ગર્ભાશય પોલાણની રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ માટે કીટ

1. ફોર્સેપ્સ અથવા લાંબા ટ્વીઝર (બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો પર પ્રક્રિયા કરવા માટે).

2. સિમ્સ સ્પૂન મિરર.

3. Ott લિફ્ટ.

4. લાંબા ટ્વીઝર (આંતરિક જનન અંગોની પ્રક્રિયા માટે).

5. બુલેટ ફોર્સેપ્સ - 2 ટુકડાઓ (સર્વિક્સને ઠીક કરવા માટે).

6. પ્લેફેર પ્રોબ (પ્રક્રિયા માટે સર્વાઇકલ કેનાલ).

7. ગર્ભાશયની તપાસ.

8. હેગર નંબર 10 થી વિસ્તરે છે.

9. ક્યુરેટ્સ નંબર 1 અને નંબર 2.

10. 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશનવાળા બે કન્ટેનર (મટીરીયલ ફિક્સ કરવા માટે, સર્વાઇકલ કેનાલ અને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી અલગથી).

11. જંતુરહિત માળા.

છરી બાયોપ્સી માટે સાધનોનો સમૂહ

1. ટ્વીઝર – 2 (બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો પર પ્રક્રિયા કરવા માટે).

2. સિમ્સ મિરર.

3. Ott લિફ્ટ.

4. બુલેટ પેઇર.

5. સ્કેલ્પેલ.

6. સોય ધારક.

7. સર્જિકલ સોય.

8. કેટગટ.

9. કાતર.

10. 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન સાથે કન્ટેનર.

કોન્કોટોમ સાથે સર્વિકલ બાયોપ્સી માટે સાધનોનો સમૂહ

2. સિમ્સ મિરર.

3. Ott લિફ્ટ.

4. બુલેટ પેઇર.

5. કોન્કોટોમ.

6. 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન સાથે કન્ટેનર.

RETROUTERIC પંચર કીટ

1. લાંબા ટ્વીઝર – 2 (બાહ્ય અને આંતરિક જનન અંગોની પ્રક્રિયા માટે).

2. સિમ્સ મિરર.

3. Ott લિફ્ટ.

4. બુલેટ ફોર્સેપ્સ (સર્વિક્સને ઠીક કરવા માટે).

6. પંચર માટે સોય.

7. પ્રવાહી કન્ટેનર.

ગર્ભાશયના ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજને ક્યુરેટેજ અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સફાઈ પણ કહેવામાં આવે છે. આ એક પ્રક્રિયા છે જે ખાસ સાધનો વડે હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા એન્ડોમેટ્રીયમના ઉપલા સ્તરને દૂર કરવા માટે વેક્યૂમ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પછી પ્રક્રિયા પછી ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ કરવા માટે કેટલીકવાર ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજને હિસ્ટરોસ્કોપી સાથે જોડવામાં આવે છે.

આ મેનીપ્યુલેશન માટે તૈયારી

નિયમ પ્રમાણે, માસિક સ્રાવના ઘણા દિવસો પહેલા ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે, જે રક્ત નુકશાન ઘટાડે છે અને ગર્ભાશયની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે, તેથી તે પસાર કરતા પહેલા, સ્ત્રીએ સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, કોગ્યુલોગ્રામ, યોનિમાર્ગ સ્મીયર અને જાતીય રોગોને શોધવા માટે પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

પ્રક્રિયાના 14 દિવસ પહેલા કોઈપણ દવાઓ ન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને પેથોલોજીઓ હોય કે જેને સતત ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચારની જરૂર હોય, તો પછી દવાઓ લેવી ડૉક્ટર સાથે સંમત થવી જોઈએ.

પ્રક્રિયાના 3 દિવસ પહેલા, જાતીય સંભોગ અને ડચિંગ ટાળવું જોઈએ. તમારી જાતને ધોવા માટે પ્રતિબંધિત છે સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો, વી આ સમયગાળોફક્ત ગરમ પાણીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પણ ઉપયોગ કરી શકાતો નથી યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ, ગોળીઓ અથવા સ્પ્રે. તમારે ક્યુરેટેજના 12 કલાક પહેલાં ખાવું જોઈએ નહીં, કારણ કે ખાવાથી એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ થઈ શકે છે.

ગર્ભાશય પોલાણની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ: પદ્ધતિ

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ખાલી મૂત્રાશયઅને આંતરડા. પેરીનિયમ, તેમજ બાહ્ય જનનાંગને આલ્કોહોલ અને આયોડિન સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. સમાન પદાર્થોનો ઉપયોગ યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં અને સર્વિક્સને જંતુમુક્ત કરવા અને પીડા રાહત આપવા માટે થાય છે. સરળ વિસ્તરણ માટે, શસ્ત્રક્રિયાની 30 મિનિટ પહેલાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ આપવામાં આવે છે. પીડા રાહત માટે, નોવોકેઇન સાથે એડ્રેનાલિનને સર્વિક્સમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને આ સાધનના સૌથી નાના વ્યાસથી શરૂ કરીને, હેગર ડિલેટરનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સને ફેલાવવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ ક્યુરેટ્સ સાથે કરવામાં આવે છે. તેઓ પણ આવે છે વિવિધ કદ. સ્ક્રેપિંગને ટ્રેમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને લોહીને દૂર કરવા માટે પાણીથી ધોવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને બોટલમાં ઉતારવામાં આવે છે, ફોર્માલ્ડીહાઇડ અથવા 96% આલ્કોહોલના દ્રાવણથી ભરે છે અને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ માટે સંકેતો

આ મેનીપ્યુલેશન નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

અનિયમિત સમયગાળો અને પીરિયડ્સ વચ્ચે રક્તસ્રાવ;

અતિશય પીડાદાયક અથવા ભારે સમયગાળો;

મેનોપોઝ પછી લોહિયાળ સ્રાવ;

વંધ્યત્વ;

ગર્ભાશયમાં જીવલેણ ગાંઠ હોવાની શંકા.

પોલિપ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઓળખવા માટે સર્વાઇકલ કેનાલ અને ગર્ભાશયની પોલાણના અલગ ક્યુરેટેજ દ્વારા અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે પણ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સફાઇ કરવામાં આવતી નથી ચેપી રોગો, હૃદય, કિડની અથવા યકૃતની વિઘટનિત પેથોલોજી, તેમજ જનન અંગોના રોગો.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સ્થિર ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડ અથવા એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે ક્યુરેટેજ પણ કરી શકાય છે.

ગર્ભાશય ક્યુરેટેજ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં ગર્ભાશયની અસ્તરનું ટોચનું સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન ખાસ સાધનો અથવા વેક્યુમ સાથે કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સફાઈ હાથ ધરવા માટે, પ્રથમ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અથવા ઔષધીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય પોલાણને વિસ્તૃત કરવું જરૂરી છે.

આજકાલ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સફાઇ નિદાન અને ઉપચારાત્મક હેતુઓ બંને માટે કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો હોવાથી, કેટલીકવાર તેની સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય વિસ્તારોની ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓને કયા કેસોમાં ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે, તે કેટલો સમય ચાલે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો કેવી રીતે જાય છે તેમાં રસ ધરાવે છે. ચાલો આ પ્રશ્નોને વધુ વિગતવાર જોઈએ.

ક્યુરેટેજના પ્રકારો અને તેના અમલીકરણ માટેના સંકેતો

ક્યુરેટેજના બે પ્રકાર છે: ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક. જો પ્રજનન પ્રણાલીના ચોક્કસ રોગોની શંકા હોય તો ગર્ભાશયની નિદાનાત્મક સફાઇ કરવામાં આવે છે. જો નીચેના લક્ષણો હાજર હોય તો તે સૂચવવામાં આવે છે:

આ પ્રકારના ક્યુરેટેજ સાથે, ગર્ભાશયના અસ્તરના નમૂનાઓ જ લેવામાં આવે છે, જે પછીથી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણ ડૉક્ટરને દર્દીને યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

ગર્ભાશય પોલાણની ઉપચારાત્મક ક્યુરેટેજ ચોક્કસ રોગોની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

તૈયારીના લક્ષણો, પીડા રાહત

તમારા માસિક સ્રાવના 4-5 દિવસ પહેલા સફાઇ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આ મોટા રક્ત નુકશાનને ટાળે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો ટૂંકાવે છે.

