયા પછી જ નોંધવું શક્ય છે. બાળકની ત્વચા પીળી-લીલી દેખાય છે. સ્ટૂલ રંગીન થઈ જાય છે, બરોળ વધે છે, અને યકૃતની દિવાલો સ્પર્શ માટે ગાઢ લાગે છે. નિદાન સાચું છે તેની ખાતરી કરવા માટે, ડોકટરો વધારાના પરીક્ષણોનો સમૂહ કરે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવે છે. યોગ્ય સારવારસામાન્ય રીતે રોગના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કમળોના મુખ્ય પ્રકારો ઉપરાંત, અન્ય પ્રકારના રોગ છે જેમાં લાંબા સમય સુધી પોસ્ટપાર્ટમ કમળો રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપ લે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કન્જ્યુગેશન કમળોની સ્થિતિ મુશ્કેલ યકૃત કાર્ય સાથે કંઈક સામાન્ય છે, જ્યારે ઉત્સેચકો બિલીરૂબિનને બંધનકર્તા બંધ કરે છે અને શરીરમાંથી પદાર્થને દૂર કરવાનો સમય નથી.

kernicterus કારણ કહેવાય છે અચાનક જમ્પપોસ્ટપાર્ટમ કમળોના વિકાસ દરમિયાન બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનના ધોરણો. પરિણામે, બિલીરૂબિન ઘટકો પ્રવેશ કરે છે નર્વસ સિસ્ટમઅને ઝેરનું કારણ બને છે.

જો યકૃત ઘણા સમય સુધીવાયરલ ચેપના સંપર્કમાં આવવાથી, આ યકૃતના કમળોના વિકાસને જન્મ આપે છે.

આજે પણ સત્તાવાર દવાએ હકીકતને ઓળખે છે કે શારીરિક કમળો તરીકે વર્ગીકૃત થવો જોઈએ સામાન્ય પ્રતિક્રિયાએક શિશુનું શરીર. જો કે, આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈ પણ બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાનું રદ કરતું નથી.

સ્તન દૂધ કમળો

બાળકનું શરીર ભાગ્યે જ ઉપરોક્ત રોગના સંપર્કમાં આવે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે માતાના દૂધમાં એસ્ટ્રોજનનું પ્રમાણ વધારે હોય છે. દૂધ પચ્યા પછી, યકૃત પ્રથમ એસ્ટ્રોજન અને પછી લોહીમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આને કારણે, બીમારીનો સમયગાળો ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. જો કે, આ પ્રકારના કમળો બાળકની સુખાકારી પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી. બાળકને વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓનો અનુભવ થતો નથી અને તે સારી રીતે ઊંઘે છે. સમય જતાં, લક્ષણો બંધ થાય છે અને રોગ ઓછો થાય છે. જ્યારે નવજાત શિશુને સ્તનના દૂધના કમળાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે માતાઓ હજુ પણ સ્તનપાન ન છોડે. અલબત્ત, બાળકની ત્વચાની પીળાશ ઝડપથી દૂર થઈ જશે, પરંતુ બાળકોની પ્રતિરક્ષાના મૂલ્ય વિશે ભૂલશો નહીં, જે કુદરતી પોષણ દ્વારા મજબૂત બને છે.

નવજાત કમળો

નિયોનેટલ કમળો એ શારીરિક કમળોના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક માનવામાં આવે છે. ઘણા બાળકો આ રોગનો સામનો કરે છે. કંઈ જટિલ નથી રોગનિવારક પગલાંહાથ ધરવામાં આવતું નથી. ટૂંક સમયમાં ઓવરલોડ લીવર પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને પહેલાની જેમ કામ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળક માટે ફક્ત ખાસ ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.

તમામ પ્રકારના કમળોમાં લાક્ષણિક લક્ષણો હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અંધારું. આંખોના સફેદ ભાગ પીળા થઈ જાય છે અને રોગની ઊંચાઈએ લગભગ લીંબુ જેવા દેખાય છે.

જો બે અઠવાડિયા પછી બાળકની ચામડી હજુ પણ અકુદરતી છાંયો છે, તો ચિંતા કરવાની અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે. કમળોનો પ્રકાર અને બિલીરૂબિનનું સ્તર શોધવા માટે, તમારે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે. આ પછી જ યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બિલીરૂબિન સૂચક સંખ્યાબંધ પરિબળો સાથે નજીકથી સંબંધિત હોવાથી, પ્રાપ્ત પરિણામોના અર્થઘટનની ખાતરી આપવી શક્ય નથી. ડોકટરો રોગના કોર્સ અને રૂપરેખા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે મોટું ચિત્ર. પેથોલોજીના વિકાસ વિશેનો સંકેત હંમેશા ચામડીના રંગમાં અસામાન્ય ફેરફાર માટે નીચે આવે છે.

લક્ષણોની શરૂઆત સમય અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓમાં અલગ પડે છે:

• ત્વચા સાથે મેટામોર્ફોસિસ બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં થાય છે;
• 3-4 દિવસ પછી પીળાશ વધુ તીવ્ર બને છે;
• ત્વચાનો પીળો રંગ 30 દિવસ સુધી અદૃશ્ય થઈ શકશે નહીં;
• લક્ષણોની શરૂઆત ક્યારેક તૂટક તૂટક થાય છે;
• પીળાશ ઉપરાંત, લીલો રંગ શક્ય છે.

રોગના ઉપરોક્ત ચિહ્નો ઉપરાંત, નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
• પેશાબનું અંધારું;
• વાદળી ઇડીમાનો દેખાવ;
• યકૃત અને બરોળની બળતરા;
• સ્વાસ્થ્યમાં સામાન્ય બગાડ.

જ્યારે બાળકનું શરીર કર્નિકટેરસથી બીમાર હોય છે, ત્યારે બાળકો સુસ્ત દેખાય છે અને નબળા ચૂસવાની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.

રોગની કોઈપણ પેથોલોજીકલ ભિન્નતાને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. માતા અને બાળકે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ થોડો સમય પસાર કરવો જોઈએ, પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને ઉપચારના કોર્સમાંથી પસાર થવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો બાળક અને માતાના આરએચ પરિબળો અથવા રક્ત જૂથોની અસંગતતા હોય તો અસરકારક સારવારટ્રાન્સફ્યુઝન દેખાય છે. કેટલીકવાર સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે બાળકના અડધાથી વધુ લોહી ચડાવવાની જરૂર પડે છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા એક કરતા વધુ વખત પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. વર્ણવેલ પદ્ધતિ તમને લોહીમાં બિલીરૂબિનની સ્થિતિના ઉલ્લંઘનનો સામનો કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તે જ સમયે આખું શરીર નબળું પડી ગયું છે. વધુમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ અને શારીરિક ઉપચારની નિયમિત મુલાકાતો સૂચવવામાં આવે છે.

માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અવરોધક કમળોના વિકાસને રોકવું ઘણીવાર શક્ય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત અંગેનો નિર્ણય તબીબી કમિશન દ્વારા સંપૂર્ણ તપાસ પછી લેવામાં આવે છે. પુનર્વસન સમયગાળોમાતા અને બાળકને હોસ્પિટલમાં સમય પસાર કરવાની ફરજ પડશે.

વધુ સામાન્ય કેસો શારીરિક કમળોતેઓને કોઈ સારવારની જરૂર નથી, ફક્ત બાળકને જે ટેકોની જરૂર હોય છે. જ્યારે માતા જન્મ પછી ખૂબ જ જલ્દી સ્તનપાન શરૂ કરે છે, આહારને વળગી રહે છે અને તડકામાં બાળક સાથે ચાલે છે ત્યારે બાળકનું શરીર આ રોગને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે. તાજી હવા અને માતાનું દૂધ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે જરૂરી પરિબળો છે. શિયાળાની તુલનામાં ઉનાળામાં તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી ખૂબ સરળ છે. ટૂંકા ગાળાના સૂર્યસ્નાન પણ બાળક માટે ફાયદાકારક રહેશે. ડૉક્ટરો હળવા શેડમાં સ્ટ્રોલર સાથે ચાલવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે આવી વિખરાયેલી લાઇટિંગ બાળકોની નાજુક ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં. તાજી હવામાં દરરોજ ચાલવા બદલ આભાર, બિલીરૂબિન ઝડપથી શરીરમાંથી દૂર થાય છે, કમળો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બાળકની સુખાકારી સુધરે છે.

નવજાત કમળો સામે લડવા માટે માતાના દૂધને સૌથી અસરકારક ઉપચારાત્મક અને નિવારક એજન્ટ માનવામાં આવે છે. આથી જ જન્મ પછી તરત જ બાળકોને સ્તન પર લગાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કોલોસ્ટ્રમનો ચોક્કસ સ્વાદ હોય છે અને તેની મજબૂત રેચક અસર હોય છે, જે સ્ટૂલ સાથે બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે.

હોસ્પિટલમાં વધારાની પ્રક્રિયા તરીકે, બાળકને ખાસ દીવો હેઠળ ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી સત્ર દરમિયાન, બાળકની આંખો પર પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે અને તે પછી જ તેને દીવા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. સામાન્ય કોર્સ લગભગ ચાર દિવસનો હોવો જોઈએ.

ફોટોથેરાપી ઘણીવાર આડઅસરો સાથે હોય છે: બાળકની સુસ્તી અને સુસ્તી, છાલ ત્વચા, સ્ટૂલ સાથે સમસ્યાઓ. સૂર્યસ્નાન કરવાની સમાન અસર થઈ શકે છે. IN બાળકોનું શરીરજ્યારે પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે વિટામિન ડીનું ઉત્પાદન સક્રિય થાય છે, જે બદલામાં બિલીરૂબિનથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવાનું શરૂ કરે છે.

જો કમળો થઈ જાય આક્રમક સ્વરૂપ, ડોકટરો ગ્લુકોઝનું સેવન સૂચવે છે અને સક્રિય કાર્બન. ગ્લુકોઝનું કાર્ય યકૃતના કાર્ય અને ચારકોલના શોષણને સુધારવાનું છે હાનિકારક પદાર્થોજે શરીરમાં પ્રવેશ્યા છે. આમ, બિલીરૂબિન મળ દ્વારા શરીર છોડી દે છે.

નિદાનની ઘોષણા કર્યા પછી, ડોકટરો બાળકના જન્મના પરિબળો અને લાક્ષણિકતાઓની સંપૂર્ણતાને ધ્યાનમાં લેતા, પેથોલોજીની સારવારની પદ્ધતિની યોજના કરવાનું શરૂ કરે છે. અમે બાળજન્મની જટિલતા, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ, માતાની માંદગી, પ્રાપ્ત પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. નિદાન સાચું છે તેની ખાતરી કરવા માટે, સાંકડી ક્ષેત્રમાં નિષ્ણાતોનું કમિશન એકત્ર થાય છે.

રોગનિવારક પદ્ધતિઓના પ્રકાર

ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે:

• એન્ટિવાયરલ;
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ;
• કોલેરેટીક;
• બિનઝેરીકરણ;
• રોગપ્રતિકારક.

આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં સારવારમાં વ્યક્તિગત ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન કમળાના પ્રકાર અને બાળકમાં તેના વિકાસના કારણો પર આધારિત છે.

ઉપર વર્ણવેલ રોગના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા સાથે કહેવું અશક્ય છે કે રોગ ક્યારે સમાપ્ત થશે અને બાળક આખરે પુનઃપ્રાપ્ત થશે. રોગની અવધિ કોર્સની તીવ્રતા અને શરીરની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કમળોના કિસ્સામાં પ્રથમ શું કરવું જોઈએ અને રોગની શરૂઆત કેવી રીતે નક્કી કરવી? જો બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં ત્વચા પીળી થાય છે, તો બધા ચિહ્નો માતા અને બાળકના લોહી વચ્ચેના સંઘર્ષ તરફ નિર્દેશ કરે છે. નબળા વિકાસ અને સુસ્તી એ હેમોલિટીક રોગ અને યકૃતની તકલીફની પુષ્ટિ માનવામાં આવે છે. જ્યારે બીમાર બાળકો આંચકી અનુભવે છે અને સતત રડે છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતોની મદદ લેવી જોઈએ. આવા ગંભીર લક્ષણો kernicterus સાથે હોઈ શકે છે.

