ક્લિનિકલ મૃત્યુ. ક્લિનિકલ મૃત્યુ અને કોમા તફાવત ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુનો ખ્યાલ: વ્યાખ્યા, ચિહ્નો, કારણો

કોમા અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ વચ્ચે શું તફાવત છે?

કોમા સામાન્ય ઊંઘની નજીક છે. એટલે કે, વ્યક્તિ ખાલી ઊંઘે છે. અર્ધજાગ્રત તેને આ સ્થિતિમાં રહેવા દબાણ કરે છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે વ્યક્તિએ જીવનનો અર્થ ગુમાવ્યો છે અને અર્થ ન મળે ત્યાં સુધી થોડો આરામ કરવાનું નક્કી કર્યું છે. પરંતુ ક્લિનિકલ મૃત્યુ મૃત્યુ છે; આ સ્થિતિ અચાનક ક્રિયાઓ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, જેમ કે કાર્ડિયાક ઉત્તેજના, વગેરે. અને અહીં જીવનનો અર્થ તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી, વ્યક્તિ હવે બહારની મદદ વિના આવી સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળી શકશે નહીં.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ હૃદય અને રક્ત પરિભ્રમણના હેમોડાયનેમિકલી અસરકારક સંકોચનની ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલી સ્થિતિનો સંદર્ભ આપે છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મગજનો એનોક્સિયા ઝડપથી વિકસે છે, જે એક મિનિટમાં તેની કામગીરીને બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે. 2-3 મિનિટની અંદર, મગજના ચેતા કોષોમાં ફેરફારો હજી પણ ઉલટાવી શકાય તેવું છે (હાયપોથર્મિયા સાથે આ સમય લંબાવવામાં આવે છે), અને પછી કોષો મૃત્યુ પામે છે, તેથી રક્ત પરિભ્રમણના અભાવે 4-6 મિનિટ પછી તે શક્ય નથી. મગજની સંપૂર્ણ કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે. આમ, ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ ખૂબ જ ટૂંકા ગાળાની સ્થિતિ છે જે ઝડપથી જૈવિક મૃત્યુમાં ફેરવાય છે.

કોમા એ ચેતના અને મગજની પ્રવૃત્તિનું ડિપ્રેશન છે જે કાર્બનિક અથવા ચયાપચયના ફેરફારો સાથે સંકળાયેલું છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા બદલી ન શકાય તેવું હોઈ શકે છે, અને આખરે મગજ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે - પરંતુ સામાન્ય રીતે તે સામાન્ય રીતે વધુ ધીમેથી વિકાસ પામે છે. મગજના સ્ટેમની પ્રવૃત્તિ ખાસ કરીને ધીમે ધીમે ઝાંખી થાય છે, જેથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યો તરત જ વિક્ષેપિત થવાનું શરૂ ન થાય.

મને લાગે છે કે તમે જવાબ જાણો છો. મૃત્યુ એ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ છે, ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ અસ્થાયી મૃત્યુ છે. કોમા મૃત્યુ નથી, હૃદય કામ કરતી વખતે વ્યક્તિ બેભાન અવસ્થામાં હોય છે, શક્ય છે કે તેના જીવનને દવાઓ અને ઉપકરણો દ્વારા ટેકો મળે.

જો ક્લિનિકલ મૃત્યુને સમયસર બહાર કાઢવામાં ન આવે તો, મિનિટની ગણતરી, મગજમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો વગેરે. પછી જૈવિક મૃત્યુ થાય છે. જેમાંથી, ક્લિનિકલથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ પાછા વળવાનું નથી ...

અને કોમા માત્ર એક સ્વપ્ન છે, અંધકાર કે જેમાંથી બહાર નીકળવાની તક છે.

કેટલીકવાર ડોકટરો ખાસ કરીને ગંભીર કેસોને કૃત્રિમ કોમામાં પણ મૂકે છે. જેથી વ્યક્તિ જલ્દી સ્વસ્થ થઈ જાય.

કોઈપણ પ્રકારના કોમા સાથે, હૃદયના ધબકારા અને રક્ત પરિભ્રમણ એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી સચવાય છે; અમુક પ્રકારના કોમામાં શ્વાસ લેવો (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાફ્રેમમાં આઘાત) વ્યવહારીક રીતે ધ્યાન ન આપી શકાય તેવું હોઈ શકે છે, અથવા તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, પછી વેન્ટિલેટર જોડાયેલા હોય છે. ક્લિનિકલ મૃત્યુમાં, શ્વાસ અને ધબકારા બંને સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે; આ મુખ્ય તફાવત છે. ફરીથી, વ્યક્તિ તેના પોતાના પર ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાંથી બહાર આવી શકતી નથી, પરંતુ તે કોમામાંથી બહાર આવી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ એક મહિના સુધી ખોરાક વિના, પાણી વિના ઘણા દિવસો સુધી જીવી શકે છે, તો પછી ઓક્સિજનની વિક્ષેપિત પહોંચને કારણે 3-5 મિનિટમાં શ્વાસ બંધ થઈ જશે. પરંતુ અંતિમ મૃત્યુ વિશે તરત જ વાત કરવી ખૂબ જ વહેલું છે, કારણ કે ક્લિનિકલ મૃત્યુ થાય છે. આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશીઓમાં ઓક્સિજન ટ્રાન્સફર બંધ થાય છે.