કારણ કે ક્યુરેટેજ એ સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, તમારે તે કરવામાં આવે તે પહેલાં તમારે કેટલાક પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. આનો સમાવેશ થાય છે સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, લોહીના ગંઠાઈ જવાના સમયનું નિર્ધારણ, યોનિમાર્ગ સમીયર, એચઆઈવી માટે પરીક્ષણ, હેપેટાઈટીસ અને સિફિલિસ.

શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં કેટલીક અન્ય પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયાના 14-15 દિવસ પહેલા તમારે કોઈપણ લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે દવાઓ. જો સંપૂર્ણ ઇનકાર શક્ય ન હોય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે ચોક્કસ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના તમામ જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરશે.છેવટે, એવી દવાઓ છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડી શકે છે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવની સંભાવના વધારે છે.

ક્યુરેટેજની તૈયારીના આગલા દિવસે તેમાં શામેલ છે:

• જાતીય સંભોગનો ઇનકાર;
• ખાસ માધ્યમોનો ઉપયોગ કર્યા વિના ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા હાથ ધરવા;
• દવાઓનો સંપૂર્ણ ઇનકાર;
• શસ્ત્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલાં ખાવાનો ઇનકાર;
• એનિમા ચલાવવું;
• એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જે ગર્ભાશય ક્યુરેટેજ કરશે.

ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલશે તે પેથોલોજીકલ વિસ્તારના કદ પર આધારિત છે. ઘણીવાર તેની અવધિ 20 મિનિટથી વધુ હોતી નથી. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા ફક્ત એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા જ કરવામાં આવે છે. જો દર્દી હાયપરએક્સિટેબલ હોય, તો કેટલાક કલાકો પહેલા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપશામક દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે.

કારણ કે ઓપરેશન લાંબું ચાલતું નથી અને પેટની સામગ્રીમાં પ્રવેશવાની કોઈ શક્યતા નથી એરવેઝ, કુદરતી શ્વાસ જાળવી રાખીને એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. દર્દી તેના પોતાના પર શ્વાસ લે છે. તે જ સમયે, તેણીને ઓક્સિજન માસ્ક પર મૂકવામાં આવે છે. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાને નસમાં કહેવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયામાં મજબૂત શામક અસર હોય છે, જેનાથી ગાઢ ઊંઘ આવે છે અને દૂર થાય છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ. રશિયામાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કેટામાઇન, સોડિયમ થિયોપેન્ટલ અને પ્રોપોફોલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. કેટામાઇનનો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો થાય છે કારણ કે તે જૂની દવા છે જે આભાસનું કારણ બની શકે છે. આવા એનેસ્થેસિયા દર્દીને નોંધપાત્ર અગવડતા લાવશે. શ્રેષ્ઠ પસંદગીઆજે તે પ્રોપોફોલ સાથે એનેસ્થેસિયા છે. દવા ધરાવે છે નરમ ક્રિયા, કારણો હળવી ઊંઘઅને વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નથી.

પદ્ધતિ, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

સર્વિક્સને શોધવા માટે, યોનિમાં સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી ખાસ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને ગરદનને ઠીક કરવામાં આવે છે. આ સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભાશયને સ્થિર રાખવા માટે કરવામાં આવે છે.

વિશેષ તપાસનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી પસાર થાય છે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેની લંબાઈને માપે છે. આ પરિમાણ નક્કી કર્યા પછી, ગર્ભાશયની પોલાણ વિસ્તૃત થાય છે. આ હેતુ માટે, વિવિધ જાડાઈના વિશિષ્ટ વિસ્તરણકર્તાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર તેમાંથી દરેકને સર્વાઇકલ કેનાલમાં એક પછી એક દાખલ કરે છે. આ વિસ્તરણ ત્યાં સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે જ્યાં સુધી નહેરનો વ્યાસ એવા કદ સુધી ન પહોંચે કે જેમાં ક્યુરેટ, એક ક્યુરેટેજ સાધન મુક્તપણે પસાર થઈ શકે.

પછી ગર્ભાશયની અસ્તરની ઉપરની પડને સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. સૌથી નાની ક્યુરેટનો ઉપયોગ કરો. દેખાવમાં, તે લાંબા હેન્ડલ અને એક તીક્ષ્ણ ધારવાળા ચમચી જેવું લાગે છે. આ તે ભાગ છે જ્યાં સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો નમૂનો ખાસ કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે અને હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. મુ ભારે રક્તસ્ત્રાવશસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, રક્તસ્ત્રાવ જહાજ પર ક્લેમ્પ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ક્રેપિંગ ઉપરાંત, વેક્યૂમ સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ખાસ સિરીંજ સાથે ચૂસવામાં આવે છે. વેક્યૂમ ક્લીન્ઝિંગ ઓછું આઘાતજનક છે અને કેટલીકવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે. આવા ક્યુરેટેજ ઘણીવાર કસુવાવડ પછી કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, મહિલા હોસ્પિટલમાં રહે છે. તેણીએ હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય પસાર કરવો જોઈએ તે ઓપરેશનની જટિલતા પર આધાર રાખે છે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે સામાન્ય રીતે સ્ત્રી 1-3 દિવસ પછી ઘરે જાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે શરીરનું તાપમાન અને યોનિમાર્ગ સ્રાવની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. સ્પોટિંગને ધોરણ માનવામાં આવે છે લોહિયાળ મુદ્દાઓ. તેઓ કેટલો સમય ચાલે છે તે સ્ત્રીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. 10 દિવસથી વધુ સમય માટે ડિસ્ચાર્જ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

જો ત્યાં કોઈ સ્રાવ ન હોય, પરંતુ નીચલા પેટમાં દુખાવો હોય, તો તમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. સમાન ચિહ્નો હિમેટોમેટ્રા સૂચવે છે - ગર્ભાશય પોલાણમાં રક્તનું સંચય જ્યારે તે અવરોધિત હોય છે. આ સ્થિતિનું કારણ સર્વાઇકલ કેનાલની ખેંચાણ છે.

હિમેટોમાસના વિકાસને રોકવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં તમારે નો-શ્પુ લેવાની જરૂર છે.

ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક્સ પણ સૂચવે છે. તેઓ ચેપ અને બળતરા અટકાવવા માટે જરૂરી છે. સમગ્ર પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન દિવસમાં એકવાર લેબિયા અને યોનિમાર્ગને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવા જોઈએ.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે, ક્યુરેટેજ પછી, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. આ કિસ્સામાં, યોનિમાંથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં લોહી નીકળે છે. તે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે અને તાત્કાલિક રોકવાની જરૂર છે. જો રક્તસ્રાવ ગંભીર ન હોય, તો ઓક્સિટોસિન ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ગંભીર રક્તસ્રાવને સર્જિકલ નિયંત્રણની જરૂર પડી શકે છે.

જો કસુવાવડને કારણે ક્યુરેટેજ કરવામાં આવ્યું હોય તો સ્વચ્છતાનું પાલન કરવું ખાસ કરીને જરૂરી છે. તે આવી સફાઈના પરિણામે છે કે બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર વિકસે છે.એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે, કસુવાવડ પછી, સ્ત્રી બિનફળદ્રુપ બને છે, અને તેનું કારણ સરળ બળતરા છે.

ગર્ભાશય પોલાણની ક્યુરેટેજ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે દરમિયાન ઉપલા સ્તરગર્ભાશયની અસ્તર. પીડા રાહત માટે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ વિશિષ્ટ રીતે થાય છે. સફાઈ ઘણીવાર કસુવાવડ પછી, તેમજ પ્રજનન તંત્રના અમુક રોગો માટે કરવામાં આવે છે. તે એકદમ સરળ છે શસ્ત્રક્રિયાજો કે, ગૂંચવણો ટાળવા માટે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો સખત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ.

IN સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસગર્ભાશય પોલાણના રોગો વ્યાપક છે, જેમાં ચોક્કસ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ હસ્તક્ષેપ (રોગનિવારક અથવા નિદાન) કરવા જરૂરી છે. તેમની વચ્ચે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા છે, જેને ઘણીવાર ક્યુરેટેજ જેવા મેનીપ્યુલેશનની જરૂર પડે છે. અને જે મહિલાઓનો સામનો કરવામાં આવે છે સમાન સ્થિતિ, તે જાણવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે પ્રક્રિયા શું છે, તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેના પછી કોઈ પરિણામો શક્ય છે કે કેમ.

