થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન, બાળરોગમાં લક્ષણો, સહાય પૂરી પાડવા માટે અલ્ગોરિધમનો. શરીરનું તાપમાન: માપન, દર્દીની યોગ્ય સંભાળ (ટીપ્સ) જ્યારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની મદદની જરૂર હોય

આ તબક્કે, શરીરમાં ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટે છે, અને હીટ ટ્રાન્સફર વધે છે. શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો lytic અને જટિલ હોઈ શકે છે. 2-3 દિવસમાં શરીરના તાપમાનમાં ઉચ્ચથી સામાન્ય મૂલ્યોમાં ઘટાડો થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે સુધરી રહી છે. આ સમયે તે માંગ કરે છે મોટી માત્રામાંપ્રવાહી, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક, મૌખિક ત્વચાની સંભાળ, પલંગ અને અન્ડરવેરમાં વારંવાર ફેરફાર, ઓરડામાં વેન્ટિલેશન. શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો. શરીરનું તાપમાન થોડા કલાકોમાં ઝડપથી 41-40 °C થી 37-36C સુધી ઘટી શકે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સના તીવ્ર પુનર્ગઠનને કારણે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા(પતન), જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. દર્દીઓ ગંભીર નબળાઇ, શરદીની લાગણી, શરદી, ઠંડા હાથપગ, તરસ, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદ કરે છે. મુ ઉદ્દેશ્ય સંશોધનત્વચાનો નિસ્તેજ દેખાય છે, જે પછીથી વાદળી (સાયનોટિક) બને છે. ત્વચા ઠંડા, ભેજવાળા પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે. ધબકારા ઝડપી હોય છે, નબળું ભરાય છે (દોરા જેવું), બ્લડ પ્રેશર ક્યારેક ભયજનક સ્તરે જાય છે, શ્વાસ ઝડપી અને છીછરો બને છે. દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, અને આંચકી આવી શકે છે.

ભંગાણના કિસ્સામાં, દર્દીને પ્રદાન કરવું જરૂરી છે પ્રાથમિક સારવાર:

દર્દીના માથાની નીચેથી ઓશીકું લો અને પલંગના હેડરેસ્ટને નીચે કરો.

પલંગના પગના છેડાને 30-40 સે.મી.થી ઊંચો કરો. દર્દીને હીટિંગ પેડ્સથી ઢાંકો.

શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો અને પતનના વિકાસની જરૂર છે તબીબી કામદારોતાત્કાલિક પગલાં લેવા: 1. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનદવાઓ કે જે શ્વસન કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે: કોર્ડિયામાઇન 2 મિલી, કેફીન-સોડિયમ બેન્ઝોએટનું 10% સોલ્યુશન 1 મિલી, સલ્ફોકેમ્ફોકેઈનનું 10% સોલ્યુશન 2 મિલી. 2. દવાઓનું સંચાલન જે હૃદયના સંકોચનને સુધારવામાં અને વધારો કરવામાં મદદ કરે છે લોહિનુ દબાણ(નોરેપીનેફ્રાઇન 2 મિલીનું 0.2% સોલ્યુશન અથવા મેઝાટોન 1 મિલીનું 1% સોલ્યુશન 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલીમાં ઓગળવામાં આવે છે અને બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ નસમાં આપવામાં આવે છે).

જો સ્થિતિ સુધરે છે, તો ત્વચાની આંશિક સારવાર કરો, અન્ડરવેર બદલો અને, જો જરૂરી હોય તો, બેડ લેનિન. ભવિષ્યમાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરના ગુણધર્મો નક્કી કરો અને યોગ્ય કાળજી આપો.

શ્વસન રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાંશ્વાસની આવર્તન, ઊંડાઈ અને લયનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. સામાન્ય શ્વાસમૌન અને અન્ય લોકો માટે અદ્રશ્ય. વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે મોં બંધ રાખીને નાક દ્વારા શ્વાસ લે છે.

શ્વસન દરપ્રતિ મિનિટ શ્વસન ચળવળની સંખ્યા કહેવાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, શ્વાસની રેન્જ 16-20 પ્રતિ મિનિટની હોય છે, 1 શ્વાસ લગભગ 4 પલ્સ બીટને અનુરૂપ હોય છે. ઊંઘ દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન, શ્વાસ ધીમો પડી જાય છે. પડેલી સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ પ્રતિ મિનિટ 12-14 શ્વાસ લે છે, જ્યારે સ્થાયી - 18-20. વ્યક્તિ જેટલી નાની છે, તેટલી ઝડપી શ્વાસ.

બ્રેડીપ્નો- શ્વસન ચળવળની આવર્તનમાં ઘટાડો (કારણ હોઈ શકે છે: શ્વસન કેન્દ્રને નુકસાન). ઝડપી શ્વાસ (ટાચીપ્નીઆ) શારીરિક શ્રમ, નર્વસ ઉત્તેજના, ઉચ્ચ આસપાસના તાપમાન અને તાવ દરમિયાન થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, શ્વસન દર પુરુષો કરતાં થોડો વધારે છે. એથ્લેટ્સમાં, શ્વસન દર મિનિટ દીઠ 8-10 શ્વસન હલનચલન સુધી ઘટી શકે છે.

હૃદય, કિડની, મગજ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગોમાં શ્વસન દર પણ બદલાય છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે દર્દી સ્વેચ્છાએ તેના શ્વાસને પકડી શકે છે અથવા તેને વેગ આપી શકે છે, તેથી પરીક્ષા દરમિયાન તેનું ધ્યાન વિચલિત કરવું અથવા તેની નોંધ લીધા વિના ગણતરી કરવી જરૂરી છે. તમારા હાથને રેડિયલ ધમનીથી દૂર લીધા વિના, પલ્સ રેટ નક્કી કર્યા પછી તરત જ શ્વાસની ગણતરી કરવી ખૂબ અનુકૂળ છે - પછી દર્દીને ખાતરી થશે કે તેની પલ્સ નક્કી કરવામાં આવી રહી છે. જો શ્વાસ છીછરો અને હલનચલન છે છાતીઅથવા તો પેટ પકડવું મુશ્કેલ છે જમણો હાથતેઓ નાડીની ગણતરી કરવાનું ચાલુ રાખે છે, અને ડાબા હાથને, દર્દીના હાથ સાથે મળીને, છાતી પર (છાતીના પ્રકારનો શ્વાસ લેવા માટે) અથવા પેટ પર (પેટના પ્રકારનો શ્વાસ લેવા માટે) અસ્પષ્ટપણે મૂકવામાં આવે છે અને 30 માટે શ્વાસની સંખ્યા ગણે છે. મિનિટ તમે બાજુથી છાતી અને પેટની અગ્રવર્તી દિવાલની હિલચાલનું અવલોકન કરીને તમારા શ્વાસની ગણતરી કરી શકો છો. પ્રાપ્ત ડેટા તાપમાન શીટ અને ઇનપેશન્ટના તબીબી રેકોર્ડમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

ઘણી વખત, એક સાથે શ્વસન દરના ઉલ્લંઘન સાથે, તેની ઊંડાઈમાં ફેરફાર થાય છે. છીછરા શ્વાસ આરામ પર જોવા મળે છે અને ફેફસાં, પ્લુરા અને શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશનના રોગોમાં પણ જોવા મળે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક ઉત્તેજના, ડાયાબિટીક કોમા, યુરેમિયા અને અન્ય દરમિયાન ઊંડા શ્વાસ લેવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ.

સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં શ્વાસ લેવાની લય સાચી હોય છે. કેટલીક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, શ્વસન કેન્દ્રના નિષ્ક્રિયતાને લીધે, શ્વાસની લય વિક્ષેપિત થાય છે, શ્વાસની ઊંડાઈ અને આવર્તન બદલાય છે.

શ્વસનની આવર્તન, ઊંડાઈ અને લયમાં અવ્યવસ્થા શ્વાસની તકલીફ સાથે જોવા મળે છે, જે હવાના અભાવ અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીની લાગણી સાથે છે. શ્વાસની તકલીફ શારીરિક છે - નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી સ્વસ્થ લોકોઅને પેથોલોજીકલ - ફેફસાં, હૃદય, મગજના રોગો માટે. તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, શ્વાસની તકલીફને વિભાજિત કરવામાં આવે છે શ્વસનકારક, શ્વસનકારક અને મિશ્રિત...

ઇન્સ્પિરેટરી ડિસ્પેનિયાઉપલા શ્વસન માર્ગમાં હવાના પસાર થવામાં અવરોધ દ્વારા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીનું પરિણામ છે (સ્પૅઝમ વોકલ કોર્ડ, વિદેશી શરીર, ગાંઠ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળીની બળતરા પ્રક્રિયાઓ). શ્વાસની આવી તકલીફ સાથે શ્વાસ ઊંડો અને ધીમો હોય છે. નોંધપાત્ર ઉત્તેજનાના કિસ્સામાં, શ્વાસ લેવો મુશ્કેલ છે અને તે અવાજ, સીટી અને ઘરઘરાટી સાથે થાય છે, જેમ કે હવા ફેફસામાં ખેંચાઈ રહી છે. આ પ્રકારના શ્વાસને ઘરઘર કહેવામાં આવે છે.

શ્વાસની તકલીફ માટેઇન્હેલેશન ટૂંકા હોય છે, અને શ્વાસ બહાર કાઢવો મુશ્કેલ અને ખૂબ લાંબો હોય છે; દર્દી પાસે આગામી ઇન્હેલેશન થાય તે પહેલાં સંપૂર્ણપણે શ્વાસ બહાર કાઢવાનો સમય હોતો નથી. શ્વાસની તકલીફનું આ સ્વરૂપ જ્યારે જોવા મળે છે શ્વાસનળીની અસ્થમા. શ્વાસમાં ઘરઘરાટી થઈ શકે છે.

મોટેભાગે અવલોકન કરવામાં આવે છે મિશ્ર શ્વાસની તકલીફ. તે ન્યુમોનિયા અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ દરમિયાન ફેફસાંની શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફને ગૂંગળામણ કહેવાય છે. જો ગૂંગળામણ એટેક પ્રકૃતિની હોય, તો તે અસ્થમામાં વિકસે છે.

શ્વસન કેન્દ્રના વિક્ષેપને કારણે, પેથોલોજીકલ પ્રકારના શ્વાસોશ્વાસ થાય છે: કુસમાઉલ, શેયને-સ્ટોક્સ, બાયોટ. ખૂબ જ ધીમા અને ઊંડા શ્વાસને શ્વસન કહેવામાં આવે છે કુસમૌલ.તે ઘોંઘાટીયા ઇન્હેલેશન અને તીવ્ર ઉચ્છવાસ સાથે છે!, જે પછી વિરામ છે. આવા શ્વાસ એઝોટેમિક અને ડાયાબિટીક કોમા માટે લાક્ષણિક નથી.

શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસની લયમાં ફેરફાર જોવા મળે છે શેયને-સ્ટોક્સ,જે 40-50 સેકન્ડ સુધી ચાલતા તરંગો વચ્ચેના વિરામ સાથે શ્વાસના કંપનવિસ્તારમાં તરંગ જેવા વધારો અને ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિરામ પછી, દુર્લભ શ્વાસની હિલચાલ શરૂ થાય છે, પ્રથમ સુપરફિસિયલ અને પછી ઊંડા. પછી શ્વાસની હિલચાલ ફરીથી સુપરફિસિયલ અને દુર્લભ બની જાય છે, જે નવા વિરામ સુધી ચાલુ રહે છે. આવા શ્વાસનું નબળું પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોય છે, કારણ કે તે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સૂચવે છે.

શ્વાસ બાયોટાલાંબા વિરામની સામયિક ઘટના (કેટલીક સેકંડથી અડધા મિનિટ સુધી) સાથે ઊંડાણમાં સમાન શ્વાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારનો શ્વાસ ઘણી વખત એગોનલ સ્થિતિમાં જોવા મળે છે. તે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીની સ્થિતિના બગાડનું સૂચક છે. આમ, શ્વાસની તકલીફની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાથી યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ મળે છે.

જો દર્દીનો વિકાસ થાય છે પેથોલોજીકલ શ્વાસતમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

ગૂંગળામણના તમામ કિસ્સાઓમાં, તે જરૂરી છે:

1) દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપો;

2) છાતીને ચુસ્ત કપડાંથી મુક્ત કરો;

3) તાજી હવા અને ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરો;

4) નીચલા હાથપગ પર હીટિંગ પેડ્સ લાગુ કરો.

આગળની ક્રિયાઓગૂંગળામણના કારણ પર આધાર રાખે છે. દર્દીને સહાય પૂરી પાડવી એ ડૉક્ટર સાથે સંકલન હોવું આવશ્યક છે.

દર્દીના શ્વાસનું અવલોકન કરતી વખતે, તેનું ધ્યાન વાળવું જોઈએ અથવા તેના દ્વારા ધ્યાન આપવામાં ન આવે તેની ગણતરી કરવી જોઈએ, કારણ કે દર્દી અનૈચ્છિક રીતે શ્વાસની આવર્તન, લય અને ઊંડાઈમાં ફેરફાર કરી શકે છે.

ઉધરસ -આ એક જટિલ રીફ્લેક્સ-રક્ષણાત્મક અધિનિયમ છે, જે દરમિયાન શરીર ફેફસાં (મ્યુકસ, પરુ) માં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પરિણામે બનેલા ઝેર અને બાહ્ય વાતાવરણમાંથી ત્યાં આવેલા વિદેશી કણો (ધૂળ, ખોરાક) થી મુક્ત થાય છે.

ઉધરસના વિવિધ પ્રકારો છે શુષ્ક અને ભીનું(ગળકના ઉત્પાદન સાથે). શ્વાસનળીના અસ્થમામાં, સ્પુટમ શ્લેષ્મ, રંગહીન, ચીકણું હોય છે, બ્રોન્કોપ્યુમોનિયામાં - મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ, ફેફસાના ફોલ્લાના કિસ્સામાં બ્રોન્ચસના લ્યુમેનમાં અથવા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસમાં - પ્યુર્યુલન્ટ.

ઉધરસવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખવી.

દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ (બેઠક અથવા અર્ધ-બેઠક) આપવી જોઈએ, જેમાં ઉધરસ ઘટે છે, અને ગરમ પીણું આપવું જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સાથે દૂધ. આવા દર્દીઓ માટે મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર અને છાતી પર કપીંગ સૂચવવામાં આવે છે. હાયપોથર્મિયાને રોકવા માટે દર્દીઓને ગરમથી ઢાંકવામાં આવે છે. તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો.

જો દર્દીને સ્પુટમ હોય, તો તેની પ્રકૃતિ અને દૈનિક રકમ નક્કી કરવી જરૂરી છે, અને યોગ્ય તબીબી દસ્તાવેજોમાં દરરોજ પરિણામો રેકોર્ડ કરો.

જો ઉધરસ સાથે ગળફાની નોંધપાત્ર માત્રાના પ્રકાશન સાથે હોય, તો તમારે તેને દબાવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં, જેથી વાયુમાર્ગમાં અવરોધ ન આવે.

સ્પુટમ એકત્ર કરવાનું ફક્ત ઘેરા રંગના સ્પિટૂન અથવા ચુસ્ત ઢાંકણવાળા જારમાં થવું જોઈએ, જેને કાગળમાં લપેટી લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી ગળફાની દૃષ્ટિ અન્ય લોકો પર અપ્રિય છાપ ન બનાવે. છટાઓ અને લોહીના ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં ઉધરસ આવે ત્યારે શ્વસન માર્ગમાંથી લોહી સાથે ગળફામાં મુક્ત થવું એ હેમોપ્ટીસીસ છે. પલ્મોનરી હેમરેજ સાથે નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે. પરિણામ દર્દીના જીવન માટે જોખમ છે; મૃત્યુ થોડીવારમાં થઈ શકે છે.

હિમોપ્ટીસિસનું કારણ બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ફોલ્લો, ફેફસાની ક્ષય રોગ, ન્યુમોનિયા હોઈ શકે છે. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ ફુપ્ફુસ ધમની, એડીમા, ફેફસામાં ઈજા, વગેરે.

પલ્મોનરી હેમરેજઅન્નનળી અને ગેસ્ટ્રિકથી અલગ પાડવું જોઈએ. જ્યારે તમે ખાંસી કરો છો ત્યારે જે લોહી નીકળે છે, તે ગળફામાં ભળે છે, તે તેજસ્વી લાલ અને ફીણવાળું હોય છે. ખાતે રક્ત પેટમાં રક્તસ્ત્રાવઉલ્ટીમાં વિસર્જન થાય છે, તે સમાન છે કોફી મેદાન, એક એસિડિક પ્રતિક્રિયા ધરાવે છે, કેટલીકવાર તેમાં ખોરાકના અવશેષો હોય છે.

જો હિમોપ્ટીસીસ થાય છે, તો દર્દીને કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે.સૌ પ્રથમ, તેને એલિવેટેડ પોઝિશન આપવાની જરૂર છે જેથી રક્ત બ્રોન્ચીમાં પ્રવેશ ન કરે. દર્દી અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ વળે છે, તે શાંત થાય છે, અને તેને વાત કરવાની મનાઈ છે, કારણ કે આ રક્તસ્રાવમાં વધારો કરી શકે છે. દર્દીને નાના ભાગોમાં બરફના ટુકડા અથવા ઠંડા પીણા આપી શકાય છે. તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવો અને નસમાં કોગ્યુલન્ટ્સનું સંચાલન કરો: 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 10 મિલી, સોલ્યુશન એસ્કોર્બિક એસિડ 5-10ml, aminocaproic એસિડ 100ml ના 5% સોલ્યુશન; 12.5% ​​ઇથેમસીલેટ 2 મિલી. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 1% વિકાસોલ સોલ્યુશન 1-2 મિલી ઇન્જેક્ટ કરો.

સંભવતઃ એવી કોઈ માતા નથી કે જે તેના બાળકના તાપમાનમાં વધારો થવાથી ગભરાઈ ન હોય. જો કે, આ કિસ્સામાં ગભરાટ એ ખરાબ મદદ છે. શુ કરવુ?

રોગ છે કે નહીં?

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે બાળકનું થર્મોરેગ્યુલેશન પુખ્ત વયના લોકો જેટલું સંપૂર્ણ નથી. બાળક માટે ખૂબ ગરમ કપડાં, મોટા બાળક માટે સક્રિય રમતો, ગરમ સૂપ અને ચા પણ તાપમાનમાં 37.5 સે. સુધી કામચલાઉ વધારો કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે બાળક શાંત હોય ત્યારે પ્રભાવને દૂર કરીને તેને માપવું જોઈએ. બાહ્ય પરિબળો. જો બાળક શાંત હોય અને તાપમાન તેની સાથે હોય અસ્વસ્થતા અનુભવવી, તો પછી મોટે ભાગે આપણે ચેપી રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

જ્યારે ઉચ્ચ તાપમાન સારું છે

ચેપી રોગ દરમિયાન તાપમાનમાં વધારો એ બીમારીની નિશાની છે, પરંતુ બીમારી પોતે જ નહીં. તાવની "સારવાર" કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે આ શરીરની રક્ષણાત્મક-વળતરકારક પ્રતિક્રિયા છે. આ રીતે, આપણું શરીર તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે. પરિણામે, ચયાપચય વધુ તીવ્ર બને છે, ઇન્ટરફેરોનનું સંશ્લેષણ વધે છે, ફેગોસાયટોસિસ (ખાસ રક્ત કોશિકાઓ અને પેશીઓ દ્વારા વિદેશી પદાર્થોના વિનાશની પ્રક્રિયા) વધે છે, અને એન્ટિબોડીઝની રચના ઉત્તેજિત થાય છે. બાળકનું શરીર ચેપ સામે લડે છે. પરંતુ, બીજી બાજુ, બાળક આ સંઘર્ષ સહન કરવા માટે ખૂબ નબળું હોઈ શકે છે.

જ્યારે ઉચ્ચ તાપમાન જોખમી છે

બાળકના દેખાવના આધારે માતાપિતા પોતે જ જોખમની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. જો બાળકની ત્વચા ગુલાબી, ગરમ હોય અને બિન-ઔષધીય પગલાં (ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ પાણીથી હાથ અને પગ લૂછવાથી) તાપમાનમાં થોડો ઘટાડો થાય છે, તો બાળક પ્રમાણમાં સારું અનુભવે છે, તો પછી તેનું કારણ છે ખાસ ચિંતાહજી નહિં.

જો પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ સ્પષ્ટ છે: બાળકની ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે (આ સ્થિતિને "સફેદ તાવ" પણ કહેવાય છે), માથું અને ધડ ગરમ છે, અને પગ અને હથેળીઓ ઠંડા છે, તેની નાડી ઝડપી છે, તેનું સિસ્ટોલિક (ઉપરનું) બ્લડ પ્રેશર. ઉદય, ચિત્તભ્રમણા અને આંચકી દેખાય છે - તાત્કાલિક કૉલ કરવાની જરૂર છે એમ્બ્યુલન્સ.

તાપમાન: કેટલું?

મોટાભાગના બાળરોગ ચિકિત્સકો સંમત થાય છે કે જે તાપમાન થ્રેશોલ્ડ પર બાળકને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ ન આપવી જોઈએ તે એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે 39 સે છે (જેઓ ક્રોનિક રોગોથી પીડાતા નથી) અને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે 38 - 38.5 સે. બાળકને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાથી અને હૂંફાળા પાણીમાં બોળેલા સ્પોન્જ વડે હાથ અને પગ લૂછીને ટેકો આપવો જોઈએ.

જો તમારા બાળકને ક્યારેય થયું હોય તાવના હુમલા(ઉચ્ચ તાપમાનને લીધે આંચકી), તે માથાનો દુખાવો, ધ્રુજારીની ફરિયાદ કરે છે, પછી એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લે છે ( બાળકો માટે પેરાસિટામોલ, આઇબુપ્રોફેન બાળકો skiy) તમે વહેલા શરૂ કરી શકો છો, જેમ જેમ પારો 38.5 સે.ની નજીક પહોંચે છે.

સમસ્યા એ છે કે તાપમાન ઘટાડવાની આવી પદ્ધતિઓ "સફેદ તાવ" માટે અસરકારક નથી, જ્યારે દર્દી પીડાય છે પેરિફેરલ પરિભ્રમણઅને, પરિણામે, હીટ ટ્રાન્સફર. ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, તમારે લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જ જોઇએ - બાળકના હાથ અને પગને ઘસવું, ઊની મોજાં પહેરો. ડૉક્ટરની ભલામણ પર, તેનો ઉપયોગ ઘરે પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે. no-shpa, papaverineઅથવા ડીબાઝોલ- આ દવાઓ અંદર રાખવી જોઈએ હોમ મેડિસિન કેબિનેટ, પરંતુ સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી!

તાવના હુમલા

જો બાળકને ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તાવની આંચકી હોય, તો તમારે બાળકને તેની પીઠ પર બેસાડવાની જરૂર છે, તેને કપડાંમાંથી દૂર કરો અને તેનું માથું બાજુ તરફ ફેરવો. તે જ સમયે, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. હુમલા દરમિયાન તાપમાન માત્ર ગરમ પાણીથી માથા અને શરીરને સાફ કરીને ઘટાડી શકાય છે. હુમલા દરમિયાન કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારા બાળકને દવા અથવા પાણી આપવું જોઈએ નહીં. નિયમ પ્રમાણે, હુમલા 15 મિનિટથી વધુ ચાલતા નથી.

તાપમાનમાં તીવ્ર ઘટાડો

તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો એ કોઈ ઓછું જોખમી નથી તીવ્ર ઘટાડોએન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લીધા પછી, જેના પર માતાપિતા ભાગ્યે જ ધ્યાન આપે છે. શરીરના તાપમાનમાં 1-1.5 સે. પ્રતિ કલાકનો ઘટાડો સામાન્ય માનવામાં આવે છે; ત્રણ અથવા વધુ ડિગ્રીનો ઘટાડો બાળકના જીવન માટે જોખમી પતન (તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા) તરફ દોરી શકે છે. જો બાળક માટે ભરેલું છે તીક્ષ્ણ કૂદકાતાપમાન, તમારે હોસ્પિટલમાં સારવારનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં.

તાપમાન કેવી રીતે ઓછું કરવું

• વોડકા અને સરકો સાથે ઘસવું એ પાણીથી ઘસવા કરતાં વધુ અસરકારક નથી, પરંતુ બાળકના વધારાના નશામાં પરિણમી શકે છે.
• પુખ્ત વયના લોકો માટે બનાવાયેલ એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લેવી ( એસ્પિરિનઅને analgin), બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. બાળકો માટે પસંદગીની દવાઓ - બાળકો માટે પેરાસિટામોલઅને આઇબુપ્રોફેન બાળકો skiy, જે પ્લેટલેટના કાર્યમાં દખલ કરતી નથી.
• તમારે "નિવારણ માટે" રાત્રે એન્ટિપ્રાયરેટિક ટેબ્લેટ ન આપવી જોઈએ. દવાઓ એવી રીતે કામ કરતી નથી!
• બીમાર બાળકને દૂધ અને મધ આપવાની લાલચ ગમે તેટલી મોટી હોય, તમારે આ ન કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો મધ તેના માટે અસામાન્ય ઉત્પાદન હોય. ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાખાસ કરીને તીવ્ર હોઈ શકે છે. ગણતરી કરતી વખતે તમે તમારી મેમરી પર આધાર રાખી શકતા નથી દૈનિક માત્રાદવાઓ. તમે તમારા બાળકને કઈ દવા અને ક્યારે આપી તેનો રેકોર્ડ રાખો.
• જો ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે, તો એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લેવાથી દૂર રહેવાનો પ્રયાસ કરો; પસંદ કરેલ એન્ટિબાયોટિકની બિનઅસરકારકતા સતત "નીચા" તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવી શકતી નથી.

ફોટો thinkstockphotos.com

તાવ(lat માંથી. તાવ)- લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, પાયરોજેનિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરના "સેટ પોઈન્ટ" ના ઉચ્ચ સ્તર પર શિફ્ટ થવાને કારણે શરીરમાં સક્રિય ગરમીની જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લાંબા સમય સુધી, તાવને વિવિધ ચેપી અને બળતરા રોગોનું લક્ષણ માનવામાં આવતું હતું. હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે તે વિવિધ રોગકારક પરિબળોના પ્રભાવ માટે માનવ શરીર અને હોમિયોથર્મિક પ્રાણીઓના જટિલ સંકલિત પ્રતિભાવનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની તીવ્ર-તબક્કાની પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓનો સંદર્ભ આપે છે.

તાવના અભિવ્યક્તિઓ સ્ટીરિયોટાઇપિકલ છે અને સામાન્ય રીતે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળના પ્રકાર પર આધાર રાખતા નથી, જે અમને તેને લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તાવનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ શરીરના "કોર" ના તાપમાનમાં વધારો છે, જે બાહ્ય વાતાવરણના તાપમાનથી સ્વતંત્ર છે. આ ક્ષમતા ફક્ત હોમિયોથર્મિક સજીવોમાં સહજ છે, કારણ કે પોઇકિલોથર્મિક પ્રાણીઓ તેમના શરીરમાં ગરમી એકઠા કરવામાં સક્ષમ નથી.