ચોક્કસ બિંદુ સુધી, વ્યક્તિને હજી પણ જીવનમાં પાછા લાવી શકાય છે, કારણ કે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોએ હજી સુધી અંગો અને સૌથી અગત્યનું, મગજને અસર કરી નથી.

અભિવ્યક્તિઓ

આ તબીબી પરિભાષાશ્વસન કાર્ય અને રક્ત પરિભ્રમણની એક સાથે સમાપ્તિ સૂચવે છે. ICD અનુસાર, સ્થિતિને કોડ R 96 સોંપવામાં આવ્યો હતો - મૃત્યુ અજ્ઞાત કારણોસર અચાનક થયું હતું. તમે નીચેના ચિહ્નો દ્વારા જીવનની ધાર પર હોવાને ઓળખી શકો છો:

• ચેતનાની ખોટ છે, જે રક્ત પ્રવાહને બંધ કરે છે.
• 10 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે કોઈ પલ્સ નથી. આ પહેલેથી જ મગજમાં રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.
• શ્વાસ રોકવો.
• વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પરંતુ પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી.
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સમાન સ્તરે થતી રહે છે.

19મી સદીમાં, સૂચિબદ્ધ લક્ષણો વ્યક્તિના મૃત્યુનું પ્રમાણપત્ર જાહેર કરવા અને જારી કરવા માટે પૂરતા હતા. પરંતુ હવે દવાની શક્યતાઓ પ્રચંડ છે અને ડોકટરો, પુનરુત્થાનનાં પગલાંને આભારી છે, કદાચ તેને ફરીથી જીવંત કરવામાં સક્ષમ હશે.

CS ના પેથોફિઝીયોલોજીકલ આધાર

આવા ક્લિનિકલ મૃત્યુનો સમયગાળો તે સમયગાળા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે દરમિયાન મગજના કોષો સધ્ધર રહી શકે છે. ડોકટરો અનુસાર, ત્યાં બે શરતો છે:

1. પ્રથમ તબક્કાની અવધિ 5 મિનિટથી વધુ નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, મગજમાં ઓક્સિજન પુરવઠાની અછત હજુ સુધી ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જતી નથી. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય મર્યાદામાં છે.

ડોકટરોનો ઇતિહાસ અને અનુભવ દર્શાવે છે કે આપેલ સમય પછી વ્યક્તિને પુનર્જીવિત કરવું શક્ય છે, પરંતુ મગજના મોટાભાગના કોષોના મૃત્યુની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

1. જો ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા અને ઓક્સિજન પુરવઠા સાથે ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરવા માટે જરૂરી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે તો બીજો તબક્કો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે. આ તબક્કો ઘણીવાર જોવા મળે છે જ્યારે વ્યક્તિ લાંબો સમય વિતાવે છે ઠંડુ પાણિઅથવા ઇલેક્ટ્રિક આંચકો પછી.

જો શક્ય તેટલી વહેલી તકે વ્યક્તિને જીવનમાં પાછા લાવવા માટે પગલાં લેવામાં નહીં આવે, તો પછી બધું જૈવિક સંભાળમાં સમાપ્ત થઈ જશે.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિના કારણો

આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદય બંધ થઈ જાય છે. આ ગંભીર રોગોને કારણે થઈ શકે છે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ જે ગંઠાઈ જાય છે મહત્વપૂર્ણ ધમનીઓ. શ્વાસ અને ધબકારા બંધ થવાના કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે.

• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
• નર્વસ બ્રેકડાઉન અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા.
• એનાફિલેક્ટિક આંચકો.
• ગૂંગળામણ અથવા અવરોધ શ્વસન માર્ગ.
• ઇલેક્ટ્રિક આંચકો.
• હિંસક મૃત્યુ.
• વાસોસ્પઝમ.
• શ્વસનતંત્રના રક્તવાહિનીઓ અથવા અંગોને અસર કરતી ગંભીર બીમારીઓ.
• ઝેર અથવા રસાયણોના સંપર્કમાં આવવાથી ઝેરી આંચકો.

આ સ્થિતિનું કારણ ગમે તે હોય, આ સમયગાળા દરમિયાન પુનર્જીવન તરત જ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. વિલંબ ગંભીર ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે.

અવધિ

જો આપણે આખા શરીરને એકંદર તરીકે ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી સામાન્ય સધ્ધરતાની જાળવણીનો સમયગાળો તમામ સિસ્ટમો અને અવયવો માટે અલગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના સ્નાયુની નીચે સ્થિત લોકો કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી બીજા અડધા કલાક સુધી સામાન્ય કામગીરી ચાલુ રાખવામાં સક્ષમ છે. રજ્જૂ અને ત્વચામાં મહત્તમ અસ્તિત્વનો સમયગાળો હોય છે; શરીરના મૃત્યુના 8-10 કલાક પછી તેમને પુનર્જીવિત કરી શકાય છે.