પ્રક્રિયાનો સાર

ગર્ભાશય પોલાણની એન્ડોમેટ્રાયલ ક્યુરેટેજ અથવા ક્યુરેટેજ એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એકદમ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે. તે જનન અંગોની રચનામાં દખલગીરી સાથે કરવામાં આવતી આક્રમક દરમિયાનગીરીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. ઑપરેશનનો સાર એ છે કે ડૉક્ટર, ચોક્કસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, અંતર્ગત પેશીઓને અસર કર્યા વિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપલા (કાર્યકારી) સ્તરને દૂર કરે છે. પછીના માસિક ચક્રમાં એન્ડોમેટ્રીયમ તેની જાતે જ સમારકામ કરે છે.

સંકેતો

ગર્ભાશય પોલાણની ક્યુરેટેજ અથવા "સફાઈ" ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે વિવિધ રોગો, તેમજ તેમની નાબૂદી. તેથી, ત્યાં બે પ્રકારની પ્રક્રિયાઓ છે: ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક. આ વર્ગીકરણ મેનીપ્યુલેશન માટેના કારણો અને સંકેતો પર આધારિત છે. જો આપણે પ્રથમ વિકલ્પ વિશે વાત કરીએ, તો જો સ્ત્રીમાં નીચેના ચિહ્નો હોય તો તે લાગુ પડે છે:

1. અનિયમિત સમયગાળો.
2. આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ (મેટ્રોરેજિયા).
3. ભારે અને લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ (મેનોરેજિયા).
4. માસિક સ્રાવ દરમિયાન દુખાવો (એલ્ગોમેનોરિયા).
5. મેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
6. બાળકની કલ્પના કરવામાં મુશ્કેલી (વંધ્યત્વ).
7. જીવલેણ રોગવિજ્ઞાન (ગર્ભાશયના કેન્સર) ની શંકા.

ઘણી વાર, સ્ત્રીઓ સૌમ્ય પ્રકૃતિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિ અનુભવે છે: પ્રસરેલા અથવા ફોકલ. તેથી, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે ગર્ભાશય પોલાણની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ એ એક વ્યાપક પ્રક્રિયા છે. પેથોલોજીની પુષ્ટિની રાહ જોતી ઘણી સ્ત્રીઓ માટે તે જરૂરી છે. અને માં ઔષધીય હેતુઓસ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન "સફાઈ" માત્ર હાયપરપ્લાસિયા માટે જ નહીં, પણ નીચેના કિસ્સાઓમાં પણ કરવામાં આવે છે:

• સબમ્યુકોસલ (સબમ્યુકોસલ) ફાઇબ્રોઇડ્સ.
• સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયના શરીરના પોલીપ્સ.
• એન્ડોમેટ્રિટિસ.
• પેથોલોજીકલ જન્મ.
• બિન-વિકાસશીલ અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા.
• સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત (અપૂર્ણ).

અને ક્યુરેટેજ પ્રક્રિયાની મદદથી, આ પરિસ્થિતિઓને તદ્દન સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. દરમિયાન, પ્રશ્નમાં મેનીપ્યુલેશન એ ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિની પદ્ધતિઓમાંની એક છે. અને એ હકીકત હોવા છતાં કે માં હમણાં હમણાંઅન્ય પદ્ધતિઓનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે (વેક્યુમ એસ્પિરેશન અને તબીબી ગર્ભપાત), તેની સુસંગતતા સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગઈ નથી.

ક્યુરેટેજ કરવા માટેના સંકેતોમાં માત્ર એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા જ નહીં, પણ અન્ય સ્થિતિઓ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રસૂતિ બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

ક્યુરેટેજ માટેના સંકેતો ઉપરાંત, પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરતી પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. આમાં યોનિ અને સર્વિક્સમાં તીવ્ર ચેપી અને બળતરા રોગોનો સમાવેશ થાય છે, જેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ગર્ભાશયમાં વધુ ફેલાતી નથી. પરંતુ આ એવા કિસ્સાઓમાં લાગુ પડતું નથી કે જ્યાં એન્ડોમેટ્રિટિસને કારણે અને બાળજન્મ દરમિયાન પ્લેસેન્ટાના વિલંબિત સ્થળાંતરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્યુરેટેજ કરવું આવશ્યક છે.

તૈયારી

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે ક્યુરેટેજ સરળતાથી જવા માટે, તેના માટે સારી તૈયારી કરવી જરૂરી છે. પ્રથમ, પ્રક્રિયા ચક્રના બીજા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે - આ રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઘટાડે છે. બીજું, તે જરૂરી છે ગુણાત્મક પરીક્ષાસ્ત્રીઓ, જેમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો.
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી (કોગ્યુલોગ્રામ, ચેપ માટે એન્ટિબોડીઝ, હોર્મોન્સ).
• યોનિમાર્ગ સમીયર (માઈક્રોસ્કોપી).
• સ્ત્રાવના બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ.

સંભવિત સહવર્તી પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લેવા માટે આ જરૂરી છે, જે ક્યુરેટેજમાં અવરોધ બની શકે છે અથવા કોર્સને જટિલ બનાવી શકે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. અને ત્રીજે સ્થાને, એવી ઘણી શરતો છે કે જે સ્ત્રીએ મેનીપ્યુલેશન પહેલાં પાલન કરવું આવશ્યક છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરો (જો તમે દવાઓ લેતા હોવ તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો).
• જાતીય સંભોગથી દૂર રહો.
• ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો, ડચિંગ, યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અને ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો (સિવાય કે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખાસ ચર્ચા કરવામાં આવે).

પ્રથમ શરત ક્યુરેટેજના 2 અઠવાડિયા પહેલા પૂર્ણ થવી જોઈએ, અને બાકીની - તેના પહેલા થોડા દિવસોમાં. વધુમાં, ઓપરેશન પહેલાં તરત જ, દર્દીને ખોરાક અને પ્રવાહીના સેવનને બાકાત રાખવાની જરૂર છે (છેલ્લા 12 કલાકથી), ખાલી પેટ પર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી. સફળ એનેસ્થેસિયા માટે આ જરૂરી છે.

કાર્યવાહીનો અમલ

મુખ્ય પ્રશ્ન જે દર્દીઓને ચિંતા કરે છે તે એન્ડોમેટ્રાયલ ક્યુરેટેજ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેની ચિંતા કરે છે. આ પ્રક્રિયા હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે - એક નાના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓપરેટિંગ રૂમમાં. તે ખૂબ પીડાદાયક હોવાથી, મેનીપ્યુલેશન પહેલાં સ્ત્રીને ટૂંકા ગાળાના એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવી જરૂરી છે. નસમાં વહીવટએનેસ્થેટિક અપવાદો એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે સર્વિક્સ પહેલેથી જ વિસ્તરેલ હોય છે - બાળજન્મ અથવા સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત પછી. પછી સામાન્ય એનેસ્થેસિયાજરૂરી નથી.

પ્રક્રિયાનો પ્રથમ તબક્કો સર્વાઇકલ કેનાલનું ઉદઘાટન છે. આ ખાસ મેટલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ (હેગર ડિલેટર) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તેમની પાસે વિવિધ વ્યાસ છે, જે તમને ધીમે ધીમે જરૂરી ઉદઘાટન પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આગળનું પગલું એ શસ્ત્રક્રિયાના ચમચી (ક્યુરેટ) વડે સીધા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉઝરડા કરવાનું છે. પરંતુ બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - વેક્યુમ એસ્પિરેટરનો ઉપયોગ કરીને સક્શન. સાધન દાખલ કરતા પહેલા, ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ કરવી જરૂરી છે, તેની લંબાઈ અને સ્થાન સ્થાપિત કરવું (ઉદાહરણ તરીકે, શરીર પાછળની તરફ વળેલું છે).

તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ આંધળા રીતે કરી શકાય છે, પરંતુ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હિસ્ટરોસ્કોપી નિયંત્રણ હેઠળ સર્જરી માનવામાં આવે છે. આ તમને જે થઈ રહ્યું છે તે બધું જોવાની અને કયા વિસ્તારોમાં સ્ક્રેપિંગની જરૂર છે તે બરાબર નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે જ સમયે, બાયોપ્સી પણ કરી શકાય છે - ગાંઠ અથવા અન્ય રચનામાંથી સામગ્રી લેવી. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની જરૂર પડી શકે છે અલગ ક્યુરેટેજ: પ્રથમ ગર્ભાશયની પોલાણ સાફ કરવામાં આવે છે, અને પછી સર્વાઇકલ કેનાલ. આ વધુ માટે જરૂરી છે સચોટ નિદાન, કારણ કે સર્વિક્સ પણ પ્રજનન પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, પરિણામી સામગ્રી વધુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે વિવિધ કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે.