Kernicterus ધરાવે છે ગંભીર પરિણામો. અમે સુનાવણી અને મોટર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સત્તાવાર તબીબી સૂત્રોના જણાવ્યા અનુસાર, મૃત્યુ પણ નોંધાયા છે.

કમળાના પ્રથમ ચિહ્નો પર, બાળકને અડ્યા વિના છોડવું જોઈએ નહીં, અન્યથા પેથોલોજીના વિકાસના ચિહ્નો ગુમ થવાની સંભાવના છે. સારવારનો સમયસર અને સાચો કોર્સ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવશે અને પરિણામો સામે રક્ષણ આપશે.

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, શારીરિક કમળોથી કોઈ જટિલતાઓ નથી. તેની અવધિ સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયાથી વધુ હોતી નથી.

નિયમ પ્રમાણે, એક મહિનાની ઉંમર સુધીમાં, બાળકો પહેલેથી જ કમળોમાંથી સ્વસ્થ થઈ ગયા છે અને સ્વસ્થ થઈ રહ્યા છે. જ્યારે રોગનું કારણ માતાનું દૂધ છે, ત્યારે શરીરની ઉદાસીનતા ઘણા મહિનાઓ સુધી વિલંબિત થાય છે. પછી આંખો તેજસ્વી થાય છે, અને ત્વચા પીળો રંગ ગુમાવે છે.

- શારીરિક અથવા પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાને કારણે થાય છે અને તેમના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોમાં ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રંગીન વિકૃતિકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નવજાત શિશુઓના કમળો એ લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો, એનિમિયા, ત્વચાના ઇક્ટેરસ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરા, હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં - બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવજાત શિશુમાં કમળોનું નિદાન ક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને કમળાની ડિગ્રીના દ્રશ્ય મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે; લાલ રક્તકણો, બિલીરૂબિન, લીવર એન્ઝાઇમ્સ, માતા અને બાળકના રક્ત પ્રકાર વગેરેનું નિર્ધારણ. નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવારમાં સ્તનપાન, ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, ફોટોથેરાપી અને રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

નિયોનેટલ કમળો એ એક નવજાત સિન્ડ્રોમ છે જે બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનના વધતા સ્તરને કારણે ત્વચા, સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું દૃશ્યમાન વિકૃતિકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અવલોકનો અનુસાર, જીવનના પ્રથમ સપ્તાહમાં, નવજાત કમળો 60% પૂર્ણ-ગાળાના અને 80% અકાળ શિશુઓમાં વિકસે છે. બાળરોગમાં, નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો સૌથી સામાન્ય છે, જે સિન્ડ્રોમના તમામ કેસોમાં 60-70% માટે જવાબદાર છે. જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓમાં 80-90 µmol/l અને અકાળ શિશુમાં 120 µmol/l કરતાં વધુ વધે ત્યારે નવજાત કમળો વિકસે છે. લાંબા સમય સુધી અથવા ગંભીર હાયપરબિલિરૂબિનેમિયામાં ન્યુરોટોક્સિક અસર હોય છે, એટલે કે મગજને નુકસાન થાય છે. બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરોની ડિગ્રી મુખ્યત્વે લોહીમાં તેની સાંદ્રતા અને હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાના સમયગાળા પર આધારિત છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોનું વર્ગીકરણ અને કારણો

સૌ પ્રથમ, નવજાત કમળો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે. મૂળના આધારે, નવજાત કમળો વારસાગત અને હસ્તગતમાં વિભાજિત થાય છે. પ્રયોગશાળાના માપદંડોના આધારે, એટલે કે, બિલીરૂબિનના એક અથવા બીજા અપૂર્ણાંકમાં વધારો, ડાયરેક્ટ (બાઉન્ડ) બિલીરૂબિનના વર્ચસ્વ સાથે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા અને પરોક્ષ (અનબાઉન્ડ) બિલીરૂબિનના વર્ચસ્વ સાથે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓના જોડાણ કમળોમાં હિપેટોસાઇટ્સ દ્વારા બિલીરૂબિનના ઘટાડા ક્લિયરન્સના પરિણામે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાના કિસ્સાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓનો શારીરિક (ક્ષણિક) કમળો
• અકાળ નવજાત શિશુઓનો કમળો
• ગિલ્બર્ટ સાથે સંકળાયેલ વારસાગત કમળો, ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ પ્રકાર I અને II, વગેરે.
• સાથે કમળો અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી(બાળકોમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ, માતામાં ડાયાબિટીસ)
• અસ્ફીક્સિયા અને જન્મના આઘાત સાથે નવજાત શિશુમાં કમળો
• સ્તનપાન કરાવતા બાળકોનો ગર્ભવતી કમળો
• ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ક્વિનાઇન, મોટા ડોઝવિટામિન K, વગેરે.

મિશ્ર મૂળનો કમળો (પેરેનકાઇમલ) ગર્ભના હિપેટાઇટિસ સાથે નવજાત શિશુમાં થાય છે જે ગર્ભાશયના ચેપને કારણે થાય છે (ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, સાયટોમેગલી, લિસ્ટરીઓસિસ, હર્પીસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ A,), સેપ્સિસને કારણે ઝેરી-સેપ્ટિક લીવર નુકસાન, વારસાગત રોગોચયાપચય (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ગેલેક્ટોસેમિયા).

નવજાત કમળાના લક્ષણો

નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો

ક્ષણિક કમળો એ નવજાત સમયગાળામાં સરહદની સ્થિતિ છે. બાળકના જન્મ પછી તરત જ, ગર્ભ હિમોગ્લોબિન ધરાવતા વધારાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ મુક્ત બિલીરૂબિન બનાવવા માટે નાશ પામે છે. લીવર એન્ઝાઇમ ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરેજ અને આંતરડાની વંધ્યત્વની અસ્થાયી અપરિપક્વતાને લીધે, મફત બિલીરૂબિનનું બંધન અને મળ અને પેશાબમાં નવજાતના શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થાય છે. આ સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં વધારાનું બિલીરૂબિન અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્ટેનિંગ તરફ દોરી જાય છે. પીળો.

નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો જન્મ પછીના 2-3 દિવસે વિકસે છે, જે 4-5 દિવસે મહત્તમ પહોંચે છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ટોચની સાંદ્રતા સરેરાશ 77-120 µmol/l છે; પેશાબ અને મળનો રંગ સામાન્ય છે; યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી.

નવજાત શિશુઓના ક્ષણિક કમળો સાથે, ચામડીનો હળવો કમળો નાભિની રેખાથી નીચે વિસ્તરતો નથી અને તે માત્ર પૂરતા કુદરતી પ્રકાશથી જ શોધી શકાય છે. શારીરિક કમળો સાથે, નવજાતની સુખાકારીને સામાન્ય રીતે અસર થતી નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા સાથે, આળસુ ચૂસવું, સુસ્તી, સુસ્તી અને ઉલટી થઈ શકે છે.

તંદુરસ્ત નવજાત શિશુઓમાં, શારીરિક કમળોની ઘટના યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની અસ્થાયી અપરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલી છે, અને તેથી તેને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ માનવામાં આવતી નથી. જ્યારે બાળકનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, યોગ્ય ખોરાક અને સંભાળનું આયોજન કરવામાં આવે છે, ત્યારે કમળાના અભિવ્યક્તિઓ 2 અઠવાડિયાની ઉંમરે તેમના પોતાના પર ઓછી થઈ જાય છે.

અકાળ નવજાત શિશુઓનો કમળો એ અગાઉની શરૂઆત (1-2 દિવસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 7મા દિવસે અભિવ્યક્તિની ટોચ પર પહોંચે છે અને બાળકના જીવનના ત્રણ અઠવાડિયા સુધી શમી જાય છે. અકાળ શિશુઓના લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધારે છે (137-171 µmol/l), તેનો વધારો અને ઘટાડો વધુ ધીમેથી થાય છે. લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની લાંબી પરિપક્વતાને લીધે, અકાળે જન્મેલા બાળકોને કર્નિકટેરસ અને બિલીરૂબિન નશો થવાનું જોખમ રહેલું છે.

વારસાગત કમળો

નવજાત શિશુઓના વારસાગત સંયુકત કમળોનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ બંધારણીય હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (ગિલ્બર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ) છે. આ સિન્ડ્રોમ 2-6% ની આવર્તન સાથે વસ્તીમાં થાય છે; ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસાગત. ગિલ્બર્ટનું સિન્ડ્રોમ લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ (ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસેસ) ની પ્રવૃત્તિમાં ખામી પર આધારિત છે અને પરિણામે, હિપેટોસાયટ્સ દ્વારા બિલીરૂબિનનું ઉલ્લંઘન. બંધારણીય હાયપરબિલીરૂબિનેમિયાવાળા નવજાત શિશુઓનો કમળો એનિમિયા અને સ્પ્લેનોમેગલી વિના થાય છે, જેમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનમાં થોડો વધારો થાય છે.

ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમમાં નવજાત શિશુનો વારસાગત કમળો ખૂબ ઓછી ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસેસ પ્રવૃત્તિ (પ્રકાર II) અથવા તેની ગેરહાજરી (પ્રકાર I) સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રકાર I સિન્ડ્રોમમાં, નવજાત કમળો જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ વિકસે છે અને સતત વધે છે; હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા 428 µmol/l અને તેથી વધુ સુધી પહોંચે છે. કર્નિકટેરસનો વિકાસ લાક્ષણિક છે, અને મૃત્યુ શક્ય છે. પ્રકાર II સિન્ડ્રોમ, એક નિયમ તરીકે, સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે: નવજાત હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા 257-376 µmol/l છે; kernicterusભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીને કારણે કમળો

પ્રથમ તબક્કે, બિલીરૂબિનના નશાના ક્લિનિકલ સંકેતો મુખ્ય છે: સુસ્તી, ઉદાસીનતા, બાળકની સુસ્તી, એકવિધ રડવું, ભટકતી આંખો, રિગર્ગિટેશન, ઉલટી. ટૂંક સમયમાં જ, નવજાત શિશુમાં કર્નીક્ટેરસના ક્લાસિક ચિહ્નો વિકસે છે, તેની સાથે ગરદન અકડવી, શરીરના સ્નાયુઓની સ્પેસ્ટીસીટી, સામયિક આંદોલન, મોટા ફોન્ટેનેલનું મણકા, ચૂસવું અને અન્ય રીફ્લેક્સનું લુપ્ત થવું, નિસ્ટાગ્મસ, બ્રેડીકાર્ડિયા અને આંચકી. આ સમયગાળા દરમિયાન, જે ઘણા દિવસોથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે. જીવનના આગામી 2-3 મહિનામાં, બાળકોની સ્થિતિમાં ભ્રામક સુધારો જોવા મળે છે, પરંતુ જીવનના 3-5 મહિનામાં, ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું નિદાન થાય છે: મગજનો લકવો, માનસિક મંદતા, બહેરાશ વગેરે.

નવજાત શિશુમાં કમળોનું નિદાન

બાળકના રોકાણના તબક્કે પણ કમળો જોવા મળે છે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલડિસ્ચાર્જ પછી તરત જ નવજાત શિશુની મુલાકાત લેતી વખતે નિયોનેટોલોજિસ્ટ અથવા બાળરોગ નિષ્ણાત દ્વારા.

ક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં કમળાની ડિગ્રીની દૃષ્ટિની આકારણી કરવા માટે થાય છે.