11.1. તાવનો ઓન્ટોજેનેસિસ

નવજાત શિશુ જન્મ પછી તરત જ તેમના શરીરના તાપમાનને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે. તેઓએ વાસોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ અને પરસેવો સ્ત્રાવનો સંપૂર્ણ વિકાસ કર્યો છે, પરંતુ અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચનને કારણે ગરમીનું ઉત્પાદન વધારવાની ક્ષમતાનો અભાવ છે. બ્રાઉન એડિપોઝ પેશીઓ (નોન-કોન્ટ્રેક્ટાઇલ થર્મોજેનેસિસ) માં વધતી ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓને કારણે નવજાત શિશુમાં ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે નવજાત શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં શરીરના ચોક્કસ સપાટીના ક્ષેત્રમાં વધારો થવાને કારણે હીટ ટ્રાન્સફરની પ્રક્રિયામાં વધારો થાય છે અને

સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશી એકદમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તેથી હીટ જનરેશન અને હીટ ટ્રાન્સફર વચ્ચે અસંતુલન વધુ વખત વિકસે છે. તાવ વિકસાવવાની ક્ષમતા જન્મ પછીના બીજા દિવસે શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ તે મોટા બાળકો કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ છે. શિશુઓમાં ચેપી રોગોતાવ સાથે ન હોઈ શકે, પરંતુ જો તે થાય છે, તો આ રોગની ગંભીરતા સૂચવે છે.

11.2. ઇટીઓલોજી અને તાવની પેથોજેનેસિસ

અન્ય લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની જેમ, તાવ પોલિએટીયોલોજિકલ છે, એટલે કે. ઘણા કારણોસર થાય છે.

તાવની ઘટના અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં, મુખ્ય ભૂમિકા કહેવાતા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે પિરોજેનિક પદાર્થો(ગ્રીકમાંથી પાયરોસ- આગ, pyretos- ગરમી). તેઓ પ્રાથમિક અને માધ્યમિકમાં વહેંચાયેલા છે. તેમનો અર્થ અલગ છે. પ્રાથમિક પાયરોજન એ તાવના વિકાસ માટેનું મુખ્ય ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ છે, અને ગૌણ પાયરોજન તાવના પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય કડી છે. પ્રાથમિક પાયરોજેન્સ ચેપી અથવા બિન-ચેપી મૂળના હોઈ શકે છે. ચેપી પાયરોજેન્સ (જેને એક્સોજેનસ પણ કહેવાય છે) મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયલ પટલના ગરમી-સ્થિર લિપોપોલિસકેરાઇડ્સ છે. આમાં ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાના એન્ડોટોક્સિનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી અત્યંત સક્રિય પાયરોજેનિક દવાઓ, જેમ કે પાયરોજેનલ, પાયરોમીન અને પાયરેક્સલ, પ્રોટીનમાંથી શુદ્ધિકરણ દ્વારા મેળવવામાં આવી હતી. આ પદાર્થોની નાની માત્રામાં પાયરોજેનિક અસર હોય છે, પરંતુ વારંવાર વહીવટ પર તેઓ ઓછા સક્રિય બને છે, એટલે કે. તેમના પ્રત્યે સહનશીલતા વિકસે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લિપોપોલિસેકરાઇડ્સ પ્રત્યે સહનશીલતાનો વિકાસ એ હકીકતને કારણે છે કે તેમના વારંવાર વહીવટ સાથે, પાયરોજેનિક પ્રવૃત્તિ (ઇન્ટરલ્યુકિન (IL)1, વગેરે) સાથે ઓછા સાયટોકાઇન્સ રચાય છે. લિપોપોલિસેકરાઇડ્સ ઉપરાંત, પોલિસેકરાઇડ્સ, પ્રોટીન અને કેટલાક ચેપી એજન્ટોના ન્યુક્લિક એસિડ્સ એક્સોપાયરોજેન્સની ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

બિન-ચેપી તાવમાં, પ્રાથમિક પાયરોજેન્સ સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓ અને લ્યુકોસાઈટ્સ, રોગપ્રતિકારક સંકુલ અને પૂરક ટુકડાઓના સડો ઉત્પાદનો છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના આધારે, ચેપી અને બિન-ચેપી તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે. ચેપી તાવ તીવ્ર દરમિયાન થાય છે અને ક્રોનિક રોગોબેક્ટેરિયા, વાયરસ, પ્રોટોઝોઆ, સ્પિરોચેટ્સ, રિકેટ્સિયા અને ફૂગના કારણે થાય છે.

બિન-ચેપી તાવ જોવા મળે છે જ્યારે:

શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારમાં નેક્રોટિક પેશીઓની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય અવયવો દરમિયાન);

એસેપ્ટિક બળતરાના કેન્દ્રની હાજરી (સ્વાદુપિંડ, સંધિવા, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને અન્ય રોગો સાથે);

એલર્જીક રોગો (પરાગરજ તાવ, સીરમ માંદગી, વગેરે);

આંતરિક હેમરેજિસ, લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસમાં વધારો;

જીવલેણ ગાંઠોનો વિકાસ;

એસેપ્ટિક પેશીઓની ઇજા (શસ્ત્રક્રિયા પછી);

લોહી ચઢાવ્યા પછી, પેરેંટલ વહીવટરસીઓ, સીરમ અને અન્ય પ્રોટીન ધરાવતા પ્રવાહી.

આ યાદી અધૂરી છે.

પ્રાથમિક પાયરોજેન્સ, ચેપી અને બિન-ચેપી બંને, તાવની લાક્ષણિકતાના થર્મોરેગ્યુલેશનના પુનર્ગઠનનું કારણ બની શકતા નથી. તેમની ક્રિયા ગૌણ પાયરોજેન્સની રચના દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, જે આવા પુનર્ગઠનનું કારણ બને છે. ગૌણ પાયરોજેન્સની રચના એ તાવના વિકાસમાં મુખ્ય રોગકારક પરિબળ છે, તે કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

ગૌણ પાયરોજેન્સના ગુણધર્મો IL-1 અને IL-6 છે, ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ (TNF) α; ઇન્ટરફેરોન, કેશનિક પ્રોટીન અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ-મેક્રોફેજ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર (GM-CSF) ઓછી ઉચ્ચારણ પાયરોજેનિક અસર ધરાવે છે.

ગૌણ પાયરોજેન્સની રચનાની જગ્યા એ તમામ ફેગોસાયટીક કોષો (ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ સિસ્ટમના કોષો), તેમજ એન્ડોથેલિયલ કોષો, માઇક્રોગ્લિયલ કોષો છે; તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે IL-1, IL-6, અને TNF-α બાદમાં સંશ્લેષણ કરી શકાય છે. ઇન્ટરફેરોન અને TNF-α લિમ્ફોસાઇટ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

ઉપરોક્ત કોષો દ્વારા ગૌણ પાયરોજેન્સનું ઉત્પાદન વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો, મૃત અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કોષો, રોગપ્રતિકારક શક્તિના ફેગોસાયટોસિસની પ્રક્રિયામાં પ્રાથમિક પાયરોજેન્સના સંપર્ક પર તેમના કાર્યને સક્રિય કરવાની શરતો હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંકુલ, ફાઈબ્રિન અને કોલેજન ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ. ગૌણ પાયરોજેન્સની રચનાની પ્રક્રિયા તાપમાન આધારિત છે અને તેના માટે ચોક્કસ મેસેન્જર RNAs (mRNAs) ના ટ્રાન્સક્રિપ્શનની જરૂર છે. શરતોમાં ઇન વિટ્રોએવું જાણવા મળ્યું હતું કે જ્યારે લ્યુકોસાઇટ્સને 30 મિનિટ માટે 56 °C પર ગરમ કરવામાં આવે છે, તેમજ જ્યારે 2,4-ડિનિટ્રોફેનોલ, જે ઓક્સિડેટીવ ફોસ્ફોરીલેશનને દબાવી દે છે, તેને સેવન માધ્યમમાં ઉમેરવામાં આવે ત્યારે પાયરોજેન્સનું નિર્માણ અટકી જાય છે.

ગૌણ પાયરોજેન્સના નસમાં વહીવટથી 10-20 મિનિટની અંદર તાવ આવે છે, અને ગરમી-નિયમન કેન્દ્ર (હાયપોથાલેમસનો પ્રીઓપ્ટિક વિસ્તાર) ના વિસ્તારમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં (નેનોગ્રામ્સ) તેમની રજૂઆત લગભગ તરત જ તાવના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. . પ્રીઓપ્ટિક વિસ્તારમાં પ્રાથમિક પાયરોજેન્સનો પ્રવેશ તાવના વિકાસ સાથે નથી, અને પછી નસમાં ઇન્જેક્શનશુદ્ધ થયેલ એન્ડોટોક્સિન, તાપમાન લગભગ 45 મિનિટ પછી વધે છે.

તાવનો વિકાસ થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટર પર ગૌણ પાયરોજેન્સની અસરનું પરિણામ છે, જે હાયપોથાલેમસના પ્રીઓપ્ટિક ઝોનમાં સ્થાનીકૃત છે. હાયપોથેલેમિક ચેતાકોષો પર પાયરોજેન્સની ક્રિયા દ્વારા સમજાય છે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચના,જે આ કિસ્સામાં મધ્યસ્થીની ભૂમિકા ભજવે છે (ફિગ. 11-1). પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચના માટે નીચેની પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે: ગૌણ પાયરોજેન્સ ફોસ્ફોલિપેઝ A2 ને સક્રિય કરે છે, જે ઓગળી જાય છે

ચોખા. 11-1.તાવના પેથોજેનેસિસ

એરાચિડોનિક એસિડની રચના સાથે ન્યુરોનલ પટલના ફોસ્ફોલિપિડ્સને તોડે છે; તેમાંથી, એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝની ભાગીદારી સાથે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (PG) ની રચના થાય છે. થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરના ચેતાકોષોમાં પીજીઇ 1 અને પીજીઇ 2 એડેનીલેટ સાયકલેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે સીએએમપીની રચનામાં વધારો અને ચયાપચયની પુનઃરચના સાથે છે. આ બદલામાં, તાપમાનના પ્રભાવો માટે "ઠંડા" અને "ગરમ" ચેતાકોષોની સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે અને "સેટ પોઈન્ટ" (સેટ) માં ફેરફારનું કારણ બને છે. બિંદુ)ઉચ્ચ સ્તર સુધી. "પોઈન્ટ નક્કી કરો"- આ એક પદ્ધતિ છે જે હાયપોથાલેમસના પ્રીઓપ્ટિક ક્ષેત્રના ચેતાકોષોમાં સ્થાનીકૃત છે અને શરીરના "કોર" ની તાપમાનની વધઘટ મર્યાદાને નિયંત્રિત કરે છે. સામાન્ય ઉપલી મર્યાદા 37 °C (ગુદામાર્ગમાં 37.5 °C) તાપમાન છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચના એ તાવના મુખ્ય ઘટકોમાંનું એક છે. આ નીચેના તથ્યો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે: જ્યારે દાખલ કરવામાં આવે છે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ PGE 1 અથવા PGE 2 ની માત્રા ધરાવતા પ્રાયોગિક પ્રાણીઓના મગજમાં, તેમને ઝડપથી તાવ આવ્યો. વધુમાં, એસ્પિરિન અથવા પેરાસિટામોલ (તેઓ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે) સાથે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણનું દમન તાવ દરમિયાન શરીરનું તાપમાન ઘટાડે છે, પરંતુ સામાન્ય શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર થતો નથી.

પાયરોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ "સેટ પોઈન્ટ" ના વિસ્થાપનના પરિણામે, "કોલ્ડ" ચેતાકોષોની સંવેદનશીલતા વધે છે, અને સામાન્ય તાપમાનશરીરનો "કોર" ઘટાડો થયો હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, શરીરમાં હીટ ટ્રાન્સફર પ્રક્રિયાઓ ઓછી થાય છે, અને ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે, જે વધારાની ગરમીના સંચય તરફ દોરી જાય છે. "સેટ પોઈન્ટ" ના વિસ્થાપનની ડિગ્રીના આધારે શરીરનું તાપમાન વધે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા અનુભવાય છે. સંશોધકો તાવના વિવિધ તબક્કામાં કેટેકોલામાઈન, થાઈરોઈડ હોર્મોન્સની ભૂમિકા પર ભાર મૂકે છે. વધુમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે હાયપરથાઇરોઇડિઝમમાં, સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય ધરાવતા પ્રાણીઓ કરતાં વધુ તીવ્ર તાવના વિકાસ સાથે એક્સોજેનસ પાયરોજેન્સનો વહીવટ હતો; હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, વિપરીત ઘટના જોવા મળી હતી. એલોક્સન ડાયાબિટીસવાળા સસલામાં જ્યારે એસેપ્ટીક સોજા થાય છે ત્યારે તાવની પ્રતિક્રિયા નબળી પડી હતી. આર્જિનિન વાસોપ્રેસિન, એડેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) અને મેલાનોસાઇટ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન એન્ડોજેનસ એન્ટિપાયરેસિસમાં સામેલ છે, એક પદ્ધતિ જે અતિશય તાવના વિકાસને મર્યાદિત કરે છે (વિભાગ 11.3 જુઓ).

11.3. તાવના તબક્કા

તાવની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: 1) શરીરના તાપમાનમાં વધારો (સ્ટ. ઇન્ક્રીમેન્ટમ); 2) તાપમાન ઊંચા સ્તરે ઊભું છે (st. ફાસ્ટિગિયમ)અને 3) તાપમાનમાં ઘટાડો (st. ઘટાડો).