મગજ ઓક્સિજનની ઉણપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે, તેથી તે પ્રથમ પીડાય છે. તેના અંતિમ મૃત્યુ માટે થોડી મિનિટો પૂરતી છે. તેથી જ રિસુસિટેટર્સ અને જેઓ તે સમયે વ્યક્તિની નજીક હતા તેઓ પાસે ક્લિનિકલ મૃત્યુ નક્કી કરવા માટે ઓછામાં ઓછો સમય હોય છે - 10 મિનિટ. પરંતુ તેનાથી પણ ઓછો ખર્ચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તો પછી આરોગ્યના પરિણામો નજીવા હશે.

કૃત્રિમ રીતે સીએસ રાજ્યનો પરિચય

એવી ગેરસમજ છે કે કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત કોમા એ ક્લિનિકલ મૃત્યુ સમાન છે. પરંતુ આ સત્યથી દૂર છે. WHO અનુસાર, રશિયામાં ઈચ્છામૃત્યુ પર પ્રતિબંધ છે, અને આ કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત સંભાળ છે.

તબીબી રીતે પ્રેરિત કોમામાં ઇન્ડક્શન પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. મગજ પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે તેવી વિકૃતિઓ ટાળવા માટે ડોકટરો તેનો આશરો લે છે. વધુમાં, કોમા એક પંક્તિમાં ઘણા ખર્ચવામાં મદદ કરે છે તાત્કાલિક કામગીરી. ન્યુરોસર્જરી અને એપીલેપ્સીની સારવારમાં તેનો ઉપયોગ શોધે છે.

કોમા અથવા ડ્રગ-પ્રેરિત ઊંઘ માત્ર સૂચવ્યા મુજબ દવાઓના વહીવટને કારણે થાય છે.

કૃત્રિમ કોમા, ક્લિનિકલ મૃત્યુથી વિપરીત, સંપૂર્ણપણે નિષ્ણાતો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે અને વ્યક્તિને કોઈપણ સમયે તેમાંથી બહાર કાઢી શકાય છે.

લક્ષણોમાંનું એક કોમા છે. પરંતુ ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુ સંપૂર્ણપણે અલગ ખ્યાલો છે. ઘણીવાર, પુનર્જીવિત થયા પછી, વ્યક્તિ કોમામાં સરી પડે છે. પરંતુ ડોકટરોને વિશ્વાસ છે કે શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે અને સંબંધીઓ ધીરજ રાખવાની ભલામણ કરે છે.

તે કોમાથી કેવી રીતે અલગ છે?

કોમેટોઝ રાજ્ય તેની પોતાની છે પાત્ર લક્ષણો, જે તેને ક્લિનિકલ મૃત્યુથી મૂળભૂત રીતે અલગ પાડે છે. નીચેના વિશિષ્ટ લક્ષણોનો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે:

• ક્લિનિકલ મૃત્યુ દરમિયાન, હૃદયના સ્નાયુનું કામ અચાનક બંધ થઈ જાય છે અને શ્વાસની હિલચાલ બંધ થઈ જાય છે. કોમા એ ફક્ત ચેતનાની ખોટ છે.
• અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ સહજતાથી શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખે છે; વ્યક્તિ ધબકારા અનુભવી શકે છે અને ધબકારા સાંભળી શકે છે.
• કોમાની અવધિ કેટલાક દિવસોથી મહિનાઓ સુધી બદલાઈ શકે છે, પરંતુ સરહદની મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ 5-10 મિનિટમાં જૈવિક ઉપાડમાં ફેરવાઈ જશે.
• કોમાની વ્યાખ્યા મુજબ, તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો સચવાય છે, પરંતુ દબાવી શકાય છે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જો કે, પરિણામ એ પ્રથમ મગજના કોષો અને પછી સમગ્ર શરીરનું મૃત્યુ છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુના પ્રારંભિક તબક્કા તરીકે કોમેટોઝ રાજ્યનો અંત આવશે? સંપૂર્ણ સંભાળવ્યક્તિ જીવનમાંથી છે કે નહીં તે તબીબી સંભાળની ઝડપ પર આધારિત છે.

જૈવિક અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ વચ્ચેનો તફાવત

જો એવું થાય કે ક્લિનિકલ મૃત્યુની ક્ષણે એવી વ્યક્તિની નજીક કોઈ ન હોય જે પુનર્જીવનનાં પગલાં લઈ શકે, તો પછી અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર વ્યવહારીક રીતે શૂન્ય છે. 6 પછી, મહત્તમ 10 મિનિટ, મગજના કોષોનું સંપૂર્ણ મૃત્યુ થાય છે, કોઈપણ બચાવ પગલાં અર્થહીન છે.

