આઘાતજનક મગજની ઇજા એ એક સામૂહિક ખ્યાલ છે જેમાં માથાના નરમ પેશીઓ, ખોપરીના હાડકાં, મગજને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. મેનિન્જીસ. વિશિષ્ટ લક્ષણતે છે કે ઇજાઓના સમગ્ર સંકુલનું એક કારણ અને વિકાસ પદ્ધતિ છે.

મગજના નુકસાનની એક વિશેષતા છે ઉચ્ચ ટકામધ્યમ અને ગંભીર ઇજાઓમાં મૃત્યુદર. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ બધામાં કામ કરતા લોકોમાં અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે આઘાતજનક ઇજાઓ. તદુપરાંત, ઇજાઓ પછી પણ હળવી ડિગ્રીઅવશેષ અસરો રચના કરી શકે છે.

મગજના નુકસાનના સામાન્ય રીતે પરિણામો હોય છે

TBI ના પરિણામોનું વર્ગીકરણ

આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી કેટલો સમય પસાર થયો છે તેના આધારે, પરિણામોને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે - પ્રારંભિક અને અંતમાં. પ્રથમ સમાવેશ થાય છે:

• કોમા
• ચક્કર;
• હેમેટોમાસ;
• હેમરેજિસ;
• ચેપનો ઉમેરો.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓના લાંબા ગાળાના પરિણામો પૈકી, સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે:

• સેરેબ્રોસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• ક્રોનિક માથાનો દુખાવો સિન્ડ્રોમ;
• ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓ;
• મેમરી ક્ષતિ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં સમસ્યાઓ;
• મગજના ચોક્કસ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન - વાણી, દ્રષ્ટિ, મોટર પ્રવૃત્તિ, સંવેદનશીલતા;
• આંચકી સિન્ડ્રોમ;
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન.

પ્રારંભિક પરિણામો તે છે જે ઇજા પછીના પ્રથમ 7-14 દિવસમાં વિકાસ પામે છે - કહેવાતા પ્રારંભિક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં. મગજની ઇજાઓ, પ્રસરેલા એક્સોનલ નુકસાન અને હેમરેજ સાથે, તે દસ અઠવાડિયા સુધી વધે છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના ક્ષણથી મધ્યવર્તી સમયગાળો બે મહિનાથી છ મહિનાનો છે. તે પછી, દૂરસ્થ અવધિ શરૂ થાય છે, જે બે વર્ષ સુધી ચાલે છે. કેન્દ્ર દ્વારા ઉલ્લંઘન નર્વસ સિસ્ટમ, બે વર્ષ કરતાં વધુ સમય પછી નિદાન થાય છે, તેને આઘાતજનક મગજની ઇજાની અવશેષ અસરો તરીકે ગણવામાં આવતી નથી.

સારવાર

સમયસર નિદાનઅને મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ માટે સારવારની શરૂઆત - મુખ્ય ક્ષણ, જે શેષ અસરોના વિકાસના જોખમને ન્યૂનતમ ઘટાડે છે.

આથી, પુનર્વસન સારવારમગજની આઘાતજનક ઇજા સાથેનો દર્દી ન્યુરોલોજીકલ હોસ્પિટલમાં શરૂ થાય છે અને ચાલુ રહે છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માત્ર સાથે જ શક્ય છે સંકલિત અભિગમસારવાર પ્રક્રિયામાં, જેમાં નીચેના ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થવો જોઈએ:

• દવા સારવાર;
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને શારીરિક ઉપચાર;
• લોક ઉપચાર સાથે સારવાર;
• મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ.

ઉશ્કેરાટની સારવાર પગલાંના સમૂહ સાથે શરૂ થાય છે દવાઓઅને મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ સાથે સમાપ્ત થાય છે

સારવારની યુક્તિઓમગજની ઇજા પછી કેટલો સમય પસાર થયો છે તેના આધારે બદલાય છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દી

પ્રારંભિક પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળો

દર્દી નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ વિશિષ્ટ વિભાગમાં પ્રારંભિક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સમયગાળો વિતાવે છે. વોલ્યુમ ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓસખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. આ મગજના નુકસાનની ડિગ્રી, અવશેષ અસરનો પ્રકાર, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, તેની ઉંમર અને સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીને ધ્યાનમાં લે છે. સારવારનો હેતુ મહત્વપૂર્ણ કામગીરી જાળવવાનો છે મહત્વપૂર્ણ અંગોઅને સિસ્ટમો, એસિડ-બેઝ અને પાણી-મીઠું સંતુલનનું સામાન્યકરણ, લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિમાણોમાં સુધારો. સમાંતર, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેનું કાર્ય બચી રહેલા ચેતાકોષોને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની પ્રવૃત્તિમાં એકીકૃત કરવામાં મદદ કરવાનું છે. ડોકટરો મુખ્યત્વે દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ કરે છે:

• દવાઓ કે જે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડે છે;
• વેસ્ક્યુલર દવાઓ;
• ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ.

સંકેતો અનુસાર, પેઇનકિલર્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને હેમોસ્ટેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે.

દવાઓ કે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડે છે

ઇજા પછી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધી શકે છે, આ કિસ્સામાં ડૉક્ટર દવાઓ સૂચવે છે જે તેને ઘટાડે છે

ઘટાડવા માટે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે, મોટેભાગે મન્નિટોલ. તે રુધિરકેશિકાઓમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે, જેના પરિણામે પેશીઓમાંથી વાસણોમાં પ્રવાહીનું પુનઃવિતરણ થાય છે. શક્યતા ઘટાડવા માટે ફ્યુરોસેમાઇડ પ્રકારના લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એકવાર સૂચવવામાં આવે છે આડઅસરોએપ્લિકેશનમાંથી. ડાયકાર્બ - કિડની દ્વારા સોડિયમના સ્ત્રાવને સક્રિય કરે છે, જે ફરતા પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. જો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ઉપરાંત, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે - ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન.

બહારના દર્દીઓને આધારે, દર્દીને ડાયકાર્બ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે સારવારની માત્રા અને અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર દવાઓ

તેમનું મુખ્ય કાર્ય રુધિરકેશિકાના પલંગમાં રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા અને જખમમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવાનું છે. સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓ કેવિન્ટન, બ્રેવિન્ટન, વિનપોસેટીન અને સેરેક્સન છે. તેમની સહાયથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઘટાડવા, અવશેષ અસરોની તીવ્રતાને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાનું શક્ય છે.

ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ

ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના જૂથમાં સેરેબ્રોલિસિન, એક્ટોવેગિન, કોર્ટેક્સિનનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રાણી મૂળની દવાઓ છે. તેમના સક્રિય પદાર્થ- પ્રોટીન પરમાણુઓ કે જેનું દળ 10 હજાર ડાલ્ટન અને ટૂંકી એમિનો એસિડ સાંકળોથી વધુ નથી. તેઓ એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે અને પ્રવૃત્તિ ઘટાડી શકે છે બળતરા પ્રક્રિયા, ચેતાકોષીય પ્રક્રિયાઓના પુનર્જીવનમાં વધારો કરે છે અને નવા સિનેપ્ટિક જોડાણો બનાવે છે. બાહ્ય રીતે, આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં નોંધપાત્ર સુધારણા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલ નોટ્રોપિક પિરાસીટમ છે.

વચગાળાનો સમયગાળો

મગજના નુકસાનનો ભોગ બનેલા મોટા ભાગના લોકો આ સમયગાળો ઘરે વિતાવે છે. માત્ર ગંભીર દર્દીઓ ગંભીર લક્ષણો, દવાઓના નવા જૂથોની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા પહેલેથી લીધેલી દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે. એક નિયમ તરીકે, માં તરીકે સમાન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે પ્રારંભિક સમયગાળો. સંકેતો અનુસાર, આક્રમક સિન્ડ્રોમ, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને માનસિક વિકૃતિઓની હાજરીમાં, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ;
• ઊંઘની ગોળીઓ;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• મૂડ ડિસઓર્ડર માટે ઉપાયો.

વધુમાં, એક જટિલ સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય મજબૂતીકરણ વિટામિન્સઅને ખનિજો, સંપૂર્ણ પોષણ. જલદી દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, શારીરિક ઉપચાર, મસાજ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને જ્ઞાનાત્મક કાર્યોને સુધારવાના હેતુથી કસરતો ઉમેરવામાં આવે છે. મગજના નુકસાનના ફોકલ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં આવા પગલાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. તે જ સમયે, તેઓ પર્યાપ્ત સ્તરનું નિરીક્ષણ કરે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિદર્દી

અંતમાં સમયગાળો

અંતમાં સારવાર પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળોબહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દી ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સલાહ લે છે. દવાઓ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, જે સારવાર પ્રક્રિયાને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવારનું આયોજન અને અભ્યાસક્રમોમાં કરવામાં આવે છે. તેમની આવશ્યકતા નક્કી કરવામાં આવે છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી અને મગજના નુકસાન પછી રહેલ લક્ષણોની તીવ્રતા.

પીડિતાએ કસરત કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ શારીરિક ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, મસાજમાંથી પસાર થવું. બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે, વાંચન અને અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે વિદેશી ભાષાઓ, ક્રોસવર્ડ્સ ઉકેલવા, લોજિક કોયડાઓ ઉકેલવા.

મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય, સ્વતઃ-તાલીમ સત્રો, વગેરેનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે બિન-વિશિષ્ટ સારવાર, જેનું મુખ્ય કાર્ય દર્દીને રોજિંદા જીવન અને સમાજ સાથે અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરવાનું છે, તેની સ્વતંત્રતા અને સંદેશાવ્યવહાર કૌશલ્યને વધારવા માટે.

લોક ઉપાયો

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર દર્દીઓમાં પરંપરાગત દવાઓની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે અવશેષ અસરોમગજની આઘાતજનક ઇજા પછી.

સેરેબ્રોસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ માટે, જે નબળાઇ, થાક, ચીડિયાપણું સાથે છે, તે સૂચવવામાં આવે છે. આલ્કોહોલ ટિંકચરટોનિક છોડ - જિનસેંગ, શિસાન્ડ્રા ચિનેન્સિસ, એલ્યુથેરોકોકસ. ભીના ટુવાલ સાથે સવારે ઘસવાથી ખૂબ જ સારી અસર મળે છે, જે બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી ડૂસિંગ દ્વારા બદલવી જોઈએ.

ઉશ્કેરાટની સારવાર માટે પણ વપરાય છે લોક ઉપાયો, ખાસ કરીને, શામક સંગ્રહ

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા માટે, શામક તૈયારીનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાં વેલેરીયન, હોપ કોન, એલેકેમ્પેન, લિકરિસ, થાઇમ અને લેમન મલમ સમાન પ્રમાણમાં હોય છે. કાચી સામગ્રીનો એક ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં રેડવામાં આવે છે અને રાતોરાત થર્મોસમાં છોડી દેવામાં આવે છે. પરિણામે, દવાની દૈનિક માત્રા મેળવવામાં આવે છે, જે બે ડોઝમાં પીવામાં આવે છે.

લવંડર ફૂલો, રોઝમેરી, થાઇમ, રુ, હોપ કોન અને ફાયરવીડનું પ્રેરણા શામક અને શક્તિવર્ધક અસર ધરાવે છે. અગાઉની રેસીપીની જેમ તેને તૈયાર કરો અને લો.

છેલ્લે

આઘાતજનક મગજની ઇજા, ખાસ કરીને મધ્યમ અને ગંભીર, સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. સંભાવના નકારાત્મક પરિણામોજ્યારે ઉપચાર સમયસર શરૂ ન થાય અથવા જ્યારે દવાઓ અપૂર્ણ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે ત્યારે વધે છે. તે જ સમયે, પર્યાપ્ત ઉપચાર અને તમામ ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું સાવચેતીપૂર્વક પાલન સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જો તમને કોઈ શંકા અથવા પ્રશ્નો હોય હીલિંગ પ્રક્રિયા- તમારા ડૉક્ટર સાથે તેમની ચર્ચા કરો. આ મેળવવાનું શક્ય બનાવશે સારું પરિણામટૂંકી શક્ય સમયમાં.

Catad_tema આઘાતજનક મગજની ઇજા - લેખો

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ: આધુનિકનો ઉપયોગ નોટ્રોપિક દવાઓતીવ્ર સમયગાળામાં અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથીની સારવારમાં

ઇ.એસ. ચિકિના, વી.વી. લેવિન,
OJSC "ઘરેલું દવાઓ"

આઘાતજનક મગજની ઇજા (ટીબીઆઈ) એ આઘાતજનક પેથોલોજીના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે; તે દર 1000 રહેવાસીઓ દીઠ 2-4 લોકોમાં વાર્ષિક નોંધાયેલ છે. ઘાયલ થયેલા લોકોમાં બાળકો અને વ્યક્તિઓ મુખ્ય છે યુવાન. TBI નું સામાજિક-આર્થિક મહત્વ મહાન છે: રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અનુસાર, 2003 માં, દર 200 કામદારો માટે સરેરાશ 9.6 દિવસ માટે માંદગી રજા જારી કરવાનો 1 કેસ હતો. જો કે, સામાજિક અને આર્થિક રીતે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ટીબીઆઈના પરિણામો છે, કારણ કે તે ક્રોનિક બની શકે છે, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને બગાડે છે, તેની કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે અને ઘણીવાર કાયમી અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. 2000 માં, લગભગ 70 હજાર પુખ્તો (અથવા 10 હજારની વસ્તી દીઠ 4.7) અને 17.6 હજાર બાળકો (10 હજારની વસ્તી દીઠ 6.2) તમામ સ્થાનોની ઇજાઓને કારણે વિકલાંગ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે સામાન્ય બંધારણમાં ઇજાઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા. 30-40% સુધીનો હિસ્સો ધરાવે છે, અને અપંગતાના કારણોની રચનામાં - 25-30%.

એપોનોરોસિસને થતા નુકસાનના આધારે, જે ચેપને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, બંધ અને ખુલ્લી ટીબીઆઈને અલગ પાડવામાં આવે છે, અને બંધ ટીબીઆઈ, બદલામાં, ઉશ્કેરાટ અને મગજની ઇજામાં વિભાજિત થાય છે. વિવિધ ડિગ્રીતીવ્રતા, વિખરાયેલા એક્સોનલ નુકસાન, મગજનું સંકોચન.

હળવા ઉશ્કેરાટ અને ઉશ્કેરાટ માટેનો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે (જો પીડિત ભલામણ કરેલ પદ્ધતિ અને સારવારને અનુસરે). મગજની તકલીફ માટે મધ્યમ ડિગ્રીઘણીવાર પ્રાપ્ત કરવામાં સફળ થાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિશ્રમ અને સામાજિક પ્રવૃત્તિ. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં અસ્થિરતા, માથાનો દુખાવો, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન, સ્ટેટિક્સમાં વિક્ષેપ, સંકલન અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો વિકાસ થાય છે.

ગંભીર મગજની ઇજા સાથે, પૂર્વસૂચન ઘણીવાર પ્રતિકૂળ હોય છે. મૃત્યુદર 15-30% સુધી પહોંચે છે. બચી ગયેલા લોકોમાં, અપંગતા નોંધપાત્ર છે, જેનાં મુખ્ય કારણો છે માનસિક વિકૃતિઓ, મરકીના હુમલા, કુલ મોટર અને વાણી વિકૃતિઓ. જો કે, પર્યાપ્ત સારવારની યુક્તિઓ સાથે, જો કોઈ ઉગ્ર સંજોગો અથવા ગૂંચવણો ન હોય, તો 3-6 અઠવાડિયા પછી રીગ્રેસન જોવા મળે છે. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન, મેનિન્જલ લક્ષણો, તેમજ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.

જ્યારે મગજ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર પડે છે. શસ્ત્રક્રિયા; પૂર્વસૂચન, પ્રસરેલા એક્સોનલ મગજના નુકસાનની જેમ, મગજની મહત્વપૂર્ણ રચનાઓને નુકસાનની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.

આમ, ટીબીઆઈ સાથે, તીવ્ર સમયગાળામાં દર્દીઓની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી અને ઈજાના પરિણામોને સુધારવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સારવારમાં અગ્રણી સ્થાનો પૈકી એક છે દવા ઉપચારમગજના હાયપોક્સિયાને અટકાવવાનો હેતુ, સુધારો મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, સક્રિય માનસિક પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના, ભાવનાત્મક અને વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓનું સામાન્યકરણ.

નવી અસરકારક ફાર્માકોલોજિકલ નૂટ્રોપિક દવાઓમાં, એક વિશેષ સ્થાન દ્વારા કબજો લેવામાં આવ્યો છે ફેનોટ્રોપિલ, જે ઉચ્ચારણ નૂટ્રોપિક, એન્ટિહાઇપોક્સિક, સાયકોસ્ટિમ્યુલેટિંગ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, વનસ્પતિ-સ્થિરીકરણ, ચિંતા-વિષયક, એન્ટિએસ્થેનિક અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર ધરાવે છે. ટીબીઆઈના દર્દીઓમાં ફેનોટ્રોપિલનો ઉપયોગ અનેકમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે ક્લિનિકલ અભ્યાસ(કોષ્ટક 1).