ક્યુરેટેજ ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે અને, તાજેતરમાં, માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ નિયંત્રણ હેઠળ.

પરિણામો

ક્યુરેટેજ એ એન્ડોમેટ્રીયમના સપાટીના સ્તરને દૂર કરવા સાથે હોવાથી, તેની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે થોડો સમય જરૂરી છે. અને તે ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે - લગભગ નિયમિત માસિક સ્રાવ પછી જેવું જ. પરંતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સર્જીકલ નુકસાનને જોતાં, મહિલા હજુ પણ નીચલા પેટમાં હળવા દુખાવો અને સ્રાવથી પરેશાન થઈ શકે છે. પ્રથમ, લોહીના ગંઠાવાનું ગર્ભાશયમાંથી બહાર આવે છે, પછી લોહિયાળ, સાનુકૂળ પ્રવાહી, અને અંતે, બધું સામાન્ય થઈ જાય છે (7-10 દિવસ પછી). જો સ્ત્રી પરેશાન છે તીવ્ર દુખાવો, તો પછી તમે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા (આઇબુપ્રોફેન, કેટોપ્રોફેન) લઈ શકો છો. ક્યુરેટેજ પછી અન્ય સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

માસિક સ્રાવ થોડા સમય પછી આવે છે - 4 અઠવાડિયા અથવા વધુ પછી. પરંતુ જો વિલંબ 3 મહિનાથી વધુ હોય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. લાંબા સમય સુધી સ્રાવ, તીવ્ર પીડા અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો જોવાના કિસ્સામાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી પણ જરૂરી છે. પછી આપણે ગૂંચવણો વિશે વાત કરી શકીએ:

• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
• બળતરા પ્રક્રિયા (એન્ડોમેટ્રિટિસ).
• ગર્ભાશય (હેમેટોમેટ્રા) માં લોહીનું સંચય.

IN પ્રારંભિક સમયગાળોઓપરેશન પછી, તેમજ તેના અમલીકરણ દરમિયાન, અંગને આયટ્રોજેનિક નુકસાન થવાની સંભાવના છે - ક્યુરેટ, પ્રોબ અથવા ડિલેટર દ્વારા છિદ્ર. હિસ્ટરોસ્કોપિક નિયંત્રણ વિના અયોગ્ય અને રફ મેનીપ્યુલેશનને કારણે આવું થઈ શકે છે. અને સમય જતાં, ગર્ભાશયની પોલાણમાં વારંવાર સંલગ્નતા અથવા ડાઘ રચાય છે, જે ગર્ભના પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે, જેનાથી વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

સફળ ક્યુરેટેજ પછી, સ્ત્રીએ થોડા સમય માટે તેના પોતાના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ, તેને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની તક આપીને. તેથી, ડોકટરો 2 અઠવાડિયા માટે નીચેના પ્રતિબંધોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે:

• જાતીય સંપર્કથી દૂર રહો.
• ટેમ્પન્સ અને ડચિંગનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો.
• થર્મલ પ્રક્રિયાઓ (બાથહાઉસ અથવા સૌનાની મુલાકાત લેવી) અને સ્નાન કરવાનું ટાળો.
• તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળો.
• લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (એસ્પિરિન, હેપરિન) ન લો.

અન્ય સમસ્યા જે સ્ત્રીઓને ચિંતા કરે છે તે ક્યુરેટેજ પછી ગર્ભાવસ્થા છે. પરંતુ તેનો સ્પષ્ટ જવાબ આપવો અશક્ય છે. તે બધા કારણ પર આધાર રાખે છે કે જેના માટે પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. અંડાશયમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો વિના સહેજ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા બાળકની કલ્પનામાં અવરોધ નથી. આ આગામી ઓવ્યુલેશનમાં પહેલેથી જ થઈ શકે છે.

ક્યુરેટેજ પછી પ્રતિકૂળ પરિણામો ટાળવા માટે, તમારે ફક્ત અનુભવી ડોકટરો પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ અને પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ સંબંધિત બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ

એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી માટે, સારવારમાં માત્ર ગર્ભાશય પોલાણના ક્યુરેટેજનો સમાવેશ થતો નથી. ત્યાં અન્ય પદ્ધતિઓ છે, મુખ્યત્વે રૂઢિચુસ્ત કરેક્શન. તેઓ સામાન્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે હોર્મોનલ સ્તરોઅને પ્રજનન પ્રક્રિયાઓનું દમન. તેથી, ક્યુરેટેજ વિના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવારમાં અમુક દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ઉપચારની રચનામાં મુખ્યત્વે નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. પ્રોજેસ્ટિન અને ગેસ્ટેજેન્સ (માઈક્રોલુટ, પ્રોવેરા).
2. એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન (મેર્સીલોન, જેસ, ડિવિના).
3. એન્ટિએસ્ટ્રોજેન્સ (ફેરેસ્ટન, નોવોફેન).
4. ગોનાડોટ્રોપિન અવરોધકો (ડેનોલ, નેમેસ્ટ્રાન).
5. ગોનાડોરેલિનના એનાલોગ (ડેકેપેપ્ટિલ, બુસેરેલિન).

તેઓ ક્યાં તો અલગતામાં ઉપયોગ કરી શકાય છે અથવા ક્યુરેટેજ પછી સૂચવવામાં આવે છે. પછીના કિસ્સામાં, અસર ઘણી વધારે છે. વધુમાં, દવાઓના અન્ય જૂથોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને એન્ટીઑકિસડન્ટો.

આમ, ગર્ભાશય પોલાણનું ક્યુરેટેજ એ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સહિત ઘણા રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે જરૂરી મેનીપ્યુલેશન છે. આ પ્રમાણમાં સરળ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ તેના માટે ઉચ્ચ-ગુણવત્તા અને સાવચેતીપૂર્વક અમલ, સંકેતો અને મર્યાદાઓને ધ્યાનમાં રાખીને સારી તૈયારી તેમજ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન ચોક્કસ શાસનનું પાલન જરૂરી છે. આ પ્રતિકૂળ પરિણામોને ટાળશે અને સારવારમાં સફળતાની ખાતરી કરશે.

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને સર્વિક્સની પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી બંને રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી નિયંત્રણ હેઠળ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ

ગર્ભાશયની હિસ્ટરોસ્કોપી સાથે સંયોજનમાં ક્યુરેટેજ વધુ આધુનિક, માહિતીપ્રદ અને સલામત માનવામાં આવે છે. હિસ્ટરોસ્કોપી એ ખાસ ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયની પોલાણની પરીક્ષા છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી સાથે સંયોજનમાં ક્યુરેટેજ હાથ ધરવાના ઘણા ફાયદા છે:

• ક્યુરેટેજનું સારું પ્રદર્શન;
• દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ ક્યુરેટેજ કરવાની શક્યતા;
• ગર્ભાશયની દિવાલોને ઇજા થવાનું જોખમ ઘટાડવું;
• હાથ ધરવાની શક્યતા સર્જિકલ સારવારજો જરૂરી હોય તો.

અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ

આવી પ્રક્રિયા અલગ ( જૂથવાદી) ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજમાં પ્રથમ સર્વિક્સની દિવાલો અને પછી ગર્ભાશયના શરીરને વૈકલ્પિક રીતે સ્ક્રેપિંગનો સમાવેશ થાય છે. આ અભિગમ અમને શોધાયેલ ગાંઠોનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા દે છે. અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ક્રેપિંગ પછી, સ્ક્રેપિંગ્સને અલગ-અલગ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ માટે લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે. કોષોને થતા નુકસાનને રોકવા માટે, ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રહેલી સામગ્રીને ફોર્માલ્ડીહાઇડ અથવા અન્ય દવાઓથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજના પરિણામો હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણના ડેટા પર આધારિત છે, જેમાં વિભાગ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને પેશીઓ અને કોષોની રચનાનો અભ્યાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જૈવિક સામગ્રી. અભ્યાસના પરિણામો સામાન્ય રીતે ઓપરેશન પછી બે અઠવાડિયાની અંદર બહાર પાડવામાં આવે છે.