તાપમાનમાં વધારો થવાનો તબક્કોહીટ ટ્રાન્સફર પર હીટ જનરેશનના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. થર્મોરેગ્યુલેશનનું પુનર્ગઠન થાય છે, જે તાપમાન ઘટે ત્યારે થાય છે પર્યાવરણ. ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો શરીરના કોશિકાઓમાં, મુખ્યત્વે સ્નાયુઓ, યકૃત, વગેરેમાં વધેલી ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓને કારણે છે (નોન-કોન્ટ્રેક્ટાઇલ થર્મોજેનેસિસ). સ્નાયુ ટોન વધે છે, કેટલીકવાર તે ધ્રુજારીમાં ફેરવાય છે (કોન્ટ્રેક્ટાઇલ થર્મોજેનેસિસ). નવજાત શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, ધ્રુજારી જોવા મળતી નથી, પરંતુ કેટેકોલામાઇન્સના પ્રભાવ હેઠળ બ્રાઉન ચરબીમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના ઉત્તેજનને કારણે બિન-સંકોચનીય થર્મોજેનેસિસ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

હીટ ટ્રાન્સફરમાં ઘટાડો સહાનુભૂતિની ભાગીદારી સાથે થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ. તેની ભૂમિકા પર ભાર મૂકતા, એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે α-adrenergic રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તાવ આવતો નથી. હાયપોથાલેમસના પ્રીઓપ્ટિક વિસ્તારમાંથી આવતા આવેગ પશ્ચાદવર્તી હાયપોથાલેમસમાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રોને ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે. આની સાથે સુપરફિસિયલ વાહિનીઓની ખેંચાણ અને ઊંડા વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીનો પ્રવાહ છે. આના પરિણામે, સંવહન, ઉષ્મા વહન અને ઉષ્મા કિરણોત્સર્ગ દ્વારા ગરમીનું પરિવહન ઘટે છે; વધુમાં, રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે, પરસેવો ગ્રંથીઓનું કાર્ય અવરોધાય છે અને પરસેવો ઓછો થાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ અને શુષ્ક બની જાય છે. હાથપગ ઠંડા છે. ત્વચાના થર્મોરેસેપ્ટર્સમાં બળતરા થાય છે, જે પ્રીઓપ્ટિક વિસ્તારમાં "ઠંડા" ચેતાકોષોના વધારાના રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના અને પાછળના હાયપોથાલેમસમાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રો સાથે છે. આ શરીરના તાપમાનમાં વધારો વેગ આપે છે. શરીરના તાપમાનમાં ઝડપી વધારો સાથે, શરદી થાય છે; દર્દી વધારાના કપડાંની મદદથી અને ગરમ જગ્યાએ જવાની મદદથી હીટ ટ્રાન્સફર ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે.

તાવના પ્રથમ તબક્કામાં થર્મોરેગ્યુલેશન બદલવા માટેના ઘણા વિકલ્પો છે: 1) ગરમીના ઉત્પાદનમાં નોંધપાત્ર વધારો અને હીટ ટ્રાન્સફરમાં ઘટાડો; 2) વધી રહી છે

ગરમીનું ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફર બંને છે, પરંતુ પ્રથમ પ્રક્રિયા બીજા પર પ્રવર્તે છે; 3) હીટ ટ્રાન્સફર મુખ્યત્વે ઘટે છે, જ્યારે ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે નબળી ડિગ્રી. મોટેભાગે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતાં ગરમીના સ્થાનાંતરણમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. નીચે આપેલા ડેટાને ટાંકવા માટે તે પૂરતું છે (A.A. Likhachev, P.P. Aurorov, 1902): શારીરિક કાર્ય દરમિયાન, ગરમીનું ઉત્પાદન ધોરણની વિરુદ્ધ 300-400% વધી શકે છે, પરંતુ પર્યાપ્ત વધારાને કારણે શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી. હીટ ટ્રાન્સફરમાં. તાવના વિકાસ સાથે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો માત્ર ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે થાય છે

20-30%, ઓછી વાર - 40-50%.

શરીરનું તાપમાન વધે છે જ્યાં સુધી તે "સેટ પોઈન્ટ" ખસેડવામાં આવ્યું છે તે સ્તર સુધી પહોંચે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તાવ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં મહત્તમ વધારો 41.1 ° સે સુધી પહોંચે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે તાવ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારાની અતિશય તીવ્રતાને મર્યાદિત કરવી એ એક વિશેષ પદ્ધતિની કામગીરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. અંતર્જાત એન્ટિપાયરેસિસ.આર્જિનિન વાસોપ્રેસિન આ પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે. પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, મગજના વેન્ટ્રલ સેપ્ટમ (હાયપોથાલેમસની રોસ્ટ્રલ સ્થિત રચના) ના પ્રદેશ પર આર્જિનિન વાસોપ્રેસિનની અસરથી તાવની સ્થિતિ નબળી પડી શકે છે. હાયપોથાલેમસના પેરાવેન્ટ્રિક્યુલર ન્યુક્લીની વિદ્યુત ઉત્તેજના, જ્યાં આર્જિનિન વાસોપ્રેસિન રચાય છે, એક્સોજેનસ પાયરોજનના પેરેન્ટરલ વહીવટ પછી પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં તાવની પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે. તાવનો વિકાસ આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિનના પ્રકાશન સાથે છે cerebrospinal પ્રવાહીઅને મગજના વેન્ટ્રલ સેપ્ટમનો વિસ્તાર. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે IL-φ માત્ર ગૌણ પાયરોજન તરીકે જ કામ કરતું નથી, પરંતુ પેરાવેન્ટ્રિક્યુલર ન્યુક્લીમાંથી આર્જીનાઇન વાસોપ્રેસિનના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપતા, અંતર્જાત એન્ટિપાયરેસિસમાં પણ ભાગ લે છે. આર્જિનિન વાસોપ્રેસિન ઉપરાંત, ACTH, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, મેલાનોસાઇટ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન અને એન્જીયોટેન્સિન II તાવને મર્યાદિત કરવામાં સામેલ છે. સ્ટેરોઇડ્સની એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર એન્ટિફોસ્ફોલિપેઝ પ્રોટીનના ઉત્પાદન પર તેમની અસર સાથે સંકળાયેલી છે, જે ફોસ્ફોલિપેઝ A2 ને અટકાવે છે, અને પરિણામે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સંશ્લેષણ અને પ્રકાશન - તાવના મધ્યસ્થી.

કેટલાક રોગોમાં તાવના પ્રથમ તબક્કામાં તાપમાનમાં વધારો થોડા કલાકોમાં ઝડપથી થાય છે

(ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે), જ્યારે અન્ય કિસ્સાઓમાં તાપમાન તેના ઉચ્ચતમ સ્તર સુધી પહોંચવામાં ઘણા દિવસો લે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટાઇફોઈડ તાવ સાથે). આ મુખ્યત્વે તાવના કારણ પર આધાર રાખે છે.

ઉચ્ચ તાપમાન સ્ટેજ.આ તબક્કાની શરૂઆત સુધીમાં, શરીરનું તાપમાન પહેલાથી જ તેના ઉચ્ચતમ સ્તરે પહોંચી ગયું છે, જે "સેટ પોઈન્ટ" ના વિસ્થાપનને અનુરૂપ છે. તે હકીકતને કારણે વધુ વધતું નથી કે ગરમીનું ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફરની પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે સંતુલન સ્થાપિત થાય છે. જો કે, આ સંતુલન સામાન્ય કરતાં ઊંચા સ્તરે પ્રાપ્ત થાય છે. તાપમાનમાં વધુ વધારો હીટ ટ્રાન્સફરમાં અનુરૂપ વધારા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, વધારાની ગરમીના "ડિસ્ચાર્જ". આ ત્વચામાં રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણને કારણે થાય છે, તે હાયપરેમિક અને ગરમ બને છે. શ્વાસ ઝડપી થાય છે. ઠંડી અને ધ્રુજારી અદૃશ્ય થઈ જાય છે - એટલે કે. ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટે છે. તે જ સમયે, આ તબક્કામાં, અગાઉના એકની જેમ, શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ સર્કેડિયન લય અનુસાર જોવા મળે છે, એટલે કે, એક નિયમ તરીકે, સાંજનું તાપમાન સવારના તાપમાન કરતાં વધી જાય છે. તાવ દરમિયાન, બાહ્ય તાપમાનમાં ફેરફારો માટે અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ રહે છે; તેઓ એ હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે જ્યારે તે વધે છે અને જ્યારે તે ઘટે છે, ત્યારે શરીર "સેટ પોઇન્ટ" ની સ્થિતિને અનુરૂપ સ્તરે શરીરના "કોર" નું તાપમાન જાળવવાનો પ્રયત્ન કરે છે. આમ, તાપમાન નિયંત્રણ અસરકારક રહે છે, પરંતુ તે સામાન્ય સ્તર કરતા વધારે છે.

તાપમાન ઘટાડવાનો તબક્કો.આ તબક્કામાં સંક્રમણ શરીરમાં ગૌણ પાયરોજેન્સની રચનામાં ઘટાડો અથવા સમાપ્તિને કારણે છે. હીટ-રેગ્યુલેટિંગ સેન્ટરના ચેતાકોષો પરની તેમની અસર નબળી પડી જાય છે, "સેટ પોઈન્ટ" સામાન્ય સ્તરે પાછા ફરે છે, અને શરીરના "કોર" ના વધેલા તાપમાનને અતિશય માનવામાં આવે છે. ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટાડવા અને હીટ ટ્રાન્સફર વધારવા માટે આ એક પ્રોત્સાહન છે. સુપરફિસિયલ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને પરસેવોમાં વધારો થાય છે. હીટ જનરેશન સામાન્ય પર પાછું આવે છે, કેટલીકવાર તે સામાન્ય કરતા થોડું ઓછું અથવા વધારે હોઈ શકે છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, હીટ ટ્રાન્સફર હીટ જનરેશન પર પ્રવર્તે છે.

શરીરનું તાપમાન ઘટાડવા માટે બે વિકલ્પો છે - જટિલઅને lyticપ્રથમ કિસ્સામાં, ઘટાડો ઝડપથી થાય છે, કેટલાક કલાકોમાં, સુપરફિસિયલ વાહિનીઓ અને પુષ્કળ પરસેવોના તીવ્ર વિસ્તરણને કારણે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડા સાથે થઈ શકે છે.

પતનનું સર્પાકાર. લિટિક વેરિઅન્ટ સાથે, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો ધીમે ધીમે થાય છે, ઘણા દિવસો સુધી, જે દર્દી માટે ઓછું જોખમ ઊભું કરે છે.

11.4. તાવના પ્રકાર

તાવને સમયગાળો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન તેની વધઘટની લાક્ષણિકતાઓના આધારે વિભાજિત કરી શકાય છે.

સમયગાળો પર આધાર રાખીનેતાવ ક્ષણિક (1-3 દિવસ), તીવ્ર (15 દિવસ સુધી), સબએક્યુટ (1.5 મહિના સુધી) અને ક્રોનિક (1.5 મહિનાથી વધુ) હોઈ શકે છે.

ઉદયની ડિગ્રી દ્વારાતાપમાન સબફેબ્રિલ તાવ (37.1-37.9 °C), મધ્યમ (38-39.5 °C), ઉચ્ચ (39.6-40.9 °C) અને હાયપરપાયરેટિક (41 °C અને તેથી વધુ) વચ્ચે તફાવત કરે છે. પછીના પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, ટિટાનસ અને મેનિન્જાઇટિસ સાથે.

દૈનિક તાપમાનના વધઘટના કદ પર આધાર રાખીનેતાવના બીજા તબક્કામાં, તે સતત, રેચક, તૂટક તૂટક, કમજોર, વારંવાર અને અસાધારણ વિભાજિત થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તાવના વિકાસ સાથે, તાપમાનના વધઘટની સામાન્ય સર્કેડિયન લય જાળવવામાં આવે છે, એટલે કે. સાંજે તે સવાર કરતા વધારે હોય છે (ફિગ. 11-2).

સતત તાવતાવ ચાલુ)દૈનિક વધઘટ 1 °C ( લોબર ન્યુમોનિયા, ટાઇફસ, વગેરે).

તાવમાં રાહતf મોકલે છે)- તેની સાથે, દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 1 ° સે કરતા વધી જાય છે, પરંતુ સામાન્યમાં ઘટાડો થતો નથી; આ પ્રકારનો તાવ મોટાભાગના વાયરલ અને ઘણા બેક્ટેરિયલ ચેપ (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે) માં જોવા મળે છે.

તૂટક તૂટક તાવ(f. તૂટક તૂટક)રોજિંદા તાપમાનમાં મોટા વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને સવારમાં તે સામાન્ય અથવા તેનાથી નીચે આવે છે ( પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, અમુક પ્રકારના મેલેરિયા, સંધિવા, લિમ્ફોમા, વગેરે).

થકવી નાખતો તાવf હેક્ટિકા)- દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 3-4 ° સે સુધી પહોંચે છે; પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, સેપ્સિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે.

રિલેપ્સિંગ તાવ(એફ. પુનરાવર્તન)વૈકલ્પિક તાવ અને બિન-તાવગ્રસ્ત સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનો સમયગાળો

ચોખા. 11-2.તાવ માટે તાપમાનના વળાંકના પ્રકાર (એડી એડો મુજબ)

જે એક થી ઘણા દિવસો સુધીની હોય છે (રીલેપ્સિંગ તાવ, લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસ, મેલેરિયા, વગેરે).

એટીપિકલ તાવf એથિપિકા)તે સંપૂર્ણપણે અનિયમિત તાપમાનના વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની મહત્તમ વૃદ્ધિ સવારે થાય છે (ક્ષય રોગ, સેપ્સિસ, વગેરેના કેટલાક સ્વરૂપો).

પહેલા એવું માનવામાં આવતું હતું લક્ષણોતાપમાન વળાંક મહત્વપૂર્ણ નિદાન અને પૂર્વસૂચન મહત્વ ધરાવે છે. જો કે, હાલમાં આ સૂચક નથી

આ સંદર્ભમાં એક વિશ્વસનીય માપદંડ છે, કારણ કે તાવના વિકાસનો કુદરતી માર્ગ અને શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ ઘણીવાર સારવાર દ્વારા વિકૃત થાય છે. વધુમાં, તાવનો વિકાસ રોગપ્રતિકારક અને વય-સંબંધિત પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રભાવિત છે. વૃદ્ધ અને નબળા લોકો અને નાના બાળકોમાં, તાવના નબળા વિકાસ સાથે અથવા તેની ગેરહાજરીમાં ચેપી રોગો થઈ શકે છે; બાદમાં નબળું પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોઈ શકે છે.