• I ડિગ્રી - ચહેરા અને ગરદનનો કમળો (બિલીરૂબિન 80 µmol/l)
• II ડિગ્રી - કમળો નાભિના સ્તર સુધી વિસ્તરે છે (બિલીરૂબિન 150 µmol/l)
• III ડિગ્રી - કમળો ઘૂંટણના સ્તર સુધી વિસ્તરે છે (બિલીરૂબિન 200 µmol/l)
• IV ડિગ્રી - કમળો ચહેરા, ધડ, હાથપગ સુધી વિસ્તરે છે, હથેળી અને તળિયાના અપવાદ સિવાય (બિલીરૂબિન 300 µmol/l)
• વી - કુલ કમળો (બિલીરૂબિન 400 µmol/l)

નવજાત શિશુમાં કમળાના પ્રાથમિક નિદાન માટે જરૂરી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો છે: બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંક, સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, બાળક અને માતાનું રક્ત જૂથ, કોમ્બ્સ ટેસ્ટ, આઈપીટી, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, લીવર પરીક્ષણો. જો હાઇપોથાઇરોડિઝમની શંકા હોય, તો લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3, T4 અને TSH નક્કી કરવું જરૂરી છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની તપાસ ELISA અને PCR દ્વારા કરવામાં આવે છે.

અવરોધક કમળાના નિદાનના ભાગ રૂપે, નવજાત શિશુઓ યકૃતના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાંથી પસાર થાય છે અને પિત્ત નળીઓ, MR કોલેન્જિયોગ્રાફી, FGDS, સાદી રેડિયોગ્રાફી પેટની પોલાણ, પીડિયાટ્રિક સર્જન અને પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ.

નવજાત કમળાની સારવાર

કમળો અટકાવવા અને હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની ડિગ્રી ઘટાડવા માટે, બધા નવજાત શિશુઓને વહેલા (જીવનના પ્રથમ કલાકથી) અને નિયમિત સ્તનપાનની જરૂર છે. નવજાત કમળોવાળા નવજાત શિશુઓમાં, રાત્રે વિરામ લીધા વિના સ્તનપાનની ભલામણ કરેલ આવર્તન દિવસમાં 8-12 વખત છે. બાળકની શારીરિક જરૂરિયાતની તુલનામાં પ્રવાહીની દૈનિક માત્રામાં 10-20% વધારો કરવો જરૂરી છે, અને એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ લે છે. જો મૌખિક હાઇડ્રેશન શક્ય ન હોય, તો પ્રેરણા ઉપચાર કરવામાં આવે છે: ગ્લુકોઝ ટીપાં, શારીરિક. ઉકેલ, એસ્કોર્બિક એસિડ, કોકાર્બોક્સિલેઝ, બી વિટામિન્સ. બિલીરૂબિનનું જોડાણ વધારવા માટે, કમળો ધરાવતા નવજાતને ફેનોબાર્બીટલ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિપરોક્ષ હાયપરબિલીરૂબિનેમિયાની સારવાર એ સતત અથવા તૂટક તૂટક મોડમાં ફોટોથેરાપી છે, જે પરોક્ષ બિલીરૂબિનને પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવામાં મદદ કરે છે. ફોટોથેરપીની ગૂંચવણોમાં હાઇપરથેર્મિયા, ડિહાઇડ્રેશન, બર્ન્સ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે.

નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક કમળો માટે, રક્ત તબદિલી, હિમોસોર્પ્શન, સૂચવવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓના તમામ રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોને અંતર્ગત રોગની તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

નવજાત કમળાનું પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના કેસોમાં નવજાત શિશુનો ક્ષણિક કમળો ગૂંચવણો વિના ઉકેલાય છે. જો કે, અનુકૂલન મિકેનિઝમ્સમાં વિક્ષેપ નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોને પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાં સંક્રમણ તરફ દોરી શકે છે. અવલોકનો અને પુરાવા સૂચવે છે કે હેપેટાઇટિસ બી રસીકરણ અને નવજાત કમળો વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. ક્રિટિકલ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા કર્નિકટેરસ અને તેની ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

નવજાત કમળાના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકો સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા દવાખાનાના નિરીક્ષણને આધિન છે અને

લગભગ 60% નવજાત શિશુઓ જે મુદતમાં જન્મે છે અને 80% અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં જન્મ પછીના 1-2 અઠવાડિયાની અંદર તેમની ત્વચા પર પીળો રંગ હોય છે. બિલીરૂબિન દોષિત છે. તે લોહીમાં આ રંગદ્રવ્યનું ઉચ્ચ સ્તર છે જે ત્વચાને પીળો રંગ આપે છે. મોટાભાગના બાળકો માટે, આ સ્થિતિ ખતરનાક નથી અને ખાસ હસ્તક્ષેપ અથવા ગંભીર દવાઓની સારવારની જરૂર નથી. પરંતુ પરિસ્થિતિને તક પર છોડવી જોઈએ નહીં, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉચ્ચ બિલીરૂબિન વધતા શરીર માટે ઝેરી હોઈ શકે છે. અમે અમારા લેખમાં નવજાત શિશુમાં કમળો કેમ ખતરનાક છે તે વિશે વાત કરીશું. અમે ચોક્કસપણે આ સ્થિતિના કારણો પર ધ્યાન આપીશું, સંભવિત પરિણામોઅને સારવાર સુવિધાઓ.

શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો

એવી સ્થિતિ કે જેમાં બાળકની ચામડીની સપાટી પીળી થઈ જાય તેને રોગ માનવામાં આવતો નથી, પરંતુ તે એક શારીરિક ઘટના છે. જન્મ પછી, બાળકનું શરીર નવી રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવાનું શરૂ કરે છે. ગર્ભ (ગર્ભ) હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણના પરિણામે, પિત્ત રંગદ્રવ્ય રચાય છે - બિલીરૂબિન. યકૃત તેના નાબૂદી માટે જવાબદાર છે, જે બાળકોમાં સમગ્ર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની જેમ અપરિપક્વ હોય છે. જેમ જેમ બિલીરૂબિન એકઠું થાય છે, તે એક ઝેર બની જાય છે જે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાતા મગજના કોષોને અસર કરી શકે છે. અને નવજાત શિશુઓ માટે કમળો ખતરનાક હોવાના આ એક જ કારણ છે.

ત્વચા સામાન્ય રીતે ત્રીજા દિવસે પીળી થઈ જાય છે. પરંતુ નવજાતમાં કમળો ક્યારે દૂર થઈ જશે, તેની ચોક્કસ આગાહી કરવી અશક્ય છે. તે બધું તેના પર નિર્ભર કરે છે કે લીવર કેટલી ઝડપથી જરૂરી ઉત્સેચકો મેળવે છે અને સંપૂર્ણ શક્તિથી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના 7મા દિવસે અથવા બાળકના જન્મના 10મા દિવસે થાય છે જો તે પૂર્ણ-ગાળાનો જન્મ્યો હોય.

નવજાત શિશુઓ માટે શારીરિક કમળો કુદરતી છે. આ સ્થિતિએ માતાપિતાને ચિંતા ન કરવી જોઈએ. પેથોલોજીકલ કમળો નવજાત શિશુના નાજુક શરીર માટે જોખમ ઊભું કરે છે. તે લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પાયે ભંગાણના પરિણામે થાય છે, માત્ર તે જ નહીં જેને પહેલાથી જ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર છે, પણ નવા પણ.

પેથોલોજીકલ કમળો જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં થાય છે અને ગંભીર એનિમિયા સાથે છે. આ ક્ષણે બિલીરૂબિનનું સ્તર ખૂબ ઊંચું છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર યકૃત જ નહીં, પણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજને પણ અસર થાય છે. આ સ્થિતિને રોકવા માટે, બાળકને લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરની સતત દેખરેખની જરૂર છે અને સમયસર સારવાર.

મોટેભાગે, બાળક જન્મ પછી ત્રીજા દિવસે પીળો થઈ જાય છે. મુખ્ય કારણશારીરિક કમળો એ શરીરમાં કુદરતી પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ છે, જેનું પરિણામ ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય અથવા જીવંત હિમોગ્લોબિન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ છે. આ સ્થિતિને ભાગ્યે જ વિશેષ સારવારની જરૂર પડે છે, કારણ કે તે નવજાતના શરીર માટે સામાન્ય માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં બિલીરૂબિનમાં વધારો ભૂખમરો, હાયપોથર્મિયા અને મેકોનિયમના સંચયનું કારણ બની શકે છે. પિત્ત રંગદ્રવ્યના ઉચ્ચ સ્તર સાથે ઝડપથી સામનો કરવા માટે, બાળકને વધુ વખત સ્તન પર મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ દૂધ - કોલોસ્ટ્રમ - રેચક તરીકે કાર્ય કરે છે, જે મેકોનિયમના ઝડપી માર્ગને પ્રોત્સાહન આપે છે. બિલીરૂબિન ખૂબ ઝડપથી ઘટે છે.

વધુ નજીકનું ધ્યાનનવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો પાત્ર છે. આવા રાજ્યના કારણો, પરિણામો અને ધોરણો સંપૂર્ણપણે અલગ છે. તે 1000 માંથી 65 બાળકોમાં જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ કમળોના વિકાસ માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે:

• રીસસ સંઘર્ષ;
• માતા અને ગર્ભના રક્ત જૂથોની અસંગતતા;
• ચેપી યકૃતના રોગો;
• યકૃત નિષ્ફળતા;
• બાળકનું ઓછું જન્મ વજન;
• અકાળ જન્મ;
• કૃત્રિમ ખોરાક;
• સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• શરીરમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ;
• યાંત્રિક નુકસાનયકૃત અથવા પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ;
• વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.

ઉપર સૂચિબદ્ધ મોટાભાગના પરિબળો શરીરમાંથી પિત્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિને નિષ્ણાતો દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો અને નિદાન

નવજાત શિશુમાં કમળોનું મુખ્ય ચિહ્ન તેમની ત્વચા અને આંખોના સ્ક્લેરાની લાક્ષણિક છાયા છે. ક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. પરીક્ષા કુદરતી દિવસના પ્રકાશમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે કૃત્રિમ પ્રકાશ પરિણામોને વિકૃત કરે છે. બાળકની ત્વચાની પીળીતા નક્કી કરવા માટે, સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવા જરૂરી છે. પરીક્ષાના પરિણામે, શરીરમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યનું અંદાજિત સ્તર નક્કી કરવું શક્ય છે:

1. કમળો માથા અને ગરદન સુધી મર્યાદિત છે - રક્ત પ્લાઝ્મામાં પરોક્ષ બિલીરૂબિન 100 mmol છે. આ સૂચક સરેરાશ છે અને રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ અથવા રદિયો આપી શકાય છે.
2. માથા, ગરદન અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં કમળો - 150 µmol/l.
3. શરીરના નીચેના ભાગ સહિત - 200 µmol/l.
4. ઘૂંટણની નીચે હાથ અને પગ સહિત - 250 µmol/l.
5. હાથ, હથેળીઓ અને પગ સહિત - 250 µmol/l થી વધુ.

લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરના આધારે, આપણે તેના વિશે વાત કરી શકીએ છીએ

જો શારીરિક સ્થિતિનું મુખ્ય લક્ષણ ત્વચા પર પીળો રંગ છે, તો પેથોલોજીકલ ઘટના નીચેની સાથે છે વધારાના સંકેતો:

• જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે અથવા એક અઠવાડિયામાં થાય છે;
• રોગ એક જટિલ અને તરંગ જેવો અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે;
• બિલીરૂબિનમાં વધારો દરરોજ 85 µmol/l કરતાં વધી જાય છે;
• સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
• પેશાબ તેજસ્વી પીળો સ્ટેનિંગ;
• શરીરની સામાન્ય સ્થિતિમાં ફેરફાર (ઉત્તેજના અથવા સુસ્તી).

રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ તેના પોતાના પર જતી નથી અને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો માટે બિલીરૂબિનનું ધોરણ

જો જરૂરી હોય તો બાળકને સમયસર સહાય મળે તે માટે, પિત્ત રંગદ્રવ્યના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે, જે ત્વચાને તેના લાક્ષણિક રંગમાં રંગ આપે છે. સામાન્ય રીતે, બાળકનું બિલીરૂબિન સ્તર 8.5-20.5 mmol/l છે. આનો અર્થ એ છે કે બાળકનું યકૃત ગર્ભના હિમોગ્લોબિનના વિનાશ અને જીવંત હિમોગ્લોબિનના દેખાવ દરમિયાન સારી રીતે કામ કરે છે. મહત્તમ મૂલ્યબિલીરૂબિનનું સ્તર જન્મ પછી ત્રીજા દિવસે પહોંચે છે. આ સમયે, પિત્ત રંગદ્રવ્ય સામાન્ય રીતે 205 µmol/l ના મૂલ્ય પર નિશ્ચિત હોય છે. ચોથા દિવસથી શરૂ કરીને, આઇક્ટેરિક ટિન્ટની તીવ્રતા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે, અને લગભગ 10 દિવસ પછી ત્વચા સામાન્ય થઈ જાય છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો કેટલો સમય ચાલશે તે બિલીરૂબિન અને સીધો આધાર રાખે છે સામાન્ય સ્થિતિશરીર જો બાળકના જીવનના ત્રીજા અઠવાડિયા સુધીમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યનું મૂલ્ય ઘટતું નથી અને તે 160 μmol/l અથવા તેથી વધુ છે, તો ડૉક્ટર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું નક્કી કરે છે. જો બાળકની સ્થિતિ વિક્ષેપિત ન હોય, ત્વચાની પીળાશ મધ્યમ હોય અને ઘટે, યકૃતના પરીક્ષણો સામાન્ય હોય, તો પછી ઘરે સારવાર કરી શકાય છે.

સ્તન દૂધના કમળોના લક્ષણો

કેટલીકવાર બાળકની ત્વચાને લાક્ષણિક રંગમાં રંગવું એ શરીરવિજ્ઞાન અથવા શરીરમાં પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલું નથી. આ કિસ્સામાં, અમે બીજા પ્રકારના કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે સ્તનપાન દરમિયાન થાય છે. જોકે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં માતાનું દૂધ મૂલ્યવાન સ્ત્રોત છે પોષક તત્વો, કેટલીકવાર તેમાં રહેલા પદાર્થો નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

સ્તનપાન કરાવતા કમળાનું કારણ દૂધમાં હોર્મોન્સ અને ફેટી એસિડનું ઊંચું પ્રમાણ છે. આ બધું યકૃતની સામાન્ય કામગીરીને દબાવી દે છે, જેના પરિણામે બિલીરૂબિન પેશીઓમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે. આ સ્થિતિ જન્મના લગભગ 7 દિવસ પછી થાય છે. પરંતુ જ્યારે નવજાત શિશુમાં કમળો દૂર થઈ જાય છે ત્યારે યોગ્ય નિદાન કેટલી ઝડપથી થાય છે અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટાડવા માટે, બાળકને ફોર્મ્યુલા ફીડિંગ અથવા સ્તન દૂધમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને 3-4 દિવસ માટે પાણીના સ્નાનમાં પેશ્ચરાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે. આવા આહારમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ અને અન્ય હોર્મોન્સ જે યકૃતના ઉત્સેચકોને અસર કરે છે તે વ્યવહારીક રીતે નિષ્ક્રિય છે. જો નિર્ધારિત સમય પછી પિત્ત રંગદ્રવ્યનું સ્તર ઘટે છે, તો બાળકને ખરેખર માતાના દૂધમાં કમળો છે. જ્યારે કુદરતી ખોરાક પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે થોડા દિવસો પછી બાળકનું બિલીરૂબિન ફરીથી વધશે.

શિશુઓમાં કમળો ક્યારે દૂર થાય છે?

આ પ્રશ્ન તમામ યુવાન માતાઓને રસ ધરાવે છે, અપવાદ વિના, જેઓ પ્રથમ વખત સમાન ઘટનાનો સામનો કરે છે. તે કહેવું સલામત છે કે જ્યારે લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે નવજાતનો કમળો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સામાન્ય રીતે જન્મના 10-14 દિવસ પછી થાય છે જો ઘટના શરીરવિજ્ઞાન સાથે સંબંધિત હોય. જો એક મહિના પછી બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, અને ત્વચાની પીળીપણું ચાલુ રહે છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

પેથોલોજીકલ કમળાની સારવારમાં ત્રણ મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે, જો કે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારનું પાલન કરવામાં આવે. બિલીરૂબિનનું સ્તર પરીક્ષણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે શિરાયુક્ત રક્તપ્રયોગશાળામાં

નવજાત શિશુમાં કમળો કેમ ખતરનાક છે?

મોટાભાગના બાળકોમાં, ત્વચા શારીરિક કારણોસર પીળો રંગ મેળવે છે, જે માતાપિતાને ચિંતા ન કરવી જોઈએ. એકથી બે અઠવાડિયામાં, આંખોની ત્વચા અને સ્ક્લેરા હળવા થઈ જશે. માતાના દૂધમાં ઉત્સેચકો અને ફેટી એસિડની હાજરીને કારણે થતો કમળો 2-3 મહિના સુધી ટકી શકે છે. જો કે, આ બધા સમયે બાળક સંપૂર્ણ વિકાસ કરી રહ્યું છે. આમ, સ્તનપાન સાથે સંકળાયેલ શારીરિક કમળો, નવજાત શિશુ માટે જોખમી હોઈ શકતો નથી.

પરંતુ બાળક અન્ય કારણોસર પીળો થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેથોલોજીકલ કમળો નવજાત માટે શારીરિક કમળો અને સ્તનપાન કરતાં સેંકડો ગણો વધુ જોખમી છે. પ્રથમ, આ રોગથી બાળકની સ્થિતિ દરરોજ વધુ ખરાબ થતી જાય છે. બીજું, ડોકટરોની મદદ વિના પુનઃપ્રાપ્તિ અશક્ય છે, કારણ કે પરિણામો સૌથી અણધારી હોઈ શકે છે:

1. ઉચ્ચ સ્તરબિલીરૂબિન બાળક માટે ઝેરી છે. બદલામાં, આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.
2. જ્યારે બિલીરૂબિન મગજમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે કર્નિકટેરસ ઘણીવાર વિકસે છે. આ સ્થિતિ સાથે છે સ્નાયુ ખેંચાણઅને માનસિક વિકાસ વિકૃતિઓ. બહેરાશ ઘણીવાર થાય છે.
3. લાંબા સમય સુધી કમળો સાથે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પર નિયંત્રણ ગુમાવવું અને આંશિક લકવો શક્ય છે.

નર્વસ સિસ્ટમ પર બિલીરૂબિનની ઝેરી અસર સૌથી ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે.

પ્રકાશ સાથે કમળાની સારવાર

જો ત્વચાનું પીળું પડવું શારીરિક કારણોસર છે, તો આ કિસ્સામાં ઉપચારની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, આપણે સારવાર વિશે વાત કરવી જોઈએ નહીં, પરંતુ નાના જીવતંત્રને આ સ્થિતિનો ઝડપથી સામનો કરવા માટે કેવી રીતે મદદ કરવી તે વિશે. બધી ભલામણો ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવે છે. મિત્રોની સલાહ પર તમારે તમારા બાળકને કેટલીક શંકાસ્પદ દવાઓ ન ભરવી જોઈએ. તેના જીવનના આ સમયગાળા દરમિયાન, નવજાત બાળકને પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે:

• તાજી હવામાં દરરોજ ચાલવું;
• સૂર્યસ્નાન અને હવા સ્નાન;
• સંપૂર્ણ સ્તનપાન.

ઉપરોક્ત ઉપરાંત, માતાએ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, તેના આહારમાંથી તે ખોરાકને બાકાત રાખવો જે યકૃત પર વધારાનો તાણ બનાવે છે. સામાન્ય રીતે, નવજાત શિશુમાં કમળોનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ બાળકના જીવનની પ્રથમ મિનિટથી માંગ પર સ્તનપાન છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર લેમ્પ હેઠળ નવજાત કમળોની સારવાર કરવાની ભલામણ કરે છે. લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાની આ પદ્ધતિને ફોટોથેરાપી કહેવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, બાળકને દીવા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, તેણે અગાઉ તેની આંખોને પાટોથી ઢાંકી દીધી હતી. પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં પિત્ત રંગદ્રવ્ય નાશ પામે છે, અને પરિણામી પદાર્થો પેશાબ અને મળ સાથે શરીરમાંથી સરળતાથી વિસર્જન થાય છે. એ નોંધવું જોઈએ કે જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર 100 µmol/l ઉપર હોય ત્યારે ફોટોથેરાપીની સલાહ આપવામાં આવે છે. પછી યકૃત ઉત્સેચકો તોડી અને તેને તેમના પોતાના પર દૂર કરવા માટે સક્ષમ હશે. અને જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર 8.5-20.5 µmol/l સુધી ઘટી જાય છે, ત્યારે આપણે કહી શકીએ કે નવજાત શિશુમાં કમળો પસાર થઈ ગયો છે.

જ્યારે પેથોલોજીના પરિણામે બાળકની ત્વચા પીળી થઈ જાય છે, ત્યારે હર્બલ દવાઓ ઉપરાંત, દવાની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સૂચવવામાં આવે છે. કમળાના કારણોને આધારે, લોહી ચઢાવવાનો પણ ઉપયોગ થઈ શકે છે (રીસસ સંઘર્ષ માટે).

ડ્રગ સારવાર

નવજાત કમળામાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા માટે, નીચેની દવાઓમાંથી એક સૂચવવામાં આવે છે:

1. "હોફિટોલ". સૌથી સુરક્ષિત અને અસરકારક માધ્યમનવજાત કમળો સાથે. દવા મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છોડ આધારિત ઉકેલ છે. તેની મુખ્ય અસર યકૃતને સુરક્ષિત કરવાની છે. વધુમાં, દવા નોર્મલાઇઝેશન પ્રદાન કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, કિડનીની કામગીરીમાં સુધારો અને choleretic અસર.
2. "ગાલસ્ટેના." આ હોમિયોપેથિક દવા છોડની ઉત્પત્તિ, જે નશો દૂર કરવા માટે કમળા માટે સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો માટે તે ટીપાંના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.
3. નવજાત શિશુઓ માટે કમળો માટે "ઉર્સોફાલ્ક". આ દવાના પ્રભાવ હેઠળ, યકૃતના કોષો વધુ સક્રિય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ વધુ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. લોહીમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યના સ્તરના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા દવાની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સમસ્યા પર ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કીનો અભિપ્રાય

શારીરિક પ્રક્રિયા છે. ડૉ. કોમરોવ્સ્કી માતાઓને શાંત થવાની સલાહ આપે છે અને આ સ્થિતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત ન કરે. માં શારીરિક કમળાની સારવાર માટે આધુનિક દવાખાસ ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી તબીબી પુરવઠો, સિવાય કે તે લાંબી પ્રકૃતિની હોય. જો કે, બાળકની ત્વચાના સ્વરને સામાન્ય બનાવવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે વાદળી દીવોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો માટે, પ્રકાશ ઉપચાર બિલીરૂબિનને એવા પદાર્થોમાં વિભાજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે જે શરીર દ્વારા મળ અને પેશાબમાં સરળતાથી વિસર્જન થાય છે.

