ICD કોડ 10: હાથનો છેદાયેલ ઘા. વિવિધ સ્થળોના ઘા. S37 પેલ્વિક અંગો માટે ઇજા

RCHR ( રિપબ્લિકન સેન્ટરકઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્યસંભાળ વિકાસ)
સંસ્કરણ: આર્કાઇવ - ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ્સકઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકનું આરોગ્ય મંત્રાલય - 2007 (ઓર્ડર નંબર 764)

શરીરના બહુવિધ વિસ્તારોને સંડોવતા ખુલ્લા ઘા (T01)

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

ઘા- કારણે શરીરના પેશીઓને નુકસાન યાંત્રિક અસર, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે.

પ્રોટોકોલ કોડ: H-S-026 "વિવિધ સ્થળોના ઘા"

પ્રોફાઇલ:સર્જિકલ

સ્ટેજ:હોસ્પિટલ

ICD-10 કોડ(કોડ):

T01 ખુલ્લા ઘા જેમાં શરીરના બહુવિધ વિસ્તારો સામેલ છે

S21 ઓપન ઘા છાતી

S31 પેટ, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેલ્વિસના ખુલ્લા ઘા

S41 ખભાના કમરપટ અને ખભાના ખુલ્લા ઘા

S51 હાથનો ખુલ્લો ઘા

S61 કાંડા અને હાથના ખુલ્લા ઘા

S71 ઓપન ઘા વિસ્તાર હિપ સંયુક્તઅને હિપ્સ

S81 પગનો ખુલ્લો ઘા

S91 પગની ઘૂંટી અને પગના વિસ્તારના ખુલ્લા ઘા

S16 ગરદનના સ્તરે સ્નાયુઓ અને રજ્જૂને ઇજા

S19 અન્ય અને અનિશ્ચિત ગરદન ઇજાઓ

S19.7 બહુવિધ ગરદન ઇજાઓ

S19.8 અન્ય ઉલ્લેખિત ગરદનની ઇજાઓ

S19.9 ગરદનની ઇજા, અસ્પષ્ટ

T01.0 માથા અને ગરદનના ખુલ્લા ઘા

T01.1 છાતી, પેટ, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેલ્વિસના ખુલ્લા ઘા

T01.2 ઉપલા અંગ(ઓ) ના કેટલાક વિસ્તારોના ખુલ્લા ઘા

T01.3 નીચલા અંગ(ઓ) ના કેટલાક વિસ્તારોના ખુલ્લા ઘા

T01.6 ઉપલા અને નીચલા હાથપગના કેટલાક વિસ્તારોના ખુલ્લા ઘા

T01.8 શરીરના બહુવિધ વિસ્તારોને સંડોવતા ખુલ્લા ઘાના અન્ય સંયોજનો

T01.9 બહુવિધ ખુલ્લા ઘા, અસ્પષ્ટ

વર્ગીકરણ

1. છરા માર્યો - તીક્ષ્ણ પદાર્થના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે.

2. કટ - તીક્ષ્ણ લાંબા પદાર્થના સંપર્કના પરિણામે, કદમાં 0.5 સે.મી.થી ઓછું નહીં.

3. ઉઝરડા - મોટા જથ્થા અથવા ઉચ્ચ ગતિના પદાર્થના સંપર્કના પરિણામે.

4. કરડ્યો - પ્રાણીના ડંખના પરિણામે, ઓછી વાર વ્યક્તિ.

5. સ્કેલ્ડ - ચામડીની છાલ બંધ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઅંતર્ગત પેશીઓમાંથી.

6. ફાયરઆર્મ્સ - ફાયરઆર્મ્સની ક્રિયાના પરિણામે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:

ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં પીડા સિન્ડ્રોમ;

ઇજાગ્રસ્ત અંગની ફરજિયાત સ્થિતિ;

મર્યાદિત અથવા ગેરહાજર અંગ ગતિશીલતા;

અસ્થિભંગ સાઇટ પર નરમ પેશીઓમાં ફેરફાર (સોજો, હેમેટોમા, વિરૂપતા, વગેરે);

પગના શંકાસ્પદ ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારના ધબકારા પર શ્રેય;

સંબંધિત ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો(સંવેદનશીલતાનો અભાવ, ઠંડક, વગેરે);

ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ અનુસાર ત્વચાને નુકસાન;

અંતર્ગત પેશીઓને ઇજાના એક્સ-રે ચિહ્નો.

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સૂચિ:

1. આપેલ વર્ગીકરણ અનુસાર ઈજાના પ્રકારનું નિર્ધારણ.