11.5. તાવ દરમિયાન મેટાબોલિઝમ

તાવ દરમિયાન, લગભગ તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ફેરફારો થાય છે. તાવ માટે વિશિષ્ટ, જેમ કે, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. શરીરના તાપમાનમાં દર 1 ° સે વધારા માટે BX 10-12% વધે છે. ઓક્સિજનની જરૂરિયાત વધે છે. માં CO 2 સામગ્રી ધમની રક્તમૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં વધારો થવાને કારણે (મુખ્યત્વે તાવના બીજા તબક્કામાં) ઘટાડો થાય છે. હાયપોકેપનિયાનું પરિણામ મગજમાં રક્ત વાહિનીઓમાં ખેંચાણ છે, તેના ઓક્સિજન પુરવઠામાં બગાડ છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયમાં ફેરફારસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનનું વિઘટન અને લિપોલીસીસમાં વધારો સાથે. હિપેટોસાયટ્સમાં ગ્લાયકોજેનનું પ્રમાણ ઘટે છે અને લોહીમાં શર્કરામાં થોડો વધારો થાય છે; ક્યારેક તાવગ્રસ્ત દર્દીમાં ગ્લુકોસુરિયા જોવા મળે છે. ડેપોમાંથી ચરબીનું એકત્રીકરણ અને તેના ઓક્સિડેશનમાં વધારો થાય છે, જે તાવગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ઊર્જાનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. તે જ સમયે, ફેટી એસિડ્સનું અપૂર્ણ ઓક્સિડેશન અને કેટોન બોડીની રચનામાં વધારો થઈ શકે છે.

સ્નાયુઓમાં પ્રોટીઓલિસિસનું સક્રિયકરણ થાય છે અને કોર્ટિસોલના પ્રભાવ હેઠળ તેના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, જેનો સ્ત્રાવ વધે છે. ચેપી તાવમાં શોધી શકાય છે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન.પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો કરવા ઉપરાંત, મંદાગ્નિને કારણે ખોરાકમાંથી ઓછા સેવન દ્વારા પણ આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. લિપોલીસીસ અને પ્રોટીઓલીસીસમાં વધારો થવાથી લાંબા સમય સુધી તાવ દરમિયાન વજનમાં ઘટાડો થાય છે.

પાણી-મીઠું ચયાપચયપણ ફેરફારને પાત્ર છે. તાવના બીજા તબક્કે, પાણી અને ક્લોરાઇડ પેશીઓમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે

સોડિયમ, જે એલ્ડોસ્ટેરોનના વધેલા સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે. અંતિમ તબક્કે, શરીરમાંથી પાણી અને NaCl ના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે (પેશાબ અને પરસેવો સાથે). ક્રોનિક તાવમાં, ક્લોરાઇડ ચયાપચય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. તાવના વિકાસ સાથે લોહીના સીરમમાં મુક્ત આયર્નની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, તે જ સમયે, તેમાં ફેરીટિનની સામગ્રી વધે છે. લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે, આયર્નની ઉણપની સ્થિતિ વિકસી શકે છે, જે માનસિક હતાશા, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા અને કબજિયાતમાં પરિણમી શકે છે. આ વિકૃતિઓ શ્વસન ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પર આધારિત છે. સીરમમાં અન્ય બાયવેલેન્ટ કેશન (Cu, Zn) ની મુક્ત સામગ્રી પણ "એક્યુટ ફેઝ" પ્રોટીન દ્વારા તેમના વધેલા બંધનને કારણે ઘટે છે, જે તાવ દરમિયાન યકૃત દ્વારા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરને સુનિશ્ચિત કરવા માટે વધેલી માત્રામાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

તાવની સ્થિતિ ફેરફારો સાથે હોઈ શકે છે એસિડ-બેઝ સ્થિતિ:મધ્યમ તાવ સાથે, ગેસ આલ્કલોસિસ વિકસી શકે છે (હાયપોકેપનિયાને કારણે), અને તાવ સાથે ઉચ્ચ ડિગ્રી- મેટાબોલિક એસિડિસિસ.

11.6. તાવ દરમિયાન અંગો અને પ્રણાલીઓનું કાર્ય

તાવ સાથે, અંગો અને પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં સંખ્યાબંધ ફેરફારો જોવા મળે છે. I.P.ની લેબોરેટરીમાં પાછા. પાવલોવે દર્શાવ્યું હતું કે કુતરાઓમાં પ્રાયોગિક રીતે અથવા ચેપના પ્રભાવ હેઠળ સ્વયંભૂ ઉદ્ભવતા તાવના કિસ્સામાં, કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ છે. વિભેદક અવરોધક વિકૃતિઓ ઊભી થાય છે, અગાઉ વિકસિત કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ. તાવવાળા લોકોમાં, વધેલી ઉત્તેજનાની ઘટના જોવા મળે છે (ખાસ કરીને તેના વિકાસના પ્રથમ તબક્કામાં). ઉચ્ચ તાવ સાથે, ચિત્તભ્રમણા ઘણીવાર થાય છે, કેટલીકવાર આભાસ થાય છે, ચેતનાનું નુકશાન શક્ય છે, અને બાળકો આંચકી વિકસાવી શકે છે. તાવનું સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ માથાનો દુખાવો છે. આ વિકૃતિઓ વધુ વખત ચેપી તાવ સાથે જોવા મળે છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, તાવ દરમિયાન, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રો ઉત્તેજિત થાય છે, જે વિવિધ અવયવોના કાર્યોમાં સંખ્યાબંધ ફેરફારોનું કારણ બને છે (કોષ્ટક 11-1). રક્તવાહિની તંત્રનું કાર્ય બદલાય છે. હૃદયના ધબકારામાં વધારો હૃદય દર દીઠ સરેરાશ 8-10 ધબકારા દ્વારા નોંધવામાં આવે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો. નાના બાળકોમાં, ટાકીકાર્ડિયા વધુ ઉચ્ચારણ છે - શરીરના તાપમાનમાં દર 0.5 ° સે વધારા માટે પલ્સ 10 ધબકારા વધે છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટ સરેરાશ 27% વધે છે. તાવ દરમિયાન કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને સાઇનસ નોડ પર ઊંચા તાપમાનની સીધી અસર બંનેને કારણે થાય છે. સાથે કેટલાક દર્દીઓમાં તીવ્ર વધારોશરીરનું તાપમાન, એરિથમિયા વિકસે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના ઓવરલોડ સ્વરૂપને વિકસાવવાનું શક્ય છે.

કોષ્ટક 11-1.તાવ દરમિયાન કેટલાક કાર્યાત્મક અને બાયોકેમિકલ પરિમાણોની ગતિશીલતા

નોંધ: તીર શિફ્ટની દિશા સૂચવે છે.

તાવના પ્રથમ તબક્કામાં બ્લડ પ્રેશર થોડું વધે છે (ચામડીની નળીઓમાં ખેંચાણ ગરમીના સ્થાનાંતરણને ઘટાડવા માટે જોવા મળે છે), બીજા તબક્કામાં તે સામાન્ય થઈ જાય છે અથવા સામાન્યની તુલનામાં 10-15% ઘટાડો થાય છે (કારણ કે રક્તવાહિનીઓ!

સ્કિન હીટ ટ્રાન્સફર વધારવા માટે વિસ્તરે છે). તાવના ત્રીજા તબક્કામાં બ્લડ પ્રેશર ઓછું અથવા સામાન્ય થઈ જાય છે. શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો સાથે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (પતન) વિકસી શકે છે. ફેફસામાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની સંભવિત વિક્ષેપ - સ્ટેસીસ, ભીડ. પલ્મોનરી ધમનીમાં બ્લડ પ્રેશર તેની શાખાઓના સંકોચનને કારણે ઘણીવાર વધે છે.

તાવના પ્રથમ તબક્કામાં શ્વાસ થોડો ધીમો થઈ શકે છે અને બીજા તબક્કામાં વધારો થઈ શકે છે, જે ગરમીના સ્થાનાંતરણમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. આ ફેરફારો બલ્બર શ્વસન કેન્દ્ર પર હાયપરથેર્મિયાની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

તાવના પ્રથમ તબક્કામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધે છે. આ ત્વચાની નળીઓના ખેંચાણને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને લોહીના નોંધપાત્ર સમૂહના પ્રવાહને કારણે છે. આંતરિક અવયવો, કિડની સહિત. તાવના બીજા તબક્કે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થાય છે, જે મુખ્યત્વે પેશીઓમાં પાણી અને સોડિયમની જાળવણી (એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં વધારો) અને ભીડવાળી ત્વચા અને શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી પાણીના વધતા બાષ્પીભવનને કારણે છે. તાવના ત્રીજા તબક્કામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ફરીથી વધે છે, અને પરસેવો અને હાયપોટેન્શનમાં તીવ્ર વધારાને કારણે તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડા સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે. કેટલીકવાર આલ્બ્યુમિન્યુરિયા વિકસે છે, અને પેશાબમાં હાયલીન કાસ્ટ્સ દેખાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં તાવ દરમિયાન નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. લાળમાં ઘટાડો થવાથી મોં શુષ્ક થાય છે, હોઠનું ઉપકલા આવરણ સુકાઈ જાય છે અને તિરાડો પડી જાય છે અને જીભ પર કોટિંગ દેખાય છે. આ મૌખિક પોલાણમાં સ્થિત વિવિધ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ (સ્ટ્રેપ્ટો- અને સ્ટેફાયલોકોસી, વિન્સેન્ટ બેસિલસ, મુલરના સ્પિરોચેટ્સ, વગેરે) ના પ્રસાર માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. મોંમાંથી એક અપ્રિય ગંધ છે. આ વિકૃતિઓ માટે જંતુનાશક દ્રાવણ વડે મોં અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કોગળા કરવી અથવા આ દ્રાવણોથી ભેજવાળી ભીના જાળી વડે હોઠ અને મોં સાફ કરવું જરૂરી છે. દર્દીઓને તરસ લાગે છે અને તેમની ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. હોજરી, સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાના રસના સ્ત્રાવને અટકાવવામાં આવે છે. આ બધા પાચન વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તાવના દર્દીઓને સરળતાથી સુપાચ્ય ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક (સૂપ, રસ વગેરે) ખવડાવવાની જરૂર છે. પેટની ગતિ અવરોધાય છે અને તેના ખાલી થવામાં અવરોધ આવે છે, જેના કારણે ઉલટી થાય છે. આંતરડાના મોટર કાર્યમાં પણ ઘટાડો થાય છે, પરિણામે કબજિયાત થાય છે. સાથે સંયોજનમાં આંતરડામાં સ્થિરતા

પાચક રસના સ્ત્રાવને ઘટાડીને, તે આથો અને સડોની પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે, ઓટોઇનટોક્સિકેશન અને પેટનું ફૂલવું.

તાવ તાણના વિકાસ સાથે છે. આ સંદર્ભમાં, ACTH અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું ઉત્પાદન વધે છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના સાથે લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સના વધતા પ્રવાહ સાથે છે. વધુમાં, તાવ દરમિયાન, એલ્ડોસ્ટેરોન અને વૃદ્ધિ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ વધે છે.

11.7. તાવનું જૈવિક મહત્વ

તાવને મુખ્યત્વે ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં રચાયેલા વિવિધ રોગકારક પરિબળોની ક્રિયા પ્રત્યે શરીરની રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે જ સમયે, બળતરા અને અન્ય લાક્ષણિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓની જેમ, તે શરીર પર હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને અસરો કરી શકે છે.

રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ અર્થનીચેના અવલોકનો દ્વારા તાવની પુષ્ટિ થાય છે:

તાવ દરમિયાન, T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સના સક્રિયકરણને કારણે શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા વધે છે, બાદમાંના પ્લાઝ્મા કોશિકાઓમાં રૂપાંતરણને વેગ આપે છે, જે એન્ટિબોડીઝની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે; ઇન્ટરફેરોનની રચના વધે છે;

શરીરના તાપમાનમાં મધ્યમ ડિગ્રી વધારો ફેગોસાયટીક કોશિકાઓ અને એનકે કોશિકાઓ (કુદરતી કિલર કોશિકાઓ) ના કાર્યને સક્રિય કરી શકે છે;

ઉત્સેચકો જે વાયરલ પ્રજનનને અટકાવે છે તે સક્રિય થાય છે;

ઘણા બેક્ટેરિયાનું પ્રજનન ધીમું પડે છે અને દવાઓ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રતિકાર ઘટે છે;

યકૃતના અવરોધ અને એન્ટિટોક્સિક કાર્યોમાં વધારો થાય છે;

હેપેટોસાયટ્સ સઘન રીતે કહેવાતા તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીનનું ઉત્પાદન કરે છે; આમાંના કેટલાક પ્રોટીન સુક્ષ્મસજીવોના પ્રજનન માટે જરૂરી બાયવેલેન્ટ કેશનને જોડે છે;

વધુમાં, તાવ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ કોઈ પણ રોગનો પ્રથમ અને એકમાત્ર સંકેત છે; તે એલાર્મ સિગ્નલ છે.