અંતિમ મૃત્યુના નિર્વિવાદ ચિહ્નો છે:

• વિદ્યાર્થીનું વાદળછાયું અને કોર્નિયાની ચમક ગુમાવવી.
• આંખ સંકોચાય છે અને આંખની કીકી તેનો સામાન્ય આકાર ગુમાવે છે.
• ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુ વચ્ચેનો બીજો તફાવત શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર ઘટાડો છે.
• મૃત્યુ પછી સ્નાયુઓ ગાઢ બને છે.
• શરીર પર લાશના ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

જો ક્લિનિકલ મૃત્યુનો સમયગાળો હજુ પણ ચર્ચા કરી શકાય છે, તો પછી જૈવિક મૃત્યુ માટે આવી કોઈ કલ્પના નથી. મગજના અફર મૃત્યુ પછી, કરોડરજ્જુ મૃત્યુ પામે છે, અને 4-5 કલાક પછી સ્નાયુઓ, ચામડી અને રજ્જૂનું કાર્ય બંધ થઈ જાય છે.

સીએસના કિસ્સામાં પ્રાથમિક સારવાર

પુનરુત્થાન શરૂ કરતા પહેલા, એ સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે CS ઘટના બની રહી છે. આકારણી માટે સેકન્ડ ફાળવવામાં આવે છે.

મિકેનિઝમ નીચે મુજબ છે:

1. ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ ચેતના નથી.
2. ખાતરી કરો કે વ્યક્તિ શ્વાસ લેતો નથી.
3. વિદ્યાર્થીની પ્રતિક્રિયા અને નાડી તપાસો.

જો તમે ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુના ચિહ્નો જાણો છો, તો પછી ખતરનાક સ્થિતિનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ રહેશે નહીં.

ક્રિયાઓની આગળની અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે:

1. વાયુમાર્ગ સાફ કરવા માટે, આ કરવા માટે, ટાઈ અથવા સ્કાર્ફ, જો કોઈ હોય તો, શર્ટના બટનને દૂર કરો અને ડૂબી ગયેલી જીભને બહાર કાઢો. તબીબી સંસ્થાઓમાં, સંભાળના આ તબક્કે શ્વાસના માસ્કનો ઉપયોગ થાય છે.
2. હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર ફટકો આપો, પરંતુ આ ક્રિયા ફક્ત સક્ષમ રિસુસિટેટર દ્વારા જ થવી જોઈએ.
3. કૃત્રિમ શ્વસન અને પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ કરવામાં આવે છે. પરિપૂર્ણ કરો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનએમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં જરૂરી.

આવી ક્ષણો પર, વ્યક્તિને સમજાય છે કે જીવન સક્ષમ ક્રિયાઓ પર આધારિત છે.

ક્લિનિકલ સેટિંગમાં રિસુસિટેશન

એમ્બ્યુલન્સ આવ્યા પછી, ડોકટરો વ્યક્તિને ફરીથી જીવતા લાવવાનું ચાલુ રાખે છે. ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન હાથ ધરવું, જે શ્વાસ લેવાની બેગનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના વેન્ટિલેશન વચ્ચેનો તફાવત એ સપ્લાય છે ફેફસાની પેશી 21% ની ઓક્સિજન સામગ્રી સાથે વાયુઓનું મિશ્રણ. આ સમયે, ડૉક્ટર અન્ય રિસુસિટેશન ક્રિયાઓ સારી રીતે કરી શકે છે.

હાર્ટ મસાજ

મોટેભાગે, એક સાથે ફેફસાંના વેન્ટિલેશન સાથે, ઇન્ડોર મસાજહૃદય પરંતુ તેના અમલીકરણ દરમિયાન, દર્દીની ઉંમર સાથે સ્ટર્નમ પર દબાણના બળને સહસંબંધ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

શિશુમાં, મસાજ દરમિયાન સ્ટર્નમ 1.5-2 સેન્ટિમીટરથી વધુ ખસેડવું જોઈએ નહીં. બાળકો માટે શાળા વય 85-90 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે ઊંડાઈ 3-3.5 સેમી હોઈ શકે છે; પુખ્ત વયના લોકો માટે, આ આંકડા અનુક્રમે 4-5 સેમી અને 80 દબાણ છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે હૃદયના સ્નાયુની ખુલ્લી મસાજ કરવી શક્ય છે:

• જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થાય છે.
• પાંસળી અથવા સ્ટર્નમના ફ્રેક્ચર જોવા મળે છે.
• બંધ મસાજ 2-3 મિનિટ પછી પરિણામ આપતું નથી.

જો કાર્ડિયાક ફાઇબરિલેશન કાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે, તો પછી ડોકટરો પુનર્જીવનની બીજી પદ્ધતિનો આશરો લે છે.