2. ઇજાગ્રસ્ત અંગ (ગતિની શ્રેણી) ની ડિસફંક્શનની ડિગ્રીનું નિર્ધારણ.

3. ક્લિનિકલ પરીક્ષાદર્દી (નિદાન માપદંડ જુઓ).

4. એક્સ-રે પરીક્ષા 2 અંદાજોમાં નીચલા પગમાં ઇજા.

5. સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી

6. સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ.

7. કોગ્યુલોગ્રામ.

8. બાયોકેમિસ્ટ્રી.

9. HIV, HbsAg, એન્ટિ-એચસીવી.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સૂચિ:

1. રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળનું નિર્ધારણ.

2. એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ.

3. રક્ત ખાંડનું નિર્ધારણ.

સારવાર

સારવારની યુક્તિઓ

સારવારના લક્ષ્યો: સમયસર નિદાનઘા તેમના સ્થાનિકીકરણને ધ્યાનમાં લેતા, રોગનિવારક યુક્તિઓનું નિર્ધારણ (રૂઢિચુસ્ત, સર્જિકલ), નિવારણ શક્ય ગૂંચવણો.

સારવાર:એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત વર્ગીકરણ અનુસાર ઘાના પ્રકાર પર આધારિત છે. અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને ધ્યાનમાં લેવું ત્વચાટિટાનસ ટોક્સોઇડનું વહીવટ ફરજિયાત છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર:

1. પ્રાથમિક નિંદાજખમો.

2. જો ઘા ચેપ લાગ્યો નથી, તો એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવતું નથી.

સર્જિકલ સારવાર:

1. ઘાના ચેપના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં પ્રાથમિક ટાંકાનો ઉપયોગ.

2. એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ 3-5 દિવસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે 8 કલાકથી વધુ સમય પહેલા ચેપનું જોખમ ધરાવે છે:

જખમો મધ્યમ તીવ્રતાઅને ભારે;

હાડકા અથવા સાંધા સુધી પહોંચતા ઘા;

હાથના ઘા;

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ;

બાહ્ય જનનાંગના ઘા;

ડંખના ઘા.

3. જ્યારે ચેતા અથવા વેસ્ક્યુલર બંડલને નુકસાનની પુષ્ટિ થાય છે ત્યારે ઘાવની સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસોના પરિણામોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે ઘાવાળા દર્દીઓમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસનો ઉપયોગ પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

દર્દીઓને 3 જોખમ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. 1 સે.મી.થી ઓછી લંબાઈની ત્વચા અને નરમ પેશીઓને નુકસાન સાથે ઈજાઓ, ઘા સ્વચ્છ છે.

2. અંતર્ગત પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન અથવા નોંધપાત્ર વિસ્થાપનની ગેરહાજરીમાં 1 સે.મી.થી વધુ લંબાઈની ત્વચાને નુકસાન સાથેની ઇજાઓ.

3. અંતર્ગત પેશીઓ અથવા આઘાતજનક અંગવિચ્છેદનને ગંભીર નુકસાન સાથેની કોઈપણ ઇજાઓ.

જોખમ જૂથ 1-2 ના દર્દીઓને મુખ્યત્વે ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો પર અસર સાથે એન્ટિબાયોટિક્સની માત્રા (ઇજા પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે) ની જરૂર પડે છે. જોખમ જૂથ 3 ના દર્દીઓ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ જે ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરે છે તે વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સીસ રેજીમેન્ટ્સ:

જોખમ જૂથના દર્દીઓ માટે 1-2 - એમોક્સિસિલિન 500 હજાર 6 કલાક પછી, ઓએસ દીઠ 5-10 દિવસ;

ત્રીજા જોખમ જૂથના દર્દીઓ - એમોક્સિસિલિન 500 હજાર 6 કલાક પછી, 5-10 દિવસ દીઠ ઓએસ + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ 1 ટેબ્લેટ 2 વખત.

આવશ્યક દવાઓની સૂચિ:

1. *એમોક્સિસિલિન ટેબ્લેટ 500 મિલિગ્રામ, 1000 મિલિગ્રામ; કેપ્સ્યુલ 250 મિલિગ્રામ, 500 મિલિગ્રામ

2. *એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 500 મિલિગ્રામ/125 મિલિગ્રામ, 875 મિલિગ્રામ/125 મિલિગ્રામ, પાઉડર માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે નસમાં વહીવટબોટલોમાં 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg

3. *સેફ્યુરોક્સાઈમ પાવડર 750 મિલિગ્રામ, 1.5 ગ્રામ બોટલમાં ઈન્જેક્શન માટેના ઉકેલ માટે

4. Ceftazidime - 500 મિલિગ્રામ, 1 ગ્રામ, 2 ગ્રામની બોટલમાં ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે પાવડર

5. ટિકાર્સિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, નસમાં પ્રેરણા માટે ઉકેલ માટે લ્યોફિલાઇઝ્ડ પાવડર 3000 મિલિગ્રામ/200 મિલિગ્રામ

6. *નાઈટ્રોફ્યુરલ 20 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ.