કેવી રીતે ગર્ભાશય curettage માટે તૈયાર કરવા માટે?

માં ગર્ભાશયની curettage પહેલાં ફરજિયાતસ્ત્રી જનન અંગોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા તેમજ મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંખ્યાબંધ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય સ્થિતિસ્ત્રીનું શરીર. ઓપરેશન પહેલાની તૈયારીસામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના ક્યુરેટેજ પહેલાં પરીક્ષણો

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ કરવા પહેલાં, ડૉક્ટર લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ સૂચવે છે.

ગર્ભાશય ક્યુરેટેજ પહેલાના અભ્યાસો છે:

• યોનિ પરીક્ષા ( મોર્ફોલોજિકલ અને આકારણી કરવા માટે કાર્યાત્મક સ્થિતિજનનાંગો);
• કોલપોસ્કોપી ( કોલપોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને યોનિની તપાસ);
• કોગ્યુલોગ્રામ ( રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની તપાસ);
• યોનિમાર્ગ માઇક્રોબાયોસેનોસિસનો અભ્યાસ ( બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા );
• ગ્લાયસીમિયા ( લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર);
• વાસરમેન પ્રતિક્રિયા ( સિફિલિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિ);

જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર શારીરિક તપાસ કરે છે અને એનામેનેસિસ લે છે ( તબીબી ઇતિહાસ માહિતી). એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની હાજરી અને ચોક્કસ દવાઓની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. પીડા રાહતની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે એનામેનેસિસ લેવાનું વિશેષ મહત્વ છે. જો દર્દીએ અગાઉ આવી હસ્તક્ષેપ પસાર કર્યો હોય, તો ડૉક્ટરે તેના પરિણામોથી પોતાને પરિચિત કરવું જોઈએ. ડૉક્ટર અભ્યાસના પરિણામોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, વધારાના અભ્યાસો સૂચવે છે.

પ્રક્રિયાના આગલા દિવસે, તમારે ખાવાનું ટાળવું જોઈએ અને પરીક્ષાના કેટલાક કલાકો સુધી પાણી પણ પીવું નહીં. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ પણ, સફાઇ એનિમા કરવામાં આવે છે. આ આવશ્યકતાઓનું પાલન જઠરાંત્રિય માર્ગને સાફ કરવાની મંજૂરી આપે છે ( જઠરાંત્રિય માર્ગ ). મુ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાખોરાકના લોકોને શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે આ જરૂરી છે.

સ્ક્રેપિંગ પહેલાં તેનો ઉપયોગ ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ખાસ માધ્યમ દ્વારાઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા માટે અને દવાઓમાટે સ્થાનિક એપ્લિકેશન (યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ, ગોળીઓ). શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તરત જ, મૂત્રાશય ખાલી કરવું આવશ્યક છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી પરિણામો શું હોઈ શકે?

ક્યુરેટેજ પછી, જૈવિક સામગ્રીને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળામાં, પરિણામી પેશીઓના પાતળા વિભાગો બનાવવામાં આવે છે, ખાસ સોલ્યુશન્સ સાથે સ્ટેન કરવામાં આવે છે, અને પછી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજિસ્ટ વિગતવાર મેક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા કરે છે ( નરી આંખે જોઈ શકાય છે) અને તૈયારીનું માઇક્રોસ્કોપિક વર્ણન ત્યારબાદ નિષ્કર્ષ લખીને. તે ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ દરમિયાન મેળવેલી સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા છે જે નિદાન સ્થાપિત કરવાનું અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરીને કયા પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી શકાય છે તે સમજવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે ગર્ભાશય મ્યુકોસા સામાન્ય રીતે કેવો હોવો જોઈએ.

તબક્કા પર આધાર રાખીને માસિક ચક્રગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં લાક્ષણિક ચિહ્નો જોવા મળે છે શારીરિક ફેરફારોએન્ડોમેટ્રીયમ પર સેક્સ હોર્મોન્સની અસરો સાથે સંકળાયેલ છે. જો ચક્રના એક તબક્કાની લાક્ષણિકતા શારીરિક ફેરફારો બીજા તબક્કામાં થાય છે, તો આને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે.

માસિક ચક્રના વિવિધ તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• પ્રજનન તબક્કો. ઉપકલા જે ગર્ભાશયની ગ્રંથિઓને રેખાંકિત કરે છે તે એક-પંક્તિ પ્રિઝમેટિક છે. ગ્રંથીઓ સીધી અથવા સહેજ ગૂંચવાયેલી નળીઓ જેવી દેખાય છે. ગ્રંથીઓમાં તે નોંધવામાં આવે છે વધેલી પ્રવૃત્તિઉત્સેચકો ( આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ) અને થોડી માત્રામાં ગ્લાયકોજેન. એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ 1-3 સેમી છે.
• સેક્રેટરી તબક્કો. ગ્રંથીઓમાં ગ્લાયકોજેન ગ્રાન્યુલ્સની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. ગ્રંથિ કોશિકાઓમાં, ઉચ્ચારણ સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે, જે તબક્કાના અંત તરફ ધીમે ધીમે સમાપ્ત થાય છે. સ્ટ્રોમામાં સર્પાકાર જહાજોના ગૂંચવણોનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે ( અંગના જોડાયેલી પેશીઓનો આધાર). કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ લગભગ 8 સે.મી. છે. આ તબક્કામાં, સુપરફિસિયલ ( કોમ્પેક્ટ) અને એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના ઊંડા સ્તરો.
• માસિક સ્રાવ ( રક્તસ્ત્રાવ) . આ તબક્કા દરમિયાન, ડિસ્ક્વમેશન થાય છે ( એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરનો અસ્વીકાર) અને ઉપકલા પુનઃજનન. ગ્રંથીઓ ભાંગી પડે છે. હેમરેજ સાથેના વિસ્તારો નોંધવામાં આવે છે. ડિસ્ક્યુમેશન પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ચક્રના ત્રીજા દિવસે પૂર્ણ થાય છે. પુનઃજનન મૂળભૂત સ્તરના સ્ટેમ સેલને કારણે થાય છે.

ગર્ભાશયની પેથોલોજીના વિકાસના કિસ્સામાં, લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ ચિહ્નોના દેખાવ સાથે હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર બદલાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી ઓળખાયેલ ગર્ભાશયના રોગોના ચિહ્નો છે:

• અસાધારણ હાજરી ( સામાન્ય રીતે જોવા મળતું નથી) કોષો;
• હાયપરપ્લાસિયા ( પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિ) એન્ડોમેટ્રીયમ;
• મોર્ફોલોજીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફાર ( માળખાં) ગર્ભાશય ગ્રંથીઓ;
• ગર્ભાશય ગ્રંથીઓની સંખ્યામાં વધારો;
• એટ્રોફિક ફેરફારો ( પેશી પોષણ ડિસઓર્ડર);
• એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોને દાહક નુકસાન;
• સ્ટ્રોમાની સોજો;
• એપોપ્ટોટિક સંસ્થાઓ ( કણો કે જે કોષ મૃત્યુ પામે છે ત્યારે બને છે).

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ક્યુરેટેજ પરિણામો ખોટા નકારાત્મક અથવા ખોટા હકારાત્મક હોઈ શકે છે. આ સમસ્યા દુર્લભ છે અને, નિયમ પ્રમાણે, નમૂનાના સંગ્રહ, પ્રયોગશાળામાં પરિવહન, તેમજ અયોગ્ય નિષ્ણાત દ્વારા નમૂનાની પરીક્ષા તકનીક અથવા પરીક્ષાના ઉલ્લંઘન દરમિયાન ભૂલો સાથે સંકળાયેલ છે. બધા નમૂનાઓ ચોક્કસ સમય માટે આર્કાઇવમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે; તેથી, જો ખોટા પરિણામોની શંકા હોય, તો તેની ફરીથી તપાસ કરી શકાય છે.

ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરીને કયા રોગો શોધી શકાય છે?

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ એ એક હસ્તક્ષેપ છે જેનો ઉપયોગ શરીર અને સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને શોધવા માટે થઈ શકે છે.

ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય તેવી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ;
• સર્વાઇકલ પોલીપ;
• એડેનોમેટસ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી.

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ છે સૌમ્ય શિક્ષણ, જે ગર્ભાશયના શરીરના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે. બહુવિધ પોલિપ્સની રચનાને એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપોસિસ કહેવામાં આવે છે.