ઘરે, Evgeniy Komarovsky, જો વાદળી દીવો ઉપલબ્ધ ન હોય, તો નિયમિત સફેદ દીવો વાપરવાની ભલામણ કરે છે. તે આને એમ કહીને સમજાવે છે કે તેનો તેજસ્વી પ્રકાશ બિલીરૂબિનની ઝેરીતાને પણ તટસ્થ કરે છે. વિખરાયેલા સૂર્યપ્રકાશની લગભગ સમાન અસર હોય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોની વાત કરીએ તો, ડૉ. કોમરોવ્સ્કી ચેતવણી આપે છે કે ફેનોબાર્બીટલ નામની દવા આપણા દેશમાં તેની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. તે સ્પષ્ટપણે ભલામણ કરતું નથી કે માતાઓ તેમના બાળકો પર આ ઉપાયનો ઉપયોગ કરે. આ દવા, યકૃતમાં ચોક્કસ ઉત્સેચકોને સક્રિય કરવામાં તેની અસરકારકતા હોવા છતાં, વિશ્વભરમાં ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત છે કારણ કે આડઅસરો. ફેનોબાર્બીટલ બાળકની નર્વસ સિસ્ટમ પર વિનાશક અસર કરે છે, જે શાળાની ઉંમરે બુદ્ધિ અને શીખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો ક્યારે દૂર થવો જોઈએ તે ડૉક્ટર ચોક્કસ કહેતા નથી. તે માત્ર રોગની લાંબી પ્રકૃતિની નોંધ લે છે.

ડો. કોમરોવ્સ્કી સલાહ આપે છે કે કમળોના કિસ્સામાં, બાળકને પાણી સાથે પૂરક આપો અને હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણનો ઇનકાર ન કરો, કારણ કે આ કિસ્સામાં રોગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

દરેક માતા નવ મહિના સુધી પોતાના બાળકને મળવા માટે ઉત્સુક હોય છે. જ્યારે આ સુખદ ઘટના આખરે બને છે, તે ઘણી વાર છે હકારાત્મક લાગણીઓબાળકના શરીરના પીળા રંગથી ઢંકાઈ જાય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો શું છે અને તેના કારણો અને પરિણામો શું છે? અમે લેખમાં આ વિશે વાત કરીશું.

નવજાત શિશુમાં (નિયોનેટલ) કમળો એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જેમાં બાળકની ચામડી પીળાશ કે ઘેરા રંગની થઈ જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આપણે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકો વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે અમારો અર્થ રોગના કહેવાતા શારીરિક (પોસ્ટપાર્ટમ) સ્વરૂપ છે.

શારીરિક કમળો એ નવજાત શિશુમાં પ્રક્રિયા છે જે દરમિયાન ગર્ભનું હિમોગ્લોબિન સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં ફેરવાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળકની ત્વચાનો પીળો રંગ જન્મ પછી બીજા કે ત્રીજા દિવસે દેખાય છે. આ સ્થિતિ પેથોલોજીકલ નથી. IN તબીબી પ્રેક્ટિસતેને સામાન્ય સંક્રમણ સમયગાળો ગણવામાં આવે છે. તેના શારીરિક સ્વરૂપમાં, કમળો આઠમા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તે સૌથી વધુ સ્પષ્ટ છે ક્લિનિકલ લક્ષણોલગભગ ચોથા દિવસે. જો ત્વચાનો પીળો રંગ વહેલો કે પછી દેખાય છે, તો આપણે મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

રોગના પ્રકારો

જેમ આપણે પહેલેથી જ શોધી કાઢ્યું છે, નવજાત શિશુમાં કમળો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વહેંચાયેલો છે. ત્વચાનો પીળો રંગ કેટલો સમય ચાલે છે અને આ લક્ષણ ક્યારે દૂર થવું જોઈએ? શારીરિક એક ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 7-8 દિવસ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, બાળકને અન્ય કોઈ ચિહ્નો નથી, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું મધ્યમ પ્રમાણ નોંધાય છે.

રોગના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપ સાથે, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે અને પછી બંને દેખાઈ શકે છે. રક્ત પરીક્ષણ ઝેરની ઊંચી સાંદ્રતા દર્શાવે છે. ત્વચાના પીળા રંગ ઉપરાંત, બાળક અન્ય લક્ષણો પણ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને નર્વસ સિસ્ટમમાંથી.

ICD-10 કોડ

નવજાત કમળો - ICD-10 કોડ - P59.

આ રોગ શા માટે દેખાય છે અને શરીરના પીળા રંગનો અર્થ શું છે? પ્રથમ, ચાલો જાણીએ કે બિલીરૂબિન શું છે. આ નામ ચોક્કસ પિત્ત રંગદ્રવ્યને આપવામાં આવે છે, જે શરીરમાં હિમોગ્લોબિન અને આયર્ન ધરાવતા કેટલાક અન્ય પ્રોટીનમાંથી સંશ્લેષણ થાય છે. જો માનવ શરીરમાં આ પદાર્થની સાંદ્રતા વધે છે, તો ત્વચા પીળી થઈ જાય છે. દરેક પ્રકારના રોગના પોતાના કારણો હોય છે.

શારીરિક કમળો પેથોલોજી માનવામાં આવતો નથી. આ નવજાતના શરીરનું નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનનો એક પ્રકાર છે. આ સ્થિતિના કારણોમાં શામેલ છે:

• ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતર;
• પરિસ્થિતિઓમાં નવજાતનું અનુકૂલન પર્યાવરણ;
• બાળકની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતા.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગર્ભ હિમોગ્લોબિન તે છે જે જન્મ પહેલાં ગર્ભના શરીરમાં સમાયેલ છે. આ પદાર્થ ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન પહેલેથી જ નિયમિત હિમોગ્લોબિન દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે. બાળકના જન્મ પછી, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનને નિયમિત હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપી બને છે. એ હકીકતને કારણે કે તેની પાસે શરીરમાંથી દૂર થવાનો સમય નથી, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ દેખાય છે. યકૃત બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તે જ સમયે, બાળકના શરીરમાં ઝેરની સાંદ્રતા ઓછી થવા લાગે છે, જેના પછી ત્વચા કુદરતી છાંયો મેળવે છે.

રોગના પેથોલોજીકલ પ્રકારને કમળો માનવામાં આવે છે, જે નવજાત શિશુમાં સ્થાપિત સમયમર્યાદા કરતાં પાછળથી અથવા પહેલા દેખાય છે અને બાળકમાં 14 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. માપદંડ માટે પેથોલોજીકલ પ્રકારરોગોમાં શામેલ છે:

• લોહીમાં બિલીરૂબિન 220 µmol/l ઉપર વધે છે;
• બિલીરૂબિનનું સ્તર દર કલાકે 5 µmol/l વધે છે;
• બાળકના શરીરની પીળાશ પ્રથમ દિવસે દેખાય છે;
• રોગનો કોર્સ બે અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય લે છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો થવાના ઘણા કારણો છે.

તેઓ બાળક અને માતા બંનેની ચિંતા કરે છે. ચાલો મુખ્ય મુદ્દાઓ જોઈએ:

• નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ એ બાળક અને માતામાં આરએચ સંઘર્ષને કારણે થતી સ્થિતિ છે. આ કિસ્સામાં, નવજાત શિશુમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પેથોલોજીકલ ભંગાણ થાય છે, જે બિલીરૂબિનમાં તીક્ષ્ણ કૂદકાનો સમાવેશ કરે છે. આ રોગના edematous, anemic અને icteric પ્રકારો છે. પ્રથમ વિકલ્પ સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે, પરંતુ icteric સ્વરૂપ ઘણીવાર બાળક માટે નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે.
• શરીરમાં વધારાનું વિટામિન K. વિટામિન Kનું કૃત્રિમ એનાલોગ વિકાસસોલ છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ અને અન્ય રોગોની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે. વિકાસોલનો વધુ પડતો ઉપયોગ બાળકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં ભંગાણનું કારણ બની શકે છે, જે કમળો તરફ દોરી જાય છે.
• વારસાગત રોગોનવજાત શિશુમાં યકૃત. આમાં ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ ( ક્રોનિક પેથોલોજી, જે રક્તમાં બિલીરૂબિનમાં સામયિક વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે) અને ક્રિગલર-નાયજર સિન્ડ્રોમ (એન્ઝાઇમ સ્તર પર વિક્ષેપના પરિણામે યકૃતમાં બિલીરૂબિન ચયાપચયની નિષ્ફળતા).
• ડાયાબિટીક ફેટોપેથી - નવજાત શિશુમાં વિકસે છે જેની માતાઓ પીડાય છે ડાયાબિટીસ. પેથોલોજી યકૃત દ્વારા ઉત્સેચકોના નબળા ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે.

વધુમાં, નવજાત શિશુમાં કમળો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી દ્વારા ચોક્કસ દવાઓ લેવાથી થઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, હોર્મોનલ એજન્ટોપ્લેસેન્ટાને પાર કરીને ગર્ભના યકૃતમાં પ્રવેશી શકે છે. આ શરીરના અમુક હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને અટકાવે છે.

શારીરિક કમળો સાથે રોગનું ક્લિનિક

નવજાત શિશુમાં કમળોનું મુખ્ય દૃશ્યમાન લક્ષણ એ બાળકની ચામડીનો પીળો રંગ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ સમાન છાંયો મેળવે છે. ત્વચાનો રંગ હળવા પીળાથી ઘેરા નારંગી સુધી બદલાય છે. કેટલીકવાર બાળકનું શરીર લીલોતરી રંગ પણ મેળવે છે.

રોગના શારીરિક પ્રકાર સાથે, પીળો રંગ બાળકની હથેળીઓ, પગ અને પગ સુધી વિસ્તરતો નથી.

પ્રયોગશાળાના અભિવ્યક્તિઓની વાત કરીએ તો, નવજાત શિશુમાં કમળો સાથે, લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે. જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, આ સૂચકાંકો વધીને 150 µmol/l થાય છે. ત્રીજા દિવસે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે અને 200 μmol/l સુધી છે. માંદગીના છઠ્ઠા દિવસથી, આ પદાર્થની સાંદ્રતા ઘટી જાય છે અને 8-10 દિવસમાં સામાન્ય થઈ જાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના વિકાસ અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ

રોગના પેથોલોજીકલ કોર્સમાં, તેના શારીરિક સ્વરૂપની જેમ, બાળકની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળો રંગ મેળવે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે પગ અને હથેળીઓમાં પીળા રંગનો ફેલાવો. વધુમાં, ત્યાં છે નર્વસ વિકૃતિઓ, મળ અને પેશાબ રંગીન થઈ જાય છે, અને અન્ય લક્ષણો દેખાય છે. આમાં શામેલ છે:

• પેશાબનો પીળો રંગ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
• સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
• નવજાત શિશુની અતિશય ઉત્તેજના અથવા, તેનાથી વિપરીત, તેની સુસ્તી;
• યકૃત વૃદ્ધિ;
• નબળી ભૂખ;
• ઊંઘમાં ખલેલ.

બિલીરૂબિન એક ઝેરી પદાર્થ છે. તે દર્દીની નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. જ્યારે તે મગજને અસર કરે છે, ત્યારે ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. રોગના શારીરિક સ્વરૂપમાં, નવજાતનું મગજ અપ્રભાવિત રહે છે. આ પ્રકાર એક મહિનાના બાળક અને મોટા બાળકો બંનેમાં થઈ શકે છે.

બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું ગંભીર સ્તર

પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો માટે, બિલીરૂબિનનું નિર્ણાયક સ્તર 340 µmol/l માનવામાં આવે છે. આ એકાગ્રતામાં, મગજના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને અસર થાય છે. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા કર્નિક્ટરસ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે.