વધારાની દવાઓની સૂચિ: ના.

સારવારની અસરકારકતાના સૂચકાંકો:ઘા હીલિંગ, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોના કાર્યોની પુનઃસ્થાપના.

* - આવશ્યક (મહત્વપૂર્ણ) ની યાદીમાં સામેલ દવાઓ દવાઓ.

હોસ્પિટલમાં દાખલ

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:કટોકટી

માહિતી

સ્ત્રોતો અને સાહિત્ય

1. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના રોગોના નિદાન અને સારવાર માટેના પ્રોટોકોલ (28 ડિસેમ્બર, 2007 ના ઓર્ડર નંબર 764)
   1. 1. પુરાવા આધારિત દવા. પ્રેક્ટિસ કરતા ડોકટરો માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. - મોસ્કો, જીઓટાર-મેડ. - 2002. - પૃષ્ઠ 523-524 2. સર્જરી. ડોકટરો અને વિદ્યાર્થીઓ માટે માર્ગદર્શિકા. - મોસ્કો, જીઓટાર-મેડ. - 2002. - પૃષ્ઠ 576-577 3. નેશનલ ગાઇડલાઇન ક્લિયરિંગહાઉસ. ઓપન ફ્રેક્ચરમાં પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ માટે પ્રેક્ટિસ મેનેજમેન્ટ: ઈસ્ટર્ન એસોસિએશન ફોર ધ સર્જરી ઓફ ટ્રોમા.- 2000.- p.28 4. નેશનલ ગાઈડલાઈન ક્લિયરિંગહાઉસ. પ્રીઓપરેટિવ ટેસ્ટ: વૈકલ્પિક સર્જરી માટે રૂટિન પ્રીઓપરેટિવ ટેસ્ટનો ઉપયોગ: પુરાવા, પદ્ધતિઓ અને માર્ગદર્શન. લંડન.-NICE.- 2003. 108p.

માહિતી

વિકાસકર્તાઓની સૂચિ: Ermanov E.Zh. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના સર્જરીનું વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્ર

જોડાયેલ ફાઇલો

ધ્યાન આપો!

• સ્વ-દવા દ્વારા, તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
• MedElement વેબસાઈટ પર અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disies: a થેરાપિસ્ટ રેફરન્સ બુક" માં પોસ્ટ કરેલી માહિતી બદલી શકતી નથી અને ન હોવી જોઈએ. રૂબરૂ પરામર્શડૉક્ટર સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો તબીબી સંસ્થાઓજો તમને કોઈ રોગ અથવા લક્ષણો છે જે તમને પરેશાન કરે છે.
• દવાઓની પસંદગી અને તેમની માત્રા નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. માત્ર ડૉક્ટર જ લખી શકે છે યોગ્ય દવાઅને દર્દીના શરીરના રોગ અને સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા તેની માત્રા.
• MedElement વેબસાઇટ અને મોબાઇલ એપ્લિકેશન્સ"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disies: Therapist's Directory" એ માત્ર માહિતી અને સંદર્ભ સંસાધનો છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના ઓર્ડરને અનધિકૃત રીતે બદલવા માટે થવો જોઈએ નહીં.
• MedElement ના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગના પરિણામે કોઈપણ વ્યક્તિગત ઈજા અથવા મિલકતના નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.

ચીફ ચાઈનીઝ જોઈન્ટ ડોક્ટરે અમૂલ્ય સલાહ આપી:

ધ્યાન આપો! જો તમે સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવવામાં અસમર્થ છો એક સારા ડૉક્ટર માટે- સ્વ-દવા ન કરો! આ વિશે ચીની યુનિવર્સિટીના રેક્ટર શું કહે છે તે સાંભળો તબીબી યુનિવર્સિટી પ્રોફેસર પાર્ક.