આ પ્રક્રિયા વિવિધ પ્રકારની હોઈ શકે છે, જે તકનીક અને અમલીકરણ સુવિધાઓમાં અલગ છે:

1. કેમિકલ. પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ નસમાં આપવામાં આવે છે, જે હૃદયના સ્નાયુનું ફાઇબરિલેશન બંધ કરે છે. હાલમાં, એસિસ્ટોલના ઊંચા જોખમને કારણે પદ્ધતિ લોકપ્રિય નથી.
2. યાંત્રિક. તેનું બીજું નામ પણ છે: "રિએનિમેશન સ્ટ્રાઈક." સ્ટર્નમ વિસ્તારમાં નિયમિત પંચ બનાવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા ઇચ્છિત અસર આપી શકે છે.
3. તબીબી ડિફિબ્રિલેશન. પીડિતને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ આપવામાં આવે છે.
4. ઇલેક્ટ્રિક. હૃદય શરૂ કરવા માટે વપરાય છે વીજળી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે છે, જે રિસુસિટેશન દરમિયાન જીવનની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

સફળ ડિફિબ્રિલેશન માટે, ઉપકરણને યોગ્ય રીતે ચાલુ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે છાતી, ઉંમરના આધારે વર્તમાન તાકાત પસંદ કરો.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ માટે પ્રથમ સહાય, સમયસર પૂરી પાડવામાં આવે છે, તે વ્યક્તિને ફરીથી જીવિત કરશે.

આ સ્થિતિનો અભ્યાસ આજ સુધી ચાલુ છે; એવા ઘણા તથ્યો છે જે સક્ષમ વૈજ્ઞાનિકો પણ સમજાવી શકતા નથી.

પરિણામો

વ્યક્તિ માટે ગૂંચવણો અને પરિણામો સંપૂર્ણપણે તેના પર નિર્ભર રહેશે કે તેને કેટલી ઝડપથી મદદ પૂરી પાડવામાં આવી અને કેવી રીતે અસરકારક રિસુસિટેશન પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો. પીડિતને જેટલી ઝડપથી જીવિત કરી શકાય છે, સ્વાસ્થ્ય અને માનસિકતા માટે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ રહેશે.

જો તમે પુનરુત્થાન પર ફક્ત 3-4 મિનિટ પસાર કરવામાં વ્યવસ્થાપિત છો, તો પછી ત્યાં કોઈ નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ નહીં હોવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. લાંબા સમય સુધી રિસુસિટેશનના કિસ્સામાં, ઓક્સિજનની અછત મગજની પેશીઓની સ્થિતિ પર હાનિકારક અસર કરશે, તેમના સંપૂર્ણ મૃત્યુ સુધી. ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરવા માટે, પેથોફિઝિયોલોજી અણધાર્યા વિલંબના કિસ્સામાં રિસુસિટેશન સમયે માનવ શરીરને ઇરાદાપૂર્વક ઠંડુ કરવાની ભલામણ કરે છે.

પ્રત્યક્ષદર્શીઓની નજર દ્વારા

કોઈ વ્યક્તિ સ્થગિત સ્થિતિમાંથી આ પાપી પૃથ્વી પર પાછા ફર્યા પછી, તે હંમેશા રસપ્રદ છે કે શું અનુભવી શકાય છે. જેઓ બચી ગયા તેઓ તેમની લાગણીઓ વિશે આ રીતે વાત કરે છે:

• તેઓએ તેમના શરીરને જાણે બહારથી જોયું.
• સંપૂર્ણ શાંતિ અને સુલેહ-શાંતિ પ્રાપ્ત થાય છે.
• જીવનની ક્ષણો તમારી આંખો સામે ઝળકતી હોય છે, જેમ કે કોઈ મૂવીના સ્ટિલ્સ.
• બીજી દુનિયામાં હોવાની અનુભૂતિ.
• અજાણ્યા જીવો સાથે મુલાકાત થાય છે.
• તેઓને યાદ છે કે એક ટનલ દેખાય છે જેમાંથી તેમને પસાર થવાની જરૂર છે.

આ અનુભવ કરનારાઓમાં સરહદી સ્થિતિઘણા પ્રખ્યાત લોકો, ઉદાહરણ તરીકે, ઇરિના પનારોવસ્કાયા, જે કોન્સર્ટમાં જ બીમાર થઈ ગયા. ઓલેગ ગાઝમાનવ જ્યારે સ્ટેજ પર વીજ કરંટ લાગ્યો ત્યારે તેણે ભાન ગુમાવ્યું. એન્ડ્રેચેન્કો અને પુગાચેવાએ પણ આ સ્થિતિનો અનુભવ કર્યો. કમનસીબે, ક્લિનિકલ મૃત્યુનો અનુભવ કરનારા લોકોની વાર્તાઓ 100% ચકાસી શકાતી નથી. તમે તેના માટે ફક્ત મારો શબ્દ લઈ શકો છો, ખાસ કરીને કારણ કે સમાન સંવેદનાઓ જોવા મળે છે.