અકાળ બાળકો માટે, નિર્ણાયક સૂચકાંકો 220-280 µmol/l છે. તે જાણીતું છે કે બાળકોનો જન્મ થયો છે સમયપત્રકથી આગળ, નર્વસ સિસ્ટમ વધુ સંવેદનશીલ છે. પરિણામે, લોહીમાં બિલીરૂબિનના ખૂબ નીચા સ્તર સાથે ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોનું વર્ગીકરણ

બાળકોમાં આ પેથોલોજીને ઘણા માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આમાં અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો, અભિવ્યક્તિનો સમય અને અન્ય ઘણી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે. શિશુ અથવા શારીરિક ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે. આ સગર્ભા અથવા દૂધનો કમળો (માતાના દૂધમાંથી ઉદભવે છે), તેમજ અકાળ બાળકોનો કમળો છે. સંયોજક, હેમોલિટીક અને અવરોધક કમળો પણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના માથાની ગાંઠ).
રોગના મુખ્ય પ્રકારો:

• લાંબા સમય સુધી અથવા લાંબા સમય સુધી, લાંબા સમય સુધી;
• અકાળ બાળકો;
• પરમાણુ કમળો;
• નવજાત શિશુઓનો ક્ષણિક કમળો;
• ચેપી
• હેમરેજિક;
• દૂધ અથવા ગર્ભવતી;
• માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષથી ઉદ્ભવતા;
• કેરોટીન - નવજાત શિશુના શરીરમાં વિટામિન A ના વધારા સાથે વિકાસ પામે છે.

પેથોલોજીકલ કમળો ધરાવતા બાળકો લાંબા સમય સુધી ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રહે છે. ચાલો દરેક પ્રકારના રોગને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

લાંબી

લાંબા સમય સુધી કમળો એ રોગના શારીરિક પ્રકારનો એક પ્રકાર છે. અગાઉ, અમને જાણવા મળ્યું કે પેથોલોજીનો શારીરિક પ્રકાર 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. લાંબા સમય સુધી 3 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. આ પ્રકારનાં પરિણામો બિલીરૂબિનમાં વધારો અને નવજાતનાં લોહીમાં તેની સાંદ્રતાને ઉશ્કેરતા કારણો પર આધારિત છે. મોટે ભાગે, લાંબા સમય સુધી કમળો અન્ય પેથોલોજીનો સંકેત આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત રોગ, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર.

કેટલીકવાર આ પ્રકારના રોગનું પરિણામ છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ. આની મુખ્ય સારવાર ફોટોથેરાપી છે.

અકાળ શિશુમાં કમળો

અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં અપરિપક્વ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ અને સમગ્ર શરીર હોય છે. કમળાની તીવ્રતા નવજાત શિશુના શરીરના વજન પર નહીં, પરંતુ બાળકની પ્રિમેચ્યોરિટીની ડિગ્રી પર આધારિત છે. તેથી 2-3 અઠવાડિયા અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 100 μmol/l સુધી પહોંચી શકે છે. 4 અઠવાડિયામાં અકાળે, બિલીરૂબિન સાંદ્રતા ઘણીવાર 200 μmol/l સુધી પહોંચે છે.

પરિવર્તનીય

નવજાત શિશુમાં પસાર થતો અથવા ક્ષણિક કમળો સામાન્ય રીતે જન્મના 30-40 કલાક પછી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દેખાય છે. આઠમા દિવસે બાળકની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા 200 µmol/l કરતાં વધી જતી નથી, અને આ પદાર્થમાં કલાકદીઠ વધારો 2-3 µmol/l કરતાં વધુ નથી.
પેથોલોજીનું સૌથી ઉચ્ચારણ ક્ષણિક સ્વરૂપ 3-4 દિવસે થાય છે. દસમા દિવસે, બાળકનું રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય થઈ જાય છે. ક્ષણિક પ્રકારનો કમળો ભાગ્યે જ કોઈ ગૂંચવણોનો સમાવેશ કરે છે.

ન્યુક્લિયર કમળો સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ગૂંચવણલોહીમાં બિલીરૂબિનના નિર્ણાયક સ્તરે જોવા મળે છે. જ્યારે બિલીરૂબિન સાંદ્રતા 300 μmol/l કરતાં વધી જાય ત્યારે મગજનો આચ્છાદન ઝેરની અસરો માટે સંવેદનશીલ બને છે.

આ પ્રકારની પેથોલોજીને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. યોગ્ય સહાયની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ ઘણીવાર અનિવાર્ય છે. રક્ત ચઢાવવા અને ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા આ રોગનો ઉપચાર કરી શકાય છે.

ચેપી

નામ સૂચવે છે તેમ, નવજાત શિશુમાં આ પ્રકારનો કમળો ચેપને કારણે થાય છે. વધુ વખત, સગર્ભા સ્ત્રીમાં નીચેના રોગો ચેપી પ્રકારના પેથોલોજીનું કારણ બને છે:

• હીપેટાઇટિસ એ;
• હર્પીસ;
• ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
• સાયટોમેગાલોવાયરસ અને અન્ય.

ગર્ભનો ચેપ પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા અથવા બાળકના પસાર થવા દરમિયાન થાય છે જન્મ નહેર.

આ પ્રકારનો રોગ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઉપરાંત, બાળકનું યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે. નવજાત શિશુમાં વિટામિન Kની અછતને કારણે રક્તસ્રાવ વિકસે છે, કારણ કે તે તે છે જે સામાન્ય રક્ત ગંઠાઈ જવા માટે જરૂરી પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં સક્રિય ભાગ લે છે. આ વિટામિન યકૃતના કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેથી, કમળો સાથે, તેની ઉણપ જોવા મળે છે.

ઘણીવાર હેમોરહેજિક પ્રકારના પેથોલોજીનું નિદાન અવિકસિતતા સાથે થાય છે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગબાળક પાસે છે. આ જન્મજાત પેથોલોજી. આ કિસ્સામાં, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ દેખાય છે. બાળકની સામાન્ય સુખાકારી મોટા પ્રમાણમાં પીડાય છે. બાળક તરંગી છે અને ખવડાવવાનો ઇનકાર કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

જો પિત્તની તીવ્ર સ્થિરતા હોય, તો નવજાતને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. યોગ્ય સારવાર વિના, બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

ડેરી

અજ્ઞાત કારણોસર માતાના દૂધમાંથી શિશુમાં કમળો વિકસે છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે શિશુઓમાં આ પ્રકારનો રોગ માતાના દૂધમાં પ્રેગ્નનેડિઓલની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે આ પદાર્થ બિલીરૂબિન ચયાપચયને અવરોધે છે. દૂધનો કમળો સામાન્ય રીતે 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો સ્તનપાન બંધ કરવામાં આવે તો, બાળકની ત્વચા સામાન્ય રંગમાં પાછી આવશે. જ્યારે ખોરાક ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ પાછો આવી શકે છે.

માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષને કારણે કમળો

માતા અને નવજાત વચ્ચેના આરએચ સંઘર્ષને કારણે અથવા રક્ત જૂથની અસંગતતાને કારણે પેથોલોજી થઈ શકે છે. બીજો વિકલ્પ ઓછો સામાન્ય છે. આ અસંગતતા બાળકમાં રક્ત કોશિકાઓ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ના મોટા પ્રમાણમાં વિનાશનું કારણ બને છે.

કમળોનું આ સ્વરૂપ 5% કેસોમાં નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. મૃત્યુ 3% કિસ્સાઓમાં થાય છે.

ફોટો

આ ફોટામાં તમે જોઈ શકો છો કે બાળકોમાં આ રોગ કેવો દેખાય છે.

ત્વચાના પીળા રંગ દ્વારા નવજાતમાં કમળો નક્કી કરવું મુશ્કેલ નથી.

શરીરમાં ઝેરની માત્રાને માપવાની સુવિધા માટે, ક્રેમર ટેબલનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકના શરીરના વિસ્તારોને રંગ કરીને, તમે લોહીમાં બિલીરૂબિનની અંદાજિત સાંદ્રતા નક્કી કરી શકો છો. હળવી ડિગ્રીચહેરા, ગાલ અને ગરદન પર પીળાશ પડવાથી લાક્ષણિકતા. આંખોમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સમાન રંગનું નિદાન થાય છે અને મૌખિક પોલાણ. વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નવજાત શિશુની છાતી, હાથ, પીઠ અને આખા શરીર પર ડાઘા પડે છે.

શું રોગ ચેપી છે?

બાળકોનો શારીરિક કમળો બાળકમાંથી બાળકમાં પ્રસારિત થતો નથી. આ રોગ જીવનના ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 8 મા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રોગની વિશિષ્ટતા એ છે કે આ સ્થિતિને ખાસ સારવારની જરૂર નથી.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો માત્ર ચેપી હોઈ શકે છે જો તે ચોક્કસ ચેપને કારણે થાય છે. પરંતુ તે જ સમયે, બીમાર બાળકમાંથી તમે કમળોથી નહીં, પરંતુ વાયરસ અને બેક્ટેરિયાથી ચેપ લગાવી શકો છો જેણે તેને ઉશ્કેર્યો હતો.

રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

બિલીરૂબિન એક ખતરનાક ઝેરી પદાર્થ છે. તેની સાથે મજબૂત વધારોનવજાત માટેના પરિણામો સૌથી નકારાત્મક હોઈ શકે છે, કારણ કે આ સડો ઉત્પાદન નાના દર્દીના મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. બિલીરૂબિનમાં 250-300 μmol/l સુધીનો વધારો બાળકના શરીર માટે જોખમી છે, તેમજ ઓછી માત્રાલાંબા ગાળા માટે આ પદાર્થ.

એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળો બાળક માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. આ પ્રકારના રોગથી શરીરમાંથી ઝેર ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. પરંતુ એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ડોકટરો ઘણીવાર આ સ્થિતિને સીમારેખા કહે છે, કારણ કે નવજાત શિશુમાં કમળો અન્ય ગંભીર પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

સૌથી વધુ એક ખતરનાક સ્વરૂપોજ્યારે માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ હોય ત્યારે આ રોગ વિકસે છે. તે બાળજન્મ પછી તરત જ દેખાય છે.

નવજાત શિશુમાં રોગની સારવાર તેના પ્રકાર પર આધારિત છે. જ્યારે શારીરિક કમળોની વાત આવે છે, ત્યારે બાળકને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ આ સંક્રમણ સમયગાળાને દૂર કરવામાં સહાયની જરૂર છે. અહીં તમારે ફક્ત ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. તમે સ્વ-દવા કરી શકતા નથી અને ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી કે જેના વિશે તમે મિત્રો પાસેથી અથવા ઇન્ટરનેટ પરથી શીખ્યા છો. આ ઘણાને ટાળવામાં મદદ કરશે નકારાત્મક પરિણામો.

નવજાત શિશુમાં કમળો ધરાવતા માતાપિતા માટે ટિપ્સ:

• વધુ વખત બહાર ચાલો;
• સૂર્ય અને હવા સ્નાન લો;
• બાળકને માતાના દૂધ સાથે ખવડાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• મમ્મીને વળગી રહેવાની જરૂર છે ખાસ આહાર, યકૃત પર બોજ ધરાવતા ખોરાકને બાકાત રાખો;
• બાળકને માંગ પ્રમાણે ખવડાવવું જોઈએ.

ખાસ વાદળી યુવી (અલ્ટ્રાવાયોલેટ) લેમ્પનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણ વાદળી પ્રકાશ બહાર કાઢે છે, અને જ્યારે તે ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તે વધારાનું બિલીરૂબિન નાશ કરે છે. ઝેરી પદાર્થો શરીરને મળ અને પેશાબમાં છોડી દે છે. આ પ્રક્રિયા ફક્ત દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે તબીબી કર્મચારીઓ. અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પની કાર્યક્ષમતા ખૂબ ઊંચી છે; તે તમને નવજાતના શરીરમાંથી જોખમી પદાર્થોને ઝડપથી દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કમળાની સારવાર દરમિયાન, મમ્મીએ ચોક્કસપણે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. મેનૂમાંથી ચરબીયુક્ત, તળેલા, ખૂબ ખારા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને અથાણાંવાળા ખોરાકને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ફોટોથેરાપી નવજાત શિશુમાં શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો બંને સામે લડવામાં મદદ કરે છે. ફોટોલેમ્પનો ઉપયોગ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ.

ઉપકરણ સાથે સારવાર માટે, Malysh, Bilitron 3006 અને અન્ય જેવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણો ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે.