નકારાત્મક અસરશરીર પર તાવ મુખ્યત્વે ઉચ્ચારણ અને લાંબા સમય સુધી વધારા સાથે જોવા મળે છે

શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર. તે કાર્ડિયાક ફંક્શનના ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલું છે, જે ઓવરલોડ ફોર્મના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે હૃદયની નિષ્ફળતા, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં અને ઉંમર લાયક, તેમજ દર્દીઓમાં જેમને અગાઉ એક અથવા બીજી હૃદય રોગ હતી. તાવના અંતિમ તબક્કામાં શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો સાથે પતન થવાનો ભય છે. ઉચ્ચ ગ્રેડના તાવમાં દમન થઈ શકે છે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ. એવું સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે મધ્યમ તાવ ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓના અસ્તિત્વ દરમાં વધારો કરે છે, અને વધુ પડતા તાવથી મૃત્યુદર વધે છે. ઉચ્ચ તાવવાળા બાળકોમાં આંચકી થઈ શકે છે, જે હંમેશા એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લેવાથી દૂર થતી નથી. 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરના તાપમાને, પાણી-મીઠું ચયાપચયની ક્ષમતાને કારણે બાળકોમાં મગજનો સોજો અથવા તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના તાવના દર્દીઓ (ક્ષય રોગ, બ્રુસેલોસિસ, સેપ્સિસ સાથે) સામાન્ય રીતે ગંભીર થાક અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં નબળાઈની સ્થિતિમાં હોય છે. અલબત્ત, ચેપી રોગોમાં, વિકૃતિઓ માત્ર ઉચ્ચ તાપમાન દ્વારા જ નહીં, પણ માઇક્રોબાયલ ઝેર દ્વારા પણ થાય છે.

તાવ દરમિયાન થતા ફેરફારો માત્ર અંશતઃ શરીરના ઊંચા તાપમાનની ક્રિયા અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના પર આધાર રાખે છે. તાવ દરમિયાન જોવા મળતા મેટાબોલિક અને કાર્યાત્મક ફેરફારોનો નોંધપાત્ર ભાગ એ તીવ્ર તબક્કાના પ્રતિભાવના અભિવ્યક્તિઓ છે, જેમાંથી એક ઘટક તાવ પોતે છે. વધુમાં, આ પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓમાં તાણનો વિકાસ, લ્યુકોસાયટોસિસ, યકૃતમાં તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ, રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને અન્ય સંખ્યાબંધ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. તીવ્ર તબક્કાની પ્રતિક્રિયા કોઈપણ નોંધપાત્ર પેશીઓના નુકસાન (આઘાત, ચેપ, વગેરે) સાથે વિકસે છે. તીવ્ર તબક્કાના પ્રતિભાવના વિકાસમાં મુખ્ય પેથોજેનેટિક ભૂમિકા ગૌણ પાયરોજેન્સ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે - IL-1, IL-6, TNF-α, ઇન્ટરફેરોન, વગેરે. IL-1 અને IL-6 ખાસ કરીને પ્રકાશિત થવું જોઈએ. થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટર અને તાવની ઘટનાને પ્રભાવિત કરવા ઉપરાંત, તેઓ તાણ અને અન્ય હોર્મોનલ ફેરફારોના વિકાસ માટે, તીવ્ર તબક્કાના પ્રતિભાવ પ્રોટીનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરવા, નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલનનો વિકાસ, લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ફેગોસાઇટ કાર્યના સક્રિયકરણ માટે જવાબદાર છે. , રોગપ્રતિકારક ફેરફારો. મંદાગ્નિ, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને માયાલ્જીઆ તેમની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલા છે. IL-1 ના પ્રભાવ હેઠળ, મૂળભૂત ચયાપચય વધે છે, અન્યનું ઉત્પાદન

hy cytokines (IL-2, IL-6, TNF-α, ઇન્ટરફેરોન). ઉંદરો પર હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઇન્ટરફેરોન-γ, તાવના વિકાસ સાથે, શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોસ્નાયુઓમાં; સમાન વિકૃતિઓ IL-1 અને TNF-α દ્વારા થાય છે.

11.8. તાવ જેવી સ્થિતિ

હાયપરથેર્મિયાના ત્રણ પ્રકાર છે: તાવ, અતિશય ગરમી અને તાવ જેવી સ્થિતિ (V.D. Lindenbraten et al., 2001). શાસ્ત્રીય પાયરોજેનિક પદાર્થોની ભાગીદારી વિના શરીરમાં ગરમીના સક્રિય સંચય સાથે સંકળાયેલ શરીરના તાપમાનમાં વધારો તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. તાવ જેવી સ્થિતિ(LPS). હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમીના ઉત્પાદનના ક્ષણિક વર્ચસ્વને કારણે શરીરના તાપમાનમાં અસ્થાયી વધારા દ્વારા LPS પ્રગટ થાય છે.

વક્તાઓ, કલાકારો, પરીક્ષાર્થીઓ, ફૂટબોલ ખેલાડીઓ, બાસ્કેટબોલ ખેલાડીઓ, હોકી ખેલાડીઓ, વેઈટલિફ્ટર વગેરેમાં ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન સંખ્યાબંધ કેસોમાં શારીરિક તાવ જેવી સ્થિતિ જોવા મળે છે. સ્પર્ધાઓ દરમિયાન (સાયકોજેનિક એલપીએસ). આ કિસ્સાઓમાં, એલપીએસ માનસિક અને શારીરિક કામગીરીમાં વધારો કરે છે, એટલે કે. અનુકૂલનશીલ ભૂમિકા ભજવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલી તાવ જેવી સ્થિતિ ઉન્માદ, માનસિક વિકૃતિઓ, વાઈના હુમલા વગેરેના દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ કેસોમાં પણ જોવા મળે છે.

ઔષધીય (ઔષધીય, ઔષધીય) એલપીએસ એમ્ફોટેરિસિન બી, ડિફેનાઇન, પ્રોકેનામાઇડ, ક્વિનીડાઇન, સિમેટિડિન, કેફીન, ફેનામાઇન, એમિનાઝિન, એફેડ્રિન, એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને અન્ય દવાઓના ઓવરડોઝ સાથે સારવાર દરમિયાન વિકસી શકે છે. દવાને બંધ કરવાથી શરીરના તાપમાનના ઝડપી સામાન્યકરણ સાથે છે.

કેટલાક સ્વરૂપો અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી, ઉદાહરણ તરીકે, thyrotoxicosis, pheochromocytoma (catecholamines નું વધુ ઉત્પાદન), LPS ના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે. ઓવ્યુલેશન સ્ટેજ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં તાવ જેવી સ્થિતિ વિકસે છે.

LPS દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરવાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (ઘટાડો ગરમીનું સ્થાનાંતરણ

સુપરફિસિયલ વાસણોના ખેંચાણને કારણે), અથવા પેરિફેરલ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર હીટ જનરેશન મિકેનિઝમ્સ પર સીધી અસર (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, કેટેકોલામાઇન) સાથે. પરિણામે, હીટ ટ્રાન્સફર અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરતાં ગરમીના ઉત્પાદનનું વર્ચસ્વ છે.

11.9. અતિશય ગરમીથી તાવનો તફાવત

તાવની ઘટના માટે, મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ એ પ્રાથમિક પાયરોજન છે, અને ઓવરહિટીંગના વિકાસ માટે - ઉચ્ચ આસપાસનું તાપમાન (ગરમ આબોહવામાં, ઉત્પાદનની સ્થિતિમાં).

તાવ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરવાની પદ્ધતિ ઓવરહિટીંગ દરમિયાન સંપૂર્ણપણે સમાન નથી. તાવ દરમિયાન, "સેટ પોઈન્ટ" પાયરોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ કાર્યના ઉચ્ચ સ્તરે સ્થાનાંતરિત થાય છે. તાવ દરમિયાન થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરના કાર્યને પુનર્ગઠન કરવાનો હેતુ બાહ્ય તાપમાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના શરીરમાં સક્રિયપણે ગરમી જાળવી રાખવાનો છે, જ્યારે થર્મોરેગ્યુલેશનની પદ્ધતિઓ સાચવવામાં આવે છે. જ્યારે વધારે ગરમ થાય છે, ત્યારે હીટ-રેગ્યુલેટીંગ સેન્ટરનો "સેટ પોઈન્ટ" બદલાતો નથી. જ્યારે વધુ ગરમ થાય છે, ત્યારે શરીર ગરમી સ્થાનાંતરણ પ્રક્રિયાઓને મહત્તમ કરીને વધારાની ગરમીથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયત્ન કરે છે, જે વધતા આસપાસના તાપમાન દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. આમ, જ્યારે વધુ ગરમ થાય છે, ત્યારે થર્મોરેગ્યુલેશન મિકેનિઝમ્સ વિક્ષેપિત થાય છે: ઉચ્ચ હવાના તાપમાને, ઉચ્ચ હવા ભેજ અને પવનની ગેરહાજરીમાં, ગરમીનું સ્થાનાંતરણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, તાવ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારો થર્મોરેગ્યુલેશનના "સેટ પોઈન્ટ" માં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે, જે શરીરમાં ગરમીની સક્રિય રીટેન્શન માટે કાર્યના નવા, ઉચ્ચ સ્તરે છે. તાવથી વિપરીત, ઓવરહિટીંગ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ સક્રિય નથી, પરંતુ એક નિષ્ક્રિય પ્રક્રિયા છે, અને ગરમી-નિયમન કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિનો હેતુ શરીરમાં ગરમી એકઠા કરવાનો નથી, પરંતુ તાપમાનના હોમિયોસ્ટેસિસમાં થતા ફેરફારોને અટકાવવાનો છે.

તાવ દરમિયાન, શરીરના તાપમાનમાં સક્રિયપણે વધારો કરવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે બંધ થઈ જાય છે જ્યારે તે 41 ° સે સુધી પહોંચે છે (અંતર્જાત એન્ટિપાયરેસિસ સિસ્ટમને કારણે). જ્યારે ઓવરહિટીંગ થાય છે ત્યારે આવી કોઈ મર્યાદા નથી: શરીરના મૃત્યુ સુધી શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે.

એક વ્યક્તિને પર્યાવરણીય તાપમાનની વિશાળ શ્રેણીમાં સમાન તાવ હોય છે (એટલે ​​​​કે, તાવનો વિકાસ બાહ્ય તાપમાન પર આધાર રાખતો નથી). જ્યારે ઓવરહિટીંગ થાય છે, ત્યારે શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાની ડિગ્રી સીધી હીટ ટ્રાન્સફરની શરતો પર આધારિત છે બાહ્ય વાતાવરણ(એટલે ​​​​કે આસપાસના તાપમાનના આધારે).

વધુમાં, તાવ અને ઓવરહિટીંગ શરીર માટે તેમના વિકાસના પરિણામોમાં અલગ પડે છે. તાવ, એક લાક્ષણિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા તરીકે, શરીર માટે દ્વિ અર્થ ધરાવે છે - હકારાત્મક અને નકારાત્મક (ઉપર વિભાગ 11.7 જુઓ). ઓવરહિટીંગની શરીર પર નકારાત્મક અસરો પડે છે (વિભાગ 2.5 જુઓ), સિવાય કે ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે (વિભાગ 11.10 જુઓ).

11.10. એન્ટિબ્રેકર થેરાપીના સિદ્ધાંતો

શરીર પર તાવની અસરની બેવડી પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સના ઉપયોગની ઉપયોગીતાનો પ્રશ્ન સ્પષ્ટપણે ઉકેલી શકાતો નથી. તાવની સકારાત્મક ભૂમિકા પર અગાઉ ઉલ્લેખિત ડેટા ઉપરાંત, વ્યક્તિએ એ હકીકતને પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ કે તેનું કૃત્રિમ દમન રોગની તીવ્રતાના નિદાન અને આગાહીને જટિલ બનાવી શકે છે. તે જ સમયે, તે સ્થાપિત થયું છે કે રોગના વિકાસ પર તાવની સકારાત્મક અસર માત્ર ત્યારે જ પ્રગટ થાય છે જ્યારે તેનો અભ્યાસક્રમ મધ્યમ અને અલ્પજીવી હોય. ઉંચો તાવદર્દીને દુઃખ પહોંચાડે છે, તેના પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, પાચન પ્રક્રિયાઓ પર, સંખ્યાબંધ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે, જેમ કે ફેગોસાયટોસિસ, એન્ટિબોડીઝની રચના વગેરે. P.N. વેસેલ્કીન (1981): "દર્દી માટે તાવના "લાભ" અને "નુકસાન" નો પ્રશ્ન સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરી શકાતો નથી. નોસોલોજિકલ વિશિષ્ટતાઓ, વય, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓઅને દર્દીની સ્થિતિ."

એન્ટિપ્રાયરેટિક ઉપચારના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો 39-40 ° સે તાપમાનમાં વધારો સાથે ઉચ્ચ અને લાંબા સમય સુધી તાવ, તેમજ રક્તવાહિની તંત્રના રોગો અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતો ધરાવતા દર્દીઓમાં મધ્યમ તાવને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. મહત્વપૂર્ણ અંગો, તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે, આંચકો, સેપ્સિસ, ઉચ્ચારણ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની હાજરીમાં. વધુમાં, એન્ટીપાયરેટિક્સ વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, તેમજ

5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, ખાસ કરીને જ્યારે ભૂતકાળમાં આક્રમક હુમલાના વિકાસને સૂચવે છે.

બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, પેરાસીટામોલ, એમીડોપાયરિન, વગેરે), ક્વિનાઇન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ તરીકે થાય છે.

પિરોથેરાપી(ગ્રીકમાંથી પાયરોસ- ગરમી) - આ એક પ્રકારની સારવાર છે વિવિધ રોગોકૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત તાવ અથવા અતિશય ગરમી દ્વારા.પાયરોથેરાપીના ઉપયોગનું કારણ ક્લિનિકલ અવલોકનો હતા જે ચોક્કસ ચેપી રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, લૈંગિક રીતે સંક્રમિત રોગો) ના વધુ અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ સૂચવે છે, જે અન્ય પ્રકારના ચેપના ઉમેરાને કારણે થતા ઉચ્ચ તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે. સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં મેલેરિયાનો વિકાસ).