વૈજ્ઞાનિક દૃષ્ટિકોણ

જો વિશિષ્ટતાના પ્રેમીઓ વાર્તાઓમાં બીજી બાજુ જીવનના અસ્તિત્વની સીધી પુષ્ટિ જુએ છે, તો વૈજ્ઞાનિકો કુદરતી અને તાર્કિક સમજૂતી આપવાનો પ્રયાસ કરે છે:

• ફ્લિકરિંગ લાઇટ્સ અને અવાજો પહેલી જ ક્ષણે દેખાય છે જ્યારે શરીરમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે.
• ક્લિનિકલ મૃત્યુ દરમિયાન, સેરોટોનિનની સાંદ્રતા તીવ્રપણે વધે છે અને શાંતિનું કારણ બને છે.
• ઓક્સિજનની અછત દ્રષ્ટિના અંગને પણ અસર કરે છે, તેથી જ લાઇટ અને ટનલ સાથે આભાસ દેખાય છે.

CS નું નિદાન એ એક ઘટના છે જે વૈજ્ઞાનિકો માટે રસપ્રદ છે, અને માત્ર આભાર ઉચ્ચ સ્તરદવાએ હજારો લોકોના જીવન બચાવવામાં અને તેમને તે લાઇનને ઓળંગતા અટકાવવામાં વ્યવસ્થાપિત કરી કે જ્યાં પાછા વળવાનું નથી.

3જી ડિગ્રી કોમા ધરાવતા દર્દીની ગંભીર અસ્થિર સ્થિતિ 4થી ડિગ્રી કોમા વિકસિત ન થાય ત્યાં સુધી પ્રગતિ કરી શકે છે. આ એક ગુણાતીત અવસ્થા છે, જે શરીરના તમામ કાર્યોની ઊંડી ઉદાસીનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણોની મદદથી જીવન આધાર શક્ય છે, પેરેંટલ પોષણઅને દવાઓ.

કારણો

ટર્મિનલ સ્થિતિ ગંભીર બીમારીની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી:

1. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ.
2. ગાંઠો.
3. ગંભીર નશો, ઇથેનોલ સાથે ઝેર, દવાઓ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

દર્દીની પ્રતિક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સ્નાયુ એટોનિયા વિકસે છે, અને તે પીડા અને બાહ્ય ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપતો નથી. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો થાય છે, પલ્સ વારંવાર અથવા પેથોલોજીકલ રીતે ધીમી હોય છે. શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ છે, બિનઉત્પાદક છે અને એપનિયા વિકસી શકે છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ હોય છે અને પ્રકાશ સુધી સંકુચિત થતા નથી. શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. ગેરહાજરી નોંધાઈ બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિમગજ

કોમામાં દર્દીનું સંચાલન

જો દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે અને મગજ મૃત્યુના સૂચનો છે, તો કટોકટીના પગલાં જરૂરી છે:

1. કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણને જોડવું.
2. દવાઓ સાથે બ્લડ પ્રેશર જાળવી રાખવું.
3. કેન્દ્રિય નસમાં મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરીને વેનિસ એક્સેસ પ્રદાન કરવું.
4. ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા ખોરાક આપવો.
5. બેડસોર્સ અને ન્યુમોનિયા નિવારણ.

આગાહી! સ્ટેજ 4 કોમામાં, બચવાની તકો નહિવત્ છે. જો રિસુસિટેશનના પગલાં દરમિયાન 20-30 મિનિટની અંદર સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ, કરોડરજ્જુ અથવા મગજના પ્રતિબિંબ, મગજના વિદ્યુત આવેગને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય હતું, તો આવા દર્દીની સ્થિરતા શક્ય છે. નહિંતર, પરિણામ મગજ મૃત્યુ હશે.

મગજ મૃત્યુ

મગજ અને તેના સ્ટેમના કામકાજની સમાપ્તિનો સંકેત આપતા ડેટાના આધારે, ડોકટરોની કાઉન્સિલ દ્વારા મગજના મૃત્યુની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે. આ ખ્યાલ કાયદેસર રીતે સમાવિષ્ટ છે અને કૃત્રિમ રીતે સપોર્ટેડ શ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની હાજરી હોવા છતાં વ્યક્તિના મૃત્યુને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. લાઇફ સપોર્ટ સિસ્ટમ્સની કિંમત ઊંચી હોય છે, તેથી ચોક્કસ તબક્કે દર્દીને લાઇફ સપોર્ટ ડિવાઇસથી ડિસ્કનેક્ટ કરવાનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે. આનાથી પ્રત્યારોપણ માટે દાતાના અંગો મેળવવાની શક્યતા ઊભી થાય છે.

મગજના મૃત્યુ માટે નીચેના માપદંડો વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા છે:

1. મગજની રચનાને નુકસાન. આઘાતનો ઇતિહાસ હોવો જોઈએ, જેના પછી તેની રચના ચોક્કસપણે પુનઃસ્થાપિત કરવી અશક્ય છે. નો ઉપયોગ કરીને નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. સંપૂર્ણ પરીક્ષાપુષ્ટિ કરે છે કે હતાશાની સ્થિતિ નશાના કારણે નથી.
3. શરીરનું તાપમાન 32 ° સે અથવા વધુ. હાયપોથર્મિક સ્થિતિ EEG પર વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ જ્યારે તાપમાન વધે છે, ત્યારે સૂચકો પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
4. ઇજાઓ માટે અવલોકનનો સમયગાળો 6 થી 24 કલાકનો હોય છે; ડ્રગના નશા પછી અને બાળકોમાં, અવલોકનનો સમય વધે છે.
5. તીવ્ર પીડા માટે હલનચલન સાથે પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, ઝડપી શ્વાસ અથવા ધબકારા ના સ્વરૂપમાં પીડા માટે કોઈ રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓ નથી.
6. ખાસ પરીક્ષણ દ્વારા એપનિયાની પુષ્ટિ થાય છે. ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન શુદ્ધ ભેજયુક્ત ઓક્સિજન સાથે અથવા 10 મિનિટ માટે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. આ પછી, તેનો ખોરાક ઓછો થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ 10 મિનિટની અંદર પાછો આવવો જોઈએ. જો આમ ન થાય તો મગજ મૃત્યુનું નિદાન થાય છે.
7. કોર્નિયલ રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી: ઠંડા પરીક્ષણ દરમિયાન આંખની કોઈ હિલચાલ, નિશ્ચિત વિદ્યાર્થીઓ, કોર્નિયલ, ફેરીંજલ, ઉલટી રીફ્લેક્સ, ઝબકવું, ગળી જવું.
8. આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનના સ્વરૂપમાં ઇઇજી.
9. એન્જીયોગ્રાફી મુજબ લોહીનો પ્રવાહ નથી. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી દરમિયાન, ગુંદર ધરાવતા લાલ રક્ત કોશિકાઓ રેટિનામાં જોવા મળે છે - રક્ત પ્રવાહને રોકવાની નિશાની.

સ્યુડોકોમેટોઝ સ્ટેટ્સ

કોમા સ્થિતિ 4 એ સમાન લક્ષણો સાથેની અન્ય સ્થિતિઓથી અલગ હોવી જોઈએ:

1. લૉક-ઇન સિન્ડ્રોમ. મોટર માર્ગને નુકસાન અંગો, ગરદન અને ચહેરાના સ્નાયુઓના લકવા તરફ દોરી જાય છે, અને તે મુખ્ય ધમની અથવા પુલની ગાંઠના અવરોધનું પરિણામ છે, જે ડિમાયલિનિંગ પ્રક્રિયા છે. દર્દીઓ હલનચલન કે શબ્દો ઉચ્ચારી શકતા નથી, પરંતુ વાણી સમજે છે, આંખ મીંચી શકે છે અને તેમની આંખો ખસેડી શકે છે.
2. અકિનેટિક મ્યુટિઝમ. સ્ટ્રોક, થૅલેમસ, મિડબ્રેઇન, કૌડેટ ન્યુક્લિયસ, મોટર અને સંવેદનાત્મક માર્ગોને નુકસાન થાય છે, અંગોના સ્નાયુઓનું પેરેસીસ અથવા લકવો વિકસે છે, અને વાણી ખોવાઈ જાય છે. કોઈ વ્યક્તિ તેની આંખો ખોલી શકે છે, કેટલીકવાર કેટલીક હલનચલન કરી શકે છે અથવા પીડાદાયક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં શબ્દો ઉચ્ચાર કરી શકે છે. પરંતુ જાગૃતિ ચેતનાની ભાગીદારી વિના થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દી એમ્નેસિક રહે છે.
3. અબુલિયા. જખમ ટેમ્પોરલ લોબ્સ, મિડબ્રેઈન અને કોડેટ ન્યુક્લિયસમાં સ્થિત છે. હલનચલન અને બોલવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ આ સ્થિતિમાંથી બહાર આવી શકે છે અને ઉત્તેજનાને પૂરતો પ્રતિસાદ આપી શકે છે, અને પછી તેમની મૂળ સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે.
4. ગંભીર ડિપ્રેશન. મૂર્ખતાની સ્થિતિ સાથે, સંપૂર્ણ સ્થિરતા અને સંપર્ક ગુમાવવો શક્ય છે. સ્થિતિ ધીમે ધીમે વિકસે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સીટી અથવા એમઆરઆઈ મગજના નુકસાનના ચિહ્નોને જાહેર કરતું નથી.
5. ઉન્માદ. આઘાતજનક પરિસ્થિતિ પછી ઉચ્ચારણ લાગણીશીલ વર્તન ધરાવતા લોકો સંપૂર્ણ સ્થિરતા અને ઉપાડનો અનુભવ કરે છે. કાર્બનિક નુકસાનના ચિહ્નો મગજની રચનાઓના.

પરિણામો

કોમા 4 નું પરિણામ વનસ્પતિની સ્થિતિ હોઈ શકે છે. તે વૈકલ્પિક ઊંઘ અને જાગરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ સંપર્ક સ્થાપિત કરવો અશક્ય છે, વ્યક્તિની કોઈ જાગૃતિ નથી. શ્વાસ સ્વયંસ્ફુરિત છે, બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સ્થિર છે. ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં હલનચલન શક્ય છે. આ સ્થિતિ ઓછામાં ઓછા એક મહિના સુધી ચાલે છે. તેમાંથી બહાર નીકળવું ક્યારેય શક્ય નહીં બને. ઉચ્ચ મગજના કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થતા નથી. દર્દીનું મૃત્યુ વધારાની ગૂંચવણોથી થાય છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ જીવન અને જૈવિક મૃત્યુ વચ્ચેનો સંક્રમણિક તબક્કો છે. આ કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ કાર્ય કરતી નથી, પરંતુ મેટાબોલિક પ્રક્રિયા હજુ પણ પેશીઓમાં થાય છે. ક્યારેક ક્લિનિકલ મૃત્યુ અન્ય સ્થિતિ - કોમા સાથે ઓળખવામાં આવે છે.