નાના પોલિપ્સ તબીબી રીતે દેખાતા નથી. લક્ષણો સામાન્ય રીતે તેમના કદમાં વધારો થતાં દેખાય છે.

પોલિપ્સની રચનાનો આધાર સ્ટ્રોમલ છે ( કનેક્ટિવ પેશી) અને ગ્રંથીયુકત ઘટકો, જે, પોલીપના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વિવિધ પ્રમાણમાં હોઈ શકે છે. સાથે વિસ્તરેલ રક્તવાહિનીઓ સ્ક્લેરોટિક ફેરફારોદિવાલ માં.

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ નીચેના પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• ગ્રંથીયુકત પોલીપ. રચના મુખ્યત્વે ગર્ભાશય ગ્રંથીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે, સ્ટ્રોમલ ઘટક નાની માત્રામાં રજૂ થાય છે. ગ્રંથીઓમાં ચક્રીય ફેરફારો જોવા મળતા નથી.
• તંતુમય પોલીપ. હિસ્ટોલોજિકલ ચિત્ર તંતુમય દ્વારા રજૂ થાય છે ( તંતુમય) જોડાયેલી પેશી, ગ્રંથીઓ નથી.
• ગ્રંથીયુકત તંતુમય પોલીપ. આવા પોલિપ્સની રચનામાં સમાવેશ થાય છે કનેક્ટિવ પેશીઅને ગર્ભાશય ગ્રંથીઓ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ટ્રોમલ ઘટક ગ્રંથીયુકત ઘટક પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે.
• એડેનોમેટસ પોલીપ. એડેનોમેટસ પોલિપ્સમાં ગ્રંથિની પેશીઓ અને એટીપિકલ કોશિકાઓનું મિશ્રણ હોય છે. ગર્ભાશય ગ્રંથીઓ માં રજૂ કરવામાં આવે છે મોટી માત્રામાં. એડિનોમેટસ પોલિપ એ ઉપકલાના તીવ્ર પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સર્વિકલ પોલીપ

સર્વિકલ પોલિપ્સ ( સર્વાઇકલ પોલિપ્સ) મોટેભાગે સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્થિત હોય છે, ઘણી વાર તે સર્વિક્સના યોનિમાર્ગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. આ રચનાઓને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ માનવામાં આવે છે.

હિસ્ટોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી, પોલિપ્સ પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમમાંથી રચાય છે. તેઓ વધુ વખત ગ્રંથીયુકત અથવા ગ્રંથીયુકત-તંતુમય હોય છે. અન્ય પ્રકારો સર્વાઇકલ પોલિપ્સખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.

એડેનોમેટસ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા

એડેનોમેટસ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ ગર્ભાશયની પૂર્વ-કેન્સર રોગ છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની લાક્ષણિકતા એટીપિકલ ( લાક્ષણિક) કોષો, અને તેથી આ સ્થિતિને એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા પણ કહેવામાં આવે છે. એટીપિકલ રચનાઓ ગાંઠ કોશિકાઓ જેવું લાગે છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારો પ્રસરેલા હોઈ શકે છે ( સામાન્ય) અથવા અમુક વિસ્તારોમાં અવલોકન ( ફોકલ હાયપરપ્લાસિયા).

એડેનોમેટસ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે:

• ગર્ભાશય ગ્રંથીઓની સંખ્યા અને સઘન પ્રસાર;
• અસંખ્ય શાખા ગ્રંથીઓની હાજરી;
• ગર્ભાશય ગ્રંથીઓ ની tortuosity;
• સમૂહની રચના સાથે એકબીજાની નજીક ગ્રંથીઓની ગોઠવણી ( ભીડ);
• આસપાસના સ્ટ્રોમામાં ગ્રંથીઓનો પ્રવેશ;
• એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓનું માળખાકીય પુનર્ગઠન;
• મિટોટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો ( કોષ વિભાજનની સઘન પ્રક્રિયા) ઉપકલા;
• કોષ પોલીમોર્ફિઝમ ( સાથે કોષોની હાજરી વિવિધ સ્વરૂપોમાંઅને માપો);
• પેથોલોજીકલ મિટોસિસ ( સામાન્ય મિટોટિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ).

આ પૂર્વ-કેન્સરસ સ્થિતિને ઉલટાવી શકાય તે અત્યંત દુર્લભ છે. લગભગ 10% કિસ્સાઓમાં, તે એડેનોકાર્સિનોમા ( ગ્રંથીયુકત ઉપકલાની જીવલેણ રચના).

એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા

એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાનું મુખ્ય કારણ છે હોર્મોનલ અસંતુલન. એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ મોટાભાગે પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા સામાન્ય રીતે ક્યુરેટેજ પછી ફરી જાય છે.

મેક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું દર્શાવે છે, અને કેટલાક વિસ્તારોમાં પોલિપોઇડ વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવે છે.

ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓમાં નીચેના ચિહ્નો શામેલ છે:

• સ્તંભાકાર ઉપકલા;
• ઉપકલાના સઘન પ્રસાર;
• ગ્રંથીઓનો વિસ્તરેલ અને કપટી આકાર ( કોર્કસ્ક્રુ અથવા લાકડાંઈ નો વહેર ગ્રંથીઓ);
• મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક સ્તરો વચ્ચે અસ્પષ્ટ સીમા;
• સ્ટ્રોમા પ્રસાર;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ સાથે એન્ડોમેટ્રીયમના વિસ્તારોની હાજરી;
• મિટોટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
• વિસ્તૃત રક્ત વાહિનીઓ;
• બળતરા અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો.

જો ગ્રંથીયુકત કોથળીઓ મળી આવે, તો આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે. ગ્રંથીયુકત સિસ્ટીક હાયપરપ્લાસિયા સાથે, ઉપકલા ઘન બની જાય છે અથવા સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની નજીક હોય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર

માટે ક્લિનિકલ કોર્સએન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના કોઈ પેથોનોમોનિક ચિહ્નો નથી ( આ ચોક્કસ રોગની લાક્ષણિકતાતેથી, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા એ નિદાન કરવા માટેના મુખ્ય માપદંડોમાંનું એક છે. મેનોપોઝ પછી લગભગ 2/3 સ્ત્રીઓ પુખ્તાવસ્થામાં ગર્ભાશયનું કેન્સર વિકસાવે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ્સની તપાસ કરતી વખતે, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર મોટેભાગે એડેનોકાર્સિનોમા દ્વારા રજૂ થાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમના જીવલેણ રોગોમાં સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા ( આક્રમક સ્વરૂપકેન્સર, જે મેટાસ્ટેસિસના ઝડપી દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે), અભેદ કેન્સર ( એક ગાંઠ જેમાં કેન્સર કોષોસામાન્ય કોષો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ), જો કે આવા સ્વરૂપો ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે. લાક્ષણિક રીતે, આવા ગાંઠને એક્સોફાઇટીક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ( અંગના લ્યુમેનમાં). ગાંઠ ખૂબ જ અલગ, સાધારણ ભિન્ન અને નબળી રીતે અલગ કરી શકાય છે. આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિની તપાસ પર પૂર્વસૂચન ( ખાસ કરીને નબળી રીતે ભિન્ન ગાંઠ) સામાન્ય રીતે પ્રતિકૂળ હોય છે, પરંતુ સમયસર શોધ પરવાનગી આપે છે અસરકારક સારવાર. ગાંઠના ભિન્નતાની ડિગ્રી જેટલી વધારે છે, તે વધુ સમાન તત્વો ધરાવે છે સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમઅને તે હોર્મોનલ સારવારને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે.

મોટેભાગે, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર પૂર્વ-કેન્સર પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે - એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપોસિસ.

સર્વાઇકલ કેન્સર

સર્વાઇકલ કેન્સર છે જીવલેણ ગાંઠ. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર કરતાં સર્વાઇકલ કેન્સર વધુ સામાન્ય છે. થી સમયસર નિદાનસારવારની અસરકારકતા સીધી આ રોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિ પર આધારિત છે. અગાઉ કેન્સરની શોધ થાય છે, પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના અને બચવાનો દર વધારે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે સર્વાઇકલ કેન્સરનો વિકાસ માનવ પેપિલોમાવાયરસ સાથે સંકળાયેલ છે ( એચપીવી) .

સર્વાઇકલ કેન્સરનું હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર જીવલેણ પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે બદલાઈ શકે છે ( સર્વિક્સનો યોનિ ભાગ, સર્વાઇકલ કેનાલ).