જો નવજાત શરીર પર ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે, તો ત્વચાનો સ્વર ભૂરા અથવા માર્બલમાં બદલાય છે, ફોટોથેરાપી રદ કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, પ્રક્રિયાને દવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

દવાઓનો ઉપયોગ

જે અપેક્ષિત છે તેની ગેરહાજરીમાં રોગનિવારક અસરફોટોથેરાપીમાંથી, નવજાતને 5% ગ્લુકોઝ અને વિટામિન ડી સૂચવવામાં આવે છે. એ ડ્રોપરનો ઉપયોગ થાય છે. ગ્લુકોઝ બિલીરૂબિન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ઝેરી પદાર્થમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

ગ્લુકોઝ સાથે સંયોજનમાં, બાળકને ઘણીવાર સોર્બન્ટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્મેક્ટા;
• પોલિસોર્બ;
• Enterosgel અને અન્ય.

બધી દવાઓની માત્રા ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર આ અથવા તે દવા લેવી નવજાત માટે અત્યંત જોખમી છે.

યકૃત કાર્ય જાળવવા માટે, બાળકને હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ નીચે મુજબ છે.

• ઉર્સોફાલ્ક;
• ઉર્સોસન;
• એલ્કર સસ્પેન્શન;
• ઉર્સોડેઝ એટ અલ.

કોલેરેટીક દવાઓ વધારાનું બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. કોલેરેટિક દવાઓની સૂચિ:

• ચોફીટોલ;
• ગેલસ્ટેન ટીપાં;
• હેપલ સીરપ અને અન્ય.

ફેનોબાર્બીટલ અને મેગ્નેશિયામાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસરો હોય છે. મોટા બાળકોમાં, ઔષધીય ખનિજ પાણીનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. નવજાત શિશુને કોઈપણ દવાઓ આપવાની મંજૂરી, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સખત ડોઝમાં.

માહિતી માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!

શું BCG રસી મેળવવી શક્ય છે?

BCG એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ રસી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોને આપવામાં આવે છે. ઘણા માતાપિતા આ પ્રશ્ન વિશે ચિંતિત છે: શું નવજાત શિશુમાં કમળો માટે આ રસીકરણ કરવું શક્ય છે? પ્રશ્નમાં રહેલા રોગ માટે રસી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ભલે ત્વચાની પીળીતા થોડી હોય, કારણ કે તે ઉશ્કેરણી કરી શકે છે. અનિચ્છનીય ગૂંચવણો. આવી સ્થિતિમાં, તમારે બાળકના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની રાહ જોવી જોઈએ.

ઘરે નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર

જો રોગ શારીરિક પ્રકારનો હોય, તો તેની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. માતાપિતાએ શું કરવું જોઈએ? ચાલો કેટલીક ભલામણો જોઈએ.

હર્બલ દવા (હર્બલ સારવાર) લીવરને સાફ કરવા અને બિલીરૂબિન દૂર કરવા પર સારી અસર કરે છે. શિશુઓ ઉકાળો પી શકે છે તીખા તમતમતા સ્વાદવાળું તેલ આપનારી એક વનસ્પતિ. આ કરવા માટે, તમારે દવા યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવાની જરૂર છે:

• ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે એક ચમચી જડીબુટ્ટી રેડવું;
• ઉત્પાદનને 5-10 મિનિટ માટે ઉકાળો;
• થર્મોસમાં 2 કલાક માટે સૂપ છોડી દો;
• દિવસમાં 2-3 વખત ખોરાક આપ્યા પછી નવજાતને એક ચમચી આપો.

જો કોલિક થાય છે, તો બાળકને આ રીતે સારવાર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

જડીબુટ્ટીઓના ઉમેરા સાથે સ્નાનનો ઉપયોગ કર્યા પછી બિલીરૂબિન લોહીને સારી રીતે છોડે છે. અહીં તમે ગોલ્ડનફ્લાવર, કેલેંડુલા, સ્ટ્રિંગ અને રોઝ હિપ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં કાચો માલ ખરીદી શકો છો. તેમની કિંમત પ્રમાણમાં ઓછી છે. ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, ઉત્પાદનના 2 ચમચી ઉકળતા પાણીના લિટરમાં રેડવું અને 2 કલાક માટે છોડી દો. ફિનિશ્ડ પ્રોડક્ટને ફિલ્ટર કરીને બાથટબમાં ઉમેરવામાં આવે છે. નવજાત માટે પ્રક્રિયાનો સમય 10-15 મિનિટ હોવો જોઈએ.

તે બાળકને રેચક આપવા માટે પ્રતિબંધિત છે અને choleretic દવાઓઘરે. તેઓ બિલીરૂબિનને દૂર કરવામાં મદદ કરશે નહીં, પરંતુ માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડશે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો, એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળોથી વિપરીત, સારવારમાં ઘણો લાંબો સમય લે છે અને બાળકના શરીર માટે જોખમ ઊભું કરે છે. આ પ્રકારનો રોગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસથી અને 3-5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં બંને થઈ શકે છે. જોખમમાં અકાળે જન્મેલા બાળકો, તેમજ છોકરાઓ અને છોકરીઓ સાથે છે જન્મજાત રોગોઅને વિવિધ ચેપનો ભોગ બન્યા. તમે સમજી શકો છો કે બાળકને પેથોલોજીકલ કમળો થયો છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

ચાલો તેની ઘટનાના કારણોને આધારે પેથોલોજીની સારવારની પદ્ધતિઓનો વિચાર કરીએ:

• જ્યારે નવજાત શિશુમાં પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે બાયપાસ તરીકે ઓળખાતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
• જો લીવર સિરોસિસનું નિદાન થાય છે, તો અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.
• હીપેટાઇટિસ સી માટે, ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના ઝેર માટે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
• જો નવજાતમાં કમળો રીસસ સંઘર્ષ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો બાળકને કોલેરેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓરક્ત તબદિલી જરૂરી છે.
• કેટલીકવાર શિશુઓમાં રોગ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઉશ્કેરે છે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકો અને મોટા બાળકોમાં ત્વચા પર પીળો રંગ વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. તમારે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમ ન આપવું જોઈએ. ક્યારે ચિંતાજનક લક્ષણોતાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માતાપિતા કે જેઓ તેમના બાળકમાં કમળોનો સામનો કરે છે તેઓએ સખત રીતે પાલન કરવું જોઈએ સાચો મોડતમારા બાળક માટેનો દિવસ અને નવજાત શિશુની સારવાર માટે ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરો.

વસંત અને ઉનાળામાં, બાળકને વધુ વખત બહાર લઈ જવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તાજી હવાખુલ્લા સૂર્યપ્રકાશ હેઠળ. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. માતાપિતાની સમીક્ષાઓ આ પ્રકારની ઘરેલું સારવારની સારી અસરકારકતા સૂચવે છે.

સૂર્યસ્નાન કરતી વખતે, તમારે આ ટીપ્સનું પાલન કરવું જોઈએ:

• તમારે તમારા બાળકને સવારે 10 થી સાંજના 4 વાગ્યા સુધી તડકામાં ન છોડવું જોઈએ.
• બાળકને એકલું ન છોડવું જોઈએ.
• પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી નવજાતને થોડા ચમચી પાણી આપવું જોઈએ. આ ડિહાઇડ્રેશન ટાળવામાં મદદ કરશે.
• બાળકને સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવાની જરૂર નથી. તેણે પેન્ટી અને પાતળી ટી-શર્ટ પહેરેલી હોવી જોઈએ.
• તમારા માથા પર સ્કાર્ફ અથવા પનામા ટોપી હોવી જોઈએ.

નવજાતમાં કમળો સાથે ઇચ્છિત પરિણામ માટે, સૂર્યમાં વિતાવેલો સમય 10-15 મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. જો નવું ચાલવા શીખતું બાળક રડે છે અથવા તરંગી છે, તે ગરમ છે, તમારે નવજાતને છાયામાં છુપાવવું જોઈએ.

પાનખર અને શિયાળામાં, તમે કાચ દ્વારા સૂર્યસ્નાન કરી શકો છો.

નવજાત શિશુમાં કમળો સાથે ખોરાકની સુવિધાઓ

શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ સ્તનપાન છે. જો તમે માંગ પર તમારા બાળકને તમારા સ્તન પર મૂકો છો, તો તે વધુ વખત શૌચાલયમાં જશે. પરિણામે, ઝેરી પદાર્થો શરીરમાંથી દૂર થવાની સંભાવના વધારે છે. કેટલીકવાર એવું બને છે કે માતાનું દૂધ મેળવતી વખતે બાળકમાં કમળો ચોક્કસ રીતે વિકસે છે. જ્યારે માતા અને નવજાત વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ હોય ત્યારે આવું થાય છે. સ્ત્રી શરીરએન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે, માતાના દૂધ દ્વારા બાળકના શરીરમાં ઘૂસીને તેને ઝેર આપે છે.

વધુમાં, એસ્ટ્રોજન રોગનું કારણ બની શકે છે. આ હોર્મોન બિલીરૂબિનના ભંગાણ અને ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. જો સ્તનપાન ચાલુ રહેશે, તો બાળકની સુખાકારી ધીમે ધીમે બગડશે. આવી સ્થિતિમાં સ્તનપાનનો ત્યાગ કરવો જોઈએ. આ પ્રકારના કમળો માટે, અનુકૂલિત શિશુ સૂત્રનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક તમને પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

નિષ્કર્ષ

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સામાન્ય ઘટના છે જે કોઈ ખાસ ભય પેદા કરતી નથી. અલબત્ત, આ માત્ર રોગના શારીરિક પ્રકાર પર જ લાગુ પડે છે. જો કમળો થયો હોય વિવિધ પેથોલોજીઓ, તાત્કાલિક સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહો, તેની સંભાળ રાખો અને ખુશ રહો.

વિડિયો

નવજાત શિશુમાં કમળો વિશે પ્રખ્યાત બાળરોગ એવજેની ઓલેગોવિચ કોમરોવ્સ્કી શું કહે છે? તમે આ વીડિયોમાં ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય જાણી શકો છો.

આજે આપણે નવજાત શિશુમાં કમળો, શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક, બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં તેના કારણો, કમળાના પરિણામો, લક્ષણો અને ચિહ્નો, નિદાન અને અલબત્ત, સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરીશું.

નવજાત કમળો- આ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે જે પૂર્ણ-અવધિના બાળકોમાં અને શેડ્યૂલ પહેલાં જન્મેલા બંનેમાં થાય છે. તે ખાસ પ્રોટીનના ભંગાણને કારણે થાય છે - ગર્ભ હિમોગ્લોબિન, જે બાળકને જન્મ પછી અને તેની શરૂઆત પછી જરૂર નથી. ફેફસાં સાથે શ્વાસ લેવો. તે હિમોગ્લોબિન A દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને બ્રેકડાઉન પ્રક્રિયા દરમિયાન તે રચાય છે બિલીરૂબિન. જ્યારે તેમાં મોટા પ્રમાણમાં સંચય થાય છે, ત્યારે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોની સફેદી પીળી થવા લાગે છે.

ડૉક્ટરો પોસ્ટપાર્ટમ કમળો કહે છે કે તે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ કુદરતી શારીરિક પ્રક્રિયા છે જે ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે. પરંતુ પેથોલોજીકલ કમળોના કિસ્સાઓ છે જ્યારે બાળકો હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે - આવા કમળો મટાડવો આવશ્યક છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો: કારણો

1. બરોળ, યકૃત અને નળીઓના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ જેમાંથી પિત્ત પસાર થાય છે.
2. જન્મ ઇજાઓ.
3. વારસાગત પેથોલોજીઓ.
4. પિત્તની સ્થિરતા.
5. અંગોનો અવિકસિત.
6. હીપેટાઇટિસ.
7. લોહીની અસંગતતા.
8. રીસસ સંઘર્ષ.
9. હોર્મોનલ અસંતુલન.
10. માતૃત્વ ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
11. યકૃત અને રક્ત પુરવઠાના પેથોલોજી તરફ દોરી જતા ચેપ સાથે પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભમાં ચેપ.
12. માતા દ્વારા સ્વાગત મોટી માત્રામાંગર્ભાવસ્થા અથવા શ્રમ દરમિયાન દવાઓ.
13. સેફાલોહેમેટોમાસ.
14. મોડું સ્તનપાન.
15. જીવનના પ્રથમ કલાકોથી ફીડિંગ ફોર્મ્યુલા.
16. નવજાત શિશુમાં ગંભીર વજન ઘટાડવું.