કોષ્ટક 1
TBI ધરાવતા દર્દીઓમાં ફેનોટ્રોપિલની અસરકારકતા

પી.પી. કાલિન્સ્કી એટ અલ. ઉશ્કેરાટના તીવ્ર સમયગાળામાં દર્દીઓમાં એસ્થેનિક અને ઓટોનોમિક ફેરફારોની ગતિશીલતાનો તુલનાત્મક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો. દર્દીઓના એક જૂથને 100 મિલિગ્રામ/દિવસ (23 લોકો) ની માત્રામાં ફેનોટ્રોપિલ પ્રાપ્ત થયું, બીજાને પ્રમાણભૂત નૂટ્રોપિક ઉપચાર (20 લોકો) મળ્યા. સારવારનો કોર્સ 1 મહિના સુધી ચાલ્યો હતો, સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને દર્દીઓની સ્થિતિનું સાપ્તાહિક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. મુખ્ય જૂથમાંથી 18 (78%) લોકો, 100 મિલિગ્રામ/દિવસના ડોઝ પર ફેનોટ્રોપિલ સાથે સારવારના 1લા દિવસ પછી, વ્યક્તિલક્ષી રીતે નોંધ્યું હકારાત્મક અસરસારવાર તેઓએ "ઊર્જાની લાગણી", દિવસની ઊંઘમાં ઘટાડો અને સામાન્ય નબળાઇ. ફેનોટ્રોપિલ થેરાપીના 7 મા દિવસે, બધા દર્દીઓએ અસ્થિનીયા અને થાકમાં ઘટાડો નોંધ્યો; તે જ સમયે, ખુશખુશાલ અને પ્રવૃત્તિની લાગણી દેખાઈ, દિવસની ઊંઘ અદૃશ્ય થઈ ગઈ, અને મૂડમાં સુધારો થયો. ગૌણ માથાનો દુખાવોમાત્ર 8 (35%) લોકોમાં જ રહે છે. આ જ સમયગાળા સુધીમાં, જૂથ 2 ના 11 (55%) લોકોએ પ્રાપ્ત કર્યું પ્રમાણભૂત સારવાર, એસ્થેનિક ફરિયાદો અને મધ્યમ વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓ ચાલુ રહી. થેરાપીના 14મા દિવસે, માત્ર 4 (17%) લોકો ફેનોટ્રોપિલ લેતા હતા તેમને હજુ પણ એપિસોડિક એસ્થેનિક ફરિયાદો હતી. તે જ સમયગાળા સુધીમાં, નિયંત્રણ જૂથમાં એસ્થેનિક અભિવ્યક્તિઓ 7 (35%) લોકોમાં રહી હતી (ફિગ. 1).

ટીબીઆઈનું સૌથી સામાન્ય પરિણામ ક્રોનિક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી છે, જે ઘણીવાર પ્રગતિશીલ કોર્સ તરફ વલણ સાથે ગતિશીલ પ્રક્રિયા છે. પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથીના અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટ સિન્ડ્રોમ; 2) માનસિક ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ (સાયકો-ઓર્ગેનિક); 3) ઓટોનોમિક ડિસરેગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ (વનસ્પતિ-ડાયસ્ટોનિક); 4) asthenic (asthenoneurotic) સિન્ડ્રોમ; 5) લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ; 6) એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ. ક્રોનિક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી મુખ્યત્વે અસ્થિનીયા, પ્રસરેલું માથાનો દુખાવો ("ભારે માથું"), ચક્કર, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં ખલેલ અને ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ માઇક્રોસિમ્પટમ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અને બૌદ્ધિક કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલીઓ, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના પોલીમોર્ફિક અભિવ્યક્તિઓ અને હાઇપોકોન્ડ્રિયા દ્વારા આ લાક્ષણિકતા છે. ટીબીઆઈ પછી, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ડિમેન્શિયા શક્ય છે, જેનો વિકાસ ટીબીઆઈની પ્રકૃતિ અને દર્દીઓની ઉંમર (વૃદ્ધોમાં વધુ સામાન્ય), તેમજ ડિપ્રેશન પર આધારિત છે. પ્રાયોગિક અભ્યાસોના પરિણામો અનુસાર, માં પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ડિપ્રેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાનાસ્થાનિક નુકસાનકારક પરિબળ તેનું નિર્ણાયક મહત્વ ગુમાવે છે અને નોઝોન-વિશિષ્ટ સેરેબ્રલ પ્રતિક્રિયાઓ એન્સેફાલોપથીના પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવાનું શરૂ કરે છે, જેમાંથી એક અભિવ્યક્તિ ડિપ્રેશન છે. તે જ સમયે, ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ (લિમ્બિક સિસ્ટમ) ઓર્ગેનિક (બંધ હળવા ટીબીઆઈને કારણે) અને એન્ડોજેનસ ડિપ્રેશનની સમાનતાની પુષ્ટિ થઈ હતી.

જો કે, તે જાણીતું છે કે TBI બંને ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે દારૂનું વ્યસન, અને તેના અભ્યાસક્રમની મોટી જીવલેણતા, જે વધુ તીવ્ર બને છે ક્લિનિકલ ચિત્રપોસ્ટ ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી. આ સંદર્ભમાં, ટીબીઆઈના પરિણામોવાળા દર્દીઓની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, જે પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથીના તમામ અગ્રણી સિન્ડ્રોમને અસર કરે છે.

ટીબીઆઈના પરિણામોની સારવારમાં ફેનોટ્રોપિલની અસરકારકતાનો પણ સંખ્યાબંધ અભ્યાસોમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

તેથી, એમ.એમ. ઓડિનાક એટ અલ. ટીબીઆઈના પરિણામોની સારવારમાં ફેનોટ્રોપિલની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કર્યો. 1 થી 10 વર્ષની TBI અવધિ સાથે 19 થી 50 વર્ષની વયના 48 લોકોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સએસ્થેનિક, સાયકોઓર્ગેનિક, આક્રમક અને લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર હતા. દર્દીઓમાં 24 લોકોના 2 જૂથોનો સમાવેશ થાય છે; જૂથ 1 ને દિવસમાં 2 વખત પિરાસીટામ 400 મિલિગ્રામ, જૂથ 2 ને ફેનોટ્રોપિલ 50 અને 100 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર પ્રાપ્ત થયું. સારવાર 30 દિવસ સુધી ચાલી હતી. ન્યુરોમેપિંગ અને ટ્રાન્સક્રેનિયલ અનુસાર માઇક્રોફોકલ લક્ષણો, વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓની ગતિશીલતાના આધારે સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. સારવારના કોર્સના અંતે, સંશોધકોએ ફેનોટ્રોપિલની વધુ સ્પષ્ટ અસર નોંધી, ખાસ કરીને 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં: સુધારો 3-4મા દિવસે પહેલેથી જ થયો હતો અને એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવ્યો હતો. વ્યક્તિલક્ષી આકારણી (ફિગ. 2) અનુસાર, તે પણ નોંધવામાં આવ્યું હતું શ્રેષ્ઠ અસરફેનોટ્રોપિલ સાથેના દર્દીઓમાં આંચકી સિન્ડ્રોમતે લેતી વખતે, એક પણ વાઈનો હુમલો નોંધાયો ન હતો, અને ન્યુરોમેપિંગ ડેટા હકારાત્મક ગતિશીલતા દર્શાવે છે.

એસ.યુ. ફિલિપોવા એટ અલ. એથેનોડિપ્રેસિવ, ન્યુરોટિક, હાઇપોકોન્ડ્રીકલ, વર્તન વિકૃતિઓ, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ. દર્દીઓની ઉંમર 37 થી 43 વર્ષ સુધીની છે, ટીબીઆઈની અવધિ 7 થી 10 વર્ષ સુધીની છે. દર્દીઓને 2 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: મુખ્ય જૂથ (16 લોકો), જેમાં દર્દીઓને 30 દિવસ માટે 100 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં ફેનોટ્રોપિલ પ્રાપ્ત થાય છે, અને નિયંત્રણ જૂથ (10 લોકો), જેને પિરાસીટમ પ્રાપ્ત થાય છે. દૈનિક માત્રા 800 મિલિગ્રામ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને પુનઃસ્થાપન(વિટામિન્સ). ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતાના સ્તરનું મૂલ્યાંકન સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું, અને મેમરી અને બુદ્ધિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. સેનેસ્ટોપેથિક, સાયકોપેથિક-જેવી અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓનું મૂલ્યાંકન 5-પોઇન્ટ સ્કેલ (ફિગ. 3) પર મુખ્ય અને નિયંત્રણ જૂથોના દર્દીઓમાં અલગથી કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં લઘુત્તમ સ્કોર વિકૃતિઓની મહત્તમ ગંભીરતાને અનુરૂપ છે. સારવાર દરમિયાન, બંને જૂથોના દર્દીઓએ યાદશક્તિ અને ધ્યાનમાં સુધારો નોંધ્યો હતો, પરંતુ મુખ્ય જૂથમાં મેમરી ક્ષમતાઓમાં સુધારણાની ગતિશીલતા વધુ સ્પષ્ટ હતી. બંને જૂથોના દર્દીઓમાં, ઊંઘ સામાન્ય થઈ, હવામાન-સંવેદનશીલ લક્ષણો અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ ઘટી. તે જ સમયે, ફેનોટ્રોપિલ મેળવનારાઓમાં, ચિંતા સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગઈ, મૂડનું સ્તર વધ્યું, આત્મહત્યાના વિચારો અદૃશ્ય થઈ ગયા, અને તેમની સ્થિતિ પ્રત્યે ગંભીરતા દેખાઈ.

એ.યુ. સેવચેન્કો એટ અલ. 40 થી 60 વર્ષની વયના 33 દર્દીઓમાં ફેનોટ્રોપિલની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કર્યો, જેમાં આગળના અથવા પેરિએટલ લોબ્સમાં મધ્યમ અથવા ગંભીર મગજના ઇજાના સ્વરૂપમાં ટીબીઆઈના પરિણામો હતા. ઈજાની અવધિ 1 થી 3 વર્ષ સુધીની છે. ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરીના ઓમ્સ્ક ક્લિનિકમાં વિકસિત મૂળ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું; MMSE, EuroQol અને હોસ્પિટલની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

સારવાર દરમિયાન, નોંધપાત્ર (પી<0,05) изменения в неврологическом статусе: редукция недостаточности III пары черепно-мозговых нервов, снижение выраженности парезов и регресс координаторных нарушений. При оценке MMSE было выявлено достоверное (p<0,05) улучшение ряда показателей когнитивного статуса (табл. 2), уменьшилась выраженность депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии: подшкала "Тревога" - 9,7 ± 1,1 балла до лечения и 5,4 ± 0,7 балла - после него (p<0,05); подшкала "Депрессия" - соответственно 10,2 ± 1,0 и 6,2 ± 0,7 балла (p<0,05).