સર્વાઇકલ કેન્સરની હિસ્ટોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ

સર્વાઇકલ કેન્સર મેટાસ્ટેસિસના પ્રારંભિક દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વધુ વખત લિમ્ફોજેનસ રીતે ફેલાય છે ( લસિકા પ્રવાહ સાથે), અને બાદમાં હેમેટોજેનસ ( રક્ત પ્રવાહ સાથે).

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે તેની સીમાઓની બહાર એન્ડોમેટ્રીયમ સમાન પેશીઓની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારો આંતરિક જનન અંગો અને અન્ય કોઈપણ અવયવો અને પેશીઓ બંનેમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

ક્યુરેટેજ તમને ગર્ભાશયના શરીરમાં સ્થાનીકૃત એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે ( adenomyosis), ઇસ્થમસ, વિવિધ વિભાગોસર્વિક્સ

કોલપોસ્કોપી દરમિયાન સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો પણ શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ અંતિમ નિદાન સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ક્યુરેટેજ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના આધારે જ સ્થાપિત કરી શકાય છે.

મુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાસર્વિક્સ માટે એટીપિકલ એપિથેલિયમ જોવા મળે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના બંધારણ જેવું જ છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેશી ( એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેશી) પણ ચક્રીય ફેરફારોને આધિન છે, જો કે, આ ફેરફારોની તીવ્રતા સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમની તુલનામાં ઘણી ઓછી છે, કારણ કે તે વિવિધ હોર્મોનલ પ્રભાવોને પ્રમાણમાં નબળો પ્રતિસાદ આપે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ

એન્ડોમેટ્રિટિસ એ ગર્ભાશયની અસ્તરની બળતરા છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ મોટેભાગે બાળજન્મ અથવા ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિની ગૂંચવણ છે. ક્રોનિક સ્વરૂપએન્ડોમેટ્રિટિસ વધુ સામાન્ય છે. રોગ થાય છે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો. એન્ડોમેટ્રિટિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેક પર બળતરાના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસના લાક્ષણિક હિસ્ટોલોજીકલ ચિહ્નો છે:

• હાઈપ્રેમિયા ( ઓવરફ્લો રક્તવાહિનીઓ ) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• desquamation અને ઉપકલાના પ્રસાર;
• ગ્રંથીઓનું એટ્રોફી ( એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે);
• ફાઇબ્રોસિસ ( કનેક્ટિવ પેશી પ્રસાર) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• કોષો દ્વારા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઘૂસણખોરી ( પ્લાઝ્મા કોષો, ન્યુટ્રોફિલ્સ);
• કોથળીઓની હાજરી ( સિસ્ટિક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે);
• ક્રોનિકના પરિણામે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા બળતરા પ્રક્રિયા (હાયપરટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે).

નિદાન કરતી વખતે, હાયપરટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રિટિસ અને ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ બે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર સમાન છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ છે સૌમ્ય ગાંઠ, જે માં સ્થાનિક છે સ્નાયુ સ્તરગર્ભાશય કેટલાક ડોકટરો આ રચનાને લીઓમાયોમા પણ કહે છે. જો ફાઇબ્રોઇડ્સની રચના જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે ( તંતુમય) સ્નાયુબદ્ધ ઘટકની ઉપરના તત્વો, પછી તેને ફાઈબ્રોમા કહેવામાં આવે છે. ઘણા લોકો માને છે કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એક પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ છે, પરંતુ આ ખોટું છે, કારણ કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ જીવલેણ બની શકતા નથી ( જીવલેણ રચનામાં અધોગતિ). મોટેભાગે, ફાઈબ્રોઈડ 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તરુણાવસ્થા પહેલા ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સની શોધને કેસુઇસ્ટિક ગણવામાં આવે છે ( દુર્લભ) ઘટના.

માયોમેટસ ગાંઠો ગોળાકાર આકારની રચનાઓ છે જેમાં અસ્તવ્યસ્ત રીતે જોડાયેલા સ્નાયુ તંતુઓ હોય છે.

ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સના કિસ્સામાં ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ માત્ર ગર્ભાશયના અન્ય રોગો સાથેના વિભેદક નિદાન માટે જ કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિ ફાઇબ્રોઇડ્સને ઓળખવા માટે માહિતીપ્રદ નથી, કારણ કે ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ દરમિયાન પરીક્ષા માટેની સામગ્રી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, અને માયોમેટસ ગાંઠો સામાન્ય રીતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ સ્થિત હોય છે. સંકેતો વિના ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ હાથ ધરવું એ ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસથી ભરપૂર છે. આ સંદર્ભે, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે, અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે વધુ માહિતીપ્રદ છે - એસ્પિરેશન બાયોપ્સી ( એક સંશોધન પદ્ધતિ જેમાં અનુગામી પરીક્ષા માટે પેશીના એક ભાગને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે), હિસ્ટરોસ્કોપી.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા

ડિસપ્લેસિયા એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં સર્વિક્સના કોષો એટીપિકલ બની જાય છે. આ સ્થિતિના વિકાસ માટે બે વિકલ્પો છે - પુનઃપ્રાપ્તિ અને જીવલેણ અધોગતિ ( સર્વાઇકલ કેન્સરમાં). સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાનું મુખ્ય કારણ માનવ પેપિલોમાવાયરસ છે.

ક્યુરેટેજ તમને સર્વાઇકલ કેનાલના ઉપકલામાંથી જૈવિક સામગ્રી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, જે પછી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાને આધિન છે. જ્યારે સ્થિત છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાસર્વિક્સના યોનિમાર્ગમાં, કોલપોસ્કોપી દરમિયાન પરીક્ષા માટેની સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પેપ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.

સ્ક્રેપિંગ્સની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ એટીપિકલ કોષની રચના અને આંતરકોષીય જોડાણો સાથેના જખમને દર્શાવે છે.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

• 1લી ડિગ્રી.પેથોલોજીકલ ફેરફારો એપિથેલિયમના 1/3 સુધી આવરી લે છે.
• 2 જી ડિગ્રી.ઉપકલા કવરના અડધા ભાગને નુકસાન.
• 3જી ડિગ્રી. પેથોલોજીકલ ફેરફારઉપકલાના 2/3 થી વધુ.

સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાના ત્રીજા તબક્કામાં, જીવલેણ અધોગતિનું જોખમ લગભગ 30% છે.

ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી

ક્યુરેટેજ પછી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા આપણને ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ સાથે સંકળાયેલ ફેરફારોને ઓળખવા દે છે ( એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, સ્થિર ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડ).

હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા દ્વારા ઓળખાયેલ ગર્ભાવસ્થા પેથોલોજીના ચિહ્નો છે:

• નેક્રોટિક ડેસિડુઆના વિસ્તારો ( પટલ કે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરમાંથી બને છે અને ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ માટે જરૂરી છે);
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં દાહક ફેરફારોવાળા વિસ્તારો;
• અવિકસિત ડેસિડ્યુઅલ પેશી ( ગર્ભાવસ્થા વિકૃતિઓ માટે પ્રારંભિક તબક્કા );
• ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના સુપરફિસિયલ સ્તરમાં સર્પાકાર ધમનીઓના ગૂંચવણો;
• એરિયસ-સ્ટેલા ઘટના ( હાઇપરટ્રોફાઇડ ન્યુક્લી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોમાં અસામાન્ય ફેરફારોની શોધ);
• chorion તત્વો સાથે નિર્ણાયક પેશી ( પટલ જે આખરે પ્લેસેન્ટામાં વિકસે છે);
• chorionic villi;
• ફોકલ ડિસિડ્યુટીસ ( સોજોવાળા ડેસિડુઆવાળા વિસ્તારોની હાજરી);
• ફાઈબ્રિનોઈડ થાપણો ( પ્રોટીન સંકુલ) નિર્ણાયક પેશીમાં;
• નસોની દિવાલોમાં ફાઈબ્રિનોઈડ થાપણો;
• ઓવરબેકની પ્રકાશ ગ્રંથીઓ ( વિક્ષેપિત ગર્ભાવસ્થાના સંકેત);
• ઓપિટ્ઝ ગ્રંથીઓ ( પેપિલરી અંદાજો સાથે ગર્ભાવસ્થા ગ્રંથીઓ).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કોરિઓનિક વિલી લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે. તેમની ગેરહાજરી એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અથવા ક્યુરેટેજ પહેલાં સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડની નિશાની હોઈ શકે છે.