કોમા અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ વચ્ચેનો તફાવત

ક્લિનિકલ મૃત્યુ અને કોમા સમાન ખ્યાલો નથી. કોમા પહેલા છે ગંભીર સ્થિતિ, જેમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના તમામ કાર્યોમાં પ્રગતિશીલ અવરોધ છે: બાહ્ય ઉત્તેજનાની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિક્રિયાઓ, ચેતનાની ખોટ. આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે અને તેનું હૃદય ધબકે છે. આ પલ્સ ઓન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે મુખ્ય ધમનીઓ.

કોમા ડીપ કોમામાં પ્રગતિ કરી શકે છે, જે મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે.

તેના પ્રારંભિક સ્વરૂપમાં, આ સ્થિતિ ક્લિનિકલ મૃત્યુના ચિહ્નોમાંની એક હોઈ શકે છે. જો કે, કોમાથી વિપરીત, ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ માત્ર ચેતનાની ખોટ જ નથી, પણ શ્વાસ લેવાનું બંધ કરવું અને હૃદયના સંકોચનની સમાપ્તિ પણ છે. ઘણીવાર, ક્લિનિકલ મૃત્યુમાંથી બહાર નીકળતી વખતે પુનર્જીવન ક્રિયાઓ પછી, માનવ શરીર કોમામાં જાય છે જે વિવિધ ડિગ્રીઊંડાણો આ કિસ્સામાં, ડોકટરો નક્કી કરે છે કે વ્યક્તિ મગજને નુકસાન પહોંચાડતા પહેલા ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાંથી બહાર આવવામાં વ્યવસ્થાપિત છે કે નહીં. મગજને નુકસાન થાય તો દર્દી ડીપ કોમામાં સરી પડે છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુના ચિહ્નો અને તબક્કાઓ

ક્લિનિકલ મૃત્યુના ચિહ્નો છે: ધબકારાનો અભાવ, સામાન્ય નિસ્તેજ, શ્વસન ધરપકડ, પ્રકાશ પ્રત્યે પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાનો અભાવ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ કામ કરવાનું બંધ કરે છે, પરંતુ પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ થતી રહે છે. ક્લિનિકલ મૃત્યુના ત્રણ તબક્કા હોય છે. પ્રથમ પૂર્વવર્તી સ્થિતિ છે, વ્યક્તિ સામાન્ય નબળાઇ અનુભવે છે, ચેતનામાં મૂંઝવણ અનુભવાય છે, ત્વચાની વાદળીતા અથવા નિસ્તેજ અવલોકન કરવામાં આવે છે, પેરિફેરલ ધમનીઓમાં નાડીની ગેરહાજરી અથવા નબળાઇ, તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ બને છે. લોહિનુ દબાણ. ક્લિનિકલ મૃત્યુનો બીજો તબક્કો એગોનલ સ્ટેજ (પીડા) છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, શરીરના તમામ ભાગોની પ્રવૃત્તિની તીવ્ર તીવ્રતા છે. આ તબક્કાની લાક્ષણિક બાહ્ય નિશાની ટૂંકા, ઊંડા શ્વાસોશ્વાસ સાથે ઘરઘરાટી સાથે છે. ઘણી વખત સભાનતા હોતી નથી કારણ કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી ખોરવાઈ જાય છે. ત્રીજા તબક્કામાં, શરીર હાર માની લે છે અને "લાઇફ સપોર્ટ સિસ્ટમ" બંધ કરે છે. આ ટૂંકા ગાળા દરમિયાન, ડોકટરો પાસે વ્યક્તિને ફરીથી જીવનમાં લાવવાની તક હોય છે; આ સમયે, શરીરના કોષોમાં ઓક્સિજન અને જરૂરી પદાર્થોનો સંચિત પુરવઠો ખવાય છે.

જો લોહીનો પ્રવાહ અચાનક બંધ થઈ જાય, તો મૃત્યુમાં 10 મિનિટ જેટલો સમય લાગી શકે છે.

જો ક્લિનિકલ મૃત્યુ દરમિયાન કોઈ પુનર્જીવન ક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવી ન હતી, અથવા તે બિનઅસરકારક હતી, તો જૈવિક મૃત્યુ થાય છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. કાર્ડિયાક અને રેસ્પિરેટરી અરેસ્ટ પછી ક્લિનિકલ મૃત્યુ 5-6 મિનિટ સુધી ચાલે છે. આ સમય પછી, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું હવે શક્ય નથી.