ફેનોટ્રોપિલ સાથેની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓએ નોંધપાત્ર અનુભવ કર્યો (પી<0,05) улучшилось качество жизни по всем подшкалам EuroQol (табл. 3).

આમ, ફેનોટ્રોપિલ ટીબીઆઈના તીવ્ર સમયગાળામાં અને તેના પરિણામોની સારવારમાં બંને દર્દીઓમાં અસરકારક છે. દવાની સ્પષ્ટ અસર વહીવટના થોડા દિવસો પછી થાય છે અને સમગ્ર સારવાર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે. નોટ્રોપિક અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરોનું સંયોજન ટીબીઆઈના દર્દીઓની સારવારની સમસ્યા માટે વ્યાપક અભિગમની મંજૂરી આપે છે, અને લાંબા સમય સુધી ક્રોનિક ડિપ્રેસન (શાસ્ત્રીય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વિના) ની રોકથામ માટે પણ એક પ્રકારનું માપ છે. ફેનોટ્રોપિલનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ, જે તેને અન્ય નૂટ્રોપિક્સથી અલગ પાડે છે, તે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસરની હાજરી છે, જે પ્રાણીઓ પરના પ્રાયોગિક અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. અલબત્ત, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ એક્શનની તમામ પદ્ધતિઓ સ્પષ્ટ કરવી, એપીલેપ્સીની સારવાર માટે ડોઝ પસંદ કરવો અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની શ્રેણીમાં ફેનોટ્રોપિલનું સ્થાન નક્કી કરવું એ પછીના ક્લિનિકલ અભ્યાસોનું કાર્ય છે, પરંતુ હવે દવાની આ વિશેષતા તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ટીબીઆઈવાળા દર્દીઓમાં, તીવ્ર સમયગાળાથી શરૂ કરીને, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એપિલેપ્સીના વિકાસના ભય વિના.

સાહિત્ય:

1. અખાપકિના V.I., વોરોનિના T.A. ફેનોટ્રોપિલ // ફાર્મટેકાના ફાર્માકોલોજિકલ અસરોનું સ્પેક્ટ્રમ. - 2005; 13:19-25.
2. Golubchikova O.V., Wasserman L.I., Sergeev V.A. ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક ઘટનાઓ અને એન્ડોમોર્ફિક ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં મગજની ઉણપના લક્ષણો // નામ આપવામાં આવ્યું મનોચિકિત્સા અને તબીબી મનોવિજ્ઞાનની સમીક્ષા. વી.એમ. બેખ્તેરેવ. - 2004, નંબર 4.
3. 2003 માં રશિયન વસ્તીમાં રોગિષ્ઠતા દર: આંકડાકીય સામગ્રી. 2 વાગ્યે - ભાગ II. - એમ.: જીઓટાર-મેડ, 2004. - 176 પૃ.
4. રશિયામાં હેલ્થકેર: સ્ટેટિસ્ટિકલ કલેક્શન/રશિયાના ગોસ્કોમસ્ટેટ. - એમ., 2001. - 356 પૃ.
5. કાલિન્સ્કી પી.પી., સોલોવીવ એ.પી. બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઈજાના તીવ્ર સમયગાળામાં એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરની સારવારમાં ફેનોટ્રોપિલનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ. પેસિફિક ફ્લીટની મુખ્ય ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ ખાતે દવાના પરીક્ષણ અંગેનો અહેવાલ. - વ્લાદિવોસ્તોક, 2005.
6. લિખ્ટરમેન એલ.બી. મગજના ફોકલ કન્ટ્યુશન્સ // તબીબી અખબાર. - 2001, નંબર 20-21. www.medgazeta.rusmedserv.com/2001/20/ પર ઉપલબ્ધ.
7. નિકીફોરોવ એ.એસ., કોનોવાલોવ એ.એન., ગુસેવ ઇ.આઇ. ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી. પાઠ્યપુસ્તક. 3 વોલ્યુમમાં. ટી. II. - એમ.: મેડિસિન, 2002. - 792 પૃ.
8. ઓડિનાક એમ.એમ., એમેલિયાનોવ એ.યુ., અખાપકિના વી.આઈ. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓના પરિણામોની સારવારમાં ફેનોટ્રોપિલનો ઉપયોગ // XI રશિયન નેશનલ કોંગ્રેસ "મેન એન્ડ મેડિસિન" (એપ્રિલ 19-23, 2004). અહેવાલોના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ. - એમ., 2004. - પી.278.
9. સેવચેન્કો એ.યુ., ઝખારોવા એન.એસ., સ્ટેપનોવ આઈ.એન. ફેનોટ્રોપિલનો ઉપયોગ કરીને રોગો અને મગજની ઇજાઓના પરિણામોની સારવાર // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.એસ. કોર્સકોવ. - 2005, 105: 12. - પૃષ્ઠ 22-26.
10. સેવચેન્કો એ.યુ. મગજના ગ્લિઓમાસ. - ઓમ્સ્ક: ઓમ્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, 1997. - 312 પૃ.
11. ફિલિપોવા એસ.યુ., અલેશિના એન.વી., સ્ટેપનોવ વી.પી. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓના લાંબા ગાળાના પરિણામો સાથે એથેનોડેપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમની સારવારમાં ફેનોટ્રોપિલ // તબીબી વિભાગ. - 2005. - T.3, નંબર 15: - P.158-160.
12. યુરોક્યુલ ગ્રુપ. EuroQoL: આરોગ્ય સંબંધિત જીવનની ગુણવત્તાના માપન માટે નવી સુવિધા // આરોગ્ય નીતિ. - 1990; 16: 199-208.
13. ફોલ્સ્ટીન M.F., ફોલ્સ્ટીન S.E., McHugh P.R. મિની-મેન્ટલ સ્ટેટ: ક્લિનિશિયન માટે દર્દીઓની માનસિક સ્થિતિનું ગ્રેડિંગ કરવા માટે એક વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા. - સાયક. રેસ. - 1975; 69: 167-176.
14. ઝિગમન્ડ એ.એસ., સ્નેથ આર.પી. હોસ્પિટલની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલ. - એક્ટા સાયકિયાટ્રી. સ્કેન્ડ. - 1983. - વોલ્યુમ. 67: 361-370.

ફેનોટ્રોપિલ® - ડ્રગ ડોઝિયર

આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે: નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (72%), ત્યારબાદ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (67%), એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (47%), એન્ક્સિઓલિટીક્સ (33%), હિપ્નોટિક્સ (30%), ઉત્તેજક (28%) , એન્ટિસાઈકોટિક્સ (25%), એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ (25%) અને અન્ય સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (18%). ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકોમાં, 42% કેસોમાં સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લગભગ 95% દર્દીઓમાં મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં 8.% માત્ર એક જ દવા મેળવે છે, અને 31% ≥6 (સાયકોટ્રોપિક પોલિફાર્મસી) કરતાં વધુ મેળવે છે. નાની ઉંમરના દર્દીઓને એન્જીયોલિટીક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટીપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ, ઉત્તેજકો, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ લેવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જ્યારે મોટી ઉંમરના દર્દીઓને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને વિવિધ સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લેવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પુરુષોને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ મળવાની શક્યતા વધુ હતી.

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ હુમલાવાળા દર્દીઓમાં થાય છે, સામાન્ય રીતે તીવ્ર સંભાળ અથવા પુનર્વસન દરમિયાન. માદક દ્રવ્યોના દુરુપયોગનો ઇતિહાસ, ચિંતા અને હતાશાનો ઇતિહાસ (સામાન્ય રીતે પ્રીમોર્બિડિટી નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા કટોકટીની સંભાળ દરમિયાન), અને પુનર્વસવાટ દરમિયાન તીવ્ર પીડા ધરાવતા દર્દીઓને નાર્કોટિક એનલજેક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ઇજા પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર ઉચ્ચ જ્ઞાનાત્મક કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓની તુલનામાં નીચલા જ્ઞાનાત્મક કાર્ય સ્કોર્સ માટે સામાન્ય રીતે વધુ દવાઓ સૂચવવાની જરૂર પડે છે.

દાખલ થયા પછી અને પુનર્વસવાટ દરમિયાન, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે સૂચિત દવાઓની સમીક્ષા કરે છે, ઘણીવાર દર્દીની જરૂરિયાતોનું સતત પુનઃમૂલ્યાંકન કરે છે. ઉપચારની આ સમીક્ષામાં એવી દવાઓ રોકવાનો સમાવેશ થાય છે જે હવે જરૂરી નથી અથવા પ્રતિકૂળ પ્રતિભાવ (આડઅસર, ગૂંચવણો) નું કારણ બની શકે છે, જ્યારે જરૂરિયાત મુજબ અન્ય દવાઓ ઉમેરે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાની અસરો માટે ડ્રગ થેરાપી પર પ્રકાશિત સંશોધનની તંગી સામાન્ય રીતે અભ્યાસની માંગ અને કઠોરતા દ્વારા મર્યાદિત છે (નિયંત્રિત ટ્રાયલનો અભાવ, ઇજાની માહિતી (ઇજાની તીવ્રતા અને ઇજાનો સમય), મગજની ઇજાની મૂંઝવણ, અને નાના નમૂનાનું કદ.

મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી પુનર્વસનમાંથી પસાર થતા દર્દીઓની રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત અજમાયશમાં જાણવા મળ્યું છે કે "કાર્યકારી પુનઃપ્રાપ્તિના દરને વેગ આપવા" માં "ચેતનાની ન્યૂનતમ સ્થિતિ" ના કિસ્સામાં પ્લાસિબો કરતાં અમાન્ટાડાઇન વધુ અસરકારક છે. સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિસાઈકોટિક્સ ઘણીવાર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્મૃતિ ભ્રંશના 7 દિવસથી વધુ પરિણમે છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાની સારવાર દરમિયાન પોલિફાર્મસી અને એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ પતન થવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

સંશોધકોએ બતાવ્યું છે કે વંશીય લઘુમતીઓમાં, ખાસ કરીને એશિયન અને હિસ્પેનિક મૂળના લોકોમાં ચિંતા-વિરોધી દવાઓ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, હિપ્નોટિક્સ અને એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા ઓછી છે.

જોકે મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતા દર્દીઓમાંથી 61% ડિપ્રેશનની જાણ કરતા ન હતા, તેઓને પીડા, ઊંઘમાં ખલેલ અને/અથવા વર્તનમાં ખલેલ જેવા લક્ષણો માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રેઝાડોન (એસએઆરઆઈ ટ્રેઝોડોન) નો ઉપયોગ ઘણીવાર આ દર્દીની વસ્તીમાં ઊંઘના ઇન્ડક્શન માટે થાય છે. એન્ટિસાઈકોટિક ઉપયોગ સાથે સમાન પરિણામો જોવા મળ્યા (24% દર્દીઓમાં પ્રીમોર્બિડ સાયકોસિસ, બાયપોલર ડિસઓર્ડર અથવા સ્કિઝોફ્રેનિઆનો કોઈ ઇતિહાસ નથી). 25% દર્દીઓમાં એન્ટિસાઈકોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તબીબી પ્રેક્ટિશનરો મગજની ઇજા પછી ચિંતાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે આ વર્ગની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ ઉપયોગ કંઈક અંશે વિવાદાસ્પદ છે કારણ કે ડોપામાઇનને અવરોધિત કરવું હંમેશા દર્દીઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિના સંદર્ભમાં ઉત્પાદક માનવામાં આવતું નથી. જો કે, બીજી પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક્સ ઓછી ડોપામાઈન ડી2 રીસેપ્ટર અવરોધક અસર ધરાવે છે અને તે પ્રથમ પેઢીની એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં વધુ સારી માનવામાં આવે છે; તેમ છતાં આમાં નોંધપાત્ર આડઅસર પ્રોફાઇલ છે.

જે ચિકિત્સકોએ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ રજૂ કરી હતી, તેમાંથી 41% દર્દીઓ તીવ્ર સંભાળ અથવા પુનર્વસન દરમિયાન જપ્તી-મુક્ત હતા, જે દર્શાવે છે કે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સનો ઉપયોગ હુમલાની રોકથામ અથવા અન્ય કારણોસર (દા.ત., વર્તણૂકીય નિયંત્રણ અથવા વ્યવસ્થાપન) પીડા) માટે કરવામાં આવી રહ્યો હતો.

લગભગ 30% દર્દીઓ કે જેમને ચિંતા થઈ હતી તેઓના તબીબી રેકોર્ડમાં કોઈ ચિંતાનો ઉલ્લેખ ન હતો, અને ડોકટરોએ સૂચવ્યું હતું કે ઘણા દર્દીઓને આંદોલન અથવા અનિદ્રા જેવા અન્ય કારણોસર આ વર્ગની દવાઓ સાથે સારવાર કરી શકાય છે.

એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ અને ઉપચારમાં ઉત્તેજકોનો પરિચય અન્ય સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (નાર્કોટિક એનાલજેક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, એન્ક્સિઓલિટીક્સ અને હિપ્નોટિક્સ) ની તુલનામાં પ્રમાણમાં દુર્લભ હતા. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, ડોકટરો 25% દર્દીઓને એન્ટિપાર્કિન્સન દવાઓનું સંચાલન કરે છે (મોટાભાગે એમેન્ટાડીન અને બ્રોમોક્રિપ્ટિન). ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ વારંવાર પુનર્વસન-સંબંધિત સમસ્યાઓની શ્રેણીની સારવાર માટે થાય છે જેમ કે: આંદોલન, નિષ્ક્રિયતા, દીક્ષાનો અભાવ, એકાઇનેટિક મ્યુટિઝમ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ. એ જ રીતે, ઉત્તેજકોનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન (28%) પણ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, કારણ કે બેદરકારી, દીક્ષાનો અભાવ, આંદોલન અને પ્રક્રિયાની ધીમી ગતિ એ મધ્યમથી ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાના મુખ્ય લક્ષણો છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉત્તેજકો છે: મેથાઈલફેનીડેટ, મોડાફેનીલ અને એટોમોક્સેટીન. Amantadine ઘણી બધી ખામીઓને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, ખાસ કરીને મગજની આઘાતજનક ઇજા સાથે સંકળાયેલી જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ, ખાસ કરીને બદલાયેલી ચેતના, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને વર્તણૂકીય વિક્ષેપ (વર્તણૂકીય ડિસરેગ્યુલેશન) ના કિસ્સામાં.

કટોકટી વિભાગમાં ટીબીઆઈ સાથેના 80% દર્દીઓમાં હળવી ઇજાઓ (GCS) જોવા મળે છે. જો ચેતનાની ખોટ ટૂંકી હોય અથવા ન થઈ હોય, જો મહત્વપૂર્ણ કાર્યો સ્થિર હોય, સીટી પર સામાન્ય હોય, સામાન્ય જ્ઞાનાત્મક અને ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ હોય, તો આવા દર્દીઓને ઘરની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂરિયાત વિશે સંબંધીઓની ભલામણો સાથે ઘરેથી રજા આપી શકાય છે. 24 કલાક માટે પીડિતો. સંબંધીઓને દર્દીને હોસ્પિટલમાં પરત કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે જો: ચેતનામાં ખલેલ દેખાય છે; ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો; માથાનો દુખાવો વધે છે; ઉલટી અથવા જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં બગાડ.

ન્યૂનતમ અથવા ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો ન હોય પરંતુ સીટીમાં નાના ફેરફારોવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ અને નિરીક્ષણ અને પુનરાવર્તિત સીટી સૂચવવામાં આવે છે.

મધ્યમથી ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાની સારવાર

ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં આઘાતજનક મગજની ઇજા સાથેના સરેરાશ 10% દર્દીઓમાં મધ્યમ ઇજાઓ થાય છે. તેમને ઘણીવાર ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (અન્ય ઇજાઓની ગેરહાજરીમાં) અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની દેખરેખની જરૂર હોતી નથી. જો કે, બગડવાની સંભાવનાને લીધે, સીટીમાં ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં પણ, આ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

આઘાતજનક મગજની ઇજાવાળા 10% દર્દીઓમાં ગંભીર ઇજાઓ થાય છે જે કટોકટી વિભાગમાં રજૂ થાય છે. તેઓ સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. કારણ કે વાયુમાર્ગના રક્ષણાત્મક પ્રતિબિંબ સામાન્ય રીતે ડિપ્રેસ્ડ હોય છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે, આવા દર્દીઓને ઇન્ટ્યુટ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે. GCS નો ઉપયોગ કરીને ગતિશીલ અવલોકન અને વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવા, પુનરાવર્તિત CT જરૂરી છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો

આઘાતજનક મગજની ઇજાવાળા દર્દીઓ કે જેમને વાયુમાર્ગ વ્યવસ્થાપન અથવા યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર હોય છે તેઓને મૌખિક રીતે ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે કારણ કે અનુનાસિક ઇન્ટ્યુબેશન ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો કરે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો ઘટાડવા માટે, યોગ્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક નિષ્ણાતો સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના વહીવટના 1-2 મિનિટ પહેલાં 1.5 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં ઇન્ટ્રાવેનસ લિડોકેઇનની ભલામણ કરે છે. સક્સામેથોનિયમ ક્લોરાઇડનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નસમાં 1 મિલિગ્રામ/કિલોની માત્રામાં સ્નાયુઓને આરામ આપનાર તરીકે થાય છે. એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન માટે ઇટોમિડેટને સારી પસંદગી માનવામાં આવે છે, કારણ કે બ્લડ પ્રેશર પર તેની અસર ન્યૂનતમ છે (પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝ 0.3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા અથવા સરેરાશ કદના પુખ્ત માટે 20 મિલિગ્રામ છે; બાળકો માટે - 0.2-0.3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા). વૈકલ્પિક રીતે, જો હાયપોટેન્શન હાજર ન હોય અને હાયપોટેન્શન અસંભવિત હોય, તો ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન પ્રોપોફોલ 0.2 થી 1.5 mg/kg ની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે.