ત્યારબાદ, આ પ્રકારની ઉપચારને પ્રાયોગિક સમર્થન મળ્યું. તે પહેલાથી જ ઉલ્લેખિત છે કે તાવ સુક્ષ્મસજીવોના પ્રતિકાર અને પ્રજનન કરવાની તેમની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે. આમ, એવું જાણવા મળ્યું કે ન્યુમોકોસી, ગોનોકોસી અને ટ્રેપોનેમા 40-41 ° સે તાપમાને મૃત્યુ પામે છે. જ્યારે સસલાંઓને ન્યુમોકોસીથી ચેપ લાગ્યો હતો, ત્યારે રોગ વધુ તીવ્ર હતો જ્યારે તાવને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સથી દબાવવામાં આવતો હતો.

આ પ્રકારની થેરાપીનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ 19મી સદીના મધ્યમાં થયો હતો. આળસુ ચેપ અને દાહક પ્રક્રિયાઓની સારવાર માટે કે જે દવા ઉપચારને પ્રતિસાદ આપવો મુશ્કેલ છે. પ્લાઝમોડિયમ મેલેરિયા, તાવના કારક એજન્ટ અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવોનો તાવના કારક એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ થતો હતો. અસંખ્ય કેસોમાં, પાયરોથેરાપીએ સકારાત્મક પરિણામો આપ્યા હતા, પરંતુ કેટલીકવાર કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત ચેપી તાવ દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે અને તેની શરૂઆતમાં ફાળો આપે છે. જીવલેણ પરિણામ. તેથી, ભવિષ્યમાં, શુદ્ધ બિન-ઝેરી પાયરોજેનિક પદાર્થો, જેમ કે પાયરોજેનલ, વગેરેનો ઉપયોગ કૃત્રિમ રીતે તાવ લાવવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. આ હેતુ માટે IL-1 ના પુનઃસંયોજક સ્વરૂપનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

હાલમાં, પાયરોથેરાપીનો ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં થાય છે દવા ઉપચારસાંધાના રોગો માટે, રોગના સંબંધમાં ઉદ્ભવતા ફ્લૅક્સિડ અને સ્પાસ્ટિક લકવો મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસઅને પોલીયોમેલિટિસ, ન્યુરોસિફિલિસ માટે, ચામડીના રોગો જેમ કે સૉરાયિસસ, ખરજવું, તેમજ અન્ય સુસ્ત ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓની સારવાર માટે, સંલગ્નતાના રિસોર્પ્શનને વેગ આપવા માટે, વગેરે.

કૃત્રિમ તાવની સાથે, શરીરના કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત ઓવરહિટીંગનો ઉપયોગ પાયરોથેરાપી માટે પણ થાય છે. કોઈપણ પ્રકારની પાયરોથેરાપીનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મ્યોકાર્ડિયલ રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી હૃદય રોગ) દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે. હાયપરટેન્શન, થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

તાવના વિકાસમાં ત્રણ સમયગાળા છે:

આઈ- તાપમાનમાં વધારો થવાનો સમયગાળો:

હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમીનું ઉત્પાદન પ્રવર્તે છે, જે ત્વચાની રક્તવાહિનીઓ સાંકડી થવાને કારણે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તાપમાનમાં વધારો થવા છતાં, ત્વચા સ્પર્શ માટે ઠંડી બની જાય છે અને " હંસ બમ્પ્સ", દર્દી શરદી, શરીરમાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.

II- સંબંધિત સ્થિર તાપમાનનો સમયગાળો:

તે કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. ત્વચાની નળીઓ વિસ્તરે છે, હીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને ગરમીનું ઉત્પાદન બરાબર થાય છે. તેથી, તાપમાનમાં વધુ વધારો અટકે છે અને તાપમાન સ્થિર થાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને તાવ, માથાનો દુખાવો, શરીરમાં દુખાવો, શુષ્ક મોં અને તરસનો અનુભવ થાય છે. ચેતનાની સંભવિત ખલેલ (આભાસ, ભ્રમણા), આંચકી. ત્વચા ગરમ છે, ચહેરો હાયપરેમિક છે.

III- તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનો સમયગાળો:

ક્રિટિકલ શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, 40 થી 36 0 સે) એક કલાકની અંદર). પતનના વિકાસ સાથે ( તીવ્ર ઘટાડોવેસ્ક્યુલર ટોન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, થ્રેડ જેવી પલ્સનો દેખાવ, નિસ્તેજ, પુષ્કળ પરસેવો, સ્પર્શ માટે ત્વચા ઠંડી, હોઠની સાયનોસિસ, ગંભીર નબળાઇ).

લિટિક શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે અને તેની ભૂખ દેખાય છે.

ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

આઈ તાવનો સમયગાળો :

દર્દીને પથારીમાં મૂકો.

બીજા ધાબળો સાથે આવરી.

તમારા પગ પર હીટિંગ પેડ લગાવો.

રાસબેરિઝ અથવા મધ સાથે ગરમ ચા પીવો.

દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત શરીરનું તાપમાન નિયંત્રિત કરો.

હૃદય દર નિયંત્રણ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર

II તાવનો સમયગાળો :

દર્દીના કપાળ પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ મૂકો.

તમારા માથા પર આઇસ પેક લટકાવો.

હોઠને પાણીથી ભીના કરો, મૌખિક પોલાણને સિંચાઈ કરો, જો જરૂરી હોય તો, હોઠમાં તિરાડો લુબ્રિકેટ કરો વેસેલિન તેલ.

ઠંડા પીણાં, રસ, ફળ પીણાં આપો.

દર્દીને સરળતાથી સુપાચ્ય અર્ધ-પ્રવાહી ખોરાક ખવડાવો.

સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો (વર્તન, દેખાવ, નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દરનું મૂલ્યાંકન કરો).

ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરો, ડ્રાફ્ટ્સ ટાળો.

38 0 સે. ઉપરના તાવ માટે - લીંબુના નબળા સોલ્યુશનથી ત્વચાને સાફ કરો અથવા એસિટિક એસિડ; એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લેવાની ખાતરી કરો.

જો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય, તો ડૉક્ટરને બોલાવો.

III તાવનો સમયગાળો :

બેડ આરામ સાથે પાલનની ખાતરી કરો

અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન બદલો.

શુષ્ક ત્વચા સાફ કરો.

મજબૂત મીઠી ચા પીવો.

દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો (મૂલ્યાંકન કરો દેખાવ, બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ, શરીર ટી 0, Ps).

જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય, તો ડૉક્ટરને બોલાવો; વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર તૈયાર કરો; પલંગના માથાના છેડાને નીચે કરો.

સાપા ઇરિના યુરીવેના

બાળકોમાં, પુખ્ત વયના લોકોની તુલનામાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો (હાયપરથર્મિયા) વધુ વખત જોવા મળે છે. આ બાળકોમાં થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરના અપૂરતા વિકાસને કારણે છે.

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોબાળકોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો:

• તીવ્ર ચેપી રોગો (એઆરવીઆઈ, ન્યુમોનિયા, આંતરડાના ચેપ);
• શરીરના નિર્જલીકરણ;
• અતિશય ગરમી;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

સામાન્ય શરીરનું તાપમાન, એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકમાં એક્સેલરી ક્ષેત્રમાં અથવા એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જાંઘના ફોલ્ડમાં માપવામાં આવે છે, તે 36 થી 37 ડિગ્રીની રેન્જમાં હોય છે, પરંતુ સરેરાશ - 36.6 0. મૌખિક પોલાણ અને ગુદામાર્ગ (ગુદાનું તાપમાન) માં તાપમાન 1 ડિગ્રી વધારે છે.

બગલમાં શરીરના તાપમાનમાં 37 થી 38 ડિગ્રી સુધીના વધારાને સબફેબ્રીલ, 38 થી 39 ડિગ્રી - ફેબ્રીલ, 39 થી 40.5 સુધી - પાયરેટિક (ગ્રીક પાયરેટોસ - ગરમીમાંથી), અને 40.5 થી વધુ - હાયપરપાયરેટિક કહેવાય છે.

હાયપરથર્મિયાના વિકાસના મુખ્ય સમયગાળા:

તાપમાનમાં ધીમે ધીમે વધારો (પ્રારંભિક સમયગાળો). ઘણીવાર શરદી, માથાનો દુખાવો, બગાડ સાથે સામાન્ય સ્થિતિ. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, ઉલટી ઘણીવાર તાપમાનમાં વધારો કરતા પહેલા થાય છે;

મહત્તમ વધારો સમયગાળો. સામાન્ય સ્થિતિમાં વધુ બગાડ છે: માથામાં ભારેપણું, ગરમીની લાગણી, ગંભીર નબળાઇ, સમગ્ર શરીરમાં દુખાવો. ઉત્તેજના ઘણીવાર થાય છે, અને આંચકી શક્ય છે. ક્યારેક ભ્રમણા અને આભાસ દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે પરિવારના કોઈપણ સભ્યની દેખરેખ વિના બાળકને પથારીમાં એકલા ન છોડવું જોઈએ, કારણ કે બાળકો પથારીમાંથી પડી શકે છે અથવા પોતાને ફટકારી શકે છે;

શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનો સમયગાળો. પ્રક્રિયા વિવેચનાત્મક રીતે (કટોકટી) અથવા lytically (લિસિસ) આગળ વધી શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં ઝડપી ઘટાડો, ઉદાહરણ તરીકે 40 થી 36 ડિગ્રી સુધી, ગંભીર કહેવાય છે. અને ધીમે ધીમે ઘટાડો એ lytic છે. ગંભીર ઘટાડા સાથે, વેસ્ક્યુલર ટોન અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. નાડી નબળી અને દોરા જેવી બની જાય છે. બાળકને ગંભીર નબળાઈ, પુષ્કળ પરસેવો થાય છે અને તેના હાથ અને પગ સ્પર્શ માટે ઠંડા થઈ જાય છે. તાપમાનમાં ધીમે ધીમે (લિટિક) ઘટાડો સાથે, થોડો પરસેવો અને મધ્યમ નબળાઇ દેખાય છે. એક નિયમ તરીકે, બાળક શાંતિથી સૂઈ જાય છે.

ડૉક્ટર દ્વારા બાળકની તપાસ થાય તે પહેલાં અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ બાળકની પ્રક્રિયાના સમયગાળા પર આધારિત હોય તે પહેલાં ઘરે સારવારની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

તાવના પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન મદદ:

• બાળકને પથારીમાં મૂકવું જોઈએ;
• સંપૂર્ણપણે આવરી;
• તમારા પગ પર ગરમ હીટિંગ પેડ લાગુ કરો;
• તાજી ઠંડી હવાનો પ્રવાહ પ્રદાન કરો, પરંતુ ડ્રાફ્ટ્સ વિના;
• ચા પીવો. જો બાળક ચાનો ઇનકાર કરે છે, તો અન્ય પીણાં ઓફર કરો (કોમ્પોટ, જ્યુસ, રોઝશીપ ઇન્ફ્યુઝન);

મહત્તમ તાપમાનમાં વધારો થવાના સમયગાળા દરમિયાન મદદ:

બાળકને પુષ્કળ પાણી આપવાનું ચાલુ રાખો: ફળોના રસ, ફળોના પીણાના રૂપમાં પ્રવાહી આપો, શુદ્ધ પાણી, હર્બલ રેડવાની ક્રિયા. જ્યારે શરીરનું તાપમાન દરેક ડિગ્રી માટે 37 ડિગ્રીથી ઉપર વધે છે, ત્યારે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ વધારાના 10 મિલી પ્રવાહીની જરૂર પડે છે (સામાન્ય વોલ્યુમ કરતાં આશરે 20-30% વધુ). ઉદાહરણ તરીકે, 39 ડિગ્રીના તાપમાને 8 કિલો વજન ધરાવતા 8 મહિનાના બાળકને દૈનિક આહાર ઉપરાંત 160 મિલી પ્રવાહીની જરૂર હોય છે;

જો તમને ભૂખ ન હોય તો ખાવાનો આગ્રહ ન રાખો. ઊંચા તાપમાને બાળકનો આહાર નમ્ર હોવો જોઈએ, જેમાં મર્યાદિત પ્રાણી પ્રોટીન (માંસ, દૂધ) હોય. બાળકને વધુ વખત અને નાના ભાગોમાં ખવડાવવું વધુ સારું છે;

જો હોઠ પર શુષ્ક મોં અને તિરાડો દેખાય છે, તો પછી તેને સોડા (ગરમ બાફેલા પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1 ચમચી), પેટ્રોલિયમ જેલી અથવા અન્ય ચરબીના નબળા સોલ્યુશનથી લુબ્રિકેટ કરવું જોઈએ;

ગંભીર માથાનો દુખાવો માટે, માથા પર ઠંડાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક આઈસ પેક મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ હંમેશા ડાયપર અથવા લિનન ટુવાલ દ્વારા 3-4 સ્તરોમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે. ઘરે, તમે પાણીથી ભરેલા અને પ્રી-ફ્રોઝન હીટિંગ પેડ્સ અથવા નાનાનો ઉપયોગ કરી શકો છો પ્લાસ્ટિક બોટલ. આજે ફાર્મસીઓમાં તમે જેલ સાથે વિશિષ્ટ પેકેજો ખરીદી શકો છો (સામાન્ય રીતે આ નિષ્ક્રિય જેલ વાદળી રંગનો હોય છે), જે રેફ્રિજરેટરમાં ઠંડુ થયા પછી, શરીરના કોઈપણ વિસ્તાર પર વપરાય છે. આવા જેલ પેકનો ઉપયોગ ખૂબ જ અનુકૂળ છે, કારણ કે તેઓ શરીરના તે વિસ્તારના રૂપરેખા લે છે જેના પર તેઓ લાગુ પડે છે અને તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાય છે;

કપાળના વિસ્તારમાં ઠંડા પાણી સાથે કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ પણ લગાવી શકાય છે, પરંતુ તેને ફરીથી ભીની કરવી જોઈએ અને જેમ જેમ તે ગરમ થાય છે તેમ બદલવી જોઈએ (આશરે દર 2-4 મિનિટે). એકાંતરે બે નેપકિન્સનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. જ્યારે એક ઝોન પર મૂકવામાં આવ્યો છે એલિવેટેડ તાપમાન, બીજો ઠંડા પાણીમાં ઠંડુ થાય છે. તમે કોમ્પ્રેસ માટે સરકોના પાણીનો ઉપયોગ કરી શકો છો (પાણીના લિટર દીઠ 1 ચમચી);

વી બગલઅને જાંઘની ગડીમાં, પગને પેટ પર સહેજ દબાવીને, બરફની નાની બોટલો (10-20 મિલી), જાળીના નેપકિનમાં લપેટી મૂકો;

જ્યારે તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર વધે છે, ત્યારે બાળકને ઢાંકી દેવું જોઈએ અને તેના પર પંખો ઉડાવી શકાય છે;

આલ્કોહોલ અથવા વિનેગર સોલ્યુશનથી ત્વચાને સાફ કરો.