અને અહીં પ્રોફેસર પાર્ક તરફથી રોગગ્રસ્ત સાંધાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની કેટલીક અમૂલ્ય સલાહ છે:

વધુ વાંચો >>>

S80-S89 ઘૂંટણ અને નીચલા પગની ઇજાઓ

બાકાત: હિપ વિસ્તારની સપાટીની ઇજા (S70.-)

બાકાત: હિપ સંયુક્ત વિસ્તારના ખુલ્લા ઘા (S71.0) પેટના ભાગ, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેલ્વિસનું આઘાતજનક અંગવિચ્છેદન (S38.2 -S38.3)

સમાવિષ્ટ: લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના સ્તરે અસ્થિભંગ. વર્ટેબ્રલ કમાનો.

સ્પાઇનસ પ્રક્રિયા. ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયા.

બાકાત: હિપ સંયુક્ત અને અસ્થિબંધનનું અવ્યવસ્થા, મચકોડ અને તાણ (S73.-) પેલ્વિસના સાંધા અને અસ્થિબંધન (O71.6) ભંગાણ અથવા વિસ્થાપન (બિન-આઘાતજનક) ના પ્રસૂતિ આઘાત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કવી કટિ પ્રદેશ(M51.-)

જ્યારે બહુવિધ કોડિંગ કરવું અશક્ય અથવા અયોગ્ય હોય ત્યારે સ્થિતિના વધારાના પાત્રાલેખનમાં વૈકલ્પિક ઉપયોગ માટે નીચેની ઉપવર્ગો આપવામાં આવી છે: 0 - ખુલ્લા ઘા વિના પેટની પોલાણ 1 - પેટની પોલાણમાં ખુલ્લા ઘા સાથે

બહુવિધ કોડિંગ અશક્ય અથવા અયોગ્ય હોય તેવી સ્થિતિના વધારાના પાત્રાલેખનમાં વૈકલ્પિક ઉપયોગ માટે નીચેની ઉપકેટેગરીઝ પ્રદાન કરવામાં આવી છે: 0 - પેટની પોલાણમાં ખુલ્લા ઘા વિના 1 - પેટની પોલાણમાં ખુલ્લા ઘા સાથે બાકાત: પેરીટોનિયમ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલને ઇજા જગ્યા (S36.8)

કિસ્સાઓમાં બંધ ઈજાહૃદયમાં ઉઝરડો સિત્તેર ટકા સુધીનો છે. આંચકાના સંપર્કમાં આવેલું હૃદય, કેટલું ગંભીર નુકસાન થયું છે તેના આધારે, તે તેના પરિણામોનો જાતે સામનો કરી શકે છે અથવા તેને ડોકટરોની મદદની જરૂર પડશે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે જેથી સમયનો બગાડ ન થાય જો નિદાન સારવાર પસાર કરવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે.

આંતરિક અવયવોથી ખૂબ સારી રીતે સુરક્ષિત યાંત્રિક નુકસાન. જો કે, અહીં પણ ઇજાઓ શક્ય છે. કિડની ઉઝરડા એ સૌથી સામાન્ય ઘટના નથી અને તે સામાન્ય રીતે અન્ય પેલ્વિક અંગોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.