ઓક્સિજન અને વેન્ટિલેશનની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન રક્ત વાયુની રચના અને પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી (જો શક્ય હોય તો, અંતિમ ભરતી CO2 સાંદ્રતા) દ્વારા કરવામાં આવે છે. ધ્યેય સામાન્ય p (38-42 mmHg) જાળવવાનું છે. ભૂતકાળમાં, પ્રોફીલેક્ટીક હાઇપરવેન્ટિલેશન (p 25 થી 35 mm Hg) ની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. જો કે, નીચા p મગજની નળીઓને સંકુચિત કરીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડે છે, આ બદલામાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ રક્ત પુરવઠાને ઘટાડે છે અને ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે. આ સંદર્ભમાં, હાયપરવેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રથમ કલાકોમાં વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનો સામનો કરવા માટે થાય છે, જે અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા સુધારી શકાતો નથી, ફક્ત 30 થી 35 mm Hg સુધી p સુધી. અને ટૂંકા સમયમાં.

ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે કે જેઓ સરળ આદેશોનું પાલન કરતા નથી, ખાસ કરીને સીટી અસાધારણતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અને IVD ની ગતિશીલ દેખરેખ અને દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મુખ્ય ધ્યેય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ જાળવવાનું છે

આંદોલન, સ્નાયુઓની વધુ પડતી પ્રવૃત્તિ (દા.ત., ચિત્તભ્રમણા), અને દુખાવો અટકાવવાથી પણ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અટકાવવામાં મદદ મળશે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ઘેનની દવા માટે, પ્રોપોફોલનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે, તેની ક્રિયાના ઝડપી વિકાસ અને ઝડપી સમાપ્તિને કારણે (ડોઝ 0.3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ કલાક સતત નસમાં, 3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ કલાકમાં ટાઇટ્રેટેડ), લોડિંગ બોલસ જરૂરી નથી. સંભવિત આડઅસર ધમનીય હાયપોટેન્શન છે. બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ (દા.ત., મિડાઝોલમ, લોરાઝેપામ) પણ શામક દવા માટે વપરાય છે. એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ જાગૃતિને ધીમું કરે છે અને જો શક્ય હોય તો ટાળવું જોઈએ. ચિત્તભ્રમણા માટે, હેલોપેરીડોલનો ઉપયોગ ઘણા દિવસો સુધી થઈ શકે છે. જો ચિત્તભ્રમણા ચાલુ રહે, તો ટ્રેઝોડોન, ગેબાપેન્ટિન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ અથવા ક્વેટીઆપીનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જો કે તે સ્પષ્ટ નથી કે આ દવાઓ શા માટે હેલોપેરીડોલ કરતાં વધુ સારી છે. પ્રસંગોપાત, સ્નાયુઓને આરામ આપનારાઓની જરૂર પડી શકે છે; આવા કિસ્સાઓમાં, પર્યાપ્ત શામક દવાઓ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે આ પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી રીતે ઉત્તેજનાનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય બનશે નહીં. પર્યાપ્ત પીડાનાશક માટે ઘણીવાર ઓપિયોઇડ એનાલજેક્સની જરૂર પડે છે.

સામાન્ય પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ અને ઓસ્મોલેરિટી જાળવવી જરૂરી છે, જો કે બાદમાં થોડો વધારો સ્વીકાર્ય છે (લક્ષ્ય પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટી 295 થી 320 mOsm/kg સુધીની છે). ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડવા અને પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટી જાળવવા માટે, ઇન્ટ્રાવેનસ ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિટોલ) સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, આ માપ એવા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત હોવું જોઈએ જેમની સ્થિતિ વધુ બગડે છે, તેમજ હેમેટોમાસવાળા પીડિતો માટે ઓપરેશન પહેલાના સમયગાળામાં. મેનીટોલનું 20% સોલ્યુશન 0.5-1.0 ગ્રામ/કિલોના ડોઝ પર 15-30 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે, ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ (સામાન્ય રીતે 6 સુધી) દ્વારા જરૂરી હોય તેટલી વાર 0.25-0.5 ગ્રામ/કિલોના ડોઝ પર વહીવટનું પુનરાવર્તન કરો. 8 કલાકની અંદર વખત). આ કેટલાક કલાકો સુધી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડે છે. ગંભીર કોરોનરી ધમની બિમારી, કાર્ડિયાક અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, અથવા પલ્મોનરી વેનસ ભીડવાળા દર્દીઓમાં મન્નિટોલનો ઉપયોગ ખૂબ જ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, કારણ કે મેનિટોલ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમમાં ખૂબ જ ઝડપથી વધારો કરી શકે છે. કારણ કે ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો Na + આયનોની તુલનામાં પ્રવાહી ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, મેનિટોલનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી પ્રવાહીની અવક્ષય અને હાયપરનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે. 1 મિલિગ્રામ/કિલો IV ની માત્રામાં ફ્યુરોસેમાઇડ પણ શરીરના કુલ પ્રવાહીને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, ખાસ કરીને જો તે મેનિટોલના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ અસ્થાયી હાયપરવોલેમિયાને ટાળવા માટે જરૂરી હોય. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, મુખ્યત્વે ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતી વખતે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને નિયંત્રિત કરવાના વૈકલ્પિક માધ્યમ તરીકે 3% ખારા ઉકેલનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

હાઈપરવેન્ટિલેશન (એટલે ​​​​કે, CO2 30 થી 35 mmHg) ખૂબ જ ટૂંકા ગાળા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે જ્યારે વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ પ્રમાણભૂત સારવારને પ્રતિસાદ આપતું નથી. મગજની આઘાતજનક ઇજાની સારવાર માટે વૈકલ્પિક પદ્ધતિ, જે અવ્યવસ્થિત ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે હોય છે, તે ડિકમ્પ્રેશન ક્રેનિયોટોમી રહે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, કેલ્વેરિયલ હાડકાના ફ્લૅપને દૂર કરવામાં આવે છે (જે પછીથી પરત કરવામાં આવે છે) અને ડ્યુરાપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે, જે સોજો ખોપરીની બહાર ફેલાય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે બીજી સારવાર પેન્ટોબાર્બીટલ કોમા છે. 30 મિનિટમાં 10 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામની માત્રામાં પેન્ટોબાર્બીટલ, પછી 3 ડોઝ સુધી 5 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ કલાક, પછી 1 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ કલાકના ડોઝ પર કોમા પ્રેરિત થાય છે. EEG પ્રવૃત્તિના વિસ્ફોટને ધીમું કરવા માટે ડોઝને સમાયોજિત કરી શકાય છે, જેનું સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. હાયપોટેન્શન વારંવાર થાય છે અને તેની સારવાર પ્રવાહી અથવા, જો જરૂરી હોય તો, વાસોપ્રેસર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રોગનિવારક પ્રણાલીગત હાયપોથર્મિયાની અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને નિયંત્રિત કરવા માટે નકામી છે. તાજેતરના આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસમાં તેમના ઉપયોગથી વધુ ખરાબ પરિણામો જોવા મળ્યા છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજા અને હુમલાની સારવાર

લાંબા સમય સુધી હુમલા, જે મગજના નુકસાનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો કરી શકે છે, જ્યારે તે થાય ત્યારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે અટકાવવા અને બંધ કરવા જોઈએ. નોંધપાત્ર માળખાકીય ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓ (દા.ત., મોટી ઇજાઓ અથવા હિમેટોમાસ, મગજની ઇજાઓ, ખોપરીના અસ્થિભંગ) અથવા

ખોપરીના અસ્થિભંગને કારણે આઘાતજનક મગજની ઇજાની સારવાર

બંધ, બિન-વિસ્થાપિત ખોપરીના અસ્થિભંગને ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી. હતાશ અસ્થિભંગ માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ક્યારેક અસ્થિના ટુકડાને દૂર કરવા, મગજનો આચ્છાદનના ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોને બંધ કરવા, ડ્યુરા મેટરને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને મગજની પેશીઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસનો ઉપયોગ તેની અસરકારકતા પર મર્યાદિત માત્રામાં ડેટાને કારણે અને સુક્ષ્મસજીવોના એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક તાણના ઉદભવની સમસ્યાને કારણે વિવાદાસ્પદ છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાની સર્જિકલ સારવાર

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાસના કિસ્સામાં, વહેતું લોહી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખાલી કરવામાં આવે છે. હિમેટોમાનું ઝડપી સ્થળાંતર મગજના વિસ્થાપન અને સંકોચનને અટકાવી અથવા દૂર કરી શકે છે. જો કે, ઘણા હિમેટોમાને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી, જેમાં નાના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસનો સમાવેશ થાય છે. નાના સબડ્યુરલ હેમેટોમાસવાળા દર્દીઓને ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના પણ સારવાર કરી શકાય છે. સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો છે:

• મધ્ય રેખાથી 5 મીમીથી વધુ મગજનું વિસ્થાપન;
• મૂળભૂત કુંડનું સંકોચન;
• ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની પ્રગતિ.

ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમાને સર્જિકલ ડ્રેનેજની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ તેની તાકીદ તીવ્ર કિસ્સાઓમાં કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. મોટા અથવા ધમનીના હિમેટોમાની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ નાના વેનિસ એપિડ્યુરલ હેમેટોમાને સીટીનો ઉપયોગ કરીને ગતિશીલ રીતે મોનિટર કરી શકાય છે.

માથાનો આઘાત વિવિધ પ્રકારના હોઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇજાનું પરિણામ વિવિધ ડિગ્રીના ઉશ્કેરાટ છે. ઇજા પોતે પીડિતના જીવન માટે નોંધપાત્ર જોખમ ઊભું કરતી નથી, પરંતુ જો પેથોલોજીના પરિણામોને રોકવામાં ન આવે તો, પ્રક્રિયાઓ ઊભી થઈ શકે છે જે શરીરની સામાન્ય કાર્યક્ષમતાને અસર કરે છે. નિવારક તેમજ રોગનિવારક હેતુઓ માટે, નિષ્ણાતો ઉશ્કેરાટ માટે દવાઓ સૂચવે છે, જેની ક્રિયા રુધિરાભિસરણ, ન્યુરલ અને માથાના અન્ય પ્રણાલીઓની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

ઉશ્કેરાટના પ્રથમ લક્ષણો પર, એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવી જરૂરી છે. પીડિતને તેના આગમન પહેલાં મદદ કરવા માટે, નીચેના પગલાં લેવા જોઈએ:

• દર્દીને આડી સખત પલંગ પર મૂકો;
• ઉલટીને શ્વસન અંગોમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે તમારા માથાને જમીનની નજીક ફેરવો;
• જો અંગો અને કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકો, તેના ઘૂંટણને વળાંક આપો, તેનો હાથ તેના માથા નીચે રાખો;
• ઘર્ષણ માટે, તેમને એન્ટિસેપ્ટિક અને આયોડિન સાથે સારવાર કરો.

પીડિતની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે માત્ર તબીબી શિક્ષણ વિના પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી શક્ય છે. જો તમને ઉશ્કેરાટ હોય, તો જ્યાં સુધી ડૉક્ટરો ન આવે ત્યાં સુધી તમારે કોઈ દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વ્યાપક નિદાન પછી જ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર માટે સંકેતો

ઉશ્કેરાટ માટે દવાઓ આવશ્યકપણે સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, સારવારની પદ્ધતિ અને દવાઓના જૂથો ક્લિનિકલ ચિત્ર અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિને આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અંગે ડૉક્ટરનો નિર્ણય આનાથી પ્રભાવિત થાય છે:

1. ઇજાની જટિલતાની ડિગ્રી (હળવા, મધ્યમ, જટિલ).
2. સહવર્તી મગજના રોગો.
3. પીડિતાની ઉંમર.
4. પરિણામોની હાજરી (ઉલટી, સ્મૃતિ ભ્રંશ, માઇગ્રેઇન્સ, વગેરે).

• ચેતનાની ખોટ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર સંકલન;
• ઉબકા, ઉલટી;
• તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ;
• માથાનો દુખાવો

પેથોલોજી અને તેના પરિણામોની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. માથામાં ઇજા (આઘાતજનક મગજની ઇજા) ના પરિણામે, હેમેટોમા રચાય છે, રક્તવાહિનીઓ ફાટી જાય છે, પેશીઓ નેક્રોસિસ શરૂ થાય છે, વગેરે, તેથી, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે પીડિતને નિદાન માટે મોકલવો આવશ્યક છે (એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, સીટી, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). ખોપરીની અંદરના અવયવો અને પેશીઓની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર નક્કી કર્યા પછી જ કોઈપણ દવાઓ સૂચવી શકાય છે.

સારવારની સુવિધાઓ

TBI ના પરિણામે ત્રણ પ્રકારના ઉશ્કેરાટ છે. નુકસાનની દરેક ડિગ્રીમાં અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ અને ગૂંચવણોના અનુરૂપ જોખમો હોય છે. રોગની ખાસિયત એ છે કે લક્ષણો તરત જ દેખાતા નથી, પરંતુ ઘણા દિવસો પછી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં આઘાતના પરિણામો કેટલાક મહિનાઓ પછી દેખાય છે, અને કેટલીકવાર એક વર્ષ પછી પણ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસની પ્રેરણા ખોપરીને પુનરાવર્તિત નુકસાન અથવા મગજની કાર્યક્ષમતાને અસર કરતા રોગો હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીની ડિગ્રી:

1. હળવા - ટૂંકા ગાળાના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ (20-30 મિનિટ), નિવારણ હેતુઓ માટે ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
2. મધ્યમ - ઈજાના ચિહ્નો મધ્યમ તીવ્રતાના હોય છે અને લગભગ એક કલાક સુધી હાજર હોઈ શકે છે; લક્ષણો ઉપચાર માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
3. ગંભીર - લક્ષણો ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે; દવાઓની સારવાર લક્ષણો અને પરિણામોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉશ્કેરાટ માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ અને અંગ કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત;
• રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓની રોકથામ અને સમાપ્તિ;
• ઈજાના ચિહ્નોને દૂર કરવા (પીડા સહિત).

દવાઓ લેવા ઉપરાંત, પીડિતને ઓક્સિજન ઉપચાર મેળવવા અને સતત પથારીમાં રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ જૂથો

ઉશ્કેરાટની સારવારમાં દવાઓના ઘણા જૂથોના જટિલ ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે.

રોગનિવારક ઉપચારના હેતુ માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દવાઓ સૂચવે છે:

1. પેઇનકિલર્સ.
2. શામક.
3. ટ્રાંક્વીલાઈઝર.
4. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ.
5. એન્ટિમેટિક્સ, વગેરે.

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક વિસ્તાર પર સીધી અસર માટે:

• nootropics;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• વિટામિન્સ;
• વાસોટ્રોપિક

વ્યક્તિ જે પણ દવાઓ લે છે તેની મગજ પર અસર થાય છે, તેથી તમારે તમારી જાતે નક્કી ન કરવું જોઈએ કે ઉશ્કેરાટ માટે કઈ દવાઓ લેવી જોઈએ. દવાની ખોટી પસંદગી સૌથી વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

પેઇનકિલર્સ

ઇજાને કારણે, દર્દીઓ ઘણીવાર માથાનો દુખાવોથી પરેશાન થાય છે જે માઇગ્રેનમાં ફેરવાય છે. પીડાથી છુટકારો મેળવવા માટે, એનાલજેસિક અસર ધરાવતી ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉશ્કેરાટ માટે નીચેની ગોળીઓ લઈ શકાય છે:

1. સેડાલગીન.
2. એનાલગીન.
3. પેન્ટલગીન.
4. મેક્સિગન.

એનાલજેસિક અસરનો હેતુ મગજમાં પીડા રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાનો છે, જેના કારણે પીડિત નોંધપાત્ર રાહત અનુભવે છે. દવા દિવસમાં ત્રણ કરતા વધુ વખત લેવી જોઈએ નહીં.

શામક

જો પીડિતને હળવા ઉશ્કેરાટનું નિદાન થયું હોય, તો પણ નિષ્ણાત શામક દવાઓ સૂચવે છે જે ચેતા રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે અને શાંત અસર કરે છે.

શામક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે:

• મધરવોર્ટ;
• પર્સન;
• વોલોકાર્ડિન;
• નોવો-પાસિટ;
• કોર્વોલોલ.

આ જૂથની દવાઓની મજબૂત અસર નથી, તેથી તેઓ નિવારક હેતુઓ માટે વધુ વખત લેવામાં આવે છે.

ટ્રાંક્વીલાઈઝર

ઉશ્કેરાટની સારવારમાં ટ્રાંક્વીલાઈઝર લેવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જો દર્દી અતિશય નર્વસ ઉત્તેજના, અનિદ્રા અને વધેલી અસ્વસ્થતા અનુભવે તો શક્તિશાળી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

તૈયારીઓ:

1. રેલેનિયમ.
2. નોઝેપામ.
3. ફેનાઝેપામ.

ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર માત્ર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે લેવામાં આવે છે, કારણ કે ગોળીઓ વ્યસનકારક હોઈ શકે છે અને તેની ખતરનાક આડઅસર થઈ શકે છે.

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ

કેટલીકવાર સારવારને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસરવાળી દવાઓ સાથે પૂરક બનાવવામાં આવે છે. માથામાં ગંભીર ઇજાવાળા દર્દીઓમાં હુમલા થઈ શકે છે. મગજની કામગીરીમાં વિક્ષેપના પરિણામે, આક્રમક હુમલા થાય છે, જેને દૂર કરવા માટે તેને લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ટ્રાઇમેથાડિઓન;
• Ethosuximide.

હળવા નુકસાનને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સાથે સારવારની જરૂર નથી.

એન્ટિમેટિક્સ

TBI ના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ઉબકા અને પ્રસંગોપાત ઉલ્ટી છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના વિક્ષેપના ચિહ્નો મગજની પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. એન્ટિમેટિક દવાઓ સેરોટોનિનના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, જે અસાધારણતાને ઉશ્કેરે છે.

નિષ્ણાતો જઠરાંત્રિય માર્ગની સમસ્યાઓ સાથે ઉશ્કેરાટ માટે ગોળીઓ પીવાની સલાહ આપે છે:

1. ઓલાન્ઝાપીન.
2. ડ્રોપેરીડોલ.
3. મોટિલિયમ.
4. સેરુકલ.