તાપમાન ઘટાડવા માટે બાળકને કેવી રીતે ઘસવું:

200-300 મિલીનો એક નાનો કન્ટેનર તૈયાર કરો;

તેમાં 50 ગ્રામ આલ્કોહોલ અથવા વોડકા રેડવું;

પાણીની સમાન માત્રા ઉમેરો;

ગૉઝ નેપકિન અથવા 20x20 અથવા 30x30 સે.મી.ના કાપડના ટુકડાને ભેજ કરો;

હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ બહાર wring;

બાળકની ત્વચા (છાતી, પેટ, પીઠ, જાંઘ) ભેજવાળા નેપકિનથી સાફ કરો, ખાસ કરીને હથેળીઓ, શૂઝને કાળજીપૂર્વક ઘસવું, આંતરિક સપાટીહાથ અને પગ. નાના બાળકોમાં, ત્વચા ખૂબ જ નાજુક હોય છે, તેથી લૂછીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જેથી ત્વચાને ઇજા ન થાય. આલ્કોહોલ સોલ્યુશન શરીરની સપાટી પરથી ઝડપથી બાષ્પીભવન કરે છે અને તેના કારણે, ગરમીનું સ્થાનાંતરણ વધે છે અને તાપમાન ઘટે છે. વિનેગર રબડાઉન માટે, એક લિટર ઠંડા પાણીમાં એક ચમચી વિનેગર (પરંતુ વિનેગર એસેન્સ નહીં) ઉમેરો. તમે સમાન પ્રમાણમાં એપલ સીડર વિનેગરનો ઉપયોગ કરી શકો છો. સળીયાથી દર 1.5-2 કલાકે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. જો બાળક પરસેવો કરે છે, તો દર વખતે અન્ડરવેર બદલવું જરૂરી છે.

સૂકાયા પછી, બાળકને નિયમિત પાયજામા પહેરવામાં આવે છે;

બાળકને પથારીમાં મૂકો. તમારે બાળકોને ખૂબ ગરમ રીતે લપેટી ન જોઈએ, કારણ કે તાપમાન ફરી વધી શકે છે.

IN હમણાં હમણાંઉપયોગની સલાહ વિશે પ્રશ્નોની ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે સરકો કોમ્પ્રેસ કરે છેઅને હાયપરથેર્મિયા માટે સરકો રબડાઉન્સ. કેટલાક લેખકો માને છે કે એસિડિક અથવા આલ્કોહોલિક સોલ્યુશનના બાહ્ય ઉપયોગથી નશો વધે છે. જો કે, મારા ઘણા વર્ષોની પ્રેક્ટિસ દરમિયાન, દિવસ દરમિયાન બે અથવા ત્રણ વિનેગર અથવા આલ્કોહોલ રબ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે મને ક્યારેય બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થતી જોવા મળી નથી. શારીરિક ઠંડક પછી શરીરના તાપમાનમાં વારંવાર સતત વધારો થવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

જો બાળકને તાપમાનમાં વધારાનો સામનો કરવામાં મુશ્કેલ સમય હોય અથવા અગાઉ આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંચકી આવી હોય (કહેવાતા ફેબ્રીલ આંચકી), તો 38 સુધી વધવાની રાહ જોયા વિના, 37.5-37.8 o પર પહેલાથી જ તાપમાન ઘટાડવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. ડિગ્રી

ઝડપી જટિલ સાથે મદદ એલિવેટેડ તાપમાનમાં ઘટાડો:

• બાળકને ગરમ કરવાની જરૂર છે;
• તમારા પગ પર હીટિંગ પેડ લગાવો;
• પીવા માટે મજબૂત ચા આપો;
• ખાતરી કરો કે બાળકના કપડાં અને અન્ડરવેર સૂકા છે. જો પરસેવાના કારણે પથારી ભીની થઈ જાય, તો બેડ લેનિન બદલવું જ જોઇએ.

તાપમાનમાં ધીમે ધીમે lytic ઘટાડો સાથેઆ ક્ષણે બાળક જાગતું નથી તેની ખાતરી કરવા માટે તે પૂરતું છે, કારણ કે ઊંઘ દરમિયાન તે તેની શક્તિ પાછો મેળવે છે અને તેના કપડાં અને પથારી શુષ્ક છે કે કેમ તે તપાસવા માટે.

શરીરનું ઊંચું તાપમાન ઘટાડવા માટે આખા શરીરના આવરણ કેવી રીતે કરવું:

એક કન્ટેનરમાં ઓછામાં ઓછા 1 લિટર ઠંડા નળના પાણીથી ભરો અથવા જડીબુટ્ટીઓ (કેમોમાઈલ, યારો, સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ) નું રેડવું;

તૈયાર સોલ્યુશનમાં કપાસની શીટ અથવા કાપડને ભેજવામાં આવે છે;

સ્ક્વિઝ;

બાળકના શરીરની આસપાસ ઝડપથી લપેટી લો જેથી હાથ મુક્ત રહે અને પગ પગ સિવાય બધી બાજુઓ પર લપેટી જાય;

બાળકને ચાદર અથવા પાતળા ધાબળામાં લપેટો, પછી જાડા ધાબળા અથવા ધાબળામાં, પરંતુ ચહેરો અને પગ મુક્ત રહે છે;

પગ પર ભીની વસ્તુઓ મૂકો ઠંડુ પાણિમોજાં, અને ટોચ પર - વૂલન મોજાં;

બાળકને આવા સામાન્ય ઠંડા કોમ્પ્રેસમાં 45-60 મિનિટ માટે છોડી દો;

જો તે નોંધનીય છે કે બાળક ઠંડું છે, તો પછી તેને ગરમ કંઈક સાથે આવરી લેવું જોઈએ અથવા તેના પગ પર ગરમ હીટિંગ પેડ મૂકવો જોઈએ;

રેપિંગ દરમિયાન, બાળકોને ગરમ પીણું આપવામાં આવે છે. સ્ત્રાવ વધુ મજબૂત, શરીરનું તાપમાન ઝડપથી ઘટશે;

પ્રક્રિયાના અંત પહેલા ગરમ પાણીથી સ્નાન તૈયાર કરો;

બાળકને ફેરવો;

તેને ઝડપથી પાછા ખરીદો;

ટુવાલ સાથે ડાઘ;

પથારીમાં મૂકો;

15-30 મિનિટ પછી, સ્વચ્છ અન્ડરવેર પહેરો. તમે તમારા બાળકને સ્નાનને બદલે શાવરમાં કોગળા કરી શકો છો. જો બાળક પ્રક્રિયા દરમિયાન સૂઈ જાય, તો જ્યાં સુધી તે જાતે જાગે નહીં ત્યાં સુધી તેને જગાડવો જોઈએ નહીં.

બાળકો માટે ઠંડા આવરણ આ રીતે કરવા જોઈએ:

ઢોરની ગમાણ અથવા બદલાતા ટેબલ પર ટેરી ટુવાલ અથવા ધાબળો મૂકો;

ઠંડા પાણીમાં ફોલ્ડ ડાયપરને ભેજવું;

ટુવાલ અથવા ધાબળાની ટોચ પર ભીનું ડાયપર મૂકો;

કપડાં ઉતારેલા બાળકને તેની પીઠ પર ભીના ડાયપર પર મૂકો;

તેને તેના લટકતા કપડામાં ઉપાડીને;

બાળકની છાતીની આસપાસ ભીના ડાયપરના છૂટા છેડાને લપેટી;

બીજા ડાયપરને ભીનું કરો અને વીંટી નાખો;

બાળકની છાતી પર બીજું ડાયપર લાગુ કરો;

પછી બાળકને સૂકા ટુવાલ, ધાબળો અથવા ધાબળામાં લપેટો;

30-45 મિનિટ પછી, બાળકને ઢાંકી દો;

સૂકા ટુવાલથી સાફ કરો અને સૂકા અન્ડરવેર પહેરો.

કોલ્ડ રેપ દિવસમાં એકવાર કરવામાં આવે છે. તેમને રબડાઉન્સ - સરકો અથવા આલ્કોહોલ સાથે વૈકલ્પિક કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જ્યારે શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર વધે ત્યારે જ ઠંડા આવરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નીચા-ગ્રેડનો તાવ (37-37.5) માટે ગરમ આવરણનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

શરીરના તાપમાનમાં બિન-દવા ઘટાડવાની બીજી પદ્ધતિ એનિમા છે. આ પ્રક્રિયા તમને શરીરના ઝેરથી છુટકારો મેળવવા દે છે, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરી શકે છે. પરંતુ આવા એન્ટિપ્રાયરેટિક એનિમા માટે, તમારે હાયપરટોનિક 5-10% નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ખારા ઉકેલ: એક ગ્લાસ પાણી દીઠ 1 ચમચી મીઠું. થોડું ગરમ ​​પાણી વાપરો. એનિમા બલૂન (બલ્બ) માં નરમ ટીપ હોવી આવશ્યક છે. બાળકો માટે એનિમાનું પ્રમાણ, વયના આધારે, નીચે મુજબ છે: 6 મહિના સુધી - 30-50 મિલી, 6 મહિનાથી 1.5 વર્ષ સુધી - 70-100 મિલી, 1.5 થી 5 વર્ષ સુધી - 180-200 મિલી, 6 - 12 વર્ષ - 200 -400 મિલી, 12 વર્ષથી વધુ - 500-700 મિલી. હાયપરટેન્સિવ એનિમાના આધાર તરીકે તમે કેમોમાઈલ ઇન્ફ્યુઝન (પાણીના ગ્લાસ દીઠ 3 ચમચી ફૂલો, 15 મિનિટ માટે પાણીના સ્નાનમાં ઉકાળો અથવા થર્મોસમાં ઉકાળો) નો ઉપયોગ કરી શકો છો.

બાળકને એનિમા કેવી રીતે આપવી:

ઉપયોગ કરતા પહેલા, એનિમા બલ્બને 2-5 મિનિટ માટે ઉકાળવા જોઈએ;

પિઅરને ઠંડુ કર્યા પછી, તે તૈયાર સોલ્યુશનથી ભરવામાં આવે છે;

ઉપરની તરફની ટોચ પરથી પ્રવાહી દેખાય ત્યાં સુધી બલૂનને સહેજ સ્ક્વિઝ કરીને વધારાની હવા દૂર કરો;

ટીપ વેસેલિન સાથે લ્યુબ્રિકેટ છે;

બાળક બાળપણતેઓને તેમના પગ ઉભા કરીને તેમની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, અને મોટા બાળકોને તેમના પગ તેમના પેટ સુધી ખેંચીને તેમની બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે;

બલૂનની ​​ટોચ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક ગુદામાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી ગુદામાર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળ વિના, નાના બાળકો માટે 3-5 સેમી, મોટા બાળકો માટે 6-8 સેમીની ઊંડાઈ સુધી ઇજા ન પહોંચાડે;

ધીમે ધીમે બલ્બને સ્ક્વિઝ કરો અને પ્રવાહીને ગુદામાર્ગમાં સ્ક્વિઝ કરો;

સિલિન્ડર ખાલી કર્યા પછી, તેને અનક્લેંચ કર્યા વિના, કાળજીપૂર્વક ટિપને દૂર કરો

આંતરડામાં ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીને જાળવી રાખવા માટે, તમારે તમારા હાથથી બાળકના નિતંબને થોડી મિનિટો સુધી સ્ક્વિઝ કરવું જોઈએ. આ પછી, આંતરડા ચળવળ થાય છે. હાલમાં, ફાર્મસીઓમાં તમે ટીપ્સ સાથે નિકાલજોગ જંતુરહિત પ્લાસ્ટિકના ફુગ્ગાઓ ખરીદી શકો છો અને ખૂબ જ નાના બાળકો સહિત વિવિધ કદના એનિમા સાફ કરવા માટે તૈયાર ઉકેલો ખરીદી શકો છો.

ગુદામાર્ગ અથવા મોટા આંતરડામાં અલ્સર, ધોવાણ અથવા તિરાડોના ભય સાથે બળતરા આંતરડાના રોગો માટે, ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ઘરે એનિમા કરવું બિનસલાહભર્યું છે.

આમ, ઘરે અથવા વેકેશન પર, દેશમાં, તમારે હાઇપરથેર્મિયા સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેતા પહેલા શરીરનું ઊંચું તાપમાન ઘટાડવા માટે બિન-દવા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જેમ તમે એકઠા કરો છો પોતાનો અનુભવમાતાપિતા એ શોધવાનું શરૂ કરે છે કે બાળક કઈ પ્રક્રિયાઓને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે અને તેમાંથી કઈ સૌથી અસરકારક છે. તે આ પદ્ધતિઓ છે જેનો ભવિષ્યમાં પુનરાવર્તિત એપિસોડ માટે ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. સ્પષ્ટ વધારોશરીરનું તાપમાન.