S80 પગની સુપરફિસિયલ ઈજા

S80.0 ઉઝરડા ઘૂંટણની સાંધા

S80.1 પગના અન્ય નિર્દિષ્ટ અને અનિશ્ચિત ભાગની ઇજા

S80.7 પગની બહુવિધ સુપરફિસિયલ ઇજાઓ

S80.8 પગની અન્ય સુપરફિસિયલ ઇજાઓ

S80.9 પગની સુપરફિસિયલ ઈજા, અસ્પષ્ટ

S81 પગનો ખુલ્લો ઘા

S81.0 ઘૂંટણની સાંધાના ખુલ્લા ઘા

S81.7 પગના બહુવિધ ખુલ્લા ઘા

S81.8 પગના અન્ય ભાગોના ખુલ્લા ઘા

S81.9 પગનો ખુલ્લો ઘા, અસ્પષ્ટ સ્થાન

S82 નીચલા પગના હાડકાંનું ફ્રેક્ચર, સહિત પગની ઘૂંટી સંયુક્ત

S00 સુપરફિસિયલ માથાની ઇજા

S00.0 ખોપરી ઉપરની ચામડીને સુપરફિસિયલ ઇજા

S00.1 પોપચાંની અને પેરીઓરીબીટલ વિસ્તારની ઇજા

S00.2 પોપચાંની અને પેરીઓરીબીટલ પ્રદેશની અન્ય સુપરફિસિયલ ઇજાઓ

S00.3 નાકમાં સુપરફિસિયલ ઇજા

S00.4 સુપરફિસિયલ કાનની ઇજા

S00.5 હોઠ અને મૌખિક પોલાણને સુપરફિસિયલ ઇજા

S00.7 બહુવિધ સુપરફિસિયલ માથાની ઇજાઓ

S00.8 માથાના અન્ય ભાગોમાં સુપરફિસિયલ ઇજા

S00.9 સુપરફિસિયલ માથાની ઇજા, અનિશ્ચિત સ્થાન

S01 ખુલ્લા માથાના ઘા

S01.0 ખોપરી ઉપરની ચામડીના ખુલ્લા ઘા

S01.1 પોપચાંની અને પેરીઓરીબીટલ પ્રદેશના ખુલ્લા ઘા

S01.2 નાકના ખુલ્લા ઘા

S01.3 ખુલ્લા કાનના ઘા

S01.4 ગાલ અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર પ્રદેશના ખુલ્લા ઘા

S01.5 હોઠ અને મૌખિક પોલાણના ખુલ્લા ઘા

S01.7 માથાના બહુવિધ ખુલ્લા ઘા

S01.8 માથાના અન્ય વિસ્તારોના ખુલ્લા ઘા

S01.9 ખુલ્લા માથાના ઘા, અસ્પષ્ટ

S02 ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાંનું અસ્થિભંગ

S02.00 બંધ કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર

S02.01 ઓપન કેલ્વેરીયલ ફ્રેક્ચર

S02.10 ખોપરીના આધારનું ફ્રેક્ચર, બંધ

S02.11 ખોપરીના પાયાનું ઓપન ફ્રેક્ચર

S02.20 નાકના હાડકાંનું બંધ ફ્રેક્ચર

S02.21 નાકના હાડકાંનું ઓપન ફ્રેક્ચર

S02.30 ભ્રમણકક્ષાના ફ્લોરનું ફ્રેક્ચર, બંધ

S02.31 ઓપન ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર

S02.40 ઝાયગોમેટિક હાડકાનું ફ્રેક્ચર અને ઉપલા જડબાબંધ

S02.41 ઝાયગોમેટિક હાડકા અને ઉપલા જડબાનું ઓપન ફ્રેક્ચર

S02.50 બંધ દાંતનું અસ્થિભંગ

S02.51 ઓપન ટુથ ફ્રેક્ચર

S02.60 ફ્રેક્ચર નીચલું જડબુંબંધ

S02.61 નીચલા જડબાનું ઓપન ફ્રેક્ચર

S02.70 ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાંના બહુવિધ ફ્રેક્ચર, બંધ

S02.71 ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાંના બહુવિધ ખુલ્લા અસ્થિભંગ

S02.80 અન્ય ચહેરાના હાડકાં અને ખોપરીના હાડકાંના ફ્રેક્ચર, બંધ

S02.81 ચહેરાના અન્ય હાડકાં અને ખોપરીના હાડકાંના ખુલ્લા ફ્રેક્ચર

S02.90 ખોપરીના અસ્પષ્ટ ભાગ અને ચહેરાના હાડકાંનું ફ્રેક્ચર, બંધ

S02.91 ખોપરીના અસ્પષ્ટ ભાગ અને ચહેરાના હાડકાંનું ઓપન ફ્રેક્ચર

S03 માથાના સાંધા અને અસ્થિબંધનનું અવ્યવસ્થા, મચકોડ અને તાણ

S03.0 જડબાના અવ્યવસ્થા

S03.1 કાર્ટિલાજિનસ અનુનાસિક ભાગનું અવ્યવસ્થા

S03.2 દાંતની અવ્યવસ્થા

S03.3 માથાના અન્ય અને અસ્પષ્ટ વિસ્તારોનું અવ્યવસ્થા

S03.4 જડબાના અસ્થિબંધન સંયુક્તની મચકોડ અને તાણ

S03.5 માથાના અન્ય અને અસ્પષ્ટ ભાગોના સાંધા અને અસ્થિબંધનનું મચકોડ અને તાણ

S04 ક્રેનિયલ ચેતા ઇજા

S04.0 ટ્રોમા ઓપ્ટિક ચેતાઅને દ્રશ્ય માર્ગો

S04.1 ટ્રોમા ઓક્યુલોમોટર ચેતા

S04.2 ટ્રોક્લિયર ચેતા ઇજા

S04.3 ટ્રોમા ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા

S04.4 એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા ઇજા

S04.5 ટ્રોમા ચહેરાના ચેતા

S04.6 ટ્રોમા શ્રાવ્ય ચેતા

S04.7 સહાયક ચેતા ઇજા

S04.8 અન્ય ક્રેનિયલ ચેતાને ઇજા

S04.9 ટ્રોમા ક્રેનિયલ ચેતાઅસ્પષ્ટ

S05 આંખ અને ભ્રમણકક્ષામાં ઇજા

S05.0 કોન્જુક્ટીવલ ટ્રોમા અને કોર્નિયલ ઘર્ષણનો ઉલ્લેખ કર્યા વિના વિદેશી શરીર

S05.1 ઉઝરડા આંખની કીકીઅને ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓ

S05.2 લેસરેશનપ્રોલેપ્સ અથવા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પેશીના નુકશાન સાથે આંખો