ઉપચારનો કોર્સ સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે. એકવાર લક્ષણો દૂર થઈ જાય, દવાઓ બંધ કરવામાં આવે છે.

નૂટ્રોપિક્સ

મધ્યમ અથવા ગંભીર ઉશ્કેરાટ માટે, નૂટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પેથોલોજીના ડ્રગ સારવારમાં આ જૂથની દવાઓ મુખ્ય છે. નોટ્રોપિક્સની ક્રિયાનો હેતુ રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવવા સહિત મગજની પેશીઓમાં તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

નૂટ્રોપિક્સનો સમાવેશ થાય છે:

• સિનારીઝિન;
• ગ્લાયસીન;
• પિરાસીટમ;
• કેવિન્ટન.

મુખ્ય અસર ઉપરાંત, નૂટ્રોપિક દવાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ અને હેમેટોમાસની રચનાને કારણે ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ઉશ્કેરાટની સારવાર કરવી પણ જરૂરી છે, જેને "મૂત્રવર્ધક પદાર્થ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પીડિત વ્યક્તિમાં સેરેબ્રલ એડીમાના જોખમને ઘટાડવા માટે શરીરમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે ટેબ્લેટ્સ જરૂરી છે.

માથાની ઇજાઓ માટે, મૂત્રવર્ધક દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

1. એરિફોન.
2. ડાયકાર્બ.
3. એલ્ડેક્ટોન.

સંકેતો અને હળવા નુકસાનની ગેરહાજરીમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવતા નથી.

વિટામિન્સ

જટિલ ઉપચારની પ્રક્રિયામાં, માથાના ઉશ્કેરાટ માટે માત્ર દવાઓ લેવી જ નહીં, પણ વિટામિન્સ અને ખનિજો લેવા માટે પણ જરૂરી છે. મગજની ઇજા પછી, મગજની પ્રવૃત્તિ સાથે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે, જે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પર્યાપ્ત પેશી પોષણની જરૂર છે, અને વિટામિન્સ/સૂક્ષ્મ તત્વોની અછત સમસ્યાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે.

વિટામિન અને ખનિજ સંકુલમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• ફોસ્ફરસ;
• વિટામિન બી;
• લોખંડ;
• ફોલિક એસિડ;
• મેગ્નેશિયમ

વિટામિન્સ રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે લેવામાં આવે છે, તેથી તેઓ ઇજાના કોઈપણ જટિલતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારનો કોર્સ ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.

વાસોટ્રોપિક

નૂટ્રોપિક દવાઓ લેતા દર્દીએ વેસ્ક્યુલર દવાઓ (વાસોટ્રોપિક) પણ લેવી જોઈએ. 90% કિસ્સાઓમાં, માથાની ઇજા પછી, મગજની રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિકૃતિઓ જોવા મળે છે, જે વેસ્ક્યુલર દિવાલોના નબળા અને વિસ્તરણ સાથે, વાહિનીઓ દ્વારા અસમાન રક્ત પરિભ્રમણ, હિમેટોમાસ અથવા લોહીના ગંઠાવાનું, વગેરે સાથે છે. .

રુધિરાભિસરણ તંત્રની કાર્યક્ષમતાને સામાન્ય બનાવતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ઓક્સિબ્રલ.
2. મેક્સિડોલ.
3. એક્ટોવેગિન.

વાસોટ્રોપિક્સ અને નોટ્રોપિક્સ સાથેની સંયુક્ત સારવાર માટેની પદ્ધતિ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરવી જોઈએ, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે.

ઈજા પછી પીડિતનું પુનર્વસન

હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર પછી પણ TBI માટે દવાઓ લેવી જરૂરી છે. ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોને અનુસરવાથી ઉશ્કેરાટ પછી સંભવિત ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ મળશે:

• લાંબી ઊંઘ - 8-10 કલાક;
• રાત્રે ઓરડામાં પ્રસારણ કરવું;
• તાપમાન: 18-20 ડિગ્રી;
• ભારે ભોજન, ચોકલેટ ઉત્પાદનો, કેફીન, લીંબુનું શરબતનો ઇનકાર;
• પીનારાએ આલ્કોહોલિક કોકટેલ્સ ટાળવી જોઈએ;
• હળવી શારીરિક પ્રવૃત્તિ: તાજી હવામાં ચાલવું, પૂલની મુલાકાત લેવી;
• રોગનિવારક અને નિવારક શારીરિક શિક્ષણ;
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ;
• તબીબી કારણોસર દવાઓનો ઉપયોગ;
• એક્યુપંક્ચર

ઉશ્કેરાટ માટે જટિલ ઉપચાર સફળ થશે જો પીડિતને ન્યુરોલોજીસ્ટની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરીને સમયસર યોગ્ય સારવાર મળે. દર્દીની માનસિક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિ જાળવવી, તાણ અને તાણમાં વધારો ટાળવા માટે પણ જરૂરી છે.

ઈજા પછી, પ્રકાશ પોષણ જરૂરી છે

બાળકોની સારવાર

માથાનો આઘાત એ એક ઇજા છે જે ઘણીવાર ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા જ નહીં, પણ બાળકો દ્વારા પણ સહન કરવામાં આવે છે. ઇજાગ્રસ્ત બાળકોની સારવાર તબીબી સુવિધામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી શરૂ થાય છે. તમારા બાળકને તમારી જાતે કોઈપણ દવાઓ આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ સાથે થેરપી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોને પુખ્ત વયના લોકો જેવી જ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જો કે, ગોળીઓની માત્રા ઘણી ઓછી હોય છે, અને રોગનિવારક જીવનપદ્ધતિની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. લેવામાં આવતી દવાઓની માત્રાને ઓળંગવી એ બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે.

અતિશય ઉત્તેજના અને ઊંઘની સમસ્યાઓ દૂર કરવા માટે, સૂચવો: વેલેરીયન અથવા ફેનાઝેપામ. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ - ડાયઝોલિન અથવા સુપ્રસ્ટિન - પણ નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. માથાનો દુખાવો માટે, Baralgin નો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને ઉલટી માટે, Cerucal.

મગજની ઇજા પછી પૂર્વસૂચન

કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, "ગ્રે મેટર" ને નુકસાનના ગંભીર તબક્કા પછી, મેમરી, ધ્યાન, વધેલી ચીડિયાપણું અને ચિંતા, ચક્કર અને આધાશીશીના હુમલાના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. TBI ના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, વાઈના હુમલા અને આંચકી આવી શકે છે.

હળવા ઉશ્કેરાટ, એક નિયમ તરીકે, કોઈ પરિણામ નથી અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર અથવા દવાની જરૂર નથી. રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના તીવ્ર સ્વરૂપો સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન પોતાને અનુભવી શકે છે, પછી આ લક્ષણો સરળ અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અંતર્ગત પરિબળો ક્રોનિક રોગો, જટિલ ક્લિનિકલ ચિત્ર, વારંવાર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ (ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ સ્થિતિના ગંભીર સ્વરૂપો) હોઈ શકે છે. સ્થિતિ સહન કર્યા પછી, ડૉક્ટર કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર લખે છે - દર્દી 7-14 દિવસ સુધી ઘરે સારવાર લે છે.

ઉશ્કેરાટ માટે સ્વ-ઉપચાર સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ પ્રારંભિક વ્યાપક પરીક્ષાને આધિન છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ એક વિશેષ પદ્ધતિ સૂચવે છે, રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે ભલામણ કરશે, કઈ ગોળીઓ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. સ્વ-ઉપચારનો ત્યાગ કરવો જોઈએ, કારણ કે દવાઓનો અયોગ્ય ઉપયોગ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

જો તમને ઈજાની શંકા હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લો

માથું આપણા શરીરનું એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે; મગજની વ્યવસ્થિત કામગીરી વિના, સામાન્ય પ્રવૃત્તિ અશક્ય છે. ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાના પ્રથમ લક્ષણ પર, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ. પર્યાપ્ત યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, વિવિધ પરિણામો વિકસી શકે છે જે પીડિતના જીવનને જટિલ બનાવી શકે છે.

જો તમે સમયસર નિષ્ણાતની સલાહ લો તો મગજના નુકસાનના પરિણામોને સરળ ઉપચારથી ઠીક કરી શકાય છે. તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના અને નિદાન મેળવ્યા વિના સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ અથવા દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.

કોઈપણ દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે અને તે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાનું કારણ પણ બની શકે છે, તેથી સ્વતંત્ર દવા ઉપચાર જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે, જેમાં પીડિત કોમામાં જતો રહે છે. તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે મગજ પર દવાઓની અસર સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી.

ઉપચારનો કોર્સ સરેરાશ બે થી ચાર અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો આખું વર્ષ લઈ શકે છે (ગંભીર ઈજાના કિસ્સામાં).

ઝડપી અને સંપૂર્ણ પુનર્વસન માટે, દર્દીની સારવાર દવાઓ લેવા સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ નહીં. ફિઝીયોથેરાપી, રોગનિવારક કસરતો, આહાર અને નિવારક પગલાં (માથાની ઇજાના સંભવિત જોખમને ઘટાડવું) નું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.