કમળાના પ્રકાર

• નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો (નિયોનેટલ કમળો અથવા હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા)

આ કુદરતી સ્થિતિજે જન્મ સમયે દેખાય છે અને તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના શિશુઓમાં દૂર થઈ જાય છે. શારીરિક કમળો અને પેથોલોજીકલ કમળોને અલગ પાડવા માટે તમારે તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરવાની જરૂર છે. કમળાના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે બાળકના જીવનના 1-3 દિવસે (કદાચ પછીથી) જોવા મળે છે. ક્ષણિક (કામચલાઉ) કમળો 50-70% નવજાત શિશુમાં વિકસે છે, જ્યારે પરોક્ષ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો બધામાં જોવા મળે છે. એનિમિયા અને વધારો આંતરિક અવયવોનિદાન થયું નથી.

ત્વચા લીંબુ રંગની થઈ શકે છે.

નિયોનેટલ કમળોમાં, તે સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે વધારો સ્તરમાતાના દૂધમાં એસ્ટ્રોજન, સ્તનપાન દરમિયાન બાળકમાં પ્રસારિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, એસ્ટ્રોજન પ્રથમ વિસર્જન થાય છે, અને પછી બિલીરૂબિન.

નવજાત શિશુમાં કમળો કેટલો સમય ચાલે છે? જો બાળકને કમળો હોય તો જ શારીરિક કારણો, પછી તે 7-10 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ જો તે કારણે થાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓબાળકની માતામાં, આ સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી રહે છે અને એક મહિનાના બાળકોમાં પણ ચાલુ રહી શકે છે. આ સ્થિતિ ત્રણ મહિના સુધી ટકી શકે છે.

• પેથોલોજીકલ કમળો

આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જે શરીરના કોષોને નુકસાન અને પ્રતિબિંબની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

1. યાંત્રિક - પિત્ત નળીઓના અવરોધને કારણે.
2. હેમોલિટીક - આ જન્મજાત કમળો ઓછો સામાન્ય છે અને તેનું નિદાન જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં થાય છે. દ્વારા થાય છે વિવિધ કારણો, યાંત્રિક સિવાય - યકૃતની તકલીફ, આરએચ સંઘર્ષ, વાયરસ, બેક્ટેરિયા, વગેરે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, બાળકોને આગામી વર્ષમાં નેત્ર ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. તમારે ડૉક્ટરની ભલામણનું પાલન કરવું આવશ્યક છે - 1 વર્ષ સુધી રસી ન આપવી.

ડિગ્રીઓ

કમળાના 5 ડિગ્રી છે:

1. માત્ર ગરદન અને ચહેરાની ચામડી પીળી થઈ જાય છે.
2. નાભિ સુધી શરીરના ઉપરના ભાગની પીળાશ.
3. ઘૂંટણ કરતાં નીચું ફેલાવો.
4. પગ અને હથેળીની સપાટી સિવાય આખા શરીર પર પીળાશ.
5. પગ અને હથેળીઓનું પીળું પડવું.

કમળોના લક્ષણો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રકાર માટે સંકેતોનું જૂથ

• લીલા રંગના સંપાદન સુધી ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પીળું થવું - કમળોવાળા બાળક આના જેવું દેખાય છે. સાર્વજનિક ડોમેનમાં લક્ષણના અભિવ્યક્તિના ફોટા જોઈ શકાય છે.
• આંતરિક અવયવોનું વિસ્તરણ (બરોળ, ઘણીવાર યકૃત).
• મળ સફેદ અને રંગહીન બની જાય છે.
• પેશાબ ઘાટો છે.
• ઉઝરડાનો ગેરવાજબી દેખાવ.

14-20 દિવસ પછી, લક્ષણો તેજસ્વી અને વધુ સ્પષ્ટ બને છે, અને લાંબા સમય સુધી બાળક વધુ ખરાબ લાગે છે.

પેથોલોજીકલ કમળો ઘણી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે અને છે વિવિધ આકારો, જે પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સૌથી ખતરનાક અને ગંભીર સ્થિતિ કર્નિકટેરસ છે, જેમાં બાળક હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નિષ્ણાતોની ચોવીસ કલાક દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.

1. સકીંગ રીફ્લેક્સ નબળી પડી જાય છે.
2. સુસ્તી.
3. બાળકનું રડવું એકવિધ છે.
4. સુસ્તી.
5. નજર ભટકાઈ જાય છે.
6. સુસ્તી.
7. ઉબકા, ઉલટી, અતિશય વારંવાર રિગર્ગિટેશન.
8. મોટી ફોન્ટનેલ બહિર્મુખ બને છે.
9. બાળકની પ્રતિક્રિયાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
10. નર્વસ ઉત્તેજના સમયાંતરે વિસ્ફોટો.
11. ખેંચાણ.

નવજાત શિશુમાં કમળાનું નિદાન, ICD કોડ 10

• નવજાત શિશુમાં કમળાના ચિહ્નોની તપાસ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા પ્રથમ મુલાકાત દરમિયાન થાય છે.
• થી પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓકુલ અને પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું સ્તર, લોહીમાં હોર્મોન્સનું સ્તર, ચેપ શોધવા માટે ELISA અને PCR, રક્ત પરીક્ષણ, રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી હાથ ધરવા.
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલમાંથી - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એફજીડીએસ, એક્સ-રે પરીક્ષા.
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સર્જન જેવા નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નવજાત કમળા માટે ICD 10 કોડ P59 છે.

કમળાની સારવાર

થેરપીનો હેતુ મૂળ કારણ, લક્ષણોને દૂર કરવા અને બાળકની સ્થિતિ સુધારવાનો છે.

શારીરિક કમળો સાથે, બાળકને સારવારની જરૂર નથી, આ ફક્ત શરીરનું લક્ષણ છે. પરંતુ જ્યારે ત્વચાની યલોનેસ તીવ્ર હોય છે, ત્યારે ફોટોથેરાપી ક્યારેક સૂચવવામાં આવે છે. આ બિલીરૂબિનને પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવશે અને તેને મળ અને પેશાબમાં શરીરને છોડવા દેશે.

પેથોલોજીકલ કમળોમાં વિવિધ મેનિપ્યુલેશન્સ અને ડ્રગ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

1. રક્ત તબદિલી. આજે, ઝેરી પદાર્થોના નાના જીવતંત્રને મુક્ત કરવાની આ એકદમ સામાન્ય પદ્ધતિ છે. બાળકની માતાને જન્મના બે મહિના કરતાં પહેલાં દાતા તરીકે ગણવું શક્ય છે. તેણીને લોહીની ખોટ પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે અને સ્તનપાન ન ગુમાવવું જોઈએ. "નવા" રક્તનું પ્રમાણ બાળકના કુલ રક્ત પ્રવાહના લગભગ 80% જેટલું બનાવે છે, અને ફક્ત લાલ રક્ત કોશિકાઓ બદલાય છે.
2. ફોટોથેરાપી અથવા સૂર્યસ્નાન. કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ, બિલીરૂબિન ઝડપી સડો અને પ્રકાશનમાંથી પસાર થાય છે. માત્ર હળવા અને માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે સરેરાશ આકારરોગનો કોર્સ. માટે વધુ સારી અસરબાળક સતત ચાલુ રહે છે, શરીરની વિવિધ બાજુઓને સૂર્યપ્રકાશના દીવોમાં ખુલ્લા પાડે છે. દરરોજ દીવા હેઠળ વિતાવેલો અંદાજિત સમય 14-16 કલાક છે.
3. કોલેરેટિક એજન્ટો. ઉર્સોફાલ્ક, હોફિટોલ. આ ઉત્પાદનોમાં વિટામિન હોય છે, કાર્બનિક એસિડ, ખનિજોઅને ફ્લેવોનોઈડ્સ. દવાઓની અસર કિડની, યકૃત અને ચયાપચયની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે. ઉત્પાદનોની સારી સમીક્ષાઓ છે.
4. સોર્બેન્ટ્સ. પોલિસોર્બ, સ્મેક્ટા. તેનો હેતુ શરીરમાંથી બિલીરૂબિન અને લોહીના પ્રવાહમાંથી પીળા રંગના રંગદ્રવ્યને ઝડપથી દૂર કરવાનો છે. આ દવાઓ બિન-ઝેરી છે અને જન્મના પ્રથમ કલાકથી સારવાર કરી શકાય છે.
5. ગ્લુકોઝ 5%. જો તમારું બ્લડ સુગર લેવલ ઓછું હોય તો ગ્લુકોઝ ટ્રીટમેન્ટનો કોર્સ કરાવવો જરૂરી છે. જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટે છે, પરંતુ સમય જતાં સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. પરંતુ જો ગ્લુકોઝ હજી પણ પૂરતું નથી, તો પછી તેને ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન, પ્રોબ અથવા બોટલમાં સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને ફરીથી ભરવામાં આવે છે. બિલીરૂબિનના ભંગાણ અને ઉત્સર્જન પર ગ્લુકોઝની થોડી અસર થાય છે. તેથી, તેનો ઉપયોગ સામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર તરીકે થાય છે. ઘણીવાર વિટામિન્સ સાથે સંયોજનમાં લેવામાં આવે છે.
6. પ્લાન્ટેક્સ. આ એક તૈયારી છે જેમાં વરિયાળીના ફળોનો સમાવેશ થાય છે. તે યકૃતની પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરે છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોથી જ મંજૂરી છે.
7. નવજાત શિશુમાં ક્લિનિકલ કમળોનો ખૂબ જ ગંભીર, લાંબો કોર્સ, આંચકી સાથે, તેની સારવાર ફેનોબાર્બીટલ અને પેગ્લુફેરલ સાથે કરી શકાય છે.
8. હોમિયોપેથી. ગાલ્સ્ટેના. આ સ્થિતિ માટે આ એકદમ સામાન્ય ઉપાય છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય ખેંચાણ અને બળતરાને દૂર કરવા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કોષોને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સ્વાદુપિંડને સક્રિય કરવાનો છે. ગેલ્સ્ટેનાના મુખ્ય ઘટકો ડેંડિલિઅન, દૂધ થીસ્ટલ અને સેલેન્ડિન છે. નવજાત શિશુઓ માટે, દવા ટીપાંમાં સૂચવવામાં આવે છે, જેને બાફેલી પાણી, દૂધ અથવા ફોર્મ્યુલામાં વહીવટ પહેલાં પાતળું કરવું આવશ્યક છે.
9. શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો બંને માટે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો સ્તનપાન છે. આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન બિલીરૂબિન સારી રીતે વિસર્જન થાય છે. અને માતાનું દૂધ બાળક માટે રેચક "ઉપાય" છે.
10. જો કુદરતી ખોરાક શક્ય ન હોય તો, ફોર્મ્યુલાની પસંદગી સાવચેત અને વિચારશીલ હોવી જોઈએ. તે સમાવી જોઈએ જરૂરી ઘટકોઅને કબજિયાત થતી નથી.
11. આ ઉપરાંત, નવજાત શિશુ માટે ગુલાબ હિપ્સનો ઉકાળો માન્ય છે અને પ્રારંભિક બાળપણમાં જરૂરી ઉપયોગી સૂક્ષ્મ તત્વો અને વિટામિન્સ સાથે તેના શરીરને પૂરક બનાવશે.