S05.3 પ્રોલેપ્સ અથવા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પેશીના નુકશાન વિના આંખનું લેસરેશન

હાથનો ચેપગ્રસ્ત ઘા, ICD 10 કોડ S61, બેક્ટેરિયલ એજન્ટોને કારણે સોફ્ટ પેશીની ઇજા છે. ખામી પોલાણની અંદર પેથોજેનિક ફ્લોરાના ઉદભવ પછી વિકસે છે. આ સ્થિતિ એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન ન કરવાને કારણે થાય છે.

આધુનિક ટેકનોલોજી, દવાઓ, લાયક ડોકટરોવિકાસ વિના હાથની ઇજાઓની સમસ્યાને ઉકેલવામાં મદદ કરો પેથોલોજીકલ ગૂંચવણો. જ્યારે ઘા ચેપ લાગે છે ત્યારે પરિસ્થિતિ દુર્લભ છે.

સ્થાનના આધારે ચેપગ્રસ્ત ઘાને અલગ અલગ ICD 10 કોડ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

હીલિંગ પ્રક્રિયા ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:

1. ICD 10 મુજબ, પ્રથમ તબક્કો નુકસાન માટે લાક્ષણિક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે - શરીરના તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો, સોજો, પીડા.
2. બીજા તબક્કામાં, નવા બાહ્ય ત્વચાનો પ્રસાર થાય છે. ખામી બંધ છે કનેક્ટિવ પેશી. પ્રક્રિયા શરૂ થશે નહીં. કારણ સૂક્ષ્મજીવો છે જે પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. સપ્યુરેશન વિકસે છે.
3. ગૂંચવણોના ઉકેલ પછી સંપૂર્ણ ઉપચાર થશે.

પીંછીઓ

હાથ અને શરીરના અન્ય ભાગોના ચેપગ્રસ્ત ઘાને ઘણા પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે ત્વચાને નુકસાનની પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય તબીબી વર્ગીકરણ અનુસાર, ઘાના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. કાપવું. પર તીક્ષ્ણ પદાર્થની અસરને કારણે દેખાય છે નરમ કાપડપીંછીઓ ખામીનો ઉપચાર નુકસાનની ઊંડાઈ પર આધારિત છે. પરિણામો દુર્લભ છે.
2. ICD મુજબ, પંચર તીક્ષ્ણ છેડાવાળા વિશાળ પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે. તેની વિશાળ પહોળાઈ અને લંબાઈ છે. ચેપગ્રસ્ત જખમ સાથે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ નુકસાનના ક્ષેત્રમાં વધારો સાથે ફેલાય છે. વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી રોગની ગૂંચવણો સાથે સંઘર્ષ કરે છે.
3. ઉઝરડાવાળા હાથને હાથની ચામડીની અખંડિતતાના ન્યૂનતમ વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નબળા રક્ત પુરવઠાને કારણે નેક્રોસિસ થાય છે.
4. આંકડા અનુસાર, 60% કેસોમાં લેસરેશન અને ડંખના ઘા ચેપ દ્વારા જટિલ છે. બેક્ટેરિયલ એજન્ટો પ્રાણીની લાળ સાથે ખામીમાં પ્રવેશ કરે છે.
5. કચડી હાથની પેશીઓ પર મોટા પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. ટોક્સિકોસિસ અને ચેપ વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
6. ગોળીબારના ઘાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. ચેપગ્રસ્ત ઘાની સ્થિતિ પરિણામોના વિકાસને ધમકી આપે છે. ICD મુજબ, બળતરા અને પરુ સ્રાવ જોવા મળે છે.

હાથનો વિસ્તાર વિકસિત રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અલ્નાર અને રેડિયલ ધમનીઓ ઘણી નાની શાખાઓ બનાવે છે જે ડોર્સલ અને હથેળીની સપાટીને લોહી પહોંચાડે છે. જ્યારે હિટ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોહાથના વિસ્તારમાં સ્થાનિક ઘાની અંદર જટિલતાઓ થઈ શકે છે. સેપ્ટિક આંચકોચેપ દરમિયાન, જ્યારે બેક્ટેરિયા વેસ્ક્યુલર બેડમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે વિકસે છે.