જૈવિક સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરતી વખતે જો ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીની શંકા હોય, તો તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દીને તેણીનું છેલ્લું માસિક સ્રાવ ક્યારે થયું હતું. પ્રાપ્ત પરિણામોના સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ માટે આ જરૂરી છે.

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અમને ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિની હકીકતની પુષ્ટિ કરવા, શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે સંભવિત કારણોઆવી ઘટના. વધુ સંપૂર્ણ આકારણી માટે ક્લિનિકલ ચિત્ર, અને ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાના સમસ્યારૂપ કોર્સની પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે, પ્રયોગશાળાઓની શ્રેણીમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. યાદી જરૂરી સંશોધનદરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ક્યુરેટેજ પછી શું કરવું?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા કેટલાક કલાકો સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર દર્દીઓને તે જ દિવસે રજા આપે છે, પરંતુ જો ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે હોય, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટરે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે ક્યુરેટેજ પછી કયા લક્ષણો દેખાઈ શકે છે અને તેમાંથી કયા સામાન્ય છે. જો રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે આ ગૂંચવણોના ચિહ્નો હોઈ શકે છે.

સ્ક્રેપિંગ પછી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ટેમ્પન્સ અથવા ડચનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ( આરોગ્યપ્રદ અને ઔષધીય હેતુઓ માટે ઉકેલો સાથે યોનિને ધોવા). ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા માટે, આ હેતુઓ માટે ફક્ત ગરમ પાણીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શરીર પર શારીરિક પ્રવૃત્તિ ( ઉદાહરણ તરીકે, રમતગમત) થોડા સમય માટે બંધ કરવું જોઈએ, કારણ કે તે શસ્ત્રક્રિયા પછીના રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા એકથી બે અઠવાડિયા પછી તમે રમતગમતમાં જોડાઈ શકો છો, પરંતુ આ અંગે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે.

ક્યુરેટેજ પછી, થોડા સમય પછી, દર્દીઓએ નિયંત્રણ માટે ડૉક્ટર પાસે આવવું જોઈએ. ડૉક્ટર દર્દી સાથે વાત કરે છે, તેની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, પછી યોનિમાર્ગની તપાસ અને કોલપોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ યોનિમાર્ગની સમીયરની તપાસ કરવામાં આવે છે. તે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીએન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેલ્વિક અંગો.

જો બળતરાની ગૂંચવણો વિકસે છે, તો સ્થાનિક અથવા સામાન્ય ઉપયોગ માટે બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી જાતીય જીવન

ડોકટરો શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે જાતીય જીવનક્યુરેટેજ પછી બે અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં. આ ભલામણ જનન માર્ગમાં ચેપના વધતા જોખમ અને બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા પછી પેશીઓ ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

ઓપરેશન પછી, પ્રથમ જાતીય સંભોગ પીડા, ખંજવાળ અને અગવડતા સાથે હોઈ શકે છે, પરંતુ આ ઘટના ઝડપથી પસાર થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી માસિક સ્રાવ

તમારે જાણવાની જરૂર છે કે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ક્યુરેટેજ પછી પ્રથમ માસિક સ્રાવ મોડું થઈ શકે છે ( 4-6 અઠવાડિયા સુધી). આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ નથી. આ સમય દરમિયાન, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પુનર્જીવિત થાય છે, જેના પછી માસિક કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને માસિક સ્રાવ ફરી શરૂ થાય છે.

ગર્ભાશય ક્યુરેટેજના પરિણામો

ક્યુરેટેજ એ એક પ્રક્રિયા છે જે કરવામાં આવે ત્યારે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. આવી પ્રક્રિયાના પરિણામો હકારાત્મક અને નકારાત્મક હોઈ શકે છે. પ્રતિ હકારાત્મક પરિણામોગર્ભાશયની પેથોલોજીના નિદાન અને અનુગામી સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ક્યુરેટેજના નકારાત્મક પરિણામોમાં ગૂંચવણો શામેલ છે, જેની ઘટના નિષ્ણાતના નબળા-ગુણવત્તાવાળા કાર્ય અને આ હસ્તક્ષેપ માટે શરીરની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા સાથે બંને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જટિલતાઓ ઓપરેશન દરમિયાન અથવા તેના પૂર્ણ થયા પછી તરત જ અથવા પછી બંને થઈ શકે છે ઘણા સમય (લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો).

ગર્ભાશય ક્યુરેટેજની ગૂંચવણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• ભારે રક્તસ્ત્રાવ. ગર્ભાશય એ સઘન રક્ત પુરવઠા સાથેનું અંગ છે. આ સંદર્ભે, ક્યુરેટેજ પછી રક્તસ્રાવનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. રક્તસ્રાવનું કારણ ગર્ભાશયની દિવાલોને ઊંડું નુકસાન હોઈ શકે છે, ક્યુરેટેજ પછી પેશી તેના પોલાણમાં રહે છે. રક્તસ્ત્રાવ એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જેને તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે રક્તસ્રાવને દૂર કરવા માટે વારંવાર હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે કે શું હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો સૂચવી શકાય છે. દવાઓ (હેમોસ્ટેટિક્સ). રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓના કારણે પણ રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
• ચેપ. ગર્ભાશયની અસ્તરનું ક્યુરેટેજ ચેપનું જોખમ ધરાવે છે. આવી ગૂંચવણના કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર.
• ગર્ભાશયની છિદ્ર. ક્યુરેટ્સ સાથે કામ કરતી વખતે, ગર્ભાશયની દિવાલ અને અન્ય નજીકના અવયવોના છિદ્રનું જોખમ રહેલું છે ( આંતરડા). આ ગર્ભાશયમાં ચેપના વિકાસથી ભરપૂર છે અને પેટની પોલાણ.
• સર્વિક્સને કાયમી નુકસાનસ્ટેનોસિસ માટે ક્યુરેટેજ પછી હોઈ શકે છે ( સંકુચિત) સર્વિક્સ.
• સિનેચિયા રચના (સંલગ્નતા) એ લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોમાંની એક છે જે ઘણીવાર ક્યુરેટેજ પછી થાય છે. Synechiae જોડાયેલી પેશીઓમાંથી બને છે અને ગર્ભાશયના કાર્યોમાં દખલ કરે છે ( જનરેટિવ, માસિક).
• માસિક અનિયમિતતા. વિપુલ પ્રમાણમાં અથવા દેખાવ અલ્પ માસિક સ્રાવક્યુરેટેજ પછી, સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ સાથે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું એક કારણ છે.
• હિમેટોમીટર. આ સ્થિતિ ગર્ભાશયની પોલાણમાં લોહીનું સંચય છે. આ ઘટનાનું કારણ ઘણીવાર સર્વિક્સની ખેંચાણ છે, જેના પરિણામે ગર્ભાશયની સામગ્રીને ખાલી કરવાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે.
• એન્ડોમેટ્રીયમના વૃદ્ધિ સ્તરને નુકસાન. આ ગૂંચવણ ખૂબ જ ગંભીર છે, કારણ કે આ સ્થિતિ અનુગામી માસિક અનિયમિતતા અને વંધ્યત્વથી ભરપૂર છે. જો ઓપરેશનના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો જંતુના સ્તરને નુકસાન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ક્યુરેટ ખૂબ જ મજબૂત અને આક્રમક રીતે આગળ વધે છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયમાં ફળદ્રુપ ઇંડાના આરોપણમાં સમસ્યા હોઈ શકે છે.
• એન્ડોમેટ્રિટિસ. ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા ચેપ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને યાંત્રિક નુકસાનના પરિણામે વિકસી શકે છે. નુકસાનના પ્રતિભાવમાં, બળતરા મધ્યસ્થીઓ મુક્ત થાય છે અને બળતરા પ્રતિભાવ વિકસે છે.
• એનેસ્થેસિયા સંબંધિત ગૂંચવણો. આવી ગૂંચવણો વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાએનેસ્થેસિયામાં વપરાતી દવાઓના પ્રતિભાવમાં. આવી ગૂંચવણોનું જોખમ ન્યૂનતમ છે, કારણ કે એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિ પસંદ કરતા પહેલા, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથે, દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે અને પીડા રાહતની ચોક્કસ પદ્ધતિના વિરોધાભાસને ઓળખવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે વિગતવાર ઇતિહાસ એકત્રિત કરે છે.