આંગળી

ICD 10 S61.1 અનુસાર સંક્રમિત આંગળીના ઘા, બેક્ટેરિયાના ઘૂંસપેંઠ સાથે ત્વચાના જખમ છે. જ્યારે રોજિંદા જીવનમાં કટીંગ અને વેધન સાધનોનો બેદરકાર ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે થાય છે. આંગળીમાં ચેપ બે રીતે થઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પેથોજેન્સ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઈજાના સમયે ક્ષતિગ્રસ્ત બાહ્ય ત્વચા પર પડવું. બીજામાં - જ્યારે હાથ અને આંગળીની ખામીની પ્રક્રિયામાં ઉલ્લંઘન થાય છે.

આંગળી પર હીલિંગ ઇજાની ઊંડાઈ, ચેપની ડિગ્રી અને ઇજાગ્રસ્ત સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને સાંધાઓની હાજરી પર આધાર રાખે છે. યોગ્ય કાળજીમાટે સમયસર વિનંતી તબીબી સંભાળસેપ્સિસ અને ફોલ્લાના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ 2-3 અઠવાડિયામાં થાય છે.

ફોરઆર્મ્સ

ICD 10 S51.9 અનુસાર, આગળના હાથનો ચેપગ્રસ્ત ઘા, ખુલ્લો અને ઉપરછલ્લો છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ખામીના અંદરના ભાગો સંપર્કમાં છે બાહ્ય વાતાવરણ. બહુવિધ ઇજાઓ જોખમ ઊભું કરે છે. તેઓ હાથના મોટા વિસ્તારો પર કબજો કરી શકે છે. ઉઝરડાને કારણે સુપરફિસિયલ રચાય છે. જ્યારે ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ હોય છે ખુલ્લા ઘા, જ્યાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ત્વચાને આઘાત પહોંચાડ્યા પછી થોડીવારમાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરી શકે છે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા હાથમાં ફેલાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાચેપગ્રસ્ત એપિડર્મલ ખામી એ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની ધારની લાલાશ, ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન, સ્રાવ તરીકે ચિહ્નિત થયેલ છે. પીળો રંગ. પેલ્પેશન પર, પેથોલોજીકલ વિસ્તાર પીડાદાયક છે, અને ઇજાગ્રસ્ત ફોરઆર્મના મુખ્ય કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે.

કોણી સંયુક્ત

ચેપગ્રસ્ત ઘા કોણીના સાંધાત્યારે થાય છે જ્યારે હાથ પર પતન, જોરદાર ફટકો, અથવા પછી સીમનું વિચલન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાઅયોગ્ય સારવાર પછી પોલાણની પેશીઓને ચેપ લગાડે છે.

કોણીના સાંધા flexor અને extensor સ્નાયુઓ માટે જવાબદાર છે. પ્યુર્યુલન્ટ ચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસના પરિણામે ચેપના ઝડપી પ્રસારને કારણે કાર્યની ખોટ થઈ શકે છે. બેક્ટેરિયા શરીરરચના માર્ગો અને રક્ત દ્વારા આગળના ભાગમાં અને હાથમાં પ્રવેશ કરે છે.

ICD મુજબ 10 મુખ્ય લક્ષણો ચેપગ્રસ્ત ઘા: પૂરક દુર્ગંધ, સોજો, ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટીની લાલ કિનારીઓ, ઉચ્ચ તાપમાન. વગર સમયસર સારવારપરિસ્થિતિ કફ અથવા ફોલ્લાના વિકાસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ચેપગ્રસ્ત ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સાથે સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં પેથોલોજીની સારવાર કરવામાં આવે છે ગંભીર કોર્સસ્થિતિ ચેપગ્રસ્ત હાથના ઘા જરૂરી છે સંકલિત અભિગમઉપચાર માટે. એક કોર્સ જરૂરી છે જેમાં સમાવેશ થાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, એન્ટિસેપ્ટિક્સ.

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે સખત તાપમાનશરીર, જે 3 દિવસથી વધુ ચાલે છે. ICD 10 મુજબ, દવાઓ ચેપગ્રસ્ત પેથોલોજીની અંદર સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારને દબાવી દે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સઅર્ધકૃત્રિમ પેનિસિલિન હોય છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ જો પેનિસિલિન બિનઅસરકારક હોય, તો તેઓ સેફાલોસ્પોરીન્સ અને મેક્રોલાઈડ્સનો આશરો લે છે.

ICD 10 મુજબ, ચેપગ્રસ્ત ઘાના વિસ્તારને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

ICD 10 મુજબ, પ્રક્રિયાનો હેતુ હાથની પોલાણ અથવા શરીરના અન્ય ભાગને સમાવિષ્ટો - નેક્રોટિક પેશીઓ, બેક્ટેરિયલ એજન્ટોથી સાફ કરવાનો છે. ઓપરેટિંગ સપાટીને પ્રથમ જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ. પછી તેઓ તેને જંતુરહિત નેપકિન્સથી ઢાંકે છે, તેને સુન્ન કરે છે, ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરે છે અને પટ્ટીઓ વડે માળખું સુરક્ષિત કરે છે. મેનીપ્યુલેશન પરુ છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

સંકેતો અનુસાર, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને ચેપ સામેની લડતમાં અસરને વધારવા માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ મલમ સૂચવવામાં આવે છે. Erythromycin, Streptomycin નો ઉપયોગ કરો. મજબૂતી માટે રક્ષણાત્મક કાર્યોશરીર ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સંભવિત ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

ચેપગ્રસ્ત હાથના ઘાનું પૂર્વસૂચન ચેપની ઊંડાઈ, ડિગ્રી, સ્થાનિકીકરણ અને અંતર્ગત પેશીઓમાં ફેલાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. પ્રભાવ હેઠળ સઘન સંભાળદર્દી ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે. ICD 10 મુજબ, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 2 થી 4 અઠવાડિયા લાગે છે.

ચેપગ્રસ્ત પેથોલોજીના અદ્યતન કેસોની જરૂર છે લાંબા ગાળાની સારવાર. ICD 10 અનુસાર સ્થિતિની મુખ્ય ગૂંચવણો:

1. હાથનો કફ એ પેશીઓનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન છે.
2. ફોલ્લો એ કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલો પરુનો સ્થાનિક વિસ્તાર છે.
3. જ્યારે એનારોબિક સુક્ષ્મજીવો કે જેને પ્રજનન માટે ઓક્સિજનની જરૂર હોતી નથી તેઓ હાથના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘૂસી જાય ત્યારે ગેસ ગેંગરીન વિકસે છે. લક્ષણ: ચેપગ્રસ્ત ઘા પર દબાવતી વખતે ક્રેપિટસ.
4. ICD 10 અનુસાર સેપ્ટિક આંચકો પ્રણાલીગત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે દાહક પ્રતિક્રિયાનબળું શરીર. લોહીના પ્રવાહમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને કારણે થાય છે. પરિસ્થિતિને સઘન સંભાળ એકમમાં તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

શરીર પર આઘાતજનક ઇજાઓ પણ તેમના પોતાના કોડ છે આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણરોગો ઘણી બાબતો માં કાપેલા ઘા ICD 10 અનુસાર પીંછીઓ એક નોસોલોજી સાથે સંબંધિત હશે, પરંતુ અપવાદો છે, ઉદાહરણ તરીકે, સુપરફિસિયલ ઘા.

વધુમાં, નિદાન પર તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે કયા માળખાને નુકસાન થયું હતું: વાહિનીઓ, ચેતા, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અથવા હાડકાં પણ. હાથના ખુલ્લા ઘાના વર્ગીકરણમાં, યાંત્રિક અંગવિચ્છેદનને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

એન્કોડિંગ સુવિધાઓ

આ નોસોલોજી વર્ગની છે આઘાતજનક ઇજાઓશરીર, ઝેર અને બાહ્ય પ્રભાવોના કેટલાક વધારાના પરિણામો.

ICD 10 મુજબ, હાથના ડંખનો ઘા અથવા અન્ય કોઈપણ ખુલ્લા ઘા કાંડાની ઈજાના બ્લોક સાથે સંબંધિત છે. આ પછી ખુલ્લા જખમોનો એક વિભાગ આવે છે, જેમાં નીચેના કોડ્સનો સમાવેશ થાય છે:

• S0 - નેઇલ પ્લેટને સામેલ કર્યા વિના નુકસાન;
• S1 - નેઇલને સંડોવતા આંગળીની ઇજા;
• S7 - હાથના સ્તર સુધીના અંગના બહુવિધ ઘા;
• S8 - હાથ અને કાંડાના અન્ય ભાગોને નુકસાન;
• S9 - અનિશ્ચિત વિસ્તારોમાં ઇજા.

જો કાપેલા ઘામાં આગળનો ભાગ સામેલ હોય, તો કોડિંગ બદલાશે, કારણ કે પ્રક્રિયામાં ઘણી રચનાઓ સામેલ છે. એ જ માટે જાય છે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોયાંત્રિક નુકસાન.